Бактериальный ларингит: симптомы, диагностика. Чем опасно заболевание? Бактериальный или вирусный ларингит


симптомы и лечение, чем отличается от бактериального

Вирусный ларингит диагностируется у большинства пациентов, обратившихся за медицинской помощью из-за простуды. При заболевании происходит воспаление слизистой оболочки, нарушение в работе голосовых связок.

Вирусный ларингит: этиология

вирусный ларингитЗаболевание часто появляется на фоне простуды, реже ему предшествует корь, коклюш и скарлатина. В отличие от многих других форм, для вирусной природы заболевания характерно резкое начало болезни. Человек может вечером лечь спать здоровым, а ночью проснуться от резкой боли в горле и удушающего кашля.

Первое место среди причин занимают респираторные вирусы. Большое значение в формировании болезни играет и голосовая нагрузка, особенно с применением твердой атаки.

Значение имеет и анатомическая особенность пространства Рейнке, нарушение лимфооттока, местного водного обмена. Отек возникает на любом отделе гортани, быстро распространяясь на другие, вызывая острый стеноз.

Причины, провоцирующие факторы

Главной причиной развития болезни является прямое взаимодействие с респираторным вирусным заболеванием. Оно передается воздушно-капельным путем, можно заразиться и через банальное рукопожатие. Атаке вирусов должен противостоять иммунитет, но инфицирование возможно при его ослаблении. Провоцирующими факторами являются:

Инкубационный период длится до 5 дней. В это время происходит активное развитие вируса. Носитель заболевания становится источником заражения. Дети могут заболеть в первые часы после контакта.

Симптомы

К первым симптомам относится головная боль, общее ухудшение самочувствия. Появляется сильная боль при глотании. Происходит сужение голосовой щели, что затрудняет дыхание.

Что такое ларингит

симптом хронического ларингита

У взрослых

Характерными признаками являются:

  1. Боль в горле, которая усиливается при глотании слюны и пищи.
  2. Частые приступы непродуктивного кашля.
  3. Повышенная температура тела.

Происходит интоксикация организма, поэтому появляется потливость, слабость, ломота в руках и ногах. Кашель в первые дни непродуктивный, мучающий. Через несколько суток он становится влажным, отек уходит. Велика вероятность появления насморка. Последний является одним из главных признаков, по которому можно сказать, что ларингит имеет вирусную природу.

У детей

Гортань ребенка имеет особое строение. По всей длине сохраняется выраженный подслизистый слой. При воспалении он становится очень отечным, слизистая разбухает. Это приводит к появлению ложного крупа. По мере прогрессирования болезни малышу становится тяжело дышать.

Ребенок начинает принимать вынужденную позу – сидя, упершись руками в колени. При вдохе крылья носа втягиваются. Если на фоне осиплости голоса появилась одышка, малышу стало сложно дышать, вызывайте скорую помощь. Если этого не сделать, то может возникнуть стеноз из-за частичного или полного смыкания гортани. При остановке дыхания потребуются реанимационные мероприятия и хирургическое воздействие.

Симтомы и лечение ларингита:

Диагностика и методы исследования, необходимые анализы

При осмотре пациента проверяется состояние голосовых связок пациента, оценивается дисфония. Врач осматривает голосовые связки с помощью специального инструментария. Это дает возможность получить полную картину о характере воспаления и отечности. При наличии кровоизлияний на слизистой можно предположить развитие геморрагической формы болезни.

Врач должен определить наличие воспалительных реакций со стороны лимфоузлов, носа, рта, горла. Это устанавливает связь между ларингитом и другими патологическими процессами. Дополнительно обследуется гортань ларингоскопом. При необходимости берется образец ткани для биопсии.

В диагностике болезни используется:

Последний дает возможность не только определить вирус, но и назначить более эффективную схему лечения. Для уточнения тяжести воспалительного процесса применяется рентгеновская и компьютерная томография гортани и трахеи.

На фото голосовые связки при ларингите

диагностика ларингита

Лечение

Лечение ларингита может протекать с помощью лекарств, народных методов. Особое внимание уделяется беременным женщинам. Для них подбирается особая схема воздействия.

Общие рекомендации

Человек, страдающий от воспаления гортани, нуждается в большом количестве теплого питья. Желательно, чтобы оно было щелочным. В качестве отвлекающих действий используются горчичные ванны для рук и для ног. При обострении процесса соблюдайте молчание, это позволит не сорвать голос полностью. У малышей следите, чтобы не было сильного плача.

Помещение, где находится больной, должно быть с оптимальным температурным режимом и уровнем влажности. Сухой воздух провоцирует усиление симптомов и распространение отечности. Из продуктов питания следует исключить жареную и копченую еду, холодные и горячие блюда, специи.

Медикаментозно

интерферонВирусную форму ларингита не лечат с помощью антибиотиков. Акцент при лечении делается на применение противовирусных препаратов. Начинать их пить следует в первый день появления симптомов. После этого их эффект не столь заметен. К таким средствам относятся:

  • Медикаменты на основе интерферона. Для пациентов любого возраста подходят свечи Виферон и Лаферобион.
  • Синтетические иммуномодуляторы. Они стимулируют разрушение клеточной мембраны вируса. Популярным средством является Бронхомунал.
  • Лекарственные средства натурального происхождения. Детям выписывается Иммунофлазид. Остальным назначается Афлубин.
Поскольку вирусный ларингит вызывает отек гортани, для его снятия используется Супрастин. Это лекарство для лечения аллергии. Антигистаминные средства немного уменьшают и болезненность.

Если температура тела очень высокая, назначаются лекарства на основе ибупрофена и парацетамола. Дозировка и форма выпуска зависят от возраста пациента.

Местное лечение направлено на снятие воспаления с горла и боли. Используются спреи: Ингалипт, Орасепт, Гексорал. Если к вирусной атаке присоединилась бактериальная, то поможет справиться с недугом Биопарокс.

Народными средствами

Хорошо себя зарекомендовали паровые ингаляции картофелем. Использовать их можно только при условии отсутствия температуры. Отварите картофель, слейте отвар. Добавьте в него мяту или ромашку. Дышать парами следует 2-3 раза в день по 10-15 минут.

Противовоспалительным действием обладает сок вареной свеклы. Им нужно полоскать горло дважды в сутки. Для полоскания используется и мед, разведенный в кипящей воде. Справится с вирусной инфекцией помогут и семена укропа. Они заливаются кипятком, настаиваются 40 минут. Полученный отвар пьется небольшими порциями.

Лечение ларингита народными средствами:

Особенности лечения при беременности

Обязательно беременной женщине находиться в покое. Нужно как можно больше пить воды, приветствуется чай с добавлением лимона, меда, мяты, шиповника. Ускорят процесс выздоровления теплые полоскания горла. Врач подберет лекарства, которые обладают только местным действием. Для борьбы с кашлем выписывается Имупрет, корень алтея.

Физиотерапия

Вирусный ларингит лечится с помощью ингаляций. При сухом кашле целесообразно использовать Пульмикорт и Беродуал. Они снимают отек гортани. Гормональные препараты только облегчают состояние, поэтому используются в совокупности с другими методами.

Врач может назначить:

Когда человек идет на поправку, не допустить развитие хронической формы поможет лекарственный электофорез, амплипульс.

Возможные осложнения

У взрослых самым частым осложнением является развитие хронического ларингита. Если не лечить, то может появиться атрофический или предраковый ларингит. Иногда заболевание опускается ниже в дыхательные пути. Может к ней присоединиться и бактериальная форма.

У детей возможно переход вирусной болезни в стенозирующую. В этом случае возникает риск появления ложного крупа, удушья. Может происходить инфильтрация надгортанника.

К последствиям относится:

  • длительная потеря голоса,
  • образование рубцов,
  • рак гортани.

Об осложнениях ларингита рассказывает доктор Комаровский:

Профилактика

Если есть предрасположенность к ларингиту, то необходимо:

  1. Во время эпидемий не находиться в местах скопления людей.
  2. Обеспечить благоприятные условия проживания.
  3. Применять методики закаливания.

Своевременная терапия простудных заболеваний предотвратит возникновение осложнений. Необходимо своевременно лечить кариес, бороться с хроническими заболеваниями. Очищать дыхательные пути можно в бани и с помощью профилактических ингаляций минеральной водой.

Прогноз

При правильно подобранном лечении за 7-10 дней вы полностью справитесь с болезнью и устраните ее возбудитель. Прогноз в этом случае благоприятный. Важно не прекращать терапию при утихании симптомов болезни, поскольку в этом случае заболевание может перейти в хроническую форму.

Опасность вирусного ларингита заключается в том, что инфекция может распространиться по соседним органам. Для того, чтобы прогноз был благоприятным, необходимо отказаться от вредных привычек и употреблять достаточное количество витаминов.

gidmed.com

Ларингит это вирусное или бактериальное заболевание

Вирусный ларингит является очень частым заболеванием у детей и взрослых, он диагностируется у большинства обратившихся в медицинские учреждения людей с симптомами заболевания, похожего на простуду. Многие люди просто не знают, чем ларингит отличается от простуды. Начинают лечение дома, не обращаясь за профессиональной помощью. А это чревато тем, что инфекция перейдет в бронхи и трахею, присоединится повторная инфекция, разовьется гнойный бронхит или трахеит, у детей возможны приступы ложного крупа.

Симптомы вирусного ларингита

Для этого заболевания характерны следующие отличительные признаки:

Навязчивый и непродуктивный кашель, который не приносит больному человек облегчение. Боль в горле. У человека першит, дерет в горле, хочется постоянно прокашляться. Боль становится сильней при сглатывании слюны или приеме пищи. Ухудшение общего состояния. Наблюдается общая слабость, отсутствие аппетита, вялость, чувство беспокойства. Повышение температуры. Когда воспаляется горло, то повышается температура. Она бывает 38 градусов и даже выше. Иногда температура держится более 2 или даже 4 дней, в том случае если лечение не было начато сразу. Ринит или насморк. Этот симптом не является специфическим для вирусного ларингита, однако он часто сопутствует болезни, так как атака вирусов происходит на всю слизистую носоглотки.

Как проявляется заболевание?

Заболевание вызывают Аденовирусы и Риновирусы, также вирусы ветрянки и краснухи. Они провоцируют отек слизистой, покраснение, набухание и утолщение голосовых связок. На слизистой появляется прозрачная слизь, которая стекает на голосовые связки. Из-за этого меняется тембр голоса, появляется хрипота. Если не начать лечение, то на воспаленную оболочку осядут болезнетворные бактерии, разовьется вторичный бактериальный ларингит.

Болезнь имеет достаточно непродолжительный инкубационный период, длящийся от 1 до 5 дней. За это время вирусная инфекция и болезнетворные микроорганизмы достаточно активно развиваются. Дети, имеющие прямой контакт с носителем заболевания, могут заболеть буквально в первые же часы.

Ларингит проявляется достаточно резко. Поднимается температура и внезапно возникает боль в горле. У детей сразу же можно заметить изменение в поведении. Младенцы начинают отказываться от груди или соски, более старшие дети отказываются играть, заниматься, становятся вялыми. В это время важно начать лечение, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Виды заболевания

Различают несколько видов вирусного ларингита исходя из характера течения.

Острый ларингит

В период острой фазы заболевания наблюдаются следующие симптомы: высокая температура и озноб, отек гортани, боль, ощущение першения и инородного тела в горле, изменение голосового тембра, нервозность, насморк, ломота в теле, увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, болезненность при их пальпации. Сухой, «лающий» кашель, который со временем переходит во влажный, с отхождением мокроты.

В особо тяжелых случаях, когда болезнь распространилась на бронхи, выделяется гнойный экссудат. При запущенной стадии вирусного поражения боль в горле становится такой сильной, что больному человеку становится даже трудно пить. Возникает из-за поражения слизистой гортани бактериями и вирусами. При этом чувствуется боль в горле при глотании, голос сипнет или вообще пропадает, температура поднимается до 37,5 градусов. Наступает общее недомогание, боли в голове. Острый ларингит длиться около двух недель.

Хронический ларингит

Развивается в результате серьезных бактериальных инфекций. Характеризуется разрастанием эпителия, подслизистого слоя гортани и в результате острые ларингиты повторяются несколько раз в год. Хронический ларингит является следствием частых рецидивов острого воспаления и при продолжительном воспалении инфекционной природы полости рта, носоглотки и гайморовых пазух.

Стеноз гортани

Самой тяжелой формой вирусного ларингита считается стеноз гортани, возникающий при увеличении отека и прогрессировании воспаления. Больному становится очень трудно дышать, кашель становится удушливым, кожа приобретает синюшный оттенок, из груди вырываются свистящие, булькающие звуки, напрягается все тело. Следует немедленно вызвать медицинскую службу, иначе приступ может привести к летальному исходу.

Рефлюкс-ларингит

Воспаление гортани или глотки может вызывать кислота желудочного сока. В таком случае заболевание носит ларингофарингеальный рефлюкс или рефлюкс-ларингит. У человека с двух сторон пищевода имеются сфинктеры, которые пропускают пищу в пищевод и не выпускают ее в обратном направлении. Если имеется ларингитный рефлюкс, то происходит нарушение функции сфинктеров, желудочный сок может забрасываться в пищевод, затем в гортань, обжигая слизистую. Часто рефлюкс развивается у младенцев из-за несформированности колец сфинктера.

Ларингитный рефлюкс проявляется постоянным кашлем при отсутствии признаков ОРВИ, першением, болями, ощущением комка в горле, затрудненным глотанием. Добавляются и такие специфические симптомы как отрыжка, изжога, боли в груди и тяжесть после еды. Ларингофарингеальный рефлюкс нельзя оставлять без внимания, иначе он может повлечь самые опасные осложнения.

Лечить рефлюкс-ларингит стоит при помощи диеты. Из меню исключается пища, провоцирующая выделение желудочной кислоты. Все продукты должны быть только в отварном, запеченном и пропаренном виде. Если рефлюкс ларингит возник из-за врожденной аномалии пищевода, то проводится оперативное лечение. Гортанный рефлюкс является заболеванием, провоцирующим развитие хронических заболеваний носоглотки и органов дыхания.

Диагностика

Основным методом диагностики является ларингоскопия, которая покажет утолщение голосовых связок, отек и воспаление слизистой гортани. В гортань вводят зонд и проводят осмотр. При другом способе осмотр делают при помощи зеркала. Если есть необходимость, то проводится биопсия с гистологическим исследованием материала соскоба или мазка из зева. Врач осматривает горло и ощупывает лимфоузлы. На основании этого уже можно диагностировать болезнь. Если же этого недостаточно, то назначают общий анализ крови, в котором будет большое количество лейкоцитов, что указывает на воспаление.

Терапия

Необходимо лечение вирусного ларингита в острый период, чтобы предотвратить его переход в хроническую форму. Лечение направлено на уменьшение развития инфекции, устранение воспаления, снятие болевых симптомов. В 9 из 10 случаев ларингит вызывается вирусами, поэтому целесообразно принимать противовирусные препараты. Обычно назначают препараты из следующих трех групп:

Иммуномодуляторы синтетического происхождения.

Это Гроприназин, Рибомунал, Бронхомунал. Вещества в их составе способны разрушать клеточные мембраны вирусов.

Препараты с содержанием интерферона или стимулирующие его выработку организмом человека.

Это могут быть капли в нос Назоферон, Лаферон, ректальные свечи для детей Виферон.

Растительные препараты, которые стимулируют собственный иммунитет.

Вирусный ларингит лечат Эсберитоксом, Афлубином, Иммунофлазидом, Оциллококцинумом.

Антигистаминные препараты.

Также в дополнение к противовирусным средствам принимают еще и противоаллергические препараты, так как в любом вирусном заболевании имеется аллергический компонент. Антигистаминные препараты способны снять воспаление слизистой горла и повлиять на боль, смягчая кашель. Самым маленьким детишкам прописывают Супрастин, детям постарше Цетрин в виде сиропа. Взрослым такие препараты назначают в таблетках. Прием противоаллергических препаратов является профилактикой стеноза гортани у взрослых и ложного крупа у детей. Если уже развился стеноз, то назначают гормональные препараты, такие как Дексаметазон или Преднизолон.

Препараты, снижающие температуру.

Если есть небольшая температура, то ее не стоит сбивать. Это свидетельство того, что организм борется с инфекцией. В том случае, если температура повысилась более 39 градусов, то необходимо принять Нурофен или Парацетамол.

Средства от кашля.

Местное лечение гортани сводится к рассасыванию леденцов и пастилок от кашля, например, хорошо помогает Стрепсилс, Фарингосепт, Эфизол. Помогает прием сиропов и других средств от кашля, применение аэрозолей, спреев (Ангилекс, Ингалипт). Для избавления от надсадного мучительного кашля хорошо помогают Либксин, Туссин плюс, Геломиртол. Хорошо бы проводить ингаляции с отваром картошки, маслами ментола и эвкалипта. Таблетки и пастилки для горла снимают болевые ощущения и оказывают антисептическое действие. Их нельзя давать маленьким детям, поэтому важно читать инструкцию. Детям лучше орошать горло при помощи спреев (Гексорал, Мирамистин). Если дома имеется ингалятор, то делают ингаляции с растворами Ротокана, Лазолвана.

Как только человек начинает выздоравливать, и мокрота начнет отходить, можно пить препараты с отхаркивающим эффектом. Это АЦЦ, Мукалтин. Больному следует соблюдать постельный режим, постоянно давать ему обильное питье. Помогут традиционные средства, такие как чай с малиной, медом, морсы с клюквой, калиной.

Дополнительные меры.

Помимо всего этого следует соблюдать постельный режим. Не перенапрягать голос, утеплить ноги, руки, горло. Пить как можно больше жидкости с потогонными и мочегонными травами. Произойдет очистка организма от токсинов и смягчается горло. Следует проветривать помещение чаще и делать влажную уборку. Необходима и диета. Исключают любые продукты раздражающие горло. Блюда должны быть теплыми и обволакивающими горло.

Стоит помнить, что даже если ларингит вирусной этиологии начали вовремя лечить, то на 5 день или чуть позже может присоединиться бактериальная инфекция. Тогда следует задуматься о приеме антибиотиков. Их назначает только врач. От заболевания можно избавиться за неделю или полторы. Важно не прекращать лечение после исчезновения симптомов, иначе ларингит перейдет в хроническую форму.

Вирусный ларингит диагностируется у большинства пациентов, обратившихся за медицинской помощью из-за простуды. При заболевании происходит воспаление слизистой оболочки, нарушение в работе голосовых связок.

Вирусный ларингит: этиология

Заболевание часто появляется на фоне простуды, реже ему предшествует корь, коклюш и скарлатина. В отличие от многих других форм, для вирусной природы заболевания характерно резкое начало болезни. Человек может вечером лечь спать здоровым, а ночью проснуться от резкой боли в горле и удушающего кашля.

Первое место среди причин занимают респираторные вирусы. Большое значение в формировании болезни играет и голосовая нагрузка, особенно с применением твердой атаки.

Значение имеет и анатомическая особенность пространства Рейнке, нарушение лимфооттока, местного водного обмена. Отек возникает на любом отделе

гортани

, быстро распространяясь на другие, вызывая острый стеноз.

Причины, провоцирующие факторы

Главной причиной развития болезни является прямое взаимодействие с респираторным вирусным заболеванием. Оно передается воздушно-капельным путем, можно заразиться и через банальное рукопожатие. Атаке вирусов должен противостоять иммунитет, но инфицирование возможно при его ослаблении. Провоцирующими факторами являются:

Переохлаждение. Хронические болезни носоглотки. Аллергические реакции. Нарушения носового дыхания. Чрезмерное перенапряжение голосовых связок. Химический ожог. Стресс.

Инкубационный период длится до 5 дней. В это время происходит активное развитие вируса. Носитель заболевания становится источником заражения. Дети могут заболеть в первые часы после контакта.

Симптомы

К первым симптомам относится головная боль, общее ухудшение самочувствия. Появляется сильная боль при глотании. Происходит сужение голосовой щели, что затрудняет дыхание.

Что такое ларингит

У взрослых

Характерными признаками являются:

Боль в горле, которая усиливается при глотании слюны и пищи. Частые приступы непродуктивного кашля. Повышенная температура тела.

Происходит интоксикация организма, поэтому появляется потливость, слабость, ломота в руках и ногах. Кашель в первые дни непродуктивный, мучающий. Через несколько суток он становится влажным, отек уходит. Велика вероятность появления насморка. Последний является одним из главных признаков, по которому можно сказать, что ларингит имеет вирусную природу.

У детей

Гортань ребенка имеет особое строение. По всей длине сохраняется выраженный подслизистый слой. При воспалении он становится очень отечным, слизистая разбухает. Это приводит к появлению ложного крупа. По мере прогрессирования болезни малышу становится тяжело дышать.

Ребенок начинает принимать вынужденную позу – сидя, упершись руками в колени. При вдохе крылья носа втягиваются. Если на фоне

осиплости голоса

появилась

одышка

, малышу стало сложно дышать, вызывайте скорую помощь. Если этого не сделать, то может возникнуть стеноз из-за частичного или полного смыкания гортани. При остановке дыхания потребуются реанимационные мероприятия и хирургическое воздействие.

Симтомы и лечение ларингита:

Диагностика и методы исследования, необходимые анализы

При осмотре пациента проверяется состояние голосовых связок пациента, оценивается дисфония. Врач осматривает голосовые связки с помощью специального инструментария. Это дает возможность получить полную картину о характере воспаления и отечности. При наличии кровоизлияний на слизистой можно предположить развитие геморрагической формы болезни.

Врач должен определить наличие воспалительных реакций со стороны лимфоузлов, носа, рта, горла. Это устанавливает связь между ларингитом и другими патологическими процессами. Дополнительно обследуется гортань ларингоскопом. При необходимости берется образец ткани для

биопсии

В диагностике болезни используется:

Клинический анализ крови. Мазок из зева.

Последний дает возможность не только определить вирус, но и назначить более эффективную схему лечения. Для уточнения тяжести воспалительного процесса применяется рентгеновская и компьютерная томография гортани и трахеи.

На фото голосовые связки при ларингите

Лечение

Лечение ларингита может протекать с помощью лекарств, народных методов. Особое внимание уделяется беременным женщинам. Для них подбирается особая схема воздействия.

Общие рекомендации

Человек, страдающий от воспаления гортани, нуждается в большом количестве теплого питья. Желательно, чтобы оно было щелочным. В качестве отвлекающих действий используются горчичные ванны для рук и для ног. При обострении процесса соблюдайте молчание, это позволит не сорвать голос полностью. У малышей следите, чтобы не было сильного плача.

Помещение, где находится больной, должно быть с оптимальным температурным режимом и уровнем влажности. Сухой воздух провоцирует усиление симптомов и распространение отечности. Из продуктов питания следует исключить жареную и копченую еду, холодные и горячие блюда, специи.

Медикаментозно

Вирусную форму ларингита не лечат с помощью антибиотиков. Акцент при лечении делается на применение противовирусных препаратов. Начинать их пить следует в первый день появления симптомов. После этого их эффект не столь заметен. К таким средствам относятся:

Медикаменты на основе интерферона. Для пациентов любого возраста подходят свечи Виферон и Лаферобион. Синтетические иммуномодуляторы. Они стимулируют разрушение клеточной мембраны вируса. Популярным средством является Бронхомунал. Лекарственные средства натурального происхождения. Детям выписывается Иммунофлазид. Остальным назначается Афлубин.

Поскольку вирусный ларингит вызывает отек гортани, для его снятия используется

Супрастин

. Это лекарство для лечения

аллергии

. Антигистаминные средства немного уменьшают и болезненность.

Если температура тела очень высокая, назначаются лекарства на основе ибупрофена и парацетамола. Дозировка и форма выпуска зависят от возраста пациента.

Местное лечение направлено на снятие воспаления с горла и боли. Используются спреи: Ингалипт, Орасепт, Гексорал. Если к вирусной атаке присоединилась бактериальная, то поможет справиться с недугом Биопарокс.

Народными средствами

Хорошо себя зарекомендовали паровые ингаляции картофелем. Использовать их можно только при условии отсутствия температуры. Отварите картофель, слейте отвар. Добавьте в него мяту или ромашку. Дышать парами следует 2-3 раза в день по 10-15 минут.

Противовоспалительным действием обладает сок вареной свеклы. Им нужно полоскать горло дважды в сутки. Для полоскания используется и мед, разведенный в кипящей воде. Справится с вирусной инфекцией помогут и семена укропа. Они заливаются кипятком, настаиваются 40 минут. Полученный отвар пьется небольшими порциями.

Лечение ларингита народными средствами:

Особенности лечения при беременности

Обязательно беременной женщине находиться в покое. Нужно как можно больше пить воды, приветствуется чай с добавлением лимона, меда, мяты, шиповника. Ускорят процесс выздоровления теплые полоскания горла. Врач подберет лекарства, которые обладают только местным действием. Для борьбы с кашлем выписывается Имупрет, корень алтея.

Физиотерапия

Вирусный ларингит лечится с помощью ингаляций. При сухом кашле целесообразно использовать Пульмикорт и Беродуал. Они снимают отек гортани. Гормональные препараты только облегчают состояние, поэтому используются в совокупности с другими методами.

Врач может назначить:

магнитотерапию, УВЧ, КУФ для слизистой, электрофорез с гидрокортизоном, лечение ультразвуком область гортани.

Когда человек идет на поправку, не допустить развитие хронической формы поможет лекарственный электофорез, амплипульс.

Возможные осложнения

У взрослых самым частым осложнением является развитие хронического ларингита. Если не лечить, то может появиться атрофический или предраковый ларингит. Иногда заболевание опускается ниже в дыхательные пути. Может к ней присоединиться и бактериальная форма.

У детей возможно переход вирусной болезни в стенозирующую. В этом случае возникает риск появления ложного крупа, удушья. Может происходить инфильтрация надгортанника.

К последствиям относится:

длительная потеря голоса, образование рубцов, рак гортани.

Об осложнениях ларингита рассказывает доктор Комаровский:

Профилактика

Если есть предрасположенность к ларингиту, то необходимо:

Во время эпидемий не находиться в местах скопления людей. Обеспечить благоприятные условия проживания. Применять методики закаливания.

Своевременная терапия простудных заболеваний предотвратит возникновение осложнений. Необходимо своевременно лечить кариес, бороться с хроническими заболеваниями. Очищать дыхательные пути можно в бани и с помощью профилактических ингаляций минеральной водой.

Прогноз

При правильно подобранном лечении за 7-10 дней вы полностью справитесь с болезнью и устраните ее возбудитель. Прогноз в этом случае благоприятный. Важно не прекращать терапию при утихании симптомов болезни, поскольку в этом случае заболевание может перейти в хроническую форму.

Опасность вирусного ларингита заключается в том, что инфекция может распространиться по соседним органам. Для того, чтобы прогноз был благоприятным, необходимо отказаться от вредных привычек и употреблять достаточное количество витаминов.

По статистике, ларингитом чаще заболевают дети, ввиду анатомических особенностей органов дыхания

Боль в горле сопровождает многие заболевания дыхательной системы, и довольно часто пациенты не считают нужным обращаться к врачу, надеясь, что все пройдет само или они справятся с болью своими силами. Ларингит вирусный является одним из таких заболеваний, которое может появиться не только из-за вирусов или прочих причин, но и возникнуть как осложнение при других болезнях. В таких случаях очень важно находиться под наблюдением врача, чтобы вовремя заменить новые симптомы и не допустить проблем со здоровьем.

В этой статье мы расскажем про то, что собой представляет вирусный ларингит, какими симптомами он сопровождается, почему возникает и какими последствиями он опасен.

По каким причинам возникает ларингит

Ларингит — это вирусное заболевание или бактериальное, в зависимости от природы возбудителя, характеризующееся воспалением глотки.

Возникает болезнь по таким причинам:

Воздействие различных вирусов – вируса гриппа, риновирусов, микровирусов, вируса кори и аденовирусов. Общее переохлаждение, чрезмерное злоупотребление холодными напитками, вдыхание холодного воздуха. Курение, вдыхание воздуха, загрязненного выхлопными газами, промышленными выбросами и токсичными веществами. Перенапряжение голосовых связок, которое возникает в основном при крике, постоянной громкой речи, в силу профессиональных особенностей у певцов, ораторов и учителей. Слишком сухой и теплый воздух в помещении.

Клиническая картина заболевания

Ларингит, не зависимо от того вирусный он или бактериальный, может возникать как самостоятельное заболевание, а может развиваться на фоне уже имеющейся ангины, фарингита и прочих болезней дыхательных путей, как их осложнение. Главное отличие вирусного ларингита от бактериального в том, что если возбудителем болезни является вирус – присутствует насморк, чихание, гиперемия слизистой горла.

При бактериальной природе заболевания симптомы могут быть самыми разнообразными и зависят от вида бактерии. Вирусный ларингит может протекать в острой или хронической форме.

Острая форма сопровождается такими симптомами:

Чувством жжения (см. Какие заболевания провоцируют жжение в горле?) и сухости в горле, а также ощущением инородного тела в глотке. Нарушением самочувствия, повышением температуры, ознобом. Изменением голоса – он становиться грубее, появляется охриплость, а также возможно ослабевание силы голоса, вплоть до временной его потери. Болезненный лающий кашель, иногда с отхождением мокроты, насморк. Боль в горле, а также болезненные ощущения при дыхательных движениях.

При хроническом ларингите наблюдают такие проявления:

Стойкие нарушения голоса – охриплость, потеря голоса, изменения тембра голоса на протяжении дня. Чувство комка в горле или инородного тела, жжение и зуд в горле. Возможно кратковременное повышение температуры тела до субфебрильных показателей. Мучительный сухой кашель.

Обычно ларингит сколько длится зависит от того, как быстро диагностировали болезнь и насколько эффективно получаемое лечение

Осложнения

Как и любое другое заболевание ларингит может привести к развитию осложнений.

Наиболее часто возникают такие из них:

отек гортани; медиастенит; стеноз гортани; нарушение подвижности гортани; постоянное изменение голоса.

Важно! Отек гортани и стеноз являются серьезными осложнениями, требующими неотложной медицинской помощи, так как могут привести к удушью и остановке дыхания.

Диагностика ларингита

Для диагностики заболевания необходима консультация доктора, во время которой он проведет осмотр ротовой полости, лимфоузлов, голосовых связок и горла. Проводится это для обнаружения и определения степени воспаления. После чего понадобиться взять мазок, для определения формы заболевания.

Кроме того, при диагностике могут использовать ларингоскопию и рентгенографию, пцр-диагностику и вирусологические анализы. Используют данные методики для определения вида вируса, обнаружения отека гортани и несмыкания голосовых связок.

Способы лечения вирусного ларингита

Для того, чтобы полноценно провести лечение болезни, необходима инструкция с описанием всех методов, которые можно использовать как по назначению врача, так и своими руками, без вреда для здоровья.

Вирусный ларингит и лечение этого заболевания подразумевают, прежде всего, соблюдение абсолютного постельного режима и режима тишины, для голосовых связок. В числе запретов находятся горячие и острые блюда, специи и твердая пища, которая может послужить раздражителем для воспаленной слизистой.

Показан питьевой режим, при котором рекомендуется выпивать до 3 л жидкости в день. Это могут быть минеральные воды, соки, различные чаи или теплое молоко. Не последнее место в лечении вирусного ларингита играет полноценное питание и проветривание помещения и увлажнение воздуха в нем, а также абсолютный отказ от курения и алкоголя на время болезни.

Успешно применяются полоскания горла и ингаляции. Для полосканий применяют содовые и солевые растворы, травяные отвары и сок свеклы.

Ингаляции можно проводить с минеральными водами, травами и эфирными маслами, содовым раствором. Цена данных средств невелика, зато они весьма эффективно справляются с неприятными симптомами и облегчают общее состояние во время болезни.

Препараты при ларингите принимают только по назначению врача, в зависимости от необходимости. Обычно используют сосудорасширяющие, противоотечные, противовоспалительные и жаропонижающие средства, а также отхаркивающие средства от кашля.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о том, что является причиной возникновения вирусного ларингита, какими симптомами он сопровождается, какими осложнениями опасен и с помощью каких методов врачи диагностируют данное заболевание.

Вирусный ларингит диагностируется у большинства обратившихся в медучреждения взрослых и детей с симптомами этого заболевания.

Специфические симптомы вирусного воспаления гортани

Несмотря на то, что ларингит встречается довольно часто у взрослых и детей, не все знают, по каким симптомам его можно отличить от обычной простуды. А ведь запоздалое лечение чревато «опущением» воспаления в трахею и бронхи, присоединением вторичной бактериальной инфекции, а у детей — возможными приступами ложного крупа.

О том, что это не простуда, а ларингит, могут говорить такие симптомы:

Боль в горле. Больные описывают, что в горле у них печет или дерет, это першение хочется устранить покашливанием. Боль усиливается при употреблении пищи и глотании слюны. Кашель. Человеку, который хоть раз слышал, как кашляет больной с ларингитом, можно будет заподозрить заболевание только по этому признаку. Кашель частый навязчивый, непродуктивный, не приносящий облегчение. Его характеризуют как «лающий». У детей при кашле могут прослушиваться металлические нотки, в таком случае следует быть на чеку: этот симптом говорит о том, что просвет гортани экстремально сужен, возможен приступ удушья. Повышение температуры. Температурный показатель – один из критериев, по которым можно определит, какой характер носит заболевание, вирусный или бактериальный. Общее ухудшение самочувствия. Ларингит сопровождают вялость, быстрая утомляемость, слабость, потеря аппетита. У детей до года отмечаются капризы, сильный плач, беспокойство.

Известно, что ларингит бывает вирусным, бактериальным, аллергическим. Также, недуг возникает вследствие механического или токсического раздражения слизистой гортани. Определение причины заболевания, а именно, тип возбудителя, играет ключевую роль в том, каким по характеру будет лечение.

Вирусный ларингит возникает по причине гриппа, парагриппа, ротавирусной или аденовирусной инфекции, других ОРВИ, и проявляется специфически.

Заболевание имеет короткий инкубационный период – от 1 до 5 дней. Это связанно с тем, что провоцирующие его микроорганизмы, вирусы, размножаются чрезвычайно быстро. У детей, имевших прямой контакт с больным, вирусы могут размножиться до количества, достаточного для того, чтобы заболеть, буквально в считаные часы. Малыши часто «приносят» вирусное воспаление гортани из детского сада и школы. Недуг проявляется резко. Боль возникает внезапно, параллельно поднимается температура. Можно заметить, как у детей настроение и поведение меняется буквально на глазах: груднички могут отказаться от груди и плачут, старшие дети капризничают, не хотят играть и заниматься. Именно в этот момент необходимо начать лечение противовирусными препаратами, чтобы не дать вирусам размножаться дальше, а болезни – прогрессировать. Ведь собственные защитные силы организма еще не мобилизованы, и собственный интерферон начинает вырабатываться у человека только на третий день от начала болезни. Повышение температуры. Как правило, при вирусном воспалении гортани столбик термометра сразу поднимается до 38 оС и выше. Температура может продержаться 2-4 дня или дольше, если лечение предпринято с запозданием. Ринит. Хотя насморк не является симптомом ларингита, часто он сопровождает болезнь, так как вирусы атакуют всю слизистую носоглотки.

Как лечить ларингит вирусного происхождения

К сожалению, даже современные педиатры очень часто «перестраховываются» и назначают детям с симптомами ОРВИ или ларингита лечение антибиотиками. Но если заболевание вирусное, антибактериальные препараты не только не ускорят выздоровление и помогут избежать осложнений, но и могут аукнуться дисбактериозом и серьезной аллергической реакцией. Нужно хорошо осознавать одну вещь: антибиотики против вирусов бессильны, поэтому, прежде чем начать лечение ларингита, необходимо определить его природу.

Противовирусные препараты следует начать принимать с проявлениями первых симптомов воспаления гортани. Обычно, врач назначает препарат, который относится к одной из трех групп:

Препараты, содержащие интерферон человека или стимулирующие его выработку. Лечение вирусных заболеваний, в том числе и ларингита, у взрослых и детей с самого младшего возраста возможно ректальными свечами Лаферобион и Виферон, каплями в нос Лаферон и Назоферон. Синтетические иммуномодуляторы. Входящие в их состав вещества направлены на разрушение клеточных мембран вирусов. При воспалении гортани чаще всего назначают Бронхомунал, Рибомунал, Гроприназин, прочее. Препараты растительного происхождения. Они стимулируют собственные защитные силы и воздействуют на сами вирусы. Лечение ОРВИ и воспаления гортани как его следствие возможно Афлубином, Резистолом, Оциллококцинумом, Эсберитоксом. Для детей существует хороший препарат Иммунофлазид.

Параллельно с противовирусным средством предпринимается лечение противоаллергическим. Доказано, что у любого вирусного заболевания есть аллергический компонент. Кроме того, антигисамнные препараты помогают снять воспаление слизистой, а значит, повлиять на болевые ощущения и характер кашля при ларингите. Универсальное средство для детей от рождения до 3 лет – супрастин. Старшим малышам назначают L- цет, Цетрин в сиропах, взрослым – те же лекарства, но в форме таблеток.

Антипиретики при вирусном воспалении гортани нужно принимать осторожно и только в том случае, если температура поднялась выше 39 оС у взрослых и 38,5 оС у детей, в противном случае продолжительность болезни будет больше. Повышение температуры – это свидетельство того, что организм противостоит недугу, не нужно ему мешать, если это повышение не критично. Если же у больного жар, следует принять Парацетамол или Нурофен.

Помочь организму побороть вирус можно, принимая витаминные комплексы, в частности, аскорбиновую кислоту.

Симптоматическое лечение вирусного воспаления гортани сводится к приему средств от кашля (Стоптусин, Синекод), рассасыванию таблеток, пастилок и леденцов от горла (Фарингосепт, Эфизол, Лисобакт, Стрепсилз), использованию аэрозолей (Ингалипт, Хлорфиллипт, Ангилекс). Также эффективна ингаляционная терапия. По мере выздоровления, когда больной начнет откашливаться, ему нужно пить Мукалтин, АЦЦ, Проспан или другой отхаркивающий препарат.

Больному с вирусным воспалением слизистой гортани рекомендуется постельный режим и обильное теплое питье. Чай с малиной, калиной, черной смородиной – очень хорошие средства при недуге такого вида. Молоко с медом, содой или щелочной минеральной водой успокоит раздраженную гортань и поможет откашляться.

Джем из калины

Даже если ларингит вирусной природы начали лечить вовремя, больному стало лучше, нужно быть начеку, на 5-7 день заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции. Тогда вопрос о приеме антибиотиков будет поднят снова.

Советуем почитать: В чем заключается лечение ларингита

Видео: Ларингит в программе «Школа доктора Комаровского»

medic-03.ru

Вирусный ларингит: признаки и лечение

Вирусный ларингит диагностируется у большинства обратившихся в медучреждения взрослых и детей с симптомами этого заболевания.

Наиболее частая разновидность заболевания

Специфические симптомы вирусного воспаления гортани

Несмотря на то, что ларингит встречается довольно часто у взрослых и детей, не все знают, по каким симптомам его можно отличить от обычной простуды. А ведь запоздалое лечение чревато «опущением» воспаления в трахею и бронхи, присоединением вторичной бактериальной инфекции, а у детей — возможными приступами ложного крупа.

О том, что это не простуда, а ларингит, могут говорить такие симптомы:

  1. Боль в горле. Больные описывают, что в горле у них печет или дерет, это першение хочется устранить покашливанием. Боль усиливается при употреблении пищи и глотании слюны.
  2. Кашель. Человеку, который хоть раз слышал, как кашляет больной с ларингитом, можно будет заподозрить заболевание только по этому признаку. Кашель частый навязчивый, непродуктивный, не приносящий облегчение. Его характеризуют как «лающий». У детей при кашле могут прослушиваться металлические нотки, в таком случае следует быть на чеку: этот симптом говорит о том, что просвет гортани экстремально сужен, возможен приступ удушья.
  3. Повышение температуры. Температурный показатель – один из критериев, по которым можно определит, какой характер носит заболевание, вирусный или бактериальный.
  4. Общее ухудшение самочувствия. Ларингит сопровождают вялость, быстрая утомляемость, слабость, потеря аппетита. У детей до года отмечаются капризы, сильный плач, беспокойство.

Известно, что ларингит бывает вирусным, бактериальным, аллергическим. Также, недуг возникает вследствие механического или токсического раздражения слизистой гортани. Определение причины заболевания, а именно, тип возбудителя, играет ключевую роль в том, каким по характеру будет лечение.

Вирусная инфекция

Вирусный ларингит возникает по причине гриппа, парагриппа, ротавирусной или аденовирусной инфекции, других ОРВИ, и проявляется специфически.

  1. Заболевание имеет короткий инкубационный период – от 1 до 5 дней. Это связанно с тем, что провоцирующие его микроорганизмы, вирусы, размножаются чрезвычайно быстро. У детей, имевших прямой контакт с больным, вирусы могут размножиться до количества, достаточного для того, чтобы заболеть, буквально в считаные часы. Малыши часто «приносят» вирусное воспаление гортани из детского сада и школы.
  2. Недуг проявляется резко. Боль возникает внезапно, параллельно поднимается температура. Можно заметить, как у детей настроение и поведение меняется буквально на глазах: груднички могут отказаться от груди и плачут, старшие дети капризничают, не хотят играть и заниматься. Именно в этот момент необходимо начать лечение противовирусными препаратами, чтобы не дать вирусам размножаться дальше, а болезни – прогрессировать. Ведь собственные защитные силы организма еще не мобилизованы, и собственный интерферон начинает вырабатываться у человека только на третий день от начала болезни.
  3. Повышение температуры. Как правило, при вирусном воспалении гортани столбик термометра сразу поднимается до 38 оС и выше. Температура может продержаться 2-4 дня или дольше, если лечение предпринято с запозданием.
  4. Ринит. Хотя насморк не является симптомом ларингита, часто он сопровождает болезнь, так как вирусы атакуют всю слизистую носоглотки.

Как лечить ларингит вирусного происхождения

К сожалению, даже современные педиатры очень часто «перестраховываются» и назначают детям с симптомами ОРВИ или ларингита лечение антибиотиками. Но если заболевание вирусное, антибактериальные препараты не только не ускорят выздоровление и помогут избежать осложнений, но и могут аукнуться дисбактериозом и серьезной аллергической реакцией. Нужно хорошо осознавать одну вещь: антибиотики против вирусов бессильны, поэтому, прежде чем начать лечение ларингита, необходимо определить его природу.

Противовирусные препараты следует начать принимать с проявлениями первых симптомов воспаления гортани. Обычно, врач назначает препарат, который относится к одной из трех групп:

  1. Препараты, содержащие интерферон человека или стимулирующие его выработку. Лечение вирусных заболеваний, в том числе и ларингита, у взрослых и детей с самого младшего возраста возможно ректальными свечами Лаферобион и Виферон, каплями в нос Лаферон и Назоферон.Противовирусный препарат
  2. Синтетические иммуномодуляторы. Входящие в их состав вещества направлены на разрушение клеточных мембран вирусов. При воспалении гортани чаще всего назначают Бронхомунал, Рибомунал, Гроприназин, прочее.Использу
  3. Препараты растительного происхождения. Они стимулируют собственные защитные силы и воздействуют на сами вирусы. Лечение ОРВИ и воспаления гортани как его следствие возможно Афлубином, Резистолом, Оциллококцинумом, Эсберитоксом. Для детей существует хороший препарат Иммунофлазид.Применяйте препараты растительного происхождения

Параллельно с противовирусным средством предпринимается лечение противоаллергическим. Доказано, что у любого вирусного заболевания есть аллергический компонент. Кроме того, антигисамнные препараты помогают снять воспаление слизистой, а значит, повлиять на болевые ощущения и характер кашля при ларингите. Универсальное средство для детей от рождения до 3 лет – супрастин. Старшим малышам назначают L- цет, Цетрин в сиропах, взрослым – те же лекарства, но в форме таблеток.

Антипиретики при вирусном воспалении гортани нужно принимать осторожно и только в том случае, если температура поднялась выше 39 оС у взрослых и 38,5 оС у детей, в противном случае продолжительность болезни будет больше. Повышение температуры – это свидетельство того, что организм противостоит недугу, не нужно ему мешать, если это повышение не критично. Если же у больного жар, следует принять Парацетамол или Нурофен.

Помочь организму побороть вирус можно, принимая витаминные комплексы, в частности, аскорбиновую кислоту.

Не забывайте о витаминах

Симптоматическое лечение вирусного воспаления гортани сводится к приему средств от кашля (Стоптусин, Синекод), рассасыванию таблеток, пастилок и леденцов от горла (Фарингосепт, Эфизол, Лисобакт, Стрепсилз), использованию аэрозолей (Ингалипт, Хлорфиллипт, Ангилекс). Также эффективна ингаляционная терапия. По мере выздоровления, когда больной начнет откашливаться, ему нужно пить Мукалтин, АЦЦ, Проспан или другой отхаркивающий препарат.

Больному с вирусным воспалением слизистой гортани рекомендуется постельный режим и обильное теплое питье. Чай с малиной, калиной, черной смородиной – очень хорошие средства при недуге такого вида. Молоко с медом, содой или щелочной минеральной водой успокоит раздраженную гортань и поможет откашляться.

Советуем варенье из натуральных ингредиентов

Джем из калины

Даже если ларингит вирусной природы начали лечить вовремя, больному стало лучше, нужно быть начеку, на 5-7 день заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции. Тогда вопрос о приеме антибиотиков будет поднят снова.

Советуем почитать: В чем заключается лечение ларингита

Видео: Ларингит в программе «Школа доктора Комаровского»

jmedic.ru

Бактериальный ларингит: причины и симптомы заболевания

Диагностировать ларингит может только врач-отоларинголог.

Диагностировать ларингит может только врач-отоларинголог.

Ларингит – это распространенное заболевание, сопровождающееся дискомфортом в горле, першением, кашлем, осиплостью, а иногда полной потерей голоса. Зачастую риску подвержены люди, у которых голос является рабочим инструментом.

Заболевание подразделяется на пять типов, одним из которых является бактериальный ларингит, о котором и пойдет речь в нашей статье.

Содержание статьи

Этиология и симптоматика

Протекает болезнь в двух формах:

  • Острая форма болезни вызвана, как правило, респираторными инфекциями, гриппом, скарлатиной, коклюшем. Также острый процесс вызывает перенапряжение голосовых связок, работа на производстве с вредными веществами.
  • Хроническая форма возникает, как результат частых ларингитов, заболеваний горла и верхних дыхательных путей. В процесс вовлекаются слизистая оболочка гортани, подслизистые ткани, внутренние мышцы. Большему риску подвержены курильщики, алкоголики, и люди, страдающие аллергическими реакциями.

Этиология

Как уже упоминалось, ларингит – это инфекционное заболевание, поражающее носоглотку.

Подразделяется на две формы:

  1. Гриппозная. Характеризуется появлением абсцессов, флегмонов в надгортанной складке. Возбудителем является бактерия стрептококка. У больного наблюдается слабость в мышцах, быстрая утомляемость, головная боль.
  2. Дифтерийная (гортанный круп). Зачастую страдают дети до 5 лет, возникает болезнь на фоне авитаминоза и частых инфекционных заболеваний. Развитие данной формы ларингита не отличается от общей симптоматики, однако, спустя 2-3 дня на слизистой гортани наблюдаются язвочки, покрытые желтоватой пленкой. Содержимое язвочек наполнено возбудителем (дифтерийной палочкой).

Бактериальный относится к гриппозной форме ларингита, возбудителем в данном случае выступает стрептококк ил стафилококк (см. Стафилококк в горле провоцирует болезни: основные симптомы). Обычно развивается при повторном инфицировании тканей гортани.

Иммунная система после перенесенных болезней ослабевает и уже не способна оказывать сопротивление инфекционным возбудителям в полной мере. На фото ниже можно увидеть, какой вид имеют голосовые связки при ларингите:

На рисунке 4 и 6 показан ларингит бактериальный, поражающий голосовые связки.

На рисунке 4 и 6 показан ларингит бактериальный, поражающий голосовые связки.

Внимание. Эффективное лечение может быть назначено только после точного определения типа бактерии, которая стала провокатором бактериального ларингита. Для этого проводятся анализы ПЦР и мазок зева.

У детей бактериальная форма встречается реже, чем у взрослых. Начало процесса может быть вызвано осложнением вирусной инфекции, воспалением носоглотки при скарлатине, дифтерии, сифилисе. Отмечаются случаи самостоятельного развития патологии.

Симптоматика

Общая симптоматика ларингита выражена такими проявлениями:

Симптомы при различных формах ларингита могут иметь некоторые отличительные особенности, поэтому стоит подробно рассмотреть признаки бактериального ларингита.

Причина развития такой формы ларингита являются бактерии, которые могут поражать не только горло, но и все органы верхних дыхательных путей. Отмечаются случаи, когда ларингит бактериальный протекает совместно с тонзиллитом, пневмонией, бронхитом, поэтому и симптомы могут быть различными и указывать на то заболевание, которое сопутствует ларингиту. Отличительная особенность данной патологии в том, что процесс редко сопровождается насморком.

Признаки болезни могут свидетельствовать о наличии сопутствующего бактериальному ларингиту заболевания (бронхиту, тонзиллиту, простуде).

Признаки болезни могут свидетельствовать о наличии сопутствующего бактериальному ларингиту заболевания (бронхиту, тонзиллиту, простуде).

В медицинской практике выделяют особо опасные формы бактериального ларингита, которые имеют следующую симптоматику:

Форма Возбудитель Описание
Сибиреязвенная Палочка Bac.Anthracis Палочка Bac.Anthracis поражает как людей, так и животных. Наблюдается отечность гортани, имеющая септический характер.
Острый сап Бактерия Pseudomonas mallei Носителем бактерии считаются домашние животные (осел, лошадь). На слизистой носа у животных наблюдаются гноящиеся язвочки. При контакте человек может легко заразится, а вот передача бактерии человеку от человека маловероятна.

Медикаментозная терапия сапа эффективна только на первом этапе развития болезни. К сожалению, антибиотиков против данной бактерии еще не изобретено.

Ларингит без соответствующего лечения может привести к сложным последствиям:

  • длительное отсутствие голоса;
  • нехваткой воздуха;
  • затрудненное дыхание;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • в некоторых случаях асфиксия;
  • раковые новообразования.

Важно. Людям, у которых голос является основным инструментом, следует быть особо внимательными к своему здоровью. Им следует после перенесенного заболевания соблюдать длительный покой голосовых связок, отказаться от вредных привычек, острой и пряной пищи. Рекомендуется принимать препараты, способствующие уменьшению дискомфорта в горле.

Диагностика и лечение

Эффективное лечение зависит от точности определения первопричины заболевания. При появлении первых признаков пациенту нужно обратиться к врачу-отоларингологу за консультацией.

После осмотра и проведенных диагностических мероприятий врач даст ответ на самый главный вопрос, чем лечат ларингит и насколько опасна форма болезни.

Диагностика

Для точной диагностики требуется провести полное обследование организма, в которое входят следующие мероприятия:

  1. Ларингоскопия. С помощью гибкого эндоскопа детально обследуется слизистая гортани. В ходе этой процедуры берется образец ткани для дальнейшего проведения биопсии. Данный результат показывает наличие или отсутствие раковых клеток.
  2. Ларингостробоскопия (видео-тест). Данная процедура позволяет определить движение связок.
  3. Анализ крови. Позволяет определить содержание лейкоцитов и СОЭ, их увеличенное число свидетельствует о воспалительном процессе.
  4. Мазок, ПЦР анализ. Цель исследования – выявить микроб-возбудитель болезни, мазок определяет уязвимость к антибиотикам. По результатам мазка зева будет поставлен ответ на вопрос, чем лечится ларингит, какое антибактериальное средство будет более эффективно.
  5. Иммунограмма. Как известно иммунная система человека – это основная защита, если она ослаблена, организм не способен бороться с оказываемым сопротивлением вредных микроорганизмов. По результатам данного анализа определяется защитная функция, при ее ослаблении врачом иммунологом назначается комплекс мероприятий по восстановлению иммунитета.
Сужение голосовых связок на рентген снимке.

Сужение голосовых связок на рентген снимке.

Самое основное при диагностике ларингита – это определить состояние голосовых связок, оценивается по силе и хрипоте голоса. Осмотр проводится с помощью зеркал или лобного фонаря, так устанавливается характер воспаления, наличие отечности и кровоизлияния. При обнаружении кровяных мест можно диагностировать геморрагическую форму заболевания.

Лечение

Медикаментозная терапия, назначенная врачом отоларингологом, преследует несколько важных целей:

  1. Голосовые связки считаются самым уязвимым местом, поэтому своевременное лечение ларингита способно быстрее восстановить осипший голос.
  2. Лечение должно быть направлено на уничтожение возбудителя. Для точного определения причины проводят мазок зева, что позволяет установить, какие антибактериальные средства при ларингите будут эффективнее.
  3. Восстановление защитных сил организма. Для повышения иммунитета, согласно результатам иммунограммы, назначаются иммуномодуляторы.

Помимо антибиотиков курс медикаментозной терапии включает:

Облегчить дыхание и снять боль помогут горчичники, горячие ванночки для ног, теплое молоко, разжижающие скопившуюся слизь лекарства. Лечение хронической формы ларингита отличается продолжительностью.

Лечение проводится с помощью ингаляций на основе масляных и щелочных растворов. Некоторые лекарственные препараты, местного назначения (спреи, ингаляторы) могут привести к рефлекторному спазму. Поэтому перед применением следует посоветоваться с лечащим врачом и только после этого начинать лечение.

Внимание. Многие пациенты в силу страха побочных явлений, которые содержит инструкция к препаратам, а возможно их не устраивает цена, заменяют назначенное лекарство на его аналог. Это делать категорически запрещено. Все вопросы, связанные с заменой того или иного лекарственного средства оговариваются с наблюдающим врачом.

Подводя итоги, можно отметить, что лечение бактериального ларингита основано на приеме антибиотиков. Следовательно, рецепты народной медицины будут эффективны только в комплексе с медикаментозной терапией.

Важно понимать всю серьезность ситуации, что развитие болезни может иметь тяжелые последствия. Поэтому, чтобы своими руками не довести свой организм к осложнениям следует прислушаться к советам и при первых признаках заболевания обратиться в лечебное учреждение.

Только врач-отоларинголог после проведенного обследования сможет ответить на вопрос, чем лечить ларингит, а также какие народные средства будут помощью в борьбе с недугом. На представленном видео можно ознакомиться с мнением специалистов по поводу лечения и профилактики бактериального ларингита:

gorlor.com

Что такое вирусный ларингит? Отличие от бактериального

Вирусный ларингит является очень частым заболеванием у детей и взрослых, он диагностируется у большинства обратившихся в медицинские учреждения людей с симптомами заболевания, похожего на простуду. Многие люди просто не знают, чем ларингит отличается от простуды. Начинают лечение дома, не обращаясь за профессиональной помощью. А это чревато тем, что инфекция перейдет в бронхи и трахею, присоединится повторная инфекция, разовьется гнойный бронхит или трахеит, у детей возможны приступы ложного крупа.

laringit-u-rebenka

Симптомы вирусного ларингита

Для этого заболевания характерны следующие отличительные признаки:

  1. Навязчивый и непродуктивный кашель, который не приносит больному человек облегчение.
  2. Боль в горле. У человека першит, дерет в горле, хочется постоянно прокашляться. Боль становится сильней при сглатывании слюны или приеме пищи.
  3. Ухудшение общего состояния. Наблюдается общая слабость, отсутствие аппетита, вялость, чувство беспокойства.
  4. Повышение температуры. Когда воспаляется горло, то повышается температура. Она бывает 38 градусов и даже выше. Иногда температура держится более 2 или даже 4 дней, в том случае если лечение не было начато сразу.
  5. Ринит или насморк. Этот симптом не является специфическим для вирусного ларингита, однако он часто сопутствует болезни, так как атака вирусов происходит на всю слизистую носоглотки.

Как проявляется заболевание?

laringit-priznaki

Заболевание вызывают Аденовирусы и Риновирусы, также вирусы ветрянки и краснухи. Они провоцируют отек слизистой, покраснение, набухание и утолщение голосовых связок. На слизистой появляется прозрачная слизь, которая стекает на голосовые связки. Из-за этого меняется тембр голоса, появляется хрипота. Если не начать лечение, то на воспаленную оболочку осядут болезнетворные бактерии, разовьется вторичный бактериальный ларингит.

Болезнь имеет достаточно непродолжительный инкубационный период, длящийся от 1 до 5 дней. За это время вирусная инфекция и болезнетворные микроорганизмы достаточно активно развиваются. Дети, имеющие прямой контакт с носителем заболевания, могут заболеть буквально в первые же часы.

Ларингит проявляется достаточно резко. Поднимается температура и внезапно возникает боль в горле. У детей сразу же можно заметить изменение в поведении. Младенцы начинают отказываться от груди или соски, более старшие дети отказываются играть, заниматься, становятся вялыми. В это время важно начать лечение, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Виды заболевания

Различают несколько видов вирусного ларингита исходя из характера течения.

  • Острый ларингит

В период острой фазы заболевания наблюдаются следующие симптомы: высокая температура и озноб, отек гортани, боль, ощущение першения и инородного тела в горле, изменение голосового тембра, нервозность, насморк, ломота в теле, увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, болезненность при их пальпации. Сухой, «лающий» кашель, который со временем переходит во влажный, с отхождением мокроты.

В особо тяжелых случаях, когда болезнь распространилась на бронхи, выделяется гнойный экссудат. При запущенной стадии вирусного поражения боль в горле становится такой сильной, что больному человеку становится даже трудно пить. Возникает из-за поражения слизистой гортани бактериями и вирусами. При этом чувствуется боль в горле при глотании, голос сипнет или вообще пропадает, температура поднимается до 37,5 градусов. Наступает общее недомогание, боли в голове. Острый ларингит длиться около двух недель.

  • Хронический ларингит

Развивается в результате серьезных бактериальных инфекций. Характеризуется разрастанием эпителия, подслизистого слоя гортани и в результате острые ларингиты повторяются несколько раз в год. Хронический ларингит является следствием частых рецидивов острого воспаления и при продолжительном воспалении инфекционной природы полости рта, носоглотки и гайморовых пазух.

  • Стеноз гортани

Самой тяжелой формой вирусного ларингита считается стеноз гортани, возникающий при увеличении отека и прогрессировании воспаления. Больному становится очень трудно дышать, кашель становится удушливым, кожа приобретает синюшный оттенок, из груди вырываются свистящие, булькающие звуки, напрягается все тело. Следует немедленно вызвать медицинскую службу, иначе приступ может привести к летальному исходу.

  • Рефлюкс-ларингит

Воспаление гортани или глотки может вызывать кислота желудочного сока. В таком случае заболевание носит ларингофарингеальный рефлюкс или рефлюкс-ларингит. У человека с двух сторон пищевода имеются сфинктеры, которые пропускают пищу в пищевод и не выпускают ее в обратном направлении. Если имеется ларингитный рефлюкс, то происходит нарушение функции сфинктеров, желудочный сок может забрасываться в пищевод, затем в гортань, обжигая слизистую. Часто рефлюкс развивается у младенцев из-за несформированности колец сфинктера.

Ларингитный рефлюкс проявляется постоянным кашлем при отсутствии признаков ОРВИ, першением, болями, ощущением комка в горле, затрудненным глотанием. Добавляются и такие специфические симптомы как отрыжка, изжога, боли в груди и тяжесть после еды. Ларингофарингеальный рефлюкс нельзя оставлять без внимания, иначе он может повлечь самые опасные осложнения.

Лечить рефлюкс-ларингит стоит при помощи диеты. Из меню исключается пища, провоцирующая выделение желудочной кислоты. Все продукты должны быть только в отварном, запеченном и пропаренном виде. Если рефлюкс ларингит возник из-за врожденной аномалии пищевода, то проводится оперативное лечение. Гортанный рефлюкс является заболеванием, провоцирующим развитие хронических заболеваний носоглотки и органов дыхания.

Диагностика

laringoskopia

Основным методом диагностики является ларингоскопия, которая покажет утолщение голосовых связок, отек и воспаление слизистой гортани. В гортань вводят зонд и проводят осмотр. При другом способе осмотр делают при помощи зеркала. Если есть необходимость, то проводится биопсия с гистологическим исследованием материала соскоба или мазка из зева. Врач осматривает горло и ощупывает лимфоузлы. На основании этого уже можно диагностировать болезнь. Если же этого недостаточно, то назначают общий анализ крови, в котором будет большое количество лейкоцитов, что указывает на воспаление.

Терапия

Необходимо лечение вирусного ларингита в острый период, чтобы предотвратить его переход в хроническую форму. Лечение направлено на уменьшение развития инфекции, устранение воспаления, снятие болевых симптомов. В 9 из 10 случаев ларингит вызывается вирусами, поэтому целесообразно принимать противовирусные препараты. Обычно назначают препараты из следующих трех групп:

  • Иммуномодуляторы синтетического происхождения.

Это Гроприназин, Рибомунал, Бронхомунал. Вещества в их составе способны разрушать клеточные мембраны вирусов.

  • Препараты с содержанием интерферона или стимулирующие его выработку организмом человека.

Это могут быть капли в нос Назоферон, Лаферон, ректальные свечи для детей Виферон.

  • Растительные препараты, которые стимулируют собственный иммунитет.

Вирусный ларингит лечат Эсберитоксом, Афлубином, Иммунофлазидом, Оциллококцинумом.

  • Антигистаминные препараты.

Также в дополнение к противовирусным средствам принимают еще и противоаллергические препараты, так как в любом вирусном заболевании имеется аллергический компонент. Антигистаминные препараты способны снять воспаление слизистой горла и повлиять на боль, смягчая кашель. Самым маленьким детишкам прописывают Супрастин, детям постарше Цетрин в виде сиропа. Взрослым такие препараты назначают в таблетках. Прием противоаллергических препаратов является профилактикой стеноза гортани у взрослых и ложного крупа у детей. Если уже развился стеноз, то назначают гормональные препараты, такие как Дексаметазон или Преднизолон.

  • Препараты, снижающие температуру.

Если есть небольшая температура, то ее не стоит сбивать. Это свидетельство того, что организм борется с инфекцией. В том случае, если температура повысилась более 39 градусов, то необходимо принять Нурофен или Парацетамол.

  • Средства от кашля.

faringosept

Местное лечение гортани сводится к рассасыванию леденцов и пастилок от кашля, например, хорошо помогает Стрепсилс, Фарингосепт, Эфизол. Помогает прием сиропов и других средств от кашля, применение аэрозолей, спреев (Ангилекс, Ингалипт). Для избавления от надсадного мучительного кашля хорошо помогают Либксин, Туссин плюс, Геломиртол. Хорошо бы проводить ингаляции с отваром картошки, маслами ментола и эвкалипта. Таблетки и пастилки для горла снимают болевые ощущения и оказывают антисептическое действие. Их нельзя давать маленьким детям, поэтому важно читать инструкцию. Детям лучше орошать горло при помощи спреев (Гексорал, Мирамистин). Если дома имеется ингалятор, то делают ингаляции с растворами Ротокана, Лазолвана.

Как только человек начинает выздоравливать, и мокрота начнет отходить, можно пить препараты с отхаркивающим эффектом. Это АЦЦ, Мукалтин. Больному следует соблюдать постельный режим, постоянно давать ему обильное питье. Помогут традиционные средства, такие как чай с малиной, медом, морсы с клюквой, калиной.

  • Дополнительные меры.

Помимо всего этого следует соблюдать постельный режим. Не перенапрягать голос, утеплить ноги, руки, горло. Пить как можно больше жидкости с потогонными и мочегонными травами. Произойдет очистка организма от токсинов и смягчается горло. Следует проветривать помещение чаще и делать влажную уборку. Необходима и диета. Исключают любые продукты раздражающие горло. Блюда должны быть теплыми и обволакивающими горло.

Стоит помнить, что даже если ларингит вирусной этиологии начали вовремя лечить, то на 5 день или чуть позже может присоединиться бактериальная инфекция. Тогда следует задуматься о приеме антибиотиков. Их назначает только врач. От заболевания можно избавиться за неделю или полторы. Важно не прекращать лечение после исчезновения симптомов, иначе ларингит перейдет в хроническую форму.

anginano.ru

Как распознать и лечить ларингит вирусный

По статистике, ларингитом чаще заболевают дети, ввиду анатомических особенностей органов дыхания

По статистике, ларингитом чаще заболевают дети, ввиду анатомических особенностей органов дыхания

Боль в горле сопровождает многие заболевания дыхательной системы, и довольно часто пациенты не считают нужным обращаться к врачу, надеясь, что все пройдет само или они справятся с болью своими силами. Ларингит вирусный является одним из таких заболеваний, которое может появиться не только из-за вирусов или прочих причин, но и возникнуть как осложнение при других болезнях. В таких случаях очень важно находиться под наблюдением врача, чтобы вовремя заменить новые симптомы и не допустить проблем со здоровьем.

В этой статье мы расскажем про то, что собой представляет вирусный ларингит, какими симптомами он сопровождается, почему возникает и какими последствиями он опасен.

Содержание статьи

По каким причинам возникает ларингит

Ларингит — это вирусное заболевание или бактериальное, в зависимости от природы возбудителя, характеризующееся воспалением глотки.

Возникает болезнь по таким причинам:

  1. Воздействие различных вирусов – вируса гриппа, риновирусов, микровирусов, вируса кори и аденовирусов.
  2. Общее переохлаждение, чрезмерное злоупотребление холодными напитками, вдыхание холодного воздуха.
  3. Курение, вдыхание воздуха, загрязненного выхлопными газами, промышленными выбросами и токсичными веществами.
  4. Перенапряжение голосовых связок, которое возникает в основном при крике, постоянной громкой речи, в силу профессиональных особенностей у певцов, ораторов и учителей.
  5. Слишком сухой и теплый воздух в помещении.

Клиническая картина заболевания

Ларингит, не зависимо от того вирусный он или бактериальный, может возникать как самостоятельное заболевание, а может развиваться на фоне уже имеющейся ангины, фарингита и прочих болезней дыхательных путей, как их осложнение. Главное отличие вирусного ларингита от бактериального в том, что если возбудителем болезни является вирус – присутствует насморк, чихание, гиперемия слизистой горла.

При бактериальной природе заболевания симптомы могут быть самыми разнообразными и зависят от вида бактерии. Вирусный ларингит может протекать в острой или хронической форме.

Острая форма сопровождается такими симптомами:

  1. Чувством жжения (см. Какие заболевания провоцируют жжение в горле?) и сухости в горле, а также ощущением инородного тела в глотке.
  2. Нарушением самочувствия, повышением температуры, ознобом.
  3. Изменением голоса – он становиться грубее, появляется охриплость, а также возможно ослабевание силы голоса, вплоть до временной его потери.
  4. Болезненный лающий кашель, иногда с отхождением мокроты, насморк.
  5. Боль в горле, а также болезненные ощущения при дыхательных движениях.

При хроническом ларингите наблюдают такие проявления:

  1. Стойкие нарушения голоса – охриплость, потеря голоса, изменения тембра голоса на протяжении дня.
  2. Чувство комка в горле или инородного тела, жжение и зуд в горле.
  3. Возможно кратковременное повышение температуры тела до субфебрильных показателей.
  4. Мучительный сухой кашель.
Обычно ларингит сколько длится зависит от того, как быстро диагностировали болезнь и насколько эффективно получаемое лечение

Обычно ларингит сколько длится зависит от того, как быстро диагностировали болезнь и насколько эффективно получаемое лечение

Осложнения

Как и любое другое заболевание ларингит может привести к развитию осложнений.

Наиболее часто возникают такие из них:

Важно! Отек гортани и стеноз являются серьезными осложнениями, требующими неотложной медицинской помощи, так как могут привести к удушью и остановке дыхания.

Диагностика ларингита

Для диагностики заболевания необходима консультация доктора, во время которой он проведет осмотр ротовой полости, лимфоузлов, голосовых связок и горла. Проводится это для обнаружения и определения степени воспаления. После чего понадобиться взять мазок, для определения формы заболевания.

Кроме того, при диагностике могут использовать ларингоскопию и рентгенографию, пцр-диагностику и вирусологические анализы. Используют данные методики для определения вида вируса, обнаружения отека гортани и несмыкания голосовых связок.

Способы лечения вирусного ларингита

Для того, чтобы полноценно провести лечение болезни, необходима инструкция с описанием всех методов, которые можно использовать как по назначению врача, так и своими руками, без вреда для здоровья.

Вирусный ларингит и лечение этого заболевания подразумевают, прежде всего, соблюдение абсолютного постельного режима и режима тишины, для голосовых связок. В числе запретов находятся горячие и острые блюда, специи и твердая пища, которая может послужить раздражителем для воспаленной слизистой.

Показан питьевой режим, при котором рекомендуется выпивать до 3 л жидкости в день. Это могут быть минеральные воды, соки, различные чаи или теплое молоко. Не последнее место в лечении вирусного ларингита играет полноценное питание и проветривание помещения и увлажнение воздуха в нем, а также абсолютный отказ от курения и алкоголя на время болезни.

Успешно применяются полоскания горла и ингаляции. Для полосканий применяют содовые и солевые растворы, травяные отвары и сок свеклы.

Ингаляции можно проводить с минеральными водами, травами и эфирными маслами, содовым раствором. Цена данных средств невелика, зато они весьма эффективно справляются с неприятными симптомами и облегчают общее состояние во время болезни.

Препараты при ларингите принимают только по назначению врача, в зависимости от необходимости. Обычно используют сосудорасширяющие, противоотечные, противовоспалительные и жаропонижающие средства, а также отхаркивающие средства от кашля.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о том, что является причиной возникновения вирусного ларингита, какими симптомами он сопровождается, какими осложнениями опасен и с помощью каких методов врачи диагностируют данное заболевание.

gorlor.com

Симптомы и лечение ларингита у ребенка

Ларингитом называют воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочке гортани. Это заболевание сложно спутать с другими, так как при нем появляются следующие характерные симптомы:

Данные симптомы определяются некоторыми особенностями гортани. Во-первых, это самое узкое место дыхательных путей. Во-вторых, гортань имеет свои физиологические и анатомические особенности. В частности, гортань принимает активное участие в процессе голосообразования, поэтому любое ее поражение вызывает расстройство голосовой функции.

Причины

Среди наиболее распространенных причин ларингита у детей можно выделить следующие:

  1.  вирусы;
  2.  бактерии;
  3.  аллергены.

Вирусное поражение гортани у детей является наиболее частым. Особенностью любого вирусного поражения является их излюбленная локализация – верхние дыхательные пути. А в силу некоторых особенностей анатомического строения верхних дыхательных путей вирусы нередко затрагивают у детей и гортань, вызывая там воспалительный процесс. При этом вирусный ларингит, как правило, не бывает изолированным и при нем отмечается поражение и других верхних отделов дыхательных путей.

Внимание! Эффективное и натуральное средство от КАШЛЯ, ГРИППА и ОРВИ существует! Перейдите по ссылке и узнайте, как можно избавиться от этих проблем, и наконец-то укрепить иммунитет! Читать далее >>>

данная болезнь - это воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочке гортани

Бактериальное поражение гортани встречается у детей более редко. Это может быть как осложнение при вирусном начале процесса, так и отмечаться в виде симптома при самостоятельном заболевании. В частности, бактериальное воспаление гортани отмечается при дифтерии, скарлатине, тифе и сифилисе.

Аллергическое поражение гортани может возникать при вдыхании каких-либо химических веществ (например, красок или лаков). Также вызывать его может шерсть домашних животных, пылевые клещи и другие аллергены.

Использование некоторых лекарственных препаратов местно в виде спреев в горло может приводить к рефлекторному спазму голосовых связок и поражению гортани.

Может быть и наследственная предрасположенность к развитию ларингита. Первоначальным у детей является развитие лимфатико-гипопластического диатеза, который увеличивает предрасположенность детей к некоторым заболеваниям, в том числе и ларингиту.

Симптомы

Как уже отмечалось выше, основные клинические проявления ларингита определяются физиологическими особенностями гортани и выражаются они в виде:

  •  лающего кашля;
  •  изменения голоса – его охриплости и осиплости.

Но симптоматика острого ларингита может отличаться при его вирусной, бактериальной или аллергической природе. Поэтому на этом стоит остановиться подробнее.

Вирусный ларингит

Плюс к изменениям голоса и лающему кашлю при вирусной природе ларингита добавляются и другие типичные проявления ОРВИ. В частности, среди них можно выделить насморк, чихание, кашель, покраснение горла и общее повышение температуры. При этом совсем не обязательно, что вирусный ларингит будет сочетаться с ОРВИ. Отмечаться он может и при некоторых вирусных инфекциях, нередко встречающихся у детей. Например, краснуха, корь, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа могут протекать с поражением гортани и всеми соответствующими этому симптомами.

Бактериальный ларингит

Причиной этого заболевания становятся бактерии, которые поражают не только гортань, но и другие органы дыхательной системы. Поэтому бактериальный ларингит нередко может сочетаться с тонзиллитом, бронхитом или пневмонией. Отдельные симптомы ларингита могут отмечаться при дифтерии, скарлатине и других заболеваниях.

Клинически бактериальный ларингит характеризуется теми же симптомами – лающим кашлем и охриплостью голоса, но при этом, как правило, отсутствует насморк.

xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа