Как проявляется нехватка гормонов щитовидной железы и чем это состояние грозит человеку? Недостаток ттг симптомы


Как сказывается нехватка гормонов щитовидной железы

Основные лабораторные показатели, отражающие деятельность щитовидной железы

Основные лабораторные показатели, отражающие деятельность щитовидной железы

Данная статья дает понимание сути процессов, протекающих при таком патологическом состоянии, как дефицит гормонов щитовидной железы. Здесь содержится информация о функциях, которые выполняют в организме человека тироксин и трийодтиронин, причинах их недостаточности и симптоматике, развивающейся в этом случае. Также имеется видео в этой статье и интересные фото материалы.

Все анатомические структуры, входящие в состав эндокринной системы человека, плотно взаимосвязаны друг с другом и проблемы в работе одного из них провоцируют сбои в деятельности других, к примеру, нехватка гормонов щитовидной железы влияет на гипофиз, яичники и так далее. В результате страдают многие функции человеческого организма.

Недостаточная выработка тиреоидных гормонов (тироксина — Т4 и трийодтиронина— Т3) называется гипотиреозом и протекает на фоне повышенного содержания ТТГ (продуцируемого гипофизом).

Общие симптомы нехватки гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз прогрессирует достаточно медленно и на первых стадиях этого процесса больной может почувствовать только лишь снижение настроения, апатию и депрессию. Постепенно симптоматика развивается и человек отмечает более серьезные изменения своего самочувствия.

Он быстрее обычного устает от одной и той же работы, жалуется на постоянную мышечную слабость, становится плаксивым, страдает от бессонницы, снижения памяти и затруднения с концентрацией внимания.

Внешний вид больного на начальном этапе гипотиреоза

Внешний вид больного на начальном этапе гипотиреоза

Далее дефицит щитовидной железы приносит больному еще больше неприятностей:

  1. Артралгии.
  2. Парестезии.
  3. Непереносимость холода.
  4. Сухость кожных покровов, вплоть до гиперкератоза на локтях, коленях, подошвах.
  5. Ломкость ногтей.
  6. Усиленная потеря волос.
  7. Особо плотные отеки на лице, руках, стопах, не поддающиеся терапии мочегонными препаратами.
  8. В крови растут показатели холестерина, по причине чего в достаточно раннем возрасте начинает развиваться атеросклероз.
  9. Увеличение массы тела, от которой не выходит избавиться.
  10. Анемия.
  11. Развитие вторичного сахарного диабета.
  12. Аритмии, стенокардия и сердечная недостаточность.
  13. Снижение аппетита, метеоризм и запоры.
  14. Нарушение работы женских половых желез, приводящее к дисменорее, аменорее, бесплодию, раннему климаксу.
Усиленная потеря волос при дефиците тиреоидных гормонов

Усиленная потеря волос при дефиците тиреоидных гормонов

У пациенток, которые уже вошли в климактерический период дефицит гормонов щитовидки может спровоцировать такое грозное осложнение как маточные кровотечения, угрожающее не только здоровью, но самим жизням женщин. Симптоматика может различаться, в случае снижения продукции не обоих гормонов, а только одного из них — тироксина или трийодтиронина.

Недостаток тироксина (Т4)

Данное биологически активное вещество играет важную роль в жизнедеятельности человеческого организма.

К его функциональным обязанностям относятся:

  1. Стимуляция метаболизма липидов.
  2. Обеспечивает нормальную работу ЦНС.
  3. Снижение содержания холестерина в крови.
  4. Обеспечения нормального обмена веществ в клетках костной ткани.

Тироксин (Т4) в человеческом организме находится в двух состояниях:

  • свободном;
  • связанном.

Активную роль играет биологически доступная разновидность гормона, — свободный тироксин. Его доля составляет от 0.02 до 0.03% от общего количества этого биологически активного вещества.

Интересно: Под влиянием свободного тироксина почти все разновидности тканей, имеющиеся в организме, начинают более активно потреблять кислород. Исключением являются ткани таких органов, как селезенка, мужские яички и головной мозг.

Критическое снижение выработки тироксина при крайней форме гипотиреоза называется микседемой, которая характеризуется следующими симптомами:

  1. Сухостью кожных покровов.
  2. Сонливостью.
  3. Отеками.
  4. Гипотонией.
  5. Повышенной ломкостью волос.
  6. Гиперхолестеринэмией.
  7. Снижением температуры тела.
Фото больной микседемой

Фото больной микседемой

Характерный внешний вид больного микседемой таков: равномерно отечное лицо, с уменьшенными глазами и кукольным румянцем на щеках.

Особенности течения патологического процесса у детей

Типичный внешний вид детей, больных кретинизмом

Типичный внешний вид детей, больных кретинизмом

Если нехватка тироксина, симптомы проявления которого будут рассмотрены ниже, является врожденной либо появилась в достаточно раннем возрасте, то у ребенка может развиться кретинизм. Данная эндокринная патология характеризуется серьезным отставанием в физическом и умственном развитии.

Для нее характерны следующие симптомы:

  1. Задерживается физическое развитие человека.
  2. Черты лица грубеют по причине его отечности.
  3. Постоянные зубы долго не сменяют молочные, а когда это произойдет, то растут очень медленно.
  4. Язык приобретает настолько большой размер, что может даже не умещаться в ротовой полости.
  5. Непропорциональное тело со слишком большой головой и короткими конечностями.
  6. Грубая кожа имеет очень большую толщину.
  7. Недоразвитие вторичных половых признаков.
  8. Карликовость.
  9. Нарушение психического и интеллектуального развития, вплоть до появления идиотии.
Карликовость, — одно из возможных проявлений дефицита тиреоидных гормонов в детском возрасте

Карликовость, — одно из возможных проявлений дефицита тиреоидных гормонов в детском возрасте

Дабы не допустить таких серьезных симптомов, обследование уровня тироксина в крови следует проходить при малейших подозрениях на наличие патологии, ибо цена, заплаченная за промедление, может быть слишком высокой.

Норма тироксина

Нормальные показатели общего и свободного тироксина, в зависимости от возраста и пола человека указаны в таблице, приведенной ниже:

Возраст Общий Т4 (нмоль/л) Свободный Т4 (пмоль/л) Свободный Т4 (нг/дл)
Младше 4 месяцев 69.6 – 219.0 11.5 – 28.3 1.1 – 2.0
4 – 12 месяцев 73.0 – 206.0 11.9 – 25.6 1.1 – 2.0
12 месяцев – 6 лет 76.6 – 189.0 12.3 – 22.8 0.9 – 1.7
7 – 12 лет 77.1 – 178.0 12.5 – 21.5 1.1 – 1.7
13 – 20 лет 76.1 – 170.0 12.6 – 21.0 1.1 – 1.8
Старше 20 лет (мужчины) 59.0 – 135.0 10.8 – 22.0 0.93 – 1.7
Старше 20 лет (женщины) 71.0 – 142.0 -//- -//-
Старше 60 лет (мужчины и женщины) 65.0 – 138.0 -//- -//-

Уровень содержания свободного тироксина отличается у беременных женщин:

Срок беременности (недели) Норма свободного Т4 (пмоль/л)
До XIII 12.1 – 19.6
XIII — XXVIII 9.6 – 17.0
XXVIII — XLII 8.4 – 15.6

Если выявлено нарушение нормы содержания этого важнейшего гормона в крови, врач назначает соответствующее лечение, а больным должна четко соблюдаться тактика инструкция терапии, чтобы не допустить прогрессирования заболевания.

Недостаток трийодтиронина (Т3)

Данный гормон обеспечивает нормальное формирование и развитие различных тканей человеческого организма.

Под его влиянием:

  1. Ткани организма обогащаются кислородом.
  2. Снижается содержание в крови вредного холестерина.
  3. Происходит синтез витамина А.
  4. Более активно растут ткани и усиливается их метаболизм.
  5. Улучшается работа нервной системы.
  6. Усиливаются сердечные сокращения.
Лаборатория для проведения гормональных исследований

Лаборатория для проведения гормональных исследований

Нормальные значения общего трийодтиронина, в зависимости от возраста, приведены в следующей таблице:

Возраст (годы) Концентрация гормона (нмоль/л)
15 – 20 1.23 – 3.23
20 – 50 1.08 – 3.14
Старше 50 0.62 – 2.79

Что касается свободного трийодтиронина, но его нормальные значения для всех возрастных категорий составляют от 3.1 до 6.8 пмоль/л.

Нехватка гормона щитовидной железы трийодтиронина проявляется:

  1. Мышечной слабостью.
  2. Низким энергетическим уровнем.
  3. Судорожным синдромом.
  4. Тошнотой.
  5. Отеками на лице и конечностях.
  6. У сильного пола — нарушениями потенции, вплоть до полной ее потери.
  7. Плохим аппетитом.
  8. Запорами.
  9. Пониженной температурой тела.
  10. У детей — отставанием умственного развития.

Снижение содержания трийодтиронина указывает на ухудшение качества работы щитовидки, что может произойти по причине:

  1. Гипотиреоза.
  2. Удаления всей щитовидной железы либо ее доли.
  3. Тиреоидита.
  4. Применения определенных лекарственных средств (препаратов глюкокортикоидных гормонов, антиаритмических и противосвертывающих средств).
Отеки при гипотиреозе, — одной из причин недостатка трийодтиронина

Отеки при гипотиреозе, — одной из причин недостатка трийодтиронина

Трийодтиронин может производится в тканях щитовидной железы, а может образовываться из другого тиреоидного гормона — тироксина, путем потери последним одного атома йода и вызванной этим молекулярной трансформации.

Существует две формы этого биологически активного вещества: свободная и связанная. Воздействие на процессы, происходящие в человеческом организме, оказывает только свободная форма, измерение концентрации которой имеет очень большое значение.

Правила сдачи анализов на гормоны щитовидной железы

С целью получения корректных результатов, перед забором биологического материала следует выполнить ряд несложных требований, приведенных ниже:

Время до сдачи анализа Действия, которые потребуется выполнить испытуемым
1 месяц Отменяется заместительная гормональная терапия с использованием препаратов ТТГ, Т3 и Т4, если сделать это разрешает лечащий врач-эндокринолог. Если не разрешает, то данный пункт требований можно не выполнять
3 дня Отменяется прием лекарственных средств, минеральных и пищевых добавок содержащих йод
1 день Отменяется употребление спиртного и курение. Также не допускаются серьезные физические нагрузки
12 часов Последний до сдачи анализа прием пищи
30 минут Испытуемый должен прекратить переживать о чем либо и погрузится в состояние покоя
Проведение анализа на содержание тиреоидных гормонов

Проведение анализа на содержание тиреоидных гормонов

Забор крови производится сутра в промежутке от 800 до 1000 часов, натощак, разрешается только пить воду. Рентгенконтрачтные вещества для исследований можно вводить лишь после сдачи анализа.

В случае приема пациентом ацетилсалициловой кислоты, кортикостероидов, комбинированных оральных контрацептивов, а также сильнодействующих успокоительных препаратов, он должен прекратить их употребление накануне тестирования или хотя бы уведомить об этом лаборанта.

Забор крови для проведения исследования на Т3 и Т4

Забор крови для проведения исследования на Т3 и Т4

Работа всего человеческого организма зависит от нормальной выработки гормонов щитовидной железой, поэтому гипотиреоз является очень серьезным состоянием, на которое пациент должен обратить самое пристальное внимание. Его нельзя игнорировать, пускать болезнь на самотек или заниматься самолечением.

Дефицит гормонов щитовидки поддается коррекции и больной, страдающий от него, при своевременном обращении за медицинской помощью, может вернуть себе радость полноценной жизни.

schitovidka.su

при недостатке гормона развивается заболевание гипотиреоз, что показывают анализы при гипотиреозе

Содержание гормонов в организме отражается на общем состоянии и самочувствии человека. Самой распространенной гормональной проблемой врачи называют сегодня недостаток гормонов щитовидной железы. Это отклонение негативно отражается на работе многих органов. Гипотиреоз чаще всего встречается у женщин и детей. Особенно опасно это заболевание для пациентов младшего возраста, ведь оно может стать причиной отклонений в умственном и физическом развитии.

Описание

Дефицит гормонов щитовидной железы чаще всего возникает на фоне снижения функций этого органа. При нехватке веществ Т3 и Т4 в анализах пациента всегда определяется повышение ТТГ. ТТГ — гормон гипофиза, заставляющий щитовидку активно синтезировать тиреоидные соединения. Именно по этой причине ТТГ при гипотиреозе всегда повышен.

Признаки гипотиреоза видны без анализа крови на гормоны

Гормоны щитовидки выполняют в организме человека следующие функции:

  • Контролируют метаболические процессы.
  • Стимулируют работу половых желез.
  • Обеспечивают рост клеток и выработку других гормонов.
  • Обеспечивают развитие нервных связей между нейронами мозга.
  • Стимулируют распад липидов.
  • Контролируют уровень белков.
  • Участвуют в работе нервной, пищеварительной и кровеносной систем.

Недостаточность гормонов щитовидки может иметь приобретенную или врожденную природу. Не зависимо от причин возникновения дефицита, это состояние достаточно опасно и при неадекватной терапии может привести к необратимым последствиям. Нехватка гормонов щитовидки выявляется при помощи анализа ТТГ и исследование крови на гормоны Т3 и Т4.

Симптомы врожденного отклонения

Врожденный гипотиреоз – опасное заболевание, которое может привести к отклонениям в умственном и физическом здоровье ребенка. Первые симптомы дефицита гормонов врачи могут обнаружить у малыша уже через 2 недели после рождения.

При этом очень важно своевременно выявить отклонение и его причины, чтобы избежать негативных последствий.

Заподозрить врожденный гипотиреоз можно по следующим симптомам:

  • Переношенная беременность.
  • Вес ребенка более 3,5 кг при рождении.
  • Желтушность кожи у малыша более 3-х недель.
  • Долгое выделение первородного кала.
  • Плохая заживляемость пупочка (яркий признак).
  • Незрелость по шкале Апгар выше 5 баллов.
  • Низкий тон голоса.
  • Отеки на лице.
  • Всегда приоткрытый рот вследствие увеличения языка.

В возрасте от 16 недель недостаточный гормональный фон у ребенка проявляется следующей симптоматикой:

  • Сниженный аппетит.
  • Проблемы с органами пищеварения.
  • При глотании малыш давится.
  • Общая вялость.
  • Бледная и сухая кожа.
  • Низкий вес, вызванный плохим аппетитом.
  • Снижение температуры тела.

Низкий уровень гормонов щитовидной железы у детей более старшего возраста (от 6 месяцев) можно заподозрить по следующим проявлениям:

  • Плохое зарастание родничка.
  • Позднее прорезывание зубов.
  • Искривление переносицы.
  • Широко посаженные глаза.
  • Задержка развития.

При обнаружении врожденного недостатка гормона щитовидки ребенку срочно должна быть назначена заместительная терапия, иначе задержка умственного и физического развития может стать необратимой.

Симптомы приобретенного отклонения

Нередко дефицит гормона щитовидной железы развивается в уже взрослом возрасте. Однако заподозрить нарушение не всегда удается на ранней стадии. Все дело в том, что болезнь может долгое время протекать бессимптомно или проявляться симптомами других заболеваний. Особых симптомов, которые могли бы точно указать на нехватку гормонов, не существует.

Основными жалобами пациентов, которые могут заставить врачей заподозрить недуг являются:

  • Отечность лица.
  • Сухость и бледность кожи.
  • Выпадение волос.
  • Заторможенность реакции.
  • Апатия.
  • Стенокардия.
  • Боли в икрах.
  • Низкое артериальное давление.
  • Частые депрессии.
  • Снижение слуха и зрения.
  • Прибавка веса.
  • Постоянное чувство холода.
  • Проблемы с органами пищеварения.
  • Сбой менструального цикла вызывающий проблемы с зачатием.
  • Снижение полового влечения.
  • Проблемы с зачатием.
  • Выкидыши и др.

Нужно знать, что если у вас присутствует, хоть один симптом гипотиреоза, нужно срочно сдать анализы на гормоны, чтобы своевременно восстановить гормональный фон. Чаще всего болезнь начинает проявляться снижением работоспособности, плохим настроением и проблемами с кожей и волосами. Для выявления гипотиреоза анализы берут в любой поликлинике по направлению лечащего врача.

Причины отклонения

Сегодня врачи говорят, что чаще всего у пациентов встречается первичная форма гипотиреоза, которая крайне сложно поддается диагностике на ранних стадиях. Стоит отметить, что женщины болеют этим недугом примерно в 6-7 раз чаще, чем мужчины. Заболевание может развиваться по одной из двух основных причин.

Первая причина — это атрофия части щитовидной железы. По этой причине происходит снижение уровня гормонов, т.к. орган не может уже функционировать полноценно. Главное в этом случае как можно быстрее остановить атрофический процесс и восстановить функции органа.

Атрофия тканей щитовидки может развиваться по следующим причинам:

  • Хронический аутоиммунный тиреоидит.
  • Туберкулез.
  • Сифилис.
  • Онкология.
  • Облучение.
  • Передозировка радиоактивным йодом и др.

В этом случае одно заболевание ведет к развитию других патологий, в том числе и к снижению функций щитовидной железы.

Лечение в этом случае основано на устранении основной болезни, которая мешает вырабатывать достаточное количество гормонов.

Вторая причина, когда щитовидка синтезирует недостаточное количество гормонов — нарушение функции органа. Функциональные нарушения могут развиваться вследствие следующих факторов:

  • Врожденные патологии.
  • Недостаток йода.
  • Избыток йода.
  • Сильная интоксикация.
  • Терапия отдельными препаратами.

Диагностика

Какие анализы при гипотиреозе назначают врачи? При обнаружении проявлений недостатка гормонов щитовидки специалисты в первую очередь назначают анализ на ТТГ. Именно этот показатель повышается при снижении уровня гормонов Т3 и Т4. У новорожденных детей уровень ТТГ не должен превышать 50 мкЕд/л. У взрослых пациентов этот показатель должен находиться на уровне 0,5-4,0 МЕД/л.

При обнаружении отклонений в уровне ТТГ пациенту назначается анализ на гормоны который должен показать количество Т3 и Т4 в крови.

Также будет назначено УЗИ щитовидной железы, которое может показывать наличие структурных изменений щитовидки.

Эти анализы помогут врачам точно определить причину возникновения отклонения и составить график лечения. Сдавать кровь на гипотиреоз нужно утром натощак. Показанный анализ нужно сдавать с соблюдением всех правил сдачи крови на исследование.

Лечение

Лечение дефицита гормонов зависит от причин нарушения. При недостатке гормонов, вызванном структурными изменениями органа, назначается заместительная терапия. При недостатке йода врач может прописать витаминную терапию и коррекцию питания, которые будут заставлять щитовидку вырабатывать больше гормонов. Если отклонение вызывает определенная медикаментозная терапия, прием опасных препаратов корректируется или отменяется.

Стоит отметить, что врачи сегодня крайне редко прибегают к заместительной терапии. Уже известно, что искусственные гормоны лечат одно и пагубно влияют на другое. Медики стараются нормализовать гормональный фон всеми доступными методами. Однако при некоторых заболеваниях пациенту прописывается пожизненная гормональная терапия. К таким случаям относится удаление щитовидки, онкология органа и ряд других патологий.

Щитовидная железа — орган, вырабатывающий главные гормоны в нашем организме. И для того чтобы гормональный фон не дал сбой и щитовидка могла выработать достаточное количество гормонов нужно следить за своим здоровьем. В первую очередь это касается питания. Еда должна быть богата витаминами и микроэлементами. Также нужно отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. При первых признаках отклонения обращайтесь к врачу, это может стать гарантией раннего диагностирования и успешного лечения болезни.

krov.expert

Недостаток гормонов щитовидной железы: симптомы, лечение

Гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, принимают активное участие во всех процессах жизнедеятельности организма. Они влияют на рост и развитие костной системы, регулируют терморегуляцию, способствуют расщеплению жиров, поддерживают на должном уровне количество белков.

Гормоны щитовидки принимают участие в формировании головного мозга, регулируют деятельность сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной систем, нормализуют работу репродуктивных органов. Не удивительно, что недостаток гормонов щитовидной железы приводит к нарушению деятельности всех органов и систем организма.

Характеристика щитовидки

Щитовидная железа, что находится в передней части шеи, под кадыком, и обхватывает трахею с трех сторон, является самым крупным органом эндокринной системы человека. Состоит она из фолликулов, наполненных гомогенной бесклеточной массой, где происходит синтез йодсодержащих (тиреоидных) гормонов. Еще один гормон, кальцитонин, вырабатывают С-клетки щитовидки, его задача – снижать концентрацию кальция и фосфора в крови.

Кровоснабжение щитовидной железы налажено очень хорошо: она со всех сторон оплетена кровеносными сосудами и капиллярами, а в непосредственной близости от неё проходит сонная артерия и внутренняя яремная вена. По этой причине уровень кровотока в щитовидке в пятьдесят раз превышает кровообращение в мышцах.

Щитовидная железа функционирует не сама по себе: её работой управляет гипоталамус, один из отделов головного мозга. Делает он это с помощью гипофиза, центральной эндокринной железы, которая производит гормоны, регулирующие деятельность всех эндокринных органов.

Йодсодержащие гормоны

Синтез йодсодержащих гормонов щитовидки происходит при помощи тироцитов (так называются клетки, из которых состоят стенки фолликулов). Именно они выхватывают из крови ионы йода, аминокислоты, производят фермент тиреопероксидазу и белок тиреоглобулин, которые принимают участие в выработке йодсодержащих гормонов. Оказавшись внутри фолликул, вещества путем сложных преобразований трансформируются в тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), после чего по мере необходимости, под руководством гипофиза, выделяются в кровь.

При этом стоит заметить, что около 80% йодсодержащих гормонов, что вырабатывает щитовидка, составляет малоактивный гормон тироксин, большая часть которого впоследствии трансформируется в более активное биологическое вещество трийодтиронин путем отделения одной молекулы йода. Поступив в кровь, тиреоидные гормоны распространяются по организму и регулируют его деятельность.

Нехватка йодсодержащих гормонов

Если организму не хватает производимых щитовидкой тиреоидных гормонов, это моментально улавливает и дает сигнал гипофизу активизировать выработку гормона тиротропина (ТТГ), который связавшись с рецепторами щитовидки, стимулирует выработку тироксина и трийодтиронина. Если щитовидка не справляется со своей задачей, и оказывается не в состоянии производить нужное количество йодсодержащих гормонов, в организме нарушается метаболизм и происходит постепенное снижение деятельности всех органов и систем, развивается гипотиреоз.

Гипоталамус

Гипоталамус

При этом наличие недуга на первоначальных этапах развития определить непросто, поскольку симптомы, сигнализирующие о проблемах со щитовидкой, очень схожи со многими заболеваниями. Первой дает знать о дефиците йодсодержащих гормонов нервная система проявлениями апатии и раздражительностью. Начинает тормозиться реакция, понижаются умственные и физические способности, больной становится вялым, медлительным, апатичным.

В тяжелых ситуациях у человека притупляются эмоции, рефлексы, наблюдается онемение конечностей, нарушаются слух, зрение, снижаются интеллектуальные способности, ухудшается память и восприятие информации. Особенно тяжелая ситуация у маленьких детей: если малыш родился с патологией щитовидки и в течение первых двух недель после его появления на свет не заняться лечением недуга, у ребенка разовьется кретинизм, вылечить который будет невозможно.

Поскольку из-за недостаточности йодсодержащих гормонов в организме наблюдается замедление обмена веществ, одним из симптомов гипотиреоза является увеличения веса за счет задержки жидкостей в тканях и замедления сжигания жиров. Также нарушается процесс терморегуляции, что вызывает чувство постоянной зябкости, холодные пальцы рук и ног, температура тела ниже нормы.

Влияет низкий уровень йодсодержащих гормонов щитовидки и на пищеварительную систему, о чем свидетельствуют такие симптомы, как запоры, появление камней в желчном пузыре, каловых камней, увеличение размеров печени, застой желчи. Это может сопровождаться тошнотой, рвотой, неприятным привкусом во рту. Пониженная всасываемость железы в кишечнике может спровоцировать развитие тяжелой формы анемии и нарушение кровообразования.

Боль при глотании

Боль при глотании

Чтобы увеличить выработку гормонов, щитовидка обычно начинает увеличиваться в размерах (правда, не во всех случаях). Поэтому нужно обратить внимание на такие симптомы, как боли при глотании, низкий, сиплый, хриплый голос, ухудшение дикции, на языке становятся видны следы зубов.

