Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика. Начальная стадия рахита у грудничков

Симптомы, признаки и лечение рахита у грудничков

Появление в жизни ребенка – это всегда большая радость для нормальных родителей. Однако воспитание и рост маленького человека, как правило, всегда сопровождаются целым комплексом проблем и трудностей, с которыми приходиться справляться. Большую часть этого комплекса занимают болезни. Ведь новорожденный ребенок еще не обладает настолько сильной иммунной системой, поэтому защита его здоровья в первые годы жизни должна быть приоритетным заданием для родителей.

В медицинской практике довольно часты случаи, когда у еще совсем маленьких детей обнаруживают признаки рахита. Чем же опасно это заболевание? Рахит может проявляться как в острой, так и в более легкой формах. Болезнь опасна тем, что она характеризуется полной или частичной деформацией опорно-двигательного аппарата ребенка. Это, в свою очередь, без своевременного вмешательства врачей, может привести даже к инвалидности в будущем. Поэтому лечение рахита у грудничков следует начинать при малейших его проявлениях.

Причины появления заболевания

Основой причиной развития рахита в молодом организме является нехватка в нем витамина D. Это вещество относится к жирорастворимым витаминам и просто незаменимо в пищевом рационе человека, несмотря на то, что может синтезироваться в нем под влиянием солнечных лучей. Витамин Dвыполняет ряд важных функций, к которым можно отнести:

Недостаток витамина D — причина развития рахита

• улучшение работоспособности иммунной системы;
• стимулирование обмена трикарбоновых кислот;
• усиление формирования костной ткани;
• повышение способности слизистой оболочки желудка всасывать кальций и другие.

К дефициту витамина D, в свою очередь, приводят ряд причин:

• употребление пищи, содержащей малое количество этого вещества;
• недостаточное пребывание на солнце, что останавливает процессы его синтеза под кожей;
• длительное применение противосудорожных лекарств, которые, помимо своей основной функции, также блокируют синтез витамина в организме.

Понижаем риск возникновения болезни у ребенка

Зная все возможные причины и факторы, которые способствуют развитию этого заболевания, а также устранив некоторые из их, вы сможете не только уберечь своего малыша от подобной напасти, но и эффективно защитить его в будущем.

Факторы, повышающие риск развития рахита у грудных детей, очень разнообразны. Конечно, всех их убрать просто нереально, так как зачастую, многие из них не зависят от наших действий. Однако некоторые возможно предвидеть и даже сделать все, чтобы минимизировать их влияние на малыша.

К основным факторам, способствующим развитию рахита у малолетних детей, относятся:

• проживание в крупных городах, где уровень солнечного света, из-за больших зданий и загрязнения атмосферы, катастрофически низок;
• проживание в северных широтах, где на протяжении дня, опять-таки, наблюдается низкая интенсивность солнечных лучей;
• непредвиденные обстоятельства и осложнения во время беременности, а также при самих родах;
• рождение ребенка раньше положенного срока;
• частые ОРЗ у матери во время беременности и у ребенка во время первых трех лет его жизни;
• ненормальное или неполноценное питание у мамы, которая кормит младенца;
• искусственное питание ребенка (через различные смеси) также может быть одним из факторов, повышающих риск развития рахита;
• многоплодная беременность или рождение малыша с крупным весом;
• склонность ребенка к аллергическим реакциям и другие.

Диагностика, симптомы и основные признаки рахита у грудных детей

Довольно часто рахит развивается у недоношенных и ослабленных детей. Его основные симптомы проявляются, как правило, в осенне-зимний период и ранней весной. Именно в это время маленького ребенка следует особенно тщательно обследовать.

Помните, что куда легче предотвратить болезнь, чем потом ее вылечить. Поэтому профессиональная диагностика, оперативное обнаружение болезни, а также грамотное лечение рахита у грудничков на ранней стадии – все это обязательно поспособствует тому, что ваш малыш быстро выздоровеет, а его здоровью будет нанесен минимальный ущерб.

Диагностика заболевания

Диагностирование болезни проводится в лабораторных условиях. Для анализа у пациента берется сыворотка крови, которая затем поддается нескольким видам проверок. В результате определяется уровень в крови фосфатазы. Однако этот метод диагностики не является достаточно точным. Так как заболеванию характерна стадийная форма протекания, уровни кальция и фосфора в крови непосредственно зависят от этих стадий. Например, на первой стадии заболевания наблюдается всего лишь незначительное снижение уровня кальция в крови. На второй стадии кальция становится больше, однако понижается уровень фосфора. И, наконец, на третьей стадии у малыша развивается гипокальцемия (критическое снижение уровня кальция в крови и в костях). Поэтому, как можно заметить, диагностировать проявление рахита достаточно сложно.

Диагностика новорожденного ребенка

К более точным методам диагностики болезни относится анализ мочи. Его проводят согласно методике всемирно известного американского эндокринолога и биохимика Хирша Вольфа Сулковича. Анализ позволяет точно определить количество выводимого кальция из организма, что, собственно, и свидетельствует о развитии заболевания. Часто для дополнительной проверки проводится еще и рентгенограмма, которая показывает степень деминерализации костей пациента и позволяет врачам точнее поставить диагноз.

Основные симптомы и признаки рахита

Чтобы как можно быстрее вылечить рахит, симптомы у грудных детей которого на второй и третьей стадиях проявляются очень явно и остро, необходимо знать специфику поведения заболевания и зону его поражения. Начальная стадия проходит с почти полным отсутствием симптоматики. Однако нужно заметить, что болезнь в организме малыша развивается очень стремительно и поражает не только опорно-двигательный аппарат, но и еще несколько жизненно важных систем.

Какие же симптомы и признаки рахита? Первое, на что должны обратить внимание родители –поведение малыша. Обычно младенец, страдающий от какого-нибудь заболевания, на протяжении длительного времени ведет себя очень неспокойно. Это является основным признаком прогрессирования любого заболевания. Кроме того, о развитии рахита, каждая система организма, которая поражается, сигнализирует своими симптомами. Так, например, мышечная система реагирует на это образованием таких патологий:

• увеличивается подвижность суставов, что усложняет перемещение ребенка;
• понижается общий тонус мышц;
• наблюдается красный дермографизм – один из основных симптомов рахита, который характеризуется тем, что при легком надавливании на кожу, появляется красный след, тогда как у здорового человека он белый.

Изменения костной системы:

• кости больного становятся необычно мягкими, что можно почувствовать даже на ощупь;
• притупляется рост зубов;
• развивается плоскостопие;
• рахитический ребенок страдает от изменений кости таза, что сопровождается болями в этой области;
• рахит грудной клетки у детей приводит к ее сдавливанию, от чего деформируются также и ребра.

Сбои в работе пищеварительной системы проявляются:

• снижением или полным отсутствием аппетита;
• запорами, поносами, метеоризмами и другими проблемами с пищеварением;
• увеличением в размерах селезенки и печени.

Бывают и другие симптомы заболевания. Вообще, рахит – очень коварная болезнь. Некоторые симптомы могут даже и не указывать на нее. В этом заключается еще одна ее опасность.

Как избавиться от болезни?

Занимается диагностикой и лечением рахита у детей детский педиатр. Даже при тяжелой стадии заболевания госпитализация маленького пациента зачастую не проводится. Основой лечения болезни являются различные процедуры, выполнение которых поможет устранить нехватку витамина D в организме, направить развитие органов ребенка в нормальный ритм и откорректировать уже деформированные участки. Такие процедуры, в частности, подразумевают коррекцию режима дня и сна, графика питания малыша, а также его двигательной активности.

В общем, весь процесс лечения рахита у маленьких детей должен быть направлен на кардинальное изменение образа их жизни. Пациентам нужно регулярно совершать прогулки на свежем воздухе, принимать солнечные ванны, ходить на специальный массаж и выполнять лечебную физкультуру. Кроме того, понадобится также и употребление некоторых лекарств, содержащих дополнительные дозы витаминных комплексов.

Прогулки на свежем воздухе способствует выздоровлению

Если родители отнесутся к здоровью своего ребенка ответственно, будут внимательно следить за его поведением и развитием, вовремя заметят симптомы рахита у грудничка и будут тщательно выполнять все рекомендации врачей по лечению, тогда здоровью и жизни такого малыша абсолютно ничего не угрожает. Ведь ответственное отношение к любому делу приводит только к положительным результатам.

Симптоматика рахита и его лечение у грудничка: доктор Комаровский

detstvodetstvo.ru

Лечение рахита у грудничков на ранней стадии

Рахит — одно из частых заболеваний у младенцев, причиной которого становится нарушения обмена фосфора и кальция в организме. Это нарушение вызвано нехваткой витамина D, который поступает в организм через пищу или с помощью ультрафиолетовых лучей солнца.

Содержание:

Степени протекания рахита у грудничковЛёгкая стадияСредняя стадияТяжёлая стадияЛечение рахита у грудничков на ранней стадии

Заболевание может возникнуть в том случае, если у новорождённого ещё не до конца сформировались кишечник и печень, потому что некоторые их ферменты отвечают за всасывание витамина D. Иногда на развитие болезни влияет недостаток таких нужных организму элементов, как цинк, магний, медь, железо. Также немаловажную роль в причине развития рахита играет наследственность матери, течение её беременности или хронические болезни.

Очень важно во время начать лечение рахита у грудничков. На ранней стадии — это оптимальный вариант, который поможет избежать последующие две стадии заболевания: среднюю и тяжелую.

Степени протекания рахита у грудничков

Лёгкая стадия

Первые признаки рахита проявляются, когда младенцу наступает 2-3 месяц жизни. Первое, на что обращают внимание врачи, это затылок. При лёгком рахите он становится более мягким, а голова принимает сплющенный вид. Возникают и неврологические расстройства: малыш становится беспокойным, особенно во сне.

Средняя стадия

Рахит протекает с довольно выраженными изменениями костной системы. Родничок у малыша может закрыться раньше или позже нужного срока, появляются бугры на лбу и темени, начинает деформироваться грудная клетка, меняются фаланги пальцев. Зубы прорезываются не в своё время.

Тяжёлая стадия

У больного рахитом тяжёлой степени сильно видоизменяется костная система. Может размягчиться переносица или появиться горб на спине, заметный при сидении малыша на стульчике, искривляются ноги.

На последних двух стадиях рахита ребёнок становится слабым, позже начинает, сидеть, стоять, ходить. Из-за деформации грудного отдела малыш может начать часто и продолжительно болеть пневмонией.

Лечение рахита у грудничков на ранней стадии

Лечение рахита у грудничков проводят двумя способами на ранней стадии: назначают специфические и неспецифические мероприятия. К неспецифическому лечению относят коррекцию режима питания. Например, малышам, страдающим рахитом, первый прикорм вводят исключительно из овощей, а второй разбавляют кашами, желтком и творогом. Причём докармливать больного ребёнка начинают раньше, чем здорового. Уже в пять месяцев врачи начинают вводить рахитным детям печень и мясо, а вместо обычной воды рекомендуется давать фруктовые и овощные соки и отвары.

При специфическом лечении выписывают жидкий раствор витамина D в определённой дозе в зависимости от степени тяжести болезни. Этот витамин обычно принимают до трёх лет.

Рахит — очень опасная болезнь, однако лечится она несложно, но чтобы ребёнок вырос без дефектов и вовремя начал развиваться, нужно следить за его здоровьем и упустить момент, когда младенцу потребуется нужное лечение.

 

 

detki-malavki.ru

Лечение и профилактика рахита у грудничков на ранней стадии

Рахит у детей может развиваться с первых месяцев жизни, и важно начать его лечение как можно раньше. Это позволит избежать проблем с развитием скелета и деформациями головки, груди и конечностей. Помимо этого, малыш может нормально развиваться и не отставать от сверстников.

Лечится ли рахит у грудничков?

Первые проявления рахита опытный врач и заботливые родители могут выявить уже после двух-трех месяцев жизни. Родители зачастую обеспокоены - можно ли вылечить рахит у грудничков? Естественно, что запущенные и тяжелые формы рахита, с тяжелыми костными деформациями, сильными изменениями внутри организма и нарушением роста и развития поддаются лечению тяжело. Но такие случаи сегодня исключительно редки. Поэтому, в вопросе - лечится ли рахит у грудничков, особенно на начальных его этапах можно однозначно ответить – рахит хорошо поддается терапии и полностью проходит.

Чтобы проявления рахита не отразились на здоровье малыша и не остались с ним в дальнейшем, важно начать лечение рахита у грудничков на ранней стадии.

Это позволит быстро восполнить в организме дефицит витамина Д и нормализует обмен веществ, и значит – малыш станет активнее расти, меньше капризничать и лучше спать.

На ежемесячных приемах врач расскажет вам, как лечить рахит у грудничков. Основой лечения, естественно, будет прием витамина Д и при необходимости - кальция. Но важными моментами в лечении будут также и вспомогательные мероприятия в виде приема солнечных ванн, массажи, гимнастика, ванны с травами и общий уход.

Какие анализы нужно сдавать при рахите у грудничка?

Прежде чем начать лечебные мероприятия, врач посоветует вам сдать особые анализы при рахите у грудничка. Помимо основных анализов, которые проводят детям при обследованиях (кровь и моча для общего анализа), могут быть применены и специальные анализы. К ним относят анализ крови на рахит у грудничка и моча по Сулковичу. В анализе крови смотрят уровень кальция и особого вещества – щелочной фосфатазы, в анализе мочи – количество кальция, теряемое с мочой. Исходя из данных анализов, решается вопрос, как вылечить рахит у грудничка.

Основу лечения составляет полноценное питание, особенно полезно будет, если ребенок будет вскармливаться грудью. Хотя в грудном молоке немного витамина Д, он полностью усваивается. Также грудное молоко содержит много кальция, который необходим для роста скелета. В искусственных смесях обычно дополнительно вводят витамин Д для того, чтобы малыш не страдал от рахита.

Если выявлены начальные проявления рахита у малыша, ему назначают водные (аквадетрим) или масляные (вигантол) растворы витамина Д. Предпочтительнее водные растворы, их проще дозировать, и они лучше усваиваются организмом, особенно если доза достаточно большая. В лечебных целях назначают  от 6-10 капель в сутки на протяжении примерно 4-8 недель с постепенным уменьшением дозы до профилактической. Дополняют лечение препаратами приемом солнечных ванн, которые проводят несколько раз в день при ясной погоде. Если естественного ультрафиолета недостаточно, в зимний период, можно применить дозированное ультрафиолетовое облучение особой лампой. При необходимости, детям могут дополнительно назначаться препараты кальция.

Также необходимо проведение массажа и особой гимнастики, которые помогают повышать тонус мышц и нормализуют работу нервной системы. Показаны также ванны с добавлением трав – хвойные, с валерианой, пустырником, морской солью, которые применяют ежедневно или через день. Важно также много гулять с ребенком, заниматься с ними, стимулируя его физическое и психическое развитие.

Методы профилактики рахита у грудчников

Особое место занимает профилактика рахита у грудничков, при помощи нее можно не допустить развития даже начальных симптомов болезни. Основа профилактики – прием профилактических доз аквадетрима или вигантола  период с 1 октября по 1 апреля, а в летнее время, частое пребывание на улице, чтобы получать порции ультрафиолета. В качестве профилактики также применяют специальные массажи и гимнастику, которыми занимаются дома, принимают солнечные ванны, строго следят за питанием и своевременным введением прикорма. Обычно профилактику начинают с возраста 1 месяца и проводят ее до двух лет жизни, делая перерывы в курсах на весенне-летний период.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

detstrana.ru

Рахит у грудничков: симптомы и причины развития

Любая мама хочет, чтобы её ребенок вырос здоровым. Именно поэтому родительская забота обязана сочетаться с вниманием к самочувствию малыша.

Некоторые заболевания из младенческого периода способны «аукнуться» и в более взрослом возрасте. Таким является рахит у грудничков, симптомы которого должны насторожить каждого родителя.

Содержание статьи

Чаще всего, у детей можно встретить Д-дефицитный тип болезни, который чреват в будущем нарушением обмена таких элементов, как фосфор и кальций. Рискуют крохи в возрасте от 2-3 месяцев, в большинстве своем вскармливаемые при помощи смесей.

Что происходит у таких грудничков? Недостаток витамина D приводит к тому, что сначала нарушается всасывание кальция в кишечнике, а на следующем этапе он просто перестает откладываться в костях. Финалом подобной проблемы становится не только размягчение и истончение костей, кроме них ухудшается работа как нервной системы, так и внутренних органов.

Но признаки рахита у грудничков — еще не время делать печальные прогнозы.

Родители должны обратить внимание на следующие симптомы:

1. У малыша меняется поведение. Это выражается в его внезапной пугливости, вялости и частой капризности.
2. Ребенок часто потеет: это проявляется капельками на лице (особенно во время еды) и на затылке, когда он спит (причина влажной подушки). А иногда возникает ощущение, что с малыша просто льется вода — он постоянно мокрый.
3. Сопровождающим признаком является и зуд. Чтобы избавиться от него, кроха начинает часто тереться головой. В конце концов, это приводит к тому, что на затылке начинают выпадать волосы.
4. Один из важных показателей — плохо зарастающий родничок. Он имеет неподатливые края.
5. Недуг проявляется и в том, что плохо растут зубы (позже они будут сильнее подвержены кариесу).

Важно не пропустить первые признаки рахита у грудничков, иначе в ближайшее время придется встретиться со многими трудностями. Взрослея, такие дети с трудом держат голову (самостоятельно это сделать тяжело). Кроха с подобным заболеванием не будет предпринимать попыток что-то сделать без помощи взрослых: особенно тяжело ему будут даваться перевороты с животика на спинку и обратно.

Нервное состояние можно описать одним словом — постоянный стресс. Болеющие дети больше подвержены заболеваниям легочных путей (бронхиту и пневмонии). Вот почему важны родительское внимание и неусыпный контроль: они не позволят пропустить, когда проявляется рахит у грудничков.

Врачи выделяют три стадии подобного рахита, протекающего у грудничка.

Каждая из них наносит организму малыша определенный вред:

1. Рахит 1 степени у грудничка заметен только в небольших отклонениях в нервном развитии. Не редкость запоры, потому что мышцы тоже немного отстают в развитии. Хорошая новость: если начать своевременно лечить болезнь, то впоследствии не останется даже напоминаний об этом факте.
2. Снижается уровень гемоглобина, что грозит развитием анемии. У ребенка увеличивается печень, нарушается работа всех внутренних органов. Рахит 2 степени у грудничка также подозревают по увеличению селезенки. Нередко в этот период происходит смещение фаз сна и бодрствования.
3. Изменения становятся необратимыми для всех органов и систем организма.

Особенно актуально контролировать признаки недуга в осенне-зимний период, когда вероятность заболевания в разы повышается из-за недостатка солнечного света (и, как следствие, плохого усвоения организмом витамина D). Но не всегда только лишь погодные условия становятся провокаторами возникновения заболевания.

Предпосылок для развития подобного заболевания много.

Кроме недостатка витамина D можно выделить такие признаки:

1. У матери были поздние роды или, наоборот, дите родилось в очень раннем возрасте.
2. Между двумя беременностями был маленький промежуток, организм мамы просто «не пришел в норму», а значит, нет возможности дать малышу все те витамины и минералы, в которых он нуждается.
3. Еще один фактор-провокатор из беременного периода — плохое питание будущей мамы.
4. Также к «беременным» причинам можно отнести многоплодную беременность.
5. Малыш родился раньше срока? Нужно сразу приготовиться к возможным осложнениям, ведь плод начинает интенсивно обогащаться элементами фосфора и кальция именно на последних сроках.
6. Очень важно следить и за правильным и своевременным введением прикорма. Актуален и состав поступаемой в организм ребенка пищи — здесь важно присутствие таких элементов, как кальций и фосфор.
7. Рахит у грудничков может развиться из-за нарушения всасываемости вышеназванных элементов. Это бывает из-за несовершенства пищеварительной системы.
8. Наследственный фактор.

При подозрении на рахит у грудничка врач назначает специальные исследования, по результатам которого будет идти речь о диагностировании заболевания. В анализе крови будет рассматриваться содержание кальция, щелочной фосфаты и самого фосфора. Возможно, что понадобится и рентгенологическое исследование.

Все эти методы помогут в вопросе, как определить рахит у грудничка. Обязательно обращают внимание на указанные симптомы. Дальнейшее течение событий зависит от назначенного лечения.

Лечить это заболевание начинают с удовлетворения потребностей в тех элементах, которых организму оказывается недостаточно. Доктор может назначить витамин D, а вместе с ним прием препаратов кальция и фосфора.

Не все так просто: в таком заболевании, как рахит у грудничков, лечение индивидуально, его должен назначать только врач (речь касается длительности курса и величины полезной дозы).

Есть и другие правила приема: например, препарат дается только в первой половине суток и во время еды. Самолечение чревато передозировкой, которая ухудшит состояние сердечно-сосудистой системы, создаст повышенную нагрузку для печени и почек, а также ухудшит работу желудочно-кишечной системы.

Среди других рекомендаций, которые предоставит доктор, будет рекомендация больше гулять (особенно, если на улице солнечные дни), делать специальные упражнения и рационально питаться.

Чтобы обезопасить малыша от такого неприятного и опасного недуга, необходимо начинать его профилактику еще во время ожидания малыша. Будущая мама должна в достаточном количестве употреблять пищу, содержащую витамин D. Также в этот период можно рекомендовать беременным пить рыбий жир. Профилактика может включать в себя и курс ультрафиолетового облучения.

Грамотная мама предупреждена, как проявляется рахит у грудничков, а потому по рекомендации педиатра во время активного роста (с трех месяцев до трех лет) она будет проводить профилактические мероприятия по приему ребенком витамина D (для младенцев лучше использовать препарат на водной основе). Хотя стандартной дозой считается одна капля в день, ориентироваться здесь надо на индивидуальный расчет дозы врачом. Очень полезны ежедневные прогулки, специальные воздушные ванны и регулярно проводимые массажи.

Если малыш находится на грудном вскармливании, он должен получать только специально адаптированные смеси. В том случае, когда сын или дочь на грудном вскармливании, женщина должна принимать специальные витаминные комплексы. Важный момент — кроха обязательно должен высасывать как переднее, так и заднее молоко (в случае отказа – допаивать грудничка с ложечки).

Своевременно замеченные первые симптомы заболевания и вовремя проведенная профилактика обезопасят здоровье вашего ребенка. Родительский надзор за здоровьем позволят ему вырасти сильным, крепким и счастливым.

Видео: Рахит у грудничков: симптомы опасного заболевания

Понравиласьстатья?

Вам понравилась статья?

Рейтинг из

ДаНет

Спасибо за голос

mjusli.ru

Рахит у детей, лечение рахита у детей. Признаки, симптомы, диагностика рахита

• 1

  Начальная стадия рахита? Ответ узнаете из этой статьи

• 2

  Признаки рахита У грудных детей, первые признаки

• 3

  Что называют рахитом? Детский рахит: лечение, болезнь, профилактика

• 4

  Немного истории Узнаете, что рахит - это английская болезнь

• 5

  Диагностика рахита Что нужно делать при рахите у ребенка

• 6

  Поводы для подозрений Подозреваете, что у вашего ребенка рахит? Читайте далее

• 7

  Как лечить детский рахит?

• 8 Задать вопрос Вы можете получить ответ на свой вопрос бесплатно и без регистрации здесь

Обычно такой диагноз озвучивает педиатр, на очередном из приемов или же назначаются препараты с целью профилактики рахита, особенно в условиях северных территорий. Хотя современная медицина и шагнула далеко вперед в плане диагностики и лечения болезней, рахит все также остается актуальным вопросом на сегодняшний день. Иногда в клинической картине сложно разобраться даже врачу, а обычным родителям это совсем не под силу.

Болезнь неприятна тем, что может маскироваться под другие, и проявления могут быть уже в запущенных случаях. Как результат или нелеченный рахит, или самолечение там, где рахита нет, что приводит к передозировке лекарств. Что называют рахитом?

Рахитом принято считать одну болезнь, хотя на самом деле это целая группа обменных заболеваний или нарушений, объединяющихся одним общим признаком, характеризующимся как снижение уровня кальция в костной ткани – остеопенией. Такое состояние могут вызывать не только дефицит витамина Д, это могут быть влияние внешних или внутренних факторов, поэтому, при первых признаках рахита не стоит сразу его лечить витамином Д, необходимо уточнение причин. Иногда витамин Д может быть даже противопоказан.

Рахитов на самом деле достаточно много, но для того, чтобы было проще разбираться, выделяется классический рахит, как наиболее распространенный и рахито-подобные заболевания. Проявлений у них достаточно схожи, но причины возникновения и методы лечения рознятся. К рахито-подобным относятся несколько обменных болезней, но родителям на вид они не различимы, и даже врачу не всегда просто их определить. Однако, там есть принципиальные отличия в лечении. Поэтому, с первыми же признаками рахита необходимо обращаться к врачу. Немного истории

Рахит еще называется болезнью активного роста, так как возникает он исключительно у малышей в раннем возрасте, когда идет активный рост скелета и возникает временное несоответствие между количеством поступающего кальция и витамина Д, и потреблением этих веществ организмом. Рахит был уделом малышей еще в древности, его знали в Греции, и название его пошло именно от греческого слова «рахис», обозначавшего хребет или позвоночный столб, так как при тяжелой его форме проявляются деформации в виде горба.

В 17 веке рахит стали называть «Английская болезнь» из-за того, что стал крайне часто встречаться в среде детей работников, которые жили вблизи заводов, в зоне постоянного смога, и которые из-за этого не получали солнца и ультрафиолета. Ученый, который изучал болезнь, описал полную клинику рахита по результатам осмотра и вскрытий уже тогда догадывался о причинах, но точно установить их не смог. Но дал название нескольким симптомам. В двадцатом веке была выявлена причина, прежде всего было установлено, что от рахита спасает применение рыбьего жира, а потом было установлено и какой из компонентов рыбьего жира помогает лечить рахит. Таким образом был открыт витамин Д и тогда настала эра лечения рахита, и теперь уже тяжелых эпизодов рахита почти не бывает.

Но не менее серьезными были и первые годы лечения рахита витамином Д, так как первые дозы, которые применялись, были очень большими, появились тяжелые осложнения – гипервитаминоз Д, пока не было выяснено, в чем роль витамина и каковы его свойства, какие дозы являются лечебными и какие для профилактики. Однако, до сих пор работы по рахиту остаются актуальными и многое еще изучается. Кто подвергается рахиту?

Рахит может возникать в любой стране и на любом континенте, даже в Африке, но все-таки частота встречаемости его в зонах с малым количеством солнца закономерно выше. Обычно рахит возникает у детей, которые рождаются с октября до марта-апреля, но летние дети также могут быть подвержены рахиту. У нас рахита больше всего в Сибири и в районе заполярья, хотя и средняя полоса тоже имеет около 15% детей с проявлениями рахита.От рахита страдают чаще городские дети, так как меньше бывают на солнце, особенно в городах с задымленностью, плохой экологической обстановкой, с обилием транспорта. Обычно рахит возникает у детей с нарушениями питания и неблагополучными условиями роста и развития.

Есть определенные группы риска, которые чаще страдают от рахита. Можно разделить все категории на подгруппы. Обычно рахит возникает у детей, чьи мамы имели проблемы с беременностью, очень молоды, или наоборот, их возраст превышает 35-40 лет, если они мало были на солнце, имеют хроническую патологию, плохо питаются.

Одним из факторов риска для развития рахита является последующая беременность, особенно с малым интервалом времени между ними, так как у матери истощаются запасы витаминов и минеральных веществ, если это многоплодная беременность или недоношенность малыша.

Одним из существенных факторов в развитии рахита является питание малыша, и ранее имело место мнение о том, что рахит чаще бывает у грудничков, которые недополучают витамина Д, потому что его мало в грудном молоке. Но это на самом деле неверно, на сегодня доказано, что у грудного молока имеется характерная особенность – передние порции молока содержат кальций, а задние порции имеют достаточное количество витамина Д, который активно помогает в утилизации кальция. При правильном питании женщины и полноценном кормлении грудью, без режимов и ограничений, рахит у него практически исключается.

Чаще всего рахит возникает у малышей, получающих смешанное или искусственное питание, особенно если это неадаптированные смеси (коровье или козье молоко), либо дешевые смеси. Страдают от рахита дети с недокормом, гипотрофией, ожирением, нарушениями питания.

Один из факторов риска рахита – заболевания детей, которые приводят к нарушениям в метаболизме, в том числе и кальция и витамина Д, это аллергия, дерматоз, нарушения всасывания пищи в кишечнике. Обычно более подвержены рахиту мальчики, смуглокожие и со второй группой крови, но многое еще зависит от условий жизни и ухода. Какую роль играют минералы?

Для активного роста и развития ребенка необходима прочная и здоровая костная основа,  чтобы кости скелета были прочными, необходимы минеральные вещества – магний, фосфор, кальций и витамин Д для их усвоения и отложения в костной ткани. В костях содержится до 90% всех этих минералов, и их концентрация в крови по принципу обратной связи регулирует дополнительное поступление этих веществ с питанием или водой.

Кальций является необходимым для роста ребенка минералом, из-за него кости становятся прочными, но должен непрерывно поступать в организм с грудным молоком или пищей. В тонком кишечнике он всасывается и попадает в кровь, где под воздействием гормонов он отправляется в кости или нуждающиеся в нем органы. Кости образуют из кальция соединения по типу меловых, они прочные, дают кости возможность выдерживать нагрузки.

Кальций также участвует в процессах свертывания, помогает работе нервной системы, регулирует давление крови. Резкое снижение уровня кальция приводит у детей к судорогам, чтобы этого не допускать, организм начинает активно выводить кальций из костной ткани под действием гормонов щитовидной и паращитовидной желез. Роль магния и фосфора – придать костям упругость и прочность, без них кости будут хрупкими.

Для стабильной и полноценной работы организма необходимо поддержание стабильного уровня минералов в крови и костях. Особенно важен уровень кальция, причем в двух его формах – общей и активной или ионизированной. Уровень кальция обычно колеблется в строгих пределах от 2.2 до 2.7 ммоль\л, при этом активной формы в нем должно быть не менее 1.22 до 1.37 ммоль\л, то есть примерно половина от этого количества. Кальций постоянно теряется с мочой, и поэтому необходимо его регулярное поступление. Выведение кальция с мочой является одним из диагностических тестов при рахите и при определении передозировки витамина Д. уровень кальция в моче – это диагностическая основа пробы по Сулковичу – по ней определяют потери кальция с мочой.

Важно и стабильное количество фосфора крови, но колебания его не столь драматичны для организма – норма его составляет от 1.25 до 2.2 ммоль\л, а после трех лет уровень меняется до 0.95-1.95 ммоль\л. Почему возникает дефицит витаминов?

На самом деле, причин изменения уровня кальция и фосфора достаточно. На первом месте стоит недоношенность разной степени, так как кальций накапливается в последние недели беременности, особенно активно на девятом месяце. Поэтому, при недоношенности кальция закономерно будет меньше, и организм будет страдать.

Другой причиной является нехватка кальция в питании будущей матери, особенно если она соблюдает диеты, является вегетарианкой или постится. Важно также и влияние различных диет самого ребенка, например, при питании его кефиром, коровьим молоком или манкой.

Проблема минерального обмена остро будет стоять и при нарушении кишечного всасывания или транспорта минералов в кости. Такое явление возможно при нарушении работы ферментов в кишечнике, незрелости пищеварения, болезнях почек или нарушении обмена гормонов. И важное влияние оказывает попадание в организм из-за плохой экологии таких веществ как хром, цинк или свинец, которые замещают кальций, и нарушают его отложение в костной ткани.

Рахит тесно взаимосвязан с эндокринными заболеваниями – работа щитовидной или паращитовидной желез влияет на рахит, так как отвечают за обмен фосфора и кальция. Сильно теряется кальций при болезнях почек, тогда дефицит витамина Д будет дополнять клинику. Роль витамина Д

Основная функция витамина Д – это поддержание постоянной концентрации в крови уровня кальция, усиление всасывания его в кишечнике, возврат его из почек и первичной мочи, отложение кальция в костной ткани, улучшение работы иммунной системы. с питанием ребенок получает до 20% витамина, большая же его часть образуется в коже под воздействием ультрафиолета.

В кожных покровах под воздействием ультрафиолетовых волн особой длины, предшественники витамина Д превращаются в активную его форму. Летом солнца более чем достаточно, поэтому в основном рахит становится актуален с октября по апрель, когда еще холодно и дети немного времени проводят на улице и на солнце.  Также мешают усвоению ультрафиолетовых волн тучи, туман или наличие дыма и смога, не помогают лучи солнца на балконе через стекло или отраженные волны.

На первом году жизни самым полноценным источником минералов и витаминов будет являться грудное молоко, так как в нем все вещества находятся в смой оптимальной для усвоения форме, таким образом, они почти не теряются и все идут на построение тела. Самые дорогие и самые адаптированные смеси все равно не приблизятся по степени всасывания к грудному молоку, а молоко животных еще дальше от состава грудного молока по кальцию и фосфору, в лучшем случае до 40% кальция из него может усвоиться.

Наиболее ценными из пищевых продуктов по кальцию и витамину Д являются животные продукты – молоко и молочные блюда, творог, мясо  рыба, яйца, а вот в растениях кальция очень мало. Плюс, большая часть витамина Д попадает из кожных покровов.

Витамин Д – это жирорастворимое вещество, в организме есть несколько форм – Д2 из пищи и Д3 из кожи, а в печени они проходят эпизод трансформации, переходя в растворимую форму, и попадая в почки, переходят в активные формы витамина Д, которые и работают в организме.

Наиболее активный метаболит – кальцитриол, он усилено производится при снижении уровня кальция в крови. Если уровень кальция нормальный или даже повышен, начинает работать другой метаболит витамина Д, он отправляет кальций, магний и фосфорные соли в костную ткань. А еще уровень витамина Д влияет на работу паращитовидных желез, активирует стенку кишечника для всасывания кальция из пищи и поддерживает иммунитет.

Диагностика рахита

Мы разобрали основные причины и условия для развития рахита, и дошли до обсуждения причин, приводящих к нарушению работы витамина Д в организме. К ним будут относиться следующие моменты. К проблемам рахита можно отнести недостаток витамина Д или его активных форм, это возникает при недостатке витамина в питании, редком пребывании на улице, нарушении его всасывания кишечником. К проблемам приводят болезни почек и печени, что мешает трансформации неактивного витамина Д в активный. Важное влияние оказывает нехватка микроэлементов и витаминов, участвующих в обмене витамина Д, и прием препаратов, которые разрушают витамин Д в печени.  Как классифицируется

Обычно педиатры делят рахит на три степени по тяжести, и в основном сегодня встречается рахит легкой степени, при котором симптомы выражены не резко, обычно это легкие неврологические расстройства или нарушение работы костно-мышечной системы.

При средней тяжести расстройств нарушения уже достаточно выраженные, яркие и происходят нарушения в работе нервной системы, проблемы с костями, и к ним присоединяются проблемы мышц, крови и нарушения органов дыхания. Страдает пищеварение, сосуды и сердце. При тяжелой форме возникают стойкие и тяжелые расстройства, приводящие к инвалидности.

Помимо степени тяжести, рахит разделяется на острый, который проявляется резко и быстро, проходя при адекватной терапии, подострый – проявления постепенно возникают и он протекает вяло и рецидивирующий, эпизоды обострений идут с эпизодами ремиссии.

Кроме того, в карточках зачастую отмечают стадию рахита – начальные проявления, разгар болезни, реконвалесценция или выздоровление и остаточные явления. Поводы для подозрений

Проявления рахита еще более многообразны, чем причины, к нему приводящие, и большая часть из этих проявлений не является специфичной для рахита, такие проявления вполне могут быть у большинства детских болезней. Именно поэтому сами по себе обнаруженные симптомы рахита не позволят еще выставлять диагноза и начинать активное лечение. Необходим целый комплекс обследований и уверенность в правомерности диагноза.

Рахит никогда не возникает в первые три месяца жизни ребенка, в основном рахит возникает в период от полугода до года, после года рахит возникает скорее как исключение из правил. Основные проявления при рахите возникают вследствие нехватки кальция и фосфора в крови, который вымывается из костей в результате активации гормонов, эти же гормоны влияют на почки, не позволяя кальцию теряться с мочой.

Одно из проявлений рахита – это признаки беспокойства малыша, пугливость его больше обычного, он вздрагивает от яркого света или резких звуков. Отмечается усиление потливости, особенно в зоне головки, пот специфического кислого запаха, с выраженным зудом. Особенно сильно потеет головка, он трет головку о подушку, из-за чего волосы на затылке вылезают – получается лысина.

Мышцы обычно сниженного тонуса, вследствие чего малыши позже начинают ползти, сидеть, вставать и потом ходить, а со стороны мышц передней брюшной стенки гипотония проявляется симптомами распластанного живота, лягушачьего пуза. При этом может формироваться пупочная грыжа, деформации ребер.

Происходит размягчение краев родничка, это происходит за счет вымывания кальция и края становятся мягкими и податливыми, можно отчетливо прощупать швы на черепе, а если изменения выраженные – швы могут расходиться. Из-за мягкости костей при начале активного движения ножками они становятся кривыми – буквой О или Х. вследствие давления на область затылка при лежании он может уплощаться, деформируется грудная клетка, она западает или выпирает как киль или куриная грудка. Что происходит далее?

Естественно, в организме ребенка все эти изменения не проходят незамеченными, организм пытается провести компенсационные работы, исправлять ситуацию. Таким образом запускается механизм укрепления костной ткани за счет ее разрастания. Однако, кальция при рахите все равно не хватает, и тогда как результат на головке формируются лобные и теменные бугры – Сократовский лоб с залысинами. Разрастания в зонах костной ткани будет видно и на рентгенограммах в виде типичных зон – рахитических узелков на запястьях, браслеток, рахитических четок на ребрах, ниток жемчуга на костях пальцев. Кроме того, дополнительный симптом рахита – это поздние сроки закрытия родничка, хотя это может быть и семейной или конституциональной особенностью, и сроки могут сильно различаться.

При рахите одним из симптомов может быть позднее прорезывание зубов, но зубы могут иметь индивидуальные сроки прорезывания, наряду с родничком и на прорезывание влияет множество факторов, как внешнего рода, так и внутренние.

Может страдать и работа нервной системы, развиваются судорожная готовность с судорогами в результате незначительных влияний, не очень активно работает система пищеварения, дети плохо прибавляют в весе, прибавки минимальные или по нижним границам веса. Часто возникают срыгивание, нарушения стула с запорами или поносами, развиваются дефицит железа с анемией. Дети, имеющие рахит, часто болеют простудами с осложнениями, переходящими в пневмонию, отит или бронхит, так как имеются дефекты иммунитета.

Врач находит в анализах крови сдвиг показателей биохимии – особенно сильно изменяются уровень кальция – общего и ионизированного, они снижаются или находятся на нижней границе нормы.  Уровень фосфора в крови низкий, а вот уровень щелочной фосфатазы, особого фермента организма, начинает повышаться, причем достаточно резко.

Начальный этап рахита длится от одного до трех месяцев, и если его не начать лечить, рахит переходит в стадию разгара, тогда все симптомы будут проявляться гораздо резче. При правильно и своевременно поставленном диагнозе выздоровления можно достичь примерно за три-четыре недели болезни. Затем же переходят на поддерживающую терапию рахита. По мере лечения самочувствие начинает улучшаться, проходят нервные расстройства и нарушения пищеварения. Дети быстро догоняют сверстников в развитии и в навыках, то тонус мышц и изменения в костях проходят дольше. Диагноз рахита

Основное в установке диагноза – это осмотр и обследование врача, а не консультации и лечение заочно, по телефону или интернет. Необходим тщательный и поэтапный осмотр врача, рассказ обо всех тревожащих симптомах, особенно касающихся нарушений стула, возбудимости и костных изменений. Но, без лабораторных исследований и проведения других проб рахит ставить нельзя, так как на рахит похоже несколько заболеваний.Один из самых простых, но не точных методов диагностики – это анализ мочи, проба Сулковича. Эта проба позволяет оценить потери кальция с мочой, а также проконтролировать лечение. Метод точных цифр не дает, он полуколичественный, его определяют по степени помутнения мочи по особой шкале, если смешать ее с особым реактивом.

В норме проба положительна на один или два плюса, либо дается в единицах от 0 до 4. Если реакция отрицательная или сомнительная, в комбинации с данными осмотра почти точно можно поставить диагноз рахита. Эта же проба применима для контроля за лечением витамином Д – если она сильно положительна на 3-4 плюса или единицы, необходима отмена витамина Д.

Важно также сдать кровь и мочу на биохимические показатели – определить уровень кальция, фосфора и щелочной фосфатазы. Они подтвердят диагноз окончательно. Ранее применяли еще и рентген костей, чтобы выявить типичные костные изменения, но сегодня его не применяют. Как лечится рахит?

Лечение рахита – это основная задача врача, ведь он влияет на весь обмен веществ, на рост организма и иммунитет. Однако, для лечения рахита применяют не только капли витамина Д, но и целый комплекс мероприятий – режим, прогулки, массажи и в последнюю очередь медикаменты.

Важно начать с организации правильного режим дня, чтобы он обязательно бывал на воздухе, гулять необходимо не менее 2-3 часов, зимой можно сократить прогулки, а летом увеличить. В детской необходимо регулярно проветривать, убирать и открывать шторы.

Важно правильное питание ребенка с обогащением питания витаминами и минералами, своевременные прикормы, но без спешки. Нельзя перегружать кишечник крошки, так как аллергия и нарушения пищеварения нарушают всасывание кальция и витамина Д. ежедневно необходимы гигиенические, закаливающие процедуры, гимнастика для тонуса мышц и массажи. Эти меры поддерживают тонус мышц, укрепляют организм.

Медикаментозное лечение, как и дозы препаратов, выбирает только врач. Самостоятельно давать витамин Д даже в качестве профилактики нельзя, может возникать передозировка и негативные последствия для организма.

Витамин Д назначают исходя из тяжести состояния, стадии заболевания и выявленных отклонений в состоянии здоровья. Дозу подбирают индивидуально каждому ребенку, она зависит от возраста, наследственности и генетики, характера питания, и других особенностей. Кроме того, дозы в разное время года будут сильно разниться. Обычно витамин Д дозируют международными единицами, содержащимися в капле раствора. Важно внимательно читать этикетку и дозу. Ранее практиковавшиеся рекомендации об ударных дозах витамина Д при лечении рахита себя не оправдали, они нередко приводили к признакам передозировки.

Сегодня назначаются небольшие дозы и длительный курс лечения, с постепенным переходом на поддерживающую терапию. Многие же доктора назначают вообще целый комплекс поливитаминов, так как при рахите в той или иной мере страдает весь обмен веществ в целом.

Сегодня основными препаратами для лечения рахита являются масляная или водная формы витамина Д, это препараты вигантол и аквадетрим. Они хорошо всасываются и усваиваются в пищеварительной системе, даже при наличии проблем пищеварения и аллергии. Особенно показан таким детям препарат аквадетрим. Они точно дозируются, в одной капле препарата примерно 500МЕ вещества, и удобно рассчитывать дозу каплями.

В среднем назначают от 4 до 10 капель раствора в сутки, начинают с минимальных доз и постепенно повышают их до терапевтических, пока не достигается эффект. В среднем высокие дозы нужны только при выраженных костных изменениях. В среднем курс длится от 30 до 45 дней, после чего дозу оставляют профилактической по 500-1000МЕ, то есть по одной или две капли. Эту дозу принмают с октября по апрель первые два года жизни.Эффективность лечения оценивают по пробе Сулковича, проводя контроль каждые 2-4 недели.

Кроме того, параллельно с препаратом витамина Д назначают препараты кальция, так как один прием витамина Д может снижать уровень кальция в крови. Для предотвращения подобных нарушений применяют глюконат или лактата кальция в первые две недели приема витамина Д, но кальций назначают не всем детям, особенно грудничкам, так как у них уровень кальция в молоке вполне достаточный. Особенно показан кальций маловесным, недоношенным детям и болеющим. Профилактика рахита

Меры профилактики рахита начинаются еще во время беременности – в виде прогулок и сбалансированного питания матери. Кроме того, важно кормить малыша грудью, тогда он получит кальция и витамина Д вполне достаточно. Полезно принимать поливитамины и кальций.

После рождения с примерно 2-3 месяцев необходимо в холодное время года с целью профилактики рахита применять витамин Д по капле ежедневно, под контролем педиатра.

Важно вовремя вводить прикормы, часто бывать на улице, особенно в солнечную погоду. Для тонуса мышц и усвоения кальция необходимы массажи и гимнастика, проведение закаливающих и оздоравливающих мероприятий. Ну и конечно, необходим постоянный контроль врача. Конечно, проблема рахита актуальна и по сей день, но сегодня есть много способов борьбы с данной проблемой, и важно только вовремя начать профилактику, тогда малыш будет здоров.

puzkarapuz.ru

Как лечить рахит у грудничков

На сегодняшний день одним из самых распространенных заболеваний у грудничков является рахит. С каждым годом увеличивается количество детей с признаками рахита.

Рахит – это заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ у детей грудного возраста. Зачастую данное заболевание связано с отсутствием или недостатком в детском организме витамина Д. Рахит оказывает отрицательное влияние на развитие и рост ребенка. Такие дети отстают в физическом и психологическом развитии от своих ровесников. Также у них наблюдается повышенная склонность к различного рода заболеваниям. Врачи-педиатры отмечают, что многие случаи заболевания рахитом связаны с питанием матери во время беременности и после родов. Но все-таки основная причина возникновения рахита у грудничков – отсутствие ультрафиолетовых лучей, без солнечных лучей витамин Д перестает образовываться в организме ребенка.

Почему же так необходим этот витамин? Витамин Д очень важен для будущего развития и роста вашего ребенка. Он влияет на всасывание и усвоение кальция, который так необходим для формирования костной системы организма, волос и ногтей.

Начальные признаки рахита зачастую проходят малозаметными и впервую очередь отражаются на нервной системе младенца. К первым признакам рахита у грудничков можно отнести следующее:

• ребенок становится возбудимым, сильно потеет во время еды и сна;
• сон малыша беспокойный;
• грудничка беспокоит зуд на головке, он постоянно трется и у него лысеет затылок;
• снижается мышечный тонус.

Такие признаки рахита могут возникнуть в возрасте 1 – 2 месяцев. В дальнейшем, если не предпринимать мер по ликвидации первых признаков рахита, то вслед за изменениями в нервной системе ребенка, может начаться деформация костей. Наиболее ранние костные изменения появляются в черепе. При прощупывании затылочной части головы младенца можно определить участки размягчения кости. Ее размягчение приводит к уплощению черепа, особенно четко проступают костные швы черепа. Все это приводит к увеличению размера головы ребенка, которая приобретает неправильную форму, а закрытие большого родничка может продлиться до 1,5-2 лет.

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, то кальция вместе с питанием поступает достаточное количество, также много кальция и в коровьем молоке. Однако существует проблема, и она заключается в следующем, что этот кальций «поглощают» каши, которые кушает ваш малыш, особенно манная. Все это происходит из-за связывания кальция фитином злаков. Поэтому, даже если ваш младенец кушает молочные каши, у него может возникнуть дефицит кальция и, как следствие, рахит. В отличие от кальция, витамин Д в грудном и коровьем молоке присутствует в малом количестве, а в молочных смесях его больше.

Профилактику рахита у грудничков и лечение назначает ваш педиатр с первого месяца, а если ваш ребенок родился недоношенным – с 2 недель жизни по 1 капле 0,125% масляного раствора. Доза витамина Д зависит от вида вскармливания и всегда определяется врачом, который, в случае обнаружения рахита, назначает лечение.

Стадии рахита у грудничков:

• I стадия рахита (легкая) - возможны небольшие изменения со стороны нервной и мышечной систем; остаточных явлений не наблюдается.
• II стадия рахита (средней тяжести) - выраженные изменения в костной, мышечной, нервной и кроветворной системах ребенка, умеренное нарушение функций внутренних органов, наблюдается небольшое увеличение размеров печени и селезенки, анемия (снижение уровня гемоглобина в крови).
• III стадия рахита (тяжелая) – в организме ребенка резко происходят выраженные изменения со стороны центральной нервной, костной и мышечной систем, внутренних органов. Осложнения после заболевания этой стадией очень часты.

Поделиться статьей с друзьями

Как лечить рахит у грудничков фото

Читайте и другие статьи о детях, их жизни, воспитании, развитии.

Если вам пришлась по душе статья - Как лечить рахит у грудничков, то вы можете оставить отзыв или рассказать о ней в социальных сетях.

А также смотрите и другие статьи, написанные специально для вас:

Бассейн для грудничков в красноярске

Желто зеленый стул у грудничка

Ингавирин можно ли детям

Гексорал можно ли детям

Кабачковое пюре для грудничка

Улыбайтесь вместе со своим ребенком! 🙂

Рахит – это одно из «классических» заболеваний детского возраста, о котором знают уже много веков. И многие современные родители так же хотя бы раз слышали о рахите, и о том, что он поражает детей раннего возраста.

Обычно такой диагноз озвучивает педиатр. на очередном из приемов или же назначаются препараты с целью профилактики рахита. особенно в условиях северных территорий. Хотя современная медицина и шагнула далеко вперед в плане диагностики и лечения болезней, рахит все также остается актуальным вопросом на сегодняшний день. Иногда в клинической картине сложно разобраться даже врачу, а обычным родителям это совсем не под силу.

Болезнь неприятна тем, что может маскироваться под другие, и проявления могут быть уже в запущенных случаях. Как результат или нелеченный рахит, или самолечение там, где рахита нет, что приводит к передозировке лекарств.

Что называют рахитом?

Рахитом принято считать одну болезнь, хотя на самом деле это целая группа обменных заболеваний или нарушений, объединяющихся одним общим признаком, характеризующимся как снижение уровня кальция в костной ткани – остеопенией. Такое состояние могут вызывать не только дефицит витамина Д, это могут быть влияние внешних или внутренних факторов, поэтому, при первых признаках рахита не стоит сразу его лечить витамином Д, необходимо уточнение причин. Иногда витамин Д может быть даже противопоказан.

Рахитов на самом деле достаточно много, но для того, чтобы было проще разбираться, выделяется классический рахит, как наиболее распространенный и рахито-подобные заболевания. Проявлений у них достаточно схожи, но причины возникновения и методы лечения рознятся. К рахито-подобным относятся несколько обменных болезней, но родителям на вид они не различимы, и даже врачу не всегда просто их определить. Однако, там есть принципиальные отличия в лечении. Поэтому, с первыми же признаками рахита необходимо обращаться к врачу.

Немного истории

Рахит еще называется болезнью активного роста, так как возникает он исключительно у малышей в раннем возрасте, когда идет активный рост скелета и возникает временное несоответствие между количеством поступающего кальция и витамина Д, и потреблением этих веществ организмом. Рахит был уделом малышей еще в древности, его знали в Греции, и название его пошло именно от греческого слова «рахис», обозначавшего хребет или позвоночный столб, так как при тяжелой его форме проявляются деформации в виде горба.

В 17 веке рахит стали называть «Английская болезнь » из-за того, что стал крайне часто встречаться в среде детей работников, которые жили вблизи заводов, в зоне постоянного смога, и которые из-за этого не получали солнца и ультрафиолета. Ученый, который изучал болезнь, описал полную клинику рахита по результатам осмотра и вскрытий уже тогда догадывался о причинах, но точно установить их не смог. Но дал название нескольким симптомам. В двадцатом веке была выявлена причина, прежде всего было установлено, что от рахита спасает применение рыбьего жира, а потом было установлено и какой из компонентов рыбьего жира помогает лечить рахит. Таким образом был открыт витамин Д и тогда настала эра лечения рахита, и теперь уже тяжелых эпизодов рахита почти не бывает.

Но не менее серьезными были и первые годы лечения рахита витамином Д, так как первые дозы, которые применялись, были очень большими, появились тяжелые осложнения – гипервитаминоз Д, пока не было выяснено, в чем роль витамина и каковы его свойства, какие дозы являются лечебными и какие для профилактики. Однако, до сих пор работы по рахиту остаются актуальными и многое еще изучается.

Кто подвергается рахиту?

Рахит может возникать в любой стране и на любом континенте, даже в Африке, но все-таки частота встречаемости его в зонах с малым количеством солнца закономерно выше. Обычно рахит возникает у детей, которые рождаются с октября до марта-апреля, но летние дети также могут быть подвержены рахиту. У нас рахита больше всего в Сибири и в районе заполярья, хотя и средняя полоса тоже имеет около 15% детей с проявлениями рахита.

От рахита страдают чаще городские дети, так как меньше бывают на солнце, особенно в городах с задымленностью, плохой экологической обстановкой, с обилием транспорта. Обычно рахит возникает у детей с нарушениями питания и неблагополучными условиями роста и развития.

Есть определенные группы риска, которые чаще страдают от рахита. Можно разделить все категории на подгруппы. Обычно рахит возникает у детей, чьи мамы имели проблемы с беременностью, очень молоды, или наоборот, их возраст превышает 35-40 лет, если они мало были на солнце, имеют хроническую патологию, плохо питаются.

Одним из факторов риска для развития рахита является последующая беременность, особенно с малым интервалом времени между ними, так как у матери истощаются запасы витаминов и минеральных веществ, если это многоплодная беременность или недоношенность малыша.

Одним из существенных факторов в развитии рахита является питание малыша. и ранее имело место мнение о том, что рахит чаще бывает у грудничков, которые недополучают витамина Д, потому что его мало в грудном молоке. Но это на самом деле неверно, на сегодня доказано, что у грудного молока имеется характерная особенность – передние порции молока содержат кальций, а задние порции имеют достаточное количество витамина Д, который активно помогает в утилизации кальция. При правильном питании женщины и полноценном кормлении грудью, без режимов и ограничений, рахит у него практически исключается.

Чаще всего рахит возникает у малышей, получающих смешанное или искусственное питание, особенно если это неадаптированные смеси (коровье или козье молоко), либо дешевые смеси. Страдают от рахита дети с недокормом, гипотрофией, ожирением, нарушениями питания.

Один из факторов риска рахита – заболевания детей, которые приводят к нарушениям в метаболизме, в том числе и кальция и витамина Д, это аллергия, дерматоз, нарушения всасывания пищи в кишечнике. Обычно более подвержены рахиту мальчики. смуглокожие и со второй группой крови, но многое еще зависит от условий жизни и ухода.

Какую роль играют минералы?

Для активного роста и развития ребенка необходима прочная и здоровая костная основа, чтобы кости скелета были прочными, необходимы минеральные вещества – магний, фосфор, кальций и витамин Д для их усвоения и отложения в костной ткани. В костях содержится до 90% всех этих минералов, и их концентрация в крови по принципу обратной связи регулирует дополнительное поступление этих веществ с питанием или водой.

Кальций является необходимым для роста ребенка минералом, из-за него кости становятся прочными, но должен непрерывно поступать в организм с грудным молоком или пищей. В тонком кишечнике он всасывается и попадает в кровь, где под воздействием гормонов он отправляется в кости или нуждающиеся в нем органы. Кости образуют из кальция соединения по типу меловых, они прочные, дают кости возможность выдерживать нагрузки.

Кальций также участвует в процессах свертывания, помогает работе нервной системы, регулирует давление крови. Резкое снижение уровня кальция приводит у детей к судорогам, чтобы этого не допускать, организм начинает активно выводить кальций из костной ткани под действием гормонов щитовидной и паращитовидной желез. Роль магния и фосфора – придать костям упругость и прочность, без них кости будут хрупкими.

Для стабильной и полноценной работы организма необходимо поддержание стабильного уровня минералов в крови и костях. Особенно важен уровень кальция, причем в двух его формах – общей и активной или ионизированной. Уровень кальция обычно колеблется в строгих пределах от 2.2 до 2.7 ммоль\л, при этом активной формы в нем должно быть не менее 1.22 до 1.37 ммоль\л, то есть примерно половина от этого количества. Кальций постоянно теряется с мочой, и поэтому необходимо его регулярное поступление. Выведение кальция с мочой является одним из диагностических тестов при рахите и при определении передозировки витамина Д. уровень кальция в моче – это диагностическая основа пробы по Сулковичу – по ней определяют потери кальция с мочой.

Важно и стабильное количество фосфора крови, но колебания его не столь драматичны для организма – норма его составляет от 1.25 до 2.2 ммоль\л, а после трех лет уровень меняется до 0.95-1.95 ммоль\л.

Почему возникает дефицит витаминов?

На самом деле, причин изменения уровня кальция и фосфора достаточно. На первом месте стоит недоношенность разной степени, так как кальций накапливается в последние недели беременности, особенно активно на девятом месяце. Поэтому, при недоношенности кальция закономерно будет меньше, и организм будет страдать.

Другой причиной является нехватка кальция в питании будущей матери, особенно если она соблюдает диеты, является вегетарианкой или постится. Важно также и влияние различных диет самого ребенка, например, при питании его кефиром, коровьим молоком или манкой.

Проблема минерального обмена остро будет стоять и при нарушении кишечного всасывания или транспорта минералов в кости. Такое явление возможно при нарушении работы ферментов в кишечнике, незрелости пищеварения, болезнях почек или нарушении обмена гормонов. И важное влияние оказывает попадание в организм из-за плохой экологии таких веществ как хром, цинк или свинец, которые замещают кальций, и нарушают его отложение в костной ткани.

Рахит тесно взаимосвязан с эндокринными заболеваниями – работа щитовидной или паращитовидной желез влияет на рахит, так как отвечают за обмен фосфора и кальция. Сильно теряется кальций при болезнях почек, тогда дефицит витамина Д будет дополнять клинику.

Роль витамина Д

Основная функция витамина Д – это поддержание постоянной концентрации в крови уровня кальция, усиление всасывания его в кишечнике, возврат его из почек и первичной мочи, отложение кальция в костной ткани, улучшение работы иммунной системы. с питанием ребенок получает до 20% витамина, большая же его часть образуется в коже под воздействием ультрафиолета.

В кожных покровах под воздействием ультрафиолетовых волн особой длины, предшественники витамина Д превращаются в активную его форму. Летом солнца более чем достаточно, поэтому в основном рахит становится актуален с октября по апрель, когда еще холодно и дети немного времени проводят на улице и на солнце. Также мешают усвоению ультрафиолетовых волн тучи, туман или наличие дыма и смога, не помогают лучи солнца на балконе через стекло или отраженные волны.

На первом году жизни самым полноценным источником минералов и витаминов будет являться грудное молоко, так как в нем все вещества находятся в смой оптимальной для усвоения форме, таким образом, они почти не теряются и все идут на построение тела. Самые дорогие и самые адаптированные смеси все равно не приблизятся по степени всасывания к грудному молоку, а молоко животных еще дальше от состава грудного молока по кальцию и фосфору, в лучшем случае до 40% кальция из него может усвоиться.

Наиболее ценными из пищевых продуктов по кальцию и витамину Д являются животные продукты – молоко и молочные блюда, творог, мясо рыба, яйца, а вот в растениях кальция очень мало. Плюс, большая часть витамина Д попадает из кожных покровов.

Витамин Д – это жирорастворимое вещество, в организме есть несколько форм – Д2 из пищи и Д3 из кожи, а в печени они проходят эпизод трансформации, переходя в растворимую форму, и попадая в почки, переходят в активные формы витамина Д, которые и работают в организме.

Наиболее активный метаболит – кальцитриол, он усилено производится при снижении уровня кальция в крови. Если уровень кальция нормальный или даже повышен, начинает работать другой метаболит витамина Д, он отправляет кальций, магний и фосфорные соли в костную ткань. А еще уровень витамина Д влияет на работу паращитовидных желез, активирует стенку кишечника для всасывания кальция из пищи и поддерживает иммунитет.

Диагностика рахита

Мы разобрали основные причины и условия для развития рахита, и дошли до обсуждения причин, приводящих к нарушению работы витамина Д в организме. К ним будут относиться следующие моменты. К проблемам рахита можно отнести недостаток витамина Д или его активных форм, это возникает при недостатке витамина в питании, редком пребывании на улице, нарушении его всасывания кишечником. К проблемам приводят болезни почек и печени, что мешает трансформации неактивного витамина Д в активный. Важное влияние оказывает нехватка микроэлементов и витаминов, участвующих в обмене витамина Д, и прием препаратов, которые разрушают витамин Д в печени.

Как классифицируется

Обычно педиатры делят рахит на три степени по тяжести, и в основном сегодня встречается рахит легкой степени, при котором симптомы выражены не резко, обычно это легкие неврологические расстройства или нарушение работы костно-мышечной системы.

При средней тяжести расстройств нарушения уже достаточно выраженные, яркие и происходят нарушения в работе нервной системы, проблемы с костями, и к ним присоединяются проблемы мышц, крови и нарушения органов дыхания. Страдает пищеварение, сосуды и сердце. При тяжелой форме возникают стойкие и тяжелые расстройства, приводящие к инвалидности.

Помимо степени тяжести, рахит разделяется на острый, который проявляется резко и быстро, проходя при адекватной терапии, подострый – проявления постепенно возникают и он протекает вяло и рецидивирующий, эпизоды обострений идут с эпизодами ремиссии.

Кроме того, в карточках зачастую отмечают стадию рахита – начальные проявления, разгар болезни, реконвалесценция или выздоровление и остаточные явления.

Поводы для подозрений

Проявления рахита еще более многообразны, чем причины, к нему приводящие, и большая часть из этих проявлений не является специфичной для рахита, такие проявления вполне могут быть у большинства детских болезней. Именно поэтому сами по себе обнаруженные симптомы рахита не позволят еще выставлять диагноза и начинать активное лечение. Необходим целый комплекс обследований и уверенность в правомерности диагноза.

Рахит никогда не возникает в первые три месяца жизни ребенка, в основном рахит возникает в период от полугода до года, после года рахит возникает скорее как исключение из правил. Основные проявления при рахите возникают вследствие нехватки кальция и фосфора в крови, который вымывается из костей в результате активации гормонов, эти же гормоны влияют на почки, не позволяя кальцию теряться с мочой.

Одно из проявлений рахита – это признаки беспокойства малыша, пугливость его больше обычного, он вздрагивает от яркого света или резких звуков. Отмечается усиление потливости, особенно в зоне головки, пот специфического кислого запаха, с выраженным зудом. Особенно сильно потеет головка, он трет головку о подушку, из-за чего волосы на затылке вылезают – получается лысина.

Мышцы обычно сниженного тонуса, вследствие чего малыши позже начинают ползти, сидеть, вставать и потом ходить, а со стороны мышц передней брюшной стенки гипотония проявляется симптомами распластанного живота, лягушачьего пуза. При этом может формироваться пупочная грыжа, деформации ребер.

Происходит размягчение краев родничка, это происходит за счет вымывания кальция и края становятся мягкими и податливыми, можно отчетливо прощупать швы на черепе, а если изменения выраженные – швы могут расходиться. Из-за мягкости костей при начале активного движения ножками они становятся кривыми – буквой О или Х. вследствие давления на область затылка при лежании он может уплощаться, деформируется грудная клетка, она западает или выпирает как киль или куриная грудка.

Что происходит далее?

Естественно, в организме ребенка все эти изменения не проходят незамеченными, организм пытается провести компенсационные работы, исправлять ситуацию. Таким образом запускается механизм укрепления костной ткани за счет ее разрастания. Однако, кальция при рахите все равно не хватает, и тогда как результат на головке формируются лобные и теменные бугры – Сократовский лоб с залысинами. Разрастания в зонах костной ткани будет видно и на рентгенограммах в виде типичных зон – рахитических узелков на запястьях, браслеток, рахитических четок на ребрах, ниток жемчуга на костях пальцев. Кроме того, дополнительный симптом рахита – это поздние сроки закрытия родничка, хотя это может быть и семейной или конституциональной особенностью, и сроки могут сильно различаться.

При рахите одним из симптомов может быть позднее прорезывание зубов. но зубы могут иметь индивидуальные сроки прорезывания, наряду с родничком и на прорезывание влияет множество факторов, как внешнего рода, так и внутренние.

Может страдать и работа нервной системы, развиваются судорожная готовность с судорогами в результате незначительных влияний, не очень активно работает система пищеварения, дети плохо прибавляют в весе, прибавки минимальные или по нижним границам веса. Часто возникают срыгивание, нарушения стула с запорами или поносами, развиваются дефицит железа с анемией. Дети, имеющие рахит, часто болеют простудами с осложнениями, переходящими в пневмонию, отит или бронхит. так как имеются дефекты иммунитета.

Врач находит в анализах крови сдвиг показателей биохимии – особенно сильно изменяются уровень кальция – общего и ионизированного, они снижаются или находятся на нижней границе нормы. Уровень фосфора в крови низкий, а вот уровень щелочной фосфатазы, особого фермента организма, начинает повышаться, причем достаточно резко.

Начальный этап рахита длится от одного до трех месяцев, и если его не начать лечить, рахит переходит в стадию разгара, тогда все симптомы будут проявляться гораздо резче. При правильно и своевременно поставленном диагнозе выздоровления можно достичь примерно за три-четыре недели болезни. Затем же переходят на поддерживающую терапию рахита. По мере лечения самочувствие начинает улучшаться, проходят нервные расстройства и нарушения пищеварения. Дети быстро догоняют сверстников в развитии и в навыках, то тонус мышц и изменения в костях проходят дольше.

Диагноз рахита

Основное в установке диагноза – это осмотр и обследование врача. а не консультации и лечение заочно, по телефону или интернет. Необходим тщательный и поэтапный осмотр врача, рассказ обо всех тревожащих симптомах, особенно касающихся нарушений стула, возбудимости и костных изменений. Но, без лабораторных исследований и проведения других проб рахит ставить нельзя, так как на рахит похоже несколько заболеваний.

Один из самых простых, но не точных методов диагностики – это анализ мочи, проба Сулковича. Эта проба позволяет оценить потери кальция с мочой, а также проконтролировать лечение. Метод точных цифр не дает, он полуколичественный, его определяют по степени помутнения мочи по особой шкале, если смешать ее с особым реактивом.

В норме проба положительна на один или два плюса, либо дается в единицах от 0 до 4. Если реакция отрицательная или сомнительная, в комбинации с данными осмотра почти точно можно поставить диагноз рахита. Эта же проба применима для контроля за лечением витамином Д – если она сильно положительна на 3-4 плюса или единицы, необходима отмена витамина Д.

Важно также сдать кровь и мочу на биохимические показатели – определить уровень кальция, фосфора и щелочной фосфатазы. Они подтвердят диагноз окончательно. Ранее применяли еще и рентген костей, чтобы выявить типичные костные изменения, но сегодня его не применяют.

Как лечится рахит?

Лечение рахита – это основная задача врача, ведь он влияет на весь обмен веществ, на рост организма и иммунитет. Однако, для лечения рахита применяют не только капли витамина Д, но и целый комплекс мероприятий – режим, прогулки, массажи и в последнюю очередь медикаменты.

Важно начать с организации правильного режим дня, чтобы он обязательно бывал на воздухе, гулять необходимо не менее 2-3 часов, зимой можно сократить прогулки, а летом увеличить. В детской необходимо регулярно проветривать, убирать и открывать шторы.

Важно правильное питание ребенка с обогащением питания витаминами и минералами, своевременные прикормы. но без спешки. Нельзя перегружать кишечник крошки, так как аллергия и нарушения пищеварения нарушают всасывание кальция и витамина Д. ежедневно необходимы гигиенические, закаливающие процедуры, гимнастика для тонуса мышц и массажи. Эти меры поддерживают тонус мышц, укрепляют организм.

Медикаментозное лечение, как и дозы препаратов, выбирает только врач. Самостоятельно давать витамин Д даже в качестве профилактики нельзя, может возникать передозировка и негативные последствия для организма.

Витамин Д назначают исходя из тяжести состояния, стадии заболевания и выявленных отклонений в состоянии здоровья. Дозу подбирают индивидуально каждому ребенку, она зависит от возраста, наследственности и генетики, характера питания, и других особенностей. Кроме того, дозы в разное время года будут сильно разниться. Обычно витамин Д дозируют международными единицами, содержащимися в капле раствора. Важно внимательно читать этикетку и дозу. Ранее практиковавшиеся рекомендации об ударных дозах витамина Д при лечении рахита себя не оправдали, они нередко приводили к признакам передозировки.

Сегодня назначаются небольшие дозы и длительный курс лечения, с постепенным переходом на поддерживающую терапию. Многие же доктора назначают вообще целый комплекс поливитаминов, так как при рахите в той или иной мере страдает весь обмен веществ в целом.

Сегодня основными препаратами для лечения рахита являются масляная или водная формы витамина Д, это препараты вигантол и аквадетрим. Они хорошо всасываются и усваиваются в пищеварительной системе, даже при наличии проблем пищеварения и аллергии. Особенно показан таким детям препарат аквадетрим. Они точно дозируются, в одной капле препарата примерно 500МЕ вещества, и удобно рассчитывать дозу каплями.

В среднем назначают от 4 до 10 капель раствора в сутки, начинают с минимальных доз и постепенно повышают их до терапевтических, пока не достигается эффект. В среднем высокие дозы нужны только при выраженных костных изменениях. В среднем курс длится от 30 до 45 дней, после чего дозу оставляют профилактической по 500-1000МЕ, то есть по одной или две капли. Эту дозу принмают с октября по апрель первые два года жизни.

Эффективность лечения оценивают по пробе Сулковича, проводя контроль каждые 2-4 недели.

Кроме того, параллельно с препаратом витамина Д назначают препараты кальция, так как один прием витамина Д может снижать уровень кальция в крови. Для предотвращения подобных нарушений применяют глюконат или лактата кальция в первые две недели приема витамина Д, но кальций назначают не всем детям, особенно грудничкам, так как у них уровень кальция в молоке вполне достаточный. Особенно показан кальций маловесным, недоношенным детям и болеющим.

Профилактика рахита

Меры профилактики рахита начинаются еще во время беременности – в виде прогулок и сбалансированного питания матери. Кроме того, важно кормить малыша грудью, тогда он получит кальция и витамина Д вполне достаточно. Полезно принимать поливитамины и кальций.

После рождения с примерно 2-3 месяцев необходимо в холодное время года с целью профилактики рахита применять витамин Д по капле ежедневно, под контролем педиатра.

Важно вовремя вводить прикормы. часто бывать на улице, особенно в солнечную погоду. Для тонуса мышц и усвоения кальция необходимы массажи и гимнастика, проведение закаливающих и оздоравливающих мероприятий. Ну и конечно, необходим постоянный контроль врача.

Конечно, проблема рахита актуальна и по сей день, но сегодня есть много способов борьбы с данной проблемой, и важно только вовремя начать профилактику, тогда малыш будет здоров.

PuzKarapuz. cпециальный корреспондент

Дата публикации: 24.08.2011 14:41

Как лечить рахит у грудничков фото

Читайте и другие статьи о детях, их жизни, воспитании, развитии.

Если вам пришлась по душе статья - Как лечить рахит у грудничков, то вы можете оставить отзыв или рассказать о ней в социальных сетях.

А также смотрите и другие статьи, написанные специально для вас:

Дисбактериоз у грудничков

Грудные импланты

Грудной ребенок икает после кормления

Зелёный цвет кала у грудничка

Как варить кукурузную кашу грудничку

Улыбайтесь вместе со своим ребенком! 🙂

luzk.ru

Рахит у детей и грудничков

Рахит – это заболевание, которое обусловлено недостатком витамина Д в организме. Витамин Д синтезируется кожей человека, когда на нее попадают солнечные лучи, а еще организм получает витамин Д из некоторых продуктов. Благодаря данному витамину кальций из кишечника усваивается в полной мере и правильно распределяется в организме, что влияет на формирование и развитие тканей костей, а также на функциональность ЦНС. Рахит диагностируется в основном у маленьких детей, не достигших трехлетнего возраста. Рахит у грудничков может лечить участковый врач-педиатр.

Стадии и признаки рахита

Начальная стадия

Признаки рахита на начальной стадии не всегда способен рассмотреть даже врач-педиатр. Сегодня считается, что рахит не может быть врожденным. То, что врачи раньше считали врожденной формой болезни на деле оказалось пороком развития системы костей. Первичные признаки заболевания можно обнаружить у младенца в возрасте двух месяцев. Мама отмечает измененное поведение своего ребенка:

• грудничок беспокоен
• пуглив
• чрезмерно возбужден, вздрагивает при постороннем шуме
• пугается внезапных вспышек света
• плохо спит, его сон очень поверхностный
• сильно потеет, особенно в области головы
• пот грудничка пахнет чем-то кислым, вызывает крапивницу и зуд

Младенец часто вертит головой, отчего на затылке образуется залысина, что является явным симптомом рахита у грудничков. Высокий мышечный тонус (что есть норма для двухмесячного малыша) снижается, пока не сменится гипотонией. Если голову грудничка ощупать, то чувствуется что швы и края большого родничка податливые, мягкие. На реберных костях едва намечаются утолщения при рахите у грудничков. Что касается внутренних органов, то с их стороны патологий не наблюдается.

Говорить о предрасположенности ребенка к появлению заболевания можно в случае, если ребенок был недоношен, родился с весом больше, чем 4 кг, быстрая прибавка массы тела в первые три месяца жизни ребенка, недостаток ультрафиолетовых лучей (если малыш родился в зимнее время).

Промежуточная стадия

Вторичные признаки рахита у грудничков начинают появляться примерно к концу шестого месяца и характеризуются еще более тревожными симптомами:

• расстройства нервно-мышечные
• отмечается торможение развития (психомоторного, физического)
• младенец не лепечет, не гулит, попытки к движению у него неохотные.

Плоские части костей черепа постепенно размягчаются, особенно это заметно в период острого течения болезни у детей. Через некоторое время затылок уплощается, чаще всего только с одной стороны головы, что является симптомом рахита. Очень свойственное изменение для данного периода заболевания претерпевает грудная клетка, конфигурация которой у детей изменяется либо в сторону выбухания («куриная грудка»), либо вдавливания нижней ее части («грудь как у сапожника»).

У детей начинается искривление нижних конечностей в ту или иную сторону, чаще это О-образная деформация, Х-образная встречается реже. Формируется «плоскорахитическая» форма таза. Костная, некальцифицированная тканьразрастается, при том что остановка ее роста после окончания кальцификации является нормой. В результате на голове у детей, в лобной части и на темени, образуется бугристость, окружность головы становится больше. Рахит у детей хорошо просматривается на рентгенограмме костей, но данный диагностический метод небезопасен.

Сегодня рахит определяют на основании изучения клинической картины, причем берутся во внимание только изменения костные.

Стадия улучшения

Третью стадию рахита можно назвать стадией выздоровления. Дети в этот период начинают чувствовать себя лучше, неврологические признаки болезни исчезают, малыш начинает больше двигаться, лучше сидеть – стоять (в соответствии с возрастом). Такие признаки рахита у детей, как гипотония мышц и скелетная деформация сохраняются еще долго. Содержание фосфора в организме достигает нормальных показателей, а вот количество кальция в крови может быть еще немного пониженным.

Активные симптомы рахита у детей наблюдаются только у грудничков, которым нет еще года. Именно в этом возрасте у детей бурно растет скелет. Сегодня диагноз рахит дошкольникам и младшим школьникам не ставят. Если ребенок жалуется на такие симптомы, как боль в конечностях либо наблюдается их деформация, то причину такого состояния нужно искать в другом.

Лечение рахита

Основа лечения рахита лежит в ликвидации признаков недуга. Лечение не быстрое, проводится в комплексе. Упор больше делается на неспецифическую терапию, то есть на укрепление общего здоровья.

Неспецифическая терапия рахита у детей имеет следующую схему:

• максимальное сохранение грудного молока для вскармливания
• соблюдение распорядка дня (по возрасту малыша)
• длительные, неспешные прогулки на улице, особенно в солнечную погоду
• регулярное проведение ЛФК и массажных процедур
• закаливающие процедуры
• лечение сопровождающих болезней.

Специфическая лечебная терапия у детей включает в себя прием витамина Д, фосфора и препаратов кальция. Международные дозы витамина Д в препарате измеряются МЕ -единицами. В аннотации препарата обязательно должна быть информация, сколько витамина содержится в одной его дозе (капле).

На сегодняшний день при симптомах рахита назначается не больше, чем 150 тысяч МЕ за шестьдесят дней, в то время как раньше педиатры назначали более высокую дозировку. После того, как лечебный курс рахита закончен, педиатры назначают витамин Д в профилактических дозах (100 МЕ) на длительный период времени.

Важно следовать назначению врача и не давать детям витамины в произвольной дозировке. Даже если маме показалось, что все симптомы болезни у ребенка налицо, без консультации врача витамин Д давать нельзя, во избежание осложнений, вызванных передозировкой препарата.

Все больше врачей склоняются к тому, что лечение рахита вообще лучше проводить с учетом содержания в крови ребенка активных метаболитов. Многие педиатры настаивают, что при рахите вообще не нужно принимать витамина Д как отдельный препарат, что в любом поливитаминном комплексе достаточное количество данного витамина. Еще одно предпочтение педиатров – водорастворимая форма витамина.

Что касается кальция и фосфора, то вопрос об их дополнительном приеме пока не решен. Кто-то из врачей считает, что сбалансированного питания при рахите вполне достаточно, кто-то включает их в схему лечения. Например, фосфор назначают недоношенным малышам, а магний помогает организму самостоятельно контролировать баланс витамина Д в организме.

Профилактика рахита

Что касается профилактики заболевания, то в идеале ее нужно проводить будущей маме до рождения ребенка:

• много гулять на свежем воздухе во время беременности
• полноценно питаться
• обязательно попросить своего гинеколога назначить поливитаминный комплекс для беременных
• умеренно нагружать себя физически

Как правило, соблюдение всех предписаний врача и следование его советам дают основания утверждать, что болезнь у ребенка пройдет без каких- либо последствий в будущем.

Видео: Рахит и витамин D

nardar.ru

---

• 
  Начальная стадия рахита у грудничков
• 
  Ревность девушки к бывшим парням
• 
  Ревность девушки к бывшим парням
• 
  Мясо свежее его польза
• 
  Мясо свежее его польза
• 
  Растворимый кофе вред или польза
• 
  Растворимый кофе вред или польза
• 
  Как сделать ноги стройными и худыми в домашних условиях за неделю
• 
  Как сделать ноги стройными и худыми в домашних условиях за неделю
• 
  Льняное масло перед сном
• 
  Льняное масло перед сном