Бутылочный кариес — это болезнь маленьких детей в возрасте преимущественно от 2 до 3-4 лет. Достаточно оригинальное название этого заболевания обусловлено одной из его причин: бутылочный кариес у детей развивается из-за привычки пить перед сном или среди ночи молоко или молочные смеси из бутылки, после чего во рту на всю ночь остается большое количество остатков пищи, которые и являются главным кариесогенным фактором.
По аналогии бутылочный кариес называют также «ясельным», «кефирным», «молочным», встречаются даже названия «сосочный кариес» и «кариес ночного вскармливания» – эти термины также однозначно указывают на главные источники проблемы и возраст пациентов. В медицинских справочниках всех этих терминов нет вообще: по характеру протекания и первичным причинам болезнь представляет собой типичный кариес, а название «бутылочный кариес» является обиходным.
Основные причины развития бутылочного кариеса те же, что характерны и для других видов кариозных поражений: повреждение и дальнейшее разрушение тканей зубов под воздействием кислот, вырабатываемых размножающимися в ротовой полости бактериями. Пищей этим бактериям служат преимущественно остатки углеводов, которые оседают на зубах после кормления. А вот уже причины присутствия таких остатков пищи во рту и неспособности организма подавлять активность бактерий являются вторичными и по-разному влияют на риск развития бутылочного кариеса.
Фотографии зубов с бутылочным кариесом до и после лечения:
Большинство стоматологов считают главной причиной развития бутылочного кариеса именно ночные кормления ребенка. Причем не важно, из бутылки ребенок ест, или сосет грудь — лактоза (молочный сахар) содержится и в смесях, и в грудном молоке, она же является идеальным субстратом для развития бактерий.
Но сама по себе эта причина не всегда приводит к возникновению болезни: во многих случаях у детей, которых кормят по ночам, кариес не развивается. И, наоборот — у некоторых маленьких пациентов признаки бутылочного кариеса появляются даже при четком графике кормления с последней трапезой перед сном и чисткой зубов после неё.
Поэтому важную роль в возникновении бутылочного кариеса играют и другие причины:
В целом же всегда важна правильная гигиена полости рта — бутылочка с молоком перед сном будет менее вредна для зубов, если после кормления у ребенка будут почищены зубы.
Причиной бутылочного кариеса считается также наследственность, однако в подавляющем большинстве случаев родители оправдывают наследственностью свою лень и нежелание чистить зубки у ребенка или приучать его делать это самостоятельно. Помните: даже при генетической предрасположенности правильная гигиена полости рта и здоровый рацион питания существенно снизят вероятность развития кариеса!
Отзыв:
«Мы полгода назад именно такую болячку заметили у нашего старшего (3,5 года). Мне сперва показалось, что он чем-то зубы повредил, потому что ровно под деснами на трех передних у него прямо заметны стали такие черточки желтоватые. Будто ударился обо что-то и сколол. Стоматолог посмотрел на это дело и сказал, что это бутылочный кариес. Действительно, мы особенно детей не муштруем, зубы вроде пробовали учить чистить, но ни Андрюша, ни тем более Валик этого регулярно не делают. Хорошо, они оба спокойные. Андрей нормально посидел в кресле, ему доктор на двух зубах простые пломбы поставил, а на одном — каким-то средством обработал без бормашины. Вот теперь мы по полчаса вечером с обоими играем в чистку зубов».
Анна, Санкт-Петербург
На нижеприведенном фото — типичный бутылочный кариес на поздней стадии развития. Местами зубная эмаль полностью разрушилась, видны глубокие поражения дентина, который быстро темнеет вследствие пигментирования различными пищевыми красителями и продуктами жизнедеятельности бактерий:
На самых ранних стадиях бутылочный кариес может проявиться в виде светлых матовых пятен (стадия белого или мелового пятна), которые со временем приобретают вид шероховатостей на эмали, постепенно углубляются и темнеют.
Далее на фото — средний кариес, охвативший сразу несколько зубов. Такое одновременное поражение является характерным диагностическим признаком бутылочного кариеса:
Как правило, бутылочный кариес поражает сначала передние верхние четыре зуба ребенка. Кариозный процесс часто начинается в придесневой зоне, быстро охватывает по периметру весь зуб над десной и проникает в глубокие слои эмали. Поражение придесневой зоны зуба – характерная особенность бутылочного кариеса.
Вообще говоря, глубокий бутылочный кариес свидетельствует о безответственном отношении родителей к здоровью ребенка: заметить патологию легко уже на ранних стадиях, и приводить в клинику чадо с наполовину изъеденными кариесом зубами могут только родители, которые на зубы малыша обращают внимание только при постоянных его жалобах.
Важно!
Бутылочный кариес может развиваться не только сразу на нескольких передних зубах, но и на одном единственном зубе, и на молярах. Поэтому у ребенка следует регулярно и тщательно осматривать все зубы, а не только передние.
Главное правило, которое следует запомнить родителям: лечить кариес нужно всегда! Отговорки, мол, лечить бутылочный кариес не нужно, потому что молочные зубы и так выпадут — это преступление перед ребенком.
Преждевременное разрушение молочных зубов зачастую приводит к нарушениям в расположении постоянных зубов и к дефектам развития челюсти, часто портит дикцию ребенка и ведет к шепелявости. Да и просто гнилые зубы на протяжении многих лет — это повод для постоянных насмешек над ребенком со стороны сверстников, что может явиться причиной формирования у него комплекса неполноценности.
Комментарий детского стоматолога
Преждевременное разрушение зубов – это, в первую очередь, инфекционный процесс в полости рта. Инфекционные очаги локализуются в самих гниющих зубах с задерживающейся там пищей, а также на корнях молочных зубов, приводя к риску нарушения развития находящихся под ними зачатков постоянных зубов. Любая инфекция во рту, тем более такая серьезная – это риск развития челюстно-лицевых заболеваний (вплоть до «флюсов» и появления серьезных воспалительных процессов в костной ткани) и ряда смежных болезней или их ухудшения.
Если кариес обнаружен, ребенка нужно обязательно показать хорошему стоматологу.
Успешное лечение бутылочного кариеса у детей возможно практически на любой стадии развития болезни, но при глубоком поражении зуба оно может быть значительно осложнено близостью пульповой камеры к поврежденным тканям.
Принципиально лечение бутылочного кариеса у детей не отличается от ведения болезни других типов, однако методически оказывается значительно более сложным из-за того, что ребенка трудно заставить долго сидеть в кресле с открытым ртом. Во многих случаях для проведения профессиональных процедур требуется наркоз, пугающий многих родителей. Именно поэтому очень важно заметить признаки кариеса на самых ранних стадиях его развития, когда лечить болезнь можно без применения бормашины специальными препаратами по указанию врача, причем своими силами в домашних условиях.
Отзыв
«Нам 2 года и 8 месяцев. Начался кариес, врач сказал, что бутылочный — мы до сих пор сосем пустышку перед сном и ночью едим йогурты. На двух зубиках верхних передних появились такие потертости темные, будто их разрисовали чем-то. Пришли мы к стоматологу, там специальный детский кабинет, с рисунками на стенах, игрушками, доктор в халате ярком. А без толку. Саша сразу в крик бросается, только ей в кресле рот открывают. Пришлось делать наркоз. Очень неприятно, перед этим пришлось специально несколько анализов сдать, в общем так беспокойно, все на серьезную операцию похоже. Но врач говорит, что обычно ребенок на второй-третий визит уже привыкает и дает возможность все сделать без наркоза. Но в целом его не бойтесь, это лучше, чем через полгода зубы погниют вовсе».
Татьяна, Одинцово
На этапе белого или слабо пигментированного пятна зачастую возможно практически полное восстановление поврежденного участка эмали методами реминерализующей терапии. В домашних условиях для этого зубы регулярно обрабатываются специальными гелями типа R.O.C.S. Medical Minerals или GC Tooth Mousse. Но самостоятельно принимать решение о лечении с их помощью нельзя: определить стадию развития кариеса и назначать лечение должен только врач.
Более эффективны на ранних стадиях развития бутылочного кариеса профессиональные методы, когда врач обрабатывает пористую поврежденную поверхность эмали специальными инфильтрантами (система ICON). Такая процедура отнимает 1-1,5 часа времени, достаточно трудоемка, требует применения резиновой завесы (коффердама) и у маленьких детей проводится под наркозом.
Значительно более простым в реализации является серебрение зубов с кариесом на ранней стадии. Его можно проводить самым маленьким детям без наркоза. На небольшой период (около месяца) слой мелкодисперсного металлического серебра, образовавшегося из его солей на поверхности зуба, достаточно надежно защищает от кариеса.
На фото показан пример серебрения молочных зубов:
Минусы этого метода — необходимость постоянного обновления посеребренного слоя и неэстетичный внешний вид зубов (они выглядят почти черными). Собственно, для того, чтобы метод серебрения заменить более эстетичными и одноразовыми процедурами, и были разработаны современные способы защиты, например, вышеупомянутая система ICON.
На заметку
Многие стоматологи относятся негативно к методике серебрения, исходя из частого потемнения зубов после нее, а также в связи с сомнительной эффективностью процедуры (особенно при вовлечении в кариозный процесс дентина). Если в клинике есть современное оборудование – от серебрения стоит отказаться только потому, что борьба с кариозными черными зубами приведет в лучшем случае к вылеченным черным и некрасивым зубам. Это может стать причиной психологической травмы ребенка в коллективе детей, которые будут смеяться над ним.
Вот еще несколько фотографий посеребренных зубов:
В элитных клиниках серебрение зубов сегодня не делают.
Если поврежденные кариесом участки зуба сильно потемнели, это часто свидетельствует о повреждении дентина и необходимости удалять пораженные ткани с помощью бормашины. В этом случае иногда используется общее обезболивание. Зачищенные полости после дезинфицирования заполняются пломбировочным материалом.
Для изготовления пломб на молочных зубах используют стеклоиономерные цементы, компомеры и композитные материалы светового отверждения. Чаще всего стоматологи предпочитают лечить глубокий бутылочный кариес у детей с использованием стеклоиономерного цемента. Это хоть и более старый материал, но он обеспечивает постоянное выделение соединений фтора в окружающие пломбу деминерализованные ткани зуба. К тому же, цементные пломбы склонны к истиранию вместе с самими молочными зубами, и поэтому даже при долгом ношении не выступают за края зубов и не влияют на прикус ребенка.
Из практики стоматолога
Большинство стоматологов придерживаются мнения, что лечение бутылочного кариеса у малышей до 2 лет чаще всего требует применения общего обезболивания (наркоза), так как качественное восстановление функции и эффективности пораженных зубов, а также – их эстетики требует от 2 и более часов. Ребенок в сознании никогда не даст сделать такую большую работу, а разбивать ее на отдельные приемы – это лишняя психологическая травма. Однако, даже у такого эффективного метода, как лечение зубов под наркозом, есть противопоказания, поэтому нужно совместно с врачом определить возможность его применения у конкретного ребенка, допустимые риски и осложнения. Уровень оснащения клиники и профессионализм врачей значительно влияет на исход предстоящего лечения.
Применяемые сегодня цветные пломбы изготавливаются из компомеров, которые выделяют фториды в ткани зуба, как и стеклоиономерные цементы, но являются очень устойчивыми и эстетичными, как композиты светового отверждения. Главная их прелесть заключается как раз в ярких цветах материала, которые увлекают детей и делают всю процедуру похожей на игру.
Это актуально для детей старше 4-5 лет, которые могут соревноваться со сверстниками и хвастаться своими разноцветными пломбами. Таким образом, лечение бутылочного кариеса у них превращается в развлечение, а врач получает спокойного ребенка в кресле.
На заметку
Цена цветной пломбы не намного выше стоимости простой компомерной. Это значит, что если в клинике называют полторы-две цены простой пломбы за такую детскую радость, то это — откровенное завышение.
Мер профилактики бутылочного кариеса у детей несколько, и все они делятся на два типа: меры местной защиты от кариеса и меры системной профилактики.
К первым относятся:
Системная профилактика заключается в следующих действиях:
Из практики стоматолога
Многие стоматологи и педиатры придерживаются мнения, что сладкие соки губительны для молочных зубов, так как содержат легко ферментируемые углеводы, которые быстро формируют зубной налет. Если ребенок уже привык к сокам, то отучить его несложно: сок нужно постепенно разбавлять кипяченой водой, пока он не превратится в воду, а ее можно давать малышу даже ночью без риска развития бутылочного кариеса.
Вообще, ребенка следует как можно раньше отучать от соски и ни в коем случае не мазать её вареньем или сиропом. Здоровый ребенок может отлично успокаиваться и засыпать просто с помощью ласки родителей.
А если малыш капризничает и плачет без видимой причины, это повод показать его врачу. Не бойтесь докторов: никто лучше них не распознает болезнь на стадии, когда её ещё несложно вылечить. И будьте здоровы!
Читайте также:
plomba911.ru
На сегодняшний день разработана четкая система классификации, которая определяет и описывает все стадии кариеса.
При диагностике и лечении зубов дантисты и пациенты могут использовать схемы, фото и видео, созданные для наглядности и предметного представления о кариесе, который поражает поверхность зуба.
Как и многие заболевания, кариес возникает и развивается постепенно.
На определенной стадии заболевание переходит из латентной формы в открытую, когда лечение нужно проводить в обязательном порядке.
Согласно данным медицинской статистики, кариес зубов считается наиболее распространенным заболеванием среди взрослого населения цивилизованных стран.
Более того, отмечается стремительный рост поражения зубов у детей, начиная с шести лет.
Проведенные исследования убедительно доказали, что кариес нельзя считать самостоятельным заболеванием.
Патология зуба возникает и развивается под воздействием внешних факторов. Основной причиной появления кариеса считается нарушение гигиены полости рта.
Когда зубы чистятся нерегулярно и неправильно, возникают условия для первой стадии кариозной болезни.
Фото:
Налет на поверхности зубов образуется постепенно и в первую очередь в труднодоступных местах.
На боковых поверхностях зуба, в углублениях жевательных поверхностей постепенно образуется налет, который трудно удалить щеткой.
Не до конца удаляется он и естественным путем при жевании пищи. Налет прочно «прилипает» к поверхности зубов и служит питательной средой для патогенных бактерий.
В дополнение к этому минеральные соединения, содержащиеся в слюне, способствуют уплотнению налета и образованию зубного камня.
В результате развития этих процессов нарушается целостность зубной эмали, что и провоцирует начальную стадию кариеса.
Стоматологи и пациенты, которые занимались лечением зубов на разных стадиях развития кариеса, отмечают коварство этого заболевания.
Начальная стадия болезни никак себя не проявляет. Нередко пациент замечает кариес в стадии пятна – замечает, но не всегда обращается за помощью к стоматологу (см. фото).
Тем временем кариес расширяется.
Этот процесс сопровождается следующими признаками:
Одновременно с этим изо рта появляется неприятный запах. Чаще всего эти симптомы проявляются по отдельности, на определенной стадии загнивания.
Фото:
Если зубной ряд утратил свою былую белизну и болезненно реагирует на кислую или сладкую, горячую или холодную пищу, то не следует откладывать визит к дантисту.
Эти признаки однозначно свидетельствуют о начальной стадии формирования кариеса.
В зависимости от места поражения зуба стоматологи выделяют следующие виды кариеса:
При лечении каждого вида кариеса выбирается соответствующая методика. Этот выбор зависит от стадии развития болезни.
Бутылочный вид поражает молочные зубы, фиссурный локализуется по центру зуба, не задевая прикорневых участков.
Методика лечения кариеса выбирается в зависимости от стадии и масштаба поражения зубов. Основной подход сводится к тому, чтобы удалить пораженные участки зуба и после этого восстановить его геометрическую форму с помощью пломбировочного материала.
Легко и быстро устраняется кариес в стадии пятна. Белые пятна свидетельствуют о деминерализации зубной ткани.
Важно отметить, что на данной стадии вымывание минералов из зубной ткани можно остановить. Для этого используются специальные препараты, содержащие кальций, фосфор и фтор.
В более сложных ситуациях стоматологи применяют соответствующие методы восстановления зуба.
Видео:
Лечение кариеса в стадии пятна проводится нечасто. Причина этого кроется в том, что на этом этапе развития патологии будущий пациент просто не подозревает о своей проблеме.
Для регулярных посещений стоматолога у многих людей просто не имеют времени или возможностей.
Самостоятельно обнаружить кариес в стадии пятна можно только при внимательном осмотре своих зубов в зеркале.
В результате деминерализации участок зуба приобретает матовый оттенок, при этом зуб никак не реагирует на внешние раздражители.
Такое незначительное изменение внешнего вида нельзя оставлять без внимания.
Первая стадия развития кариеса купируется специальными процедурами. Вначале нужно очистить от налета пораженный участок зуба.
Затем выполняется дезинфекция, для которой можно использовать перекись водорода. Следующим шагом пораженный участок необходимо подсушить. При этом пятно приобретает яркий оттенок.
После подготовительных действий эмаль обрабатывается специальными растворами, в которых содержатся минеральные соединения.
Структура эмали постепенно восстанавливается и обретает исходную прочность. Заключительным действием восстановленный участок покрывается защитным лаком.
Фото:
До и после лечения начального кариеса
Как и первая стадия, эта разновидность кариеса именуется поверхностной. Однако у нее имеется одно существенное отличие – пораженные участки зубов становится шероховатыми. Это легко ощущается языком.