При продолжительном гипотиреозе лицо становится одутловатым, взгляд – потухшим, глаза сужаются или выпячиваются, увеличиваются губы и нос. Кожа отличается сухостью, приобретает желтоватый оттенок, грубеет.

Из-за нарушения обмена веществ в организме увеличивается уровень «плохого» холестерина, результатом чего является атеросклероз (отложение бляшек на стенках артериальных сосудов). Повреждение венечных артерий сопровождают приступы стенокардии, возможен инфаркт миокарда. Если окажутся поражены артерии ног, развивается синдром «перемежающей хромоты», когда при ходьбе начинают болеть икроножные мышцы.

Из-за недостаточности йодсодержащих гормонов, падает артериальное давление, развиваются проблемы с сердцем. Это выражается в замедлении сердечного ритма (меньше пятидесяти ударов в минуту), увеличении органа в размерах, возможно воспаление серозной оболочки сердца, больных беспокоит одышка, боли в грудной клетке.

Низкий уровень йодсодержащих гормонов отражается и на репродуктивной системе, что проявляется в нарушениях менструального цикла, а также маточными кровотечениями. Это понижает вероятность зачатия, усложняет беременность. У мужчин симптомами недостаточности гормонов является снижение полового влечения, при котором возможно бесплодие, развивается импотенция. Часто встречается ожирение по женскому типу, когда жир откладывается на бедрах и ягодицах.

Важность кальцитонина

Ещё одним гормоном, что производит щитовидка, является кальцитонин. Его основной задачей является снизить концентрацию кальция и фосфора в крови, откладывая их в костях, где кальций подавляет действие ферментов, разрушающих кости.

Измерение роста мальчика

Измерение роста мальчика

При этом кальцитонин блокирует освобождение кальция из костной ткани, что особенно важно в период активного роста у детей, при беременности, во время лактации, когда расход минерала очень высок. Лекарство, содержащее этот гормон, часто назначают при остеопорозе (уменьшение костной плотности, разрыхление костей).

Уровень этого гормона в организме прямо зависит от кальция, пониженное количество которого замедляет синтез гормона, повышенное – увеличивает. Слишком высокий уровень кальцитонина может быть симптомом, сигнализирующим о развитии в организме онкологического заболевания. Недостаток кальцитонина у женщин часто наблюдается после менопаузы, особенно в пожилом возрасте, когда низкий уровень минерала способствует развитию остеопороза.

Диагностика щитовидки

Обнаружив у себя симптомы заболевания щитовидной железы, не стоит ожидать, пока щитовидка увеличится и начнет прощупываться: чем раньше обнаружить заболевание, тем больше шансов на успешное исцеление. Вместо самостоятельной диагностики, лучше обратиться к специалисту, который прощупав щитовидную железу и расспросив о сопутствующих симптомах, назначит обследование. Чтобы врач имел полную картину недуга, необходимо сдать венозную кровь на анализ, чтобы определить уровень:

За некоторое время до процедуры нужно отказаться от приема йодсодержащих и других препаратов, которые могут исказить результаты анализов. Если нет такой возможности, этот вопрос нужно согласовать с врачом. За сутки до процедуры нужно избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Кровь обычно сдают натощак с утра, время между процедурой и последним приемом пищи должно составлять от 10 до 12 часов.

Параллельно с этим назначается УЗИ. Если анализы крови и ультразвуковое обследование показали негативные результаты, чтобы врач смог определить правильную схему лечения, необходимо будет пройти дополнительные обследования, среди которых – сцинтография (радионуклидная диагностика) и биопсия.

ogormonah.ru

Что вызывает недостаток гормонов щитовидной железы

ЩитовидкаНедостаток тироидных гормонов щитовидной железы вызывает системные нарушения обменных процессов всего организма, недостаточное потребление кислорода в ткани и снижение энергетического расхода, его субстратов.

Причины недуга

Гормональная недостаточность щитовидной железы имеет врожденный или приобретенный характер. Болезнь излечима, но в отдельных случаях она становится необратимой.

Вернуть прежнюю структуру щитовидной железы невозможно при длительном протекании АИТ, вызывающем изменение паренхимы органов иммунной системой организма. Такое проявление носит необратимый характер. Приобретенную недостаточность вызывает прием тиреостатиков в процессе лечения других патологий щитовидной железы, продолжительная нехватка йода, атака иммунной системой или хирургическое вмешательство по удалению органа. Врожденный дефицит гормонов наблюдается при нарушении функции щитовидки при рождении человека.Удаленная щитовидка

Клиническая картина

Клинические симптомы недостатка гормонов характеризуются:

Симптомы заболевания отличаются полисистемностью, но пациенты жалуются на нарушения одного из органов, что мешает правильно поставить диагноз. Умеренная форма болезни протекает без характерных проявлений.

Внешние признаки

Длительная недостаточность гормонов способствует формированию внешнему виду больных, позволяющему распознать основные симптомы протекания болезни: одутловатая форма лица, узкие глаза, большой нос и губы. Волосы становятся редкими, жесткими, тусклыми и склонными к выпадению. Лицо принимает амимичный вид, взгляд безразличный. Сухая желтоватая кожа образует трещины и шелушения на локтях.

Редкие волосыРеакция пациентов заторможенная, они медлительны и рассеянны. Отекший язык — причина вялости, неразборчивой речи. Набухшие голосовые связки влияют на проявление сиплости в голосе, в процессе длительного общения проявляется хрипота. Характерный симптом проявляется в виде отпечатков зубов на кончике языка. Отечность евстахиевых труб вызывает глухоту.

Нарушение сердечно-сосудистой и нервной системы

Нарушение обмена веществ вызывает повышение уровня холестерина, способствующего проявлению атеросклероза в виде бляшек на стенках артерий, стенокардии (при повреждении венечных артерий) и гипертрофии икроножных мышц.

Гипертрофия икроножных мышцНедостаток гормонов сопровождается замедлением сердцебиения, снижением артериального давления. Брадикардия обычно протекает в тяжелой форме с пульсом ниже 50 уд./мин. Пациенты жалуются на одышку, слабость, болезненные ощущения за грудиной.

Дефицит тиреоидных гормонов провоцирует проявление депрессии. На начальной стадии протекания болезни, ее характеризует одно проявление. В тяжелой форме неизбежно проявление эмоциональной тупости, снижения интеллекта и ухудшения памяти. Возможно образование галлюцинаций, агрессии и раздраженности.

Сбои в работе ЖКТ

ЖКТПри низкой концентрации гормонов возникает ощущение переполненности кишечной системы, вздутие, тяжесть и боль в эпигастральной области. Это вызвано слабостью мышечной системы. У больных развиваются атонические запоры и появляются каловые камни в просвете кишечника. Нарушенный тонус желчевыводящих протоков приводит к застою желчи, смене габаритов печени, появлению конкрементов в желчном пузыре.

Половая жизнь

Выработка тироидных гормонов щитовидной железы определяет функциональную активность половых желез. Их недостаточность приводит к заболеванию яичников у женщин и сбою менструальных циклов.

Снижается репродуктивная функция. Повышается количество пролактина в крови, способствующего выделению молозива из груди.

Молозива из грудиПоражение яичек у мужчин приводит к бесплодию. Растет риск развития импотенции, полового бессилия. В отдельных случаях отмечают ожирение на бедрах и ягодицах.

Диагностика заболевания

Диагностика болезни производится врачом-эндокринологом. В основе лежат лабораторные и инструментальные показатели:

  • низкое содержание общего Т4 в крови;
  • низкое поглощение йода щитовидной железой;
  • высокое содержание ТТГ в крови — основной признак первичного гипотиреоза;
  • при вторичном гипотиреозе наблюдается низкое количество ТТГ.

Лечение болезни

Методика лечения гормональной недостаточности щитовидной железы определяется причиной возникновения недуга.

  • Йодная недостаточностьПри острой йодовой недостаточности назначают препараты и специальные диеты (на морепродуктах, гречке, капусте, пр.).
  • Протекание недуга, вызванное другими патологиями, требует их лечения. При нарушении функции щитовидной железы под действием лекарственных средств, их отменяют.
  • Продолжительное лечение искусственными гормональными препаратами проводится при нарушении структуры ЩЗ. Заместительная терапия обычно назначается пожизненно.

Прогноз патологии

При своевременном обнаружении дефицита гормонов щитовидной железы и правильном лечении прогнозы положительные.

Качество жизни пациентов восстанавливают в полной мере. При запущенном гипотиреозе образуется микседема, проявляемая при избыточном скоплении в соединительных тканях гликозаминогликанов, задерживающих воду. Летально заканчивается гипотиреоидная кома.

Похожие записи:

shhitovidnayazheleza.ru

Гормоны щитовидной железы, симптомы, недостаток и избыток гормонов — Сайт «Мы О Здоровье»

Пособие для врачей. Авторы: И. М. Скударнова, Н. В. Соболева, Н. В. Мычка; ЗАО «Вектор-Бест».

В настоящем пособии представлена краткая информация о функционировании щитовидной железы в норме и патологии. Рассмотрены основные тиреоидные гормоны, анализ содержания которых в сыворотке крови наиболее часто проводится в клинических лабораториях. Особое внимание уделено факторам, влияющим на результат количественного определения гормонов в сыворотке крови, и правильной интерпретации полученных результатов. Основная цель пособия – помочь специалистам клинических лабораторий совместно с эндокринологами в постановке диагноза на основе лабораторных исследований и клинических наблюдений.

Список сокращений:

  • ДТЗ – диффузный токсический зоб
  • ТГ – тиреоглобулин
  • ТПО – тиреоидная пероксидаза
  • ТТГ – тиреотропный гормон
  • ТХ – тиреоидит Хашимото
  • ЩЖ – щитовидная железа
  • Т3 – трийодтиронин
  • Т4 – тироксин
Введение

Срез щитовидной железыЩитовидная железа (ЩЖ) является самой большой эндокринной железой организма человека. Масса ЩЖ здорового взрослого человека составляет 18–20 г. Железа заключена в фиброзную капсулу и прикрепляется к передней и боковым поверхностям гортани рыхлой соединительной тканью. Две доли щитовидной железы, располагающиеся по обе стороны трахеи, соединяются между собой тонкой полоской ткани – перешейком.

Ткань ЩЖ заполнена преимущественно сферическими тиреоидными фолликулами (рис. 1). Каждый фолликул представляет собой слой кубовидных клеток (тиреоцитов), окружающих полость, заполненную коллоидом, главной составляющей которого является белок тиреоглобулин (ТГ). Клетки обращены внутрь полости апикальными поверхностями, на которых имеются микроворсинки, проникающие в коллоид. Между фолликулами располагаются кровеносные капилляры.

Тиреоглобулин служит исходным субстратом для синтеза гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Регуляцию синтеза и секреции Т3 и Т4 осуществляет тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатывающийся в гипофизе.

1. Формы нарушений функций щитовидной железы

Нарушения функциональной активности ЩЖ могут обнаруживаться у пациентов различными симптомами (табл. 1). Чаще всего у них изменяется самочувствие:

  • появляется раздражительность, плаксивость, суетливость, чрезмерная потливость, нарушения сна, тремор конечностей - при тиреотоксикозе;
  • вялость, медлительность, быстрая утомляемость, сонливость, ухудшение памяти, боли в пояснице – при гипотиреозе.

Как правило, клиническая картина стерта, и поражение ЩЖ протекает под маской других заболеваний. У одних пациентов могут преобладать неврологические симптомы, тогда как у других основным клиническим проявлением патологии ЩЖ может быть синдром артериальной гипертензии или боли за грудиной. Иногда ведущими становятся симптомы поражения желудочно-кишечного тракта – тошнота, метеоризм, запоры.

Нарушение функции тиреоидной системы приводит к целому ряду патологических состояний и заболеваний. В настоящее время к ним относят снижение фертильности, повышенную перинатальную смертность, мертворождение, врожденные аномалии развития детей и подростков, кретинизм, задержку психического и физического развития, ухудшение интеллектуальных способностей у взрослых, зоб эутиреоидный или с гипотиреозом. Все эти последствия йодного дефицита в организме человека связывают с недостаточной продукцией тиреоидных гормонов и компенсаторными реакциями, направленными на преодоление йодной недостаточности.

У детей даже относительный дефицит тиреоидных гормонов приводит к более тяжелым последствиям, чем у взрослых (чем младше ребенок, тем тяжелее патология ЩЖ). Даже легкий недостаток йода при развитии плода отрицательно влияет на последующее нейропсихическое развитие ребенка.

Наиболее тяжелым проявлением дефицита йода является кретинизм – неизлечимая патология. Для него характерны: тяжелая умственная отсталость, низкорослость, деформация скелета, глухонемота. Выделяют неврологическую и микседематозную формы кретинизма. Первую объясняют недостаточностью тиреоидных гормонов в критическом периоде развития плода в начале второго триместра беременности. Микседематозную форму считают следствием хронического гипотиреоза на поздних этапах внутриутробной и ранних стадиях постнатальной жизни.

Таблица 1. Клинические характеристики гипер- и гипотиреоза

Гипертиреоз Гипотиреоз
 Нервозность, тремор  Усталость, забывчивость, умственная заторможенность, невозможность сконцентрироваться
 Психические нарушения, раздражительность  Капризность, раздражительность
 Бессонница  Депрессия
 Глаза навыкате, немигающий взгляд, изменения зрения  Опухшие глаза
 Увеличенная ЩЖ (зоб)  Увеличенная ЩЖ (зоб)
 Расстройства кишечника  Запоры
 Хрипота, низкий голос  Хрипота, низкий голос
 Постоянная сухость и боль в горле  Постоянная сухость и боль в горле
 Трудность глотания  Трудность глотания
 Сильное сердцебиение, тахикардия  Замедленное сердцебиение
 Потеря или прибавление веса  Повышение веса
 Непереносимость жары  Зябкость
 Увеличенная потливость, теплые влажные ладони  Сухая пигментированная кожа
 Неожиданные параличи  Мышечная слабость, судороги
 Семейная история заболеваний ЩЖ или диабетом  Наследственная предрасположенность к заболеваниям ЩЖ или сахарному диабету
У женщин
 Ухудшение фертильности  Бесплодие
 Нерегулярные менструации  Расстройства менструации, обильные менструации
 Выкидыш в первые 3 месяца, чрезмерная рвота при беременности  

 

У пожилых людей при длительном недостатке йода в ткани ЩЖ нередко формируются очаги (или узлы), секретирующие тиреоидные гормоны автономно, т.е. независимо от ТТГ. Так развивается узловой или многоузловой токсический зоб; во многих случаях тиреотоксикоз индуцируется внезапным увеличением доступности йода в виде продуктов с высоким его содержанием или йодсодержащих лекарственных или диагностических препаратов. Наиболее сложна для диагностики скрытая патология щитовидной железы – субклинический гипертиреоз и субклинический гипотиреоз.

Субклинический гипертиреоз – состояние повышенной функции ЩЖ, для которого характерна пониженная концентрация ТТГ в сыворотке крови, в то время как уровни тиреоидных гормонов в сыворотке крови находятся в пределах нормы. Выявить субклинический гипертиреоз, как правило, удается только по результатам лабораторных исследований, поскольку его клинические симптомы отсутствуют.

Исследования, проведенные в разных странах, показали, что частота встречаемости субклинического гипертиреоза особенно велика у пожилых женщин. Чаще всего он развивается на фоне длительно существующего многоузлового зоба, а также у больных с тиреотоксикозом, пролеченных тиреостатиками. Эти группы больных, несмотря на отсутствие классических симптомов гипертиреоза, нуждаются в периодическом измерении концентрации ТТГ и тиреоидных гормонов.

Известно, что самыми чувствительными к повышению или снижению содержания тиреоидных гормонов в организме являются сердечно-сосудистая и центральная нервная системы. При тщательном осмотре больных с субклиническим гипертиреозом у них часто выявляют нарушения этих систем, хотя ранее данные патологии связывали с атеросклерозом, цереброваскулярной болезнью, гипертонической болезнью и т.д.

У больных с нелеченым гипертиреозом возможна также повышенная резорбция костей. Субклинический гипертиреоз может сопровождаться развитием патологии печени, и это наблюдается чаще, чем при явном тиреотоксикозе. В большинстве случаев расстройства работы печени, обусловленные тиреотоксикозом, полностью обратимы после его раннего лечения.

Субклинический гипотиреоз – состояние пониженной функции ЩЖ, при котором наблюдается повышенная концентрация ТТГ, а уровни тиреоидных гормонов находятся в пределах нормы.

Источник: www.zavlab.ru

Читайте дальше:

Статья №2: "Тиреотропный гормон (ТТГ)".Статья №3:  "Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)"Статья №4: "Свободные Т4 и Т5. Тиреоглобулин (ТГ)"Статья №5: "Аутоантитела к различным компонентам щитовидной железы"Статья №6: "Интерпретация результатов определения гормонов щитовидной железы"

www.vitasite.ru

Недостаток гормона щитовидной железы очень опасен для организма женщин и мужчин

В организме человека именно щитовидная железа считается одной из самых больших и наиболее важных. Именно от ее работы зависит исправность работы всего организма, период и скорость старения и полноценность функционирования органов в процессе жизни. Основной функцией данного органа является выработка гормонов, именно избыток и недостаток гормонов щитовидной железы влечет дисфункции различной сложности. Дефицит и избыток щитовидных гормонов сопровождают определенные симптомы, знание которых позволит своевременно выявить дисфункцию и устранить ее. Какой должен быть объем щитовидной железы у женщин и мужчин?

Физиологические особенности органа определяют особенности развития заболеваний

Объем железы составляет около 20 грамм, она заключена в специальную капсулу и крепится к боковым сторонам гортанной области специальной тканью рыхлой структуры. Трахея с двух сторон окружена полостными тканями, которые представляют собой перешеек, который соединяет 2 доли железы. Каждая из долей продуцирует ряд гормонов в определенном количестве, и дисфункция может наблюдаться, как в обоих долях таки и в одной из них. Симптомы расстройств в обоих случаях похожи.

Недостаток выработки гормонов щитовидной железой внешне не заметен

Весь орган послойно состоит из различных клеток, пространство между которыми заполнено коллоидом, основным компонентом которого является белок. Между всеми фолликулами тканей расположено огромное количество сосудов. Дефицит белка приводит к нарушению упругости тканей и замедляет рост клеток органа, что вызывает недостаточность выработки гормонов. Проявлений данного расстройства может быть множество, которые легко спутать в заболевания других органов.

Именно в тиреоглобулине происходит синтез гормонов тироксина и трийодтиронина, точнее, он служит субстратом для его размножения. А вот гипофиз отвечает за выработку тиреотропного гормона. Если повышенный тиреотропный гормон у женщин, что делать?

Какие нарушения функций щитовидной железы может возникнуть?

Симптомы, которые могут привести пациента в больницу могут быть очень разнообразными. Но если судить по общим признакам, то нехватка гормона у женщин и мужчин проявляется медлительностью, быстрой утомляемостью, апатичностью, нарушениями памяти и болями в пояснице. А вот тиреотоксикоз, напротив, влияет на нервную систему раздражающе и человек постоянно суетлив, может испытывать бессонницу, излишне эмоционально реагировать даже на незначительные раздражающие факторы. Такие симптомы часто путают с переутомлением, и возможно это так и есть, но лучше пройти обследование и при необходимости получить лечение.

Недостаточность гормонов щитовидной железы зачастую не имеет четкой клинической картины и часто прячется под масками других недугов. У части пациентов преобладают неврологические симптомы во время развития расстройств щитовидной железы, а у других при таком же заболевании могут наблюдаться симптомы артериальной гипертензии. Порой даже могут быть симптомы пищевого отравления такие, как запоры, метеоризм и тошнота. Так что одно и тоже расстройство может проявить себя с различных сторон.

Недостаточность гормона может проявиться различной клинической картиной

У взрослых женщин и мужчин дефицит гормона щитовидной железы проявляется рядом признаков. Эти симптомы могут проявляться комплексно, либо может наблюдаться одно из них.

Уровень гормона щитовидной железы можно определить только при лабораторном исследовании крови

Основные симптомы, свидетельствующие о том, что наблюдается недостаточность гормона:

  1. Депрессивное состояние.
  2. Умственная заторможенность, неспособность сконцентрировать внимание, провалы в памяти.
  3. Опухлость век.
  4. Чрезмерная раздражительность.
  5. Неприсущая хрипота голоса.
  6. Рост зоба в области шеи.
  7. Першение и сухость в горле, которое вызывает болевые ощущения.
  8. Замедленный сердечный ритм.
  9. Затрудненное глотание.
  10. Сухость кожи и появление пигментных пятен.
  11. Судороги и мышечная слабость.
  12. Увеличение массы тела без видимых на то причин.

Эти признаки характеры проявлению расстройства у женщин и мужчин, но есть те, которые проявляются исключительно у женщин.

Дефицит щитовидного гормона у женщин проявляется также:

  1. Обильными или слишком скудными выделениями во время менструации.
  2. Сбой цикла менструаций.
  3. Нарушениями репродуктивной функции, которые даже могут вызвать бесплодие.

При любом из этих симптомов нужно обратиться к врачу, чем раньше будет назначено лечение, тем меньше необратимых процессов произойдет в организме. Ведь часто одно расстройство работы железы может привести к комплексной дисфункции органа. Лечение при этом будет проводится вероятнее всего с применением гормонозаменяющих препаратов, которые позволяют желез снизить интенсивность работы.

Нарушение выработки количества гормонов щитовидкой сопроводит к ряду патологических последствий

Снижение выработки гормонов щитовидкой приводит к дефициту йода, который провоцирует гипотериоз. Неспособность щитовидки продуцировать необходимое количество гормонов приводит к таким последствиям, как:

  1. Врожденные аномалии развития детей, которые могут проявиться при рождении или в подростковом возрасте.
  2. Мертворождение.
  3. У подростков кретинизм.
  4. Развитие зоба.
  5. Задержка развития физического, психологического и интеллектуального.

В большинстве подобных расстройств лечение практически невозможно осуществить со стопроцентным успехом и гарантией полного излечения.

Проявление гипотериоза у детей имеет ряд специфических клинических характеристик

Дети страдают от этого недуга сильнее, чем взрослые. Чем младше ребенок, тем тяжелее последствия снижения выработки гормона щитовидной железы. Даже незначительный недостаток йода еще в утробе матери может привести к трудностям в нейропсихическом развитии. Признаки недуга могут быть не заметны сразу, но на каждой стадии развития малыша будут наблюдаться все большие отклонения от нормы.

Женщины во время беременности должны уделять особое внимание содержанию йода в организме

Патологией, лечение которой еще не разработано, возникающей вследствие дефицита йода, является кретинизм. Данная патология характеризуется рядом тяжелых изменений в организме, к ним относятся:

  1. Умственная отсталость в тяжелой форме.
  2. Деформация скелета.
  3. Недоразвитость в росте.
  4. Глухота.
  5. Немота.

Кретинизм первой формы считают следствием дефицита йода в организме матери во втором триместре беременности, а вот микседематозную считают следствием хронического недостатка выработки гормонов на поздних стадиях беременности. О том, как сохранить здоровье железы можно узнать, просмотрев видео:

Как гипотериоз проявляется у пожилых людей?

После 50 лет щитовидная железа женщин и мужчин становится более подвержена различным заболеваниям, часто возникает дефицит йода в тканях эндокринной железы. В результате этого образовываются очаги в тканях, которые самостоятельно начинают продуцировать ТТГ. По итогу развиваются различные формы токсического зоба.

Есть самая сложная для диагностики форма гипотериозного заболевания – субклинический гипотериоз. Данное состояние характеризуется тем, что щитовидная железа работает более активно, и при пониженной концентрации ТТГ в сыворотке крови, уровень тиреоидного гормона находится в пределах маркеров нормы. Данный дисбаланс приводит к деструктивным нарушениям. Симптоматически данное расстройство практически не проявляется, и определить его можно в большинстве случаев только после исследования крови в лабораторных условиях. Наиболее уязвимы данному заболеванию женщины пожилого возраста.

На базе проведенных опытов специалисты сделали вывод, что максимальный негативный эффект от недостаточного продуцирования гормонов - гипотериоз щитовидной железы испытывает сердечно – сосудистая и нервная системы. Помимо этого у больного могут наблюдаться такие расстройства, как:

  1. Патологические изменения в печени.
  2. Резорбция костей.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Все эти расстройства можно полностью устранить при своевременном и правильном лечении.

vashaschitovidka.com


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа