Чтобы понять, чем опасны паховые грыжи, рассмотрим, что такое паховая грыжа и как она формируется.
Стенки брюшной полости покрыты тонкой полупрозрачной оболочкой париетальной брюшины.
У мужчин и женщин есть паховые каналы (справа и слева) – это щели между широкими мышцами живота.
В норме через них у женщин проходят круглые связки матки, а у мужчин – семенные канатики и нервы.
У мужчин паховые каналы шире и короче, чем у женщин, поэтому паховые грыжи у них встречаются чаще.
Вследствие врождённых причин, повышенных физических нагрузок или других факторов, органы брюшной полости выпячиваются вместе с париетальной брюшиной через паховый канал под кожу. Так образуется паховая грыжа, состоящая из устья (места выхода) и грыжевого мешка с содержимым. Как она проявляется – зависит от её размеров, а вот осложнения паховой грыжи от её величины зависят мало и часто бывают очень опасны не только для здоровья, но и для жизни человека.
Основные осложнения паховой грыжи
Грыжесечение паховой грыжи, герниопластика протезом проводится в Центре амбулаторной хирургии (дневном стационаре) Лечебного Центра. Оперативное вмешательство проводится с использованием современных возможностей анестезиологии. При этом обезболивание подбирается индивидуально для каждого пациента. Протезы (импланты), используемые для пластических операций, обладают высокой прочностью, они пластичны, нетоксичны, не отторгаются и не обладают канцерогенным действием. В нашем центре, операции выполняют высококвалифицированные врачи-хирурги с большим опытом практической работы.
Данные услуги вы можете получить на базе Лечебного Центра.
Узнать подробности, вы можете по телефону: +7 (495) 786-45-20 (25) или отправив заявку, воспользовавшись соответствующей ссылкой.
www.lcenter.ru
Паховая грыжа — самый распространенный вариант абдоминальных грыж. По статистике из всех грыж живота паховые составляют до 80%. И страдают ими преимущественно мужчины. Это объясняется особенностями их анатомии. У мужчин более короткий и широкий паховый канал и его стенки меньше укреплены сухожильными и мышечными слоями. Кроме того, мужчины чаще женщин испытывают тяжелые физические нагрузки.
Паховая грыжа представляет собой выпячивание брюшины в просвет пахового канала или через канал под кожу в паховой и пахово-мошоночной области. Реже, в качестве содержимого грыжи, выступают другие внутренние органы (петли кишечника, стенка мочевого пузыря).
Рис. 1 — Проявление паховой грыжи у мужчин.
Различают несколько разновидностей паховых грыж: врожденные и приобретенные, прямые и косые, скользящие и комбинированные. Но все они имеют общие симптомы.
Не всегда выпячивание брюшины можно определить визуально. Начинающаяся грыжа никак себя не обнаруживает: отсутствуют внешние признаки заболевания, больного ничто не беспокоит. Обнаружить ослабление стенок пахового кольца может только врач-хирург, проводя целенаправленное обследование пациента.
При формирующейся паховой грыже больных начинают беспокоить первые симптомы: во время физической нагрузки, потугах при дефекации, при кашле или чихании появляются образования в пахово-мошоночной области. После прекращения провоцирующего действия, выпячивание исчезает.
При выходе брюшины через паховый канал под кожу пахово-мошоночной области отмечаются характерные симптомы:
Возможны и другие проблемы: расстройства стула, боли в животе, тошнота, вздутие живота, рези во время мочеиспускания, снижение аппетита.
Все эти симптомы отмечаются при неущемленной паховой грыже.
В случае развития ущемления, когда брюшина как бы «зажимается» в стенках пахового канала, возникает картина «острого живота»:
Развивается перитонит, и состояние больного быстро ухудшается. Боль становится нестерпимой и мучительной, сопровождается многократной рвотой, падением артериального давления и потерей сознания.
Диагностика сформировавшейся паховой грыжи проводится на основании предъявляемых жалоб при осмотре пациента. Кроме того, проводятся исследования, которые позволяют исключить другие заболевания пахово-мошоночной области: водянку яичка, бедренную грыжу, лимфаденит, абсцесс, опухоль.
Начинающуюся грыжу диагностировать гораздо сложнее. Пациенты не предъявляют никаких жалоб, и при поверхностном осмотре изменения в пахово-мошоночной области не обнаруживаются. В этом случае проводится пальпация: врач прощупывает пальцем наружное паховое кольцо, в то время как больной напрягает брюшной пресс. При этом хирург ощущает толчкообразное выпячивание грыжи. Выявленное таким образом ослабление стенок пахового кольца является основным признаком начинающейся паховой грыжи.
Для уточнения характера грыжевого содержимого требуется проведение УЗИ.
Паховая грыжа опасна возникновением осложнений. Наиболее грозным из них является ущемление — острое состояние, которое может привести к гибели пациента. Кроме того, при паховой грыже возможно воспаление грыжевого содержимого и соседних органов, а также развитие копростаза (острой задержки стула). А невправимые и крупные грыжи даже без осложнений причиняют дискомфорт больным: ограничивают их активность и сопровождаются неприятными симптомами.
menquestions.ru
Паховая грыжа у мужчин – это заболевание, при котором стенки брюшной полости слабеют и не могут удерживать внутренние органы на своих местах. А пахово-мошоночная грыжа появляется из-за ослабления паховых мышц. В результате видно выпячивание органа под кожу. Встречается грыжа достаточно часто, особенно у мужчин пожилого возраста. Основным фактором ее возникновения являются серьезные и регулярные нагрузки на брюшную полость. Чтобы вовремя распознать болезнь и предотвратить развитие осложнений, нужно знать ее симптомы. А для наглядности, можно посмотреть, что такое паховая грыжа у мужчин фото. Они помогут представить общую картину заболевания.
Чаще всего паховая грыжа у мужчин имеет явные симптомы, заметные невооруженным глазом. Но в случае, если грыжа перемещается в мошонку, ее трудно распознать. Так происходит, например, при косой паховой грыже. Поэтому диагноз может поставить только врач. Для этого проводят пальпацию, диафаноскопию, ультразвуковое исследование. На основании этих обследований ставится окончательный диагноз.
Типичные признаки паховой грыжи у мужчин:
Главным и практически единственным методом лечения паховой грыжи является операция. Не стоит затягивать с лечением, так как его отсутствие может нести серьезные последствия. Чем опасна паховая грыжа? Может произойти ущемление органов в грыжевом мешке, воспаление грыжи, развиться кишечная непроходимость. Невозможно предугадать, когда настигнут осложнения, поэтому провести лечение нужно как можно скорее.
Операция по удалению паховой грыжи у мужчин считается простой, осложнения развиваются редко. Но к ней нужно подготовиться. Для этого назначаются исследования мочи и крови, проводят рентген грудной клетки, электрокардиограмму. При отсутствии противопоказаний проводится оперативное вмешательство.
Обратите внимание! В некоторых случаях, например, при заболеваниях сердца, нарушении свертываемости крови и других патологиях хирургическое вмешательство становится невозможным. Тогда лечение паховой грыжи у мужчин проводится без операции, с помощью альтернативных методов.
Удаление паховой грыжи у мужчин происходит несколькими способами:
Эндоскопический метод имеет наиболее короткий восстановительный период, меньший болевой синдром и лучший косметический эффект. А потому наиболее предпочтителен при выборе лечения. Единственный недостаток – более высокая цена, по сравнению с другими методами.
Восстановительный период после операции паховой грыжи у мужчин протекает по-разному. В основном это зависит от наркоза, который использовали, – местный или общий, и от здоровья самого пациента.
При местном наркозе мужчина может покинуть стационар в тот же день. Но при этом важно обеспечить должный уход: ежедневно делать перевязку, контролировать состояние шва. Но это не значит, что на следующий день нужно идти на работу: организму нужно время, чтобы восстановиться. К тому же существуют некоторые ограничения, актуальные в послеоперационный период.
При общем наркозе на реабилитацию понадобится больше времени, обычно пациенты выписываются через несколько дней после вмешательства. Важно помнить, что после операции пациенты испытывают болевые ощущения. Это нормально, со временем боль уходит.
Восстановление после операции подразумевает запрет на некоторые виды деятельности:
Длительность этих ограничений устанавливает врач в индивидуальном порядке, исходя из состояния самого пациента, эластичности тканей, сложности операции и того, как проходит восстановление. В среднем ограничения устанавливаются на срок от трех недель до двух месяцев. Это нужно для того, чтобы ткани зажили, а протез хорошо сросся с соединительной тканью. Соблюдение рекомендаций позволит избежать осложнений в реабилитационный период.
Даже считающаяся легкой и безопасной операция по удалению паховой грыжи у мужчин может сопровождаться осложнениями. Чаще всего они возникают по вине самого пациента, ввиду нарушения ограничений в реабилитационный период. Иногда осложнения возникают по вине хирурга, или возникают в результате индивидуальных особенностей организма.
Наиболее частыми последствиями после операции являются:
Обратите внимание! Если появились резкие болевые ощущения в области шва и поднялась температура, нужно вызывать бригаду скорой помощи.
Ношение бандажа не всегда целесообразно: в современной хирургии используют сетчатые импланты. Они помогают надежно закрепить место образование грыжи. Но в некоторых случаях врач может посчитать бандаж необходимым. В таком случае лучше прислушаться к рекомендациям специалиста. Бандаж при паховой грыже у мужчин в послеоперационный период уменьшает давление на мышцы пресса. Его используют лишь в первое время после операции.
Правильно надевать бандаж в положении лежа, следя за тем, чтобы он плотно прилегал к телу, но в то же время не сдавливал его. Размер подбирается врачом, а приобретать его лучше в аптеке или специализированном магазине.
Важно! Длительность ношения бандажа зависит от многих факторов и определяется врачом. В то же время слишком активное его использование приводит к слабости брюшной стенки и может спровоцировать повторное появление грыжи.
Быстрее восстанавливаться поможет диета, которую нужно соблюдать не только при нахождении в стационаре, но и в дальнейшем. Основные цели диеты: профилактика запоров и повышенного газообразования, снижение веса, насыщение организма полезными витаминами и минералами, помогающими быстрее восстановиться. В период после операции нужно употреблять мягкую перетертую пищу – пюре, суфле, перетертые каши. Постепенно рацион расширяют.
Питание должно быть дробным, не менее четырех раз в день. Нужно употреблять больше белка, так восстановление пройдет быстрее. Белок в больших количествах содержится в таких продуктах:
В первый день после хирургического вмешательства можно употреблять мясные и овощные бульоны, яйца всмятку, фруктовые соки, кисели. На следующий день питание можно расширить, но пища должна быть по-прежнему перетертой и полужидкой. К рациону можно добавить отварную или приготовленную на пару рыбу, супы с крупами, перетертую кашу. В дальнейшем питание постепенно расширяют, переходя к полноценному меню.
На весь восстановительный период после операции нужно отказаться от алкогольных напитков, продуктов, провоцирующих вздутие и повышенное газообразование (капуста, горох, свежие огурцы), продуктов, провоцирующих запоры. Нельзя употреблять мучное и сладости, ограничить крепкий чай и кофе.
Сразу после операции и еще в течение трех недель нужно избегать физической активности, больше отдыхать. По прошествии этого времени нужно возобновлять физическую активность, но очень осторожно, прислушиваясь к ощущениям и реакциям организма. После согласования с врачом нужно выполнять гимнастику, направленную на укрепление брюшной стенки. В первые занятия выполняются дыхательные и общеукрепляющие упражнения, а затем подключаются упражнения на мышцы пресса. Первые занятия должны быть непродолжительными, время тренировок увеличивается постепенно.
Вылечить паховую грыжу можно только с помощью операции. Поэтому, заметив симптомы заболевания, не стоит оттягивать лечение, а обращаться к специалисту как можно скорее. Прислушивайтесь к рекомендациям врача, тщательно соблюдайте их, и восстановительный период пройдет мягко и без осложнений.
simptom-lechenie.ru
Почему формируется паховая грыжа у мужчин
У сильной половины человечества паховая грыжа может быть как врождённой, так и приобретённой. В первом случае основной причиной является незаращение влагалищного отростка брюшины в период внутриутробного развития плода мужского пола. При этом проявляется такая грыжа далеко не всегда и может дать о себе знать уже только в более старшем возрасте. Основной же причиной формирования таких грыж является повышение давления в брюшной полости. Этому могут способствовать поднимание предметов со слишком большой массой и значительное натуживание (к примеру, при постоянных запорах). При этом паховая грыжа у мужчин обычно формируется только в том случае, если у них расширено внутреннее и/или наружное паховое кольцо. В данном случае формирование подобного дефекта значительно облегчается. При этом паховая грыжа у мужчин может быть, как прямой, так и косой. Она может достигать больших размеров.
Как проявляется паховая грыжа у мужчин
Наиболее характерным проявлением данного заболевания является формирование выпячивания правее или же левее от так называемого лонного сочленения. В том случае, если паховая грыжа у мужчин является косой, грыжа формируется в полости мошонки. При этом яичко может сдавливаться. В данном случае необходимо как можно раньше провести хирургическую операцию, иначе оно может некротизироваться. В том случае, если развилась паховая грыжа у мужчин, симптомы зачастую выражаются не только выпячиванием, но и достаточно сильными болевыми ощущениями.
Чем опасна такая грыжа
Как уже отмечалось ранее, грыжевым мешком может оказаться мошонка. При этом возможно сдавление яичка с последующим его отмиранием. Что касается прочих осложнений, то наиболее распространённым является ущемление грыжи. Оно действительно очень опасно, так как может привести к некротизации достаточно большого участка кишки. В том случае, если вовремя не прооперировать пациента, то после её отмирания у него может начаться перитонит. Как известно, данное состояние непосредственно угрожает жизни человека.
Как необходимо лечить такую грыжу
Паховая грыжа у мужчин лечится хирургическим методом. На сегодняшний день только он способен обеспечить полноценную нормализацию состояния и сохранение кишки в целости. В том случае, если появляется паховая грыжа у мужчин, операция должна выполняться как можно раньше, особенно если имеются осложнения. Хирургическое вмешательство заключается в том, что рассекается грыжевой мешок, удаляется скопившаяся там жидкость (если она есть) и осматривается кишка для определения её жизнеспособности. В том случае, если никаких необратимых изменений не наблюдается, то можно укреплять паховое кольцо и ушивать операционную рану. Если же тот или иной участок кишки уже начал некротизироваться, то он удаляется с захватом здоровых тканей, равным в предлежащем и уходящем направлениях 15 см и 40 см соответственно. После удаления данного участка оставшуюся кишку сшивают, после этого укрепляют паховое кольцо. Оканчивается хирургическое вмешательство ушиванием операционной раны.
www.syl.ru
Паховая грыжа у мужчин может быть врожденной или приобретенной. Врожденную паховую грыжу обычно оперируют в раннем возрасте, так как, в отличие от пупочной грыжи, которая часто встречается у младенцев, паховая грыжа не проходит самостоятельно.
Большинство пациентов с паховой грыжей (90-95%) – мужчины, что обусловлено анатомическим строением пахового канала. Если соединительные ткани недостаточно прочные, то они не могут выдерживать постоянное давление органов брюшной полости, которое усиливается при подъеме тяжестей, проблемах с пищеварением (хронический запор, кишечные расстройства) и при кашле. Происходит расширение пахового канала и выпячивание части внутренних органов в грыжевой мешок.
Если внутренние органы выходят через паховый канал не затрагивая семенного канатика, то такая грыжа называется прямой. Выпячивание через семенной канатик происходит при косой грыже. Комбинированная грыжа – заболевание, при котором органы выходят в паховый канал и семенные канатики, но сообщения между такими выпячиваниями нет.
Паховая грыжа – выпячивание внутренних органов через паховый канал, при этом целостность оболочек не нарушается. Брюшина образует внутренний листок, закрывающий органы, а внешне грыжа выглядит как округлое выпячивание в паховой области. Если содержимое грыжевого мешка опускается в мошонку, то грыжа имеет овальную форму. На начальных этапах заболевания грыжа не приносит дискомфорта больному – нет болезненных ощущений и симптомов воспаления, она легко вправляется в лежачем положение, при этом становится видимой, как только пациент встает.
Несмотря на то, что заболевание долгие годы может проявляться только видимой припухлостью в области грыжи, исход его в отсутствии лечения может быть очень неблагоприятным. Каких бы размеров не достигала грыжа, настоящая опасность грозит пациенту при её ущемлении. И если человек долгие годы не ощущал дискомфорта и отказывался от хирургической операции, то однажды при воздействии одного из провоцирующих факторов происходит сдавливание или ущемление грыжи, что не только вызывает сильные болезненные ощущения, но и угрожает жизни. При ущемлении внутренних органов, попавших в грыжевой мешок, может развиваться их некроз и воспаление брюшины, вследствие которого человек может умереть за несколько часов или дней.
Причиной возникновения паховой грыжи может быть врожденная слабость стенок пахового канала или приобретенные патологии. Наследственная слабость связок, недостаток коллагена первого и третьего типа – основные причины паховой грыжи. Кроме того, способствуют возникновению заболевания в зрелом возрасте травмы живота, слабость мышц брюшины, слабые мышцы брюшного пресса. Послеоперационная грыжа – достаточно частое явление, если операция прошла с осложнениями либо пациент не соблюдал правила реабилитационного периода.
Факторы, провоцирующие заболевание:
Чрезмерные физические нагрузки – при этом паховая грыжа больше распространена среди спортсменов, чем среди грузчиков, тяжесть нагрузок у которых хоть и высока, но их регулярность позволяет организму привыкнуть и адаптироваться. У спортсменов часто встречается грыжа Гилмора в паховой области как следствие перегрузок, которым они подвергаются во время тренировок.
Нарушения работы ЖКТ, частые запоры повышают внутрибрюшное давление, создавая предпосылки для образования грыжи.
Сильный кашель и рвота также могут повышать внутрибрюшное давление, поэтому хронические заболевания дыхательных путей и пищеварительного тракта могут спровоцировать грыжу.
Воспалительные заболевания половых органов, предстательной железы. Мочеполовые инфекции также выступают в роли провоцирующих факторов.
Главный симптом паховой грыжи – заметное выпячивание округлой формы в области паха или припухлость овальной формы в области мошонки, из-за чего она становится асимметричной. На ощупь образование имеет эластичную консистенцию, в спокойном положении тела (лежа, сидя в расслабленной позе) пропадает, но выпячивается снова при физических нагрузках и напряжении. Болевые ощущения в области грыжи появляются при сдавливании внутренних органов, выпадающих в грыжевой мешок, до этого заболевание может никак не проявлять себя.
Другие симптомы паховой грыжи у мужчин:
Паховое кольцо расширено, что ощущается при пальпации;
Даже если грыжа находится во вправленном состоянии её легко нащупать, так как она отличается по консистенции от прилежащих тканей;
Тошнота, пищеварительные расстройства, вздутие – наблюдаются, если в грыжевой мешок выпадает часть кишечника;
Нарушение мочеиспускания – если в грыжу попала часть мочевого пузыря;
Кашлевой толчок – при кашле грыжа становится напряженной, при пальпации ощущается ритмичные движения;
Хронические боли в пояснице, в месте расположения грыжы, в тазобедренных суставах;
Повышение температуры, признак воспалительного процесса, рвота и острая боль в животе – если произошло ущемление слепого кишечника в грыжевом мешке, перечисленные симптомы часто путают с аппендицитом. (Читайте также: Как определить у себя аппендицит в домашних условиях?)
Симптомы ущемления паховой грыжи
Если в грыжевой мешок попадает часть органа, то при защемлении грыжи часто появляются сильные болевые ощущения.
Симптомы защемления грыжи у маленьких детей распознать сложнее, чем у взрослых, так как взрослые и дети постарше могут определить локализацию болевых ощущений и сообщают об этом врачу самостоятельно. Если маленький ребенок ведет себя беспокойно, непрерывно плачет, а его живот очень напряжён, то можно предположить ущемление грыжи. Могут наблюдаться яркие симптомы, которые редко обнаруживаются у взрослых – тошнота, рвота, повышение температуры. У младенцев кровообращение в кишечнике более интенсивное, а паховое кольцо при грыже не сдавливает органы слишком сильно, что накладывает свой отпечаток на симптоматику заболевания.
Другие симптомы ущемления паховой грыжи:
При надавливании на место грыжи она не вправляется на место, появляются болезненные ощущения;
Отсутствие кашлевого толчка при надавливании на паховое кольцо;
Общая слабость и быстрая утомляемость;
Тошнота, рвота, расстройства пищеварения, отсутствие стула.
При визуальном осмотре врач определяет размеры грыжы, место её расположения, классифицирует её как прямую, косую или комбинированную.
Определяется наличие округлого или продолговатового (при локализации в мошонке) выпячивания в паховой области. В спокойном состоянии выпячивание пропадает, но появляется снова при физической нагрузке или напряжении, если нет защемления, легко вправляется пальцем.
При пальпации определяется консистенция содержимого – эластичная характерна для грыжы, более твердая – для лимфаденита. Можно сделать предварительные выводы о содержимом выпячивания это может быть жидкость или петли кишечника, что позволяет дифференцировать паховую грыжу от варикоцеле у мужчин. Проверяется наличие «кашлевого толчка» — реакции грыжи при кашле и напряжении диафрагмы, её содержимое при этом урчит.
У мужчин дифференцируют паховую грыжу от кисты семенного канатика.
Дальнейшие диагностические исследования направлены на определение содержимого грыжи и части органов, выпадающих в грыжевой мешок.
Для этого используют такие методы:
УЗИ паховой области – позволяет определить размер и тип грыжи, детально рассмотреть её содержимое, на снимке хорошо различимы семенные канатики, яички, мошонка и паховый канал.
УЗИ брюшины – позволяет с большей точностью определить, какие именно органы сместились в грыжевой мешок.
Цистография – это исследование назначают, если при УЗИ брюшины было определено попадание части мочевого пузыря в грыжевой мешок. В мочевой пузырь через катетер доставляют контрастное вещество, которое позволяет детально рассмотреть на рентгеновском снимке ту часть органа, которая была смещена.
Герниография – рентгенологический метод исследования органов брюшины с введением контрастного вещества. Назначается в случае, если видимых признаков грыжи нет, но все симптомы указывают на её наличие, если пациент жалуется на боли в паху и тазобедренных суставах. Исследование проводится так: после местной анестезии пациенту в область живота вводится игла, по которой поступает контрастное вещество. Далее из положения лежа на животе делают рентгеновские снимки в напряженном состоянии, для чего врач просит пациента покашлять. Если грыжа есть, то при попадании в нее контрастного вещества, она становится хорошо различимой на снимке. (Не применяется, если у пациента плохая свертываемость крови, слабые стенки брюшины после операции или спаечные процессы).
Ирригоскопия – исследование, при котором делают рентгеновские снимки толстого кишечника, куда предварительно с помощью клизмы вводят контрастное вещество. Назначается, если симптомы указывают на то, что в грыжевой мешок попала часть толстой кишки.
Диафаноскопия – определение содержимого грыжевого мешка с помощью лампы. Простой способ первичной диагностики, позволяющий определить, выпадают ли в грыжевой мешок внутренние органы, менее информативный, чем УЗИ. При просвечивании образования, заполненного жидкостью, большая часть света проходит, а при наличии частей внутренних органов в грыжевом мешке лучи рассеиваются.
Перед проведением хирургической операции необходимо сдать анализы мочи и крови, определить параметры свертываемости крови и выявить возможные противопоказания – сердечнососудистые заболевания, сахарный диабет, непереносимость препаратов для наркоза.
Может ли паховая грыжа пройти сама? Самостоятельно может пройти только пупочная грыжа, которая встречается у младенцев со слабым пупочным кольцом. В таких случаях к трем годам происходит укрепление связок и выпячивание пропадает. Другие виды грыжи, в том числе и врожденная паховая грыжа, не пропадают без лечения. Паховая грыжа возникает из-за того, что влагалищные отросток брюшины не зарастает, создавая предпосылки для выпячивания внутренних органов в паховый канал. То же касается паховой грыжи, приобретенной в зрелом возрасте – без хирургического лечения она не проходит.
Может ли болеть паховая грыжа? Болевые ощущения в области грыжи появляются при сдавливании или ущемлении внутренних органов, попавших в грыжевой мешок. Такая ситуация очень опасна и требует незамедлительного хирургического вмешательства. Однако в большинстве случаев грыжа не болит, и даже при сдавливании органов болевых ощущений может не быть, но наблюдаются нарушения в их работе. Это опасно тем, что пациент обращается за врачебной помощью слишком поздно, когда уже начался спаечный процесс или возникли патологии ущемленного органа. Болевые ощущения в области грыжи также могут быть следствием её травмы.
Может ли паховая грыжа появиться снова, после операции? Рецидивы заболевания встречаются достаточно часто, причиной тому может быть некачественно проведенная операция, физические нагрузки во время реабилитационного периода. При повторном возникновении грыжи нужно снова сделать операцию, так как из-за слабости соединительной ткани она может увеличиваться в размерах, соответственно, возрастает и вероятность возможных осложнений, возникают патологии и нарушения работы внутренних органов.
Может ли паховая грыжа влиять на потенцию? В грыжевой мешок попадают внутренние органы, что может вызвать нарушения их работы. При ущемлении грыжи может произойти сдавливание кишечника, мочевого пузыря, некроз органов и перитонит (Читайте также: Виды, причины и симптомы некроза). Часто наблюдаемые патологии при сдавливании содержимого грыжевого мешка – кишечные расстройства, запоры, вздутие, проблемы с мочеиспусканием, нарушение потенции и снижение полового влечения. Кроме того, паховая грыжа может нарушить процесс сперматогенеза в яичках, что приводит к мужскому бесплодию (Читайте также: Причины, симптомы и лечение мужского бесплодия).
Может ли лопнуть паховая грыжа? Травма грыжи может произойти при её неправильном вправлении или от резкого удара в область грыжевого мешка или падении на живот. При травмировании грыжи происходит разрыв внутренних органов, выпадающих в грыжевой мешок, что сопровождается гематомой, сильной болью и требует хирургического вмешательства, с целью предотвратить перитонит и убрать опасность для жизни пациента.
Когда можно заниматься сексом после удаления паховой грыжи? Если сексуальные отношения не подразумевают серьезных физических нагрузок и не создают повышенного внутрибрюшного давления, то заниматься сексом можно уже через несколько дней после операции. Так, оральным сексом можно заниматься уже через 3-5 дней после вправления грыжи, с классическим сексом лучше повременить, пока не пройдет 14 дней после операции. Физические нагрузки на паховую область до истечения реабилитационного периода могут спровоцировать рецидив заболевания, смещение трансплантата-сетки и расхождение швов.
Консервативное лечение паховой грыжи малоэффективно и может привести к ряду осложнений – началу спаечного процесса, при котором органы срастаются между собой, неполному вправлению грыжи. Однако ношение бандажей, специальные диеты и упражнения и народные рецепты лечения грыжи могут помочь быстрее восстановиться после операции и предупредить рецидив паховой грыжи.
Таким образом, хирургическое лечение грыжи – единственный метод избавиться от этой патологии и избежать серьезных осложнений.
Любая операция по удалению паховой грыжи состоит из трех этапов:
Обеспечивается доступ хирурга к области грыжи – при открытой операции делают надрез, при лапароскопии – проколы
Удаляется грыжевой мешок
Паховое кольцо ушивается до нормальных размеров
Проводится пластическая операция.
Операции на грыже проводятся одним из двух способов – открытым либо эндоскопическим. При открытой операции хирургу необходимо сделать один или два надреза. Два надреза необходимо при двухсторонней паховой грыже, которая встречается редко, одного обычно достаточно. При лапароскопии делают три прокола – через восьмимиллиметровый прокол над пупком вводят лапароскоп и сетку-имплантат, а через два пятимиллиметровых прокола в паховой области вводятся эндоскопические инструменты.
У обеих методик есть свои преимущества и недостатки. Так, при открытых операциях возрастает риск расхождения швов и продлевается реабилитационный период, тогда как после лапароскопии проколы быстро и бесследно проходят. Однако это может создать ложное впечатление, что произошло полное восстановление после операции, из-за чего пациент забывает про запрет на тяжелые физические нагрузки и подвергает себя риску. Кроме того, эндоскопические операции противопоказаны людям с непереносимостью средств для общего наркоза, тогда как открытые операции можно проводить под местным обезболиванием.
Натяжная герниопластика при лечении паховой грыжи применялась задолго до возникновения сетчатых имплантов и используется до сих пор в небольших клиниках, в которых не устанавливают импланты из-за их стоимости или недостаточной квалификации хирурга. Вправление грыжи и ушивание грыжевых ворот проводится с использованием собственных тканей пациента. Содержимое грыжевого мешка вправляют на место в грыжевую полость, а окружающие ткани натягивают и сшивают, чтобы закрыть грыжевые ворота.
Этот метод несовершенен, поскольку грыжа обычно развивается у пациентов со слабой соединительной тканью, которая не выдерживает нагрузки. При дополнительном натяжении эти ткани могут травмироваться, из-за чего повышается риск кровотечения, воспалений, их омертвения и спаечных процессов. После натяжной пластики часто наблюдается расхождение швов, усложняется реабилитационный период, повышается вероятность рецидива, послеоперационная грыжа возникает примерно у 30% пациентов. Ещё один недостаток данной методики – болезненные ощущения после операции, которые могут длиться все время, пока идёт заживление тканей – от пары недель до нескольких месяцев.
Эта методика подразумевает применение металлической сетки импланта, которая дополнительно укрепляет стенки пахового канала, делая их более устойчивыми к давлению со стороны внутренних органов. Риск рецидива при этом уменьшается, так как ткани меньше травмируются и не натягиваются, согласно методике пластики по Лихтенштейну.
Импланты, применяемые в ненатяжнойгерниопластике, изготовлены из нетоксичных материалов, их можно устанавливать даже людям, склонным к аллергическим реакциям. Состав и тип импланта может быть разным, его подбирает хирург в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Для ускорения процессов регенерации и зарастания грыжевых ворот собственными тканями пациента используют саморассасывающиеся полимерные материалы, которые со временем растворяются бесследно.
Имплант-катушка применяется с целью дополнительного укрепления грыжевых ворот, заполняет их, закрывает снаружи и внутри. Применение импланта-катушки уменьшает риск смещения, что нередко случается с сетчатыми имплантами. Количество швов, необходимых для закрепления имплантов гораздо меньше, чем при натяжной герниопластике, поэтому риск их расхождения минимален, а болевые ощущения после операции маловыражены или отсутствуют.
Имплант-сетка на нитиноловой рамке позволяет провести операцию без швов, что облегчает его установку и позволяет полностью исключить болевые ощущения в постоперационный период.
Импланты не вызывают аллергических реакций и воспалительных процессов, быстро приживляются и обрастают соединительной тканью, образуя каркас, который поддерживает стенки пахового канала и предотвращает смещение органов брюшной полости.
Процент рецидива паховой грыжи после ненатяжной герниопластики снижается до 1-3%, что в сравнении с 30% повторных грыж после натяжного грыжесечения – прекрасный результат.
Применение имплантов имеет мало противопоказаний, но их нельзя использовать для лечения паховой грыжи у детей.
Для обеспечения доступа к грыжевым воротам при вправлении грыжи и установке импланта во время открытых операций делают один косой надрез (или два – при двухсторонней грыже). Надрезы подразумевают наложение швов, травматизацию тканей, и чаще всего оставляют шрам на всю жизнь. Лапароскопические методики позволяют обойтись без надрезов, для осуществления доступа достаточно трех проколов, через которые вводятся лапароскоп с камерой (процесс операции хирург контролирует и видит на экране) и эндоскопические инструменты.
Помимо вправления грыжи во время эндоскопической операции возможно хирургическое вмешательство на других органах – удаление желчного пузыря при желчекаменной болезни. Во время операции отводят стенку брюшины, вводят имплант и устанавливают его, удаляют грыжевой мешок, закрывают грыжевые ворота.
Боли после эндоскопической операции на удаление грыжи непродолжительны, заживление тканей происходит быстрее, так как они меньше травмированы. Недостатком данной методики считается её продолжительность в сравнении с открытыми операциями, необходимость в специально обученных хирургах, которые есть далеко не в каждой клинике.
Противопоказания для лапароскопии:
Лапароскопия противопоказана пациентам с непереносимостью средств для общего наркоза, тогда как открытую герниопластику можно провести и с местной анестезией;
Не применяется для коррекции больших паховых грыж;
Не применяется при спаечной болезни, когда необходимо отделять части органов, сросшиеся между собой.
Выписка пациента после операции происходит через один-два дня, при этом через неделю необходимо повторное посещение врача, чтобы снять шовный материал. Месяц после операции следует избегать физических нагрузок, особенно тех, что связаны с резким одномоментным напряжением. Спустя две недели после операции пациенту можно заниматься сексом и вести привычный образ жизни.
В первое время после операции место грыжи может болеть, спустя 8-12 часов врач меняет повязку, на ней могут обнаружиться выделения. Нагноение послеоперационных швов – достаточно распространенное явление, чтобы избежать этого, повязку следует менять чаще. Уменьшить болевые ощущения, ускорить заживление послеоперационной раны и приживление сетки-трансплантата помогает специальный бандаж, накладывать его должен только специалист.
Для полного приживления сетчатого имплантата, его обрастания соединительной тканью, необходимо как минимум два месяца, через полгода грыжа полностью зарастает и риск рецидива ощутимо снижается. После реабилитационного периода (1 месяц) можно выполнять упражнения лечебной гимнастики, укрепляющие брюшную стенку. Для этого качают пресс (из положения с согнутыми ногами, чтобы снизить нагрузку) или отжимаются от пола. Отжимания укрепляют мышечный корсет и дают нагрузку практически на все группы мышц, поэтому их целесообразно применять с целью профилактики рецидива заболевания. Однако лучше всего заниматься плаванием – при этом нагрузка на мышцы достаточно интенсивная, но не вызывает чрезмерного напряжения и распределяется равномерно.
Диета после удаления грыжи исключает продукты, которые могут спровоцировать нарушение пищеварения. Чтобы исключить повышение внутрибрюшного давления и снизить нагрузку на прооперированный участок, у пациента должен быть нормальный стул, без запора или поноса.
Для этого пища принимается небольшими порциями, частота приемов увеличивается до шести раз в день. Пища должна быть жидкой и богатой белком (рыба, творог, яйца, отварная говядина).
Продукты, вызывающие раздражение кишечника, исключаются из рациона. К ним относятся копчености, сладкое, острая и кислая пища, жирное мясо, кофе и газированные напитки.
Отек паховой области после операции – нормальное явление, вызванное нарушением оттока лимфы. Вмешательство врача требуется, только если отечность и покраснение не спадает спустя 10-14 дней после операции. Для уменьшения болевых ощущений врач может выписать анальгетики, снятию отечности способствуют препараты кальция, антигистаминные препараты и витаминные добавки, в частности – витамин D.
Также для профилактики послеоперационных осложнений рекомендуется носить плавки из плотного хлопчатобумажного материала, не снимая их даже на ночь. Снизить нагрузку на прооперированную область помогают специальные бандажи, которые можно использовать в течение месяца после операции.
Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург, специально для сайта ayzdorov.ru
kakbyk.ru
Одно из распространенных мужских заболеваний – грыжа. Это серьезная патология, которая при отсутствии лечения может вызвать тяжелые последствия. Многие считают, что паховую грыжу у мужчин можно вылечить только хирургическим путем. Но есть и альтернативные способы, которые избавят вас от необходимости ложиться под нож.
Свернуть
Содержание
Паховая грыжа – это выпячивание одного из внутренних органов за брюшину, которое внешне проявляется в виде шишки. У мужчин болезнь встречается чаще и может появиться в любом возрасте, но чаще всего от нее страдают пожилые люди.
Патология развивается при слабости тканей и мышц и их неспособности зафиксировать орган на одном месте. Такое состояние развивается по разным причинам. Например, слабость мышц, когда выпячивание происходит, даже если человек просто встает. Другие причины не связаны с паховой областью – выпячивание органа наблюдается даже при нормальном состоянии мышц. Основной провоцирующий фактор – повышенные нагрузки.
Значительное влияние на образование грыжи оказывает возраст. При старении ткани не способны в полном объеме выполнять свои функции, в результате чего орган выпячивается даже при незначительной нагрузке. Кроме того, расширяется просвет пахового кольца, что также приводит к развитию болезни.
Грыжа в паху у мужчин бывает нескольких типов:
Главный признак грыжи – выпячивание в виде шишки, расположенной внизу живота. На ранних стадиях шишка может явно проявляться либо исчезать. Обычно выпирание наблюдается при увеличении физической нагрузке, кашле или потугах при дефекации, при этом пациент чувствует боль и тяжесть в животе. В отдельных случаях возможна лихорадка, нарушения сердечного ритма, тошнота.
Паховая грыжа у мужчин имеет несколько специфических признаков:
Такая патология, как грыжа, развивается достаточно медленно – до нескольких лет, пока не найдет постоянное место.
Лечение паховой грыжи у мужчин без проведения операции предполагает использование следующих методов:
Все мероприятия можно выполнять самостоятельно. Единственное условие – не тяжелая форма болезни.
Мужчинам, страдающим от паховой грыжи, рекомендуется носить специальный бандаж, но только при физических нагрузках – он не допустит нового выпячивания. При постоянном ношении бандаж может привести к ослаблению мышц живота и спины. Отличный способ побороть недуг – плавание, неспешный бег или ходьба. Во время выполнения всех этих процедур также рекомендуется надевать бандажный пояс.
Лечебная гимнастика проводится только после консультации с доктором, но при этом она является действенным способом лечения. Специально подобранный комплекс упражнения призван укрепить мышцы живота и связки, благодаря чему повышается подвижность диафрагмы. Стандартный курс включает несколько упражнений:
Лечение паховой грыжи у мужчин с помощью рецептов народной медицины предполагает использование примочек, компрессов и мазей. Но важно помнить, что категорически запрещен прогрев пораженного участка. Популярностью пользуются следующие средства:
Чаще всего патология лечится путем хирургического вмешательства. Но при неущемленной грыже или невозможности проведения операции возможна терапия в домашних условиях, включающая применение народных средств и комплекс упражнений.
Важно, чтобы болезнь перетекла в тяжелую форму, так как в этом случае операция неизбежна.
Многие пациенты интересуются, опасна или нет грыжа в паху у мужчин. Главный риск связан с возможностью ущемления кишки. В результате часть кровеносных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение тазовых органов, перекрывается, что грозит отмиранием тканей. Ущемление грыжи – опасное состояние, опасное для жизни, поэтому оно требует срочного хирургического вмешательства.
Если паховую грыжу не лечить, она может привести к тяжелым осложнениям:
Для профилактики заболевания специалисты рекомендуют:
Паховая грыжа доставляет мужчине массу неудобств и мешает полноценной жизни. Поэтому она требует обязательной терапии под строгим контролем врача, который поможет подобрать наиболее подходящий способ лечения.
urolg.ru
21.12.2012
Паховая грыжа представляет собой такое состояние, когда в паховой области, непосредственно в паховом канале, определяется выпячивание. В грыжевой мешок могут входить различные органы брюшной полости (кишечник, сегмент сальника, яичко, придатки матки и прочее). Паховая грыжа считается самой распространенной из всех видов грыж. И, тем не менее, к паховой грыже нельзя относиться безответственно, так как это достаточно серьезное и опасное заболевание. Поэтому каждый больной, который имеет данную хирургическую патологию, должен знать, чем она опасна.
Опасности паховой грыжи
К опасностям, которые таит в себе паховая грыжа, относятся:
Часто встречающиеся осложнения паховой грыжи
Анна Созинова
Статьи по теме
www.womenclub.ru
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа