БЖД для ЭШЗ-451 и МШЗ-444 / первая помощь при / первая помощь при переохлаждении и обморожении. Обморожение и переохлаждение

Переохлаждение или обморожение: разница и необходимые действия

В холодное время года организм, как, никогда нуждается в тепле. Если температура тела достигает минимальной критической отметки, то человеку грозит переохлаждение или обморожение. Эти состояния отличаются друг от друга, но меры по их профилактике и предупреждению едины. Тщательно следуя простым советам и правилам можно обезопасить организм от неприятных последствий суровых холодов.

Разница между обморожением и переохлаждением

Переохлаждение у взрослого человека или ребенка имеет разные степени тяжести и существенно отличается симптомами от обморожения. Чтобы выяснить, в чем разница, необходимо правильно обозначить терминологиюПереохлаждение — это воздействие холода на все тело, когда температура человека снижается, замедляются процессы жизнедеятельности организма. Если период низкотемпературного воздействия продолжительный, то переохлаждение может привести к замерзанию. Все функции органов постепенно угасают, а спустя некоторое время и вовсе останавливаются.

Обморожение — это повреждение холодом отдельных участков человеческого тела. Чаще страдают малозащищенные части: лицо, руки.

Оба состояния опасны для человека, они способствуют замедлению функций систем жизнедеятельности, что без оказания первой помощи может закончиться летальным исходом. В группе риска находятся дети и люди без постоянного места жительства. Для представителей второй категории в холодное время года устанавливаются специальные пункты обогрева, в которых находятся специалисты, способные помочь и оказать помощь.

Классификация переохлаждения по степени тяжести

Переохлаждение и обморожение имеют разницу не только в медицинском обозначении, оба состояния классифицируются по стадиям сложности. Выделяют 3 формы переохлаждения:

1. Легкая, или первая степень диагностируется в случае понижения температуры тела у человека до 33 °C. Можно выделить еще и сопутствующие симптомы: бледность кожных покровов, затрудненное дыхание.
2. Средняя, 2 степень наступает, когда температура тела понижается до 30 °C, замедляется пульс, кожа начинает синеть, становится холодной. Возможно снижение артериального давления, чувство сонливости. Оказание неотложной помощи в этом случае обязательно, иначе возможен летальный исход.
3. Тяжелая, 3 степень — опасное состояние для человека, когда температура тела опускается ниже 30 °C, пульс замедляется до 35 ударов в минуту, возможны потери сознания. Дыхание становится редким, возникает нехватка кислорода. Первая, незамедлительная помощь должна быть оказана быстро и профессионально, иначе человеку грозит смерть.

Переохлаждение может иметь различные негативные последствия для организма, поэтому только своевременно оказанная помощь может спасти человеку жизнь.

Классификация обморожения

Отморожение — повреждение участков кожи холодом. Этому состоянию может быть подвержен любой человек, который длительное время провел на холоде в недостаточно теплой одежде. Часто встречается обморожение ног, реже рук и лица. В зависимости от индивидуальной чувствительности кожи холодовую травму можно получить даже при -5 °C или в более теплую погоду при высокой влажности и ветрености. Состояние иногда диагностируется при плюсовых температурах, если человек пьян или потерял много крови.

Выделяют 4 степени обморожения.

1. Легкая степень — возникает при непродолжительном влиянии холода на организм. Область кожного покрова, которая пострадала от мороза, меняет общий цвет от бледного окраса до темно-красного, возможно шелушение. В течение 5—7 дней все приходит в норму.
2. Средняя степень — возникает при более длительном воздействии холода, возможна утрата чувствительности, бледность кожи. На следующий день в области обморожения появляются пузыри с серозной жидкостью внутри. Лечение занимает продолжительный период — около 2 недель, на протяжении которых человека беспокоят зуд и жжение.
3. Тяжелая степень — возникает после длительного воздействия холода, пузыри появляются на второй день, заполнены кровянистым инфильтратом. Кожа становится нечувствительной, отмирают все пораженные слои эпидермиса, возникают рубцы. Длительность лечения составляет около 2-х месяцев с сопутствующим болевым синдромом.
4. 4 степень — омертвление всех слоев мягких тканей в затронутом участке, возможно поражение костей, суставов. Обмороженная область синеет или приобретает неестественный мраморный оттенок. Утрачивается чувствительность, появляются пузыри с жидкостью внутри.

Обморожение и переохлаждение отличаются, но достаточно часто являются следствием друг друга.

Оказание первой помощи

От своевременности оказания помощи при травмах от воздействия холода зависит здоровье и жизнь пострадавшего. Переохлаждение можно получить на улице или в дороге, это может быть близкий человек или прохожий, однако в любом случае ему необходима помощь. Для ее оказания нужно четко соблюдать простые, но важные правила:

• пострадавшего следует забрать с улицы в помещение;
• исключить дальнейшее влияние холода;
• согревание должно быть поэтапным и медленным;
• важно предоставить теплое питье, обед и обеспечить отдых пострадавшему;
• при потере сознания человека необходимо положить на бок, согреть.

Доврачебный осмотр и помощь пострадавшему может быть оказана не специалистом, но в дальнейшем следует вызвать скорую бригаду. Особое внимание нужно обратить на общее состояние больного с сильным ознобом, потерей сознания, судорогами. В таком случае необходимо поместить пострадавшего в теплое помещение и срочно вызвать доктора. Диагноз может поставить только специалист, как и провести дальнейшее лечение.

Каждый человек индивидуально переносит переохлаждение, могут даже возникнуть симптомы схожие с сердечным приступом. Во время сильных морозов и ветра людям, которые имеют серьезные хронические заболевания сосудов и сердца, страдают от общего недомогания, следует избегать выхода на улицу.

Запрещенные действия при оказании первой помощи

Помощь необходимо оказывать правильно, ведь иногда можно еще больше навредить человеку. Врачи выделяют ряд действий, которые категорически запрещены во время оказания первой помощи при обморожении и переохлаждении:

• нельзя помещать пациента в горячую ванну, слишком жаркое помещение;
• запрещено растирать поврежденные участки спиртом, снегом, тканью;
• не рекомендуется согревать пострадавшего с помощью алкогольных напитков;
• опасно заставлять человека интенсивно двигаться при признаках обморожения.

Неправильно оказанная помощь только навредит. Например, растирая пораженные участки кожи спиртом можно нарушить кровообращение, тем самым вызвать осложнения со стороны систем жизнедеятельности.

Тем, кто не знает, что делать при обморожении и переохлаждении, лучше избегать необдуманных действий. Следует просто укрыть человека от холода и вызвать ему скорую помощь. Повторное обморожение чревато серьезными последствиями и необходимостью оперативного вмешательства.

Профилактика

Знать правила оказания первой помощи необходимо, но грамотная профилактика — это отличный способ избежать травм такого рода. С наступлением холодов лучше не пренебрегать нижеприведенными рекомендациями и разумно относится к собственному здоровью.

1. Алкогольное опьянение затуманивает сознание и не согревает человека, а наоборот, приводит к расширению сосудов, что способствует потере тепла.
2. При сильном морозе стоит отказаться от прогулок на улице, особенно людям, которые перенесли серьезные травмы, кровопотерю или просто устали.
3. Одеваться необходимо многослойно, что позволит удерживать тепло под одеждой.
4. Незащищенные участки тела следует обрабатывать специальным кремом, который обезопасит кожу от воздействия мороза и ветра.
5. В холодное время года необходимо калорийно и сытно питаться, прогулки совершать только после плотного обеда.
6. Перчатки, шарфы и шапки должны быть теплыми из натуральных тканей.

Выполняя простые правила, можно легко организовать комфортную прогулку даже в холода. Если все же перемерзли, то следует зайти в теплое помещение, чтобы согреться. Самое верное решение — это не выходить на улицу без надобности при сильном морозе.

Переохлаждение и обморожение в большинстве случаев диагностируются вместе. Особенно в заботе нуждается детская кожа, поэтому родители должны следить за своим чадом во время прогулки. Профилактика и правильно подобранная одежда, которая сохраняет тепло, позволят уберечься от травм, связанных с холодами.

kozhainfo.com

первая помощь при переохлаждении и обморожении

Переохлаждением называется процесс постоянного снижения температуры тела до опасных пределов под воздействием холода. Быстрому развитию переохлаждения организма способствуют: низкая температура и повышенная влажность воздуха, ветер, отсутствие укрытий и теплой одежды, недостаточное питание, отсутствие движений.

В первую очередь человек, у которого возникло общее переохлаждение организма, проявляет излишнее нервное возбуждение, синюшность губ, сильный озноб, похолодание и побледнение кожи, отдышку, учащенный пульс. В дальнейшем, если ситуация не изменится, напротив, наступает вялость, сонливость, безразличие, слабость, трудности в самостоятельном передвижении. Основными признаками переохлаждения являются: понижение температуры тела ниже 36С, снижение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма дыхания, появление чувства усталости, сонливость, замедление речи, нарушение памяти, посинение кожных покровов, утрата двигательной активности, потеря сознания.Все это признаки того, что пострадавшему нужна срочная помощь при переохлаждении для того, чтобы не допустить серьезных последствий.

В том случае, если помощь при переохлаждении не будет оказана вовремя, может наступить смерть от переохлаждения из-за остановки сердца и угасания жизненных функций. Считается, что критический порог в этом случае составляет температура тела в 17-25 градусов. Впрочем, еще задолго до достижения этого уровня человек наверняка будет находиться без сознания и не сможет помочь себе сам. Важно и то, что холодные кожные покровы и слабый пульс могут создать впечатление, что пострадавший мертв. В то же время, его еще можно возвратить к жизни. Возможно, для этого понадобятся знания того, как сделать искусственное дыханиеи непрямой массаж сердца.

Группа риска – те, для которых последствия переохлаждения могут быть особенно серьезными, - это, прежде всего, дети, старики, травмированные, физически истощенные люди. Всегда стоит обратить внимание и на тех, кто находится в состоянии алкогольного опьянения. Именно они могут не чувствовать опасность в полной мере и не попросить помощи в нужный момент.

Процесс переохлаждения наиболее интенсивно протекает при попадании человека в холодную воду, поскольку теплопроводность воды в 27 раз выше, чем воздуха. В этих условиях организм интенсивно теряет тепло, что приводит к снижению температуры тела. Скорость этого процесса зависит от температуры воды, наличия течения, физиологического состояния пострадавшего, внешних метеоусловий, одежды, возможности согреться после выхода из воды. Попадание человека в холодную воду приводит вначале к резкому увеличению числа сердечных сокращений и повышению кровяного артериального давления, дыхательные мышцы рефлекторно сокращаются, вызывая вдох, что может привести к попаданию воды в дыхательные пути. Типичной защитной реакцией организма на действие холодной воды является холодовая дрожь. Она проявляется в виде быстрого непроизвольного сокращения мышц и роста теплопродукции организма. Однако эта реакция продолжается недолго, и организм начинает интенсивно охлаждаться. При этом пульс, дыхание, кровяное артериальное давление падают до критических величин и человек погибает.

Время безопасного пребывания в воде в зависимости от ее температуры составляет: 24С – 7-9 часов; 5-15С – 3,5-4,5 часа; 0-10С – 20-40 минут; -2С 3-8 минут.

Наряду с переохлаждением причиной смерти человека в холодной воде может стать холодовый шок. Он возникает в момент внезапного попадания в холодную воду, что приводит к нарушению дыхания в результате обширного раздражения температурных рецепторов кожи. В случае попадания в холодную воду необходимо предпринять следующие меры.

ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ

Старайтесь не попадать в холодную воду.

Попытайтесь за счет активных действий добраться до берега или спасательного средства. Помните, что через 20-30 минут работы в холодной воде наступает полное истощение тепловых ресурсов организма.

При отсутствии вышеописанной возможности удерживайтесь на поверхности воды с минимальными физическими затратами. Голову держите как можно выше над водой, примите компактную позу «поплавок»: бедра прижать к животу, руками обхватить грудь, сгруппироваться. Такое положение обеспечивает минимальную потерю тепла.

Если в холодной воде оказалось одновременно несколько человек, максимально прижмитесь друг к другу, возьмитесь за руки, образуйте круг и удерживайтесь на плаву. Для экономии сил и удержания на плаву используйте плавающие в воде предметы.

В случае достижения берега или плавсредства сразу же согрейтесь любым доступным способом: физическими упражнениями, напряжением и расслаблением мышц, использованием укрытий, огня, горячей пищи, взаимопомощи. Если отсутствует возможность высушить мокрую одежду, лягте на снег и покатайтесь по нему, снег впитает часть влаги из одежды. При низкой температуре воздуха и невозможности высушить мокрую одежду не снимайте ее. Для обеспечения безопасности приложите максимум усилий и доберитесь до жилья. Если попадание в холодную воду неизбежно, наденьте теплые вещи, а при возможности гидрокостюм. Манжеты, нарукавники, воротник застегните, наденьте головной убор.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

Немедленно обеспечить условия по прекращению теплоотдачи организмом: вытащить человека из холодной воды, снега, холодного помещения, открытого, продуваемого ветром пространства, поднять с мокрой, холодной поверхности.

Определить степень переохлаждения и первоочередные мероприятия по оказанию помощи.

Согреть пострадавшего. Снять мокрую и надеть сухую, теплую одежду и головной убор, закутать в одеяло с дополнительным источником тепла, дать горячее питье, при возможности поместить в ванну, постепенно доведя температуру воды до 40С; прием теплой ванны нужно прекратить, когда температура тела поднимется до 34С. в полевых условиях для обогрева могут быть использованы емкости с горячей водой, нагретые на огне камни, завернутые в ткань. Теплые предметы прикладывать к затылочной части головы, на паховую область, на грудь, подмышки. Можно использовать тепло тела человека. Для этого необходимо лечь рядом с пострадавшим и прижаться к нему. Разогревать в первую очередь нужно туловище, а затем руки и ноги.

Если пострадавший находится в тяжелом состоянии: теряет сознание, пульс и дыхание замедлены или вообще отсутствуют, то необходимо немедленно приступить к оказанию неотложной медицинской помощи, вызвать врача или доставить больного в лечебное учреждение.

При оказании первой помощи пострадавшему ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

1) проводить интенсивное отогревание: горячий душ, горячая ванна, жаркое помещение;

2) растирать человека, поскольку это приводит к притоку холодной крови с периферии к внутренним органам и головному мозгу, которые будут продолжать охлаждаться. Согревание должно идти от центра к периферии;

3) использовать открытый огонь и алкоголь;

4) класть человека на холодное основание и растирать снегом.

Первая медицинская помощь при обморожении

Первая медицинская помощь при обморожении предполагает индивидуальный подход. Многое зависит от степени обморожения, переохлаждения, возраста, а так же сопутствующих заболеваний у пострадавшего. Главная задача - как можно быстрее восстановить нарушенное кровоснабжение и исключить возможность развития инфекции. Обморожением называется некроз (омертвение) или воспаление тканей под действием холода. Первые признаки обморожения - появление бледных пятен на коже, с усиливающимся покалыванием. Чаще всего наблюдается обморожение рук, пальцев ног, а также открытых частей головы: носа, щёк, ушей. Коварство случившегося заключается еще и в том, что при дальнейшем пребывании на холоде, человек перестает испытывать болезненные ощущения, и ситуация может стать угрожающей. Кожа становится холодной, плотной на ощупь. Наступает  онемение и потеря чувствительности.

При этом происходит замерзание тканевой жидкости на отдельных участках тела. Чаще всего это открытие места: кисти рук, лицо, шея, ноги. Увеличивает вероятность обморожения мокрая, увлажненная одежда и обувь, плохое питание, отсутствие горячей пищи, невозможность обогреться, утомление, кровопотеря, болезнь.

По степени поражения выделяют четыре стадии обморожения:

1-я – побледнение и покраснение кожи, отек и припухлость пораженного участка, ощущение боли и жжение в месте поражения, появление водянистых пузырей.

2-я – расстройство кровообращения, посинение пораженных участков, значительный их отек, пузыри, наполненные прозрачной жидкостью.

3-я и 4-я – омертвение кожи, мышц, сухожилий, суставов, снижение температуры кожи и потеря ею чувствительности, расслоение омертвевших участков, образование нагноений.

Основные профилактические мероприятия по предупреждению переохлаждения:

1) правильный подбор одежды, обуви, снаряжения, продуктов питания;

2) сокращение до минимума времени воздействия холода на открытые участки тела;

3) активные постоянные движения;

4) контроль за открытыми участками тела, умение распознать начало процесса обморожения, принять необходимые меры по оказанию помощи;

5) согревание открытых холодных участков тела путем их контакта с теплыми частями тела: вложить руки под мышки или между ног, положить руку на ухо, нос, щеку.

Если проведение описанных выше мероприятий не принесло ожидаемого эффекта, пораженные участки остались холодными и синими, пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу, чтобы предотвратить дальнейшее отмирание тканей и гангрену.

При оказании первой помощи ЗАПРЕЩАЕТСЯ: растирать пораженные участки снегом, смазывать их жирными мазями, интенсивно отогревать.

Прежде всего, пострадавшего необходимо изолировать от ветра и холода. Перенести в теплое, но не жаркое помещение. Снять влажную и тесную одежду, одеть сухую. Согреть замерзшего человека. Для этого лучше всего дать горячее питьё пострадавшему. Помогут также таблетки но-шпы, папаверина, анальгина и аспирина. Кроме того, можно сделать  инъекцию анальгина внутримышечно.

Если наблюдается легкое обморожение кожи, когда нет онемения и ярко выраженного обморожения (изменений на коже), поможет согревающая ванна. Следует начать с температуры воды 24oС и постепенно (20-30мин) повысить до температуры здорового тела.

Если нет возможности принять ванну,  можно согреть до покраснения теплыми чистыми ладонями рук, легким массажем, растиранием мягкой шерстяной тканью, дыханием. Однако следует помнить, что при глубоком обморожении этого делать нельзя, чтобы не травмировать кожные покровы.

Между пальцами рук или ног стоит проложить влажные марлевые салфетки.  Далее наложить ватно-марлевую теплоизолирующую повязку, а поверх – клеёнку или прорезиненную ткань. Если же это щёки или нос, тогда следует накрыть марлей и мягкой теплой тканью. Стараться не повредить кожу, если на ней уже появились волдыри. Обеспечить состояние покоя. Укутать подручными теплыми вещами.

Доврачебная помощь при обморожении и госпитализации. Чего не следует делать при обморожении?

В любой ситуации доврачебная помощь при обморожении очень важна. Но, одновременно, критически необходимо вызвать скорую. Среднюю и тяжелую степень обморожения необходимо лечить в условиях реанимации.

Грамотное оказание первой помощи при обморожении подразумевает также, что нельзя пытаться быстро согреть больного. Интенсивно растирать маслами, жиром, спиртом. Обкладывать горячими грелками и погружаться в горячую ванну.  Такие действия препятствуют восстановлению кровотока из-за возникающего в тканях перепада температур. Это может привести к отмиранию эпителиального слоя кожи. Нельзя растирать поврежденную кожу снегом, так как полученные микротрещины могут оказаться серьезным препятствием к полному выздоровлению больного.

studfiles.net

Первая помощь при переохлаждении и обморожении: что делать

Состояние переохлаждения, наверное, знакомо всем. Оно сопровождается неприятными ощущениями, аналогичными тем, которые имеются и при обморожении. Однако последний случай еще более серьезная проблема. Вот почему важно знать, как оказывать первую помощь пострадавшему от результата воздействия низких температур.

Чтобы понять, каких именно действий требует оказание первой помощи в обоих случаях, следует уяснить отличительные черты обморожения и переохлаждения.

Переохлаждение вызвано нарушением работы эндокринной системы, которая за счет того, что в организме температура упала, после не способна покрыть тепловой расход. Общим для переохлаждения и обморожения является воздействие на тело человека низких температур. Отличительной характеристикой становится то, что симптомы немного разнятся.

Различия

Для переохлаждения характерно то, что низкий показатель температуры затрагивает в равной мере весь организм ребенка, что и приводит после к понижению температуры тела ниже 30 градусов. Деятельность органов при подобной реакции замедляется, а в случае длительного воздействия холода они могут остановиться и вовсе.

Обморожение – это повреждение под воздействием низких температур отдельной тканевой площади организма. В большинстве случаев от обморожения страдают пальцы и ушные раковины ребенка, при этом нормальной может оставаться температура остального тела.

Обморожение

Причины

Основные причины, приводящие к обморожению и переохлаждению ребенка такие:

• влажная и тесная одежда и обувь;
• голод;
• физическое переутомление;
• алкогольное опьянение;
• вынужденная длительная неподвижность тела.

Все это может привести после к негативным последствиям.

Симптомы

Когда низкие температуры воздействуют на определенную часть тела ребенка, то наблюдается следующее:

• замедляется кровоток, поскольку происходит спазм кровеносных сосудов, причем поврежденная кожа имеет бледный цвет;
• теряется чувствительность из-за замораживания нервных окончаний;
• появляются волдыри, которые имеют кровянистое содержимое;
• происходит отмирание всех элементов эпидермиса с развитием рубцов;

Повреждения имеют разную форму выраженности. Разделяют 4 степени повреждения ребенка.

Обморожение при первой степени имеет следующие симптомы:

• бледность кожи;
• снижение чувствительности;
• отечность пораженной зоны;
• тупые болевые ощущения;
• зуд;
• жжение.

Все эти неприятные признаки обморожения ребенка могут исчезнуть примерно через неделю, однако есть вероятность того, что у пострадавшего на протяжении многих лет будет сильно выражена чувствительность пораженной площади к низким температурам.

Для второй степени характерными являются следующие симптомы:

• побледнение кожи;
• потеря чувствительности зоны отморожения;
• приобретение кожей сине-багрового цвета;
• образование пузырей на пораженной площади кожи;
• озноб;
• нарушенный сон;
• плохой аппетит;
• повышение температуры тела.

Третья степень обморожения ребенка может сопровождаться омертвением эпидермиса, появлением пузырей с кровянистой жидкостью. Пораженная площадь на ощупь холодная. Боль в ранах практически отсутствует. Отторжение мертвых тканей происходит через 2–3 недели, после начинают образовываться грубые рубцы.

Отморожение последний степени вызывает омертвение тканей, иногда и костей. Цвет пораженного участка синюшный, иногда он имеет мраморный оттенок. После нагрева распространяется отечность. Явный симптом такого отморожения – полная потеря чувствительности.

Первая помощь

В зависимости от степени повреждения необходимо выполнять такие действия. Прежде всего – доставить ребенка в ближайшую теплую комнату, снять одежду, перчатки, обувь, носки, вызвать скорую. Затем медленно произвести согревание промерзших участков посредством выдыхания согретого воздуха, обливания слегка теплой водой. Температуру воды необходимо увеличивать постепенно.

Если у больного наблюдаются симптомы обморожения I степени, то его пораженные участки кожи требуется согреть, проводя щадящий массаж. После можно согреть шерстяной тканью, но прежде нужно наложить чистую марлевую повязку.

При обморожении всех остальных форм категорически запрещено производить согревание быстрыми темпами, выполнять массаж или растирать, поскольку такие действия могут только усугубить течение обморожения.

Особенно, если для процедуры планируется использовать жир, масло и спирт. Запрещается также растирание пораженных участков тела снегом, поскольку сосуды в зоне обморожения очень хрупкие, они легко могут повредиться и в результате произойдет инфицирование ран. Следует использовать вату, повязку из марли, или имеющейся одежды, которые способны сохранять тепло. После закрепить пострадавшие конечности с помощью подручных средств.

Если произошло обморожение нескольких пальцев рук или ноги, необходимо обязательно между ними положить полосы ткани, поскольку кожа в этих местах может слипнуться и получатся более серьезные проблемы. Пострадавшего нужно обеспечить горячим питьем и пищей. В зависимости от развития событий больному необходимо дать обезболивающие и жаропонижающее препараты, но в небольших количествах.

Переохлаждение

Степени

Различают четыре стадии переохлаждения, которые зависят от имеющейся температуры тела. При первой стадии температура тела понижается до показателя 36-37 °C, при второй до 34-35 °C. Симптом третьей стадии – 30-32 °C, причем может наблюдаться эйфория, спутанность сознания и его потеря. Последняя фаза начинается, когда температура тела опускается до показателя 23 °C.

Для первых двух степеней поражения характерна следующая клиника:

• бледность кожи, она может стать синюшного оттенка;
• озноб;
• затруднение речи;
• артериальное давление в норме или немного повышено;
• у пострадавшего отмечается чрезмерная сонливость;
• кожа на ощупь холодная;
• наблюдается до восьми – двенадцати вдохов в минуту, наступает редкое поверхностное дыхание.

Для тяжелых степеней переохлаждения характерны:

• потеря сознания;
• рвота;
• судорожные состояния;
• кожный покров бледный и холодный;
• Дыхание до 3-4 вдохов в минуту, очень редкое;
• наблюдается острый дефицит кислорода головного мозга.

Обморожения таких степеней переохлаждения являются тяжелыми, если вовремя не оказать помощь, может наступить смерть.

Первая помощь

Самая неотложная первая помощь при переохлаждении заключается в выполнении таких мероприятий. Прекратить воздействие на организм холода, для чего потерпевшего следует поместить в теплую комнату, защитить его от осадков и ветра. Если на человеке мокрая одежда – необходимо немедленно ее снять и завернуть тело в теплое покрывало, желательно на голову надеть шапку. Обеспечить больному обильное горячее питье. Хорошо давать в таком случае горячий чай, а еще лучше – молоко.

Желательно, при возможности, принять теплую ванну. Первоначальная температура воды в ней должна быть около 24 °C, а затем постепенно делают воду горячее, но не выше 39 °C. Затем пострадавшего следует поместить в постель, дать ему теплую грелку для лучшего согрева. На пораженные зоны наложить стерильные повязки.

Если пострадавший находится без сознания, то следует наблюдать за его дыханием и пульсом до приезда бригады скорой помощи. Если времени нет, тогда первая помощь при переохлаждении заключается в том, что необходимо делать срочно непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. При тяжелой степени выраженности переохлаждения, когда у больного отмечается нарушение дыхания и кровообращения, ему нужная неотложная госпитализация.

vseopomoschi.ru

Первая помощь при переохлаждении и обморожении организма

Переохлаждением называется состояние организма, при котором температура тела становится ниже уровня 36,6 градусов. Наступлению переохлаждения могут способствовать многие факторы: длительное нахождение на открытом воздухе при отрицательной температуре с повышенной влажностью, ветром, при отсутствии теплой одежды и укрытия, теплого питья, а также длительное нахождение в холодной воде, например, при падении в водоем зимой.

Прочие факторы способны усугубить положение, способствуя переходу от легкой степени переохлаждения к серьезным обморожениям. Это такие факторы, как: состояние алкогольного опьянения, курение, голодание, тесная и мокрая одежда, ослабленный иммунитет из-за перенесенного заболевания, сильная потеря крови, заболевания сердечно-сосудистой системы, маленький вес, детский или пожилой возраст. При наличии факторов риска в условиях неблагоприятных погодных условий необходимо избегать гипотермию организма, а если это произошло, как можно быстрее должна быть оказана первая помощь при переохлаждении.

Симптомы переохлаждения

Симптомы переохлаждения

Перед тем, как оказывать первую помощь при переохлаждении организма, необходимо уметь отличать симптомы.Гипотермию очень просто узнать по следующим признакам:

• Забывчивость
• Сильный озноб
• Вялость, сонливость
• Спутанность речи
• Кожные покровы холодные на ощупь и бледные на вид
• Одышка
• Учащенное сердцебиение
• Апатия ко всему происходящему

Если при появлении первых признаков гипотермии человек продолжает находиться в этой же среде, далее проявляются другие симптомы: сердечная аритмия, замедление пульса, забывчивость, поверхностное дыхание, синюшность кожных покровов, дезориентация в пространстве, сильная дрожь. На этом этапе ни в коем случае нельзя поддаваться сильной сонливости. При тяжелой степени переохлаждения происходит также обморожение, состояние человека при этом становится критичным. Происходит остановка сердца, потеря сознания, судороги, тошнота и рвота, артериальное давление становится слишком низким, нарушается нормальная деятельность головного мозга, увеличиваются зрачки.

Что делать при переохлаждении?

Что делать при переохлаждении

Если вы чувствуете, что состояние организма находится на грани гипотермии, а помощи ждать неоткуда, то должны знать, что делать при переохлаждении:

• Единственное спасение – это движение. Нельзя останавливаться в пути, если вдруг резко стало клонить в сон, присаживаться, тем более ложиться.
• Если до ближайшего поселка или любого людного места далеко, нужно постараться найти защищенное от ветра, место, разжечь костер.
• Принять теплое питье (но не алкоголь!).
• Если мучает жажда, ни в коем случае нельзя есть снег или лед.
• Легкие физические упражнения, например, приседания, помогут разогнать кровь и разогреть тело.

Что делать при переохлаждении организма

Если вы просто замерзли на улице, при попадании домой необходимо принять теплую ванну, обтереть конечности ваткой, смоченной спиртом, принять теплое питье, лучше всего – сладкий чай. Если самочувствие не ухудшилось, следует поесть жидкую теплую пищу и принять горизонтальное положение. Если самочувствие ухудшается, началась аритмия или спутанность сознания, необходимо вызывать скорую помощь.

Оказание первой помощи при переохлаждении и обморожении

Оказание помощи при переохлаждении

Оказание первой помощи при переохлаждении должно производиться по-разному в зависимости от степени тяжести пострадавшего.

Первая помощь при общем переохлаждении

Помощь при общем переохлаждении

Первая стадия переохлаждения – легкая степень, когда пострадавший не нуждается в неотложной помощи, но температура тела опускается ниже нормы, что является сигналом для немедленного реагирования во избежание негативных последствий.

При этом он чувствует озноб, кожные покровы бледные, но сознание ясное и сердечный ритм не нарушен. Первая помощь при переохлаждении легкой степени заключается в доставке человека в теплое помещение, обеспечении горячей пищей и горячим сладким питьем, по возможности, предоставить горячую ванну. При этом важно постепенно нагревать воду в ванне: человека помещают в теплую воду (36 градусов), постепенно добавляют туда горячую (до 40 градусов) до тех пор, пока температура тела пострадавшего не поднимется до нормального значения 36,6.  После этого его укутывают в сухую теплую одежду и обеспечивают покой. Что делать при переохлаждении организма

Первая помощь при общем переохлаждении второй стадии оказывается тогда, когда у пострадавшего наблюдаются более тяжелые симптомы: вялость, сонливость, спутанность речи, безучастное восприятие окружающего мира, кожные покровы бледные, пульс замедляется, нарушается координация движений. Неотложная помощь при таком переохлаждении заключается в согревании пострадавшего, принятии им горячего питья. В походных условиях с собой нужно иметь таблетку аспирина – она поможет разжижить кровь, и снизить нагрузку на сердце. Нужно дать больному аспирин из расчета 1 таблетка на 40 кг веса. Как можно быстрее нужно найти безветренное укрытие и постараться согреть пострадавшего теплом своего тела, при этом нужно снять верхнюю одежду с себя и с него, таким образом быстрее совершается теплообмен. Процесс согревания длится до тех пор, пока самочувствие человека не улучшится, затем надеть на него сухую теплую одежду. Если позволяют условия, согревать пострадавшего можно с помощью бутылок с горячей водой, грелок, нагретых пакетов, постепенно согревающей ванны.

Первая помощь при переохлаждении организма

Оказавшись в походных условиях, при переохлаждении третьей степени тяжести оказывать помощь нужно незамедлительно. Эта стадия характеризуется угнетением сознания, снижением уровня рефлексов, замедлением частоты дыхания и пульса. При таком самочувствии температура тела снижается до 25 градусов, когда может исчезнуть глотательный рефлекс. В этом случае ни в коем случае нельзя давать пострадавшему питье или еду, необходимо только согревание собственным теплом. При этом человека нужно повернуть на бок, и постоянно контролировать частоту пульса и дыхания, чтобы своевременно могла быть оказана первичная помощь в виде непрямого массажа сердца или искусственного дыхания.

Неотложная помощь при переохлаждении

Когда наступает тяжелое переохлаждение организма, температура тела становится ниже 25 градусов. Сознание при этом угнетенное, наступает тошнота, рвота, судороги, пульс и дыхание редкое. В этом состоянии необходимо как можно скорее оказать квалифицированную врачебную помощь, и единственное, что можно сделать до оказания первой медицинской помощи, — продолжать согревать пострадавшего своим теплом, контролируя сердечный ритм и частоту дыхания. Если пульс не прощупывается и дыхание становится прерывистым, нужно немедленно приступать к непрямому массажу сердца, который нужно делать до тех пор, пока температура тела не поднимется хотя бы до 32 градусов.

Первая помощь при обморожениях

Помощь при обморожениях

Когда организм переохлаждается, открытые участки тела могут быть обморожены. Степени обморожения зависят от состояния тканей – от покраснения под действием холода до некроза. Чаще всего случаются отморожения лица, шеи, кистей рук, пальцев, ног.

Выделяют четыре степени обморожения:

1. Покраснение кожных покровов, отек в месте обморожения, появление припухлости рук или ног, чувство жжения, покалывания.
2. Расстройство кровообращения, появление пузырей с жидкостью, значительные отеки.

3 и 4. Некроз тканей и мышц, вплоть до суставов. Снижение температуры тела, потеря чувствительности, образование гнойных участков.

оказание первой помощи при обморожениях

Если степень обморожения легкая, на коже нет пузырей и сильных отеков, нужно растереть ее руками или шерстяной тканью до покраснения. Растирать нельзя, если обморожение 3 или 4 степени. На пораженные участки нужно наложить изолирующие повязки, зафиксировать. Одновременно с этими действиями должна быть оказана первая медицинская помощь при переохлаждении.

Если на пораженном участке нет отеков и пузырей, можно протереть его водкой или спиртом и сделать массаж кожи чистыми руками по направлению к сердцу. Кожу нужно осторожно и мягко растирать до тех пор, пока она не станет тёплой и красной. При серьезных повреждениях нужно как можно скорее доставить пострадавшего к врачу.

Первая помощь при обморожении и переохлаждении: недопустимые действия

Оказание первой помощи при переохлаждении и обморожении

Оказание первой помощи при обморожении и переохлаждении должна оказываться с учетом мер предосторожностей. Итак, при переохлаждении и обморожении категорически нельзя совершать следующие действия по отношению к пострадавшему:

• Нельзя резко помещать пострадавшего в помещение с высокой температурой воздуха, например, оснащенного тепловыми пушками или нагретого масляными радиаторами. Температура должна быть комнатная.
• Не использовать сухое тепло по отношению к пострадавшим тканям.
• Не погружать пострадавшего в теплую ванну полностью, это может вызвать остановку сердца.
• Не давать пострадавшему алкоголь и напитки с кофеином.
• Нельзя пострадавшему позволять курить.
• Поврежденные при обморожении части тела должны быть неподвижны во избежание кровоизлияния.
• Нельзя укладывать больного на холодную поверхность.

Что не стоит делать при обморожении

Кроме того, запрещается растирать пораженные участки тела, особенно снегом, резко отогревать, смазывать жирным кремом, мазью. Растирание тела приведет к тому, что к внутренним органам и головному мозгу будет осуществляться приток холодной крови, тогда как разогревание тела должно осуществляться из центра к периферии. Таким образом, правильно оказанная первая доврачебная помощь при обморожении и переохлаждении поможет спасти человеку жизнь.

pohod-lifehack.ru

Обморожение. Первая помощь при обморожениях и переохлаждениях.

Настала зима, выпал снег и достаточно сильно похолодало. В морозы люди подвержены обморожениям, что серьезно может сказаться на здоровье. Как распознать обморожение, защититься от переохлаждения и оказать первую помощь пострадавшим — узнайте в статье.

Обморожение.

Обморожение — поражение кожи или какой-нибудь части тела в результате воздействия низкой температуры. Обморожения как правило возникают в зимнее время при температуре ниже — 10. Также есть возможность получения обморожения осенью или весной при длительном нахождении на сильном ветру и высокой влажности даже при температуре выше нуля. Больше всего поражению подвержены выступающие части тела: нос, уши, скулы, пальцы. К обморожению могут привести сырая, тесная обувь и одежа, общее переутомление, длительное неподвижное положение, препятствующее циркуляции крови, заболевания сосудов нижних конечностей, кровопотери.Под воздействием низкой температуры происходят изменения в тканях организма, характер поражения зависит от температуры и длительности пребывания на холоде. При температуре ниже -30 поражающим факторам подвержены ткани, возможна гибель клеток. При температуре ниже -10 начинаются спазмы кровеносных сосудов, нарушается циркуляция крови.По статистике, наиболее серьезные обморожения, приводящие к омертвению и ампутации конечностей происходят в состоянии алкогольного опьянения.

Степени обморожения.

Всего различают 4 степени обморожения.Обморожение I степени характеризуется покалыванием, онемением, жжением. Обычно возникает при не длительном пребывании на холоде. Кожа становится бледной, после согревания приобретает красный, багровый оттенок, возникает отек. Полное выздоровление наступает через 5-7 дней, в конце срока нередко наблюдается шелушение кожи.

Обморожение II степени возникает при длительном пребывании на холоде. Наблюдается побледнение кожи, теряется чувствительность, в первые дни поражения появляются пузыри с прозрачной жидкостью. После согревания обмороженного участка возникают зуд, жжение. Полное выздоровление длится 1-2 недели.

Обморожение III степени характеризуется глубоким поражении кожи. Образуются кровянистые пузыри, дно которых имеет багровый оттенок. Данное обморожение может привести к некрозам, погибают все слои кожи, образуются рубцы. Отторжение омертвевших тканей длится 2-3 недели, затем идет процесс рубцевания, который может длится до 1 месяца, в зависимости от поражения. Можно лишиться пораженных ногтей, либо они отрастают деформированными.

Обморожение IV степени наступает при длительном воздействии холода, происходит омертвение всех слоев тканей, возможны поражения костей и уставов. Нередко сочетается с обморожениями III и II степени. Поврежденный участок приобретает синий оттенок, отсутствуют пузыри, теряется чувствительность. Пузыри появляются в менее пораженных участках.

Переохлаждение организма.

При длительном пребывании на холоде возможны не только местные обморожения, но и общее охлаждение организма. Переохлаждение — состояние при понижении температуры тела ниже 34 градусов. При этом могут возникать озноб, замедляется сердцебиение, ухудшается общее состояние, возможен обморок. Различают несколько степеней переохлаждения.

Легкая степень переохлаждения. Характеризуется понижением температуры тела до 32-34 градусов. Кожа бледнеет, возможен синюшный оттенок. Появляется «гусиная кожа», озноб. Пульс составляет 66-62 ударов в минуту. Артериальное давление нормальное или немного выше нормы.

Средняя степень обморожения. Температура тела составляет 29-32 градуса. Кожа бледная, возможна синюшность, возможна мраморная окраска. У человека наблюдается сонливость, бессмысленный взгляд. Пульс снижается до 50-60 ударов в минуту, давление пониженное, дыхание редкое. Возможно обморожение всех степеней.

Тяжелая степень обморожения. Температура тела ниже 30 градусов. Кожные покровы белые, холодные на ощупь. Сознание отсутствует, пульс очень низкий, опускается до 36 ударов в минуту давление низкое. Дыхание слабое, может составлять 3-4 вдоха в минуту. Вероятны  обморожения, вплоть до оледенения.

Первая помощь при обморожениях.

При первых признаках обморожения необходимо согреть пораженную конечность. Пострадавшего надо доставить в теплое помещение, снять промерзшую одежду, обувь. Необходимо восстановить кровообращение в обмороженных участках.При обморожениях 1-й степени первая помощь заключается в согревании замершего участка дыханием, растиранием шерстяной тканью, легким массажем. Можно наложить ватно-марлевую повязку. При обморожениях 2,3 и 4 степеней нельзя растирать кожу и делать массаж. На пораженную поверхность накладывают теплоизолирующую повязку, конечность фиксирут подручными средствами. Пострадавшему дают тепле питье, еду, небольшие дозы алкоголя, таблетки аспирина и анальгина. Не стоит растирать пострадавшего снегом, так можно повредить кожу и занести инфекцию.

Лечение зависит от степени поражения. При обморожении 2-й степени пузыри вскрывают и обрабатывают септиками, данные действия проводит врач. Кожу вокруг обрабатывают спиртовым раствором борной или салициловой кислоты. Сверху накладывают повязки с антибактериальными средствами, мазями для ускорения заживления, например, левомиколь или дермазин.При обморожении 3-й степени также удаляют пузыри и накладывают повязки со специальным гипертоническим раствором NaCl. Все операции проводит врач! Постепенно удаляют омертвевшие ткани.При обморожении 4-й степени проводят иссечение мертвой ткани, ампутации конечностей.Бывают случаи, когда на морозе примерзают к железным поверхностям. Особенно часты такие случаи у детей. Если есть возможность, полейте прилипшее место теплой водой, иначе, придется отдирать кожу от металла. Зачастую такие травмы неглубокие и их надо сразу продезинфицировать. Промойте рану перекисью водорода. Остановите кровотечение, приложив сложенный несколько раз бинт или ватку. Если рана глубокая и кровотечение не останавливается, обратитесь к врачу.

Как избежать обморожения и переохлаждения.

Есть простые правила, позволяющие избежать обморожений и переохлаждений в холодное время:

• Не употребляйте алкоголь. Алкоголь на самом деле не согревает, а дает лишь иллюзию тепла.
• Не курите на холоде. Сигареты ухудшают кровообращение, в результате конечности быстрее замерзнут.
• Носите свободную одежду. Так не нарушается кровообращение. При возможности одевайте несколько слоев одежды, так лучше сохраняется тепло.
• Одежда должна быть сухой. Мокрая одежда снижает теплоизолирующие свойства.
• Не снимайте на морозе обувь с обмороженных ног, иначе они опухнут вы не сможете одеть ботинки.
• Прячьтесь от сильного ветра.
• Если вы получили обморожение 2,3,4 степеней, не растирайте пораженное место спиртом.
• Ослабленный организм сильнее подвержен обморожениям и переохлаждениям.

bezhede.ru

Обморожения и переохлаждение: профилактика и первая помощь

Мы с вами, как известно, живем не в Африке. Суровые зимы нам не в диковинку, и минувшая – не исключение. Переохлаждения и обморожений следует опасаться всем, особенно детям.

Что такое обморожение?

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10–20 градусов С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30oС основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10–20 градусов С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

Признаки обморожения и общего переохлаждения:

• кожа бледно-синюшная;
• температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;
• при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;
• при более глубоком повреждении через 12–24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;
• при общем переохлаждении наблюдается вялость, безучастность к окружающему, кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36° С.

Признаки глубокого обморожения, при которых необходима срочная квалифицированная медицинская помощь:

• чувствительность обмороженных участков не восстанавливается;
• сохраняются сильные боли;
• сохраняется бледность кожных покровов;
• если надавить пальцем на кожу, а затем убрать палец, цвет кожи не меняется;
• появляются пузыри с кровянистым содержимым.

Степени обморожения

• Обморожение I степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5–7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.
• Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.
• При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2–3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.
• Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение III–II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

 В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34o С.

Наступлению общего охлаждения способствуют те же факторы, что и при обморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесенные заболевания и травмы.

Различают легкую, среднюю и тяжелую степени общего охлаждения.

Легкая степень: температура тела – 32–34o С. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются "гусиная кожа", озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60–66 ударов в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны обморожения I–II степени.

Средняя степень: температура тела – 29–32o С, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс слабого наполнения, замедляется до 50–60 ударов в минуту. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое – до 8–12 в минуту, поверхностное. Возможны обморожения лица и конечностей I–IV степени.

Тяжелая степень: температура тела ниже 31o С. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное – до 3–4 в минуту. Наблюдаются тяжелые и распространенные обморожения вплоть до оледенения.

Что делать, если налицо обморожение или общее переохлаждение?

В зависимости от степени повреждения тканей и снижения температуры тела, переохлаждения и обморожения делятся на стадии и степени, которые, как правило, можно определить не ранее чем через сутки, а мы для краткости их опустим и рассмотрим основные принципы оказания первой помощи:

Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо (!) растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.

Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев) для кумуляции тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и, соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубокими тканями). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40° С и в течение 40 минут нежно (!) массируя конечность. На внутреннюю поверхность бедра или плеча можно дополнительно положить теплую грелку.

Пострадавшему дают обильное теплое питье – например, сладкий чай.

Из медикаментозного лечения целесообразно применение обезболивающего (анальгин – 0,1 г) и сосудорасширяющего (эуфиллин – 1/4 таблетки, ношпа – 0,005 г или никотиновая кислота – 0,01 г) средств, а также настойки валерианы или пустырника (5–10 капель) в качестве успокаивающего.

Если отогревание после отморожения сопровождается умеренными болями (пострадавший постепенно успокаивается), восстанавливаются чувствительность, температура и цвет кожных покровов, самостоятельные полноценные движения, то конечность вытирают насухо, кожу обрабатывают 70 % спиртом (или водкой) и накладывают сухую повязку с ватой. Ухо, нос или щеку обильно смазывают вазелином и накладывают сухую согревающую повязку с ватой.

Внимание: обмороженные участки надолго сохраняют повышенную чувствительность к холоду, легко подвергаются повторному обморожению и поэтому в дальнейшем нуждаются в особенно надежной защите.

doctor-i.ru

Первая Помощь (ПМП) при Обморожении и Переохлаждении

Первая помощь при обморожении и переохлаждении должна быть оказана пострадавшему до приезда бригады врачей – зачастую именно своевременность действий предопределяет прогноз и последствия полученных травм.

На улице без шапки фото

Содержание статьи

Чем отличается обморожение от переохлаждения?

Переохлаждением называют общее состояние организма, при котором под воздействием холода температура тела понижается до 35 и ниже градусов. Продолжительное общее охлаждение всего организма и низкая температура тела приводят к нарушению работы внутренних органов, а далее к их полному угасанию, в результате чего может наступить смерть.

Переохлаждение часто сочетается с обморожением

Обморожением называют травмы мягких тканей, образовавшиеся под влиянием низких температур. В большинстве случаев обморожение сочетается с общим переохлаждением организма и встречается в холодное время года.

Важно! Обморожение и переохлаждение часто являются причиной летального исхода, особенно если пострадавшему не своевременно или неправильно оказали первую медицинскую помощь.

Обморожения и переохлаждения: клинические признаки

Симптомы переохлаждения

В зависимости от тяжести повреждения и продолжительности воздействия холода на организм человека выделяют несколько степеней переохлаждения и обморожения.

Переохлаждение: степени

Степень переохлаждения	Что при этом наблюдается?
Легкая	Характеризуется понижением температуры тела до 34-33 градусов, ознобом, бледностью кожи и появлением «мурашек» на телу. У пострадавшего может быть затруднена речь, но показатели артериального давления сохраняются в пределах нормы
Средней тяжести	Показатели температуры тела снижаются до 32-30 градусов. Сердцебиение замедляется, давление снижается незначительно, частота дыхательных движений снижается. Кожа бледная с синюшным оттенком, речь замедлена или отсутствует, наблюдается выраженная сонливость и апатия. Обычно при средней степени переохлаждения у пострадавшего присутствуют и обморожения отдельных незащищенных участков тела
Тяжелая	Температура тела снижается до 29 градусов и ниже, пульс медленный (менее 40 ударов в минуту), дыхание нарушено, возможны судороги. Как правило, пострадавший при этом находится без сознания и не реагирует на происходящее. При отсутствии немедленной неотложной помощи быстро развивается гипоксия тканей головного мозга (кислородное голодание) и летальный исход

Важно! Оказание первой помощи пострадавшему с переохлаждением и обморожениями средней степени тяжести заключается не только в согревании, но и предупреждении наступления глубокого сна. Если человек заснет, то это в большинстве случаев приводит к смерти или тяжелым необратимым последствиям в тканях головного мозга. Во время сна все обменные процессы резко замедляются, а учитывая обстоятельства переохлаждения это чревато летальным исходом.

Обморожение: степени

Пузыри при обморожении

Выделяют 4 степени тяжести обморожений:

1. Первая – развивается в результате непродолжительного нахождения человека на холоде в мороз или при температуре 0 градусов с сильным ветром и высокой влажностью воздуха. Самыми первыми поражаются незащищенные участки тела – мочки ушей, кончик носа, щеки, пальцы рук и кисти. Кожа на них бледнеет, чувствительность утрачивается. При попадании в тепло обмороженные участки становятся ярко-красными, отечными, чешутся и жгут. При надавливании болезненные ощущения усиливаются. Выздоровление наступает самостоятельно через 7 дней и не требует специального медикаментозного лечения, ткани полностью восстанавливаются с сохранением всех функций.
2. Вторая – развивается при длительном пребывании на холоде в морозную погоду. Сначала обмороженные участки тела утрачивают чувствительность и бледнеют. После попадания пострадавшего в тепло кожа приобретает багровый оттенок, наблюдается ее отечность, выраженное жжение и боль. На 2-3 сутки появляются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью, которые могут лопаться и представлять входящие ворота для проникновения болезнетворных бактерий. Полное заживление поврежденных участков наблюдается через 2 недели, рубцы, как правило, не образуются. В период лечения больному следует тщательно соблюдать все правила асептики и антисептики при обработке пузырей, чтобы не нарушить их целостность и не занести инфекцию в рану.
3. Третья – в результате длительного воздействия низких температур и нарушения кровообращения в пораженных участках тела образуются пузыри, заполненные кровью. Обмороженные участки при этом полностью утрачивают чувствительность даже после согревания, на месте образования пузырей впоследствии отмирает ткань, что сопровождается формированием глубокого рубца. Если поражены фаланги пальцев, то сошедшая ногтевая пластина не восстанавливается снова или ноготь отрастает медленно и с выраженными деформациями. Мертвые ткани отторгаются организмом через 3 недели, после чего начинается рубцевание. Третья стадия обморожения не редко сопровождается нагноениями пораженных участков и присоединением вторичной инфекции в результате проникновения в патологический очаг болезнетворных бактерий.
4. Четвертая – характеризуется отмиранием всех слоев мягких тканей иногда с вовлечением суставов, хрящей и костей. Пораженные участки ткани отличаются от здоровых резкой синюшностью. После переноса пострадавшего в теплое место обмороженные участки немедленно отекают и не реагируют на прикосновения.

Отпечаток ладони на снегу

Обморожение ледяным железом

Язык прилип к железу

Отдельно следует сказать о такой распространенной травме, как «железное» обморожение, чаще всего оно встречается у детей. Развивается подобное обморожение, если ребенок из любопытства прикоснется кончиком языка к железу – мягкие влажные и теплые ткани языка прилипают к железу «намертво» и попытки вырваться из ледяного плена приводят лишь к тяжелым кровоточащим ранам.

Железное обморожение может также развиваться в результате продолжительного нахождения человека в мокрых рукавицах, после снятия которых, сразу схватиться за железные поручни или оградки. Попытки оторвать руки от железа заканчиваются снятием верхних слоев кожи.

Первая помощь при переохлаждении и обморожении

Первая доврачебная помощь человеку с переохлаждением и признаками обморожения заключается в немедленном переносе пострадавшего из холода в теплое место, а если это по каким-то причинам невозможно, то хотя бы оградить от ветра и снега, укутав теплым одеялом.

Важно! Если одежда пострадавшего мокрая, то необходимо немедленно ее снять, так же, как и промокшую обувь, закутав его в сухое теплое одеяло. Лучше, чтобы человек с переохлаждением и признаками обморожения не двигался, так как это может привести к повреждениям кровеносных сосудов и внутреннему кровотечению.

В том случае, если пострадавший находится без сознания, то до приезда бригады скорой помощи следует постоянно контролировать показатели его пульса, ЧДД (частоты дыхательных движений), температуры и артериального давления. Обязательно укутайте больного в теплое одеяло, чтобы температура тела не снижалась еще больше. При сохранении сознания для скорейшего согрева пострадавшего следует дать ему выпить сладкого горячего чая или кофе.

Горячий чай на морозе

Важно! Запрещено давать употреблять спиртные напитки для согрева или помещать больного в горячую ванну, пока врач не оценит степень переохлаждения и обморожения. Нельзя также обкладывать обмороженные участки горячими грелками или растирать снегом – это зачастую приводит к тяжелым последствиям и осложнениям травмы.

Обморожение: неотложная доврачебная помощь

Снять мокрые вещи и укутать одеялом

Обморожение в большинстве случаев сочетается с общим переохлаждением, поэтому инструкция правил оказаний доврачебной неотложной помощи схожа с описанной выше. Пострадавшего следует немедленно переместить в теплое помещение или защитить от ветра и снега.

Далее приведены основные правила ПМП при переохлаждении и обморожении:

1. Снять с человека всю мокрую одежду, обувь, перчатки – обязательно заменить сухими вещами, а если их нет под рукой, то укутать в теплое одеяло и дать выпить горячего сладкого чая при сохранении сознания.
2. При обморожениях легкой степени достаточно незначительно потереть место травмы, чтобы восстановить в нем кровообращение – если вы не можете определить самостоятельно, насколько тяжело обморожены участки, то не трите ничего, чтобы еще больше не навредить больному.
3. Запрещается помещать пострадавшего вблизи огня, отопительных приборов или каминов – это связано с тем, что при обморожении чувствительность кожи нарушена, а прямое воздействие тепла на обмороженные участки может привести к ожогам и инфицированию ран.

Первая медицинская помощь при обморожении и переохлаждении легкой степени проводится дома, госпитализация при этом необязательна, но важно, чтобы врач осмотрел пострадавшего и подтвердил, что его жизни и здоровью ничего не угрожает. Помните, что на фоне сильного переохлаждения организма могут обостриться хронические заболевания или развивается ОРВИ, поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями специалиста, если он настаивает на госпитализации.

Неотложная помощь при «железном» обморожении

Нельзя отдирать прилипшую кожу силой

Важно! Если язык или кожа прилипли к железному предмету, то категорически нельзя пытаться отодрать их силой. Лучше полить на кожу чуть теплой водой или занести железный предмет в помещении (если это санки, например) и уже дома пытаться освободить прилипшую кожу.

Если после отлипания на поверхности кожи или слизистых оболочек все же образовалась кровоточащая рана, то необходимо ее обработать раствором антисептика, лучше Хлоргексидином, Мирамистином или перекисью водорода, а затем наложить стерильную марлевую повязку и доставить в больницу пострадавшего.

В том случае, если рана сильно кровоточит, то нужно остановить кровотечение, приложив гемостатическую специальную губку или прижав марлевой повязкой, сложенной в несколько слоев. На видео в этой статье подробнее рассказывается, как правильно освободить человека от «плена» металлического предмета на морозе.

Профилактика обморожений и переохлаждений

Мокрые варежки

Существует несколько простых рекомендаций, выполнение которых поможет вам снизить риск получения травм на морозе:

• откажитесь от употребления спиртных напитков, если знаете, что вам придется провести некоторое время на улице в морозную погоду – алкоголь, хоть и считается горячительным напитком, на самом деле создает только иллюзию тепла, провоцирует расширение сосудов и быстрое снижение температуры тела на холоде;
• выходя на долгое время на улицу в мороз, обязательно плотно покушайте, чтобы у организма было достаточно ресурсов для обменных процессов и выработки тепла;
• не курице на улице в морозную погоду – это нарушает периферическое кровообращение и повышает риск развития обморожений конечностей;
• одевайтесь по погоде, лучше всего по принципу «капусты»;
• нельзя долго оставаться на морозе после массивных кровопотерь или перенесенных операций – у таких людей шансы получить обморожения выше, чем у остальных;
• лучше, если верхняя одежда выполнена из непромокаемого материала – такие ткани предупреждают задувание морозного ветра под куртку;
• обязательно носите шапку и варежки, а щеки, кончики ушей и нос можно дополнительно закрыть шерстяным шарфом в сильный мороз;
• при низких показателях температуры воздуха и ветре перед выходом на улицу смажьте открытые участки тела (нос, щеки, губы) жирным кремом или животным жиром;
• избегайте контакта кожи с металлом, снимайте в мороз кольца, серьги и браслеты, так как металл моментально остывает на морозе, что может стать причиной «железного» обморожения;
• отпуская ребенка гулять в морозную погоду, напоминайте ему о том, чтобы он заходил в теплое помещение каждые 15-20 минут;
• не выходите в морозную погоду на улице с влажными волосами или сразу после принятия ванны – это не только повышает риск заболевания ОРВИ, но и часто приводит к переохлаждению с обморожениями.

Если все же случилось так, что вы переохладились, например, машина заглохла где-то вдали от населенных пунктов, необходимо всеми силами пытаться согреться – прыгать, бегать, приседать, а также стараться дойти до ближайшего населенного пункта.

Если населенные пункты слишком далеко, то лучше оставаться на месте, чтобы не тратить силы, и обязательно вызвать помощь по телефону. Очень полезно всегда иметь в машине термос с горячим чаем или кофе – это поможет не замерзнуть до приезда помощи.

travm.info

---

• 
  Первая помощь ожог подсолнечным маслом
• 
  Методика табата
• 
  Арахисовая паста при грудном вскармливании
• 
  Виды насморка у детей и их лечение
• 
  Какие витамины в каше манной
• 
  Как принимать витамин е для мужчин при планировании беременности
• 
  Травы при метеоризме у взрослых
• 
  Польза и вред черешкового сельдерея
• 
  Новые процедуры в косметологии
• 
  Можно ли беременным делать флюорографию на раннем
• 
  Каша киноа польза и вред