По этой причине кариес в стадии белого пятна лечится другими методами. Эмаль в таком состоянии уже в значительной мере утратила свою прочность, поэтому зубной ряд болезненно реагирует на кислую или сладкую пищу, на перепады температуры.
Метод лечения кариеса выбирается в зависимости от расположения пораженного участка. Если эмаль повреждена на лицевой стороне передних зубов, то проводится стандартная процедура по реминерализации.
Когда кариес развивается в естественных углублениях, чаще всего применяется метод пломбирования. Эта процедура более длительная и трудоемкая.
В последние годы при восстановлении шероховатой поверхности стали применять специально разработанный для этого препарат.
Методика позволяет обойтись без бормашины и пломбировочных материалов.
Гель заполняет микроскопические поры и трещины, после чего полимеризируется под воздействием излучения специально подобранной частоты.
Лечение кариеса на этой стадии сегодня можно проводить в комфортных для пациента условиях.
Фото:
На этой стадии развития болезни в пораженном кариесом зубе уже образовалась полость. При осмотре ротовой полости в зеркале повреждения зубной ткани видны невооруженным глазом.
Небольшие углубления могут достигать дентина, в результате чего пациент чувствует боль. Болевые ощущения возникают и при механическом, химическом или термическом воздействии на пораженный зуб.
Если образовавшаяся полость имеет небольшие размеры, то подобных признаков человек может и не заметить. Однако этот факт не может служить причиной, чтобы откладывать лечение на более позднюю стадию.
Именно на средней стадии развития пациенты чаще всего обращаются в поликлинику для лечения кариеса.
Стоматолог выполняет процедуры по удалению пораженного и пигментированного дентина и формированию полости под пломбу.
После каждого этапа необходимо проводить антисептическую обработку внутренней поверхности, чтобы гарантировать отсутствие бактерий.
Пломба устанавливается на специальную прокладку. Важным этапом считается восстановление исходной формы зуба.
Дантисту необходимо добиться такого же состояния зубного ряда, которое было до появления кариеса.
Фото:
На этой стадии в зубе уже образовалась обширная полость, которая имеет узкий вход и широкое основание.
Если посмотреть на представленные фото, то можно заметить, что почти весь слой дентина поражен кариесом. Нередко зуб частично или полностью разрушается.
Первая задача стоматолога заключается в том, чтобы остановить процесс разрушения и свести к минимуму неприятные последствия.
Наиболее распространенным осложнением кариеса на этой стадии считается пульпит и периодонтит. Эти болезни требуют специального лечения.
Лечение кариеса на стадии обширного поражения зубной поверхности выполняется в несколько этапов.
Для стоматолога необходимо получить исчерпывающую информацию о протекании болезни, только после этого наметив последовательность действий.
Процесс на первой стадии включает в себя удаление нервных окончаний. С этой целью устанавливается временная пломба.
При установке постоянной пломбы на дно полости укладывается содержащая кальций прокладка. На этой стадии главное – не допустить попадания токсинов на пульпу.
Фото:
Чтобы предотвратить возникновение кариеса и не создавать условий для его дальнейшего развития, достаточно придерживаться простых и понятных правил.
В первую очередь необходимо сформировать оптимальный рацион. Стоматологи рекомендуют не злоупотреблять сладкими блюдами и продуктами.
Начальный кариес возникает при чрезмерном употреблении углеводов. Нет необходимости отказываться от сладостей, но при этом надо помнить, что первую стадию разрушения зубной эмали вызывают именно конфеты и сахар.
На глубокой стадии при лечении кариеса желательно перейти на специальную диету, которую назначит стоматолог.
Очень важно не формировать питательную почву для развития кариеса на любой стадии. Хорошая щетка и правильно подобранная паста – первые помощники в этом деле.
Видео:
Нужно обязательно употреблять продукты, которые способствуют самоочищению зубов – свежие яблоки, твердый сыр, орехи.
Чтобы сохранить полость рта в здоровом состоянии, рекомендуется использовать зубную нить после каждого приема пищи.
ozubkah.ru
Из этого материала вы узнаете о том,как правильно организовать лечение кариеса у детей,что такое глубокий,молочный и пришеечный типы кариеса.Кариесом зубов называют болезнь твердых тканей зуба. Ее вызывают микроорганизмы, что попадают на зуб при прорезывании зуба, либо спустя некоторое время.Сейчас кариес у детей обнаруживается все чаще. Лечение глубокого кариеса в кресле стоматолога - процедура неприятная, особенно для ребенка. Важно проводить профилактические действия, и обращать внимание на первые признаки кариеса, чтоб не запускать процесс и избежать лечение зубов в столь нелюбимом маленькими детишками кабинете детского зубного врача.
Молочные зубы кариес поражает у детей 24-36 месяцев, хотя у годовалых малышей тоже бывают проблемы. В большинстве случаев молочный кариес поражает верхние молочные резцы, либо коренные зубки. Причины: неправильно развиты ткани зуба в полости рта (проблема возникает во внутриутробном периоде), различные болезни у матери (вирусные инфекции, гипертония, ревматизм).
Если вы обнаружили признаки молочного кариеса у ребёнка,для начала нужно перестать давать малышу пищу в которой есть сахар, вечером и ночью, та же ситуация с кислыми соками. Малыш должен наблюдаться у педиатра - как известно, цветущий кариес зубов (поражение двух и более типов зубов) может свидетельствовать о плохом иммунитете ребенка.
Кариес зубов у детей условно разделяют на четыре типа, в зависимости от расположения пораженных участков зуба и признаков заболевания. Лечение того или иного типа кариеса имеет свои отличия.
При начальном кариесе у детей на эмали зубов возникают беловатые пятна разные по площади, болевых ощущений нет. Со временем, при отсутствии должного лечения, пятна на зубах становятся темными ( светло- или темно-коричневого оттенка ), позже чернеют. Но если с лечением молочного или пришеечного кариеса не тянуть, от заболевания можно быстро избавиться.Если ткани зуба поражаются лишь снаружи, значит у ребенка поверхностный кариес. Образуется кариозная впадина, темная или совсем светлая. При поедании соленых, кислых и сладких продуктов малыш чувствует легкую боль.
Средний кариес зубов распространяется на эмаль и в некоторых местах дентин молочных зубов. Теперь сильную боль вызывает не только соленое и сладкое, съесть что-то горячее либо холодное тоже проблематично.
При глубоком кариесе зубов микроорганизмы распространяются на поверхность зубов и более чем 60% дентина. Лечение данной стадии кариеса у детей очень проблематично, редко удается избежать осложнений, а постоянные боли делают малыша нервным, плаксивым, к тому же он не хочет употреблять еду.
Бывает еще пришеечный кариес зубов, который поражает лишь край зуба, возле десны. Он появляется из-за тяжелого доступа к этому участку при чистке зубов и тонкого слоя зубной эмали в данной области.
Следите за состоянием зубов ребенка и устраняйте заболевание на ранней стадии.
Чтобы лечение кариеса зубов у вашего ребенка избежать вовсе,важно соблюдать гигиену полости рта,придерживаться рациона питания с содержанием витаминов и микроэлементов в продуктах и регулярно наведываться к детскому стоматологу. Ниже вы найдете более подробную информацию о современном лечении кариеса у детей,а также о профилактике,чтобы избежать появления глубокого кариеса зубов (см. фото кариеса зубов до и после лечения ниже). Вы также узнаете,как правильно лечить молочный и пришеечный кариес.
Теперь вы знаете,какая профилактика необходима для зубов ребенка,чтобы избежать появление глубокого кариеса. Вы также узнали,как лечить молочный или пришеечный кариес и какая профилактика пришеечного кариеса наиболее эффективна.Следующая статья :Как правильно лечить конъюнктивит у ребёнка
вернуться на Главную страницуТАКЖЕ УЗНАЙТЕ...
Похожие материалы:
Следующие материалы:
Предыдущие материалы:
bebi.lv
Кариес в детском возрасте протекает несколько иначе, чем у взрослых. Знание этих отличий и понимание возможных последствий детского кариеса поможет избежать множества серьёзных последствий для всего организма ребёнка.
Фото: Кариес у ребенка младшего дошкольного возраста
Причина возникновения кариеса всего одна — воздействие на твёрдые ткани зуба органических кислот, образующихся при разложении микрофлорой сахаров, входящих в состав пищевых продуктов.
Всё остальное, называемое причинами, это только факторы, увеличивающие вероятность появления кариозного дефекта или ускоряющие его прогрессирование.
Закладка зачатков временных зубов происходит в седьмую — тринадцатую недели беременности. В этот период они наиболее чувствительны к малейшим отклонениям от нормального протекания беременности.
Среди неблагоприятных факторов следует указать, прежде всего, заболевания женщины (вирусные и инфекционные, ревматизм, пороки развития сердца, болезни почек, крови и пр.), а также ранние токсикозы.
Отрицательно влияют на закладку зубов несбалансированное питание будущей матери, постоянные стрессы и чрезмерные физические нагрузки.
Есть большой риск серьёзных нарушений формирования не только зубочелюстной системы, но и всего организма при значительной недоношенности, частых родах у матери (каждые год — два) и при очень юном возрасте беременной (12–15 лет).
Особенный вред могут нанести лекарственные препараты, обладающие тератогенным действием.
У грудных детей формирование зубов ещё не завершено, поэтому большинство неблагоприятных факторов способны значительно ослабить детские зубы.
К таким факторам относят:
Большое влияние на состояние зубов имеет как повышенное, так и пониженное содержание фтора в питьевой воде.
Грудное вскармливание, помимо сбалансированности, обладает целым рядом преимуществ перед искусственным.
Питательные смеси не способны поддерживать естественный баланс микрофлоры в организме ребёнка. Они богаты легкоусвояемыми углеводами, ферментация которых способствует значительному снижению рН на поверхности зубов.
Особо следует упомянуть «бутылочный кариес», часто встречающийся у детей до 2 лет.
Фото: Бутылочный кариес
Его специфика в том, что вскармливание происходит регулярно в течение суток, особенно неблагоприятно для зубов ночное кормление. При этом остатки питательной среды для микрофлоры полости рта сохраняются на зубах очень длительное время.
Сначала дефекты появляются на передних зубах верхней челюсти, но при прогрессировании поражаются и остальные группы. На передних поверхностях зубов образуются обширные участки обнажённого дентина, быстро окрашивающиеся в коричневые тона.
При нормальном развитии вероятность появления кариеса у ребёнка невелика. Это объясняется тем, что у детей активное слюноотделение, слюна обладает низкой вязкостью и способствует реминерализации эмали.
Форма зубов без поднутрений, большие промежутки между ними способствуют самоочищению. Проблемы начинаются при нарушениях прикуса, способствующих застреванию пищевых остатков.
На развитие кариеса влияет не только количество потребляемых углеводов, но и их состав.
Наиболее нежелательна сахароза, которая как раз и доминирует среди углеводов детского питания. Входя в состав вязких смесей и липких продуктов, они способствуют усилению налётообразования и формирования зубных бляшек.
Особый вред от «углеводных диет» при потреблении сладостей в течение всего дня и при наличии привычки засыпать с конфетой за щекой.
Решением проблемы может стать замещение потребления искусственной сахарозы естественными углеводами фруктов, богатых клетчаткой. Жёсткая пища (сырые фрукты и овощи) улучшают очистку зубов, тренируют периодонт и массируют дёсны, способствуя улучшению их кровоснабжения и реминерализации твёрдых тканей.
Питание ребёнка должно быть рационально сбалансированным. Недостаток витаминов может негативно повлиять как на формирование зубочелюстной системы, так и на её нормальное функционирование.
Особенно важно достаточное для растущего организма поступление витаминов С, Д и группы В.
Среди микроэлементов важнейшими являются кальций и фтор.
Полноценная гигиена важна в любом возрасте, особенно детском. Очистка зубов и мягких тканей полости рта от пищевых остатков и микрофлоры предотвращает развитие кариеса. Привычка регулярного ухода за зубами, привитие правильных навыков способствует сохранению здоровых зубов в течение всей жизни.
При недостаточном уровне гигиены скапливающийся налёт преобразуется в минерализованные зубные бляшки, а в дальнейшем трансформируется в твёрдые над- и поддесневые отложения.
Это приводит к прогрессированию кариеса, возникновению гингивитов и усугубляет течение воспалительных заболеваний слизистой.
Кариес у маленьких детей протекает гораздо активнее, чем у взрослых. Это объясняется как спецификой детского питания, так и особенностями строения зубов. Разрушение обычно протекает настолько стремительно, что компенсаторные механизмы (например, образование вторичного дентина) практически не действуют.
В зависимости от общего состояния здоровья ребёнка, его наследственности, качества питания и уровня гигиены кариозный процесс может проявляться очень разнообразно.
По типу зубов разделяют кариес постоянных и молочных зубов у детей.
Молочные зубы меньше постоянных, они уступают по прочности. Доля эмали временного зуба значительно меньше, дентин более проницаем, поэтому кариозный дефект охватывает зуб с примерно одинаковой скоростью во всех направлениях.
Кариес в стадии пятна на молочных зубах часто остаётся незамеченным и быстро переходит в поверхностный. Поскольку толщина эмали не велика, собственно поверхностный кариес почти сразу становится средним, поражая дентин.
Фото: Кариес у ребенка в стадии пятна
Особенности течения глубокого кариеса также объясняются строением молочных зубов. Дентин (в сравнении с постоянными зубами) менее минерализован и гораздо более проницаем (широкие дентинные канальцы).
Фото: Глубокий кариес молочных зубов
Кроме того, полость зуба очень большая, с ярко выраженными «рогами» пульпы, что способствует ускорению её воспаления.
По степени активности кариес разделяется на компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный.
По месту расположения выделяют следующие виды:
В зависимости от интенсивности процесса, кариес поражает один или сразу несколько зубов. Лечение множественного кариеса требует более широкого подхода, нежели одиночного.
Фото: Множественный кариес у ребенка
Важно рассматривать его не как локальную проблему зубов, но как проявление общих нарушений здоровья, например — нарушения минерального обмена. По завершении лечения требуется как комплексная профилактика кариеса, так и профессиональное обучение основам личной гигиены.
Кариес временных зубов может легко и быстро переходить в осложнённую форму — пульпит и периодонтит.
С учётом широкого верхушечного отверстия, особенно при несформированности или резорбции корня, воспаление очень быстро охватывает периодонт. Большая проницаемость костной ткани способствует частому появлению периоститов.
На фото представлены зубы детей, пораженные кариозным процессом.
Фото: Стадия пятна | Фото: Поверхностный кариес |
Фото: Средний | Фото: Глубокий |
Фото: Бутылочный | |
Фото: Фиссурный | Фото: Пришеечный |
Фото: Межзубный | Фото: Циркулярный |
Нередко возникает вопрос: «Что делать кариес захватил временные зубы? Лечить или не стоит, если они скоро выпадут?». Отказ от своевременного медицинского вмешательства обычно приводит к быстрой потере молочного зуба, что особенно нежелательно задолго до появления постоянного зуба.
Наличие в полости рта постоянного очага инфекции ребёнка также не оздоравливает. Осложнённый кариес может стать причиной как аномалий формирования, минерализации и прорезывания постоянных зубов, так и нарушения формирования зубных рядов и челюстей.
zubzone.ru
Содержание:
Самое большое заблуждение родителей — если не употреблять сладости, то молочным зубам ребенка кариес не грозит. Но помимо злоупотребления конфетами, шоколадом и прочими сладкими продуктами, кариес имеет и ряд других причин:
Кариес молочных зубов у детей
Существует несколько классификаций кариозного процесса у детей, которые отражают его локализацию, глубину и интенсивность.
В зависимости от того, какие зубы поражены, существует кариес:
В зависимости от глубины распространения кариеса:
По первичности кариозного процесса на зубах существуют такие виды:
В зависимости от того как быстро развивается заболевание, кариес классифицируется:
В зависимости от локализации кариозного процесса существует кариес:
По количеству пораженных зубов кариес может быть:
Несмотря на то, что признаки заболевания являются очень специфичными, родители не всегда знают как выглядит кариес и как распознать его у детей.
Симптомы болезни зависят от глубины поражения зубных тканей.
Развитие кариозного процесса у детей очень схоже с таковым у взрослых, однако имеется и ряд серьезных особенностей, которые надо учитывать при диагностике и лечении.
При выявлении этого заболевания у ребенка необходимо незамедлительное и комплексное его лечение, которое направлено как на устранение кариеса, так и на предупреждение его повторного появления. Терапия, начатая в кабинете стоматолога, в обязательном порядке должна быть продолжена дома с применением как специальных средств для ухода, так и с использованием методик народной медицины.
У детей раннего возраста (до 4 лет) возможно применение консервативного лечение методом серебрения на стадии пятна или кариеса эмали. При этом область повреждения после очистки от налета и размягченных тканей трехкратно (с интервалом в несколько дней) обрабатывают 30% раствором нитрата серебра. Недостатком способа является окрашивание зубов в неприятный черный цвет.
Глубокое фторирование эмали схоже с предыдущим консервативным методом. В этом случае на зубы многократно покрываются фторидным составом, который способствует восстановлению разрушенных призм эмали. Неудобством манипуляции является необходимость многократного ее повторения, что трудно осуществить у маленького ребенка.
При обнаружении кариозной полости на зубе проводится ее очищение и пломбирование быстрозастывающими композитными материалами. Это правило едино для лечения как постоянных зубов, так и временных.
Но маленькие пациенты часто настолько боятся звука работающего инструмента, что не дает врачу полноценно проводить все необходимые манипуляции. Современная медицина предлагает альтернативу традиционным методикам — использование химического препарирования. Суть подобно способа заключается во введении в кариозную полость специальных веществ, которые размягчают плотные патологические массы, после чего стоматолог ручными инструментами очищает зуб и проводит пломбирование. При этом все действия производятся без бормашины!
Маленьким пациентам при проведении лечебных манипуляций необходимо применение полноценного обезболивания. Предпочтение отдается использованию местных анестетиков, но в исключительных случаях, когда требуется удаление зуба, возможно лечение под внутривенным наркозом.
Параллельно с лечением в стоматологическом кабинете необходимо проводить терапию кариеса в домашних условиях. Для этого используются специальные детские зубные пасты и ополаскиватели с противокариозным эффектом.
Если ребенку еще не исполнилось 4 года, то для него следует приобрести зубную пасту и ополаскиватель, не содержащие фтор. Лечение в таком случае будет проводиться за счет наличия активных ионов кальция и антибактериальных компонентов. Детям старшего возраста рекомендованы средства для гигиены полости рта, концентрация фтора в которых является минимальной.
Лечебные зубные пасты для детей:
Такими лечебными пастами чистят зубы ребенку дважды в день.
Детские ополаскиватели для полости рта, применяемые в лечении кариеса:
Полоскать рот такими растворами следует после каждого приема пищи и перед сном.
Важно помнить, что использовать ополаскиватели для ребенка можно только тогда, когда он научился полоскать рот и выплевывать жидкость (не раньше, чем в 1,5 года).
Для детей после двухлетнего возраста в лечении кариеса можно использовать средства народной медицины.
Применение гомеопатических средств при кариесе молочных зубов не противопоказано. Но делать это необходимо только в сочетании с традиционным стоматологическим лечением и под контролем опытного врача-гомеопата. Рассчитывать на значительный эффект от подобных препаратов не следует, поскольку чаще всего они используются в качестве профилактических методов.
Существует мнение, что лечить кариес на временных зубах не нужно, ведь со временем они поменяются на постоянные. Услышав отрицательный ответ на свой вопрос о том, переходит ли кариес с молочных зубов на коренные, родители успокаиваются и оставляют кариозный очаг в полости рта у ребенка. Однако влияние этого заболевания на постоянные зубы у детей очень велико.
За полноценное лечение кариеса в детском возрасте выступают и авторитетные специалисты в области педиатрии (например, доктор Комаровский).
Профилактика кариеса молочных зубов начинается задолго до рождения ребенка. Поскольку закладка зубных зачатков начинается достаточно рано, то с самых ранних сроков в рационе будущей матери должно присутствовать достаточное количество кальция, витамина Д и белка.
У грудного ребенка 1 года жизни лучшей профилактикой кариеса является грудное вскармливание, поскольку именно с материнским молоком поступает оптимальное количество кальция и других минеральных веществ, необходимых для правильного формирования здоровых зубов.
После прорезывания молочных зубов необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры, которые заключаются в очищении поверхности эмали от налета и остатков пищи при помощи специальных мягких зубных щеток и паст без содержания фтора. До 3 лет не следует вводить в рацион ребенка сладости (особенно тягучие конфеты и газированные воды), а лучше и совсем отказаться от них. Минимум дважды в год необходимо посещать кабинет детского стоматолога.
Если ребенок проживает в регионе с низким содержанием фтора в воде, то проводится эндогенная профилактика кариеса путем приема фторидных препаратов. Проводятся подобные мероприятия строго под контролем врача, поскольку избыток фтора может привести к развитию флюороза постоянных зубов.
Как видно из нашей статьи, кариес в детском возрасте является достаточно серьезной проблемой. Недооценка его и затягивание с визитом к стоматологу может стать причиной появления тяжелых осложнений и проблем с постоянным комплектом зубов.
topdent.ru
Хочется обратить внимание родителей на зубки своих деток.
Самый лучших способ предотвратить любое заболевание –это профилактика.
Не ленитесь. Два раза в день уделяйте чистке зубов немного времени. Это потом обязательно даст свои плоды.
В этой статье мы подробно расскажем о кариесе молочных зубов.
Кариес молочных зубов - патологический процесс проявляющийся после прорезывания зубов. Характеризуется деминерализацией, а затем разрушением твёрдых зубных тканей. Это приводит к образованию кариозной полости.
У детей сопротивляемость тканей зуба к кариесу низкая, поэтому у малышей активность кариеса выше.
На ранней стадии своего развития кариес имеет вид мелового пятнышка, протекает бессимптомно.
Может развиваться даже у самых маленьких детишек (6-8 месяцев).
Поражает в основном верхние резцы. Меловидные пятна без естественного блеска располагаются у шейки зуба, а затем распространяются по всей поверхности при усугублении течения кариозного процесса.
Чаще бессимптомен. Иногда кроха испытывает боль при употреблении сладкого. После полоскания полости рта боль прекращается. Уже можно заметить неглубокую кариозную полость наполненную размягчённым дентином (одна из твёрдых тканей зуба).
Малыш испытывает боль при употреблении холодного или горячего, при механическом раздражении. Разрушается основная масса дентина в пораженной области зуба. На этой стадии происходит поражение пульпы (полость зуба состоящая из соединительной ткани).
На начальных стадиях возникновения болезни малыш может не испытывать боли. Однако на глубокой стадии кариеса разрушается не только зуб: болезнь затрагивает десну и нерв. От этого могут возникать приступы зубной боли, непереносимость холодных и горячих напитков.
Главная причин возникновения кариеса молочных зубов считается специфическая микрофлора зубного налёта:
Данная микрофлора довольно долго ферментирует пищевые углеводы и образует кислоты.
Эти микроорганизмы могут становятся агрессивными или мирно сосуществовать с нами на протяжении длительного времени.
Это зависит от определённых факторов:
Считается, что у детей довольно резко отмечается появление кариеса (от мелового пятнышка до 3 кариозных полостей) после перенесения любого заболевания сопровождающегося повышенной температурой, интоксикацией с продолжительностью более 3 недель или после психической + физической травмы.
Мама ещё во время беременности и кормлении грудью должна сбалансированно и рационально питаться. Затем следить за питанием своего крохи. Это имеет довольно весомое значение в формировании устойчивости организма к различным заболеваниям, включая стоматологические.
Ежедневно чистить зубы с крохой 2 раза в день. Обязательно обметающими движениями щёткой.
net-doktor.org
С каждым годом в стоматологическую клинику обращается все больше родителей, чтобы провести лечение кариеса у детей. Молочные зубы начинают портиться в трехлетнем возрасте, но иногда приходят юные пациенты младше двух лет. Отчего происходит такая тенденция и что нужно делать родителям, чтобы предотвратить это заболевание?
Кариес вызывают кариозные бактерии, которые разрушают твердую ткань зуба. От этого в нем появляются полости и черные пятна.
Возникновение раннего кариеса часто связано с отрицательным влиянием на плод во время внутриутробного развития. Молочные зубки начинают формироваться после первого триместра. В это время маме нужно правильно питаться, перестать нервничать и следить за своим здоровьем. Риск увеличивает токсикоз, проблемы с почками, вирусные инфекции и антибиотики.
Старайтесь не приучать малыша к шоколаду и сахару, постарайтесь привить ему вкус к фруктам, мармеладу и кисломолочным продуктам, содержащим клетчатку. Сбалансируйте питание ребенка. В нем должно быть достаточно витаминов и минералов. Когда их мало, зубы перестают нормально формироваться и быстро портятся.
К концу первого года жизни объясните малышу, что нужно чистить ротовую полость, и делайте это 2 раза в день при помощи специального напальчника для маленьких детей. С двухлетнего возраста приобретите зубную щетку и научите ребенка ею пользоваться. Неправильная, поверхностная гигиена плохо удаляет остатки пищи, они задерживаются между зубов и приводят к кариесу.
Часто в стоматологической клинике можно увидеть фото молочных зубов, пораженных кариесом. Это делается для того, чтобы родители вовремя обратили внимание на изменения во рту ребенка и быстро приняли меры.
Детский кариес развивается быстро и поражает соседние молочные зубы. Нередко в кабинете стоматолога оказываются малыши двухлетнего возраста с 10 и более испорченными зубами. Это происходит потому, что микробы мгновенно разносятся по ротовой полости, а строение молочных зубов имеет тонкий слой защитной эмали. Кариозные бактерии проникают глубоко в дентин, разрушая твердую ткань. Иногда микробы проходят еще глубже и вызывают серьезное осложнение пульпит.
Начинается воспаление в мягких тканях внутри зуба, что сопровождается сильной болью. Нужно сразу обратиться к врачу, чтобы лечить больной зуб и предотвратить опухание десны периодонтит.
Если вы заметили во рту ребенка первые признаки раннего кариеса, поспешите к врачу. На начальной стадии лечить болезнь можно без пломбирования. Существует безболезненная эффективная процедура защиты эмали при помощи фтористого лака или серебра. Молочные зубы обрабатывают этим соединением, и они перестают разрушаться. Недостатком такого лечения является окрашивание зубов в темный цвет. Это выглядит не очень красиво, особенно на фото.
Когда болезнь перешла в поверхностный или средний кариес, без пломбирования не обойтись. Чаще всего его делают под местной анестезией после тщательного обследования врача. Иногда по медицинским показаниям применяют общий наркоз. Его предлагают по некоторым причинам:
Перед общей анестезией надо пройти полное обследование, потому что она имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Если ваш ребенок просто боится врача, грамотный специалист не станет предлагать полное отключение сознания, а приложит все усилия, чтобы подружиться с малышом, наладить контакт и уговорить на лечение.
Когда молочные зубы поражены множественными кариозными полостями, врачи предлагают седацию. Во время процедуры на ребенка одевается специальная маска, подышав через которую, он входит в состояние легкой полудремы. Малыш слышит, что ему говорят врачи, но не чувствует боли. Способ помогает избавиться от страха, убирает нервозность и панику. Его делают в комплексе с местной анестезией, и он намного безопаснее общего наркоза. Седация имеет несколько противопоказаний: возраст меньше 3 лет и насморк.
Детский стоматолог должен успокоить маленького пациента и смазать десну обезболивающим гелем. Когда мягкая ткань онемеет, специалист вводит наркоз, если он необходим.
Для лечения молочных зубов в три года используют современные пломбы, которые легко наносятся и быстро застывают. Если зуб сильно поражен, сначала закладывают прокладку, содержащую кальций, а сверху наносят пломбу.
Когда кариес перешел в глубокую фазу и требуется запломбировать корневые каналы, их дезинфицируют специальным прибором и наполняют пастой, которая постепенно рассасывается и не препятствует прорезыванию постоянных зубов.
Детский кариес нужно лечить быстро, чтобы малыш не устал и не начал капризничать. Обычно процедура пломбирования занимает не более получаса.
Не стоит думать, что при появлении раннего кариеса зубы можно не сохранять, а сразу удалять. Если так сделать, зубной ряд часто смещается, и новый зуб прорезается в неположенном месте. Портится прикус, и у ребенка возникает много проблем.
Чтобы зубы были белыми и здоровыми, с 3-летнего возраста научите ребенка пользоваться зубной нитью. Она хорошо очищает загрязнения между зубами и этим предотвращает развитие кариозных бактерий.
Вовремя обратившись за помощью, кариес легко побороть и сохранить здоровье молочных зубов. Если появилось малейшее подозрение на болезнь, идите к врачу. Детский кариес развивается моментально и полностью разрушает зуб в течение полугода.
Статьи по теме
stranadetstva.ru
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа