Что такое аденомиоз и как лечить это заболевание? Чем опасен аденомиоз

Чем опасен аденомиоз – осложнения и последствия

Аденомиоз - это серьезное заболевание, требующее серьезного подхода е лечению и предупреждению рецидивов. Чем опасен аденомиоз? Если не выполнять всех назначений врача, то появляется опасность развития осложнений.

Опасность развития анемии

Одним из основных признаков аденомиоза (эндометриоза тела матки) являю тся маточные менструальные и внеменструальные кровотечения. Регулярные значительные потери крови очень быстро приводят к развитию железодефицитной анемии, ведь вместе с кровью теряется гемоглобин, в состав которого входит железо.

А так как гемоглобин несет к тканям и органам кислород и забирает от них углекислый газ, чтобы перенести его к легким и удалить из организма, от недостатка железа (азначит, и гемоглобина) страдает весь организм. Женщина становится бледной, вялой, заторможенной, работоспособность снижается. Особенно страдает от недостатка кислорода головной мозг – появляются головные боли, головокружения, обмороки, нарушения памяти и способности усваивать новые знания. Это очень опасное состояние, вылечить которое без лечения основного заболевания (аденомиоза) невозможно.

Бесплодие

Бесплодие не всегда сопровождает аденомиоз. Если аденомиоз протекает бессимптомно, то в большинстве случаев это не мешает женщине иметь детей. Если же есть гормональные нарушения за счет избытка в организме женских половых гормонов эстрогенов, то нарушается овуляция, менструальные циклы становятся ановуляционными. Кроме того, не развивается фаза секреции в слизистой оболочке матки (эндометрия), что проводит к невозможности внедрения в стенку матки зародыша.

Если же беременность наступает, она может прерваться искусственным выкидышем из-за недостатка прогестерона (этот гормон подавляет сокращения мышц матки) и нарушения функции мышечного слоя матки. Несовершенство мышечного слоя матки может создавать проблемы и в родах – они могут осложниться слабостью родовой деятельности или дискоординацией сокращения мускулатуры матки.

Аденомиоз также часто сопровождается эндометриозом маточных труб, что делает маточные трубы непроходимыми для яйцеклетки. Это приводит или к трубному бесплодию, или к развитию внематочной (трубной) беременности, так как маленький сперматозоид в отличие от яйцеклетки вполне может пройти в маточную трубу – произойдет зачатие, и зародыш будет развиваться в маточной трубе.

Возможное перерождение участков эндометриоза в рак

Аденомиоз повышает риск развития рака матки, так как увеличивается склонность организма к развитию гиперпластических (с увеличением в объеме тканей) и опухолевых процессов - с появлением в тканях клеток, не похожих на клетки из которых они образовались, они получили название атипичных.

Участки эндометриоза в миометрии (мышечном слое матки) могут также перерождаться в злокачественную опухоль. Процесс перерождения может происходить, как в молодом возрасте при избытке эстрогенов, так и после наступления менопаузы при уменьшении количества эстрогенов в крови.

Распространение на прилегающие и отдаленные ткани и органы

Аденомиоз может прорасти сквозь мышечную оболочку матки в серозную оболочку и переходить дальше на расположенные рядом органы - на мочевой пузырь, прямую кишку, органы брюшной полости. Это вызовет сильные боли и нарушение функции пораженных органов.

Клетки эндометриоидной ткани с током крови и лимфы могут распространяться на любые органы и ткани. В тканях вокруг участков эндометриоза, появляются воспаление, отек, кровоизлияния, склерозирование, что вызовет нарушение функции пораженных органов и сильные боли. Иногда участки эндометриоза распространяются на послеоперационные рубцы, на пупок и так далее, отчего кожа приобретает багрово-синюю или коричневую окраску, становится болезненной.

При прорастании участков эндометриоза в нервные сплетения развиваются неврологические нарушения - тазовые плекситы, невриты бедренного и седалищного нервов и так далее. При этом приступы сильных болей появляются во время месячных.

Что делать, чтобы избежать осложнений аденомиоза

Самое главное – вовремя обратиться за медицинской помощью – только так можно остановить распространение эндометриоза. Если аденомиоз протекает с характерными симптомами, то женщине будет назначено комплексное лечение. В том случае, когда аденомиоз протекает бессимптомно и является случайной находкой, требуется регулярное (дважды в год) обследование женщины.

Аденомиоз может давать осложнения и об этом должна знать каждая женщина.

Галина Романенко

Статьи по теме

www.womenhealthnet.ru

Степени аденомиоза и опасность каждой из них

Эндометриоз, в том числе и внутренний, называемый аденомиозом, опасное заболевание, грозящее бесплодием и множеством других проблем со здоровьем. Тяжесть последствий и болезненность протекания, а также метод лечения зависят от степени аденомиоза. Поэтому важно разбираться в этой классификации.

Разновидности заболевания

Для начала, что это такое вообще. Эндометриоз – это разрастание и прорастание в мышечный слой внутреннего маточного слоя – эндометрия. Различают генитальный и экстрагенитальный виды этого заболевания. При первом поражаются половые органы, при втором – не связанные с половой системой, например, кишечник, мочевой пузырь, почки. Размещаться очаги вросшего эндометрия при этой разновидности могут даже в хирургических швах.

Генитальный эндометриоз, в свою очередь, делится на внутренний и внешний. При внешнем поражаются яичники, фаллопиевы трубы, влагалище, шейка матки. Эндометриоз яичников и маточных труб чаще всего приводит к бесплодию. Потому что при этом ухудшается проходимость для яйцеклетки, нередко возникают спайки, кисты. Эндометриоз влагалища, напротив, лечится без труда и имеет минимум тяжелых последствий. Во-первых, его проще всего обнаружить – даже во время обычного гинекологического осмотра. И лечить тоже легче из-за близкого расположения – это во-вторых.

Внутренний генитальный эндометриоз – это заболевание матки. Его принято называть аденомиозом.

В зависимости от типа поражения есть следующая классификация:

• очаговый аденомиоз;
• узловой аденомиоз;
• диффузный аденомиоз;
• смешанный аденомиоз.

При первом типе возникают одиночные четко ограниченные очаги заболевания. Чаще это характерно для первой, начальной степени. Диффузный же – это обширное поражение всего или почти всего органа, чаще всего сопровождает эндометриоз 4 степени. Что касается узлового, то для него характерна особая форма очагов. Они представляют собой прорастающие в мышечную толщу образования – узлы, заполненные жидкостью, по форме и структуре напоминающие миоматозные. Смешенный аденомиоз проявляется присутствием разных типов очагов. Чаще – очагово — узловой.

Степени аденомиоза и их выраженность

Принято различать четыре стадии эндометриоза: от первой до четвертой. При первой очаги наблюдаются только в матке, проявляются и беспокоят слабо. При второй поражение начинает распространяться на яичники, трубы, шейку. Возникают небольшие кисты на придатках. Третья стадия характеризуется более широкой областью поражения. Возможно начало спаечных процессов. Последняя стадия захватывает полностью матку, другие женские органы, кишечник, мочевыводящую систему, брюшину и т. д.

Степени этого заболевания именно матки тоже четыре:

• 1 степень. На слизистой оболочке матки появляются один-два небольших очага.
• 2 степень. Очаги углубляются, начинают прорастать в миометрий – мышечный слой до его середины.
• 3 степень. Очагов становится больше, они достигают внешнего, серозного слоя матки.
• 4 степень. Обширный диффузный эндометриоз охватывает матку целиком, переходит на соседние органы, брюшину.

Аденомиоз 1 степени чаще всего никак не проявляется и не беспокоит женщину. Увеличение матки в размерах – незначительное, боли отсутствуют. Но здесь и заключается главная опасность. Женщина думает, что здорова, во время профилактического осмотра шансы заподозрить болезнь тоже минимальны. А эндометриоз тела матки 1 степени тем временем прогрессирует, порой переходя во вторую и дальнейшие стадии. А ведь чем раньше его удается обнаружить, тем больше шансов на полное выздоровление.

При второй степени эндометриоза матка продолжает увеличиваться в размерах. При начале спаечного процесса могут возникать тянущие боли внизу живота. У многих женщин происходят изменения менструального цикла. Чаще всего месячные становятся более продолжительными, обильными и болезненными. Боли могут появляться за несколько дней до менструации, симптомы ПМС (пред менструальный синдром) ярко выражены. Кровянистые выделения темные, присутствуют сгустки. Возможные небольшие выделения и между менструациями. Однако часто и эндометриоз 2 степени протекает бессимптомно.

При аденомиозе матки 3 степени усиливаются симптомы. На такой стадии боли и кровотечения наверняка будут присутствовать. Из-за обильных менструальных выделений женщина теряет много крови. Нередко возникает анемия. Для нее присущи ухудшение общего самочувствия, повышенная утомляемость, слабость, апатия, головокружения, тошнота, плаксивость и раздражительность.

Не обнаружить эндометриоз 3 степени нереально, поэтому на четвертую стадию он переходит редко, в самых запущенных случаях, когда женщина упорно игнорирует тревожные симптомы и пренебрегает своим здоровьем. Для последней стадии заболевания характерны не только сильные боли, кровотечения, ухудшение самочувствия и качества жизни, но и проблемы с другими органами. Если эндометрий врастает в кишечник или мочевой пузырь, это ухудшает их функционирование.

Коварство заболевания в том, что эндометриоз 1–2-й степени может практически не прогрессировать годами, оставаясь на начальной стадии, и не давать о себе знать. А может, наоборот, начать прогрессировать активно и быстро достичь тяжелой степени. Поэтому при возникновении первых же тревожных симптомов необходимо сразу же идти к врачу. Раннее обнаружение болезни – гарантия минимальных последствий.

Как проводят диагностику

Во время стандартного гинекологического осмотра не всегда возможно обнаружить или заподозрить аденомиоз 1–2-й степени, особенно если женщину ничего не беспокоит. Подозрение может вызвать увеличение размера матки и изменение ее формы – по мере прогрессирования заболевания она становится шаровидной и может достигать объемов, сравнимых с беременностью на 5–6 месяце.

При подозрении на наличие заболевания врач направит женщину для прохождения дальнейшей диагностики. Даже если ее беспокоят боли и нарушения менструального цикла, а также проблемы с зачатием, это может быть признаком не только аденомиоза, но и множества других гинекологических проблем.

Поэтому стопроцентный диагноз можно поставить лишь после проведения диагностических процедур:

• УЗИ;
• гистероскопия;
• лапароскопия;
• кольпоскопия;
• МРТ.

Первое, куда отправляется пациентка с подозрением на эндометриоз матки 1–2 степени, это ультразвуковое исследование. Метод позволяет определить увеличение объемов органа, изменение его формы, наличие полостей и узлов в мышечной толще. Однако во многих случаях этого исследования для постановки диагноза недостаточно.

Большей достоверностью обладает гистероскопия или гистеросальпингоскопия, которые позволяют разглядеть даже небольшие очаги и точно определить места их локации. Однако самым современным и наиболее часто используемым методом является лапароскопия. Это малоинвазивный оперативный метод, с помощью которого можно не только обнаружить очаги, но и при их наличии сразу же прижечь или удалить. Точность лапароскопии высока – можно найти даже один небольшой очаг.

Магнитно-резонансная томография используется для диагностики этих проблем редко и назначается в сложных ситуациях, когда определение заболевания другими способами не удается либо возникают сомнения между несколькими схожими по симптоматике недугами.

Дополнительно могут быть назначены консультации других врачей, анализы крови – общий, на биохимию, а также биопсия и некоторые дополнительные исследования. Важно отличить аденомиоз от иных заболеваний, особенно от зарождающейся раковой опухоли.

Методы лечения разных степеней аденомиоза

После постановки точного диагноза и определения степени тяжести, а также локации аденомиоза, врач подбирает лечение. Метод его зависит от того, какая у заболевания стадия, чем оно осложнено, от гормонального уровня пациентки, ее возраста. Так, у молодых женщин, тем более еще не рожавших, делается все для того, чтобы сохранить репродуктивные функции. А всего методов, которыми осуществляется лечение, три:

1. консервативный;
2. оперативный;
3. смешанный.

Первый подразумевает медикаментозную терапию. Для этого применяются гормональные препараты, направленные на нормализацию уровня их в организме женщины, на подавление роста очагов эндометриоза, на устранение болезненных симптомов. Этот способ хорошо лечит внутренний эндометриоз 1 степени или начавшейся второй.

Оперативный метод используется при широкой области поражения. Степень вмешательства зависит от тяжести заболевания и варьируется от прижигания (удаления) отдельных очагов с сохранением репродуктивной функции до полного удаления матки. А при распространении на яичники, трубы – с полным удалением всех женских органов. Такие операции проводятся крайне редко, когда болезнь уже не поддается другим методам лечения, а риск для здоровья женщины очень велик. Если же есть хоть минимальный шанс сохранить органы, врачи сделают все для этого. Ведь от матки, яичников, придатков зависит не только возможность рожать детей, но и здоровье женщины в целом.

Смотрите видео — операция при аденомиозе 1-2 степени:

Чаще всего используются комбинированные способы лечения. Например, когда аденомиоз 2 стадии имеет несколько небольших очагов. Они удаляются оперативным методом. Чаще с помощью лапароскопии осуществляется прижигание лазером. Плюс женщине назначается курс гормональной терапии, направленный на нормализацию состояния. Отзывы пациенток и прогноз врачей при комбинированном способе лечения обычно хорошие. Спустя время женщина в состоянии не только вернуться к нормальному образу жизни, но и выносить и родить здорового ребенка.

Однако коварство эндометриоза в том, что переболев им в одном возрасте, женщина через какое-то время может снова его получить. Эта болезнь склонна к рецидивам. Поэтому лечившаяся от аденомиоза пациентка должна всю жизнь тщательно следить за своим здоровьем и несколько раз в год посещать гинеколога.

lechim-matku.ru

формы и степени заболевания, симптомы и методы лечения

Частота заболеваемости аденомиозом имеет широкие пределы — 5-70%. Причина такого «разброса» статистических данных состоит в отсутствии единых стандартов диагностики и неспецифичности клинических проявлений патологии. Различны и мнения по поводу интерпретации понятий аденомиоз и эндометриоз — в чем разница? Одни специалисты первым термином обозначают одну из форм эндометриоза, другие — начальную его стадию, третьи считают эти два заболевания различными по происхождению, развитию, гистологическому строению и клиническому течению.

Патология имеет тенденцию к постоянному росту, особенно среди молодых женщин. Кроме того, в структуре болезней женских половых органов она находится на третьем месте (после миом и воспалительных процессов), а перерождение эндометриоза в злокачественные опухоли регистрируется в 0,1-24%.

Определение и виды заболевания

Матка состоит из трех слоев: серозный (со стороны брюшной полости), мышечный (миометрий) и слизистый, или эндометрий (со стороны полости матки). Суть заболевания заключается в разрастании ткани, похожей на эндометрий, за пределы слизистой оболочки. Она по внешнему виду может быть похожа на воспалительный инфильтрат, кистозные образования и узлы, по структуре и функциям — идентична эндометрию, но менее подвержена специфическим изменениям, зависящим от менструального цикла.

Характерными свойствами эндометриоза, которые сближают его со злокачественным опухолевым процессом, являются:

• отсутствие соединительнотканной капсулы;
• инфильтрирующий (проникающий) рост в соседние ткани с нарушением структуры последних;
• способность к метастазированию (переносу) в соседние ткани и отдаленные органы по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Эндометриоз — это гормонозависимый доброкачественный опухолевидный процесс, который возникает на фоне дисбаланса гормональной и иммунной систем организма. В нем участвует ткань, по структуре и функциям идентичная эндометрию, но иногда развивающаяся по типу злокачественной опухоли, то есть за пределами нормальных границ эндометрия, и имеющая склонность к инфильтративному росту, иногда — к метастазированию.

Классификация эндометриоза в зависимости от его локализации и тяжести течения

Аденомиоз, как разновидность эндометриоза

Таким образом, в соответствии с классификацией, аденомиоз тела матки с  перешейком — это лишь частная, локальная, наиболее частая разновидность эндометриоза со всеми основными его характеристиками. Однако симптоматика и осложнения характерны именно для этой локализации, с  учетом которой осуществляются диагностика и лечение.

Во многих работах используется словосочетание «аденомиоз шейки матки». С учетом существующей классификации оно неверно, поскольку локализация патологического процесса во влагалищной части шейки и по задней ее поверхности относится не к внутреннему, а к наружному внебрюшинному эндометриозу. Он чаще возникает в результате травмирования слизистой оболочки и заноса в нее клеток патологической ткани при инструментальных абортах и других лечебно-диагностических манипуляциях. Эндометриоз шейки матки определяется при осмотре ее в зеркалах, а также посредством кольпоскопии или эндоскопической цервикоскопии (осмотр канала шейки) в виде красноватых или фиолетовых пятен.

Формы и стадии аденомиоза

Различают следующие формы заболевания:

1. Очаговую
2. Диффузную
3. Узловатую

Очаговый аденомиоз матки

Представляет собой отдельные единичные очаги эндометриоза в миометрии, то есть, поражены не все стенки матки, а отдельные ее участки. Эта форма чаще встречается в пременопаузальном периоде (в 45-50 лет).

Диффузный аденомиоз

Характеризуется не обособленными очагами, в отличие от очагового, а равномерным распределением патологической ткани по всему миометрию. При этом в слизистой оболочке образуются «слепые карманы» различной глубины. Они проникают в следующие маточные слои, вплоть до образования свищей, открывающихся в полость малого таза.

Возможно сочетание очаговой и диффузной форм, тогда речь идет о диффузно – очаговом аденомиозе.

Узловатая, или узловая форма

Характерна прорастанием патологических элементов в мышечный слой с формированием плотных узлов без капсулы. В связи с наличием функционирующей в соответствии с менструальным циклом железистой ткани, в этих узлах обычно присутствует прозрачная или «шокалодной» окраски жидкость или кровь.

Узлы формируются из-за того, что в мышечные ткани, окружающие очаги эндометриоза, проникают кровянистые выделения менструальноподобного характера. Они содержат частички разрушенных тканей, а также протеолитические и липолитические ферменты, выделяемые эндометриодной тканью и расщепляющие белки и жиры. Это объясняет отсутствие капсулы у эндометриозных узлов. Узловая форма заболевания очень сходна с миомой матки.

Достаточно часто встречается миома матки в сочетании с аденомиозом на фоне гиперпластических (разрастание) процессов в эндометрии. Многие оперирующие авторы такое сочетание отмечают в 49-85% миоматоза и считают его неслучайным, что объясняется идентичными причинами, факторами риска, клиническими проявлениями и особенностями механизма развития. Это сочетание наиболее часто встречается у женщин в пре- и постменопаузальном периодах. Оно значительно увеличивает риск перерождения миоматозных образований с эндометриозом в злокачественную опухоль.

В зависимости от глубины внедрения патологической ткани в мышечный слой матки, различают следующие стадии аденомиоза:

1. I ст. — врастание на незначительную глубину, в подслизистый слой
2. II ст. — очаги поражения достигают ½ толщины мышечного слоя
3. III ст. — эндометриозная ткань пронизывает всю толщину миометрия
4. IV ст. — патологическая ткань выходит за пределы миометрия, поражая серозную оболочку, то есть париетальную (внутреннюю часть) брюшины малого таза, и соседние органы.

Факторы риска

Общепризнанными наиболее вероятными факторами риска аденомиоза являются:

• дисфункциональные состояния эндокринной и иммунной систем;
• возраст;
• наследственная предрасположенность;
• социально – экономическое положение.

Мене вероятные факторы:

• позднее начало менструаций и половой жизни;
• поздние или/и осложненные роды;
• частые аборты и лечебно-диагностические манипуляции на половых органах;
• частые или длительные стрессовые нагрузки, ожирение;
• избыточное солнечное облучение и тепловые процедуры в области малого таза.

Клинические признаки аденомиоза и его диагностика

Проявления болезни не являются специфическими именно для аденомиоза. Однако наиболее типичные симптомы — это:

1. Тазовые боли и боли в нижних отделах живота, связанные с менструацией (альгоменорея),накануне, во время и в течение нескольких дней после ее окончания. Болевой синдром наиболее выражен при узловатой форме заболевания, а в зависимости от стадии — при I, III и IV стадиях, то есть при поверхностном или очень глубоком поражении. Особенно сильные боли сопутствуют поражению перешейка матки. При локализации в задних отделах перешейка боль иррадиирует (отдает) в область прямой кишки и копчика, в одном из маточных углов — в соответствующую паховую зону.
2. Обильные и длительные менструальные кровотечения (гиперполименорея) или кровотечения из половых путей в период между менструациями (метрорагия) по типу кровомазания, что встречается реже. Гиперполименорея наиболее часто сопутствует диффузной форме аденомиоза. Особенно обильные и длительные кровотечения, выраженный болевой синдром и постгеморрагическая анемия характерны для сочетания миомы с аденомиозом.
3. Появление темно-коричневых выделений до наступления менструации и на протяжении нескольких дней после ее окончания.
4. Средняя или тяжелая форма предменструального синдрома (у 40%) — вегетативно-сосудистые и нервно-психические расстройства.
5. Неприятные ощущения или/и боли во время полового акта (диспареуния), особенно при поражении перешейка.
6. Бесплодие или невынашивание беременности.

Диагностика аденомиоза

Основана на симптоматике  и комплексном обследовании женщины. Оно включает обычный гинекологический осмотр с бимануальным обследованием и взятием мазков из влагалища и цервикального канала, кольпоскопию с прицельной биопсией (при необходимости), гистеросальпингографию, раздельное диагностическое выскабливание полости матки под контролем гистероскопии, компьютерную томографию (КТ) и магниторезонансную томографию (МРТ).

В последнем случае характерными критериями заболевания являются увеличенная полость матки, измененные форма и рельеф ее слизистой оболочки (феномен «волнообразования»). В эндометрии определяются образования (узлы) с нечеткими границами, имеющие желтую или бледно-желтую окраску, и с характерными «глазками».

Наиболее ценный и доступный метод, получивший широкое распространение в диагностике различных форм эндометриоза и в значительной степени ориентирующий на то, как лечить аденомиоз — это трансвагинальное и абдоминальное ультразвуковое исследование. Оно проводится в период второй фазы менструального цикла — за несколько дней до начала менструации. При этом особое внимание уделяется состоянию базального слоя эндометрия.

Главные признаки аденомиоза на узи:

УЗИ малого таза является ценным методом, но при его использовании возможны гипер- или гиподиагностика, что зависит от выраженности процесса, опыта врача и качества оборудования. С увеличением стадии патологического процесса и его распространенности, а также выраженности клинической симптоматики повышается и степень выявляемости заболевания. Высокой диагностической способностью, превышающей 90%, обладает МРТ.

Лечение аденомиоза

Если заболевание протекает без болей и кровотечений, то есть без явной симптоматики, и выявлено при случайных осмотрах, нет необходимости в проведении специфического лечения, особенно если женщина не планирует беременности.

К сожалению, терапевтический, консервативный хирургический или комбинированный методы лечения редко приводят к полному выздоровлению. Поздние стадии аденомиоза — наиболее частая причина бесплодия. В то же время, своевременно начатое лечение в определенных случаях способно привести к более или менее длительной ремиссии заболевания, позволяющей забеременеть и родить ребенка, но часто существует риск самопроизвольного аборта или, в лучшем случае, преждевременных родов.

После беременности и родов у многих женщин остается риск маточных кровотечений и распространения в организме очагов эндометриоза. Но иногда после родов бывает наступление ремиссии в связи с тем, что беременность является своеобразной менопаузой, и активность патологической ткани снижается.

При отсутствии беременности возможно проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Однако аденомиоз и эко могут быть совместимыми понятиями только в том случае, если предварительно провести хирургическое и курс терапевического лечения. Эффективность ЭКО при этом заболевании составляет от 30 до 60%.

Тактика терапевтических методов состоит в применении препаратов преимущественно гормонального характера, направленных на угнетение избыточной активности гормональной системы, и воздействие на иммунную систему организма. Цель лечения — подавление активности эндометриоидных очагов и атрофия патологической ткани.

К таким средствам относятся:

1. Препараты группы оральных контрацептивов последнего поколения — Ярина, Марвелон, Регулон, Силест, Жанин и др. Длительность их непрерывного приема должна составлять от полугода до 1 года. При легкой степени заболевания часто возникает некроз патологических очагов с уменьшением или исчезновением боли у 60-95% больных, а в 50% возможно наступление беременности.
2. Препараты группы прогестагенов — Гестринон, Медроксипрогестерон и др., также вызывающие атрофию эндометриоидных очагов.
3. Андрогенные препараты (Даназол), препятствующие росту уже имеющихся старых очагов, а при возникновении аменореи — предотвращают появление новых.
4. Аналоги ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормон), длительность лечения которыми составляет (в зависимости от препарата и выраженности болезни) от 3-х месяцев до 1 года и более. Механизм их действия — снижение секреции эстрогенов. Наиболее применяемые препараты — Трипторелин и Бусерелин.
5. Иммуномодулирующие средства.
6. Обезболивающие и гемостатические препараты (симптоматическая терапия).

Выбор препаратов должен осуществляться только специалистом и под строгим его контролем, поскольку некоторые из них, особенно аналоги ГнРГ, обладают побочными эффектами в виде остеопороза, диффузной алопеции, вегетативных и психогенных реакций по типу климактерического синдрома.

Хирургическое лечение используется в случаях:

• желания женщины иметь детей;
• аденомиоза III и IV стадий;
• наличия узловой формы;
• сочетания аденомиоза с миомой;
• неэффективности консервативной терапии.

Оно может быть консервативным или радикальным. Первое состоит в устранении видимых очагов с помощью радиоволн, лазера или электрокоагуляции, а также в применении лазерной абляции, эмболизации маточных артерий (особенно при сочетании с миомой). Однако нередко консервативные хирургические методы способствуют трансплантации патологических тканей в соседние участки и органы.

Единственно эффективным методом лечения при обильных кровотечениях, развитии анемии и неэффективности консервативной терапии является хирургическое удаление матки. В период менопаузы, в связи со снижением активности женских половых гормонов, у большинства женщин происходит уменьшение очагов эндометриоза и их атрофия.

ginekolog-i-ya.ru

Аденомиоз матки: незаметен, но опасен!

Аденомиоз матки — серьезное гинекологическое заболевание. И хотя протекает оно в большинстве случаев совершенно незаметно для женщины, не проявляясь никакими симптомами, не обращать внимания на патологические изменения в структуре тела матки крайне опасно. Халатное отношение к здоровью в данном случае может привести к развитию бесплодия у женщины, осложнениям во время беременности, риску развития других заболеваний органов малого таза и мочеполовой системы.

Что представляет собой аденомиоз матки? Внутри матка выстелена специфическими слизистыми тканями, эндометрием, основное предназначение которого заключается в обеспечении необходимых условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Если в течение менструального цикла оплодотворения не происходит, то «отработанные» клетки эпителия вместе с менструальной кровью отторгаются и выводятся из организма.

Однако в силу определенных причин, природа которых до сих пор не выяснена, происходит прорастание клеток эндометрия в низлежащие мышечные ткани матки, что, собственно, и становится началом патологических изменений в её структуре. Прорастая в соседние ткани, клетки эндометрия продолжают жить и функционировать в обычном для себя режиме, но при этом вносят негативные изменения в работу как пораженного мышечного слоя, так всего органа, что, в конечном итоге, может привести к самым нежелательным последствиям.

В зависимости от вида, степени проникновения и места локализации очагов поражения аденомиоз матки принято классифицировать на диффузный (имеет 4 степени поражения), очаговый (характеризуется четкостью границ зоны проникновения) и узловой (образует в тканях мышечного слоя «кармашки», заполненные особой жидкостью).

Тревожные симптомы

При наличии патологических изменений, вызванных аденомиозом матки, перед менструацией и после ее окончания наблюдаются незначительные густые выделения темно-коричневого цвета. Симптомом заболевания являются обильные менструации, боли внизу живота во время менструаций и после них. Нарушенный менструальный цикл тоже свидетельствует о наличии «незаметной» проблемы. Еще одним признаком патологии могут стать дискомфорт и неявные боли во время полового акта.

Все это служит поводом для немедленного обращения за врачебной помощью к гинекологу. Однако, очень часто болезнь никак не выдает себя – женщина может годами жить спокойно, не догадываясь о наличии проблемы. Поэтому так важно регулярно проводить профилактические осмотры у профильного врача, который при стандартном обследовании пациентки может по некоторым характерным признакам (увеличенное, «круглое» тело матки) заподозрить у неё аденомиоз.

Диагностика и лечение

Диагностировать заболевание может гинеколог после осмотра пациентки и проведения дополнительных анализов. Гинеколог осматривает пациентку с помощью зеркал, делает колькоскопию – процедуру, при которой осмотр проводится с помощью специального микроскопа. При обследовании врач должен взять мазки на анализ, сделать лапароскопию, гистероскопию. Пациентку направляют на УЗИ малого таза. Кроме этого женщине стоит пройти общее обследование организма, чтобы исключить или подтвердить наличие аденомиоза матки.

Лечение аденомиоза можно проводить двумя способами: терапевтическим и хирургическим.

Терапевтическое лечение проводится с использованием препаратов для нормализации гормонального фона женщины и укрепления её иммунной системы. Курс лечения может длиться от двух до трех или больше месяцев. Точные сроки лечения, а также медикаментозные препараты назначает только лечащий врач, поскольку каждая ситуация требует индивидуального подхода и применения определенных фармакологических средств.

Во отдельных случаях для лечения аденомиоза матки требуется хирургическое вмешательство. Однако к радикальному методу прибегают только в крайних ситуациях, когда проникновение эндометрия приобрело глобальные масштабы и для излечения требуется либо частичное иссечение матки, либо полная ампутация органа.

 

С этим материалом так же читают:

www.megamedportal.ru

Аденомиоз: симптомы, лечение, причины

В данной статье рассмотрим симптомы, признаки, лечение аденомиоза матки. Что это такое? Опасно ли данное заболевание? Разберемся.

Аденомиоз или по-другому эндометриоз является заболеванием матки. В процессе течения этой болезни эндометрий, который выступает в роли внутренней слизистой, начинает прорастать в различные слои матки. По своему характеру аденомиоз, симптомы которого мы рассмотрим в этой статье, считается доброкачественным заболеванием.

Общее описание патологии

Новое положение, которое занимают клетки эндометрия на фоне аденомиоза, локализуется в районе внешних, а, кроме того, внутренних половых органов. Это может происходить в пределах матки, ее труб или яичников. Кроме того, процесс может затрагивать иные ткани и органы, к примеру, мочевыводящую систему, пупок и так далее.

На фоне генитального аденомиоза клетки эндометрия сосредотачиваются во влагалище. Эта форма заболевания может быть внешней, тогда врачи говорят об эндометриозе яичников и влагалища, или внутренней. Внутренняя форма предполагает наличие эндометриоза матки.

Клетки эндометрия, которые оказались вне пределов матки, могут функционировать и дальше согласно обычному месячному циклу, что, в свою очередь, провоцирует появление воспалительных процессов местного масштаба, после чего происходят изменения, которые серьезным образом нарушают деятельность заселенного ими органа.

Буквальный перевод медицинского понятия «аденомиоз» подразумевает железистую дегенерацию, которая происходит в мышечной ткани. Влияние желез эндометрия на миометрий ведет к образованию патологического изменения в мышечном слое матки, что и способствует дегенерации этого органа.

Симптомы аденомиоза интересуют многих.

Формы

Патологию делят на диффузную, узловую и смешанную форму.

• Морфологические особенности диффузного аденомиоза заключаются в формировании в эндометрии слепых карманов, проникающих на различную глубину маточных слоев из ее полости. Часто бывает, что данная форма заболевания приводит к образованию в полости малого таза свищей.
• Форма узлового аденомиоза отличается попаданием в мышечные маточные слои эпителия при одновременном формировании с этим узлов, имеющих различную величину. Как правило, они множественны по типу своего образования и наполняются кровью либо в них присутствует коричневая жидкость. Она, в свою очередь, формируется за счет деятельности желез эндометрия согласно обычному циклу менструации.
• Смешанная форма представляет собой комбинацию обоих вышеприведенных элементов.

Симптомы и лечение аденомиоза будут рассмотрены далее.

Степени его выраженности

Выраженность патологии, как правило, соответствует одной из четырех степеней, предлагаемых международной классификацией. Каждая из этих степеней соответствует глубине попадания клеток эндометрия в нижележащие структуры матки. Необходимо также отметить, что указанная ниже классификация применяется исключительно в отношении диффузной формы рассматриваемой патологии.

• Первая степень определяется разрастанием клеток эндометрия, что происходит в районе слизистого слоя матки.
• Вторая степень отмечается проникновением патологии, процесс которой сосредоточен в мышечном маточном слое, при этом происходит захват не более половины его части.
• На фоне третьей степени мышечный слой в патологический процесс вовлекается больше, чем наполовину.
• Четвертая степень характеризуется ростом клеток вне пределов мышечного слоя. Клетки при этом сосредотачиваются в серозной маточной оболочке. Далее это ведет к переходу клеток к брюшине, а, кроме того, к вовлечению органов, которые находятся в области малого таза, в патологический процесс.

По отзывам, симптомы аденомиоза довольно неприятны.

Чем опасен недуг?

Как уже отмечалось, аденомиоз является доброкачественным патологическим ростом, который происходит в тканях. Основной причиной соответствия этому определению служит сохранение генетических структур клеток эндометрия на фоне его переселения в другие ткани и органы. Но, между тем, способность клеток прорастать в этих тканях, наряду с его функцией последующего расселения по организму при резистентности по отношению к внешним воздействиям, приравнивает данный патологический процесс к злокачественным образованиям. Отзывы о симптомах и лечении аденомиоза представлены в конце статьи.

Определение доброкачественного характера заболевания дает возможность указывать на его прогноз. Такая патология может продолжаться на протяжении многих лет или десятилетий, при этом процесс не выступает причиной истощения женского организма или его гибели. Параллельно с этим, аналогично злокачественному течению гиперплазии, аденомиоз с большими трудностями поддается проводимому в его адрес консервативному лечению. Если говорить об оперативных мерах вмешательства в целях устранения этой патологии, то ликвидация заболевания выступает куда более объемной по сравнению с методами, ориентированными на доброкачественное образование. Причина заключается в трудности определения границ, которые указывают на больную и здоровую ткани. Определение симптомов и лечение аденомиоза после 40 лет представляют определенную проблему.

Осложнение

Зачастую основным осложнением является особенность, которая заключается в том, что клетки эндометрия, функционирующие в соответствии с ежемесячным циклом, оказываются главной причиной обильных кровотечений. Этот фактор, в свою очередь, может явиться причиной возникновения острой формы малокровия. В ряде некоторых случаев может возникать необходимость срочной госпитализации, а, кроме того, оперирования ввиду причин серьезной угрозы для жизни из-за возможных для пациенток кровотечений.

Какие еще есть симптомы и признаки аденомиоза матки?

Рассматриваемая патология также отличается склонностью к распространению на другие ткани организма болезненного процесса, что, в свою очередь, может приводить к тем или иным поражениям системного свойства. Экстрагенитальное положение клеток эндометрия способно вызывать целый комплекс различных осложнений, на фоне которых обязательным становится медицинское вмешательство. К подобным осложнениям чаще всего относят кишечную непроходимость, провоцируемую эндометриозом пищеварительной системы, а, кроме того, гемоторакс - патологию, которая характеризуется заполнением кровью плеврального района, что вызывается поражением легкого.

К опасным последствиям такого заболевания, как аденомиоз, следует также добавить актуальную угрозу формирования злокачественных трансформаций клеток, которые были подвергнуты переселению, происходящему на генетическом уровне.

Аденомиоз и его причины

Причины, которые провоцируют возникновение аденомиоза, наряду с механизмами, воздействующими на его развитие, на сегодняшний день до конца еще не определены. Единственное, что с уверенностью можно отметить, - это то, что болезнь является гормонально зависимой. Таким образом, скорее всего, ее развитие осуществляется под влиянием нарушений деятельности иммунитета. Среди главных факторов риска развития рассматриваемой патологии выделяют следующие:

• Наличие наследственной предрасположенности к аденомиозу. В том числе подразумевается предрасположенность организма к появлению доброкачественных или злокачественных новообразований, которые сосредотачиваются в районе половой женской сферы.
• Позднее или раннее начало менструального цикла.
• Наличие лишнего веса.
• Слишком поздно начатая половая жизнь.
• Поздние роды либо с осложнениями.
• Те или иные манипуляции на матке, к примеру, аборт, диагностическое выскабливание и так далее.
• Применение в целях предохранения от нежелательной беременности маточных спиралей наряду с оральными контрацептивами.
• Патологии воспалительного масштаба в районе матки и придатков наряду с кровотечениями дисфункционального характера, особенно на фоне оперативного вмешательства или длительного гормонального лечения.
• Частые инфекционные заболевания наряду с аллергическими реакциями, указывающими на функциональные нарушения иммунитета.
• Низкий социальный статус.
• Занятие тяжелой физической деятельностью.
• Малоподвижный образ жизни наряду со стрессами.
• Экстрагенитальные патологии, к примеру, заболевания пищеварительной системы, гипертоническая болезнь и так далее.
• Проживание в условиях плохой экологии.

Симптомы аденомиоза

Основным характерным лишь для данного заболевания признаком является обильность или чрезмерная длительность менструальных кровотечений. Этот фактор, в свою очередь, провоцирует развитие вторичной железодефицитной анемии.

При развитии малокровия из-за этой причины ощущаются следующие симптомы:

• Наличие сонливости и слабости.
• Бледность кожных покровов и слизистых.
• Подверженность организма различным инфекционным заболеваниям.
• На фоне тяжелых случаев имеется одышка, которая возникает даже при незначительной физической нагрузке.
• Наличие головокружений.
• Значительное падение трудоспособности.
• Утрата способности адекватно оценивать текущее состояние.

Характерным для развития аденомиоза симптомом служит присутствие выделений, которые возникают за несколько дней до начала менструального цикла, а, кроме того, спустя некоторое время после его окончания. Распространенные формы патологии могут приводить к развитию метроррагии - маточного кровотечения, которое приходится на середину менструального цикла.

В качестве другого типичного для описываемого заболевания признака выступает болевой синдром, появляющийся до менструации и продолжающийся на протяжении нескольких дней. Исчезает такой синдром по истечении нескольких дней с момента начала месячных.

Выраженность болевых ощущений, а, кроме того, их характер, определяются непосредственно локализацией патологического процесса. Наиболее сильный болевой синдром отмечается при поражении района перешейка матки. Не менее выраженным он бывает и в том случае, если недуг связан с развитием процесса образования спаек.

Нередко бывает так, что симптомы аденомиоза появляются при формировании заболевания в виде добавочного рога матки. Такое поражение может характеризоваться явлениями острого живота, причиной чему будет служить забрасывание менструальной крови в район полости малого таза, что характерно для симптоматики перитонита.

Иррадиация болевых ощущений зачастую дает возможность определить локализацию сосредоточения патологических процессов. К примеру, поражение угла матки вызывает боль, которая отдает в паховую область с соответствующей стороны. Наличие поражения перешейка будет отдавать в прямую кишку либо в область влагалища.

Другим типичным для рассматриваемой патологии симптомом аденомиоза матки является появление чувства болезненности, которое возникает в процессе полового акта, что особенно актуально непосредственно перед самой менструацией и чаще всего будет указывать на поражение района перешейка матки.

Важно к тому же отметить то, что выраженность симптоматики этой патологии напрямую зависит от уровня распространенности свойственного ей протекания. Например, при наличии диффузной формы аденомиоза, которая соответствует первой степени, его обнаружение может произойти случайным образом, что будет объясняться бессимптомным течением патологии. Что касается второй и третьей степеней диффузного и узлового аденомиоза, то в этих случаях выраженность симптомов нечасто может совпадать с конкретным уровнем распространения всего процесса, а, кроме того, с величиной узлов.

Итак, мы рассказали о симптомах. Лечение аденомиоза будет рассмотрено далее.

Лечение

Для лечения данного заболевания применяют два способа: терапию либо хирургическое вмешательство. Терапия предполагает применение медицинских препаратов, которые ориентированы на нормализацию функциональной особенности гормональной системы и иммунитета. Хирургическое лечение в свою очередь базируется на восстановлении нормальной анатомической особенности, свойственной половым внутренним органам. Кроме того, оперативное вмешательство предполагает удаление максимального количества очагов в районе их локализации. Диагностика заболевания осуществляется гинекологом, к которому следует обращаться при появлении любого из вышеуказанных симптомов.

При неэффективности проведения консервативного лечения при признаках и симптомах аденомиоза следует осуществлять хирургическое вмешательство. Операции могут являться радикальными, к примеру, в таких случаях выполняется пангистерэктомия наряду с гистерэктомией, надвлагалищной ампутацией матки и так далее. Либо могут проводиться органосохраняющие операции, например, выполнение эндокоагуляции очагов эндометриоза.

Показаниями к эндокоагуляции служит наличие гиперплазии эндометрия, нагноения или спаек, которые препятствуют попаданию яйцеклетки в район матки. Еще одним показанием в этом случае является отсутствие какого-либо эффекта после лечения гормональными лекарствами в течение трех месяцев наряду с противопоказаниями к гормональной терапии.

В рамках показаний к удалению матки рассматривают прогрессирование аденомиоза среди пациенток, которые старше сорока лет, наряду с неэффективностью консервативного лечения и органосохраняющих оперативных вмешательств, диффузной или узловой формой патологии в сочетании с миомой, а, кроме того, угрозой озлокачествления.

В том случае, если аденомиоз выявляют у женщины, которая планирует беременность, ей порекомендуют осуществить попытки зачатия не раньше, чем спустя полгода после курса консервативного лечения или выполнения эндокоагуляции. В течение первого триместра пациенткам назначаются гестагены. Вопрос о целесообразности проведения гормонального лечения во втором или третьем триместре при симптомах аденомиоза у женщин решается с учетом результата анализов крови на содержание в ней прогестерона. Беременность выступает физиологической менопаузой, которая сопровождается серьезными переменами в гормональном фоне и оказывает позитивное влияние на течение заболевания, что уменьшает скорость роста и распространения гетеротопических клеток эндометрия.

Аденомиоз является хроническим заболеванием с высокой вероятностью появления рецидивов. После проведения консервативного лечения, а, кроме того, органосохраняющих операционных вмешательств в течение первого года рецидивы этого заболевания могут выявляться у каждой пятой женщины, находящейся в репродуктивном возрасте. В течение пяти лет процесс рецидивирования наблюдают более чем у семидесяти процентов пациенток.

У женщин предклимактерического возраста прогноз при развитии аденомиоза является более благоприятным, что обусловливается постепенным снижением функционирования яичников. После пангистерэктомии появление рецидивов невозможно. В рамках климактерического периода наступает самостоятельное выздоровление женского организма.

Продолжаем рассматривать симптомы аденомиоза матки и лечение народными средствами.

Народная медицина

В терапии многих гинекологических патологий могут стать незаменимыми средства народной медицины. Их часто используют в качестве дополнения к основному курсу лечения, важно перед этим получить консультацию гинеколога.

Первое место по популярности отводится лекарственным растениям. Рассмотрим несколько рецептов:

• Для спринцевания применяют сбор из корня бадана, сушеницы, подмаренника, крапивы, омелы, коры дуба, чистотела, тысячелистника, пиона, ноготков и эвкалипта. Следует взять равные части растений. 3 ст. л. ложки заливаются 1 л кипятка, настаиваются, процеживаются и используются для спринцеваний.
• Подорожник, пижма, почки березы и тополя, плоды можжевельника берут в равных долях. Все заливается кипятком, настаивается в течение 2 часов. Далее настой следует процедить и принимать по глотку после еды (трижды в день).
• Боровую матку используют часто в терапии женских недугов. 2 ст. л. травы заливаются литром кипятка, настаиваются в течение часа. Процеженный настой принимают по полстакана перед едой трижды в день. Курс продолжают не менее 5-6 недель.

Гирудотерапия является эффективным способом лечения аденомиоза. В ее основе использование медицинских пиявок. Активные вещества, которые содержит слюна пиявок, оказывают сильное противовоспалительное воздействие при попадании в кровь.

Это поможет нормализации гормонального фона, устранению венозного застоя, усилению кровоснабжения органов в малом тазу. Доверить такой лечение можно только врачу, обладающему соответствующим сертификатом. При неправильной постановке пиявок может начаться сильное кровотечение.

Отзывы о симптомах аденомиоза матки и лечении рассмотрим далее.

Отзывы

Отзывы о данной патологии противоречивы. Люди пишут о том, что после постановки диагноза назначается лечение, которое часто не помогает. Затем осуществляется выскабливание, которое тоже не дает результата. Тогда врачи советуют беременеть, чтобы приостановить патологический процесс. Но что делать, когда ребенок не входит в планы? Также наступление беременности с такой патологией может быть проблематичным. Отзывы подтверждают, что основной признак болезни - обильные болезненные менструации. Чаще всего в качестве терапии назначается прием гормональных средств ("Утрожестана"). Необходимо выравнивать гормональный фон, избегать стресса.

Мы рассмотрели симптомы, признаки, лечение, причины аденомиоза матки.

fb.ru

Что такое аденомиоз и как лечить это заболевание?

20 апреля 2016

Просмотров: 4623

О том, чем опасен аденомиоз, что это за заболевание и как его лечить, хотят знать многие пациенты. Это заболевание поражает матку, в результате чего эндометрий начинает распространяться на соседние слои органа. Патология относится к доброкачественным образованиям, однако необходимо своевременно обнаруживать это состояние и лечить его.

Опасность патологии

Пациентам, находящимся в группе риска, полезно будет узнать, что такое аденомиоз у женщины, какова его опасность. Заболевание может развиваться в течение длительного времени, не вызывая истощения организма. Главное осложнение болезни связано с особенностями протекания: оно приводит к обильным кровотечениям во время менструаций. В результате патология может вызвать малокровие острой или хронической формы. Состояние некоторых пациенток требует срочной госпитализации, так как потеря крови создает угрозу здоровью.

Заболевание имеет свойство распространяться на соседние ткани, что приводит к системному поражению. Так как патология характеризуется экстрагенитальным расположением, то могут возникать многие осложнения, требующие срочного вмешательства врача. Примерами являются следующие состояния:

1. Гемоторакс, представленный плевральной полостью, которая заполнена кровью.
2. Кишечная непроходимость, развивающаяся в результате эндометриоза желудочно-кишечного тракта.

Чем опасен аденомиоз матки, помимо названных осложнений? Заболевание вызывает образование клеток злокачественного типа. Подобное может наблюдаться на генетическом уровне, поэтому первые признаки патологии являются сигналом для обращения к врачу и проведения диагностики.

Факторы развития болезни

На сегодняшний день причины развития этого состояния полностью не выяснены. Тем не менее специалисты указывают на комплекс факторов, которые могут провоцировать развитие подобного состояния. Патология зависит от гормонального фона пациентки. Кроме того, не являются редкостью случаи образования аденомиоза по причине нарушения работы иммунитета.

Негативно сказываются на состоянии больной перенесенные ранее болезни инфекционного или аллергического типа. Они существенно подрывают иммунную систему, что и вызывает развитие болезни. Воспаления, протекающие в придатках и матке, дисфункциональные кровотечения — все это не проходит без следов для организма женщины. Длительные терапии с применением гормональных средств или неудачные хирургические вмешательства тоже способствуют формированию аденомиоза.

Специалисты относят к побуждающим факторам и наследственную предрасположенность. Не только аденомиоз относится к названной категории, но и предрасположенность к развитию злокачественных и доброкачественных образований, затрагивающих половую систему.

Помимо представленных категорий риска, врачи выделяют причины развития аденомиоза:

1. Ожирение.
2. Ранее или позднее начало месячных.
3. Позднее начало половой жизни.
4. Плохая экология.
5. Болезни экстрагенитального типа: гипертоническая болезнь, заболевания органов ЖКТ.
6. Тяжелый физический труд.
7. Применение оральных средств контрацепции и маточных спиралей.
8. Аборты, диагностические выскабливания и иные манипуляции.
9. Осложненные роды

Как проявляется состояние

Главные симптомы патологии связаны с длительным или обильным характером кровотечения, возникающего во время менструации. В результате у пациентки образуется анемия железодефицитного характера. В этом случае малокровие имеет следующие особенности:

1. Головокружение.
2. Слабость.
3. Сонливость.
4. Снижение работоспособности.
5. В тяжелых ситуациях появляется одышка, которая образуется даже при небольшой нагрузке.
6. Пациентка часто подвержена инфекциям.
7. Кожные покровы имеют бледный оттенок. Это относится и к слизистым оболочкам.

Определение аденомиоза связано с появлением выделений. Они возникают за несколько дней до наступления месячных и спустя некоторое время после завершения менструаций. При некоторых типах кровотечение может возникнуть в середине цикла.

Аденомиоз матки проявляется и через болевой синдром. Болезненные ощущения возникают до прихода месячных. Боль сохраняется в течение нескольких дней, после чего исчезает.

Выраженность признака связана с местом развития патологического процесса. Если поражение достигло перешейка матки, то неприятные ощущения выражены сильно. Сильная выраженность болезненных ощущений встречается при развитии аденомиоза вместе с образованием спаек.

Локализация патологии может вызывать большие трудности, так как в зависимости от расположения болевые признаки могут отдавать в разные части тела, что затрудняет постановку диагноза. При поражении угла матки появляется симптом, отдающий в область паха. Если патология достигла перешейка, то неприятные ощущения возникают во влагалище или прямой кишке.

Дискомфорт сопровождает больную и во время половой близости. Часто состояние появляется перед наступлением месячных, что указывает на поражение перешейка органа. Проявления зависят не только от локализации болезни, но и от степени и формы. Женщинам следует знать особенности подобных состояний, что позволит своевременно обнаружить аденомиоз.

Степени и формы заболевания

Аденомиоз матки представлен разнообразными формами и степенями, которые влияют на проявления болезни и течение. Выделяют следующие типы патологии:

1. Очаговый аденомиоз.
2. Диффузный тип.
3. Узловая форма.
4. Смешанный вид

Если разрастания тканей эндометрия представлены небольшими островками, то у пациентки развивается очаговый аденомиоз. Заболевание хорошо распознается во время проведения гистероскопии, поэтому пациентке следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти диагностику.

Узловая форма характеризуется проникновением в слой матки железистого эпителия. Одновременно происходит появление разнообразных узлов. Они чаще представлены множественными образованиями, внутри которых имеется жидкость коричневого цвета.

Диффузный аденомиоз связан с появлением в эндометрии слепых карманов. Они могут проникать на разнообразную глубину тканей. Часто подобный тип новообразования формирует свищи в малом тазу. В некоторых случаях диффузный аденомиоз может сочетаться с узловой формой, что приводит к появлению смешанного типа патологии.

Выраженность болезни представлена несколькими степенями, которые различаются по глубине проникновения.

Тем не менее представленные стадии применимым к диффузному типу болезни. На 1 стадии происходит разрастание клеток в подслизистом слое органа. Во время развития 2 этапа затрагивается мышечный слой матки, однако поражение не превышает половины части.

Если поражение затрагивает более половины тканей, то речь идет о 3 степени. На 4 этапе происходит разрастание эндометрия вне мышечного слоя. Поражение достигает серозной оболочки матки, что может привести к вовлечению в процесс органов малого таза.

Развитие патологии при беременности

Аденомиоз тела матки может развиваться и во время беременности. Состояние представляет собой угрозу, так как велика вероятность прерывания беременности. Болезнь часто становится причиной бесплодия, однако при своевременном начале лечения у женщины сохраняется возможность забеременеть. Беременным же следует внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать врача в профилактических целях.

В некоторых ситуациях наступление беременности может являться средством устранения болезни. Так как патология зависит от гормонального фона пациентки, то наступление беременности лишает аденомиоз своего механизма развития. Очаги поражения становятся малоактивными, что приводит к прекращению роста образования. Тем не менее полностью заболевание не исчезнет, поэтому лечение должно осуществляться в любом случае.

При лечении пациентки, ожидающей рождения малыша, требуется применять индивидуальный подход. Это позволит снизить вероятность выкидыша, устранить эффективно болезнь и избавиться от опасностей, которые могут возникнуть из-за развития патологии.

Врач обязательно учитывает степень и форму заболевания, присутствие осложнений и других патологических процессов. Если у пациентки до зачатия отсутствовали жалобы на общее состояние, то беременность может пройти благополучно. В этот период важно находиться под контролем специалиста.

Будущие мамы часто беспокоятся о своем состоянии, так как опасаются влияния болезни на развитие плода. Такие опасения сомнительны, так как аденомиоз не оказывает влияния на развитие плода. Единственная угроза для женщины и будущего ребенка — возможность выкидыша, поэтому терапия направлена на предотвращение появления представленного фактора. Тем не менее важно обнаружить болезнь до беременности, так как названное состояние существенно уменьшает арсенал методов, применяемых для лечения.

Способы устранения

Аденомиоз шейки матки в последнее время обнаруживается чаще. Это не свидетельствует об увеличении числа больных, так как медицина постоянно развивается и применяет новые методы диагностики и лечения, что позволяет своевременно обнаружить патологию и начать ее ликвидировать. Однако полностью избавиться от болезни с помощью медикаментозной коррекции невозможно, так как аденомиоз относится к хроническим патологиям рецидивирующего типа, полностью зависимым от гормонального фона. Имеется единственная возможность устранения болезни с помощью хирургической тактики. В этом случае пациентке предстоит удаление матки.

При отсутствии жалоб у больной лечение не назначается. Однако нельзя оставлять патологию без внимания, поэтому нужно регулярно проходить профилактический осмотр, так как при определенных условиях может начаться прогрессирование заболевания. Это особенно касается молодых девушек, которым только предстоит стать матерями. Лечение не требуется в следующих случаях:

1. При случайном обнаружении. Пациентка должна регулярно обследоваться у врача, что позволит предотвратить развитие.
2. При отсутствии жалоб на ухудшение самочувствия.
3. При слабой выраженности признаков аденомиоза.

К исключению относятся пациентки с бесплодием, у которых присутствует бессимптомная форма болезни. Вопрос о вмешательстве врача решается в индивидуальном порядке после проведения диагностики и определения самой патологии.

Перед лечением учитываются особенности патологии. Врач обращает внимание на возраст больной, ее психоневрологический статус и желание иметь детей. Важно обратить внимание и на саму болезнь: форму, степень и особенности.

Аденомиоз матки устраняется при помощи консервативной и хирургической тактики.

К первой группе средств относятся следующие методы:

1. Гормональная терапия.
2. Иммунотерапия.
3. Симптоматическое лечение.

Хирургическая тактика применяется при неэффективности консервативной методики. Кроме того, показанием к проведению операции является наличие узловой формы, болезни 3 и 4 степени и присутствие стойкого характера анемии. Если заболевание сочетается с гиперплазией эндометрия или миомой, то лечение осуществляется тоже с помощью оперативного вмешательства. Для удаления патологии применяется открытая форма вмешательства и лапароскопическая. В первом случае полностью удаляется матка, а использование лапароскопической методики позволяет сохранить орган, так как вмешательство направлено на устранение очагов.

Таким образом, наличие болезненных ощущений в области таза или сильных болей при месячных является поводом для посещения специалиста и проведения диагностических мероприятий. В противном случае последствия могут быть серьезными, что является опасным для беременных женщин.

Лечение назначается врачом, применять самостоятельно препараты запрещено.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

boleznimatki.ru

Аденомиоз матки - лечение народными средствами, диета, можно ли забеременеть?

Аденомиоз матки представляет собой доброкачественное заболевание, которое встречается довольно часто.

Это нарушение имеет воспалительный характер и обусловлено изменением гормонального баланса в организме.

Чтобы справиться с недугом, следует обратиться к врачу. Однако в простых случаях проводят лечение аденомиоза матки народными средствами.

Суть патологии

Многие женщины интересуются, что такое аденомиоз матки и как его лечить. Под данным термином принято понимать аномальное состояние, для которого характерен эктопический рост клеток эндометрия.

Данная патология зависит от гормонального баланса. При ее развитии увеличивается количество женских гормонов и нарушается функционирование иммунной системы.

К развитию болезни приводят такие факторы:

• генетическая склонность;
• нарушения менструального цикла;
• выскабливание полости матки;
• частое проведение абортов;
• сложные роды, хирургические вмешательства на матке;
• воспаления половых органов;
• использование внутриматочных контрацептивов;
• хронические стрессовые ситуации;
• сложные физические нагрузки;
• эмоциональное перенапряжение.

Существует несколько разновидностей аденомиоза – узловой, диффузный, смешанный.

Узловая форма патологии сопровождается формированием узлов, которые содержат железистый эпителий и мышечно-соединительные ткани.

Для диффузной формы характерно образование в матке очагов эктопического роста.

При появлении смешанной формы недуга возникают проявления обеих разновидностей болезни.

Степень тяжести аномального процесса зависит от глубины поражения. Легкие случаи аденомиоза встречаются у многих женщин. При этом эндометрий прорастает не дальше подслизистого слоя.

В сложных случаях есть риск сквозного поражения стенок матки и прилегающих органов.

Чем опасен аденомиоз? Несмотря на доброкачественный характер болезни, в редких случаях патологические очаги могут стать источником рака.

Аденомиоз — надо ли лечить?

Клиническая картина

Характерным симптомом аденомиоза является длительная менструация, которая сопровождается болью. Тем не менее, данный признак может наблюдаться и при других аномалиях, потому при его появлении обязательно проводится детальное обследование.

На начальном этапе выявить заболевание довольно сложно. Чаще всего удается обнаружить узловую форму аденомиоза. Также болезнь нередко диагностируют на том этапе, когда разрастания достигают мышечного слоя матки.

Помимо первичных проявлений недуга, существуют и вторичные. После продолжительных выделений возникает анемия, которая связана с дефицитом железа в крови.

К ее симптомам относят следующее:

• повышенная слабость и утомляемость;
• сонливость;
• головокружение;
• одышка;
• бледность дермы и слизистых оболочек.

В отдельных случаях патология имеет бессимптомное течение. Однако в большинстве ситуаций женщины все же жалуются на один или несколько признаков:

• тяжелый предменструальный синдром;
• интенсивные боли во время месячных, которые сопровождаются сильным кровотечением;
• уменьшение или увеличение цикла;
• болевые ощущения в нижней части живота, тазовых органах, пояснице;
• выделения до или после месячных;
• боли во время секса.

Беременность при аденомиозе матки

Можно ли забеременеть при аденомиозе матки? Врачи дают на этот счет неутешительный прогноз.

Примерно в 40 % случаев болезнь провоцирует бесплодие. При этом возможность зачать ребенка снижается по мере развития патологии.

Помимо того, аденомиоз может стать причиной преждевременного прерывания беременности.

После проведения оперативного вмешательства беременность наступает в 50 % случаев. Чтобы повысить вероятность успешного зачатия, врач выписывает гормональные средства.

Общие принципы терапии

Как вылечить данное заболевание? Этот вопрос волнует многих женщин. Обычно для терапии патологии применяют консервативные и оперативные методы.

Выбор конкретного способа зависит от клинической картины и желания женщины иметь детей. Иногда аденомиоз проходит самостоятельно при климаксе.

С помощью лекарственных средств удается восстановить работу гормональной системы и укрепить иммунитет. Состояние нормализуется в течение 2-3 месяцев.

При отсутствии интенсивной боли для лечения применяют безрецептурные средства. Спазмы удается снять с помощью обычной грелки.

Если же наблюдается сильная боль, врач назначает нестероидные средства, которые имеют противовоспалительный эффект. Обычно такая терапия проводится за пару дней до месячных.

Если наблюдаются очень обильные менструации, которые сопровождаются сильной болью, гинекологи назначают женские половые гормоны. Данные вещества не только устраняют симптомы патологии, но и повышают шансы на успешное зачатие.

Если же консервативные методы не помогают, применяют оперативное лечение. Его целью является удаление очагов аденомиоза и восстановление строения матки.

После хирургического вмешательства женщина восстанавливается в течение нескольких дней. Однако впоследствии обязательно нужно проходить регулярные обследования.

Народные методы лечения

Чтобы справиться с патологией, можно применять лекарственные травы. Сегодня известно множество рецептов, которые помогают нормализовать баланс гормонов.

Сборы трав

Сборы растений нужно подбирать в зависимости от фазы менструального цикла.

В период созревания яйцеклетки следует применять смесь на основе березовых почек, цветков пижмы, плодов можжевельника, травы чистотела, тополиных почек, корня аира и листьев подорожника.

Все ингредиенты нужно смешать в равных частях, после чего по 1 небольшой ложке следует заваривать в стакане кипятка и настаивать 1 час. Пить по 70 мл после приема пищи. Это нужно делать трижды в сутки. В качестве дополнения применяют настойку пиона. Ее нужно принимать дважды в сутки по 40 мл.

Второй сбор необходимо пить во время месячных. Для его приготовления следует смешать в одинаковых частях корневище солодки, листья эвкалипта, ягоды смородины, траву кипрея, шишки клевера, плоды аниса и листья шалфея.

Пить по такой же схеме, что и первый состав. В качестве дополнения следует применять экстракт элеутерококка. Делать это нужно дважды в сутки по 30 капель.

Продолжительность терапии составляет 3-4 цикла. Конкретная длительность лечения зависит от тяжести недуга и общего состояния женского организма.

Отличным средством является сабельник. Не менее эффективна и боровая матка при аденомиозе. Чтобы справиться с недугом, нужно приготовить 2 отвара.

Для этого 1 большую ложку сабельника нужно смешать с 1 л холодной воды и варить на слабом огне 20 минут. Остуженное средство принимать через 15 минут после еды.

Из боровой матки нужно сделать такой отвар. Однако его следует пить за 1 час до приема пищи. Положительный эффект удастся заметить уже через 2 недели. Тем не менее, лечение не следует прекращать до полного устранения недуга.

Помимо этого, можно применять такие рецепты:

1. Взять 4 небольших ложки измельченных листьев крапивы и заварить в 1 стакане кипятка. Принимать до 5 раз в сутки. Разовая доза – четверть стакана. С помощью крапивы можно сделать менструацию менее обильной, наладить обменные процессы, стимулировать процессы заживления.
2. Взять 1 столовую ложку порезанных листьев подорожника и залить 200 мл кипятка. Оставить на пару часов настаиваться и употреблять на голодный желудок 4 раза в сутки.
3. Принимать каждый день по 100 мл свежеприготовленного свекольного сока.
4. Взять 1 столовую ложку травы пастушьей сумки и залить 200 мл кипятка. Оставить на 1 час настаиваться, после чего принимать за полчаса до еды по 1 столовой ложке. Делать это рекомендуется 4 раза в сутки.
5. Взять 1 столовую ложку калиновой коры и смешать с 200 мл кипятка. Оставить на час и принимать трижды в сутки. Разовая доза – 2 столовых ложки.

Местная терапия

Чтобы справиться с проблемой, можно применять спринцевания. Для приготовления лечебного состава нужно в равных частях смешать такие травы:

• эвкалипт;
• корень бадана;
• омела;
• подмаренник;
• сушеница;
• чистотел;
• пион;
• календула;
• кора дуба;
• тысячелистник.

Сбор трав нужно залить кипятком и оставить настаиваться. Затем состав следует процедить через двойной слой марли и применять для проведения спринцеваний.

Не менее действенным средством считается лечебная глина. Ее нужно смешать с водой и оставить на 10 часов. После чего тщательно перемешать, чтобы добиться однородной консистенции.

Затем глину нужно положить в банку и подогревать на слабом огне 10 минут. Разложить средство на клеенке и дать остыть. Полученную лепешку приложить к нижней части живота и принять горизонтальное положение. Длительность процедуры не должна превышать 2 часа.

Гирудотерапия

Еще одним эффективным методом терапии аденомиоза считается применение медицинских пиявок. В их слюне присутствует много полезных веществ, которые положительно сказываются на состоянии женского здоровья.

Несомненным достоинством гирудотерапии является тот факт, что пиявки выбирают для укусов исключительно биологически активные точки на теле. Во время укуса раздражаются лимфоузлы, что влечет образование новых клеток. Это улучшает состояние иммунной системы.

Гирудотерапия помогает при аденомиозе за счет восстановления кровообращения в сосудах, которые проходят к яичникам и матке. Благодаря этому удается справиться с застойными явлениями, нормализовать баланс гормонов и улучшить состояние репродуктивной системы.

Полезные советы

Диета при аденомиозе матки играет ключевую роль в устранении патологии. Ученым удалось доказать, что употребление большого количества овощей помогает уменьшить вероятность развития недуга на 40 %.

Волокна, которые содержатся в этих продуктах, обеспечивают детоксикацию эстрогена. Помимо этого, рацион должен быть направлен на уменьшение воспалительного процесса.

Специалисты советуют отказаться от таких продуктов:

• сахар;
• молочные продукты;
• кофеин;
• алкогольные напитки;
• обработанные продукты;
• злаки;
• кукуруза.

При этом в рационе обязательно должны присутствовать такие продукты, как жирная рыба, капуста, морковь. Также рекомендуется есть качественное мясо и оливковое масло.

Немаловажное значение имеет исключение стрессовых ситуаций, поскольку аденомиоз часто имеет психогенный характер. Также стоит освоит техники релаксации.

Многие женщины интересуются, можно ли делать массаж. Данная процедура очень полезна, поскольку улучшает кровообращение и справляется с застойными процессами.

Также необходимо заниматься укреплением иммунной системы. Для того стоит есть имбирь, куркуму и эхинацею. Очень полезно заниматься спортом и обеспечить организму полноценный отдых.

Возможные последствия

Если не лечить аденомиоз матки, что будет? Этот вопрос актуален для многих женщин. В некоторых случаях патология приводит к серьезным последствиям – все зависит от ее сложности и продолжительности.

Итак, чем грозит аденомиоз? Прежде всего патология чревата развитием бесплодия. Болезнь является результатом гормональных нарушений, которые создают сложности с зачатием ребенка.

Помимо этого, наличие патологии чревато преждевременным прерыванием беременности и развитием осложнений во время родов. Дефицит прогестерона создает сложности с расширением матки. Потому возникает угроза выкидыша.

При ранней диагностике патологии у беременной женщины врач может назначить синтетический аналог данного гормона, что улучшает прогноз. Однако наличие спаек негативно сказывается на развитии ребенка. Это может создать сложности во время родов.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития аденомиоза, очень важно заниматься профилактикой данной патологии:

1. Ограничить физические нагрузки. Занятия спортом не должны приводить к чрезмерной усталости или слабости.
2. Исключить повышенные эмоциональные нагрузки. Если полностью справиться со стрессами не удается, нужно минимизировать их количество.
3. Отказаться от посещения солярия и длительного пребывания на солнце. Воздействие ультрафиолетового излучения существенно увеличивает угрозу возникновения аденомиоза.
4. Делать массаж, выполнять расслабляющие процедуры, заниматься йогой. Все это помогает нормализовать состояние организма и справиться со стрессом.
5. Систематически посещать гинеколога.

Аденомиоз матки считается достаточно серьезной патологией, которая может приводить к бесплодию и другим последствиям. Чтобы этого не случилось, очень важно своевременно обратиться к специалисту.

В простых случаях обычно достаточно народных средств и лекарственных препаратов.

Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

1. Как лечить кисты на шейке матки? Если в результате планового гинекологического обследования было установлено такое неприятное...
2. Что такое спайки в гинекологии и как их лечить? Среди гинекологических заболеваний самым неприятным осложнением являются спайки. Они могут...
3. Что такое пульпит зуба и как его лечить? Пульпит зуба представляет собой достаточно распространенную проблему, которая занимает второе...

lechenie-narodom.ru

---

• 
  Сколько помидор в день можно съедать
• 
  Противопоказания к lpg массажу
• 
  Какие продукты в витамине в
• 
  Новокаин можно капать в глаза
• 
  По утрам натощак болит желудок
• 
  Можно ли во время диеты пить кофе
• 
  Мелкие палочки флора
• 
  Средство от кариеса
• 
  Ттг повышен пролактин повышен
• 
  Что такое флюороз
• 
  Усвояемость грибов