Профилактика и лечение кариеса зубов у детей 0-3 лет. Лечение кариеса у детей до 3 лет
Профилактика и лечение кариеса зубов у детей 0-3 лет
кариеса зубов у детей 0-3 лет
Кариес молочных зубов обычно обнаруживается у детей в возрасте 2-3 лет, но в некоторых случаях он может возникать и у ребенка младше 2 лет. Чаще всего патологический процесс поражает молочные резцы верхней челюсти и жевательную поверхность коренных зубов. Факторами, способствующими развитию кариеса у детей, являются нарушения структуры тканей зуба (пороки развития), возникшие у ребенка внутриутробно, а также заболевания матери – ревматизм, гипертония, инфекционные вирусные заболевания, эндокринные заболевания, токсикозы и др.
Значительную роль играет курение матери, злоупотребление лекарственными веществами во время беременности. Нарушения тканей зубов могут развиться у детей, находящихся на искусственном вскармливании, перенесших гемолитическую болезнь или инфекционное заболевание в первые годы жизни. В более позднем периоде кариес молочных зубов может сформироваться из-за чрезмерного употребления углеводов, плохой гигиены полости рта, недостаточного поступления в организм минералов и микроэлементов, в частности фтора. По глубине поражения тканей зуба кариес молочных зубов разделяют на:
- начальный
- поверхностный
- средний
- глубокий
Начальный кариес
На эмали зуба появляются белые пятна различной формы и величины, причем их количество может увеличиваться. Боль отсутствует. Если не проводить лечение, то процесс будет прогрессировать – пятна становятся темными, коричневыми, черными, заболевание может переходить в хроническую форму. При своевременном лечении (реминерализации) дальнейшее развитие начального кариеса можно приостановить.
Поверхностный кариес
Это дефект тканей зуба, находящийся в пределах эмали. Кариозная полость может быть светлой или темной. На этой стадии поражения боль появляется при воздействии сладкого, кислого, соленого. Лечение этой формы кариеса – пломбирование полости композитом или компомером. В некоторых случаях пломбирование может быть заменено реминирализующей терапией.
Средний кариес
При этом дефекте поражается эмаль зуба и часть дентина. Боль может возникать от сладкого, соленого, холодного и горячего. Лечение – обработка кариозной полости с последующим пломбированием.
Глубокий кариес
В этом случае бывает поражена эмаль и большая часть дентина. Метод лечения зависит от состояния пульпы – пломбирование или консервативное лечение.
Профилактика детского кариеса
Здоровая пища для здоровых зубов. Чтобы избежать развития детского кариеса очень важно следить за правильным питанием ребенка. В рационе должно быть больше сырых фруктов и овощей, орехов, семян, рыбы. Полезны натуральный йогурт, частично обезжиренное молоко и маложирные сыры. Эти продукты содержат кальций, который помогает расти зубам здоровыми и крепкими.
Старайтесь сокращать количество сладостей. Сахар – основная причина кариеса. Чаще всего детский кариес развивается в результате частого его употребления. Обычно это происходит тогда, когда в перерывах между едой дети лакомятся чем-нибудь сладким. Бактерии, содержащиеся в зубном налете, вырабатывают из сахара кислоту, которая разрушает зубную эмаль, вызывая кариес. На месте размягченной эмали образуется полость, она углубляется, разрушает дентин, затем пульпу зуба. Бактерии проникают внутрь, что и вызывает воспаление. В результате начинается развитие детского кариеса и возникает опасность потерять зуб.
Молочные зубы подвержены тем же болезням, что и постоянные, в том числе и кариесу, поэтому требуют полноценного лечения. Если молочный зуб не лечить, он становится источником хронической инфекции, которая повредит зачаток постоянного зуба, кроме того, такой очаг инфекции вреден для всего организма. Нельзя допускать заболевания молочных зубов!
Индивидуальный комплекс профилактических мероприятий с учетом возраста и состояния зубов поможет подобрать Вам врач-гигиенист. Прививайте гигиенические навыки ребенку с самого раннего возраста! Для профилактики детского кариеса и других заболеваний зубов десны новорожденного нужно ежедневно осторожно протирать чистой, влажной марлей. Первые зубки малышу чистят очень мягкой и маленькой щеточкой. Незначительное количество зубной пасты можно использовать с полутора лет. Обязательно следить, чтобы ребенок не глотал ее. Помогайте детям чистить зубы до 10 – 12 лет, по меньшей мере, дважды в день, а лучше после каждого приема пищи. Используйте фтористую зубную пасту.
Каждые полгода необходимо посещать врача-гигиениста для прохождения профилактических процедур. Доктор осмотрит зубы, отполирует их фторсодержащей пастой, покроет фторлаком – это предотвратит появление детского кариеса и других стоматологических заболеваний.
Лечение кариеса
Лечение должно быть в первую очередь направлено на улучшение общего состояния ребенка и лечение зубов (реминерализация или пломбирование). Рекомендуется длительное пребывание на свежем воздухе, зимой – облучение ультрафиолетовыми лучами. Необходимо назначение витаминов группы А, В, С и D, препаратов фторида натрия. Дети с различной степенью кариеса нуждаются в наблюдении стоматолога, своевременная диспансеризация позволяет выявить начальные формы кариеса и предотвратить развитие осложнений. После устранения всех кариозных дефектов рекомендуется проведение мероприятий, направленных на повышение резистентности тканей зуба к кариозным факторам (гигиена полости рта с использованием зубных щеток и флоссов, полоскание полости рта фторсодержащими растворами, покрытие зубов фторлаком 2 раза в год).
Роль родителей
Родители должны поддерживать положительное отношение детей к гигиеническим процедурам. Подражая своим родителям, ребенок должен чистить зубы сам, а уже затем родители должны их дочистить, тщательно удаляя налет со всех поверхностей, в том числе с самых труднодоступных. Удобнее это делать стоя за спиной ребенка перед зеркалом, при этом совершаемые движения должны быть схожи с собственным процессом чистки зубов, что существенно облегчает задачу. Можно также использовать другой вариант, когда взрослый садится и кладет голову ребенка на колени: обзор полости рта в этом случае намного лучше. Часто можно услышать возражение, что ребенок не дает чистить зубы. Не стоит заставлять его силой: если организовать процесс чистки в игровой форме с яркими щетками, вкусными пастами и привлечением резиновых игрушек, то можете быть уверены, что ваш малыш будет чистить зубы с удовольствием.
Единственным средством профилактики стоматологических заболеваний является тщательная личная гигиена полости рта. За полостью рта необходимо ухаживать постоянно и регулярно. И обязательно с самого рождения! Причем родители должны подавать в этом детям наглядный пример. Как ухаживать за зубками самых маленьких, когда начинать пользоваться зубной щеткой и пастой?? На все эти вопросы может ответить детский стоматолог.
В каком возрасте нужно познакомить ребенка со стоматологом?
- В первый раз нужно прийти к стоматологу в шесть месяцев. Первый зубик может стать хорошим поводом для визита. В крайнем случае, нужно это сделать до одного года. Доктор проверит состояние уздечек верхней и нижней губы и языка, оценит правильность строения зубочелюстной системы. И уже может назначить лечебные и профилактические мероприятия.
Молочные зубки – явление временное, надо ли ухаживать за ними?
- Молочные зубы нуждаются в уходе с самого их прорезывания. Молодая мягкая эмаль - главный фактор риска: на ней очень быстро развивается кариес. В заботе нуждаются и десны. В период прорезывания зубов они особенно рыхлые, и поэтому, как и эмаль, являются идеальной средой для бактерий. В результате дети грудного возраста предрасположены к острому псевдомембранозному кандидозу («молочнице», которая проявляется белым налетом на языке и слизистой рта) и раннему кариесу. Молочница и кариес могут возникнуть из-за отсутствия режима кормления, снижения уровня выработки слюны в течение ночи, отсутствия гигиенических мероприятий. Чтобы избежать этих неприятностей, необходимо с самого рождения последовательно заботиться о тканях полости рта и зубов.
Что представляет собой гигиена беззубой полости рта малыша?
- После каждого кормления нужно протирать слизистую оболочку и десневые валики стерильным марлевым тампоном, смоченным кипяченой водой. Такой «туалет» полости рта удаляет невидимую пленку, которая содержит остатки пищи и бактерии. Ребенок постепенно привыкнет к ощущению чистоты ротика. Такого малыша легко будет приучить чистить зубы.
Нужно ли чистить молочные зубы?
- Обязательно! Хорошие зубы начинаются с младенчества. Мама должна проводить чистку первых зубов с помощью специальных силиконовых напальчников со щетиной. Одетый на мамин палец, он отлично справится с бактериальным налетом, а заодно помассирует десны.
- К 1 году ребенку нужно подарить первую зубную щетку. Компании по производству щёток предлагают детские зубные щетки, разработанные специально для раннего возраста. Головка щетки свободно помещается в маленьком ротике и способна забраться во все его уголки.
- Из зубных паст до одного года мы можем рекомендовать только пасту «R.O.C.S.Baby» (от 0-3 лет), либо смачивать зубную щетку при чистке зубов 10% раствором глюконата кальция.
Кроме профилактики, что можно посоветовать родителям?
- Здоровье зубов ребенка во многом зависит от правильного питания. Во-первых, конфет, печения, всяких других сладостей – поменьше. Во-вторых, сбалансированное питание по витаминному (особенно витамина С) и минеральному составу (кальций, фосфор, фтор) - побольше.
Ребенок немного подрос, что меняется в уходе за полостью рта и зубами для детей 1-3 лет?
- Еще раз повторим, если хотите уберечь зубы от кариеса, то самое главное – это гигиена. В возрасте от 1 года до 3-х лет для гигиены полости рта ребенка используют специальные детские зубные щетки - они яркие, что повышает мотивацию ребенка к гигиеническим мероприятиям, с толстой, удобной ручкой, имеется индикатор износа щетины.
- С двухлетнего возраста мы назначаем в основном гелевые зубные пасты, не содержащие фтор. Как и прежде, сами чистите малышу зубки. Делайте все нежно и легко, чтобы у ребенка не появилось неприятных ощущений. Покажите ему, как взрослые – мама и папа – чистят зубы, как прополаскивают рот после еды. Пусть он, видит, что чистка зубов для человека так же необходима, как и еда.
В дополнение к хорошему уходу и полноценному питанию ребенок нуждается и в профессиональном наблюдении дантиста!
- В этом возрасте нужно наблюдать ребенка у стоматолога один раз в 3-4 месяца, но не реже, чем раз в полгода. Эти встречи помогут не только вовремя предотвратить развитие кариеса, но и понаблюдать за состоянием десен, зубных отложений. Обсудите с врачом и то, как вам лучше ухаживать за зубами и деснами малыша, есть ли необходимость принимать препараты кальция внутрь. В качестве местной профилактики на стоматологическом приеме мы рекомендуем аппликации фторсодержащими лаками и герметизацию фиссур (бороздок) молочных моляров. В этот период желательно отказаться от соски-пустышки. Будьте здоровы!
Поделитесь с Вашими друзьями:
zodorov.ru
Кариес у детей: причины, лечение и профилактика
По какой причине может появиться кариес у детей? Чаще всего это случается из-за любви ребятишек к сладостям.
Многие взрослые спешат угостить симпатичного малыша вкусной конфеткой.
Да и далеко не каждый родитель может ответить отказом на невинную просьбу своего ребенка купить шоколадку.
И вот проходит немного времени, как малыш начинает жаловаться на боль в зубике. Скорее всего, стоматолог, осмотрев ребенка, поставит диагноз «кариес».
Симптомы детского кариеса
Обнаружить кариес у ребенка несложно, если знать его симптомы. На первом этапе на эмали появляется белесое пятнышко.
Повышается чувствительность зубов, они начинают реагировать на температуру. У детей старшего возраста появляется запах изо рта.
Детям младшего возраста трудно объяснить, что именно у них болит, поэтому родители могут даже не догадываться, что в зубках малыша идет кариозный процесс.
Что делать, обнаружив у ребенка такие симптомы? Родителям нужно сразу же принять меры.
Особенности протекания детских стоматологических болезней таковы, что кариес у ребенка развивается стремительно.
Фото:
Если взрослый, обнаружив белое или темное пятно, имеет в запасе несколько недель, то малыш может слечь с температурой и болью в самое короткое время.
Стоматологу в этом случае придется удалить больной зуб вместо того, чтобы его лечить.
Кроме того, при откладывании визита к детскому стоматологу дело может не ограничиться удалением одного зуба.
Воспалительный процесс быстро распространится по зубному ряду и придется вырывать сразу несколько зубов.
У детей раннего возраста об инфекции могут говорить следующие симптомы:
- отказ от еды;
- жевание на одной стороне.
Обнаружив у ребенка такие особенности употребления пищи, нужно не мешкая показать его детскому стоматологу.
При своевременном обращении лечение будет безболезненным, а кариес исчезнет без последствий.
Наверное, каждый знает причины, по которым у детей портятся зубки, но на самом деле не все так просто.
Главная причина разрушения временных зубов, как, впрочем, и постоянных, — избыточное употребление сладкого.
Если малыш получает от родителей вместо ухода за полостью рта много конфет, то у него наверняка разовьется кариес.
Есть и другие причины раннего кариеса:
- кормление ребенка столовыми приборами, которыми ранее ел носитель инфекции;
- генетика;
- злоупотребление соской;
- недозрелость костной системы ребенка.
Чем молочные зубы отличаются от постоянных? В основных чертах временные зубы повторяют строение постоянных. В них есть корни и нерв, однако имеется и ряд различий.
Особенности временных зубов:
- молочных зубов меньше постоянных;
- молочные прорезаются раньше постоянных;
- у молочных коронка меньше, чем у постоянных;
- корни постоянных зубов более длинные;
- эмаль постоянных зубов толще и тверже;
- у постоянных зубов, в отличие от молочных, нет естественного (физиологического) стирания.
Эти особенности временных зубов легко могут спровоцировать появление кариеса.
Кариес у малышей до двух лет
Какие причины могут вызвать кариес у малыша до двух лет?
Молочные зубки не в должной мере напитаны минералами. Они прорезываются недозрелыми и набирают твердость уже в полости рта.
Этот процесс продолжается полтора года. У постоянных зубов, прорезающихся в подростковом возрасте, минерализация длится около 3 лет.
Период, в течение которого прорезавшиеся зубы минерализуются и набирают твердость, стоматологи называют кариесподверженным.
Фото:
Недостаточная пропитка зубных тканей минералами — кальцием и фтором — это важнейшая причина возникновения раннего кариеса у крохи младше двух лет.
Причиной порчи зубов у детей до двух лет и даже до года могут быть хронические заболевания, дефекты внутриутробного развития, воздействие лекарств, патологии, приводящие к изменению химического состава слюны и низкое содержание фтора в воде.
У совсем маленьких детей (в возрасте до года) причиной кариеса может стать соска.
Если ребенок засыпает с бутылочкой питья, то у него может развиться так называемый бутылочный кариес.
Это происходит из-за длительного контакта подслащенного напитка или молока с резцами.
Бутылочный кариес быстро распространяется на остальные зубки, поражая их по всему периметру.
У ребенка в возрасте до года кариес выглядит иначе, чем у более старших детей.
Что делать, если у совсем маленького ребенка на едва порезавшемся зубике появилось белое пятнышко? Это и есть кариес, вернее, его начальная стадия.
Возможно ли лечение кариеса у детишек до года? На самом деле бутылочный кариес в возрасте 10 – 12 месяцев — достаточно редкое явление, и не каждый детский стоматолог знает, что делать с зубками столь маленького пациента.
Пломбировать их нельзя, так как ребенка невозможно зафиксировать, да и зубам еще предстоит увеличиваться в размерах.
Но и откладывать лечение детей, возраст которых не превышает года нельзя.
Скорее всего, доктор просто выпишет эмаль-восстановитель или реминерализующий гель, а также порекомендует чистить зубки малыша фторированной пастой.
Начинать лечить зубик можно прямо в кабинете, причем без бормашины.
Для этого на меловое пятнышко наносят средство глубокого фторирования, которое укрепит эмаль и дентин, что предупредит дальнейшее развитие патологии.
Кариес у ребенка старше 2 лет
Что будет делать стоматолог, если обнаружит на профилактическом осмотре у ребенка старше двух лет кариес?
Действия врача будут зависеть от того, как ребенок ведет себя в кресле и от степени поражения зуба.
В зависимости от этих факторов доктор может применить:
- серебрение;
- лечение кариеса у детей глубоким фторированием;
- насыщение эмали минералами;
- поверхностное пломбирование.
Развитие кариеса всегда поэтапное.
На первом этапе зуб не болит, но на эмали ясно различимо белое (стоматологи говорят — меловое) пятно произвольной формы.
Если зуб не лечить, то начнется развитие поверхностного кариозного процесса.
При поверхностном кариесе заболевание сосредоточено в эмали. Кариозная полость уже присутствует, но пока еще она имеет светлый цвет.
Фото:
На этом этапе ребенок начинает чувствовать боль во время еды сладкого или кислого.
При поверхностном типе кариеса приходится лечить зубы с помощью бормашины, то есть пораженную эмаль удаляют и пломбируют полость.
Средний кариес затрагивает уже дентин. Ребенок чувствует боль от горячих и холодных напитков. Без лечения средний кариес разовьется в глубокий.
Глубокий кариес — последний этап перед пульпитом. При глубоком кариозном процессе поражается большая часть дентина.
В дальнейшем патология распространяется уже на нерв и доходит до корней, при этом на десне образуется киста.
На этом этапе крайне важно обратиться к медработнику, так как инфекция наверняка пойдет дальше и захватит весь зубной ряд.
Лечение глубокого кариеса зависит от его масштаба, то есть насколько глубоко зашел процесс. В ряде случаев зуб целесообразнее удалить, чем лечить.
Фото:
Что делать, чтобы сохранить зубы ребенка здоровыми? Первое место по эффективности занимает профилактика кариеса у детей.
Первый визит к стоматологу нужно нанести, когда крохе исполнится год. Специалист осмотрит зубки и даст рекомендации по уходу. В дальнейшем врача нужно посещать дважды в год.
В арсенале детских стоматологов есть много методов, помогающих остановить развитие раннего кариеса или вообще предотвратить его.
Одним из самых эффективных способов является запечатывание фиссур, когда поверхность жевательных зубов покрывают лаком, под которым не развиваются бактерии.
Профилактика кариеса у детей особенно важна, если родители сами страдают от этого заболевания, так как в этом случае у малыша наверняка есть генетическая предрасположенность.
Лечение зубов у детей
Стоматологическое лечение детей проводится с соблюдением следующего принципа: максимальная польза при минимальном вмешательстве.
Независимо от того, сколько ребенку лет, можно обойтись без пломбировки. Главное, вовремя обнаружить процесс — еще на стадии мелового пятна.
Захваченное вовремя заболевание вполне излечимо, если нанести на эмаль фтористые серебро или лак — эти средства защитят ткани от продолжения деструкции.
Поверхностный кариес можно лечить путем сошлифовывания эмали с последующим покрытием зуба фторлаком.
Видео:
Если же опоздать с обращением к стоматологу, то заболевание очень быстро дойдет до стадии глубокого кариеса, и зубы придется пломбировать или вырывать.
Раньше было распространено мнение, что молочные зубы лучше сразу вырывать – так их лечение доставляет ребенку большой дискомфорт.
Однако согласно последним исследованиям, отсутствие молочных зубов отрицательно влияет на прорезывание постоянных — поэтому сейчас молочные зубы стараются сохранять.
Детям старше 4 лет при постановке пломбы можно проводить обезболивание. Не обязательно делать укол — при неглубоком кариесе анестезию можно провести специальным гелем.
Глубокую анестезию нужно делать в случаях, когда приходится удалять нерв. Общий наркоз у деток старше 4 лет используют только по особым показаниям.
Лечение временных зубов у детей младше 6 лет должно занимать не более 30 минут, так как малыш быстро устает.
В целях сокращения времени пребывания детей в кресле используют быстро застывающие пломбировочные материалы.
Работая бормашиной, врач должен часто делать перерывы, чтобы малыш мог отдохнуть.
По этой же причине, пломбируя корневые каналы, их не обрабатывают механическими методами, а вводят специальную пасту.
В детской стоматологии используют профилактические пломбировочные материалы.
В отличие от композитных пломб, используемых во взрослой стоматологии, детские пломбы длительно выделяют профилактические компоненты, насыщая дентин полезными минералами.
Недостаток таких материалов в том, что со временем они темнеют. Но это как раз тот случай, когда эстетика — не главное.
Главное, чтобы профилактическая пломба сохранила временный зубик ребенка до того времени, когда на его месте начнется прорезываться постоянный.
Видео:
Родители могут существенно помочь стоматологу, правильно настроив малыша перед походом в больницу.
Лучше не обманывать ребенка, говоря, что врач только посмотрит на зубки, ведь после этого можно потерять доверие сына или дочери.
Деткам старше двух лет обязательно объясняют, почему важно лечить зубы.
После окончания лечения малыша обязательно нужно похвалить и наградить, разумеется, не сладостями.
ozubkah.ru
симптомы, причины, лечение и профилактика
Кариес – заболевание зуба, сопровождающееся образованием дефектов в его тканях и как результат – постепенным его разрушением. (См. также общую статью «Кариес»)
В зависимости от происхождения, кариес бывает:
- Инфекционным, возникшим в результате воздействия на зуб патогенных микроорганизмов;
- Дистрофическим, вызванным нарушением питания и обмена веществ в тканях зуба.
Основные причины кариеса
Воздействие на ткани зуба продуктов расщепления углеводов: вместе с пищей человек поглощает сахара, которые в ротовой полости ферментируются с помощью слюны – образуется масляная, муравьиная, пропионовая кислоты;- Действие болезнетворных микроорганизмов: в ротовой полости существует определенная микрофлора, в том числе такие кариогенные микроорганизмы, как кислотообразующие стрептококки и лактобактерии. Первые являются причиной анаэробного брожения, вторые превращают глюкозу, фруктозу и сахарозу в молочную кислоту.
И в том, и в другом случае образовавшиеся кислые продукты воздействуют на эмаль (наружную, внешнюю ткань зуба), а потом – на дентин (основное вещество, из которого состоят зубы). Итогом такого воздействия являются дефекты.
Особой разновидностью кариеса у детей является бутылочный кариес, развивающийся у ребенка к 3 годам или ранее и возникающий вследствие кормления ребенка сладкими смесями, обмакивания сосков в сладкие сиропы или облизывания их родителями перед кормлением, отчего на сосках остаются патогенные микробы.
Кроме причин, можно назвать те факторы, которые способствуют развитию кариеса у детей:
- Генетическая предрасположенность: склонность родителей к частым заболеваниям зубов может передаться и детям;
- Заболевания, перенесенные матерью ребенка во время беременности, а также токсикоз;
- Общее состояние организма: снижение иммунитета, неправильное питание, травмы, тяжелые инфекции и воспаления, перенесенные малышом в первые дни жизни, ослабляют защитные функции организма, тем самым способствуя развитию кариеса;
- Анатомические особенности строения зубов: щели между зубами, где скапливаются остатки пищи и быстро образуется зубной налет – питательная среда для развития патогенных бактерий;
- Состояние молочных зубов: если они подвержены кариесу, это представляет угрозу и для постоянных зубов;
- Содержание фтора в эмали зубов: уровень его зависит от содержания фтора в пищевых продуктах. Фтор образует такие соли, как апатиты – они укрепляют зубные ткани, делая их более устойчивыми к разрушающему действию кислой среды. Если у беременной наблюдается недостаток фтора в организме, он «передается» и малышу. Это касается и других минеральных веществ и витаминов;
- Количество и состав слюны: слюна способна нейтрализовать щелочи и кислоты и содержит антитела, которые удаляют патогенные микроорганизмы с поверхности зуба, таким образом, она препятствует развитию болезнетворной микрофлоры. Если же в ротовой полости ее не достаточно или она вязкая, ее буферные свойства «отключаются» – риск развития кариеса повышается;
- Характер рациона: чем больше потребление мягкой пищи, богатой углеводами, тем выше риск развития кариеса. Здесь имеется ввиду также искусственное вскармливание сладкими смесями;
- Регулярность и полноценность питания: высокая частота приемов пищи создает дополнительные условия для развития патогенных микробов. Питание должно быть сбалансированным: достаточное содержание в пищевых продуктах витаминов и минералов способствует укреплению зубной эмали;
- Ежедневная гигиена ротовой полости: обязательная утренняя и вечерняя чистка зубов – лучшая профилактика кариеса. В обратном случае шансы кариеса на развитие резко возрастают.
В зависимости от сочетания и выраженности этих факторов кариес может развиваться от 4 лет до всего нескольких месяцев.
Симптомы кариеса у детей
В зависимости от стадии развития кариеса описывают следующие его симптомы:
- Стадия пятна. Изначально симптоматика отсутствует: болей нет, жалоб тоже. При осмотре зуба пятно не заметно, пока не приобретет коричневый цвет. Может иметь место повышенная чувствительность зуба к сладкому, кислому, соленому.
- Стадия поверхностного кариеса. При воздействии на зуб химических раздражителей возникает кратковременная боль. При механическом воздействии (жевание жесткой пищи, надавливание) болезненные ощущения также могут возникнуть, но только при условии, что кариозная полость размещается у шейки зуба. Употребление холодной и горячей пищи (температурное воздействие) не вызывает боли. Пораженный кариесом участок эмали хорошо визуализируется.
- Стадия среднего кариеса. Появляется неприятный запах изо рта. Кратковременная боль возникает при любых видах воздействия: химическом, температурном, механическом. Но она может полностью отсутствовать, если граница между чувствительным дентином и защитной эмалью разрушена. Кариозная полость хорошо заметна при осмотре.
- Стадия глубокого кариеса. Боль возникает под воздействием любых раздражителей и сохраняется до их устранения. Кариозная полость – это хорошо заметное темное пятно. Присутствует и неприятный запах изо рта.
Диагностика кариеса
Она необходима на самых его ранних стадиях: чем раньше будет выявлен кариес, тем проще его вылечить. Диагностика не занимает много времени и включает следующие методы:
- Внешний осмотр с помощью стоматологического зеркала и зонда;
- Рентгенография – снимки 1—2 и более зубов, а также панорамные снимки зубных рядов;
- Трансиллюминация – осмотр в свете фотополимеризационных ламп;
- Лазерная диагностика – с помощью лазерного пучка, изменяющего свои характеристики при отражении от пораженного участка эмали;
- Электроодонтометрия – изучение болевой чувствительности зубов с помощью слабого электрического тока;
- Витальное окрашивание зуба 2%-ным раствором метиленового синего красителя, под действием которого здоровая эмаль остается прежней, а пораженные участки синеют;
- Высушивание – его бывает достаточно, чтобы рассмотреть кариес на начальной стадии;
- Люминесцентная стоматоскопия – исследование зуба с помощью ультрафиолетового излучения в затемненном помещении: здоровые участки излучают голубоватый цвет, пораженные кариесом – темнеют.
Лечение кариеса в зависимости от стадии
- На стадии пятна достаточно провести реминерализацию – удаление зубного налета и нанесение на поврежденные участки эмали реминерализующих лекарственных веществ (10%-ный раствор кальция глюконата, 2-4%-ный раствор натрия фторида, 1-3%-ный раствор «Ремодента»).
- Стадии поверхностного, среднего и глубокого кариеса требуют уже более сложного лечения – удаления с помощью бор-машины поврежденных тканей, обеззараживания кариозной полости антисептическим раствором (2%-ный раствор хлоргексидина) и пломбирования с помощью металлокомпозиций, композиторных материалов или керамики. В ходе лечения может применяться местная анестезия с использованием аэрозолей и инъекций, а также общий наркоз. Завершающим этапом является шлифовка пролеченного участка, чтобы пломба не мешала привычному прикусу и жеванию.
При глубоком кариесе иногда стоматологу также приходится проводить депульпацию – удаление пульпы – мягкой ткани внутри зубной полости и корневых каналов – вместе с нервом.
Особенностью лечения детского кариеса является психологический фактор: стоматологу важно успокоить малыша и вызвать у него доверие, а преодолев его страх, провести лечение максимально быстро (до 30 минут) и безболезненно. При этом лечение молочных зубов осуществляется по тем же принципам, что и постоянных.
Профилактика кариеса у детей
К основным профилактическим мерам, позволяющим предотвратить развитие кариеса у ребенка, относятся гигиена ротовой полости и регулярные посещения стоматолога (раз в полгода, при необходимости – чаще).
Важны не только ежедневная утренняя и вечерняя чистка зубов, использование зубной нити, скребка для языка, растворов для полоскания рта, содержащих фтор, и жевательной резинки, но и их правильный выбор. Так, щетина на зубной щетке должна быть из искусственного материала, средней жесткости и в виде пучков закругленной формы. Количество пучков на детской щетке – 23. Размер головки примерно равен ширине 3 зубов – от 18 до 25 мм, ручка щетки – с резиновыми вставками, соединение с головкой – гибкое.
Паста для малыша должна не только быть ярко упакованной и «вкусной», но и содержать в своем составе фторид натрия, монофторфосфат натрия, аминофториды, ксилитол, глицерофосфат кальция.
Также важно научить ребенка правильно чистить зубы: утром – после завтрака, вечером – перед сном. Зубная щетка промывается, на щетину наносится 0,5 см пасты. Чистить нужно переднюю, затем жевательную, потом заднюю поверхность зубов, совершая движения вверх-вниз и влево-вправо, а затем круговыми движениями – массаж десен. Более тщательно очистить ротовую полость помогут зубная нить и скребок для языка. Затем рот нужно хорошенько прополоскать, а зубную щетку вымыть и поставить в специальный стаканчик щетиной вверх или положить в футляр.
То, насколько ребенок будет подвержен кариесу, в первую очередь зависит от его родителей. На первых порах перед ними стоит ряд серьезных задач: приучить малыша к ежедневной гигиене полости рта, следить за тем, чтобы он правильно питался и тщательно пережевывал пищу, ограничивать потребление сладкого, внушить ему важность регулярного посещения стоматолога… Однако если речь идет о здоровье ребенка, никакие задачи не должны быть для родителей непосильными или необязательными.
lechimsya-prosto.ru
Кариес у детей, профилактика, лечение, причины
Предрасполагающим фактором к развитию болезни является неправильное питание. Когда в рационе много мяса и злаков, это ведет к образованию повышенной щелочности в организме. Это не значит, что от данных продуктов следует отказаться, просто нужно давать их детям в умеренном количестве. Поправить положение и укрепить зубы можно введением в рацион молочных продуктов, апельсинового сока, орехов и сырых фруктов и овощей (особенно зеленых).
Другим фактором, способствующим возникновению кариеса, является зубной налет. Они быстро размножаются, образуя за 12 часов целую колонию. Продукты их жизнедеятельности разъедают эмаль зубов. Особенно активны микроорганизмы в ночное время, именно поэтому так важно чистить зубы на ночь.
На сегодняшний день существует несколько достаточно эффективных способов предупреждения кариеса. У одних детей кариесом поражены чуть ли не все зубы, а у других его нет вообще. От чего это зависит? Мы еще не знаем точно всех факторов, ведущих к появлению кариеса, однако известно, что большую роль здесь играет наследственность, пищевой рацион ребенка и правильный уход за зубами.
Бактерии и зубной налет
Главная причина возникновения кариеса — это кислота, вырабатываемая живущими во рту бактериями. Бактерии, смешиваясь с остатками пищи, образуют зубной налет, оседающий на поверхности зубов. Чем дольше этот налет остается на зубах в течение дня, тем активнее в нем размножаются бактерии и тем больше кислоты они производят. Кислота растворяет минералы, из которых состоит зубная эмаль, и постепенно разрушает весь зуб.
Пищей для бактерий служат сахар и крахмал, содержащиеся в рационе ребенка. Любые остатки пищи во рту, содержащие сахар, являются питательной средой для бактерий и, следовательно, вредны для зубов. Именно поэтому леденцы, карамель, сухофрукты, сладкие напитки, печенье и пирожные в перерывах между приемами пищи способствуют разрушению зубов.
В слюне содержатся вещества, которые помогают зубам отражать атаки бактерий. Поскольку организм производит меньше слюны во время сна, ночью процесс разрушения зубов протекает интенсивнее. Поэтому так важно чистить зубы на ночь. Продукты, способствующие слюноотделению, например жевательная резинка без сахара, позволяют предотвратить развитие кариеса. Кроме того, содержащиеся в ней ксилитол и сорбитол помогают бороться с бактериями, а другие вещества, в частности казеин, укрепляют зубы.
Почему вредна бутылочка
Когда молочная смесь или грудное молоко оседают на поверхности зубов ребенка на длительное время, содержащийся в них сахар способствует размножению бактерий, которые разрушают зубы.
Особому риску подвержены верхние передние зубы, поскольку язык обычно прикрывает нижние зубы во время сосания. Как правило, если перерыв между кормлениями достаточно длительный, слюна успевает очистить зубы. Но когда соска с молоком находится во рту младенца продолжительное время, нормального самоочищения не происходит. Самые тяжелые формы кариеса в младенческом возрасте наблюдаются обычно в случае, если ребенок засыпает с бутылочкой во рту. Пока он спит, молочная смесь остается у него в ротовой полости и способствует усиленному размножению бактерий.
Такой вид кариеса может развиться у ребенка даже до того, как ему исполнится год. В этом случае зубы разрушаются настолько, что их приходится удалять. Поэтому никогда не следует давать малышу бутылочку с молочной смесью, соком или другой сладкой жидкостью в постель. Единственное исключение — это чистая вода. Но не забывайте, что даже слегка подслащенная вода может вызвать кариес.
Причины кариеса у детей
Бактерии
Новорожденный малыш появляется на свет с абсолютно стерильной ротовой полостью, но очень скоро ее заселяют бактерии. При этом источниками заражения часто становятся родители и другие люди, окружающие младенца.
Так, стрептококки передаются через:
- поцелуи
- облизанные соски
- столовые приборы (например, когда вы пробуете ложкой малыша кашу на вкус)
Вот так и получается, что в полость рта переселяются микроорганизмы, питающиеся остатками человеческой пищи и способствующие развитию кариеса.
Питание
Будьте внимательны, следите, чтобы ребенок чистил после перекусов зубы или хотя. бы полоскал рот.
Чтобы предупредить развитие кариеса, важно ограничить употребление продуктов, вызывающих его.
Запомните: после вечерней чистки зубов недопустимо перекусывать и пить любую жидкость, кроме воды!
Полностью запретить подобные продукты вряд ли получится, однако следует максимально ограничить их количество и постараться внимательнее подходить к гигиене зубов после таких перекусов.
Напитки
Бактерии, провоцирующие возникновение кариеса и разрушение зубов, очень любят, когда вы постоянно и в больших количествах пьете соки, компоты, лимонад, бутилированный чай и т.п. Для того чтобы стрептококки не захватили власть во рту, нужно принять меры: свести к минимуму употребление подобных напитков, а ночью обходиться водой и только водой.
Вредными для детских зубов считаются следующие напитки:
- сок;
- компот;
- сладкая вода;
- лимонад;
- бутилированный чай.
Если употребление сладких напитков в дневное время еще не так опасно, то по ночам давать ребенку сок, компот (и далее по списку) совершенно недопустимо.
Во-первых, как я уже упоминала, ночью снижается уровень самоочищения полости рта, который днем достаточно высок.
А во-вторых, мало кто будет чистить ребенку зубы посреди ночи, пусть даже такими удобными приспособлениями, как дентальные салфетки.
Грудное вскармливание
Кислота, выделяемая бактериями, способна разрушить зубы. Однако ключевое слово здесь «способна».
А это значит, что не всегда и далеко не у всех детей, которые долго находятся на ГВ (в частности ночном) будут разрушаться зубы.
В данном случае немалую роль играют защитные функции детского организма и исходный уровень минерализации зубов (или их крепость), которые противостоят атакам бактерий.
Правда в том, что у кого-то от природы зубы крепче, а у кого-то — слабее. Одним повезло больше, другим — меньше. И это касается даже детей в одной семье.
Часто говорят что-нибудь вроде: «Со старшим делали все то же самое, и зубы были в порядке. А у младшего — беда. Но дело точно не в грудном вскармливании. Старшего ведь точно так же кормила — и ничего такого не было». Вот яркая иллюстрация случая, когда одному ребенку повезло, а другому — нет.
Иными словами, риск кариеса при ГВ, в частности при ночных кормлениях, однозначно существует.
Наследственность
Никогда не сравнивайте себя и своих детей с друзьями, знакомыми и даже родственниками. Это касается абсолютно всего, в том числе состояния зубов. Два человека могут одинаково ухаживать за зубами, но с совершенно разным результатом. Например, соседского мальчика — ровесника вашего ребенка — родители еще даже с зубной щеткой и пастой не познакомили, при этом зубы у него здоровые. А у вашего малыша ситуация противоположная: вы и ротик ему чистите с появления первого зуба, и гелями мажете, и к стоматологу ходите — а зубы все равно портятся.
Причина в наследственности.
Существует такое понятие, как уровень минерализации зубов. Если он высокий — повезло, если низкий — не повезло. Из-за этого порой одни и те же факторы могут действовать на зубы с разной разрушительной силой.
Часто прослеживается взаимосвязь между крепостью зубов у ребенка и у его родителей. Поэтому в целом считается, что если у родителей зубы хорошие, то и у детей все будет в порядке. Однако уход за зубами все равно необходим. Как говорится, на наследственность надейся, а сам не плошай.
Да, кому-то повезло больше: они чистят ребенку зубки через раз, кормят его всем подряд, соки дают и днем и ночью, про реминерализирующие гели не слышали и слышать не хотят, а салфетки для чистки зубов считают очередной маркетинговой уловкой и способом заработать на детях. Такие счастливчики трубят во всеуслышание о том, что заниматься всей этой ерундой (чисткой, профилактикой) — перебор и вообще полный бред. При этом они не учитывают, что далеко не всем так повезло, как им, и что вся эта «ерунда» многим помогала и помогает уберечь зубы от разрушения.
Поэтому, дорогие родители, не мерьте всех по себе. Возможно, вам и вашим детям профилактика и лечение зубов не требовались и никогда-не потребуются, а чистить зубы ребенку вы планируете лет с трех, потому что так делала ваша бабушка, а потом ваша мама и у всех все было отлично. Однако поймите, что вы скорее исключение. Для остальных же существуют определенные правила, которые необходимо выполнять.
Симптомы и признаки кариеса у детей
Кариес зачастую развивается безболезненно. Заболевание протекает незаметно, потому что боль возникает, когда воспаляются ткани десны, окружающие корень кариозного зуба или дефект твердых тканей становится значительным. Во втором случае появляется повышенная нервная чувствительность зуба к обычным раздражителям (холодному, горячему, кислому, сладкому). При осмотре на зубах выявляются участки потемневшей эмали (темно-коричневого цвета) и дефекты эмали - кариозные полости.
В подростковом возрасте при наличии хронических заболеваний может развиться множественный кариес, когда одновременно поражаются более 10 зубов. Осложняется кариозный процесс при нарушении обмена кальция, а также при снижении иммунитета и различных кишечных заболеваниях.
Что необходимо для здоровых зубов детей
Полноценное питание
Видимая часть зубов, выступающая над поверхностью десен, закладывается в деснах ребенка еще до его рождения. Некоторые из постоянных (взрослых) зубов, также начинают формироваться еще до рождения. Растущим зубам необходимо правильное питание, богатое кальцием, фосфором, витаминами D и С. Кальций и фосфор входят в состав овощей, злаков, фруктовых соков, обогащенных кальцием, и молока (хотя безмолочные диеты имеют ряд преимуществ;). Источниками витамина D служат обогащенное молоко, витаминные капли, а также солнечный свет. Если вы кормите грудью, то вам целесообразно принимать дополнительно витамин D (по 200 ME в день). Витамин С присутствует в большинстве фруктов, особенно цитрусовых, а также в свежих помидорах, капусте и грудном молоке. Полезны и другие витамины, в частности витамин А и витамин В (в злаках).
Фтор
Полезно также наносить фтор непосредствен но на зубы, используя фторсодержащие зубные пасты, средства для полоскания или специальные препараты по указанию зубного врача.
Фтор в воде
Уже в течение многих десятилетий фтор в небольших количествах добавляется в воду во многих странах. Если вы не уверены, содержится ли фтор в воде, которую вы пьете, можете позвонить в соответствующую муниципальную службу и навести справки. В случае если в воде мало фтора, если вы обычно пьете воду продаваемую в бутылках, или используете систему очистки водопроводно! воды, то целесообразно будет принимать специальные фторсодержащие добавки (капли или таблетки).
Фтор для младенцев
Если вы кормите грудью и пьете при этом воду, содержащую фтор, то этого количества фтора для малыша достаточно. Если же ваша водопроводная вода не фторирована, то ребенку, вероятно, следует давать витаминные добавки, содержащие фтор. В детских питательных смесях содержится небольшое количество фтора. Если вы разбавляете их фторированной водой, то этого количества фтора ребенку будет вполне достаточно. В противном случае малышу необходимы фторсодержащие добавки.
Избыток фтора тоже вреден
Врач поможет вам определить, какое количество фтора необходимо ребенку. Если в воде, которой вы пользуетесь, не содержится фтора, врач пропишет ребенку ежедневную необходимую дозу добавок, которая будет зависеть от качества потребляемой воды, возраста и веса ребенка. Слишком высокое содержание фтора в организме приводит к появлению некрасивых белых и коричневых пятен на зубах, поэтому дозировку надо выдерживать очень строго. В ходе регулярных визитов к стоматологу зубы ребенка также обрабатываются специальным фторсодержащим раствором. Полезны и зубные пасты, содержащие фтор. Однако будьте осторожны, так как многие дети едят зубную пасту. В результате уровень содержания фтора в их организме может повыситься. Поэтому выделяйте ребенку ровно столько пасты, сколько необходимо для чистки зубов, а тюбик забирайте и прячьте, чтобы паста не стала для малыша привычной закуской.
Визиты к стоматологу
Со стоматологом лучше познакомиться заранее. Оптимальное время для первого посещения — когда ребенку исполняется год, то есть вскоре после появления первых зубов. Вы можете поинтересоваться у стоматолога, как лучше ухаживать за детскими зубами, и тем самым избежать многих проблем. В ходе первых ознакомительных визитов различные возникающие вопросы решаются значительно легче, безболезненнее и дешевле. Более того, ребенок в этом случае привыкает к кабинету стоматолога, и эти визиты не связаны для него с неприятными ощущениями. К тому моменту, когда ему исполнится 3 года, он уже станет завсегдатаем зубоврачебного кабинета, и эти визиты будут носить преимущественно профилактический характер.
Чистка зубов
Как правильно чистить зубы
Как избежать кариеса? Весь секрет состоит в том, чтобы ежедневно удалять налет с зубов, прежде чем он начнет свою разрушительную работу. Первый совет: используйте зубную щетку с мягкой щетиной. Существует расхожее мнение, что зубы ребенку можно чистить только мягкой марлей или тканью, чтобы не повредить нежные детские десны. На самом деле эти «нежные» десны грызут ножки столов, прутья кроватки и все остальное, что попадется на их пути. Десны младенца не нежнее, чем кожа аллигатора. Поэтому зубы ребенка нуждаются в настоящей чистке, а не нежном протирании. Детям это нравится.
Детские зубы необходимо чистить щеткой после завтрака и перед отходом ко сну, а также дополнительно раз в день очищать промежутки между ними зубной нитью. Лучше всего делать это перед вечерней чисткой зубов. Неплохо также почистить зубы после обеда, чтобы удалить остатки пищи. Начиная с двухлетнего возраста дети настаивают на том, чтобы все делать самим, но у большинства детей до 9— 10 лет еще не хватает координации и ловкости движений, чтобы как следует чистить зубы самостоятельно. Вы можете разрешить своему малышу чистить зубы в любом возрасте, но вам, вероятно, потребуется подключаться к этому процессу на завершающем этапе, чтобы убедиться, что зубной налет полностью удален. Где-то в возрасте между 6 и 10 годами можно постепенно начать предоставлять ребенку все больше самостоятельности.
Зубная нить. Многие родители задают вопрос о целесообразности использования для чистки зубов ребенка зубной нити. Чаще всего детские зубы растут вплотную друг к другу. Даже между передними зубами практически нет щелей, но в местах их соприкосновения могут скапливаться остатки пищи. Независимо от того, насколько тщательно вы чистите зубы щеткой, щетинки не могут проникнуть достаточно глубоко и удалить их оттуда. Зубная нить разрушает скопившийся зубной налет, после чего его можно вычистить щеткой.
Целесообразно приучить ребенка к использованию зубной нити, как только вы заметите, что между зубами у него образуется налет. Стоматолог расскажет вам, как ею пользоваться.
Защитное покрытие зубов
Еще одним важным средством, позволяющим предотвратить кариес, является защитное покрытие зубов. Бывает так, что в зубной эмали образуются микротрещины, где могут застревать остатки пищи и зубной налет. Эти трещины настолько малы, что даже самая тонкая щетина зубной щетки не в состоянии проникнуть туда. В результате в этом месте может развиться кариес. Однако его можно предотвратить. Защитное покрытие зубов представляет собой жидкий состав на основе смолы, который наносится на поверхность зуба и заполняет все углубления. После затвердевания все неровности сглаживаются. Теперь остатки пищи и зубной налет уже не могут проникнуть в микротрещины, покрытые защитным слоем. В качестве защитного покрытия используют и другие материалы. Защищать таким образом можно не только постоянные, но и молочные коренные зубы, однако это делается значительно реже, поскольку опыт показывает, что защитное покрытие хуже держится на молочных зубах, чем на постоянных.
Повреждения зубов
Повреждениям подвержены любые зубы, но чаше всего это происходит с передними зубами. Зубы могут трескаться, смешаться или полностью ломаться. Даже повреждение молочных зубов — это достаточно серьезно, не говоря уже о постоянных. Последствия повреждения могут сказываться на протяжении всей жизни. Поэтому при любом повреждении зубов необходимо консультироваться со стоматологом. Некоторые повреждения на первый взгляд незаметны, однако опытный зубной врач сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Трещины
Зуб состоит из трех слоев: внешней защитной эмали, внутренней ткани, которая называется дентином, и мягкой сердцевины, или пульпы, где расположены нервные окончания. Трещина в зубе может затронуть любой из этих трех слоев. Если трещина маленькая и поверхностная, стоматолог может просто зашлифовать ее специальным инструментом. Более серьезная трещина потребует лечения с целью восстановления формы и функций зуба. Если же зуб обломался и открылась пульпа (в этом случае зуб обычно кровоточит), надо немедленно обращаться к стоматологу, чтобы он предпринял срочные меры и не допустил разрушения пульпы. Если даже часть пульпы отмерла, зуб все еще можно спасти, удалив через зубной канал пульпу и заполнив его стерильной пломбой. После этого форма зуба восстанавливается обычным путем.
Расшатанные зубы
В большинстве случаев расшатавшийся зуб может сам по себе укрепиться, если не нагружать его в течение нескольких дней. Однако иногда зуб расшатывается настолько, что стоматолог вынужден закреплять его с помощью соседних зубов. Для лечения в этом случае применяют антибиотики, чтобы не допустить воспаления пульпы и соединительных тканей.
Кроме того, стоматолог может посоветовать временно питаться до заживления зуба мягкой пищей.
Выпавший зуб
Иногда повреждение в результате травмы бывает настолько сильным, что зуб выпадает. Если выбит молочный зуб, то стоматологи обычно советуют не приживлять его. От этого может пострадать растущий под ним постоянный зуб. Выпавший постоянный зуб надо попытаться приживить как можно быстрее, пока пульпа еще сохраняет жизнеспособность. Прежде всего необходимо убедиться, что это действительно постоянный зуб и что он цел. Аккуратно возьмите его за верхнюю часть и осторожно промойте под струей воды. Не трите и не скребите его. Это может повредить соединительные ткани, необходимые для приживления. Вставьте зуб на место и придайте ему прежнее положение. Если вам не удается вставить зуб, положите его в стакан с молоком и срочно везите ребенка к стоматологу. Время здесь играет решающую роль. Если зуб находился вне рта более 30 минут, шансы на приживление резко снижаются.
Лечение кариеса у детей
Проводится в стоматологическом кабинете. Врач может сделать обезболивающий укол. Место укола предварительно смазывают обезболивающим гелем с вкусовыми ароматизаторами.
Современные бормашины позволяют высверлить в зубе отверстие и удалить поврежденные ткани за считанные секунды и совершенно безболезненно. Выбор пломбировочных материалов огромен.
У детей младшего возраста кариес редко проникает в глубь тканей, чаще поражает поверхностный слой - эмаль.
В этих случаях зачастую зубы приходится удалять. Чтобы исключить искривление соседних зубов, их смещение, рекомендуется на место отсутствующих зубов поставить искусственные пластинки.
Чтобы не доводить дело до такой степени тяжести, с трех лет регулярно водите малыша на профосмотр к стоматологу, особенно если у него уже есть пломбы.
Если у ребенка больше 8 запломбированных зубов, профилактическое посещение стоматолога обязательно не реже 3-х раз в год. Если запломбированных зубов меньше 8, стоматолога необходимо посещать раз в 6 месяцев.
При первичном осмотре врач составит зубную карту, где отметит пораженные кариесом зубы, требующие лечения. Иногда для проведения лечения нужны данные рентгенологического исследования. Для этого делают рентгеновский снимок зуба или всей челюсти.
Врач должен обратить внимание на наличие зубного налета: если его много, то это свидетельствует о том, что ребенок либо вообще не чистит зубы, либо делает это неправильно. Стоматолог научит ребенка и его родителей правильно чистить зубы. Он может также посоветовать, какую детскую зубную щетку и пасту выбрать. Очень важно, чтобы врач установил с ребенком контакт.
На родителей возлагается ответственность своевременно научить малыша чистить зубы, регулярно в профилактических целях посещать вместе с ним стоматолога, настраивать ребенка, чтобы он не боялся этих осмотров. Здесь также имеет значение выбор клиники.
Обратите внимание на атмосферу в кабинете врача, она не должна пугать ребенка. Хорошо, когда вокруг много картинок, игрушек, играет музыка.
Кроме того, родители должны помнить, что есть факторы, способствующие повреждению зубов. Не разрешайте ребенку горячую пищу запивать холодными напитками. Смена температур вызывает повреждение эмали зубов в виде трещин, а это входные ворота инфекций. Привычка грызть орехи, леденцы тоже не приветствуется. Детские зубы еще слабо-минерализованы и могут возникнуть сколы эмали, где благополучно разместятся колонии микроорганизмов и, как следствие, разовьется кариес.
Если вы заметили повреждение зубной эмали у ребенка, немедленно обратитесь к врачу.
Он покроет поверхность зубов фторлаком и тем самым защитит их от заболевания.
В периоды активного роста ребенка необходимо уделить внимание потреблению кальция. Помимо этого, можно 2 раза в год курсом давать кальцийсодержащие витаминные комплексы.
Профилактика травм полости рта
Маленькие дети легко могут удариться о различные предметы мебели. Чтобы этого не произошло, следует максимально обезопасить домашнюю обстановку.
Особо обратите внимание на то, чтобы у ребенка не было возможности укусить электрический провод (а заодно вставьте заглушки во все электрические розетки, чтобы предотвратить возможный электрический удар). Не разрешайте ребенку разгуливать по дому с зубной щеткой во рту. При падении она может нанес ему серьезную травму.
Риск повреждения зубов и полости рта в результате травмы значите; но возрастает, когда ребенок занимается спортом. Он может получить удар по рту локтем, мячом или битой. Такие происшествия могут случится как с мальчиками, так и с девочками, играющими в футбол, хоккей на траве, баскетбол.
Если ребенок серьезно занимается спортом, ему необходим шлем в котором имеется защитное приспособление для челюстей. Такие шлемы продаются в спортивных магазинах. Если ребенок любит активные занятия, такие как катание на роликах или скейтборде, или занимается спортивными единоборствами, ему тоже требуется защита для зубов.
В некоторых странах, например в Швейцарии, значительная часть детского населения не сталкивается с этой проблемой благодаря доступным и при этом очень эффективным профилактическим методам, которые так же успешно могут применяться для предупреждения кариеса у взрослых, так как причины его появления одинаковы в любом возрасте.
В полости рта живет множество микроорганизмов, которые скапливаются на зубах, главным образом в углублениях на их поверхности, в пространстве между зубами, а также на деснах, и образуют микробную пленку — зубную бляшку. Главным источником питания этих организмов являются углеводы, содержащиеся в потребляемой человеком пище, которые расщепляются, образуя кислую среду, разрушающую зубную эмаль. Дальнейшее разрушение приводит к образованию кариеса, который затем распространяется на дентин (костную ткань зуба) и пульпу (мягкую ткань зуба), вызывая острую боль, которую дети переносят тяжелее, чем взрослые.
Главными принципами, на которых базируется профилактика кариеса, являются здоровое питание, тщательная гигиена полости рта, укрепление зубной эмали за счет фторидов и регулярное посещение стоматолога.
Современным детям не грозит недостаток питательных веществ, белков, витаминов, минералов и т. п. Проблема скорее заключается как раз в избытке разнообразных продуктов питания и утрате навыков правильного питания, что влечет за собой избыточное поступление в организм углеводов всех типов. Речь идет не только об обычных сладостях, например конфетах, шоколаде и т. п. Источником повышенного количества углеводов являются также сладкие напитки и выпечка, включая популярные гамбургеры.
В интересах здоровья ребенка необходимо усвоить несколько правил и, руководствуясь ими, изменить привычный, но вредный для детского организма порядок питания. Необходимо ограничить количество сладостей, особенно в промежутках между основными приемами пищи. В качестве десерта вместо шоколада и конфет лучше предложить ребенку фрукты, овощи или молочные продукты. Неполезными являются также сладкие напитки, например лимонад или сладкий чай, особенно вредно пить их на ночь. Поэтому перед сном давайте ребенку только несладкий чай или простую воду.
Родители, которые пренебрегают этими советами, обеспечивают своим детям ранние проблемы с зубами, которые нередко заканчиваются необходимостью удаления полностью разрушенного зуба под наркозом. Всякий раз после употребления сладкого желательно чистите ребенку зубы.
Регулярное и тщательное устранение микробной пленки, образующейся на поверхности зубов, относится к важнейшим и самым эффективным способам борьбы с кариесом. Каждый зуб с того момента, как он прорежется, оказывается подвержен разрушительному действию микроорганизмов, поэтому чистить ребенку зубки нужно начинать сразу — то есть примерно с восьмимесячного возраста. Для этого можно приобрести специальную зубную щетку из очень нежного материала (или специальную насадку на палец с силиконовыми ворсинками) или просто использовать кусочек марли.
Чистить ребенку зубы нужно регулярно, вечером — желательно после последнего приема пищи и жидкости. Материнское молоко также содержит углеводы, его остатки могут скапливаться на передних зубах ребенка, увеличивая риск возникновения кариеса. Различные углеводы содержатся и в множестве напитков, поэтому если малыш часто пьет их из бутылочки в течение дня, а ночью вы пытаетесь его таким образом успокоить, это также может привести к ранним проблемам с зубами.
В возрасте от 12 месяцев желательно чистить ребенку зубки дважды в день: лучше всего утром после завтрака и вечером перед сном. Для этого удобно использовать маленькую детскую щеточку и зубную пасту для самых маленьких детей — с пониженным содержанием фторидов. Если ребенок получает фтор из других источников (витамины и проч.), лучше использовать зубную пасту, не содержащую фтора. Информация о концентрации фторидов приводится на упаковке. Количество зубной пасты на щетке должно быть примерно размером с горошину. Нужно следить за тем, чтоб^ы ребенок не глотал зубную пасту, хотя полностью избежать ее попадания внутрь организма невозможно. Передние зубы чистят вертикальными движениями в направлении от десны. Боковые — круговыми движениями. В возрасте 2—3 лет можно начинать учить ребенка чистить зубы самостоятельно. Если ребенок наблюдает за тем, как это делают старшие члены семьи, скорее всего, он сам станет требовать дать ему щетку. Однако примерно до 9 лет все равно необходимо, чтобы завершал чистку детских зубов кто-то из взрослых. Зубную щетку нужно подбирать в соответствии с возрастом ребенка и менять ее по мере изнашивания — примерно раз в три месяца.
В двадцатые годы прошлого века американские ученые обратили внимание на то, что в тех областях страны (Соединенных Штатов), где в питьевой воде содержится повыгиенное количество фторидов, кариес у детей встречается реже. Позже выяснилось, что фториды укрепляют зубную эмаль, повышая тем самым ее сопротивляемость разрушительному действию бактерий. У нас фториды также присутствуют в разной концентрации в обычной питьевой и в минеральной воде. Повышенным содержанием фторидов также характеризуются некоторые продукты питания, например морепродукты и зеленый чай.
Свойства фторидов уже давно используются в профилактике кариеса. Существует два основных способа: местное применение и внутреннее потребление.
Долгое время считалось, что фториды участвуют в формировании зубов до того, как они прорежутся. На сегодняшний день хороша известно, что гораздо важнее их участие в укреплении еще не сформировавшейся эмали недавно прорезавшихся зубов. Поэтому особое внимание сегодня уделяется тому, чтобы фториды регулярно вступали в контакт непосредственно с поверхностью зуба. Наиболее распространенным средством являются фторсодержащие зубные пасты. Концентрация фторидов в них может быть разной, поэтому зубную пасту нужно выбирать в соответствии с возрастом ребенка.
Существуют также гели и лаки с высоким содержанием фторидов. Как правило, они не предназначены для самостоятельного использования в домашних условиях, и применять их надо под руководством врача. Эти средства могут быть рекомендованы всем детям, особенно желательно их применение у детей с проблемными зубами, в процессе ортодоптического лечения, а также у детей с заболеваниями почек, сердца, диабетиков, аллергиков и др.
В настоящее время существует несколько способов дополнительного снабжения организма фтором, одним из которых является регулярное употребление фтор-содержащих таблеток (пастилок). У детей, получающих такие таблетки хотя бы 250—300 дней в году, риск появления кариеса снижается на 50—80 процентов.
Таблетки продаются по рецепту врача, который решает вопрос о необходимости их употребления с учетом данных о количестве фтора в ежедневном рационе ребенка (включая питьевую воду). Чрезмерное потребление фторидов может вызвать появление пятен на эмали, а иногда и более серьезное повреждение зубов. Начинать давать ребенку фторсодержащие таблетки лучше всего примерно с 2 лет. Решение о необходимости давать таблетки ребенку младше 3 лет принимает педиатр.
Таблетку, предназначенную маленькому ребенку, лучше растворить в ложке чая. Не стоит разводить ее в бутылочке или чашке с напитком, так как часть средства останется в недопитой жидкости.
Детям постарше (от трех лет) нужно давать по таблетке 1 раз в день. Лучше, чтобы ребенок ее рассасывал, так как это обеспечивает непосредственный контакт фторидов с зубной эмалью и тем самым способствует ее укреплению. Нерегулярный способ потребления таблеток и пропуск приемов снижают эффективность лечения.
В то же время не стоит, приучать ребенка к частому употреблению таблеток. При доступности альтернативных и не менее эффективных способов профилактики фтором лучше перейти на них. В любом случае не стоит допускать переизбыток фтора в организме.
Ответственность за здоровье зубов ребенка лежит на родителях. В обязанности родителей также входит посещение ребенком стоматолога и организация регулярных осмотров (дважды в год). Желательно посетить стоматолога еще во время беременности. Впервые показать ребенка врачу стоит, как только начнут прорезаться первые зубки, то есть примерно в полгода, самое позднее — в возрасте двух лет. Благодаря регулярным профилактическим осмотрам у стоматолога ребенок постепенно привыкнет к виду кабинета и медицинского оборудования и не будет бояться.
Врач расскажет родителям, как правильно ухаживать за полостью рта и чистить зубы ребенку. Он также может дать важные советы в области здорового питания и дополнительных источников фторидов. Желательно, чтобы при осмотре ребенка школьного возраста также присутствовал кто-то из-родителей.
В современной стоматологии существует множество материалов и методов, не все из которых могут быть предоставлены пациенту на бесплатной основе. Каждый пациент имеет право знать о существующих способах лечения, их достоинствах и недостатках, о возможных последствиях, чтобы сделать осознанный выбор. За несовершеннолетних детей и подростков такие решения принимают родители, поэтому их присутствие в кабинете врача необходимо.
www.sweli.ru
Кариес у детей: причины, виды, лечение
С проблемой кариеса у детей рано или поздно сталкиваются все родители. По данным современных исследований кариес молочных зубов наблюдается более чем у 70% малышей в возрасте до 5 лет. У некоторых детей до 2 лет прорезаются зубы уже с врожденными дефектами. В основном именно на родителях лежит ответственность за здоровье ребенка и своевременное обращение к детскому дантисту для профилактики и лечения заболеваний.
Причины
Кариес молочных зубов может носить инфекционный либо дистрофический характер. Другими словами, проблемы связаны с действием кариесогенных микроорганизмов или с нарушением структуры несформированных зубов.
Кариес у детей появляется по следующим причинам:
- Патологические изменения в структуре при закладке зубов происходят в первом триместре беременности. Первые месяцы беременности – очень важное время, к которому женщина должна подойти со всей ответственностью. На состояние несформированных зубов ребенка могут повлиять перенесенные матерью вирусные и инфекционные заболевания, курение, стрессы, неправильное питание, употребление лекарственных средств, тяжело протекающий токсикоз. Также риск для здоровья малыша возрастает, если беременная женщина страдает ревматизмом, гипертонией, нарушениями работы эндокринной системы.
- Перенесенные ребенком в первые месяцы жизни инфекционные и вирусные заболевания.
- Рахит и недоношенность также пагубно влияют на структуру несформированных зубов.
- Генетическая предрасположенность. Если одного или обоих родителей беспокоят постоянные проблемы с полостью рта, то существует вероятность, что зубы ребенка также будут подвержены кариесу.
- Неправильный прикус у малыша.
- Большое количество мягкой углеводной пищи и сладостей. Остатки продуктов, застревающие в щелях, создают среду для размножения кариесогенных бактерий. При этом органические кислоты, содержащиеся в налете, легко разрушают тонкую эмаль. Кариес у детей развивается стремительно, и зачастую патологический процесс разрушения наблюдается на нескольких соседних зубах и даже на всем ряде.
- Перетертая пища, которой кормят ребенка до 2 лет, также негативно сказывается на здоровье временных зубов. Если малыш не употребляет твердую пищу, то у него не вырабатывается нужное количество слюны для борьбы с бактериями и микробами.
- Из-за пренебрежения правилами гигиены при грудном и искусственном вскармливании развивается бутылочный кариес молочных зубов. Такое заболевание возникает у детей, привыкших засыпать с бутылочкой молока, смеси или сока. Многие женщины смазывают соски сладким сиропом, чтобы ребенок охотнее брал грудь. В будущем эта уловка оборачивается против здоровья малыша. Бутылочный кариес начинает поражать зубы детей в возрасте 2–4 лет.
- Недостаточное количество в рационе ребенка продуктов, содержащих фтор, фосфор и кальций приводит к деминерализации, а затем и к кариозному разрушению временных и постоянных зубов.
- Некоторые родители пренебрегают правилами гигиены и вовремя не прививают их малышу. Беспечное отношение взрослых к состоянию молочных зубов своего чада может привести к развитию не только кариеса, но и таких заболеваний, как периодонтит, пародонтит, гингивит, представляющих серьезную угрозу для здоровья ребенка.
Виды кариеса у детей
Кариес молочных зубов обычно начинается с разрушения поверхностных слоев, а затем он проникает вглубь дентина.
Классификация кариеса у детей по степени разрушения:
- начальный;
- поверхностный;
- средней степени;
- глубокий.
Выделяют также следующие виды кариеса:
- циркулярный;
- фиссурный;
- ретроградный.
Начальный кариес
Начальная стадия кариеса временных и постоянных зубов проявляется в возникновении меловидных пятен на видимой стороне. Чаще всего их можно заметить на передних зубах, верхних клыках и премолярах. При этом у ребенка не возникает никаких болезненных или дискомфортных ощущений.
Диагностика проводится с помощью визуального осмотра при использовании стоматологического зеркала, стоматоскопии в ультрафиолетовом освещении или раствора метиленового синего, окрашивающего пораженные кариесом области.
Лечение
Если родители успевают заметить первую стадию кариеса и обращаются к специалисту, то дальнейшее разрушение эмали можно предотвратить, причем абсолютно безболезненно. Стоматолог назначит реминерализующие процедуры, которые укрепят зубы и вернут им здоровье.
Во многих современных клиниках проводится процедура ICON, с помощью которой лечат молочные зубы при появлении ранних признаков кариеса. На пораженные участки наносят гель с кислотами, растворяющими эмаль. Затем поры дентина заполняют полимерным веществом, укрепляющим и восстанавливающим эмали. Состав подвергают облучению световыми лампами для придания формы и затвердевания.
Кариес молочных зубов можно предотвратить с помощью процедуры серебрения эмали. Поверхность зубов при появлении признаков деминерализации покрывают тонким слоем нитрата серебра, иногда с добавлением фтора. Эта методика не применяется для лечения постоянных зубов, потому что вызывает почернение эмали. Еще один минус процедуры в том, что нитрат серебра опасен для пульпы, поэтому методика используется только при поражении поверхностных слоев зуба и при незатронутых мягких тканях. Серебрение обеспечивает защиту временным зубам на срок до 6 месяцев.
Поверхностный кариес
При поверхностном кариесе временных и постоянных зубов возникает чувствительность к соленой, сладкой, кислой пище, появляется боль при надавливании, эмаль становится шероховатой на ощупь. Пятна начинают темнеть.
Лечение
На этой стадии врач выбирает метод восстановления зубов исходя из состояния эмали. Будет назначена либо реминерализация, либо пломбирование кариозной полости.
Существует процедура обработки зубов без использования бормашины – ART-методика. Она подходит для малышей, которые с ранних лет боятся жужжания стоматологического инструмента из-за того, что им когда-то уже приходилось лечить зубы. Возможно, это вызвало неприятные эмоции и послужило причиной стресса и психологической травмы. Бормашину заменяют ручными приспособлениями с различными наконечниками, способными очистить разрушенные поверхностные слои. После этого проводится дезинфекция и пломбирование цементными материалами.
Средний кариес
На этой стадии чувствительность эмали усиливается. Дискомфорт возникает при употреблении горячей и холодной пищи. Кариес может добраться до глубоких слоев дентина, вызывая у ребенка постоянную сильную боль.
Лечение
Лечить кариес средней тяжести необходимо с применением пломбирования.
Глубокий кариес
Глубокая степень поражения кариесом протекает с разрушением пульпы, отчего неприятные ощущения усиливаются. Ребенок жалуется на то, что ему больно есть, часто плачет, капризничает, плохо спит.Во время диагностика внимание уделяется степени поражения пульпы. От состояния мягкой ткани зависит метод лечения.
Лечение
Глубокий кариес можно лечить с помощью установки медикаментозной прокладки, препарированием с дальнейшим пломбированием. Возможно назначение антибиотиков, кортикостероидов.
Пломбирование проводится с местной или общей анестезией, если ребенок очень боится процедуры.
Когда пульпу невозможно обследовать, врач ставит временную пломбу. Если болезненные ощущения не наблюдаются, примерно через неделю проводится пломбирование.
Сохранение зуба не всегда оправдано. В случае если приходится вырывать молочный зуб, дантист может установить на его место протез, чтобы избежать формирования неправильного прикуса и аномалий ряда.
Обычно в клиниках проводится пломбирование композитами или керамикой. В последнее время стало модным устанавливать детям на временные зубы цветные пломбы. Ребенок сам выбирает понравившийся цвет. Это вносит игровой момент в процедуру и помогает избежать страха перед посещением кабинета стоматолога. Особенно эффектно яркие пломбы смотрятся на передних зубах. У малыша появиться повод похвастаться перед сверстниками.
Глубокий кариес молочного зуба опасен тем, что может перейти на зачаток постоянного и даже вызвать его гибель.
Циркулярный кариес
Циркулярный кариес молочных зубов появляется в придесневой области коронок по всему периметру временного или постоянного зуба (начинается обычно на передних верхних зубах), затем уходит вглубь дентина, обнажая и разрушая пульпу. Со временем кариес настолько истончает твердые ткани, что коронка отламывается. Для циркулярной формы характерно образование множественных дефектов. Заболевание обычно возникает у недоношенных детей, малышей с ослабленным иммунитетом, перенесших в младенческом возрасте тяжелые инфекции. Лечение циркулярного кариеса осложняется появлением периодонтита, протекающего бессимптомно.
Лечение
При системном разрушении зубов циркулярным кариесом проводится реминерализация для восстановления структуры дентина. Врач может назначить прием внутрь витаминов группы В, А, С, D, препаратов кальция и фосфора. При наличии факторов, способствующих возникновению заболевания, принимаются профилактические меры, чтобы предотвратить кариес у годовалого ребенка.
Фиссурный кариес
На жевательной и боковой поверхности моляров и премоляров, на внутренней стороне передних зубов имеются неровности в виде бороздок, которые называются фиссурами. Эти участки считаются самыми уязвимыми к действию кариесогенных микробов. Во впадинах скапливаются мельчайшие остатки пищи и образуется разрушающий эмаль налет. Фиссурный кариес встречается у детей наиболее часто.
Лечение
Восстановление эмали производится с помощью иссечения пораженных участков и последующего пломбирования. При появлении признаков фиссурного кариеса поверхность зубов можно покрыть фторированным лаком, чтобы предотвратить распространение заболевания. Фторлаки можно использовать в качестве профилактики для герметизации фиссур. Их наносят несколькими слоями интервалом каждые полгода. Если с помощью герметизации не удалось избежать появления фиссурного кариеса, то коронку распечатывают, кариозные полости удаляют и пломбируют.
Ретроградный кариес
Ретроградный кариес развивается под действием микробов, сопровождающих воспалительный процесс в пульпе и периодонте. Разрушение начинается в мягких тканях, а затем переходит на дентин. Если вовремя обратиться к врачу, то временный или постоянный зуб можно спасти.
Лечение
Лечить ретроградный кариес следует вместе с заболеванием, послужившим его причиной, − пульпитом или периодонтитом. Эмаль восстанавливается пломбированием.
Профилактика
- Профилактикой кариеса нужно заниматься с первых лет жизни ребенка. А лучше всего – сразу после зачатия. Беременной следует отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, больше бывать на свежем воздухе. Важно употреблять продукты, богатые кальцием (творог, орехи, зелень).
- Бутылочный кариес молочных зубов можно предотвратить, если после каждого кормления протирать десны ребенка марлей или специальной салфеткой. Необходимо регулярно стерилизовать бутылочки и соски.
- С раннего возраста ребенка нужно знакомить с правилами гигиены. Самая первая щетка в жизни малыша – это напальчник, который мама или папа надевает на указательный палец и осторожно очищает от налета недавно прорезавшиеся зубы. Когда зубов в полости рта станет много, нужно приобрести детскую щетку с красочным оформлением, чтобы привлекать внимание ребенка. Годовалый ребенок не в состоянии справиться с чисткой зубов, поэтому делать это должны родители. После полутора лет нужно постепенно приучать малыша к самостоятельному выполнению процедуры, но под бдительным контролем взрослых. В возрасте 4–5 лет ребенок готов к знакомству с правилами использования флосса и ирригатора.
- Выбор детской пасты играет большую роль в профилактике кариеса молочных зубов. В гигиенических средствах содержится фтор, отвечающий за способность эмали противостоять воздействию микробов. Потребность детского организма в этом элементе ниже, чем взрослого, поэтому обычные пасты для чистки зубов ребенку не подойдут. До 2–3 лет нужно покупать пасты без фтора. Когда малыш научиться сплевывать пену во время чистки, можно начинать пользоваться фторсодержащими средствами. Отдавайте предпочтение пастам с указанием на упаковке возраста, для которого они предназначены.
- Некоторые врачи при возникновении первых признаков кариеса предлагают провести местное фторирование. Эту процедуру можно делать для молочных и постоянных зубов. Насыщение эмали минералами с помощью аппликаций и гелей предотвращает кариес и помогает лечить заболевание на стадии пятна.
- В качестве антибактериального средства можно делать травяные отвары для полоскания рта после приема пищи.
Чтобы избежать развития кариеса у ребенка родителям следует регулярно осматривать полость рта малыша и водить его к стоматологу не реже, чем раз в полгода. Не стоит забывать, что в детском возрасте процесс разрушения дентина протекает очень интенсивно.
Если не лечить кариес, который начал проявляться в годовалом возрасте, то до 3–4 лет ребенок может потерять все зубы.
zubyinfo.ru
Лечение кариеса у детей 3 лет в Москве, стоимость лечения кариеса у детей до года
Когда появляется кариес у детей до 3 лет, надо срочно обратиться к врачу, ведь молочные зубы разрушаются очень быстро. Сначала на эмали появляются белые пятна, потом образуются темные кариозные полости. С ними зубы выглядят неэстетично и могут сильно болеть.
Как лечат кариес у детей до 3 лет
Кариес у ребенка в три года и ранее может лечиться по-разному. В клинике «Дока-Дент» применяются следующие способы терапии:
- Глубокое фторирование. Выполняются аппликации фторсодержащих растворов, которые проникают внутрь тканей и стабилизируют процесс. Но эффект будет лишь при кариесе у детей до 3 лет в стадии пятна.
- Infiltration Concept (Icon). Поры верхнего слоя запечатываются особыми препаратами, и зуб перестает разрушаться. Методика также актуальна на начальном этапе заболевания.
- Серебрение зубов. Целесообразно, если процесс не перешел в среднюю и глубокую стадии. Такой способ особенно подходит при кариесе у детей до года.
- Препарирование и пломбирование полости. Зуб очищается при помощи бормашины, водно-абразивной струи или специальных растворов. Затем дефект пломбируется. Чаще всего для лечения кариеса у ребенка до 3 лет используется стеклоиономерный цемент.
Лечение кариеса у ребенка до 3 лет: фото до и после
Что делать после лечения кариеса у детей до 3 лет
Для предупреждения рецидивов важно:
- не злоупотреблять сахаросодержащими продуктами и напитками;
- чистить зубы два раза в день;
- после вечерней чистки не давать малышу ничего, кроме воды;
- ходить на профессиональную гигиену полости рта.
Для лечения кариеса у детей до 3 лет в Москве обращайтесь в стоматологию «Дока-Дент». Фото до и после процедур, отзывы есть на сайте.
doka-dent.ru
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
