Ложный круп у детей, стеноз гортани. Причины, симптомы, лечение. Ложный круп что это такое у детей

Ложный круп у детей, ребенка. Причины, симптомы, лечение, стеноз гортани

Ложный круп (стеноз гортани) у детей, ребенка

Ложный круп (стеноз гортани) – это тяжелая форма острого ларингита. При ложном крупе происходит сужение просвета гортани, вызванное различными патологическими состояниями. Ложный круп наиболее часто встречается у детей раннего и дошкольного возраста из-за анатомических особенностей органов дыхания.

Причины возникновения ложного крупа могут быть инфекционными (грипп — вакцинация от гриппа в детской поликлинике «Маркушка»; парагрипп, аденовирусная инфекция, бактериальная природа ларингита – стрептококки, стафилококки и т.п., дифтерия гортани) и неинфекционными (аспирация инородных тел, травма гортани, аллергический отек — детский аллерголог Москва, ларингоспазм и др.).

Ложный круп у детей: симптомы

Синдром крупа обычно возникает внезапно, чаще ночью. Часто при этом ребенок болел ларингитом или ОРВИ. Стеноз гортани может иметь 4 степени тяжести, причем в последней, IV степени, может наступить полная асфиксия с остановкой сердца — Детский кардиолог, детская поликлиника «Маркушка». Поэтому при первых же признаках ложного крупа (затрудненный вдох, грубый, лающий кашель, изменение голоса, бледность, тахикардия) необходимо принимать срочные меры для снятия приступа.

Ложный круп у детей: лечение

При появлении первых же признаков ложного крупа необходимо срочно вызвать неотложную медицинскую помощь. Ребенок должен быть госпитализирован. Еще до приезда врача необходимо провести мероприятия, направленные на восстановление проходимости дыхательных путей. Ребенка нельзя оставлять одного, его надо взять на руки, успокоить, можно дать ему настойку валерианы или пустырника (поскольку при признаках крупа ребенок сильно пугается). Прививка от дифтерии детям — поликлиника «Маркушка».

Ребенка сразу же необходимо поместить в атмосферу высокой влажности, например, отнести в ванную комнату и включить горячую воду. Можно пустить ему на ручки струю теплой воды. Если нет лихорадочного состояния, можно использовать горячие ножные ванны (от 37 до 40 град.). Рядом можно поставить кипящий чайник или кастрюлю с кипящей водой, чтобы шел пар, или включить (если есть в доме) увлажнитель воздуха. Для удаления и разжижения мокроты рекомендуется теплое частое питье (раствор соды, боржоми с молоком), щелочные ингаляции или ингаляции растворами трав (ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, эвкалипта), паром отварного картофеля с кожурой.

Дальнейшая терапия должна проводиться врачами в стационаре. Назначаются бронхолитические средства (солутан, бромгексин), седативные препараты (бромиды, валериана), антигистаминные препараты. При наличии обильной слизистой мокроты в носоглотке внутривенно вводят глюконат кальция. Ребенку назначают ингаляции увлажненного кислорода, терапию кортикостероидными гормонами (гидрокортизон, преднизолон), спазмолитиками и антигистаминными средствами.

Родителям необходимо знать: если ребенок один раз перенес ложный круп, то при любом ОРВИ приступы могут повториться. Поэтому надо тщательно следить за возникновением первых признаков ларингита, сразу начинать делать ингаляции, давать прописанные врачом препараты. Выбор поликлиники детской – «Маркушка».

mark-med.ru

Ложный круп у детей: симптомы

Ложный круп: причины, симптом, первая помощь

У детей дошкольного возраста бывают различные состояния, при которых качество их жизни значительно снижается и появляется риск возникновения угрозы для дальнейшего существования. Одним из таких состояний является ложный круп, сопровождающееся спазмами и отеком, вследствие которых затрудняется дыхание и наступает удушье.

Ложный круп ребенка – что это такое?

Ложный круп – это опасное состояние, которое, как уже говорилось, может стать причиной удушья. В медицине его называют острым стенозирующим ларингитом или же стенозом гортани.

Гортань – это очень уязвимый орган, который на раздражитель может отреагировать спазмом гладкомышечных клеток или отеком, в результате чего проходимость органа ухудшается и возникает затрудненное дыхание.

Важно отличать ложный круп от истинного. Истинный круп в медицине именуется как дифтерийный круп, возникающий на фоне развития не менее опасного заболевания – дифтерии. При таком состоянии в гортани образуются фиброзные пленки, которые и перекрывают проходимость органа. При ложном крупе этих пленок нет, но при этом проходимость органа резко ухудшается и наступить это может в результате обычной аллергической реакции организма на раздражитель.

Итак, ложный круп – это непроходимость гортани, которая возникает в результате отека или спазм мышц дыхательного органа. Чаще всего такое состояние встречается у детей школьного возраста в силу особенного строения дыхательных путей.

Дело все в том, что у ребенка в данном возрасте в стенках гортани располагаются лимфатические образования в большом количестве и кровеносные сосуды, что и делает орган уязвимым. Большую роль здесь играют трахея и бронхи, которые имеют воронкообразную форму. У взрослого же человека эти органы имеют цилиндрическую форму, что делает их более устойчивыми к воздействию внешних факторов.

Причины ложного крупа у детей

Причин возникновения ложного крупа не так много. В первую очередь поспособствовать его развитию может такое заболевание, как обычное ОРВИ. А от этого простудного заболевания, увы, ни один ребенок не застрахован, так как им можно заразиться где угодно и от кого угодно.

Например, «виновниками» того, что ребенок заболел, могут являться и сами родители, которые надевают своего малыша не по сезону. Например, в зимнее время детей надевают в теплую одежду, а весной сменяют ее на более легкую. Но с наступлением ранней весны, многие родители спешат избавить свою кроху от тяжелых пуховиков  и надевают на него легкую одежду, забывая о том, что воздух в это время еще холодный, даже не смотря на яркие лучи солнца.

Или же наоборот, с наступлением уже настоящей весны, родители продолжают надевать на ребенка теплую одежду, а когда он играет, он, соответственно, начинает сильно потеть, и малейший сквозняк приводит к простудным заболеваниям.

Также подхватить ОРВИ можно и просто пообщавшись с больным человеком. Кроме этого, образование ложного крупа могут вызвать:

• аденовирусная инфекция;
• грипп;
• парагрипп;
• травма гортани;
• аспирация инородных тел;
• аллергия.

Признаки и симптомы ложного крупа

В основном приступ возникает внезапно в вечернее или ночное время суток. Первоначальным признаком начала приступа – это сильный «лающий» или «каркающий» кашель, на фоне которого ухудшается голос, он становится хриплым или вообще исчезает.

Дыхание при этом становиться более шумным и учащенным. При этом количество вдохов и выдохов в минуту достигает 50 раз, в то время, как в состоянии покоя их количество не превышает 35 раз.

На фоне такого тяжелого дыхания происходит учащение сердцебиения (тахикардия), кожные покровы становятся бледными, под глазами образуются темные круги, а вдоль носогубной складки образуются синие линии.

В случае, когда ложный круп развивается на фоне инфекционных заболеваний, может повыситься температура тела. Если же приступ был вызван в результате аллергической реакции, на теле ребенка могут образоваться высыпания, с характерным для них зудом и жжением.

Из-за кислородной недостаточности у ребенка могут наблюдаться посинение губ и кончиков пальцев, а также заторможенность и потеря сознания.

Допускать таких состояний нельзя, так как это чревато удушьем. При проявлении первичных признаков приступа, ребенку необходимо оказать первую помощь и вызвать «неотложную скорую помощь».

Итак, симптомами ложного крупа являются:

• сухой кашель;
• учащенное дыхание;
• охрипший голос;
• посинение губ и кончиков пальцев;
• учащенное сердцебиение;
• посинение носогубного треугольника;
• заторможенность;
• при инфекционных заболеваниях повышение температуры тела;
• потеря сознания;
• бледные кожные покровы;
• темные круги под глазами.

В случае если приступ наступил впервые, родителям следует более внимательно следить за состоянием ребенка, так как они могут повторяться вновь и вновь.

Лечение ложного крупа

Лечение ложного крупа у детей может происходить как в домашних условиях, так и в стационаре. Дома лечение происходит только в том случае, если приступы возникают редко и не несут тяжелый характер, при этом родители полностью обучены и могут без промедления оказать помощь своему ребенку. При этом будут соблюдаться все рекомендации врача.

В стационарных условиях лечение ложного крупа производится при тяжелых случаях, когда приступы приобретают систематический характер и ставят под угрозу дальнейшее существование ребенка. В таких случаях, он должен постоянно находиться под наблюдением медицинского персонала до полного выздоровления.

В особо тяжелых случаях лекарственные препараты становятся бессильными и тогда применяют интубацию трахеи, что позволяет ребенку вылечиться раз и навсегда.

Ложный круп – первая помощь

При возникновении приступа у ребенка, в период ожидания «скорой помощи», родители самостоятельно могут предпринять меры по облегчению состояния своего малыша. В первую очередь, родители должны сами успокоиться и не показывать свой страх ребенку, говоря ему о том, что мы тебе сейчас поможем и приступ скоро прекратиться. А затем, успокоить малыша, взяв его на руки.

Одежда должна быть свободной и не сдавливать грудную клетку. Если на ней присутствуют пуговицы или иные элементы, их нужно расстегнуть, а лучше всего и вовсе снять верхнюю одежду.

Во-вторых, нужно обеспечить ребенку достаточное количество воздуха в помещении. Для этого нужно открыть форточку или же вывести ребенка на улицу подышать свежим воздухом. Если на улице холодно, его необходимо укутать в плед или одеяло.

Если вывести ребенка по каким-то причинам на улицу не получается, родители должны обеспечить увлажненный и теплый воздух в помещении. Можно включить увлажнитель или же развесить по всей комнате влажные полотенца.

Если  дома имеется ингалятор, то его также можно использовать для облегчения состояния ребенка. Для этого в него нужно насыпать одну чайную ложку соды и дать подышать малышу испарениями. Сода разжижает мокроту и способствует ее быстрому отхождению.

Если кашель сильный и отхождение мокроты не происходит, нужно вызвать рвоту, нажав тупой частью ложки на корень языка. Это позволит вывести из горла скопившуюся слизь и освободить дыхание.

В период приступа важно обеспечить малышу обильное питье. При этом вода должна быть теплой и фильтрованной. Это нужно для того чтобы избежать обезвоживание организма.

В случае когда у ребенка отсутствует температура, можно принять ножную ванночку. Это поможет отвлечь малыша и снять напряжение, так как в стопах присутствует очень много нервных окончаний.

Ни в коем случае нельзя:

• давать ребенку лекарственные препараты для подавления кашля;
• давать ребенку мед, малину и иные продукты питания, в которых присутствует большое количество аллергенов, так как это может спровоцировать еще больший отек гортани;
• сильно укутывать ребенка или надевать на него много одежды, так как это приведет к сдавливанию грудной и ухудшению самочувствия малыша.

Не стоит полагаться на «бабушкины методы», здесь они совершенно бессильны. Только качественное и своевременное лечение поможет вашему малышу полностью выздороветь. А для этого может потребоваться госпитализация.

Если врач требует госпитализации ребенка, не стоит ему противоречить, лучше всего согласиться и пройти курс лечения под строгим наблюдением медицинского персонала. Так как ложный круп является опасным состоянием, при котором любое неверное действие может привести к печальным последствиям.

Профилактика ложного крупа у детей

Все профилактические мероприятия ложного крупа у детей направлены на общее укрепление организма. Так как ослабленный организм склонен к частым простудным заболеваниям, а ведь именно они и являются в большинстве случаях «виновниками» развития приступа.

Постепенно ребенка необходимо закаливать при помощи обливаний холодной водой. Для начала нужно применять чуть теплую воду, после этого производить понижение ее градуса. То же самое касается и горло. Закаливать его также необходимо по такому же принципу. Полоскания холодной водой должны происходить регулярно.

Также необходимо предотвратить общение малыша с детьми и взрослыми, болеющими вирусными и инфекционными заболеваниями. А лучше все будет показать аллергологу и иммунологу. Выполняя все рекомендации, которые дадут эти врачи, вы можете навсегда избавить вашего ребенка от приступов ложного крупа.

Видео о том, что думает доктор Комаровский про круп и ларингит.

klubmama.ru

Ложный круп у ребенка: что это такое, симптомы, лечение

Ложный круп (острый стенозирующий ларинготрахеит) – заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки области гортани и трахеи. Основные проявления – стеноз (сужение) просвета в результате сильного отека и спазма мышц. Как правило, развивается у грудных детей и малышей дошкольного возраста.

Ложный круп у детей: что это такое?

Ложный круп, как правило, является синдромом острых респираторных вирусных заболеваний, основным признаком которого становится затрудненное дыхание через гортань. Это состояние выделили в отдельную болезнь, поскольку оно имеет четкую симптоматику и требует оказания первой медицинской помощи.

Важно! Термин «ложный» отличает этот стеноз от «истинного», развивающегося на фоне дифтерии.

Причины

Основная причина патологического состояния – вирусная инфекция. Первое место среди всех возбудителей болезни занимает вирус парагриппа. Такой ложный круп не имеет сезонности и, в основном, не сопровождается массовыми вспышками заболевания. В осенне-весенний период активируются следующие вирусы:

• гриппа;
• аденовирус;
• парагриппа;
• респираторно-синцитиальный.

Стеноз гортани у детей может возникать и на фоне бактериального осеменения, которое возникает в виде осложнения ОРВИ. В развитии ложного крупа могут принимать участие грамположительные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки), простейшие.

Стеноз гортани у ребенка может иметь и аллергическую природу происхождения. Его развитие вызывают пыльца, растения, цитрусовые, пыль.

Провоцирующие факторы

Ложный круп развивается не только под влиянием патологических микроорганизмов и вирусов. Необходимо наличие факторов, которые создают благоприятные условия для развития заболевания. Ложный круп у детей имеет следующие провоцирующие факторы:

• возраст малышей до 5 лет – анатомо-физиологические особенности детей характеризуются узким просветом гортани, укороченными голосовыми связками, склонностью к быстрому возникновению отека;
• наличие патологической массы тела – для тучных детей характерно быстрое возникновение отека слизистых оболочек;
• склонность к аллергическим состояниям;
• травматизация в период родов;
• ранний период после проведения вакцинации;
• мужской пол – мальчики болеют в несколько раз чаще;
• недоношенность;
• проведение искусственного вскармливания.

Механизм развития ложного крупа

Ложный круп начинается с процесса воздействия возбудителей на слизистую оболочку дыхательных путей. На месте воспалительной реакции появляется покраснение, отек. Мышечный аппарат гортани запускает рефлекторный механизм спазма. Развивается затрудненное дыхание из-за скопления слизистого отделяемого в просвете дыхательных путей.

На фоне дыхательной недостаточности у детей развивается гипоксия (недостаточное насыщение кислородом), повышается уровень углекислого газа в кровеносном русле. Результат – метаболический ацидоз (нарушение рН посредством увеличения кислотности).

Важно! Параллельно усиливаются расстройства кровообращения и нарушения нервной системы у детей. Состояние нарушения кровоснабжения в головном мозгу может стать причиной развития его отека.

Ложный круп требует оказания неотложной медицинской помощи, поскольку это тяжелое состояние может даже завершиться летальным исходом у детей.

Симптомы ложного крупа

Ложный круп у ребенка имеет несколько степеней тяжести, от которых зависят признаки приступа:

• I степень ложного крупа (компенсация) сопровождается незначительными дыхательными нарушениями. Дети просыпаются в ночное время от ощущения дискомфорта при дыхании. Малыш становится беспокойным, мечется. При осмотре видно легкое покраснение кожных покровов. Дыхание становится громким, появляется сухой лающий кашель. Родители могут определить наличие признаков респираторной вирусной инфекции (насморк, повышение температуры, слабость).
• II степень ложного крупа (субкомпенсация) характеризуется симптомами недостаточности дыхания. Как малыш дышит, хорошо слышно на расстоянии, его голос становится осипшим. Лающий кашель усиливается по мере прогрессирования стеноза гортани. Врач и родители замечают, что ребенок пытается занять удобное ему положение (вынужденное), его кожные покровы становятся бледными. Видно, как в акте дыхания принимает участие дополнительная мускулатура: межреберные промежутки, над- и подключичные ямки втягиваются.
• Ложный круп III степени (декомпенсированная форма) проявляется самой яркой картиной приступа. Дыхательные пути у детей еще больше сужаются, что приводит к тяжелой дыхательной недостаточности. Голос пока не изменяется. Кожные покровы приобретают выраженную синюшность. Дыхание сопровождается громкими свистами и хрипами. Малышу трудно сделать вдох (инспираторная одышка). Кашель становится тихим из-за сильной осиплости голоса. 
• Важно! Эта степень приступа проявляется у детей наибольшим страхом и беспокойностью. Ребенок боится того, что с ним случится что-то непоправимое.
• Ложный круп IV степени (асфиксия, терминальная стадия) проявляется тем, что больной ребенок теряет сознание. Врач при осмотре обнаруживает снижение температуры тела до 35оС, снижение тонуса глазных яблок, отсутствие физиологических рефлексов. Кожа приобретает синюшный или серый оттенок. Пульс едва прослушивается.

Симптомы ложного крупа у детей отличаются тяжестью из-за параллельно проводимого лечения респираторной вирусной инфекции, состояния иммунной защиты организма, возраста, характера течения основной болезни.

Круп у детей по характеру течения

Ложный круп может иметь следующие формы, от которых зависит яркость приступа стеноза гортани у ребенка:

• отек гортани без осложнений;
• стеноз гортани с осложнениями в виде воспалительных заболеваний бронхов, легких;
• рецидивирующий ложный круп – любая респираторная вирусная инфекция вызывает развитие приступов;
• нисходящий отек гортани – признаки заболевания затрагивают нижележащие отделы дыхательной системы.

Особенности диагностики

При проведении осмотра врач уделяет внимание сбору анамнеза заболевания. Оценивается время появления приступа у ребенка, наличие специфических проявлений (лающий кашель, возникший ночью, инспираторная одышка, повышенная температура тела).

Врач оценивает наличие наследственных болезней, гиперчувствительности в виде аллергических проявлений. При необходимости проводится ларингоскопия – инструментальный метод диагностики, при котором происходит осмотр слизистой оболочки гортани ларингоскопом.

Важно! Этот же аппарат может быть использован для удаления густого слизистого содержимого, которое скапливается в просвете дыхательных путей при ложном крупе у детей.

Лечение приступа требует постановки точного диагноза, поэтому важно, чтоб врач провел дифференциальную диагностику ложного крупа. Патология у детей дифференцируется с заболеваниями, указанными в таблице:

С чем проводится сравнение Что за патология Основные отличия

Дифтерия (истинный круп)	Тяжелая инфекция, возбудителем которой является бацилла Леффлера	Степень стеноза зависит от увеличения специфической пленки на миндалинах и стенках гортани. Голос может полностью исчезать, кашель становится беззвучным. При осмотре виден сильный отек в области шеи
Ларингоспазм	Внезапный спазм мышц гортани, который возникает из-за гиповитаминоза D, спазмофилии, аллергических заболеваний	Приступ у детей развивается быстрее, дыхание резко останавливается, в глазах у малыша страх. Больной не может сделать вдох. Первая помощь заключается в нажатии на корень языка или другом рефлекторном раздражении
Детские инфекционные заболевания	К этому списку относят инфекции: скарлатину, ветрянку, корь. Все они имеют определенного возбудителя патологии	Врач определяет наличие специфических высыпаний на кожных покровах и слизистых оболочках (чего нет при ложном крупе), симптомов интоксикации
Приступ бронхиальной астмы	Болезнь, характеризующаяся повышенной чувствительностью бронхиального дерева	Отличается от ложного крупа иным характером одышки. В этом случае симптомы инфекции у ребенка отсутствуют, малышу трудно сделать выдох. Появляется кашель со свистами. После окончания приступа выделяется малое количество густой прозрачной мокроты. Также требует оказания первой медицинской помощи
Абсцесс заглоточного пространства	Образование полости с гнойным содержимым	У ребенка появляется сильная боль в области гортани и ощущение давления, он отказывается от еды, питья. Появляются симптомы интоксикации в виде высокой температуры тела, слабости, боли в мышцах
Попадание инородного тела	Возникает при случайном или нарочном проглатывании мелких предметов	Отличается от ложного крупа у ребенка отсутствием признаков воспалительного процесса. Диагноз подтверждается проведением ларингоскопии

Лечение ложного крупа

Степень стеноза является определяющим моментом в тактике оказания первой помощи ребенку. Лечение ложного крупа проводят в узкопрофильных или инфекционных стационарах. Степень субкомпенсации является обязательным показанием к госпитализации, однако, ребенка могут транспортировать в лечебное учреждение и раньше по просьбе родителей.

Важно! Декомпенсация ложного крупа требует немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии и реанимации.

Детей могут оставить дома только, если ложный круп находится в стадии компенсации, но это должно происходить под контролем квалифицированного педиатра. Первая помощь при отеке гортани (вирусного, бактериального происхождения) на фоне ложного крупа у детей:

1. Вызвать бригаду скорой помощи.
2. Следует отвлечь больного от его состояния, поскольку на фоне плача отечность будет только прогрессировать.
3. Освободить от тесной одежды, открыть окна, вынести на свежий воздух.
4. Намочить простыни, полотенца. Их повесить вокруг детской кровати, чтоб увлажнить вдыхаемый воздух.
5. Давать пить в большом количестве (вода теплая, щелочная).
6. Паровые ингаляции.
7. Ванночки для рук и ног с целью отвлекающей терапии.
8. Горчичники на нижние конечности (икроножные мышцы).

Ингаляции, горчичники и ванночки разрешены при отсутствии повышенной температуры.

Госпитальный этап лечения

• Ложный круп I степени устраняется посредством использования каплей в нос с сосудосуживающим эффектом. Можно проводить ультразвуковые ингаляции (Нафтизин, сок подорожника, Лазолван).
• Ложный круп у ребенка II степени устраняется ингаляциями кислородом, ингаляциями с гормонами (Дексаметазон, Гидрокортизон) и противоотечными средствами. При сильном беспокойстве – Седуксен.
• Ложный круп III степени требует проведения оксигенотерапии, введения гормональных препаратов. Реаниматологи проводят прямую ларингоскопию с санацией дыхательных путей, интубацию и искусственную вентиляцию легких.

Ложный круп в терминальной стадии купируется так же, как и декомпенсация, но используется больший арсенал лекарственных средств.

Борьба с причиной ложного крупа у ребенка

Этиотропное лечение ложного крупа у детей (устранение причины патологии) проводится с использованием антибиотиков или противовирусных препаратов. Если возбудителем заболевания стали вирусы, то используют Гропринозин, Арбидол, Виферон. При бактериальном участии в возникновении ложного крупа необходимы пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

Домашние ингаляции

Ложный круп в стадии компенсации позволяет проводить ингаляции в домашних условиях, чтоб остановить прогрессирование болезни. Процедуры проводят с адреналином (2-3 капли в 5 мл физиологического раствора), Гидрокортизоном (0,5-1 мл на 4 мл физраствора), Беродуалом, Эреспалом.

Профилактика ложного крупа

Превентивные меры заключаются в следующем:

• увлажнение воздуха в комнате ребенка;
• закаливание и общеукрепляющие мероприятия;
• своевременное лечение ОРВИ;
• избегание контактов с болеющими детьми;
• правильное питание, прогулки на свежем воздухе.

polismed.ru

симптомы и лечение у детей 

Хриплое, прерывистое дыхание, лающий кашель, удушье, хрипы в легких — все указанные признаки, возникшие у ребенка, особенно в ночное время суток, могут свидетельствовать о наличии опасного и тяжелого заболевания, именуемого в просторечье ложный круп. Что это такое?

Острый стенозирующий ларинготрахеит — научное наименование недуга — зачастую проявляется неожиданно, на фоне практически полного отсутствия первоначальных симптомов и сопровождается сильной отечностью слизистых оболочек гортани. Главным аспектом при лечении заболевания является своевременное оказание медицинской помощи, отсутствие которой грозит тяжелыми осложнениями.

Содержание статьи

Основные причины и патогенез

Как уже было сказано выше, ложный круп характеризуется как воспалительный процесс, поражающий верхнюю область дыхательных путей и вызывающий отеки гортани, вследствие чего у больного возникают приступы острого кашля, сопровождающиеся удушьем. Заболеванию наиболее подвержены дети младшего возраста, однако, в некоторых случаях оно может быть диагностировано и у взрослых.

Симптомы ложного крупа

Существует некоторое отличие, которое подразделяет, в зависимости от генеза, болезни такого рода, как истинный и ложный круп. В первом случае основной причиной стенозирующего ларинготрахеита является дифтерия. Что касается второго, то здесь в качестве основных возбудителей воспалительного процесса выступают иные вирусы и бактерии: коклюш, вирусы гриппа и ОРВИ и другие.

Главное отличие крупа от ложного крупа заключается в следующем: преимущественно недуг развивается на фоне заболеваний инфекционного характера, либо проявляется в качестве осложнения после завершения процесса выздоровления. 

Для недуга характерно появление стеноза гортани, который вызван развитием воспалительного процесса в области верхних дыхательных путей, а также скоплением в них большого количества вязкой мокроты. В свою очередь данная патология провоцирует обструктивный симптом, то есть, попросту, удушение, вызванное нарушениями поступления воздуха в легкие, вследствие чего ухудшается питание органов и тканей.

Ложный круп.Стеноз гортани

Кислородное голодание, которое приводит к выраженным дисфункциям мозга, системы кровоснабжения и центральной нервной системы — одно из наиболее опасных последствий заболевания, именуемого ложный круп. Симптомы и лечение у детей, во избежание возникновения указанной патологии, должны производиться немедленно, уже при проявлении первых характерных симптомов.

Клиническая картина

Клиническая картина заболевания может несколько варьироваться в зависимости от приведшей к его развитию причины. Ложный круп у детей обычно диагностируется при наличии следующих основных симптомов:

• Незначительное повышение температуры тела. Однако, указанный признак проявляется лишь в тех случаях, когда заболевание протекает на фоне гриппа, либо иной вирусной инфекции.
• Затрудненность дыхания, что обусловлено сужением просвета верхних дыхательных путей, при вдохе зачастую слышатся свистящие хрипы.
• Приступы сильного кашля, который при заболевании именуется также лающим, что обусловлено характерными звуками, издаваемыми больным.
• Сиплый голос, что обусловлено отеком гортани и голосовых связок, соответственно.
• Наличие хрипов в области легких, что заметно даже при прослушивании в отсутствии стетоскопа.

  Сильный лающий кашель при ложном крупе

Стадии развития заболевания

Ложный круп у взрослых, равно как и у детей, можно условно разделить на четыре основные подгруппы в зависимости от степени развития стеноза, то есть, патологического сужения просвета области гортани. Для каждой группы, либо стадии, характерен определенный набор симптомов:

1. Клиническая картина заболевания на начальных этапах развития выражена достаточно слабо и проявляется только наличием легкой одышки и хрипов, возникающих в области легких при совершении незначительной физической нагрузки.
2. Вторая степень проявляется несколько более ярко: одышка беспокоит больного даже в условиях полного покоя, помимо этого в области легких ясно прослушиваются сухие хрипы. В некоторых случаях наблюдается затрудненность дыхания.
3. Третий этап заболевания — это выраженный достаточно ярко приступ ложного крупа у детей и взрослых. Одышка становится более сильной, что обусловлено сильным сужением просвета органов дыхания. В связи с этим явно проявляются признаки начинающегося кислородного голодания: изменение цвета кожных покровов, некоторая дезориентация в пространстве, сонливость, нарушение нормального сердечного ритма.

   Стадии развития ложного крупа

4. Четвертый этап развития заболевания является наиболее опасным, так как отсутствие в подобных случаях своевременной адекватной помощи может привести к летальному исходу. Даная стадия характеризуется отсутствием дополнительных признаков, то есть, кашля и хрипов, однако, быстро развивается асфиксия, то есть, приступы удушья.

Методы диагностики

Что такое ложный круп у детей? Это весьма опасное заболевание, для которого характерно стремительное развитие клинической картины, то есть, поэтапное ухудшение состояние ребенка. Ввиду данного обстоятельства медицинская помощь должна оказываться безотлагательно.

Именно указанное обстоятельство несколько упрощает методику диагностирования недуга, которая подразумевает проведение действий следующего характера:

• Изучение анамнеза заболевшего ребенка, пересказанное со слов родителей. Примерное количество времени, прошедшего с появления первых признаков болезни — один из наиболее важных нюансов, учитываемых при назначении лечения.
• Внешний осмотр больного, оценка состояния слизистых тканей гортани, прослушивание органов дыхания на предмет наличия, либо отсутствия характерных хрипов.
• Забор образцов тканей и секрета заболевшего для последующего проведения ряда лабораторных исследований, направленных на выявление истинного возбудителя крупа.

  Диагностика ложного крупа

Истинный и ложный круп — это различные заболевания, для которых характерно проявление несколько схожих симптомов. Именно поэтому, для наиболее верной диагностики, необходимо проведение исследований в условиях лаборатории.

Оказание первой помощи

Ввиду стремительности развития такого заболевания, как ложный круп, первая помощь ребенку должна оказываться безотлагательно, ведь ее отсутствие может спровоцировать ряд весьма серьезных и опасных последствий.

В первую очередь следует дать ребенку подышать теплым паром раствора щелочи. Для этого необходимо добавить несколько ложек обычной питьевой соды в ведро, либо таз с кипятком. Такая ингаляция позволит улучшить отхождение мокроты, что несколько уменьшит стеноз.

Далее необходимо напоить больного щелочным раствором, для чего в стакане теплой воды, либо молока следует растворить буквально щепотку соды. Достаточно часто такой напиток вызывает у ребенка рвотные позывы, что является плюсом, ведь вместе с рвотными массами из области гортани устраняется значительное количество вязкой мокроты.

Ингаляция при ложном крупе

Что делать при ложном крупе у ребенка при условии стабилизации его состояния? Даже если приступы удушья прекратились, больного необходимо незамедлительно показать врачу, ведь в большинстве случаев кратковременное улучшение здоровья может смениться очередным приступом удушья на фоне полного отсутствия раздражителей.

Методы лечения

Как лечить ложный круп, и какие методы применяются на разных этапах развития заболевания? Для того, чтобы составить наиболее верную схему лечения специалисту необходимо провести ряд исследований, направленных на выявление возбудителей, спровоцировавших приступы удушья. После этого подбираются антибиотические лекарственные средства, действие которых направлено на уничтожение той или иной патогенной микрофлоры, а также снятие воспаления и отечности гортани.

При остром приступе ложного крупа требуется незамедлительное вмешательство, направленное на устранение отека гортани и обеспечение больному достаточного притока кислорода. Обычно для этого используются аэрозоли и спреи местного действия. В особо тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство, в процессе которого в трахею интубируется специальная трубка, позволяющая больному дышать.

Интубация гортани пи ложном крупе

Что касается прогнозирования, то залогом полного и успешного лечения ложного крупа является своевременно начатое лечение. В случае, если необходимые меры были приняты на ранних этапах развития заболевания, риск развития осложнений и возможного рецидива исключается практически полностью.

Если же меры по устранению основных признаков недуга были начаты на поздних стадиях, риск развития осложнений весьма велик. В наиболее тяжелых случаях возможен летальный исход.

Именно поэтому необходимо обращать особое внимание на любые, даже самые незначительные симптомы, которые характерны для ложного крупа и своевременно принимать меры соответствующего характера.

gorlonos.com

Ложный круп: симптомы, диагностика, лечение

Синдром ложного крупа или острый стенозирующий ларингит – это инфекционно-аллергическое поражение гортани, приводящее к ее стенозу (сужению) с формированием удушья и угрозой жизни пациента.

Ложный круп – острое состояние, требующее немедленного вызова скорой помощи.

Общие данные

Зачастую симптомы ложного крупа возникают у детей с возраста от года до 4-5 лет, после этого возраста синдром ложного крупа в силу анатомических особенностей практически не возникает.

Это состояние опасно для жизни, так как за счет отека почти полностью может быть  перекрыт доступ воздуха к легким.

У взрослых ложный круп встречается крайне редко, имея в основном острую аллергическую природу. Это объясняется особенностями анатомии гортани.

Ложным этот круп называют в силу того, что в отличие от истинного, дифтиритического крупа, он не образует пленок, перекрывающих дыхательные пути. При ложном крупе возникает отек клетчатки и стеноз гортани.

Причины

В основе развития ложного крупа лежит вирусная природа инфекции. Зачастую развитие крупа обычно дает:

Также стеноз гортани при ложном крупе могут спровоцировать микробные поражения, такие как:

• стафиллококковая инфекция,
• стрептококк,
• кишечные палочки,
• энтерококки,
• синегнойная инфекция,
• гемофильная инфекция.

Кроме того, для развития отека гортани и синдрома ложного крупа необходимы некоторые условия и предрасполагающие факторы, выявляемые у детей. К ним относят:

• особое строение гортани и области трахеи в детском возрасте (они мягкие и легко сдавливаются окружающими тканями),
• у детей высоко расположены голосовые связки, они короткие, а мышцы очень возбудимы,
• кроме того, нервная система еще незрелая и регуляция работы рефлекторных зон еще несовершенная,
• вокруг гортани и в ее слизистых оболочках много рыхлой эластической ткани, склонной к отеку.

Круп возникает не у всех детей, так как помимо анатомических факторов, существуют еще факторы риска, которые делают круп более вероятным. Обычно это:

• мужской пол (мальчики болеют ложным крупом в три раза чаще девочек),
• склонность к пищевой и лекарственной аллергии,
• родовые травмы,
• врожденный стридор (узость дыхательных путей) у малышей,
• большой вес и паратрофия (избыток веса у детей до года),
• период после прививок,
• частые и длительные болезни.

Чаще всего болеют дети в период смены сезона, когда наиболее высока вероятность развития вирусных и микробных инфекций. Проявления ложного крупа начинаются с поражения гортани и трахеи – развивается ларинготрахеит и стеноз.

Стеноз гортани прогрессирует достаточно быстро, поэтому помощь при крупе должна быть оказана незамедлительно.

Проявления ложного крупа

Круп начинается на фоне простуды, в начальной стадии симптомы проявляются обычно в вечерние или ночные часы:

• начинается с грубого сухого, лающего или каркающего кашля,
• может быть лихорадка, беспокойство, плач, вынужденное положение,
• появляется учащенное дыхание, может быть одышка,
• дыхание становится шумным и более глубоким.

При нарастании тяжести состояния при 2 степени стеноза:

• возникает стенотическое дыхание, слышное на расстоянии,
• формируется одышка в покое, постоянная, на вдохе,
• присоединяется участие вспомогательных дыхательных мышц,
• дети возбуждены, бледнеют и беспокойны,
• может быть цианоз (посинение) вокруг рта, особенно при кашле или при беспокойстве.

При декомпенсации состояния возникают более тяжелые признаки:

• нарушения кровообращения и дыхания,
• резкое усиление работы дыхательных мышц,
• гипоксия тканей,
• беспокойство и чувство страха, которое переходит в сонливость и заторможенность,
• голос сильно осипший,
• кашель постепенно становится все более тихим из-за резкого сужения просвета гортани,
• одышка выраженная,
• дыхание шумное и частое,
• движения грудной клетки парадоксальные, неритмичные,
• резко снижается давление.

При неоказании своевременной помощи наступает асфиксия с комой, судорогами, слабым и поверхностным дыханием, тахикардия сменяется замедлением кровообращения и остановкой сердца.

Диагностика

Первые признаки ложного крупа заметны самим родителям. Обычно диагноз устанавливают врачи скорой помощи или приемного отделения инфекционных стационаров.

Для подтверждения берется кровь на общий анализ и газовый состав, но в основном диагностика проводится быстро – счет идет на минуты.

Лечение ложного крупа

Прежде всего, первые признаки крупа – повод для вызова скорой помощи. Лечением занимаются врачи-инфекционисты и реаниматологи.

Неотложная помощь

• снять с ребенка всю стесняющую одежду и максимально успокоить,
• открыть окна или форточки, обеспечить свежий воздух,
• если есть ингалятор, ингалировать физраствором для облегчения дыхания,
• если нет ингалятора – дышать в ванне над паром от горячей воды.
• почаще поить ребенка жидкостью,
• дать жаропонижающее при выраженной лихорадке,
• при остановке дыхания вызвать рвоту, нажав на корень языка.
• дать антигистаминные средства – фенистил, зодак, тавегил в каплях, чтоб немного уменьшить отек.

В стационаре проводится противоотечная и противоинфекционная терапия:

• инъекции гормонов для снятия отека гортани,
• ингаляции с физраствором и нафтизином для облегчения дыхания, щелочные ингаляции,
• проведение противоинфекционнного лечения (антибиотики, противовирусные),
• седативная терапия для снятия страха ребенка,
• диетическое питание и усиленный питьевой режим.

При тяжелом стенозе показана интубация трахеи с постановкой дыхательной трубки. А при асфиксии – трахеотомия с постановкой дыхательной трубки.

Осложнения и прогноз

Самые серьезные прогнозы ложного крупа формируются при 3-4 степени стеноза, он может стать опасным для жизни и дальнейшего здоровья ребенка. Кроме того, стенозы имеют специфику рецидивировать, поэтому у родителей всегда дома должны быть под рукой ингалятор и растворы для облегчения дыхания и снятия отека.

www.diagnos.ru

симптомы и лечение, первая помощь

Научное название ложного крупа, часто встречающегося детского заболевания — острый стенозирующий ларинготрахеит. Это весьма опасное заболевание верхних дыхательных путей, которое может иметь довольно серьезные последствия. Ложный круп чаще бывает в холодное время года, когда ребенок наиболее подвержен атаке микробов и простудным инфекциями. В статье рассмотрим особенности этого заболевания, его причины и симптомы, как лечить и оказывать неотложную помощь.

 Ларинготрахеит вызывается такими вирусами и бактериями, как:

• синегнойная палочка;
• энтерококк;
• стафилококк, в том числе и золотистый;
• гемофильная палочка;
• различные кишечные палочки;
• стрептококк.

Это те бактерии и микробы, которые непосредственно виновны в развитии у ребенка ларинготрахеита.

Предпосылки болезни

Какие факторы анатомического строения малыша могут привести к появлению ложного крупа.

• Своеобразная воронкообразная форма гортани. Такая форма характерна подавляющему большинству детей. По мере вырастания малыша эта форма меняется на взрослую.
• Суженный просвет гортани часто становится отягощающим фактором, который приводит к развитию ложного крупа.
• Если голосовые связки высоко, это тоже осложняет здоровье малыша.
• Рыхлость и поэтому уязвимость соединительной ткани гортани — фактор, приводящий к быстрому развитию вирусных инфекций.
• Слабая дыхательная мускулатура.

 Причины заболевания

Почему у ребенка может возникнуть ложный круп. Каковы его причины, рассмотрим.

Ложный круп — не самостоятельное заболевание, а осложнение после основных инфекций. Перенесенная аденовирусная инфекция, а также грипп, коклюш, скарлатина или корь вполне могут спровоцировать развитие ларинготрахеита. Происходит это, как правило, в случае запущенного или непролеченного основного заболевания. Ветрянка тоже может дать осложнение в виде ложного крупа.

Сужение гортани, характерное для ложного крупа, часто проявляется как реакция на те токсины, которыми вирусная инфекция «бомбардирует» организм малыша.

Необходимо отметить, что ложный круп — болезнь исключительно детская, так как дыхательные пути ребенка еще не развиты достаточным образом. И это специфическое «детское» строение бронхов, а также огромное количество кровеносных сосудов и расположенные рядом лимфатические узлы становятся причиной того, что у ребенка развивается ложный круп.

Чаще всего случаи болезни приходятся на переходные периоды — осень, весну. Именно в межсезонье ребенок имеет больше всего шансов подцепить неприятную простуду и ложный круп, как ее осложнение. К тому же часто мамы весной или осенью чрезмерно кутают ребенка, в результате чего он потеет, и затем простужается.

Ложный круп — болезнь заразная и передается, как большинство из них — воздушно-капельным путем. Поэтому контакт заболевшего ребенка с другим детьми исключен. Необходимо также продезинфицировать игрушки, предметы обихода и мебель в комнате малыша — опасность заражения инфекцией сохраняется и при пользовании общими вещами.

На видео- ложный круп у детей симптомы и лечение:

 Факторы риска

В каких случаях наиболее высока вероятность того, что у ребенка возникнет это заболевание.

• Мальчики болеют чаще, чем девочки. Невероятно, но это самый настоящий документально зафиксированный факт. Причем мальчики болеют в два раза чаще, нежели слабый пол.
• Врожденная суженность дыхательных путей часто приводит к появлению заболевания.
• Если ребенок склонен к простудным заболеваниям и подолгу ими болеет, то велик риск в результате одной из простуд обзавестись еще и ложным крупом.
• Детское ожирение до трех лет тоже может привести к заболеванию.
• Различные аллергии на пищу или лекарство — осложняющий детскую жизнь фактор.
• Если была родовая травма, ребенок становится особенно уязвимым.

Симптомы

Необходимо сразу отметить, что приступы этого заболевания носят, как правило, довольно угрожающий характер. И в случае неоказания медицинской помощи последствия могут быть печальными. Как именно проявляет себя ложный круп у детей.

Днем ребенок тяжело дышит, с небольшой хрипотцой. Но поскольку это состояние его не сильно беспокоит, родители обычно до поры до времени не сильно волнуются.

Ночью же может начаться приступ удушья. Именно ночные приступы асфиксии характерны для этой коварной болезни. Ночной одышке присуще число вдохов около 50, тогда как средняя норма — 35.

К одышке присоединяется обычно еще и кашель, который становится резким, лающим. Организм старается с его помощью удалить мокроту, скопившуюся в верхних дыхательных путях.

Если круп осложнен инфекционным заболеванием или простудой, то вместе с перечисленными симптомами может подняться еще и температура. Иногда она может подняться и до 40 градусов. Аллергия, в сочетании с крупом проявит себя зудящими сильно беспокоящими высыпаниями.

На видео- симптомы ложного крупа:

Шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах, аппетит у ребенка отсутствует.

Перечисленные симптомы относятся к легкой стадии ложного крупа. Последующие признаки заболевания могут быть более опасными.

К ним относятся:

• Нервная заторможенность либо, наоборот, чрезвычайное возбуждение.
• Синеют пальцы и губы.
• Сердечная деятельность активизируется, учащается пульс.

В случае появления этих симптомов состояние ребенка требует неотложной помощи. Родителям в данном случае необходимо вызвать врачей и начать оказывать первую помощь.

Какие детские капли в ухо при боли самые популярные и какое у них названия, указано здесь в статье.

А вот какие детские ушные капли при отите стоит применять в первую очередь, и как их правильно подобрать, рассказывается в данной статье.

Как стоит применять и использовать детский сироп с плющом от кашля, можно узнать из данной статьи: http://prolor.ru/g/lechenie/sirop-plyushha-ot-kashlya.html

Какие детские сиропы от кашля на травах самые популярные и действенные, поможет понять содержание данной статьи.

Неотложная помощь

Как родители и близкие люди могут облегчить состояние больного ложным крупом ребенка.

Сразу необходимо сказать, что если вы заметили днем у ребенка характерную хрипловатую одышку, то медицинскую помощь вызывайте сразу же, не дожидаясь ночи, когда может возникнуть сильнейший удушающий приступ. Лучше предупредить болезнь или ошибиться, чем заставлять ребенка переживать столь мучительные приступы.

Способы оказания неотложной помощи ребенку

Если начался приступ ложного крупа, ребенок дышит с трудом, он, скорее всего, этим очень напуган. Поэтому необходимо успокоить малыша, взять на руки, покачать: делайте все, чтобы облегчить его дискомфортное психологическое и физическое состояние.

Гортань необходимо очистить от скопившейся слизи. Лучшим средством для этого является вызов рвоты нажатием на корень языка ребенка.

В ванной комнате наполните ванну с добавлением соды. Это поможет увлажнить воздух в комнате и нагреет ее. Приведите ребенка в ванную и посадите на стульчик. Ноги его при этом должны находиться в тазике с теплой водой. Вода должна быть ближе к горячей, нежели к прохладному состоянию. Такой температуры, сколько ребенок в силах терпеть.

На видео- неотложная помощь при ложном крупе:

Малышу можно дать таблетку-спазмолитик. Но-шпа или папаверин подойдут.

Врачи рекомендуют также в качестве неотложной помощи делать ингаляции с составами, содержащими адреналин или гормоны.

Если случай очень тяжелый, состояние ребенка вызывает серьезные опасения, а врачи все не едут, можно сделать инъекцию 20%-го раствора глюкозы и 10%-го глюконата кальция. Введенный внутривенно преднизолон — тоже отличный способ облегчить состояние малыша.

Но если вы не умеете ставить уколы, то лучше все-таки дождаться медиков, не рискуя и без того тяжелым состоянием ребенка.

 Лечение

Знаменитый доктор Комаровский неоднократно заявлял, что самым эффективным образом можно вылечить ложный круп, когда симптомы и лечение друг другу соответствуют. Он говорит, что антибиотики, которые обычно прописывают врачи при ложном крупе далеко не всегда нужны, и часто можно обойтись более щадящими методами.

Комаровский за то, чтобы проводить лечение более естественными способами, учитывая все проявления заболевания, его стадии и уровень сложности. Антибиотики, считает Комаровский, должны быть назначены ребенку только тогда, когда есть опасность развития бактериальной инфекции в организме, либо она уже началась.

На видео- как лечить ложный круп у детей:

Методы лечения:

• Ребенок должен обязательно лежать в постели. Никаких игр, прогулок и прочих активных мероприятий.
• В случае приступа удушья малыша необходимо успокоить.
• В помещении необходим приток свежего воздуха. На время проветривания ребенка необходимо уносить из комнаты.
• Чтобы не пересыхали при одышке слизистые гортани, отличным решением будет увлажнение воздуха парогенератором или специальным увлажнителем. Если этих приспособлений в доме нет, то можно побрызгать в воздух водой из пульверизатора.
• Ребенок должен больше пить. В этом случае быстрее происходит разжижение мокроты и, соответственно, она быстрее покидает дыхательные пути.
• Ингаляции с щелочными составами помогут облегчить состояние ребенка.
• Средства от кашля необходимы, если одышка сопровождается сухим кашлем.
• Инъекции пульмикорта помогают в большинстве случаев и при лечении ларинготрахеита, и при снятии острых симптомов.

Возможно вам также будет интересно узнать о действенной профилактике простуды у детей в детском саду.

Какие детские порошки от гриппа и простуды стоит применять в первую очередь, и как его правильно подобрать, поможет понять данная информация.

А вот какой детский ультразвуковой ингалятор самый лучшие, и как его стоит правильно применять, очень подробно рассказывается в данной статье.

Какова цена детского спрея Тантум верде, и в каком случае он применяется и используется, поможет понять данная информация.

Также будет интересно узнать о том, как стоит применять и использовать детский сироп от влажного кашля.

 Профилактика

Какие меры можно предпринять, чтобы снизить риск развития ложного крупа.

Всеми силами нужно стремиться к тому, чтобы малыш меньше простужался и болел сезонными инфекциями. Для этого нужно:

• Не водить ребенка туда, где есть риск подцепить инфекцию — в людные места, магазины, больницы. Если болеет кто-то из домашних, необходимо ограничить общение ребенка с ним.
• Не кутайте малыша. Перегревание часто ведет к тому, что ребенок заболевает.
• Правильный полноценный рацион — залог крепкого здоровья и нормального развития малыша. Включите в меню витамины, овощи, зелень и фрукты.
• Закаливание помогает тому, что ребенок меньше болеет. Проводите закаливающие мероприятия соответственно его возрасту.

На видео- профилактика ложного крупа у детей:

Обязательно следует вовремя лечить простудные инфекции. Не запускайте болезнь. Если не пролечить, то риск развития ложного крупа возрастает многократно. Методы:

• Во время простудных инфекций ребенок должен находиться в постели.
• Проветривание и влажная уборка способны очистить воздух и уничтожить множество болезнетворных микробов.
• Увлажнение воздуха — замечательная мера, которая позволяет в разы снизить риск развития ложного крупа, да и просто облегчить состояние малыша.
• Запрещено курить в тех помещениях, где находится малыш.

Как вы видите, ложный круп — довольно опасное детское заболевание. Мы рассмотрели основные признаки, симптомы, методы лечения и профилактики этой болезни. Наблюдайте внимательно за состоянием ребенка, чтобы не пропустить тревожных признаков. Проводите профилактические меры и полностью вылечивайте простудные заболевания — и риск развития ложного крупа будет снижен многократно.

prolor.ru

Круп у детей

Общеизвестно, что дети первых лет жизни подвержены многим заболеваниям, поскольку их иммунитет не может в полной мере противостоять болезнетворным вирусам и бактериям. Чаще всего детки младшего возраста болеют инфекционными болезнями: корью, дифтерией, ларингитом, крупом. При этом круп считается одним из самых тяжелых состояний у малышей первых лет жизни. Поэтому мы решили рассмотреть этот недуг у детей более детально. Как отличить истинный круп от ложного? Можно ли самостоятельно распознать болезнь у ребенка? Что делать, если признаки крупа проявились у грудных детей? На эти и многие другие вопросы мы постараемся ответить в нашей сегодняшней статье.

Круп — это острый подскладочный ларингит. При этом заболевании вирусные инфекции, такие как грипп, дифтерия, корь, вызывают у ребенка отек и воспаление рыхлой жировой клетчатки, расположенной под голосовыми складками. Опасность кори объясняется тем, что отечность тканей вызывает сужение просвета гортани и затрудненность дыхания. Если вовремя не предоставить ребенку медицинскую помощь, то у него может развиться асфиксия — удушье.

Чаще всего круп встречается у детей, иммунитет которых сильно ослаблен, а также у малышей, склонных к аллергическим реакциям, родившихся недоношенными и перенесших родовые травмы.

Истинный и ложный круп у детей: симптомы

К счастью, истинный круп сегодня встречается относительно редко в связи с уменьшением распространенности дифтерии. Однако отдельные случаи заболевания все же фиксируются. Самостоятельно или в сочетании с инфекцией зева у маленьких детей может развиваться дифтерия гортани. Именно это состояние называют истинным крупом. Пленчатые фиброзные наложения распространяются на слизистую оболочки гортани, что в дальнейшем может привести к спазму мышц и асфиксии.

Признаки данной патологии усиливаются достаточно быстро. Если поначалу у малыша можно заметить только охриплость, то уже через несколько часов ребенок полностью утрачивает голос. Расстройство процесса дыхания наблюдается чаще всего в конце первой — в начале второй недели дифтерии. Даже на расстоянии можно услышать, как тяжело дышит ребенок. Помимо этого у него может развиться приступ удушья, при котором кроха синеет, у него отмечается падение сердечной работоспособности. Протекает истинный круп у детей тяжело и часто требует хирургического вмешательства, поэтому при наличии всех этих симптомов действовать необходимо без промедлений.

Что касается ложного крупа, то эта форма болезни характеризуется быстро развивающимся отеком слизистой оболочки гортани. Причиной заболевания могут стать различные вирусные бактерии верхних дыхательных путей, а также химический или термический ожог гортани. Отек редко сопровождается спазмом мышц в органах дыхания, однако это заболевание также может стать причиной асфиксии, если вовремя не обратиться к врачу.

Немаловажно отметить и тот факт, что при ложном крупе ребенку становится тяжело дышать совершенно внезапно. Помимо этого отмечается одышка, «лающий» кашель, беспокойство, испуг. При данной форме патологии ребенок редко утрачивает голос. Что касается приступа удушья, то он может длиться около трех-четырех часов, при этом вполне возможен его рецидив.

Итак, общими симптомами развития крупа у ребенка являются проблемы с дыханием, которые могут быстро прогрессировать, превращаясь в опасные для жизни симптомы. Сигналы серьезной проблемы включают:

• нарушение глотания;
• непрекращающееся слюнотечение;
• синеватый цвет кожи или губ;
• подсасывающие движения грудной клетки;
• быстрое дыхание (80 вдохов в минуту).

Как только вы отметите те или иные симптомы ложного крупа, немедленно вызывайте врачей скорой помощи, чтобы сохранить жизнь своему ребенку.

Заразен ли и как передается круп у детей?

Круп, или ларинготрахеит, острый ларингит — инфекционное заболевание, которое обычно передается воздушно-капельным путем. Следовательно, эта болезнь заразна. После попадания инфицированного воздуха в легкие ребенка симптомы крупа развиваются на 2-3 день. При этом инфекция способна сохраняться в течение нескольких дней на дверях, мебели, игрушках и других предметах обихода.

Если ваш ребенок жалуется на боль в горле, у него отмечается охриплость голоса, появился сухой «лающий» кашель, который ухудшается ночью, то вы обязаны изолировать кроху от других детей и немедленно обратиться за помощью к врачу. Отметим, что при крупе кашель у ребенка сопровождается жаром, может возникнуть свистящее дыхание. Младенцы с крупом раздражительны, вялы и имеют плохой аппетит. Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на то, что ваш ребенок заразился крупом.

Круп у детей: лечение

Первое, что должны сделать родители до приезда врача, — успокоить и утешить дитя. Лишние переживания и страх могут ухудшить дыхание крохи. Очень важно на начальной стадии болезни изолировать ребенка. Чтобы облегчить дыхание, расположите малыша ближе к теплому водяному пару или к увлажнителю воздуха. Также в период приступов с нарушением дыхания можно дать ребенку подышать влажным воздухом в ванной. Для этого необходимо открыть кран с горячей водой и подождать, пока ванная комната наполнится паром. Дышать таким воздухом можно 10-15 минут.

Если кашель или нарушение дыхания ухудшается ночью, то можно вынести ребенка на балкон, чтобы кроха подышал свежим воздухом. Кроме того, во избежание закупорки носовой полости слизью детям с симптомами крупа рекомендуется закапывать в нос соляной раствор — 1 ч. ложка на 250 мл воды.

Для подавления кашля могут быть эффективными противоотечные средства и препараты. Но их должен назначить врач, поскольку некоторые комбинации медикаментов от кашля и простуды могут только усугубить болезненное состояние крохи. Особенно если они содержат декстрометорфан и дифенгидрамин (бенадрил).

Такие препараты, как Ацетаминофен (тиленол, панадол) и ибупрофен (мотрин, адвил), эффективны при боли и жаре. Важно отметить, что прием аспирина исключается при лечении крупа, ларинготрахеита, острого ларингита и других вирусных болезней, как и некоторые кортикостероиды. Поэтому заниматься самолечением в такой ситуации нельзя. Лучше дать ребенку теплую воду, чай или молоко, а когда приедет врач, выполнять четко его рекомендации.

Если доктор заметил начавшийся отек гортани, то он потребует немедленной госпитализации ребенка. Такое состояние чревато развитием асфиксии, поэтому иногда для облегчения дыхания детям делают небольшую операцию, заключающуюся в рассечении трахеи и введении в просвет специальной трубочки. Это обеспечит крохе поступление воздуха в легкие и предотвратит летальный исход.

Консервативное лечение возможно на начальных этапах заболевания. При истинном крупе ребенку вводят противодифтерийную сыворотку по методу Безредко. Что касается антибиотиков, то при крупе могут применяться эритромицин или пенициллиновые препараты, играющие вспомогательную роль в лечении. В терапии ложного крупа используют антигистаминные препараты, раствор адреналина, глюкокортикостероиды, а также ингаляции физиологического раствора.

Круп у детей до года: неотложная помощь

Следует отметить, что приступы крупа у годовалого ребенка и детей до года обычно появляются вечером и ночью. Малыш становится беспокойным, оттягивает ворот пижамы, ворочается. Возникает приступ сухого кашля, ребенок шумно и тяжело дышит. При массивном отеке гортани появляются признаки дефицита кислорода: вялость, бледность кожи, синюшностью губ, спутанность и потеря сознания. В такой ситуации необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

1. Вызвать скорую помощь.
2. До приезда врачей постараться успокоить малыша, так как плач и перевозбуждение усиливают кашель. 
3. Уложить ребенка в кровать на подушку, чтобы верхняя часть тела была на возвышении. 
4. Напоить его теплым щелочным питьем (молоко с боржоми или 2% раствор соды) — это позволит разжижить мокроту и увлажнить слизистые оболочки. Также можно сделать ингаляцию с физиологическим раствором или минеральной водой. Для этого хорошо подойдет небулайзер. 
5. Открыть окно в помещении, где находится ребенок, увлажнить воздух с помощью увлажнителя или развесить мокрые полотенца. Можно вынести кроху на балкон, укутав в одеяло. 
6. Закапать в носовые ходы любые сосудосуживающие капли или дать подышать их раствором через небулайзер. 
7. Можно дать малышу в возрастных дозировках: антигистаминные препараты (Фенистил, Эдем) для снятия отека слизистой; Но-шпу для уменьшения спазма гортани; жаропонижающие препараты (Нурофен, Панадол) при лихорадке. 

Обращаем ваше внимание на то, чего категорически делать нельзя во время приступа крупа у детей:

• давать противокашлевые препараты без назначения врача; 
• ставить горчичники, проводить растирания; 
• использовать самодельные ингаляторы; 
• давать аллергические продукты — цитрусовые, мед, малиновое варенье.

Не оставляйте кроху в комнате одного, постоянно находитесь с ним рядом, а по приезду бригады скорой помощи следуйте всем указаниям врачей. Тогда все будет хорошо!

Вирусный круп у ребенка: Комаровский

Известный педиатр — Евгений Борисович Комаровский — в своих телепередачах подробно рассказывает о том, как отличить обычный ларингит от вирусного крупа у детей, и что делать в такой ситуации.

Итак, ларингит — это осложнение вирусной инфекции, которая возникла в гортани в том месте, где находятся голосовые связки. Но воспаление гортани может быть настолько сильным, что просвет ее становится намного уже. Когда происходит сужение гортани при инфекционных болезнях, то такое состояние называется крупом. То есть круп отличается от ларингита тем, что в первом варианте имеет место сужение гортани и, следовательно, затруднение дыхания, а при ларингите этого не происходит. Однако любая вирусная инфекция в области дыхательных путей должна насторожить детского педиатра, поскольку в ночное время скопление слизи может привести к развитию крупа. Именно поэтому при ларингите и других инфекционных болезнях верхних дыхательных путей необходимо регулярно увлажнять комнату крохи (проветривание, влажная уборка), чтобы не допускать скопления слизи и сужения гортани. Если круп все же проявился, то в такой ситуации нужно вовремя оказать ребенку первую доврачебную помощь. 

 

Специально для nashidetki.net- Надежда Витвицкая

nashidetki.net

---

• 
  Что нужно для наращивание ногтей для начинающих
• 
  Камфорное масло для кожи
• 
  Свиное мясо польза и вред
• 
  Уксус виноградный для лица
• 
  Может ли на родах присутствовать муж
• 
  Может ли муж присутствовать на родах
• 
  Ананас полезные свойства и противопоказания
• 
  Нікотинова кислота для волосся
• 
  Упражнения валери турпин для талии
• 
  Упражнения для талии валери турпин
• 
  Как вести себя после прививки