В чем опасность и как проводить лечение ложного крупа у детей. Ложный круп у детей что это такое

Ложный круп у детей: симптомы, причины, лечение заболевания

Простудные заболевания в детском возрасте не редкость, только у некоторых они проходят очень быстро и не несут никакой серьезной угрозы здоровью, а у других сопровождаются осложнениями. Одним из таких опасных заболеваний является ложный круп у детей, симптомы этого недуга видны сразу, а болезнь требует быстрого реагирования и устранения.

Что это такое?

Несмотря на название заболевания, ложный круп – это настоящее заболевание, которое имеет много неприятных симптомов и тяжело переносится. Круп – это синдром при поражении гортани, когда в данной области развивается воспалительный процесс, из-за чего возникает отечность и проявляются сложности во время дыхания.

Из-за возникновения подобных изменений у пациента наблюдается сухой кашель, в процессе откашливания несколько видоизменяется голос, появляется одышка, а также проблемы с дыханием. Состояние пациента будет отличаться в зависимости от того, насколько сильно отекла гортань. Вследствие того, что этот показатель может изменяться в течение дня, могут меняться и симптомы заболевания.

Это заболевание имеет несколько названий, которые обозначают именно этот недуг, например, «стенозирующий ларингит», «подскладочный ларингит». Если обращаться к научной терминологии, то заболевание называется «острый стенозирующий ларинготрахеит» или сокращенно ОСЛТ.

Причины

Причин для развития этого заболевания у детей немало, но наиболее часто этот недуг развивается в результате вирусной инфекции или бактериальной, которая поразила дыхательные пути. Это могут быть вирусы, которые становятся причиной таких заболеваний, как грипп, парагрипп, РС-вирус, аденовирусы. Что же касается бактериального поражения дыхательных путей, то ими могут стать гемофильная палочка, стафилококки, пневмококки, а также некоторые виды стрептококков.

Причины, по которым возникает ложный круп в детском возрасте:

• из-за функциональной незрелости некоторых рефлексогенных зон, в этом случае преобладает парасимпатическая нервная система;
• при малом диаметре хрящей;
• если хрящи рыхлые и податливые;
• при высоком расположении голосовых связок и если они короткие;
• воронкообразная форма гортани;
• узкий просвет гортани;
• если мускулатура, которая располагается вокруг голосовой щели, является гипервозбудимой;
• если в слизистой оболочке расположено много сосудов, но в то же время недостаточно эластических волокон.

Кроме этого, есть ряд особенностей, из-за которых вероятность возникновения заболевания увеличивается. Например, это может быть родовая травма, паратрофия или аллергические реакции. Также подвержены этому заболеванию дети, которые появились на свет с помощью кесарева сечения. Естественно, вероятность заболевания увеличивается, если ребенок постоянно болеет простудными заболеваниями, а также в период, когда недавно была сделана вакцинация.

Возникает это заболевания из-за того, что вирус, который попадает в дыхательные пути, не выходит сразу же из организма, а начинает размножаться, соответственно, запускается воспалительный процесс. Из-за этого, как и при любом воспалении, появляется отечность и образуется излишнее количество слизи. Из-за отечности увеличиваются пораженные органы, что приводит к сужению голосовой щели. Этим объясняется то, что возникает проблема с голосом и затрудняется дыхание.

Симптоматика

Обычно это заболевание легко можно отличить от проявления других недугов. Наибольшая вероятность развития ложного крупа возникает тогда, когда ребенок болеет простудными заболеваниями, поэтому симптоматика в некоторых моментах схожая. Зачастую у маленьких детей повышается температура, она является результатом попадания в организм ребенка инфекции.

Наблюдается такой признак заболевания, как стридор – это своеобразное дыхание, оно затрудненное и клокочущее. Проявление этого симптома будет напрямую зависеть от того, насколько сильный отек гортани. Иногда ребенку больно вдыхать из-за этой отечности. Если шумы при дыхании усиливаются, это значит, что заболевание прогрессирует, в таком случае вызов “скорой помощи” крайне необходим. Несмотря на всю серьезность заболевания, стридор не возникает на ровном месте и обычно ему предшествует своеобразный сухой кашель, который и должен насторожить родителей.

Меняется голос, обычно он становится охриплым и осиплым, напоминает такой, который возникает после длительного крика. Но, этот симптом может свидетельствовать о развитии ложного крупа, если он проявляется в сочетании с остальными симптомами, поскольку нередко бывает, что ребенок осип по причине развития другого заболевания.

Например, такое появление осиплости может быть признаком ларингита, который протекает без серьезного отека гортани.

Именно наличие затрудненного дыхания становится главной возможностью отличить круп от ларингита, поскольку при возникновении последнего не возникает проблем с дыханием. Но это вовсе не значит, что на заболевание можно закрыть глаза, бывают случаи, когда ларингит является этапом в процессе появления ложного крупа. Поэтому при возникновении подобных симптомов лучше наблюдаться у доктора, чтобы не возникало серьезной опасности.

У некоторых людей может возникнуть вопрос, почему при таком заболевании появляются проблемы с дыханием? Это в первую очередь возможно из-за того, что происходит отек гортани и уменьшается просвет. Также проблема возникает потому, что в дыхательных путях находится слишком много слизи, хотя это и естественно при воспалительном процессе. Когда сужается просвет, могут быть мышечные спазмы гортани, из-за них возникают боли у ребенка во время вдыхания и выдыхания.

Если с такими симптомами вы сталкиваетесь впервые, то можете не знать всех особенностей болезни, поэтому лучшим вариантом станет вызов “скорой помощи”.

Классификация

В первую очередь необходимо знать, что существует такое понятие, как истинный круп и ложный. При возникновении истинного крупа на оболочке гортани образовывается своеобразная пленка. При истинном крупе удушье нарастает быстрее. Ложный круп больше связан с областью голосовых связок, вызывает отечность гортани.

По своему возникновению существует вирусный и бактериальный круп в зависимости от того, что стало причиной заболевания.

Также ложный круп может быть осложненным или неосложненным. И, естественно, есть разделение на стадии развития заболевания, которые характеризуются усугублением состояния пациента с каждой последующей степенью. Если вовремя не произвести лечение, то четвертая стадия заболевания может привести к летальному исходу.

Этапы проявления заболевания

Обычно этим заболеванием страдают маленькие дети в возрасте 2-3 лет, но также бывают случаи, когда заболевание возникает в другом возрасте. Фиксированные данные свидетельствуют о том, что недуг не появляется у детей до 4 месяцев и после 5 лет. Если причиной возникновения заболевания стал вирус, то обычно течение патологии сначала идет как незначительное проявление вирусной инфекции, а потом резко появляются основные признаки ложного крупа. Из-за этого проблемы с дыханием и кашлем у ребенка могут начаться ночью, во время сна.

Течение заболевания имеет так называемые стадии, по которым можно сориентироваться, насколько серьезная проблема.

На первой стадии возникают все привычные симптомы заболевания, но появляются они при нагрузке. Стеноз длится несколько часов или пару суток, а одышка возникает только при вдохе. На второй стадии признаки заболевания начинают появляться даже в состоянии покоя. Доходит до того, что дыхание ребенка слышно даже на расстоянии. Ребенок перевозбужден и заметно его беспокойство, у некоторых детей появляется синеватый оттенок кожи вокруг рта, а лицо становится бледным. Приступы в этот период могут длиться до 5 дней.

Именно на первых двух стадиях рекомендовано начинать лечение, потому что при своевременном подходе устранение заболевания не составит большой проблемы.

Третья и четвертая стадии очень серьезные и могут вызвать в дальнейшем осложнения. На третьей стадии появляются первые признаки удушья, возникают проблемы с газовым составом крови, что, естественно, сказывается на общем состоянии ребенка. Дыхание, как и состояние ребенка, скачет от активного до очень медленного. Очень важно не доводить ребенка до четвертой стадии, когда начинается асфиксия. Состояние ребенка настолько тяжелое, что в определенные периоды воздух не поступает вообще, и ребенок перестает дышать, развивается кома.

Первая помощь

Приступ может возникнуть в любое время суток, не всегда “скорая помощь” может приехать максимально быстро. Поэтому родителям необходимо знать, как можно помочь ребенку при первых симптомах, а также как облегчить его состояние до тех пор, пока не приедет бригада медпомощи.

В первую очередь при возникновении осложненного дыхания ребенок начинает паниковать и, соответственно, кричать и плакать, необходимо постараться его успокоить. Нужно приподнять верхнюю часть тела ребенка, можно подложить одеяло под плечи и голову или взять ребенка на руки. Если ребенок тепло одет, посмотрите, нет ли препятствия дыханию, дополнительно сдавливать горло может горловина кофты. Дайте ребенку теплой воды, можете также увлажнить воздух.

Нельзя делать ребенку ингаляцию в надежде, что это облегчит его состояние. Высокая температура будет ускорять воспалительный процесс, а, соответственно, состояние ребенка только усугубится. Если обнаружена гипертермия, то ребенку можно дать сироп от температуры, подойдут препараты на основе парацетамола. Допускается прием противоаллергических препаратов.

Лечение заболевания

Перед началом лечения, если есть вероятность, что первые признаки заболевания – это не круп, необходимо пройти диагностику. Проводят её у педиатра, а в зависимости от диагноза, приступают к лечению заболевания.

При ложном крупе основной задачей становится устранение вероятности возникновения удушья, поэтому важно остановить воспалительный процесс и снять отечность гортани. Для детей лечение в таком случае заключается в приеме препаратов, которые помогают снять симптомы, важно обеспечить поступление свежего воздуха в организм. Если заболевание сопровождается кашлем, то с помощью медикаментов устраняют и его.

Сам приступ этого заболевания заключается в том, что происходит спазм гортани и в организм не поступает воздух, поэтому, вызвав рвотный рефлекс или чихание, можно на время устранить этот фактор.

Методы лечения бывают разные, некоторые заключаются даже в оперативном вмешательстве, но это, скорее, крайне редкие случаи, нежели постоянная практика. Метод редрессации позволяет увеличить просвет гортани, что даст возможность воздуху нормально поступать в организм. Такой подход, как правило, касается тех, у кого изначально этот просвет невелик, но не в случае возникновения ложного крупа.

Чтобы не пришлось лечить заболевание, необходимо периодически проводить профилактику этого недуга. Важно следить за питанием, длительностью сна ребенка и поддерживать его иммунитет.

drpozvonkov.ru

Ложный круп у детей. Симптомы и лечение ложного крупа |

Среди ночи из кроватки маленького Алеши неожиданно послышались хрипящие звуки, сон стал беспокойным, и внезапно ребенок проснулся от грубого приступообразного кашля, испытывая страх от затрудненного дыхания. Домашние не на шутку всполошились. Что случилось? Ведь еще вечером все было нормально, разве что кроха немного подкашливал.

Заглянем вглубь

Есть такие заболевания, при которых диагноз ставится что называется «с порога». Достаточно врачу, даже не осматривая ребенка, услышать его грубый «лающий» кашель, и становится ясно: у малыша развился ложный круп, по-другому стеноз (сужение) гортани или стенозирующий ларингит — как вам больше нравится. Хотя нравиться такое состояние не может никому: ни больному ребенку, ни его родителям. Драма разыгрывается в глубине гортани, на ограниченном участке под голосовыми связками, рыхлая соединительная ткань которой богато снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами. Однако это богатство в некоторых обстоятельствах выходит боком, делая гортань чрезвычайно склонной к отеку по любой причине: будь то аллергическая реакция, респираторная инфекция или вирусное заболевание (корь, ветряная оспа и т.д.).

Важны и миллиметры

Когда малыш здоров, просвет гортани у него равен толщине детского мизинца. Не так уж много, но вполне достаточно для нормального прохождения воздуха при вдохе и при выдохе. Теперь представьте себе, что за счет отека стенки гортани стали толще хотя бы на один миллиметр. Это означает, что просвет уменьшился наполовину, а, следовательно, доступ воздуха затрудняется и дыхание становится шумным, хрипящим, слышным даже на расстоянии. Особенно трудно маленькому человечку делать вдох, о чем свидетельствует западение межреберных промежутков и надключичных ямок. В развитии крупа играет роль не только отек, но и скопление в дыхательных путях вязкой слизистой мокроты, от которой малыш пытается избавиться с помощью кашля. Обычно родителей пугает грубый, «каркающий» кашель, неприятный на слух. Однако он носит защитный характер, освобождая гортань от скопившейся слизи. Иногда кашель заканчивается рвотой, которая еще больше пугает родителей. Однако после этого почти всегда ребенок чувствует себя лучше, так как движения пищевода при рвоте тянут за собой тесно связанные с ним гортань и трахею, помогая им освободиться от мокроты. Именно поэтому в рвотных массах всегда присутствует большое количество слизи. Голос малыша, особенно во время плача, становится осипшим, хотя не пропадает совсем, как бывает при истинном крупе (его появление провоцирует тяжелое течение дифтерии), когда гортань покрыта пленками. Можно сказать, что ложный круп — болезнь ночная. Во время сна у ребенка, находящегося в горизонтальном положении, усиливается приток крови к гортани, а отток уменьшается, что способствует появлению отека. Если у ребенка заложен нос и он дышит ртом, то за время сна скопившаяся в гортани и носоглотке мокрота становится густой и вязкой, что еще больше затрудняет дыхание.

Только спокойствие!

Неудивительно, что родители, впервые столкнувшись с проявлениями крупа, легко впадают в панику. А такое состояние только мешает сосредоточиться и предпринять конструктивные действия. Что же необходимо сделать в первую очередь?

• Главное, не показывайте своего страха ребенку. Старайтесь вести себя ровно и уверенно. Ведь если ваше беспокойство передастся малышу и он начнет плакать и кричать — это лишь усилит степень стеноза и ухудшит общее состояние крохи.
• Срочно вызывайте «скорую помощь». А пока бригада медиков в пути, попытайтесь помочь своему малышу.
• Наполните ванну горячей водой, добавьте в нее питьевой соды, и пусть ребенок подышит теплым влажным щелочным воздухом. Одновременно сделайте ему горячие ванночки для рук и ног, наполнив тазики водой с температурой +40°С.
• Приготовьте для малыша теплое щелочное питье. Для этого возьмите подогретое молоко и добавьте чуть-чуть соды или любую минеральную гидрокарбонатную воду без газа (боржоми, славяновскую или смирновскую, ессентуки № 4 или № 17).
• При всей кажущейся простоте щелочные ингаляции и теплое щелочное питье — самые эффективные методы лечения ложного крупа. Теплый влажный воздух поможет снять спазм мышц гортани, а щелочной пар будет способствовать разжижению мокроты и ее отхождению.
• Подышали? Попили? Теперь помогите своему малышу откашляться и удалить мокроту из дыхательных путей. Для этого существует прием под названием «стимуляция кашля». Чайной ложечкой или своим чистым пальцем надавите на корень детского языка или пощекочите заднюю стенку глотки, чтобы вызвать кашлевой рефлекс. Не беда, если ребенка вырвет. Вы уже знаете, что кашель и рвота помогают освободиться от мокроты.

Врач — ваш союзник

После этих несложных и вполне доступных мероприятий состояние малыша обычно улучшается. Однако необходимость врачебного осмотра остается. Только специалисту под силу определить степень тяжести стеноза, действительное состояния ребенка, а также показания к его госпитализации.

Если доктор настаивает на продолжении лечения в условиях стационара, не стоит спорить, а также убеждать его, «что уже все прошло и ребенок дышит хорошо».

• Помните, что круп отличается волнообразным течением и благоприятный период неожиданно быстро может смениться удушьем, когда ребенку потребуется экстренная помощь, вплоть до оперативного вмешательства — интубации трахеи. При этом через разрез на шее в трахею, ниже уровня отека, вводят трубку, через которую ребенок дышит до тех пор, пока не минует опасность удушья. Через несколько дней трубку удаляют, и в дальнейшем о перенесенной в детстве болезни будет напоминать лишь тонкий шрамик на шее.
• Если состояние ребенка позволяет оставить его дома, доктор назначит вам противоаллергические препараты, уменьшающие отек (супрастин, диазолин, тавегил, кларитин), средства для снятия мышечного спазма (папаверин, но-шпа), а также отхаркивающие микстуры и успокаивающие препараты (валериана, новопассит).

Игра и тут уместна

Чтобы приступ не повторился вновь (волнообразное течение!), ребенок должен продолжать дышать теплым влажным и щелочным воздухом. Для этого совсем не обязательно держать малыша всю ночь в ванной комнате, ведь он хочет спать и просится из парового убежища в свою кроватку. Уложите кроху на его законное место, а сами постарайтесь создать в комнате нужную атмосферу с помощью нехитрых способов, подсказанных жизнью.

• Налейте воды в электрический чайник или самовар, добавьте питьевой соды, поставьте в детскую и включите в розетку. После закипания воды оставьте прибор включенным на 20-30 минут, затем отключите. Повторяйте эту процедуру через каждые 1,5-2 часа. Если ваш чайник автоматически отключается при закипании воды, снимите с него крышку, и он будет кипеть столько, сколько надо. А лучше используйте электроплитку с регулятором нагрева. Когда вода закипит, переведите плитку в режим наименьшей мощности и пусть вода кипит потихоньку, выделяя целебный пар.
• Если этих предметов у вас нет, подойдет другой способ. Вскипятите воду в большой кастрюле, добавьте соды и поставьте невдалеке от детской кроватки. По мере остывания воды заменяйте ее на новую.
• Не советуем вам делать ингаляцию «бабушкиным» методом: дышать над картошкой или кипятком, держа малыша на руках и накрывшись одеялом. Ребенку ведь жарко, страшно и неуютно, поэтому он будет сопротивляться, кричать, пытаясь освободиться из крепких маминых объятий. От такого лечения пользы нет, а до беды недалеко. Если малышу удается вырваться, кастрюля опрокидывается и… ожоги неизбежны. Не превращайте ингаляцию в пытку. Лечение должно быть комфортным. Если вы, например, замените одеяло зонтиком, та же самая процедура обернется игрой. Ребенку постарше стоит предложить подышать над горлышком термоса (в нем вода долго остается горячей). Можно надеть воронку на носик чайника и дышать через нее. Если у вас есть косметический ингалятор, пригодится и он. В общем, существует тысяча и один способ проведения ингаляции в домашних условиях, выбирайте любой. Не забывайте лишь о мерах предосторожности, и ваш малыш скоро поправится.

А этого делать не стоит

Ложный круп особенно опасен для малышей со склонностью к аллергическим реакциям, с повышенной нервной возбудимостью, имеющим лимфоидные разрастания в области носоглотки (аденоиды и гипертрофия миндалин). Поэтому методы борьбы надо выбирать осторожно.

• Не стоит применять горчичники и растирания, содержащие эфирные масла с резким запахом — они способны вызвать рефлекторный спазм мышц гортани.
• Не используйте мед, малиновое варенье, соки цитрусовых — у аллергиков они могут усилить отек.
• Не спешите давать ребенку препараты, подавляющие кашель (кодтерпин, таблетки от кашля, содержащие кодеин, и так далее ). Помните о том, что кашель выполняет защитную функцию и его следует не подавлять, а даже, наоборот, стимулировать.

zdorovye-rebenka.ru

симптомы и лечение, первая помощь

Научное название ложного крупа, часто встречающегося детского заболевания — острый стенозирующий ларинготрахеит. Это весьма опасное заболевание верхних дыхательных путей, которое может иметь довольно серьезные последствия. Ложный круп чаще бывает в холодное время года, когда ребенок наиболее подвержен атаке микробов и простудным инфекциями. В статье рассмотрим особенности этого заболевания, его причины и симптомы, как лечить и оказывать неотложную помощь.

 Ларинготрахеит вызывается такими вирусами и бактериями, как:

• синегнойная палочка;
• энтерококк;
• стафилококк, в том числе и золотистый;
• гемофильная палочка;
• различные кишечные палочки;
• стрептококк.

Это те бактерии и микробы, которые непосредственно виновны в развитии у ребенка ларинготрахеита.

Предпосылки болезни

Какие факторы анатомического строения малыша могут привести к появлению ложного крупа.

• Своеобразная воронкообразная форма гортани. Такая форма характерна подавляющему большинству детей. По мере вырастания малыша эта форма меняется на взрослую.
• Суженный просвет гортани часто становится отягощающим фактором, который приводит к развитию ложного крупа.
• Если голосовые связки высоко, это тоже осложняет здоровье малыша.
• Рыхлость и поэтому уязвимость соединительной ткани гортани — фактор, приводящий к быстрому развитию вирусных инфекций.
• Слабая дыхательная мускулатура.

 Причины заболевания

Почему у ребенка может возникнуть ложный круп. Каковы его причины, рассмотрим.

Ложный круп — не самостоятельное заболевание, а осложнение после основных инфекций. Перенесенная аденовирусная инфекция, а также грипп, коклюш, скарлатина или корь вполне могут спровоцировать развитие ларинготрахеита. Происходит это, как правило, в случае запущенного или непролеченного основного заболевания. Ветрянка тоже может дать осложнение в виде ложного крупа.

Сужение гортани, характерное для ложного крупа, часто проявляется как реакция на те токсины, которыми вирусная инфекция «бомбардирует» организм малыша.

Необходимо отметить, что ложный круп — болезнь исключительно детская, так как дыхательные пути ребенка еще не развиты достаточным образом. И это специфическое «детское» строение бронхов, а также огромное количество кровеносных сосудов и расположенные рядом лимфатические узлы становятся причиной того, что у ребенка развивается ложный круп.

Чаще всего случаи болезни приходятся на переходные периоды — осень, весну. Именно в межсезонье ребенок имеет больше всего шансов подцепить неприятную простуду и ложный круп, как ее осложнение. К тому же часто мамы весной или осенью чрезмерно кутают ребенка, в результате чего он потеет, и затем простужается.

Ложный круп — болезнь заразная и передается, как большинство из них — воздушно-капельным путем. Поэтому контакт заболевшего ребенка с другим детьми исключен. Необходимо также продезинфицировать игрушки, предметы обихода и мебель в комнате малыша — опасность заражения инфекцией сохраняется и при пользовании общими вещами.

На видео- ложный круп у детей симптомы и лечение:

 Факторы риска

В каких случаях наиболее высока вероятность того, что у ребенка возникнет это заболевание.

• Мальчики болеют чаще, чем девочки. Невероятно, но это самый настоящий документально зафиксированный факт. Причем мальчики болеют в два раза чаще, нежели слабый пол.
• Врожденная суженность дыхательных путей часто приводит к появлению заболевания.
• Если ребенок склонен к простудным заболеваниям и подолгу ими болеет, то велик риск в результате одной из простуд обзавестись еще и ложным крупом.
• Детское ожирение до трех лет тоже может привести к заболеванию.
• Различные аллергии на пищу или лекарство — осложняющий детскую жизнь фактор.
• Если была родовая травма, ребенок становится особенно уязвимым.

Симптомы

Необходимо сразу отметить, что приступы этого заболевания носят, как правило, довольно угрожающий характер. И в случае неоказания медицинской помощи последствия могут быть печальными. Как именно проявляет себя ложный круп у детей.

Днем ребенок тяжело дышит, с небольшой хрипотцой. Но поскольку это состояние его не сильно беспокоит, родители обычно до поры до времени не сильно волнуются.

Ночью же может начаться приступ удушья. Именно ночные приступы асфиксии характерны для этой коварной болезни. Ночной одышке присуще число вдохов около 50, тогда как средняя норма — 35.

К одышке присоединяется обычно еще и кашель, который становится резким, лающим. Организм старается с его помощью удалить мокроту, скопившуюся в верхних дыхательных путях.

Если круп осложнен инфекционным заболеванием или простудой, то вместе с перечисленными симптомами может подняться еще и температура. Иногда она может подняться и до 40 градусов. Аллергия, в сочетании с крупом проявит себя зудящими сильно беспокоящими высыпаниями.

На видео- симптомы ложного крупа:

Шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах, аппетит у ребенка отсутствует.

Перечисленные симптомы относятся к легкой стадии ложного крупа. Последующие признаки заболевания могут быть более опасными.

К ним относятся:

• Нервная заторможенность либо, наоборот, чрезвычайное возбуждение.
• Синеют пальцы и губы.
• Сердечная деятельность активизируется, учащается пульс.

В случае появления этих симптомов состояние ребенка требует неотложной помощи. Родителям в данном случае необходимо вызвать врачей и начать оказывать первую помощь.

Какие детские капли в ухо при боли самые популярные и какое у них названия, указано здесь в статье.

А вот какие детские ушные капли при отите стоит применять в первую очередь, и как их правильно подобрать, рассказывается в данной статье.

Как стоит применять и использовать детский сироп с плющом от кашля, можно узнать из данной статьи: http://prolor.ru/g/lechenie/sirop-plyushha-ot-kashlya.html

Какие детские сиропы от кашля на травах самые популярные и действенные, поможет понять содержание данной статьи.

Неотложная помощь

Как родители и близкие люди могут облегчить состояние больного ложным крупом ребенка.

Сразу необходимо сказать, что если вы заметили днем у ребенка характерную хрипловатую одышку, то медицинскую помощь вызывайте сразу же, не дожидаясь ночи, когда может возникнуть сильнейший удушающий приступ. Лучше предупредить болезнь или ошибиться, чем заставлять ребенка переживать столь мучительные приступы.

Способы оказания неотложной помощи ребенку

Если начался приступ ложного крупа, ребенок дышит с трудом, он, скорее всего, этим очень напуган. Поэтому необходимо успокоить малыша, взять на руки, покачать: делайте все, чтобы облегчить его дискомфортное психологическое и физическое состояние.

Гортань необходимо очистить от скопившейся слизи. Лучшим средством для этого является вызов рвоты нажатием на корень языка ребенка.

В ванной комнате наполните ванну с добавлением соды. Это поможет увлажнить воздух в комнате и нагреет ее. Приведите ребенка в ванную и посадите на стульчик. Ноги его при этом должны находиться в тазике с теплой водой. Вода должна быть ближе к горячей, нежели к прохладному состоянию. Такой температуры, сколько ребенок в силах терпеть.

На видео- неотложная помощь при ложном крупе:

Малышу можно дать таблетку-спазмолитик. Но-шпа или папаверин подойдут.

Врачи рекомендуют также в качестве неотложной помощи делать ингаляции с составами, содержащими адреналин или гормоны.

Если случай очень тяжелый, состояние ребенка вызывает серьезные опасения, а врачи все не едут, можно сделать инъекцию 20%-го раствора глюкозы и 10%-го глюконата кальция. Введенный внутривенно преднизолон — тоже отличный способ облегчить состояние малыша.

Но если вы не умеете ставить уколы, то лучше все-таки дождаться медиков, не рискуя и без того тяжелым состоянием ребенка.

 Лечение

Знаменитый доктор Комаровский неоднократно заявлял, что самым эффективным образом можно вылечить ложный круп, когда симптомы и лечение друг другу соответствуют. Он говорит, что антибиотики, которые обычно прописывают врачи при ложном крупе далеко не всегда нужны, и часто можно обойтись более щадящими методами.

Комаровский за то, чтобы проводить лечение более естественными способами, учитывая все проявления заболевания, его стадии и уровень сложности. Антибиотики, считает Комаровский, должны быть назначены ребенку только тогда, когда есть опасность развития бактериальной инфекции в организме, либо она уже началась.

На видео- как лечить ложный круп у детей:

Методы лечения:

• Ребенок должен обязательно лежать в постели. Никаких игр, прогулок и прочих активных мероприятий.
• В случае приступа удушья малыша необходимо успокоить.
• В помещении необходим приток свежего воздуха. На время проветривания ребенка необходимо уносить из комнаты.
• Чтобы не пересыхали при одышке слизистые гортани, отличным решением будет увлажнение воздуха парогенератором или специальным увлажнителем. Если этих приспособлений в доме нет, то можно побрызгать в воздух водой из пульверизатора.
• Ребенок должен больше пить. В этом случае быстрее происходит разжижение мокроты и, соответственно, она быстрее покидает дыхательные пути.
• Ингаляции с щелочными составами помогут облегчить состояние ребенка.
• Средства от кашля необходимы, если одышка сопровождается сухим кашлем.
• Инъекции пульмикорта помогают в большинстве случаев и при лечении ларинготрахеита, и при снятии острых симптомов.

Возможно вам также будет интересно узнать о действенной профилактике простуды у детей в детском саду.

Какие детские порошки от гриппа и простуды стоит применять в первую очередь, и как его правильно подобрать, поможет понять данная информация.

А вот какой детский ультразвуковой ингалятор самый лучшие, и как его стоит правильно применять, очень подробно рассказывается в данной статье.

Какова цена детского спрея Тантум верде, и в каком случае он применяется и используется, поможет понять данная информация.

Также будет интересно узнать о том, как стоит применять и использовать детский сироп от влажного кашля.

 Профилактика

Какие меры можно предпринять, чтобы снизить риск развития ложного крупа.

Всеми силами нужно стремиться к тому, чтобы малыш меньше простужался и болел сезонными инфекциями. Для этого нужно:

• Не водить ребенка туда, где есть риск подцепить инфекцию — в людные места, магазины, больницы. Если болеет кто-то из домашних, необходимо ограничить общение ребенка с ним.
• Не кутайте малыша. Перегревание часто ведет к тому, что ребенок заболевает.
• Правильный полноценный рацион — залог крепкого здоровья и нормального развития малыша. Включите в меню витамины, овощи, зелень и фрукты.
• Закаливание помогает тому, что ребенок меньше болеет. Проводите закаливающие мероприятия соответственно его возрасту.

На видео- профилактика ложного крупа у детей:

Обязательно следует вовремя лечить простудные инфекции. Не запускайте болезнь. Если не пролечить, то риск развития ложного крупа возрастает многократно. Методы:

• Во время простудных инфекций ребенок должен находиться в постели.
• Проветривание и влажная уборка способны очистить воздух и уничтожить множество болезнетворных микробов.
• Увлажнение воздуха — замечательная мера, которая позволяет в разы снизить риск развития ложного крупа, да и просто облегчить состояние малыша.
• Запрещено курить в тех помещениях, где находится малыш.

Как вы видите, ложный круп — довольно опасное детское заболевание. Мы рассмотрели основные признаки, симптомы, методы лечения и профилактики этой болезни. Наблюдайте внимательно за состоянием ребенка, чтобы не пропустить тревожных признаков. Проводите профилактические меры и полностью вылечивайте простудные заболевания — и риск развития ложного крупа будет снижен многократно.

prolor.ru

Ложный круп у детей: симптомы

Ложный круп: причины, симптом, первая помощь

У детей дошкольного возраста бывают различные состояния, при которых качество их жизни значительно снижается и появляется риск возникновения угрозы для дальнейшего существования. Одним из таких состояний является ложный круп, сопровождающееся спазмами и отеком, вследствие которых затрудняется дыхание и наступает удушье.

Ложный круп ребенка – что это такое?

Ложный круп – это опасное состояние, которое, как уже говорилось, может стать причиной удушья. В медицине его называют острым стенозирующим ларингитом или же стенозом гортани.

Гортань – это очень уязвимый орган, который на раздражитель может отреагировать спазмом гладкомышечных клеток или отеком, в результате чего проходимость органа ухудшается и возникает затрудненное дыхание.

Важно отличать ложный круп от истинного. Истинный круп в медицине именуется как дифтерийный круп, возникающий на фоне развития не менее опасного заболевания – дифтерии. При таком состоянии в гортани образуются фиброзные пленки, которые и перекрывают проходимость органа. При ложном крупе этих пленок нет, но при этом проходимость органа резко ухудшается и наступить это может в результате обычной аллергической реакции организма на раздражитель.

Итак, ложный круп – это непроходимость гортани, которая возникает в результате отека или спазм мышц дыхательного органа. Чаще всего такое состояние встречается у детей школьного возраста в силу особенного строения дыхательных путей.

Дело все в том, что у ребенка в данном возрасте в стенках гортани располагаются лимфатические образования в большом количестве и кровеносные сосуды, что и делает орган уязвимым. Большую роль здесь играют трахея и бронхи, которые имеют воронкообразную форму. У взрослого же человека эти органы имеют цилиндрическую форму, что делает их более устойчивыми к воздействию внешних факторов.

Причины ложного крупа у детей

Причин возникновения ложного крупа не так много. В первую очередь поспособствовать его развитию может такое заболевание, как обычное ОРВИ. А от этого простудного заболевания, увы, ни один ребенок не застрахован, так как им можно заразиться где угодно и от кого угодно.

Например, «виновниками» того, что ребенок заболел, могут являться и сами родители, которые надевают своего малыша не по сезону. Например, в зимнее время детей надевают в теплую одежду, а весной сменяют ее на более легкую. Но с наступлением ранней весны, многие родители спешат избавить свою кроху от тяжелых пуховиков  и надевают на него легкую одежду, забывая о том, что воздух в это время еще холодный, даже не смотря на яркие лучи солнца.

Или же наоборот, с наступлением уже настоящей весны, родители продолжают надевать на ребенка теплую одежду, а когда он играет, он, соответственно, начинает сильно потеть, и малейший сквозняк приводит к простудным заболеваниям.

Также подхватить ОРВИ можно и просто пообщавшись с больным человеком. Кроме этого, образование ложного крупа могут вызвать:

• аденовирусная инфекция;
• грипп;
• парагрипп;
• травма гортани;
• аспирация инородных тел;
• аллергия.

Признаки и симптомы ложного крупа

В основном приступ возникает внезапно в вечернее или ночное время суток. Первоначальным признаком начала приступа – это сильный «лающий» или «каркающий» кашель, на фоне которого ухудшается голос, он становится хриплым или вообще исчезает.

Дыхание при этом становиться более шумным и учащенным. При этом количество вдохов и выдохов в минуту достигает 50 раз, в то время, как в состоянии покоя их количество не превышает 35 раз.

На фоне такого тяжелого дыхания происходит учащение сердцебиения (тахикардия), кожные покровы становятся бледными, под глазами образуются темные круги, а вдоль носогубной складки образуются синие линии.

В случае, когда ложный круп развивается на фоне инфекционных заболеваний, может повыситься температура тела. Если же приступ был вызван в результате аллергической реакции, на теле ребенка могут образоваться высыпания, с характерным для них зудом и жжением.

Из-за кислородной недостаточности у ребенка могут наблюдаться посинение губ и кончиков пальцев, а также заторможенность и потеря сознания.

Допускать таких состояний нельзя, так как это чревато удушьем. При проявлении первичных признаков приступа, ребенку необходимо оказать первую помощь и вызвать «неотложную скорую помощь».

Итак, симптомами ложного крупа являются:

• сухой кашель;
• учащенное дыхание;
• охрипший голос;
• посинение губ и кончиков пальцев;
• учащенное сердцебиение;
• посинение носогубного треугольника;
• заторможенность;
• при инфекционных заболеваниях повышение температуры тела;
• потеря сознания;
• бледные кожные покровы;
• темные круги под глазами.

В случае если приступ наступил впервые, родителям следует более внимательно следить за состоянием ребенка, так как они могут повторяться вновь и вновь.

Лечение ложного крупа

Лечение ложного крупа у детей может происходить как в домашних условиях, так и в стационаре. Дома лечение происходит только в том случае, если приступы возникают редко и не несут тяжелый характер, при этом родители полностью обучены и могут без промедления оказать помощь своему ребенку. При этом будут соблюдаться все рекомендации врача.

В стационарных условиях лечение ложного крупа производится при тяжелых случаях, когда приступы приобретают систематический характер и ставят под угрозу дальнейшее существование ребенка. В таких случаях, он должен постоянно находиться под наблюдением медицинского персонала до полного выздоровления.

В особо тяжелых случаях лекарственные препараты становятся бессильными и тогда применяют интубацию трахеи, что позволяет ребенку вылечиться раз и навсегда.

Ложный круп – первая помощь

При возникновении приступа у ребенка, в период ожидания «скорой помощи», родители самостоятельно могут предпринять меры по облегчению состояния своего малыша. В первую очередь, родители должны сами успокоиться и не показывать свой страх ребенку, говоря ему о том, что мы тебе сейчас поможем и приступ скоро прекратиться. А затем, успокоить малыша, взяв его на руки.

Одежда должна быть свободной и не сдавливать грудную клетку. Если на ней присутствуют пуговицы или иные элементы, их нужно расстегнуть, а лучше всего и вовсе снять верхнюю одежду.

Во-вторых, нужно обеспечить ребенку достаточное количество воздуха в помещении. Для этого нужно открыть форточку или же вывести ребенка на улицу подышать свежим воздухом. Если на улице холодно, его необходимо укутать в плед или одеяло.

Если вывести ребенка по каким-то причинам на улицу не получается, родители должны обеспечить увлажненный и теплый воздух в помещении. Можно включить увлажнитель или же развесить по всей комнате влажные полотенца.

Если  дома имеется ингалятор, то его также можно использовать для облегчения состояния ребенка. Для этого в него нужно насыпать одну чайную ложку соды и дать подышать малышу испарениями. Сода разжижает мокроту и способствует ее быстрому отхождению.

Если кашель сильный и отхождение мокроты не происходит, нужно вызвать рвоту, нажав тупой частью ложки на корень языка. Это позволит вывести из горла скопившуюся слизь и освободить дыхание.

В период приступа важно обеспечить малышу обильное питье. При этом вода должна быть теплой и фильтрованной. Это нужно для того чтобы избежать обезвоживание организма.

В случае когда у ребенка отсутствует температура, можно принять ножную ванночку. Это поможет отвлечь малыша и снять напряжение, так как в стопах присутствует очень много нервных окончаний.

Ни в коем случае нельзя:

• давать ребенку лекарственные препараты для подавления кашля;
• давать ребенку мед, малину и иные продукты питания, в которых присутствует большое количество аллергенов, так как это может спровоцировать еще больший отек гортани;
• сильно укутывать ребенка или надевать на него много одежды, так как это приведет к сдавливанию грудной и ухудшению самочувствия малыша.

Не стоит полагаться на «бабушкины методы», здесь они совершенно бессильны. Только качественное и своевременное лечение поможет вашему малышу полностью выздороветь. А для этого может потребоваться госпитализация.

Если врач требует госпитализации ребенка, не стоит ему противоречить, лучше всего согласиться и пройти курс лечения под строгим наблюдением медицинского персонала. Так как ложный круп является опасным состоянием, при котором любое неверное действие может привести к печальным последствиям.

Профилактика ложного крупа у детей

Все профилактические мероприятия ложного крупа у детей направлены на общее укрепление организма. Так как ослабленный организм склонен к частым простудным заболеваниям, а ведь именно они и являются в большинстве случаях «виновниками» развития приступа.

Постепенно ребенка необходимо закаливать при помощи обливаний холодной водой. Для начала нужно применять чуть теплую воду, после этого производить понижение ее градуса. То же самое касается и горло. Закаливать его также необходимо по такому же принципу. Полоскания холодной водой должны происходить регулярно.

Также необходимо предотвратить общение малыша с детьми и взрослыми, болеющими вирусными и инфекционными заболеваниями. А лучше все будет показать аллергологу и иммунологу. Выполняя все рекомендации, которые дадут эти врачи, вы можете навсегда избавить вашего ребенка от приступов ложного крупа.

Видео о том, что думает доктор Комаровский про круп и ларингит.

klubmama.ru

симптомы и лечение у детей 

Хриплое, прерывистое дыхание, лающий кашель, удушье, хрипы в легких — все указанные признаки, возникшие у ребенка, особенно в ночное время суток, могут свидетельствовать о наличии опасного и тяжелого заболевания, именуемого в просторечье ложный круп. Что это такое?

Острый стенозирующий ларинготрахеит — научное наименование недуга — зачастую проявляется неожиданно, на фоне практически полного отсутствия первоначальных симптомов и сопровождается сильной отечностью слизистых оболочек гортани. Главным аспектом при лечении заболевания является своевременное оказание медицинской помощи, отсутствие которой грозит тяжелыми осложнениями.

Содержание статьи

Основные причины и патогенез

Как уже было сказано выше, ложный круп характеризуется как воспалительный процесс, поражающий верхнюю область дыхательных путей и вызывающий отеки гортани, вследствие чего у больного возникают приступы острого кашля, сопровождающиеся удушьем. Заболеванию наиболее подвержены дети младшего возраста, однако, в некоторых случаях оно может быть диагностировано и у взрослых.

Симптомы ложного крупа

Существует некоторое отличие, которое подразделяет, в зависимости от генеза, болезни такого рода, как истинный и ложный круп. В первом случае основной причиной стенозирующего ларинготрахеита является дифтерия. Что касается второго, то здесь в качестве основных возбудителей воспалительного процесса выступают иные вирусы и бактерии: коклюш, вирусы гриппа и ОРВИ и другие.

Главное отличие крупа от ложного крупа заключается в следующем: преимущественно недуг развивается на фоне заболеваний инфекционного характера, либо проявляется в качестве осложнения после завершения процесса выздоровления. 

Для недуга характерно появление стеноза гортани, который вызван развитием воспалительного процесса в области верхних дыхательных путей, а также скоплением в них большого количества вязкой мокроты. В свою очередь данная патология провоцирует обструктивный симптом, то есть, попросту, удушение, вызванное нарушениями поступления воздуха в легкие, вследствие чего ухудшается питание органов и тканей.

Ложный круп.Стеноз гортани

Кислородное голодание, которое приводит к выраженным дисфункциям мозга, системы кровоснабжения и центральной нервной системы — одно из наиболее опасных последствий заболевания, именуемого ложный круп. Симптомы и лечение у детей, во избежание возникновения указанной патологии, должны производиться немедленно, уже при проявлении первых характерных симптомов.

Клиническая картина

Клиническая картина заболевания может несколько варьироваться в зависимости от приведшей к его развитию причины. Ложный круп у детей обычно диагностируется при наличии следующих основных симптомов:

• Незначительное повышение температуры тела. Однако, указанный признак проявляется лишь в тех случаях, когда заболевание протекает на фоне гриппа, либо иной вирусной инфекции.
• Затрудненность дыхания, что обусловлено сужением просвета верхних дыхательных путей, при вдохе зачастую слышатся свистящие хрипы.
• Приступы сильного кашля, который при заболевании именуется также лающим, что обусловлено характерными звуками, издаваемыми больным.
• Сиплый голос, что обусловлено отеком гортани и голосовых связок, соответственно.
• Наличие хрипов в области легких, что заметно даже при прослушивании в отсутствии стетоскопа.

  Сильный лающий кашель при ложном крупе

Стадии развития заболевания

Ложный круп у взрослых, равно как и у детей, можно условно разделить на четыре основные подгруппы в зависимости от степени развития стеноза, то есть, патологического сужения просвета области гортани. Для каждой группы, либо стадии, характерен определенный набор симптомов:

1. Клиническая картина заболевания на начальных этапах развития выражена достаточно слабо и проявляется только наличием легкой одышки и хрипов, возникающих в области легких при совершении незначительной физической нагрузки.
2. Вторая степень проявляется несколько более ярко: одышка беспокоит больного даже в условиях полного покоя, помимо этого в области легких ясно прослушиваются сухие хрипы. В некоторых случаях наблюдается затрудненность дыхания.
3. Третий этап заболевания — это выраженный достаточно ярко приступ ложного крупа у детей и взрослых. Одышка становится более сильной, что обусловлено сильным сужением просвета органов дыхания. В связи с этим явно проявляются признаки начинающегося кислородного голодания: изменение цвета кожных покровов, некоторая дезориентация в пространстве, сонливость, нарушение нормального сердечного ритма.

   Стадии развития ложного крупа

4. Четвертый этап развития заболевания является наиболее опасным, так как отсутствие в подобных случаях своевременной адекватной помощи может привести к летальному исходу. Даная стадия характеризуется отсутствием дополнительных признаков, то есть, кашля и хрипов, однако, быстро развивается асфиксия, то есть, приступы удушья.

Методы диагностики

Что такое ложный круп у детей? Это весьма опасное заболевание, для которого характерно стремительное развитие клинической картины, то есть, поэтапное ухудшение состояние ребенка. Ввиду данного обстоятельства медицинская помощь должна оказываться безотлагательно.

Именно указанное обстоятельство несколько упрощает методику диагностирования недуга, которая подразумевает проведение действий следующего характера:

• Изучение анамнеза заболевшего ребенка, пересказанное со слов родителей. Примерное количество времени, прошедшего с появления первых признаков болезни — один из наиболее важных нюансов, учитываемых при назначении лечения.
• Внешний осмотр больного, оценка состояния слизистых тканей гортани, прослушивание органов дыхания на предмет наличия, либо отсутствия характерных хрипов.
• Забор образцов тканей и секрета заболевшего для последующего проведения ряда лабораторных исследований, направленных на выявление истинного возбудителя крупа.

  Диагностика ложного крупа

Истинный и ложный круп — это различные заболевания, для которых характерно проявление несколько схожих симптомов. Именно поэтому, для наиболее верной диагностики, необходимо проведение исследований в условиях лаборатории.

Оказание первой помощи

Ввиду стремительности развития такого заболевания, как ложный круп, первая помощь ребенку должна оказываться безотлагательно, ведь ее отсутствие может спровоцировать ряд весьма серьезных и опасных последствий.

В первую очередь следует дать ребенку подышать теплым паром раствора щелочи. Для этого необходимо добавить несколько ложек обычной питьевой соды в ведро, либо таз с кипятком. Такая ингаляция позволит улучшить отхождение мокроты, что несколько уменьшит стеноз.

Далее необходимо напоить больного щелочным раствором, для чего в стакане теплой воды, либо молока следует растворить буквально щепотку соды. Достаточно часто такой напиток вызывает у ребенка рвотные позывы, что является плюсом, ведь вместе с рвотными массами из области гортани устраняется значительное количество вязкой мокроты.

Ингаляция при ложном крупе

Что делать при ложном крупе у ребенка при условии стабилизации его состояния? Даже если приступы удушья прекратились, больного необходимо незамедлительно показать врачу, ведь в большинстве случаев кратковременное улучшение здоровья может смениться очередным приступом удушья на фоне полного отсутствия раздражителей.

Методы лечения

Как лечить ложный круп, и какие методы применяются на разных этапах развития заболевания? Для того, чтобы составить наиболее верную схему лечения специалисту необходимо провести ряд исследований, направленных на выявление возбудителей, спровоцировавших приступы удушья. После этого подбираются антибиотические лекарственные средства, действие которых направлено на уничтожение той или иной патогенной микрофлоры, а также снятие воспаления и отечности гортани.

При остром приступе ложного крупа требуется незамедлительное вмешательство, направленное на устранение отека гортани и обеспечение больному достаточного притока кислорода. Обычно для этого используются аэрозоли и спреи местного действия. В особо тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство, в процессе которого в трахею интубируется специальная трубка, позволяющая больному дышать.

Интубация гортани пи ложном крупе

Что касается прогнозирования, то залогом полного и успешного лечения ложного крупа является своевременно начатое лечение. В случае, если необходимые меры были приняты на ранних этапах развития заболевания, риск развития осложнений и возможного рецидива исключается практически полностью.

Если же меры по устранению основных признаков недуга были начаты на поздних стадиях, риск развития осложнений весьма велик. В наиболее тяжелых случаях возможен летальный исход.

Именно поэтому необходимо обращать особое внимание на любые, даже самые незначительные симптомы, которые характерны для ложного крупа и своевременно принимать меры соответствующего характера.

gorlonos.com

Круп ложный у ребенка: как не навредить лечением

В педиатрической практике встречается ряд неотложных состояний, требующих немедленного оказания медицинской помощи.

И часто рядом с пострадавшим ребенком в такой момент находятся только родители, от правильности действий которых может зависеть жизнь их малыша.

Одним из таких угрожающих жизни состояний является круп ложный.

Содержание статьи

Что такое круп у ребенка

Круп (острый стенозирующий ларинготрахеит) – синдром, возникающий в результате сужения просвета гортани и трахеи, проявляющийся комплексом симптомов, характерных для поражения среднего отдела органов дыхательной системы.

У детей круп развивается намного чаще и стремительнее, чем у взрослых. Этот факт объясняется наличием анатомо-физиологических особенностей в строении органов дыхательной системы детей.

В отличие от взрослого, трахея и гортань ребенка очень узкие, гортань имеет воронкообразную форму, подслизистый слой этих органов более рыхлый и имеет обильное кровоснабжение, а гладкомышечные волокна более чувствительны к раздражителям.

Круп характеризуется следующими симптомами:

• надрывистый, «лающий» кашель;
• затруднение дыхания;
• осиплость или отсутствие голоса.

При дальнейшем сужении просвета воздухоносных органов симптомы развиваются. Дыхание становится частым, поверхностным. Появляется характерный признак значительного сужения трахеи — инспираторная одышка (затруднение вдоха). При выполнении дыхательных движений отмечается западение межреберных промежутков и надключичных ямок.

При выраженном стенозе присоединяются симптомы дыхательной недостаточности и кислородного голодания органов и тканей организма.

Она проявляется следующими признаками:

• Синюшность носогубного треугольника, акроцианоз.
• Бледный, с серо-землистым оттенком цвет кожи и слизистых оболочек.
• Холодный пот.
• В тяжелых случаях – вплоть до заторможенности, судорог и потери сознания.

Симптомы чаще всего возникают ночью, что связано с замедлением крово- и лимфообращения при нахождении ребенка в горизонтальном положении.

Истинный и ложный круп

Причинами ложного крупа у детей являются некоторые заболевания.

Такие, например, как:

• Острые респираторные вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция).
• Детские инфекции (корь, коклюш, скарлатина).
• Инфекционно-воспалительные заболевания бактериального происхождения.

Приступ ложного крупа развивается как осложнение на фоне этих заболеваний. В результате воспаления слизистая и подслизистый слой дыхательных путей становятся отечными, вырабатывается большое количество мокроты.

В ответ на повреждение стенок дыхательных органов их гладкомышечная мускулатура рефлекторно спазмируется. Эта триада факторов, все вместе или каждый по-отдельности, приводят к сужению просвета гортани и трахеи и обуславливают симптомы ложного крупа у детей.

Истинный круп развивается как осложнение дифтерийного воспаления органов ротоглотки. В этом случае в месте входных ворот инфекции под действием дифтерийного токсина увеличивается проницаемость сосудов, и на поверхность небных миндалин и гортани выходит экссудат (в составе — фибриноген, лейкоциты и макрофаги), который через несколько дней затвердевает и превращается в фибринозные пленки. Этими образованиями и закрывается просвет гортани, что становится причиной развития крупа.

Истинный круп в своем развитии проходит несколько стадий с нарастанием интенсивности симптомов. Первые проявления крупа начинают появляться постепенно в течение нескольких дней. Появляется «лающий» кашель, осиплость голоса.

После затвердевания фибринозных пленок кашель становится беззвучным, голос вовсе пропадает. Появляются признаки дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. При отсутствии экстренной помощи наступает стадия асфиксии и летальный исход.

Диагностика

Диагностируют ложный круп у детей на основании:

1. Клинической картины (по наличию характерных симптомов крупа у ребенка).
2. Результатов эндоскопического исследования (гиперемированная и отечная слизистая, суженный просвет гортани и трахеи, наличие обильного экссудата).
3. Лабораторных исследований. Общий анализ крови (повышенное содержание лейкоцитов, характеризующее процесс бактериального воспаления, и снижение числа лейкоцитов при вирусной этиологии основного заболевания). Серологическое исследование крови на наличие антител к вирусам или бактериям.

Разумеется, каждому ребенку врач может назначить ряд дополнительных методов исследования.

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать ложный круп следует с такими патологическими состояниями, как истинный круп, аспирация инородного тела, эпиглоттит, анафилактический шок.

Основные отличительные признаки этих заболеваний детально представлены в сводной таблице.

Отличительный признакЛожный крупИстинный крупЭпиглотитАспирация инородного телаАнафилактический шок

Время развития симптомов	Несколько часов, чаще в ночное время	1-3 дня, приступ начинается чаще в ночное время	Симптомы непроходимости дыхательных путей усиливаются в положении лежа на спине	Несколько секунд, сразу после аспирации инородного тела	Несколько секунд, сразу после поступления аллергена
Особенности клинической картины	Симптомы крупа +Симптомы ОРВИ, детской инфекции	Симптомы крупа+ особенность в постепенном снижении интенсивности кашля, гнилостный запах изо рта, симптомы общей интоксикации организма	Нет лающего кашля, симптомы выраженного токсикоза	Выраженный кашель, рвота, симптомов ОРВИ нет	Наличие реакции в месте контакта с аллергеном, «астматическое дыхание»
Данные лабораторно-инструментальных методов исследований	При эндоскопическом исследовании: воспалительный процесс в зеве. Обнаружение возбудителя инфекции при бактериологическом исследовании.	Выявление возбудителя дифтерии при бактериологическом исследовании отделяемого из ротоглотки; при эндоскопическом исследовании – наличие фибринозных пленок	При эндоскопическом исследовании: воспалительный процесс в зеве. Обнаружение возбудителя инфекции при бактериологическом исследовании.	При эндоскопическом исследовании: инородное тело в просвете органов дыхательной системы	Лейкоцитоз в ОАК, повышение в крови уровня IgE

Лечение крупа у детей должно состоять из трех основных мер.

А именно:

1. Восстановление проходимости дыхательных путей.
2. Устранение фактора, вызвавшего основную болезнь (вирусной или бактериальной природы).
3. Общая дезинтоксикация организма.

Как лечить ложный круп

Лечить ложный круп нужно по всем общим принципам лечения синдрома крупа. Причем восстановление проходимости дыхательных путей должно быть начато как можно раньше, еще на догоспитальном этапе.

Для этого родителям после вызова бригады скорой медицинской помощи нужно постараться самостоятельно оказать адекватную первую помощь.

Неотложная помощь при лечении крупа заключается в выполнении следующих мероприятий:

1. Постарайтесь успокоить ребенка (взять его на руки, дать любимую игрушку, включить мультфильм). Помните, что беспокойное поведение малыша приведет к еще большему спазмированию дыхательной мускулатуры и ухудшению состояния.
2. Обеспечьте приток свежего и увлажненного воздуха. Для этого можно включить кондиционер и увлажнитель воздуха. Если такой возможности нет, откройте все окна в квартире и поставьте в комнате ребенка посуду с кипящей водой (электрочайник с открытой крышкой, кастрюли с горячей кипяченой водой).
3. Дайте антигистаминное средство ребенку в дозировке, соответствующей возрасту. При повышенной температуре тела обязательно нужно ее снизить детским жаропонижающим препаратом. Для уменьшения отека и снижения секреции слизи можно капнуть на корень языка сосудосуживающее средство (капли от насморка).
4. Ребенку необходимо обильное щелочное питье. Можно дать любую жидкость (несладкие компоты, чаи), но лучше минеральную негазированную воду.
5. Если есть небулайзер, можно его использовать. Если такого устройства нет, нужно пойти в ванную, открыть горячую воду и дать ребенку подышать теплым паром.
6. После всех выполненных мероприятий мускулатура дыхательных путей должна расслабиться, мокрота стать более жидкой и легко отделяемой. Можно кончиком ложки или пальцем надавить на корень языка малыша для возбуждения кашлевого рефлекса.

Важно помнить, что кашлевые препараты при возникновении симптомов ложного крупа противопоказаны! Также противопоказано применение потенциальных аллергенов: эфирных масел, меда.

По приезду бригады скорой помощи будет решен вопрос о необходимости госпитализации ребенка для лечения крупа в стационарных условиях.

Если врач подтвердит необходимость стационарного лечения, ни в коем случае не нужно от него отказываться, поскольку синдром крупа носит рецидивирующий характер и после купирования симптомов может развиваться вновь и вновь.

Лечение в стационаре

На госпитальном этапе ребенку будет оказана специализированная медицинская помощь по восстановлению проходимости дыхательных путей. Для этого назначают медикаменты, воздействующие на все три звена развития заболевания:

• Антигистаминные препараты для снятия отечности.
• Спазмолитики для расширения просвета органов дыхательной системы.
• Препараты, разжижающие и отводящие мокроту.

Экстренный способ вмешательства при возникновении острой дыхательной недостаточности – трахеотомия с последующей установкой дыхательного зонда (стомы).

Схематически это выглядит так:

Помимо симптоматического лечение ложного крупа у детей должно быть направлено и на устранение причин, вызывающих развитие болезни (вирусной или бактериальной природы).

Для этого ребенку назначают противовирусные или антибактериальные препараты после проведения лабораторных бактериологических или вирусологических исследований мокроты и установления чувствительности микроорганизмов к лекарствам.

Профилактика

Поскольку ложный круп является осложнением в течении инфекционно-воспалительного процесса органов дыхательной системы, комплекс оздоровительных мер должен быть направлен на профилактику основного заболевания (острая респираторная вирусная инфекция, бактериальная инфекция), на фоне которого возникло воспаление.

Оздоровительные мероприятия включают несколько направлений:

1. Специфическая профилактика – вакцинопрофилактика, проводимая согласно Национальному календарю профилактических прививок.
2. Неспецифическая профилактика – повышение резистентности детского организма к воздействию инфекционных агентов.

К мерам неспецифической профилактики относят ряд общих рекомендаций.

Таких как:

• соблюдение режима дня, достаточное количество прогулок на открытом воздухе;
• рациональное и сбалансированное питание;
• закаливание организма;
• создание благоприятных параметров микроклимата в детской – температура воздуха должна быть 22-24 градуса, относительная влажность воздуха 40-60%.
• частые проветривания комнаты для поступления свежего воздуха.

Если ребенок все-таки заболел, необходимо своевременно начать адекватное комплексное лечение с целью профилактики развития возможных осложнений.

deteylechenie.ru

Ложный круп у ребенка: что это такое, симптомы, лечение

Ложный круп (острый стенозирующий ларинготрахеит) – заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки области гортани и трахеи. Основные проявления – стеноз (сужение) просвета в результате сильного отека и спазма мышц. Как правило, развивается у грудных детей и малышей дошкольного возраста.

Ложный круп у детей: что это такое?

Ложный круп, как правило, является синдромом острых респираторных вирусных заболеваний, основным признаком которого становится затрудненное дыхание через гортань. Это состояние выделили в отдельную болезнь, поскольку оно имеет четкую симптоматику и требует оказания первой медицинской помощи.

Важно! Термин «ложный» отличает этот стеноз от «истинного», развивающегося на фоне дифтерии.

Причины

Основная причина патологического состояния – вирусная инфекция. Первое место среди всех возбудителей болезни занимает вирус парагриппа. Такой ложный круп не имеет сезонности и, в основном, не сопровождается массовыми вспышками заболевания. В осенне-весенний период активируются следующие вирусы:

• гриппа;
• аденовирус;
• парагриппа;
• респираторно-синцитиальный.

Стеноз гортани у детей может возникать и на фоне бактериального осеменения, которое возникает в виде осложнения ОРВИ. В развитии ложного крупа могут принимать участие грамположительные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки), простейшие.

Стеноз гортани у ребенка может иметь и аллергическую природу происхождения. Его развитие вызывают пыльца, растения, цитрусовые, пыль.

Провоцирующие факторы

Ложный круп развивается не только под влиянием патологических микроорганизмов и вирусов. Необходимо наличие факторов, которые создают благоприятные условия для развития заболевания. Ложный круп у детей имеет следующие провоцирующие факторы:

• возраст малышей до 5 лет – анатомо-физиологические особенности детей характеризуются узким просветом гортани, укороченными голосовыми связками, склонностью к быстрому возникновению отека;
• наличие патологической массы тела – для тучных детей характерно быстрое возникновение отека слизистых оболочек;
• склонность к аллергическим состояниям;
• травматизация в период родов;
• ранний период после проведения вакцинации;
• мужской пол – мальчики болеют в несколько раз чаще;
• недоношенность;
• проведение искусственного вскармливания.

Механизм развития ложного крупа

Ложный круп начинается с процесса воздействия возбудителей на слизистую оболочку дыхательных путей. На месте воспалительной реакции появляется покраснение, отек. Мышечный аппарат гортани запускает рефлекторный механизм спазма. Развивается затрудненное дыхание из-за скопления слизистого отделяемого в просвете дыхательных путей.

На фоне дыхательной недостаточности у детей развивается гипоксия (недостаточное насыщение кислородом), повышается уровень углекислого газа в кровеносном русле. Результат – метаболический ацидоз (нарушение рН посредством увеличения кислотности).

Важно! Параллельно усиливаются расстройства кровообращения и нарушения нервной системы у детей. Состояние нарушения кровоснабжения в головном мозгу может стать причиной развития его отека.

Ложный круп требует оказания неотложной медицинской помощи, поскольку это тяжелое состояние может даже завершиться летальным исходом у детей.

Симптомы ложного крупа

Ложный круп у ребенка имеет несколько степеней тяжести, от которых зависят признаки приступа:

• I степень ложного крупа (компенсация) сопровождается незначительными дыхательными нарушениями. Дети просыпаются в ночное время от ощущения дискомфорта при дыхании. Малыш становится беспокойным, мечется. При осмотре видно легкое покраснение кожных покровов. Дыхание становится громким, появляется сухой лающий кашель. Родители могут определить наличие признаков респираторной вирусной инфекции (насморк, повышение температуры, слабость).
• II степень ложного крупа (субкомпенсация) характеризуется симптомами недостаточности дыхания. Как малыш дышит, хорошо слышно на расстоянии, его голос становится осипшим. Лающий кашель усиливается по мере прогрессирования стеноза гортани. Врач и родители замечают, что ребенок пытается занять удобное ему положение (вынужденное), его кожные покровы становятся бледными. Видно, как в акте дыхания принимает участие дополнительная мускулатура: межреберные промежутки, над- и подключичные ямки втягиваются.
• Ложный круп III степени (декомпенсированная форма) проявляется самой яркой картиной приступа. Дыхательные пути у детей еще больше сужаются, что приводит к тяжелой дыхательной недостаточности. Голос пока не изменяется. Кожные покровы приобретают выраженную синюшность. Дыхание сопровождается громкими свистами и хрипами. Малышу трудно сделать вдох (инспираторная одышка). Кашель становится тихим из-за сильной осиплости голоса.
• Важно! Эта степень приступа проявляется у детей наибольшим страхом и беспокойностью. Ребенок боится того, что с ним случится что-то непоправимое.
• Ложный круп IV степени (асфиксия, терминальная стадия) проявляется тем, что больной ребенок теряет сознание. Врач при осмотре обнаруживает снижение температуры тела до 35оС, снижение тонуса глазных яблок, отсутствие физиологических рефлексов. Кожа приобретает синюшный или серый оттенок. Пульс едва прослушивается.

Симптомы ложного крупа у детей отличаются тяжестью из-за параллельно проводимого лечения респираторной вирусной инфекции, состояния иммунной защиты организма, возраста, характера течения основной болезни.

Круп у детей по характеру течения

Ложный круп может иметь следующие формы, от которых зависит яркость приступа стеноза гортани у ребенка:

• отек гортани без осложнений;
• стеноз гортани с осложнениями в виде воспалительных заболеваний бронхов, легких;
• рецидивирующий ложный круп – любая респираторная вирусная инфекция вызывает развитие приступов;
• нисходящий отек гортани – признаки заболевания затрагивают нижележащие отделы дыхательной системы.

Особенности диагностики

При проведении осмотра врач уделяет внимание сбору анамнеза заболевания. Оценивается время появления приступа у ребенка, наличие специфических проявлений (лающий кашель, возникший ночью, инспираторная одышка, повышенная температура тела).

Врач оценивает наличие наследственных болезней, гиперчувствительности в виде аллергических проявлений. При необходимости проводится ларингоскопия – инструментальный метод диагностики, при котором происходит осмотр слизистой оболочки гортани ларингоскопом.

Важно! Этот же аппарат может быть использован для удаления густого слизистого содержимого, которое скапливается в просвете дыхательных путей при ложном крупе у детей.

Лечение приступа требует постановки точного диагноза, поэтому важно, чтоб врач провел дифференциальную диагностику ложного крупа. Патология у детей дифференцируется с заболеваниями, указанными в таблице:

С чем проводится сравнение

Что за патология

Источники: http://www.polismed.ru/lozhniy-krup-u-detei.html

1lustiness.ru

---

• 
  Польза и вред фиников для организма
• 
  Польза изюма для организма женщины
• 
  Зеленый чай с бергамотом
• 
  Цинковая мазь в косметологии
• 
  Польза скандинавской ходьбы
• 
  Из чего делают овсянку
• 
  И эмоции
• 
  Признаки аппендицита у взрослых мужчин
• 
  Формы ног
• 
  Хром таблетки
• 
  Плазмолифтинг в стоматологии что это такое