Аденома гипофиза. Симптомы, классификация. Аденома гипофиза симптомы у женщин

симптомы у женщин и мужчин

Гипофиз человека вместе с гипоталамусом образуют единую гипоталамо-гипофизарную систему, высший орган управления железами внутренней секреции.

СодержаниеСвернуть

Гипофиз состоит из нескольких отделов, передний из которых называется аденогипофизом, или железистым гипофизом. Это образование секретирует в кровь различные гормоны, и возможно появление заболевания этого отдела – аденомы. Аденома гипофиза, симптомы которой стали заметны, вызывает беспокойство пациентов. О клинических проявлениях этого заболевания и пойдет речь.

Гипофиз- это центральный орган эндокринной системы человека

Немного анатомии

Аденогипофиз, или передняя часть гипофиза, составляет около 80% всей массы этого небольшого, шаровидного придатка, расположенного на основании головного мозга. Аденогипофиз хорошо кровоснабжается. Его роль в гормональной регуляции функций организма чрезвычайно важна: под влиянием вышележащего центра – гипоталамуса и его рилизинг – факторов, передняя доля гипофиза выделяет гормоны, которые являются тропными.

Они так называются, потому что эндокринные железы подчиняются сигналам из головного мозга, не начнут выработку собственных гормонов без их «приказа».

К тропным гормонам относятся:

• ТТГ, или тиреотропный гормон. Стимулирует или подавляет выработку гормонов щитовидной железы.

• СТГ, или соматотропный гормон. Стимулирует рост организма и метаболические процессы.

• АКТГ, или адренокортикотропный гормон. Регулирует деятельность коры надпочечников.

• ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон. У женщин регулирует менструально – овариальный цикл и созревание яйцеклетки, у мужчин способствует созреванию семенников и сперматогенезу.

• ЛГ, или лютеинизирующий гормон. У женщин стимулирует выработку «женских» гормонов – эстрогенов, у мужчин влияет на количество тестостерона.

Как видно, функции аденогипофиза очень разнообразны, и полное его разрушение несовместимо с жизнью. Но иногда, вследствие различных причин, вещество аденогипофиза перерождается в гормонально-активную опухоль, которая имеет различные проявления.

К счастью, почти всегда аденома гипофиза является доброкачественным новообразованием. Случаи возникновения аденокарциномы редки, и связаны с определенным типом опухоли.

Какие же симптомы указывают на появление аденомы гипофиза?

Клиническая картина

Несмотря на очень похожее строение головного мозга мужчин и женщин даже в структуре гипоталамо-гипофизарной системы, нужно помнить, что одни и те же гормоны гипофиза, влияющие на половые органы (гонадотропные), вызывают совсем разные эффекты, в зависимости от пола. Поэтому симптоматика аденомы гипофиза также различна. Рассмотрим клиническую картину этого поражения головного мозга отдельно для мужчин и для женщин. Но вначале рассмотрим общие симптомы, которые характерны для всех аденом.

Дело в том, что индивидуальные, и тем более, половые различия характерны только для тех аденом гипофиза, которые являются гормонально-активными. Но бывают такие опухоли этого участка головного мозга, которые не вырабатывают соответствующих гормонов.

Симптомы гормонально-неактивных опухолей

В таком случае возможны следующие симптомы гормонально-неактивных опухолей:

• Сужение полей зрения, как следствие офтальмоневрологического синдрома. Дело в том, что в этом отделе головного мозга лежит «хиазма», chiasma opticus, или перекрест зрительных нервов. К центру перекреста и прилежит гипофиз, прямо на «распутье». Поэтому при разрастании опухолей происходит компрессия зрительного перекреста, с выпадением боковых полей зрения. Этот симптом называют «феноменом лошадиной шоры», поскольку ограничивают зрение снаружи, или битемпоральной гемианопсией. Возникает своеобразная «боковая слепота», как слева, так и справа.

Выпадение восприятия наружной половины правого и левого поля зрения

• Цефалгический синдром, или появление головной боли, которая может иррадиировать в висок, глазницу, лобные пазухи. Боль носит плохо локализованный и тупой характер, и может быть связана с ростом аденомы и отодвигании соседних структур головного мозга.
• В том случае, если рост аденомы более выражен книзу, то может быть нарушение носового дыхания, появление признаков этмоидита, фронтита и даже возможно истечение ликвора из носа.

Гормонально активные опухоли, не имеющие половых различий

Соответственно классификаций тропных гормонов, три вида опухолей (тиреотропинома, соматотропинома и кортикотропинома) проявляются одинаково, как у мужчин, так и у женщин:

• Тиреотропинома: появляются симптомы гипертиреоза: исхудание, повышение температуры тела, тахикардия, раздражительность, увеличение щитовидной железы.
• Соматотропинома: проявление акромегалии (роста носа, ушей, хрящевых отделов скелета), гигантизма. Возможны признаки диабета, развития ожирения, появление выраженной потливости и снижения работоспособности.
• При редко встречающихся кортикотропиномах возникает гиперкортицизм. Появляются признаки болезни Иценко – Кушинга: характерный тип ожирения, с лунообразным лицом и тонкими конечностями, гирсутизм, пигментация кожи, багровые стрии, остеопороз, бесплодие у женщин, артериальная гипертония, появление диабета.

Следует отметить, что, несмотря на редкость появления, кортикотропиномы наиболее склонны к озлокачествлению и метастазированию в другие отделы головного мозга. Кроме того, почти 90% всех случаев гиперкортицизма связаны с этим вариантом опухоли гипофиза.

При всех вышеперечисленных вариантах также бывают офтальмоневрологические признаки сужения полей зрения, головные боли и признаки распространения опухоли. В случае доброкачественного течения аденома отодвигает ткани головного мозга, а в случае злокачественного роста – прорастает, разрушая их.

Гонадотропиномы

Гонадотропинома у мужчин может вызывать импотенцию и снижение полового влечения

Гонадотропиномы обладают собственной симптоматикой, различающейся у мужчин и женщин. Их изолированный вариант встречается весьма редко. Часто они сочетаются с признаками гипогонадизма в женщин (значительно снижается функция яичников, угнетается овариальный цикл, развивается аменорея). У мужчин также нарушается половое влечение, снижается сперматогенез.

Пролактинома, которая встречается у женщин, проявляется резким угнетением месячных и появлением выделений из сосков: синдромом аменореи – галактореи. Иногда проявляется или галакторея, или бесплодие. Почти у половины пациенток появляются признаки акне (угревой сыпи), умеренного ожирения, повышенным ростом волос. В связи с аменореей снижается либидо, появляется избыточное образование кожного сала (себорея), появляется аноргазмия. Характерно, что только у 20% женщин имеются зрительные нарушения.

Мужская пролактинома значительно реже приводит к гинекомастии и галакторее. Часто возникает снижение половой функции, импотенция, угасание либидо. В отличие от женщин, почти все мужчины обращают внимание на нарушение боковых полей зрения.

Нужно помнить, что такие «изолированные» случаи «чистых» пролактином или соматотропином в клинической практике бывает нечасто.

Гораздо больше вероятности встретиться с «букетом» эндокринных нарушений, которые составляют эндокринно-обменный синдром. Здесь может быть и аноргазмия с признаками акромегалии, и багровые «кушингоидные» стрии на фоне гинекомастии и гирсутизма.

Избыточный рост волос у женщины по мужскому типу

Поэтому, кроме клинической картины, обязательно должны учитываться данные визуализирующих методов обследования: МРТ головного мозга с контрастированием, ангиография, осмотр глазного дна. Исключительно важным является правильное определение уровня гормонов гипофиза, гипоталамических рилизинг – факторов, а также гормонов эндокринных желез – мишеней. Только после этого можно назначать заместительную терапию, или предлагать оперативные методы лечения.

golovalab.ru

Аденома гипофиза - симптомы болезни, профилактика и лечение Аденомы гипофиза, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Аденома гипофиза -

Аденомы гипофиза - это доброкачественные опухоли из железистой ткани, которая находится в передней доле гипофиза.

Что провоцирует / Причины Аденомы гипофиза:

Причины возникновения аденом гипофизадо настоящего времени полностью не выяснены. Предрасполагающими факторами считаются:

• инфекционные процессы в нервной системе
• травмы черепа и головного мозга
• различные неблагоприятные воздействия на плод во время беременности.

В последнее время придается значение и длительному применению оральных контрацептивных препаратов.

Патогенез (что происходит?) во время Аденомы гипофиза:

Патогенез аденомы гипофиза изучен недостаточно. Существует концепция первичного поражения гипоталамуса со вторичным вовлечением в процесс ткани аденогипофиза, последовательно проходящей стадии гиперплазия  аденоматоз  аденома, а также концепция первичного поражения гипофиза, следствием которого является возникновение аденомы. Образование некоторых аденомы гипофиза (тиреотропином, гонадотропином) происходит вследствие гипоталамической гиперстимуляции гипофиза, подтвержденной исследованием продукции рилизинг-гормонов гипоталамусом, на фоне первичного снижения активности периферических желез внутренней секреции (например, при первичном гипотиреозе, гипогонадизме), что указывает на существование различных механизмов формирования аденомы гипофиза  Гормонально-неактивные аденомы гипофиза  не вызывают четких эндокринно-обменных нарушений. Постепенно развивающийся гипопитуитаризм при гормонально-неактивных аденом гипофиза объясняется повреждением растущей опухолью ткани гипофиза.

Аденомы гипофиза могут быть гормонально неактивными (инсиденталома), если клетки из которых они состоят не продуцируют гормоны, и гормонально активными.

К гормонально активным аденомам гипофиза относятся:

• соматотропинпродуцирующая аденома:
  • соматотропная
  • соматотропинома

продуцирующая гормон роста – соматотропин;

• пролактинсекретирующая аденома:
  • пролактиновая
  • пролактинома

в этой аденоме синтезируется гормон пролактин;

• адренокортикотропинпродуцирующая
  • кортикотропная
  • кортикотропинома

это аденома гипофиза секретирующая адренокортикотропный гормон, стимулирующий работу коры надпочечников;

•  тиротропинпродуцирующая
  • тиротропная
  • тиротропинома

продуцирующая тиротропный гормон, стимулирующий работу щитовидной железы;

• фоллтропинпродуцирующая или лютропинпродуцирующая (гонадотропная). Это аденома гипофиза, продуцирующая гонадотропные гормоны, стимулирующие работу половых желез.

По размеру аденомы гипофиза классифицируются на:

• микроаденомы (от 1 мм до 2 см в диаметре)
• макроаденомы – более 2 см в диаметре.

Симптомы Аденомы гипофиза:

Клинические проявления гормонально-активных аденом гипофиза состоят из эндокринно-обменного синдрома, офтальмоневрологических и рентгенологических симптомов. Выраженность эндокринно-обменного синдрома отражает уровень избыточно вырабатываемого гормона гипофиза и степень повреждения ткани, окружающей опухоль. При некоторых аденомах гипофиза, например кортикотропиномах, некоторых тиреотропиномах, клиническая картина обусловлена не столько избыточной выработкой самого тропного гормона, сколько связанной с этим активацией органа-мишени, выражающейся гиперкортицизмом, тиреотоксикозом.

Офтальмоневрологические симптомы, свидетельствующие о наличии аденомы гипофиза (первичная атрофия зрительных нервов, изменения поля зрения по типу битемпоральной гемианопсии, гипопсии и др.), зависят от супраселлярного роста опухоли, при этом из-за давления опухоли на диафрагму турецкого седла возникает головная боль, локализующаяся в лобной, височной, позади глазничной областях, обычно тупая, не сопровождающаяся тошнотой, не зависящая от положения тела и не всегда снимающаяся аналгезирующими средствами. Дальнейший рост опухоли кверху приводит к повреждению гипоталамических структур. Рост аденомы гипофиза в латеральном направлении вызывает сдавление III, IV, VI и ветвей V черепных нервов с развитием офтальмоплегии и диплопии. Рост опухоли книзу, в направлении дна турецкого седла, и распространение процесса в пазуху клиновидной кости, решетчатые пазухи может сопровождаться чувством заложенности носа и истечением из носа цереброспинальной жидкости (ликвореей).

Внезапное усиление головной боли и офтальмоневрологической симптоматики у больных с аденомой гипофиза связано чаще всего либо с ускорением роста опухоли, например в период беременности, либо с кровоизлиянием в опухоль. Кровоизлияние в опухоль считают тяжелым, но не фатальным осложнением. Установлено, что кровоизлияния в аденомы гипофиза происходят довольно часто и могут приводить, помимо усиления головной боли, зрительных нарушений и развития гипопитуитаризма, к спонтанному излечению от гормонально-активной аденомы гипофиза. Спонтанные излечения наиболее присущи пролактиномам. Увеличение опухоли во время беременности, возможно, связано с неизбежным увеличением аденогипофиза в этот период; отмечено, что у большинства больных с пролактиномами после родоразрешения опухоль уменьшается.

Симптомами аденомы гипофиза, выявляемыми при рентгенологическом исследовании, являются изменение формы и размеров турецкого седла, истончение и деструкция костных структур, образующих его, и др. При компьютерной томографии может быть визуализирована и сама опухоль.

Для отдельных гормонально-активных аденом гипофиза характерны специфические клинические симптомы. Пролактиномы у женщин проявляются синдромом галактореи  аменореи. Нередко основным эндокринным проявлением этих опухолей является только галакторея или только нарушение менструального цикла, или бесплодие, но чаще отмечают сочетание этих симптомов. Примерно у трети женщин с пролактиномами наблюдаются умеренное ожирение, нерезко выраженный гипертрихоз, акне, себорея волосистой части головы, нарушения половой функции  снижение либидо, аноргазмия и др. У мужчин основными эндокринными проявлениями пролактиномы являются нарушения половой функции (снижение либидо, импотенция), гинекомастия и галакторея сравнительно редки. У женщин с пролактиномами к моменту выявления опухоли офтальмоневрологические нарушения встречаются не более чем в 26% случаев, у мужчин офтальмоневрологическая симптоматика доминирует. Это связано, по-видимому, с тем, что у женщин пролактиномы чаще выявляют еще на стадии микроаденомы, а у мужчин из-за медленного нарастания таких неспецифических симптомов, как половая слабость и др., почти всегда обнаруживают опухоль уже больших размеров.

Соматотропиномы клинически проявляются синдромом акромегалии или гигантизмом у детей. При акромегалии помимо типичных для этой болезни изменений скелета и мягких тканей могут повышаться, развиваться ожирение и симптомы сахарного диабета; нередко наблюдается увеличение щитовидной железы (чаще без нарушения функции). Часто отмечают гирсутизм, появление папиллом, невусов, бородавок на коже, выраженную сальность кожи, усиленное потоотделение; работоспособность больных снижена. Офтальмоневрологическая симптоматика при соматотропиномах развивается на определенной стадии при экстраселлярном росте опухоли. Кроме перечисленных выше симптомов отмечают периферическую полиневропатию, проявляющуюся парестезиями, снижением чувствительности в дистальных отделах конечностей, болями в конечностях.

Кортикотропиномы относятся к редко встречающимся аденомам гипофиза. По современным данным, при болезни Иценко  Кушинга кортикотропиномы обнаруживаются почти в 100% случаев. Прогрессирующее увеличение кортикотропином после двусторонней адреналэктомии. произведенной по поводу болезни Иценко  Кушинга, называют синдромом Нелсона. Кортикотропиномы чаще, чем аденомы гипофиза других типов, могут малигнизироваться и метастазировать. Эндокринно-обменный синдром при кортикотропиномах обусловлен как гиперкортицизмом с проявлениями, характерными для болезни Иценко  Кушинга, так и гиперпродукцией АКТГ и родственных ему пептидов  b-липотропного фактора гипофиза, меланоцитостимулирующего гормона, с усилением пигментации кожи. Офтальмоневрологическая симптоматика при кортикотропиноме обычно не выявляется, поскольку эти опухоли, вызывающие тяжелые эндокринные нарушения, диагностируются, как правило, рано. Для кортикотропином характерны эндокринные психические расстройства.

Гонадотропиномы и тиреотропиномы также являются редко встречающимися аденомами гипофиза. Их эндокринно-обменные проявления зависят от того, первичны ли эти опухоли, или они развились вследствие длительно существующего поражения железы-мишени (например, при гипогонадизме или гипотиреозе). Первичные тиреотропиномы вызывают развитие тиреотоксикоза, вторичные обнаруживаются на фоне гипотиреоза. При гонадотропиномах отмечают гилогонадизм, редко  галакторею в результате сопутствующей гиперсекреции пролактина тканью аденогипофиза, окружающей опухоль. Гонадотропиномы диагностируются обычно на основании офтальмоневрологических симптомов, т.к. эндокринные проявления этих опухолей неспецифичны.

Диагностика Аденомы гипофиза:

Основными методами диагностики аденомы гипофиза являются клинико-биохимическое и рентгенологическое исследование (краниография), радиоиммунологический метод, компьютерная томография, ЯМР-томография. При подозрении на А. г. в первую очередь производят рентгенокраниографию в двух проекциях и томографию области турецкого седла для выявления характерных признаков внутриселлярного объемного процесса, вызывающего изменения костных структур  остеопороз, деструкцию спинки турецкого седла и др. Характерной является двухконтурность дна турецкого седла. Установить присутствие опухоли, особенности ее структуры (солидная, кистозная и др.), направление распространения и величину позволяет компьютерная томография с контрастным усилением. ЯМР-томография при аденоме гипофиза позволяет в некоторых случаях выявить инфильтративный рост опухоли. При подозрении на латеральный рост опухоли (в сторону кавернозных синусов) проводят церебральную ангиографию. С помощью пневмоцистернографии обнаруживают смещение хиазмальных цистерн, а также признаки пустого турецкого седла.

Специфичным высокочувствительным методом диагностики аденомы гипофиза является радиоиммунологическое определение концентрации гипофизарных гормонов в сыворотке крови.

Диагностика аденомы гипофиза обязательно должна быть комплексной. Заподозрить аденому гипофиза можно при наличии эндокринно-обменного синдрома или офтальмоневрологических нарушений. Выраженная эмоциональная лабильность больных с аденомой гипофиза, трудности диагностического поиска, вероятность гипердиагностики, медленный рост и доброкачественное клиническое течение многих аденом гипофиза требуют тактичного и бережного ознакомления больных с результатами обследования. Врач прежде всего должен убедиться, что эндокринно-обменный синдром не явился результатом приема некоторых лекарственных средств (нейролептиков, ряда антидепрессантов и противоязвенных препаратов, вызывающих развитие галактореи, или кортикостероидов, способствующих появлению так называемого кушингоидизма и др.) или нервно-рефлекторных воздействий (частая самопальпация молочных желез, наличие внутриматочного контрацептива, хронический аднексит, которые могут способствовать возникновению рефлекторной галактореи). Обязательно должен быть исключен первичный гипотиреоз, являющийся частой причиной галактореи. Вслед за этим назначают определение концентрации тропных гормонов гипофиза в крови и рентгенологическое исследование черепа. Значительное увеличение концентрации соответствующего гормона в крови в сочетании с рентгенологическими признаками аденомы гипофиза подтверждает диагноз. Если при соматотропиномах к моменту диагностики, как правило, выявляют макроаденомы, то пролактиномы, особенно у женщин, часто диагностируют лишь на основании значительной пролактинемии (выше 100 мкг/л) при нормальных размерах турецкого седла. Если концентрация гормонов гипофиза в крови невысока, а рентгенологическое исследование указывает на наличие объемного образования в области турецкого седла, используют компьютерную томографию, ЯМР-томографию, пневмоцистернографию, церебральную ангиографию.

Для выявления аномальной реакции аденоматозной ткани на фармакологическое воздействие используют также специальные нагрузочные фармакологические пробы. При подозрении на аденому гипофиза больного следует направить на консультацию к специалисту-офтальмологу. Исследование остроты и полей зрения, осмотр глазного дна позволяют диагностировать зрительные нарушения (хиазмальный синдром), иногда  поражение глазодвигательного нерва.

Дифференциальный диагноз проводят с гормонально-неактивными опухолями, расположенными в области турецкого седла, с опухолями негипофизарной локализации, продуцирующими пептидные гормоны, и с гипоталамо-гипофизарной недостаточностью неопухолевого генеза. Дифференцировать аденому гипофиза необходимо с синдромом пустого турецкого седла, для которого также характерно развитие офтальмоневрологического синдрома.

Лечение Аденомы гипофиза:

Медикаментозное лечение аденомы гипофиза проводится при помощи назначения препарата парлодел (бромокриптин). Наиболее эффективным он оказался при лечении пролактином.

Из лучевых методов лечения используются:

• дистанционная лучевая терапия
• гамма-терапия
• протонная терапия
• радиохирургический метод.

Радиохирургический метод заключается в введении радиоактивных веществ в аденому. Лучевые методы лечения дают хорошие результаты при небольших аденомах.

Нейрохирургическое лечение проводится при возникновении нарушений зрения, при осложненных аденомах (кровоизлияние в аденому, образование кисты в области аденомы).

Сейчас выполняются операции с использованием микрохирургического транссфеноидального подхода. Оперативное лечение обычно дает хорошие результаты, особенно, если размеры аденомы небольшие.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Аденома гипофиза:

Онколог

Нейрохирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аденомы гипофиза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Онкологические заболевания:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Аденома гипофиза. Симптомы, классификация

Аденома гипофиза является новообразованием доброкачественного характера. Исходит опухоль из клеток в передней гипофизарной доле. Локализуется новообразование в области турецкого седла, в основании черепа (его клиновидной части). Как правило, аденома гипофиза выявляется у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. В большей степени развитию опухоли подвержены женщины. По статистике, от 22 до 30% из всех внутричерепных новообразований представляет опухоль гипофиза. Симптомы патологии проявляются в зависимости от классификации.

Доброкачественные формирования могут быть гормонально-активными и гормонально-неактивными.

В первую категорию входят новообразования, способные продуцировать тропные гормоны. На формирование гормонально-активных аденом указывает повышенное содержание в сыворотке крови этих гормонов (тропных) и наличие клинического синдрома, достаточно выраженного. Синдром является следствием повышенной выработки того или другого гормона. К гормонально-активным новообразованиям относят пролактиномы (продуцирующие пролактин), кортикотропиномы (вырабатывающие кортикотропин, соматотропины (секретирующие гормон роста – соматотропный гормон) и прочие. Необходимо отметить, что практически половину гормонально-активных аденом составляют пролактиномы.

Незначительную часть составляют гормонально-неактивные новообразования.

При диаметре образования меньше 10 мм имеет место микроаденома гипофиза.

Причины развития новообразований изучены на сегодняшний день недостаточно.

Согласно одной из концепций, имеет место первичное поражение в гипоталамусе с вторичным вовлечением опухолевой ткани в процесс. Согласно другой концепции, имеет место первичное поражение, вследствие которого формируется аденома гипофиза.

Симптомы гормонально-активных новообразований включают в себя эндокринно-обменный синдром, рентгенологические и офтальмоневрологические проявления.

Выраженность проявлений эндокринно-обменного характера является отражением концентрации чрезмерно вырабатываемого гормона и степени повреждения в ткани, которая окружает новообразование.

Офтальмоневрологические симптомы, указывающие на аденому гипофиза, зависят от ее супраселлярного роста. При этом давление новообразования на диафрагму в турецком седле провоцирует головные боли тупого характера. Как правило, болезненность не сопровождается тошнотой, не зависит от положения туловища и не всегда устраняется при помощи обезболивающих препаратов.

Повреждение в гипоталамических структурах провоцирует разрастающаяся аденома гипофиза. Симптомы при распространении новообразования книзу могут проявляться течением из носовой полости цереброспинальной жидкости и чувством заложенности носа. Рост новообразования, провоцирующий сдавление ветвей черепных нервов, сопровождается офтальмоплегией (поражением глазных мышц) и диплопией (двоением в глазах).

Осложнением тяжелым, но не фатальным считается кровоизлияние в новообразовании. Установлено, что при этом аденома гипофиза, симптомы которой при кровоизлиянии усиливаются, могут спровоцировать спонтанное «излечение». Как правило, такое явление более характерно для пролактином.

Во время беременности обычно увеличивается аденома гипофиза.

Симптомы, выявляемые при проведении рентгенологического исследования, выражены в изменении размеров и форм турецкого седла, деструкции и истончении костных структур и пр. При КТ может быть визуализирована сама аденома гипофиза.

Симптомы некоторых гормонально-активных новообразований имеют специфический характер. В некоторых случаях пролактиномы у женщин могут проявляться галактореей (выделением молокоподобного содержимого из молочной железы) или нарушением менструального цикла. Часто встречается сочетанное проявление данных симптомов.

fb.ru

---

• 
  Грибы вред и польза
• 
  Повышенный гемоглобин у мужчин
• 
  Как правильно чистить зубы видео
• 
  Синдром хронической усталости симптомы и лечение
• 
  Почему чешутся глаза
• 
  Метформин отзывы худеющих
• 
  Лечение поликистоза яичников
• 
  Мята при беременности
• 
  Болезнь пейрони фото у мужчин
• 
  Шеллак дома
• 
  Бразильский орех полезные свойства и противопоказания