Кистой яичника называют доброкачественное образование в виде заполненной жидкостью тонкостенной полости. Появляется киста вследствие деятельности яичников (функциональные кисты) или патологических процессов в половых органах (органические кисты).
Для кисты не существует возрастных ограничений, она может проявиться как в младенчестве, так и в глубокой старости, но при этом киста является одной из наиболее распространенных проблем у женщин именно репродуктивного периода жизни.
К счастью, большинство кист не требуют лечения и проходят самостоятельно в течение 1-3 менструальных циклов. Тем не менее, все это время женщина должна находиться под контролем специалиста, чтобы исключить возможность осложнений. Если киста яичника не исчезла за 3 месяца, она подлежит лечению.
Не редко кисты яичника образуются и растут без каких-либо внешних признаков, но среди встречающихся симптомов обычно выделяют следующие:
Причины кистозных образований яичников доподлинно неизвестны. Однако в список факторов, ускоряющих их формирование, входят хронические воспаления в малом тазу и нарушения гормонального баланса. Гормональный фон у женщин репродуктивного возраста может быть нарушен в результате ожирения, эндокринных заболеваний, стрессов, частых вирусных инфекций.
Кисты яичника нередко появляются после искусственного прерывания беременности и в результате операций на половых органах. Практика показывает, что данная патология чаще встречается у женщин, имеющих сбои менструального цикла.
Диагностировать кисту яичника и классифицировать ее должен только специалист после проведения гинекологического и ультразвукового обследования. Дополнительно может потребоваться анализ на гормоны и онкомаркеры.
Фолликулярные кисты яичников формируются из пузырьков, в которых созревает яйцеклетка - фолликулах. В нормальном состоянии фолликул яичника накапливает некоторое количество жидкости. Если его диаметр превышает 30 мм, говорят о появлении кисты. Оболочка кисты может состоять из соединительной ткани. Когда на одном яичнике возникает сразу несколько таких камер с жидкостью, они объединяются и увеличивают объем кисты.
Подобные образования яичника не имеют выраженной симптоматики, хотя иногда присутствуют сбои менструального цикла и приступы боли, локализующейся внизу живота. Лечение, назначаемое врачом, направлено на снятие воспаления. Также необходимо наблюдение пациентки в течение 6-8 недель. В некоторых случаях показана гормональная терапия.
Сложные ситуации могут потребовать хирургического вмешательства посредством операции на внутренних органах через маленькие надрезы - лапароскопии. После такого лечения женщине рекомендуют к приему препараты с витаминами Е, С, фолиевой кислотой для нормализации цикла и противозачаточные средства.
Киста желтого тела появляется на месте уже лопнувшего фолликула и может содержать сгустки крови. Желтое тело – временная железа, образующаяся в яичнике после овуляции, вырабатывающая гормоны, обеспечивающие готовность организма к беременности. Этот вид кисты диагностируется преимущественно у женщин от 16 до 45 лет. Основным фактором появления кисты в данной ситуации является нарушение кровоснабжения желтого тела. Ее рост сопровождают боли в нижней части живота, хотя нередко констатируют и полное отсутствие какой-либо симптоматики.
Такая разновидность заболевания может закончиться кровоизлиянием, поэтому нужно своевременно проходить обследование и не допустить появления осложнений. Для кисты желтого тела характерен процесс обратного развития, поэтому женщина обязательно должна проходить наблюдение у специалиста в течение 1-3 менструальных циклов. Если по истечении этого срока киста остается, ее удаляют хирургически.
Параовариальная киста вырастает в области придатков: маточных труб и яичников. Подобный вид кисты чаще диагностируется у девушек на этапе полового созревания в связи с активным развитием маточных труб и яичников, которые в этот период достигают максимального размера. Это и может послужить причиной появления кисты. По мере роста образования девушка может жаловаться на тянущие боли внизу живота, увеличение его размеров и нарушения менструального цикла. В возрасте от 20 до 40 лет еще одним симптомом кисты может быть бесплодие.
Чтобы предотвратить спаечный процесс (появление тонких пленок и сращений между органами), ведущий к бесплодию, параовариальную кисту рекомендуется оперировать. При удалении образования маточная труба и яичник сохраняются и принимают нормальные размеры.
Эндометриоидная киста является следствием заноса клеток эндометрия (ткани, выстилающей матку) на яичник. В случае, если размер кисты более 30 мм, она опасна разрывом, ведущим к перитониту – воспалению брюшины, поэтому женщине может потребоваться помощь хирурга. Сегодня операции по удалению кисты малотравматичны. Выполняют их посредством лапароскопии - введения через небольшие надрезы специального лазера для удаления образования. При небольших размерах кисты, особенно у нерожавших женщин, сегодня в большинстве случаев назначают гормональную терапию для лечения эндометриоза под наблюдением врача.3 Лапароскопия и гормональная терапия – распространенные и наиболее эффективные методы современного лечения эндометриоидной кисты.4
Также существуют кистозные опухоли – в отличие от кист, они действительно представляют немалую опасность для здоровья женщины. По внешним признакам они напоминают кисты, поэтому специалист должен провести необходимые исследования, чтобы точно определить тип заболевания.
Наличие кисты, не являющейся злокачественным образованием – грозный фактор развития рака яичников. Чаще других патологическому процессу подвержены эндометриоидные и муцинозные кисты.
Помимо риска озлокачествления, кисты яичников представляют следующую опасность:
Несмотря на преимущественное отсутствие симптомов, киста способна заявить о себе резкой болью, повышенной температурой, напряжением мышц живота. Чтобы не довести ситуацию до такого исхода и свести риск осложнений к минимуму, посетить врача следует при первых же тревожных симптомах.
В каждом конкретном случае лечение будет зависеть от множества факторов: вида кисты, возраста пациентки, особенностей ее организма и т.д. Не все виды кисты требуют специфического лечения, но на возможность ее самоустранения нельзя полагаться полностью. Женщин, имеющих подобные образования на яичниках, должен наблюдать специалист, контролирующий размеры, поведение и состав кисты.
Пути лечения кисты подразделяются на медикаментозный и операционный. В обоих случаях необходимо тщательное обследование, включающее УЗИ, анализы крови и мочи, томографию (вид рентгеновского исследования), тест на беременность и, при необходимости, лапароскопию (внутреннее исследование) для диагностики.
Консервативное лечение кисты яичников допустимо в случае легкого течения болезни. В подобных ситуациях назначают курс витаминов, гормональные препараты для нормализации менструального цикла, иглорефлексотерапию, лечебную гимнастику. Операция необходима, если наблюдается увеличение размера кисты и возникает опасность осложнений.
Помните, что назначение препаратов и выбор схемы их приема осуществляется врачом, самолечение кисты может нанести серьезный урон здоровью.
Даже при наличии кисты яичника беременность может наступить и протекать без особых осложнений. В том случае, когда киста не требует безотлагательного удаления и никак не влияет на здоровье плода, планового контроля за состоянием будущей мамы вполне достаточно.
В разряд исключений входят кисты значительного объема, которые давят на близлежащие органы, а также острые осложнения заболевания. Для лечения кисты яичника при беременности также используется метод лапароскопии (операция на внутренних органах, проводимая через небольшие отверстия 0,5-1,5 см), требующий минимальных надрезов и воздействующий только на очаги заболевания. При такой операции через маленькие надрезы в организм вводится лазер, позволяющий удалить кисту, не задевая других тканей и не влияя на расположенные рядом органы.
Решение о проведении операции должно быть взвешенным и обоснованным. Если киста во время беременности не увеличивается в размерах, не меняется и не причиняет женщине дискомфорт, ее лечение лучше отложить на послеродовый период.
Поскольку киста не всегда дает о себе знать внешними проявлениями, обнаружить ее самостоятельно просто невозможно. Только регулярное наблюдение женщин у гинеколога с проведением УЗИ поможет выявить проблему и своевременно начать ее лечить, не допуская возникновения осложнений.
Профилактика кисты яичника – это, в первую очередь, внимание к своему организму, отказ от вредных привычек, наблюдение у специалиста. Не допускайте развития хронических заболеваний, не давайте шанса проблеме расти подобно снежному кому. Пока все системы организма находятся в здоровом состоянии и равновесии, не будет и причин для появления и развития кисты яичника.
RUDFS181611 от 19.06.2018
Задержка месячных при отрицательном тесте встречается нередко у современных женщин. Гормональные расстройства, лишний ве...
Читать подробнееВсе женщины знают, что должны планово посещать гинеколога один раз в полгода. Но при этом обычно так поступают редко, до...
Читать подробнееwomenfirst.ru
Киста яичника представляет собой доброкачественного типа новообразование, относящееся к опухолевым процессам. Внешне киста – это образуемый на поверхности яичника мешочек (или мешочки, если речь идет о множественных кистах), внутри которого содержится жидкость или иное содержимое. Киста яичника, симптомы которой зависят от конкретной формы недуга, по сути является новообразованием безобидным, однако это не исключает возможности развития обратного для нее сценария, при котором происходит ее разрыв, сопровождающийся болью и кровотечением.
Если киста развивается неблагоприятно, как отмечено выше, то это может потребовать хирургического лечения, при котором происходит удаление кисты. В целом киста яичника – достаточно распространенное явление для молодых женщин, значительно сокращается частота выявления этого новообразования у пациенток старше 50 лет.
Остановимся на том, как формируется киста. В женском организме, как известно, имеется два яичника. Ими производятся яйцеклетки, которые по размерам сопоставимы в среднем с грецким орехом. Сами яичники располагаются с обеих сторон матки, соответственно, это правый и левый яичники. Левым или правым яичником каждый месяц образуется яйцеклетка, данный процесс является началом менструального цикла.
Яйцеклетки находятся как бы в мешочке – это фолликул. Его рост и созревание обеспечиваются за счет воздействия эстрогена, происходит это в частности до тех пор, пока матка не будет готова к тому, чтобы принять яйцеклетку. Такой цикл в норме происходит каждый месяц, как правило, завершается он неоплодотворенной яйцеклеткой. Соответственно, если яйцеклетка не оплодотворяется, то содержимое из матки устраняется в виде физиологических выделений. Эти выделения, как можно догадаться, являются менструацией.
Во время проведения УЗИ здоровых яичников, до того как произошла овуляция, в каждом из яичников можно обнаружить некоторое количество маленьких кист, и это не что иное, как созревающие фолликулы. Когда произойдет овуляция, лопнет лишь один или два таких фолликула. Иногда, по непонятным пока причинам, созревающий фолликул накапливает в себе значительный объем жидкости, из-за чего его размеры существенно увеличиваются. Увеличенные фолликулы обозначают как фолликулярные или функциональные кисты.
Если не происходит разрыва фолликула и, соответственно, не происходит высвобождения яйцеклетки, то киста сохраняется и может продолжать расти в течение еще некоторого времени. Вместе с тем, на протяжении нескольких циклов рост этой кисты замедляется, постепенно она уменьшается, и, наконец, исчезает.
Вслед за разрывом фолликула, после чего высвобождается яйцеклетка, на месте его расположения формируется «желтое тело». Оно представляет собой такой участок в тканях яичника, в котором происходит активная выработка прогестерона. Как и в постепенно созревающем фолликуле, в желтом теле может начать накапливаться жидкость. Тогда уже речь идет о формировании кисты желтого тела. Аналогично фолликулярным, киста желтого тела может самопроизвольно исчезнуть, что также происходит при предшествующем постепенном уменьшении ее в размерах.
Бывает так, что по тем или иным причинам киста фолликула или желтого тела начинает наполняться кровью. Это может произойти, например, из-за разрыва внутри нее кровеносного сосуда. В этом случае речь идет о такой форме, как геморрагическая киста.
Расположение кисты
Выше мы вкратце рассмотрели некоторые виды кист яичников, остановимся несколько детальнее на их особенностях, а также на некоторых других их разновидностях.
Уже отмеченная фолликулярная киста характеризуется тем, что образуется она в период между началом менструального цикла и до наступления овуляции. Ее диаметр может достигать 5 см. При разрыве этого типа кисты у женщины может появиться внезапная боль, локализующаяся в области расположения яичника, то есть это боль внизу живота, при этом такая боль может распространяться к пояснице. Такие кисты, как уже обозначено, исчезают без необходимости лечения, в срок в пределах нескольких месяцев. Единственное, что необходимо в таком случае – контроль над состоянием пациентки, и, собственно, за развитием кистозного образования.
Следующая уже рассмотренная разновидность – киста желтого тела, появляется она после овуляции. Иногда желтое тело наполняется жидкостью, в некоторых случаях – кровью. Сохраняется на более длительный период времени, по сравнению с фолликулярной кистой. Особых симптомов при этом может не быть, располагается киста лишь на одном из яичников.
И, наконец, следующая из уже рассмотренных форм, геморрагическая киста. Развивается она в результате кровоизлияния в одной из рассмотренных кист. Такое заболевание сопровождаются появлением боли, локализуемой со стороны того яичника, в котором сформировалось новообразование.
Помимо этих кист существуют и другие их разновидности, рассмотрим их ниже:
Кисты яичника
Точные причины развития кист яичника определить пока не удалось, потому специалистами в основном выделяются определенные общие закономерности, которые и можно рассматривать в качестве косвенных причин их развития. В основном их можно объединить в группу воспалительных и гормональных причин, в частности это:
Зачастую киста яичника обнаруживается случайным образом, потому как часто течение процесса характеризуется отсутствием симптоматики и, соответственно, жалоб. Симптомы и жалобы зачастую появляются в тех случаях, когда размеры становятся существенными. Среди них можно выделить следующие:
К врачу следует обратиться при проявлении следующей группы симптомов: температура (от 38,5 градусов), бледность, тошнота/рвота, головокружение, слабость, боль в области таза и живота, измененный характер менструации (слишком обильная, нерегулярная), чрезмерный рост волос по мужскому типу на лице, обильное мочеиспускание, пониженное или повышенное давление, повышенная жажда, потеря веса без объективных на то причин, видимые изменения в области живота, прощупываемое новообразование в нем.
Яичник с кистой
Киста, как уже было обозначено, может разорваться, также может произойти ее перекрут, и в обоих случаях это требует оказания врачебной помощи. Существуют определенные факторы, определяющие риск для разрыва:
Перед тем как перейти к симптоматике, отметим, что очень важно при ее проявлении вызвать скорую помощь, потому как речь идет о серьезных осложнениях. В частности повышается температура, появляется очень сильная боль в животе с распространением к ноге и к области прямой кишки. Имеет место и такая симптоматика, как тошнота и рвота. Боль, являющаяся ключевым симптомом, по большей части локализуется со стороны расположения новообразования, то есть если киста была справа, то боль в животе будет справа, с распространением к правой ноге. Также лопнувшая киста сопровождается резким понижением артериального давления из-за того, что развилось кровотечение в среду брюшной полости. Имеют место симптомы общей интоксикации, задержка стула, головокружение, слабость, схваткообразная боль, холодный пот.
Что касается перекрута кисты, то здесь скручивается ножка, на которой она расположена. Из-за этого нарушению подлежит кровоток, что проявляется в виде тошноты и боли в животе (опять же, по той стороне, где расположена киста). Симптомы перекрута кисты зачастую нарастают постепенно, из-за чего не всегда понятна причина общего недомогания.
Определить, есть ли у пациентки киста яичника, позволяет ряд специфических исследований, в частности это:
Киста, изображение при проведении ультразвуковой томографии
Лечение кисты яичника, если речь идет о функциональной форме, зачастую не требуется вообще, потому как она может пройти самостоятельно. Операция по удалению такого новообразования проводится только в тех случаях, если его размеры превышают 10 см, а также в тех случаях, когда киста не исчезает в течение срока трех циклов. Если актуальны осложнения кисты яичника, такие как перекрут, разрыв или сдавление органов, находящихся поблизости, то также требуется провести операцию. В большинстве случаев оперативное вмешательство сводится к лапароскопии, после которой остается лишь несколько ранок небольших размеров, заживают они достаточно быстро, заметных следов после себя не оставляют.
При подозрении на наличие кисты яичника необходимо обратиться к гинекологу.
Поделиться статьей:
Если Вы считаете, что у вас Киста яичника и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог.
Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.
Заболевания со схожими симптомами:
Апоплексия яичника – это внезапный разрыв (то есть, нарушение целостности), который образуется в ткани яичника. Апоплексия яичника, симптомы которой заключаются в кровотечении, переходящем в брюшную полость, помимо этого сопровождается интенсивным болевым синдромом.
...Рак матки — злокачественное новообразование из клеток эндометрия, т. е. тканей, выстилающих орган. Считается одной из самых распространенных форм онкологии. Чаще диагностируется у женщин старше 60 лет, в молодом возрасте встречается в единичных случаях.
...Трофобластическая болезнь – термин, который обозначает патологические процессы, в результате которых в плаценте образуются доброкачественные или злокачественные образования. В данную группу входит простой пузырчатый занос, опухоли трофобластов эпителия, опухоли плацентарной площадки, хорионкарцинома.
...Гиперстимуляция яичников (синдром гиперстимуляции яичников) – заболевание гинекологического характера, возникновение которого обусловлено чрезмерным приемом гормональных средств в целях стимуляции овуляции для зачатия ребенка.
...Бактериурия – это патологический процесс, при котором диагностическими методами в моче будет выявлено наличие патогенных организмов. Нормой является отсутствие бактерий в урине, она стерильна, но при попадании инфекции, организмы размножаются и могут инфицировать по восходящим каналам ближайшие органы.
...simptomer.ru
Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.
Термин «киста» (греч. «kystis» - мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.
Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% - с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин. Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению.
Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.
В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:
Фолликулярные кисты и кисты желтого тела относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образование фолликулярной кисты происходит на месте неразорвавшегося фолликула, а кисты желтого тела – на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологические полости при этих видах кист яичника формируются соответственно из оболочек фолликула и желтого тела. В основе их возникновения лежат гормональные нарушения. Обычно фолликулярная киста яичника и киста желтого тела не достигают значительных размеров и могут исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования. К врожденным кистам яичников относятся дермоидные кисты, формирующиеся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:
Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.
Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).
Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.
Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.
Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:
Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.
Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.
При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.
Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.
Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:
Выбор тактики лечения кисты яичника зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.
Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.
В последние годы в хирургическом лечении кист яичников широко применяется лапароскопический метод. Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли.
При кистах яичников проводятся следующие виды операций:
Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.
При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками - расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.
Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.
Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.
Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.
www.krasotaimedicina.ru
medside.ru
Основная опасность подавляющего большинства всех существующих разновидностей кист яичника – развитие рака. Наибольшее количество случаев, когда диагностируется заболевание такого рода (до 80%), приходится на категорию женщин молодого возраста, еще способных к рождению детей. И лишь в 6 % случаев подобный диагноз ставится женщинам, у которых наблюдаются симптомы, характерные для климактерического периода. В чем же именно состоит тот самый гормональный сбой, провоцирующий дисфункцию?
В норме каждый месяц в начальной фазе менструального цикла в женском организме, на ограниченный срок, формируется небольшая киста яичника.
К началу цикла на яичнике образовывается доминантный фолликул. Внутри он наполнен жидкостью и содержит в себе яйцеклетку. Его величина прогрессирует, и к середине цикла, достигнув пика своего роста, фолликул лопается - наступает овуляция. Готовая к оплодотворению яйцеклетка продвигается к маточным трубам, а на месте разорвавшегося пузырька фолликула начинает формироваться желтое тело. Его функцией является выработка гормонов для удачного наступления и сохранения беременности. Если оплодотворения не случается, желтое тело рассасывается и цикл заканчивается менструацией. В норме на яичнике после полного цикла не остается никаких образований. Но бывает, что физиологическая функция осуществляется неверно, и на яичниках появляются опухолевидные образования. Для этого процесса существуют некоторые причины.
Появление кист яичника провоцируют, в основном, воспалительные процессы различного характера и нарушение выработки гормонов. Поскольку яичники – это железы, то их деятельность тесно связана с функционированием гормональной системы. Следовательно, нарушения в гормональном гомеостазе может вызвать сбой функции и появление кистозных изменений в яичниках. К таким причинам относятся:
нарушение гормонального баланса организма в результате стресса либо других травмирующих событий,
врожденные или приобретенные эндокринные заболевания, провоцирующие ожирение,
отсутствие регулярности менструального цикла в репродуктивном возрасте,
раннее начало менструаций.
Причиной могут стать и последствия других медикаментозных мероприятий, например, прием препарата тамоксифен, если был диагностирован рак молочной железы, аборт или перенесенное ранее оперативное вмешательство в деятельность женской половой системы.
Новообразование может возникнуть и как следствие воспалений органов малого таза или же не полностью излеченного заболевания эндометриоз.
Если заболевание вызвано нарушениями гормонального фона, мы говорим о функциональной кисте яичника, её разновидности:
Если формированию патологии способствовало повреждение в самой ткани органа, то мы говорим об органической кисте, которая включает в себя ряд отклонений, среди них:
параовариальная киста;
поликистоз яичников;
эндометриоидное новообразование;
цистаденома;
дермоидная киста.
Особенностью функциональных кист яичника является их способность рассасываться. Но если киста не купировалась после 3 месяцев лечения, стоит провести дополнительное обследование и долечиться, дабы она не преобразовалась в органическую.
Фолликулярная киста яичника появляется у женщин на фоне воспалительного процесса или как результат гормонального дисбаланса. При таком нарушении фолликул созревает, но не лопается в положенный срок, соответственно, овуляция не происходит, а он продолжает увеличиваться в теле яичника, эволюционируя порой до размера 3, а иногда даже 6 см.
Киста желтого тела формируется во второй фазе цикла, когда уже вышла яйцеклетка, но в месте ее выхода начинает образовываться излишняя жидкость, иногда с присутствием крови. Новообразование может достигать размера в пределах 3-8 см.
Органические кисты яичника имеют не такую безобидную природу, и не способны рассасываться, у них довольно плотная оболочка и существенно отличается состав. Они требуют повышенного наблюдения, так как легко могут стать злокачественными.
Параовариальная киста – формируется не на самом яичнике, но на рядом находящихся тканях. Из всех органических, это единственная киста яичника, не способная перейти в рак. Ее размер меняется благодаря значительному растяжению стенок, а не деления клеток, как при раке. Но она никогда самостоятельно не уменьшается и не исчезает.
Дермоидная киста должна обязательно подлежать оперированию, так как состоит из не свойственных ткани яичника частиц волос, ногтей, и кожи. Может прогрессировать в размере до 15 см и перерасти в злокачественное образование.
Эндометриоидная киста яичника сформирована тканью эндометрия, который находится в матке. Его попадание в тело яичника может быть случайно произведено при операционных вмешательствах. Эта капсула с темно-коричневым содержимым в полости органа имеет слабые стенки, и во время менструации может протекать в брюшную полость, чем затрудняет свое лечение. Распознать ее можно по шоколадному цвету кровяных выделений.
Цистаденома – образование с плотными стенками и жидким наполнением внутри, подразделяется на серозные, папиллярные и муцинозные. Подлежат обязательному оперированию, так как отдельные виды имеют свойство увеличиваться в размере до 50 см.
Когда не вышедших фолликулов много на одном яичнике, это называют поликистозом. Он формируется при недостатке женских гормонов во второй фазе цикла, необходимых для выхода яйцеклетки. Фолликул как бы застывает в теле яичника, и тем самым нарушает его функции. Поликистоз может быть первичным – когда он приобретен в подростковом возрасте из-за гормональной нестабильности, и вторичным – когда он появляется в зрелом возрасте вследствие стрессов, других хронических заболеваний, резких гормональных сбоев. Отсутствие овуляции при заболевании грозит возможным бесплодием.
Обычно заболевание протекает незаметно и не вызывает никаких жалоб. Жалобы возможны, только если произошло значительное увеличение опухоли, мешающее нормальному функционированию органа, или она вызвала осложнение и перестала быть доброкачественной.
Но какие конкретно жалобы могут указывать на кисту яичника?
Ноющие боли и рези внизу живота. При кистах они будут носить неслучайный характер, возникать часто, и со временем усиливаться. Следует обратить внимание, если болит с одной стороны.
Заметное увеличение объема живота. Говорит о наличии дополнительных образований внутри.
Затруднения при мочеиспускании. Опухоли могут влиять на мочевой пузырь и кишечник, вызывать боли, и затруднения в их работе.
Нарушение менструальной функции. Менструации нерегулярны, иногда крайне болезненны.
Доброкачественные кисты все время растут и, достигая ощутимого объема, однажды могут перекрутить яичник у основания. Особенно этому содействуют физические усилия с участием резких кувырков и поворотов. Киста в диаметре больше 4 см является тяжелым балластом для тонкой ножки основания, на котором прикреплен яичник, и в момент резких движений корпуса ее может перекрутить.
Риск составляет и то, что на кистозно измененных тканях могут образовываться гнойники, а это прямая предпосылка заражения крови. Из-за постоянного роста и переполненности содержимым образование может разорваться или со временем стать злокачественным. Мало того, его внушительный объем мешает функционированию других прилегающих органов, давит на них, вызывает боли, трудности в работе кишечника, мочевого пузыря, мешает кровоснабжению тканей, и при длительном воздействии может вызвать бесплодие, и другие нежелательные последствия.
Апоплексия яичника – это не что иное, как разрыв участков ткани, удерживающих кисту. При таком разрыве происходит местное кровоизлияние. Кровь может вытечь в саму железу (болевая апоплексия), а может - в брюшную полость (анемическая апоплексия).
При болевой апоплексии возникают острые рези внизу живота, которые могут сопровождаться головокружением, при этом нередко появляется тошнота, а в особо тяжелых случаях - рвота. Однако такой разрыв не требует срочной операции, и вполне излечим медикаментозно.
При анемической апоплексии наряду с болью могут возникать разные сопровождающие симптомы – от общей слабости до полной потери сознания. Спровоцировать такой приступ может какое-либо механическое воздействие: сильная физическая нагрузка, половой акт, травма живота. В таком случае требуется немедленная операция для удаления кисты яичника и остановки внутреннего кровотечения.
Самое опасное последствие игнорирования кист яичника – это мутация здоровых клеток в раковые. Носить в себе доброкачественную опухоль – то же, что находиться в непосредственной близости к бомбе замедленного действия – невозможно точно узнать, когда она подействует. Особенно настораживающим фактором является возраст менопаузы.
Второй опасностью является невозможность визуального контроля над ней, на поверхности образования могут возникать нагноения, которые не сразу можно будет констатировать, но которые способны причинить вред всему организму.
Какие мероприятия должны быть проведены для постановки диагноза?
Опрос пациентки. В первую очередь, важно определить, что беспокоит саму женщину, чтобы узнать, насколько выражены у нее симптомы заболевания, и какие. Также, с ее слов собирается полный анамнез для точной диагностики: возраст, начало менструаций, их последующая регулярность, перенесенные гинекологические заболевания, беременности, аборты.
Предварительный осмотр. Это осмотр внешних признаков гормональных нарушений: наличие ожирения, излишнего оволосения, кожной сыпи и прочих симптомов.
Гинекологический осмотр проводится с целью оценки степени развития вторичных половых признаков, определение воспалений и увеличений органов при помощи пальпации.
УЗИ – один из ряда наиболее достоверных методов, проводится для визуального осмотра тканей яичников, позволяет более детально определить наличие кист, их размеры и влияние на соседние органы. Помогает окончательно установить диагноз.
Но иногда могут потребоваться и дополнительные методы.
Анализ на гормоны поможет узнать о нарушениях, провоцирующих нежелательные новообразования.
Онкомаркёр СА-125 используется с целью подтверждения диагноза рака яичника.
Диагностическая лапароскопия позволяет диагностировать кисту через метод биопсии - взятие кусочка ткани для последующего анализа.
Лечение кист яичника напрямую зависит от степени заболевания, его вида и характера развития. Как правило, органические кисты оперируются, а функциональные, если их размер не превысил 5 см, корректируются гормональными препаратами. Оральные контрацептивы приостанавливают работу яичников, исключая появление новых кистозных образований на их поверхности.
Если, несмотря на лечебные меры, киста не исчезла, необходимо проведение плановой операции. Если же киста подверглась осложнению или разрыву, операцию необходимо провести неотлагательно.
Зачастую, операция проводится лапароскопическим путем при помощи маленьких надрезов в брюшной стенке. Швы после такой операции минимальны, место надреза очень быстро затягивается, и не оставляет шрамов.
Если киста осложненная, больших размеров, проводится лапаротомическая операция, она подразумевает крупный разрез кожи живота.
В зависимости от размера поражения яичника, операбельным вмешательством можно удалить только капсулу кисты (кистэктомия), весь яичник (овариоэктомия), и сделать клиновидную резекцию, удалив кисту с прилегающим к ней кусочком ткани.
После операбельных мер рецидив кисты яичника маловероятен.
Народные методы не излечат полностью и малоэффективны при серьезных формах заболевания, но для функциональных кист очень даже применимы, они могут ускорить процесс затухания кистозной опухоли и в целом повысить иммунитет. А на фоне повышенного иммунитета никогда не возникнет и эндокринных проблем.
Вот некоторые из таких полезных сборов:
Предварительно подробить, а затем смешать в равном количестве: крапиву, череду, полынь, траву пастушьей сумки, тысячелистник, цветки ромашки. После чего следует 2 столовых ложки полученного травяного сбора залить кипятком (0.5 литра), затем дать отвару настоять не менее 12 часов. Принимать рекомендуется в количестве, не превышающем четверть стакана, трижды в течение дня непосредственно перед едой.
Для проведения местного лечения смешать поровну: лист черники, лист березы, цветки пижмы, лист манжетки и боровой матки. Приготовление: понадобится 500 мл кипящей воды, 2 столовых ложки предварительно измельченного сбора. Всем составляющим дать настояться на водяной бане, ванночки принимать сидя по 15 минут каждый день.
Прополисовый гель. Часть листика прополиса длиной не более 4 см мелко нарезать, после чего смешать кашицу с одним стаканом подсолнечного масла, разогреть массу до закипания и добавить к ней 1 яичный желток, тщательно размешать и убрать с плиты. Использовать при помощи тампона на ночь. Сберегать в холоде.
Не нужно всецело полагаться только на эти методы, ведь они не всегда эффективны, а иногда даже наоборот! Проводите любое лечение под руководством лечащего врача, которому доверяете.
www.med-prosvet.com
Киста яичника – заболевание, которое встречается довольно часто у женщин репродуктивного возраста. После менопаузы оно диагностируются реже. Что такое киста? Насколько она опасна? Какие симптомы кисты яичников? Нужно ли лечение и если да, то какое? Эти вопросы волнуют женщин, услышавших о наличии у них кистозного образования. Чтобы не пропустить опасное заболевание, нужно в этом разобраться.
Киста яичника – это образование, напоминающее пузырь (дословно греческое слово kystis так и переводится), заполненный жидкостью. Оно располагается внутри самого яичника, может быть однокамерной или многокамерной. Считается, что последняя более опасна. Также образования отличаются размером и внутренним содержимым.
Большинство диагностируемых новообразований не представляют опасности для женщин, так как их возникновение никак не отражается на самочувствии, и проходят они бесследно без какого-либо вмешательства и лечения.
Но контролировать это заболевание все же необходимо, потому как некоторые новообразования, например, эндометриоидная киста, перерождаются в злокачественные опухоли.
Другие же кисты не так опасны, но имеют ярко выраженную симптоматику – боли, кровотечения, разрывы. А это уже может привести к осложнениям и неприятным последствиям. Поэтому важно вовремя распознать болезнь и обратиться к врачу.
Чаще всего кистозные изменения обнаруживаются случайно, при профилактическом осмотре или во время УЗИ органов малого таза. Именно поэтому важно вовремя посещать гинеколога. Но некоторые новообразования дают о себе знать. Об их появлении скажут такие симптомы:
Причины возникновения кисты яичника не до конца понятны, но большинство врачей согласны с тем, что к ее появлению приводят воспалительные процессы, гормональные нарушения.
Вот как формируется кистозное образование: каждый месяц в правом или левом яичнике формируется яйцеклетка, заключенная в фолликул. При нормально протекающем процессе фолликул лопается, яйцеклетка освобождается и перемещается в маточную трубу. Но бывает так, что фолликул не лопается, а продолжает свой рост и накапливает жидкость, перерастая в кисту. Причины, почему это происходит – неизвестны, но такие образования называют функциональными. Они не представляют опасности, но чаще всего проходят с наступлением менструации, или в течение нескольких месяцев.
Другие причины возникновения кистозных образований у женщин:
Факторами, увеличивающими вероятность возникновения кистозных изменений, являются стрессы, ожирение, курение (как и в целом нездоровый образ жизни), половые инфекции.
Обратите внимание! После менопаузы кистозные образования встречаются реже, так как их появление связано с менструальным циклом и созреванием яйцеклетки. То же касается и оральных контрацептивов. Они подавляют овуляцию, яйцеклетка не вырабатывается, а, значит, значительно снижается вероятность появления кист.
Кистозное изменение правого яичника может возникнуть вследствие наследственной предрасположенности или избытка инсулина.
Различают несколько видов кист:
Услышав диагноз «кистозная трансформация правого или левого яичника», не нужно сбрасывать со счетов всю серьезность заболевания. Киста опасна тем, что имеет ряд осложнений.
Внимание! Кистозное образование, которое не проходит в течение трех месяцев, появляется в результате гормональных неполадок и нуждается в наблюдении и лечении.
Если новообразование имеет ножку, то есть риск ее перекрута. А это состояние требует срочного хирургического вмешательства и чревато удалением яичника и маточной трубы.
Эдометриоидная киста часто разрывается, что тоже требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.
Развивающееся кистозное образование приводит к бесплодию, поэтому удалять его нужно как можно скорее.
Одно из самых серьезных осложнений – перерождение кисты в рак. Эндометриоидная и дермоидная киста наиболее опасны в этом отношении. Поэтому так важно постоянно наблюдаться у гинеколога.
Если вы заметили симптомы, говорящие о наличии кистозного изменения, не поленитесь сходить к врачу. Лечение зависит от сложности и может быть консервативным или хирургическим.
Лечение функциональных кист проводится с помощью гормональных препаратов и витаминов (Е, А, В1 и В6). Если новообразование не рассасывается в течение двух или трех месяцев или увеличивается в размерах, проводится операция по его удалению.
Эндометриоидные, дермоидные, муцинозные кисты левого или правого яичника подлежат оперативному вмешательству, так как представляют опасность и могут перерождаться в злокачественные опухоли.
Лечение женщин с повышенной массой тела проводится с помощью диеты, комплекса физических упражнений. В таком случае лечение принесет большую пользу и позволит избежать рецидивов.
Симптомы и признаки наличия кисты яичника у женщин могут не наблюдаться вовсе, или быть размытыми и непонятными. Но если вы отмечаете такие симптомы, как болезненность живота, особенно во время физической нагрузки или полового акта, нерегулярные или обильные месячные, это повод обратиться к врачу. Болеть может с левой стороны, если есть киста левого яичника, или справа, если новообразование на правом яичнике. Лечение особенно необходимо, если обнаружена эндометриоидная или дермоидная киста.prozachatie.ru
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа