Признаки внутрипротоковой папилломы молочной железы и способы ее лечения. Внутрипротоковые папилломы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - причины, симптомы, диагностика и лечение

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - интрадуктальная папиллярная опухоль, развивающаяся в млечном протоке. Наличие внутрипротоковой папилломы сопровождается обильными выделениям из соска молочного, желтовато-зеленоватого или коричневатого цвета. Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы включает проведение дуктографии, маммографии, УЗИ, цитологического исследование выделений. Лечения внутрипротоковой папилломы молочной железы – оперативное, включает секторальную резекцию молочной железы.

Внутрипротоковые папилломы (папиллярные цистаденомы, цистаденопапилломы) представляют собой доброкачественные сосочковидные выросты, возникающие из эпителия протоков молочной железы. Они могут развиваться в любом возрасте – от пубертатного периода до постменопаузы. Частота обнаружения цистаденопапиллом в маммологии составляет около 10% среди общего числа опухолеподобных заболеваний молочной железы.

Макроскопически внутрипротоковая папиллома молочной железы напоминает кистозное образование с сосчковидными разрастаниями. Папилломы легко травмируются, а выделяющаяся при этом кровянистая жидкость попадает в выводные протоки и выделяется наружу из соска. В области опухоли возможны кровоизлияния и некрозы; озлокачествлению чаще подвергаются множественные внутрипротоковые папилломы молочной железы.

Классификация внутрипротоковых папиллом молочной железы

Папиллярные цистаденомы молочной железы могут развиваться в любом отделе протоковой системы – от соска до терминальных протоково-дольковых структурных единиц. На основании локализации выделяют центральные папилломы, расположенные в области ареолы, и периферические.

Интрадуктальные папилломы могут быть одиночными (солитарными) и множественными; их размеры варьируют от нескольких миллиметров до 1-2 см в диаметре. Солитарные папиллярные опухоли чаще локализуется в субареолярной области; множественные – ближе к периферии железы.

Множественным внутрипротоковым папилломам молочной железы свойственна высокая потенциальная возможность малигнизации. Как правило, из них возникает внутрикистозный или внутрипротоковый папиллярный рак молочной железы.

Причины развития внутрипротоковой папилломы молочной железы

Определяющим фактором, ведущим к развитию внутрипротоковых папиллом, считается гормональный дисбаланс. Развитие внутрипротоковой папилломы молочной железы может провоцироваться любыми изменениями гормонального гомеостаза: дисфункцией яичников, оофоритами, аднекситами, абортами, ожирением, стрессами и т. д. В группе риска по развитию внутрипротоковой папилломы молочной железы находятся нерожавшие, курящие женщины. В меньшей степени развитию новообразований груди подвержены пациентки, имеющие детей, кормившие грудью, использующие гормональную контрацепцию.

Как правило, папиллярные цистаденомы развиваются на фоне имеющейся фиброзно-кистозной (узловой или диффузной) мастопатии. В результате мастопатии происходит локальное расширение протоков молочной железы, в которых и возникают сосочковые разрастания. У пациенток с внутрипротоковой папилломой молочной железы нередко прослеживается семейная история опухолевых поражений молочных желез злокачественной или доброкачественной природы.

Симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы

К первым клиническим признакам внутрипротоковой папилломы молочной железы относится появление обильных выделений из соска различного характера. Выделения могут быть прозрачного, беловатого, зеленоватого, бурого или кровянистого характера.

Прощупать папиллому удается тогда, когда она располагается в главном протоке. В этом случае при пальпации в области ареолы ощущается округлый узел эластической консистенции, слегка болезненный при надавливании. Сдавливание узелка сопровождается выделением из соска кровянистых капель и уменьшением опухоли. При развитии вторичного воспаления опухолевидный узел уплотняется, развивается отек окружающих тканей.

Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы

Распознавание внутрипротоковой папилломы молочной железы основано на клинико-рентгено-цитологических данных. Опытный маммолог может заподозрить наличие папиллярной цистаденомы уже при проведении пальпации молочных желез. Обязательным этапом диагностики служит цитологическое исследование мазка из соска молочной железы. При выявлении в анализе клеточной атипии показано более углубленное обследование и консультация маммолога-онколога. Для исключения онкопатологии выполняется исследование онкомаркера рака молочной железы СA 15 – 3.

Среди методов инструментальной верификации при внутрипротоковой папилломе применяется дуктография, УЗИ молочных желез, маммография, МРТ. С помощью дуктографии (галактографии) – рентгеноконтрастного исследования протоков папиллома определяется как дефект заполнения млечного протока. Дуктография дает точное представление о локализации и размере папиллярных разрастаний, что чрезвычайно важно при планировании оперативного лечения. Перед проведением дуктографии категорически воспрещается массировать и сдавливать грудь, сцеживать молоко.

Проведение УЗИ, маммографии и МРТ молочной железы не позволяет рассмотреть млечные протоки, но помогает дифференцировать внутрипротоковую папиллому от рака груди. Также в процессе диагностики необходимо исключить галакторею, возникающую при пролактиноме.

Лечение и профилактика внутрипротоковой папилломы молочной железы

Поскольку внутрипротоковая папиллома относится к предраковым поражениям молочной железы, в отношении нее показана исключительно хирургическая тактика. При папиллярной цистаденоме выполняется секторальная резекция молочной железы, в ходе которой удаляются ткани с измененными протоками. Обычно операция выполняется через периареолярный разрез, что в дальнейшем не влияет на размер и форму груди и исключает необходимость проведения маммопластики. При выявлении внутрипротокового папиллярного рака показана радикальная мастэктомия.

Предупредить развитие внутрипротоковой папилломы молочной железы позволяет регулярное маммологическое обследование, своевременная терапия мастопатии, воспалительных и дисгормональных нарушений женской половой сферы. Для раннего обнаружения опухолевых изменений рекомендуется систематический самоконтроль, включающий пальпаторное обследование молочных желез.

www.krasotaimedicina.ru

Симптомы и лечение внутрипротоковой папилломы

Внутрипротоковая (интрадуктальная) папиллома молочной железы может начать развиваться в разных отделах системы протоков груди. Зоной возникновения новообразования в теории может стать любой участок протока, который соединяет альвеолу и сосок. Чаще всего наросты начинают формироваться в зоне ареолы. Структурно и внешне появившаяся папиллома похожа больше на кисту, поэтому в случае повреждения она частично выходит из молочной железы через отверстие в соске.

Проточная папиллома в женской груди может возникнуть у представительниц слабого пола в любом возрасте:

• У молодых девушек во время начала периода полового созревания, а также у женщин пожилого возраста, у которых уже давно прошел климактерический процесс.
• Чаще всего новообразования формируются в зоне соска. Средняя глубина возникновения папиллом в данном случае – 5-6 см.
• Если новообразование одно, то оно почти не представляет опасности для здоровья женщины. В случаях, когда папилломы представлены множеством новообразований, то высока вероятность развития злокачественных процессов.

Важно! Множественные папилломы молочной железы являются наиболее опасными, потому что потенциально могут стать причиной развития внутрикистозного ракового поражения груди.

Папилломы, которые локализуются в молочной железе, могут быть классифицированы следующим образом:

• Периферические (формируются в разных зонах протока, не имеют точной локализации, поэтому могут появиться в любом месте протоковой системы).
• Центральные (располагаются исключительно в зоне соска).
• Ареолярные (формируются в темной области соска, в месте нахождения термального одела главного протока).

Одиночные папилломы способны вырастать в диаметре не более 2-х см. Чаще всего, если новообразование одно, то оно располагается в субареолярной зоне.

Стоит отметить, что это не единственный признак наличия вируса папилломы у женщин. Подробно о других можно прочесть в этом материале.

При множественном поражении папиллом они имеют свойство локализоваться во внутренней периферийной области.

Внутрипротоковые папилломы молочной железы могут иметь доброкачественный или злокачественный характер. Доброкачественность или злокачественность новообразования может быть определена с помощью проведения соответствующей диагностики заболевания и назначенных врачом исследований. Зачастую проводится маммография, которая позволяет получить все основные сведения о воспалительном процессе в молочной железе.

Внутрипротоковые папилломы возникают на фоне гормонального дисбаланса в организме женщины. Причем появление новообразований провоцируют не столько гормональные проблемы, сколько определенные факторы, которые становятся своеобразным толчком для развития болезни:

• Беременность, родовой процесс, период лактации (все это в отдельности может спровоцировать появление внутрипротоковой папилломы).
• Естественный выкидыш, прерывание беременности искусственным методом.
• Проведение хирургической операции (вне зависимости от того, на каком органе или части тела была она выполнена).
• Дисфункция яичников.
• Хроническая форма аднексита.
• Период климакса.
• Поликистоз яичников.
• Ожирение.
• Патологии щитовидки.
• Мастопатия.
• Наличие вредных привычек (злоупотребление спиртными напитками, курение),
• Изредка – гормональная контрацепция.
• Частные стрессовые ситуации, проблемы с психоэмоциональным состоянием, депрессии.

Можно выделить характерны симптомы и признаки внутрипротоковой папилломы, которые будут явно указывать на наличие именно этой патологи. Врачи сразу же отмечают наличие выделений (любого формата) из соска. Причем выделения исходят только из одной груди – со второй, как правило, всё в порядке. Выделения могут быть совершенно разными (зависит от индивидуальных особенностей организма) – иметь различную консистенцию и оттенок. Поэтому подозрение внутрипротоковой папилломы – это выделения любого типа из соска одной груди.

Чаще всего имеют место гнойные или кровяные выделения, которые могут выделять умеренно, обильно, скудно. Если у женщины наблюдается этот симптом, то рекомендуется немедленно записаться на прием к маммологу. Наличие даже небольшого количества гнойный включений в выделениях будет указывать на развитие инфекционного воспалительного процесса. Должна насторожить болезненность или боль в груди, если ее дает папиллома.

Чтобы диагностировать внутрипротоковую папиллому, проводятся различные исследования и процедуры, анализы: цитология, сонография, маммография, рентгенография, УЗИ, галактография. Также обязательно отправляется на изучение гнойные или кровеносные выделения, берется общий и биохимический анализ крови (по назначению врача).

Врач во время осмотра и прощупывания молочных желез может найти мягкие узелковые образования, которые и будут свидетельствовать о наличии внутрипротоковой папилломы. Обычно, если надавить посильнее на сосок, то из него будет выделяться жидкость, за счет чего прощупываемая зона воспалительного процесса незначительно уменьшится.

С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить и подробно осмотреть внутрипротоковые папилломы. Причем есть возможность изучить поверхностные и глубокие новообразования.

Важно! В процессе диагностики внутри протоковой папилломы врачами обязательно дополнительно изучаются лимфатические узлы. Если они увеличены, то это может указывать на вероятность развития онкологического процесса в ближайшем будущем.

Если у беременной женщины была обнаружена внутрипротоковая папиллома, то у нее возникает закономерный вопрос – можно ли кормить грудью в этом случае? Практически все специалисты запрещают грудное вскармливание, если у матери есть ВПЧ, локализованное в молочных железах. Дело заключается в кровянистых и гнойных выделениях, которые являются следствием развития внутрипротоковой папилломы. Вне зависимости от того, как часто выделения выходят из соска и в какой груди они сконцентрированы, от кормления малыша грудью лучше воздержаться.

Удаление внутрипротоковой папилломы

В соответствии с МКБ 10 эта патология является хирургической. Поэтому, если спросить у врача, как лечить внутрипротоковую папиллому, то ответ будет однозначным – только хирургическими способами. При этом встречают случаи, когда подобные новообразования рассасываются сами по себе, но они крайне редки.

Важно! Операция по удалению внутрипротоковой папилломы – адекватная и рациональная терапевтическая тактика, которая позволяет полностью избавиться от новообразования и исключить риски возникновения онкологической патологии в дальнейшем.

Медикаментозная терапия перед операцией может включать в себя использование препаратов с антивирусным, иммуномодулирующим действием, а также витаминные комплексы.

Врачи выделяют 5 наиболее рациональных методов удаления внурипротоковых папиллом, о чем сказано в этой статье.

В зависимости от показаний и индивидуальных особенностей, операция может быть проведена под общим или местным наркозом. Можно выделить следующие особенности выполнения операции такого типа:

• Специалистом выполняется надрез по контуру ареол, что позволяет получить доступ к молочным железам, не нарушив при этом формы груди.
• Врачом проводится тщательный осмотр молочных желез на предмет присутствия различных структурных изменений.
• Все пораженные участки, кровяные сгустки, воспалительные зоны удаляются.

Обычно операции проводится только под местным наркозом, потому что само по себе это хирургическое вмешательство не считается сложным и длительным. Продолжительность операционного вмешательства обычно составляет не более 20-30 минут (если требуется оперировать только одну грудь).

После удаления часть папилломы обязательно отправляется на гистологическое исследование, которое позволяет с высокой точностью установить доброкачественность или злокачественность новообразования.

Чтобы после операции достичь оптимального эстетичного внешнего вида груди, на зону ареолы накладываются косметические швы, снятие которых происходит примерно через неделю. Это позволяет сделать зону разреза незаметной.

Обычно после операции болит сосок – это нормальное явление (болевые ощущения проходят спустя несколько суток). Если боль не проходит, то нужно пожаловаться врачу – есть вероятность, что каналы забились гноем или кровяными сгустками.

Правильно проведенная операция – это гарантия того, что в будущем у женщины не возникнет никаких сложностей с беременностью. Также, в большинстве случаев, сохраняется возможность кормления ребенка грудью.

Волнуетесь, что внутрипротоковая папиллома может быть у вас? Посмотрите видео, на котором врач-профессионал объясняет как найти у себя такое новообразование и стоит ли волноваться, если оно все же обнаружилось:

propapilloma.ru

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - причины, симптомы и лечение

Такое доброкачественное образование, как внутрипротоковая папиллома молочной железы, фиксируется все чаще. Сама опухоль имеет небольшие размеры – от нескольких мм до 1-3 см. Локализуется непосредственно внутри протока грудной железы. Рассмотрим подробнее заболевание, выделим его возможные причины, признаки, направления терапии.

Внутрипротоковая папиллома - причины

Нарушение может развиваться практически в любом возрасте, - с полового созревания до климактерического периода. При этом в основе развития такого заболевания, как внутрипротоковая папиллома, лежит сбой работы гормональной системы. Он наблюдается при:

• созревании репродуктивной системы;
• вынашивании ребенка;
• менопаузе;
• заболеваниях эндокринной системы;
• дисфункции надпочечников;
• поликистозе яичников.

Кроме того, медики выделяют предрасполагающие факторы, являющиеся пусковым механизмом:

• стрессы и перенапряжения;
• повышенная масса тела;
• длительная гормонотерапия.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - симптомы

Стоит отметить, что зачастую нарушение диагностируется при профилактическим осмотре женщины. При этом сама она не предъявляет жалоб. Выявить самостоятельно заболевание внутрипротоковая папиллома, симптомы которого скрыты, сложно. Врачи при подозрении советуют девушкам обращать внимание на следующие признаки нарушения:

1. Выделения из соска. Нередко отмечаются они исключительно из одной железы, имеют небольшой объем, поэтому остаются незамеченными. При прогрессировании нарушения, присоединении инфекции, цвет их может меняться от прозрачных до желтоватых с зеленоватым оттенком. Позже девушки фиксируют примеси крови в выделениях из груди.
2. Болезненность в области молочной железы. Наблюдается не всегда, имеет непостоянный характер. Сами женщины характеризуют ее, как легкие покалывания, не имеющие периодичности. Связаны они с увеличением папиллом в размере, прогрессированием болезни.
3. Припухлость и отечность. Фиксируется при присоединении инфекции бактериального происхождения, что происходит в силу снижения местного иммунитета. В таких случаях женщина жалуется на слабость, появление гнойных выделений из соска, повышенную температуру.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - лечение

Терапевтический процесс при данном нарушении может быть проведен консервативным и радикальным методами. Выбор осуществляется на основании полученных результатов обследования. Обязательными при этом являются:

Внутрипротоковая папиллома, лечение которой - длительный процесс, может быть вылечена консервативным методом. Такой способ применим в случае обнаружения образования на ранней стадии, единичном характере опухоли и малом ее размере. При этом женщине назначают:

• корректоры гиперпластического процесса - Индинол;
• иммуномодуляторы и противовоспалительные – Вобэнзим;
• гомеопатические средства – Циклодинон.

Внутрипротоковая папиллома - лечение народными средствами

Такой способ терапии может использоваться исключительно в качестве дополнительного. Перед тем как использовать лекарственные растения, необходимо посоветоваться с гинекологом. Внутрипротоковая папиллома груди - сложное заболевание, требующее комплексного подхода. Среди действенных средств можно отметить такие рецепты:

1. Высушенные травы: череду, мяту, тысячелистник, зверобой, календулу, чистотел, валерьяну берут по 1 ложке столовой и заливают 1 л кипятка. Настаивают час, принимают по 200 мл 3-4 раза на день. Курс 1 месяц.
2. Компрессы на грудь из свеклы красной. 200 г свежего, натертого корнеплода подогревают на пару, добавляют 2 ложки столовые 9% уксуса. Из полученной кашицы делают компресс, грудь обязывают теплым платком, укутывают. 10 дней хватает, чтобы снять болезненные явления и симптомы нарушения.
3. Свекла с медом. Может использоваться при присоединении воспалительного процесса. К 3 частям свеклы берут 1 часть меда. Используют для компрессов по описанному выше методу, лечат 5-7 дней.

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы

Зачастую единственным способом избавления от заболевания является удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы. Из-за отсутствия симптоматики, нарушение идентифицируется в разгаре, когда опухоль имеет диаметр около 1 см. При множественном наличии папиллом, хирургическое вмешательство является обязательным. Проводится оно методом секторальной резекции.

Доступ к железе осуществляется по нижней линии ареолы. Так открываются непосредственно те пророки, что выходят в сосок. Тщательный осмотр выявляет пораженные участки, чтобы произвести их дальнейшее удаление. Хирург иссекает целый сектор ткани с пораженными протоками. Часть материала отправляют на гистологию с целью исключить злокачественность.

Лечение после удаления внутрипротоковой папилломы

Терапия такого заболевания, как внутрипротоковая папиллома молочной железы, после операции не заканчивается. С этого момента наступает восстановительный период. Он сопровождается периодическими посещениями гинеколога и эндокринолога. Врачи разрабатывают индивидуальную схему, что включает в себя:

• терапию сопутствующих гинекологических болезней;
• коррекцию работы гормональной системы;
• исключение незапланированной беременности.

Последствия удаления внутрипротоковой папилломы

К частым последствиям проведенной операции стоит отнести образование гематом. В результате женщина отмечает, что вдруг сосок потемнел после удаления внутрипротоковой папилломы. Одновременно отмечается болезненность в данной области малая припухлость. Ситуация разрешается самостоятельно, не требует коррекции. С целью оценки качества проведенной операции, исключения рецидивов, проводят:

• УЗИ;
• мамографию;
• анализ на онкомаркеры.

Сколько болит грудь после удаления внутрипротоковой папилломы?

Такого рода вопрос интересует женщин, перенесших операцию. Стоит отметить, что прооперированная внутрипротоковая папиллома молочных желез характеризуется слабовыраженной болезненностью. Интенсивность боли уменьшается по мере отдаления от дня хирургического вмешательства. В среднем же, в послеоперационном периоде женщину могут беспокоить кратковременные, слабые боли 10-14 дней. По прошествии данного временного периода, при сохранении болей необходимо обратиться к маммологу.

Беременность и внутрипротоковая папиллома

В связи с изменениями в работе гормональной системы при гестации, внутрипротоковая папиллома грудной железы может обнаруживаться и во время беременности. В таком случае врачи придерживаются выжидательной тактики. Операция может быть осуществлена не на малом сроке, а после окончания 1 триместра, при наличии определенных показаний:

• интенсивный рост папилломы;
• поражение обеих желез;
• сильная болезненность, появление зуда и жжения.

Часто внутрипротоковая папиллома молочной железы не беспокоит женщину до начала периода лактации. Уже после появления крохи на свет врачи могут назначить оперативное вмешательство. Проводится оно малоинвазивным путем, поэтому имеет небольшой восстановительный период. Женщина в тот же деть может покинуть клинику. После лечения требуется контроль, который проводится 1 раз в 2-4 месяца. Медики следят за отсутствием рецидивов и осложнений заболевания.

 

womanadvice.ru

причины, виды, симптомы, диагностика и лечение

Доброкачественные образования молочных желез не следует считать не опасными для здоровья. Некоторые из них, например внутрипротоковая папиллома, при определенных обстоятельствах перерождаются в рак, поэтому лечение таких образований необходимо проводить своевременно.

Что такое внутрипротоковая папиллома молочной железы?

Внутрипротоковая папиллома это вырост, образующийся из эпителиальных клеток млечных протоков молочной железы. У этого доброкачественного новообразования есть и другие названия – цистаденопапиллома, папиллярная цистаденома.

Визуально находящаяся внутри протока папиллома сходна с кистозным разрастанием, в запущенных случаях вокруг опухоли выявляются зоны некроза и участки с кровоизлияниями. Внутри папилломы находится секрет с кровью, стенки этого образования достаточно хрупкие и потому любая, даже самая незначительная травма может привести к их повреждению.

Травмирование опухоли заканчивается выделением из соска сукровицы или даже большого количества крови.

Внутрипротоковая папиллома может быть одиночной (солитарной) или у женщины образуются множественные кистозные разрастания в млечных протоках. Большое количество папиллом увеличивает риск их перерождения в злокачественную опухоль.

Размеры внутрипротоковой папилломы сильно различаются, у одних пациенток при обследовании находят образование в несколько миллиметров, у других отмечается рост папилломы до нескольких сантиметров.

На фото удаленная внутрипротоковая папиллома молочной железы

Расположенные в глубине грудной железы папилломы не изменяют внешнюю форму груди, понять, что в молочной железе происходят атипичные изменения можно только по появлению различных выделений из самого соска.

Возрастных ограничений к возможному образованию папиллом в протоках молочных желез не существует. Нередко эта патология выявляется у девушек-подростков и у женщин, вступивших в период постменопаузы.

Но все-таки больше всего с внутрипротоковыми папилломы выявляется женщин после 40 лет, после этого возраста в груди происходят естественные изменения, увеличивающие риск появления любых новообразований.

Причины развития

Первоопределяющая причина, приводящая к возникновению папиллом в протоках молочной железы, это гормональный дисбаланс в организме женщины.

Подобный сдвиг в организме возникает при ряде заболеваний и под воздействием провоцирующих факторов, к этой группе гормональных нарушений относят:

• Воспалительные и инфекционные заболевания в придатках – оофориты, аднекситы.
• Наличие в анамнезе множественных абортов и хирургических манипуляций на придатках и матке.
• Ожирение.
• Влияние длительных негативных стрессов.
• Дисфункцию яичников.

Обследование пациенток с цистаденопапилломами позволило установить и группу риска, в нее входят:

• Женщины, имеющие наследственную предрасположенность к доброкачественным и злокачественным опухолям молочной железы.
• Курящие пациентки.
• Нерожавшие женщины.

Реже всего заболевание диагностируются у тех женщин, которые неоднократно рожали, вскармливали своих детей грудью и предохранялись гормональными препаратами. У части женщин папилломы внутри протоков образуются при мастопатии, так как это заболевание увеличивает расширение протоков и таким образом создаются подходящие условия для кистозных новообразований.

Классификация

Внутрипротоковые папилломы принято классифицировать по нескольким параметрам. В зависимости от места локализации этого новообразования выделяют:

• Центральные папилломы, они занимают место рядом с ареолой груди.
• Периферические папилломы могут расти в любом другом месте молочной железы.

В зависимости от образующегося количества папилломы внутри протоков груди подразделяются на:

• Одиночные или солитарные. Единичная папиллома чаще всего занимает субареолярную зону.
• Множественные папилломы. Большое количество кистозных папиллом выявляется в периферических областях груди. Именно множественные папилломы чаще всего подвергаются злокачественному перерождению.

Симптомы

Часто внутрипротоковая папиллома становится случайной находкой при профилактическом осмотре грудных желез. Это характерно для новообразований, располагающихся в придаточных протоках.

Определить папиллому можно по двум признакам, это:

• Выделения. Из соска могут выделяться прозрачный или красноватый секрет, подобное изменение отмечается как постоянно, так и периодически.
• Боль. Болезненные ощущения больше беспокоят при ощупывании узла. При пальпации новообразование напоминает округлый эластичный по консистенции узел. Надавливание приводит к тому, что из соска увеличивается количество отделяемого, а сам узелок после этого несколько уменьшается в размерах.

Нередко внутрипротоковая папиллома инфицируется и это вызывает появление сильных болей, кожа над образованием воспаляется, отекает, характер выделений меняется, они становятся желтоватыми с примесью гноя.

Диагностика

Обследованием женщин с новообразованиями в груди занимается маммолог. Уже при осмотре и пальпации врач по характерным признакам и характеру выделений из соска может предположить о наличии папилломы внутри протоков.

Сразу же берется мазок выделений на цитологию. Если анализ показывает наличие атипичных клеток, то обязательно назначается углубленное обследование, позволяющее исключить раковый процесс.

Для подтверждения диагноза внутрипротоковой папилломы маммолог назначает:

• Дуктографию. Это метод рентгеноконтрастного изучения всех протоков молочных желез, позволяющий выявить размеры новообразования и его расположения. Именно на основании этого обследования принимается решение о выборе метода удаления папилломы.
• УЗИ, маммография и МРТ назначаются для исключения других доброкачественных или злокачественных опухолей в грудной железе.

Лечение папиллярной цистаденомы

Выявление внутрипротоковой папилломы расценивается врачами как предраковое изменение в молочной железе, поэтому в любом случае показано удаление подобной опухоли.

Операция носит название секторальная резекция. Вначале производится хирургический надрез вокруг соска, это позволяет хирургу рассмотреть все протоки. При выявлении дефектных тканей они удаляются вместе с папилломами, а разрез зашивается косметическим швом.

Если образование находится рядом с соском, то пациенткам назначается местная анестезия. При выявлении новообразований в глубине груди используется общий наркоз. Операция проводится таким образом, что форма груди у женщины практически не изменяется и значит, нет необходимости в последующем проведении пластической операции.

Удаленные во время операции ткани отправляются на гистологическое обследование. Если выявлены раковые клетки, то пациентке дополнительно назначается химиотерапия или сеансы лучевой терапии.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания нет. Женщины должны понимать, что большинство опухолей в груди возникают из-за гормонального дисбаланса и поэтому вовремя необходимо пролечивать все заболевания.

Постоянные профилактические осмотры и необходимые по состоянию возраста обследования позволяют захватить любое образование в груди на той стадии, при которой лечение является самым эффективным.

Видеоролик о признаках внутрипротоковой папилломы молочной железы:

gidmed.com

Внутрипротоковая папиллома молочной железы: фото, лечение

Внутрипротоковая папиллома молочной железы возникает примерно у десяти процентов женщин, страдающих опухолеподобными заболеваниями молочных желез. Внутрипротоковая папиллома молочной железы может возникнуть у женщины любого возраста. Нередко причиной ее возникновения становятся гормональные всплески, вызванные менопаузой или неправильно подобранными оральными контрацептивами, аборты, ослабленный иммунитет. О том, как предотвратить появление внутрипротоковой папилломы молочной железы, методах лечения данного заболевания, читайте в нашей следующей статье.

Внутрипротоковые папилломы (папиллярные цистаденомы, цистаденопапилломы) представляют собой доброкачественные сосочковидные выросты, возникающие из эпителия протоков молочной железы. Они могут развиваться в любом возрасте – от пубертатного периода до постменопаузы. Частота обнаружения цистаденопапиллом в маммологии составляет около 10% среди общего числа опухолеподобных заболеваний молочной железы.

Макроскопически внутрипротоковая папиллома молочной железы напоминает кистозное образование с сосчковидными разрастаниями. Папилломы легко травмируются, а выделяющаяся при этом кровянистая жидкость попадает в выводные протоки и выделяется наружу из соска. В области опухоли возможны кровоизлияния и некрозы; озлокачествлению чаще подвергаются множественные внутрипротоковые папилломы молочной железы.

Клинические признаки внутрипротоковой папилломы

Из соска при внутрипротоковой папилломе часто бывают патологические выделения. Их цвет может быть самым разным: от прозрачного или янтарного, до бурого или «ржавого» (из-за окрашивания выделений кровью).

Иногда можно путем пальпации определить узел, который обладает некоторой болезненностью и располагается в основном в центре молочных желез. Это может быть область и вокруг соска, но при этом связь с соском может быть не установлена. В диаметре такое образование редко бывает больше одного сантиметра. Узлы такого характера имеют мягкую консистенцию и движутся относительно окружающих их тканей.

Классификация внутрипротоковых папиллом молочной железы

Папиллярные цистаденомы молочной железы могут развиваться в любом отделе протоковой системы – от соска до терминальных протоково-дольковых структурных единиц

Папиллярные цистаденомы молочной железы могут развиваться в любом отделе протоковой системы – от соска до терминальных протоково-дольковых структурных единиц. На основании локализации выделяют центральные папилломы, расположенные в области ареолы, и периферические.

Интрадуктальные папилломы могут быть одиночными (солитарными) и множественными; их размеры варьируют от нескольких миллиметров до 1-2 см в диаметре. Солитарные папиллярные опухоли чаще локализуется в субареолярной области; множественные – ближе к периферии железы.

Множественным внутрипротоковым папилломам молочной железы свойственна высокая потенциальная возможность малигнизации. Как правило, из них возникает внутрикистозный или внутрипротоковый папиллярный рак молочной железы.

Методы диагностики внутрипротоковой папилломы

При наличии из соска выделений, нужно обязательно провести цитологическую верификацию. Надавив на сосок, врач получит нужное количество материала, который затем наносится на стекло. Мазок проходит стадию цитологического исследования. Обнаружив внутрипротоковую папиллому, нужно провести дуктографию для определения местонахождения папилломы в протоках.

Дуктография контрастирует млечный проток. Такой метод исследования принадлежит к неинвазивным, и если осмотр проводит опытный врач, то пациентка не может ощущать дискомфорт. Важным условием при проведении процедуры является контрастирование потока, являющегося источником патологических выделений.

После введения контраста в проток, делается маммография, в 2-х проекциях. С помощью дуктографии оценивается состояние протоков, определяются внутрипротоковые образования, отделении Хирургии К+31. Если накануне оперативного вмешательства ясное представление о размещении внутрипротоковой папилломы отсутствует, то это может отразиться в будущем на качестве проведения операции. Присутствие в цитологическом исследовании изменений воспалительного процесса или атипичных клеток является противопоказанием к выполнению дуктографии.

Причины развития внутрипротоковой папилломы молочной железы

Определяющим фактором, ведущим к развитию внутрипротоковых папиллом, считается гормональный дисбаланс. Развитие внутрипротоковой папилломы молочной железы может провоцироваться любыми изменениями гормонального гомеостаза: дисфункцией яичников, оофоритами, аднекситами, абортами, ожирением, стрессами и т. д.

В группе риска по развитию внутрипротоковой папилломы молочной железы находятся нерожавшие, курящие женщины.

В меньшей степени развитию новообразований груди подвержены пациентки, имеющие детей, кормившие грудью, использующие гормональную контрацепцию.

Как правило, папиллярные цистаденомы развиваются на фоне имеющейся фиброзно-кистозной (узловой или диффузной) мастопатии. В результате мастопатии происходит локальное расширение протоков молочной железы, в которых и возникают сосочковые разрастания. У пациенток с внутрипротоковой папилломой молочной железы нередко прослеживается семейная история опухолевых поражений молочных желез злокачественной или доброкачественной природы.

Симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы

К первым клиническим признакам внутрипротоковой папилломы молочной железы относится появление обильных выделений из соска различного характера

К первым клиническим признакам внутрипротоковой папилломы молочной железы относится появление обильных выделений из соска различного характера. Выделения могут быть прозрачного, беловатого, зеленоватого, бурого или кровянистого характера.

Прощупать папиллому удается тогда, когда она располагается в главном протоке. В этом случае при пальпации в области ареолы ощущается округлый узел эластической консистенции, слегка болезненный при надавливании. Сдавливание узелка сопровождается выделением из соска кровянистых капель и уменьшением опухоли. При развитии вторичного воспаления опухолевидный узел уплотняется, развивается отек окружающих тканей.

Стоит отметить, что зачастую нарушение диагностируется при профилактическим осмотре женщины. При этом сама она не предъявляет жалоб. Выявить самостоятельно заболевание внутрипротоковая папиллома, симптомы которого скрыты, сложно. Врачи при подозрении советуют девушкам обращать внимание на следующие признаки нарушения:

1. Выделения из соска. Нередко отмечаются они исключительно из одной железы, имеют небольшой объем, поэтому остаются незамеченными. При прогрессировании нарушения, присоединении инфекции, цвет их может меняться от прозрачных до желтоватых с зеленоватым оттенком. Позже девушки фиксируют примеси крови в выделениях из груди.
2. Болезненность в области молочной железы. Наблюдается не всегда, имеет непостоянный характер. Сами женщины характеризуют ее, как легкие покалывания, не имеющие периодичности. Связаны они с увеличением папиллом в размере, прогрессированием болезни.
3. Припухлость и отечность. Фиксируется при присоединении инфекции бактериального происхождения, что происходит в силу снижения местного иммунитета. В таких случаях женщина жалуется на слабость, появление гнойных выделений из соска, повышенную температуру.

Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы

Распознавание внутрипротоковой папилломы молочной железы основано на клинико-рентгено-цитологических данных

Распознавание внутрипротоковой папилломы молочной железы основано на клинико-рентгено-цитологических данных. Опытный маммолог может заподозрить наличие папиллярной цистаденомы уже при проведении пальпации молочных желез. Обязательным этапом диагностики служит цитологическое исследование мазка из соска молочной железы. При выявлении в анализе клеточной атипии показано более углубленное обследование и консультация маммолога-онколога. Для исключения онкопатологии выполняется исследование онкомаркера рака молочной железы СA 15 – 3.

Среди методов инструментальной верификации при внутрипротоковой папилломе применяется дуктография, УЗИ молочных желез, маммография, МРТ. С помощью дуктографии (галактографии) – рентгеноконтрастного исследования протоков папиллома определяется как дефект заполнения млечного протока. Дуктография дает точное представление о локализации и размере папиллярных разрастаний, что чрезвычайно важно при планировании оперативного лечения.

Перед проведением дуктографии категорически воспрещается массировать и сдавливать грудь, сцеживать молоко.

Проведение УЗИ, маммографии и МРТ молочной железы не позволяет рассмотреть млечные протоки, но помогает дифференцировать внутрипротоковую папиллому от рака груди. Также в процессе диагностики необходимо исключить галакторею, возникающую при пролактиноме.

Лечение и профилактика внутрипротоковой папилломы молочной железы

Поскольку внутрипротоковая папиллома относится к предраковым поражениям молочной железы, в отношении нее показана исключительно хирургическая тактика. При папиллярной цистаденоме выполняется секторальная резекция молочной железы, в ходе которой удаляются ткани с измененными протоками. Обычно операция выполняется через периареолярный разрез, что в дальнейшем не влияет на размер и форму груди и исключает необходимость проведения маммопластики. При выявлении внутрипротокового папиллярного рака показана радикальная мастэктомия.

Для того чтобы вовремя обнаружить заболевания молочной железы и начать их лечить, необходимо систематическое самообследование, а также профилактические осмотры у врача. Каждая женщина должна проходить регулярное обследование у маммолога минимум раз в год, даже если ее ничего не тревожит.

Предупредить развитие внутрипротоковой папилломы молочной железы позволяет регулярное маммологическое обследование, своевременная терапия мастопатии, воспалительных и дисгормональных нарушений женской половой сферы. Для раннего обнаружения опухолевых изменений рекомендуется систематический самоконтроль, включающий пальпаторное обследование молочных желез.

Внутрипротоковая папиллома — лечение народными средствами

Компрессы на грудь из свеклы помогают снять болезненные ощущения

Такой способ терапии может использоваться исключительно в качестве дополнительного. Перед тем как использовать лекарственные растения, необходимо посоветоваться с гинекологом. Внутрипротоковая папиллома груди — сложное заболевание, требующее комплексного подхода. Среди действенных средств можно отметить такие рецепты:

1. Высушенные травы: череду, мяту, тысячелистник, зверобой, календулу, чистотел, валерьяну берут по 1 ложке столовой и заливают 1 л кипятка. Настаивают час, принимают по 200 мл 3-4 раза на день. Курс 1 месяц.
2. Компрессы на грудь из свеклы красной. 200 г свежего, натертого корнеплода подогревают на пару, добавляют 2 ложки столовые 9% уксуса. Из полученной кашицы делают компресс, грудь обязывают теплым платком, укутывают. 10 дней хватает, чтобы снять болезненные явления и симптомы нарушения.
3. Свекла с медом. Может использоваться при присоединении воспалительного процесса. К 3 частям свеклы берут 1 часть меда. Используют для компрессов по описанному выше методу, лечат 5-7 дней.

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы

Зачастую единственным способом избавления от заболевания является удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы. Из-за отсутствия симптоматики, нарушение идентифицируется в разгаре, когда опухоль имеет диаметр около 1 см.

При множественном наличии папиллом, хирургическое вмешательство является обязательным. Проводится оно методом секторальной резекции.

Доступ к железе осуществляется по нижней линии ареолы. Так открываются непосредственно те пророки, что выходят в сосок. Тщательный осмотр выявляет пораженные участки, чтобы произвести их дальнейшее удаление. Хирург иссекает целый сектор ткани с пораженными протоками. Часть материала отправляют на гистологию с целью исключить злокачественность.

Лечение после удаления внутрипротоковой папилломы

Терапия такого заболевания, как внутрипротоковая папиллома молочной железы, после операции не заканчивается. С этого момента наступает восстановительный период. Он сопровождается периодическими посещениями гинеколога и эндокринолога. Врачи разрабатывают индивидуальную схему, что включает в себя:

• терапию сопутствующих гинекологических болезней;
• коррекцию работы гормональной системы;
• исключение незапланированной беременности.

Последствия удаления внутрипротоковой папилломы

После удаления внутрипотоковой папилломы отмечается болезненность в данной области

К частым последствиям проведенной операции стоит отнести образование гематом. В результате женщина отмечает, что вдруг сосок потемнел после удаления внутрипротоковой папилломы. Одновременно отмечается болезненность в данной области малая припухлость. Ситуация разрешается самостоятельно, не требует коррекции. С целью оценки качества проведенной операции, исключения рецидивов, проводят:

• УЗИ;
• мамографию;
• анализ на онкомаркеры.

Сколько болит грудь после удаления внутрипротоковой папилломы

Такого рода вопрос интересует женщин, перенесших операцию. Стоит отметить, что прооперированная внутрипротоковая папиллома молочных желез характеризуется слабовыраженной болезненностью. Интенсивность боли уменьшается по мере отдаления от дня хирургического вмешательства. В среднем же, в послеоперационном периоде женщину могут беспокоить кратковременные, слабые боли 10-14 дней. По прошествии данного временного периода, при сохранении болей необходимо обратиться к маммологу.

Беременность и внутрипротоковая папиллома

В связи с изменениями в работе гормональной системы при гестации, внутрипротоковая папиллома грудной железы может обнаруживаться и во время беременности. В таком случае врачи придерживаются выжидательной тактики.

Операция может быть осуществлена не на малом сроке, а после окончания 1 триместра, при наличии определенных показаний:

• интенсивный рост папилломы;
• поражение обеих желез;
• сильная болезненность, появление зуда и жжения.

Часто внутрипротоковая папиллома молочной железы не беспокоит женщину до начала периода лактации. Уже после появления крохи на свет врачи могут назначить оперативное вмешательство. Проводится оно малоинвазивным путем, поэтому имеет небольшой восстановительный период. Женщина в тот же деть может покинуть клинику. После лечения требуется контроль, который проводится 1 раз в 2-4 месяца. Медики следят за отсутствием рецидивов и осложнений заболевания.

Источники:

• http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/breast-intraductal-papilloma
• http://www.onclinic.ru/mammologiya/bolezni_grudi/dobrokachestvennyie_opuholi/vnutriprotokovaya_papilloma/
• http://klinika.k31.ru/mammologija/tsistadenopapilloma-molochnoy-zhelezy-khirurgiya/
• http://womanadvice.ru/vnutriprotokovaya-papilloma-molochnoy-zhelezy-prichiny-simptomy-i-lechenie

papillominfo.ru

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы представляет собой продолговатый нарост в груди, сформированный вследствие разрастания соединительной ткани и кровеносных сосудов эпителия. Такие доброкачественные опухоли диаметром от нескольких миллиметров до 1-2 см могут появиться как в одной, так и в обеих железах одновременно.

Внутрипротоковая папиллома охватывает 10% из всех случаев доброкачественных образований груди. Риск ее появления существует у каждой женщины, начиная с пубертатного периода и до постменопаузы. Но согласно статистическим данным, наиболее часто данная патология в грудной железе диагностируется среди 35-55-летних.

Локализация внутрипротоковых папиллом

Как и другие железистые органы человека, грудь женщины состоит из равномерно распределенной железистой ткани, которая находится в окружении жировой клетчатки. Железистая масса разграничивается плотной соединительной тканью на доли (около 20). Они, в свою очередь, состоят из долек. Последние содержат альвеолы (похожие на пузырьки мелкие железы), непосредственно участвующие в продуцировании грудного молока. От альвеолы по направлению к соску идет выводной проток. Множество протоков одной доли объединяются в один общий канал, который имеет выход наружу через отверстие в соске.

По своему расположению различают центральные и периферические внутрипротоковые папилломы. Наиболее часто внутрипротоковая папиллома локализуется близко к пигментированной области вокруг соска (ареоле), примерно в 5 сантиметрах, в виде единичного (до 20 мм) сосочковидного образования на внутренней стенке млечного протока. Такие новообразования являются центральными. Соответственно все остальные локализуются дальше от соска, ближе к периферии, что является характерным местоположением множественных доброкачественных опухолей.

Образование большого количества папиллом называют папилломатозом. Его рассматривают как потенциально опасную патологию. Причина этого — вероятность злокачественной трансформации клеток новообразованных тканей — малигнизации. Так как невозможно установить точную причину, которая привела к появлению папилломы молочной железы, спрогнозировать развитие патологии в дальнейшем также не представляется возможным.

Причины появления внутрипротоковой папилломы

Главным фактором, определяющим появление доброкачественных образований в молочных протоках, который выделяют медики, является нарушение гормонального баланса. Такое мнение подтверждают зафиксированные немногочисленные случаи выявления папиллом у женщин, применяющих гормональные противозачаточные препараты.

Любые патологические процессы в организме, способные нарушить корректное продуцирование гормонов, или такие, которые появились как следствие нарушения гормонального баланса, повышают риск появления папиллом. К таковым относятся:

• нарушения функции яичников;
• опухоли половых органов;
• беременность;
• поликистоз яичников;
• хроническая форма аднексита;
• гормональные возрастные изменения в пубертатный период или постменопаузу;
• медикаментозный и немедикаментозный аборты;
• ожирение;
• стрессовые ситуации, тревожные состояния.

Папиллярные образования часто развиваются на фоне фиброзно-кистозной (диффузной или узловой) мастопатии. Патологический процесс влияет на состояние протоков молочной железы, локально увеличивая их просвет. В таких местах появляются сосочковые разрастания опухолевых доброкачественных тканей.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы представляет повышенную угрозу для нерожавших женщин, тех, которые употребляют никотиносодержащие вещества. Также одним из тревожных факторов появления патологических образований в протоке называют наследственность. Если близкие родственницы по женской линии страдали доброкачественными или злокачественными опухолями грудных желез, то это повышает вероятность развития заболевания. Для поддержания здоровья женщинам особенно важно:

• беременеть;
• рожать детей;
• не менее 6-7 месяцев кормить их материнским молоком;
• правильно ухаживать за молочными железами;
• точно по схеме применять гормональные контрацептивы после консультации с врачом;
• выбирать бюстгальтер, соответствующий своему размеру.

Не следует забывать, что регулярное посещение маммолога и гинеколога, а также своевременное адекватное лечение заболеваний являются залогом женского здоровья.

Признаки наличия внутрипротоковой папилломы

Папиллома протоки молочной железы никаким образом не выдает своего присутствия, пока имеет незначительный размер. И только при увеличении появляются характерные симптомы.

Основным признаком, который говорит о присутствии такой патологии, как папиллома в протоке молочной железы, является выделение секрета из соска. Его количество может быть: незначительным, умеренным, обильным. Выделения имеют различный внешний вид, цвет (прозрачные, молочные, бурые, желтоватые, с зеленым оттенком гноя при присоединении инфекции) с часто встречающимися включениями крови.

Если узел или небольшое уплотнение располагается близко к ареоле, при прощупывании его можно обнаружить как эластичное круглое образование. Причем пальпация вызывает незначительные болевые ощущения. Сдавливание соска провоцирует появление выделений, но после него уплотнение уменьшается. Это объясняется тем, что в ножке папилломы и возле нее кровеносные сосуды становятся слабыми и ломкими. При минимальном травмировании протоковая папиллома превращается в пузырек с кровянистой жидкостью внутри. От сдавливания он лопается, а содержимое выходит наружу. Само же уплотнение немного уменьшается.

Также после повреждения папилломы, которая поражена вторичной инфекцией, появляются другие симптомы: гнойные выделения, местный отек тканей, их покраснение, боли при сдавливании, повышение температуры тела, слабость. Клинические симптомы наличия внутрипротоковой папилломы в молочной железе часто не проявляются. Поэтому патология может быть обнаружена во время профилактического посещения врача-маммолога. Выявление заболевания на доклиническом этапе позволяет вовремя принять необходимые меры, сделать лечение более эффективным.

Диагностика внутрипротоковой папилломы

Если при посещении маммолога во время первичного осмотра врач отмечает: самопроизвольные или спровоцированные легким нажатием на околососочные ткани выделения секрета с включением крови, пальпируемое небольшое уплотнение или узелок, который уменьшается после нажатия, это является основанием для предварительного диагностирования внутрипротоковой папилломы. Во время осмотра маммолог берет выделенный секрет для цитологического исследования, которое должно подтвердить факт наличия в материале крови и атипичных клеток. Чтобы исключить онкологию, доктор направляет пациентку сделать лабораторный анализ крови на онкомаркеры.

Назначается ряд дополнительных исследований:

• Маммография — специальный вид рентгеноскопии.
• Магнитно-резонансная томография.
• Дуктография. Является наиболее информативным способом диагностики внутрипротоковой папилломы на сегодняшний день. Процедура заключается во введении через отверстие соска в млечный проток катетера, с помощью которого канал наполняют жидкостью с контрастным веществом. Затем проводится обычная маммография (исследование рентгеновскими лучами). Дуктография позволяет получить представление о размере и локализации разрастаний, что необходимо при планировании операции.
• Ультразвуковое исследование молочных желез способно обнаружить и определить местонахождения глубоких или поверхностных новообразований, размер которых более 0,5 см.

Установление диагноза, размера, локализации и состояния папилломы должно быть максимально точным и информативным. В таком случае маммолог сможет выбрать оптимальную тактику лечения заболевания молочной железы.

Как вылечить внутрипротоковую папиллому

Из-за того, что происхождение и ход развития внутрипротоковой папилломы до конца не изучены, существование вероятности перерождения атипичных клеток в злокачественные не позволяет оставлять новобразование без контроля. Чаще всего лечение патологии заключается в удалении папиллом хирургическим методом. Это разумное и обоснованное результатами обследования решение, которое не должно пугать женщин. Раннее выявление и удаление образований, дальнейшее обследование для выяснения возможной причины гормонального дисбаланса, адекватная терапия позволяют полностью избавиться от проблемы.

Практика показывает, что одиночные внутрипротоковые папиломы, которые локализуются в центральных каналах молочной железы и пальпируются за соском, не подвержены перерождению в злокачественные. Но они также способны причинять беспокойство, поскольку часто травмируются и воспаляются. Периферические папиломы невозможно найти при осмотре с пальпацией, но они могут быть обнаружены при ультразвуковом или маммографическом исследовании. Даже если наличие наростов не вызывает клинических симптомов, никак не беспокоит пациентку, оставлять их не следует. Сам факт появления множественных опухолей является свидетельством того, что патологический процесс активирован, неизвестно, как он будет развиваться далее, возможны нежелательные изменения.

Удаление папиломы молочной железы

Как избавиться от протоковой папилломы? Возможные способы и объем проводимого оперативного вмешательства определяет хирург после ознакомления с результатами обследования пациентки. Операция почти всегда проводится с общей (внутривенной) анестезией. Местный наркоз назначается редко, по медицинским показаниям. Для устранения нароста на соске применяют наиболее щадящие способы: лазер или электрокоагуляцию.

При удалении центральной (одиночной) папилломы хирургом проводится секторальная резекция — надрез, проходящий по краю ареолы соска. Такой способ является оптимальным и наименее травматичным. Он позволяет сохранить форму, размер груди, избежать образования рубцов.

Врач осматривает протоки, оценивает состояние тканей, затем вырезает измененную, увеличенную часть протока с папилломой внутри и сгустками крови. Рана зашивается косметическим швом, который можно снять уже через неделю.

Выявление цитологическим исследованием присутствия злокачественных клеток, а также наличие большого количества доброкачественных образований, которые располагаются в выводных протоках периферии, являются показанием к мастектомии — удалению молочной железы. В течение 3-х последующих лет остается риск повторного формирования папиллом. Оперативное вмешательство позволяет удалить следствие нарушений, причина же, оставаясь без внимания, провоцирует рецидив. Поэтому после удаления патологических тканей должно проводиться последующее лечение, препятствующее повторному развитию патологии.

По вашему запросу читают еще:

opapillome.ru

Внутрипротоковая папиллома молочной железы: лечение, удаление, причины

Медиками нередко диагностируется такое отклонение у женщин, как внутрипротоковая папиллома молочной железы. По статистике, каждая 10-я женщина сталкивается с таким недугом. Характеризуется отклонение возникновением доброкачественного новообразования в протоках молочных желез. При возникновении первых признаков необходимо обращаться к врачу и избавляться от новообразования в молочных железах, поскольку существует вероятность перерождения папилломы в злокачественную опухоль.

ВПЧ способен спровоцировать рост папиллом даже в протоках молочной железы.

Цистаденопапиллома: понятие о патологии

Цистаденопапиллома молочной железы представляется собой сосочкообразное новообразование, которое обладает доброкачественной природой. Формируется такая папиллома из эпителия, расположенного в протоке молочной железы. Такое отклонение имеет множество названий:

• цистаденома;
• болезнь Минца;
• папиллома интрадуктального типа;
• кровоточащая молочная железа.

Патологическому процессу подвержены девочки и женщины любого возраста. Внешне цистаденопапиллома подобна кисте, нарост можно легко повредить. Если произошло травмирование папилломы, то из нее выделяется кровь, которая выводится через сосок. Нередко медики диагностируют кровоизлияния и омертвение ткани папилломы.

Наибольшую опасность представляют множественные цистаденопапилломы, поскольку чаще перерождаются в злокачественное образование.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

В медицине классифицируют внутрипротоковые папилломы на несколько видов, которые представлены в таблице:

Папиллома может вырасти одна, но так же и быть множественным явлением на любом участке кожи или на поверхности тканей внутренних органов.

Вид	Особенности новообразования
Папиллярная	Папиллярным новообразованиям свойственно формироваться в любой области протоковой системы. Такая папиллома может возникнуть в области соска или протоково-дольковых структурах. Учитывая место локализации, папиллярные наросты подразделяются на центральные, периферические и ареолярные новообразования.
Интрадуктальная	Для интрадуктальных папиллом характерно образование единичного, солитарного образования или возникновение множественных наростов. По размерам папиллома такого типа может варьировать от нескольких миллиметров до 2-х см. Солитарное образование повреждает субареолярную область.
Множественные новообразования	Из множественных внутрипротоковых папиллом нередко формируется злокачественная опухоль. Из таких образований часто вырастает внутрикистозная или внутрипротоковая опухоль. Когда у женщины выявляют множественные образования, то ставится диагноз «папилломатоз».

Вернуться к оглавлению

Причины развития и группы риска

На развитие внутрипротоковых папиллом влияет гормональный фон женщины, если он нарушен, то это служит толчком для развития заболевания. Ниже приведен ряд причин, которые способны спровоцировать гормональный дисбаланс и привести к цистаденопапилломе:

• нарушенная функция яичников;
• воспалительный процесс в придатках матки;
• половое созревание;
• вынашивание ребенка;
• образование множественных кист в яичниках;
• постоянные стрессы;
• неправильный обменный процесс, приводящий к ожирению;
• аборты или самопроизвольные выкидыши;
• образование опухолей в органах половой системы;
• климакс.

Беременные, женщины с болезнями половой системы, в период климакса, находятся в группе риска папиллом молочной железы.

Нередко папиллома связана с фиброзно-кистозной мастопатией, при которой происходит расширение молочных канальцев, что провоцирует разрастание сосочковых наростов. Папилломы могут возникнуть при узловой или диффузной мастопатии. Такое заболевание возникает при генетической предрасположенности. Особенно часто папилломы под грудными железами формируются у женщин, которые не рожали или злоупотребляют курением. Медики относят в группу риска представительниц слабого пола, у которых в роду были люди с опухолями в молочных железах. В то же время крайне редко папилломы наблюдаются у женщин, которые рожали и у них благополучно проходила лактация.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и возможные осложнения

На первых порах протоковая папиллома может не давать никаких признаков и женщина не будет подозревать о развитии болезни. Внутрипротоковые образования небольшого размера могут долгое время не проявляться, но как только возникают провоцирующие факторы, то цистаденома ничинает расти и давать характерные симптомы:

Осложнения папилломы молочной железы могут перерасти в онкологию груди.

1. У женщины наблюдаются выделения из сосков. Они могут быть в скудном, умеренном или обильном количестве. По цвету тоже отличаются: бесцветные, белые, кровянистые. Нередко они могут окрашиваться в бурые или зеленые оттенки. При воспалении из соска будет выделяться гнойная жидкость.
2. Если произошло травмирование и повреждение целостности образования, то возникает воспалительный процесс в острой форме. У пациентки повышается температура тела, ощущается слабость и ухудшение общего состояния. Кожный покров в области папилломы отекает, наблюдается покраснение и уплотнение, которое вызывает болезненные ощущения.
3. Со временем мелкая папиллома, которая плохо прощупывалась, разрастается до больших размеров. В таком случае повреждается главная протока. Женщина может обнаружить в груди эластичный узел округлой формы, который начинает болеть, если на него надавить. При сдавливании новообразования из соска выделяется серозно-кровянистая жидкость, а папиллома заметно уменьшается.

При обнаружении вышеперечисленных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу. Если своевременно не удалить доброкачественную внутрипротоковую опухоль, то вскоре она перерастет в раковое образование, которое даст метастазы в соседние лимфоузлы и внутренние органы. Осложнения могут возникнуть и в случае повреждения целостности новообразования, что приведет к тяжелому воспалительному процессу.

Вернуться к оглавлению

Папиллома и беременность

Беременность провоцирует смену гормонального фона в организме женщины. Нередко в этот период обнаруживается внутрипротоковое образование. Если небольшая папиллома присутствовала в молочной железе до зачатия ребенка, то при беременности представляется большая вероятность ее увеличения или малигнизации. Поскольку у беременной женщины часто из сосков выделяется молозиво, поэтому трудно при помощи выделяемой жидкости обнаружить образование. Если при вынашивании ребенка обнаружена гематома или другое подозрительное образование в молочных железах, то следует сообщить об этом врачу и пройти инструментальное обследование.

Важно избавиться от новообразования до рождения ребенка, поскольку папиллома в молочной железе провоцирует непроходимость молока. В таком случае у женщины развивается мастопатия.

Вернуться к оглавлению

Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы

Если проявились признаки внутрипротоковой папилломы в молочной железе, то следует не тянуть с визитом к врачу. Женщине необходимо пройти комплексное обследование, чтобы отличить папиллому от других заболеваний, и выяснить природу новообразования. Ниже в таблице приведены основные методы диагностики и особенности их проведения.

Метод диагностики	Особенности процедуры
Ультразвуковое обследование	Таким образом можно выявить новообразование в молочной железе, которое не более 5-ти мм. На экране узист обнаруживает новообразование, внутри которого густое содержимое. Положительным моментом УЗИ является возможность обследовать внутреннюю структуру новообразования.
Маммография	Обследование проводится при помощи рентгена, который может выявить новообразование в молочной железе. Но не для всех подходит такая процедура обследования, поскольку отличается болезненностью. Метод не подойдет для женщин, имеющих плотную грудь, поскольку возможны ошибочные результаты. Маммографию чаще применяют для женщин старше 40-ка лет.
МРТ	Безболезненная и безопасная процедура, при помощи которой можно определить наличие папилломы. Такой метод позволяет выяснить структуру и размеры новообразования.
Дуктография	Применение контрастной рентгенографии молочных каналов. Дуктография дает точные результаты, поскольку позволяет обследовать молочные протоки с внутренней стороны. При процедуре женщине в главный проток при помощи катетера вводят жидкость, которая подсвечивается на рентгене. При помощи полученных снимков можно определить, где находится опухоль, каковы ее размеры и степень онкогенности.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Операция при внутрипротоковой папилломе

Оперативное вмешательство является оправданной мерой борьбы с папилломой молочной железы.

Для внутрипротоковых папиллом, возникших в молочных железах, не свойственно рассасываться, поэтому их показано удалять оперативным путем. Операция по удалению отличается безболезненностью, поскольку проводят ее под общим наркозом. Порой применяется эндоскопический метод оперирования, но он является менее эффективным, поскольку не избавляет в полной мере от новообразования. Если диагностирована внутрипротоковая папиллома молочной железы, то операция проводится при помощи скальпеля. Хирургическое вмешательство проходит таким образом:

1. Сперва женщину вводят в общий наркоз.
2. Вокруг соска хирург-маммолог проделывает надрез.
3. Производится оценка поврежденного участка.
4. Проводится устранение поврежденных тканей. Частично иссекаются здоровые ткани, которые расположены возле новообразования, чтобы избежать рецидива.
5. Врач налаживает шов.

После удаления небольшую часть новообразования отправляют на гистологическое исследование, чтобы выяснить природу опухоли. Оперативное удаление не применяется во время вынашивания ребенка. Женщине с такой проблемой проводят операцию после рождения ребенка. Лишь в случае образования большой папилломы и при значительных рисках, врач может назначить хирургическую терапию.

Вернуться к оглавлению

Период реабилитации после удаления

После удаления папилломы молочной железы до момента заживления требуется обработка ранки антисептиками.

После операции следует реабилитационный период, в который следует тщательно ухаживать за послеоперационным швом. Восстановительный период длится около недели. Женщине следует ежедневно по несколько раз обрабатывать рану антисептиками. Следует обратиться к врачу в таких случаях:

• рана начала кровоточить;
• участок, на котором проводилась операция, покраснел и опух;
• из шва выделяется жидкость;
• повышается температура тела.

В норме вышеперечисленных симптомов не должно наблюдаться. Если они присутствуют, то это указывает на инфицирование раны и воспаление. Нередко после оперативного вмешательства происходят рецидивы. Чтобы этого не произошло, следует поддерживать в норме гормональный фон и не допускать дисбаланса. Поэтому после операции женщине назначают противорецидивную терапию. Если в период реабилитации женщина правильно ухаживает за раной, то она заживает через несколько недель и становится практически незаметной. После оперативного вмешательства и удаления внутрипротоковой папилломы не меняется форма и размер груди.

Вернуться к оглавлению

Консервативное лечение

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы при помощи медикаментозных средств проводится в комплексе с другими методами терапии. Медикаментозное лечение предусматривает прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, которые улучшат общее состояние здоровья женщины. Провоцирующим фактором возникновения папилломы является нарушенный гормональный фон, поэтому врач прописывает средства, нормализующие его. Дополнительно показано применение гомеопатических средств и поливитаминных комплексов. Если у женщины обнаружились признаки воспалительного процесса, то врач прописывает антибиотики, чтобы устранить инфекцию.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Средства народной медицины помогают скорее избавиться от папилломы молочной железы.

Папилломы в груди можно лечить народными средствами в качестве вспомогательной терапии. Прежде чем применять природные лекарства, следует проконсультироваться с врачом. Внутрипротоковое новообразование сложно поддается лечению, поэтому требуется комплексная терапия. Лечение народными средствами проводится следующими способами:

1. Помогает в борьбе с новообразованием в молочной железе череда, мята, тысячелистник, зверобой, календула, чистотел и валерьяна. Целебных трав берут в равном количестве (1 сл. л.) и заливают литром кипятка. Отвару надо дать настояться на протяжении часа, затем употреблять по одному стакану трижды в день.
2. Использование компрессов для груди, приготовленных на основе красной свеклы. Для компрессов используется 200 г свеклы, которую натирают и подогревают на паровой бане. В готовый подогретый корнеплод добавляют 2 ст. л. 9% уксуса. Готовую кашицу прикладывают к больной груди, которую затем обвязывают теплым платком и укутывают.
3. Мед со свеклой хорошо помогает при развитии воспаления. Продуктов используют в соотношении 3:1, из них готовят компресс. Применять не более 7-ми дней.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не допустить внутрипротокового новообразования в молочных железах, следует регулярно посещать маммолога и следить за гормональным фоном. Если возникают заболевания половой системы, то необходимо вовремя их лечить. Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и злоупотребления алкоголя. Женщинам любого возраста рекомендуется ежемесячно проводить самообследование груди и обращаться к врачу, при выявлении подозрительных уплотнений. Ниже представлена схема самообследования.

В профилактических целях нужно проводить периодическое самообследование груди на предмет наличия новообразований.

stoprodinkam.ru

---

• 
  Милиумы лечить как
• 
  Мыло серное свойства
• 
  Мазь при переломах костей
• 
  Способы повышения потенции у мужчины
• 
  Травы для лечения сахарного диабета 2 типа
• 
  Можно ли делать микроблейдинг на татуаж
• 
  Омбре на темные волосы блонд
• 
  Упражнения для ягодиц и бедер с гантелями
• 
  Как вылечить дисбактериоз у грудничка
• 
  Молочной спелости грецкий орех
• 
  Как плести коса по кругу