Медицинское вмешательство в роды и его влияние на грудное вскармливание. Гв это в медицине


Знания о кормлении грудью - Грудное вскармливание

Есть три распространённых мнения о том, как женщина кормит грудью:1. ГВ - это не медицинский вопрос, наука к ГВ отношения не имеет, в ГВ участвуют двое - мать и ребёнок Для женщины это совершенно естественный процесс, ей не нужны особые знания о кормлении грудью, ей не нужны медицинские термины и строгое соблюдение научных норм, а нужна лишь поддержка тех, кто удачно кормил\кормит грудью. Женщина может смотреть по-ребёнку и ощущать, что правильно, а что нет, потому что это заложено в ней природой. Ей просто нужен опыт других кормящих, чтобы себя проверить.2. ГВ - это процесс, в котором участвуют трое - мать, ребёнок и медицина Необходимо контролировать грудное вскармливание с помощью специалистов, смотреть на свои ощущения и на ребёнка, и сверять их с медицинскими нормами, кормить - это естественно, каждая женщина может чувствует, что правильно, а что нет именно для её ребёнка, но чтобы убедиться, что всё в порядке, но нужно руководствоваться научными данными.3. ГВ - это медицинский вопрос Необходимо, чтобы каждая женщина строго соблюдала рекомендации медиков относительно ГВ и не пыталась действовать по собственным ощущениям, потому что они могут быть ошибочными. Опыт ГВ женщина получает из научных данных, и научить женщину кормить - обязанность медиков. Нельзя получать информацию о ГВ от людей без медицинского образования.

Какое мнение разделяете вы? Что вам ближе и почему? Есть у вас хороший опыт, подтвердивший ваше мнение. Есть у вас негативный опыт, опровергший ваше мнение и заставивший думать иначе?

Когда я кормлю детей грудью я руководствуюсь

Только научными данными, врачебными рекомендациями

0(0.0%)

Состоянием ребёнка

0(0.0%)

Собственной интуицией и ощущениями и природными данными

3(27.3%)

Собственными ощущениями и состоянием ребёнка

3(27.3%)

Собственными ощущениями, состоянием ребёнка и проверяю себя с помощью научных данных и врачебных рекомендаций

5(45.5%)

mamino-moloko.livejournal.com

Что нужно знать о грудном вскармливании — Про медицину онлайн

Наверное, многим людям, и главным образом, молодым мамам, понятно, что грудное вскармливание родившегося малыша обусловлено самой природой. Однако в жизни могут возникать различные проблемы, связанные с этим. Особенно это касается первых послеродовых дней. На сайте http://upbaby.ru можно получить информацию о кормлении детей и мам в первые месяцы.

Безусловно, и это никому не надо объяснять, что именно грудное молоко является самой подходящей пищей для родившейся малышки. Эта пища всегда находится с мамой малыша, то есть всегда «под рукой». Именно мамино молоко является наиболее полезным для новорожденных, это молоко наиболее полезное, обладающее всеми полезными компонентами. Кроме этого, грудное молоко – это гарантированный крепкий иммунитет и отличное здоровье новорожденного.

Исключительно грудное молок содержит в своем составе все необходимые и нужные полезные вещества, в том числе, и витамины, столь важные для ребенка определенного возраста. Возраст малыша определяет и состав материнского молока, а это является большим преимуществом.

Хорошо известно, что дети, которые были выкормлены на материнском молоке, отличаются хорошим здоровьем, они реже болеют, развитие таких детей происходит значительно быстрее, чем тех детей, которые были вскормлены искусственным питанием. Такие детки меньше подвергаются различным депрессивным моментам.

Не придумано еще такого искусственного питания, которое могло бы соперничать с естественным материнским грудным молоком. Замечено, что именно грудь мамы является лучшим успокаивающим средством для ребенка. Вот только надо помнить, что этим средством не стоит злоупотреблять. Поэтому малыша необходимо кормить в строго определенное время, а не тогда, когда ребенок капризничает.

При грудном вскармливании, нет необходимости думать о температуре молока, как если бы это было искусственное молоко, где нужно строго соблюдать температурный режим пищи. Кормление грудью решает проблему беготни с бутылочками, с подогреванием смеси, особенно по ночам, когда хочется спать. Ведь дети в совсем юном возрасте, едва родившиеся, и ночью постоянно требуют питания. Поэтому материнское молоко – это еще и очень удобное средство, не говоря уже об экономии: качественное адаптированное питание для малыша стоит не дешево.

promedonline.net

ВОЗ про грудное вскармливание | Медицинская энциклопедия

Сегодня заканчивается Всемирная неделя грудного вскармливания, инициированная и поддерживаемый Всемирной организацией здравоохранения. Это лишний повод задуматься, насколько полезно грудное вскармливание и обеспечивает современное общество все условия матерям для его поддержания.

ВОЗ утверждает, что грудное вскармливание (ГВ) — один из наиболее эффективных путей обеспечения здоровья и выживания детей во всем мире. Вот факты, которые необходимо знать о нем:

  • Начинать грудное вскармливание следует с первого прикладывания малыша к груди матери в течение первого часа после рождения, еще в родильном зале.
  • В первые 6 месяцев жизни ребенок должен получать исключительно грудное молоко или адаптированную молочную смесь, если возможности кормить грудью нет.
  • ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание до 2-летнего возраста ребенка.
  • Многие врачи утверждают, что крайне желательно продолжение грудного вскармливания до того, как малышу исполнится 1 год, далее — это сугубо желание матери и ребенка.
  • В мире, по статистике ВОЗ, менее 40% детей до полугода находятся исключительно на грудном вскармливании.
  • В возрасте 6 месяцев следует постепенно начинать вводить в рацион ребенка так называемый прикорм: фруктовые и овощные пюре, каши, позже — мясо, кисломолочные продукты. До 1 года малыш должен практически полностью перейти на общий для семьи рацион питания, конечно, с учетом особенностей возраста.
  • В ВОЗ рекомендуют избегать использования бутылочек и пустышек для налаживания нормального, полноценного грудного вскармливания.
  • Грудное молоко содержит вещества, необходимые для здорового развития малыша. Оно безопасно и имеет антитела, которые способствуют защите ребенка от ОРВИ, диареи, пневмонии и тому подобное. Люди, которые в детстве находились на грудном вскармливаним, имеют меньшую вероятность набрать лишний вес, у них редко бывает диабет второго типа, они демонстрируют хороший интеллектуальное развитие.
  • Во время грудного вскармливания между малышом и мамой возникает интимную связь, контакт, является чрезвычайно важным для обоих.
  • Грудное молоко является фактически бесплатным, что является существенным преимуществом для многих семей в мире.
  • Грудное вскармливание снижает риск развития рака молочной железы и яичников у женщины, диабета второго типа.

Итак, преимущества грудного вскармливания очевидны. Однако существуют и серьезные проблемы с его настройкой. Часто в первые дни и даже недели кормить грудью больно для женщины, она истощенной после родов, должна привыкнуть к новому образу жизни, наладить режим дня, у него может возникнуть послеродовая депрессия. Все это делает грудное вскармливание каким очень тяжелым, поэтому некоторые не выдерживают.

Общество должно понимать значение грудного вскармливания и всячески поддерживать мать в этом вопросе. Еще в роддоме ее должны научить правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы не допустить трещин на сосках и боли. Новоиспеченной маме должна помогать человек, родственники, понимать, что ей нужно дать время поспать, отдохнуть, восстановить силы. Также нельзя забывать о важности информационных компаний на уровне государства о роли грудного вскармливания в здоровье нации.

Грудное вскармливание — это прекрасный и не такой уж и длительный этап в жизни, поэтому следует вполне им насладиться, организовав правильно весь процесс.

medictionary.ru

Грудное вскармливание. Общие сведения. - Доказательная медицина для всех

Грудное вскармливание

Грудное молоко является идеальными питанием для новорожденных детей. Все экспертные группы сошлись во мнении, что до шестимесячного возраста младенец не нуждается в каком либо питании кроме материнского молока и до годовалого возраста оно должно быть в рационе в обязательном порядке.

Грудное молоко способствует не только развитию иммунитета, но и адекватной работе кишечника и других органов и систем маленького организма. 

  К сожалению, по самым оптимистичным расчетам, только 70% матерей поддерживают грудное вскармливание в течение 3х месяцев от рождения, к шестимесячному возрасту эта цифра снижается до 30%.

Дополнительная информация: Грудное вскармливание. Проблемы и решения.

Когда начинать грудное вскармливание

В первый раз грудничка прикладывают к груди уже через несколько часов после родов. Обычно к этому времени младенец уже демонстрирует желание поесть, но если этого и не происходит, его следует приложить к груди. 

  Молодых мам беспокоит, что сразу после родов у них мало молока, и этого будет недостаточно новорожденному. Следует знать, что первые порции молока – это т.н. молозиво, богатое питательными веществами, которых более чем достаточно ребенку в его первые часы жизни. Дети рождаются с избытком жидкости и глюкозы в организме, и в первое время не нуждаются в больших объемах питания, а прикладывание новорожденного к груди – лучший стимулятор выработки молока (лактации), и через два три дня количество молока существенно увеличится. 

  В некоторых случаях, по медицинским показаниям, мама и ребенок могут быть разделены, в этом случае молоко можно сцедить, что бы накормить дитя, когда это потребуется.

Дополнительная информация: Грудное вскармливание и сахарный диабет

Положение при грудном вскармливании

Нет какой-то единой (лучшей) позы для грудного вскармливания. Два основных условия:

  • Удобство для мамы
  • Удобство для малыша

Основой удачного и комфортного кормления является правильный захват грудничком соска матери. Правильный захват включает захват как соска, так и большей части ореолы, что создает герметичность, позволяет малышу комфортно сосать и глотать молоко.

правильный захват соска

Правильный захват позволяет избежать появления трещин и болезненности сосков. Вот примеры некоторых позиций, позволяющих осуществить правильных захват соска

Частота и длительность грудного вскармливания

Кормить детей следует по требованию. Как было отмечено выше, уже через несколько часов после рождения ребенок может потребовать кормления. Признаки начинающего голода являются:

  • Пробуждение
  • Поиск груди
  • Сосание руки (губы, языка)

При выраженном чувстве голода ребенок может плакать, не следует доводить его до голода. 

  В среднем новорожденный требует от 8-12 кормлений в сутки, но разброс достаточно широк. Одни младенцы требуют кормления каждые 30-60 минут, другие могут не есть часами. Единодушное мнение экспертов – не следует допускать перерывы в кормлении более четырех часов, даже если ребенок спит.   

Так же широко варьирует и продолжительность одного кормления, кому-то достаточно 5 минут, а кому-то и 20 минут мало. Не следует ограничивать время кормления, ребенок может сосать грудь столько, сколько ему комфортно. 

  Следует заметить, что дети индивидуальны во всем, и если сегодня он просит грудь редко и сосет мало, то завтра все может измениться, и он будет сосать часто и много. Не нужно вводить искусственные ограничения и выдумывать режимы питания.

Дополнительная информация: Грудное вскармливание. Социальные проблемы

Достаточность питания

Один из основных источников беспокойства молодых мам: достаточно ли ест ребенок. 

  Важно: в первые несколько дней после родов, дети теряют вес, даже если питается достаточно. Это происходит за счет потери лишней жидкости, с которой происходит рождается. Это абсолютно нормально и не следует беспокоиться. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, получает достаточно питательных веществ для адекватного роста и развития. Недостаточность питания можно определить достаточно просто:

  • Подсчет количества мокрых пеленок или подгузников. Через несколько дней после рождения, ребенок должен мочить не менее шести пеленок или подгузников. Если количество пеленок меньше, цвет мочи (вернее пятен на пеленках от мочи) оранжевый (а не бледно-желтый как в норме) то можно предположить недостаточность питания, и об этом следует сообщить врачу.
  • Контроль веса: восстановление потерянного после родов веса происходит в течение одной-двух недель. Если есть существенное отставание в весе, следует информировать об этом врача.

Рекомендуется взвесить ребенка на 4-5 день после рождения, а затем через 2-3 недели. Это позволит исключить недоедание и/или обезвоживание.

Соски

Родители часто используют соски. Недопустимо использовать соски для откладывания грудного вскармливания. Не следует использовать соски до окончательного приучения ребенка к груди.

Грудное вскармливание ребенка - добавки

Грудное молоко полностью обеспечивает ребенка как питательными веществами, так и восполняет его энергетические потребности. Однако в некоторых случаях требуется ввод в рацион витаминов, чаще всего в виде капель:

  • Витамин В12 – требуется ребенку, если кормящая мать является веганом.
  • Витамин Д – дополнительно требуется всем детям
  • Железо – требуется детям с железодефицитной анемией или множественными факторами риска по развитию железодефицита.

medspecial.ru

Грудное вскармливание — Медицинская википедия

Грудное вскармливание, или есте́ственное вска́рмливание — форма питания новорождённого человека, является единственным физиологически адекватным питанием новорождённого и грудного ребёнка.

Кроме собственно высасывания ребёнком молока непосредственно из молочных желёз женщины-матери грудное вскармливание включает в себя цепь сложных психо-физиологических взаимодействий между ребёнком и матерью.

Важным элементом успешного налаживания естественного вскармливания является совместное пребывание матери и новорождённого ребёнка сразу после родов.

Среди грудного вскармливания следует различать:

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) напоминают, что грудное вскармливание является наилучшим способом питания младенцев, что грудное молоко является оптимальной пищей для новорожденных — содержит питательные элементы, необходимые для здорового развития детей, и антитела, помогающие защитить малышей от распространённых детских болезней.

Механизм кормления грудью

В нелактирующей молочной железе взрослой женщины имеются протоки, но секреторной ткани мало. Во время беременности секреторная ткань разрастается: под воздействием эстрогена и прогестерона протоки ветвятся и на их концах образуются альвеолы. Стенки альвеол состоят из секреторных эпителиальных клеток — лактоцитов и окружающего их слоя миоэпителиальных клеток.

С середины беременности лактоциты производят молозиво. С этого же времени грудь готова вырабатывать молоко, но этому препятствует высокий уровень плацентарных гормонов, в частности прогестерона. После рождения плаценты запускаются процессы, благодаря которым через несколько десятков часов после родов на смену молозиву приходит молоко.

Грудное молоко вырабатывается лактоцитами под воздействием гормона пролактина. Уровень пролактина повышается после кормления грудью, таким образом стимулируя выработку молока для следующего кормления.

Молоко выделяется из альвеол под воздействием гормона окситоцина. Сосание ребёнка приводит к рефлекторному выделению окситоцина гипофизом и повышению уровня этого гормона в крови матери. Окситоцин вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, которые и выжимают молоко в протоки. В это же время, благодаря сокращению миоэпителиальных клеток, окружающих протоки, диаметр протоков увеличивается приблизительно вдвое. Молоко начинает вытекать по направлению к соску, в это время сосание ребёнка становится медленным (приблизительно одно сосательное движение в секунду) и глубоким, может быть слышно, как ребёнок глотает молоко.

Окситоциновый рефлекс может срабатывать несколько раз за кормление. Мать может ощущать срабатывание окситоцинового рефлекса как покалывание, распирание в груди (т. н. «прилив»), может отмечать усиление жажды, замечать, как молоко начинает капать из груди. Не все женщины ощущают срабатывание окситоцинового рефлекса, часть может заметить только изменение характера сосания ребёнка.

Выработка молока, кроме уровня пролактина, контролируется в самой груди по принципу обратной связи через вещество, названное «фактор, ингибирующий лактацию» (FIL), или «ингибитор». Это полипептид, содержащийся в самом грудном молоке, который угнетает выработку молока. Чем дольше молоко не удаляется из груди, тем сильнее эффект ингибитора, тем медленнее вырабатывается новое молоко. В процессе кормления или сцеживания ингибитор вместе с молоком удаляется из груди, поэтому скорость выработки молока возрастает. Этот механизм защищает грудь от переполнения и позволяет ребёнку регулировать количество молока у матери (если ребёнку требуется больше молока, он сосет чаще и дольше, молоко с ингибитором постоянно удаляется, и скорость выработки молока остаётся высокой, таким образом, за сутки ребёнок получает больше молока).

Механизм регуляции выработки молока через ингибитор выходит на первый план через несколько недель после рождения ребёнка. В это время пролактин, хотя и необходим для выработки молока, не влияет на его количество. Из-за того, что скорость синтеза регулируется в каждой груди локально и независимо от другой груди, возможно остановить выработку молока только в одной груди и продолжать кормить второй.

Кормление по требованию

Поскольку именно аппетит ребёнка определяет суточную выработку молока у матери, рекомендуется предлагать грудь в ответ на сигналы, которые подает сам ребёнок. Это называется кормлением по требованию. Кормление по требованию подразумевает, что ребёнка прикладывают к груди всякий раз, когда он как-то проявит своё желание пососать. Кормления не ограничивают ни по продолжительности, ни по количеству кормлений в сутки. Кормление по требованию рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения.

Специалисты Минздрава РФ и ВОЗ рекомендуют продолжать естественное вскармливание до двух лет или более; до 6 месяцев рекомендовано исключительно грудное вскармливание (после 6 месяцев следует вводить прикорм, после года молоко матери рекомендуется как дополнительное питание). Врачи объясняют это исключительной важностью грудного молока для формирования иммунитета, правильной работы внутренних органов, развития скелета и кальцификации коренных зубов.

В соответствии с принципами т. н. естественного родительства, в первые недели после рождения ребёнка поведение как матери, так и её ребёнка должно быть основано на инстинктах. Согласно данной концепции, поведение должно быть следующим: мать даёт малышу грудь при первых признаках беспокойства. Малыш берет грудь для того, чтобы утолить жажду, голод, заснуть, расслабиться, успокоиться, ощутить близость матери. Мать не отказывает малышу в груди, когда она ему нужна, таким образом, кроха получает возможность стимулировать полноценную лактацию. В течение первых дней жизни новорождённый ребёнок может даже «висеть» на груди, медленно посасывая её в полудреме. Чувство единения с матерью, ощущение её тепла и запаха помогают ему адаптироваться в новом, незнакомом мире. Особенно важны ночные прикладывания, с 3 до 8 часов. При подозрении на недостаток молока мать может чаще кормить малыша, обращая внимание на то, чтобы в этот промежуток у ребёнка было 2–3 прикладывания.

Всемирная организация здравоохранения в 2003 году выпустила статью: «Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста», где описываются рекомендации по организации грудного вскармливания на различных административных уровнях.

Релактация

Релактацией называется процесс восстановления лактации женщиной, которая раньше кормила грудью. Для релактации необходима регулярная (желательно каждые три часа или чаще) стимуляция груди сосанием ребёнка или сцеживанием. Это вызывает повышение уровня пролактина в крови у женщины, разрастание железистой ткани груди. В результате начинает вырабатываться молоко. Если молоко регулярно удаляется из груди, его выработка постепенно увеличивается. Описаны случаи, когда релактировали женщины в постменопаузе, например, бабушки, которым по какой-то причине приходилось прикладывать к груди внуков.

Похожим процессом является процесс налаживания кормления грудью приёмного ребёнка женщиной, которая никогда не кормила грудью. В ситуациях, когда молока ещё не достаточно, женщине могут порекомендовать использовать систему докорма у груди.

Тандемное вскармливание

Тандемное вскармливание

Тандемным вскармливанием называют кормление грудью, при котором мать кормит детей разного возраста (например новорождённого и двухлетнего ребёнка).

Индуцированная лактация

В ситуации, когда женщина не рожала детей, когда её ребёнок был рожден другой женщиной (суррогатной матерью или был усыновлен), женщина также может кормить ребёнка грудью. В таком случае её лактация называется индуцированной. Её можно вызвать с помощью специфической гормональной терапии и/или механической стимуляцией сосков женщины. Если женщина кормит своего ребёнка и нуждается в увеличении лактации, чтобы кормить грудью приёмного ребёнка, то лактация называется частично индуцированной.

Одежда для кормления и кормящих матерей

Существуют специальная одежда и нижнее белье для кормящих матерей. Как одежда, так и нижнее белье для кормления сконструирована таким образом, что для кормления открывается лишь небольшая часть груди, достаточная для прикладывания малыша. В случае одежды (футболки, туники, платья и пр.) грудь, живот и спина матери остаются закрытыми, что позволяет сохранить тепло. В такой одежде существуют различные варианты обеспечения доступа к груди («секреты кормления»).

См. также

medviki.com

Медицинское вмешательство в роды и его влияние на грудное вскармливание

Тереза Питман

Перевод: Воробьева Галина. Редакция: Екатерина Локшина, Светлана Евграфова, Мария Сорокина.

Медицинское вмешательство в процесс родов не всегда способствует улучшению их результата, а порой может даже их осложнить. То, что происходит во время схваток и потуг, несомненно оказывает влияние на желание и способность новорожденного сосать грудь.

Первый ребёнок Рут родился в больнице в присутствии врача, с которым она встречалась всего раз во время беременности. В процессе родов доктор был очень обеспокоен присутствием в околоплодных водах мекония (термин используется для обозначения первого стула младенца). Выход мекония до рождения может быть признаком стресса у ребёнка и вызвать проблемы в случае вдыхания и попадания в лёгкие.

«Как только мой сын родился, — сообщает Рут, — пуповину сразу перерезали. Доктор и ординатор забрали его для осмотра. Они применили технику для прочистки его дыхательных путей, глубоко вводя инструменты в полости носа и рта. Малыш ничего не вдохнул, с ним было всё в порядке, но этот опыт оказался травмирующим, и следующие 2-3 дня он не желал широко открывать ротик, чтобы правильно приложиться к груди”.

Рут была решительно настроена на грудное вскармливание, но ей пришлось за это побороться.

“Со временем он стал хорошо захватывать грудь и превратился в счастливого сосущего младенца, а затем и подросшего грудничка. Я не связывала между собой эти факты и лишь несколько лет спустя, просматривая видеозапись на конференции, увидела реакцию новорожденного на глубокое отсасывание слизи. Так вот что случилось с моим сыном! Теперь-то понятно, почему он отказывался широко открывать ротик. Наконец всё встало на свои места”.

Медицинское вмешательство в процесс родов не всегда способствует улучшению их результата, а порой может даже их осложнить

Каждые роды уникальны. У некоторых период схваток проходит быстро и интенсивно, продолжаясь всего несколько часов, другим, напротив, может потребоваться несколько суток, прежде чем ребёнок, наконец, появится на свет. Некоторые роды проходят с минимальной помощью и вмешательством, другие требуют высококвалифицированной поддержки и даже хирургической операции, чтобы сохранить здоровье маме и малышу.

И вот ребёнок уже тут, роды остались позади, наступает черёд грудного вскармливания. Но то, что происходило во время схваток, потуг и в ранний послеродовый период, может оказать значительное влияние на желание и способность малыша брать грудь и эффективно высасывать молоко.

Если мама активно и осознанно участвует в рождении малыша, это поможет обеспечить грудному  вскармливанию хороший старт.

Без сомнений, обстоятельства рождения влияют на грудное вскармливание, при этом в отдельных случаях медицинское вмешательство совершенно необходимо.

Давайте рассмотрим наиболее распространенные вмешательства и какие побочные эффекты они могут оказать на грудное вскармливание.

Внутривенные вливания

Женщинам в период схваток часто вводят разные жидкости внутривенно. Это необходимо, например, при эпидуральной анестезии или если схватки стимулируются Питоцином/Синтоциноном (препаратом, содержащим искусственный гормон окситоцин, запускающий роды (примечание переводчика — в России используется медицинский препарат “Окситоцин”)), либо проводится в плановом порядке на случай возможного возникновения экстренной ситуации в родах.

Женщинам в период схваток часто вводят разные жидкости внутривенно

После рождения ребёнка некоторые введённые жидкости перемещаются в материнскую грудь. В то время как ощущения наполненности и распирания в груди на 2-3 сутки после родов вполне нормальны, в присутствии дополнительной жидкости, введенной внутривенно во время родов, грудь может стать болезненно опухшей и чрезмерно чувствительной, и малышу будет сложно приложится. Порой в таких случаях предлагают использовать молокоотсос, чтобы сцедить немного молока, но на самом деле его применение может увеличить количество жидкости в тканях молочной железы. При дополнительной стимуляции молока будет вырабатываться больше, чем нужно ребёнку, что увеличит риск возникновения нагрубания и мастита, особенно, если вы проведёте несколько часов без кормлений или сцеживания.

Часть вливаемых маме жидкостей ещё в утробе переходят к младенцу. Показатели веса при рождении ребёнка будут отражать наличие этой излишней влаги и, когда он избавится от неё в первые пару дней, может показаться, что он слишком много потерял в весе. Это может обеспокоить маму или медицинского работника, наблюдающего малыша, и может быть дана рекомендация ввести докорм. Несколько исследователей предложили в таких случаях повторно взвешивать новорожденного на второй день жизни и уже эту цифру брать за основу для вычисления убавок и прибавок.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия имеет ряд преимуществ перед методами обезболивания схваток, используемыми в прошлом. Она позволяет маме находиться в сознании в течение всей продолжительности родов, не угнетает дыхательную систему новорожденного, как некоторые другие наркотические обезболивающие препараты, но, как любое медицинское вмешательство, несёт определённые риски. Исследования показали, что препараты, вводимые при эпидуральной анестезии, проходят плацентарный барьер и попадают в кровь ребёнка. Влияние, оказываемое на ребёнка при этом, варьируется в зависимости от продолжительности эпидуральной анестезии, вида и количества вводимого препарата. Несколько исследований показали, что дети, рождённые с применением эпидуральной анестезии, склонны иметь трудности с захватом и эффективным сосанием груди. Тем не менее, при наличии хорошей поддержки все эти трудности преодолимы.

При рождении первого сына Энн применялась эпидуральная анестезия, и именно её Энн считает причиной проблем, возникших в начале грудного вскармливания.

“Я могла поместить сосок в его рот, но он не начинал сосать грудь. Казалось, он просто не знал, что с ней делать! Сестра посоветовала мне нажимать пальцем под его подбородком, чтобы стимулировать сосание, но это не очень-то помогало. Я использовала технику сжатия груди [1] и сцеживала молоко вручную, чтобы накормить его”.

В возрасте примерно одной недели её сын как будто “очнулся» и стал сосать более эффективно и энергично.

 

“С того момента всё пошло хорошо, но в те первые несколько дней я была здорово встревожена”.

Кесарево сечение

В настоящее время во многих странах более 30% родов проводится с применением кесарева сечения. Рождение хирургическим путём накладывает на последующее грудное вскармливание определённые трудности, поскольку во время операции женщине стандартно вводятся внутривенно обезболивающие препараты, антибиотики и другие жидкости. Также из-за шва маме зачастую трудно подобрать удобное положение для кормления. Применяемые во время процедуры антибиотики могут способствовать росту грибков рода кандида (вызывающих молочницу во рту у малыша и на сосках у мамы) и приводить к боли в сосках. И ещё один факт: исследования показывают, что матери, родившие при помощи кесарева сечения, с меньшей вероятностью будут кормить ребёнка грудью.

Другие лекарства

В первую беременность Шерри Джо диагностировали гипертонию беременных, а когда её давление поднялось до критичного уровня, роды были вызваны искусственно. В период схваток ей вводили сульфат магния (примечание редактора —  магнезия), чтобы удерживать давление на более низком уровне.

 

“Никто не предупредил, что одним из побочных эффектов этого препарата является обезвоживание, что заметно влияет на выработку грудного молока. Я уезжала из больницы с ребёнком, который хорошо брал грудь и желал сосать молоко. Но в течении 24 часов дома она стала очень вялой и сонной. Я не производила молока!”

Шерри Джо обратилась к местному консультанту по грудному вскармливанию, и ей предложили использовать SNS [2]. Пришедшая патронажная сестра сказала, что, похоже, придётся кормить дочку из бутылки, но была рада помочь с SNS.

 

“Она сказала, что большинство мам не захотели бы всех этих хлопот и забот и стали бы кормить из бутылки. Тем не менее трюк с SNS удался. К седьмому дню молоко стремительно пришло”.

Одной из наиболее важных стратегий, помогающих справиться с любыми послеродовыми проблемами кормления грудью, является практика контакта мамы и ребёнка «кожа-к-коже»

История Шерри Джо подчёркивает важность хорошей поддержки при преодолении трудностей с кормлением грудью, возникших вследствие медицинских вмешательств в роды. Консультант помогла ей быть более осведомлённой о вариантах действий, а патронажная сестра была способна поддержать в реализации выбранного плана.Беременным женщинам редко говорят о возможных последствиях медицинских вмешательств в роды относительно грудного вскармливания. При этом во многих случаях, когда применение эпидуральной анестезии и кесарева сечения являются наилучшим решением, именно информированность мамы об их возможном влиянии на грудное вскармливание и грамотная поддержка помогают сделать все возникающие трудности преодолимыми.

Одной из наиболее важных стратегий, помогающих справиться с любыми послеродовыми проблемами кормления грудью, является практика контакта мамы и ребёнка «кожа-к-коже». Она помогает стабилизировать показатели ребёнка и пробудить его врождённые инстинкты. В случаях, когда ребёнок не способен сосать эффективно, необходимо убедиться, что мама сцеживается вручную (пока вырабатывается молозиво и переходное молоко) или молокоотсосом (когда молока станет больше).Для многих женщин, ожидающих рождения своих первых детей, мысли о родах забирают всё внимание. Грудное вскармливание кажется чем-то далёким и не связанным с родами. Но подготовка к проживанию периода схваток и потуг с мыслью о последующем грудном вскармливании может сыграть большую роль в том, насколько легко начнутся эти взаимоотношения между мамой и её новорожденным ребёнком.

[1] Техника сжатия груди помогает малышу кормиться активнее и получать больше молока:

1. Поддерживайте грудь рукой, расположив большой палец  сверху, а остальные снизу.2. Подождите, пока малыш сосёт активно (его челюсть двигается до самого уха). Когда он перестанет глотать, сожмите грудь. Держите в таком положении, пока он снова не перестанет сосать активно, затем отпустите.3. Передвиньте пальцы и повторите пункт 2, нажимая на разные области груди. Действуйте мягко, это не должно причинять боль.

[2] SNS – система докорма у груди, состоящая из ёмкости и тонкой трубки, идущей от неё к соску.

Когда малыш сосёт грудь вместе с трубочкой, он получает молоко из ёмкости, но при этом стимулирует сосанием материнскую грудь.

 

Автор статьи — Тереза Питман, мать четверых детей и бабушка восьми внуков, проживает в Канаде и более 35 лет поддерживает мам во время родов и грудного вскармливания, плодотворный писатель и популярный спикер, горячо любимая всеми, в чью жизнь вошла.

Оригинал статьи

 

lllrussia.ru

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию

Практически каждая молодая мама сталкивается с самыми различными проблемами при грудном вскармливании. Для того чтобы избежать непредвиденных ситуаций во время лактации — стоит соблюдать рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию, четко расписанные по месяцам. С их помощью каждая молодая мама сможет наладить этот важный для каждой женщины процесс и в полной мере насладиться материнством.

В 2003 году в рамках международного собрания Всемирной Организации Здравоохранения была утверждена декларация по питанию детей грудного возраста. Благодаря принятию этого документа всё большее количество молодых мамочек отдают предпочтение кормлению своим молоком, и происходит популяризация этой серьезной темы на уровне медицинских учреждений.

кормление грудью - один из самых прекрасных аспектов материнства

Влияние материнского молока на организм ребенка

В ходе исследований специалистов ВОЗ и ЮНИСЕФ было выяснено, что грудное молоко имеет огромное влияние на физическое и умственное развитие у детей до года, а именно:

  • Грудное молоко является полноценным источником питания для новорожденного. Так, согласно существующей таблице, малыши в возрасте до шести месяцев получают с материнским молоком 100% необходимых им питательных веществ, с 6 до 12 месяцев – 75%, а после года – 25%.
  • При полном отсутствии грудного вскармливания риск смертности среди новорожденных повышается до 70%. Это касается детей, находящихся на искусственном питании из бедных стран, в которых преобладают заболевания инфекционного характера.
  • Грудное молоко влияет на умственное развитие. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, показывают более высокие показатели развития, чем дети на искусственном кормлении.
  • Грудное молоко – надежная защита от ожирения. Согласно статистическим данным, дети, пребывающие на искусственном вскармливании, впоследствии страдают от избыточной массы тела в 11 раз чаще, чем малыши, выросшие на материнском молоке.

Основной мотив декларации ВОЗ и ЮНИСЕФ – это пропаганда принципов грудного вскармливания среди молодых мам. Данная программа по гв позволяет сократить рост смертности детей от 1 до 5 лет в странах с неблагополучной экономической ситуацией.

Принципы кормления по ВОЗ подразумевают получение материнского молока непосредственно из груди. Если кормить малыша из бутылочки грудным молоком или молочными смесями, он не получит той пользы (хотя нормы прибавки веса согласно таблице по месяцам могут быть соблюдены), которую получает грудничок, слушая биение маминого сердца, ощущая ее ласку и теплоту. Данный аспект очень важен, поскольку влияет на эмоциональный контакт между матерью и ребенком. Практическое руководство по питанию детей состоит из 10 принципов. Они должны помочь кормящим и персоналу медучреждений правильно организовать процесс грудного вскармливания по месяцам. Стоит ознакомиться с этими принципами грудного вскармливания более детально.

Поддержка принципов грудного вскармливания

По рекомендациям ВОЗ каждое медицинское учреждение обязано создавать комфортные условия для молодых мам, для улучшения процесса лактации в первые дни появления ребенка на свет. Это поможет кормящей маме быстрее адаптироваться и избавиться от всех переживаний относительно грудного вскармливания.

Читайте также: Лактационный криз

Почему малыш плохо сосет грудь

Просвещение медицинского персонала

К сожалению, не все медицинские учреждения могут предоставить квалифицированную помощь молодым мамам. Долгие годы вопросу грудного вскармливания не уделяли особого внимания. Женщинам не хватало определенных знаний, из-за чего многие отказывались кормить ребенка грудью. На сегодняшний день ситуация постепенно меняется.

Как кормить своего новорожденного малыша каждая женщина решает сама. Этот важный вопрос решается задолго до рождения ребенка, и влияет на это решение, как правило, где-то услышанные страшные истории о кормлении грудью, о возможных застойных появлениях в груди, плохом самочувствии и постоянно плачущем и голодном ребенке. Чтобы предотвратить негативное отношение к естественному процессу кормления, медицинский персонал обязан консультировать будущих мам на этапе беременности, а также непосредственно после рождения малыша.

Первая помощь по грудному вскармливанию для рожениц

По рекомендациям ВОЗ первое прикладывание новорожденного к груди должно произойти не менее чем через 30 минут после рождения. В этот период у женщины активируется процесс выработки грудного молока, а ребенок, уставший во время процесса родов, сможет подкрепиться и заснуть. Если вовремя не приложить малыша к груди, то он уснет, и у молодой мамы не будет прибывать молоко.

Вначале у молодой мамы выделяется только молозиво. Многие недооценивают его роль для малыша. Однако даже эти незначительные капли могут принести огромную пользу для ребенка, ведь молозиво:

  • Укрепляет иммунитет, защищает организм ребенка от инфекций.
  • Помогает очистить кишечник от мекония, тем самым снижая количество билирубина.
  • Заполняет пищевой тракт полезной микрофлорой.
  • Обогащает организм ребенка витамином А.

Сохранение грудного молока в случае временного раздельного пребывания матери и ребенкаБывают случаи, когда новорожденного и его маму необходимо временно разлучить по состоянию здоровья. В этом случае персонал во многих медицинских учреждениях старается накормить малыша искусственной смесью. Ребенок быстро привыкает к тому, что ему не нужно напрягаться, ведь материнское молоко нужно «добывать», а из бутылочки оно беспрепятственно льется само. В большинстве случаев, ребенок перестает требовать грудь. В такой ситуации молодой маме стоит регулярно сцеживать молоко, и не паниковать, если его количество будет совсем небольшим. Главное, что грудь получит сигнал о кормлении, и постепенно процесс лактации наладится.

грудное вскармливание не только обеспечивает кроху питанием, но также дарит маме и малышу ценный эмоциональный контакт и чувство удовлетворенности

Рекомендации для кормящих мам

Если пребывая в родильном доме, молодая мама еще может получить необходимую консультацию от медицинского персонала, то после выписки, дома, многих женщин мучают вопросы, ответы на которые получить не всегда удается. В этом случае рекомендуется осуществлять грудное вскармливание исходя из принципов и рекомендаций ВОЗ:

  • В первые дни новорожденному вполне хватит молозива. Поскольку наладить успешное грудное вскармливание сразу получается не у всех, не отчаивайтесь, малышу будет вполне хватать небольшого, но не менее ценного количества молозива.
  • Помните, что вода перегружает почки новорожденного. Не стоит допаивать малыша, ему вполне хватит молозива.
  • Не кормите малыша смесью. Часто это приводит к нарушениям микрофлоры кишечника.
  • Круглосуточное пребывание малыша с мамой. Совместное пребывание роженицы с ребенком придаст уверенности им обоим — малыш будет спокоен и защищен, а молодая мама сможет быстро адаптироваться к новым условиям.

Читайте также: Что делать, если ребенок отказывается от груди

Что можно есть и от чего стоит воздержаться кормящей маме

Правильное прикладывание к груди.

Руководство с описанием десяти принципов гв поможет вам правильно наладить процесс кормления. Приобрести данную литературу лучше на стадии беременности, когда у вас еще есть свободное время для чтения. В инструкции вы найдете полезные советы по прикладыванию к груди, они помогут малышу полностью насыщаться во время кормления и хорошо набирать вес. При правильном положении крохи — его тело целиком повернуто к матери, голова и тело лежат в одной плоскости, а подбородок касается груди. Молодая мама придерживает кроху за ягодицы (относится к новорожденному).

Кормление по требованию

Преимущества грудного вскармливания переоценить невозможно, особенно если питание малыша происходит по требованию. Рассмотрим их более детально:

  • Ребенок всегда сыт. Происходит хорошая прибавка веса.
  • Ребенок удовлетворен и спокоен.
  • Пребывает достаточное количество молока. Грудь постепенно «подстраивается» под потребности малыша.
  • Улучшается качество молока.
  • Снижается риск развития лактостаза.
  • Происходит постепенное формирование режима кормления по требованию.

Уход за грудью

Мыть грудь необходимо не более 1-2 раз в день. Рекомендуется душ (обмывание груди без использования мыла). Частое мытьё, особенно с мылом, удаляет натуральные жиры, которые защищают кожу и сосок. Избегайте использования дезодорантов и слишком душистых средств, ведь когда ребенок питается, он чувствует эти запахи.

Отказ от имитаторов груди

Отказ от сосок — это один из главных пунктов для осуществления успешного грудного вскармливании по программе ВОЗ. Постепенно привыкая к соске, ребенок перестает нуждаться в груди, ленится кушать и, соответственно, не наедается.

Продолжительное кормление

Рекомендации ВОЗ включают перечень пунктов,  среди которых — кормление до двух лет. В течение периода, с года и до двух, малыш также нуждается в материнском молоке. Особенно это касается стран, где есть проблемы с гигиеной, медицинскими услугами и нехваткой качественных продуктов.

До какого возраста кормить малыша каждая мама решает сама. При этом ввод прикорма не гарантирует полного усвоения продуктов. С их помощью малыш знакомится с новыми вкусами и консистенцией. К преимуществам кормления до двух лет можно отнести хорошую прибавку веса у детей. Такие малыши более крепкие и выносливые, у них реже возникают проблемы со здоровьем. Если у Вас пропадает молоко, помните, при большом желании лактацию можно восстановить.

Учитывая, все вышеизложенные правила грудного вскармливания, вы сможете легко разобраться с тем, как кормить грудничка, и что предложить годовалому малышу. Помните, что данный процесс не терпит спешки. Наслаждайтесь ценными мгновениями, и организм сам постепенно поможет вам настроить процесс лактации.

laktacia.ru


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа