Одонтогенный гайморит, причины и лечение. Одонтогенный гайморит симптомы и лечение отзывы


Одонтогенный гайморит

А. Давидов:

Программа «Стоматология». Сегодня у нас необычная, интересная тема, одна из важных, это одонтогенный гайморит. Мы узнаем, что такое одонтогенный гайморит, почему возникает и как лечить. Сегодня у нас в гостях Сысолятин Святослав Павлович, доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра эндоскопической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии «Эндостом», челюстно-лицевой хирург, имплантолог.

Тема, конечно, серьёзная, всё-таки, зимой все болеют, часто сопли появляются. Скажите, что такое одонтогенный гайморит, чтобы было понятно с самого начала. Люди знают, что такое гайморит, но именно одонтогенный. 

С. Сысолятин:

Термин «одонтогенный» означает, что он связан с зубами. Что такое гайморит, я думаю, и без того понятно. Причиной могут быть заболевания зубов. Сейчас даже более широко воспринимается; всё то, что связано с ротовой полостью и вызвало воспаление в верхнечелюстной пазухе, попадает сейчас под определение «одонтогенный гайморит». 

А. Давидов:

Вообще, причины воспаления, с чем связано всё?

С. Сысолятин:

Это инфекция, как правило, инфекция, которая попадает в верхнечелюстную пазуху. Она может попасть через зуб, она может попасть вдоль зуба, путём стоматологических хирургических интервенций. Она вызывает воспаление в пазухе. 

А. Давидов:

Вы сказали про заболевания зубов. Какие, например, могут быть? Что может вызвать гайморит? 

С. Сысолятин:

Не знаю, насколько понятно будет слушателям, но это осложнённые формы кариеса, когда инфекция выходит за пределы корневого канала, периодонтит, в частности, пародонтит может быть. Это могут быть различные кисты, связанные с зубами, которые тоже нагнаиваются, и эта инфекция попадает в пазуху. 

А. Давидов:

Вы ещё упомянули по поводу хирургических манипуляций. 

С. Сысолятин:

Да, действительно, поскольку анатомия человека такова, что между зубами и между пазухой очень-очень тонкая костная стеночка. Есть исследования, которые говорят, что её толщина может составлять всего 0,2 доли миллиметра. Соответственно, эта стенка может легко разрушаться во время воспаления. Она также может разрушаться, повреждаться при хирургических вмешательствах. Таким образом у нас может в результате случиться одонтогенный гайморит. 

А. Давидов:

После удаления имеется в виду?

С. Сысолятин:

После удаления, имплантологическое лечение тоже может стать причиной такого воспаления в пазухе. Много разных манипуляций – терапевтическое лечение зубов, лечение корневых каналов, это тоже попадает под определение одонтогенный гайморит. 

А. Давидов:

Какие симптомы одонтогенного гайморита, чтобы пациент понимал, что у него именно одонтогенный гайморит, чтобы он обращал внимание. Какие сигналы для него? 

С. Сысолятин:

Я понял, да. К сожалению, это заболевание может длительное время протекать вовсе без симптомов. Человек только при упорном расспросе отмечает, что бывает заложенность носа, выделения и так далее. Поэтому не всегда можно этот гайморит установить на ранних стадиях только по клиническим симптомам. Если происходит активное воспаление, яркие симптомы, то это выделения гнойные выделения из носа. У выделений часто бывает неприятный запах, они упорные. Бывает, это ещё сопровождается воспалением вокруг зуба, какими-нибудь отеками и прочим. Но надо иметь в виду, что в большинстве своём эти гаймориты долгое время бессимптомны. 

Одонтогенный гайморит может длительное время протекать без симптомов.

А. Давидов:

Головные боли могут быть связаны с гайморитом?

С. Сысолятин:

Да, может, конечно, может. 

А. Давидов:

Каким образом пациент должен понять сигнал, что у него гайморит, он должен обратиться к доктору срочно? 

С. Сысолятин:

Итак, если болит, скажем, в области верхней челюсти, под глазом, переносица, лоб, если есть выделения из носа, при том это не обязательно вытекает из ноздрей, а стекает, скажем, по носоглотке – это и есть сигнал, что надо идти к врачу. 

А. Давидов:

Он пришёл к врачу. Дальше какая диагностика должна быть выполнена?  

С. Сысолятин:

Дальше уже всё совершенно стандартно. Проводится либо мультиспиральная компьютерная томограмма, либо конусно-лучевая томограмма. Она даёт, практически, однозначный ответ, есть это заболевание или нет, с этим всё просто. 

А. Давидов:

Какие есть методики лечения?

С. Сысолятин:

С лечением, знаете, сейчас хорошие новости для наших пациентов. Лечение стало значительно менее травматичным и более эффективным, чем было 15-20 лет назад. Долгое время повсеместно использовались операции, грубые операции на верхнечелюстной пазухе изо рта. Они получили название радикальные гайморотомии, когда делался широкий доступ в пазуху, грубо работали на ней. Сейчас все эти операции уходят в прошлое. Сейчас, если требуется хирургия, то выполняются эндоскопические операции. Они в большинстве своём выполняются через нос, иногда могут быть дополнительные вмешательства изо рта. Всё очень миниатюрно, всё очень аккуратно и не оставляет, практически, за собой никаких следов. Эффективность лечения выросла многократно. 

А. Давидов:

Это получается без разреза, маленький прокол, и через него всё? 

С. Сысолятин:

Да, это либо очень миниатюрный разрез, в носу есть естественное соустье между пазухой и носом, его можно расширить, притом, незначительно расширить, и через него почти все сделать в пазухе. Иногда требуется дополнительный прокол, но он тоже очень миниатюрный, буквально, 3 мм прокол и всё. 

А. Давидов:

Святослав Павлович, Вы упомянули, что после удаления может быть гайморит. Можно избежать заранее, чтобы не было такого?

С. Сысолятин:

Надо отдать должное врачам. При удалении зубов, действительно, может образоваться сообщение между пазухой и ртом. Сейчас врачи стали работать значительно аккуратнее, поэтому такое осложнение стало возникать значительно реже. Даже, наверное, не только аккуратнее стали работать, но и научились сразу его устранять. Если врач видит, что случилась такая проблема, что между пазухой и ртом образовалось сообщение, то абсолютное большинство врачей сразу же способны, чуть изменив операцию, ушить это сообщение и никакой проблемы дальше не будет. 

А. Давидов:

В дальнейшем это каким-то образом будет чревато для человека?

С. Сысолятин:

Надо контролировать, конечно, нельзя всё оставлять без внимания. Даже если человека ничего не беспокоит, то нужно будет сделать отсрочено ту же компьютерную томограмму и посмотреть, что происходит в пазухе. 

А. Давидов:

Опасно ли воспаление, одонтогенный гайморит, возможны ли осложнения?

С. Сысолятин:

Конечно, возможны. С точки зрения опасности – редко, но случаются очень тяжёлые, драматичные осложнения, когда инфекция попадает в глазницу, например, вызывает тяжелейшее воспаление. Чаще всего гной, который образуется в пазухе, выделяясь из пазухи в нос, забрасывается в соседние пазухи, в частности, в лобную пазуху, в решетчатый лабиринт, иногда в клиновидную пазуху. Поэтому да, конечно, осложнения у одонтогенного гайморита есть, их не так мало. Но основные я перечислил. Думаю, что в деталях нет необходимости рассказывать. 

А. Давидов:

А вообще, профилактика какая?

С. Сысолятин:

Профилактика – лечить зубы надо вовремя, и всё. Не допускать, во-первых, осложнений того же кариеса, кроме того, при лечении нужно делать полноценную диагностику. Если пациенту лечат зубы, то желательно, чтобы контролировали и до лечения делали те же самые конусно-лучевые томограммы, и после лечения контролировали. Профилактика - это самое эффективное лечение. Во-вторых, надо все время контролировать состояние своего здоровья. 

А. Давидов:

Ещё такой вопрос, гайморит после стоматологического лечения. Как он появляется, как можно избегать? 

С. Сысолятин:

Сейчас стоматология тоже очень быстро развивается. Врачи стали применять микроскопы, апекслокаторы и другие приборы, которые существенно повысили качество лечения. Врач то, что делает, стал контролировать значительно лучше. Ваш вопрос ведь был, как это профилактивировать. Идти к врачу, который это делает не на глаз, а делает всё с хорошим оборудованием, который выполняет весь протокол диагностики и до лечения, и после лечения. Не так, что пролечил и отпустил, не вспоминает больше о пациенте, а тот, который будет за ним наблюдать, будет делать контрольные снимки и прочее. 

А. Давидов:

Если после стоматологического лечения произошёл возник гайморит, виноват ли врач в этом случае?

С. Сысолятин:

Видите, я же Вам сказал, есть очень серьёзная предпосылка, что между пазухой и зубами верхней челюсти перегородка очень тонкая. Любое воспаление, которое возникает за верхушкой зуба, практически сразу разрушает эту тонкую перегородку. Поэтому инфекция легко очень проникает в верхнечелюстную пазуху. Врач тоже является, в некотором смысле, заложником этой ситуации. Работая с зубом, проводя лечение, он очень легко может тоже выйти за пределы зуба и попасть в верхнечелюстную пазуху. Это не значит, что врач работает грубо, просто там уже перегородки практически нет, понимаете, стерлась граница. 

А. Давидов:

В чём разница между гайморитом и синуситом? Или это одно и то же? 

С. Сысолятин:

Это одно и то же. Просто, сейчас уже редко используется термин «гайморит», он уже исторический. Учёный Гаймор открыл пазуху, поэтому долгое время она называлась именно его именем. «Синус» – это общее название всех пазух. Допустим, лобный синус, верхнечелюстной синус, клиновидный синус. Верхнечелюстной синус и гайморова пазуха - это одно и то же. 

Гайморит и синусит – это одно и то же.

А. Давидов:

Спасибо, чтобы все понимали. В домашних условиях можно пролечить гайморит или нет? 

С. Сысолятин:

Боюсь, что только очень редкие отдельные формы и всё. Скажем, если возник острый процесс, чистый, не катаральный это называется в медицине, то только в этом случае его можно пролечить медикаментозно, промывая нос, допустим, вводя в нос лекарства, если пропить антибиотики. Но это очень узкие показания, рассчитывать на успех такого лечения, в общем-то, не надо, надо обязательно контролировать. Даже если Вы подлечились, у Вас прошли все симптомы, Вы себя чувствуете здоровым, то в любом случае, обязательно нужно потом сделать снимки, надо проконтролировать. Это заболевание часто протекает долгое время без симптомов. Поэтому надо быть внимательным. 

А. Давидов:

Вопрос от слуштелей: можно обойтись без прокола?

С. Сысолятин:

С проколом очень дискуссионная история. Я знаю, что во многих странах за рубежом сейчас проколы вовсе перестали использовать, и даже, по-моему, исключены из всех стандартов. У меня здесь нет однозначного ответа. Прокол, понимаете, может быть способом снять остроту процесса, но это не лечение. Вылечить помощью прокола практически невозможно. 

А. Давидов:

Невозможно. Святослав Павлович, Вы нам изначально сказали, что гайморит может возникнуть на фоне имплантации. Это каким образом?

С. Сысолятин:

Опять всё та же анатомия. Когда есть необходимость восстановить зубы на верхней челюсти, в частности, малые и большие коренные зубы, то толщина костной ткани, которая есть между, где были прежде зубы, как правило, очень мала. Из этого два обстоятельства. Первое, что при имплантации, при установке имплантатов врач может действительно работать и даже провалиться в верхнечелюстную пазуху, может и работать непосредственно под ней. То есть она в любом случае вовлекается. А второе, это то, что костной ткани у абсолютного большинства людей недостаточно, чтобы установить имплантат. Нужно сначала сделать подсадку, или одновременно с имплантацией. Эта подсадка называется синус лифтинг. Опять же, слово «синус» здесь мелькает, синусит, синус. В чем смысл? Для того, чтобы создать костный объём, искусственно поднимается дно верхнечелюстной пазухи, в образующееся пространство вносится костно-пластический материал, и это уже позволяет создать объём, в который можно установить имплантаты. Как Вы понимаете, операция выполняется непосредственно на пазухе, поэтому она может, действительно, вызывать реактивное воспаление пазухи и, к сожалению, как все операции, может иметь осложнения. Одно из таких осложнений – это синусит, гайморит, как хотите называйте. 

А. Давидов:

Вы также сказали, что гайморит может возникать на фоне кист. Кисты имеются в виду, которые в пазухе, или которые в области верхушки корней зубов?

С. Сысолятин:

И так, и так. Потому что кисты, которые будут расти над верхушкой корней зубов, тоже будут расти по пути наименьшего сопротивления. Поэтому они очень часто начинают свой рост именно в просвет пазухи. Это могут быть не только воспалительные кисты; есть ретинированные зубы, не прорезавшиеся зубы, которые тоже могут давать. В частности, восьмые зубы на верхней челюсти, с ними такая ситуация бывает. Кисты вокруг этих зубов, фолликулярные правильнее будет сказать, могут прорастать в верхнечелюстную пазуху. Также и кисты, которые исходно формируется непосредственно в пазухе, они по мере роста своего могут вовлекать в это зубы. Иногда даже не поймёшь уже, что было первично, а что вторично. 

А. Давидов:

Многие пациенты думают, если зуб ретинированный, который не прорезался, они думают: раз не мешает, значит, не будем удалять. То есть на этом фоне может быть гайморит, я так понимаю, одна из причин. 

С. Сысолятин:

Он может стать причиной гайморита, но там тоже целая цепь событий. Не так, что наличие ретинированого зуба равно гайморит. Конечно, это неверно. Но, если инфекция попадёт к этому зубу, она может дальше через него проникнуть. Не всегда такое бывает, но, все равно, надо контролировать, надо смотреть. 

А. Давидов:

Рекомендуется удалить такие зубы. 

С. Сысолятин:

Дискуссионный вопрос. Если этот зуб, в действительности, лежит в толще костной ткани, если он не вскрылся в полости рта, если он не вызывает никаких воспалительных изменений вокруг себя, в пазухе и так далее, то действительно, можно его и не трогать. Да, моя позиция такая, хотя говорю, что она спорная, есть и иные мнения. Если же мы видим хоть какие-то проблемы, связанные с этим зубом, например, мы видим формирование кисты вокруг него, которая еще только начала, или может быть, скученность зубов, ортодонтические показания, тогда его надо удалять. 

А. Давидов:

Светослав Павлович, правда ли, что после таких заболеваний может быть грибковый гайморит? 

С. Сысолятин:

Да есть и такие грибковые синуситы, грибковые гаймориты. Их стало в последнее время намного больше, чем, скажем, было 15-20 лет назад. Тогда это были единичные пациенты, а сейчас это очень распространённая патология. Но в некотором смысле она, опять же, связана и со стоматологами. Сейчас объясню.

Грибковые тела, вообще, в норме в носу, в пазухах может быть грибковая флора. Это норма, она не означает, что человек болен, что его надо лечить. Но когда создаются какие-то особенные условия, грибковая флора начинает избыточно расти, то это уже болезнь. В частности, в верхнечелюстной пазухе случаются такие проблемы, когда грибковая флора начинает избыточно расти, формирует некую массу, которая называется грибковым телом, грибковый шар ещё её называют. Раньше было название мицетома, но это ошибочное. В пазухе начинает формироваться всё больше и больше некое инородное тело, состоящее из продуктов жизнедеятельности грибов, из мицелиев грибов, из самих грибов. Оно может, в том числе, заполнять полностью пазуху, на этом фоне присоединяется ещё вторичная инфекция, что может приводить к гнойному воспалению и так далее. То есть, да, такие болезни возникают, они нередки.

Почему, я сказал, что они могут быть связаны со стоматологами? Чтобы спровоцировать избыточный рост гриба, в общем-то, очень часто это происходит на фоне инородного тела, которое попадает в верхнечелюстную пазуху. Таким инородным телом, например, может быть стоматологический пломбировочный материал. Опять же, нужно понимать, это не от того, что врач столь плох, и он ввёл туда, в пазуху материал, а из-за того, что перегородка между корнем зуба и пазухой, зачастую, разрушена, материал при наполнении корня зуба может попасть туда. От этого трудно полностью быть избавленным, даже если очень хорошо работает врач. Когда материал туда попадает, лежит в просвете пазухи, он может стать носителем, именно на него садится грибковая флора, начинает на нём расти. Но это не обязательно стоматологический пломбировочный материал, это могут быть и другие инородные тела, попавшие с током воздуха и так далее. Но сейчас много грибковых синуситов, которые имеют связь с стоматологией.

А. Давидов:

Но, если попал пломбировочный материал, что нужно сделать, какая тактика лечения?

С. Сысолятин:

Здесь тактика следующая. Делается обязательно компьютерная томограмма. Если на компьютерной томограмме мы видим, что материал находится внутри пазухи, в её просвете, в этом случае его обязательно нужно удалять. Потому что все исследования, которые на данный момент есть, показывают, что рано или поздно, может быть, через несколько лет, но всё-таки этот материал приведёт к воспалению в пазухе и, соответственно, лучше не дожидаться его, а убрать заранее. Если же этот материал лежит не внутри пазухи, а под её слизистой оболочкой или внутрикостно, не надо его убирать. Тоже доказано, что такие материалы, не имеющие контакта с просветом пазухи, не вызовут никакого воспаления и не вызовут никаких проблем в будущем. Поэтому операция по их удалению будет более травматична, чем любые последствия, которые они могут вызвать. 

А. Давидов:

Ещё вопрос поступил: может быть гайморит двусторонним, или он всегда с одной стороны возникает?

С. Сысолятин:

Конечно, может быть, конечно. Это не так, что он перекинулся, скажем, из правой пазухи, одонтогенный гайморит, и он перекинулся на левую. Но просто запросто может быть такое стечение обстоятельств, что и справа, и слева есть какие-то больные зубы, отсюда двусторонний гайморит. 

А. Давидов:

То есть одномоментно это может быть? 

С. Сысолятин:

Может, конечно. 

А. Давидов:

Симптомы отличаются, или те же самые?

С. Сысолятин:

Те же самые: заложенность носа, тяжесть, выделения, может быть температура, головные боли, боли в зубах и так далее. Всё это симптомы. Но ещё раз я вынужден повторить, что эти гаймориты очень часто вялотекущие. Человек о них не догадывается, пока уже не происходит декомпенсация и процесс не становится слишком очевидным. 

А. Давидов:

Но есть гаймориты другие, риногенные, их можно с ними спутать? 

С. Сысолятин:

Конечно. Безусловно. Объясню, потому что думаю, что слушателям не очень ясно, что такое риногенный. Риногенный, это когда воспаление стало последствием проблемы в носу. Допустим, инфекция, проникшая через носовую полость, или, чаще всего, в носу есть проблемы – гребни перегородки или просто искривление перегородки. Есть просто анатомические аномалии, и поэтому человек страдает воспалением исходно, ринитом. Ринит, в свою очередь, вторично распространяется на пазухи, в том числе, на верхнечелюстную. Это риногенные процессы. Зачастую, эти процессы дополняют друг друга. У верхнечелюстной пазухи очень сильные механизмы собственной защиты, кстати, именно поэтому долгое время одонтогенные и риногенные гаймориты могут протекать почти вяло и бессимптомно. Потому что пазуха умеет самоочищаться, умеет сдерживать эту инфекцию. Но если, скажем, случилось воспаление одонтогенное и в добавок ещё в носу есть проблема, тут, как раз, возникают яркие гаймориты с выраженным течением.

Итак, это могут быть и взаимосвязанные процессы, или может быть, на самом деле, не одонтогенный, а риногенный гайморит. Если делить их по частоте, то в литературе считается, что 70% воспалений в верхнечелюстной пазухе имеют именно зубное происхождение, одонтогенное, а 30% – это риногенные воспаления. Но истинно, я боюсь, никто не знает, сколько. 

А. Давидов:

Да, скорее всего, спорный вопрос. Чтобы отличить и выявить это, скорее всего, уже когда пациент обращается к доктору, проводится компьютерная томография. Верно?

С. Сысолятин:

Безусловно, на глаз никто никогда не скажет. Надо делать компьютерную томограмму, нужно смотреть, что происходит в носу, нужно выявлять все причинные факторы и устранять все причинные факторы. Нельзя просто взять, допустим, удалить зуб, это вовсе не означает, что Вы так вылечите человека. Или в том числе эти пациенты тоже идут к ЛОР-врачу, проводят лечение и даже операции на пазухе, но тоже не выздоравливают, потому что у них упущен именно одонтогенный очаг инфекции. Чтобы человека вылечить, нужно устранить все причинные факторы, будь они в носу, будь они в пазухе, будь они в зубах. Иначе не будет успеха. 

А. Давидов:

По поводу образования в пазухе, которое не связано с зубом, а, допустим, киста. Доктор увидел на снимке и сказал, что у Вас киста. Нужно ли пациенту спешить, чтобы удалить кисту, или можно подождать, отсрочить? Риски какие-то есть? 

С. Сысолятин:

Мы говорим сейчас о кистах, которые от зубов? Конечно, надо убирать. Зачем носить в себе источник инфекции? Даже если Вы не страдаете от этого, если у Вас всё компенсирует организм, сдерживает инфекцию, то Вы должны понимать, что сам он никогда не сможет от неё избавиться. Без лечения это невозможно. Вы должны понимать, что рано или поздно эта проблема всё равно активизируется, это может привести к осложнениям. Кроме всего прочего Вы должны понимать, что все обострения происходят очень не вовремя. Когда люди, допустим, отдыхают, в поездках, в командировках и прочее, их догоняют эти проблемы. Тогда очень тяжело помочь человеку дистанционно. Поэтому, если Вам установили диагноз, незачем это в себе носить, надо пролечиться. 

Кисты от зубов надо убирать, они являются источником инфекции.

А. Давидов:

Многие думают, что киста может рассосаться сама или введением препарата, капли. Большинство, к сожалению, так и думают.

С. Сысолятин:

Нет, такого не бывает. 

А. Давидов:

Киста эндоскопически удаляется, или как? 

С. Сысолятин:

Сейчас почти всё можно убрать эндоскопически, почти всё, конечно. Сейчас показания к открытой хирургии стали очень, очень узкими. Нельзя сказать, что – всё, открытой хирургии пазухи нет. Но, скажем, даже в нашей стране 70% операций на верхнечелюстных пазухах оториноларингологи проводят эндоскопически, насколько мне известно. Стоматологи несколько отстают, но тоже стали всё активнее использовать эндоскопию. Поэтому показания именно к открытой, травматичной, радикальной хирургии сейчас стали очень узкие. Почти всё можно вылечить эндоскопически, почти всё. 

А. Давидов:

К нам поступил такой вопрос. Вы сказали, что во время имплантации поднимают пазуху, спрашивают: в дальнейшем не травматична ли данная манипуляция? Не приведёт к осложнениям?

С. Сысолятин:

Это уже давно отработанная методика, её используют, уже скоро будет 30 лет, как эта операция вошла, она рутинная. Вы должны понимать, как любая операция она вызывает реактивное воспаление. Но организм вполне способен справиться с этим воспалением в норме. Он не справляется с воспалением, либо если там была проблема, например, изогнутая перегородка была, и поэтому его возможности компенсации были снижены. Либо второе, если осложнение случилось в ходе операции, например, кровь попала в верхнечелюстную пазуху, или пациент после операции, в раннем послеоперационном периоде заболел ОРВИ, гриппом, или ещё что-то с ним случилось, и тогда могут быть осложнения. В норме пазуха через несколько месяцев после перенесённого синус-лифтинга абсолютно восстановится, и никто не увидит ни на каких снимках, нигде никаких воспалительных изменений в пазухе. Только отек, который может держаться несколько недель после синус-лифтинга, отек слизистой и всё. 

А. Давидов:

Нарушения дыхания не будет после данной манипуляции?

С. Сысолятин:

Нет, конечно, нет, человек же дышит носом, ток воздуха идёт через нос. Да, это, кстати, распространённое заблуждение, когда человек говорит: у меня гайморит, поэтому я дышу носом. Или наоборот, он говорит: я хорошо дышу носом, поэтому у меня не может быть гайморита. Прямой связи между дыханием и гайморитом нет, так как ток воздуха идёт через нос, а не через верхнечелюстную пазуху. Поэтому, если воспаление развивается в пазухе, оно не блокирует ток воздуха. Человек может спокойно дышать при этом. Затруднения возникают при рините, это если в воспаление уже вовлекается носовая полость. Так и синус-лифтинг, конечно, не вызывает никаких проблем с дыханием, никаких. 

А. Давидов:

Как так сделать, чтобы пациенты не путали заболевания ОРВИ с гайморитом, как дифференцировать? 

С. Сысолятин:

При ОРВИ тоже возникает воспаление в пазухах, конечно. Любые воспаления в носу неизбежно вызывают и воспаление в пазухах. Надо сказать, что если Вы сделаете снимок после перенесённого ОРВИ, то на протяжении нескольких недель по снимкам Вы будете наблюдать картину гайморита. Это не значит, что его нужно обязательно оперировать. Если у Вас не было никаких симптомов, Вы заболели ОРВИ, и на её фоне или в ближайшем периоде после ОРВИ сделали снимки и увидели, что у Вас в пазухах есть воспаление, не торопитесь оперироваться, не торопитесь лечиться, потому что это могут быть остаточные явления, просто отёк в пазухах. Поэтому, если Вас не мучают симптомы, клиники нет, нужно дождаться, желательно подождать не меньше 8-ми недель после окончания ОРВИ и повторно сделать снимки. Если это было острое воспаление, то от него не останется, практически, никакого следа. Если же это было хроническое воспаление, которое активизировалось на фоне ОРВИ, то конечно, Вы его увидите. Так можно дифференцировать эту проблему и понять, надо оперироваться или нет. Если я непонятно объяснил, задавайте мне наводящие вопросы. 

А. Давидов:

Я думаю, что понятно. Ещё такой вопрос: если есть гнойное отделяемое, это гайморит или нет? 

С. Сысолятин:

Гной в носу может быть из любой придаточной пазухи, в том числе, он может формироваться в носу в каком-то количестве. Это может быть и фронтит, и этмоидит, и сфеноидит, это может быть, разумеется, и гайморит, могут быть и воспаления непосредственно к носу, ринит. Надо разбираться. Да, гной, безусловно, может быть из верхнечелюстной пазухи, но не только из неё. 

А. Давидов:

Чем, вообще, отличается то, что Вы сказали, ринит от гайморита?

С. Сысолятин:

Ринит – это воспаление в носу, а гайморит – это воспаление в верхнечелюстной пазухе. Они могут быть отдельными, и могут быть одновременно ринит с гайморитом. Это две смежные области. Они могут болеть одновременно или могут болеть врозь. 

Ринит – это воспаление в носу, а гайморит – это воспаление в верхнечелюстной пазухе.

А. Давидов:

Вы сказали в начале, что гайморит может возникнуть после удаления зубов в связи с тем, что анатомически зуб располагается близко к пазухе. После этого доктор может, как Вы сказали, обойтись или немножко. Удалил зуб, по протоколу всё выполнено. Через два-три месяца может ли возникнуть гайморит? 

С. Сысолятин:

Возникнуть не может, конечно. Если источник инфекции уже устранен, то не может такого быть, чтобы через два-три месяца, и вдруг возникло воспаление. Нет, оно может протекать, но скрытно, и потом проявится через три месяца. Как это понять? Для этого нужно, опять же, делать снимки и смотреть. Могут быть разные ситуации. Не ответишь. 

А. Давидов:

Снимки, то, что Вы сказали – компьютерная томография или можно обойтись обычным стоматологическими панорамным снимком? 

С. Сысолятин:

Нет, панорамным снимком, конечно, нельзя обойтись. Панорамный снимок очень плохо показывает состояние верхнечелюстных пазух. Да, действительно, на нём можно что-то рассмотреть, но вероятность ошибки запредельно велика. Другие снимки, которые использовались прежде тоже, допустим, укладки так называемые полуаксиальные прочее, что используют челюстно-лицевые хирурги, оториноларингологи, их тоже надо уже списать в утиль. Вероятность ошибок по этим снимкам зашкаливает абсолютно. Только томограммы надо использовать. Мы живём с Вами в XXI-м веке. Провести мультиспиральную или конусно-лучевую томограмму сейчас можно, мне кажется, везде, в любом мало-мальски крупном городе есть. Надо делать именно это исследование. 

А. Давидов:

Панорамный, получается, неэффективный. 

С. Сысолятин:

Нет, абсолютно. 

А. Давидов:

Чтобы было всем понятно. Вопрос поступил: заболевание гайморитом может привести к осложнениям на глаз? 

С. Сысолятин:

Бывают такие проблемы. Между верхнечелюстной пазухой и между глазницей очень тонкая костная стенка. Действительно, существуют такие осложнения, когда инфекция из верхнечелюстной пазухи распространяется в глазницу. Не на глаз, не на глазное яблоко, а на глазницу. Вокруг глазного яблока есть большое количество жира, жировая подушка, которая удерживает глазное яблоко. Именно эта клетчатка может нагноиться. Да, это очень тяжёлое осложнение, которое требует экстренного хирургического лечения. Такое бывает, не часто, но бывает. 

Есть другие проблемы, когда человек исходно лечится у окулиста, например, у него возникают конъюнктивиты и другие воспалительные заболевания, и причиной их тоже может быть инфекция в верхнечелюстной пазухе или в верхних зубах. Да, такое может быть. 

А. Давидов:

Тут ещё спрашивают по поводу зуба: от каких зубов может быть гайморит? Какие-то конкретные или все зубы?

С. Сысолятин:

Нет, конечно, конкретные. Конечно, конкретные. Ближе всего к верхнечелюстной пазухе расположен первый большой коренной зуб или, допустим, стоматологи называют его шестым зубом. В большей удалённости располагается пятый, седьмой, и ещё восьмой так же близко располагается к пазухе. Скажем, четвёртый, малый коренной зуб, а уж тем паче, клыки уже не контактируют, редко когда контактирует с верхнечелюстной пазухой. Итак, наиболее вероятный зуб – это шестой, с меньшей вероятностью – пятый, седьмой, восьмой. То есть малые и большие коренные зубы. 

А. Давидов:

Если доктор видит заранее, что зуб располагается анатомически близко к пазухе, заранее можно какие-то препараты выпить, чтобы такого не повторилось при удалении. 

С. Сысолятин:

Это же Ваша анатомия, как Вы можете препаратами исправить? Никак Вы не можете. Я Вам хочу сказать, что это вообще свойство современного человека. Есть исследования – конечно, насколько они объективны, говорить, судить не берусь – которые говорят, что даже за последнее столетие анатомия человека изменилась. В частности, костный объём верхнечелюстных пазух вырос, в частности, в котором располагаются зубы, уменьшился. Таким образом зубы стали, скажем, не просто контактировать с пазухой, а часто верхушки этих зубов располагаются прямо под слизистой пазухи, выдаются в её просвет. Наверное, у абсолютного большинства современных людей такова анатомия, что между зубом и пазухой чрезвычайно тонкая перегородка. Препаратов, которые можно выпить, чтобы её утолщить, конечно, не существует. 

А. Давидов:

Я думаю, человеку, который задал этот вопрос, теперь понятнее будет наш ответ. Последний наш вопрос. Вы сказали, что после имплантации замещают костнозамещающим материалом. Спрашивают, насколько он может прижиться, и реально ли? 

С. Сысолятин:

Вопрос довольно сложный. Непростой вопрос, дискуссионный. Скажем, пациенту нужно понимать, что, даже если этот материал полностью не перестроится, то он замуровывается в ткань. Самое главное, что он не вызывает никакого воспаления, не вызывает никаких проблем, вполне может нести на себе опорную функцию, удерживать имплантат. А уже вопрос морфологии, насколько эта кость идентична абсолютно здоровой – надо ли это человеку знать? Всё работает, воспаления не вызывает, никаких проблем не вызывает, и хорошо. Самое главное, что человек, потерявший зубы, их обретает, живёт, пользуется ими, и он абсолютно здоров. 

А. Давидов:

Дорогие друзья, мы сегодня разбирали одонтогенный гайморит, мы узнали признаки, симптомы, как лечить более правильно. Огромное Вам спасибо, Святослав Павлович, что Вы нам рассказали более подробно, ответили на вопросы наших телезрителей, слушателей! 

С. Сысолятин:

Спасибо большое. 

doctor.ru

лечение, симптомы, хронический и острый

22 августа 2017 г.

Содержание:

Одонтогенный гайморит – это достаточно нетипичное воспаление верхнечелюстной пазухи. Он появляется не в результате ОРВИ или простуды, а из-за заболевания верхних зубов.

Причины одонтогенного гайморита

Главная причина, по которой возникает одонтогенный гайморит – это попадание в гайморову пазуху инфекции из пораженного верхнего зуба. Причин у этого может быть несколько:

Недостаточный уход за ротовой полостью

Если недостаточно хорошо ухаживать за полостью рта и не удалять должное внимание гигиене, то со временем на зубах может развиться кариес. Если в этом случае вовремя не посетить стоматолога, то инфекция может перейти на зубной нерв, а оттуда – на околокорневые ткани и в дальнейшем – на гайморову пазуху, что и приведет к одонтогенному гаймориту.

Одонтогенный гайморит

Некачественная пломба

Если тщательно следить за своей полостью рта и вовремя обращаться к врачу, можно натолкнуться на другой фактор, способный спровоцировать одонтогенный гайморит – неквалифицированная стоматологическая помощь.

Корни верхних зубов располагаются так, что нередко подходят к гайморовой пазухе очень близко. Если один из верхних зубов находится в очень плохом состоянии, то может возникнуть необходимость лечения с чисткой и пломбировкой каналов. Если в этом случае произойдет врачебная ошибка, то пломбировочный материал легко может попасть в гайморову пазуху через зубной канал.

Пломбировочный материал вне зуба организм воспринимает как инородное тело. Соответственно, на его фоне возникнет воспаление в гайморовой пазухе, что и приведет к одонтогенному гаймориту.

Удаление зуба

Иногда с самого рождения корни верхних зубов могут проникать в гайморову пазуху. Само по себе это не опасно – но только до тех пор, пока зуб здоров и остается на своем месте. Если же зуб вдруг понадобится удалить, то после его удаления может образоваться свищ. Через это небольшое патологическое отверстие различные вредоносные бактерии легко могут попасть в гайморову пазуху, спровоцировав воспаление и одонтогенный гайморит.

Бывают случаи, когда зубной корень проникает в гайморову пазуху. Пока зуб здоров и занимает положенное ему место – все в порядке и организм не воспринимает его как инородное тело.

Симптомы одонтогенного гайморита

Одонтогенный гайморит протекает в две стадии. Если симптомы острой стадии пациент игнорировал, то заболевание со временем перейдет в хроническую стадию, с менее выраженными симптомами.

Острая стадия:

  • Тяжесть в носу, его заложенность с одной стороны;
  • Несильные боли в подглазничной или щечной области лица. В некоторых случаях может болеть половина лица целиком;
  • Гнойные выделения из заложенной половины носа;
  • Болезненность второго премоляра или первого или второго моляра при надкусывании;
  • Нарушение обоняния;
  • Общее плохое самочувствие: температура, головные боли, озноб, проблемы со сном.

Изменений в конфигурации лица пациента не наблюдается, хотя иногда могут немного отекать мягкие ткани щечной или подглазничной области, что приводит к легкой асимметрии. При прощупывании передней стенки пазухи отмечается небольшая болезненность. В ротовой полости можно отметить очаг воспаления на слизистой оболочки перед первым моляром, а надавливание на причинный зуб также вызывает болевые ощущения.

В носовой полости отмечается присутствие гнойного отделяемого, слизистая оболочка на большой половине отечная и гиперемированная. Также при остром процессе наблюдается лимфаденит на соответствующей стороне.

Хроническая стадия:

  • Периодически возникающие болевые ощущения;
  • Чувство распирания и тяжести в щечной или подглазничной области;
  • Обильные выделения из половины носа, а также образование в ней корок;
  • Бывает, что симптомов не наблюдается вообще.

Общее состояние больного хроническим одонтогенным гайморитом обычно не страдает. Отек тканей щеки не наблюдается, однако надавливание на переднюю стенку гайморовой пазух может вызывать боль. Слизистая в преддверии полости рта воспаленная.

При обследовании полости носа обнаруживаются полипозные разрастания, корки или гнойное отделяемое.

Диагностика одонтогенного гайморита

Диагностировать данное заболевание может только врач. Диагностика одонтогенного гайморита, как правило, происходит в два этапа:

  • Определение источника воспаления, то есть больного зуба, и исследование его состояния;
  • Непосредственный осмотр гайморовых пазух.

Рентген-диагностика

Рентген при диагностике одонтогенного гайморита может использоваться на обоих этапах. На первом он применяется для панорамного снимка челюсти, прицельного снимка зубов и конусно-лучевой томограммы челюсти.

Рентген-диагностику также применяют для того, чтобы исследовать состояние верхнечелюстной придаточной пазухи. Проекционные снимки могут предоставить врачу только 20% необходимой информации, так что чаще всего диагностику проводят при помощи компьютерной томографии. Этот способ исследования позволяет обнаружить в гайморовой пазухе наличие посторонних объектов.

Компьютерные снимки позволяют получить об объекте исследований достаточно точные сведения, однако зачастую их недостаточно для того, чтобы полностью оценить произошедшие в гайморовой пазухе изменения. Например, при проведении конусно-лучевой томограммы врач может увидеть отличия в плотности тканей, но не всегда может стопроцентно определить, что это за новообразование, так как, например, кисты и полипы часто имеют одинаковую плотность.

Эндоскопия

Данный способ диагностики является самым точным и надежным. Эндоскопия производится при помощи эндоскопа – специального препарата диаметром всего 3-4 миллиметра. Эндоскоп вводится через отверстие после удаления зуба или расширенное соустье. Прибор дает широкий угол обзора и увеличивает изображение, что позволяет досконально обследовать гайморову пазуху и точно диагностировать заболевание.

Лечение одонтогенного гайморита

Одонтогенный гайморит – это достаточно серьезное заболевание, которое не лечится народными методами. Его лечение должно осуществляться строго под контролем врача.

  1. Первым делом при лечении следует немедленно уничтожить источник инфекции – инородные тела или пломбировочный материал. После этого следует провести санацию ротовой полости и вылечить зуб, который стал причиной гайморита;
  2. После этого следует удалить из пазухи гной, однако чаще всего это делается прямо вместе с эндоскопической диагностикой. Процедура осуществляется под местным обезболиванием в амбулаторных условиях, и практически сразу после нее пациента уже отпускают домой;
  3. В некоторых случаях удаление гноя требует общей анестезии. Также общая анестезия может потребоваться для удаления из гайморовой пазухи инородных тел. Обычно в таких сложных случаях больного после процедуры на сутки кладут в стационар;
  4. После того, как причина болезни устранена, необходимо несколько дней принимать сосудосуживающие средства, которые помогут слизистой оболочке рта и носа вернуться в здоровое, нормальное состояние;
  5. Также после операции нужно каждый день промывать нос специальными лекарственными растворами. Такое лечение должно длиться столько, сколько скажет врач;
  6. Если заболевание осложнено гнойными выделениями, или отмечаются осложнения, то может быть показан прием антибиотиков;
  7. На месяц после лечения одонтогенного гайморита следует ограничить физические нагрузки.

Профилактика одонтогенного гайморита

Одонтогенный гайморит относится к тем заболеваниям, которые достаточно легко предотвратить. Чтобы избежать его возникновения, достаточно:

  • Хотя бы раз в полгода посещать стоматолога;
  • Вовремя лечить заболевшие зубы;
  • Следить за состоянием полости рта и тщательно соблюдать гигиену;
  • При любом дискомфорте после стоматологического вмешательства немедленно обращаться к врачу.

Если соблюдать эти меры предосторожности, то воспаление в гайморовой пазухе, скорее всего, никогда не возникнет.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратеевоБратиславскаяБульвар Дм. ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮбилейнаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварКольцеваяБорисовоШипиловскаяЗябликовоРадиальнаяПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркАрбатская-2Смоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрТелецентрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаВерхние ЛихоборыСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗорге

Посмотрите стоматологии Москвы

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратеевоБратиславскаяБульвар Дм. ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮбилейнаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварКольцеваяБорисовоШипиловскаяЗябликовоРадиальнаяПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркАрбатская-2Смоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрТелецентрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаВерхние ЛихоборыСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗорге

www.32top.ru

симптомы, причины, методы лечения и профилактики

Содержание статьи

Чаще всего причиной одонтогеного гайморита становится воспаление корней первого или второго моляра верхней челюсти. Лечение одонтогенного гайморита всегда должно начинаться с проведения всех необходимых стоматологических процедур:

  • лечения корневых каналов;
  • удаления кариозных полостей;
  • качественного протезирования верхней челюсти.

Симптомы

Симптомы одонтогенного гайморита всегда проявляются в виде несильной ноющей боли с той стороны лица, где располагается больной зуб. Обычно это происходит под глазом или в районе щеки. Также может возникнуть возникает заложенность носа на одной стороне, через какое-то время из ноздри может выделяться гнойная слизь. Острый одонтогенный гайморит требует безотлагательного лечения зубов, которое позволит избежать тяжелых осложнений и перехода заболевания в зятежную форму.

При хронической форме симптоматика проявляется не постоянно, а периодически, при обострении болезни. Опасность заключается в том, что симптомы однотогенного гайморита не отличаются внешне от проявлений обычного воспаления гайморовых пазух и проявляются в виде:

  • общей слабости организма;
  •  температуры в 37 ºС;
  • ухудшении обоняния;
  • головных болей;
  • болезненности и отёчности лица в области носа;
  • возникновения неприятного запаха изо рта;
  • заложенности носа и гнойных выделений, появляющихся из него;
  • сильной боли при нажиме на больной зуб;
  • неприятных ощущения во время приема твердой пищи;
  • нарушении полноценного ночного сна;
  • снижении аппетита;
  • озноба.

Причины развития

Заболевание околоносовых пазух данного типа  требует проводить стоматологическое лечение в первую очередь, так как причиной его появления становятся болезни и воспаление верхних зубов. Очагом инфицирования становится ротовая полость, где развивается воспаление в разрушенных зубах. Причинами, приводящими к появлению такой формы гайморита, могут стать:

  • ошибки в пломбировании верхних зубов. Из-за того что верхний зубы близко расположены к гайморовым пазухам, во время пломбирования и лечения корневых каналов стоматологический материал может попадать в пазухи. Иммунная система расценивает это как инородное тело, в результате чего включается процесс воспаления как защитная реакция. Она вызывает насморк, заложенность носа, отечность и боль;
  • неправильная гигиена полости рта ;
  • незалеченный кариес;
  • неполное удаление корня верхнего зуба;
  • гнойное воспаление придесневого кармана или мягких тканей во рту;
  • заболевания парадонта;
  • неправильное вживление зубного импланта в верхнюю челюсть кость.

В результате всех этих факторов развивается одонтогенный гайморит, требующий комплексного поэтапного лечения.

Диагностика

При диагностировании такого заболевания очень важно своевременно определить больной зуб, ставший причиной его появления. Для этого делают рентгеновские снимки, эндоскопию или КТ.

Из-за большой опасности осложнения одонтогенный гайморит всегда лечат только в стационарных условиях. Сначала больного обследует стоматолог, который устраняет полностью воспалительный процесс в ротовой полости. После завершения этапа стоматологического лечения начинается лор-терапия.

Стоматологическая часть этапа лечения сводится к операции по удалению основной причины заболевания. Зуб могут удалить, запломбировать снова, удалить посторонние частички из носовой полости, вызвавшие ее воспаление. Также делают промывку околоносовых пазух.

Виды

Гайморит данного вида может развиваться в несколько разновидностях. В зависимости от симптоматики он может быть острым или хроническим.

Острый одонтогенный гайморит имеет ярко выраженные в виде:

  • боли в лицевой части черепа в области воспаленного синуса;
  • заложенности носа и выделении гноя;
  • болезненности во время пережёвывания пищи;
  • нарушении обоняния;
  • общей слабости организма.

Часто лицо не отекает, только у некоторых больных может наблюдаться небольшая отёчность. Во время прикосновения к отечному месту чувствуется боль, а в ротовой полости происходит воспаление слизистой оболочки. Во время диагностики при осмотре полости носа отмечается отёчность слизистой и наличие гнойного воспалительного процесса. Также отмечается воспаление региональных лимфатических узлов.

Хронический одонтогенный гайморит в отличие от острой формы не имеет постоянной симптоматики. Общее состояние здоровья больного не ухудшается. Часто хроническая форма имеет бессимптомное течение. Единственным симптомом могут стать только гнойные выделения из носа. Во время осмотра обнаруживаются корочки или полипы. Обычно хроническая форма  становится результатом неэффективного лечения зубов или острой фазы заболевания.

Одонтогенный гайморит проходит через несколько стадий:

  • серозную, при которой возникает острое воспаление в околоносовой пазухе;
  • гнойную, при которой происходит сильный отек слизистой носа, затрудняющий отток гнойной слизи.

Хроническая форма заболевания может протекать без каких-либо симптомов.

Могут проявляться лишь периодические болезненные ощущения, тяжесть в области гайморовых пазух. Температура в это время не поднимается и самочувствие больного обычно бывает удовлетвортельным. Характерным признаком хронического течения является выделение гноя только из одной ноздри или же образование в ней корок. Кроме этого, в ротовой полости возможно формирование полипов или воспалительного процесса слизистой оболочки.

Лечение

Основное лечение должно быть направлено на удаление очага воспалительного процесса с помощью проведения нескольких операций:

  • устранения стоматологом больного зуба или удаление инородного предмета в носовой полости;
  • санации ротовой полости;
  • промывания гайморовых пазух, которое должен делать оториноларинголог. Это делается путём прокола и ввода в область пазухи лекарственных препаратов: антисептиков и антибиотиков.

Такая операция проводится под местной анестезией. При тяжелых осложнениях и абсцессах необходимо делать наркоз и проводить полноценную хирургическую операцию в стационаре. После этого пациенту прописывают капли с сосудосуживающим эффектом. При присоединении осложнений необходим приём антибиотиков.

Однотогенный хронический гайморит  без осложнений лечится по этой же схеме. Но иногда проводится хирургическое вмешательство для удаления новообразований, появившихся в пазухах и закрывших проходы. Для этого во рту делают надрез, через который удаляются новообразования. Стенка пазухи пробивается бормашиной, после чего удаляют все новообразования. После операции  проводится промывание пазух. Обычно такую процедуру делают через несколько дней. Швы снимают примерно через неделю.

Лечение одонтогенного гайморита требует привлечения квалифицированных стоматологов и оториноларингологов.

После хирургического вмешательства врач назначает соответствующие лекарственные препараты и схемы их приема. Лечение всегда носит комплексный характер, так как назначаются несколько видов медикаментов:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средств;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуномодуляторы.

Только врач сможет вылечить полностью хронический гайморит, назначив комплексную терапию гайморита препаратами разного действия.

Для снятия воспаления и инфицирования носовых пазух проводится следующая терапия гайморита:

  • этиологическая, которая устраняет причины возникновения заболевания.
  • патогенетическая, которая оказывает влияние на развитие болезни.
  • симптоматическая, которая облегчает симптомы заболевания.

Если консервативное лечение не дает положительного результата, проводится пункция гайморовых пазух. В ходе её проведения делается прокол и создается свищ, способствующий оттоку гноя из пазух.

Средства профилактики

Специфических профилактических мероприятий от одонтогенного гайморита не существует. Необходимо лишь тщательно выполнять правила по уходу за ротовой полостью, а также регулярно посещать стоматолога. Профилактические мероприятия имеет смысл проводить только после полной санации ротовой полости.

Для этого можно будет делать ингаляции и промывания настоями лекарственных растений и растительными маслами. Использование рецептов народной медицины должно быть дополнением к основной медикаментозной терапии однотогенного гайморита. Только в этом случае возможно получить эффект от такого лечения. Начинаться оно должно после проведения всех стоматологических процедур. При наличии источника инфицирования во рту в виде больных зубов такое самолечение не имеет смысла.

Вред самолечения

Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться устранить одонтогенный гайморит в домашних условиях. Такой тип воспаления носовых полостей требует безотлагательного вмешательства стоматолога и удаления источника инфицирования в ротовой полости.

Самолечение может привести к тяжелым последствиям в виде гнойного воспаления и распространения заболевания на другие ткани и органы головы и шеи.

Выводы и заключение

Лечение однотогенного гайморита, вызванного стоматологическими проблемами, должно всегда проводится только при помощи профессиональной стоматологической помощой помощи. Только после того, как будут ликвидированы источники инфицирования в виде кариозных полостей, пародонтоза и пародонтита можно будет убрать симптомы гайморита и провести медикаментозное лечение воспаленной носовой полости.

Только комплекс стоматологических и лор-процедур с приемом антибиотиков позволит вылечить однотогенный гайморит полностью. Самостоятельно вылечить болезнь не получится, так как потребуется лечить зубы. Поэтому при появлении симптомов гайморита требуется обращаться к врачу. При выявлении этиологии гайморита, связанной с болезнью зубов, врач направит пациента к стоматологу. Только после санации полости рта будут проводиться терапевтические мероприятия комплексного характера, направленные на лечение однотогенного гайморита.

Только комплекс стоматологических и лор-процедур с приемом антибиотиков позволит вылечить однотогенный гайморит полностью. Самостоятельно вылечить болезнь не получится, так как потребуется лечить зубы. Поэтому при появлении симптомов гайморита требуется обращаться к врачу. При выявлении этиологии гайморита, связанной с болезнью зубов, врач направит пациента к стоматологу. Только после санации полости рта будут проводиться терапевтические мероприятия комплексного характера, направленные на лечение однотогенного гайморита. Если заболевание имеет запущенную форму, то потребуется сложная хирургическая операция с общим наркозом.

Оценка статьи:

Загрузка...

gaimorit.guru

ГАЙМОРИТ ОДОНТОГЕННЫЙ - Стоматология - Здоровье Mail.Ru

Марианна Путилина

Хронический гайморит

Здравствуйте! Год назад была операция, гайморотомия, в связи с одонтогенным гайморитом, когда вырывали зуб пробили пазуху. После нее было воспаление, пристеночный верхнечелюстной синусит, этмоидит. Пролечилась, но чувствую, что не до...

анонимно

"Левосторонний одонтогенный гайморит&quot

Добрый день. У меня такая проблема. В конце октября у меня очень сильно разболелся зуб - 5 слева сверху. Зуб был депульпирован уже давно, на корне зуба образовался гнойный мешочек..Одновременно...

Arahna

Гайморит после прокола

Здравствуйте! Мне 29 лет, по результатам рентгена поставили диагноз левосторонний одонтогенный гайморит, вся левая пазуха была затемнена,вчера сделали прокол, выгнали гной и промыли пазуху. Вечером все болело,включая зубы, впрочем врач...

анонимно

Одонтогенный гайморит

здравствуйте. при подготовке к операции по удалению миндалин у дочери ( 23 года) на КТ лор-врач высокой квалификации обнаружила кисту над 5-ым зубом. впоследствии дочь обследовалась в МОНИКАХ у стоматологов....

анонимно

Одонтогенный гайморит

Здравствуйте,скажите пожалуйста,у моей мамы одонтогенный гайморит,уже делали столько проколов,что и не счесть.Сделали компютерную томографию,там конечно все сложно,есть и кисты,и уже образовалось соустье,и гной течет в полость рта,Я понимаю,что так ничего...

анонимно

Отек или гайморит?

Здравствуйте! Мне 37 лет,недели назад поднялась т38, потом сильная заложеность носа, которая снялась только после закапывания цикломена, потом появились желтые выделения и были признаки гайморита, это заложенность носа, желтые густые...

анонимно

Одонтогенный гайморит

После удаления 6 зуба появился гайморит, сделали 5 проколов, пропила левофлоксацин,капала ксимелин. Улучшение незначительное. Обратилась к члхирургу, сказали, что киста может быть в пазухе, мрт посоветовали не делать, сказали, не...

health.mail.ru

Гайморит

Гайморит: симптомы опасного заболевания и «подводные камни» его самостоятельного лечения в домашних условиях Прежде чем вести речь о лечении гайморита, следует вкратце остановиться на том, что представляет собой это серьезное заболевание и какие причины приводят к его возникновению. Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи! Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье. Почему вкратце? Потому что в информации в интернете об этой болезни, на самом деле, предостаточно. В том числе, информации грамотной, полезной и высокопрофессиональной. И не только о причинах гайморита, но и эффективных методах его лечения. Однако далеко не всегда эта информация находят путь к умам и душам читателей. И вот почему. Яндекс.Директ Лечение хронического гайморита Эффективный и недорогой способ лечения. Полное устранение причин болезни! edas.ru Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Молитва которая исполняет желания Потрясающее открытие психологов: Технология исполнения желаний success-psychology.ru Яндекс.Директ Геотекстиль геотекстиль (6,00*100) для дорог, водоёмов, склонов.Низкая цена. dor-m.ru Почему мы не слушаем врачей и ищем народные методы лечения гайморита? Во-первых, если о признаках болезни и способах лечения гайморита рассказывает врач, то понять его правильно и до конца, к сожалению, чаще всего могут лишь «коллеги по цеху», владеющие профессиональной терминологией и понимающие, о чем идет речь. Во-вторых, если о признаках и лечении гайморита пишет профессиональный журналист, то его весьма интересный и, нередко, достаточно содержательный рассказ, к сожалению, практически никогда не охватывает всей проблемы в целом. А, главное, не отвечает на конкретные вопросы, беспокоящие тех, кто столкнулся с гайморитом «лицом к лицу» и стремится раз и навсегда избавиться от этой неприятной и опасной болезни. Именно поэтому некоторые люди принимают категорически неверное решение и отправляются искать «волшебные» народные или нетрадиционные методы лечения, уповая на личный опыт «знатоков» из своего личного окружения или ориентируясь на отзывы посетителей форумов, что уж совсем недопустимо, а иной раз даже опасно. В своей статье мы постараемся максимально просто объяснить, что такое гайморит, рассказать, почему острый гайморит не так страшен, как хронический, а также раз и навсегда определить место народных методов лечения гайморита на дому. Итак, что такое гайморит и откуда он берется? Гайморитом называется воспаление пазух верхней челюсти, известных как гайморовы пазухи. Роль этих пазух в нашем организме настолько же проста, насколько и важна. Именно сюда из носа поступает вдыхаемый нами воздух. Зимой этот воздух в гайморовых пазухах согревается, а жарким летом – охлаждается до температуры тела, прежде чем переместиться в гортань, трахею, бронхи и легкие. Если со слизистой носа и гайморовых пазух все в порядке, те есть она не утолщена, не пересушена и надежно выполняет свои функции, то большинство из вдыхаемых нами микроорганизмов гибнет, оставаясь вместе с частичками пыли в бактерицидной слизи. Эта лечебная слизь вырабатывается слизистой оболочкой и, отработав, вымывается из пазух носа с помощью волнообразных движений особых выростов слизистой – ресничек. Когда работа ресничек замедляется, их движения становятся несинхронными или практически полностью прекращаются, слизь начинает скапливаться в гайморовых пазухах. Этому активно способствует уменьшение просвета соустий (отверстий) между гайморовыми пазухами и другими полостями – гортанью и носовыми раковинами. Такая застойная слизь очень быстро теряет свои защитные свойства и превращается из грозного оружия против инфекции в теплую влажную питательную среду для микробов, в которой они себя великолепно чувствуют и начинают активно размножаться. Разумеется, наши лейкоциты спешат на помощь и вступают в борьбу с инфекцией. В результате образуется вязкий зеленый гной с неприятным запахом, так хорошо знакомым всем, кто когда-нибудь болел гайморитом. Внимание! Выбор методов эффективного лечения гайморита во многом зависит оттого, насколько затруднен отток слизи из гайморовых пазух, а также от причины этих затруднений. Гайморит: симптомы и лечение различных форм заболевания Симптомы острого гайморита знакомы, как минимум, половине из тех, кто хотя бы когда-то болел гриппом, осложнявшимся гнойным насморком. Полная заложенность носа, головная боль, чувство тяжести в переносице, скулах, в лобной части, давление на глаза изнутри, непереносимость яркого света, выделение из носа зеленого гноя – все это характерные признаки появления воспалительного процесса в гайморовых полостях. Помните: если лечение такой острой формы гайморита провести грамотно и своевременно, он не перейдет в хронический. Симптомы хронического гайморита в стадии обострения похожи на симптомы острой формы болезни, с той разницей, что при обострении хронического гайморита гнойный насморк наблюдается не слишком часто и не так выражено. Но это отнюдь не хорошо. В данном случае гной просто напросто не может выйти наружу, скапливается в гайморовой полости, уплотняется, приносит гораздо больше вреда и гораздо тяжелее удаляется. Следовательно, и саму болезнь лечить тяжелее. Гайморит: лечение острых форм заболевания с помощью антибиотиков и катетера ЯМИК Если отверстия между гайморовыми пазухами и другими полостями сохранены, то использование антибиотиков одновременно с промыванием растворами на основе морской или обычной поваренной соли (натрия хлорида) с помощью специального, безопасного и очень удобного катетера под названием ЯМИК на ранних стадиях острой формы болезни дает отличные результаты. При этом антибиотики для лечения гайморита назначаются как местно в растворах для промывания носа, так и в таблетках, порошках и сиропах или в уколах. Всем сомневающимся в необходимости их применения необходимо запомнить: если лор-врачом поставлен диагноз гайморит, лечение антибиотиками – обязательное условие и обсуждению в кругу друзей и на форумах не подлежит. Однако все это верно лишь для тех случаев, когда причиной острого гайморита стало осложнение нелеченого (или неправильно леченого) ринита либо специфических инфекций верхних дыхательных путей – кори, скарлатины и т.п. Острый гайморит: лечение одонтогенных форм без участия профильных специалистов недопустимо Если в развитии гайморита виноваты периодонтиты, кисты, гнойные пульпиты и другие проблемы верхней челюсти и задних верхних зубов, то одними полосканиями носа и антибиотиками не обойдешься. Такая форма заболевания, получившая название одонтогенный гайморит, протекает очень тяжело, лечится долго и трудно. Бесконтрольное лечение одонтогенного гайморита на дому недопустимо и бесперспективно. Мало того: чтобы избавиться от болезни, вам потребуется помощь сразу нескольких специалистов – лор-врача и стоматолога, лор-врача и пародонтолога, лор-врача и челюстно-лицевого хирурга, а иногда и всех вместе взятых. Если отток слизи из гайморовых пазух затруднен – антибиотиков и промываний недостаточно Если соустья сужены или полностью перекрыты разросшейся слизистой оболочкой, искривленной носовой перегородкой, полипами и т.д., то промывание пазух носа с помощью катетера и курс антибактериальной терапии, безусловно, даст определенный результат. Но любая простуда может возвратить картину заболевания в полном объеме. Гайморит вернется к вам с высокой степенью вероятности, стоит вам просто напросто простыть. А это говорит о том, что заболевание перешло в хроническую форму. Хронический гайморит — лечение без операции возможно Лечение хронического гайморита очень часто требует радикальных мер, то есть операции. Однако прокол верхней челюсти, которого больше всего боятся те, кто не хочет обращаться к врачу и пытается найти действенное домашнее лечение гайморита народными средствами, для операции в наше время не обязателен. Операции без прокола – сегодня самое обычное дело. Уникальное эндоскопическое оборудование помогает удалить полип или иное препятствие, вставшее на пути у слизи в гайморовых пазухах, максимально бескровным и щадящим способом. Однако даже такая операция – все равно операция. И в ряде случаев ее вполне можно было бы избежать. Ведь если образование полипов и искривление носовой перегородки – неприятности, преимущественно возникающие без нашего непосредственного участия, то патологическое разрастание слизистой оболочки – чаще всего дело наших рук, а, вернее, многочисленных сосудосуживающих средств, которыми мы пользуемся при насморке, «чтобы нос скорее задышал». Под действием таких средств реснички слизистой оболочки теряют свою подвижность, а часть ее секреторных клеток перестает выделять лизоцим и другие естественные антисептики. Разрастание и увеличение слизистой носа и гайморовых пазух в таких условиях – компенсаторное. Т.е., таким образом, наш с вами организм стремится восполнить недостаток защитных веществ в выделяемой слизи. Кроме того, слизистая оболочка носа гипертрофируется и деформируется при аллергических ринитах, пытаясь защититься уже не от вирусов и бактерий, а от аллергенов, воспринимаемых организмом «в штыки» – пыльцы растений, домашней пыли, летучих химических веществ, микрочастичек шерсти животных и т.д. Всегда ли при гипертрофии слизистой при хроническом гайморите показана операция? Далеко не всегда. В ряде случаев после грамотно проведенного консервативного лечения, нормализации иммунитета, устранения причин аллергического насморка слизистая оболочка претерпевает обратное развитие, восстанавливается ее секреторная функция и работа ресничек. Однако такое консервативное лечение, а точнее, устранение причин, приводящих к развитию хронического процесса болезни, должно быть длительным и последовательным, проходить под контролем врача, анализов, эндоскопических исследований и рентгеновских снимков. Если же оно не приносит успеха, эндоскопическая операция показана, и медлить с ней не нужно. Сегодня в солидных клиниках для удаления полипов и проведения других операций с помощью эндоскопа нередко используется лазер. Помните: лечение гайморита лазером при обострении хронического процесса не производится, и уж тем более лазером не лечится острый гайморит. Потому что само по себе воспаление в гайморовой пазухе, как таковое, лазером излечить невозможно. Удаление полипов или участка разросшейся слизистой с применением лазера – всего лишь один из способов хирургического вмешательства, которое проводится в условиях полной ремиссии, то есть тогда, когда симптомы гайморита отсутствуют. О чем необходимо помнить при лечении и острого, и хронического гайморита? О том, что промывание гайморовых пазух показано только при лечении гнойного гайморита. Если же воспаление гайморовых пазух не сопровождается выделением гноя, иногда достаточно обычного лечения антибиотиками. Существуют ли специальные препараты? Искать в интернете какие-либо специальные препараты тоже не нужно. Как уже говорилось, эффективное лечение гайморитов возможно только с помощью антибиотиков, которые должен и может подобрать исключительно врач. При этом, если доктор грамотный, он никогда не будет назначать антибиотики без предварительного определения характера инфекции и проведения специальных анализов, в процессе которых определяется, какой именно из противомикробных препаратов окажется самым эффективным. Помните: лечение любого синусита и гайморита, как одной из форм синусита, требует не чудодейственных «специальных» лекарств, а самого внимательного и грамотного подхода, обязательного назначения антибактериальной терапии и тщательного контроля анализов и рентгеновских снимков. Что касается всяких чудодейственных спреев – Физиомера, Аквамариса и т.д., то при гайморите эти лекарства показаны только в форме вспомогательной терапии, т.е. в виде растворов для промываний с помощью того же катетера ЯМИК. Кукушка – способ устранения гайморита из прошлого века До изобретения катетера ЯМИК, который вне всяких сомнений можно считать одним из самых полезных новшеств отечественной медицинской науки, вымывание гноя из гайморовых пазух проводилось с использованием так называемого «метода кукушки». Способ лечения заключался в следующем: больной постоянно произносил «ку-ку-ку-ку», при этом в одну его ноздрю заливалась дезинфицирующая жидкость из шприца, а из второй отсасывался вымываемый ею гной. Все дело в том, что когда мы с вами произносим «ку-ку», то отверстие между гайморовой пазухой и гортанью перекрывается. Это – необходимое условие для того, чтобы раствор для промывания работал так, как положено, т.е. растворял плотный гной. Иначе смысла от промывания немного – попадая в гайморову пазуху, раствор будет просто стекать в гортань, практически не беспокоя гнойную пробку. Именно поэтому не нужно верить тому, что различные спреи могут быть эффективными препаратами для устранения гнойного гайморита, так как они вымывают гной из гайморовых пазух. Незначительная польза от таких спреев, безусловно, будет. Но излечить гайморит только с их помощью не удастся. Сегодня метод лечения гайморита «кукушка» иногда используется там, где в арсенале врачей еще нет катетеров ЯМИК или специалистов, умеющих ими пользоваться. Но, постепенно, этот способ лечения становится историей. Раз речь зашла о врачебных процедурах, то взгляните, как борятся с гайморитом в США. Сюжет программы о здоровье с Еленой Малышевой: Мифы о народном лечении гайморита А теперь давайте поговорим о тех мифах и заблуждениях, которые лежат в основе неправильного лечения гайморита, перехода острого процесса в хронический, развития менингита, арахноидита, воспалений лицевого нерва, отитов и т.д. Вопрос этот нужно поднять обязательно, так как альтернативные способы борьбы с гайморитом, к сожалению, чаще всего пытаются использовать беременные женщины или мамы, уверенные, что антибиотик для больного ребенка плохо, а народные средства – хорошо. Что можно найти в интернете, отправившись на поиски народных средств от гайморита? Миф 1. Лавровый лист поможет обойтись без антибиотиков Очень распространенное народное лечение гайморита – использование отваров и настоев из лаврового листа. Описывать здесь способ их приготовления мы не будем: в интернете методика приготовления «бабушкиного снадобья» изложена очень подробно, поэтому не имеет смысла ее дублировать еще раз. Использовать отвар лаврового листа в комплексе мер при лечении гайморита можно. В таком отваре много полезных веществ, губительно действующих на бактерии и мало вредных, губительно действующих на слизистую оболочку носа (хотя они тоже присутствуют). Однако без антибиотиков избавиться от болезни с помощью лаврового листа не получится. Миф 2. Лечение медом показано детям и беременным Скажем сразу, что лечение медом гайморита, как и любого иного заболевания, может и должно восприниматься только как вспомогательное. Хотя хороший мед и обладает достаточно выраженным иммуномодулирующим действием, но против полного бактерий густого гноя в гайморовых пазухах аргументов у него нет. Ну а что касается способов лечения синуситов медом, то их в сети можно найти столько, что просто глаза разбегаются. Пожалуй, самый безобидный из них – тот, где предлагается смазать медом носоглотку, а на область гайморовых пазух с двух сторон от переносицы положить вкрутую сваренные яйца и прогревать нос, пока яйца не остынут. Хотя и этот безобидный метод совсем не безобиден в осложненных случаях, о которых мы расскажем ниже. Другие же рецепты от гайморита с использованием меда вообще не выдерживают никакой критики. Так, например, закапывать липкий медовый раствор в нос, еще более затрудняя работу ресничек слизистой оболочки, нельзя ни в коем случае. А если гайморит стал следствием хронического аллергического насморка с разрастанием слизистой оболочки носовых перегородок, то лечение медом в этом случае может быть просто противопоказано, и не только беременным или детям. Ведь мед – это еще и сильнейший аллерген, и последствия от его закапывания в нос могут быть крайне неприятными – вплоть до отека гортани (отека Квинке) и даже аллергического шока. Запомните: и дети, и беременные женщины болеют гайморитом так же, как и все остальные. И нуждаются в таком же полноценном лечении, подбор которого должен проводиться специалистами очень тщательно, с оценкой возможных рисков и выбором оптимальной схемы, способной причинить наименьший вред. Миф 3. Гайморит и прополис — такое лечение без антибиотиков поможет наверняка Прополис, как и мед, не только достаточно сильный иммуномодулятор, но и сильнейший аллерген, а потому закапывать его раствор внос категорически не рекомендуется при любых подозрениях на аллергию. Но даже если аллергии нет, не стоит рассчитывать на магический прополис в том случае, если у вас гнойный гайморит: лечение народными средствами этого серьезнейшего осложнения инфекций носоглотки и верхней челюсти без использования антибиотиков и специальных методов лор-практики – очень большая ошибка с возможными тяжелыми последствиями. Миф 4. Каштан очень эффективен В конских каштанах, которые все мы собирали в детстве просто из-за их красоты, действительно содержится множество веществ, губительно действующих на микроорганизмы: сапонинов, дубильных субстанций и т.д. Действие мякоти каштана на слизистую оболочку носа вызывает сильнейшее жжение, усиленное выделение слизи и чихание. Таким образом, турунды из мякоти плодов каштана действительно могут облегчить дыхание при гайморите и вызвать временное улучшение состояния. Однако такое облегчение не означает излечения. Кроме того, раздражающие вещества вызывают ожог и без того видоизмененной и плохо работающей слизистой оболочки носа. Поэтому лечение гайморитов каштаном способно принести больше вреда, чем пользы, вызывая еще большее затруднение оттока слизи из гайморовых полостей и провоцируя прогрессирование хронического гайморита. Миф 5. Цикламен – несправедливо недооцененный врачами народный метод Лечебные свойства цикламена хорошо известны врачам, как и его высокая токсичность. И именно поэтому ни один из лор-специалистов не станет советовать своему пациенту использовать настой из клубней этого растения с красивыми и нежными цветами для лечения гайморита. Будьте внимательны и не поддавайтесь искушению вылечить гайморит без прокола этим «чудесным лечебным настоем». Как и мякоть конского каштана, снадобье из цикламена небезопасно для организма и не способно полностью излечить классический гайморит. К тому же, прокол носовой перегородки, о чем мы уже упоминали, сегодня вовсе не является необходимостью в случае неосложненного заболевания, лечить которое начали вовремя и всерьез. Главный миф. Народное лечение гайморита – безопасно, а антибиотики или операция – вредно Этот миф – действительно главный и самый пагубный. Использование малоэффективных, а иногда и попросту вредных средств может привести, и, чаще всего, приводит к серьезнейшим и тяжелейшим осложнениям. Ниже мы расскажем только о некоторых из них. Но с другой стороны, антибиотики могут нанести непоправимый вред организму человека, если их применять бесконтрольно и без назначения врача. Подробнее об этом читайте здесь. Какие осложнения могут развиваться при борьбе с гайморитом «дедовскими методами»? Осложнение первое. Полное изменение слизистой носа с утратой ее защитных функций при использовании закапываний из лука и чеснока, турунд из мякоти конского каштана, настоя цикламена и других «безопасных» народных средств. Осложнение второе. Учтите, что возможность распространения инфекции в другие пазухи носа, включая лобные (с возникновением такого крайне неприятного и трудно поддающегося лечению осложнения, как фронтит), при использовании прогреваний вкрутую сваренными яйцами или нагретой солью, очень высока. От последней, правда, есть определенный толк. Когда вы прикладываете к областям гайморовых пазух носовые платки или специально сшитые полотняные мешочки с горячей солью, ее микрочастицы вместе с жидкостью, испаряющейся под действием температуры из кристаллической соли, проникают в расширяющиеся от тепла поры кожи. В результате начинают работать обычные законы осмоса. При легких стадиях острого гайморита со свободными просветами соустий это способствует разжижжению и оттоку гноя из гайморовых пазух. Однако эффект от такого прогревания мизерный. А в более поздних стадиях болезни или при лечении хронических гайморитов этот метод и аналогичные ему по действию народные способы лечения вообще категорически противопоказаны. Ведь при нагреве отек носовой пазухи еще более усиливается. И если плотный сгусток гноя полностью заполнил гайморову пазуху, и в процесс вовлечена клетчатка глазной орбиты, например, там образовалась флегмона (гнойный мешок), то под усиливающимся давлением вследствие увеличения отека эта флегмона может лопнуть. По этой же причине при нагреве гной может попасть из гайморовых пазух в другие полости черепа и даже проникнуть в «святая святых» – к оболочкам головного мозга. Если такое, не дай бог, случается – ни о каком дальнейшем домашнем лечении гайморита речь уже не идет – подавайте сигнал SOS и спешите на всех парах в клинику. Главное: если такие осложнения имеют место, без прокола носовой перегородки уже не обойтись, а иной раз может потребоваться и очень сложная операция. Осложнение третье. Отравление токсическими веществами, содержащимися в «безопасных» народных средствах. Осложнение четвертое. Переход острого гайморита в хронический вследствие неэффективного лечения, облегчившего симптомы заболевания, но не приведшего к окончательному выздоровлению. Осложнение пятое. Возникновение таких серьезнейших проблем, развитие евстахиита и гнойного среднего отита за счет попадания инфекции в среднее ухо по евстахиевому проходу, соединяющему полость носа и полость уха. Последнее, прежде всего, наблюдается при попытках больных самостоятельно применять дома метод лечения «кукушка» и другие способы промывания носа. Список проблем, которые подстерегают вас при попытке вылечить гайморит, ориентируясь на отзывы и иную непроверенную информацию в интернете либо печатных изданиях, далеко не полон. Но продолжать его нет никакой необходимости. Различные «страшилки» про гайморит и его осложнения можно найти в сети в большом количестве. Давайте лучше поговорим про особенности лечения гайморита у детей и беременных. Лечение гайморита у детей и беременных женщин: принципы, проблемы, приоритеты Начнем с беременных. Самой большой сложностью для будущих мам, которым поставлен диагноз «гайморит», становится необходимость использования антибиотиков. Действительно, в первые три месяца беременности применение лекарств из этого ряда, как и других серьезных препаратов, особенно внутрь или внутримышечно, крайне нежелательно. Поэтому в исключительных случаях и только в начальных стадиях острого процесса врачи могут ограничиться исключительно местными методами лечения гайморита при беременности, включая промывания гайморовых пазух с помощью катетера ЯМИК растворами антибиотика, солевыми растворами и т.д. Если гайморит у беременных диагностирован вовремя и лечение местными способами проведено тщательно, избежать приема таблеток и уколов нередко удается. Отсюда совет. Не ищите народные методы лечения гайморитов при беременности, а при первых же признаках заболевания незамедлительно отправляйтесь на прием к лор-врачу и во всем следуйте его указаниям. А теперь давайте вернемся к детям… Конечно же, их тоже очень не хочется нагружать серьезными лекарствами. Поэтому ничего зазорного в том, что вы пытаетесь найти щадящие способы лечения гайморита у детей на форуме, нет. Беда только, что, тем самым, вы наносите ребенку гораздо больше вреда, чем принесет его профессиональное лечение, начатое вовремя и проведенное компетентным специалистом. Разумеется, чем больше у вас будет знаний, тем лучше вы будете подготовлены к борьбе с грозным гайморитом, ставшим настоящим бичом для вашего малыша. Чтобы действовать правильно и избежать беды там, где это в ваших силах, необходимо запомнить: гайморит у детей по симптомам и лечению ничем не отличается от гайморита у взрослых, за исключением очень быстрого (а иногда и молниеносного) развития самых серьезных осложнений, поэтому медлить с началом лечения антибиотиками при гайморите у ребенка нельзя ни в коем случае. Помните: квалифицированное лечение гайморита отзывы на форуме не могут и не должны заменять. Особенно тогда, когда вопрос идет о здоровье ребенка. маленькие дети в возрасте до 5-6 лет практически не болеют гайморитом, благодаря большой ширине соустий меду гайморовыми пазухами и полостью носа. Именно поэтому слизь в гайморовых пазухах у малышей не задерживается. Однако если у ребенка увеличены аденоиды, и вы не обращаете на это внимания и не принимаете никаких мер для их уменьшения (не обязательно операция!), то риск заработать гайморит при любой простуде или проблемах с зубами в будущем у вашего ребенка очень высок. Ведь аденоиды – это не что иное, как гипертрофированная слизистая оболочка, которая перекроет выходы из гайморовых пазух, когда они анатомически сузятся по мере роста малыша. Правила для вашего здоровья Вообще, тема лечения насморков, прежде всего, это правила его профилактики. В списке ниже мы перечислим основы поведения человека, который действительно не хочет болеть гайморитом. Вот они. Не стремитесь срочно останавливать насморк сосудосуживающими каплями. Это приводит к патологическим изменениям слизистой оболочки в полости носа и гайморовых пазух. Не полоскайте ребенку нос раствором морской соли, физиомером или аквамарисом, как это советуют делать в отзывах на многих мама-форумах. Такие полоскания вместе с вредными микробами и пылью убирают из носа полезную микрофлору и вырабатывающуюся слизь, нарушая естественную защиту. Следите за здоровьем своих зубов и зубов вашего малыша. Тщательно лечите хронический насморк и избавляетесь от хронического гайморита до наступления беременности. При сложных формах болезни ищите хорошего лор-врача, а не сомнительные народные методы. И в заключение… Помните: борьба с гайморитом дома, без консультации лор-врача, исключительно с использованием народных средств, – не просто занятие, практически обреченное на неуспех. Такой подход в геометрической прогрессии увеличивает вероятность развития серьезнейших осложнений, из которых хронический гайморит – самое безобидное. Внимание! Лечение гайморита в домашних условиях возможно только как вспомогательный курс терапии по рекомендации врача! И только под его наблюдением и регулярным контролем вашего состояния, анализов и рентгеновских снимков! Никогда не забывайте о возможных пагубных последствиях самолечения и ни в коем случае не экспериментируйте на себе и своем здоровье – и у вас все будет в порядке.

Источник: http://cc-t1.ru/stati/lechenie_gajmorita.html Сайт о болезнях органов дыхания

www.baby.ru


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа