Специфика заболевания и варианты терапии контузии глаза. Контузия 1 степени

Контузия глаза 1,2, 3 степени, последствия

Контузия глаза – механическое поражение глазного яблока, которое может провоцировать воздействие множества причин. Как утверждают врачи-окулисты, именно данный вид травм становится катализатором к развитию многих патологий органов зрения. К счастью, решить данную проблему можно очень просто, если терапевтические действия были начаты своевременно. Однако для того, чтобы терапия контузии глаза была максимально эффективной, необходимо правильно классифицировать тип поражения и подобать соответствующую терапию.

Общая характеристика заболевания

ВНИМАНИЕ!

Офтальмологи бьют тревогу: «От нас скрывали самое продаваемое средство для зрения в Европе. Для полного восстановления глаз нужно...» Читать далее »

Прежде чем рассматривать разновидности заболевания и их терапию, необходимо изучить общую характеристику недуга.

Контузия глаза – поражение органов зрения, вследствие воздействия на него тяжелых тупых предметов или механической силы высокой интенсивности. Контузия глаза мкб 10 обозначается кодом S05 и относится к одним из самых опасных травм глазного яблока.

В зависимости от причины возникновения синдрома принято различать прямую и косвенную контузии. Прямая травма может возникать вследствие воздействия механической силы непосредственно на глазное яблоко. Это может быть падение или удар тяжелым тупым предметом либо струей воды. Косвенная контузия происходит в результате поражения областей вокруг глаза.

Как правило, симптоматика заболевания напрямую зависит от типа поражения. Принято выделять следующую классификацию контузии:

1. Контузия глаза 1 степени – кратковременное травматическое нарушение работы глаза. После терапевтического вмешательства функции глаза восстанавливаются в полной мере, без каких – либо остаточных явлений. Разновидности: отечность роговицы, помутнение сетчатки.
2. 2 степень – стойкие и значительные нарушения функций глаза, которые могут приводить к незначительному снижению остроты зрения. Разновидности: эрозия роговицы, надрывы сетчатки, кровоизлияния.
3. 3 степень – сильный ушиб глазного яблока, который может спровоцировать падение зрения более чем наполовину. Разновидности: разрывы века, сетчатки, патологии хрусталика.
4. 4 степень считается особо тяжелой формой. Может стать причиной полной потери зрения поврежденного глазного яблока.

Врачи рекомендуют!

Прогрессирующее ухудшение зрения со временем может привести к страшным последствиям - от развития локальных патологий вплоть до полной слепоты. Люди, наученные горьким опытом, чтобы восстановить зрение пользуются проверенным средством, которое ранее не было известно и популярно...Читать подробнее»

Важно помнить, что в случае возникновения основных симптомов контузии – обращение в медицинское учреждение должно проводиться незамедлительно. Пренебрежение терапией может привести к развитию тяжелейших патологий, которые могут привести к частичной или полной потере зрения.

Типы патологий глазного яблока и их терапия

Тип терапии контузии глаза зависит, как правило, от того, какая именно часть органа зрения была повреждена.

Одной из самых распространенных разновидностей данного недуга является повреждение роговицы. В рамках данного вида поражения могут визуализироваться незначительные эрозии, которые могут увеличивать свои размеры в течение недели. Симптомами повреждения роговицы могут быть падение остроты зрения, светобоязнь, неконтролируемое слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, блефоспазм. Терапия данного состояния проводиться с применением стимуляторов, ускоряющих восстановление роговицы. При блефоспазмах применяется лидокоиновая блокада вдоль височной артерии.

При особо тяжелых поражениях роговицы, может развиться контузия глаза 3 степени. Таким образом, происходит полное разрушение эндометрия с проникновением гнойного содержимого вглубь стромы. На этой стадии визуализируется помутнение глаза сероватого оттенка. В данном случае, может понадобиться более радикальная терапия, вплоть до хирургического вмешательства.

При поражении хрусталика может прослеживаться травматическая катаракта. Данный синдром обуславливается помутнением хрусталика вследствие его вывиха. В течение 5 – 10 дней может наблюдаться увеличение объема жидкости в передней камере глаза, с видимыми кровоподтеками. Терапия в данном случае, должна быть направленная на восстановлении функции хрусталика с последующей стабилизацией уровня жидкости.

Одним из самых тяжелых видов повреждений, который поддается терапии сложнее всего, является травма сетчатки. В рамках данного повреждения, может наблюдаться помутнения глаза, которые вызывает воспаление внутренней структуры сетчатки. Как правило, если травмирование незначительное – структура глаза и зрение восстанавливается достаточно быстро без посторонней помощи.

Если же речь идет о тяжелых поражениях сетчатки, таких как контузия глаза 2 степени, то происходит значительное падение остроты зрения и могут визуализироваться множественные кровоподтеки. Лечение в данном случае заключается в устранении кровянистых составляющих и нормализации кровообращения в данной области. При этом вероятность того, что после терапии зрение полностью восстановиться, очень мала.

Последствия недуга

К сожалению, многие люди, не осознавая всей опасности контузии глаза, относятся к данному синдрому без должного внимания. Высококвалифицированные врачи-офтальмологи утверждают, что без должной диагностики и медицинской помощи даже незначительное повреждение глазного яблока может иметь самые непредсказуемые и опасные последствия.

Если у пациента возникла контузия глаза — последствия могут быть следующими:

• тяжелейшие поражения конъюнктивы;
• травмы радужки;
• деструкция цилиндрического тела глаза;
• дисбаланс работы стекловидного тела;
• деформации структуры глазного дна;
• деструкция структуры хорды;
• травмирование глазного нерва с дальнейшим нарушением его работы;
• контузии различных структур глаза с дальнейшей атрофией их структуры;
• дефект работы ресничного тела с нарушением его структуры и частичной потерей функционала.

Важно знать! Действенный способ эффективного восстановления зрения, рекомендованный ведущими офтальмологами страны! Читать далее...

Для того чтобы предотвратить развитие данных последствий необходимо обратиться в медицинское учреждение сразу, после получения травмы. Терять время в такой ситуации нельзя ни в коем случае! Пренебрежительное отношение к травме может быть опасным для здоровья больного и иметь необратимые последствия.

Контузия глаза – поражение глаза, которое может таить в себе, куда большую опасность, чем кажется в самом начале патологии. В случае если вы получили сильный ушиб данной области и прочувствовали все симптомы контузии – обращение в медицинское учреждение должно быть незамедлительным. В стерильных амбулаторных условиях врач-офтальмолог сможет правильно установить тип поражения, его степень тяжести и назначить соответствующую терапию. Берегите себя и будьте здоровы!

Как восстановить зрение не прибегая к операции

Мы все знаем, что такое плохое зрение. Миопия и дальнозоркость серьезно портят жизнь ограничивая в обычных действиях - невозможно что то прочитать, рассмотреть близких без очков и линз. Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться - нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему рассказано...Читать далее»

glaznoy-doctor.ru

последствия контузии глазного яблока, классификация, степени (1, 2 и 3)

В повседневной жизни мало кто задумывается о функциях своего организма, а просто воспринимает его слаженную работу как само собой разумеющееся. Для здорового человека вполне естественно хорошо слышать, видеть, ощущать запахи и вкусы. Но стоит только лишиться одной из таких возможностей, как начинаешь задумываться о том, как важно, чтобы организм работал без сбоев. К сожалению, не всегда все зависит от наших желаний и усилий.

Травма глаза всегда возникает внезапно и неожиданно. Ушиб можно получить вследствие удара руки, ветки, мяча, камня или при падении. Степень повреждения напрямую связана с силой удара. Некоторые повреждения не несут серьезной опасности, в то время как другие могут стать причиной потери зрения. Главное, не впадать в панику, оказать первую помощь и предупредить появление осложнений.

Органы зрения являются довольно чувствительной зоной. Даже незначительные нарушения они могут воспринимать остро. Повреждения глаз вызывают острую боль, ухудшение зрения, а также появление отека и гематомы. Наиболее часто причиной получения травм глазницы является неосторожность. Обычно это происходит в бытовых условиях. В группе риска находятся дети, так как они наиболее подвижны.

Контузия глаза, или ушиб, - это наиболее часто встречающийся вид травм органов зрительного аппарата. Повреждение возникает вследствие прямого удара или взрыва. В большинстве случаев глаз, который был контужен, возвращается к стабильной работе и продолжает нормально функционировать. Но иногда ушиб может обернуться серьезными проблемами.

Механизм получения контузии глазного яблока довольно прост. После нанесения удара происходит резкий скачок внутриглазного давления. Гипертензия сказывается на нормальном кровообращении, приводя к разрыву сосудов и тканей. Изменения затрагивают и биохимические показатели глазной жидкости. Наблюдается развитие стресс-реакции.

ОСТОРОЖНО! Более чем в тридцати процентах случаев контузия глаза заканчивается полной потерей зрения.

Опасность ушиба заключается в том, что может открыть внутреннее кровоизлияние. Несмотря на распространенность данной проблемы, далеко не все знают, как правильно лечить ушиб. В этой статье мы подробно поговорим о том, что представляет собой контузия глаза, а также как правильно оказать первую помощь.

Классификация

В зависимости от степени тяжести ушиб глаза бывает:

• легким;
• среднетяжелым;
• тяжелым;
• особо тяжелым.

Легкая форма характеризуется появлением кровоизлияния под кожу и конъюнктиву. При контузии глаза 1 степени наблюдается незначительный отек и эрозия роговицы, спазм мышц хрусталика, а также помутнение сетчатки, которое имеет обратимый характер. Патологические изменения восстанавливаются в полной мере. Отсутствуют какие-либо остаточные явления.

Для средней степени тяжести характерна несквозная рана роговицы и отечность. Может возникать временная катаракта. Также присутствует парез мышц аккомодации. На этом этапе появляются боль, жжение и другие неприятные симптомы. Возможны последствия, сказывающиеся на здоровье зрительного аппарата.

При тяжелой контузии зрение ухудшается на пятьдесят процентов. З степень характеризуется разрывом или даже отрывом век, склеры и радужки. Присутствует помутнение или вывих хрусталика. Тяжелая степень может также проявляться в виде отслоения сетчатки и повреждения зрительного нерва. В особо тяжелых случаях зрение полностью отсутствует. Происходит полное разрушение глазного яблока, а также разрыв зрительного нерва.

Кроме того, специалисты выделяют прямую и непрямую контузию. В первом случае повреждающий фактор воздействует непосредственно на зрительный аппарат. Это может быть удар кулаком или тяжелым предметом, воздействие падающего предмета, сильная газовая или водяная струя, попадание инородного тела. При непрямой контузии удар наносится на костные структуры, чаще всего удар направлен в голову. В этом случае повреждения на коже и слизистой оболочки глазного яблока отсутствуют.

Чаще всего причиной травмы глаза становятся мелкие соринки, мелкие насекомые, бытовая химия, осколки. При работе, связанной с вредными и опасными условиями труда, необходимо воспользоваться средствами защиты.

В зависимости от причины возникновения травмы глаза бывают:

• бытовыми. Возникают обычно на фоне семейных конфликтов и драк. Чаще всего происходит контузия при алкогольном опьянении;
• промышленными. Человек может получить повреждение из-за опасных на производстве агрегатов;
• военными. Являются наиболее опасными. Травмы можно получить во время учений или непосредственно при боевых действиях;
• спортивными. Случаются при боевых видах искусства;
• сельскохозяйственными. Ушиб можно получить при сборе урожая.

ВАЖНО! При первой степени тяжести функции зрительного аппарата сохраняются. После проведенного лечения зрение полностью восстановится без каких-либо последствий.

При 2 степени контузии происходит временная потеря зрения

Характерные проявления

К основным симптомам ушиба глаза можно отнести следующее:

• боль, усиливающаяся при моргании;
• светобоязнь;
• покраснение глазного яблока;
• обильное слезотечение;
• кровоизлияние;
• частичная потеря зрения;
• затуманенность видения;
• отек;
• головная боль;
• повышение температуры тела;
• приступ тошноты и рвота;
• непроизвольное закрытие век;
• головокружение;
• потеря сознания.

После исчезновения болевых ощущений, особенно при отсутствии проникающего ранения или повреждения глазного яблока, травме обычно не придается большого значения. Последствием этого может стать ухудшение остроты зрения. Это происходит в результате кровоизлияния, формирования сгустка и образования соединительной ткани, которая нарушает работу зрительной системы.

Выраженность клинических симптомов напрямую зависит от степени механического воздействия. При легкой форме у пациентов могут вообще отсутствовать жалобы. Если же травма носит более сложный характер и силовое влияние значительное, клинические симптомы контузии ярко выражены и легко диагностируются.

Контузия вызывает боль в глазнице и голове

Конъюнктива

При легких травмах могут возникать незначительные кровоизлияния под конъюнктиву. Они не требуют проведения специального лечения. В тяжелых случаях кровоизлияния значительные и нарастают уже в первые сутки.

Роговица

При незначительной степени поражения роговичной оболочки наблюдается непрерывное слезоотделение, повышенная чувствительность к источнику света, спазм век, рези, жжение. В тяжелых случаях происходит помутнение роговицы.

Склера

О разрыве склеры, которое ведет к полной потере зрения, могут указывать такие симптомы:

• ухудшение зрения;
• снижение показателей внутриглазного давления;
• появление крови в стекловидном теле.

Радужка

При легких травмах наблюдается сужение зрачка, которое самостоятельно исчезает через несколько дней. В тяжелых случаях может происходить полный отрыв радужки.

Цилиарное тело

Чаще всего поражение цилиарного тела чревато развитием иридоциклита – воспаления сосудистой оболочки глаза. Про отслойку этой части структуры глаза могут говорить следующие признаки:

• внутриглазная гипотония;
• уменьшение передней камеры;
• отслойка сосудистой оболочки.

Хрусталик

При контузии возможен вывих, подвывих и даже разрыв хрусталика. Через какое-то время может развиться катаракта – помутнение хрусталика.

Стекловидное тело

Основным проявлением повреждения стекловидного тела является кровоизлияние, которое чревато ухудшением зрения. Скопление крови выглядит в виде хлопьев, нитей и точек.

Глазное дно

Во время обследования врач может обратить внимание на следующие патологические изменения:

• помутнение и разрывы сетчатки;
• разрыв сосудистой оболочки;
• атрофия зрительного нерва;
• отслойка сетчатки.

О поражении окологлазничных структур говорят синяки вокруг глаз, боль, отек век.

Первая помощь

Прежде чем поговорить о том, что нужно делать при ушибе глаза, рассмотрим действия, которых следует избегать:

• тереть поврежденный глаз;
• прикасаться к травмированному глазу грязными руками;
• надавливать на веки;
• использовать вату при проникающих ранениях, так как мелкие ворсинки могут попасть в глаз;
• промывать глаз при проникающем ранении;
• нейтрализовать действие одного химического вещества другим;
• применять спиртсодержащие растворы;
• самостоятельно извлекать посторонние предметы;
• промывать веки при глубокой ране.

Оказание своевременной первой помощи при травмах глаза играет решающую роль. Каждому необходимо ознакомиться с комплексом несложных действий, которые помогут свести к минимуму возможные последствия контузии глаза.

ВАЖНО! При незначительных повреждениях первую помощь может оказать себе сам пострадавший.

При легких ушибах необходимо наложить стягивающую повязку, а между слоями ткани расположить лед. В ближайшее время следует отправиться в травмпункт. Если присутствует значительное повреждение, следует сделать холодную примочку на глаз. Для этого можно использовать лед или смоченный в холодной воде платок. Лучше всего приложить компресс на височную область рядом с пораженным глазом или область века.

В комплекс лечебных мероприятий при травматических повреждения глаза может входить следующее:

• накладывание повязки для защиты от света;
• исключение физической активности, сотрясений тела, прыжков и толчков;
• закапывание глазных капель Альбуцид в профилактических целях;
• остановка кровотечения;
• применение анальгетиков для снятия болевого синдрома;
• использование успокоительных средств при развитии тревожного состояния.

При контузии накладывается повязка, защищающая от света

При ранениях необходимо аккуратно очистить поврежденную область от загрязнений водой или антисептическими растворами. Рану следует закрыть чистой повязкой. При обильном кровотечении на рану лучше всего положить гемостатическую губку и сверху наложить повязку.

ВНИМАНИЕ! Когда вы прикладываете холод, не оказывайте давление на глазное яблоко.

Если вы ощущаете соринку в глазу, внимательно осмотрите глаз при хорошем освещении. Осторожно оттяните нижнее веко вниз. Чаще всего мелкие соринки находятся именно в этой области.

При обнаружении постороннего мелкого предмета промойте глаз водой. Не следует пытаться удалить инородное тело платком, ватой или пинцетом. Даже после удаления соринки у вас могут оставаться неприятные царапающие ощущения. В течение нескольких дней они самостоятельно пройдут.

Если в глазном яблоке торчит большой предмет, во избежание его смещения создайте над глазом защитный каркас, а затем зафиксируйте его. Это можно сделайте с помощью одноразового бумажного стаканчика. Здоровый глаз необходимо закрыть салфеткой. Одновременные колебания глазными яблоками могут привести к смещению инородного тела и дополнительным повреждениям. Закапайте в глаз Альбуцид и срочно отправляйтесь в специализированный травмпункт.

Если же в глаз попало химическое вещество, промойте его большим количеством проточной воды в течение двадцати минут. При этом веки должны быть открытыми. Если вещество попало в оба глаза, промывайте их одновременно, не теряйте драгоценное время.

Диагностика и лечение

Обследование пациента начинается со сбора анамнеза, то есть истории болезни. Специалисту важна информация о том, как была получена травма. Офтальмолог в обязательном порядке осмотрит роговицу, сетчатку, хрусталик, веко. Пациенту проведут первичные мероприятия по обработке места повреждения и при необходимости проведут извлечение инородного тела.

Для точной постановки диагноза может потребоваться проведение таких диагностических процедур:

• рентгенография;
• УЗИ;
• проверка остроты видения и полей зрения;
• офтальмохромоскопия;
• тонография;
• реография.

ВНИМАНИЕ! Задачей лечебного процесса при контузии глаза является профилактика опасных осложнений.

Лечение проводится избирательно с учетом механизма повреждения. Терапия направлена на устранение деформации век, сосудов, глазных тканей и оболочек, а также купирование воспалительных и гидродинамических процессов.

Легкая травма глаза не требует проведения специального лечения. Рана быстро заживет. Пациенту могут быть прописаны поддерживающие капли с противомикробным действием, например, Альбуцид. Ему рекомендуется следить за состоянием зрительного аппарата и при появлениях каких-либо негативных изменений обращаться к офтальмологу.

При более серьезных повреждениях специалисты назначают капли с антибиотиком, а также мази от синяков и кровоподтеков. В некоторых случаях показана госпитализация в офтальмологическое отделение и проведение оперативного вмешательства.

Лечение травмы глаза начинается с комплексного обследования

Капли

При различных повреждениях чаще всего используют такие глазные капли:

• Витасик. Препарат обладает способностью восстанавливать поврежденную слизистую оболочку органа зрения. Благодаря действию Витасик механические травмы заживают в кратчайшие сроки;
• Баларпан. Это природное средство, в состав которого входят компоненты, находящиеся в роговице. Баларпан ускоряет процессы регенерации и устраняет сухость;
• Дефислез. Препарат защищает, питает и увлажняет слизистую оболочку глаза. Дефислез справляются с болевым синдромом и ускоряют заживление тканей;
• Солкосерил. Выпускается в виде геля. Является источником питательных веществ и витаминов. Солкосерил даже справляется с последствиями ожога;
• Корнегель. В состав геля входят компоненты, которые регенерируют повреждение зрительных структур. Препарат эффективно устраняет сухость, жжение, а также уничтожает инфекционных агентов;
• Альбуцид. Доступное средство, обладающее антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Народные рецепты

В домашних условиях можно использовать средства народной медицины в качестве вспомогательного лечения. Неплохие результаты дают такие рецепты:

• компресс из настоя календулы помогает снять отек и воспаление. Для его приготовления необходимо взять столовую ложку календулы и сто миллилитров кипятка;
• листья лопуха помогут справиться с болевыми ощущениями. Его следует вымыть и высушить, а затем приложить тыльной стороной к глазу. Сверху листа необходимо положить целлофановый пакет и теплую ткань;
• кашица из имбиря и куркумы улучшит кровообращение. Данное средство можно использовать при отсутствии кровотечения. Возьмите по половине чайной ложки куркумы и имбиря и смешайте с ложкой воды. Кашицу выложите на ткань, а затем приложите к закрытым векам. Сверху поместите полиэтилен и шарф;
• компресс из листьев капусты поможет избавиться от гематомы. Разомните листья до выделения сока и приложите на два часа к месту повреждения;
• прикладывайте десятипроцентную соль в виде примочек, это поможет снять синяк и воспаление;
• йодная сетка, нанесенная на закрытые веки, нормализует кровообращение и ускорит процессы заживления. Во время процедуры следует быть крайне осторожными, чтобы раствор не попал в глаз;
• кашица из лука с сахаром сработает как анальгетик.

ВНИМАНИЕ! Проводить лечение ушиба глаза только народными средствами неправильно.

Возможные осложнения

Ушиб глаза может привести к развитию таких последствий:

• гнойное воспаление с последующим удалением глазного яблока. Это обычно происходит при несвоевременном лечении полученных ранений;
• проникновение стафилококковой инфекции грозит потерей зрения и даже летальным исходом;
• кератит – воспаление роговицы – значительно ухудшает остроту зрения;
• офтальмия – воспалительный процесс без нагноения – возникает через некоторое время после получения травмы;
• смещение зрительного нерва;
• инфицирование с последующим заражением крови;
• птоз – опущение верхнего века;
• абсцесс головного мозга.

Итак, контузия глаза – это серьезное механическое повреждение, которое может привести к полной потере зрения. Своевременная первая помощь позволит избежать опасных осложнений и вернуть полноценную работу зрительного аппарата.

glaziki.com

какие бывают степени и последствия?

Ушиб или контузия глаза – одна из наиболее распространенных травм органов зрения. Независимо от тяжести повреждения, необходимо сразу же обратиться к врачу – такого рода патология может стать причиной частичной или полной утраты зрения.

Особенности патологии

Контузия глаз возникает по разным причинам. Чаще всего травму органов зрительной системы получают при:

• падении;
• занятии спортом;
• несоблюдении правил охраны и безопасности труда;
• пребывании в районе боевых действий;
• попадании инородного тела в глаз.

При контузии все структуры глазного яблока смещаются назад. Это приводит к растяжению его фиброзной капсулы, изменению положения роговицы и увеличению внутриглазного давления. Спустя некоторое время после удара зрительный орган возвращается в привычное положение.

Однако процессы, происходящие внутри глаза после травмы, негативно влияют на кровообращение. Поэтому стенки сосудов и глазные ткани разрываются. Также меняется состав внутриглазной жидкости. В результате этого развивается стресс-реакция: появляется боль, нечеткость зрения и другие симптомы контузии органов зрения.

Выделяют несколько форм контузии глаза. Критерии, согласно которым проводится ее классификация:

Степень поражения глаз определяют, исходя из вида и характера воздействия сил, продолжительности и направленности воздействия травмирующего фактора, локализации повреждения.

к оглавлению ↑

Клинические проявления

Клиническая картина патологии может быть разной: все зависит от тяжести ушиба. Основные проявления травмы в зависимости от степени поражения представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Симптомы контузии глаза

Степень контузии органов зрения Признаки

Первая	Отек радужной оболочки.
	Поверхностная эрозия роговицы.
	Помутнение сетчатки.
	Раны на коже век и конъюнктиве.
	Ложная близорукость.
	Кровоизлияние в области конъюнктивы и под кожей век.
Вторая	Выраженная деформация, отечность роговицы.
	Парезы глазных мышц.
	Катаракта.
	Разрыв, отслоение сетчатки и сосудистой оболочки глаза.
Третья	Подвывих хрусталика.
	Разрыв век, склеры.
	Кровь в роговице.
	Повреждение зрительного нерва (разрыв, отрыв).

В зависимости от характера повреждений у больного могут возникнуть такие симптомы:

• При травме роговицы наблюдается:

  • слезотечение;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • ощущение наличия инородного тела в глазу;
  • непроизвольное моргание, закрытие век;
  • «туман» перед глазами.

• При патологии хрусталика (вывихе, подвывихе) клиническая картина заболевания дополняется другими симптомами:

  • подергивание, смещение радужной оболочки;
  • увеличение внутриглазного давления;
  • изменение структуры, формы внешней камеры глаза;
  • деформация хрусталика (он приобретает каплевидную форму).

• Признаками отслоения сетчатки глаза могут быть:

  • уменьшение поля зрения;
  • появление в глазу белых пятен, мешающих полноценно воспринимать объекты;
  • внезапное снижение остроты зрения;
  • помутнение в глазах.

Помимо возникновения зрительных дисфункций при контузии глаза наблюдается ухудшение общего самочувствия. Сопутствующие симптомы патологии:

• головокружение;
• тошнота, рвота;
• сильная головная боль;
• повышенная температура тела;
• боль в глазу;
• нарушение координации движения;
• потеря сознания (возможна при сильном болевом синдроме).

При ушибе органов зрения не стоит медлить с визитом к врачу. Несвоевременное или неправильное лечение контузии грозит развитием опасных для здоровья осложнений, в частности инфицирования тканей глазного яблока, вторичной глаукомы, полной утраты зрения. В тяжелых случаях последствиями травмы могут быть атрофия глаза и абсцесс мозга.

к оглавлению ↑

Методы диагностики и лечения

Чтобы определить степень контузии глаза, подобрать правильное лечение больному назначают комплексное обследование (Табл. 2).

Таблица 2 – Методы диагностики контузии глаза

Методы диагностики Вид исследования Цель применения

Лабораторные	Анализ мочи	Оценить состояние здоровья больного, определить резус-фактор и уровень содержания сахара в крови.
	Общий и расширенный анализ крови
Инструментальные	Визометрия	Уточнить степень повреждения.
		Оценить эффективность терапии.
		Спрогнозировать исход контузии.
	Офтальмоскопия	Исследовать глазное дно.
		Определить есть ли изменения в сетчатке и зрительном нерве.
	УЗИ	Оценить состояние тканей за глазом.
		Определить степень смещения внутриглазных структур, объем и локализацию кровоизлияний.
	Рентгенография (в боковой и прямой проекции)	Исключить перелом стенок орбиты глазницы.
		Опровергнуть (подтвердить) наличие инородных тел в глазном яблоке и крови в придаточных пазухах носа.
	Компьютерная, магнитно-резонансная томография (наиболее информативны при контузии тяжелой степени)	Оценить уровень и характер повреждения глаз, орбиты и костных структур.
		Выявить гематому тканей.
		Определить тяжесть поражения зрительного нерва и экстраокулярных мышц.
	Электроретинограмма	Исследовать функциональное состояние сетчатки.

Как лечить контузию глаз, решает врач, исходя и результатов обследования. Как правило, прибегают к хирургическому или/и медикаментозному методу лечения. При медикаментозной терапии назначают:

• Лекарства для приема внутрь и внутримышечного введения:

  • глюкокортикоиды: Дексаметазон, Триамцинолон;
  • транквилизаторы: Диазепам;
  • ангиопротекторы: Викасол, Дицинон;
  • нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Индометацин;
  • антигистамины: Супрастин, Тавегил;
  • средства, содержащие ферменты: Фибринолизин, Гемаза.

• Препараты местного применения (капли, гели):

  • антибактериальные средства: Тобрамицин, Ципрофлоксацин;
  • мидриатики: Тропикамид, Циклопентолат;
  • антисептики: Пиклоксидин;
  • стимуляторы регенерации роговицы: Декспантенол, Актовегин.

Оперативное лечение контузии глаз проводится в тяжелых случаях, при наличии у больного таких показаний к его применению:

• наличие крупной гематомы, сдавливающей глазные нервы;
• опущение глазного яблока;
• разрыв сетчатки;
• травматическая катаракта;
• вторичная глаукома;
• падение внутриглазного давления, обильное кровотечение в конъюнктиве глаз (это грозит разрушением склеры).

Контузия глаза может иметь как легкие, так и тяжелые, необратимые последствия. Поэтому при получении травмы органов зрительной системы не стоит откладывать визит к врачу. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем меньше риск развития осложнений и выше вероятность сохранить зрение.

oinsulte.ru

что это такое, насколько опасно?

Ушиб – наиболее распространенная травма глаза. Последствия могут быть самыми разными. Временами удар теннисного мячика или капля жидкого вещества, могут закончиться плачевно. Если ушиб глубокий, инородное тело или вещество заденет другие органы.

Как распознать такую травму, а так же о причинах возникновения тех или иных симптомов пойдет речь в той статье. Наконец, в тексте будет рассказано о способах лечения – стационарного или в домашних условиях.

Как распознать ушиб глаза?

Контузия глаза: заметны полопавшие сосуды

Прежде, чем говорить о симптомах ушиба, следует сказать об особенностях строения тканей, окружающих глаз. Они окружены жировой прослойкой, которая представляет собой густую сеть тонких кровеносных сосудов. Эти сосуды плотно прилегают к костной ткани лица. И в большинстве случаев ушиб глаза сопровождается переломами, которые ведут к кровотечениям. Пережимаются мягкие ткани.

Слезотечение происходит из-за раздражения слезных протоков со стороны спайки века, которая оказывается разрушена. Сопровождается так же воспалительным процессом. Как правило, в этом случае повреждена хрящевая ткань века, которая служит «створкой» для его открывания и закрывания.

Если произошел надлом костной орбиты, у пациента наблюдается скопление воздушных масс в поврежденной зоне и поскрипывание обломков поврежденной кости. Наконец, глазное яблоко теряет подвижность, так как глубже погружено в орбиту. Пациент перестает видеть что-либо, когда осколки зажимают глазной нерв. Заметны кровоточащие сосуды, выпученное глазное яблоко.

Опасность ушиба глаза состоит в непосредственной близости глазной орбиты с носоглоткой и головным мозгом, объединёнными системой сосудов. И в случае травмы может образоваться гематома. В следствие образуется гной – причина серьезного заболевания, абсцесса мозга.

На что жалуется пациент:

• Частое слезотечение.
• Не может находиться в ярко освещенном помещении или на солнце.
• У пострадавшего постепенно, а нередко и очень быстро падает зрение.
• Испытывает боль в месте повреждения.
• Температура тела увеличивается.
• Веки сами собой закрываются.
• Тошнота и рвота.

О травмах глаз подробнее – в тематическом видеоматериале:

Три степени повреждения глазного яблока по медицинской классификации

Контузия глаза: головная боль и тошнота

Последствия первой, легкой степени травмы незначительны. Структура век не разорвана, опухает и становится синюшной поврежденная зона. Если ушиб сильный – будет повреждена сетчатка. Но определить это можно только через один-два часа после травмы по мутному окрасу сетчатки. В некоторых случаях хрусталик становится не такой прозрачный. Так же пострадавший хуже видит.

Вторая степень – отек роговицы или, если при получении травмы пациент успел закрыть глаз – повреждение века. Если отек сильный, больной не может открыть глаз. В дальнейшем, при глубоком осмотре зачастую выявляется кровоизлияние различного характера и формы. После устранения таких симптомов зрение может ухудшаться под воздействием различных факторов. Восстановить его поможет операция.

Тяжелая или очень тяжелая – характеристики в разных источниках отличаются – третья степень контузии, это сильное повреждение, от которого разрушается сетчатка. Иногда тяжелые обострения такой травмы выделяют в отдельную группу и называют ее четвертая стадия. Но в данной классификации все симптомы собраны в одну, третью стадию.

Симптом проявляется не сразу: в течение некоторого времени после травмы и сопровождаться расслоением. К этому добавляется скопление гноя в области сетчатки и кардинальные изменения хрусталика. Это ведет к тому, что хрусталик перестает реагировать на свет.

Другие симптомы – веко на вид разорвано, острота зрения у пациента падает на пятьдесят процентов. Если был задет и поврежден глазной нерв, он полностью перестает видеть.

Из-за того, что нарушается кровообращение, со временем возможно появление отека, атрофия.

Что нужно делать до приезда «скорой»?

Диагностические меры помогут установить степень контузии глаза

В данном разделе речь пойдет о том, какую помощь можно оказать пострадавшему до приезда «скорой». Все эти рекомендации реально выполнить. Обязательно наложить повязку на поврежденный участок. Для этого использовать бинт или марлю. Если под рукой ничего не окажется, наложить продезинфицированную повязку.

Приложить сверху лед или влажную салфетку. Словом, поврежденный участок необходимо охладить. При помутнении сетчатки закапать физраствор левомицетина или борной кислоты. Если есть – использовать антибактериальные мази. Чаще в этом случае у пациента ухудшается зрение. Препараты помогут его восстановить.

Если у пострадавшего тошнота, необходимо усадить его, подложив под голову валик и дать успокоительное. Остановить кровотечение можно инъекцией в мышцы. В шприце должны быть Викасол и витамин К. Болеутоляющее новокаин или лидокаин добавляется в глазные капли. Необходимо сделать прививку против заражения крови.

Важно помнить, что серьезные симптомы могут проявить себя спустя немалое время даже при сильном ушибе. Необходимо оказать пострадавшему первую помощь и везти в больницу.

Нередко ушиб глаза лечится в домашних условиях, но решение о том, необходимо ли в данном случае стационарное лечение, принимает врач.

Нужна ли операция при лечении контузии глазного яблока?

Контузия глаза: первая степень тяжести

Прежде, чем назначить лечение, врачу необходимо выявить все особенности травмы. Для диагностики используются следующие методы. Чтобы выявить, не задеты ли другие органы, а так же понять, какова степень разрушения, проводится рентген черепа и глазных орбит.

Более эффективная процедура – КТ. Врач назначает домашнее лечение, если изменения роговицы – не более 25%, есть небольшое кровотечение в переднюю камеру глаза, а мутная сетчатка не мешает пациенту нормально видеть.

Стационарное лечение предполагает прием ряда препаратов. Это, прежде всего, капельницы с противовоспалительными препаратами. Некоторые вводятся внутримышечно. В зависимости от типа – их перечень очень широк. Ферментные препараты вводят непосредственно в поврежденную зону. Для скорейшего удаления отеков и кровоподтеков используются рассасывающие препараты.

Есть особые случаи, которые требуют оперативного хирургического вмешательства. Первая подобная тяжелая ситуация – когда у пациента упало внутриглазное давление и сильное кровотечение. Предполагаемый диагноз, который может поставить врач – разрушение склеры. В этом случае необходимо сделать надрез на конъюктиве. После чего необходимо изучить состояние склеры, провести дезинфекцию раны, наложить швы.

Второй случай – когда у пациента сильное кровотечение и повышенное глазное давление – офтальмогипертензия. Необходимо сделать прокол или, по-другому, парацентез особым инструментом – медиглой. Через этот прокол убирается кровь. Такая операция снижает риск заражения поврежденного участка. Для усиления эффекта используются противомикробные препараты.

Может так же произойти следующее: крупная гематома может передавливать зрительный нерв. Если этот симптом игнорировать, зрительный нерв разорвется и пострадавший потеряет зрение. В этом случае необходимо вскрыть гематому и извлечь оттуда все жидкости – кровь, гной. Для этого устанавливается дренаж.

Последний случай, когда во время травмы был изменен внешний вид глазного яблока. Как правило, повреждаются костные проекции глазницы, задача которых – фиксировать глазное яблоко. И оно находится в неправильном положении – опущено. Чтобы восстановить положение глазного яблока, необходимо установить миниатюрную конструкцию, которая заменит костные проекции.

У пострадавшего могут быть так же микротравмы, которые нельзя выявить ни одним из вышеперечисленных способов. В этом случае функциональность зрительного нерва восстанавливается в процессе сложной операции, которую проводит нейрохирург.

Заключение

Ушиб или контузия глаза – самое непредсказуемое и наиболее распространенное повреждение органа зрения. Осложнения связаны с его строением. Близкое расположение к мозгу и наличие системы сосудов ведут к тому, что такие травмы часто сопровождаются кровотечением, отеками.

Впоследствии это может привести к серьезным заболеваниям. Но любые осложнения лечатся. Существует множество методов. Это и усиленная терапия. В некоторых случаях пациент проходит ее на дому. И различного рода операции. Но лучше всего – не допускать таких травм, беречь здоровье. А если это, все же, случилось, немедленно обращаться к врачу.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

glaza.online

Контузия ( степени тяжести и лечение)

Контузия может возникнуть вследствие взрыва гранаты, боеприпаса, бытового газа, подрыва топливного бака и т. п.

Характерными повреждениями при контузии являются сотрясение мозга, ушибы. Кроме того, разница давления между внутренними органами и окружающей средой, в момент взрыва (точнее в момент воздействия ударной волны), приводит к разрыву, повреждению, и деформации органов, содержащих газ или имеющих полые области, а это: уши, пищеварительный тракт, легкие.

Контузию можно разделить на три степени: легкая, средняя и тяжелая.

1. Легкая контузия

Проявляется в заикании, потери ориентации, ухудшении слуха, дрожании конечностей. Часто теряется сознание на несколько минут.

2. Средняя тяжесть

Отсутствие реакции зрачков на свет, понижение слуха, или полная его утрата (обычно временная), нарушение речи, частичный или полный паралич конечностей. Потеря сознания от нескольких минут до часа.

3. Тяжелая контузия

Тяжелая контузия проявляется в кровотечениииз носа, рта, ушей, потере сознания, судорогах конечностей. Потеря сознания от часадо сутоки более.

При контузии любой степени тяжести характерны состояние шока, со всеми вытекающими.

ЛЕЧЕНИЕ КОНТУЗИИ

Не редко контузия сопровождается черепно-мозговыми травмами, кровотечениями, как внешними, так и внутренними, переломами рёбер и т. п..

Пострадавшего необходимо положить на бок, освободить дыхательные пути от сгустков крови, если таковые имеются, оперативно остановить имеющиеся кровотечения. Постоянно проверяем дыхание, пульс.

При нарушении у пострадавшего сердечной деятельности:

- Инъекции 20% масляного раствора камфоры (2–4 мл под кожу)- Инъекции кофеина (1 мл 10% раствора под кожу)

При нарушении дыхания:

- Делаем искусственное дыхание- Инъекция лобелии (0,5 — 1,5мл 1% раствора внутривенно или внутримышечно)

При обнаружении переломов наложить шины. Пострадавшего при средней и тяжкой контузии уносят на носилкахв госпиталь или лагерь. В дальнейшем ему обеспечивают полный покой в течении2–3 недель.

vizhivai.com

Контузия глазного яблока

Контузия глазного яблока – это травма органов зрения. Основными причинами ее возникновения являются удары по глазу кулаком или любыми тупыми предметами. Клиническая картина такой патологии зависит от ее тяжести.

Симптомы контузии глазного яблока

По тяжести контузии глазного яблока делятся на 4 степени:

1. Контузия глазного яблока 1 степени – боль в глазу незначительная, а острота зрения снижается всего на несколько десятых. На слизистой появляются небольшие кровоизлияния, а роговица отекает, она тусклая и на ее поверхности может проявиться эрозия. Зрачок сужен и реагирует на свет очень вяло. При обследовании на глазном дне наблюдается незначительный отек сетчатки, она имеет сероватый вид.
2. Контузия глазного яблока 2 степени – боль в глазу довольно сильная, светобоязнь и слезотечение выражены явно, острота зрения больного снижается примерно до сотых, но с помощью собирательных линз можно частично улучшить ее. На глазном яблоке сильно выражены кровоизлияния под конъюнктиву и смешанная инъекция. В некоторых случаях могут присутствовать также разрывы конъюнктивы. Роговица утолщена, на ее поверхности есть эрозии. Зрачок при этом расширен и на свет абсолютно не реагирует, так как он частично деформирован.
3. Контузия глазного яблока 3 степени – боль в глазу очень сильная, наблюдается выраженная светобоязнь и внезапное слезотечение, острота зрения резко снижается до сотых, а на деформированном и гипотоническом глазном яблоке появляются значительные кровоизлияния. Глазное дно совершенно не видно и передняя камера полностью заполнена кровью. Иногда кровоизлияние может быть совсем небольшим, но при этом имеют место другие изменения – выраженный иридодиализ, подвывих или вывих хрусталика, иридодонез.
4. Контузия глазного яблока 4 степени – обычно на данной стадии наступает размозжение глазного яблока, его отрыв от зрительного нерва, а также вывих из глазницы.

Лечение контузии глазного яблока

Лечение контузии глазного яблока проводится консервативным и хирургическим путем. При травме 1 степени больному прикладывают холод в область глаза и закапывают антибактериальные капли, улучшающие эпителизацию роговицы (растворы Сульфацила натрия и Левомицетина, Витасик). При контузиях средней тяжести назначаются холинестеразные миотики (капли Эзерин или Прозерин).

Чтобы избежать тяжелых последствий при контузиях глазного яблока 3 и 4 степени, проводится операция – наложение шва на склеральную раневую поверхность. Если хрусталик вывихнут, его удаляют. При нарушении целостности внешних оболочек глаза больному обязательно делают противостолбнячную прививку.

 

womanadvice.ru

---

• 
  Как закрыть сок из винограда на зиму
• 
  Как закрыть сок из винограда на зиму
• 
  Воспаление семенных пузырьков у мужчин
• 
  Воспаление семенных пузырьков у мужчин
• 
  Можно ли есть мороженое
• 
  Можно ли есть мороженое
• 
  Коктейли после тренировки в домашних условиях
• 
  Коктейли после тренировки в домашних условиях
• 
  Калланетика с
• 
  Калланетика с
• 
  Можно лимон заливать кипятком