Лечение антибиотиками – готовимся к последствиям. Что лечат антибиотиками
Что лечат антибиотиками?
Уже давно учеными открыто угнетающее воздействие на различные микробы синтетических красителей. Лекарства на их основе были названы химическими препаратами. Однако, эти вещества уничтожали не только бактерии или грибы, но и способствовали гибели клеток макроорганизма (человека).
Перед специалистами встала задача в поиске нового средства. И в 1928 году такие вещества были открыты — это антибиотики.
Что такое антибиотики
Антибиотики — это лекарства органического или синтетического происхождения, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы и не воздействующие на клетки человека.
В основу лечебного воздействия антибиотиков легла борьба за выживание, свойственное всем живым существам на планете. В результате этого противостояния одни микроорганизмы начали выделять вещества, пагубно действующие на другие. Позже такие вещества научились синтезировать искусственным путем, разнообразив тем самым антибактериальные препараты.
Виды и особенности антибиотиков
В зависимости от способа воздействия антибиотики делятся на:
- Уничтожающие и препятствующие образованию у новых клеток внешней оболочки - мембраны. Человеческие клетки лишены этой структуры, поэтому остаются невредимыми. А вот бактерии и простейшие перерастают эффективно размножаться. К данному виду относятся антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов.
- Препятствующие синтезу белка, в том числе АТФ, на разных стадиях жизнедеятельности клетки. В результате такого воздействия бактерии и прочие уязвимые микроорганизмы лишаются питания или строительного материала. К этому виду относятся препараты в основном тетрациклиновой группы.
В зависимости от противобактериальной активности выделяют:
- Антибиотики широкого спектра, эффективные в борьбе с большим количеством различных микробов.
- Антибиотики узкого спектра, воздействующие на отдельные виды болезнетворных микроорганизмов.
Что лечат с помощью антибиотиков
Болезнетворн
что не лечат, чем опасны и как их принимать?
Антибиотики – это медицинские препараты, которые уничтожают бактерии, вызывающие опасные инфекционные заболевания, например, ангина, отит, гайморит, бактериальные пневмонии и мочеполовые инфекции. На сегодняшний день фарминдустрия выпускает сотни видов антибиотиков, у каждого из которых имеется список показаний, противопоказаний, побочных действий.
Универсальных антибиотиков, которые одинаково эффективно уничтожают все виды бактерий, и которые подходят всем или хотя бы большинству людей, не существует. Поэтому только врач может решить – какой именно антибиотик вам нужен, и нужен ли он вообще.
Что не лечат антибиотики
Антибиотики уничтожают бактерии, а не вирусы. Поэтому прием антибиотиков при
- гриппе
- остром бронхите (в большинстве случаев)
- фарингитах и других небактериальных заболеваниях горла и гортани
- насморке (ренит)
как минимум неэффективен, а зачастую наносит вред за счет побочных действий и снижения иммунитета.
Чем опасен неконтролируемый прием антибиотиков
Если принимать антибиотики в ситуациях, когда они вам не нужны, очень велика вероятность, что они не помогут тогда, когда в них возникнет реальная потребность. Бактерии видоизменяются (мутируют) и антибиотик просто перестает на них воздействовать. Так возникают серьезные инфекционные заболевания (например, некоторые формы туберкулеза), которые вообще не поддаются лечению антибиотиками.
Сегодня можно говорить о постоянном соревновании между мутирующими бактериями и фарм-индустрией. Лекарственные компании создают все более мощные и дорогие антибиотики, которые при всей их эффективности вызывают намного больше побочных эффектов, чем старый добрый пенициллин. В свою очередь бактерии вскоре опять привыкают к этим медикаментам и вновь мутируют… В результате этого поединка страдает все население, а не только те, кто принимает антибиотики бесконтрольно. Инфекционные заболевания сегодня часто протекают с нетипичными симптомами и со все большим количеством осложнений.
Побочные эффекты антибиотиков
Такие симптомы как тошнота, понос (диарея) и боли в животе присутствуют в разделе «побочные эффекты» инструкций практически всех известных антибиотиков. Вместе с вредными бактериями противовоспалительные медикаменты уничтожают всю кишечную флору, что зачастую приводит к воспалению кишечника – язвенному и другим формам колита. У женщин на фоне приема антибиотика часто «просыпается» молочница, которая до этого не давала о себе знать.
Прием антибиотиков часто сопровождают различные аллергические реакции, поэтому врачи часто назначают антигистаминные препараты вместе с антибиотиками.
Правила поведения с врачами, которые любят назначать антибиотики
И в Америке, и Европе врачи очень часто перестраховываются и назначают антибиотики в тех случаях, когда вполне можно обойтись без них. Иногда сами пациенты настаивают, чтобы врач назначил им антибиотики – этого ни в коем случае делать нельзя!
Если же все-таки доктор выписывает рецепт с антибиотиком, обязательно задайте ему следующие вопросы:
- Можно ли без особого риска заменить антибиотики на другие, менее сильно-действующие препараты?
- Каковы возможные побочные эффекты от назначенных антибиотиков и как можно их предотвратить?
- В какое время и в какой последовательности с приемом пищи надо принимать антибиотики?
- Насколько выписанные антибиотики совместимы с уже принимаемыми медикаментами и биодобавками? С определенными продуктами питания и алкоголем?
- Как нужно хранить раскрытую упаковку или раствор антибиотика?
Не забудьте проинформировать доктора обо всех хронических болезнях и принимаемых медикаментах. Особую осторожность нужно проявлять, когда болеют маленькие дети, пожилые люди, беременные или кормящие матери. При этом нельзя впадать в другую крайность и отказываться от антибиотиков в тех случаях, когда нельзя обойтись без их применения.
Елена Березовская Акушер-гинеколог, врач-исследователь, руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life), имеет 200 сертификатов в гинекологической онкологии, женской сексологии, репродуктивной медицине
Есть антибиотики, которые можно относительно безопасно принимать на ранних неделях беременности, например, амоксиклав.
Также особую осторожность при приеме антибиотиков должны проявлять и мужчины и женщины, если они вскоре собираются зачать ребенка.
Как принимать антибиотики?
Есть 2 основных правила приема противовоспалительных препаратов.
- Принимайте антибиотики в точности с инструкцией врача и(или) фармацевта. Это касается и количества, и времени приема, и сочетания препарата с другими медикаментами и едой.
- Даже, если симптомы болезни уменьшились или исчезли, ни в коем случае не прекращайте прием антибиотика до окончания прописанного курса. В противном случае, у вас может позднее развиться еще более тяжелая инфекция, которая будет плохо поддаваться лечению.
Антибиотики и алкоголь
Вопреки распространенному мнению, употребление алкоголя в большинстве случаев не влияет на эффективность антибиотиков. Впрочем, есть и исключения. Алкоголь категорически нельзя употреблять вместе с таким препаратом как метронидазол и некоторыми другими противовоспалительными препаратами.
Александр Чумак Уролог
Многие противомикробные препараты негативно влияют на качество и подвижность сперматозоидов. Восстановление сперматогенеза происходит через 2-3 месяца после прекращения приема антибиотиков.
С другой стороны, употребление алкоголя во время лечения антибиотиками может существенно усилить побочные эффекты от приема лекарств – диарею, тошноту, рвоту. Кроме того, повышенные дозы алкоголя – это серьезная нагрузка на печень, ресурсов которой может не хватить на переработку принятых лекарств.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
www.likar.info
Лечение и пагубное действие антибиотиков
Вы, наверняка, не раз слышали, что лечение антибиотиками может обернуться достаточно плачевной картиной для человеческого организма, но почему так происходит? Как средства, которые направлены на подавление заболеваний, могут одновременно вызывать другие трудности со здоровьем?
Действительно, со стороны это понять достаточно трудно, поэтому есть категория людей, которая при любой простуде отправляется в аптеку, в поисках «лучшего антибиотика от всех болезней».
Оказывается, этого делать не просто нельзя, а крайне не допустимо, особенно, если вы занимаетесь лечением ребенка.
Если открыть вкладыш любой упаковки с антибиотиками и внимательно прочесть раздел «Противопоказания», то можно просто прийти в ужас, ведь там все, начиная от тошноты и головокружения, заканчивая серьезными заболеваниями желудка, органов обоняния, слуха и других, самых разных, вариаций.
Так, где же, правда? Лечит или калечит? А, правда, как обычно, где-то посередине и мы попробуем с ней разобраться. «Антибиотик» переводится с греческого языка, как «против жизни» или «против живого», уже от одного названия становится не по себе, как препарат, который должен помогать при болезнях, может так называться?
А все дело в основном действии антибиотиков: они успешно разрушают жизнь, которая паразитирует на нашей жизни, врываясь и сбивая привычный обмен бактерий, они истребляют их до единой, правда, страдают при этом, как «плохие», так и «хорошие» жильцы нашего организма.
Организм человека представляет собой сбалансированную систему, в которой уживаются вредные и полезные микробы, при их гармоничном взаимодействии, человек чувствует себя абсолютно здоровым и бодрым. Но только стоит попасть в эту мирную схему какому-то инородному вирусу, как вся гармония рассыпается, «хорошие» бактерии не справляются с подавлением «плохих», человек начинает заболевать.
Лечение с помощью «тяжелой артиллерии» подразумевает уничтожение вредных бактерий, но и «хорошие» при этом страдают. Зачастую при длительном приеме антибактериальных препаратов, преступается грань, после которой лечение превращается во вред, в результате которого уничтожаются абсолютно все жильцы внутренней микрофлоры.
Образуется, так сказать, «стерильная» пустыня, которая быстро находит себе новых «переселенцев» в виде вредных микробов, они быстро приспосабливаются к воздействию антибиотиков, размножаются и ухудшают состояние человека, а вот иммунной системе приходится очень туго, ей нужно много времени, чтобы наработать своих, хороших жильцов.
Получается, антибиотики нужно избегать?
Не совсем так. Просто очень важно не перешагнуть ту тонкую грань, после которой от приема антибиотиков остается один вред, а для этого очень важно знать, как их правильно принимать. Сюда входит абсолютно все – дозировка, сроки приема, правильный подбор вида необходимого антибиотика, а также применение их по показаниям.
Например, лечить обычную простуду или грипп антибиотиками нельзя, все дело в том, что они относятся к острым респираторным вирусным заболеваниям, а антибактериальные средства бессильны против вирусов, они способны бороться только с бактериями.
Даже если вы убеждены, что у вас острая форма гнойной ангины, бьет температура, а все гланды покрылись гнойными пробками, рисковать не стоит, лучше обратиться к специалисту, который после определенного списка анализов, сможет назначить нужный антибиотик.
Конечно, сегодня, большинство из них – широкого спектра действия, но и большая часть вредных бактерий легко адаптируется к современной химии. Только очень внимательный и опытный врач способен назначить необходимый вид, ведь все они разные и действуют по-разному.
Прародителем всех современных антибиотиков, считается пенициллин, который был открыт в первой половине XX века, правда, первые опыты по их использованию в лечении некоторых болезней были весьма двойственными – специалисты никогда не знали, кто быстрее погибнет – бактерии или сам пациент.
Тем не менее, со временем, были выведены более чистые формы, которые позволили победить человечеству такие серьезные заболевания, как сибирская язва и тиф, теперь, благодаря их наличию, мы достаточно просто и быстро лечим пневмонию, избавляемся от гнойных заражений, воспалений и успешно боремся с туберкулезом.
Правда, во всех ситуациях нужно сохранять меру, которая, зачастую превышается, что и выливается в многочисленные последствия, бороться с которыми приходится не одному поколению.
Обратная сторона медали
Никто не спорит, что антибиотики просто незаменимы, если вы столкнулись с бактериальной инфекцией, но все-таки нужно помнить, что такие препараты относятся к группе лекарственных средств, которые имеют весьма обширный список противопоказаний, даже самые хорошие антибиотики способны вызвать серьезные аллергические реакции.
Особенно пугает тот факт, что реакция возможна не только на отдельный препарат, но и на всю родственную группу, эффект может быть, как самый минимальный, так и достаточно серьезный, который без применения своевременной медицинской помощи может оказаться летальным исходом.
Вот, почему так важно, чтобы такие препараты назначал опытный специалист, при этом, ему обязательно нужно сообщить о факте наличия аллергии на конкретный антибиотик.
Существует ряд антибактериальных препаратов, которые способны вызвать серьезные осложнения, например, дисбактериоз желудка, осложнения в работе печени (некоторые препараты способны «убивать» печенку, не хуже алкоголя и курения).
Чтобы ничего подобного не происходило, в паре с такими антибиотиками, зачастую, назначают дополнительные препараты, так сказать, для профилактики. Что и говорить, самолечение такими препаратами практически всегда чревато, всегда очень важно знать, какой антибиотик необходимо применять в конкретном случае.
Например, зачастую больные совершают одну и ту же ошибку: вылечившись один раз определенным антибиотиком, в другой аналогичной ситуации считают, что можно лечиться по той же схеме.
Оказывается, это не так, бактерии, как и другие существа, могут вырабатывать устойчивость к антибиотикам и имеют уровень чувствительности, например, внешне одинаковая по симптомам пневмония, может быть вызвана совершенно разными возбудителями, они могут иметь устойчивость к тому антибиотику, который вы принимали в прошлый раз.
Это говорит о том, что подобрать антибиотик все-таки не так просто, как того хотелось бы. Но, сколько бы минусов не вырисовывалось при их детальном рассмотрении, без таких лекарственных препаратов иногда просто не обойтись.
Иногда, кажется, что болезнь не такая уж и серьезная, а врач все равно настаивает на лечении антибиотиками, скорее всего, отказываться не стоит, поскольку слегка подлеченная инфекция может временно затаиться в организме, постепенно подтачивая его силы изнутри. С инфекцией нужно бороться с самого начала, иначе, впоследствии, придется лечиться более серьезными препаратами следующего поколения.
Важно знать
- Антибактериальные средства крайне противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а большую часть из них нельзя совмещать с употреблением алкоголя. Также необходимо очень осторожно использовать антибиотики при лечении детей, лучше и вовсе избегать, если есть такая возможность.
- Важно помнить, что некоторые антибактериальные препараты могут способствовать снижению слуха, воздействовать на центральную нервную систему, а также вмешиваться в работу костного скелета.
brjunetka.ru
Когда нельзя лечиться антибиотиками | Право | Общество
— Я заболела гриппом. Пробовала лечиться народными средствами — не помогло. Купила самые современные антибиотики, пью, но улучшения не наступает. Почему? Ведь лекарства сильные, борются с любой инфекцией? Т. Зотова, Курск
Любое лекарство небезобидно. Но антибиотики коварны вдвойне. Они уничтожают не только те микробы, которые вызвали заболевание, а бьют по всем чувствительным к ним микроорганизмам, в том числе полезным. Неслучайно после ударной терапии антибиотиками больному приходится расхлёбывать последствия в виде дисбактериоза. Но ещё страшнее то, что со временем микробы приспосабливаются к антибиотикам и становятся нечувствительными к ним. И мы сами им в этом часто помогаем.
Неуязвимые
Большая ошибка лечить простуду и грипп антибиотиками. Большая часть простудных заболеваний вызывается вирусами, а на них антибиотики не действуют. Микробы, познакомившись с оружием против них, быстро найдут противоядие. И потом, когда вам действительно понадобятся антибиотики, например в случае пневмонии, препарат может не подействовать — ведь микробы к нему уже приспособились! В некоторых регионах мира, где антибиотики назначались особенно часто, например в Южной Европе, до 70% всех воспалений лёгких не поддаются лечению из-за устойчивости возбудителей к лекарствам. В США от болезней, вызванных неуязвимыми микробами, ежегодно умирает до 14 тыс. человек. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сегодня уже до 60% болезнетворных микроорганизмов нечувствительны ко всем основным антибиотикам. Есть и такие штаммы, которые невозможно победить вообще ни одним известным лекарством.
Не умрут, а закалятся
Но винить только самодеятельность больных было бы неправильно. По оценкам той же ВОЗ, 75% антибиотиков назначаются врачами нерационально. Иногда они перестраховываются, начиная стрелять из пушки по воробьям, иногда идут на поводу у пациентов, которые требуют что-нибудь выписать. Но всё это не означает, что антибиотиками пользоваться вообще нельзя. Нужно делать это правильно и только в случае крайней необходимости.
— Антибиотики — эффективные препараты против бактериальных инфекций, — говорит Игорь Красильников, академик РАЕН, д. б. н. — Но назначать их нужно с осторожностью и только в крайних случаях.
Повторим: антибиотики помогают только при бактериальной инфекции, но бессильны и даже вредны при вирусных заболеваниях (грипп, парагрипп и прочие ОРВИ). В последнем случае они вызовут только снижение иммунитета.
Перед приёмом антибиотиков нужно обязательно посоветоваться с врачом. В идеале доктор перед выпиской антибактериального препарата должен сначала назначить анализ на чувствительность засевших в вас микробов к разным антибиотикам.
Если принимать антибиотики всё же необходимо, к примеру при бактериальной ангине, ни в коем случае не сокращайте курс лечения, рекомендованный врачом, даже если почувствовали улучшение. Малые дозы медикамента вредителей не убьют, а только закалят, и они станут ещё неуязвимее. Лечение придётся начинать заново, а болезнь тем временем может превратиться в хроническую.
Точно так же нельзя и превышать лечебную дозу, указанную в инструкции, — это может привести к сильнейшему отравлению.
Читайте также об антибиотиках: «Маленькие помощники большого организма»
www.aif.ru
Антибиотики. Инфекционные болезни
В России, как и во многих других странах мира, антибиотики отпускаются без рецепта. И если с одной стороны это упрощает их применение, то с другой — в силу обычной человеческой безалаберности — только способствует выработке устойчивости к ним у различных возбудителей. Часто подобными препаратами лечат детей особо мнительные родители. Им кажется, что температура, которая держится несколько дней — уже трагедия. Антибактериальные препараты действуют только на бактерии. Поэтому использовать их, например, при гриппе, ОРВИ и других вирусных инфекциях нецелесообразно.
Тем не менее врачи предупреждают — нужно быть особенно осторожными в выборе терапии, так как бесконтрольное употребление антибиотиков может пагубно сказаться как на самом организме, так и на заболевании, которое пытались вылечить. Например, если не пропить курс антибактериальной терапии до конца, то некоторые микроорганизмы могут выжить, приобретя устойчивость к использовавшемуся антибиотику. И теперь мало того, что лечение надо начинать заново (а это плюс ко всему еще и токсическое действие как на сам организм в целом, так и на те бактерии, которые в норме должны жить вместе с нами), так еще и менять антибактериальный препарат на более мощный или более новый, к которому у большинство микроорганизмов еще не успели выработать устойчивость. Так что антибиотики нужно принимать только по рекомендации врача.
Против чего действуют антибиотики?
Микроорганизмы существенно различаются по выраженности своих болезнетворных свойств. Одни из них способны преодолевать защитные силы организма человека и вызывать крайне тяжелые и даже смертельные заболевания (возбудители чумы, менингитов), с другими организм справляется без посторонней помощи (например, возбудители простудных заболеваний).
В зависимости от внутренней организации микроорганизмы делят на 4 группы: бактерии, вирусы, грибки и простейшие (амебы, лямблии и т.д.).
Бактерии, грибки и простейшие имеют клеточную структуру, содержат ДНК и РНК, ситемы синтеза белка и АТФ («топливо» для биохимических реакций), и потому способны к самостоятельному размножению.
Вирусы лишены клеточной организации. Они представляют собой молекулу ДНК или РНК, окруженную белковой капсулой и являются абсолютными паразитами, то есть способны проявлять признаки жизни (прежде всего, размножаться), лишь после проникновения в клетки «хозяина» (растения, животного, человека), используя их клетки как биохимические «минизаводы».
Особенности медицинской терминологии
Первые вещества, губительно воздействующие на микроорганизмы, но приемлемые для человека, были обнаружены среди производных синтетических красителей, они стали применяться для лечения сифилиса и получили название «химиопрепараты», а процесс лечения был назван химиотерапией. Сегодня под химиотерапией подразумевают обычно лечение онкологических заболеваний, что не совсем верно.
Несколько позже ученые научились использовать в своих целях такое явление, как противостояние (антагонизм) бактерий. Дело в том, что бактерии распространены в природе практически повсеместно (в почве, воде и т.д.), так же как и другие живые существа, они вынуждены вести между собой борьбу за существование. И основным оружием в этой борьбе являются специальные вещества, вырабатываемые одними видами бактерий, и губительно действующие на другие виды. Именно эти вещества и называются антибиотиками.
К сожалению, до сих пор не обнаружены антибактериальные препараты, которые бы подавляли жизнедеятельность одновременно и бактерий, и вирусов, поскольку различия в строении и особенностях обмена веществ у этих микроорганизмов носят принципиальный характер. Лекарственных препаратов, способных эффективно действовать на вирусы, несмотря на значительные успехи молекулярной биологии и биохимии, еще явно недостаточно, и эффективность их не высока.
Итак, существуют антибиотики — это вещества природного происхождения — и химиопрепараты — это искусственно созданные вещества аналогичного действия, объединенные общим термином «антибактериальные препараты». Особенности терминологии могут вызвать затруднения у неспециалиста. Иногда в аптеке можно услышать, как покупатель добивается ответа у провизора: «Бисептол (или, например, ципрофлоксацин) — это антибиотик или нет»? Дело в том, что оба эти лекарства являются антибактериальными препаратами из группы химиопрепаратов. Но для лечения различия между антибиотиками и химиопрепаратами не очень важны, поэтому разделение на антибиотики и химиопрепараты медленно, но верно становится достоянием истории.
Какие бывают антибиотики?
Важно знать, что процессы жизнедеятельности клеток человека коренным образом отличаются от процессов жизнедеятельности бактериальной клетки. Антибактериальные препараты оказывают избирательное воздействие именно на процессы жизнедеятельности бактерий, подавляя их, и не затрагивают процессов, протекающих в клетках человеческого организма. Поэтому известные в настоящее время антибактериальные препараты классифицируются на основе их механизма действия и химической структуры.
Так, одни антибактериальные препараты подавляют синтез внешней оболочки (мембраны) бактериальной клетки — структуры, полностью отсутствующей в человеческой клетке. Наиболее важными среди таких препаратов являются антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов и некоторые другие препараты.
Другие же антибактериальные препараты подавляют различные этапы синтеза белка бактериальными клетками: это препараты, входящие в группу тетрациклинов, макролидов, аминогликозидов.
Антибактериальные препараты существенно различаются по своему основному свойству — противобактериальной активности. В инструкции к каждому антибактериальному препарату приведен перечень чувствительных к нему бактерий — спектр его действия; одни антибиотики (широкого спектра) действуют на многие виды бактерий, другие (узкого спектра) — только на отдельные виды микробов.
Устойчивость микроорганизмов к антибиотикам
Все живое, в том числе и бактерии, быстро приспосабливается к неблагоприятным условиям внешней среды. Выработка устойчивости к антибактериальным препаратам — один из наиболее ярких примеров такого приспособления. Можно утверждать, что рано или поздно любой вид бактерий станет нечувствительным к любому антибактериальному препарату. Причем в отношении каждого препарата процесс идет тем быстрее, чем в большем объеме применяется данное вещество. По мере того, как бактерии вырабатывают устойчивость к антибиотикам, человечество вынуждено изобретать все новые препараты. Поэтому можно предположить, что если сегодня мы будем бесконтрольно назначать антибактериальные препараты всем детям, то завтра внуков нам лечить будет просто нечем.
В ходе этой гонки в обществе возникают конфликты интересов. Общество в целом заинтересовано в сокращении затрат на антибактериальную терапию и соблюдении баланса между стоимостью и эффективностью лечения. Для достижения этой цели необходимо ограничить применение антибактериальных препаратов строгими показаниями, что позволит избежать лишних затрат на разработку и изготовление новых препаратов. Производители же антибактериальных препаратов, наоборот, заинтересованы в увеличении объема продаж (за счет расширения показаний), что неизбежно приведет к более быстрому распространению устойчивости микроорганизмов к лекарствам и, как следствие, необходимости разработки все новых и новых препаратов.
К сожалению, массовое и неконтролируемое применение антибактериальных препаратов уже привело к широкому распространению устойчивости микроорганизмов к ним. Причем в России неконтролируемое применение антибактериальных препаратов (в аптеках возможен их отпуск без рецепта, что по международным правилам недопустимо) сочетается с дефицитом средств на здравоохранение. На сегодняшний день в нашей стране большинство возбудителей наиболее распространенных инфекций устойчивы к таким препаратам, как бисептол, гентамицин, к препаратам группы тетрациклинов.
Казалось бы, что эта проблема легко решается при проведении лабораторных исследований. Но, увы, при применении современных методов исследований ответ может быть получен лишь через 2-3 суток. Вследствие этого в реальной жизни антибактериальные препараты назначают эмпирически, т.е. на основании имеющегося практического опыта.
Но даже самый блестящий врач не может самостоятельно накопить опыт по применению всех возможных антибактериальных препаратов и уверенно сказать, что препарат А лучше, чем препарат Б. К тому же, необходимо учитывать, насколько широко в конкретном географическом регионе среди бактерий распространена устойчивость к конкретному препарату. Врачу неизбежно приходится опираться на результаты специальных исследований, их критический анализ, мировой и национальный опыт, а также на рекомендации по стандартам лечения, разработанные экспертами.
medportal.ru
за и против. / Медикус. Посольство медицины
Какие заболевания нужно, а какие не стоит лечить антибиотиками?
Сейчас взгляды на лечение антибиотиками серьезно пересмотрены. При простуде прибегать к антибиотикам не только бесполезно, но и вредно. Простуда это острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), а на вирусы антибиотики не действуют. Бесполезно лечить ими грипп, корь, краснуху, ветрянку, паротит, гепатиты А, В, С и многие другие заболевания, вызванные вирусами.
Антибиотики не действуют также на грибки, глистов. Некоторые тяжелые инфекционные заболевания вызываются бактериальными токсинами, поэтому при них, прежде всего, нужно вводить антитоксические сыворотки. К таким страшным инфекциям относятся ботулизм, столбняк.
При многих хронических заболеваниях, где микробы играют важную роль, антибиотики назначаются только в период обострения. К таким болезням относятся, например, хронический бронхит и пиелонефрит. А есть и такие болезни, которые одним антибиотиком не вылечишь. Только несколько антимикробных средств в содружестве способны победить туберкулезную палочку.
Именно поэтому так важно не «прописывать» антибиотики себе самостоятельно или по совету подруги. При назначении этих лекарств консультация специалиста обязательна. В Германии, к примеру, фармацевт не имеет права выдавать антимикробные лекарства без рецепта врача. Во многих странах действуют даже специальные государственные программы, направленные на сдерживание антибиотиковой вакханалии при ОРВИ и других вирусных заболеваниях.
А как быть с осложнениями после вирусных инфекций? Ведь антибиотики назначают для их профилактики и лечения.
Возбудители бактериальных заболеваний это чаще всего наши собственные микробы, которые постоянно живут во рту и носоглотке. Они достаточно мирно сосуществуют с организмом. Их размножение ограничивается клетками иммунной системы. «Наши» микробы оказывают нам добрые услуги: они не дают другим микроорганизмам размножаться и оказывать вредное воздействие.
Иногда вирусам удается подавить механизмы защиты. В этом случае «мирное сосуществова-ние» нарушается и возникает вирусно-бактериальное заболевание. Но если мы начинаем прием антибиотиков, мы невольно убиваем «родные» микробы.
Дыхательные пути тут же заселяют «чужие» возбудители, и иммунной системе требуется время, чтобы выработать защиту против них. Более того, новыми жильцами могут оказаться микробы, устойчивые ко многим антибиотикам. Это означает, что для лечения инфекции, вызванной ими, потребуются уже антибиотики следующего поколения.
В последние годы проведено несколько серьезных исследований, доказавших, что антибиотики, назначенные с профилактической целью, не спасают от бактериальных осложнений при ОРВИ. Более того, бактериальные инфекции у людей, прежде не лечившихся антибиотиками, проходят быстро. А те, кто получал антибиотики, лечатся долго.
То есть антибиотики опасны?
Не опасны, но далеко не безобидны. И не только потому, что влияют на иммунитет. Многие люди реагируют на пенициллины и другие антимикробные средства сыпью, аллергическими отеками и даже шоковой реакцией. Особенно часто аллергические реакции бывают, если антибиотик дают больному без бактериального заболевания.
Гентамицин может вызвать глухоту и поражение почек; почки могут пострадать и от некоторых цефалоспоринов. Тетрациклин, доксициклин токсически влияют на печень. Препараты из группы фторхинолонов повышают чувствительность к солнечному свету и влияют на хрящевую ткань. Детям их назначают лишь в крайних случаях, так как они могут нарушить рост.
Левомицетин может вызвать тяжелое поражение крови, печени и нервной системы. Почти все антибиотики вызывают нарушение нормального равновесия кишечных микроорганизмов дисбактериоз. И этот список побочных эффектов можно продолжать.
Можно ли как-то избежать осложнений, если антибиотики пить все-таки нужно?
Да. Если у человека уже были аллергические реакции на какой-нибудь антибиотик, нужно обязательно сообщить об этом врачу. К примеру, при аллергии на ампициллин весьма вероятны реакции и на пенициллин, и на другие лекарства, схожие с ампициллином по строению.Полная информация поможет врачу правильно подобрать замену. Существуют препараты, назначение которых позволяет снизить риск развития осложнений. Для профилактики дисбактериоза может помочь бактисубтил, бифиформ, бификол, ацилакт. Если известно, что антибиотики могут отрицательно повлиять на печень, назначают гепатопротекторы: карсил, эссенциале.
Можно ли самостоятельно использовать антибиотик, который помог однажды?
Самолечение антибиотиками чревато. Только врач знает, как выбрать препарат. Возбудители даже очень похожих по клинической картине заболеваний могут быть очень разными. Бактерии имеют чувствительность и устойчивость к разным антибиотикам. Например, человек переболел пневмонией, которая вызвана стафилококком, и ему помог пенициллин. А в следующий раз причиной пневмонии может быть микоплазма, нечувствительная к пенициллину.
Но даже если возбудитель и его чувствительность известны, это еще не все. Нужно подобрать такой препарат, который дойдет до места локализации микроба в организме. От возраста и сопутствующих заболеваний зависит доза препарата.
Один и тот же антибиотик может не помочь даже при абсолютно одинаковых болезнях у одного и того же человека. Ведь бактерии быстро приспосабливаются к антибиотику, и при повторном назначении он может быть им не страшен. Например, антибиотик, который однажды помог при гайморите, может в следующий раз «не сработать» из-за возникшей устойчивости микробов. То есть подобрать антибиотик не так просто, как кажется на первый взгляд.
Многие считают антибиотики злом и отказываются принимать их даже в тяжелом состоянии.
Это, конечно, неправильно и весьма опасно. Антибиотики нужны при бактериальных инфекциях. Не обойтись без них при заболеваниях ЛОР-органов: отите, ангине, гайморите. Бактериальная инфекция вероятна, если болит ухо, из уха или из глаз есть выделения. Обычно бактериями вызывается воспаление легких пневмония. При ее развитии температура не снижается сама по себе, а держится выше 38°С в течение трех дней и более. Могут быть одышка, боли в грудной клетке.
Назначение антимикробных средств обязательно при таких острых инфекциях, как пиелонефрит, рожистые абсцессы, остеомиелит. Без антибиотиков не обойтись, если речь идет о жизни и смерти больного. При сепсисе, перитоните они незаменимы. Существует ряд хронических заболеваний, которые можно вылечить только антимикробными средствами. К ним относятся микоплазменная инфекция, хламидиоз и некоторые другие заболевания, передающиеся половым путем.
Как оценить, эффективен антибиотик или нет?
При острых инфекциях прежде всего должна снизиться температура. Чтобы заметить это, важно не принимать вместе с антибиотиком жаропонижающие. О положительном эффекте антибиотика говорят также появление аппетита, улучшение самочувствия, исчезновение болей и других симптомов болезни.
- Можно ли принимать антибиотики 2−3 дня до улучшения состояния? Ведь дальше организм может справиться сам.
Нельзя. Минимальный срок, на который назначаются антибиотики, 5 дней. Исключение из этого правила лишь одно современный антибиотик сумамед, применяющийся при ангине и некоторых других инфекциях. Он обладает длительным действием, поэтому его можно применять всего три дня. И то, насчет такой продолжительности приема ученые спорят до сих пор. Потому что доказано, что пятидневная схема лечения ангины сумамедом более эффективна.
Недостаточная продолжительность лечения антибиотиками может иметь нежелательные последствия. Инфекция станет вялотекущей, может осложниться поражениями сердца, почек. В результате преждевременной отмены антибиотиков формируются устойчивые к ним бактерии. Очень важно правильно соблюдать и частоту приема в течение суток. Чтобы препарат работал, нужна постоянная лечебная концентрация его в крови.
Появились ли какие-нибудь новые антибиотики за последнее время? В чем их преимущества и недостатки?
Новые средства для уничтожения микробов появляются постоянно. Главная причина огромной работы ученых всего мира над проблемой создания новых антибиотиков развивающаяся устойчивость микробов. Перечислять все современные средства нет смысла. Назову лишь некоторые антимикробные препараты широкого спектра действия: таваник, авелокс, сульперазон. Их преимущество высокая эффективность. Ну а о недостатках мы уже говорили: побочное действие присуще всем антимикробным средствам. Новые лекарства не исключение.
Елена СИНИЧКИНА
www.medicus.ru
Антибиотики: лечат или калечат?
Долго болеть для современного человека большая роскошь. Человек привык легкие заболевания (например, насморк) переносить, не отрываясь от привычного образа жизни. Если болезнь серьезнее, то первым решением становится принятие антибиотиков, чтобы снова вернуться к прежней жизни. И самое страшное люди в таких случаях сами назначают себе лечение, не задумываясь уместны ли эти лекарства.
В начале двадцатого века случайно открыли первый антибиотик. Пенициллин открыл английский ученый. Прошло более ста лет, антибиотики приобрели широкую известность и вылечили не одну тысячу людей. Но не всегда при болезни необходимо принимать именно их. Каждому следует знать когда и как принимать антибиотики, и какие последствия будут.
Антибиотиками называются органические вещества, могут быть природного, синтетического, полусинтетического происхождения. Антибиотики подавляют жизнедеятельность микроорганизмов или блокируют их размножение. Эти препараты служат для уничтожения бактерий, а вот при вирусных заболеваниях в них нет смысла. Очень часто доктора назначают антибиотики больным заболевшим гриппом. Таким образом, исключаются бактериальные осложнения. Такие назначения врач может делать при хорошо выраженных признаках ослабления иммунной системы. Эти осложнения возникают после долгой и тяжелой болезни. Очень многие педиатры назначают детям антибиотики при инфекционных заболеваниях. По отчетам ученых детям при респираторно-вирусных инфекциях назначаются антибиотики в 65-85% случаев, а требуются они только в 6-8%...
Грамотный доктор хорошо все взвесит, прежде чем назначить антибиотики. По анализам определит группу антибактериальных препаратов, к которым наиболее чувствительны бактерии инфекции. Но есть целый перечень болезней, которые невозможно вылечить без приема антибиотиков. Отказ от лечения антибиотиками таких болезней, как ангина, микоплазменная инфекция легких, сепсис, хламидиоз, флегмона, инфекционный эндокардит, абсцесс, ангина, пиелонефрит, пневмония, отит, гайморит, может привести к очень серьезным осложнениям.
Безопасных лекарственных средств не бывает. После антибиотиков организм слабеет. Данные препараты убивают как болезнетворную, так и полезную микрофлору. Больше всего страдает печень, затем иммунная система, почки и пищевой тракт. Наиболее частым диагнозом для больных после приема антибиотиков служит дисбактериоз кишечника. Не следует забывать, что после приема лекарств слабеет иммунитет, и человек легко подвергается любым инфекциям. Наиболее распространенной болезнью при приеме антибиотиков становится кандид (молочница).
Антибиотики не огородят больного от данной инфекции совсем. Это происходит потому, что борясь с бактериями в организме антибиотики уничтожают 99% бактерий, а 1%, наиболее "живучий" остается. Оставшиеся бактерии приспосабливаются к возникшим условиям.
К сожалению, на каждый созданный антибиотик, появляется микроорганизм, способный ему противостоять.
Самым актуальным в назначении антибиотиков врачами является девиз : не навреди! При лечении антибиотиками не уместно самолечение. Главной ошибкой многих является отказ от данных лекарств после приема нескольких дней. Люди считают, что не пройдя курс до конца уменьшат вредный эффект от приема таблеток. Это большое заблуждение. Курс антибиотиков необходимо пить от начала до конца. При перерыве приема лекарств через некоторое время болезнь может возобновиться с новой силой, а эти бактерии уже будут устойчивы к принимаемому ранее антибиотику, и справится с ними он не сможет.
Есть состояния при которых прием антибиотиков нежелателен:
- Противогрибковыми препаратами нельзя лечить беременных женщин, т. к. они пагубно сказываются на росте плода. Непоправимый вред они могут оказать в первой половине беременности, когда идет формирование плаценты и плод не защищен от медикаментов;
- Нельзя принимать антибиотики при кормлении грудью, через молоко лекарства попадут ребенку;
- В связи с изменением биохимических реакций, обмена веществ и угнетением микрофлоры под действием антибиотиков, детям их следует назначать с большой осторожностью.
- Болезни печени и почек. При пиелонефрите, почечной недостаточности, гепатите назначают более щадящие препараты. Это антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов.
Соблюдение простых правил при приеме этих лекарств сведет побочные эффекты практически к нулю (соблюдать рекомендации врача, не увеличивать дозу, не комбинировать антибиотики с другими лекарственными средствами без назначения).
После курса антибактериальных лекарств следует принимать препараты с живыми бактериями, для восстановления микрофлоры кишечника.
© Автор: Ольга Тараскина © Фото: depositphotos.com
www.medmoon.ru
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
