Гинекомастия - что это такое, лечение гинекомастии у мужчин. Гинекомастия что это такое у мужчин
Гинекомастия у мужчин - признаки заболевания, как вылечить в домашних условиях и операция по удалению
Сегодня очень распространенным заболеванием является гинекомастия у мужчин, которая проявляется увеличением грудных желез. Раньше оно было более редким, но за последнее время количество страдающих от этой проблемы значительно выросло. В широком смысле причиной такой патологии выступают гормональные нарушения с превышением уровня женских гормонов эстрогенов над мужскими андрогенами. Более подробно о причинах, признаках и о том, как избавиться от гинекомастии, вы сможете узнать далее.
Что такое гинекомастия у мужчин
В переводе с греческой данный термин означает «грудь» и «женщина». Из этих понятий ясно, что гинекомастия является заболеванием, по которому грудные железы развиваются по женскому типу. Такая патология характерна только для мужчин. Развивается заболевание в любом возрасте. Чаще же такой диагноз ставят мужчинам 50-60 лет. Связано это с возрастными изменениями, которым присущи процессы гормональных перестроек. Гинекомастия имеет несколько видов:
- Истинная. При такой форме заболевания разрастаются железистые или соединительные компоненты молочной железы. Это приводит к увеличению ее объемов примерно до 20 см. Липосакция здесь не поможет, ведь соединительная и железистая ткань более плотная. Истинная гинекомастия разделяется на физиологическую (у новорожденных, подростков и пожилых) и патологическую (вызвана серьезными заболеваниями).
- Ложная, или псевдогинекомастия. Эта форма заболевания характеризуется разрастанием жировой ткани грудных желез. Возникает у мужчин, страдающих ожирением. Лечение здесь проводится за счет липосакции и последующего похудения.
- Смешанная. В этом случае разрастаются все структуры молочных желез – железистая, жировая и соединительная. Иногда патология может быть односторонней.
Симптомы
Один из самых очевидных симптомов – это увеличение груди. Она становится похожей на женскую. Помимо визуальных отмечаются и другие признаки гинекомастии у мужчин:
- снижение либидо;
- увеличение подмышечных лимфоузлов;
- ощущение тяжести в груди и распирание;
- проблемы с потенцией;
- зуд в области груди;
- набухание и уплотнение молочных желез;
- увеличение ареалов в размере, изменение их цвета на более темный;
- выделение прозрачной жидкости из сосков при нажатии;
- изменение тембра голоса;
- эмоциональная нестабильность;
- уменьшение оволосения по мужскому типу.
Причины
Определенные формы гинекомастии имеют свои причины. В целом увеличению молочных желез способствует повышение уровня женского полового гормона эстрогена. Вызваны же эти изменения нарушение гормонального фона, который может быть следствием различных заболеваний. Причины гинекомастии зависят и от возраста мужчины:
- У новорожденных набухание молочных желез связано с действием эстрогенов матери, которые поступают еще внутри утроба. Чаще такая патология проходит сама по себе спустя 2-4 недели от рождения.
- У мальчиков 12-14 лет гинекомастия возникает в 30-60% случаев. Чаще она бывает двусторонней и вызвана временным нарушением гормонального фона. Заболевание проходит само в течение 12-24 месяцев.
- В пожилом возрасте гинекомастия может встречаться у многих мужчин 50-80 лет. Связана она с пониженным уровнем гормона тестостерона, над которым начинает преобладать женский эстроген.
В молодом же возрасте гинекомастия развивается чаще в связи с более серьезными заболеваниями. Первыми стоит отметить патологии половых органов, которые сопровождаются снижением уровня тестостерона. Из них выделяются:
- врожденные заболевания – анорхия (отсутствие одного или обоих яичек, синдром Клайнфельтера, дефект синтеза тестостерона;
- приобретенные – травмы, рак яичек, эпидемический паротит, орхит.
Увеличение количества эстрогенов, которое и вызывает рост груди, тоже наблюдается при некоторых серьезных заболеваниях, таких как:
- бронхогенный рак легкого;
- феминизирующая опухоль надпочечников;
- опухоль яичка;
- хориокарцинома;
- истинный гермафродитизм.
Причинами могут выступать и заболевания желез внутренней секреции или внутренних органов. В этом случае гинекомастия вызвана:
- хронической сердечной или почечной недостаточностью;
- гипертиреозом;
- циррозом;
- ожирением;
- синдроме «возобновленного кормления», когда человек начинает питаться после долгого голодания;
- дистрофии;
- лепры;
- ВИЧ-инфекции.
Некоторые медицинские препараты среди побочных эффектов имеют гинекомастию. Среди таких лекарств выделяются:
- Резерпин;
- Фенотиазин;
- Теофиллин;
- Кордарон;
- Спиронолактон;
- масло чайного дерева и лаванды;
- блокаторы кальциевых каналов, используемые для лечения артериальной гипертонии;
- трициклические антидепрессанты.
Диагностика гинекомастии
При ощущении ряда перечисленных симптомов стоит сразу обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать заболевание. На начальной стадии возможно лечение гинекомастии у мужчин без операции. Специалист во время консультации пальпирует грудные железы, проверяя, присутствуют ли уплотнения. Также для диагностирования требуется осмотр яичек тоже на наличие опухоли или травм.
При подозрении на гормональную дисфункцию назначаются анализы на гормоны: тестостерон, пролактин, эстроген и хорионический гонадотропин. Для еще более детального изучения и исключения ряда заболеваний пациенты могут подвергнуться следующим исследованиям:
- УЗИ молочных желез и мошонки;
- рентгенография;
- КТ головного мозга и надпочечников.
Лечение гинекомастии у мужчин
После подтверждения вида гинекомастии врач назначает пациенту определенное лечение. Сегодня медицина предлагает сразу несколько вариантов терапии. У новорожденных лечение не требуется, ведь гинекомастия у них исчезает в большинстве случаев самостоятельно. У взрослых же мужчин терапия начинается с гормональных препаратов. Если она не приносит положительного эффекта, то показано оперативное вмешательство вплоть до удаления молочных желез.
Без операции
Так как гинекомастия вызвана гормональными нарушениями у мужчин, лечить ее начинают при помощи препаратов, содержащих гормоны. Хотя часто используют и другие лекарства. Все зависит от возраста больного и вида гинекомастии. В целом применяются следующие группы медикаментов:
- гормональные – для корректировки гормональных нарушений в организме мужчины;
- бромокриптин – подавляет выработку пролактина гипофизом, чаще используется для лечения подростков пубертатного периода;
- витаминные – применяются в комплексе с основными лекарствами.
Медикаментозная терапия
- Тестостерон. Показан больным с низким уровнем одноименного гормона. Часто прописывается пожилым людям.
- Кломифен. Это антиэстроген, который подавляет у больного синтез женского полового гормона эстрогена.
- Тамоксифен. Применяется в более тяжелых случаях гинекомастии мужчин. Относится к группе селективных модуляторов рецепторов эстрогена.
- Даназол. Препарат является синтетическим производным тестостерона. Он уменьшает синтез эстрогена в яичках.
Хирургические методы
При отсутствии эффективности медикаментозной терапии показано хирургическое лечение. При истинной или смешанной форме проводят мастэктомию. Это операция по удалению молочной железы с последующей коррекцией области под сосками, чтобы они не запали после операции. При ложной гинекомастии, вызванной ожирением, необходима липосакция, во время которой из пораженной зоны выкачивают весь жир. Если причина гинекомастии в злокачественной опухоли, то ее тоже удаляют посредством операции.
Прогноз
Благоприятное течение имеет гинекомастия у подростков и новорожденных, ведь практически всегда она проходит самостоятельно. В остальных случаях исход зависит от конкретного заболевания, которое вызвало увеличение груди у мужчин. Но даже в тяжелых случаях, например, при рубцевании хирургические методы помогают восстановить нормальный вид молочных желез. В целом это заболевание не так опасно, но при длительном существовании оно значительно увеличивает риск развития осложнений вплоть до рака.
Профилактика
Нельзя предотвратить развитие гинекомастии у подростков или новорожденных, ведь она обусловлена гормональными перестройками. Взрослым же мужчинам важно контролировать и не запускать имеющиеся у них заболевания. Не менее важно при этом вести здоровый образ жизни, тщательно подбирать лекарства, не злоупотреблять алкоголем и тем более наркотиками.
Видео: увеличение грудных желез у мужчин
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
sovets.net
Гинекомастия у мужчин: причины, симптомы, лечение
Парни подросткового возраста и взрослые мужчины, нередко страдают от такого специфического недуга как гинекомастия. Представители мужского пола, переживают массу неприятных ощущений и испытывают мощный стресс, ведь симптомы патологии вызывают чрезмерный рост молочных желез, как у женщин. В большинстве случаев, заболевание протекает абсолютно безобидно, и проходит самостоятельно, но бывают такие случаи, при которых пациенту требуется лечение и постоянные контроль.
Гинекомастия способна провоцировать развитие рака молочных желез у мужчин, поэтому оставлять ее, без внимания врачей, не рекомендовано.
Что такое гинекомастия?
Гинекомастия – это увеличение грудных желез у мужчин, которое протекает с изменением объема желез и жировых структур. Мужчины, болеющие гинекомастией, могут иметь диаметр груди до 10 сантиметров, но в среднем, эти показатели колеблются от 2 до 5 сантиметров.
Основная причина ненормального роста желез заключена в дисбалансе гормонов (повышение концентрации женских половых гормонов, либо снижение концентрации андрогенов).
Механизм развития болезни
Физиологически, грудная железа мужчины является рудиментарным органом, который утратил свои первоначальные функции в процессе эволюции. Анатомически, он состоит из жировой ткани, незначительного количества железистой ткани с протоками, соска и ареолы.
Развитие железистой ткани и протоков, а также их функциональность зависят от женского полового гормона – эстрогена, а также прогестерона и пролактина (гормон гипофиза), стимулирующий развитие рецепторов восприимчивых к эстрогенам.
Андрогены (мужские половые гормоны) вырабатываются яичками и надпочечниками. В периферической ткани, особенно в жировой, при воздействии фермента ароматазы, мужские половые гормоны частично преобразовываются в женские. В печеночных клетках, эстрогены поддаются быстрой деструкции за счет соединения с серой и глюкуроновой кислотой, и выводясь через почки. В организме мужчины, нормальный показатель эстрогена должен составлять 0,001% от количества андрогенов.
Из-за воздействия ряда факторов, гормональный баланс нарушается, и в мужском организме начинают преобладать эстрогены, которые вызывают синдром изменения грудных желез.
К какому доктору следует обращаться
Изначально, выбор врача зависит от метода обнаружения болезни. Если мужчина обнаружил увеличение грудных желез самостоятельно, то ему следует проконсультироваться с терапевтом в ближайшей поликлинике. Врач проведет осмотр, назначит несколько анализов и, основываясь на полученные результаты, выдаст направление к соответствующему специалисту.
В основном, терапевты переправляют таких больных к врачу эндокринологу, так как патологии эндокринной системы влияют на гормональный баланс организма, а также на развитие ожирения, одной из основных причин гинекомастии. Иногда, если мужчина сам заподозрил гинекомастию, он может обратиться напрямую к эндокринологу, который не может отказать и должен провести тщательное обследование.
Берут ли в армию с гинекомастией
Многих парней призывного возраста интересует вопрос – Берут ли в армию с диагнозом гинекомастия? Сама по себе, патология входит в «Расписание болезней», которые освобождают от призывной комиссии. Но, увеличение грудных желез, которое сохраняется до 18 летнего возраста и более, указывает на нарушения со стороны эндокринной системы.
Чтобы юношу комиссовали по причине гинекомастии, он должен представить справку от эндокрилога-андролога, о том что находится на учете. В таком случае, по статье 13 «Расписание болезней», куда и входит нарушение работы эндокринной системы, он будет освобожден от призыва.
Гинекомастию диагностируют примерно у 50% подростков, и у большинства она проходит самостоятельно уже через 1-2 года после появления. Но если симптомы нарастания грудных желез только усиливаются и не проходят через длительное время, то нужно обращаться к специалисту и начинать лечение.
Этиология гинекомастии
В организме взрослого мужчины, который достиг половой зрелости, концентрация женских эстрогенов не должна превышать 0.001% от общего количества гормонов. Но есть некоторые факторы, при которых соотношение эстрогенов и андрогенов нарушается, из-за чего у мужчины проявляются симптомы гинекомастии. Причин вызывающих патологию масса, и некоторые из них скрываются за весьма серьезными болезнями.
Одними из основных провокаторов выступают заболевания мужских половых органов, которые протекают со снижением выработки тестостерона. Случается это при травме яичек, когда мужские гонады перенесли мощный физический удар. Также патология может развиться из-за инфекционного поражения органов (орхит, эпидемический паротит и прочие). Из-за нарушения кровообращения в половых органах, онкологии и т.д. Врачи определяют несколько врожденных патологий: анорхия, синдром Клайнфельтера, всевозможные дефекты выработки тестостерона.
Иногда, вызывать гинекомастию могут такие заболевания, как бронхогенный рак легкого, новообразования надпочечников, доброкачественные опухоли яичек, истинный гермафродитизм. Все эти патологии сопровождаются повышением количества эстрогена, что и вызывает увеличение грудных желез.
У многих больных, гинекомастия вовсе не рассматривается как самостоятельное заболевание, так как это всего лишь симптом болезни внутренних органов либо желез внутренней секреции. Так, гинекомастия может легко появиться по причине:
- Хронически протекающей почечной недостаточности – постепенное угасание почечных функций, на фоне гибели нефронов.
- Гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоз) – повышений синтез гормонов щитовидки в кровоток.
- Гиперпролактинемии, спровоцированной патологией гипофиза – патологическое состояние, при котором в крови увеличивается количество гормона пролактина.
- Цирроза печени – патологическое замещение нормальных клеток печени.
- Сахарного диабета – дефицит гормона инсулина, либо его низкая биологическая активность.
- Ожирения – избыточное отложение жиров в подкожной клетчатке, органах и тканях.
- Неправильного питания.
- Кастрации – удаление репродуктивных органов.
К эндокринным заболеваниям, которые могут спровоцировать гинекомастию, относят:
- Тестикулярная феминизация.
- Синдром Райфенштейна.
- Синдром Каллмана.
- Первичный гипогонадизм.
- Новообразования гипофиза, надпочечников, яичек.
Препараты как причина заболевания
Прием некоторых фармакологических препаратов на протяжении длительного времени, также может сказаться на состоянии гормонального фона, спровоцировав такое состояние как гинекомастия. В группу повышенного риска входят:
- Кортикостероиды.
- Препараты тестостерона и эстрогена.
- Препараты, в составе которых присутствует гонадотропин.
- Антидепрессанты.
- Канабианты.
- Дигиталис.
- Фенотиазин.
- Ранитидин.
- Распиридон.
- Изониазид.
- Метронидазол.
- Розерпин.
- Трибулус.
- Верошпирон.
Побочные эффекты в виде увеличения объема молочных желез может спровоцировать прием определенных антибиотиков, диуретиков и противогрибковых препаратов. Была замечена некая степень влияния и у препаратов для лечения сердечной недостаточности, ишемии, гипертонии, язвы, транквилизаторов и наркотических препаратов.
Причины высокого количества больных гинекомастией среди атлетов
Достаточно часто, диагноз гинекомастия ставится мужчинам, которые серьезно занимаются бодибилдингом и некоторыми видами спорта. Все дело в том, что такие люди принимают анаболические стероиды, которые применяются для наращивания мышечной массы. Данные вещества серьезно влияют на гормоны, и болезнь может появиться как кратковременно, так и на довольно длительные периоды. Обычно, гинекомастия не осложняется и не вызывает никакой угрозы для здоровья.
Влияние мастурбации
Как бы странно не звучало, но онанизм также ставят в список причин появления гинекомастии. Многое зависит от конституции тела. Как сказано выше, жировая ткань способна синтезировать эстрогены. Некоторые специалисты утверждают, что парни или мужчины с лишним весом, которые мастурбируют, имеют высокие показатели эстрогенов и соответственно страдают от гинекомастии.
Пиво как причина гинекомастии
Не менее интересный фактор чрезмерного роста грудных желез это употребление пива. В составе данного напитка содержится фитоэстроген, и при частом поступлении вещества в мужской организм, даже в незначительных концентрациях, появляются явные симптомы феминизма (проще говоря – женственности). Это связно с тем, что эстрогены попросту блокируют тестостерон. Отсюда и проявляется гинекомастия.
Классификация заболевания
Разновидности гинекомастии отличаются по этиологическим факторам, а также виду ткани, которая образовывает патологический орган. Исходя из всех признаков, врачи выделили 4 основные вида заболевания:
- Физиологическая – данная форма не является патологией. Ее появление имеет связь с протеканием в организме различных процессов в различные периоды развития. Из-за этого, физиологическая гинекомастия дополнительно разделяется на:
- Гинекомастию новорожденных.
- Подростковую.
- Старческую.
Гинекомастия новорожденных связана с влиянием половых гормонов материнского организма на плод. Они часто передаются через плаценту. Поэтому, первые дни жизни малыша, у него наблюдается чрезмерный рост молочных желез. Так как после рождения, детский организм больше не получает эстроген от матери, железы нормализируются уже через несколько недель. Лечение не проводится.
У мальчиков подростков, рост грудных желез может происходить в период активной перестройки организма в период полового созревания. В среднем, это возраст от 12 до 15 лет. Чаще всего, парни страдают на 2-стороннюю гинекомастию. Лечение не требуется, ведь все проходит само по себе, как только закончится половое созревание. Единственное что может потребоваться подростку, это психологическая помощь. Также, нужно обеспокоиться, если гинекомастия не прошла после полового созревания. Это может быть признак развития патологий, которые влияют на функционирование эндокринной системы.
Старческая гинекомастия может быть вызвана возрастными изменениями в половых органах мужчины. В данный период жизни происходит значительное уменьшение количества выработанного тестостерона. Эстроген начинает преобладать, и у стариков растет грудь.
- Истинная гинекомастия возникает по причине нарушения в секреции гормонов. В таких случаях показано лечение. Истинный вид заболевания вызван явным превосходством женских половых гормонов над мужскими гормонами. Такие нарушения обусловлены большим количеством факторов.
- Ложная гинекомастия обусловлена чрезмерным ростом жировой ткани. Жир накапливается около сосков, создавая визуальное увеличение груди. Это основная отличительная черта ложного типа, которая отличает его от всех остальных. Специфическое лечение не требуется.
- Идиопатическая – данный вид гинекомастии является одним из подвидов истинной. Рост груди наблюдается по неопределенным причинам. Врачи не могут дать никакого объяснения, так как найти первопричину им просто не удается.
Диагностические мероприятия
Заподозрить у себя гинекомастию может любой мужчина, даже в домашних условиях без помощи специалиста. Если вдруг, становятся заметны любые увеличения объема грудных желез – симметрично (обе груди) или ассиметрично (только одна из них), стоит бить тревогу.
Грудь способна вырастать в разной степени, и бывали такие случаи, что мужчина приходил к врачу с полноценной грудью, которая напоминала женскую 1-2 размера.
Врачебное диагностирование гинекомастии у мужчин проводится несколькими этапами. Для установления максимально точного диагноза, врач назначает следующие процедуры:
- Сбор анамнеза жизни и анамнеза болезни. Сюда входят:
- Проверка наследственных патологий.
- Сбор данных о наркотической или алкогольной зависимости.
- Время первого обнаружения и динамика роста грудных желез.
- Прием медикаментов на протяжении длительного времени.
- Состояние здоровья.
- Физикальное обследование состояния пациента, которое включает в себя несколько процедур:
- Осмотр грудных желез и половых органов мужчины.
- Пальпация живота.
- Качество развития вторичных половых признаков.
В процессе данного исследования, желательно проконсультироваться с эндокринологом.
- Лабораторная диагностика гинекомастии у мужчины, предусматривает сдачу следующих анализов:
- Биохимический анализ крови – необходим для определения концентрации билирубина, креатинина, АЛТ и нескольких иных показателей.
- Изучение гормонального фона.
- Оценка количества гормонов щитовидной железы.
- Тестирование крови на уровень простатспецифического антигена.
- Инструментальные методы диагностики, к которым относят:
- УЗИ молочных желез – этот способ диагностического исследования позволяет выявить точную природу заболевания (истинная или ложная гинекомастия у мужчины).
- УЗИ подмышечных лимфоузлов, когда у мужчины подозревают рак. В данном случае, может быть проведена маммография, а также биопсия грудных желез.
- КТ надпочечников, МРТ гипофиза – данные процедуры назначают всем пациентам, у которых были обнаружены неудовлетворительные анализы крови на гормоны. Эти способы диагностики обязательно проводят тем мужчинам, у которых доктор подозревает злокачественное новообразование в перечисленных органах.
- УЗИ органов мошонки – проводят для исключения либо подтверждения диагноза рак яичек.
В обязательном порядке, пациент проходит УЗИ щитовидки, для оценки ее состояния.
Профилактика гинекомастии
Физиологические типы гинекомастии у представителей сильной половины предупредить не реально, поэтому никаких профилактических мероприятий не существует. Но чтобы избежать образования иных форм патологии грудных желез нужно строго контролировать прием препаратов, учитывая их побочные эффекты. Крайне важно наблюдать за своим здоровьем, и проводить профилактику всех заболеваний, которые провоцируют гинекомастию. Правила прости:
- Нужно вести здоровый образ жизни, отказаться или хотя бы минимизировать употребление спиртных напитков, которые негативно сказываются на гормональном фоне, снижают общую концентрацию тестостерона в организме мужчины. Большую опасность представляет пиво, злоупотребление которым грозит ростом женских гормонов в организме.
- Мужчина должен избегать анаболиков, которые часто приводят к гормональному дисбалансу, и гинекомастии.
- Питание должно быть полезным и сбалансированным, важно не переедать, чтобы избежать лишнего отложения жиров. Ведь, как известно, у мужчин с лишним весом, гинекомастия возникает гораздо чаше.
Заключение
Во время переходного возраста молодых парней, гинекомастия проявляется чаще всего, но как говорят врачи, она абсолютно безобидная, и не требует никакого лечения. Тоже самое можно сказать о гинекомастии, которая возникла на фоне приема определенных медикаментов. Достаточно просто отменить препарат, и подождать некоторое время, пока симптом исчезнет, и молочные железы вернут свою привычную форму.
Достаточно опасный случай тот, при котором гинекомастия связана с хроническим заболеванием в организме. Таким больным нужна немедленная помощь врача, и начало адекватного лечения. Известно, что длительное течение патологии, увеличивает вероятность развития рака.
Исходя из вышесказанного, можно сделать одно заключение – при первых проявления роста молочных желез, нужно обращаться к врачу. Только специалист сможет установить точный вид болезни, и решит, какое лечение нужно, и нужно ли оно вообще.
gormonhelp.ru
Гинекомастия у мужчин: фото, причины возникновения
Гинекомастия у мужчин характеризуется увеличением молочных желез, которое происходит в связи с рядом провоцирующих факторов, иногда и патологических. Такие изменения заметны визуальны, причиняют мужчине физический, а в некоторых случаях и моральный дискомфорт. Развивается гинекомастия преимущественно в пожилом возрасте, но диагностируются случаи и раннего заболевания, в том числе и в подростковый период, и у новорожденных мальчиков.
По международной классификации гинекомастия — код по мкб 10 под № 62.
Что такое гинекомастия
Изменения в молочных железах за счет разрастания жировых или железистых тканей принято считать гинекомастией. Заболевание может проявляться по-разному, начиная с увеличения груди на несколько сантиметров и доходя до 10-15 см, что считается уже критичным для мужчины, так как визуально такие трансформации напоминают развитую женскую грудь.
Процесс роста груди у мужчин обусловлен гормональными перестроениями, а именно преобладанием концентрации эстрогена над тестостероном. При нормальном состоянии эстроген находиться в организме мужчины в ограниченном количестве, его действие регулируется мужскими половыми гормонами. В случае преобладания именно женских гормонов, к которым и относится эстроген, у мужчины начинают появляться женские признаки, включая развитие молочных желез.
Классификация
Гинекомастия имеет определенные отличия в зависимости от структуры изменений и провоцирующих факторов. Эти особенности стали основаниями для следующих разделений заболевания на группы:
- Физиологическая гинекомастия. Рассматривается в качестве естественных биологических изменений, которые происходят во время старения организма, в период полового созревания, а также адаптации новорожденных.
- Ложная гинекомастия. Молочные железы увеличиваются в связи с разрастанием жировых тканей или ожирением всего организма.
- Истинная гинекомастия. Относится к патологическому увеличению груди, требует выяснения причини последующего лечения.
В отдельных случаях, когда нет возможности установить причину развития гинекомастии, заболевание относят к идиопатической группе.
Физиологическая гинекомастия
Не относится к опасным явлениям, но требует определенного контроля. Увеличение железистых тканей происходит умеренно, провоцирует этот процесс повышение эстрогена, но эти изменения некритичные.
Физиологическая гинекомастия отмечается в следующих случаях:
- Старение мужского организма. Уже после 55 лет может отмечаться гормональное перестроение, так как многие функции начинают утрачивать свою работоспособность, в том числе сокращается выработка тестостерона. В связи с этим меняются очертания груди, есть вероятность развития гинекомастии, но чаще это происходит в пределах нормы, не требует лечения.
- Подростковые изменения. В возрасте от 12-15 лет у некоторых мальчиков может развиваться увеличение груди, оно связано с гормональным перестроением организма, незрелостью половой системы. Продолжаться может около двух лет, но если по истечении этого времени ситуация не нормализуется, то для юноши потребуется специальное обследование.
- Гинекомастия у новорожденных. Происходит в связи с адаптационными процессами, когда в организме малыша еще остались мамины эстрогены. У мальчиков отмечается небольшая отечность и увеличение молочных желез, при отсутствии патологических процессов проходит самостоятельно через несколько недель.
Для физиологической гинекомастии характерно самостоятельное прохождения, но если у новорожденного или подростка не наступают улучшения состояния, например, грудь продолжает расти, отмечается воспаление и другие ухудшения состояния, то нужно пройти дополнительное обследование.
Истинная гинекомастия
Наиболее проблематичной является истинное проявление гинекомастии, когда грудь начинает расти в связи с патологическими изменениями в организме. Для этой формы характерно увеличением именно железистой ткани, протоков. Развивается в разных возрастных группах, требует обследования и дальнейшего лечения.
Причины
Патологическую или истинную гинекомастию могут спровоцировать разнообразные причины, которые ведут к изменению гормонального фона, а именно преобладанию эстрогенов. При этом увеличение груди является не основной проблемой, а симптомом развития основного более тяжелого заболевания. Высокая вероятность роста молочных желез отмечается при следующих патологиях:
- Новообразования, в том числе онкологические формы, включая рак надпочечников, предстательной железы, поджелудочной железы, легких, яичек.
- Дисфункции щитовидной железы, причем как повышенная выработка гормонов, так и их недостаточное синтезирование (гипертиреоз и гипотиреоз).
- Травмы яичек, врожденные аномалии.
- Инфекционные заболевание и осложнения после них.
- Простатит в запущенных стадиях.
- Серьезные патологии печени, включая цирроз, инфекционный гепатит.
- Заболевания почек.
- Травмы головного мозга, различные виды опухолей.
- Сахарный диабет.
Практически любое заболевание, которое влияет на состояние эндокринной системы и в целом концентрацию вырабатываемых гормонов, способно вызвать гинекомастию. Даже лишний вес может спровоцировать не только ложную, но и истинную гинекомастию.
Изменения размеров молочных желез может происходить и в связи с приемом некоторых лекарственных средств, содержащих компоненты, влияющие напрямую или косвенно на уровень женских гормонов. К группе таких препаратов относятся некоторые противовирусные средства, мочегонные, антибиотики, транквилизаторы и некоторые другие фармакологические составы.
Лечение
При росте молочных желез многие задаются вопросом, к какому врачу обратиться, поскольку проблема для некоторых мужчин довольна деликатная. Так как спровоцировать гинекомастию могут множество заболеваний, то первоначально лучше проконсультироваться с терапевтом. На основании сопутствующих симптомов, общего анамнеза врач даст направление к узким специалистам. Это может быть эндокринолог, онколог, уролог, маммолог или другой врач, специализирующейся именно на предполагаемом диагнозе.
В зависимости от первопричины заболевания выбирается схема лечения. Она может быть консервативной или сочетать в себе хирургическое вмешательство совместно с другими методиками. Одновременно принимаются меры по устранению основного заболевания, при котором рост молочных желез может выступать как одно из проявлений симптоматики.
Консервативное лечение
Если гинекомастия у мужчин развивается в связи с повышенной активностью эстрогенов, не является физиологической, то выбирается гормональная терапия, направленная на подавление действия этих гормонов. Для достижения результата нужно пройти курс, иногда это занимает не один месяц.
Назначение гормонотерапии проводиться исключительно врачом.
Лечение без операции может проходить и в случае появления гинекомастия в результате приема некоторых лекарственных препаратов. Иногда просто отмена таких средств позволяет нормализовать состояние.
Хирургическое лечение
При патологиях, связанных с развитием различных новообразований в молочных железах, приходится применять хирургические методы. Показаниями может стать и неэффективность консервативной терапии, а также желание самого мужчины подкорректировать форму груди. Лечение и удаление гинекомастии может проходить с помощью различных хирургических приемов, например:
- Подкожная мастэктомия. Удаление железистых тканей проходит через разрез на ареоле. Последующий шрам остается малозаметным. Дополнительно может применяться липосакция, если гинекомастия ложного характера и возникла из-за большого скопления жира.
- Мастэктомия с применением эндоскопа. Проводиться через прокол, практикуется при небольших разрастаниях тканей. Операция подойдет для тех мужчин кому важно сохранить эстетичный вид груди. От прокола практически не видно шрамов и располагаться он может рядом с подмышечной впадиной.
- Простая мастэктомия. Используется в тех случаях, когда рост груди обусловлен онкологическими заболеваниями. Удаляется вся молочная железа вместе с соском.
Любое хирургическое вмешательство предполагает специальную реабилитацию в комплексе с поддерживающей терапией. Ее вид определяется от основных показаний к операции.
Прогнозы относительно лечения гинекомастии у мужчин зависят от основной причины роста груди. Для физиологической они в большинстве благоприятные, а для патологической или истинной, могут быть разными, все зависит от заболевания, спровоцировавшего гормональное отклонение.
Каждый мужчина, который обнаруживает симптомы гинекомастии, должен понимать, что это не эстетическая проблема, а явление, которое может свидетельствовать о развитии серьезной патологии. Не нужно стараться маскировать грудь, единственное правильное решение – обращение к терапевту.
gormons.ru
.Что такое гинекомастия у мужчин
Гинекомастия — это увеличение грудных желез у мужчин, развивающееся на фоне гормональной перестройки мужского организма. Бывает односторонней (увеличена одна железа) и двухсторонней. Двухсторонняя гинекомастия встречается гораздо чаще.
Почему развивается заболевание
- Главная причина гинекомастии у мужчин — нарушение гормонального фона. Женская грудь у представителей сильного пола может появиться из-за увеличения эстрогенов (женских половых гормонов), которые есть у каждого мужчины, но в очень небольшой концентрации и снижение мужского полового гормона тестостерона.
- Различные патологии печени.
Печень разрушает избыток эстрогенов. Если у мужчины цирроз, различные гепатиты, жировая дистрофия, то больная печень не может выполнять свою функцию в полном объеме. Гормоны накапливаются в ней и не разрушаются, что дает увеличение груди. Чаще всего это наблюдается у мужчин с факторами риска или тех, кто употребляет алкоголь. - Ожирение.Приводит к снижению тестостерона. Жир вырабатывает липтин, у которого много функций и один из его эффектов — подавление тестостерона. Охват талии в норме — менее 94 см.Чем больше охват талии, тем меньше тестостерона.
Ещё жировая ткань участвует в продукции эстрогенов, и у тех мужчин, у которых ожирение, их больше. Изменяется соотношение гормонов тестостерона и эстрогенов в сторону увеличения эстрогенов, что также приводит к гинекомастии. - Лечение синтетическим тестостероном в инъекциях — практически всегда повышает эстроген
- Алкоголь, курение, наркотики
- Заболевания яичек — отсутствие одного яичка, воспалительные процессы, нарушение кровотока в яичках, травмы, неопущение яичек в мошонку.
- Нарушения функции гипофиза, гипоталямуса, надпчечников
- Генетические заболевания — синдромы Клайфельтера, Каллмана, Рейфенште́йна, Дауна
- Прием лекарственных средств, влияющих на выработку тестостерона — антиандрогены (простамол, анандрон, зерлон, серпенс и т.д.), глюкокартикоиды, противоязвенные, анаболики. А также прием таких препаратов, как противотуберкулезные, сердечные гликозиды, антидепрессанты трицеклические, нейролептики, клофелин, теофилин и многие другие. Поэтому все лекарства принимайте по назначению и под контролем врача.
- Опухоли
Некоторые из опухолей, в том числе опухоль легких вырабатывает гормон ХГЧ, который ведет к гинекомастии. Поэтому, при его определении в крови, мужчину необходимо обследовать с ног до головы, чтобы исключить рак.
Классификация
- Истинная гинекомастия
Происходит образование молочной железы поверх грудной железы и разрастание железистой ткани, из-за чего железа увеличивается. Этот тип гинекомастии развивается при преобладании у мужчины эстрогенов над андрогенами.Данная форма развивается вследствие причин, приводящих к нарушению гормонального фона.Если данный вид существует долго, то есть риск развития рака грудной железы. Поэтому, если появились выделения из соска (особенно кровянистые), изменилась кожа, нащупали какое-то уплотнение, срочно обратитесь к врачу-онкологу. - Ложная гинекомастияЭто видимость образования грудной железы без наличия тканей молочной железы. Характеризуется большим скоплением жира под кожей железы ,что дает её увеличение и опущение (птоз). Любители пива и жирной пищи, ведущие малоподвижный образ жизни имеют все шансы столкнуться с ложной гинекомастией.
- Физиологическая гинекомастияЖелезистая ткань грудной железы временно разрастается, но это считается нормой. Случается это в различные возрастные периоды мужчины, когда происходит гормональная перестройка мужского организма.Закладка молочной железы в утробе матери у мальчика точно такая же, как и у девочки. Однако при половом созревании, у девочек и юношей различный гормональный фон. Благодаря этому у мальчиков она остается на том же уровне, а у девочек претерпевает развитие до нормальной железистой ткани.Если проследить за мальчиком от рождения до пожилого возраста, то можно определить несколько периодов, когда возникает физиологическое увеличение желез.
Гинекомастия новорожденных.
Женские половые гормоны мамы через плаценту попадают в кровь ребенка. В результате, при рождении у новорожденных мальчиков наблюдается нагрубание молочных желез. Случается это у 80% малышей и исчезает самостоятельно не позднее месяца. Гинекомастия у подростков (подростковая, пубертатная)В 12-14 лет юноши проходят через гормональную бурю, когда в организме ведут сражение женские и мужские половые гормоны. В этот период у 35-60% ребят может возникнуть гинекомастия.
Проходит она самостоятельно в течение двух лет, но если за этот период времени не прошла, необходимо лечение. Чаще всего происходит двухстороннее увеличение молочных желез, но иногда увеличивается только одна. Возможны белесоватые выделения из сосков. Если же при гинекомастии нет признаков полового созревания, необходимо обязательно обратиться к эндокринологу.
У пожилыхПри угасании половой функции у мужчин снижается тестостерон, в результате эстрогены начинают преобладать, что также может привести к увеличению грудных желез. Самостоятельно это состояние не проходит, как у новорожденных и подростков, но является нормой. - ИдиопатическаяСчитается вариантом истинной, когда невозможно выявить причину этой болезни.
Гинекомастия у женщин
Есть мнение называть увеличение груди у женщин гинекомастией. Это не так. Данное заболевание — сугубо мужское.
У прекрасных дам гинекомастии не бывает, а значительный рост груди (выше нормы) называется гипертрофией молочных желез или макромастией.
Признаки
Как определить у себя данное заболевание? Главным признаком, заставляющим насторожиться, будет увеличение молочных желез. Небольшая болезненность при прикосновении, уплотнение.
Симптомами гинекомастии, вызванной повышением гормона гипофиза — пролактина, является снижение либидо и нарушение потенции.
Развитие болезни происходит в несколько стадий
- Стадия пролиферацииМолочные железы резко увеличиваются. Длительность этой стадии примерно четыре месяца. При своевременном лечении на этой стадии, заболевание обратимо, что позволяет железам мужчины вернуться к нормальному состоянию.
- Промежуточная стадия
На данной стадии увеличенные молочные железы начинают созревать. Длительность созревания варьируется в пределах 4 – 12 месяцев. Вернуть железы к нормальному состоянию в этот период очень сложно и консервативное лечение, чаще всего, малоэффективно. - Фиброзная стадияВ грудных железах разрастается соединительная ткань и начинает появляться жировая. Этап длительный. Регресс данных изменений невозможен. Консервативное лечение на этой стадии не поможет излечить заболевание, но остановит дальнейшее развитие этого процесса.
Диагностика
- Первоначально, для диагностики гинекомастии, надо обратиться к врачу эндокринологу. Он проведет опрос жалоб, осмотрит, прощупает молочные железы.
- Назначение на УЗИ грудных желез и подмышечных лимфоузлов
- Анализы крови на гормоны помогут выявить проблемы в гормональном фоне. Назначается анализ на уровень в крови тестостерона, ХГЧ, эстрадиола, пролактина, ЛГ, ТТГ.
- Если в крови повышен уровень ХГЧ, необходимо срочно обследовать мужчину на наличие опухоли, т.к. некоторые из них (например, опухоль легких), могут вырабатывать этот гормон. Здесь понадобится полное диагностическое обследование и консультации узких специалистов.
Лечение гинекомастии
Главным вопросом для мужчины, страдающим этим заболеванием, является вопрос «Как избавиться от гинекомастии? И возможно ли это?»
Физиологическая форма проходит самостоятельно, когда нормализуется гормональный фон.
Лечение гинекомастии у мужчин без операции, консервативными средствами, назначается после выявления причины болезни. Врач будет лечить основное заболевание, которое вызвало нарушение гормонального фона.
Очень важно обратиться к доктору на начальной стадии, так как консервативное лечение эффективно в первые 4 месяца.
- При повышении уровня эстрогенов, назначаются препараты, снижающие их выработку. Такие антиэстрогены как Тамоксифен, Кломифен.
- При понижении уровня тестостерона, назначаются препараты, являющиеся его производными, например, Даназол.
Все лекарства назначаются только врачом и под его контролем! Не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить заболевание!
- Если гинекомастия у мужчин вызвана приемом каких-то лекарственных средств, врач либо заменит его, либо снизит дозу препарата.
- Если консервативные методы лечения не дали положительного эффекта, нужна операция по удалению гинекомастии.
- Лечение ложной гинекомастии заключается в коррекции образа жизни – правильное питание, искоренение вредных привычек, занятия физкультурой и спортом. Если это не дает должного эффекта, то применяется пластическая операция.
Более подробно об операции по удалении гинекомастии можно прочитать тут
Профилактика
- При физиологической форме профилактики гинекомастии нет.
- Тщательно следите за лекарствами, которые принимаете, обязательно спрашивайте врача обо всех их побочных действиях.
- Занимайтесь профилактикой всех заболеваний, вызывающих гинекомастию.
- Коррекция образа жизниОграничение жирной пищи в рационе, потребления пива (содержит фитоэстрогены), курения (снижает тестостерон).
- Применение стероидных препаратов с большой осторожностью, чтобы не допустить развития гинекомастии от стероидов
grudexpert.ru
Гинекомастия у мужчин: причины, симптомы, лечение
Гинекомастия – патологическое изменение размеров молочной железы у мужчин, которое сопровождается болезненными ощущениями, чувством дискомфорта, а также провоцирует развитие ряда комплексов, психологических проблем и физических трудностей. Подвержены такому заболеванию подростки 14-16 лет, что вызвано гормональными перестройками в организме, а также пожилые люди; мужчины среднего возрасте с таким диагнозом встречаются весьма редко. Для лечения применяются медикаментозные препараты, реже проводится оперативное вмешательство, пластическая операция. Предотвратить заболевание можно, тщательно заботясь о своем здоровье.
Что такое гинекомастия у мужчин?
Гинекомастия – это заболевание, присущее представителям сильного пола и характеризующееся увеличением груди за счет разрастания железистой или жировой ткани. Может наблюдаться с одной стороны (асимметричный рост) или быть двусторонним. Болезнь сопровождается ростом молочной железы, появлением уплотнений и тяжести, а также болезненными ощущениями, которые обостряются во время пальпации.
В некоторых случаях наблюдается самостоятельная регрессия недуга, в иной ситуации применяется консервативное лечение. При неэффективности применения медикаментозных препаратов используется оперативное вмешательство, суть которого удаление гипертрофированной ткани. Если своевременно не начать лечение, возможно перерождение клеток в злокачественные и развитие ракового опухолевого заболевания.
В медицине различают истинную и ложную гинекомастию. Первый тип может быть обусловлен чрезмерным разрастанием жировой тканей в результате ожирения или как вариант физиологической нормы в разные периоды жизни мужчины:
- Период новорожденности – это нормальное физиологическое состояние, которое вызвано попаданием женских половых гормонов матери в организм ребенка. Данное состояние не требует медикаментозного или другого рода вмешательства и спустя время проходит самостоятельно.
- Период полового созревания – увеличение молочной железы в возрасте 13-16 лет, в результате гормональной перестройки в организме, переизбытка женских гормонов и недостатка мужских. Проходит самостоятельно спустя несколько лет.
- В пожилом возрасте – наблюдается в период 60-75 лет и вызвано такое состояние может быть снижением синтеза тестостерона в организме и увеличением количества эстрогена.
Гинекомастия проходит три стадии своего развития:
- 1 этап – пролиферирующий – характеризуется появлением первых изменений в молочных железах мужчины. Длится первая стадия около четырех месяцев и при своевременном лечении может регрессировать.
- 2 этап – промежуточный – длительность 4-12 месяцев и характерными особенностями является разрастание железистой ткани.
- 3 этап – фиброзный – значительное увеличение количества соединительной и жировой ткани. Решить проблему консервативным методом не представляется возможности, поэтому применяется хирургическое вмешательство.
Причины развития заболевания
В нормальном состоянии молочные железы у представителей сильного пола являются недоразвитыми и состоят из малого количества жировой и железистой ткани. Развиваться гинекомастия у мужчин может по ряду причин:
- Преобладание в организме женских гормонов над мужскими. Такое состояние может наблюдаться в результате гормонально-активных опухолевых заболеваний желудка, надпочечников, яичников, гипофиза, при аденоме предстательной железы, Аддисоновой болезни.
- Наличие заболеваний, которые провоцируют нарушение метаболических процессов в организме: ожирение, сахарный диабет любого типа, туберкулез легких, зоб щитовидной железы.
- Прием медикаментозных препаратов, стимулирующих выработку женских половых гормонов, тормозящих синтез тестостерона или негативно воздействующих на работу яичек. К таким медикаментам можно отнести кортикостероды, антидепрессанты, средства внешнего применения с высоким содержанием эстрогена.
- Не контролированное, чрезмерное употребление алкогольных напитков
- Прием наркотиков, в частности, марихуаны, героина.
- Наличие ряда болезней, которые не связаны с эндокринной системой и синтезом гормонов напрямую: сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, цирроз печени, интоксикация организма.
Признаки гинекомастии
К основным симптомам развития гинекомастии у мужчин относится:
- Симметричное или асимметричное увеличение молочных желез от 2 сантиметров до 15 в диаметре.
- Иногда могут наблюдаться выделения из соска во время нажатия на него.
- Боль в груди, особенно во время пальпации.
- Нередко наблюдается половая дисфункция, нарушения работы центральной нервной системы.
- Чувство дискомфорта, тяжести в области груди.
Появление красных выделений из сосков, уплотнений в груди или изменение цвета кожных покровов может свидетельствовать о развитии рака груди. Не стоит оттягивать визит к врачу, следует при появлении первых тревожных симптомов следует обратиться к специалисту.
Диагностика болезни
Обследование пациента с подозрением на гинекомастию включает следующие шаги:
- Тщательный осмотр пациента, который сопровождается пальпацией груди, внешних половых органов, выявлением наличия выделений из сосков.
- Сбор семейного анамнеза, опрос об имеющихся хронических, генетических заболеваниях. Установление наличия алкогольной или наркотической зависимости.
- Обязательно проводится консультация врача эндокринолога, который поможет установить природу гормонального сбоя в организме, если он послужил причиной развития заболевания.
- Сдача анализов на гормоны, в частности, проводится исследование уровня эстрогена, тестостерона, пролактина, креатинина, ХГЧ и других.
- Дополнительно назначается ряд диагностических процедур, которые помогут установить точную причину развития гинекомастии: рентген легких, компьютерная томография головного мозга и надпочечников, УЗИ внутренних органов.
- Ультразвуковое исследование груди и органов мошонки.
- Проведение биопсии молочной железы, если есть подозрение перерождения клеток в злокачественные.
Гинекомастия: лечение
После проведения обследования и установления природы гинекомастии врач назначает лечение, которое зависит от разных факторов. Заболевание, спровоцированное возрастными изменениями в организме, проходит без дополнительного вмешательства со стороны врачей спустя определенное время. Такие изменения не требуют медикаментозного вмешательства.В редких случаях в пубертатном возрасте назначается прием гормональных препаратов, чтобы восстановить баланс гормонов. К таким препаратам относится «Даназол», «Тестолактон», «Кломифен» и другие. Важно помнить, назначать медикаменты и их дозировку должен только врач эндокринолог после полного обследования пациента. В случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения может назначаться проведение операции пластическим хирургом с целью устранения внешнего дефекта.Если гинекомастия развилась в результате патологических изменений в организме человека, то лечение прежде всего направлено на устранение причин заболевания. К основным методам относится:
- Прием гормональных препаратов для нормализации уровня тестостерона и снижения количества эстрогена в организме. Такое лечение принесет максимум пользы на первой стадии развитии болезни (первые 4 месяца).
- Если причиной гинекомастии является прием медикаментов, то они в обязательном порядке отменяются или заменяются другими. Спустя короткое время все симптомы проходят самостоятельно.
- В крайних, особо сложных случаях, проводится оперативное вмешательство. Прежде всего такое лечение применяется при наличии опухолевых образований или при высокой вероятности перерождения клеток в злокачественные (плохая наследственность, раковое поражение других органов).
Профилактика заболевания
К основным методам профилактики гинекомастии относится:
- Ведение здорового образа жизни, в частности, полный отказ от приема наркотических средств и дозированное употребление алкоголя.
- Периодический контроль уровня тестостерона и эстрогена в организме.
- Профилактика заболеваний, которые могут спровоцировать развитие гинекомастии.
- Правильный прием медикаментозных препаратов с предварительной консультацией врача и под четким его контролем.
Вконтакте
Google+
24doctor.info
симптомы и лечение без операции
Гинекомастией называют рост тканей в области грудных желез у представителей сильного пола. Гинекомастия у мужчин может быть вызвана сбоем процесса выработки гормонов в организме. Это происходит, когда содержание эстрогена (женский половой гормон) в кровеносной системе возрастает в сравнении с уровнем андрогена (мужской половой гормон).
Причины заболевания
Увеличение молочных желез может наблюдаться у многих здоровых новорожденных мальчиков, подростков и у пожилых мужчин. Такой тип заболевания вызван физиологическими причинами. Эта разновидность болезни в большинстве случаев уходит без стороннего вмешательства и лечения.
В среднем у 80% всех новорожденных мальчиков присутствует увеличение грудных желез. Это явление может быть вызвано действием эстрогенов в организме матери, которые поступают в кровеносную систему ребенка в период внутриутробного развития. В течение месяца признаки болезни исчезают у большинства младенцев.
Приблизительно у 60% мужчин гинекомастия может возникать в течение пубертатного периода. Чаще всего это заболевание двустороннего типа (затрагивает обе молочные железы). В некоторых случаях оно сопровождается секрецией из сосков, которую вызывают изменения гормонального уровня. Такие перемены носят временный характер. Регресс недуга может произойти спустя 1-2 года после избавления от болезни. При стойком типе заболевания оно может сохраняться свыше 2 лет.
Гинекомастия у мужчин в пожилом возрасте встречается после 50 лет. Это связано с возрастным снижением андрогенных гормонов в кровеносной системе и превосходством над ними женских эстрогенов.
В некоторых ситуациях гинекомастия может быть симптомом серьезных болезней. В основном рост молочных желез у мужчин вызывают болезни полового органа, которые сопровождаются спадом выработки андрогенных гормонов. Такие заболевания могут носить как врожденный характер, так и приобретенный.
Причины возникновения гинекомастии у мужского населения могут заключаться в увеличении вырабатываемого количества эстрогенов на фоне образований опухолевого вида в области расположения мошонки, надпочечников, на фоне рака легких бронхогенного типа и т. д.
Иногда симптомы недугов органов и желез, вырабатывающих внутреннюю секрецию, проявляются в виде гинекомастии. Это может быть сопровождением почечной недостаточности в хронической форме, результатом сбоев функционирования щитовидной железы, голода, ожирения и т. д.
Возникновение гинекомастии у мужчин может быть побочным эффектом при приеме лекарственных средств, таких как:
- Спиронолактон — средство с мочегонным эффектом, характеризующееся активностью антиандрогенного действия.
- Препараты, блокирующие каналы усвоения кальция, для лечения повышенного уровня АД и коронарного заболевания сердечной мышцы (например, Амлодипин).
- Вещества, подавляющие или оттягивающие протекание процессов формирования АПФ, средства для нормализации уровня АД и работы сердца (в частности, Каптоприл).
- Некоторые виды антибиотиков и препаратов с противогрибковым действием (Изониазид, Метронидазол).
- Средства для лечения язвенных образований ЖКТ (Ранитидин, Омепразол).
- Гормоносодержащие лекарственные средства для борьбы с раком предстательной железы.
- Метилдопа — средство антигипертензивного действия.
- Препараты для борьбы с ВИЧ-инфекцией антиретровирусного типа.
- Дигоксин — лекарственный препарат натурального состава для налаживания функционирования сердечной мышцы, который прописывается специалистами при наличии у пациента сердечной недостаточности.
- Диазепам — нейролептик.
- Наркотические вещества (алкоголь, кокаин, марихуана).
- Масла лаванды и чайного дерева.
Если причина гинекомастии не может быть установлена, заболевание называют идиопатическим.
Клинические проявления
Главный признак гинекомастии — это набухание в месте расположения молочных желез. При этом увеличивается именно железистая ткань, а не жировая. Если грудь растет при задействовании жировых тканей, такой недуг носит название псевдогинекомастия.
В большинстве случаев набухание происходит с 2 сторон. Однако бывают и случаи одностороннего проявления этой болезни у мужского населения. В некоторых ситуациях из сосков может выделяться секреция, которая на внешний вид напоминает молозиво.
Одна из сторон может быть увеличена больше. Болезненных ощущений обычно не наблюдается, но дискомфорт может присутствовать совместно с повышенным уровнем чувствительности в месте расположения молочных желез.
Признаки гинекомастии обычно сочетаются с нормальным проявлением эректильной способности, за исключением заболевания, которое вызвано избыточным уровнем женских гормонов и спадом андрогенных. Если выработка эстрогенов преобладает, сексуальное желание может значительно снизиться или исчезнуть совсем.
Рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу, если имеются признаки, напоминающие развитие опухолевых образований. При одностороннем характере заболевания присутствует плотное и твердое по консистенции образование, кожный покров груди меняется, лимфоузелы в подмышечных областях увеличиваются в размере.
Срочная помощь медиков потребуется, если болезнь затронула область яичек. Эти органы могут поменять свою обычную форму, в области мошонки может возникнуть отечность или припухлость. Также при наличии симптомов гиперэстрогении консультация и помощь специалиста должны быть оказаны как можно быстрее. При этом повышается тембр голоса, выпадают волосы в области бороды и усов, присутствуют психические расстройства эмоционального характера (проявляются в виде плаксивости, повышенной раздражительности и угнетении мужского либидо).
Диагностика болезни
Лечение гинекомастии проводится после предварительной постановки диагноза при помощи пальпации (ощупывания) тканей в месте молочных желез и лимфатических узлов в области подмышек. В целях более точного диагностирования используется УЗИ. В некоторых случаях может быть назначена маммография молочной железы и биопсия.
Лабораторные анализы должны определить уровень выработки тестостерона, женских гормонов, ЛГ (лютеинизирующий гормон), содержания ТТГ (тиреотропный гормон), пролактина и уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Если производство эстрадиола в организме и ХГЧ повышено, в обязательном порядке нужно выявить отсутствие образований злокачественного характера.
При необходимости мужчина проходит ультразвуковое обследование мошонки и компьютерную томографию надпочечников, для того чтобы исключить опухолевые образования. Нередко консультация врача-терапевта, хирурга-онколога, специалиста по эндокринологии, урологии и неврологии требуется, чтобы обеспечить лечение гинекомастии в оперативные сроки.
Лечебные мероприятия
Специфические особенности при борьбе с болезнью зависят от факторов, которые ее вызывают. Если это физиологический тип гинекомастии у новорожденных малышей, то лечение не потребуется и болезнь исчезнет без вмешательства.
Гинекомастия, особенно в подростковом периоде, нередко исчезает в течение полугода.
Если злокачественный характер образований исключен, проводится только наблюдение за состоянием больного. При отсутствии положительных моментов за вышеуказанный срок врач должен назначить медикаментозную терапию.
Лечение гинекомастии подразумевает употребление исключительно тех препаратов, которые назначает врач. Самолечение в этом случае неприемлемо и очень опасно для здоровья пациента. Оно может усугубить заболевание и привести к прогрессированию болезни.
В лечении гинекомастии применяют следующие препараты:
- Прием тестостеронсодержащих препаратов показан мужчинам, у которых снижен уровень выработки этого гормона, лицам пожилого возраста. Если уровень производства находится в пределах нормы, чаще всего прием результатов не дает.
- Кломифен — средство, снижающее уровень содержания и производства женских гормонов в кровеносной системе мужского организма. Это средство назначается в большом количестве случаев для борьбы с заболеванием гинекомастией.
- Тамоксифен — избирательный модулятор рецепторов женских гормонов, обычно применяется при тяжелой и болезненной форме протекания.
- Даназол — это средство с синтетическим составом, которое является производным андрогенных гормонов, используется для понижения синтеза женских гормонов в области мошонки. Применяется реже, чем другие средства.
Если симптомы гинекомастии вызваны приемом лекарственного препарата, последний должен быть заменен на другое средство или доза его должна быть снижена.
Когда заболевание возникло вследствие болезней эндокринной системы организма и внутренних органов, в первую очередь необходимо излечить основной недуг.
Если при диагностике был выявлен процесс образований злокачественного характера, необходимость операции в срочном порядке неоспорима.
Редукционная маммопластика — это вид оперативного вмешательства, которое позволяет уменьшить грудь. Такой метод применяется при тяжелой форме гинекомастии, которая наблюдается в течение длительного времени (свыше 12 месяцев), при образовании рубцов на фоне заболевания, а также когда медикаментозное лечение не дало положительного эффекта.
Возможные осложнения:
- Если болезнь не исчезает на протяжении года, может произойти рубцевание (фиброз), которое очень затрудняет лечение медикаментами.
- Дополнительно осложняют течение болезни расстройства психологического характера. Это в большинстве случаев связано с развитием различного рода комплексов неполноценности, вызванных увеличением области молочных желез в подростковом периоде.
Профилактика заболевания гинекомастией основывается на мерах защиты от провоцирующих ее заболеваний, на тщательном контроле приема лекарственных препаратов и учете возможного побочного эффекта после их приема.
Прогнозирование исхода недуга
Физиологическая разновидность гинекомастии у новорожденных мальчиков и в пубертатный период в большинстве случаев протекает благополучно и не требует каких-либо мер по ее лечению.
Исход лечения при наличии симптоматических видов гинекомастии напрямую зависит от способов устранения факторов, которые спровоцировали болезнь. Если недуг протекает в тяжелой форме или произошло рубцевание железистых тканей при долгом течении процесса, отсутствия необходимых мер по лечению, хирургическое вмешательство во многих ситуациях способно помочь в восстановлении прежнего вида груди.
endocri.ru
что это такое, лечение гинекомастии у мужчин
Что такое гинекомастия у мужчин?
Гинекомастия у мужчин - это заболевание, которое представляет собой увеличение ткани молочной железы.
Гинекомастия у мужчин является результатом гормональных нарушений, которое приводит к увеличению уровня женских половых гормонов (эстрогенов) по сравнению с уровнем мужских половых гормонов (андрогенов).
Возникновение гинекомастии у мужчин может наблюдаться как в пожилом возрасте, так и в пубертатном периоде, так и в период новорожденности у здоровых мальчиков.
Физиологическая форма гинекомастии у мужчин исчезает, как правило, самостоятельно.
К возникновению гинекомастии у мужчин чаще всего приводят заболевания мужских половых органов, которые сопровождаются снижением выработки тестостерона. Патологии мужской половой системы могут быть врожденными (анорхия, синдром Клайнфельтера) и приобретенными (рак яичек, снижение кровотока, инфекции, травмы).
Также к причинам гинекомастии у мужчин относят увеличение выработки эстрогенов при феминизирующей опухоли надпочечников, истинном гермафродитизме, бронхогенном раке легкого, хорпионкарциноме, некоторых опухолях яичка.
В некоторых случаях гинекомастии у мужчин является симптомом заболеваний желез внутренней секреции, внутренних органов.
Симптомы гинекомастии у мужчин
Преимущественным симптомом гинекомастии у мужчин считается увеличение мужской молочной железы, в основе которого лежит увеличение железистой, а вовсе не жировой ткани.
В трети случаев гинекомастия у мужчин носит односторонний характер. Иногда могут наблюдаться выделения из сосков, которые по внешним признакам похожи на молозиво. Чаще всего увеличение бывает с одной стороны. В области молочной железы отмечается повышенная чувствительность, присутствие дискомфорта. Болезненность, как правило, отсутствует.
Достаточно часто гинекомастию у мужчин ассоциируют с нормальной сексуальной потенцией.
Особую опасность представляют признаки, характерные для злокачественного процесса: увеличение подмышечных лимфоузлов, изменение кожи груди, плотная, твердая консистенция образования, наличие образования с одной стороны.
Медицинское обследование необходимо в тех случаях, когда в процесс вовлекаются яички (отек яичек, припухлость и изменение их формы), а также при признаках гиперэстрогении (снижение либидо, эмоциональные расстройства в виде раздражительности, плаксивости, выпадение волос на лице, изменение голоса.
Диагностика гинекомастии у мужчин
Чтобы определить гинекомастию у мужчин проводят диагностику, которая основывается на результатах следующих исследований:
- пальпация подмышечных лимфоузлов, тканей молочной железы;
- ультразвуковое исследование данных органов;
- лабораторные исследования;
- консультации невролога, онколога, уролога, эндокринолога, терапевта.
Лечение гинекомастии у мужчин
Лечение гинекомастии у мужчин зависит от причин, которые его вызвали. В большинстве случаев гинекомастия проходит сама собой.
Еще интересное с сайта
leqa.ru
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
