Текома яичника – что это такое, и как ее лечить? Текома яичника что это такое

что это такое, симптомы и лечение

Каждая женщина должна тщательно заботиться о своем здоровье. В особенности это касается репродуктивных органов. Если их функциональность нарушается, ухудшается общее состояние организма. Например, повлиять на женское здоровье может текома яичника.

Что представляет собой заболевание

Эта опухоль состоит из стромальных клеток, которые продуцируют эстроген. Новообразование считается доброкачественным. Чаще всего диагностируется патология у женщин 60 лет (является естественным процессом угасания функциональности репродуктивной системы), хотя молодые пациентки от нее тоже не застрахованы.

Форма текомы в основном округлая. Она имеет туго-эластическую консистенцию. В разрезе опухоль желтая. Чаще всего она поражает только один яичник. Иногда внутри образования можно обнаружить жидкую или желеобразную массу. В злокачественную форму опухоль переходит крайне редко.

Встречается текома реже, чем другие опухоли, продуцирующие гормоны. Однако среди вирилизирующих новообразований она стоит на 2 месте после андробластомы. Для микроскопического строения опухоли характерно разнообразие. По типу клеточных элементов можно выделить эпителиоидные и веретенообразные новообразования.

В первом случае опухоль построена из клеток, схожих с фрагментами внутренней оболочки фолликула. Второй тип опухоли больше походит на фиброму яичника. То есть она образована пучками веретенообразных клеток, не имеющих четких границ. Чаще всего текома производит феминизирующий эффект, хотя иногда все происходит наоборот, и у женщины появляются мускулинные признаки.

Нажмите для увеличения

Симптомы и диагностика

Текоматоз яичников развивается очень медленно, постепенно. Обычно первые признаки могут появляться спустя несколько лет после прекращения менструального цикла. Симптомы являются ощутимыми, если опухоль доброкачественная. Если новообразование злокачественное, то обнаружить его можно уже на последних стадиях развития, так как практически никак не дает о себе знать.

У пациентки могут появляться такие признаки патологии:

• нарушение менструального цикла у молодых женщин, так как новообразование продуцирует половой гормон;
• неестественная мягкость органа, которая выявляется при пальпации;
• вторичное бесплодие;
• сглаживание кожи;
• набухание молочных желез, как при менструации;
• появление маточного кровотечения после наступления менопаузы.

Опасность патологии заключается в том, что опухоль продуцирует большое количество эстрогена. Если такая ситуация сохраняется длительное время, то у женщины возникают другие, более серьезные патологические процессы: фибромиома или рак полости матки.

Что касается диагностики патологии, то она включает в себя такие процедуры:

1. Внешний осмотр гинеколога с пальпацией.
2. Фиксация жалоб пациентки.
3. УЗИ репродуктивной системы.
4. Лапарогистероскопия. Малоинвазивный метод диагностики, который дает максимально точные данные. Однако стоимость такого исследования имеет большую стоимость.
5. Иммунологический анализ.

Кроме того, фрагмент новообразования поддается биопсии, чтобы определить его доброкачественность.

Лечение и прогноз патологии

Само новообразование не поддается медикаментозному лечению. Но так как опухоли сопутствуют другие патологии, то лекарственные препараты принимать придется. Чаще всего больной назначаются средства с содержанием витаминов В1 и В6. Быстрому выздоровлению способствует физиотерапия. Максимально эффективной процедурой считается электрофорез.

Для избавления от текомы яичника используется оперативное вмешательство. Его объем зависит от многих факторов: степени развития патологии, возраста пациентки, возможных осложнений, сопутствующих заболеваний. Например, для молодой женщины важно сохранить не только здоровье, но и репродуктивную функцию. В этом случае операция должна быть максимально щадящей. Удаление опухоли проводится при помощи лапароскопии.

Пациенткам старшего возраста осуществляется полное удаление матки вместе с придатками. Дело в том, что чем старше женщина, тем выше риск перерождения опухоли в злокачественную.

Эта клеточная опухоль практически не бывает большой. Но ее главной опасностью является чрезмерная выработка половых гормонов. Кроме того, даже спустя длительное время, 5-30 лет, злокачественная форма способна давать метастазы, рецидивировать.

Предупреждение болезни

Каких-либо особых мер профилактики, помогающих защитить себя от развития опухоли нет. Однако важно соблюдать общие рекомендации специалистов:

1. Вести здоровый способ жизни. Правильное питание, укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность — это те критерии, которые помогут защититься от многих заболеваний.
2. Своевременно лечить все воспалительные патологии репродуктивных органов. На яичниках не должны присутствовать рубцы или спайки. Это приводит к развитию не только текомы, но и злокачественных новообразований.
3. Так как симптоматика ярко не выражается, нужно обязательно проходить профилактические осмотры дважды в год.
4. Раз в 12 месяцев лучше проверять внутренние органы на УЗИ.
5. Если диагноз уже поставлен, то нужно начинать лечение как можно быстрее. Самолечением в этом случае не заниматься, как и при других опухолях.

Текома не считается смертельной болезнью, и при правильно выбранной терапии от нее можно быстро избавиться. Но все необходимо делать своевременно.

oyaichnikah.ru

Текома яичника – симптомы и лечение доброкачественной опухоли

В медицине известны случаи, когда у женщины старше 50 лет, уже вступившей в менопаузу, внезапно возвращаются менструации, улучшается состояние кожи, и наблюдаются другие признаки омоложения. Вот только такое явление – вовсе не эффект мифического молодильного яблока, а признак развития опасной феминизирующей опухоли – текомы яичника. Попробуем разобраться, почему возникает такая патология, и что нужно делать при ее появлении.

Текома яичника – что это такое? Определение и код по МКБ-10

Текома яичника – это доброкачественная опухоль, обладающая гормональной активностью. Патология выявляется преимущественно в постменопаузе – после угасания функции гонад. Известны случаи развития болезни у девочек, не вступивших в период полового созревания (до первой в жизни менструации – менархе). В репродуктивном возрасте опухоль наблюдается крайне редко.

В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) текома яичника числится под кодом D27 и относится к категории доброкачественных новообразований. По гистологической классификации она идет в группе опухолей стромы и полового тяжа.

Отличительная черта текомы яичника – это способность секретировать половые гормоны. Именно этот фактор определяет клинику заболевания.

Причины возникновения текомы яичника

Точные факторы развития болезни не изучены. Выделяют следующие возможные причины возникновения феминизирующей опухоли:

• Гипотеза непрерывной овуляции. Предполагается, что ежемесячное созревание фолликулов у современной женщины повышает риск развития опухолей яичников. В пользу этой теории говорит тот факт, что еще 100-200 лет назад, когда женщины рожали много детей (и овуляции случались реже на фоне постоянных беременностей и кормления грудью), заболевания яичника встречались не так часто.
• Гормональные нарушения, в том числе связанные с ранним половым созреванием и поздним наступлением менопаузы. В этой ситуации рост опухолей объясняют избытком эстрогена.
• Влияние неблагоприятных факторов: лучевое облучение, прием некоторых лекарственных средств и др.
• Генетическая предрасположенность.

Определенное значение придается эндокринным нарушениям и вредным привычкам.

Гистологические типы опухоли

По данным гистологического исследования выделяют такие варианты патологии:

• Типичная текома – опухоль из эпителиоидных клеток. Самый распространенный вариант патологии.
• Текома с лютеинизацией чаще выявляется у молодых женщин. Приводит к повышению уровня андрогенов.
• Фибротекома – опухоль, по строению похожая на фиброму яичника. Может достигать гигантских размеров. Склонна к рецидиву спустя 5 и более лет.

Симптомы патологии

Признаки текомы яичника зависят от ее клинической формы:

• Феминизирующий вариант встречается в преобладающем большинстве случаев. Возникает чаще в менопаузу, сопровождается повышением уровня эстрогенов.
• Вирилизирующая текома – редкий вариант опухоли. Встречается обычно в репродуктивном возрасте. Приводит к повышению уровня андрогенов.

Феминизирующая опухоль левого или правого яичника по-разному ведет себя в различные период жизни женщины:

• В возрасте до 8 лет текома яичника приводит к преждевременному половому созреванию. Отмечается рост наружных и внутренних половых органов, наблюдается оволосение на лобке и в подмышечных впадинах, увеличение молочных желез. Появляются ациклические кровянистые выделения из влагалища.
• В репродуктивном возрасте идет нарушение менструального цикла. Характерным признаком также являются ациклические вагинальные выделения. Реже отмечается увеличение объема и длительности нормальных менструаций.
• В постменопаузу текома яичника приводит к видимому омоложению женщины. Повышается тургор кожи, уходит сухость влагалища, возвращается половое влечение, нагрубают молочные железы. Появляются менструальноподобные выделения из половых путей.

Вирилизирующая текома приводит к появлению таких симптомов:

• Прекращение менструации.
• Избыточноеоволосение на лице и теле по мужскому типу.
• Уменьшение молочных желез в размерах.
• Огрубение голоса.
• Бесплодие.

Предварительный диагноз ставят на основании типичных жалоб женщины. Для определения тактики лечения требуется дополнительная диагностика.

Последствия текомы яичника

Феминизирующая опухоль приводит к повышению уровня эстрогена и сочетается с такой патологией:

• Миома матки – доброкачественная опухоль, растущая из миометрия (мышечного слоя органа).
• Аденомиоз, или внутренний эндометриоз – появление очагов слизистого слоя матки в миометрии.
• Гиперплазия эндометрия – избыточное разрастание слизистого слоя матки.

Все эти состояния утяжеляют течение болезни и могут стать показанием для радикального удаления органов репродуктивной системы.

Текома яичника – доброкачественная или злокачественная опухоль?

Текома – необычное образование. По умолчанию опухоль считается доброкачественной. Она не похожа ни на кисту, ни на рак яичника. В отличие от кистозных полостей, текома растет не за счет накопления жидкости, а в результате активного деления клеток. Но при этом опухоль не способна к инвазивному росту и метастазированию, что свойственно раку.

Отличительные черты текомы:

• Опухоль, даже не являясь злокачественной, может приводить к асциту (скоплению жидкости в брюшной полости) и гидротораксу (накоплению транссудата в плевральных полостях).
• Текома способна рецидивировать – вырастать на том же месте спустя 5-15 лет после ее удаления. По данным гистологии признаков раковой опухоли по-прежнему не выявляется.

Текома яичника может переродиться в злокачественное новообразование. Риск малигнизации небольшой и не превышает 2%.

Схема диагностики

В диагностике текомы применяются такие методы:

• Гинекологический осмотр. Бимануальное исследование позволяет выявить округлое эластическое образование в проекции придатков. В большинстве случаев опухоль односторонняя, поверхность ее может быть гладкой или бугристой.
• Гормональный профиль. Отмечается рост ФСГ и эстрадиола, тестостерона.
• Анализ крови на онкомаркеры. Тест на CA-125 не специфичен, однако повышение этого маркера с большой долей вероятности указывает на злокачественный процесс.
• Ультразвуковое исследование. При УЗИ текома определяется как округлое гипоэхогенное образование с четкими контурами. Внутренняя структура обычно однородная, без очаговых включений. При допплерометрии кровоток внутри доброкачественной опухоли отсутствует.
• Магнитно-резонансная томография. МРТ помогает уточнить диагноз и выявить признаки злокачественного перерождения.
• Гистологическое исследование (проводится после удаления опухоли). Текома покрыта белесоватой капсулой, на разрезе желтого цвета. Характерно появление участков некроза и кровоизлияний. У молодых женщин отмечается кальфицикация опухоли. Гистологическое исследование позволяет выставить окончательный диагноз и отличить доброкачественный процесс от злокачественного.

Как лечить текому яичника?

Лечение опухоли только хирургическое. Объем операции будет зависеть от возраста женщины, размера образованияи иных сопутствующих факторов. Возможны следующие варианты:

• Резекция яичника в пределах здоровых тканей. Удаляется только опухоль, орган сохраняется. Приоритетный метод у молодых женщин и девочек-подростков. Важно не просто удалить опухоль, но и сохранить функционально активную ткань яичника и овариальный резерв (запас фолликулов).
• Овариоэктомия – удаление опухоли вместе с яичником. Метод выбора в менопаузу.

При сопутствующей гиперплазии эндометрия у женщин в постменопаузу показано удаление яичника вместе с маткой.

Выявление злокачественной опухоли – повод для расширения операции. Проводится удаление обоих придатков, матки, листков сальника, ревизия лимфатических узлов.

Прогноз при текоме яичника

Доброкачественная опухоль дает благоприятный прогноз. После удаления текомы в постменопаузу кровянистые выделения прекращаются, уходят признаки патологического омоложения. В репродуктивном возрасте отмечается восстановление менструального цикла. В будущем при сохранных яичниках возможно наступление беременности. В доподростковом возрасте клинические проявления болезни после удаления текомы стихают, но часто девочек остаются низкорослыми.

Рецидив доброкачественной опухоли возможен спустя 5 лет и более. Предсказать вероятность такого исхода довольно сложно.

Злокачественная текома отличается относительно благоприятным течением. При своевременном оказании медицинской помощи можно сохранить здоровье и жизнь женщины.

Текома или текоматоз? Отличительные признаки заболевания

Стромальный текоматоз яичников (синдром Френкеля) – это доброкачественное разрастание тканей органа. Такое состояние сопровождается усиленной выработкой гормонов – эстрогенов и андрогенов. Это довольно редкая патология, диагностируемая преимущественно в постменопаузу. В репродуктивном возрасте практически не выявляется.

Основным проявлением текоматоза является вирилизация. Возникают такие симптомы:

• Избыточное оволосение лица и тела. Отмечается рост волос над верхней губой, на щеках, конечностях, вдоль белой линии живота.
• Угревая сыпь.
• Снижение тембра голоса.
• Облысение по мужскому типу.
• Ожирение с увеличением объема живота.
• Уменьшение объема менструальных выделений вплоть до полного их отсутствия (в репродуктивном периоде).

Признаки текоматоза схожи с проявлениями вирилизирующей текомы яичника. Окончательный диагноз ставится после полного обследования: УЗИ, гистологического исследования тканей яичника. На помощь приходит и МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить структуру органа и отличить текоматоз от объемных образований яичника.

Как лечить тектоматоз яичнкиов?

• Консервативная терапия применяется в репродуктивном возрасте. Назначаются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, антиандрогенные средства и иные препараты, позволяющие восстановить чувствительность яичников к собственным гормонам. Если женщина планирует беременность, показана стимуляция овуляции.
• Хирургическое лечение заключается в удалении яичников. Применяется в менопаузу.

Прогноз при текоматозе яичников относительно благоприятный. Тека-клетки не перерождаются в злокачественную опухоль, однако избыточная выработка гормонов провоцирует рост рака иной локализации. При своевременном лечении и регулярном наблюдении у гинеколога можно избежать развития опасных осложнений и продлить срок жизни.

Мне 34 года. В последнее время менструальный цикл сбоит. Месячные приходят редко, через 30-40 дней, стали скудными, а потом и вовсе пропали на два месяца. Заметила рост волос на животе, руках и над верхней губой. Обратилась к врачу, сделали УЗИ, выявилитекоматозяичников. Начала принимать гормоны, назначенные врачом. Подскажите, насколько текоматоз яичниковопасен и возможна ли беременность при этой болезни? Алиса, 34 года.

Текоматоз яичников лечится гормональными препаратами, и после курса медикаментов все симптомы болезни уходят. У части женщин после проведенной терапии беременность наступает спонтанно, другим требуется медикаментозная или хирургическая стимуляция. Оценить шансы на зачатие ребенка можно будет после полного курса лечения.

Вам также будет интересно:

ginekolog.guru

Текома яичника - причины, симптомы и лечение

Текомой яичника называют доброкачественную опухоль, которая образуется из специализированных стромальных клеток. Основное их предназначение — синтез важного для организма женщины гормона эстрогена. Предполагается, что в основе заболевания лежит генетический дефект, который проявляется из-за влияния неблагоприятных факторов на организм.

Чаще всего данную патологию врачи выявляют у женщин, чей возраст не превышает тридцать лет. Обнаружить текому яичника можно и у пациенток, которые вступили в перименопаузальный период. В этом случае рост опухоли происходит на фоне естественного угасания активности половой системы.

Всё вышесказанное вовсе не означает, что текому яичника нельзя обнаружить и у женщин, не попадающих под данные критерии. Но в остальных случаях риски возникновения патологии значительно меньше. Науке известны случаи, когда опухоль данного типа была обнаружена у маленьких девочек.

Чаще всего текома развивается только на одном из яичников. По статистике текома встречается намного реже, чем другие виды доброкачественных опухолей.

Особенности

Опухоль формируемая из стромальных клеток, может принимать различные формы. Для классификации все они были поделены на две группы — односторонние и двусторонние текомы.

Особенность доброкачественной опухоли под названием текома яичника заключается в том, что она по своему виду очень напоминает яичник. Данное новообразование плотное и гладкое. Внутри опухоль имеет жёлтый цвет. В её полости может находиться жидкость или желеобразное вещество.

Во время роста текомы яичника могут происходить кровоизлияния, тогда при разрезе тела опухоли можно обнаружить кровь. Под микроскопом новообразование предстаёт в виде близко расположенных друг к другу продолговатых волокон по своей форме очень напоминающих веретено. Если текома будет содержать в себе большое число липидов, она при определённых условиях может переродиться в раковую.

Рост и развитие новообразования происходит очень медленно. Особенно бессимптомно данный рост протекает на фоне начинающегося климакса. Известны случаи, когда опухоль росла в течение нескольких лет, когда месячные у пациентки давно прекратились, и образование никак не проявляло себя.

Женщину при поражении яичников на начальных этапах развития текомы может больше всего беспокоить именно доброкачественная опухоль. Рост злокачественного образования никак себя не проявляет, проблемы со здоровьем начинаются лишь на последних стадиях её роста.

Особенность растущей текомы кроется в том, что в силу специфичности клеток её образующих она оказывается способной выделять гормоны. Итогом такой работы становится нарушение менструального цикла, возникновение маточных кровотечений. Под влиянием опухоли матка приобретает несвойственную ей мягкость и подвижность. Это становится особенно заметно при обследовании.

Диагностика

Постоянный высокий уровень гормонов может привести к фиброме или раку матки. Согласно статистике, перерождение опухоли наступает лишь в четырнадцати случаях из трёхсот. Поэтому в целом прогноз на лечение положителен.

Обнаружение текомы яичника происходит на основании субъективных ощущений женщины и визуального осмотра врачом. На основании полученных данных назначается ультразвуковое обследование. Для окончательной постановки диагноза назначается лапарогистероскопия. Данное исследование проводится только в том случае, если шансы на обнаружение текомы весьма высоки.

Подобный порядок проведения диагностики определён тем, что стоимость последнего метода диагностики весьма высока. Данное обследование проходит только под наркозом. В ходе процедуры хирургом делается несколько надрезов в нижней части живота, через них вводятся специальные инструменты.

Камера позволяет осмотреть всю брюшную полость и выявить наличие опухоли в яичнике. Для того чтобы в ходе обследования внутренние органы не пострадали, живот пациентки надувается с помощью газа.

Лечение

Медикаментозное лечение опухоли невозможно. Единственный способ избавиться от текомы яичника — хирургическое вмешательство. Объём удаляемых тканей полностью зависит от размера опухоли. Размеры могут быть различны, начиная от нескольких сантиметров до объемов, сопоставимых с размерами футбольного мяча.

У пациенток старше пятидесяти в ходе операции удаляется не только сама опухоль, но и придаток. Связано это с тем, что в этом возрасте рождение ребёнка происходит крайне редко. У молодых женщин удаляются лишь поражённые болезнью ткани. Врачи стараются дать ей шанс со временем родить здорового ребёнка.

Для поддержания организма пациентки назначаются витамины В1 и В6. Проводится курс лечения электрофорезом. Переродившаяся текома способна, как и все злокачественные опухоли, давать многочисленные метастазы. В будущем возможны рецидивы заболевания.

Профилактика

Специальной профилактики такого заболевания как текома не существует. Врачи дают пациенткам лишь общие рекомендации. В первую очередь женщина должна наблюдаться у врача гинеколога, проходить ежегодные профилактические осмотры.

Обязательным является следование принципам здорового образа жизни с отказом от вредных привычек. Важным фактором в поддержании здоровья является повышение иммунитета. Риск образования опухоли намного выше у женщин, перенёсших воспалительные заболевания половых органов. Поэтому важной мерой профилактики становится своевременное лечение всех воспалительных заболеваний.

После подобных патологий часто образуются рубцы, которые способствуют развитию опухолей, в том числе и текомы. Считается, что образованию опухолей способствует и избыточный вес. Также раз год врачи рекомендуют проводить УЗИ внутренних органов.

При постановке диагноза текома яичника запрещается занятие самолечением, так как ни одно средство,, за исключением хирургического вмешательства, неспособно избавить от опухоли яичников. Чем раньше было начато лечение, тем лучше будет его результат. Текому не относят к заболеваниям, приводящим к летальному исходу.

1ivf.info

Текома яичника

Текома яичника: что это такое, симптомы и лечение

Каждая женщина должна тщательно заботиться о своем здоровье. В особенности это касается репродуктивных органов. Если их функциональность нарушается, ухудшается общее состояние организма. Например, повлиять на женское здоровье может текома яичника.

Что представляет собой заболевание

Эта опухоль состоит из стромальных клеток, которые продуцируют эстроген. Новообразование считается доброкачественным. Чаще всего диагностируется патология у женщин 60 лет (является естественным процессом угасания функциональности репродуктивной системы), хотя молодые пациентки от нее тоже не застрахованы.

Форма текомы в основном округлая. Она имеет туго-эластическую консистенцию. В разрезе опухоль желтая. Чаще всего она поражает только один яичник. Иногда внутри образования можно обнаружить жидкую или желеобразную массу. В злокачественную форму опухоль переходит крайне редко.

Встречается текома реже, чем другие опухоли, продуцирующие гормоны. Однако среди вирилизирующих новообразований она стоит на 2 месте после андробластомы. Для микроскопического строения опухоли характерно разнообразие. По типу клеточных элементов можно выделить эпителиоидные и веретенообразные новообразования.

В первом случае опухоль построена из клеток, схожих с фрагментами внутренней оболочки фолликула. Второй тип опухоли больше походит на фиброму яичника. То есть она образована пучками веретенообразных клеток, не имеющих четких границ. Чаще всего текома производит феминизирующий эффект, хотя иногда все происходит наоборот, и у женщины появляются мускулинные признаки.

Нажмите для увеличения

Симптомы и диагностика

Текоматоз яичников развивается очень медленно, постепенно. Обычно первые признаки могут появляться спустя несколько лет после прекращения менструального цикла. Симптомы являются ощутимыми, если опухоль доброкачественная. Если новообразование злокачественное, то обнаружить его можно уже на последних стадиях развития, так как практически никак не дает о себе знать.

У пациентки могут появляться такие признаки патологии:

• нарушение менструального цикла у молодых женщин, так как новообразование продуцирует половой гормон;
• неестественная мягкость органа, которая выявляется при пальпации;
• вторичное бесплодие;
• сглаживание кожи;
• набухание молочных желез, как при менструации;
• появление маточного кровотечения после наступления менопаузы.

Опасность патологии заключается в том, что опухоль продуцирует большое количество эстрогена. Если такая ситуация сохраняется длительное время, то у женщины возникают другие, более серьезные патологические процессы: фибромиома или рак полости матки.

Что касается диагностики патологии, то она включает в себя такие процедуры:

1. Внешний осмотр гинеколога с пальпацией.
2. Фиксация жалоб пациентки.
3. УЗИ репродуктивной системы.
4. Лапарогистероскопия. Малоинвазивный метод диагностики, который дает максимально точные данные. Однако стоимость такого исследования имеет большую стоимость.
5. Иммунологический анализ.

Кроме того, фрагмент новообразования поддается биопсии, чтобы определить его доброкачественность.

Лечение и прогноз патологии

Само новообразование не поддается медикаментозному лечению. Но так как опухоли сопутствуют другие патологии, то лекарственные препараты принимать придется. Чаще всего больной назначаются средства с содержанием витаминов В1 и В6. Быстрому выздоровлению способствует физиотерапия. Максимально эффективной процедурой считается электрофорез.

Для избавления от текомы яичника используется оперативное вмешательство. Его объем зависит от многих факторов: степени развития патологии, возраста пациентки, возможных осложнений, сопутствующих заболеваний. Например, для молодой женщины важно сохранить не только здоровье, но и репродуктивную функцию. В этом случае операция должна быть максимально щадящей. Удаление опухоли проводится при помощи лапароскопии.

Пациенткам старшего возраста осуществляется полное удаление матки вместе с придатками. Дело в том, что чем старше женщина, тем выше риск перерождения опухоли в злокачественную.

Эта клеточная опухоль практически не бывает большой. Но ее главной опасностью является чрезмерная выработка половых гормонов. Кроме того, даже спустя длительное время, 5-30 лет, злокачественная форма способна давать метастазы, рецидивировать.

Предупреждение болезни

Каких-либо особых мер профилактики, помогающих защитить себя от развития опухоли нет. Однако важно соблюдать общие рекомендации специалистов:

1. Вести здоровый способ жизни. Правильное питание, укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность — это те критерии, которые помогут защититься от многих заболеваний.
2. Своевременно лечить все воспалительные патологии репродуктивных органов. На яичниках не должны присутствовать рубцы или спайки. Это приводит к развитию не только текомы, но и злокачественных новообразований.
3. Так как симптоматика ярко не выражается, нужно обязательно проходить профилактические осмотры дважды в год.
4. Раз в 12 месяцев лучше проверять внутренние органы на УЗИ.
5. Если диагноз уже поставлен, то нужно начинать лечение как можно быстрее. Самолечением в этом случае не заниматься, как и при других опухолях.

Текома не считается смертельной болезнью, и при правильно выбранной терапии от нее можно быстро избавиться. Но все необходимо делать своевременно.

oyaichnikah.ru

Текома яичника – что это и насколько опасно

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Текома яичника — доброкачественное новообразование, сформированное из стромальных клеток. Встречается приблизительно у 2% больных. Чаще всего наблюдается у пациенток в период менопаузы; у женщин продуктивного возраста текома яичника встречается крайне редко. Обычно опухоль имеет доброкачественный характер, но в 4-5% случаев перерождается в раковое новообразование. Иногда наблюдаются случаи сочетания текомы с раком эндометрия.

1. Этиология и симптоматика недуга
2. Диагностика и терапия
3. Заключение

Текома яичника (текаклеточная опухоль, ксантоматозная текаклеточная фиброма) — доброкачественное гормонально активное новообразование, в состав которого входят строматогенные клетки веретенообразной формы. Клеточные элементы синтезируют стероидные гормоны (эстрогены либо андрогены). У подавляющего большинства пациенток опухоль бывает односторонней.

Размер новообразования варьирует в значительном диапазоне от нескольких сантиметров до размера футбольного мяча.

Важно. Чаще всего текома диагностируется у пациенток старшего возраста, хотя в литературе описаны случаи выявления недуга и у девочек. У женщин продуктивного возраста текома яичника встречается крайне редко.

Женщины пожилого возраста наиболее восприимчивы к развитию заболевания

Этиология и симптоматика недуга

Нередко у представительниц прекрасного пола на очередном обследовании у гинеколога абсолютно случайно обнаруживается фибротекома яичника. Что это такое, как проявляется и почему она возникает? На эти и другие вопросы медикам чаще всего приходится отвечать пациенткам.

Излишний вес может спровоцировать образование опухолей в тканях яичника

Этиология фибротекомы яичника до сих пор точно не выяснена. Однако есть предположение, что эта патология спровоцирована следующими факторами:

• гормональный дисбаланс;
• генетическая предрасположенность;
• наличие вредных привычек;
• влияние радиации;
• гипо- и авитаминозы;
• систематическое воздействие стресс-факторов;
• раннее или позднее начало менструального цикла;
• опухолевые патологии в половых органах;
• снижение иммунной резистентности.

Чаще всего доброкачественные опухоли возникают на фоне гормональной дисфункции, развивающейся после перенесенных травм и воспалительных процессов в органах малого таза

На начальных стадиях патогенеза недуг никак себя не проявляет. Первые признаки текомы появляются только через несколько лет после наступления менопаузы. Клиника опухолей в основном связана с гиперпродукцией эстрогенов.

Первыми признаками патологии у молодых пациенток являются:

• ацикличные кровянистые выделения из половых путей;
• раннее половое созревание.

У женщин продуктивного возраста наблюдается нарушение менструального цикла, боли в животе, иррадиирущие в паховую область и спину. Пожилые пациентки жалуются на обильные маточные кровотечения после наступления менопаузы. Некоторые отмечают признаки «омоложения» организма:

• возобновление либидо;
• отсутствие возрастных физиологических изменений в слизистой влагалища и половых губ;
• увеличение молочных желез;
• увеличение тургора кожи.

Примечание. В крайне редких случаях текома яичника сопровождается аменореей, гипертрихозом, повышением либидо, огрублением голоса и гипертрофией клитора.

Только врач может диагностировать наличие новообразования и назначить правильное лечение

Диагностика и терапия

Для эффективного лечения болезни необходимо произвести тщательную диагностику. Заподозрить наличие аномалии можно уже после гинекологического осмотра пациентки и сбора анамнестических данных.

Диагноз «текома яичника» устанавливают на основании результатов, полученных после осуществления следующих процедур:

• визуальный осмотр;
• пальпаторное обследование яичников и матки;
• сонография органов брюшной полости и малого таза;
• общий анализ крови и мочи;
• допплерография;
• пневмогинекография;
• магниторезонансная томография;
• определение уровня гормонов и онкомаркеров в крови;
• ирригоскопия;
• цитологическое исследование биопсионного материала;
• диагностическая лапароскопия.

Текома яичника может быть обнаружена в процессе проведения планового УЗИ

Понять и определить этиологию болезни сможет только квалифицированный специалист. Поэтому при проявлении первых признаков недуга следует обратиться к доктору. При диагнозе «текома яичника» лечение только хирургическое.

Лапаротомия является наиболее щадящим методом удаления текаклеточной опухоли яичника

При выявлении текомы назначают хирургическое лечение. Вид оперативного вмешательства зависит от размеров опухоли, возраста пациентки, а также от наличия сопутствующих заболеваний.

Операция должна быть максимально щадящей, особенно для детей и женщин репродуктивного возраста: удаляют новообразование, сохраняя по возможности неизмененную овариальную ткань. Пожилым женщинам целесообразно выполнять экстирпацию матки вместе с придатками.

Заключение

Своевременное обращение к врачу обеспечивает максимальный терапевтический эффект. На поздних стадиях развития опухоли процесс выздоровления затягивается, поэтому для профилактики стоит проходить обследование у гинеколога не реже одного раза в год, тщательно следить за менструальным циклом. Прогноз благоприятный, после удаления опухоли рецидивы и метастазы возникают очень редко.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал

pozhelezam.ru

Симптомы, диагностика и лечение текомы яичника

Содержание

• 1 Анатомия текомы
• 2 Симптомы
• 3 Диагностика
• 4 Лечение
• 5 Профилактика

Забота о женском здоровье — одно из главных правил в жизни каждой женщины. Особое внимание нужно уделять женской репродуктивной системе. И сейчас речь пойдёт о такой болезни, как текома яичника.

Так называется доброкачественная опухоль, состоящая из стромальных клеток, которые выделяют гормон эстроген. В большинстве случаев эта опухоль обнаруживается у женщин до 30 лет или в перименопаузальный период, характеризующийся естественным возрастным угасанием функций половой системы или. Остальные группы женщин также не застрахованы от опухоли яичника, но попадают в группу меньшего риска.

Анатомия текомы

Как и любая другая опухоль, текома яичника бывает разных форм. Обычно можно различить одностороннюю или двустороннюю текомы. По форме образование напоминает сам яичник. Опухоль гладкая с плотной консистенцией. Если её разрезать, то можно увидеть, что внутри она жёлтого цвета, иногда заполненная жидкостью, а иногда желеобразной субстанцией. Если во время болезни происходило кровоизлияние, то может присутствовать также красный цвет.

Если рассмотреть это образование под микроскопом, то можно заметить, что оно состоит из отдельных плотно прилегающих веретенообразных волокон. Из-за накопления при обычных физических условиях липидов текома может превратиться в злокачественную.

Симптомы

Текома дает знать о себе очень медленно, особенно у женщин в перименопаузальный период. Обычно симптомы выявляются только через несколько лет после наступления менопаузы. При этом ощутимые симптомы в основном появляются только при доброкачественной текоме. Злокачественная же опухоль практически не ощущается в организме.

Поскольку эта опухоль выделяет гормоны, то у женщины может нарушиться менструальный цикл, возникнуть маточные кровотечения. А при диагностике ощущается неестественная мягкость и подвижность матки.

Врачи зафиксировали, что перерождение доброкачественной опухоли яичника в злокачественную происходит всего в 14 случаях из 300.

Диагностика

Обычно для диагностирования текомы используют личные показания больного, а также результаты гинекологического исследования. Для дополнительной и более точной диагностики проводят специальное ультразвуковое исследование внутренних органов репродуктивной системы с помощью неинвазивного метода контактной проверки. Эффективным способом диагностики текомы яичника является также лапарогистероскопия, но стоимость этой процедуры довольно высока.

Лечение

Ни доброкачественная, ни злокачественная текома не лечатся. Избавиться от неё можно только с помощью хирургического вмешательства. В этом случае опытный хирург удаляет опухоль полностью вместе с придатками. Это связано с тем, что текома яичника — болезнь преимущественно женщин в возрасте 50+ с завершенной детородной функцией и может перерождаться.

Профилактика

На сегодняшний день специальных профилактических средств от опухолей яичников не существует. Поэтому для полной уверенности в женском здоровье необходимо каждые полгода проходить комплексное обследование женской репродуктивной системы у своего гинеколога. Также минимум раз в год рекомендуется проводить ультразвуковое исследование внутренних систем организма. Женщине нужно тщательно следить за своим менструальным циклом и обращать внимание на любые изменения, которые происходят в организме. Только так можно своевременно выявить такое заболевание, как текома яичника, и успешно избавиться от него.

При любых обнаруженных симптомах следует немедленно обратиться к врачу для обследования и чтобы получить консультацию по всем обеспокоившим вас вопросам.

Важно знать! ×

aginekolog.ru

Текома яичника

Из опухолей, вызывающих оженствление или феминизацию, известны текомы яичника. По данным Шейнина  из 252 наблюдений 2 текомы были у больных до 10 лет, а 5 — до 19 лет. Serment и Bernard удалили опу­холь яичника весом 250 г у 15-месячной девочки с явлениями феминиза­ции. После удаления опухоли явления феминизации исчезли. Можно полагать, что образованию опухолей гормонопродуцирующего типа — дис­гермином, теком — предшествует период гиперпродукции половых гормонов. Текома яичника по преимуществу бывает односторонней, округлой формы, туго-эластической консистенции, на разрезе желтого цвета, иногда содер­жат полости с желеобразным или жидким содержимым. Могут быть кро­воизлияния, окрашивающие содержимое полостей в красный или темно-коричневый цвет. Нередко как по структуре, так и по функции текомы напоминают патологически развивающийся фолликул яичника. В яич­нике, как известно, попутно созреванию яйцеклетки и роста гранулезной субстанции развиваются и клетки внутренней оболочки. Увеличиваясь в размере, они становятся полигональными, эпителиоподобными, богато снабжаются сосудами, в них накопляются липиды. При патологической пролиферации клетки начинают размножаться группами, без связи со структурой фолликула. В дальнейшем может образоваться опухоль типа фибромы, где клетки приобретают веретенообразную форму с вытянутым ядром с малым количеством цитоплазмы, с аргирофильными волокнами между клетками и уменьшенной васкуляризацией.

В других случаях клетки увеличиваются, становятся овальными, сплетаются капиллярными сосудами, клетки приобретают характер тека-лютеиновых. В них преобладают картины локализованного или диффуз­ного липидоза.

Хотя текома яичника в основном является доброкачественной опухолью и количество злокачественных теком, опубликованных за последние 10 лет, не превышает 20, однако всякую кисту, в том числе текому яичника, следует удалять оперативным путем. Как и всякая другая опухоль яичника, текома может подвергнуться перекруту, некрозу, послу­жить причиной возникновения перитонита. Химиотерапия не испытана, лучевая терапия не показана.

Текома яичника является гормонально амбиопотентной, т. е. может проявляться как маскулинизирующими, так и феминизирую­щими признаками, однако последние превалируют и по частоте, и по силе.

Полезно:

surgeryzone.net

healthierworld.ru

Текома яичника: причины и лечение патологии

Забота о женском здоровье — одно из главных правил в жизни каждой женщины. Особое внимание нужно уделять женской репродуктивной системе. И сейчас речь пойдёт о такой болезни, как текома яичника.

Так называется доброкачественная опухоль, состоящая из стромальных клеток, которые выделяют гормон эстроген. В большинстве случаев эта опухоль обнаруживается у женщин до 30 лет или в перименопаузальный период, характеризующийся естественным возрастным угасанием функций половой системы или. Остальные группы женщин также не застрахованы от опухоли яичника, но попадают в группу меньшего риска.

Анатомия текомы

Как и любая другая опухоль, текома яичника бывает разных форм. Обычно можно различить одностороннюю или двустороннюю текомы. По форме образование напоминает сам яичник. Опухоль гладкая с плотной консистенцией. Если её разрезать, то можно увидеть, что внутри она жёлтого цвета, иногда заполненная жидкостью, а иногда желеобразной субстанцией. Если во время болезни происходило кровоизлияние, то может присутствовать также красный цвет.

Если рассмотреть это образование под микроскопом, то можно заметить, что оно состоит из отдельных плотно прилегающих веретенообразных волокон. Из-за накопления при обычных физических условиях липидов текома может превратиться в злокачественную.

Симптомы

Текома дает знать о себе очень медленно, особенно у женщин в перименопаузальный период. Обычно симптомы выявляются только через несколько лет после наступления менопаузы. При этом ощутимые симптомы в основном появляются только при доброкачественной текоме. Злокачественная же опухоль практически не ощущается в организме.

Поскольку эта опухоль выделяет гормоны, то у женщины может нарушиться менструальный цикл, возникнуть маточные кровотечения. А при диагностике ощущается неестественная мягкость и подвижность матки.

Врачи зафиксировали, что перерождение доброкачественной опухоли яичника в злокачественную происходит всего в 14 случаях из 300.

Диагностика

Обычно для диагностирования текомы используют личные показания больного, а также результаты гинекологического исследования. Для дополнительной и более точной диагностики проводят специальное ультразвуковое исследование внутренних органов репродуктивной системы с помощью неинвазивного метода контактной проверки. Эффективным способом диагностики текомы яичника является также лапарогистероскопия, но стоимость этой процедуры довольно высока.

Лечение

Ни доброкачественная, ни злокачественная текома не лечатся. Избавиться от неё можно только с помощью хирургического вмешательства. В этом случае опытный хирург удаляет опухоль полностью вместе с придатками. Это связано с тем, что текома яичника — болезнь преимущественно женщин в возрасте 50+ с завершенной детородной функцией и может перерождаться.

Профилактика

На сегодняшний день специальных профилактических средств от опухолей яичников не существует. Поэтому для полной уверенности в женском здоровье необходимо каждые полгода проходить комплексное обследование женской репродуктивной системы у своего гинеколога. Также минимум раз в год рекомендуется проводить ультразвуковое исследование внутренних систем организма. Женщине нужно тщательно следить за своим менструальным циклом и обращать внимание на любые изменения, которые происходят в организме. Только так можно своевременно выявить такое заболевание, как текома яичника, и успешно избавиться от него.

При любых обнаруженных симптомах следует немедленно обратиться к врачу для обследования и чтобы получить консультацию по всем обеспокоившим вас вопросам.

загрузка...

Важно знать!

загрузка...

×

aginekolog.ru

ТЕКОМА — Большая Медицинская Энциклопедия

ТЕКОМА (thecoma; лат. theca, греч. theke оболочка + -oma; син.: тека-клеточная опухоль, ксантоматозная тека-клеточная фиброма) — гормональноактивная опухоль яичника. В качестве самостоятельной нозологической формы Т. выделили Леффлер (E. Loffler) и Призель (A. Priesel) в 1932 г. По классификации ВОЗ Т. относят к опухолям стромы полового тяжа, к группе теком — фибром.

Этиология и гистогенез Т. точно не установлены. Возникновение этих опухолей одни исследователи связывают с сохранением в яичнике взрослой женщины эмбриональной мезенхимы, другие — с клетками теки (оболочки) фолликула. Встречаются Т. реже других гормонально-активных опухолей (см.), особенно гранулезоклеточных, яичника (см.), однако у женщин старше 50 лет опухоли этих типов бывают примерно с одинаковой частотой. Среди вирилизирующих опухолей яичника Т. являются наиболее часто встречаемыми опухолями после андробластом.

Злокачественные Т. встречаются редко, в среднем в 4—5% случаев опухолей яичников.

Т., в основном, обладают выраженной андрогенной активностью (см. Андрогены). Конечными продуктами гормоногенеза в опухоли чаще всего являются андростендион (см. 17-кетостероиды) и тестостерон (см.), причем Т. вырабатывают их в столь значительных количествах, что вызывают изменения в соответствующих органах- и тканях-мишенях, приводя к вирилизации (см.).

Т., как правило, представляет собой доброкачественную одностороннюю опухоль яичника без видимой на глаз капсулы, диаметр опухоли от 1 до 5 см, редко Т. достигают 25—30 см. Консистенция Т. плотно-эластическая, цвет серовато-розовый или желтоватый, поверхность разреза гладкая или мелкобугристая. Т. с вирилизирующим эффектом на разрезе большей частью имеют охряножелтый цвет, нередко пятнистые. Дистрофические процессы, особенно в крупных опухолях, приводят к появлению гладкостенных полостей, заполненных серозным или желеобразным содержимым, иногда с примесью крови. В яичнике, в к-ром локализуется опухоль, корковое вещество большей частью сохраняется, но находится в состоянии выраженной атрофии, особенно его межуточная ткань. Противоположный яичник гипопластичен, хотя иногда отмечают очаговую гиперплазию стромы и (или) текоматоз.

Микроскопическое строение опухоли характеризуется значительным разнообразием, к-рое зависит прежде всего от величины, формы и функционального состояния опухолевых клеток, а также от состояния стромы опухоли. Вместе с тем для Т. характерны два основных типа клеточных элементов: эпителиоидные и веретенообразные. Разнообразие Т. объясняется, в основном, соотношением клеток этих типов и наличием большого количества переходных форм между ними. Гистологически различают также два основных типа Т., опухоли одного из них образованы эпите-лиоидными клетками, сходными с клетками внутренней теки (оболочки) фолликулов (theca interna folliculi), опухоли другого типа образованы веретенообразными клетками, придающими им сходство с фибромой яичника. От фибром такие Т. отличаются прежде всего своей способностью синтезировать половые стероидные гормоны (см.), кроме того, клетки гГаренхимы Т. в подавляющем большинстве случаев содержат в цитоплазме липидные включения, преимущественно свободного или этерифицированного холестер ина (см.), и каждая клетка паренхимы Т., в отличие от клеток фибром, окружена ар гир о ф ильными волокнами (см.). Опухоли этого типа образованы переплетающимися пучками веретенообразных клеток без четких клеточных границ с относительно большими, вытянутыми, интенсивно окрашивающимися ядрами, иногда могут быть видны нежная хромати-новая сеть и четко различимые ядрышки. Строма опухоли представлена рыхлой соединительной тканью, иногда отмечают фиброз и гиалиноз стромы. Капиллярная сеть таких Т. хорошо развита, но при обычном микроскопическом исследовании она не бросается в глаза. Опухоли второго типа часто содержат то или иное количество эпителиоидных клеток, располагающихся, в основном, по периферии в виде гнезд или тяжей.

Микропрепарат текомы эпителиоидно-клеточного типа: 1 — эпителиоидные клетки округлой и полигональной формы; 2 — соединительнотканные прослойки; 3 — капилляры; окраска гематоксилин-эозином; X 4 00.

Эпителиоидный компонент в обоих типах Т. представлен большими округло-полигональными клетками, формирующими тяжи, поля и гнезда, разделенные соединительнотканными прослойками с большим количеством капилляров (рис.). Клеточные границы хорошо различимы, цитоплазма обильная, оксифильная, мелкозернистая с разным количеством различных по размеру вакуолей. Вакуолизация цитоплазмы этих клеток обусловлена растворением липидных включений в процессе гистологической обработки ткани. Ядра эпителиоидных клеток большей частью округлые, относительно большие, часто с четко различимыми ядрышками. Локализация ядер и их структура нередко зависят от количества липидов в цитоплазме: чем больше число липидсодержащих включений в цитоплазме, тем ближе к периферии клетки располагается ядро и тем меньше оно по размеру и плотнее по консистенции. В эпителиоидных опухолевых клетках обнаружена очень высокая активность 3β-гидрокси-Δ5-стероид—дегидрогеназы (КФ 1.1.1.145), глюкозо-6-фосфат — дегидрогеназы (КФ 1.1.1.49), НАД- и НАДФ-тетразолий-редуктазы и других ферментов, что отражает высокую функциональную активность этих клеток. Наблюдают определенную зависимость между активностью ферментов стероидогенеза и содержанием липидов в клетке: чем больше липидных включений в цитоплазме, особенно этерифицированного холестерина, тем ниже активность этих ферментов, и, наоборот, чем меньше содержание липидов, тем выше активность ферментов стероидогенеза. Для ультраструктуры клеток паренхимы Т. характерно наличие большого числа митохондрий, хорошо развитого комплекса Гольджи и разнообразие липидных включений.

Для злокачественных Т. гистологически характерны явления клеточного и ядерного полиморфизма, атипичные фигуры митоза (см.) и явления деструирующего роста.

По клиническим проявлениям различают феминизирующий и вирили-зирующий варианты теком. Возникают текомы в любом возрасте, хотя текомы с феминизирующим эффектом чаще наблюдают у женщин в постклимактерическом периоде. Вирильный синдром является ведущим в клин, проявлениях Т., образованных эпителиоидными клетками. Т., образованные преимущественно веретенообразными клетками, чаще всего сопровождаются явлениями гиперэстрогенизации, хотя в крови, оттекающей от яичника с Т., и в самой опухоли обнаруживают большие количества андрогенов, особенно андростендиона. Высокая концентрация эстрогенов (см.) в периферической крови у таких больных, что и определяет феминизирующий эффект опухоли, обусловлена, по всей вероятности, ароматизацией андростендиона опухолевого происхождения на периферии. Т. нередко сочетаются с гранулезоклеточными опухолями яичников, образуя в этих случаях опухоли сложного строения. Вирилизирующий эффект опухолей такого рода обусловлен присутствием в них тека-клеточного компонента.

Феминизирующие варианты Т. у детей приводят к преждевременному половому созреванию. Наиболее частым клиническим симптомом у больных в климактерическом периоде (см.) и постклимактерическом периоде является меноррагия (см. Маточные кровотечения). У женщин в репродуктивном возрасте нарушается менструальный цикл (см.), развивается вторичная аменорея (см.), нередко сменяющаяся маточными кровотечениями. Эти явления наблюдаются при разнообразных вариантах гиперплазии эндометрия, иногда при миоме матки и редко — при раке эндометрия (см. Матка).

Очень редко Т. клинически проявляются выраженным вирильным синдромом (вирилизирующий вариант Т.), развитие к-рого начинается с явлений дефеминизации: прекращаются менструации, наступает бесплодие, гипотрофия молочных желез, появляется оволосение на лице и теле по мужскому типу, гипертрофируется клитор, голос делается грубым. В плазме периферической крови, как и в крови, оттекающей от яичника на стороне опухоли, отмечают резкое повышение содержания тестостерона.

Предварительный диагноз Т. ставят на основании наличия вирильно-го синдрома или клин, картины гиперэстрогенизации и данных лабораторного исследования, прежде всего повышенных концентраций тестостерона, андростендиона и эстрогенов в плазме крови. Для уточнения источника избыточно образуемых половых гормонов (см.) применяют пробу с угнетением функции коркового вещества надпочечников дексамета-зоном (см. Дексаметазоновая проба) и стимуляции на этом фоне функции яичников хорионическим гонадотропином человека (см. Хорионический гонадотропин). Для топической диагностики проводят рентгенологическое исследование органов малого таза: пневмопельвиорентгенографию или тазовую ангиографию (см.).

Дифференцировать Т. приходится с фибромой, опухолями коркового вещества надпочечников (см.), другими вирилизирующими и феминизирующими опухолями яичников, а также с текоматозом яичников. Решающим в установлении диагноза является гистологическое исследование удаленной опухоли.

Лечение оперативное. Операция должна быть щадящей, особенно у детей и у женщин в репродуктивном возрасте: удаляют опухоль, сохраняя, по возможности, неизмененную овариальную ткань. Удаление опухоли сопровождается исчезновением всех клин, проявлений заболевания. Только девочки с преждевременным половым созреванием нередко остаются низкорослыми.

Прогноз, как правило, благоприятный. Даже при злокачественных Т. своевременно проведенная операция дает благоприятный исход; рецидивы и метастазы возникают редко.

См. также Яичники, опухоли.

Библиография: Бронштейн М. Э. Вирилизирующие гранулезоклеточные опухоли яичников, Пробл. эндокрин., т. 24, № 3, с. 49, 1978; Глазунов М. Ф. Опухоли яичников, с. 216, Д., 1961; Пато^ логоанатомическая диагностика опухолей человека, под ред. Н. А. Краевского и др., с. 286, М., 1982; Серов С. Ф., Скалли Р. Е. и С о б и н JI. Г. Гистологическая классификация опухолей яичников, пер. с англ., Женева, ВОЗ, 1977; Ультраструктура опухолей человека, Руководство для диагностики, под ред. H. Т. Райхли-на и др., с. 260, М., 1981; L о f f 1 e r E. u. Priesel A. Bindgewebige Gewachse des Eierstockes von besonderer Bauart (Fibroma thecocellulare xanthomatodes ovarii), Beitr. path. Anat., Bd 90, S. 199, 1932; Morris J. a. Scully R. E. Endocrine pathology of the ovary, St Louis, 1958; Norris H. J. a. С h о r 1-t o n I.C. Functioning tumors of the ovary, Clin. Obstet. Gynec., v. 17, p. 189, 1974, bibliogr.; Pathology of the female genital tract, ed. by A. Blaustein, p. 521, N. Y., 1977; Scully R. E. Ovarian tumors, Amer. J. Path., v. 87, p. 686, 1977, bibliogr.

М. Э. Бронштейн.

xn--90aw5c.xn--c1avg

Фибротекома яичника - причины, симптомы и лечение

Текома — опухоль доброкачественного характера, которая формируется в яичниках женщины из стромальных клеток. Патологическое состояние встречается у 2% женщин, но чаще всего опухоль диагностируют в климактерический период.

Фибротекома яичника — что это такое? Фибротекома — это текаклеточная опухоль яичника. Тека-клетки контролируют производство андрогенов — андростендион и тестостерон. После чего андрогены попадают в клетки фанулезного слоя железы, где продуцируются в эстрогены. Тека-клетки окружают фолликул снаружи, начинают формироваться в преантральном фолликуле.

То есть текома — это опухоль доброкачественного характера, которая продуцирует эстроген. Заболевание может произойти в любом возрасте, но чаще встречается среди женщин старше 59 лет, которые уже пережили менопаузу.

Причины

Ксантоматозная текаклеточная фиброма может быть двусторонней и односторонней. По форме опухоль напоминает сам яичник. В среднем такие новообразования в диаметре составляют 7–8 см. Имеют желтый или оранжевый цвет, иногда содержат жидкую цитоплазму. Приблизительно 90% новообразований являются односторонними, что означает — они формируются только с одной стороны в одном яичнике.

Причины заболевания до сих пор не выяснены. Но медики выдвигают несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие патологического состояния. Доброкачественная опухоль может развиваться из-за генетической предрасположенности и гормонального дисбаланса.

Также существует теория, что фибротекома яичника может развиваться в результате неправильного образа жизни. Например, если женщина курит, неправильно питается.

На развитие доброкачественного образования в придатках также влияет радиации и систематическое воздействие стресс-факторов. Но чаще всего текофиброма формируется на фоне гормональных нарушений, которые развиваются из-за других опухолей в малом тазу и травм.

Симптомы

Чаще всего на начальных этапах развития заболевание никак себя не проявляет, поэтому его очень тяжело диагностировать. Наиболее распространенными признаками текомы являются нарушения менструального цикла и кровотечения после менопаузы. Менструальные нарушения включают олигоменорею и меноррагию.

Олигоменорея — это когда выделения скудные и при этом приходят реже. Обычно при таком состоянии критические дни наступают 1 раз в 40–45 дней. Меноррагия — это противоположное условие, данное состояние характеризуется длительными и обильными кровотечениями. Месячные могут быть несколько раз в месяц.

Пациентки часто испытывают боль и дискомфорт в животе. Некоторые набирают вес, другие наоборот начинают худеть. Поскольку текома эстроген-продуцирующая опухоль, иногда появляются такие симптомы, как увеличенная грудь и очень чувствительная, повышенная вагинальная секреция.

Фибротекома характеризуется омоложением организма. Женщины с такой патологией отмечали возобновление сексуального влечения, рост молочных желез, увеличение тургора кожи. Редко недуг сопровождается огрублением голоса и гипертрофией клитора.

У девочек, у которых начала развиваться такая доброкачественная опухоль начинается раннее половое созревание. Симптомы:

• появление лобковых волос в возрасте ранее 10 лет;
• рост молочных желез;
• наступление менструаций.

Раннее половое созревание требует проведения диагностики, поскольку оно может быть причиной не только опухолей яичников, но и указывать на более серьезную проблему.

Аномальное маточное кровотечение наблюдается примерно в 60% случаев, а карцинома эндометрия наблюдается примерно в 20% случаев.

Диагностика

Текому диагностируют, когда женщина испытывает аномальное маточное кровотечение. Врачи проводят множество тестов, включая физический осмотр и анализ крови. Они назначат ультразвуковое обследование, чтобы узнать, где находится опухоль и насколько она велика.

Также для диагностики используют лапарогистероскопию. Этот метод дорого стоит, поэтому назначают его проведение крайне редко.

Лечение

Лечение опухоли медикаментозными средствами невозможно, даже если она доброкачественная. Избавиться от недуга можно только хирургическим путем. Поскольку текома является доброкачественным новообразованием после ее удаления и прекращения производства эстрогена, симптомы исчезают.

Хирургия может включать полную гистерэктомию, которая подразумевает удаление яичников и матки. В качестве альтернативы пациентке могут предложить только удаление яичников или придатков с фаллопиевыми трубами.

При раннем выявлении и лечении прогноз благоприятный. Своевременное обращение за медицинской помощью обеспечит максимальный терапевтический эффект.

uterus2.ru

---

• 
  Как избавиться от мозоли на пятке
• 
  Что такое микроблейдинг губ
• 
  Чем полезен жареный лук
• 
  Чем полезен каркаде чай для женщин
• 
  Дисгидроз кистей рук у детей причины и лечение фото
• 
  Как сесть на шпагат в домашних условиях для начинающих подростков за неделю
• 
  Упражнения с фитнес
• 
  От головной боли что принимать
• 
  Почему после 50 у женщин растет живот
• 
  Бепантен для пяток
• 
  Грибы тяжелая пища