www.travm.info Травматология Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма. Травма пальца

Как отличить ушиб пальца от перелома: признаки

Как ушиб, так и перелом пальца являются весьма распространенными травмами, которые встречаются в любом возрасте и в различных ситуациях. В преимущественном количестве клинических случаев подобные повреждения не оказываются слишком опасными для здоровья человека.

В тоже время это зависит от своевременности примененного лечения, для чего необходимо знать, как отличить ушиб пальца от перелома. Таким образом, возможно избежать как более серьезных последствий, так и опасных для человеческого здоровья осложнений.

Фото: процедура диагностики различных повреждений пальцев рук и ног

Как и одна, так и другая травма может быть спровоцирована, как бытовыми факторами, так происходить во время занятий спортом. Кроме того, данное повреждение нередко случается при автомобильных катастрофах. Отсутствие правильного диагноза может привести к выбору неправильного лечения, поэтому необходимо знать, как отличить ушиб пальца от перелома с помощью внешних симптоматических признаков.

Содержание статьи

Общие и отличительные особенности различных вид травм пальцев

Перед тем, как отличить сильный ушиб от перелома пальца, стоит уделить внимание общим симптоматическим проявлениям, которые характерны для всех возможных видов повреждений пальцев.

В данном случае идет речь о:

сильных болезненных ощущениях;
ощущении тяжести передвижения;
локализированном покраснении места полученного удара.

Характерные особенности поврежденного пальца

Для того, чтобы понять, как ушиб пальца отличить от перелома, следует обратить внимание на то, что перелом является нарушением целостной структуры костной ткани или надкостницы.

В тоже время ушиб определяется в современной медицине в качестве относительного повреждения мягких тканей, что локализируются в области ударенного пальца (это могут ткани кожного покрова, подкожной клетчатки и мышц). Таким образом, основная отличительная черта связана с видимостью произошедшего нарушения: с визуальной стороны целостность и кожи, и самой кости фаланг остается нормальной.

Следует отметить, что переломы встречаются краевые, поперечно-зубчатые, винтообразные без наличия смещенных отломков, а также открытые. Естественно, что более сложным становится задание, как отличить ушиб пальца ноги от перелома, поскольку чаще всего за ушиб можно принять перелом закрытого вида, когда фрагменты поврежденной кости остаются несмещенными.

Основные характеристики для отличия ушиба от нарушения целостности кости фаланг

Говоря о выраженной симптоматике нарушенной целостности кости ноги или руки в области ударенного пальца, необходимо подчеркнуть, что она отличается наличием:

интенсивной болью, которая не стихает не только непосредственно после произошедшего удара, но и по прошествии нескольких часов;
постоянной нарастающей отечностью и образованием выраженных кровоподтеков (гематом), хотя в единичных случаях отеки могут полностью отсутствовать;
усиленными болезненными ощущениями при попытках двигать травмированной конечностью;
при наличии смещенных костных элементов поврежденный палец остается в деформированном состоянии (укороченном или удлиненном), что свидетельствует о произошедшем переломе;
патологической подвижности и крепитации, которые позволяют понять, как определить перелом или ушиб пальца ноги, повышая риск повреждения соседних сосудов и нервов;
кровоточивости, которая характерна для открытых видов нарушенной целостности кости;
наличии симптома осевой нагрузки, когда при стуках по местах выше травмы боль в области полученного удара значительно усиливается.

Образование гематом как главный симптом произошедшего ушиба пальца

Для того, чтобы научиться, как определить ушиб или перелом пальца руки, необходимо учитывать характерные особенности ушиба, которые являются не слишком многочисленными.

В данном случае это:

Боль, которая через несколько часов после полученного удара становится более слабой.
Отечность, которая имеет способность нарастать, но при возвышенном положении конечности может уменьшиться.
Нарушенная подвижность суставов соседних к месту удара, что спровоцировано отечностью и болью.

В основном диагностика полученной травмы состоит в изучении симптоматических характеристик и последующего рентгенологического обследования. Несмотря на это, даже без подтверждения рентгеновским снимком врач, как и неспециалист в этой области способен установить предварительный диагноз.

Благодаря следующей таблице можно с точностью понять, чем отличается перелом пальца от ушиба:

Симптом	Как проявляется в случае перелома и ушиба, общие и отличительные особенности
Болезненность	Перелом отличается интенсивными болезненными ощущениями. Она не может утихнуть со временем или благодаря отсутствию движений. Пальпация провоцирует только усиление боли. Интенсивность боли при переломах и ушибах пальцев В случае с ушибами болезненные ощущения сильные, но со временем уменьшается или совсем полностью исчезает.
Отечность	В большинстве случаев локализация удара начинает отекать через несколько дней, что является одной из основных причин несвоевременного обращения пациента за квалифицированной медицинской помощью. Формирование отеков в области полученного повреждения Что касается ушибов, то главное отличие перелома от ушиба пальца ноги заключается в мгновенном образовании значительного отека в области удара. В тоже время он может полностью исчезнуть или уменьшиться в течении двенадцати часов после времени полученной травмы.
Деформация	Неправильная форма или положение поврежденного пальца является одним из наиболее ярких симптомов нарушенной целостности. Из-за деформации палец становится визуально укороченным или удлиненным, поэтому его сравнение с нормальным пальцем позволяет определиться, идет ли речь о переломе или же об ушибе. Рентгенологический снимок со смещенными фрагментами кости пальца Что касается ушиба, то размеры поврежденного пальца остаются в рамках нормы, не учитывая отечности области полученного удара.
Подвижность	Возможность двигать травмированной стопой является одним из основных факторов, чем отличается ушиб пальца ноги от перелома. Если в случае перелома человеку сложно двигаться и самостоятельно добираться до больницы, то при ушибе сохраняется способность нормального передвижения. Крепитация и патологическая подвижность при повреждении пальца

Таким образом, чтобы предварительно определиться с видом повреждения пальца на ноге или руке, необходимо уделить внимание характеру болезненных ощущений, наличию отечности, локализированных кровоподтеков, а также возможности пострадавшего осуществлять движения травмированной верхней или нижней конечностью.

Несмотря на это, только квалифицированный специалист может точно определить характер произошедшего повреждения. В настоящее время сделать это удается с помощью различных дополнительных методов диагностики, среди которых чаще всего используются рентгенография и компьютерная томография.

Применение этих диагностических процедур обеспечивает возможность изучить все анатомические особенности полученного повреждения (наличие травмированных соседних сосудов и тканей, смещенных фрагментов кости фаланги ударенного пальца).

Перелом или ушиб пальца: первая помощь и лечение

Травмы фаланг пальцев встречаются очень часто и являются одними из наиболее распространенных среди всех возможных повреждений. Если идет речь о пальцах, то основные виды травм – это нарушение целостности кости и незначительное повреждение.

Поскольку факторы, провоцирующие вышеуказанные виды травм являются, в основном, одинаковыми, чтобы определить перелом или ушиб пальца необходимо тщательно изучить симптоматические проявления проблемы. Верный и своевременный диагноз нужен для определения соответствующего лечения и наиболее эффективного восстановления за короткий срок.

Фото: Характерные отличия переломов от ушибов пальцев

Содержание статьи

Подробнее о травме

Следует обратить внимание на то, что ушиб или перелом большого пальца на руке встречается не только у детей и пожилых людей, но также и у взрослых. Несмотря на отсутствие значительной опасности для здоровья человеческого организма, как перелом или ушиб пальца ноги, так и руки может стать причиной достаточно серьезных последствий и осложнений (чаще всего идет речь о функциональных возможностях пальцев кисти или ступни).

В преимущественном количестве клинических случаев ушиб или перелом большого пальца происходит во время занятий спортом, из-за значительных физических нагрузок и в условиях осуществления бытовой деятельности.

В зависимости от степени сложности, наличия нарушения целостности кости, вовлеченности соседних суставов, мягких тканей и кровеносных сосудов уже возможно определить, идет ли речь действительно о переломе или же о простом, незначительном ушибе.

Главные особенности различных видов повреждений пальцев рук и ног

Среди причин, способных привести к появлению подобных проблем, стоит уделить внимание сильным ударам, продолжительному давлению или неосторожному падению человека с опорой на верхнюю или нижнюю конечность.

Таким образом, способ, как понять ушиб или перелом пальца произошел, связан с тщательным вниманием к симптоматическим проявлениям, которые позволяют даже неспециалисту определиться с предварительным диагнозом. Сделать это необходимо для того, чтобы не навредить соседним сосудам и мягким тканям, а также для своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Симптоматические характеристики ушибов и переломов пальца

Главное отличие, которое может помочь, как узнать ушиб пальца или перелом, состоит в анатомической особенности подобных травм. Таким образом, современная медицина определяет перелом в качестве нарушенной целостности кости, чьи отломки в результате полученного удара или давления могут оказаться смещенными.

В тоже время видео в этой статье представляет ушиб пальца, как довольно распространенную травму, которая может встречаться очень часто, отличаться не слишком серьезными осложнениями и незначительными проблемами с функциональными возможностями поврежденной конечности.

Для того, чтобы знать, как различить ушиб от перелома пальца, следует уделить особое внимание характерным особенностям вышеуказанных травм. Сложнее всего отличить закрытый перелом без смещенных фрагментов с простым ушибом, поскольку открытый вид нарушенной целостности с разрывов кожного покрова констатируется очень легко с помощью обычного осмотра (визуально).

Несмотря на то, что перелом или ушиб пальца на ноге симптомы являются общими для двух случаев, их интенсивность и механизм появления оказываются основой для установления точного диагноза.

В современной медицине все проявления представлены в следующей таблице:

Признаки ушиба и перелома пальца на ноге	Особенность протекания симптоматической характеристики в случае полученного перелома и произошедшего ушиба пальца верхней или нижней конечности
Болезненные ощущения	Интенсивность боли при нарушении костной целостности оказывается очень высокой и ярко выраженной. Любые попытки осуществлять движения поврежденной конечностью даже по истечению нескольких часов после полученной травмы сопровождаются появлением резкой боли. В тоже время ушиб отличается возникновением сильных болезненных ощущений в течение первых нескольких часов после удара. Характерной особенностью этого вида повреждения оказывается постепенное уменьшение или полное исчезновение боли по истечению нескольких часов после травмы.
Образование отеков	Одна из возможностей, позволяющая, как узнать перелом или ушиб на пальце, состоит в изучении характера образованных отеков. Если в случае перелома отечность будет со временем только нарастать и увеличиваться, полностью блокируя любые движения поврежденной конечностью, то при ушибе по истечению нескольких часов или дней отек может полностью пройти сам по себе без использования специальных средств.
Формирование кровоподтеков	Появление гематом свидетельствует о проблемах с травмированными кровеносными сосудами. Эта характеристика позволяет, как понять ушиб или перелом пальца руки произошел, поскольку нарушенная целостность кости сопровождается образованием кровоподтеков, которые проходят и рассасываются в течении длительного периода лечения.Что касается ушибов, то они, учитывая не слишком большую интенсивность удара и давления, в большинстве случаев не сопровождаются гематомами, поэтому внешне отличаются исключительно отечностью.
Наличие деформации пальца	Для того, как узнать ушиб или перелом пальца ноги, необходимо обратить внимание на его форму. Если имеет место нарушенная целостность кости фаланги, тогда палец визуально будет выглядеть укороченным или удлиненным (данная анатомическая особенность связана со смещением костных отломков). Таким образом, сравнение пальца здоровой конечности с поврежденной является отличным и легким способом, как понять перелом или ушиб пальца ноги произошел.

Поскольку различные виды травм пальцев обладают довольно похожими симптоматическими проявлениями, процедура, как узнать ушиб или перелом пальца руки, заключается во внимательном изучении особенностей полученной травмы и немедленного обращения за квалифицированной помощью к врачу.

Главные отличительные характеристики ушиба пальца от его перелома

Чтобы знать, как различить перелом пальца от ушиба, следует учитывать следующие выраженные отличия, позволяющие определить точный вид повреждения:

ушиб предусматривает травму мягких тканей, но не повреждение костной;
при переломах кость может быть повреждена полностью или только частично;
инструкция разделяет нарушенную целостность кости в двух возможных видах: открытом и закрытом;
в тоже время ушиб не отличается разрывом кожи в месте полученного удара;
во время перелома фрагменты фаланги поврежденного пальца могут быть раздроблены и смещены, в результате чего существует риск сопутствующего повреждения сосудов, тканей и соседних внутренних органов;
вне зависимости от того, будет ли это перелом или ушиб большого пальца на ноге, пациент оказывается ограниченным в своих движениях (если перелом не позволяет вообще двигать травмированной конечностью, то во время ушиба движения будут сопровождаться возникновением резких и сильных болезненных ощущений, но не будут ограниченными.

Следует также уделить внимание тому, что признаки ушиба и перелома пальца ноги связаны также с внешним видом. Поскольку первый диагноз не имеет разрывов кожи, чаще всего его возможно перепутать с закрытым видом перелома без смещения.

В подобных случаях рекомендуется сделать рентгенологический снимок для подтверждения и уточнения подозреваемого диагноза, а также проследить за характером развития симптоматических признаков (в большинстве случаев отеки начнут уменьшаться или вообще исчезнут, как и болезненные ощущения).

Анатомическое положение кости при повреждении пальцев на ноге

Варианты восстановления целостности и подвижности пальца после полученной травмы

Что касается различных вариантов лечения, то ушиб или перелом большого пальца на ноге нуждается в обязательном осуществлении следующих процедур:

снижение нагрузок на поврежденную конечность или их полное устранение;
снятие болевого синдрома с помощью прикладывания холода или использования обезболивающих медикаментозных средств;
предварительное обездвиживание места полученного удара для предотвращения повреждения соседних тканей, сосудов и внутренних органов.

Необходимо подчеркнуть, что в преимущественном количестве клинических случаев для лечения ушиба не нужно носить гипс. Только в редких случаях с осложнениями врач может назначить накладывание специальной гипсовой повязки для надежной фиксации травмированной кости фаланги. В тоже время случаи нарушенной целостности кости практически всегда требует продолжительного ношения гипса.

Использование повязки в качестве первой медицинской помощи при ушибах пальцев

Учитывая более легкий характер ушиба восстановиться после такой травмы человеку оказывается намного проще и скорее по сравнению с периодом срастания сломанной кости. Соответственно и цена лечения и восстановления окажется более высокой в случаях переломов по сравнению с ушибами, которые, в основном, могут пройти самостоятельно.

Несмотря на это, перед тем, как приступить к диагностике и выбору метода лечения, необходимо предоставить пострадавшему первую медицинскую помощь. Она оказывается необходимой для облегчения состояния пациента до момента приезда врачей.

Накладывание фиксирующего гипса для обездвижения сломанных пальцев

Если подозревается закрытый вид перелома, рекомендуется:

прикладывание чего-нибудь холодного для борьбы с отеками;
сохранять покой и избегать любых движений поврежденной конечностью;
наложить шину или простую повязку из мягкого материала(доску или палку в случае ее отсутствия) для фиксации травмированной области;
дать препарат с обезболивающим действием.

После того, как специалист подтвердил полноценное срастание кости пациенту следует заниматься интенсивной разработкой поврежденного пальца, который в течение длительного периода находился в неподвижном состоянии.

Таким образом, главное возможное осложнение при лечении заключается в риске потери функциональных возможностей пальца и всей травмированной конечности. Естественное состояние, что пациент будет ощущать дискомфорт во время попыток осуществлять движения.

Быстрое и эффективное восстановление после травм пальцев рук и ног

Для устранения дискомфорта разработан целый комплекс специальных восстановительных упражнений, которые заключаются в постепенном увеличении нагрузок с целью предотвращения повторного повреждения кости.

travm.info

Боли в пальцах (Лечение и предотвращение травм пальцев.)

Тренер по скалолазанию Робин О’Лири объединился с физиотерапевтом Ниной Лионфеллнер, чтобы помочь скалолазам реализовать свой потенциал, предотвратить или вылечить наиболее частые травмы. В этой статье мы рассмотрим самую распространенную проблему — травмы пальцев.

Щелчок — это обычно первый признак того, что в лазании придется сделать перерыв.

Снимок МРТ, на котором виден промежуток между костью и связкой, т.е. имеется полный разрыв

UKC Articles, 08 Mar 2014

В 2012 году я сам услышал такой щелчок — это был полный разрыв связки А2 в левом указательном пальце. И я спрашивал себя:

Почему так случилось?
Сколько времени займет это вылечить?
Что мне нужно cделать прямо сейчас и что потом, чтобы лучше восстановиться?
Может, есть чудесное упражнение или процедуры, которые дадут мне быстро вернуться на скалы?..

Если у вас когда-нибудь были травмы связок, или вы сейчас их счастливый обладатель, то это статья для вас. Также эта статья пригодится тем, кто еще не испытал таких травм на себе и хочет их избежать и в дальнейшем. Нина имеет огромный опыт работы с такими травмами, потому что большинство скалолазов с ними так или иначе сталкивается, и готова ответить на все наши вопросы.

— Нина, для начала расскажи, пожалуйста, про пальцевые (кольцевые) связки. Что они делают?

Связки пальцев прижимают сухожилия мышц-сгибателей пальцев к костям, примерно как кольца держат леску на удочке. Связки помогают передавать мышечное усилие, а также помогают скользить двум нашим сгибателям.В каждом пальце у нас пять таких связок, А1-5.

Сухожилия мышц-сгибателей пальцев и их связки в скалолазании испытывают огромные нагрузки, особенно при использовании закрытого активного хвата.

травма пальца

Строение пальцаUKC Articles, 08 Mar 2014© Lippincott, Williams & Wilkins

— Итак, как возникают травмы связок пальцев?

Если вы часто используете закрытый активный хват с большой нагрузкой.
Если вы часто используете карманы под один-два пальца с большой нагрузкой.
Если вы часто используете подхваты на нависаниях с большой нагрузкой.
Если у вас слабые или уставшие средний, безымянный пальцы и мизинец (последние три).
При большой массе тела.
При слабом контроле мышц корпуса при лазании.
При внезапной нагрузке на пальцы из-за соскользнувшей ноги.

Обычно сразу несколько факторов приводят к повреждению ткани. Если отдельное движение требует таких усилий, что переходит порог прочности связки, то возникает ее растяжение или разрыв.

Злоупотребление закрытым активным хватом ослабляет связки, делая их более подверженными травмам. Связки А2 и А4 так расположены, и на них так действует сила сухожилий обоих сгибателей пальцев, что активный хват создает на них очень сильную отрывающую нагрузку. В какой-то момент эти силы превышают порог прочности связки, и возникает ее надрыв, растяжение или разрыв.

Закрытый активный хват на кампус-борде

UKC Articles, 11 Mar 2014© Steve Gorton

— Нина, я уверен, у нас много читателей, которые не понимают, что у них произошло — разрыв связки или что-то другое. Как это определить?

При разрыве вы обычно слышите или чувствуете щелчок, и есть болезненное ощущение надрыва. Иногда, если связка была ослаблена и перерастянута повторяющимися слишком большими нагрузками, вы можете и вовсе почти ничего не почувствовать.

Больно должно быть рядом с суставами со стороны ладони, где находится связка. Вы можете почувствовать такое похрустывание в области связки, это рубцовая ткань. Воспаление зависит от того, насколько сильный у вас надрыв, т.е. от степени травмы. Бывает больно и в покое, но чаще боль возникает при попытке согнуть палец или при касании.

— Когда я надорвал палец, у меня был шок. У меня были здоровые и сильные пальцы (как мне казалось), я спокойно тренировался и меня ничего не беспокоило. Звук щелчка был очень громким. Там был болдеринг с тягой с кармашка под два пальца на последнюю зацепку. У меня не соскальзывала нога, я чувствовал себя уверенно, и вдруг этот звук. Это было странное ощущение, боли не было, просто вся кисть вдруг онемела. Я мог шевелить рукой, но когда я попробовал с усилием сжать ей свою вторую руку, у меня ничего не получилось. Воспаления и синяка как таковых не было, но появилась боль и это ощущение крепитации, о котором говорила Нина. Конечно, все люди разные, и самое главное, что нужно сделать, — это как можно скорее пойти к врачу и проверить, в чем дело. Я сразу пошел в травмпункт и в течение недели сделал МРТ. С полным разрывом мне пришлось не лазить несколько месяцев. А нужно ли делать перерыв при заурядном надрыве?

Связки А2 и А4 имеют огромное значение для удержания сухожилий на костях и максимизации рычагов. Они являются как бы продолжением кости, в то время как связки А1,3,5 — продолжением хрящевых пластин сгибателей. Связки А2 и А4 влияют на передачу усилия при сгибании пальца, поэтому их утеря ведет к длительной и значительной потере силы.

Грубо говоря, вам нужно будет сделать перерыв. Отдых имеет ключевое значение, но его продолжительность целиком будет зависеть от степени вашего повреждения, и может составить от нескольких недель до полугода и более.

— Да, у меня семь месяцев ушло на то, чтобы хоть в какой-то степени вернуть себе нормальную способность к движению. Те, у кого были частичные надрывы, говорили про шесть недель, но полный разрыв — это совсем другое дело.

Надрыв связок А2 и А4 у подростков и молодых людей, у которых не до конца завершен рост, может привести к отрывному перелому, или перелому пластины роста, из-за близкого расположения этих связок к костям и суставам. У молодежи кости являются более хрупкой структурой, чем связки, поэтому боль в пальцах, которая длится больше недели, — это серьезный повод дойти до врача. И любая боль в пальцах у них означает, что нужно сделать перерыв в лазании и скорее всего заняться реабилитационными упражнениями.

— Нина, понятно, что многие скалолазы страдают от травм связок, но я все чаще и чаще вижу людей с воспаленными или болезненными суставами пальцев. Что это такое и что это означает для скалолаза?

Воспаленные суставы пальцев

UKC Articles, 08 Mar 2014© Waltereo

Травмы суставов пальцев у скалолазов тоже случаются очень часто, просто из-за самой сущности спорта. Маленькие суставы пальцев испытывают очень разнообразные нагрузки при лазании. Их сжимают, крутят, сдвигают, вытягивают, особенно при лазании по щелям. Наш спорт развивается, и мы принимаем такие предельные положения, которые в обычной жизни вообще не встречаются и не знакомы обычному человеку. Движения на плечо, откидки, подхваты, и все это на мизерах или щипках, высоко над головой или наоборот внизу. Все эти движения создают огромные силы, которые действуют на очень маленькие структуры нашего тела.Суставы пальцев удерживаются связками, которые идут вдоль пальца, а также суставной капсулой. Эта капсула тоже связочная, а изнутри она выстлана мембраной, которая выделяет синовиальную жидкость — смазку, обеспечивающую возможность движения в суставе. Связочная ткань подвергается большим нагрузкам и растяжениям во время лазания, и постепенно суставы адаптируются: внутри связок и суставных поверхностей образуется рубцовая и костная ткань, и сами кости утолщаются. Это делает сустав более жестким, что в общем хорошо, если не доходить до крайностей.Со временем это также делает сустав менее подвижным, и скалолаз в возрасте, если он не заботился о своих пальцах, не растягивал их, не прогревал и не массировал, рискует прийти к ограниченному объему движения, что в свою очередь может привести к остеоартриту. Если суставы не могут двигаться в полной амплитуде, то и синовиальная жидкость выделяется не в полном объеме, сустав не получает достаточно питательных веществ, а это движение навстречу нездоровым суставам.

Хотя движение необходимо для здоровья сустава, если оно травматично, то приносит больше вреда, чем пользы. Если движение требует таких усилий, что они превышают порог прочности ткани, возникает надрыв. Если микротравмы не успевают заживать, т.е. организму дается недостаточно времени на восстановление, то мы имеем усталостную травму от повторяющейся нагрузки. И это та причина, по которой скалолаз должен перестать лазить.

До того как возникнет воспаление, вы почувствуете острую боль внутри сустава, которая будет возникать даже при простом сгибании пальца, не говоря уже о лазании. Если вы попытаетесь взять зацепку активным хватом, боль станет непереносимой. Если у вас болят суставы пальцев, и это длится более 14 дней, дойдите до врача.

Почему возникают травмы суставов пальцев?

Плохая разминка корпуса, рук и пальцев (когда нужно просто разогреться перед лазанием)
Повторение какого-то тяжелого движения, когда пальцы уже устали
Движения, создающие крутящую нагрузку на пальцы
Если у вас длинные пальцы, то вы рискуете больше (из-за более длинных рычагов)
Гипермобильные дистальные (у кончиков пальцев) суставы более подвержены травмам, особенно при активном хвате
Все причины, касающиеся травм связок.

Ты упомянула, что травмы суставов надо лечить примерно тем же путем, что и травмы связок, но что нужно делать, чтобы предупредить их?

Разминаться перед лазанием, разогревать мышцы корпуса, рук, кистей
Хорошо чувствовать свое тело, обращать внимание на то, как вы расположились и взяли зацепки, перед тем как бросаться на какое-то движение
Менять тип зацепок после нескольких попыток, требующих серьезных усилий
Между попытками делать самомассаж для суставов пальцев и сухожилий, чтобы обеспечить кровоток, необходимый для восстановления
Использовать тепло (даже теплая вода из-под крана подойдет), чтобы укрепить водородные связи в волокнах коллагена и чтобы активизировать движение жидкостей в тканях
Быть осторожным со скручивающими движениями, стараться скручивать все тело, а не переносить всю эту нагрузку на пальцы, если это возможно.

Какие стоит использовать реабилитационные упражнения, чтобы лучше восстановиться после травмы связок?

На первом этапе после травмы нужно контролировать уровень воспаления, и обычно это достигается тем, что вы отдыхаете. Иногда еще используется пластырь или тейп, как мера предосторожности при бытовых движениях, не при лазании. Когда первое воспаление снизилось, нужно сосредоточиться на увеличении кровотока в области травмы. Пальцы, и особенно их связки, долго заживают, потому что там плохое кровообращение. Один из способов его усилить – это лазание, но вы можете оказаться к нему не готовы, поэтому можно применять холодные ванночки. Для этого нужно налить в какую-нибудь емкость холодной воды из-под крана и добавить туда 5-6 кубиков льда. Дайте воде остыть и погрузите туда руку. По цвету, который она приобретает, вы сможете судить, нужная ли у вас температура воды, — рука должна покраснеть, а не побелеть. Подержите руку там три минуты, вытащите и дайте ей высохнуть. Это нужно делать три раза в день до пяти раз в неделю, боль и воспаление подскажут вам, сколько. Помимо этого, нужно делать специальные упражнения.Все эти упражнения можно делать 3-5 раз в неделю. Дни отдыха обязательно нужны для восстановления. Упражнения могут причинять боль, это нормально, но нужно оценивать ее степень. Если взять за 0 полное отсутствие боли, а за 10 мучительную, то во время своей реабилитационной тренировки вам нужна степень 3, не больше, и она не должна усиливаться на следующее утро, или следующий день. Если она усиливается, значит вы перестарались и перегрузили травмированную связку.Перед тем, как приступать к самим упражнениям, сделайте небольшую разминку, чтобы усилить приток крови к верхней части тела, рукам и кистям.

1. УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПЕРВОЙ СТАДИИ РЕАБИЛЕТАЦИИВо время выполнения упражнений а, б и в позволяйте запястью чуть отгибаться назад, и меняйте положение руки, т.е. рука может находиться рядом с телом, подальше, в положении подхвата, откидки, высоко над головой, — как при лазании. Предмет, с которым вы занимаетесь, лучше брать небольшой.

а) СЖАТИЕ:Начните с мягкого мячика, губки или эспандера, используйте все пальцы, в т.ч. большой. Возьмите предмет в руку, сожмите и отпустите, потом увеличивайте время хвата. Можно купить эспандер, в котором меняется уровень сопротивления.

236087

Работа с эспандеромUKC Articles, 11 Mar 2014© Steve Gorton

б) ЩИПОК:Нарабатывание силы щипка полезно для лазания, причем не только для щипков как таковых, но и для пассивов. Возьмите мячик кончиками прямых пальцев, аккуратно сожмите его, ощущая напряжение в ладони. Представьте, что у вас маленький мячик в середине ладони, и что ваша ладонь тоже сжимает его.

Широкий щипок травмы пальцев

Узкий щипок

в) РАЗГИБАНИЕ ПАЛЬЦЕВ:Растяните резинку вокруг четырех пальцев, а затем перекрутите ее и наденьте на большой палец, чтобы она не съезжала. Растягивайте ее всеми пятью пальцами.

Начинайте с мягких мячиков, эспандеров и резинок, постепенно переходите на более жесткие варианты. Сначала делайте простые повторения, а когда их количество дойдет до 20-30 в 3-5 подходах (эти мышцы хорошо тренировать на выносливость), то можно держать статическое сокращение на 5 секунд 10-30 раз, доводя до 30 секунд в 3-5 повторах. Потом делайте те же упражнения для каждого пальца отдельно. У вас должно появляться ощущение забитости в предплечьях.

Работа с эластичной лентой на начальной стадии реабилитации

UKC Articles, 11 Mar 2014© Nina Leonfellner

Имейте в виду: что гироскопические тренажеры больше подходят для реабилитации на втором этапе.

2. СГИБАНИЕ ПАЛЬЦЕВ С ОТЕГОЩЕНИЕМ — ВТОРОЙ ЭТАП

Я использую сгибание пальцев с отягощением для оценки ситуации и для реабилитации на втором этапе. Они так же могут быть полезны при работе с «локтем гольфиста».

Здесь нужно быть осторожным и не начать со слишком больших нагрузок. Начинать упражнение нужно, используя вместе указательный, средний и безымянный пальцы, это разминка, даже если вы потом будете выполнять его с одним пальцем. Нельзя делать это упражнение на один или два пальца, если у вас сохранились болевые ощущения, и нужно сделать как минимум несколько подходов на сгибание тремя пальцами, чтобы понять, как вы реагируете на нагрузку. Сгибания на один палец можно использовать для оценки восстановления, для сравнения больной руки со здоровой. Я рекомендую не использовать вес более пяти килограммов, после этого лучше переходить на фингерборд.Что делать: привяжите что-нибудь весом 1-2 кг к веревочке и повесьте ее на кончики указательного, среднего и безымянного пальцев. Отведите плечи назад, выпрямитесь, руки прямые. Сгибайте пальцы, каждый сустав последовательно, и одновременно немного разгибайте запястье. Большой палец и мизинец должны следовать за остальными пальцами.Если при выполнении этого упражнения вы чувствуете боль в пальцах, кисти, запястье или локте, лучше не делайте и посоветуйтесь с врачом.

Сгибание пальцев с отягощением

3 — ВИСЫ НА ФИНГЕР-БОРДЕ — последняя стадия реабилитации

Висы пассивным хватом на доске — отличный способ восстановиться после травмы пальцев, при условии что упражнения первых двух стадий реабилитации даются вам безболезненно и не требуют особых усилий. Начинать лучше с открытого хвата, после того как вы исчерпаете все варианты висов в нем, пробуйте висеть в полуактиве. Я советую перед переходом на каждую следующую ступень восстановления показываться врачу.

Вис в полуактиве на кампус-борде

Начинайте с первых трех пальцев, потом переходите к последним трем, пробуйте все варианты висов, затем висите на первых двух и последних двух пальцах. Связки первых трех пальцев сильнее, чем последних двух, поэтому начинать следует с них, но если вы раньше тренировали висы на последних двух-трех пальцах, то включите это в свою программу (на любых двух пальцах стоит висеть с осторожностью, только если у вас уже достаточно скалолазного опыта и ваши мышцы корпуса достаточно развиты). Слабые звенья первыми дадут о себе знать. Также можно делать французские подтягивания или «печатную машинку» на последних двух-трех пальцах.

Ноги на планке под кампус-бордом — самое безопасное начало работы

Безопасная последовательность работы на фингер/кампус-борде такова: сначала вы делаете висы с ногами, затем перехваты с ногами, затем висы без ног, подтягивания, а потом полноценные перехваты.Если вам здесь что-то непонятно, обратитесь к тренеру по скалолазанию

4. РАСТЯЖКА СГИБАТЕЛЕЙ ПАЛЬЦЕВ И ЗАПЯСТЬЯ

Это нужно делать только после тренировки/реабилитационных упражнений, по 20-30 секунд 1-2 раза

Подойдите к столу и поставьте на него руки ладонями вниз, пальцами к себе. Локтевые сгибы должны смотреть вперед. Для начала пусть кончики ваших пальцев свешиваются с края стола (а). Чуть согните локти, главное, чтобы они не были переразогнуты. Вы должны чувствовать натяжение в передней части предплечья, где проходят сгибатели. Не делайте это упражнение, если вы чувствуете это натяжение в запястье или в большом пальце. Если ощущение слишком слабое, или вы вовсе ничего не чувствуете, то сдвиньте руки вперед, чтобы пальцы оказались выпрямлены и не свешивались с края стола (б). Можно также выпрямить пальцы на одной руке с помощью второй и таким образом усилить растяжку.

растяжка с согнутыми кончиками пальцев растяжка кисти

растяжка с выпрямленными кончиками пальцев

5. МАССАЖ ПАЛЬЦЕВ И КИСТЕЙ

Массаж суставов пальцев, связок и сухожилий усиливает кровообращение, которое необходимо для восстановления, создает тепловой эффект, который усиливает водородные связи в коллагене, и создает движение тканей и жидкостей, которые приносят вещества для восстановления и вымывают токсины и остатки рубцовой ткани. Я советую массаж для восстановления после травм любых мягких тканей, но особенно это касается пальцев, потому что в них мало мышц, а основное локальное кровообращение идет именно в мышцах, и пальцам его не хватает. Стоит массировать пальцы и кисть в промежутках между лазанием или реабилитационными упражнениями.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЛАСТЫРЯ — ТЕЙПИРОВАНИЕ

Лабораторными исследованиями было доказано, что круговая обмотка пластырем вокруг пальца не дает никакого эффекта при лечении растяжений связок (Warme, 2000 & 2006). Пластырь может быть полезен, чтобы палец в дистальном суставе не переразгибался, что уменьшит нагрузку при активном хвате (Х- или Н-образная обмотка с ладонной стороны пальца). Недавно один мой пациент показал мне простую обмотку через тыльную сторону пальца, которая ограничивает движение и напоминает о себе при использовании активного хвата. Пластырь полезен, когда вы возвращаетесь к лазанию, чтобы обеспечить небольшую поддержку и обратную связь, но пластырь растягивается за 20 минут тренировки, поэтому лучше его обновлять перед более сложными трассами. Пластырь не может заменить укрепляющие реабилитационные упражнения.

Х-образная обмотка среднего сустава

Х-образная обмотка дистального сустава

Х-образная обмотка на согнутом пальце

ВИДЕО ГДЕ ДЕМОНСТРИРУЕТСЯ Н-ОБМОТКА:

Я со временем понял, что моя травма пальца произошла из-за того, что я слишком полагался на пластырь. Он дает не только физическую, но и психологическую поддержку. У меня в прошлом были небольшие растяжения, и я, как и большинство, относился к ним довольно легкомысленно: я прикладывал лед, какое-то время отдыхал, а потом мотал пальцы пластырем, причем мотал слишком долго. В результате моим связкам просто не хватало времени восстановиться и окрепнуть. Хотя травма произошла спустя полгода после того, как я пользовался пластырем, причина была в этом.

— Нина, допустим, мы прошли и эту фазу реабилитации и намереваемся вернуться к лазанию. Что нам делать?

У спортивных врачей есть критерии для возвращения человека в спорт и соответствующие тесты. Они должны учитывать тип лазания, уровень сложности и частоту тренировок. Я использую следующие критерии, при этом адаптирую их под каждого конкретного человека.

Работа с эспандерами и т.д. при сжимании, щипке, активном хвате безболезненна.
Вес при сгибании пальцев с отягощением одинаков для здоровой и травмированной руки (не более 5 кг).
Висы на фингер-борде безболезненны (начинайте с открытого хвата, потом полуактива, используя первые три, затем последние три пальца, впоследствии переходите на два)
Вы можете делать французские подтягивания и «печатную машинку» на последних трех и двух пальцах (если вы собираетесь возвращаться к болдеринговым тренировкам на трассах уровня 7А и выше).
Вы можете заниматься на кампусе с хорошей техникой, если вы делали это до травмы. Начинайте с открытого хвата, затем переходите к полуактиву, если чувствуете в себе силы. Ключевой момент – хорошая техника. Нужно иметь сильные мышцы корпуса, особенно косые мышцы пресса, и начинать движение с ног. Посоветуйтесь с тренером или посмотрите видео, как тренируются на кампусе спортсмены топ-уровня, перед тем как просто пробовать самому, тем более когда вы восстанавливаетесь после травмы.

Если вы возвращаетесь к тяжелому болдерингу или трудности, убедитесь, что вы на прежнем уровне, а лучше проверьте на фингер-борде, что вы можете переносить прежние нагрузки.

При лазании сфокусируйтесь на пассивах и используйте большой палец. На карманах под 1-2 пальца сгибайте и остальные пальцы тоже, и сохраняйте напряжение во всем теле. В сложных положениях старайтесь как можно сильнее грузить ноги, и начинать движение с ног и корпуса, чтобы максимально разгрузить руки и пальцы.

Карман под два пальца

Обратите внимание: Большинство скалолазов, которые сталкиваются с травмами пальцев, слишком часто используют закрытый активный хват. Лазание и тренировки на кампусе с плохой техникой со временем перерастягивают связки. Если это про вас, то позанимайтесь какое-то время с тренером, лучше чтобы он использовал видеоанализ, чтобы вы могли увидеть, что вы делаете правильно, а что не очень.

Если у вас есть какие-то вопросы на эту тему, или вы хотите узнать больше о Робине О’Лири, его сайт www.robinolearycoaching.com.

Сайт Нины Леонфеллнер, где вы можете узнать больше о ее методах работы, —www.bristolsportsphysio.com.

Нина Леонфеллнер закончила университет McGill в Монреале, в Канаде, получив квалификацию физиотерапевта в 1999 году, и с тех пор она частным образом работала с травмами опорно-двигательного аппарата, в т.ч. спортивными. Она стала заниматься скалолазанием с 2000 года, лазает и работает с лучшими британскими скалолазами, такими как Хэзел Финдли, Бен Уэст, Нил Гришем, Тим Эмметт, Чарли Вудберн и Крис Сэвидж, а также работает с их травмами. Она пишет статьи для журнала “Climb”, а также ведет курс по предотвращению травм в рамках мастер-классов Нила Гришема. Она ведущий врач-консультант в Английском Институте Спорта (EIS) и в Бристольском Университете, где работает со спортсменами высших достижений.

climbingschool.ru

Twitter

Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на сайте

Новое на форуме

Нет сообщений для показа