Медицинская лаборатория Евролаб напоминает:Залогом правильной диагностики является выполнение простых правил подготовки к исследованиям. Отнеситесь к себе с должным вниманием и заботой.Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH) — гормон гипофиза, регулирующий деятельность щитовидной железы; один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы.ТТГ — гликопротеин с молекулярной массой около 28кДа. Синтезируется в передней доле гипофиза. Активирует продукцию и секрецию тиреоидных гормонов, а также инициирует клеточный рост и митотическую активность клеток щитовидной железы. Синтез и секреция ТТГ стимулируются тиротропинрилизинг-гормоном гипоталамуса в ответ на снижение уровня циркулирующих тиреоидных гормонов. Уровень ТТГ находится в обратной логарифмической зависимости от концентрации Т4. Секреция ТТГ подвержена влиянию разных нейрональных механизмов и изменяется во время сна, понижения температуры, неспецифического стресса. Соматостатин и дофамин оказывают ингибирующее влияние на секрецию ТТГ, норадреналин — стимулирующее. Для ТТГ характерны суточные колебания концентрации: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2-4 часам ночи, высокий уровень в крови сохраняется до 6-8 часов утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17-18 часов. Референсные значения уровня ТТГ, приводимые ниже, применимы для амбулаторных пациентов в период между 8.00 — 18.00 ч. Нормальный ритм секреции тиротропина нарушается при бодрствовании ночью.При первичном гипотиреозе — поражении на уровне щитовидной железы — отмечается значительно увеличенный уровень ТТГ и низкий уровень тиреоидных гормонов. Первичный гипертиреоз ассоциируется со сниженным или неопределяемым уровнем ТТГ и высоким уровнем тиреоидных гормонов. Определение уровня ТТГ позволяет выявлять и субклинические стадии заболеваний щитовидной железы, когда концентрация тиреоидных гормонов еще не выходит за границы референсных значений. Обычно при скрининговом исследовании функции щитовидной железы ТТГ используется в качестве единственного теста или в комплексе с определением FT4 (свободного Т4).Прием препаратов тироксина накануне взятия крови для исследования не влияет на концентрацию ТТГ Нормализация уровня ТТГ при проведении заместительной терапии гипотиреоза препаратами L-тироксина происходит медленно (в течение нескольких месяцев), поскольку при хроническом выраженном гипотиреозе развивается гиперплазия тиреотрофов. Парадоксальное сочетание — высокий уровень ТТГ и высокий уровень свободного Т4 — в этот период является искусственно вызванным (ятрогенным) состоянием. Повторные исследования уровня ТТГ целесообразно проводить не ранее чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.При вторичном и третичном гипотиреоэе, связанном с гипофизарной дисфункцией вследствие патологии гипофиза и гипоталамуса, значительно сниженные уровни Тзи Т4 сочетаются с нормальным или слабо увеличенным уровнем ТТГ, который в этих случаях обладает редуцированной биологической активностью. Редкие клинические случаи вторичного гипертиреоза могут быть следствием ТТГ-секретирующих опухолей.Тяжелые заболевания, не связанные с патологией щитовидной железы, могут вызывать временное изменение концентрации ТТГ. Причиной может быть применение лекарственных препаратов или последствия самого заболевания. Обычно наблюдается снижение уровня ТТГ в острую фазу заболевания и некоторое повышение уровня при выздоровлении. В таких случаях при необходимости целесообразно ориентироваться на расширенный референсный диапазон ТТГ (0,02 — 10 мЕд/мл) и использовать комплекс тестов ТТГ и Т
ТТГ в медицинской терминологии расшифровывается, как тиреотропный гормон. Он выполняет важные функции в организме, одна из которых заключается в синтезе гормонов щитовидной железы.
Показатели данного вещества необходимы для диагностирования различных патологических состояний.
Кроме того, при гормональной перестройке организма в период беременности также важно знать результаты ТТГ. С их помощью можно предотвратить осложнения в протекании беременности и развитии плода.
Содержание статьи:
Анализ на тиреотропный гормон является обязательным исследованием при вынашивании ребенка. Эта диагностика позволяет определить, как протекает беременность.
Данный анализ также считается важным при планировании беременности, особенно в том случае, когда при предыдущем вынашивании малыша у женщины были проблемы с функционированием щитовидной железы.
Другими показаниями к выполнению исследования считаются подозрения на следующие патологические состояния:
В частых случаях анализ делают пациентам, у которых наблюдаются нарушения работы половой системы.
Кроме ТТГ, при анализе исследуется трийодтиронин, тироксин, тиротропин, определяются антитела к тиреоглобулину.
Обычно нормальный показатель ТТГ колеблется в пределах 0,4 до 4 мЕд на литр. Однако при вынашивании ребенка его уровень в женском организме понижается. Это обусловлено подавлением образования гормона в результате повышенной выработки Т4 (тироксина) и Т3 (трийодтиронина). Поэтому нормой ТТГ у беременных считаются следующие значения:
Отклонения от этих норм на разных этапах беременности может свидетельствовать о нарушениях, происходящих в организме.
Если результат несколько повышен или понижен, женщине необходимо пройти дополнительную диагностику, например биопсию щитовидной железы или эхографическую диагностику. Чтобы избежать нежелательных последствий, назначается лечение. Именно поэтому данное исследование является особенно важным при контроле состояния беременной.
Анализ ТТГ определяет состояние гормолнальной системы беременной
При беременности в обязательном порядке выполняют анализ в первые месяцы. В этот период исследование определяет, правильно ли функционирует щитовидка, работа которой заключается в выработке важных для организма гормонов.
В первом триместре организм плода не способен вырабатывать свои гормоны, поэтому нарушения в гормональной системе матери могут провоцировать аномалии развития плода.
Кроме того, анализ при вынашивании ребенка может выполняться и в другие сроки беременности.
Исследование можно провести специальной тест-системой. Но наиболее достоверным будет исследование, которое проводилось в лабораторных условиях. Для этого специалист с помощью обычного шприца берут кровь из вены.
После проведения медицинских манипуляций над биологическим материалом лаборант определяет уровень гормонов, а результаты вносит в бланк анализа, после чего их расшифровывает врач –эндокринолог.
Для получения правильных и точных значений тиреотропного гормона в организме беременной важно придерживаться правил подготовки к анализу. К таким условиям относятся:
Нарушение в нормах анализа — повод провести курс лечения
Если специалисту необходимо отследить изменения показателей гормона, тогда исследование необходимо выполнять в одно и то же время дня.
Что делать при результатах, которые отклоняются от нормы?
При беременности опасным является, как повышение, так и понижение тиреотропного гормона.
Поэтому, если анализ показал, что гормон у беременной находится в пределах выше нормы, женщине необходима консультация эндокринолога. Повышенный уровень указывает на снижение выработки тироксина. В таких случаях качество жизни беременной ухудшается, ведь появляются довольно неприятные симптомы, например расстройства сна, тошнота, общее недомогание.
Кроме того, такое состояние считается опасным для плода, поскольку может привести к выкидышу, дефектам в развитии плода и другим внутриутробным нарушениям.
Посетить эндокринолога беременной следует и при значениях гормона ниже нормы. Такой уровень свидетельствует о повышенном синтезе тироксина. Наблюдается это при гипертиреозе, сопровождается потливостью, тахикардией, похудением и другими признаками.
В любом случае специалист назначит прохождение дополнительных методов диагностики, после чего определит необходимо лечение, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья и жизни плода и будущей матери.
Смотрите познавательное видео:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
11 Фев 2017 Светлана Мамочкина 54 Поделитесь записью Рекомендуем прочитать вместе с этой статьейmamyideti.com
ТТГ (тиреотропный гормон) представляет собой один из нескольких гликопротеиновых гормонов гипофиза (ЛГ, ФСГ, ТТГ, ХГ), состоящих из двух нековалентно связанных пептидных цепей: α-цепи, почти полностью идентичной для всех этих гормонах, а также β-цепи, ответственной за иммунологическую и биологическую специфичность. ТТГ, вырабатываемый передней долей гипофиза, является главным регулятором функции щитовидной железы. Секреция ТТГ контролируется тиреотропин-рилизинг-фактором (ТРФ) гипоталамуса. В свою очередь, эта система регулирует секрецию гормонов щитовидной железы тироксина (T4) и трийодтиронина (T3). Существует механизм отрицательной обратной связи, контролируемый гипоталамусом чувствительным к концентрациям циркулирующих гормонов щитовидной железы T3 и T4. В целом эта система называется гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системой. Любые изменения функции данной системы могут повлиять на концентрации T4 и T3 в крови. ТТГ влияет на большое число метаболических процессов в щитовидной железе, связываясь с рецептором клеточной мембраны и активируя аденилатциклазу. В свою очередь, аденилатциклаза способствует выработке циклического АМФ, “вторичного мессенджера” ТТГ, обеспечивающего каскад метаболических реакций в клетке. Эта стимуляция вызывает повышение синтеза и высвобождение T3 и T4, а также поддерживает физическую и функциональную целостность щитовидной железы. Основным клиническим применением определения концентрации ТТГ в крови является оценка состояния щитовидной железы.У пациентов с интактной гипоталамо-гипофизарной функцией ТТГ исследуется в следующих случаях:
Поскольку в настоящее время доступны чувствительные и точные методы определения ТТГ, данное исследование применяется для выявления субклинических или латентных форм гипотиреоидизма или гипертиреоидизма.
Единицы измерения: мМЕ/л.
Референсные значения
Возраст |
ТТГ, мМЕ/л. |
Дети: |
|
1 – 7 дней |
1,6 – 16,0 |
7 дней – 2 мес. |
0,6 – 10,0 |
3 – 12 мес. |
0,4 – 7,0 |
1 – 5 лет |
0,4 – 6,0 |
6 – 14 лет |
0,4 – 5,0 |
Взрослые: |
|
>14 лет |
0,4 – 4,0 |
Повышенные показатели
Сниженные показатели
Комплексная оценка тиреоидного статуса.
Заболевание/состояние |
ТТГ |
Т4 своб. |
Т4 |
Т3 |
АТ к ТПО |
АТ к ТГ |
Эутиреоз |
N |
N |
N |
N |
|
|
Субклинический первичный гипотиреоз |
↑ |
N |
N |
N |
+ |
+ |
Первичный гипотиреоз (тиреоидит Хашимото, неонатальный гипотиреоз) |
↑ |
↓ |
↓ |
↓ |
+ |
+ |
Вторичный гипотиреоз |
↓ |
↓ |
|
|
|
|
Субклинический первичный гипертиреоз |
↓ |
N |
N |
N |
+ |
|
Первичный гипертиреоз (ТТГ - независимый тиреотоксикоз, диффузный токсический зоб, аденома и др.) |
↓ |
↑ |
↑ |
↑ |
+ |
+ |
Вторичный гипертиреоз (тиреотропинома, синдром резистентности к тиреоидным гормонам) |
↑ |
↑ |
|
|
|
|
Беременность (повышение тироксинсвязывающего глобулина) |
N |
N |
↑ |
↑ |
+ |
|
Снижение тироксинсвязывающего глобулина |
N |
N |
↓ |
↓ |
|
|
Т3-токсикоз |
↓ |
N/↓ |
N/↓ |
↑ |
|
|
Острый тиреоидит |
Транзиторный гипо- или гипертиреоз |
|||||
Синдром эутиреоидного больного |
↓ |
N/↑ |
|
↓ |
|
|
+ может выявляться повышенный титр антител Наиболее частые причины расхождения результатов определения ТТГ и свободного Т4 с клинической картиной:
www.likar.info
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа