Папилломы внутри протоков молочной железы: причины, диагностика, лечение. Внутрипротоковая папиллома молочной железы симптомы


Внутрипротоковая папиллома молочной железы: причины, симптомы, лечение

Женщины любых возрастов могут столкнуться с такой проблемой как внутрипротоковая папиллома молочной железы. Многим, конечно, такой диагноз ни о чем не говорит, но специалисты знают, что это достаточно серьезно. Поэтому важно не заниматься самолечением, а делать все, что рекомендует доктор.

Симптомы появления папиллом

Внутрипротоковая папиллома молочной железыВсем известно, что профилактические осмотры груди необходимо проходить хотя бы один раз в год. Но даже если вы не всегда соблюдаете это правило, то не поленитесь сходить к врачу, специализирующемуся на болезнях молочных желез, если вы заметите у себя хотя бы один из нижеперечисленных симптомов. Так, внутрипротоковая папиллома молочной железы, лечение которой является обязательным, может быть, если у вас:

1) при пальпации соска или окружающей его ареолы прощупывается узелок, он может быть немного болезненным;

2) из груди появились выделения.

Если говорить о первом симптоме появления папилломы, то необходимо еще знать, что при надавливании на узелок, как правило, можно заметить выделение жидкости из соска. Но прощупаться внутрипротоковая папиллома молочной железы может лишь в том случае, если она расположена на одном основных млечных протоков. Если новообразование воспаляется, то это сопровождается отеком значительного участка груди. В этом случае прощупывается достаточно плотное образование.

Выделения из соска должен оценивать специалист. Они могут быть как беловатыми, прозрачными, так и кровянистыми. Если выделения приобрели бурый или зеленый оттенок, то это свидетельствует, что в молочных протоках развивается инфекция.

Группа риска

Чтобы не пропустить начало развития болезни молочной железы у женщин, важно знать, кому следует быть более внимательным. Так, наиболее подвержены появлению папиллом женщины, у которых снижается уровень гормонов. Этот процесс в большинстве случаев начинается после 40 лет. Но нередко диагностируется оно и у более молодых женщин.

Четко определить причину, которая приводит к развитию папиллом, сложно. Но врачи знают, что появлению новообразований в большинстве случаев способствует дисбаланс женских гормонов в организме. Если вы знаете, что у вас есть указанные проблемы, то вам необходимо внимательно следить за любыми изменениями в груди. Исключения делаются лишь для беременных женщин, у которых выделения, как правило, свидетельствуют о подготовке организма к появлению малыша.Папиллома молочной железы

Диагностика

В большинстве случаев болезни молочной железы у женщин выявляют лишь во время профилактических посещений гинекологов и маммологов. Они могут заподозрить проблемы при визуальном осмотре и пальпации груди. Но следует помнить, что цистаденомапапиллома может и не прощупываться, ведь она может быть размером всего несколько миллиметров.

При подозрении на наличие папилломы в протоках врач должен взять на цитологический анализ жидкость, которая выделяется из сосков. Кроме того, для диагностирования заболевания врач может предложить пройти следующие аппаратные исследования: УЗИ, МРТ, маммография, дуктография.

  1. УЗИ молочной железы. Во время его проведения нельзя рассмотреть сами протоки, но отличить доброкачественное образование от злокачественного такому исследованию под силу.
  2. МРТ является альтернативой УЗИ. С помощью его исследования может быть выявления внутрипротоковая папиллома молочной железы.
  3. Маммография. Метод подходит лишь для больших папиллом. С его помощью можно обнаружить новообразования, диаметр которых превышает 5 мм.
  4. Дуктография. Является наиболее достоверным методом диагностики, при его проведении можно увидеть не только место дислокации папилломы, но и оценить ее размер.

Проведение дуктографии

Болезни молочной железы у женщинПеред исследованием, которое проводится как рентгеноконтрастная маммография, важно объяснить женщине, что она не должна выдавливать жидкость из молочных желез. Это является главным этапом подготовки к исследованию. Диагностика этим способом проводится после заполнения контрастным веществом протоков молочной железы. Делается это с помощью специального тонкого гибкого катетера, который вводится в проток молочной железы через сосок. Процедура длится не более чем 30 минут. Папиллома молочной железы на снимке будет выглядеть как дефект, который не заполнился контрастным веществом.

С помощью этого метода можно оценить состояние всех млечных протоков женщины. На снимке видно место локализации опухоли, также там четко можно установить ее размер. Указанная процедура безболезненна, но многие женщины говорят о том, что испытывали во время ее проведения дискомфорт.

Недостатки дуктографии и противопоказания к ее проведению

Сразу стоит отметить, что не во всех случаях внутрипротоковая папиллома молочной железы устанавливается в результате проведения указанной процедуры. Существуют ситуации, когда делать ее нельзя. Например, если в результате цитологического исследования выделений из сосков были обнаружены атипичные клетки, то процедура эта противопоказана.

Помимо этого существуют и определенные риски при ее проведении. Так, например, катетером можно повредить молочный проток. Но даже если это произойдет, то пораженный участок должен самостоятельно зажить. Также возможна ситуация, в которой катетер попадет в проток, в котором нет папиллом, и проблема не будет во время диагностирована.

Причины появления

Внутрипротоковая папиллома молочной железы, лечениеМногим интересно узнать из-за чего у них образовалась внутрипротоковая папиллома. Лечение, конечно, для них не менее важно, но в первую очередь они хотят узнать, что стало причиной ее появления.

Так, самой главным провоцирующим фактором называют гормональный дисбаланс в организме женщины. Это может произойти как в подростковом, так и в пожилом возрасте. Также провоцирующим фактором являются гормональные перестройки, которые проходят в организме во время беременности и после родов.

Подбор лечения

Недооценивать серьезность папиллом, появившихся во внутрипротоковых железах, не стоит. Ведь их появление относят к предраковым состояниям, поэтому они подлежат обязательному лечению. Но вначале проводят комплексную диагностику, чтобы исключить злокачественную опухоль. Если в результате было подтверждено, что внутрипротоковая папиллома молочной железы доброкачественная, то возможно проведение консервативного лечения.

Внутрипротоковая папиллома, лечениеОно заключается в приеме противовирусных, иммуностимулирующих и даже гомеопатических средств. Также рекомендуется принимать витамины Е, С и А. При воспалении папилломы необходим прием антибактериальных препаратов для нейтрализации очага инфекции.

Но в большинстве случаев врачи рекомендуют операцию. Она называется секторальная резекция. После ее проведения восстановительный период длится около недели. При этом ни форма, ни размер груди, как правило, не меняются.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы после операцииНо не стоит думать, что хирургическое вмешательство – это панацея. Даже после его проведения возможны рецидивы. Так, внутрипротоковая папиллома молочной железы после операции может появиться вновь, если гормональный баланс в организме женщины не был восстановлен. Также важно проведение противовирусной терапии, так как появление папиллом вызвано активизацией соответствующей вирусной инфекции.

Если вы раньше пренебрегали советами о том, что к маммологу ходить необходимо регулярно, то сейчас, забывать об этих профилактических осмотрах нельзя. Только так можно вовремя выявить появление новых папиллом. Кроме регулярных посещений врача важно научиться самостоятельно обследовать грудь и внимательно следить за своим состоянием. Если соблюдать все указанные рекомендации, то даже вновь появившаяся папиллома молочной железы будет выявлена вовремя.

fb.ru

Папиллома молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Главные клинические симптомы папилломы молочной железы это кровянисто-серозные выделения из соска.

Интрадуктальная или внутрипротоковая папиллома молочной железы представляет собой небольшое полиповидное образованием, которое состоит из миоэпителиальных клеток и фиброзной (соединительной) ткани с включением кровеносных сосудов (фиброваскулярной ткани). Довольно рыхлый узелок диаметром до 3 мм держится на стенке млечного протока на фиброваскулярной ножке и выступает в просвет потока. Перекручивание этой ножки и приводит к некрозу, ишемии и внутрипротоковым кровотечениям.

Папилломатозный узел в субареолярной области молочной железы (вблизи соска) прощупывается далеко не во всех случаях. На ощупь находят папилломы в отдаленных областях груди и только если размер узла превышает 1-2 см. Также могут наблюдаться незначительное увеличение груди или боль (из растяжения тканей между соском и папилломой), хотя, как отмечают маммологи, внутрипротоковая папиллома, как правило, безболезненна.

В 9 случаях из 10 внутрипротоковая папиллома солитарная (единичная) и обнаруживается, как правило, после 40-45 лет. Такая неоплазия не увеличивает риск развития рака молочной железы. А множественная папиллома (папилломатоз) чаще диагностируется у более молодых женщин. При этом папилломы располагаются в млечных протоках периферийных зон железы, и патологический процесс очень часто захватывает одновременно обе груди. Многие специалисты относят папилломатоз к факторам повышенного риска онкологии (в 1,5-2 раза).

Внутрикистозная папиллома молочной железы – это когда папиллома образуется внутри кисты, которая имеется в молочной железе. В таких случаях узел плотной консистенции прощупывается без труда.

А склерозирующая папиллома молочной железы (подтип внутрипротоковой папилломы) состоит из плотной фиброваскулярной ткани, нередко с вкраплениями кальцинатов, и это, как правило, выявляется только при УЗИ или гистологическом анализе образца биопсии.

ilive.com.ua

симптомы, причины, виды и диагностика

Симптомы образования папиллом

  Более 10% выявляемых у женщин доброкачественных образований составляют внутрипротоковые папилломы молочной железы. Несмотря на доброкачественный характер, такой вид образования склонен к малигнизации – приобретению злокачественного характера. Диагноз внутрипротоковая папиллома молочной железы требует немедленного вмешательства. В некоторых случаях могут быть применены консервативные методы лечения, но, как правило, папиллярные цистаденомы являются показанием к операции на молочной железе – секторальной резекции.

Симптомы образования папиллом в протоках молочных желез

Первое, на что обращает женщина при возникновении отростка в протоке молочной железы – выделения. Типичными при такой патологии являются выделения:

  • прозрачные;
  • молочные;
  • коричневые;
  • кровяные;
  • желто-зеленые.

Однако такие симптомы не всегда однозначно указывают на внутрипротоковую папиллому. Прозрачные и молочные выделения в некоторых случая сопровождают фиброзно-кистозные, раковые образования в груди. В независимости от причины, появление выделений, не связанных с менструациями или грудным вскармливанием, – повод для немедленного обращения к маммологу.

К симптомам наличия отростков в протоках можно отнести обнаружение уплотнения крупного размера в околососковой зоне. Выросты в протоках, образующиеся на периферии молочной железы при прощупывании, обнаружить невозможно.

Если анализировать тематический форум, именно на выделения в первую очередь жалуются женщины, которым после обследования ставится диагноз: внутрипротоковая папиллома.

Причины возникновения папиллом в протоках

загрузка...

Достоверно причины возникновения доброкачественных образований в протоках молочной железы не установлены, однако, есть исследования, подтверждающие высокую вероятность роста папиллярных цистаденом на фоне гормонального дисбаланса. Папилломы в протоках часто выявляются у женщин, имеющих фиброзно-кистозные мастопатии, фиброаденомы, очаги хронического воспаления.

Причины возникновения

На практике также установлена взаимосвязь возникновения внутрипротоковых доброкачественных цистаденом и болезней мочеполовой системы, которые меняют гормональный фон:

  • дисфункция яичников;
  • аднекситы;
  • оофориты.

К группе особого внимания относятся женщины:

  • после абортов;
  • нерожавшие;
  • курящие;
  • страдающие ожирениями.

В возникновении папиллом в протоках четко прослеживается наследственный фактор. Женщины, у которых в поколении были случаи доброкачественных образований, рака молочных желез, чаще обращаются с жалобами на обильные выделения из сосков, что впоследствии вытекает в диагноз внутрипротоковой папилломы.

Анализируя форум, где общаются женщины, страдающие от образований в груди разного характера, можно установить четкую взаимосвязь между перенесенными мастопатиями (кистозными, узелковыми), аденомами и последующим развитием папиллярных цистаденом в протоках. Кроме того, стоит отметить, что женщины жалуются на описанные симптомы в любом возрасте, от препубертатного периода до постменопаузы.

Виды внутрипротоковых папиллом

Папиллома, по сути, является кистозным объектом, наполненным кровью или гнойными массами. Именно выделения, провоцируемые папилломами, попадая в молочные протоки, находят естественный выход через соски. Папиллярные цистаденомы могут иметь различные размеры – от 1 до 20 мм.

Виды

По количеству внутрипротоковых папиллом их можно разделить на одиночные и сгруппированные (множественные). В связи с областью возникновения выростов внутри протоков обнаруженные уплотнения делят на:

  • центральные;
  • периферические.

Крупные патологические отростки часто образуются в центральных частях молочной железы, мелкие и множественные характерны для периферии. Именно мелкие удаленные папиллярные цистаденомы вызывают наибольшие подозрения, поскольку они чаще склонны к малигнизации.

Методы диагностики внутрипротоковых образований

загрузка...

В качестве диагностических методов при подозрении на внутрипротоковую папиллому применяется:

  • цитологическое исследование секреции молочных желез;
  • ультразвуковая диагностика;
  • маммография;
  • МРТ;
  • дуктография.

УЗИ, обыкновенная маммография и МРТ применяются для выявления образований и определения их качества. Эти методы эффективны по части отделения доброкачественных опухолей от раковых. Однако они не могут дать точного представления о размерах и расположении отростка относительно протока.

Для получения точной картины назначается дуктография – маммография с контрастом, введенным в протоки молочной железы при помощи катетера через сосок. Процедура вызывает некоторый дискомфорт, но абсолютно безболезненна. Рентген с контрастом показывает образования, которые препятствуют заполнению веществом протока.

Методы диагностики

С большой достоверностью установить доброкачественность обнаруженного участка скопления клеток помогает цитологическое исследование выделений из молочной железы.Удаление или консервативное лечение образований в протоках

В некоторых случаях, когда исключена злокачественность образования, сама цистаденома небольшая, а пациентку не беспокоят выделения из груди, возможно консервативное медикаментозное лечение. Поскольку основной причиной подобных образований в протоках считается гормональный дисбаланс, лечение сводится к нормализации фона. Иногда требуется применение антигормонального лечения, способного подавить выработку эстрогена или прогестерона, в зависимости от того, какой из гормонов считается «виновником» развития инородного отростка.

В большинстве случаев врач настаивает на резекции молочной железы – удалении части протока, поврежденного папилломой, из-за высокого риска малигнизации этого участка. В тех случаях, когда злокачественность установлена с достаточным уровнем вероятности, однозначно говорят об удалении части молочной железы или о мастэктомии.

Профилактика доброкачественных образований в протоках

Некоторые исследования показывают связь приема гормональных контрацептивов и снижения вероятности развития опухолевых образований злокачественного и доброкачественного характера в груди. В связи с этим можно использовать гормональные препараты контрацепции в качестве профилактики.

Своевременное обращение к маммологу, регулярные обследования и самообследования помогут вовремя выявить любые образования и начать лечение, а это, в свою очередь, станет профилактической мерой по предупреждению развития опухолей в протоках.

С этой же целью важно своевременно обследовать и лечить гинекологические заболевания, не допускать ожирения, не курить.

загрузка...

vashaginekologiya.ru

симптомы и операция по удалению

Внутрипротоковая папиллома молочной железы представляет собой интрадуктальную капиллярную опухоль, которая развивается в млечном протоке. Это доброкачественное новообразование, которое имеет вид небольшого нароста. Папилломы могут локализоваться в любом месте протока. Подобные образования в груди иначе называют «цистаденопапиллома» или «папиллярная цистаденома».

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Внутрипротоковые папилломы чаще всего образуются в период перименопаузы, в среднем после 48 лет. Несмотря на то что такое новообразование имеет доброкачественный характер, оно склонно к перерождению в злокачественную форму. Поэтому женщина с таким диагнозом нуждается в незамедлительном лечении. Специалисты отмечают, что внутрипротоковая папиллома молочной железы имеет генетическую предрасположенность.

Причины возникновения и симптомы

Ведущую роль в вероятности развития внутрипротоковой папилломы молочной железы специалисты отводят гормональному дисбалансу в организме женщины. Изменения гормонального фона проявляются в виде воспалительных заболеваний органов малого таза и патологий щитовидной железы.

Так, провоцировать развитие папилломы в груди могут аднексит и сальпингоофорит, дисфункция яичников, ожирение, искусственное прерывание беременности, длительные стрессы. Предрасполагающим к заболеванию фактором является наличие в анамнезе женщины диффузной или узловой мастопатии. Эти заболевания груди приводят к расширению млечных протоков и образованию в них наростов.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

В группу повышенного риска входят курящие женщины и нерожавшие.

Вместе с тем есть категории лиц, менее предрасположенные к подобному заболеванию, это:

  • матери, осуществляющие грудное вскармливание;
  • рожавшие женщины;
  • применяющие гормональную контрацепцию.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы может быть различных размеров, от 2 мм до 3 см в диаметре. Образования могут быть единичными и множественными. В первом случае заболевание характеризуется наличием одного уплотнения, находящегося ближе к соску. Во втором таких уплотнений может быть несколько.

Кроме того, в качестве отдельного вида рассматриваемой патологии выступает внутрипротоковый папилломатоз. Он характеризуется скоплением патологических клеток внутри протока.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Основной симптом, которым проявляются папилломы, — это выделения из соска. Это происходит из-за того, что появившийся нарост раздражающе действует на слизистую протока и травмирует ее. Выделения из молочных желез могут быть различной интенсивности: незначительными, умеренными или обильными. Цвет их также различен – прозрачный, молочный, зеленоватый, бурый. Не исключаются и кровянистые выделения.

Однако проявлением выделений отличаются только одиночные внутрипротоковые папилломы. При множественных образованиях такой симптом не наблюдается.

В редких случаях у женщины отмечается слабость и повышение температуры тела. Могут появиться болезненные очаги покраснений на груди. Такие признаки характерны для воспаления внутрипротоковой папилломы. Появление вышеперечисленных симптомов должно насторожить женщину и подтолкнуть к выяснению причин, их вызвавших.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Диагностика

Для того чтобы выявить наличие папиллом в груди женщины, используются различные инструментальные методы. Лечение заболевания будет зависеть от результатов анализов.

Диагностика патологии включает проведение следующих процедур:

  • осмотр маммологом путем пальпации и прощупывания;
  • ультразвуковое исследование груди;
  • маммография;
  • цитология;
  • галактография.

Опытный маммолог посредством пальпации распознает наличие папилломы в груди. Врач в процессе прощупывания груди может обнаружить образование в форме узелка мягкой консистенции. При надавливании на ареолу из соска будет выделяться жидкость. Это и есть главный показатель.

внутрипротоковая папиллома молочной железы

Ультразвуковое исследование не всегда может явиться основанием для постановки диагноза внутрипротоковая папиллома, поскольку не позволяет тщательно рассмотреть млечные протоки. Но оно является дополнительным методом обследования, направленным на то, чтобы дифференцировать папиллому от рака груди.

Такой способ диагностики, как цитология, обладает высокой степенью достоверности. Суть ее заключается в исследовании образцов выделений из соска. Метод позволяет установить, является обнаруженный участок скопления клеток доброкачественным или злокачественным.

Галактография представляет собой способ диагностики с помощью рентгена. Этот метод является одним из видов маммографического обследования и позволяет поставить более точный диагноз. Проводится он следующим образом: в млечные протоки вводится контрастная жидкость. Это позволяет выявить наличие внутрипротоковой папилломы.

Если у женщины присутствуют выделения из соска, то эта диагностическая процедура является обязательной. С помощью галактографии можно дифференцировать доброкачественную и злокачественную опухоли. Кроме того, процедура позволяет точно определить местонахождение папилломы в грудной железе.

внутрипротоковая папиллома

Лечение

При обнаружении папилломы в молочной железе лечение должно проводиться хирургическим путем, поскольку это состояние считается предраковым и требует оперативного вмешательства. Исключением являются случаи, когда результаты анализа подтвердили доброкачественность новообразования и отсутствие риска его злокачественного перерождения. Только при таких условиях лечение может ограничиться медикаментозным воздействием.

Так как главной причиной возникновения этого заболевания является гормональный дисбаланс, то консервативное медикаментозное лечение должно быть направлено на нормализацию этого фона. Для этого применяются кортикостероидные лекарственные средства либо препараты, действие которых направлено на подавление чрезмерной выработки гормонов.

внутрипротоковая папиллома молочной железы

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы проводится щадящим методом, с минимальным эстетическим ущербом для женской груди. Применяется секторальная резекция груди. Она предполагает удаление тканей с патологически измененными протоками. Манипуляция осуществляется через периареолярный разрез. В результате хирург получает доступ к протокам, которые детально рассматриваются, и затем удаляет лишь тот сектор, что поражен патологическими изменениями.

Наросты удаляются посредством электрокоагуляции или под воздействием лазера. В ходе операции обязательно берется образец ткани для гистологического исследования. Это позволит определить природу опухоли. Результаты гистологии являются определяющими для выработки дальнейшей тактики лечения.

После такой операции не изменяется форма и размер груди, что в дальнейшем исключает необходимость маммопластики. Отзывы пациенток, перенесших подобную процедуру, подтверждают это. После операции накладываются косметические швы, которые удаляются через неделю.

внутрипротоковая папиллома молочной железы

Если же в результате диагностики был выявлен папиллярный рак, то проводится радикальная мастэктомия, т.е. молочная железа полностью удаляется вместе с мышцами, клетчаткой и лимфоузлами. Регулярные маммологические обследования, своевременное лечение мастопатии и воспалительных заболеваний женской половой системы позволят предупредить возникновение и развитие в молочной железе внутрипротоковой папилломы.

Видео

Из нашего видео вы узнаете, как выявить и как лечить внутрипротоковую папиллому.

 

comments powered by HyperComments

grud.guru

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - симптомы и лечение

Внутрипротоковая папиллома молочной железыВнутрипротоковая папиллома молочной железы является доброкачественным образованием, которое формируется в организме женщин и представляет собой интрадуктальную папиллярную опухоль. Папиллома развивается в млечном протоке, и ее размер которой составляет от нескольких миллиметров до пару (2-3) сантиметров в диаметре. Симптомы этого заболевания заключаются в дисбалансе гормонов в организме, что характерно для любого возраста, но в основном после 40 лет.

Причины развития внутрипротоковой папилломы

Определяющим фактором, который ведет к изменению уровня гормонов в крови и наблюдается:

  • после абортов
  • в период менопаузы
  • при ожирении
  • вследствие стрессов
  • при синдроме поликистозных яичников
  • при фибромиоме матки, хорионэпителиоме
  • при беременности
  • при наличии дисфункции яичников
  • В период полового созревания

Фактором развития этого заболевания является диффузная или узловая мастопатия. При этом заболевании происходит расширение млечных протоков, в которых развиваются выросты эпителия.

Виды внутрипротоковых папиллом молочной железы

Существуют два вида этого заболевания и одно, родственное ему состояние:

ВНИМАНИЕ!

Советуем обязательно ознакомиться с новой методикой, на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. В НИИ Маммологии, на основании исследования группы добровольцев, подтвердили факт выздоровления от мастопатии и исчезновений новообразований в груди.

Читать о новой методике Малышевой...

  1. Множественная внутрипротоковая папиллома – характеризуется множественными уплотнениями, которые не сопровождаются развитием выделений, поэтому обнаружить данный вид болезни возможно только при специальном обследовании.
  2. Единичная внутрипротоковая папиллома – имеет одно уплотнение возле соска, которое легко обнаруживается. В данном случае присутствуют выделения.
  3. Внутрипротоковый папилломатоз – образование небольшого скопления клеток внутри протоков молочной железы.

Фото внутрипротоковой папилломы молочной железы двух видов

Для диагностики данного заболевания используют биопсию или маммографию, а если имеются выделения из молочных желез, то берут образец этих выделений для анализа.

Симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы

Внутрипротоковая папиллома груди раздражает слизистую и легко травмируется, поэтому основным симптомом этого является выделение из молочных желез. Они могут быть обильными, умеренными или незначительными, цвет их может быть разный – бурый, зеленоватый, молочно-белый или же прозрачный. Выделения часто могут быть и кровянистые. Ощупыванием груди папиллому можно определить только если она больших размеров и неподвижна, то есть находится в главном протоке грудной железы.

Если возникает воспаление в результате повреждения этой опухоли, то в этом случае появляется слабость и поднимается температура тела. Местные изменения заключаются в уплотнении и покраснении на молочной железе, при этом она становится болезненной, и появляются гнойные выделения. При этом важно знать, что папилломы на груди и внутри ее протоков считаются предраковым состоянием.

Профилактика внутрипротоковой папилломы

Профилактикой папилломы является регулярное обследование у врача гинеколога и лечение воспалительных процессов. Гормональные нарушения тоже могут спровоцировать развитие уплотнений в области молочных протоков. Заболевшей женщине стоит отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. В том случае если обнаружились выделения из сосков или же уплотнение в груди, то нужно немедленно проконсультироваться с маммологом и пройти обследование.

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы

Лечение внутрипротоковой папилломы оперативное, так как подобное состояние является предраковым. Данное заболевание нельзя лечить консервативными методами, потому что в любой момент оно может перейти в злокачественное. Врач хирург-маммолог не только удаляет внутрипротоковую папиллому, но и окружающие ткани. Эта мера необходима для исключения в дальнейшем развитие ракового заболевания.

Удаление внутрипротоковой папилломы

Операция внутрипротоковой папилломы осуществляется следующим образом:

  • врач делает надрез вокруг соска для того, чтоб достичь протоков молочных желез;
  • после этого делает вывод, насколько они поражены опухолью и удаляет узелки папилломы вместе с измененными тканями;
  • далее рана закрывается.

Удаленные частички отправляются на гистологическое исследование, так как оно дает точные данные злокачественности или доброкачественности клеток. Также операцию можно делать эндоскопическим методом, но врачи в большинстве случаев не рекомендуют подобную тактику.

Если патология проявляется у беременной женщины, то операцию отлаживают, так как процесс развивается не настолько быстро, чтобы можно было оправдать риски, которым подвергается ребенок и организм женщины во время операции. Но при этом окончательный вывод дает врач маммолог-онколог. Обратите внимание, что при данном заболевании не следует заниматься самолечением. Народные средства в данном случае могут стать причиной осложнений, поэтому экспериментировать с их помощью не рекомендуется.

Онколог-маммолог Малыгин С.Е.
Поделиться с друзьямиПодписаться на обновления

Похожие публикации

mastitis.ru

Внутрипротоковая папиллома грудной железы

Мастопатия является достаточно распространенным заболеванием молочных желез. Подобной патологией страдают около 35% женщин всех стран. По определению ВОЗ, мастопатиями называют патологический процесс в молочной железе, развивающийся вне зависимости от беременности и лактации. Основным признаком данного заболевания является нарушение гистологического строения тканей молочной железы.

Мастопатии делятся на четыре основных вида: диффузная мастопатия, узловая мастопатия, доброкачественные опухоли и опухолеподобные процессы в молочной железе, особые формы мастопатии. Внутрипротокова папиллома молочной железы относится к третьему классу патологии, а именно к доброкачественным опухолям.

Читайте в этой статье

Этиология и патогенез

Внутрипротоковая папиллома достаточно широко описана в медицинской литературе, где она может встречаться под названием болезнь Минца, болезнь Шимельбуша или кровоточащая молочная железа. Обычно это созревшая доброкачественная папиллярная опухоль размерами до 1-2 см, расположенная в молочном протоке.

Папиллома в основном вырастает над слизистой оболочкой молочного протока, прикрепляясь к нему широким основанием. Внешний вид этой доброкачественной опухоли напоминает цветную капусту: она представляет собой узел с преобладанием сосочковой поверхности и имеет форму шара.

Болезнь Минца и кровоточащая молочная железа – эти термины в основном характеризуют основной синдром внутрипротоковой папилломы, а именно геморрагические выделения из сосков без всякой видимой причины. Подобное состояние также возможно при развитии карциномы молочной железы, однако, в 80% случаев причиной подобной патологии становится именно внутрипротоковая папиллома.

Под микроскопом папиллома представляет собой хаотическое скопление сосочков, наличие которых говорит о развитии тканевого атипизма. Формируется подобная картина следующим образом: в паренхиме молочного протока происходит патологически высокий рост эпителиальных клеток, при этом эпителий может достигать нескольких слоев. Нарушения формы и строения эпителиальных клеток обычно не происходит. В центре опухоли располагается ее строма. Поскольку нарушается баланс эпителия и стромы, в просвете молочных протоков образуется большое количество мелких кровеносных капилляров, которые и вызывают кровотечение и выделение из сосков.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы в 85% случаев является следующей стадией диффузной или фиброзно-кистозной мастопатии. Происходит расширение молочных протоков вследствие фиброзно-кистозных изменений, и в них образуются папилломы.

Патологический процесс в основном поражает только одну молочную железу, а вот сами папилломы в толще молочных протоков могут быть единичными или множественными. В 60% случаев возникают единичные папилломы.

Единичные протоковые папилломы поражают крупные протоки в субареолярной зоне, а множественные протоковые доброкачественные опухоли концентрируются на периферии молочной железы. Риск перехода доброкачественного процесса в рак молочной железы гораздо выше при развитии множественных папиллом. В процентном отношении при множественных протоковых папилломах онкологический процесс возникает в 40% случаев.

Как и при развитии всех мастопатий молочной железы, в появлении внутрипротоковых папиллом большую роль играет гормональный фон женщины. Высокие цифры эстрогенов в крови свидетельствуют об угрозе развития болезни Минца.

Клинические проявления

Как проявляется внутрипротоковая папиллома молочной железы

Главным клиническим симптомом наличия у женщины внутрипротоковой папилломы является наличие кровянистых выделений из сосков. Этот процесс возникает среди полного благополучия и усиливается в предменструальный период.

Специалисты объясняют данное состояние тем, что внутрипротоковая папиллома имеет достаточно рыхлую консистенцию и легко повреждается даже при незначительном механическом воздействии на женскую грудь. Происходит отрыв сосочковых пучков от основания опухоли, сосуды начинают кровоточить, и по молочным синусам кровянистые выделения поступают в сосок пораженной молочной железы. Помимо всего прочего, постоянные местные кровоизлияния могут привести к воспалительным процессам в молочной железе, а лечение нелактационного мастита обычно носит затяжной характер.

Сила кровотечения из сосков может быть разной, но чаще всего кровь выделяется самостоятельно в виде нескольких капель или даже струей. В некоторых случаях для получения отделяемого необходимо сдавливать или массировать молочную железу. Боевой синдром при кровотечении выражен слабо, жалобы на болевые ощущения в груди или в районе ареолы женщины предъявляют при наличии корок от свернувшейся крови в области соска. Другой причиной боли при протоковой папилломе является скопление секреторной жидкости и кровяных сгустков в измененных протоках под воздействием фиброзно-кистозной мастопатии.

lechenie-duktektazii-grudnoi-zhelezyРекомендуем прочесть статью о дуктэктазии молочной железы. Из нее вы узнаете, по каким причинам возникает патологическое расширение молочных протоков, как проявляется дуктэктазия, какие осложнения могут возникнуть, как лечат это заболевание в последние годы.

Методы диагностики

При внешнем осмотре молочной железы обнаружить наличие внутрипротоковой папилломы очень трудно. Чаще всего доброкачественная опухоль находится в просвете крупного молочного протока. Если данный проток расположен в непосредственной близости от ареолы, то при пальпации соска и ареолы можно обнаружить продолговатое безболезненное уплотнение. Если на это уплотнение надавить, то из единичного выводного молочного протока может выделяться сукровица или кровь.

Болезненность при надавливании в месте уплотнения возможна при фиброзном изменении стенок молочного протока. Если при давлении на участок набухания удается полностью опорожнить скопление крови в протоковой папилломе, опухоль может исчезнуть.

В более редких случаях протоковая папиллома расположена в глубине молочной железы. При подобной локализации доброкачественную опухоль молочных протоков пальцами определить не получится, и единственным сигналом о наличии папилломы в просвете молочного протока останутся кровянистые выделения из сосков. В этом случае необходимо исследовать всю молочную железу и опытным путем определить точку, при пальпации которой выделение крови из соска увеличивается.

Однако в большинстве случаев даже самая тщательная пальпация и проведения маммографии не позволяют четко локализовать местонахождение внутрипротоковой папилломы. При подобном развитии событий специалисты прибегают к проведению дуктографии и цитологическому анализу выделяемой из сосков жидкости.

Лечение папилом в груди

При наличии кровянистых выделений из сосков и установлении предварительного диагноза внутрипротоковой папилломы молочной железы, онкологи рекомендуют своим пациенткам только хирургический способ лечения. Жесткая позиция врачей обусловлена трудностью дифференциальной диагностики доброкачественного процесса в молочных протоках от протокового рака молочной железы.

Проводится обычно секторальная резекция молочной железы под общей анестезией с обязательным проведением гистологического и цитологического исследования полученного материала. Послеоперационный период занимает значительное время, так как кроме профилактики послеоперационных осложнений в обязательном порядке проводится терапия, направленная на основную диффузную патологию. Сюда включается:

  • коррекция гормонального фона женщины;
  • специфическое лечение фиброзно-кистозной мастопатии;
  • витаминная и общеукрепляющая терапия.

Если у женщины определяют наличие папилломатоза молочной железы, вопрос о проведении оперативно вмешательства ставится только после инструментального обследования, включающего в себя и тонкоигольную пункционную биопсию. Это проводится для определения объема операции, так как более 40% множественных папиллом молочных протоков они перерождаются в онкологический процесс.

И не случайно все последние онкологические форумы поднимают вопрос о проведении при диагностировании протоковой папилломы ампутации молочной железы с целью профилактики онкологических осложнений.  Только высокая степень вероятной психологической травмы удерживает специалистов от принятия подобного решения.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы является достаточно грозной патологией женской половой сферы. Высокая вероятность возникновения онкологического перерождения доброкачественной внутрипротоковой опухоли требует от женщин со всей серьезность относиться к собственному здоровью. Любые проявления выделений из сосков, а особенно сукровицы и крови, требуют срочного обращения за помощью к специалисту. Это вопрос жизни и смерти!

Читайте также

Похожие статьи

grudinfo.ru

Внутрипротоковая папиллома молочной железы: симптомы, лечение, операция

симптомы внутрипотоковой папилломы молочной железы

Содержание:

Внутрипротоковая (или интрадуктальная) папиллома молочной железы — доброкачественная опухоль, которая возникает внутри млечного протока.

Размеры ее, как правило, не превышают нескольких миллиметров, но иногда опухоль разрастается до нескольких сантиметров. Кроме того, папилломы бывают одиночными и множественными, последние более склонны к тому, чтобы переродиться в злокачественные. Эта опухоль является гормонозависимой, поэтому чаще всего ее симптомы появляются после 40 лет, когда женский гормональный фон начинает снижаться. Папиллому относят к предраковым состояниям, поэтому лечение ее должно проводиться в обязательном порядке. Рассмотрим подробнее, как же распознать и вылечить это заболевание.Вернуться к содержанию

Симптомы внутрипротоковой папилломы

Часто опухоль обнаруживается случайно на диспансерных и профилактических осмотрах. Но вполне возможно и самостоятельно заподозрить наличие папилломы. Вот основные ее симптомы:

  1. Выделения из соска. Они могут быть различного характера: прозрачные, беловатые, зеленоватые, бурые или кровянистые. Темные и зеленоватые выделения свидетельствуют о том, что присоединилась инфекция, в этом случае нужно срочно начинать лечение.Обратите внимание, что во время беременности появление прозрачных и беловатых выделений наблюдается в норме, поэтому будущим мамам не стоит раньше времени паниковать.
  2. Узелок, ощутимый при пальпации (ощупывании) соска или околососковой ареолы. Узелок этот эластичный, несколько болезненный. Прощупать внутрипротоковую папиллому можно только в том случае, если она находится в одном из главных млечных протоков. Надавливание на область узелка может спровоцировать появление выделений из соска. При воспалении самой папилломы или окружающих ее тканей развивается отек участка молочный железы — тогда можно прощупать более плотное образование.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы (или хотя бы один из них), нужно как можно скорее обратиться к специалисту-маммологу для проведения квалифицированного обследования.

выявление папилломы молочной железыВернуться к содержанию

Диагностика внутрипротоковой папилломы

Грамотный маммолог не ограничится только осмотром и пальпацией груди. Симптомы, характерные для интрадуктальной папилломы, также присущи злокачественным опухолям, поэтому необходимо сделать мазок выделений из соска для отправки на цитологический анализ. Кроме того, существует ряд инструментальных методов, которые позволяют помочь с диагностикой.

  • Дуктография — рентгеновский снимок молочной железы после заполнения ее протоков контрастным веществом. На дуктографии папиллома будет выглядеть как дефект контрастирования. Этот метод является наиболее информативным, так как позволяет оценить общее состояние млечных протоков, определить размеры опухоли и ее локализацию. Однако если по результатам мазка обнаружены атипичные клетки, то проведение дуктографии категорически противопоказано.
  • Маммография позволяет выявить папиллому только в том случае, если та имеет размер больше 5-7 мм.
  • УЗИ молочных желез не позволяет рассмотреть протоки, но помогает отличить папиллому от злокачественного новообразования или других внепротоковых опухолей.
  • МРТ применяется в основном для тех же целей, что и УЗИ.

Вернуться к содержанию

Лечение внутрипротоковой папилломы

Если по результатам цитологического анализа опухоль не имеет признаков озлокачествления, а пациент не предрасположен к раковым заболеваниям, то возможно проведение консервативного лечения. В этом случае терапию можно проводить противовирусными препаратами, иммуноподдерживающими препаратами, витаминами (особенно С, Е и А), также можно использовать гомеопатические средства. Если папиллома воспалилась и произошло присоединение инфекции, необходимо лечение антибактериальными препаратами, иначе последствия могут быть очень неприятными.

Но все же предпочтительным методом терапии внутрипротоковой папилломы молочной железы является операция — секторальная резекция. Современные методики позволяют проводить хирургическое лечение с минимальным ущербом для груди, при котором форма и размер железы, как правило, не меняются. Восстановление после операции длится примерно 5-7 дней. После проведенного лечения необходимо постоянное наблюдение у маммолога — это позволит выявить возможные рецидивы или вовремя их предотвратить.

лечение папилломы молочной железы лекарствамиВернуться к содержанию

Профилактические меры

Как уже было сказано, папиллома молочной железы — это гормонозависимое заболевание, поэтому своевременное выявление и лечение гормональных сбоев организма, а также воспалительных заболеваний женской половой сферы являются лучшими мерами профилактики возникновения этой опухоли.

Необходимо регулярное посещение гинеколога и маммолога. Кроме того, начальные симптомы заболевания можно выявить при самостоятельном обследовании груди, которое должна проводить себе каждая женщина.

www.jlady.ru


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа