В чём заключается метод серебрения молочных зубов. Метод серебрения молочных зубов


Посеребрение молочных зубов: показания, этапы процедуры, аналоги

Мало кому приятно думать о перспективе посещения стоматолога для высверливания кариозных поражений и постановки пломбы. Особенно выраженный страх бормашина вызывает у маленьких детей. Однако существуют альтернативы традиционному лечению, одной из них является посеребрение молочных зубов. Такой вид лечения кариеса идеально подходит для детей самого младшего возраста, так как позволяет избежать сверления зуба, а вместо пломбы кариозная полость всего лишь покрывается специальным препаратом. Метод серебрения позволяет вылечить и приостановить развитие кариеса совершенно безболезненно.

Посеребрение молочных зубов

Посеребрение молочных зубов

Суть метода серебрения молочных зубов

Содержание статьи

Серебрение молочных зубов можно назвать не инвазивным методом. Это значит, что кариозную полость совсем не нужно высверливать бормашиной или препарировать ручными инструментами. Соответственно, не требуется и проведение анестезии. Для лечения детей до четырех лет нельзя применять анестезию на основе артикаина, которая для более старших возрастных групп является одной из самых современных и безопасных. Именно поэтому возможность лечения кариеса у детей без укола позволила избежать стресса для маленьких пациентов, а заодно облегчила работу врачей-стоматологов.

Для чего делают серебрение зубов

Для чего делают серебрение зубов

Перед тем как приступить непосредственно к лечению кариеса, стоматолог очищает пораженный кариесом зуб с помощью механического наконечника и вращающейся щеточки. Этот наконечник не издает такого сильного шума, который свойственен турбинному наконечнику (всем знакомое устрашающее жужжание бормашины в кресле стоматолога). Стоматолог может предложить ребенку осмотреть или даже потрогать циркулярную щеточку, чтобы он перестал бояться, убедившись, что она безобидна и внешне похожа на домашнюю электрическую щетку. Далее с помощью небольшого количества профессиональной чистящей пасты без фторида нужный зуб очищается со всех сторон. Это необходимо для удаления остатков пищи и микробного налета с зуба, а также для лучшей визуализации кариозной полости, так как часть ее может быть скрыта под темными или светлыми зубными отложениями. После тщательной чистки паста смывается водой и зуб готов к нанесению препарата.

Зубы детей после процедуры серебрения

Зубы детей после процедуры серебрения

В качестве лечебного вещества применяются два вида препаратов: японский «Сафорайд» или его российский аналог «Аргенат». В своем составе они содержат соль фтора и серебра. Таким образом, достигается двойной восстанавливающий эффект. Всем известно, что ионы фтора способны укреплять эмаль зубов и защищать от микробов, вызывающих кариес. Действие фтора объясняется тем, что в структуре эмали образуются более прочные соединения, так как ион фтора заменяет ион гидроксида. Антимикробное действие объясняется тем, что микроорганизмы не переносят высоких концентраций фтора, погибают и перестают размножаться в месте аппликации препарата.

«Аргенат»

«Аргенат»

Что же касается серебра, оно еще с древности известно своими обеззараживающими свойствами. Ионы серебра способны не только разрушать микробную клетку, но и подавлять ее метаболизм и останавливать процесс размножения. При взаимодействии диамина фтористого серебра с ослабленными структурами зуба формируются прочные кристаллы, укрепляющие эмаль зуба, закрывающие дентинные канальцы (что избавляет от повышенной чувствительности зубов) и предотвращающие образование зубного налета. Образующиеся соединения также защищают ткани зуба от дальнейшего разрушения.

Лечение и серебрение зубов: до и после

Лечение и серебрение зубов: до и после

Препарат наносится на подготовленный и высушенный зуб с помощью аппликатора или ватного тампона. Далее раствор следует тщательно втирать в ткани зуба в течение нескольких минут. После процедуры ребенку можно сразу прополоскать рот при необходимости.

Лечение временных зубов методом серебрения проводится не за одно посещение, а курсами по 2-3 сеанса через неделю раз в полгода.

Как происходит серебрение зубов у детей

Как происходит серебрение зубов у детей

В каких случаях можно применить серебрение молочных зубов?

Метод серебрения рекомендуется в тех случаях, когда кариес еще не зашел слишком глубоко в ткани зуба. Чаще всего его применяют, когда поражению кариесом подверглась только эмаль, а дентин остался нетронутым. Глубину кариозной полости чаще всего определяет стоматолог при помощи различных методов диагностики, основываясь на жалобах пациента, длительности течения процесса, характере поверхности и появлении боли при проведении зондом по поверхности зуба. Также стоматолог может посоветовать сделать рентген-снимок, чтобы выявить скрытые кариозные полости или определить, насколько глубоко разрушены ткани зуба.

Так выглядят зубы ребенка после серебрения

Так выглядят зубы ребенка после серебрения

В отдельных случаях родители сами могут приблизительно определить глубину кариеса по внешнему виду полости: начальные поверхностные поражения выглядят как матовые ярко-белые пятна на эмали. При этом ребенок почти никогда не жалуется на боль в таких зубах. Более глубокие и старые дефекты имеют свойство темнеть, однако степень окраски кариозного пятна не всегда говорит о его большой глубине. Наиболее точно степень разрушения зуба определит стоматолог.

Чаще всего метод серебрения применяется на боковых (или жевательных) зубах. Серебрение наиболее эффективно как средство профилактики и приостановки кариозного процесса, особенно в тех случаях, когда ребенок не посещал ранее стоматолога или имел негативный опыт и начал панически бояться лечения зубов. Удобство метода также связано с рекомендуемым возрастом для его применения – до четырех лет. Дети младшего возраста неспособны долго и спокойно сидеть в стоматологическом кресле, а метод серебрения занимает всего несколько минут.

Молочные зубы у деток подвержены кариесу, к сожалению, точно так же, как и у взрослых людей

Молочные зубы у деток подвержены кариесу, к сожалению, точно так же, как и у взрослых людей

Когда лечение методом серебрения невозможно?

К сожалению, такой комфортный и эффективный метод подходит далеко не для всех зубов. Использование препаратов серебра не показало своей эффективности в постоянных зубах. Для их лечения применятся реминерализующая терапия, традиционное препарирование и прочие методики.

Если поражена не только эмаль, но и расположенный под ней дентин, кариес диагностируется как средний или глубокий. Лечение того и другого вида требует препарирования тканей зуба и постановки пломбы, а значит, использование метода серебрения невозможно ввиду неэффективности.

Стадии кариеса

Стадии кариеса

В связи с тем, что серебро имеет свойство окрашивать поверхность зуба в темно-серый цвет, метод не рекомендуется для тех, кому исключительно важна эстетика передних зубов ребенка. Чаще серебрению подлежат только боковые зубы.

В связи с нарастающим количеством патологий иммунной системы увеличилось количество аллергий на всевозможные вещества. Серебро и фтор – не исключения. Обязательно предупреждайте стоматолога о наличии аллергии на любые вещества и материалы.

Фторирование зубов у детей

Фторирование зубов у детей

Таблица. Преимущества и недостатки метода серебрения молочных зубов.

ПреимуществаНедостатки
Нет необходимости сверлить зуб, поэтому ребенок спокойнее сидит в кресле. Лечение методом серебрения проводится в несколько посещений курсами, что не всегда удобно для пациентов.
Метод подходит для детей, не приученных к посещению стоматолога. Отсутствие препарирования твердых тканей зуба влияет на отдаленный результат. Если пациент пропускает процедуры и не соблюдает тщательную гигиену полости рта, а также не налаживает диету, эффективность метода может резко снижаться.
Серебрение занимает совсем немного времени, что значительно снижает стресс для ребенка. Нередки случаи аллергии на фтор и серебро. Это прямое противопоказание к использованию метода серебрения.
Нет необходимости ставить укол с анестезией, что уменьшает страх ребенка, снижает возможность развития таких осложнений, как аллергическая реакция или гематома в области инъекции. Под воздействием ионов серебра эмаль окрашивается в темно-серый цвет, что значительно ухудшает внешний вид пациента. Поэтому серебрение передних зубов нежелательно.
Для нанесения препарата, в отличие от пломбы, не требуется идеальная сухость поверхности зуба. Тратится меньше усилий и времени на подготовку зуба к обработке. Препараты диамина фтористого серебра отрицательно влияют на пульпу зуба, а также могут вызывать раздражение десны. Это еще одна причина, по которой данный метод не применяется в глубоких полостях.
Серебрение молочных зубов позволяет профилактировать дальнейшее развитие кариеса и предотвратить образование новых очагов поражения. Невозможно лечение методом серебрения постоянных зубов, вне зависимости от возраста.
Под воздействием ионов серебра образуется прочный слой эмали, защищающий ее от дальнейшего разрушения и препятствующий образованию зубного налета. Относительно небольшая стоимость процедуры.Ограниченные показания для метода серебрения. Средний и глубокий кариес лечатся только с использованием бормашины, путем препарирования дефекта.
Лечение детского кариеса молочных зубов

Лечение детского кариеса молочных зубов

Сравнение с альтернативными методами лечения кариеса

  1. Озонирование. Данная процедура также безболезненна и безопасна, не требует постановки анестезии. Кариозная полость обрабатывается озоном в течение нескольких секунд. Преимущество состоит в том, что зуб не окрашивается в темно-серый цвет. К недостаткам можно отнести отсутствие укрепляющего действия на эмаль, а также отсутствие снижения гиперчувствительности зуба. Лечение зубов озоном

    Лечение зубов озоном

  2. Реминерализующая терапия. Методика проведения весьма схожа с процедурой серебрения, также проходит в несколько посещений, во время которых препарат наносится на очищенные зубы. Эмаль при этом не окрашивается. Ткани зуба становятся крепче, устойчивее к кислотам бактерий. Снижается гиперчувствительность зубов. Возможно применение реминерализующего раствора в домашних условиях. К недостаткам следует отнести отсутствие бактерицидного эффекта. Реминерализация молочных зубов

    Реминерализация молочных зубов

  3. Глубокое фторирование эмали. Лечение в несколько посещений, без препарирования. Нет окрашивания эмали. Фтор оказывает бактерицидное воздействие, укрепляет и насыщает эмаль минералами. Данная методика имеет более высокую стоимость. Фторирование зубов

    Фторирование зубов

  4. Традиционное препарирование с помощью боров и пломбирование. К недостаткам относятся возникновение страха перед процедурой у маленьких детей, необходимость постановки анестезии. Преимущество состоит в том, что традиционным методом можно максимально эффективно вылечить кариес любой глубины с минимальным риском развития рецидива. Пломбирование зачастую требует значительной усидчивости малыша для создания необходимых условий в полости рта (сухость и стерильность зуба).
Пломба на зуб

Пломба на зуб

Выбирая конкретный метод лечения, стоит руководствоваться советами врача-стоматолога, а также прислушиваться к пожеланиям ребенка. Не стоит запугивать детей применением бормашины, если есть возможность начать с менее устрашающих процедур, позволяющих ребенку привыкнуть к лечению зубов.

Видео — Серебрение зубов – польза или вред?

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Оцените статью:

expertdent.net

суть и описание процедуры, показания и противопоказания

Препараты для серебрения молочного зуба

Несмотря на отсутствие корня, сменные молочные зубы подвержены поражению кариесом.

Для того чтобы предотвратить множество проблем ротовой полости у детей, стоматологи предлагают прибегнуть к серебрению.

Прижившаяся за многие годы существования методика, позволяет сохранить здоровье молочных зубов, что благоприятно сказывается на будущих коренных косных органах.

Общие сведения

Звук бормашины порой пугает не только детей, но и взрослых. Поэтому проведение лечения даже самого незначительного кариозного пятнышка создает проблемы. Благодаря серебрению зубов можно не только остановить процесс развития уже имеющегося кариеса, но и предотвратить его появление в будущем, при этом процедура не требует применения пугающей бормашины.

Во время процедуры, на очищенную эмаль ватным тампоном специалист наносит специальный антисептический состав, который впоследствии образует защитную пленку, служащую барьером для патогенной микрофлоры. Таким образом, предотвращается развитие кариеса.

Для закрепления эффекта, специалисты рекомендуют пройти всего 3 процедуры серебрения с временным промежутком в 2—7 дней. Однако некоторые стоматологи считают, что высоких результатов профилактики и лечения кариеса можно достигнуть лишь после 5 ежегодных манипуляций.

Как бы то ни было, в любом случае нанесение раствора, а именно 30%-го нитрата серебра, происходит безболезненно и без иссечения тканей, что приемлемо даже для самых неусидчивых малышей.

Показания

Серебрение молочных зубов отзывыК столь простой, на первый взгляд, процедуре в детской стоматологии прибегают в случае:

  • обнаружения начальной стадии развития кариеса, на этапе белого пятна;
  • необходимости профилактики воспалительных и других патологических процессов в твердых тканях зубов;
  • истончения эмали, что ведет к повышению чувствительности зубов;
  • образования трещин на эмали или сколов;
  • деминерализации – убывания минеральных составляющих эмали;
  • проведения профилактики развития заболеваний ротовой полости в регионах с выявленным недостатком фтора в питьевой воде;
  • продления срока эксплуатации установленным пломбам;
  • необходимости профилактики рецидива развития кариозных процессов.

Значительный перечень показаний к серебрению говорит о его актуальности и высоком уровне эффективности.

Противопоказания

К сожалению, проведение процедуры не всегда возможно, в силу особенностей состояния ротовой полости ребенка или наличия других неблагоприятных факторов. Серебрение не проводят:

  • в случае индивидуальной непереносимости составляющих наносимого раствора;
  • при развитии среднего или глубокого кариеса. В данном случае, применение препарата может значительно усугубить имеющуюся ситуацию. Ведь внутренние слои зуба более чувствительны к воздействию различных веществ;
  • если в анамнезе маленького пациента присутствуют соматические заболевания;
  • при наличии других сложных заболеваний ротовой полости, помимо кариеса;
  • если возраст ребенка превышает 3—4 года.

В связи со значительным снижением эстетичности улыбки малыша родители стараются оттянуть срок проведения процедуры серебрения.

Недостатки

Серебрение молочных зубов фотоСегодня современные стоматологи отмечают эффективность метода серебрения лишь в тех случаях, когда ребенок страдает незначительным кариозным поражением зубов и обладает генетически заложенными здоровыми зубами.

Справиться со сложными, более глубокими поражениями эмали, описанная методика не сможет. Действующие вещества не могут  и противостоять негативному воздействию кислот.

Однако главным недостатком серебрения молочных зубов является окрашивание эмали в черный цвет, что является результатом химической реакции между эмалью и частицами серебра. Довольно часто, ухудшение эстетичности улыбки создает психологический дискомфорт для ребенка.

Кроме того, некоторые недостатки процедуры отмечают и сами специалисты:

  1. Прежде чем преступить к нанесению раствора, необходимо качественно подготовить поверхность зубов, что требует времени и усидчивости от ребенка.
  2. Образовавшаяся пленка не защищает жевательную поверхность зубов, напротив, она, порой, становится барьером для диагностирования проблем ротовой полости.
  3. Одной процедуры серебрения для получения должного результата недостаточно.

Перечисленные недостатки методики вынуждают родителей детей искать, пускай более дорогие, но эффективные пути решения проблем ротовой полости в раннем возрасте.

Описание процедуры

Серебрение молочных зубов ценаКак уже говорилось выше, для проведения процедуры серебрения применяется препарат, который является соединением нитрата серебра и фтора.

Прежде чем приступить к нанесению раствора на эмаль, специалист снимает с нее налет. Если пропустить данный шаг в алгоритме действий, спустя незначительный промежуток времени, защитная пленка начнет отслаиваться.

После подготовительных манипуляций, врач приступает к нанесению препарата. Для этого в растворе смачивается ватный тампон,  после чего эмаль, как правило, только передних зубов, покрывается антисептическими действующими веществами.

Спустя несколько минут, образуется защитная пленка. Для укрепления ее эффекта процедуру целесообразно проводить 3—5 раз в год.

Нитрат серебра проникает в глубокие слоя эмали и предотвращает оседание пагубных бактерий на ее поверхности. Однако защитная пленка не вечна, под воздействием, потребляемых с продуктами питания кислот, она способна разрушаться.

Поэтому со временем ее необходимо возобновлять. Снижает срок действия защитных свойств нитрата серебра и отсутствие должной гигиены ротовой полости.

В видео специалист более подробно рассказывает о плюсах и минусах метода серебрения молочных зубов.

Используемые препараты

На сегодняшний день наибольшего распространения при процедуре серебрения зубов получили 2 препарата:

  1. «Сафорайд» — раствор на основе серебра и фтора, который производится в Японии. Специалисты отмечают высокие показатели эффективности при использовании данного препарата.
  2. «Аргенат» — отечественная версия препарата «Сафорайд». Он обладает аналогичным составом японского препарата.

Препараты являются относительно доступными, однако, на конечную стоимость процедуры существенно влияет количество обработанных зубов и собственная оценка потраченного времени стоматологом.

Психологические последствия

Фторирование или серебрение молочных зубовКак уже было сказано выше, препарат, применяемый при процедуре серебрения, вне зависимости от производителя, существенно меняет цвет эмали. Соответственно, черные зубы сводят эстетический уровень улыбки к нулю.

Важность результата серебрения, трудно понять, окружающим ребенка сверстникам. Зачастую они начинают дразнить обладателя неестественного цвета зубов, особенно в садике или на детской площадке. В результате чего, у ребенка могут возникнуть психологические трудности.  Стеснительный же от природы малыш может и вовсе замкнуться в себе.

Поэтому главная задача родителей подготовить ребенка к последствиям процедуры серебрения заранее. Вы можете подробно рассказать для чего необходимо проведение манипуляции. Постарайтесь внушить малышу, что благодаря профилактическим действиям ему не придется страдать от зубной боли.

Объясните, что черными зубки будут временно, а на смену им вырастут здоровые и белоснежные. Порой, поддержка родителей в период «эксплуатации не эстетической улыбки» вселяет ребенку силы дать достойный отпор насмешкам сверстников.

Можно ли использовать метод в домашних условиях?

Вышеуказанные препараты сегодня можно приобрести в интернет-магазинах, и теоретически, у вас есть возможность проводить процедуры серебрения самостоятельно. Но на практике, отсутствие опыта, специальных знаний и навыков чревато химическим ожогом ротовой полости. Поэтому не стоит рисковать здоровьем малыша, желая сэкономить незначительные средства.

Кроме того, отсутствие возможности удаления бактериального налета с эмали существенно снизит уровень эффективности серебрения молочных зубов в домашних условиях.

Ошибочная оценка состояния ротовой полости ребенка может также обернуться усугублением ситуации. Только опытный врач вправе определять степень поражения, и назначать методики лечения и профилактики.

Аналоги

Альтернатива серебрению молочных зубовПроцедура серебрения зубов сегодня несколько устарела. Поэтому специалисты могут рекомендовать маленьким пациентам иные методики борьбы с кариесом на ранних стадиях.

Современные профилактические и терапевтические меры позволяют эффективно справляться с поражением эмали и многими другими проблемами ротовой полости, сохраняя при этом эстетичность улыбки.

К аналогам серебрения относят:

  1. Реминирализацию – процедуру восстановления и укрепления структуры эмали за счет нанесения на поверхность зубов специального состава, обогащенного необходимыми для твердых тканей элементами. В большинстве случаев, для этого применяют раствор фтора, то есть осуществляют фторирование. Реминирализацию можно проводить как в условиях стоматологической клиники, так и дома.
  2. Озонирование — обработку эмали озоном. Результатом проведения процедуры является замедление кариозных процессов в ротовой полости и очищение слизистой, а также поверхности зубов от патогенных микроорганизмов.
  3. Герметизацию фиссур – процедуру, во время которой жевательная поверхность зубов обрабатывается специальным антисептическим составом. При этом лингвальная и внутренняя сторона зубов остается незащищенной.

В видео представлен альтернативный метод профилактики кариеса молочных зубов.

Отзывы

Большинство родителей довольны результатами процедуры серебрения молочных зубов. По сравнению с альтернативными вариантами профилактики и борьбы с кариесом, данный способ является более доступным.

Выразить собственное мнение на затронутую тематику, вы можете, оставив комментарий под статьей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

dentist-pro.ru

суть методики, показания, преимущества и недостатки

Ни для кого не секрет, что здоровые зубы - это не только внешняя красота, но и залог здоровья пищеварительной системы, правильной дикции. Чтобы не возникало проблем с кариесом во взрослом возрасте, необходимо вырабатывать привычку следить за ротовой полостью с раннего детства. Именно поэтому в современной стоматологии рекомендуется начинать чистить зубы грудничку с момента их появления (естественно, без пасты) и постепенно приучать ребёнка к самостоятельной чистке. Но если проблем всё же избежать не удалось, а поставить полноценную пломбу, в силу возраста, ребёнку возможности нет, на помощь придёт серебрение молочных зубов.

Особенности кариеса в раннем возрасте

Любую проблему лучше предотвратить, чем потом с ней бороться. Поэтому для начала рассмотрим возможные причины кариеса молочных зубов, а также методы его профилактики.

Возможные причины кариеса у ребёнка:

  • Плохая наследственность – если хотя бы у одного из родителей есть проблемы с зубами, существует большая вероятность, что эта же проблема постигнет и ребёнка.
  • Неправильное питание – злоупотребление сладким, в том числе сладкими фруктами и соками.
  • Некачественный уход за ротовой полостью.
  • Недостаток кальция в организме у мамы либо пережитые стрессы во время беременности.

Что касается наследственности, с генами поспорить вряд ли удастся, а вот со всеми остальными факторами можно побороться.

Профилактика детского кариеса:

  • Во время беременности будущей маме нужно употреблять как можно больше продуктов, богатых кальцием (молочные продукты, особенно твёрдый сыр, кунжут, зелень, орехи, рыба).
  • До появления первых молочных зубов обрабатывать ротовую полость влажным ватным либо марлевым тампоном.
  • Обеспечить ребёнка индивидуальной посудой – если кариес есть у родителей, он без труда может передаться ребёнку через общую ложку или чашку.
  • Чистить ребёнку молочные зубы с момента их появления.
  • Сладости, в том числе сладкие фрукты и соки, предпочтительнее давать с утра. Шоколад и вовсе лучше до трёх лет ребёнку не давать.
  • Не кормить ребёнка ночью из бутылочки – вряд ли после такого ночного перекуса будет возможность почистить зубы малышу. Как альтернативу можно предложить ребёнку воду.

Как видите, предотвратить кариес у ребёнка возможно. Но у родителей часто возникает вопрос: зачем делать серебрение молочных зубов, ведь они всё равно через время выпадут?

Всё дело в том, что, во-первых, хорошие зубы помогают ребёнку тщательно пережевывать пищу, что обеспечивает здоровую пищеварительную систему, а во-вторых, именно в раннем возрасте у ребёнка формируется прикус, а при разрушении молочных зубов он будет испорчен. И, наконец, кариес является не чем иным, как инфекционным заболеванием, которое способно распространяться на внутренние органы, вызывая их болезни.

Поэтому, если вы заметили ранние признаки кариеса у своего ребёнка, не стоит откладывать поход к стоматологу - вовремя сделанное серебрение молочных зубов поможет избавиться от более серьёзных проблем в дальнейшем.

Методика посеребрения зубов

Метод посеребрения возник как альтернатива стандартному лечению с постановкой пломбы в раннем возрасте ребёнка. Как правило, дети до трёх лет, а иногда и старше, не дают провести полноценное лечение, поэтому, чтобы уберечь поражённый кариесом зуб и предотвратить его полное разрушение, стоматологи прибегают к серебрению молочных зубов.

Итак, серебрение – это обработка больного зуба нитратом или фторидом серебра, что позволяет не лечит кариес, а всего лишь «законсервировать» больной зуб до возможности вылечить его бормашиной.

Этот способ будет эффективным только в случае применения на начальных стадиях кариеса, когда он проявляется в виде белых пятен на поверхности эмали, другими словами, когда эмаль ещё не разрушена вовсе, или кариес ещё не проник в дентин, слой под эмалью. В других случаях, если кариес уже поразил дентин или вызвал более серьёзные заболевания: пульпит, периодонтит серебрение будет абсолютно не эффективным, даже если проводить его каждый месяц.

Кроме того, в тяжёлых случаях кариеса серебрение может нанести ребёнку вред, вызывая химический ожог пульпы путём проникновения веществ, используемых для серебрения, к нерву.

Как проводится посеребрение?

Алгоритм проведения процедуры серебрения молочных зубов довольно прост и состоит из нескольких этапов:

  • Осмотр врача и выявление показаний для серебрения.
  • Очищение зубов от налёта.
  • Нанесение состава на гладкую поверхность зубов.
  • Повторение процедуры несколько раз с промежутком около недели.

Стоит упомянуть о необходимости проводить процедуру регулярно раз в полгода, а иногда и чаще, в зависимости от состояния ротовой полости.

Показания и противопоказания к процедуре

Если вы всё ещё не можете решиться на посеребрение, обратите внимание на факторы, присутствие которых является прямым показанием к данной процедуре:

  • ранний кариес в начальной стадии;
  • тонкая эмаль с механическими повреждениями;
  • неправильный рацион питания, а именно нехватка фтора;
  • желание предотвратить кариес, разрушение установленных ранее пломб.

Но есть также причины, по которым делать серебрение зубов крайне не рекомендуется. К ним можно отнести:

  • запущенная форма кариеса с повреждением дентина;
  • ребёнок старше 4 лет;
  • у пациента выявлена аллергия на применяемое средство.

Плюсы и минусы серебрения

Если стоматолог всё же определил у вашего ребёнка начальную стадию кариеса и предлагает провести процедуру посеребрения, рассмотрим плюсы и минусы данного метода.

К преимуществам серебрения можно отнести:

  • Доступность процедуры для детей самого раннего возраста – благодаря безболезненности и быстроты выполнения ребёнок выдержит весь процесс, не оказывая сопротивления.
  • Остановка прогрессирования кариеса на раннем этапе, возможность сохранения зуба до полноценного лечения.
  • Использование нетоксичного материала, безвредного для самых маленьких пациентов.
  • Возможность использования методики для профилактики.

Но есть также и обратная сторона медали. Решившись на серебрение зубов, не стоит забывать о некоторых недостатках метода.

К недостаткам относится:

  • Изменение цвета обработанного зуба – он темнеет, что выгладит не слишком эстетично.
  • Необходимость периодически повторять процедуру в связи с разрушением слоя нанесённого серебра.
  • Этот метод подходит преимущественно для резцов и клыков. Покрытие серебром моляров будет малоэффективным и, к тому же помешает диагностике новых кариозных поражений.
  • Используемый состав может вызвать химический ожог при попадании на слизистую оболочку ротовой полости или при использовании на запущенной стадии кариеса.
  • Соли серебра довольно неприятны на вкус.

Только вам решать, стоит ли серебрить зубы своему ребёнку. Но в любом случае необходимо знать, что в современной стоматологии существует альтернатива данному методу.

Альтернатива серебрению зубов

Если ребёнка настигло такое неприятное и опасное заболевание, как кариес, но из-за маленького возраста поставить пломбу не представляется возможным, можно прибегнуть как к серебрению, так и к другим методикам:

  • Покрытие фторсодержащими препаратами, или фторирование. Процедура схожа с описанной выше, разница лишь в том, что проводить её можно детям старше 4 лет и обойдётся она на порядок дороже. Но зато улыбка маленького пациента останется белоснежной, что немаловажно для детей в таком возрасте.
  • Реминерализация – также покрытие, только минеральными растворами. Подвергать такой процедуре можно детей старше 6 лет.
  • Обработка озонсодержащим составом или озонирование. Помогает избавиться от бактерий и остановить разрушение эмали.
  • Наиболее современный метод – герметизация фиссур. Зубы обрабатываются стекловидным материалом, таким образом получая надёжную защиту от повреждений.

Даже если у вашего ребёнка нет видимых проблем с ротовой полостью, не забывайте посещать стоматолога – только врач сможет определить, стоит ли делать ребёнку посеребрение молочных зубов, воспользоваться другим методом или достаточно соблюдать гигиену и предотвратить появление раннего кариеса.

zub.guru

Серебрение молочных зубов у детей

Серебрение обычно делают на молочных зубах. Как же проходит серебрение зубов у детей?

серебрение зубов у детей

Методика серебрения молочных зубов

Суть методики заключается в нанесении на зубы раствора нитрата серебра. Процедура проводится у детей младше трёхлетнего возраста. Это абсолютно безболезненная процедура.

Вскоре на зубах появляется невидимая плёнка, которая должна противостоять появлению кариеса, ведь серебро убивает микробы и препятствует их размножению. Но это происходит только на начальной стадии кариеса, когда он пока не внедрился в эмаль зуба.

серебрение зубов

Если кариозные процессы «забрались» глубоко в зуб, серебро бессильно. Оно не способно ни вылечить недуг, ни восстановить зубы – это всего лишь антисептик короткого действия.

Причём серебрение зубов у детей имеет крайне неприятные последствия:

  • зубы после серебрения у детей фото приобретают неприглядный тёмный оттенок, который ничем потом нельзя будет вывести – придётся ждать смены молочных зубов на постоянные.;
  • кариес при этом никуда не делся – он по-прежнему развивается и разрушает зубы, вдобавок ко всему его теперь сложно обнаружить под тёмным слоем серебра;
  • раствор серебра способен разъедать нежную детскую ротовую полость – так могут появиться ожоги пульпы, которые кроме того, что долго болят, потом начинают гноиться.

Очевидно, что серебрение молочных зубов у детей не приводит к чему-либо хорошему, а наоборот, добавляет проблем. Оно не позволяет в полной мере бороться с кариесом и не лечит зубы – оно лишь оказывает лёгкое антисептическое действие, которого хватает на короткое время.

Это и понятно, ведь серебрение зубов – не лечение, а лишь попытка «обезвредить» возможность развития кариеса. Тем не менее этот метод всё ещё существует, а это значит, что кто-то им пользуется, и некоторые даже его хвалят. Почему так – расскажем далее.

Отзывы о серебрении зубов у детей

Отзывы относительно серебрения зубов неоднозначные, даже несмотря на то, что его неэффективность очевидна. Действительно, многие родители, которые однажды сделали своему ребёнку серебрение зубов, оказывают в восторге от этого метода.

Процедура безболезненная, ребёнок сидит спокойно, не плачет, ничего не боится – ещё бы, ведь ничего страшного в том, что его зубки намазывают раствором серебра, нет. Ему не больно, не страшно, казалось бы, все счастливы, и даже чёрные зубы после серебрения никого не смущают.

Но что же будет потом?

А потом будет игра в лотерею  или в «повезёт/не повезёт». Сказать однозначно, что серебрение зубов – совершенно бесполезный метод, нельзя. Всё зависит от состояния зубов, гигиены полости рта, предпосылок к появлению кариеса и, наконец, индивидуальных особенностей ребёнка.

Бывает так, что у малыша всё прекрасно с зубами, но есть риск появления кариеса. Ему делают серебрение, и никаких проблем с зубами у него не ожидается. То есть, серебрение может оказаться полезным, если никаких серьёзных проблем нет. А если кариозные процессы уже запущены плюс состояние зубов не очень, то оно, увы, бессильно.

Альтернатива серебрению молочных зубов

Существует несколько аналогов серебрению зубов у детей. Среди самых распространённых выделяют два метода:

  • Ремотерапия.
  • Метод ICON.

Ремотерапия (реминерализующая терапия) – метод борьбы с кариесом, при котором применяются специальные гели для зубов.

Метод ICON – стоматологическая процедура, при которой зубы покрываются специальным составом, глубоко проникающим в зубы и препятствующим образованию кариеса.

Оба эти метода применяются на начальной стадии кариеса, когда он ещё только зарождается и представляет собой едва заметное пятно. Как правило, выявить его на этом этапе не так просто – нужно регулярно ходить на плановые приёмы к стоматологу, тогда «выследить» кариозные процессы будет легче.

Комаровский о серебрении зубов у детей

Доктор Комаровский не отвергает методику серебрения зубов у детей – она может оказаться полезной, но не всегда и не у всех. Здесь стоит полагаться на «повезёт/не повезёт», но поскольку речь идёт о здоровье ребёнка, стоит опираться на здравый смысл, а не на «посмотрим, что из этого выйдет».

Вот несколько советов доктора касательно данной процедуры:

  1. Серебрение допускается только в том случае, когда кариес только-только зарождается. Если вы заметите, что эффекта от серебрения нет, то не стоит ждать и думать, что метод всё-таки сработает – лучше перейти к другим действиям.
  2. Если кариозные процессы образовали полость, а не пятно, то нужно пломбировать зуб. Лучше и эффективнее это сделает бормашина, но есть множество другим современных методов, как, например, лазерное пломбирование. Безусловно, не все методы подходят детям, особенно до трёх лет, поэтому бормашина – всё-таки самый подходящий вариант в этом случае.
  3. Если кариес разрушил зуб, то, конечно же, его надо удалять. Если гнилые зубы не удалять, инфекция перейдёт на здоровые зубы.
  4. Если хотите эффективное профилактическое средство от кариеса – сделайте малышу герметизацию фиссур. Это покрытие зубов специальным составом, по виду напоминающим белый гель-лак, с повышенным содержанием фтора. Фтор, как известно, защищает и укрепляет зубы, поэтому никакой кариес не страшен. Герметизация фтором держится около полугода; никаких противопоказания для использования её у детей (в том числе младше трёх лет), нет.

Серебрение зубов у детей – безболезненная процедура обработки молочных зубов детям до трёх лет специальным раствором с нитратом серебра. Серебрение можно применять только на здоровых зубах: в ситуации, когда уже есть кариес, оно не поможет.

Существует много точек зрения на этот метод профилактики кариеса: кто-то считает его бесполезным и даже вредным, а кому-то он однажды помог. В любом случае, всё зависит от индивидуальных особенностей ребёнка. Ну а мы желаем, чтобы зубки у ваших детей всегда были здоровы и надеемся, что эта статься в это поможет.

friendlymama.ru

В чём заключается метод серебрения молочных зубов

на приёмеМетод серебрения молочных зубов относится к самым щадящим и безболезненным методам лечения кариеса и повышенной чувствительности зубов.Именно лечения кариеса, это уже не профилактика. Серебрению подвергаются зубы, на которых кариес уже начал своё разрушительное действие. И если опоздать и вовремя не сделать серебрение, то кариес поразит более глубокие ткани зуба и тогда необходимо будет прибегать к более радикальным мерам. А это обработка (препаровка) кариозной полости бормашиной, которую наши дети так боятся. Да что дети, подчас взрослые запускают свои зубы и доводят до удаления, что бы только не идти к стоматологу и не сверлить.

Процедура серебрения проводится на молочных зубах в раннем детском возрасте, как только начинают появляться кариозные изменения на эмали зубов.

Эта процедура не занимает много времени. Пораженные зубы доктор тщательно очищает от налёта и аппликатором наносит препарат на зубы. Это совершенно безболезненно. После этого постепенно обработанные зубы начинают темнеть. Темнеют только те участки, где эмаль уже была поражена кариесом. Здоровая эмаль не изменит цвет.

Такую процедуру серебрения молочных необходимо проводить до 4-х раз в год с интервалом 3 месяца.

Какими же препаратами проводят процедуру серебрения

Очень эффективным препаратом, применяемым на сегодняшний день для серебрения молочных зубов, является «Сафорайд». Это японский препарат в состав которого входит диамин фтористого серебра. Возможно это Вам ни о чём не говорит, но сочетание в названии  серебро и фтор – основных компонентов профилактики, возможно Вы уловили.

сафорайдсафорайд

Отечественным аналогом японского препарата «Сафорайд» является препарат под названием «Аргенат», он тоже содержит диамин фтористого серебра.

Аргенат

Лечебное действие этих препаратов заключается в том, что в результате химической реакции минеральных веществ твёрдых тканей зуба (эмали и дентина) с диамином фтористого серебра образуются микрокристаллы фтористого кальция и фосфата серебра. Эти микрокристаллы закупоривают дентинные канальцы и не дают доступа микроорганизмам, находящимся на поверхности зуба, проникнуть внутрь и продолжать своё разрушительное действие. Поверхность,  обработанная препаратом, уплотняется и становится более устойчивой к действию кислот, которые выделяют микроорганизмы в результате своей жизнедеятельности.

Одним недостатком этого метода является изменение цвета пораженных участков зубов. Однако это не должно служить  причиной для отказа от серебрения молочных зубов.

изменение цвета

  Что хочется ещё сказать в заключении. Этот метод не устраняет кариес, а тормозит его развитие. И если не соблюдать профилактические мероприятие, такие как уход за полостью рта, рациональный приём углеводов, дальнейшее разрушение  зубов неизбежно. А так важно сохранить молочные зубы до естественной смены на постоянные и тем самым избежать в последствии многих неприятных моментов, как нарушение прикуса, ранней потери зубов и так далее.

Ведерникова Татьяна

рекомендую так же

Поделиться ссылкой:

About Татьяна Ведерникова

Уважаемый посетитель, я рада приветствовать Вас на своем блоге. Моей задачей является поделиться с Вами моими знаниями, опытом и советами как сохранить зубы Вашему ребёнку, да и Вам, как можно дольше без болезней и разрушения.

tat-21.ru

Серебрение зубов. Серебрение зубов у детей. Серебрение молочных зубов.

О необходимости гигиены полости рта у детей, начиная с появления у них первых зубов, а также о профилактике развития у подрастающего поколения кариеса, написано немало хороших и информативных статей. Для многих родителей не секрет, что несерьезное и порой халатное отношение к молочным зубам ведет к тому, что патологические процессы, происходящие во рту у ребенка, переходят и на его будущую постоянную зубочелюстную систему. Однако понимание родителями своей ответственности за здоровье ребенка никак не может стать залогом отсутствия в дальнейшем у него проблем с зубами. Даже постоянная профилактика не всегда способна оградить ребенка от кариеса. Мероприятиями, которые могли бы защитить здоровье и внешний вид зубов, могут быть только периодические посещения стоматологических клиник и при необходимости своевременное стоматологическое лечение. Среди успешных методов профилактики, а также лечения кариеса на ранней его стадии наиболее распространенным считается серебрение молочных зубов. Серебрение - что это за метод, в чем его смысл и действительно ли он является эффективным и защищающим молочные зубы от последующего их разрушения мероприятием?

Серебрение молочных зубов. В чем суть?

Суть этого консервативного лечения кариеса, не требующего иссечения тканей и использования бормашины, основывается на отличных антисептических свойствах серебра. Правильно и наиболее эффективно применять серебрение молочных зубов только на первой стадии развития кариеса - то есть тогда, когда эмаль зуба еще не начала подвергаться разрушению. Метод серебрения заключается в том, что на предварительно очищенную зубную поверхность аккуратно с помощью ватного тампона наносится 30%-ый раствор нитрата серебра и оставляется на пару минут. После нанесения раствора, на зубах остается пленка серебра, которая и препятствует дальнейшему развитию кариеса. Проводится серебрение молочных зубов, как правило, троекратно: через 2-7 дней или, в зависимости от клиники, повторяется в течение года 3-5 раз. В целом это простая, абсолютно безболезненная и довольно быстрая процедура, спокойно пройти которую может даже 2-летний малыш.

Серебрение молочных зубов. Преимущества метода.

Это прекрасная альтернатива обычному привычному процессу лечения зубов у детей. Потому что санация полости рта проходит безболезненно, быстро и без использования страшных для детей бормашин и избегая длительного процесса пломбирования.

Серебрение молочных зубов позволяет устранить у маленьких детей психологический страх перед креслом стоматолога и дает понять ребенку, что посещение стоматолога - это совсем нестрашная процедура.

Серебро является абсолютно безопасным и не токсичным даже для детского организма веществом.

Метод серебрения - недорогой и распространенный метод, который можно использовать людям с разным достатком и, что немаловажно, серебрение можно сделать в абсолютно любой поликлинике.

Важно! Серебрение молочных зубов - метод, который может быть эффективным только на ранней стадии развития заболевания, когда кариес характеризуется лишь началом деминерализации эмали - выглядит это, как образование на ней белых матовых пятен без четких границ. Серебрение проводится только в пределах эмали и только на гладких зубных поверхностях, потому что серебряный налет на фиссурах не позволит вовремя увидеть развитие кариозного процесса. Даже если слегка размягчен дентин (твердая поверхность зуба) - серебрение уже противопоказано! В случае начала кариозного разрушения зуба, а также в случае наличия приобретенного дефекта зуба - необходимо препарирование (использование бормашины).

После серебрения, кариес не исчезает, а только приостанавливается! Кроме того, серебряная пленочка, нанесенная на зубки, не в состоянии защитить их от выделяющейся из продуктов питания кислоты, со временем не только разрушающей саму пленку серебра, но и довольно быстро разъедающей эмаль зуба под самой этой пленкой. Именно поэтому серебрение молочных зубов считается отличным методом, который лишь ненадолго останавливает процесс разрушения зубов, а не избавляет ребенка от кариеса. Это отличный способ переждать время, если у вас очень маленький ребенок (до 3 лет), с которым трудно договорится и который не выдержит полное стоматологическое лечение.

Через какое-то время после серебрения молочных зубов необходимо избавиться от кариеса с помощью терапевтического лечения и привычного препарирования!

Серебрение молочных зубов. Недостатки метода.

Как уже говорилось выше, серебрение молочных зубов - временная процедура, результат которой необходимо отслеживать и периодически повторять, а при необходимости все-таки заменять на полноценное лечение. Ведь серебрение - это всего лишь временная стабилизация разрушительных процессов, а не полное избавление от них.

Довольно существенным и, наверное, самым основным недостатком метода серебрения считается постоянное изменение цвета поверхности зубов - они навсегда остаются черными. Однако, молочные зубы со временем выпадают, поэтому их неприглядный внешний вид является временной трудностью. К тому же после того, как вы научитесь договариваться с малышом, вы можете эти посеребренные зубки и отреставрировать.

30%-ый раствор нитрата серебра - очень активный состав и при попадании на слизистую оболочку полости рта, может вызвать ожог.

Используемый состав раствора довольно не приятен на вкус.

Современные альтернативные методики!

Сегодня стоматологические клиники предлагают более современную альтернативу серебрению молочных зубов: реминерализация, озонирование и герметизация фиссур. Первое - это покрытие специальной пастой или жидкостями, которые не оставляют следов и абсолютно безопасны. Все они содержат полезные для зубов вещества: фтор, фосфор и кальций и помогают эмали самостоятельно восстановиться. Второе - примерно тоже, что и серебрение молочных зубов, только вместо серебра поверхность зубов обрабатывается озоном. И третье - по смыслу тоже подобная методика, но на зубки наносится стеклоподобное вещество, обеспечивающее надежную защиту от разрушений.

Итак, серебрение молочных зубов - прекрасный метод приостановки процессов разрушения молочных зубов деткам до 3 лет, который можно использовать только на гладких поверхностях зуба и только при отсутствии кариозных полостей. Это недорогая и безболезненная процедура, которая позволяет на время отложить полноценное стоматологическое лечение, но никак не заменяет его. Если у вас маленький ребенок - это процедура станет для вас самой настоящей находкой, благодаря которой вы не только приостановите процесс образования кариеса в полости рта малыша, но и покажите ему, что посещение стоматолога - безболезненное и нестрашное мероприятие.

nasha-mamochka.ru

Серебрение зубов - польза или вред? Видео о серебрении молочных зубов у детей на портале Стоматология.РФ

Детские зубки очень хрупкие – кариес на них развивается стремительно. Поэтому важно их защищать. И одним из методов, используемых в детской стоматологии, является серебрение молочных зубов у детей. У него есть и сторонники, и противники. А как узнать – действительно ли серебрение спасет молочные зубы, или это устаревший способ? За консультацией мы обратились к одному из самых авторитетных специалистов в области детской стоматологии, заместителю Председателя детской секции СтАР, заведующей кафедрой детской стоматологии МГМСУ, д. м. н., профессору Ларисе Петровне Кисельниковой.

Что такое «серебрение зубов»?

Серебрение – это метод лечения начальных форм кариеса, предусматривающий использование препаратов на основе серебра, аргената натрия. Этот метод очень широко использовали в нашей стране долгие годы. Метод предусматривает, попросту говоря, прижигание уже пораженных структур, поверхностных слоев эмали, создание некоего такого демаркационного вала, такой границы, через которую уже, теоретически, не проникает кариозный процесс. Однако этот метод имеет целый ряд недостатков. Прежде всего при этом методе резко нарушается эстетика зуба – зубы чернеют. Мы в последние лет, наверное, 20 (я в своей клинической практике и те коллективы, которые работали и работают под моим руководством) не используем методы серебрения в детской стоматологии. /> Психологические последствия

Я могу привести такой пример из своей клинической практики. Когда я несколько лет тому назад работала в Санкт-Петербурге, у меня на приеме была девочка четырех лет, которая пережила такой тяжелый психологический стресс. Родители ее привели в связи с тем, что ребенок неделю не разговаривал, не открывал рот. И только с трудом после консультации психолога удалось выяснить, в чем дело. Предварительно ребенку в детском саду проводили санацию полости рта (как обычно бывает, это осуществляется без родителей), и ребенку провели серебрение четырех центральных резцов. И хотя ребенку было всего 4 года, казалось бы, подумаешь, такая кроха, но ребенок был настолько подавлен состоянием своих зубов. /> Не нужно забывать, что дети иногда достаточно недобрые по отношению друг к другу. Кто-то посмеялся в группе, и ребенок перенес такую тяжелую психологическую травму. Но самое поразительное в этой истории то, что когда этот ребенок сидел в стоматологическом кресле, она великолепно переносила все наши обычные стоматологические процедуры с применением бормашины. Она была очень терпелива, когда мы высверливали все эти участки измененного цвета эмали и дентина и восстанавливали все обычными беленькими красивенькими пломбами. Она все терпела, и когда мы сделали все эти четыре зуба, ребенок просто ожил. /> Я всегда эту историю рассказываю молодым студентам, молодым докторам. Кроме того, ни в одном зарубежном учебнике, ни в одном сборнике научных трудов, журнале вы не увидите и не услышите о методе серебрения. И когда я в своих лекциях докторам, студентам показываю эти фотографии, я ставлю такой большой вопросительный знак вопроса и говорю о том, что страна у нас очень большая, к сожалению, у нас разный уровень социальной грамотности населения, разный уровень социальной культуры и уровень жизни. /> И я говорю, что, возможно, этот метод имеет место для лечения детей из социально неблагополучных семей. В тех случаях, когда вы знаете, что родители не обеспечивают постоянный уход за ребенком, что не будут реализованы принципы индивидуальной профилактики, что вот вам первый раз привели ребенка, и больше вы его, может быть, не увидите несколько лет, родители его просто не приведут или приведут только для удаления. /> В каких случаях показано серебрение зубов?

Кроме того, серебрение очень часто проводится не по показаниям. Я уже говорила в самом начале, это метод, который показан только при лечении начальных форм кариеса. К сожалению, сплошь и рядом серебрение проводят при более глубоком поражении дентина. В этом случае кроме вреда также ничего не происходит, потому что серебро воздействует на пульпу зуба, происходит некроз пульпы зуба. И зуб у ребенка не болит, и жалоб вроде нет, и родителям все равно. Но тихо гибнет пульпа, происходит ее гангрена, иногда с возникновением свища, иногда и без возникновения свища. Одонтогенный очаг инфекции может привести к целому ряду неблагоприятных последствий. /> Чем заменить серебрение: альтернативные методы

Альтернативой методу серебрения является реминирализирующая терапия. Это метод лечения начальных форм кариеса. Для этого используются как в домашних условиях, так и в условиях поликлиники самые разнообразные препараты. В домашних условиях это препараты, содержащие кальций, фосфаты, а в условиях поликлиники – это фториды. Почему я говорю, что реминирализирующая терапия требует очень большого труда от родителей? Потому что если, например, мы говорим о маленьких детях с начальными формами кариеса раннего детского возраста, это должна быть обработка полости рта 5-7 раз в день. Понимаете, какая должна быть высокая мотивация родителей? К сожалению, родители из социально неблагополучных семей вряд ли будут этим заниматься. И порой стоматологи, понимая это, идут на метод серебрения. /> Это грубейшая ошибка, если вы, не объясняя родителям, не рассказывая о других альтернативных формах, сразу молча берете AgNO3 и проводите методику серебрения уже с необратимыми последствиями на всю оставшуюся жизнь этого зуба, до смены этого зуба. Очень часто родители приходят и говорят: «А нас не предупредили, нам не рассказали, а мы, может быть, все бы делали, а мы бы ходили 4 раза в год, мы бы проводили все реминерализирующие мероприятия, реминерализирующую терапию». Вот здесь, к сожалению, уже виноваты мы, стоматологи, потому что мало информируем, мало где-то и знаем, где-то не хотим учиться, не хотим свои знания освежать. /> Рекомендации родителям

Я рекомендую вообще всегда иметь очень хорошую кооперацию, как мы говорим, между стоматологом и родителем. Потому что в лечении ребенка обязательно родитель присутствует, и роль родителей очень высока. Я советую всегда родителям интересоваться не только конкретными методиками лечения, но и методами профилактики. /> Идеальный вариант, если вы пришли с лечением одного зуба, а доктор вам скажет: вы знаете, я вам сейчас расскажу еще и то, и то, и то, и мы с вами спланируем методы профилактики. Нужно сказать, что сейчас индивидуальная профилактика способна на стопроцентную редукцию кариеса, то есть мы гарантируем, что у ребенка к 18 годам не будет кариеса. Конечно, такой доктор родителей просто зажигает, и родители с раскрытыми глазами, что называется, они мотивированы, они понимают. И они в предвкушении таких блестящих результатов готовы на сотрудничество. А без сотрудничества невозможно никакого успеха.

xn--80agpkdlcbvkd5n.xn--p1ai


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа