Клиническая картина и лечение большой и небольшой эрозии шейки матки. Небольшая эрозия

Небольшая эрозия шейки матки

Одним из самых часто диагностируемых во время гинекологического осмотра заболеваний является эрозия шейки матки. Патология встречается у каждой третьей женщины и лидирует среди доброкачественных состояний женской половой сферы.

Эрозией шейки матки называют дефект на эпителии влагалищной части, который выглядит как язва. При патологии происходит замещение плоского шеечного эпителия цилиндрическим, выстилающим в норме цервикальный канал.

Небольшая эрозия не является серьёзным состоянием и редко трансформируется в злокачественную опухоль.

Эрозия шейки матки, в том числе маленького размера, может прогрессировать в нескольких разновидностях.

• Врождённая. Такой вид дефекта зачастую впервые выявляется у девочек подросткового возраста. Врождённая форма представляет собой небольшое красное пятно. Обычно такая разновидность не нуждается в терапии, так как возможно её самостоятельное исчезновение. Гинекологи отмечают, что риск перерождения врождённой маленькой эрозии в рак несущественный.
• Истинная. Эта разновидность эрозии возникает в ответ на химическое или инфекционное поражение. Во время осмотра влагалищным зеркалом врач диагностирует небольшое красное пятно с чёткими границами, которое локализуется вблизи наружного зева. В таком виде маленькая истинная эрозия существует до двух недель, а затем прогрессирует в следующую стадию, которая называется псевдоэрозией. Согласно статистическим данным, возможность развития злокачественного образования составляет незначительный процент.
• Псевдоэрозия. По-другому такое состояние называется эктопией. Патология характеризуется полным замещением плоского эпителиального слоя цилиндрическими клеточными элементами.  Как и при других формах эрозии, эктопия имеет вид маленькой язвы красного оттенка.

Псевдоэрозия прогрессирует достаточно продолжительное время и не склонна к самостоятельному заживлению.

Однако, при отсутствии атипичных клеток, такое патологическое состояние не представляет угрозу. В сочетании с ВПЧ высокоонкогенных штаммов риск появления злокачественной опухоли шейки матки значительно возрастает.

В гинекологии чаще диагностируется разновидность эрозии, представленная эктопией. Это патологическое состояние нуждается в тщательной диагностике и особом лечебном подходе как при небольших, так и существенных размерах.

Причины появления и симптомы

Маленькое образование возникает вследствие различных факторов. Отсутствие своевременной диагностики и последующей терапии нередко приводит к прогрессированию небольшой эктопии и увеличению её размеров.

Учёные выделяют несколько основных причин появления небольшой эрозии на шейке матки:

• воспаление половых органов;
• инфекции;
• гормональный дисбаланс;
• травмы шеечной части;
• начало половых отношений в юном возрасте;
• отсутствие культуры интимных отношений;
• пренебрежение барьерными методами контрацепции;
• наследственность.

Одновременно с небольшой псевдоэрозией зачастую диагностируется цервицит, который вызывается различными патогенными микроорганизмами.

Течение эрозии, в особенности маленького размера, часто характеризуется бессимптомностью. Врачи подчёркивают, что клиническая картина при небольшой эктопии не выражена. Связано это с тем, что маленькое образование не сопровождается активным воспалением.

Возможные признаки небольшой эрозии шейки матки следующие:

• обильные бели;
• незначительные тазовые боли;
• контактные выделения;
• дискомфорт во влагалище;
• изменение продолжительности цикла;
• мажущие выделения перед и после месячных;
• межменструальные кровянистые выделения.

Клиническая картина при маленькой псевдоэрозии схожа с проявлениями других фоновых и предраковых заболеваний. Для постановки точного диагноза и определения причины патологических симптомов следует обратиться к врачу-гинекологу и пройти обследование.

Методы диагностического исследования

Диагностика патологии основана на стандартном обследовании.

• Гинекологический осмотр.  Сначала врач внимательно изучает данные анамнеза и оценивает жалобы пациентки. При определении эрозии большое значение имеет исследование шейки матки в зеркалах. Врач визуализирует ярко-красное пятно, которое может иметь как значительный, так и небольшой размер.

• Влагалищные мазки. Псевдоэрозия шейки матки практически всегда связана с половыми инфекциями и нарушением микрофлоры влагалища. В связи с этим для выявления причины патологии шейки матки, производится забор мазков на флору, бакпосев и ПЦР-исследование.
• Цитологическое исследование. Это обязательная диагностика, которая помогает выявить атипичные клетки и воспалительный процесс. Во время процедуры врач специальной щёточной производит забор материала из разных зон шейки матки и наносит мазок на стекло. Дальнейшая диагностика осуществляется в лаборатории.
• Кольпоскопическая диагностика. Метод рекомендован, если при маленькой или большой эрозии были выявлены признаки атипии в мазке.  Иногда применяется расширенная кольпоскопия, которая подразумевает использование специальных реагентов. Их наносят на шейку матки и по полученной кольпоскопической картине судят о тяжести патологического процесса.
• Биопсия. При подозрении на злокачественную опухоль врач берёт на гистологический анализ небольшой кусочек ткани, расположенный в области эрозии.

Для постановки диагноза обычно достаточно проведения общего гинекологического осмотра. При подозрении на сопутствующие заболевания рекомендовано выполнение уточняющих методов исследования.

Лечение

Лечебная тактика зависит от возраста пациентки и размера патологического участка. В гинекологической практике маленькая эрозия чаще всего не требует лечения. В таких случаях терапия обычно направлена на устранение сопутствующего цервицита. Если дисплазия и онкологическая настороженность отсутствует, зачастую назначается медикаментозная терапия.

Врождённая небольшая эрозия иногда диагностируется у молодых девушек. Маленькое новообразование не требует лечения и после окончательного формирования гормонального фона самостоятельно регрессирует.

Истинная эрозия обычно локализуется на небольшом участке и требует своевременной диагностики и лечения.

Консервативная терапия эрозии, в частности, маленького размера, включает:

• противовоспалительные, антибактериальные, противогрибковые средства;
• противовирусные препараты;
• иммуностимулирующие лекарства;
• антисептические и заживляющие свечи.

Рекомендации по медикаментозному лечению эрозии шейки матки:

• принимать только назначенные врачом препараты;
• не менять рекомендуемую дозу лекарства;
• полностью проходить курс терапии;
• лечиться одновременно с половым партнёром.

При соблюдении всех условий консервативной терапии небольшое образование может регрессировать без хирургического вмешательства. Такая тактика рекомендована нерожавшим девушкам, так как прижигание язвы на шейке матки может вызывать образование рубцовой ткани.

При выявлении атипии и прогрессировании маленькой псевдоэрозии применяют хирургические методы, которые заключаются в прижигании патологических участков.

В гинекологической практике осуществляются разные виды прижигания эрозии шейки матки.

• Диатермокоагуляция. Это самый травматичный метод, заключающийся в лечении эрозии электрическим током. Тактика показана исключительно рожавшим женщинам.
• Криотерапия. Воздействие жидкого азота является щадящим способом прижигания как большой, так и маленькой эрозии. Однако, после такого метода нередко возникают рецидивы.

• Лазерная вапоризация. Хирургическая тактика считается высокоэффективной и может быть рекомендована женщинам, не осуществившим репродуктивную функцию. 
• Радиоволновая терапия. Вмешательство проходит с использованием аппарата "Сургитрон". Прижигание не оставляет рубцовой ткани и может быть назначено нерожавшим представительницам.

В восстановительном периоде не исключено возникновение лёгких болей внизу живота и сукровичных выделений. Иногда после хирургического лечения применяются свечи или мази, ускоряющие процессы заживления и обладающие противовоспалительным действием. Женщине необходимо соблюдать интимную гигиену, исключить половую жизнь и поднятие тяжестей.

Во время беременности прижигание эктопии, особенно маленького размера, не проводят. В случае прогрессирования патологии можно использовать тампоны с облепиховым маслом, которые способствуют восстановлению эпителиальных тканей. Одновременно проводится санация половых путей и лечение полового партнёра.

Несмотря на то что эрозия не является заболеванием, она может привести к серьёзным нарушениям. Эрозия часто протекает одновременно с различными воспалениями в репродуктивной сфере. Небольшая эрозия при отсутствии терапии имеет склонность увеличиваться и приобретать признаки атипии. В свою очередь, диспластические процессы могут приводить к образованию злокачественной опухоли шейки матки.

ginekola.ru

Небольшая эрозия шейки матки: причины и симптомы

В наш век небольшая эрозия шейки матки наблюдается чуть ли не у каждой второй женщины. При этом возрастной ценз появления этого заболевания ничем не ограничен, диагноз ставится и совсем юным девушкам, еще не живущим половой жизнью, и женщинам зрелого возраста. Почему же возникает это заболевание и каковы методики его лечения?

Что такое небольшая эрозия шейки матки?

Маленькая эрозия представляет собой небольшую деформацию в области слизистой оболочки шейки матки. Такое явление обычно возникает во время беременности, родов или аборта и связано с травмированием стенок органа. Заболевание поддается быстрому лечению – полностью излечить его можно уже спустя несколько недель.

Если в нормальном состоянии слизистая оболочка шейки матки у женщины не имеет никаких видоизменений, то при небольшой эрозии примерно 15% органа покрыто деформациями. Это небольшие язвочки, которые появляются в результате раздражения покровного эпителия, смещенного к влагалищу. Происходит это потому, что в данном органе среда является более кислой. Когда поражение занимает больше 40%, заболевание относят к средней стадии. Если же деформации составляют более 60%, наблюдается тяжелая степень болезни. Небольшая эрозия шейки матки может быть врожденной (из-за наследственных факторов) или приобретенной (в результате воспаления или ведения неправильного образа жизни).

к содержанию ↑

Симптомы и признаки заболевания

Во многих случаях небольшая эрозия протекает бессимптомно, поэтому выявить ее сложно. Тем не менее, если она вызвана воспалением или инфекцией, возможно возникновение таких признаков:

• Зуд и жжение в области влагалища;
• Слизистые выделения белого цвета с неприятным запахом между месячными;
• Изменение характера месячных – выделения могут стать более/менее обильными, меняется дата их наступления;
• Боль в области влагалища, усиливающаяся во время занятия сексом.

При возникновении любых неприятных ощущений в области половых органов необходима консультация с врачом-гинекологом. Несвоевременная диагностика и лечение многих заболеваний может привести к серьезным последствиям.

к содержанию ↑

Причины появления патологии

Маленькая эрозия может возникнуть под влиянием большого количества факторов:

• Одной из наиболее распространенных причин ее появления считается наличие у женщины инфекционных заболеваний органов малого таза. Прежде чем осуществлять лечение самой эрозии, необходимо устранить вызвавшую ее инфекцию. При этом важно пролечить и полового партнера, чтобы не допустить рецидива заражения. Для хорошего терапевтического эффекта специалисты рекомендуют осуществлять лечение простатита и инфекций половой системы у супруга пациентки.
• Современные девушки, желая ощутить себя более взрослыми, рано вступают в половые отношения. К сожалению, именно ранняя сексуальная жизнь является фактором риска для появления эрозии, ведь слизистые еще не достаточно зрелые и стойкие к повреждениям. В итоге возникают микротрещины на шейке, присоединяется инфекция, что и приводит к эрозии.
• Нередко страдают эрозией шейки матки женщины, перенесшие инструментальный аборт или роды крупным плодом. Иногда заболевание появляется во время беременности.

Кроме того, возникновение патологии часто связано со сниженным иммунитетом и гормональными сбоями. Рекомендуется исключить использование гормональных контрацептивов и заменить их обычными презервативами.

к содержанию ↑

Диагностические методы

Ранняя диагностика заболевания осложняется тем фактом, что почти всегда эрозия шейки матки на первых порах протекает бессимптомно. Естественно, женщина не обращается за медицинской помощью, в то время как наличие эрозии способно привести к развитию более сложных и трудноизлечимых заболеваний. Именно поэтому при обнаружении патологии ее лечение необходимо начинать сразу же. Исключение делается лишь для беременных женщин — в данном случае мероприятие переносится на послеродовый период.

Стадии эрозии

Для диагностики заболевания врач использует ряд методов:

1. Проводится первичный осмотр врачом, при котором он выявляет наличие изменений на слизистой оболочке органа.
2. Требуется проведение микроскопического исследования шейки матки, а также взятие мазка на наличие инфекций (герпеса, хламидий, трихомонад, уреаплазмы).
3. Кроме того, при диагностике осуществляется забор крови, дабы исключить наличие у женщины ВИЧ-инфекции и гепатита.
4. Женщина сдает анализ на определение концентрации в крови гормонов.
5. Кольпоскопия, при которой во влагалище вводится оптический прибор, позволяющий доктору увидеть состояние органа изнутри.
6. Проводится биопсия – исследование участка пораженной ткани с целью выявления ее состава и наличия атипичных клеток.
7. Ультразвуковое исследование (УЗИ) также очень эффективно при диагностике эрозии.

Лечением заболевания занимает врач-гинеколог. Также может потребоваться консультация терапевта.

к содержанию ↑

Терапия

Если небольшая эрозия не сопровождается осложнениями, то она способна самоизлечиться. Иногда женщины даже не подозревают о том, что имели такую патологию, и она проходит сама. Если же заболевание не излечивается, доктор назначает противовирусные и противовоспалительные препараты, а также витаминные комплексы для поднятия иммунитета.

Современные методики лечения эрозии позволяют не только эффективно бороться с данным заболеванием, но и ускорить восстановительный период у пациенток после осуществления манипуляций. Ранее популярный метод диатермокоагуляции сегодня фактически не применяется. Самыми результативными и щадящими методиками считаются лазерокоагуляция и криодеструкция. Подробнее в статье: Лечение эрозии шейки матки.

Небольшая эрозия не является противопоказанием к беременности. Однако прежде чем ее планировать, рекомендуется обследоваться у гинеколога, и при наличии каких-либо проблем устранить их (см. Можно ли рожать с эрозией шейки матки?).

vashamatka.ru

какие могут быть последствия, на что влияет заболевание, каким будет лечение?

Эрозия шейки матки – очень распространенное доброкачественное гинекологическое заболевание, связанное с распространением на шейку матки цилиндрических эпителиальных клеток, характерных для слизистой оболочки шеечного канала.

Участок нетипичного (эктопического) эпителия в условиях влагалища особенно уязвим и подвержен воспалениям.

Фактически ЭШМ представляет собой очаг вялотекущего воспалительного процесса, который может распространяться на шеечный канал и в полость матки.

Эрозия шейки матки может быть небольшая, а может – большая, сильно запущенная, в зависимости от ее размеров и состояния назначается лечение.

Общие сведения о заболевании

Под термином эрозия шейки матки подразумевается несколько патологических состояний.

Эрозия может быть истинной или ложной, псевдоэрозией.

Истинная эрозия представляет собой язвенный дефект слизистой оболочки. Такой дефект самопроизвольно заживает в течение 10-14 дней.

Клиническая картина смазанная, особого беспокойства небольшие повреждения на шейке матки не доставляют, и женщина просто не считает нужным обращаться к врачу.

Поэтому истинная ЭШМ диагностируется сравнительно редко, во время осмотра при обращении по другому поводу.

Намного чаще выявляется долгоживущая псевдоэрозия или эктопия. Дефекты слизистой оболочки отсутствуют, но граница между эпителием шеечного канала и шейки матки в той или иной степени смещены наружу, на шейку матки.

При гинекологическом осмотре псевдоэрозия выглядит как ярко-красный очаг воспаления вокруг зева матки. Диагностируется у 50-85% женщин разного возраста, включая девочек-подростков.

После тяжелых родов, аборта, некоторых врачебных манипуляций у пациентки может образоваться эктропион – выворот зева шейки матки.

Развитие ЭШМ могут спровоцировать:

• воспалительные заболевания репродуктивной системы;
• механические повреждения шейки матки;
• ослабленный иммунитет;
• нарушения со стороны эндокринной системы.

Эрозии, обнаруженные у девочек-подростков, в большинстве случаев связаны с нарушением развития репродуктивной системы во внутриутробном периоде.

При осмотре все виды ЭШМ визуализируются как ярко-красный очаг воспаления вокруг отверстия цервикального канала.

Эрозия шейки матки (эктопия, истинная эрозия) и ее симптомы и причины:

к оглавлению ↑

Если есть патология маленького размера, как влияет

beautyladi.ru

Большая эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – одна из самых часто диагностируемых патологических состояний в современной гинекологии. Дефект слизистой шейки матки, который известен как эрозия, встречается у женщин разных возрастных групп. Эрозия редко сопровождается симптомами и чаще всего выявляется во время регулярного осмотра у гинеколога.

Эрозия на матке, локализованная в её шеечной части, представляет собой красное пятно участка слизистой. Дефект варьируется в размерах от нескольких миллиметров до одного сантиметра.

Эрозия на шеечной части матки имеет несколько разновидностей.

• Врождённая. Эта разновидность нередко случайным образом обнаруживается у девочек в подростковом возрасте. Такая эрозия на шеечной части матке требует систематического наблюдения. Терапия применяется в исключительных случаях, так как онкологический риск весьма низкий.
• Истинная. Этот вид зачастую связан с механической травматизацией ткани или химическим воздействием. Эрозия в данной форме существует непродолжительное время, а затем переходит в  псевдоэрозию или эктопию.
• Псевдоэрозия. По-другому такая разновидность называется эктопией. Для неё характерно замещение нормального плоского эпителия слизистой клетками цервикального канала. В некоторых случаях наблюдается запущенная большая эрозия, которая требует определённого наблюдения и терапии.

Запущенная большая эрозия локализуется практически на всей поверхности шейки матки. Дефект встречается при достаточно длительно протекающей форме. Связано это с тем, что со временем при отсутствии лечения и воздействии определённых факторов патологический участок разрастается, занимая обширную площадь органа.

Обнаружение запущенной большой эрозии происходит во время осмотра вагинальным зеркалом. Эрозия на матке, в её шеечной части, имеет вид язвы красного цвета с хорошо очерченными границами. Как правило, для уточнения диагноза женщине рекомендованы дополнительные диагностические исследования.

Диагностику большой запущенной эрозии затрудняют сопутствующие патологии шейки матки, так как клиническая картина при этом смазана.

Причины возникновения

Большая эрозия всегда появляется в связи с определёнными причинами. Изначально возникает истинная эрозия в ответ на травматическое, химическое или инфекционное воздействие. При отсутствии лечения запущенный патологический процесс переходит на остальные участки слизистой шейки матки.

Выделяют следующие виды эрозии в зависимости от воздействия разных факторов.

• Воспалительная. Запущенная эрозия на матке, локализованная в её шейке, возникает из-за наличия в области цервикального канала патогенных микроорганизмов.
• Посттравматическая. Эта форма развивается после родов, абортов, выскабливаний.
• Предраковая. Запущенная эктопия такой разновидности появляется при прогрессировании злокачественного образования.

В гинекологии выделяют также другие факторы развития большой эрозии:

• нарушения, наблюдаемые в кровотоке;
• ожог вследствие физического или химического повреждения.

Воспалительная эрозия является самой часто диагностируемой разновидностью среди патологий шейки матки. Из-за своих обширных размеров, такая эрозия редко проходит без соответствующего лечения.

Изменения

Обширная запущенная псевдоэрозия диагностируется во время гинекологического осмотра вагинальным зеркалом.

Обширная эрозия на матке, локализованная в её шейке, характеризуется следующими признаками:

• поражение, которое носит распространённый характер;
• наличие так называемых наботовых кист;
• сравнительная неровность поражённой поверхности из-за разрастания слизистой, указывающая на запущенную форму;
• отёчность;
• краснота;
• бели в большом количестве;
• гипертрофия ткани шейки матки.

Кроме того, зачастую обширная запущенная эрозия на шеечной части матки осложняется следующими сопутствующими патологиями:

• кольпитом;
• воспалением ткани шейки матки, в частности, эндоцервицитом;
• эндометритом хронического характера;
• воспалением влагалища;
• кондиломами и полипами, диагностируемыми в области цервикального канала.

Диагноз, выставленный во время визуального осмотра, подтверждается с помощью дополнительных методов исследования.

Эрозия любой разновидности без адекватной терапии разрастается до больших размеров. При механической природе её возникновения, увеличение площади образования происходит из-за наличия воспаления. Присоединение инфекции способствует быстрому прогрессированию патологического процесса. Именно поэтому эрозия, локализованная на шейке матки, нуждается в своевременной диагностике и лечении.

Клиническая картина

В отличие от небольшого образования, обширная эрозия на запущенной стадии обычно сопровождается характерными симптомами. 

Среди признаков большой эрозии можно выделить:

• болезненность – боли появляются при половых контактах и после интенсивной физической нагрузки;
• кровянистые выделения – кровотечения не связаны с периодом наступления менструации и возникают во время полового акта и чрезмерной физической активности;
• обильные бели – выделения приобретают молочный оттенок и могут быть слизистого характера.

Симптоматика при запущенной эрозии, локализованной на шейке матки, вызвана повреждением сосудов в патологическом участке слизистой. При присоединении инфекции возникают интенсивные болевые ощущения в нижней части живота.

Методы диагностики

Диагностика проводится во время обычного осмотра на гинекологическом кресле. При помощи вагинального зеркала врач определяет образование красного цвета, которое отличается от здоровой ткани. Однако, при обширной запущенной псевдоэрозии важны дополнительные методы исследования, позволяющие установить причину патологии, её разновидность и наличие сопутствующей инфекции. Связано это с тем, что эрозия на матке, локализованная в её шейке, может осложняться дисплазией и онкологическим процессом.

Дополнительные методы исследования при обширной эрозии включают.

• Диагностику инфекций методом ПЦР.
• Определение микрофлоры влагалища.
• Посев на бактериальную флору.
• Онкоцитологию или ПАП-тест. В сомнительных случаях желательно использовать специальный ПАП-тест, который исключает возможные ошибки в исследовании.
• Кровь на сифилис и ЦМВ.
• Кольпоскопию. При обнаружении эрозии проводится расширенный вариант кольпоскопии, включающий использование специальных реагентов. При помощи кольпоскопа врач может отметить деформацию шейки, наличие язв и гипертрофии тканей, что позволяет предположить развитие злокачественного процесса. Таким пациенткам рекомендовано проведение биопсии, в процессе которой берётся материал для гистологического исследования.
• Биопсию. Метод позволяет точно диагностировать состояние слизистой: неизменное, предрак, злокачественное.

гностике врождённой эрозии или эктопии небольших размеров врачи применяют выжидательную тактику. Пациентка регулярно посещает врача, который наблюдает за состоянием слизистой шейки матки и при необходимости назначает необходимое обследование.

Терапия эктопии проводится двумя способами:

• медикаментозным;
• хирургическим.

Объём методов диагностического исследования определяет врач в соответствии с клинической картиной при обширной эктопии.

Методы лечения

При диагностике врождённой эрозии или эктопии небольших размеров врачи применяют выжидательную тактику. Пациентка регулярно посещает врача, который наблюдает за состоянием слизистой шейки матки и при необходимости назначает необходимое обследование.

Терапия эктопии проводится двумя способами:

• медикаментозным;
• хирургическим.

Выбор метода зависит от возраста пациентки, реализации детородной функции, репродуктивных планов, размера и вида дефекта. Соответственно, в каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально и в зависимости от оснащения клиники.

Медикаментозная терапия рекомендована девушкам при отсутствии родов в анамнезе и незначительных размерах образования, а также после использования хирургических методов.

Если причиной эрозии стало воздействие инфекций, передающихся половым путём, в первую очередь проводят соответствующее лечение:

• антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

Перед назначением антибиотиков желательно выполнить исследование на определение чувствительности.

• противовирусными средствами;
• иммуностимулирующими и иммуномодулирующими лекарствами.

Если эрозия на матке, в её шеечной части, образовалась после травмирующего воздействия, развивается воспалительный процесс. В таких случаях терапия подразумевает два этапа.

1. Противовоспалительный. В основе этапа – уколы, таблетки, свечи с антибактериальным или противовирусным действием. Эти препараты лечат причину патологии и одновременно ликвидируют неприятные сопутствующие проявления, такие как бели, зуд и неприятный запах.
2. Восстанавливающий. На этом этапе применяются средства, способствующие восстановлению поражённой слизистой и восстанавливающие микрофлору влагалища.

Добиться полного выздоровления, используя медикаментозные средства, довольно сложно. Как правило, лекарственные препараты способствуют улучшению клинической картины, но не способны вылечить патологию больших размеров.

Если есть обширная и запущенная эрозия наиболее эффективны многочисленные хирургические тактики. Некоторые из них можно рекомендовать даже нерожавшим девушкам и пациенткам, планирующим в скором времени беременность.

В современной гинекологии используются следующие виды хирургического удаления запущенной эрозии.

• Лазеротерапия. Это наиболее щадящий вид удаления образования, который не оставляет рубцовой ткани. Однако, этот способ не всегда подходит при эктопии больших размеров. Связано это с высоким риском возникновения рецидивов.
• Диатермокоагуляция. Способ широко используется благодаря своей доступности и дешевизне. При удалении запущенной псевдоэрозии происходит воздействие электрическим током, который прижигает патологические участки. Такое прижигание не рекомендуется нерожавшим девушкам и женщинам, планирующим беременность. Связано это с тем, что диатермокоагуляция является очень травматичным способом, оставляющим рубцовую ткань. Именно поэтому в современных клиниках такое удаление стараются не использовать.

• Криодеструкция. В её основе лежит  прижигание жидким азотом. В результате патологические ткани «замораживаются». Прогрессирование патологии прекращается.
• Радиоволновое удаление. В процессе лечения используется препарат Сургитрон. Это современный способ удаления, который рекомендуют даже молодым нерожавшим девушкам благодаря отсутствию травматизации и риска осложнений.
• Химическое удаление. Патологический участок обрабатывают специальным раствором. После прижигания и восстановительного периода область эктопии исчезает.
• Конизация. Этот термин означает частичное удаление матки при обнаружении дисплазии шейки матки. Вмешательство способно предотвратить возникновение онкологической опухоли шеечной части матки.

При обширной запущенной эрозии всегда существует возможность прогрессирования злокачественного процесса. Именно поэтому перед проведением терапии патологии рекомендовано тщательное обследование и своевременное обнаружение атипичных клеток.

Для каждой разновидности хирургического удаления существуют свои показания. Криодеструкция рекомендована при эрозиях разных размеров и видов, включая запущенную стадию. При обширной псевдоэрозии лазерное и химическое воздействие противопоказано.

Особенности восстановительного периода

Обширная запущенная псевдоэрозия достаточно сложно лечится. Зачастую после хирургического вмешательства остаются патологические участки, которые могут самостоятельно регрессировать после проведённой комплексной терапии. В дальнейшем такая тактика будет являться профилактикой рецидивов.

В некоторых случаях при обширной псевдоэрозии, удаление которой происходило на запущенной стадии, рекомендовано использование противовоспалительных свечей. Для стимуляции процессов заживления иногда назначаются лекарства, способствующие восстановлению повреждённых тканей. Большое значение при терапии обширной псевдоэрозии имеют суппозитории, нормализующие микрофлору влагалища.

Запущенная псевдоэрозия шейки матки относится к тем патологиям репродуктивной сферы женщины, которые необходимо своевременно диагностировать и лечить. Эктопия шейки матки почти всегда прогрессирует до обширных образований, которые на запущенных стадиях довольно сложно поддаются терапии.

ginekola.ru

небольшая эрозия шейки матки, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'небольшая эрозия шейки матки' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

2016-06-01 02:55:27

Спрашивает Кристина:

Здравствуйте.Меня беспокоят обильные выделения,я просто не могу жить без ежедневных прокладок.Ходила к врачу.Сдала мазок.Сказали болезней нет,но есть небольшая эрозия шейки матки.Назначили свечи Гексикон.Я курс прошла.Врач больше ни чего не сказал,а я так и мучаюсь.Выделения бесцветные и запаха едкого нет. БУдьте добры ,дайте совет.Может анализ сдать какой подскажите и что это вообще может быть.Мне 21 год.

02 июня 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Кристина! Советую Вам сдать бакпосев из влагалища. Относительно эрозии рекомендую сдать мазок на цитологию и пройти кольпоскопию. Выделения могут быть связаны и с эрозией.

2016-04-20 11:27:43

Спрашивает яна:

здравствуйте. после анализа обнаружили: небольшая эрозия шейки матки, уреаплазма уреаликтикум парвум, микоплазма гениталиум, впч 45,51, нагрузка клинически значимая, повышенная. и еще зудит на слизистой, чешится до крови, и ранки не заживают.что делать?чем лечить?

04 мая 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Яна! При таком сочетании диагнозов проводится комплексное лечение, направленное на борьбу с уреаплазмозом, микоплазмозом, папилломавирусной инфекцией и восстановление местной защиты и нормальной микрофлоры влагалища. Заочно подобрать лечение невозможно, поэтому Вам следует идти на прием к гинекологу и лечиться од контролем лечащего врача. О принципах лечения перечисленных инфекций Вы узнаете из статей Вирус папилломы человека (ВПЧ). Сражение с ветряной мельницей и Урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

2014-02-12 13:49:53

Спрашивает Светлана:

Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь. Мне 19 лет, определили небольшую эрозию шейки матки, но из-за выделений назначали тест на хломидиоз, микоплазму и уреаплазму. Не было половой связи с июня 2013. Могла ли болезнь протекать так долго без симптомов (кроме выделений ничего не беспокоит). И если нет, из-за чего они тогда?

21 марта 2014 года

Отвечает Коваленко Андрей Витальевич:

Добрый день, да, протекать эти инфекции могут длительно и зачастую бессимптомно.

2013-09-02 01:53:31

Спрашивает Яна:

Добрый день! Мне 25 лет, родила 1,5 года назад,роды первые, до года кормила грудью,после того как бросила кормить,начались месячные. шли всегда в срок...через 25-26 дней примерно, принимаю противозачаточные Ригевидон( до беременности тоже их принимала).Сейчас происходит что то непонятное,через 16 дней после месячных начало кровить,не сильно, я и решила,что это просто месячные начались раньше(был сильный стресс),но дальше 4 дня шло нормальо.а потом как бы все прекратилось,и теперь тянет низ живота и низ спины,и каждое утро из влагалища выделяется кровь,небольшое количество.а потом целый день ничего нет,на след.утро снова повторяется. У меня есть небольшая эрозия шейки матки,не лечила ее. Может ли быть это из-за нее? И что это вообще может быть? Очень переживаю....

03 сентября 2013 года

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:

Здравствуйте Яна. Советую Вам пройти УЗИ-обследование.

2013-05-31 12:23:44

Спрашивает Марина:

Здравствуйте. Обратилась к гинекологу по беременности. При осмотре он сказал об небольшой эрозии шейки матки и направил на кольпоскопию. В результате проведения процедуры врач сказала мне, что эрозия прогрессирует, и что вероятно это вирус папиломмы, направила на анализ урогенитального материала. Я живу половой жизнью с 20-ти лет, у меня был всего один половой партнер, у партнера тоже я единственная. Когда я об этом сказала врачу, она не поверила. Сказала, что если бы это было правдой, то у меня подобных проблем не было бы. Представьте мое психологическое состояние. Я всего лишь хочу спросить, если не половым путем, то как еще можно заразиться этим вирусом?

18 июня 2013 года

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:

Здравствуйте Марина. Вирусы живут рядом с нами, в окружающей среде и попасть на шейку матки могу при половом контакте. Может Ваш партнёр является носителем вируса, пусть даже он единственный.

2013-05-30 05:32:48

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте. У меня во время родов было много внутренних разрывов. После родов появилась небольшая эрозия шейки матки. Я ставила облепиховые свечи, но эрозия всё равно есть. Гинеколог сказал, нужно будет прижигать. Но я слышала, что существуют менее болезненные и более эффективные методы лечения эрозии, например, моя подруга проходила молекулярно-резонансную терапию и осталась ею довольна. Хотелось бы узнать подробнее о плюсах и минусах этого метода в сравнении с прижиганием. И еще один вопрос. После родов я никак не могу восстановиться для половых отношений с мужем. При каждой попытке ( даже с использованием лубриканта) я чувствую сильную боль и ничего не получается. Я слышала, такое бывает первое время, но после родов уже прошло 5 месяцев. Скажите, пожалуйста, что делать. Заранее спасибо за ответы. С уважением, Ольга.

31 мая 2013 года

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:

Здравствуйте, Ольга. Советую Вам прийти на приём к гинекологу, так как установить причину болей без осмотра невозможно. В мед. центре "Аструм" мы применяем лазерный метод для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки, который является на сегодняшний день самым эффективным, безболезненным и не травматичным.

2012-09-24 22:20:52

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте.я не рожала. 21 год. месячные начались на неделю раньше. Без болей, ниче не ныло, чувствовала себя хорошо. Единственное первые 4 дня поднималась после 18 часов температура до 37.3. Месячные должны были пойти 5 сентября, а пошли 27 августа. Первые 2 дня были мажушеми, в остальные дни не обильные. Не какие лекарства и препараты я не употребляла. Анализы сдавала. Обноружено ВПЧ 18,33,56. Chlamydia trachomatis -не обнаружено; Ureaplasma urealyticum - не обнаружено; Mycoplasma hominis - не обнаружено; Cytomegalovirus - не обнаружено; Mycoplasma genitalium - не обнаружено. Обнаружена небольшая эрозия шейки матки с папиломами. Мазок на флору: цитограмма воспаления, клетки плоского эпителия без атипи, клетки железистого эпителия с пролиферацией, лейкоциты 40-45. Мазок на АК:Клетки плоского эпителия с признаками дистрофиии.атипии, лейкоциты единичные в п.з. Флора схожая с коккобациллярной. Не исключается бактериальный вагиноз. Пришла к врачу, и она мне прописала таблетки Юнидокс 1 таб 2 раза в день, Трихопол 2 таблетки 2 раза в день и свечи Тержинан. Но у меня день через день начались не приятные боли в низу живота, то слева, то справа. Вчера с самого утра эта боль была и пока спать не легла. Что это может значить? И как эти таблетки влияют на плод. Я вроде не беременна, но мало ли.

03 декабря 2012 года

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:

Лейкоцитоз всегда будет при эрозии, дисплазию какой степени Вам выставляли? Проводилась ли кольпоскопия? В принципе, до 22-23 лет шейку не лечат, но обследоваться нужно. ВПЧ обязательно требует лечения. При бактериальном вагинозе наблюдаются выделения с неприятным рыбным запахом. В таком случае назначенное лечение поможет их устранить. Если боли будут наблюдаться и дальше, целесообразно пройти УЗИ.

2012-05-29 11:26:27

Спрашивает Алена:

здравсвуйте.у меня небольшая эрозия шейк матки.мне прописали вундехил внутривагинально, но найти его пока нигде не могу. скажите,можно ли на ночь ставить внутривагинально тампоны с левомеколем?

06 июня 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Алена! Все вопросы, касающиеся изменения схемы приема препаратов, замены одного препараты на другой, а также назначения дополнительных лекарственных средств должны решаться только с лечащим врачом. Берегите здоровье!

2011-12-13 10:46:17

Спрашивает Светлана:

Здравствуйте.Меня интересует такой вопрос. после кесарева-сечения прошло уже 2,6 года, но шов на матке ещё не рассосался, для этого мне прописывали противозачаточные препараты, но я их не переношу. так же мне ставили диагнозы дисплазия шейки матки 1 степени, мне прописывали свечи, но у меня открылась аллергия. небольшая эрозия шейки матки как лучше её лечить. у меня были белые творожные и желтоватые выделения - поставили диагноз воспаление яичников. у меня боли во время полового акта. а с неделю назад после полового акта с постоянным партнёром у меня появилось покраснение, зуд снаружи и внутри. что делать мне с этим букетом? подскажите пожалуйста. спасибо

15 декабря 2011 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Выяснить причину возникновения дисплазии шейки матки. Т.е. найти инфекцию, которая вызвала дисплазию. Подобрать препарат для лечения, с учетом Вашей чувсвительности, пролечиться. Затем необходима: кольпоскопия с прицельной биопсией, и после того как будет результат- провести криодеструкцию шейки матки. И еще - на теперешнем рынке такое количество контрацептивов, что их можно подобрать для Вас. Проблемами шейки матки занимается кабинет патологии ш/м, обратитесь к специалисту.

Читать дальше

Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин

В последнее время наблюдается повышение частоты воспалительных заболеваний гениталий герпетической этиологии с преобладанием латентного, хронического рецидивирующего течения с развитием различных нарушений репродуктивного и соматического здоровья...

www.health-ua.org

маленькая эрозия шейки матки лечение, ответы врачей, консультация

Здравствуйте, помогите пожалуйста прояснить ситуацию, вопросов много, а ответов почти нет. Осенью этого года сдавала анализы на цитологию, выявили воспаление, также у меня эрозия шейки матки, её не лечила, не прижигала ранее, т.к. врач тогда сказала что она может зажить сама. На основании восполительного процесса, была проведена обработка йодным раствором люголя и был взят мазок на онкогенный тип впч. Результат был положительным. Я отправила молодого человека также к врачу и на анализы. Его анализ был положительным. Мне было назначено лечение - 3 курса: гроприносин 2таб 3 р/д+генферон(свечи вагинально) утром и вечером, на основании моего лечения, мол. человеку назначили 2 курса: гроприносин 2таб 4р/д. Его повторные анализы были положительными и был взят анализ на типирование и концентрацию впч от 16 до 59 типа и он был отрицательным. Врач мол. чел. сказала что либо у него нет этих типов впч и есть какой то не значительный, либо он вылечился сам. Я попросила сделать мне повторный анализ сразу с типированием, он был положительным, 16 тип 1.9 *10^4. Мне прописали Аллокин-альфа #6 - 6 уколов через день и контроль через месяц, хотя после первого лечения контроль был назначен на след. день после последней свечи.

Встает вопрос: 1)Через какое количество времени надо сдавать контроль на впч после курса лечения? 2)Как так получилось что анализы разные (исключая тот вариант что за неделю, которая прошла между анализами, он излечился сам)? 3)Насколько велика данная концентрация 1.9*10^4? 4)Аллокин-альфа действительно так хорош, ведь стоит не маленьких денег? Да и в интернете отзывы разные, больше отрицательных.

Внешних проявлений нет ни у меня ни у моего молодого человека.

Честно говоря я сильно подавлена, у меня конечно не паника, но хотелось бы представлять что происходит со мной.

С нетерпением жду ответа. Заранее спасибо.

www.health-ua.org

Большая эрозия шейки матки

Дефект слизистого слоя шейки матки — эрозия — определяется, как ярко-красное воспаленное пятнышко или язва. Чаще всего ее размер находится в пределах от миллиметра до 1 см.

Однако гинеколог может диагностировать большую эрозию шейки матки (ШМ), и в этом случае речь идет именно об увеличенных размерах пораженного участка. Она распространена по всей или почти по всей наружной поверхности органа, начиная от его внешнего зева.

Как выглядит обширная эрозия ШМ?

Большой размер дефекта обнаруживается при запущенной форме патологии. Она появляется через длительное время после начала заболевания. Женщина, как правило, о нем не догадывается и не обращается к врачу. В этом нет ее вины, так как эрозия в начале болезни протекает бессимптомно. В результате больной участок разрастается, поражает обширную площадь слизистой.

Обнаружить такую патологию может лишь гинеколог во время осмотра при помощи зеркал. Для того, чтобы контролировать природу клеток, назначается дополнительная диагностика. Эрозия больших размеров распространяется вокруг шеечного канала или смещается в любую сторону от зева шейки матки. Язва (или воспаление) имеет четкие границы, она хорошо видна на фоне здоровой бледно-розовой слизистой.

Следует отметить, что очень большая эрозия может занимать всю видимую гинекологу наружную часть органа. В этом случае ее границы могут быть не видны, и врач не сможет с точностью определить размер пораженного участка. Такое развитие болезни обусловлено наличием нескольких сопутствующих заболеваний, которые также не лечатся, чем обеспечивают прогрессирование патологии.

Почему эрозия поражает большую площадь эпителия?

Любые виды эрозии шейки матки приводят к увеличению площади поражения, когда заболевание не лечится. Если причина патологии — механическое повреждение, эрозия остается в первоначальных размерах, но разрастается при развитии воспалительного процесса. При инфекционной патологии площадь поражения разрастается с большей скоростью, именно поэтому важно распознать болезнь на ранней стадии. Также быстро распространяется процесс, который развился из-за грибковых поражений.

Симптомы обширной эрозии

По сравнению с небольшой эрозией, когда женщина может не ощущать дискомфорт, симптомы запущенной формы обязательно проявляются. Чаще всего пациентки жалуются на:

1. Спонтанные и долго не стихающие боли в нижней части живота. Не зависят от дня менструального цикла.

2. Кровотечение при половом акте или во время физической нагрузки, которое по обильности крови можно сравнить с менструацией.

Наличие таких симптомов обусловлено тем, что увеличивающаяся в размерах язва проникает в глубину слизистой, разрушает ее слои и, вместе с ними, кровеносные сосуды. При малейшем усилии (например, при физической нагрузке) или механическом контакте (когда, например, половой член касается шейки матки) происходит кровотечение. Если одновременно с этим прогрессирует воспалительный процесс, боли внизу живота сильные, и женщина не может не обратить на них внимание. Вывод один: срочно обращаться к гинекологу.

Как диагностируют обширную патологию?

Диагностика в данном случае проводится для определения причины заболевания, наличия инфекции и ее типа. А также для контроля эпителия, так как он может измениться в такие состояния:

— дисплазия

— онкология (рак ШМ).

Обязательно при большой патологии берется мазок с эпителия. Также проводится кольпоскопия, при которой врач рассматривает в микроскоп увеличенные до 25 раз клетки ШМ.

Для большей уверенности пациентке рекомендуется сделать биопсию. В случае, когда есть большая патология, отказываться нежелательно. Это связано с тем, что обширный процесс представляет повышенный риск для перерождения клеток. Не стоит отказываться от какой-либо диагностики: чем их больше, тем правильнее ставится диагноз.

Биопсия со 100%-ной точностью определит состояние эпителия:

— неизмененный

— предрак

— злокачественный.

Вместо цитологического исследования или в дополнение к нему большую эрозию лучше исследовать при помощи ПАП-теста. Данная диагностика представляет собой жидкостную цитологию. Клетки подвергают влажной фиксации (красят специальным веществом). Это позволяет усилить четкость их структуры, исключить ошибку при постановке диагноза. Для сравнения: существуют случаи, когда по мазку на стекле ставились ошибочные заключения о дисплазии.

Какие предпринять методы лечения?

Лечение большой патологии ШМ врач подбирает индивидуально для каждой пациентки. Каждому методу подходят определенные виды эрозии шейки матки, например, криодеструкцию можно делать во всех случаях. А лазерную коагуляцию и химическую терапию нельзя проводить при обширной площади поражения слизистой. Следует подчеркнуть, что только лекарственное воздействие применяют для небольшой эрозии, а в данных случаях назначаются хирургические способы лечения.

Полного выздоровления при большой площади патологии добиться можно, но лечение будет длиться и после хирургического вмешательства. Сначала будет заживать леченый участок слизистой, а после этой стадии надо контролировать восстановление влагалищной микрофлоры. Если остались небольшие очаги заболевания, они могут исчезнуть самостоятельно при такой вспомогательной терапии.

Всегда надо проводить дополнительное лечение после основных медицинских манипуляций. Это не только долечит слизистую, но и станет хорошей профилактикой на будущее.

Обширная эрозия вылечена. Что делать дальше?

Сначала в качестве препарата для стимуляции заживления остаточных явлений местно применяется озон. А для поддержания микрофлоры используются различные свечи. Например:

— Ливарол

— Эвколек

— Гексикон

— Супорон

— Ревитакс.

Свечи снимают воспаление, нормализуют микрофлору влагалища, защищают ее от развития патогенных микробов. Именно поэтому применять данные препараты желательно не только после лечения большой эрозии, но и регулярно для того, чтобы предотвратить рецидив патологии.

Последствиями обширной эрозии становятся, как правило, инфекционные влагалищные болезни, которые могут переходить и на другие женские органы. Также данная форма патологии часто приводит к онкологическому заболеванию шейки матки, бесплодию. Именно поэтому обширное поражение слизистой ШМ игнорировать нельзя, даже если она не беспокоит болевыми симптомами.

Загрузка...

fraumed.ru

---

• 
  Зарядка на все группы мышц
• 
  Маска для волос желток мед касторовое масло
• 
  Самый полезный гриб в россии
• 
  Маска из дрожжей и горчицы для волос
• 
  Овсяные хлопья как измельчить
• 
  Назофарингит симптомы и лечение
• 
  Фото яичников киста
• 
  Система буч для девушек
• 
  Изюм черный чем полезен
• 
  Боль в левом боку на уровне талии сбоку у женщины
• 
  Худеют от гречки