Проявления симфизита при беременности: способы лечения и профилактика. Как определить симфизит при беременности самостоятельно

Симфизит при беременности - что делать

Содержание:К сожалению, женщины в период беременности подвержены различным патологиям. Симфизиопатия - это частое отклонение, которое изводит беременных женщин выраженными болевыми ощущениями. При возникновении отека, воспаления, подвижности лонного сочленения ставится диагноз симфизит, который проявляется по-разному: у кого-то в легкой, а у кого-то в тяжелой форме. Симфизит нередко является показанием к операции кесарево сечения.

Симптомы симфизита при беременности

Какие же чаще всего симптомы присутствуют при симфизите в период беременности:

1. Отечность лобка, которая пальпируется врачом;
2. Боль при смене положения с бока на бок;
3. Сильные болевые ощущения, когда отводится нога в сторону, например, при выходе из автомобиля;
4. Боль и щелчки при надавливании на лонное сочленение, которые усиливаются в ночное время;
5. Утиная походка, передвижение маленькими шажками, так как ограничена подвижность лобковой области;
6. Возможный симптом, когда невозможно поднять выпрямленную ногу вверх при положении лежа.

Причины возникновения симфизита у беременных женщин

Почему у беременных женщин происходит данное явление, однозначного мнения у врачей нет. Предположения о причинах возникновения симфизита:

• Недостаток кальция, фосфора, витамина D у беременных женщин;
• Проблемы с мочеполовой системой;
• Наследственные факторы;
• Повреждения таза;
• Гормон релаксин, который выделяется при беременности для того, чтобы подготовить таз, в том числе лобковую область женщины к рождению малыша. Кости таза и симфиза становятся более мягкими и подвижными.

Профилактика осложнений и разрыва симфизита

Для того чтобы избежать осложнений и последствий симфизита следует:

• Регулярно посещать врача-гинеколога,
• При любых дискомфортных ощущениях тазовой области сообщать об этом своему врачу;
• Правильно и полезно питаться, исключить жареную и жирную пищу;
• Ограничить двигательную активность;
• Поменять положение тела, если вы стоите или сидите в течение часа;
• При болевых дискомфортных ощущениях стоит использовать мягкое кресло. Твердые поверхности усугубляют состояние и усиливает болезненные ощущения.

Как узнать о разрыве симфизита

Опасным осложнением, которое может возникнуть при разрыве лонного сочленения, а также соединительной мышечной ткани и связок является симфизиолиз. Симптомы данной патологии имеют выраженный характер:

1. Невозможно ходить и стоять из-за сильных болевых ощущений;
2. Не под силу ухаживать за собой и малышом, так как движения ограничены.

Степени симфизита при беременности

Обычно симфизит возникает ближе к концу беременности. При диагностировании симфизита у беременной женщины, проводят в обязательном порядке ультразвуковое исследование лонного сочленения. С помощью данного обследования определяется степень расхождения симфиза:

1. От 5 мм до 9 мм. Следует ограничить физические нагрузки, спать на ортопедическом матрасе, принимать препараты, содержащие кальций;
2. От 10 мм до 20 мм. Рекомендованы бандаж, физиотерапия;
3. Более 20 мм. Постельный режим от 0,5 до 1,5 месяца.

Последствия симфизита при беременности

При расхождении симфиза 2 и 3 степени, показано оперативное родоразрешение. Если у беременной женщины средний или крупный плод, то в естественных родах, при прохождении по родовым путям, возможен разрыв лонного сочленения.

Восстановление крайне тяжелое: пациентка в положение лежа на спине с согнутыми, разведенными в сторону ногами находится от нескольких месяцев до полугода. Поэтому, как только женщина при беременности, а также после родов заметила у себя симптомы симфизиопатии, должна обратиться к врачу. Данная осложненная патология в частых случаях проходит после родов, но при рекомендованном соблюдении всех назначений, прописанных доктором.

Выбор между естественными родами и кесаревым сечением с данной патологией зависит от ряда обстоятельств:

1. Степень расхождения лонного сочленения;
2. Размеры таза и предполагаемый вес ребенка;
3. Наличие сопутствующих патологий.

Если принято решение о естественном родоразрешении, следует соблюдать тщательный контроль над родовым процессом. Риск возникновения травм при естественных родах увеличивается, особенно при наличии малыша с большим весом.

Исход заболевания зависит от степени лонного расчленения и профилактических мер. Проявления болезненных ощущений обычно проходят через 5 - 7 месяцев после родов. Однако, в некоторых случаях возможна некоторая чувствительность в лобковой области.

Как лечить симфизит при беременности

Симфизит очень тяжело поддается лечению и при беременности излечить полностью не удается. Но облегчить свое состояние женщина может с помощью:

• Приема препаратов кальция;
• Приема противовоспалительных нестероидных средств;
• Занятий плаванием;
• Массажа;
• Физиопроцедур: применения кварца, электрофореза, магнитотерапии;
• Занятий гимнастикой;
• Применения специального ортопедического бандажа, который снижает нагрузку на симфиз.

Важно! Размер и вид бандажа при симфизите подбирается индивидуально лечащим врачом, который при назначении учитывает расхождение лобкового сочленения.

Упражнения при симфизите при беременности и после родов

Выполнять физические упражнения, без предварительного согласования с врачом, опасно. Поэтому самостоятельно заниматься физической нагрузкой при симфизите категорически запрещено.

Упражнение с помощью резинки натяжения

Принимается поза лежа на спине. Резинку следует надеть на согнутые в коленях ноги. Колени следует плавно разводить в противоположные стороны, растягивая фитнес-резинку и удерживая такое положение ног в течение 4-5 секунд. Упражнение повторять 5 - 6 раз.

Мячик между ног

Принимается положение сидя на стуле или лежа на спине. Мячик ставится между согнутыми в коленях ногами. Плавно сжимаете и разжимаете мяч. Достаточно 6-8 повторов.

Таз вверх-вниз

Принимается положение лежа. Ноги согнуть в коленях и поставить так, чтобы стопы от ягодиц были на расстоянии 40 - 50 см. Таз приподнимается медленно вверх на небольшое расстояние от пола, задерживается в течение нескольких секунд и опускается медленно вниз. Повторить упражнение 5-6 раз.

Кошечка

Следует встать на колени и упереться руками в пол, получается положение тела на четвереньках. Спину нужно расслабить, позвоночник и голова должны быть ровными и на одном уровне. Затем спина выгибается, голова поднимается, возвращается исходное положение. Упражнение повторять 3-4 раза.

Симфизит при беременности - отзывы женщин

Последствия родов были ужасными - возник симфизиолиз. Головка малыша оказалась большой для моего таза. Если бы врач отнесся ко мне внимательнее, таких осложнений можно было избежать. Когда ребенок проходил по родовым путям, я услышала характерный хруст. Впоследствии я восстанавливалась очень долго и тяжело: около двух месяцев соблюдала постельный режим. Опираясь на стены или своих родных, добиралась до ванной и туалета. Меня мучили сильнейшие боли. Еще на протяжении нескольких лет область лобка была чувствительной. С того момента прошло почти 8 лет и никакого дискомфорта не осталось.

В 45 лет я вынашивала второго малыша. Промежуток между предыдущей и настоящей беременностью составил 15 лет. На 33 неделе меня начали беспокоить боли в тазу. Обращалась с жалобами к врачам, но они их проигнорировали. После родов я не могла терпеть адскую боль, врачи обнаружили расхождение симфиза на 12 мм. Мне ничем они не помогли. Я лечилась с помощью гимнастики, потребления кальция и мне стало лучше. Спустя ход расхождения не было.

Начиная с 3 триместра беременности у меня возник симфизит. Невыносимо больно было ходить, поднимать ноги. Были щелчки в области лобка. При наличии крупного малыша, вопрос о родах был однозначным - кесарево сечение. После родов боли беспокоили меня примерно 2 месяца. Прошло 6 месяцев и они почти не дают о себе знать.

mirobaby.com

Симфизит при беременности: симптомы и лечение, отзывы

Согласно международной классификации (МКБ-10) вся подобная патология входит в рубрику О26.7 «Подвывих лонного сочленения при беременности и родах». На практике используется множество терминов:

• симфизиопатия;
• симфизиолиз;
• симфизит;
• дисфункция лонного сочленения.

В принципе, это понятия, описывающие этапы одного процесса изменения лонного сочленения во время вынашивания.

Почему возникает

Таз представляет собой своеобразное кольцо из нескольких костей (подвздошных, седалищных, лонных и крестца). На границы каждой образованы полусуставы, которые включает в себя прослойки хрящевой ткани, но отличаются малой подвижностью. Под действием гестагенного фона уже на ранних сроках изменяются свойства тканей полусуставов. Это приводит к их размягчению, расхождению, увеличению подвижности и вероятности воспаления. Эти процессы необходимы для некоторого увеличения размеров таза, что в дальнейшем важно в процессе родов.

Лонное сочленение расположено в надлобковой области и имеет некоторые особенности, которые способствуют наиболее частой травматизации и возникновению осложнений именно в этой зоне. А именно:

• на него приходится максимальная нагрузка при вынашивании;
• поверхность его небольшая, что увеличивает давление на единицу площади.

Под действием провоцирующих факторов происходит увеличение выработки особого белка — релаксина. Он действует на хрящевые волокна, уменьшая их прочность и стабильность соединений. Подобные процессы происходят не только в лоне, но и других суставах, связках. Но здесь картина наиболее яркая из-за дополнительного воздействия матки и плода. Это основные причины симфизита у беременных.

Что провоцирует симфизит при беременности

Симфизит при беременности встречается достаточно часто. Предрасполагающими моментами к его возникновению являются следующие факторы.

• Наследственность. Патология лонного сочленения встречается чаще у лиц с «английскими корнями», а также у девушек, чьи бабушки или мамы имели подобные проблемы. Скорее всего, это связано с патологией соединительной ткани, которая образует хрящевые прослойки.
• Травмы таза. Проведенные ранее операции, переломы нарушают анатомию и предрасполагают к расхождению и воспалению лонного сочленения. В том числе если симфизит или симфизиолизис были в предыдущих родах.
• Гормональные нарушения. Ранние месячные, длительное употребление гормональных противозачаточных, прием кортикостероидных гормонов влияют на структуру костей.
• Крупный плод. Чем больше малыш, тем весомее создается нагрузка на лонное сочленение. Поэтому чаще всего его воспаление или расхождение случается при повторных родах, когда дети крупнее.
• Нарушение обмена кальция. Заболевания щитовидной и паращитовидной желез, дефицит кальция при недостаточном его поступлении вызывает «вымывание» его костей, что уменьшает прочность всех соединений. Признаки симфизита в этом случае могут появиться уже в 1 триместре.
• Заболевания почек. Патология сопровождается нарушением минерального обмена и повышенным выведением полезных веществ. В итоге организм вынужден «заимствовать» кальций, натрий и другие элементы из костей.

Когда можно заподозрить проблему

Чаще всего признаки симфизита во время беременности появляются в конце 2 триместра из-за нарастающей нагрузки на эту область. Но даже значимое разъединение лонных костей до определенного момента может протекать практически бессимптомно. Считается, что вся клиническая картина проявляется тогда, когда присоединяется воспаление.

• Боль в области лона. Она может быть острой, отдавать в ногу, пах, крестец. Иногда это вызывает изменение походки, она становится «утиной». Но чаще это ноющие неприятные боли, которые усиливаются при ходьбе, особенно при резком перемещении и значительно уменьшаются в спокойном состоянии. Реже женщины отмечают неприятные ощущения во время интимных отношений, при мочеиспускании и дефекации. При надавливании на лонное сочленение также отмечается его болезненность.
• Признаки воспаления. Над областью лона может появляться небольшая припухлость, покраснение.
• Другие неприятные ощущения. Иногда будущие мамы отмечают «щелкание» в области лонных костей, особенно при ходьбе и повороте тела.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с общего осмотра и выяснения жалоб женщины. Иногда при симфизите с большим расхождением в области лона определяется западение. Наиболее безопасным методом диагностики является УЗИ. При этом даже можно выявить степень расхождения лонных костей:

• 1 степень — до 1 см;
• 2 степень — до 2 см;
• 3 степень — более 2 см.

Нормой расхождения костей таза при беременности является расстояние в 0,5 см.Обычные анализы крови и мочи не изменяются. Рентгенография, КТ и МРТ практически не используются, так как риск от проведения процедуры неоправдан. Они проводятся при необходимости уже после родов.

Симфизит может иметь смазанную клиническую картину. В этом случае необходимо проводить дифференциальную диагностику с похожими по проявлениям заболеваниями. Основные различия описаны в таблице.

Таблица — С чем необходимо дифференцировать симфизит

БолезньЧем похоже на симфизитЧем отличается от симфизита

Остеохондроз (грыжи позвоночника, люмбаго, люмбалгия, любмишалгия)	- Боли при этом также носят стреляющий характер;- отдают в ногу, пах, крестец	- До беременности также были похожие симптомы
Преходящий спазм мышц	- Ощущается болезненность в области лона и паха	- На фоне приема лекарств с кальцием и магнием симптомы проходят
Грыжа	- Появляется болезненная припухлость	- Припухлость уходит в положении лежа
Защемление седалищного нерва	- Боли появляются на поздних сроках;- могут носить острый характер	- При давлении на лоно нет болезненности
Инфекция мочевыделительной системы	- Боли могут быть в паху	- Есть изменения в анализах мочи
Патологические процессы в костях	- Боль локализуется в лоне, крестце и других частях таза	- Есть изменения в анализах
Тромбоз вены бедра	- Боль в области паха и бедра	- Возникает резко;- есть отек тканей;- чаще всего есть сопутствующий варикоз

Только специалист знает, как определить симфизит и отличить его от других заболеваний в период беременности. Поэтому при возникновении жалоб необходимости обратиться за медицинской помощью.

Чем опасно состояние

Задумываясь над тем, чем опасен симфизит во время беременности, необходимо подчеркнуть, что у всех женщин с подобной проблемой есть вероятность серьезного расхождения лонных костей в родах. Это может сопровождаться разрывом мочевого пузыря и других органов и структур малого таза.

Последствий для плода нет, за исключением возможного негативного влияния препаратов, которые может употреблять женщина для снятия боли.

Как лечить

Испытывая неприятные ощущения и тем более затруднения при ходьбе, каждая женщина задумывается о том, как облегчить симфизит, не подвергая угрозе малыша при беременности. Важно понимать, что радикального лечения до момента родов не будет. Все рекомендации направлены на уменьшение выраженности давления на область лона, снижение воспаления и болевых ощущений.

• Ношение бандажа. При небольшом расхождении по рекомендации врача можно воспользоваться обычным поясом для беременных. В более серьезных случаях симфизита необходимы специальные фиксирующие бандажи, которые проходят через оба вертела бедренных костей.
• Обезболивающие средства. Разрешено использовать «Диклофенак» («Ортофен»), «Фастум-гель», «Апизартрон» — только в виде мазей местно, причем с осторожностью в 3 триместре. При более сильных приступах можно применять ректальные свечи с папаверином и таблетки. Названия разрешенных и запрещенных обезболивающих таблеток при симфизите у беременных указаны в таблице далее.
• Физиопроцедуры. Для облегчения болей помогают холодные компрессы на область лона, акупунктура, УФО.

Таблица — Как можно снять боли при симфизите

Разрешено использоватьЗапрещено

— «Но-шпа»;— «Дротаверин»; — «Ибупрофен»;— «Анальгин»;— «Спазмалгон»	— «Капсикам» — мазь;— «Кетонов» — таблетки;— «Пенталгин» — таблетки;— «Найз гель» — гель

Профилактика патологии

Для предупреждения заболевания рекомендуется выполнять несложную гимнастику.

• Упражнение «Кошка». Необходимо стать с упором на колени и ладони. Затем выгибать и опускать спину, ритмично двигая головой в противоположном направлении. Упражнение можно выполнять на любом сроке.
• Упражнение «Лягушка». В положении лежа на спине следует ноги согнуть в коленях и привести к животу. Далее нужно медленно разводить в стороны и приводить колени.

Не менее важно следить за массой тела, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на лонное сочленение. Полезно принимать комплексы витаминов с кальцием, магнием, а также сбалансировано питаться.

Прогноз

В большинстве случаев симфизит не влияет на вынашивание, но нарушает активность женщины, принося боль. Для предупреждения более серьезных осложнений важно в конце беременности определиться с методом родоразрешения. Для этого сопоставляются клинические данные и результаты исследований. И даже расхождение лона в 1 см не всегда является противопоказанием к естественным родам, особенно при некрупном плоде. При возникновении даже малейших подозрений на возникновении осложнений выполняется кесарево сечение.

Окончательно вопрос о том, можно ли будет рожать самой при симфизите при беременности, решается ближе к концу вынашивания после обследования и осмотра у необходимых специалистов. Отзывы женщины и врачей доказывают, что правильный подход помогает избежать более серьезных последствий.

Симфизит — серьезная патология, которая характерна для периода вынашивания и после родов. Вовремя выявленные отклонения и правильная тактика помогут избежать серьезного расхождения лона. Лечение симфизита при беременности складывается из консервативных мероприятий — обезболивающих мазей и таблеток, физиопроцедур. Операции по восстановлению целостности лонного сочленения выполняются только после родов.

Отзывы «У меня было, боли с 20-ой недели, под конец беременности не могла самостоятельно встать с кровати»

Приветик всем… лично сталкнулась при первых родах. таз у меня узкий а сыночек крупный. родила сама и кости разошлись. лежала месяц потом ещё месяц на костылях. Дочу потом только по кс. Сейчас жду третьего сыночка лоно стало болеть уже с 19 недели. сходила на УЗИ врач расхождения не увидела. но рожать сама точно не буду только кс. Хватит натерпелась я при первых родах!

Светлана, https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/277327450/

У меня было, боли с 20-ой недели, под конец беременности не могла самостоятельно встать с кровати, перевернуться тоже больно очень-преочень, гиня внимания на мен не обращала, я когда пошла подписывать обменку в роддом, и меня там спросили есть ли какие проблемы, я рассказала, они говорят попросите направление к хирургу, если расхождение более 11 мм, то вам предстоит КС, рассказала гинекологу я об этом, мне дали направление к хирургу, написали «симфизит под вопросом». Хирург отправил на УЗИ лонного сочленения, расхождение было 11,3 мм!!! Из консультации мне дали направление в роддом на 39 неделе, чтоб они там сами решили что со мной делать. В итоге КС. Ибо исходы бывают разные, и никто на себя брать ответственность не хотел. Но обращаю ваше внимание, что я ни сколько не пугаю, и боли у меня были сильнейшие, с 20-ой недели, в туалет ночью встать не могла, со стоном вставала. Все будет хорошо!

Ксюночка, https://www.nn.ru/community/my_baby/my_baby/u_kogo_bylo_raskhozhdenie_lonnoy_kostochki_vo_vremya_beremennosti.html

У меня также, во время второй беременности, за месяц появились жуткие боли, до слез, я не могла встать, поднималась минут 15 с кровати, ходить было тяжело, кароче ревела я(( Во время схваток я так и не могла встать с кровати, а точнее встала, дошла до окна, думала помру, разревелась и добрела до кровати. Когда родила, боль сразу же ушла, на след день я уже чуть не бегала, хотя в первых родах такого не было, но я не могла нормально встать, по стеночке ходила. Не переживайте, все у вас потом пройдет) Желаю вам легких родов!

Юленька, https://www.nn.ru/community/my_baby/my_baby/u_kogo_bylo_raskhozhdenie_lonnoy_kostochki_vo_vremya_beremennosti.html

kids365.ru

Симптомы симфизита при беременности и лечение

Во время ожидания ребенка те или иные изменения затрагивают все органы и системы женщины. Некоторые такие перемены незаметны окружающим, а многие из них указывают на беременность. Обычно у будущей мамы меняется походка и осанка, что естественно, так как растущий животик требует большей поддержки. Однако если женщина ощущает боль при ходьбе в области лобка, необходимо срочно обратиться к врачу. Такое неприятное проявление может быть симптомом начинающегося симфизита. Что же такое симфизит? Рассмотрим, что собой представляет данное заболевание, как определить симфизит при беременности, и каково его лечение.

Почему возникает симфизит при беременности?

Симфизит – это заболевание лонного сочленения, которое возникает во время беременности или после родов. Почему же оно появляется?

Таз женщины представляет собой кольцо, состоящее из копчика и крестца, двух седалищных костей, двух тазовых и двух лонных костей. Внизу живота, в центральной области, соединяются две симметрично расположенные лонные кости при помощи прослойки соединительной ткани, которую называют лобковым симфизом.

Во время вынашивания ребенка симфиз размягчается для более легкого прохождения головки плода в родовом процессе через тазовое кольцо женщины. Чрезмерное увеличение подвижности лонного сочленения иногда приводит к его воспалению, что и называют симфизитом при беременности.

Точные причины развития данного заболевания пока не известны. Специалисты придерживаются двух теорий его появления. Согласно первой из них, виновником симфизита при беременности является гормон релаксин, который усиленно вырабатывается в этот период яичниками женщины и детским местом. При его избытке и происходит сильное размягчение симфиза. Другая теория основывается на том, что к возникновению патологии приводит дефицит кальция в костях будущей мамы, что и способствует размягчению больше нормы лонного сочленения.

Кроме того, существуют факторы, которые провоцируют развитие симфизита:

• травма таза, которая была в прошлом;
• наследственные болезни опорно-двигательного аппарата у женщины, в первую очередь, это синдром Элерса-Данлоса;
• многочисленные роды;
• крупный плод;
• симфиз во время предыдущей беременности;
• малоподвижный образ жизни.

Признаки симфизита у беременной женщины

Как определить симфизит при беременности? Обычно на наличие такой патологии указывает тяжелая, «утиная походка» беременной женщины. Хотя такой симптом возникает уже при длительном течении болезни.

Лучше диагностировать заболевание на ранней стадии, чтобы вовремя начать лечение. Первым симптомом симфизита при беременности является болевой синдром в области лобка во время ходьбы, а особенно подъема по лестнице. Если не придать этому значение, боли станут интенсивнее, будут появляться чаще, уже не только при ходьбе, но и в спокойном положении. Усиливаются такие болевые ощущения при вставании со стула или кровати, подъеме ног. Затем присоединяется следующий симптом симфизита при беременности – отек лобка. Это приводит к изменению походки: шаги становятся тяжелыми, короткими, женщина ходит как бы вразвалочку.

Болевой синдром у женщины часто отдает в область тазобедренных суставов либо поясницы. Во время ходьбы ощущается «щелчок» в области лонного сочленения – еще один симптом симфизита при беременности.

Основная опасность симфизита при беременности – высокий риск того, что во время родов лонные сочленения могут порваться. В результате женщине придется провести несколько недель в постели, проходить довольно сложное лечение.

Если лонное сочленение у будущей мамы разошлось более чем на 10 мм, или у нее крупный плод, врачи будут рекомендовать родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Лечение симфизита при беременности

Как такового лечения патологии не проводят, она пройдет самостоятельно после родов. Лечение симфизита при беременности заключается в применении методов, облегчающих состояние женщины, и правильном выборе тактики ведения родов.

Консервативная терапия заболевания заключается в применении следующих средств и методов:

• нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают боль и воспаление;
• витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций;
• специальная гимнастика, укрепляющая мышцы таза, поясницы и бедер;
• ношение специального бандажа;
• физиотерапия, особенно магнитотерапия на область лобкового сочленения.

Большое значение имеет правильное питание будущей мамы. Нужно вводить в рацион продукты, содержащие кальций. В первую очередь это молоко, йогурты, творог, сыр, зелень, рыба, орехи.

Для укрепления мышц нижней половины туловища с целью профилактики и лечения симфизита при беременности можно делать несложный комплекс упражнений. Приведем некоторые упражнения такого комплекса:

• Лечь на спину, ноги согнуты в коленях, стопы плотно прижаты к полу. Медленно поднимать таз, задерживаясь в высшей точке на 2-3 секунды, при этом, не прогибаясь в пояснице. Затем медленно опускать таз на пол. Повторить 5-6 раз.
• Встать на четвереньки, упор на колени и ладони, голова на одном уровне со спиной, мышцы спины расслаблены. На выдохе спину выгибают вверх, голову опускают вниз, таз и бедра напрягают. Задерживаются в таком положении 2-3 секунды, после чего медленно возвращаются в исходное положение. Повторить 3-4 раза.
• Лечь на спину, ноги согнуты в коленях таким образом, чтобы пятки прижались к ягодицам. Нужно очень медленно колени разводить в разные стороны и возвращаться в исходное положение. Повторить 5-6 раз.

Вышеприведенные упражнения следует выполнять 3-4 раза в сутки. Некоторые женщины отмечали, что такой простой комплекс упражнений помогал им даже бороться с болевым синдромом.

Симфизит при беременности не угрожает развитию плода, но он значительно усложняет жизнь женщине и может привести к тяжелым последствиям родов. Поэтому так важно своевременно диагностировать эту патологию, прислушиваться ко всем рекомендациям врача и вести правильный образ жизни. 

ymadam.net

Симфизит при беременности: причины, симптомы, лечение, отзывы

Беременность - счастливый период, но одновременно с этим – волнительный. Ведь именно в это время в женском организме происходят процессы, необходимые для успешных родов и облегчения прохождения малыша по родовым путям. Изменения затрагивают даже опорно-двигательный аппарат – для облегчения родов происходит небольшое размягчения костной ткани. Не всегда все происходит по намеченному сценарию. Сбои в организме приводят к патологиям, которые негативно отражаются на течении беременности и родах. Причиной серьезного дискомфорта становится такая патология, как симфизит. Давайте выясним, как определить развитие симфизита во время беременности, что может стать причиной болезни, как диагностировать патологию и эффективно лечить.

Причины

Симфиз – сочленение костей в области таза, в народе эта зона называется лобок. В ходе беременности происходит растяжение сочленения, что вызывает определенную его подвижность. Иногда размягчение трансформируется в патологический процесс, который проявляется отечностью и болевыми ощущениями в зоне лобка. Такое болезненное, неприятное состояние называют симфизитом.

Единого мнения о причинах, которые вызывают заболевание, не существует. Специалисты выделяют несколько факторов, которые значительно повышают риск развития патологии:

1. дефицит кальция в организме;
2. гормональный сбой – избыток гормона релаксина;
3. фактор наследственности;
4. быстрый набор веса в период беременности;
5. чрезмерные физические нагрузки;
6. несоблюдение режима питания;
7. травма в области таза;
8. малоподвижный образ жизни;
9. многочисленные роды;
10. переношенная беременность;
11. плод крупного размера.

Примечание: влияние каждого из этих факторов доподлинно не доказано и может считаться только гипотезой, но при наличии двух и более из них женщина попадает в группу риска и требует постоянного наблюдения гинеколога. Также, по статистике, пациентка, которая сталкивалась с заболеванием в первую беременность, вероятнее всего, потребует лечения и в следующие беременности.

Симптомы

Патология чаще проявляется ближе к родам, а именно, в третьем триместре. Узнать признаки симфизита при беременности довольно легко:

• постоянный дискомфорт в области лобка, копчика, бедра;
• боль усиливается при малейшем движении и смене положения тела;
• ложно и больно поднимать ноги вверх из положения лежа на спине;
• отек лобка;
• болезнь проявляется в виде утиной походки – шаги становятся короткими, женщина ходит немного вразвалочку, поэтому передвигаться очень сложно;
• походка затрудняется, больно подниматься по лестнице.

Примечание: многие женщины списывают болезненные ощущения при ходьбе на естественные изменения, связанные с беременностью. Однако при должном внимании и своевременном визите к врачу вылечить симфизит не составит труда. В противном случае боль будет усиливаться и осложнит ход родов.

Диагностика

В период вынашивания малыша любые рентгеновские обследования категорически запрещены. Для диагностики симфизита достаточно опроса пациентки, проведения пальпации и определения характера болей. Для подтверждения диагноза беременной назначают УЗИ при симфизите, реже - компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Примечание: не следует ставить диагноз самостоятельно, ведь причиной дискомфорта могут быть совершенно другие патологии, которые развиваются в бедренных и крестцовых суставах.

Особенности родов при симфизитеЕсли допустить слишком сильное растяжение сочленений, во время родовой деятельности они просто порвутся. Лечение потребует строгого соблюдения постельного режима на протяжении двух недель. Женщину будут тревожить боль, дискомфорт, а такое состояние сложно назвать счастливым материнством. Ведь вместо того, чтобы уделить максимум внимания новорожденному, мама вынуждена заботиться о собственном здоровье, терпеть дискомфорт и искать няню.

Симфизит не означает полный запрет на естественные роды. Врачи могут разрешить женщине рожать самостоятельно, если лонное сочленение разошлось меньше чем на 10 мм. Также имеют значение размер плода и ширина таза у роженицы – если малыш крупный, а таз узкий, вероятнее всего, специалисты назначат кесарево сечение.

Лечение

Главное, о чем следует сказать, - симфизит безопасен для малыша и никак не отражается на его развитии. При таком диагнозе беременной могут запретить рожать самостоятельно, а назначить плановую операцию кесарева сечения. После родов патология исчезнет естественным путем без помощи врачей. Однако ждать до этого счастливого момента опасно. Заболевание усложняет роды и доставляет серьезный дискомфорт женщине, снижает двигательную активность.

Главная цель лечения симфизита в период беременности - минимизировать болевые ощущения, так как полностью устранить все симптомы патологии до родов не получится.

Терапия при заболевании назначается комплексная и заключается в следующем.

1. Ношение специального бандажа, который опоясывает зону бедер. Такой прием устраняет отечность и препятствует дальнейшему размягчению и расхождению сочленений.
2. Нельзя находиться в одной позе или ходить дольше одного часа.
3. Ноги должны постоянно находиться в симметричном положении.
4. Важно разнообразить рацион продуктами, богатыми кальцием – рыбой, молочными продуктами, зеленью, орехами, сырами.
5. Меню должно быть сбалансированным, чтобы избежать стремительного набора веса и активизировать процесс всасывания кальция.
6. Нужно больше гулять, так как витамин Д помогает организму усваивать кальций.
7. Прием витаминного комплекса, в его составе обязательно должен преобладать кальций, так как нехватка этого вещества в организме является основной причиной развития патологии.

Кальций назначается осторожно, чтобы исключить серьезные осложнения во второй половине беременности. Восполнение дефицита вещества принесет облегчение, но также усложнит роды, так как укрепление костей в этот период нежелательно, они должны быть эластичными.

Примечание: если заболевание протекает в тяжелой форме, женщине предлагают стационарное лечение, в рамках которого назначают физиотерапию и курс противовоспалительных препаратов. Также потребуется лечение обезболивающими медикаментами.

Профилактика

Свести к минимуму риск развития патологии можно при помощи специально подобранных физических упражнений. Нельзя заниматься гимнастикой самостоятельно, так как в каждом случае заболевания состояние пациентки индивидуально и могут быть выявлены противопоказания к некоторым нагрузкам. Упражнения направлены на укрепление мышц поясницы, таза и бедер.

Упражнения

1. Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, ступни расположены максимально близко к ягодицам. Медленно, с усилием, разводить колени, словно, преодолевая сопротивление, и соединять. Упражнение выполнять максимально симметрично. Количество повторений – шесть.
2. Исходное положение – лечь на спину, подложив коврик, ноги согнуть, но ступни расположить немного дальше от ягодиц. Нужно медленно поднимать поясницу и опускать, у самого пола слегка замедлиться и подержать таз на весу несколько секунд. Количество повторений – шесть.

   Примечание: на последних сроках беременности не нужно высоко поднимать поясницу, достаточно слегка отрывать ее от пола и медленно опустить.

3. Упражнение «кошка». Исходное положение – встать на колени, вес тела перенести на руки, чтобы максимально расслабить позвоночник. Затем нужно выгнуть спину вверх и одновременно опустить голову, максимально напрягая мышцы живота и бедер. Занять исходное положение. Повторять "кошку" три раза.
4. Перекаты на полу. Исходное положение – лечь на пол и подтянуть колени к груди насколько возможно. Перекатываться с одного бока на другой. В результате ночью станет гораздо легче сменить положение.

Весь комплекс повторяется два-три раза в сутки, когда усиливается боль. Потребуется соблюдение определенных рекомендаций:

• Следует избегать ассиметричных положений тела - не закидывать одну ногу на другую, облокачиваться только на одну ногу или на один бок.
• Категорически запрещено лежать или сидеть на слишком твердой поверхности.
• Во время сидения колени не должны располагаться выше уровня таза.
• Если Вам приходиться работать сидя, используйте кресло, спинка которого регулируется.
• По возможности избегайте движения вправо или влево.
• Когда нужно перевернуться в кровати, сначала поворачивайте верхнюю часть тела, а затем таз и ноги.
• Чтобы уменьшить давление плода на таз, можно подкладывать под поясницу подушки и класть ноги на небольшое возвышение.
• Во время сильной боли нужно сесть в кресло, держать спину ровной или лечь на спину.

Если гимнастика и все рекомендации врача оказались неэффективными, об этом нужно сказать специалисту. Вполне вероятно, что в такой ситуации единственным выходом будет лечение в стационаре.

Прогнозы при симфизите для беременной вполне благоприятные. Главное не заниматься самолечением, своевременно обратиться к врачу и строго следовать схеме терапии, только в этом случае ее эффективность окажется максимальной.

po-beremennosti.ru

Симфизит при беременности: симптомы и методы лечения

Симфизит при беременности встречается достаточно часто, развивается преимущественно во втором и третьем триместре, редко в первом. Представляет собой воспалительный процесс в лонном сочленении (симфизе) — анатомически представленным неподвижным соединением лобковых костей при помощи волокнистого хряща и связок. При воздействии определённых факторов, лобковый симфиз может отекать, расходиться в месте соединения и становится подвижным, вызывая характерные симптомы. Грамотное лечение симфизита предотвращает развитие тяжелых последствий.

Причины

Точная этиология развития симфизита неизвестна. Следующие факторы способны спровоцировать заболевание:

• Гормональная перестройка во время беременности, при которой вырабатывается гормон релаксин, влияющий на размягчение симфиза и связочного аппарата костей малого таза.
• Недостаток кальция.
• Повторные роды.

Чаще развивается на фоне гиповитаминоза Д, диеты с дефицитом продуктов, обогащённых кальцием.

Предыдущая беременность могла вызвать изменения в лонном сочленении и связках, но признаки воспаления не определялись. Вследствие этого возможно развитие симфизита при следующей беременности и сопровождение последующих.

• Наследственная предрасположенность к возникновению симфизита.
• Анатомические и физиологические особенности во второй половине беременности.

В этот период происходят значительные изменения — интенсивный рост матки и плода, давящих на кости таза и лобковый симфиз.

• Воспалительные заболевания и травмы костей таза до наступления беременности.

К ним относятся профессиональные спортивные травмы, остеомиелит, опухоли.

• Недостаточность витаминов в организме.

Клиническая картина

Для симфизита характерны следующие симптомы:

• Появление щелчка.

Это, зачастую, первое проявление воспалительного процесса, которое наблюдается в ночное время. При изменении положения тела появляются характерные щелчки в области лобка, прикосновения могут вызывать хруст.

• Болезненность при пальпации в области симфиза.
• Отёчность в области лонного сочленения.
• Боли в области лобка при ходьбе, перемещениях по лестнице, физических нагрузках, изменении позы. При прогрессировании воспалительного процесса болевой синдром становится выраженным, боли принимают характер нестерпимых, могут беспокоить даже в положении лёжа и переходить в паховую область, копчик, бёдра.
• Выраженные изменения походки.

Беременные начинают ходить дробными шагами, облегчающими боль, отмечается формирование «утиной» походки.

Симптомы симфизита прогрессируют, если отсутствует должное лечение.

Диагностика

Симфизит при беременности диагностируется на основании:

• Тщательного выявления жалоб беременной.
• Анамнеза жизни и заболевания, для определения возможных причин развития процесса.
• Акушерско-гинекологического анамнеза.
• Осмотра и пальпаторного обследования.
• Ультразвукового исследования лобкового симфиза — оценивается степень расхождения лобковых костей.
• Рентгенологического исследования.

Рентген — основной метод диагностики симфизита. Проводится только после родоразрешения или по строгим показаниям в третьем триместре беременности. В остальные периоды проведение рентгенографии противопоказано из-за риска развития пороков у плода.

• Компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Проводится только после родов для уточнения диагноза.

• Консультации ортопеда-травматолога.

Различают 3 степени болезни:

• 1 степень — диастаз костей до 1 см;
• 2 степень — от 1 до 2 см;
• 3 степень — более 2 см.

Лечение

Направлено на устранение причины развития симфизита, купирование болей и предупреждение прогрессирования процесса.

Назначается:

• Физический покой, исключение нагрузок на тазовые кости. В тяжёлых случаях назначается строгий постельный режим в условиях стационара.
• Ношение поддерживающего бандажа, который фиксирует кости таза и препятствует дальнейшему расхождению.
• Рациональное питание с обязательным употреблением продуктов, содержащих много кальция (молока, мяса, рыбы). Во второй половине третьего триместра возможно их ограничение.
• Витаминотерапия.

При гиповитаминозе Д назначают препараты — кальциферол (вит Д), эргокальциферол (вит Д2).

• Препараты кальция — назначаются с осторожностью, особенно на последних неделях беременности из-за возможного уплотнения костей таза беременной и черепа плода, что затрудняет его прохождение по родовым путям.
• Противовоспалительное и обезболивающее лечение.

При выраженном воспалении и болях используют нестероидные противовоспалительные средства — нурофен, ибупрофен. Лечение назначают с осторожностью, короткими курсами.

• Во время родов возможно применение эпидуральной анестезии.

Лечебная физкультура при симфизите

ЛФК — эффективный метод, направленный на лечение симфизита. Активная физическая нагрузка при воспалении лонного сочленения категорически запрещена, так как вызывает еще больший диастаз лобковых костей и прогрессирование болевого синдрома.

Специальные упражнения уменьшают болевой синдром, укрепляют связки, повышают мышечный тонус промежности, бёдер, ягодиц, поясницы. Выполняются неоднократно в течение дня, особенно при сильном болевом синдроме.

• Разведение коленей.

Лёжа на спине с согнутыми коленями, сводят и разводят колени несколько раз, при этом стопы расположены около ягодиц.

Медленно поднимать таз из положения лёжа на спине, задерживая его вверху, затем осторожно опустить. Повторять 5 раз.

• Упражнение «кошечка».

Из положения на четвереньках выгнуть спину кверху, при этом голову опустить вниз, бёдра свести вместе и напрячь. Через несколько секунд занять исходное положение. Повторить 5 раз.

 Осложнения и профилактика симфизита

Чрезмерное растяжение лонного соединения, может привести к разрыву волокнистого хряща в родах. Поэтому при диастазе лонных костей свыше 10 мм, решается вопрос о проведении оперативного родоразрешения.

Деструкция лонного сочленения при любой степени диастаза — это показание для кесарева сечения.

Профилактические мероприятия:

• Исключить чрезмерные физические нагрузки, длительное хождение, подъёмы по лестницам.
• Положение тела должно быть симметричным, с равномерным распределением нагрузки на нижние конечности.
• Контроль прибавки веса.
• Рациональное, сбалансированное питание.
• Витаминопрофилактика.
• Использование поддерживающего бандажа.

Вылечить симфизит во время беременности полностью невозможно, симптомы заболевания уменьшаются после родоразрешения, в течение 4 — 6 месяцев. Симфизит не влияет на плод и течение беременности, ухудшается лишь самочувствие беременной. Важно вовремя распознать первые признаки воспалительного процесса и обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования и возможного развития осложнений.

daberemenna.ru

Симфизит при беременности

Некоторые кости человека соединяются между собой волокнистыми хрящами и соединительной тканью. Такая волокнистая связка (межлобковый диск) соединяет между собой спереди лобковые кости человека, которые покрыты гиалиновым хрящом в местах соединения с диском. Это сочленение называется лобковым симфизом. Оно малоподвижное - шириной до 1 см, на 3-5 мм спереди шире, чем сзади. Внутри его часто находится полость с жидкостью в форме щели без кровоснабжения. Симфиз укрепляют две связки: верхняя лобковая и дугообразная. Во время родов головка плода проходит под симфизом, а сама связка перед родами становится более волокнистой и эластичной, а потому немного расходится во время родов.

Что такое симфизит у беременных?

Обычно окончанием «–ит» после названия органа или ткани в названии болезни указывают на ее воспалительный характер. Но симфизитом называют не только воспаление лобкового сочленения, но и все его изменения, как во время беременности, так и после родов: его размягчение, отек, растяжение, разрыхление, воспаление, а в последующем - расхождение и разрыв симфиза.

Причины до конца не ясны, но часто их связывают с нехваткой в организме беременных витаминов и кальция, а также с избытком во время беременности гормона релаксина, который стимулирует набухание связки, появление в ней дополнительных щелей с жидкостью для подвижности сочленения во время родов.

Каковы симптомы симфизита при беременности?

Первые признаки симфизита у беременной женщины - резкие боли в области лобка, которые усиливаются при ходьбе, отведении бедра, иногда стреляющая боль при любом движении. Боли могут отдавать в пах, в бедро, усиливаются при наклонах вперед, подъеме или спуске по лестнице, резких поворотах тела, вызывают изменение осанки у беременной (утиная походка), стихают после длительного отдыха. Женщина с трудом поднимает ноги в положении лежа. Если надавить на лобковый симфиз, боль усиливается, иногда возникают звуки, напоминающие хруст или треск.

Диагностика симфизита при беременности

Диагностировать симфизит при беременности рентгенологическим методом исследования не получится, так как до рождения ребенка оно противопоказано. Потому диагноз ставят на основании жалоб женщины, пальпации лобка и УЗИ лобкового симфиза.

1. При 1 степени расхождения лобных костей расстояние между ними 5-9 мм.
2. При второй степени расхождения – 10-20 мм.
3. При 3 степени – более 20 мм.

Но прежде, чем поставить диагноз симфизита, врачу следует убедиться, что у беременной нет инфекций мочеполовых путей, паховой грижи, тромбоза бедренной вены, остеомиелита тазовых костей или радикулоневритов.

Лечение симфизита при беременности

Хоть для будущего ребенка симфизит не опасен, но для матери его симптомы не только болезненные, а при увеличении расхождения может произойти разрыв симфиза. Как лечить симфизит - обычно решает врач, но бандаж при симфизите носить обязательно, как и делать комплекс основных несложных физических упражнений:

• в положении лежа с полусогнутыми ногами поднимают и опускают таз;
• в положении лежа ступни приближают к ягодицам, при этом разводят в стороны и сводят колени;
• стоя в коленно-локтевом положении прогибают позвоночник с максимально опущенной головой и расслабляют все мышцы спины, поднимая голову на одну линию с позвоночником.

Не допускать того, что вызывает осложнения - не находиться в одном положении больше часа, не делать движений, которые провоцируют боль, избегать резких поворотов и нагрузок, использовать мягкие сидения и подушки под ягодицами. Беременным с симфизитом рекомендуется полноценное питание, богатое витаминами и кальцием, и контроль за прибавлением веса.

Симфизит и роды – реально ли это?

Если размер лобковой щели не больше 10 мм, то роды обычно ведут естественным путем, но если размер больше, а также размеры и вес будущего ребенка предположительно большие, а таз узкий, то при симфизите беременной показано кесарево сечение .

 

womanadvice.ru

что это, причины, диагностика, лечение

   Симфизит при беременности достаточно распространенная патология, которая имеет и другие названия: дисфункция лобкового симфиза или симфизиопатия. Рассматриваемая патология касается костей таза, а конкретно лонного сочленения.

В общем случае под симфизитом, понимаются патологические изменения сочленений в костной структуре, которые называются симфизами. Если сами кости вместе с суставами в структуре представляют собой элементы с достаточно ограниченной свободой, то симфизы дают им некоторую гибкость.

За частичную свободу (гибкость) приходится расплачиваться именно сочленениям (симфизам):

• размягчением,
• отеками,
• растягиванием,
• разрывами,
• воспалениями.

Подпадает под патологические изменения и лонное сочленение при беременности. И именно лобковый симфиз при беременности испытывает наибольшие трудности.

Содержание статьи

Симфизит. Что это такое

Согласно статистике, около 50% беременных женщин подвержены симфизиту. Такая патология может быть выявлена как у женщины, которая ждет ребенка, так и у недавно родившей. Симфизит — это воспаление лобкового симфиза — сочленения между лобковыми костями.

Симфиз

Кости скелета соединены в жесткую структуру. Однако в ряде случаев в некоторых сочленениях требуется частичная гибкость. В противном случае человек будет представлять собой фигуру, действующую подобно роботам. Обеспечивает такую частичную гибкость фиброзное или хрящевое соединение.

Такое соединение, в отличие от суставного, не покрыто капсулой с синовиальной оболочкой внутри. Ему дали название симфиз. Для усиления соединение может быть покрыто межкостными связками. Структура соединения и усиление связками позволяет без травм и неприятных ощущений допускать смещение сочленяющихся костей в небольших пределах.

Справочно. Важным свойством симфизов является невозможность кальцификации (потеря подвижности) с возрастом. И хрящевая прослойка также не утрачивается.

В скелетной структуре человека таких соединений достаточно много. Среди наиболее известных:

• лобковый симфиз (лонное сочленение),
• симфизы, объединяющие кости черепа,
• симфиз подбородка, соединяющий половинки нижней челюсти по средней линии (в раннем детстве этот симфиз уже превращается в кость),
• крестцово-копчиковый и т.д.

Наибольшее внимание получил лобковый симфиз, поскольку чаще всего возникающие с ним проблемы в виде симфизита связаны с беременностью. Хотя лонное сочленение может пострадать и в результате травм таза.

Медицина пока не дает точного ответа на вопрос: из-за чего развивается симфизит при беременности. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений.

Причины развития

   Эта патология появляется вследствие изменения качественного состава соединительной ткани, из которой построено лонное сочленение. Во время беременности такой процесс считается нормой, он вызван действием плацентарного гормона релаксина. Одна из мишеней этого гормона – лобковый симфиз, ведь, чтобы головка ребенка прошла через родовые пути матери, прочную структуру тазового кольца необходимо немного ослабить.

Вскоре после родов тазовые кости должны занять исходное положение, но, если этого не происходит, и патологическая подвижность лонного сочленения сохраняется, развивается воспалительный процесс — симфизит.

Важно. Основная причина развития симфизита у беременных – излишняя нагрузка на лобковые кости. Она может быть вызвана многоплодной беременностью или большим весом ребенка и слабостью мышц будущей мамы.

Так же симфизит — это частое последствие травм, полученных матерью во время родов. Это наблюдается чаще у женщин с узким тазом. Будущие мамы с более широким расположением бедер реже сталкиваются с подобными осложнениями.

Причина развития дисфункции лонного сочленения может крыться в избыточной выработке релаксина или в повышении уровня гормона в крови даже после родов. Как результат излишнее размягчение лобкового симфиза и даже после родов он не восстанавливает форму.

Не стоит забывать о генетическом факторе. Некоторые женщины имеют генетическую предрасположенность к тому, что лобковые кости расходятся. Если у одной из близких родственниц девушки была подобная проблема, то велика вероятность развития симфизита и у нее.

На протяжении всей беременности питание женщины играет ключевую роль. Если в рационе будущей мамы мало кальция и фосфора, то эти микроэлементы начнут поступать в кровь из костей, что сделает лобковые кости более мягкими и податливыми. Так же велик риск развития дисфункции лобкового симфиза, если у женщины присутствуют патологии костной или хрящевой тканей лонного сочленения.

Формы заболевания и его развитие

Выделяют 3 стадии развития болезни, каждая из которых отличается лишь расстоянием расхождения лонного сочленения, это:

• первая степень – начальная, на этом этапе расхождение небольшое – от 5 до 9 мм;
• вторая – характерна расширением щели между лобковыми костьми до 2 см;
• третяя степень диагностируется, если кости расходятся на расстояние больше, чем 2 см.

По этиологическим признакам выделяют симфизит при беременностиви иного генеза (травматический или профессиональный, характерен для спортсменов-легкоатлетистов).

На первых этапах развития симфизита женщина может вовсе не ощущать дискомфорта или других симптомов. Но если нагрузка на ослабленный симфиз длительная и нарастающая (как при беременности), то появляются ноющие боли в зоне лобка и дискомфорт при ходьбе.

На втором этапе появляется отек лобковой области. Боль и дискомфорт приводят к тому, что женщина вынужденно меняет характер походки. Она старается разгрузить эту часть таза и перенести вес назад.

Внимание. По мере приближения даты родов боли усиливаются, и отечность нарастает. На последних неделях беременности женщина чувствует, что боль «отдает» в поясницу, бедра, ягодицы.

Симфизит при беременности. Симптомы

Родовой процесс естественным образом обеспечивается ослаблением у беременных соединений костей таза. Но этот процесс не должен превращаться в нечто негативное в виде неумеренных болевых ощущений, или же в виде ограниченной подвижности.

Однако по ряду симптомов можно оценить возникновение дисфункции. Вот как может проявиться симфизит при беременности:

• поверхностные боли внизу живота (в районе лонного сочленения),
• усиление болевых ощущений в ночное время,
• усиление боли при разведении ног в стороны (отведении бедра),
• появление как бы “щелчков” при ходьбе,
• появление хромоты (так называемая “утиная походка”),
• невозможно из положения лежа приподнять прямые ноги,
• становится сложно подниматься по ступеням лестницы.

При развитии патологии сложно выполнять такие простые движения как:

• переворачивание в кровати,
• приседание
• вставание с кровати и даже со стула.

Справочно. Особенность симфизита состоит в том, что при повторном заболевании симптомы проявляются значительно раньше.

Диагностика

   У беременных женщин первые проявления симфизита обычно проявляются в последнем триместре. Очень важно, чтобы об этих изменениях знал лечащий гинеколог. При появлении болей или дискомфорта при ходьбе следует немедленно обратиться к доктору, чтобы вовремя диагностировать болезнь, и предотвратить развитие последствий.

Выслушав жалобы пациентки, доктор может заподозрить наличие расхождения тазовых костей. Чтобы подтвердить этот диагноз назначают такие методы обследования, как ультразвуковая диагностика и рентгенография (ее лучше делать уже после родов).

Важно! Метод ультразвукового исследования — это единственная возможность обследовать лобковые кости и подтвердить диагноз симфизит у беременной женщины. Другие методы инструментального обследования лонного сочленения могут нанести вред ребенку.

Если симфизит диагностирован после того, как женщина родила, то делают рентгенографию, компьютерную или магниторезонансную томографию (КТ или МРТ). Такие методы позволяют врачам увидеть более точную картину заболевания. КТ или МРТ с контрастом так же дадут возможность оценить состояние близлежащих сосудов. Это важно по той причине, что излишнее движение тазовых костей может травмировать кровеносные сосуды и нервы, которые находятся рядом.

После того, как все нужные процедуры и осмотр были проведены, доктор составляет план лечения.

Внимание. В половине случаев симфизита после родов вмешательство врачей не требуется. Лобковый симфиз укрепляется самостоятельно, и лобковые кости становятся на место. Но если этого не происходит, то необходимо принять определенные меры.

Лечение

   Как правило, симфизит после родов проходит без лечения — самостоятельно, но этого может не произойти по ряду причин, указанных выше. Если лобковые кости после беременности не приобрели изначального положения самостоятельно, то женщине требуется медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры. Лечение начинается с малого – общих рекомендаций.

В первую очередь, нужно снизить нагрузку на таз путем уменьшения физической активности и исключения поднятия тяжестей. Женщине рекомендуется свести к минимуму физическую активность на время лечения. Чтобы облегчить боль и избежать лишних травм нужно сидеть только на мягких поверхностях и избегать неестественных поз.

Чтобы помочь костям встать на место нужно будет прибегнуть к целому ряду процедур. Лечение симфизита должно быть комплексным. Чтобы на время лечения избавить пациентку от неприятных ощущений и боли могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты. Медикаментозная терапия не принесет полного излечения, она лишь ослабит ненужные симптомы.

Для лечения симфизита после родов применяют специальный бандаж. Ношение бандажа должен порекомендовать доктор, и его подбор осуществляется исключительно физиотерапевтами. Не стоит прибегать к ношению бандажа без показаний врача.

Бандаж – это тугая конструкция, которая фиксирует лобковые кости в одном положении, что поможет организму создать крепкое соединение между костьми. Его нужно носить постоянно, но с перерывами, чтобы не нарушить кровообращение в тканях таза.

Лечение симфизита должно сопровождаться коррекцией рациона женщины. Чтобы избавиться от этой болезни во время беременности и после нее женщина должна употреблять с едой достаточное количество кальция и фосфора.

Если в рационе женщины есть весь набор необходимых витаминов и микроэлементов, но проблемы с костьми все равно присутствуют, то стоит проверить уровень гормонов, регулирующих уровень кальция в крови.

Справочно. Слабость связочного аппарата и хрупкость костей может быть вызвана недостатком кальцитонина или избытком его антагониста – паратгормона.

Если при сдаче крови на уровень этих гормонов выявлено отклонения, то женщине выписывают так же препараты для коррекции этого состояния.

ЛФК при симфизите

   На первых этапах физические упражнения больным симфизитом противопоказаны, но через несколько дней покоя нужно приступать к выполнению лечебной физкультуры, чтобы помочь тазовым костям встать на место.

Все упражнения направлены на укрепление мышц тазового дна и стимулирование кровообращения травмированной зоны. Это помогает восстановиться гораздо быстрее.

Но стоит помнить, что эти занятия не должны приносить излишнюю боль и дискомфорт, упражнения стоит выполнять плавно и медленно, если появятся неприятные ощущения, то стоит прекратить их делать и обратиться к врачу за повторной консультацией.

При симфизите рекомендуют следующий комплекс упражнений:

• «Бабочка». Исходное положение: лежим на спине, ноги максимально согнуты в коленях и слегка разведены. Выполняем упражнение, медленно разводя колени, приближаем их к полу и сводим обратно.
• «Подъемы таза». Лежа в том же исходном положении, делаем медленные подъемы таза вверх до упора. Далее, так же медленно его опускаем на пол.
• «Кошка». Исходное положение: стоим на четвереньках. Выгибаем спину вверх, опуская голову вниз. При этом вы должны ощущать напряжение в мышцах живота и таза. Возвращаемся в исходное положение.

Внимание. Эти упражнения рекомендуется выполнять ежедневно в комфортном количестве раз. Начните с пяти повторов, если при этом вы не чувствуете излишнего дискомфорта и боли, то постепенно увеличивайте нагрузку.

При соблюдении всех рекомендаций врача лечение симфизита будет быстрым и успешным.

Осложнения и последствия

Послеродовой симфизит может быть выражен в разной степени и приносить, как небольшой дискомфорт, так и сильную боль для женщины. Стоит помнить, что при несвоевременном обращении к доктору и затягивании с лечением, вы повышаете риск развития осложнений. Они в свою очередь потребуют гораздо больших усилий и средств для лечения.

Внимание. Частое последствие — это депрессия или нервный срыв на фоне ухудшения психологического состояния. Из-за постоянных болей и дискомфорта женщина чувствует себя подавленной, а ей при этом еще и нужно заботиться о только что родившемся малыше.

Этому способствует так же смена гормонального фона во время беременности и после нее. Чтобы избежать этого, женщину следует окружить заботой и помощью в уходе за ребенком. Не стоит игнорировать жалобы на боль, даже после родов это не нормально, обращайтесь к врачу при появлении неприятных симптомов, не нужно терпеть.

Важно! Серьезное осложнение симфизита — разрыв лобкового симфиза из-за чрезмерного расхождения. Если это происходит, то для женщины есть угроза инвалидности. Если во время ходьбы возникает резкая боль, необходимо сразу обращаться за неотложной медицинской помощью.

Чтобы не допустить отмирания тканей или повреждения сосудов, или нервов женщине может быть проведена операция и показан полный покой и постельный режим, пока симфиз не начнет срастаться.

Профилактика

   Специфической профилактики против симфизита не существует, врачи ограничиваются лишь общими рекомендациями. Следует помнить несколько простых правил, соблюдение которых поможет максимально снизить риск развития болезни.

Самое главное – это избегать излишней нагрузки. Физическая активность в жизни беременной женщины должна присутствовать, но без фанатизма, если чувствуете усталость и ноющую боль в области таза, то следует сразу прилечь отдохнуть.

При многоплодной беременности или, если ребенок стремительно набирает вес, следует носить специальные поддерживающие живот бандажи для беременных. Это значительно снижает нагрузку на тазовые кости. По вопросу ношения бандажа стоит посоветоваться со своим гинекологом.

Обязательно следите за своим рационом. В ежедневное меню должны входить молочные продукты и 2-3 раза в неделю рыба. Это обеспечит ваш организм достаточным количеством кальция и фосфора. Каждый день гуляйте на свежем воздухе, это не только кислород, но и выработка витамина D. Стоит так же посоветоваться со своим доктором в вопросе приема витаминных комплексов.

Не пренебрегайте походами к врачу, как во время беременности, так и после. Регулярный осмотр у гинеколога в разы снизит шансы того, что вы пропустите начало развития заболевания. Даже если женщина не беременна, ей стоит проходить профилактический осмотр минимум раз в год.

Важно. Симфизит при беременности не повод опасаться за здоровье ребенка — ему это никак не навредит. Однако для матери эта болезнь приносит массу неудобств.

Гораздо легче избежать развития болезни или вылечить его на ранних стадиях, чем в дальнейшем лечить последствия. Так что будьте внимательными к своему телу.

osustavaxt.ru

---

• 
  Живот болит пока не поем
• 
  Плюсы развода
• 
  Что будет если бегать каждое утро
• 
  Полезные свойства молока коровьего
• 
  Наращивание ногтей на верхние формы гелем
• 
  Помогает ли сбросить вес беговая дорожка
• 
  Маска из кефира для лица для сухой кожи
• 
  Польза пекинской капусты для организма человека
• 
  Кариес средний у детей
• 
  Как остановить рост косточки на большом пальце ноги народными средствами
• 
  Какая польза для организма от фиников