Олигоменореия и другие нарушения менструального цикла у женщин. Олигоменорея характеризуется

причины и последствия нарушения цикла, способы лечения

Олигоменорея – это заболевание, которое характеризуется небольшими кровотечениями при месячных, имеющих непостоянный характер. Бывает так, что такая менструация может проходить два – три раза за год.

Вернуться к содержанию

Описание заболевания

Заболевание встречается очень редко

Аменорея и олигоменорея – это не одно и то же. Олигоменорея может привести к полному отсутствию менструаций, что и называют аменореей.

Олигоменорея делится на первичную и вторичную. Первичная олигоменорея появляется тогда, когда восстанавливается менструальный цикл. Вторичная олигоменорея возникает по истечении некоторого времени после установления нормального менструального цикла. Олигоменорея поражает очень немногих женщин (4 %).

Вернуться к содержанию

Причины заболевания

Стрессы могут стать причиной возникновения болезни

Первичная олигоменорея может передаться генетически. Причинами возникновения вторичной олигоменореи могут быть:

• хронические и острые инфекции, которые приводят к нарушению функций матки и яичников;
• воспалительные заболевания и опухоли;
• неблагоприятная окружающая среда;
• снижение иммунитета и различные стрессы.

Данное заболевание может также возникнуть в результате аборта и операций на матке. Иногда случается такое, что олигоменорея может появиться из-за сердечно-сосудистых заболеваний.

Олигоменорея проявляется при ненормальном функционировании яичников. Чаще всего такое бывает, если кто-то из родственниц страдал этим, то есть недуг связан с наследственностью. Появление олигоменореи вероятно, когда происходит половое созревание или, наоборот, угасание функций менструации (пременопауза).

Вернуться к содержанию

Симптомы заболевания

Главный симптом заболевания – нарушение менструального цикла

Самый первый симптом олигоменореи – нарушение менструального цикла. При олигоменорее на лице или спине могут появляться угри. Женщина может набирать вес из-за того, что при этом заболевании нарушается жировой обмен.

Уровень мужских гормонов при олигоменорее повышается, что способствует излишнему росту волос в области живота, ног и лица.

При олигоменорее у пациенток сильно выражена мускулатура тела, а уровень сексуального влечения очень низкий. На теле у больной могут появляться красные пятна. У 80 % женщин олигоменорея приводит к бесплодию.

Вернуться к содержанию

Диагностика заболевания

Диагностику проводят для того, чтобы устранить причины, которые вызвали олигоменорею. Сначала проводится осмотр у гинеколога и психиатра, а по результатам осмотра назначается лечение.

Вернуться к содержанию

Лечение заболевания

Лечение осуществляется путем приема лекарственных препаратов, вызывающих овуляцию

Для того чтобы вызвать овуляцию, пациенткам назначаются безопасные лекарственные препараты. В результате их применения у женщины возникают короткие и регулярные месячные. Пациентки, у которых нарушен жировой обмен, должны придерживаться диеты. Рацион назначается в зависимости от возраста и образа жизни. При соблюдении диеты нужно употреблять меньше соленых продуктов и животных жиров, а также пить чаи из трав.

Иногда нужно проводить операцию путем точечной диатермокоагуляции яичников, в процессе которой ткани прижигаются высоковольтным током. Такая операция почти всегда приводит к положительному результату, но ее можно проводить только женщинам, которые уже рожали. Причина заключается в рубце, который остается после операции и который может дать большие осложнения при родах.

Женщинам, которые еще не рожали, проводят радиоволновую коагуляцию.

Также назначаются витамины для повышения иммунитета, иглорефлексотерапия, физические упражнения. Для того чтобы нормализовать кровообращение в области малого таза, назначают гимнастику и массаж.

Из медикаментов принимают гормональные эстрогенсодержащие препараты, которые вызывают овуляцию и нормализуют менструальный цикл (его продолжительность). Для того чтобы проверить результаты лечения, необходимо просто вести календарь, в котором нужно отмечать даты последних месячных.

Вернуться к содержанию

Лечение заболевания народными средствами

Для того чтобы вылечить заболевание, необходимо употреблять в пищу свежий щавель

При лечении олигоменореи успешно применяются народные средства, проверенные временем.

• Смешать третью часть стакана ромашки и тысячелистника, полстакана хвоща, по 5 ст. л. ложек медуницы, коры конского каштана и цветков пастушьей сумки, 5 гр. горца перечного. Залить 200 гр. воды и кипятить несколько минут. Пить в теплом виде перед тем, как ложиться спать, на протяжении 21 дня, потом с перерывом в 5 дней повторить опять.
• Употреблять в еде больше свежего щавеля.
• Плодоножки и листья вишни (10 гр.) залить 200 гр. воды и кипятить на протяжении получаса. Пить на протяжении всего дня.
• 5 гр. протертого желудя дуба залить 200 гр. кипятка, дать настояться, остудить. Пить по 100 гр. несколько раз в день.
• Горькую полынь и кору ивы измельчить и смешать по 30 гр. каждой, залить сухим вином (1 л), вскипятить и проварить 4–5 минут, остудить и процедить. Необходимо пить по полстакана 2–3 раза в день до приема пищи.
• Измельчить корни розовой родиолы и залить 10 гр. сухих корней 200 гр. кипятка, проварить на протяжении 10 минут, остудить и процедить. Пить по 10 гр. несколько раз в день до приема пищи.
• 1 стопку родиоловых корней разбавить в 500 гр. водки и выдержать на протяжении 14 дней в темноте. Время от времени нужно встряхивать настойку, а по истечении срока процедить. Пить по 25 капель, растворив их в воде, 2–3 раза раз в день за полчаса до приема пищи. Такую настойку не рекомендуется принимать людям с повышенным давлением.
• Сухие или свежие цветки ромашки (10 гр.) залить 200 гр. кипятка, укутать, выдержать полчаса, процедить. Принимать по 30 гр. до 5 раз в день.
• Взять стопку корней обыкновенного физалиса и залить 500 гр. водки, в темноте выдержать на протяжении 14 дней. Иногда встряхивать, потом процедить. Пить по 25 капель 3 раза в день перед приемом пищи.
• Смешать стакан алоэ, 30 гр. корней горца, измельченных в порошок, 10 гр. двудомной крапивы измельченной, по 20 гр. кошачьих лапок и зверобоя. Все это залить 600 гр. сухого красного вина, добавить 600 гр. меда, перемешать и выдержать в закрытой кастрюле на водяной бане на протяжении 2-х часов, помешивать время от времени, потом процедить. Пить по 10 гр. 3 раза в день до приема пищи.
• Соединить в равных пропорциях порошки корней валерианы, порошок железа, гребенщика и девясила, добавить такое же количество коры калины. 100 гр. этой смеси поделить на 30 равных частей и принимать по несколько порошков в день, запивать можно настоем из шиповника.
• Шишки вечнозеленого кипариса, которые еще не дозрели, нужно измельчить и залить спиртом, выдержать в темноте на протяжении 2-х недель, потом процедить. Необходимо пить по 10 капель 2 раза в день перед завтраком и ужином, запивая небольшим количеством воды.
• Сухую траву воробейника (полстакана) залить литром вина и выдержать в холодильнике на протяжении 2-х недель, иногда встряхивать, потом процедить и отжать. Принимать по 10 гр. 3 раза в день до приема пищи.
• Полстакана измельченного корня гравилата речного растворить в 1 л красного сухого вина, выдержать в темном и холодном месте на протяжении нескольких недель, процедить. Пить по 1 стопке несколько раз в день до приема пищи.
• Золототысячник зонтичный измельчить, взять 2 ст. л. и залить половиной стакана водки, выдержать несколько недель в холодильнике, потом процедить. Принимать по 20 капель, растворяя в небольшом количестве воды, за полчаса до приема пищи.
• Грибы-дождевики можно варить или жарить, а затем принимать в пищу с целью лечения олигоменореи.
• Из листьев подорожника выжать сок и пить по 10 гр. несколько раз в день за полчаса до приема пищи. Также можно 10 гр. сухих листьев подорожника залить 200 гр. кипятка, выдержать, укутав, около 2-х часов, процедить. Употреблять по 10 гр. 4 раза в день до приема пищи.
• Измельченную траву пастушьей сумки (10 гр.) залить 200 гр. прокипяченной охлажденной воды. Выдержать настой на протяжении 8 часов, затем процедить. Принимать по 20 гр. 4 раза в день до приема пищи.
• 3 ст. л. высушенных почек осины залить 400 гр. кипятка, проварить, чтобы осталось 200 гр. жидкости, после процедить. Принимать по 5 гр. несколько раз в день.
• Зерна овса (20 гр.) проварить на протяжении получаса в 500 гр. воды, добавить свежий измельченный корень петрушки, укутать и выдержать несколько часов, потом процедить. Принимать, когда хочется пить.
• Листья малины (30 гр.) залить 400 гр. кипятка. Укутать и настоять на протяжении 6 часов, после процедить. Пить по 100 гр. в теплом виде несколько раз в день.
• Семена петрушки (10 гр.) залить 350 гр. кипятка, проварить на протяжении 20 минут, укутать и выдержать около часа, после процедить. Принимать по 10 гр. до 6 раз в день между приемами пищи.

Тест на предрасположенность к аллергии

Пройти тест

Грозит ли вам невроз?

Пройти тест

Уровень дневной сонливости

Пройти тест

Зашлакованность организма

Пройти тест

Состояние вашего позвоночника

Пройти тест

В каком состоянии ваша печень?

Пройти тест

Женское здоровье

Пройти тест

Смотреть все тесты

narmed24.ru

первичная и вторичная формы, симптомы, причины развития, лечение

Цикл месячных

Регулярность и продолжительность менструаций — основные показатели, свидетельствующие о состоянии репродуктивной системы женского организма. Нарушение менструальной функции нередко проявляется олигоменореей, представляющей собой гипоменструальный синдром, вернее, один из его видов, который встречается у 2,5% женщин. Олигоменорея характеризуется ослаблением менструаций, нарушением их регулярности и сокращением продолжительности. При этом длительность цикла составляет около 2 дней, а интервал между ними варьируется от 36 дней до полугода. Причины данного синдрома связаны с физиологическим механизмом, отвечающим за регуляцию менструальных циклов. Коррекция состояния назначается врачом.

1

Физиология регуляции менструальных циклов

Каждый менструальный цикл сопровождается физиологическими изменениями, происходящими в женском организме. При этом в процесс вовлекаются различные отделы репродуктивной системы. Внешним его проявлением считается периодически повторяющиеся менструации, которые продолжаются у женщин репродуктивного возраста, за исключением периода беременности и лактации.

Нарушение этих процессов влечет за собой развитие олигоменореи. Иногда патология сочетается с иными формами гипоменструального синдрома:

• гипоменореей — уменьшением количества выделений при месячных;
• спаниоменореей, или опсоменореей — редкими менструальными циклами.

Нарушение, проявляющееся в виде олигоменореи, обусловлено как физиологическими, так и патологическими процессами, происходящими в организме.

Физиологическая олигоменорея характеризуется сбоями, которые могут возникнуть во время становления менструального цикла у девочек в подростковом возрасте, а также у женщин в период угасания функций репродуктивной системы, именуемым предменопаузой.

Тошнота при месячных: причины развития, симптомы нормы и патологии, лечение

2

Причины развития

Основной причиной данной патологии является недостаточный синтез половых гормонов, которые отвечают за регуляцию менструального цикла.

Первичная форма олигоменореи чаще всего возникает на фоне врожденных, генетически заложенных пороков развития женской половой системы, например, при инфантилизме матки.

Вторичная форма развивается в следствие ранее перенесенных гинекологических заболеваний инфекционного и неинфекционного характера. В их перечень входят:

• кисты яичников, поликистоз;
• гиперплазия матки;
• эндометриоз;
• эндометрит.

Причинами развития заболевания могут быть опухолевые новообразования гипофиза или хирургические операции (выскабливания эндометрия, аборты), патологии эндокринной системы (функциональные нарушения щитовидки, поджелудочной железы или надпочечников).

К олигоменорее могут привести: нарушение процесса кроветворения патологии сердечно-сосудистого плана и заболевания печени. К группе риска относятся женщины с расстройствами психики (анорексией, булимией) и профессиональные спортсменки.

Функциональные особенности репродуктивной системы имеют прямую взаимосвязь с весовой категорией женщины. Накопление женских половых гормонов происходит в жировой клетчатке, которой должно быть достаточно. Слаборазвитая жировая прослойка нередко является причиной возникновения серьезных нарушений женской репродуктивной системы, вплоть до исчезновения месячных и бесплодия.

Ановуляторный цикл у женщин: причины его развития, проявления и лечение

3

Симптомы заболевания

Олигоменорея имеет ряд признаков, характеризующихся явными и срытыми проявлениями. Основные из них:

Симптомы заболевания	Харктер проявлений
Сокращенные сроки менструации	Признак возникает в самом начале болезни. Продолжительность нормального кровотечения варьируется от 4 до 6 дней. При развитии олигоменореи данный срок составляет 2-3 дня. Иногда выделения могут прекратиться спустя несколько часов. Это изменение свидетельствует о плохом росте эндометрия — внутреннего маточного слоя, на котором яйцеклетка после оплодотворения не сможет закрепиться. В результате у женщины возникает риск развития бесплодия
Удлиненные циклы	Продолжительный женский период, длительность которого составляет от 40 дней до 6 месяцев
Бесплодие у женщин	При наличии вышеописанных признаков является выраженным симптомом патологического процесса. При таких нарушениях не происходит и нормальной овуляции. Сохранение созревания яйцеклетки отмечается только у 20% женщин, страдающих данным заболеванием
Гормональные нарушения	У женщин наблюдается снижение числа эстрогенов в организме. Нарушение гормонального фона практически в каждом случае сопровождает вторичную олигоменорею. Выявить отклонения можно при помощи исследования крови с определением уровня ФСГ и ЛГ. У некоторых представительниц женского пола проявления могут сопровождаться увеличением массы тела, нарушением липидного обмена и возникновением мужеподобных признаков: изменением костного скелета, появлением волос на отдельных участках тела, повышением жирности кожи на лице в результате увеличения пор

При олигоменорее у женщин снижается сексуальное влечение. Последствиями заболевания могут стать развитие карциномы матки и гиперплазия эндометрия.

Острый пиелонефрит у женщин: причины развития, характерные симптомы, методы лечения

4

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением заболевания занимаются гинеколог и эндокринолог. Диагностические мероприятия направлены на выявление причин олигоменореи и оценку состояния женского организма. Помимо жалоб пациентки, в учет берутся результаты инструментальных и лабораторных исследований. Обязательным при диагностике является гинекологический осмотр.

Выбор терапевтической тактики осуществляется в зависимости от формы заболевания и степени запущенности процесса. При первичной олигоменорее, которая чаще всего проявляется у девушек в подростковом возрасте, лечение сводится к коррекции питания, устранению стрессовых факторов, витаминотерапии и других мероприятий, направленных на повышение иммунитета. При вторичной форме олигоменореи терапия дополняется медикаментозным лечением и физиотерапевтическими процедурами.

4.1

Основные рекомендации

При олигоменорее настоятельно рекомендуется изменение дневного распорядка с включением прогулок на свежем воздухе и комплекса ЛФК. По мнению большинства специалистов, женщинам с таким диагнозом следует избегать переутомлений и стрессовых ситуаций.

Обязательным является назначение иммуностимуляторов (витаминов В группы, А и Е), а также проведение бимануального гинекологического массажа, направленного на улучшение кровообращения, укрепление мышц и устранение застойных явлений в малом тазу. Посредством данных методов удается предотвратить образование спаек и даже добиться их рассасывания.

Массирование матки осуществляется двумя руками с одновременным воздействием на орган со стороны прямой кишки или влагалища и живота.

Коррекция питания при олигоменорее сводится к ограничению соли, исключению животных жиров и углеводов. Рекомендуется употребление чаев из лекарственных трав.

4.2

Медикаментозная терапия

Основная роль в лечении олигоменореи вторичного характера отводится гормонотерапии. Она позволяет отрегулировать менструальный цикл и овуляцию.

Если причиной заболевания является кистоз яичников, то пациентке назначаются препараты прогестерона: Утрожестан, Повер, Дюфастон. Продолжительность курса варьируется от 10 до 12 дней. Такое лечение проводится раз в месяц или квартал и длится до полного восстановления периодичности и продолжительности менструального цикла.

В большинстве случаев прием лекарств с прогестероном сочетают с контрацептивами. Их введение ускоряет процесс выздоровления и помогает избежать развития гирсутизма и угревой болезни.

С целью восстановления овуляции женщинам прописывают гормональные препараты: Пергонал, Кломид, Кломифен.

4.3

Физиотерапевтические методы

Параллельно с медикаментозным лечением пациенткам назначают следующие процедуры:

• магнитотерапию;
• лечение ультразвуковым методом;
• фототерапию;
• электрофорез с добавлением меди;
• парафиновые аппликации;
• иглорефлексотерапию.

Физиотерапия проводится с целью:

• улучшения кровоснабжения в органах малого таза;
• купирования воспалительных процессов;
• снятия спазмов во внутренних половых органах;
• стимуляции выработки женских половых гормонов;
• восстановления функционирования половых органов.

Применение данных методов противопоказано при раковых опухолях, эндометриозе, печеночной недостаточности, заболеваниях печени и тяжелом нарушении процесса кровообращения.

4.4

Хирургическое лечение

Иногда при олигоменорее целесообразно проведение хирургического лечения. При поликистозе яичников осуществляют точеное прижигание новообразований высокочастотным током — диатермокоагуляцию. Манипуляция противопоказана не рожавшим женщинам. Девушкам, планирующим беременность в будущем, может быть назначена радиоволновая коагуляция. Данный метод является более щадящим.

4.5

Народные средства

Народные методы при олигоменорее могут применяться в качестве дополнения к основному лечению и только после консультации с лечащим врачом. Существует несколько проверенных средств, направленных на снятие воспаления, улучшение общего состояния организма и восстановление функциональности половых органов:

Средство	Рецепт и применение
Чай из лекарственных трав	1. Для его приготовления необходимо в равных количествах смешать: цветки ромашки, вишневые и малиновые листья, душицу, зверобой, подорожник и веточки черной смородины. 2. Затем взять 10 г смеси, залить их 250 мл крутого кипятка и оставить настаиваться до полного остывания. 3. Принимать по одному стакану в день
Спиртовая настойка из кипарисовых шишек	1. 100 г шишек кипариса залить разведенным спиртом в объеме 500 мл и поставить на неделю в темное место. 2. Принимать по 20 капель три раза в день
Отвар из вишневых листьев	1. 10 г листьев и плодоножек вишни следует залить 300 мл воды и поставить на огонь. 2. Прокипятить 20 минут, остудить, процедить и выпить в течение дня
Винный отвар	1. Взять 30 г ивовой коры, 30 г горькой полыни и 750 мл сухого красного вина. 2. Траву перемешать, залить вином и проварить на медленном огне 2-3 минуты. 3. После приготовления отвару необходимо дать остыть, процедить его и принимать по 50 мл три раза в день, желательно до приема пищи

5

Прогноз и осложнения

При своевременном лечении прогноз при олигоменорее как первичного, так и вторичного типа благоприятный. В противном случае данное заболевание может привести к необратимым изменениям репродуктивной системы, результатом которых нередко становится аменорея и бесплодие.

Если первичная аменорея развивается на фоне инфантилизма матки, прогноз зависит от степени гипоплазии данного органа и функциональной способности яичников. При этом вероятность зачать ребенка для женщин составляет 40% от общего количества заболевших.

Серьезными последствием патологии являются: гиперплазия эндометрия и рак матки. В данном случае предполагается назначение отдельного лечения.

6

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие осложнений, женщинам рекомендуется соблюдение следующих правил:

• регулярные осмотры у гинеколога;
• сбалансированное питание;
• контроль за массой тела;
• правильная организация труда и отдыха;
• своевременное выявление патологии и лечение с соблюдением врачебных рекомендаций.

fraumed.net

что это за болезни, в чем их различия

Олиго и аменорея - что это такое? Это проявления нарушений менструального цикла, достаточно широко встречающие среди населения и являющиеся актуальными, так как в результате них наступление беременности является невозможным. О том, что такое аменорея и какие бывают её разновидности - мы говорили ранее, а теперь попробуем разобраться в том, что такое олигоменорея и какая существует между ними связь, отличия. Олигоменорея – это одно из проявлений НМЦ у женщины в репродуктивном периоде жизни, которое характеризуется гипоменструальным синдромом, то есть уменьшенным количеством выделяемой менструальной крови, не превышающей норму, при этом месячные длятся не более двух дней с промежутком больше 35 дней, а иногда достигают и нескольких месяцев.

Олиго или аменорея могут быть как первичные, так и вторичные. Первичная олигоменорея возникает при установлении цикла в подростковом возрасте и является физиологической, но если этот период продолжается после подросткового периода, то тогда необходимо понимать о патологической его форме. Вторичная олигоменорея или аменорея возникает на фоне уже установившегося менструального цикла и связана с воздействием ряда причин на организм женщины, после устранения которых, или после лечения удаётся нормализовать месячные, их качество, количество и периодичность.

При аменорее и олигоменорее диагноз чаще всего устанавливается на основании жалоб и данных анамнеза, результатах объективного и гинекологического осмотра, которые позволяют исключить ложные формы аменореи, оценить неврологический и психо - эмоциональный статус женщины.

При Олигоменорее и аменорее лечение должно быть направлено, прежде всего, на устранение причины, вызывающей данное нарушение цикла, а затем проводить восстановление циклических процессов в матке и яичниках, ведущих к нормализации менструаций.

Олиго-, аменорея и другие нарушения цикла подлежат своевременной коррекции нарушений функционального характера нейроэндокринной регуляции, что позволяет устранить их или восстановить. Если такие изменения выявлены поздно в случае поздней явки и при самолечении женщины, то тогда приходится сталкиваться с необратимыми изменениями в репродуктивных органах или с органическими изменениями в них.

Аменорея или олигоменорея– что лучше в плане наступления беременности и каковы шансы на успех в лечении и дальнейшем наступлении естественной беременности. Если говорить об аменореи, то вероятность наступления беременности, по сравнению с олигоменореей, гораздо ниже, или, вообще отсутствует, так как овуляция в таких случаях невозможна и только единичные случаи имеют спонтанную овуляцию и вероятность забеременеть при ней ничтожно маленькая. Но если всё – таки беременность наступила, то вероятность её вынашивания очень низкая.

Что касается олигоменореи, то вероятность наступления беременности зависит от причины, наличия овуляции и способности эндометрия к циклическим изменениям. Согласно статистике, наступление беременности при олигоменореи возможно только в 20 – 22% случаев, при этом такая беременность требует гормональной поддержки на ранних сроках и строгого наблюдения.

Не стоит забывать, что первичная её форма в подростковом возрасте требует коррекции питания, нормализовать эмоциональное состояние, устранить стрессовые факторы, приём витаминов и укрепление иммунной системы. Что касается вторичной её формы, то помимо вышеуказанных действий, следует использовать гинекологический массаж, устраняющий застой в репродуктивных органах и улучшающий в них кровообращение. Что касается диеты, то следует ограничить жиры, углеводы, соль и травяные чаи.

Для регуляции гормонального фона и восстановления циклических изменений в организме часто приходится прибегать к гормональной терапии, а для стимуляции овуляции используют кломифен. Для нормализации менструального цикла показано использование препаратов прогестеронового ряда. Иногда, при миоме, поликистозе – необходимо проведение оперативного вмешательства, которое нормализует или восстановит цикл и, соответственно, шансы на наступление беременности естественным путём значительно повысятся.

Видео : Олигоменорея

amenorrhea-and-infertility.ru

Синдром олигоменореи - Ваше здоровье

Синдром олигоменореи характеризуется редкими менструация­ми с ановуляцией, возможно чередование ановуляторных циклов с овуляторными.

В рабочей классификации причин бесплодия, предложенной ВОЗ, и в Международной номенклатуре болезней он представлен как самостоятельная нозологическая форма без подразделения в зависи­мости от возможных причин или уровней поражения гипоталамо-ги-пофизарно-яичниковой системы, составляет, по данным ВОЗ (1985), 14,7%. Среди бесплодных женщин с нарушением ритма менструаль­ного цикла частота этой патологии составляет 41,6% (Пшеничникова Т.Я., 1989). Автор дает следующее определение олигоменореи: это нарушение ритма менструации по типу спонтанных менструальных кровотечений с интервалом от 36 до 180 дней, является одной из при­чин бесплодия. Причем фолликулиновая фаза характеризуется удли­нением от 28 до 116 дней, а лютеиновая — до 8—13 дней, а в некото-пых случаях значительно меньше (Оглобин Л.Л., 1987). В.Н.Серов и соавт. (1989) считают, что при этой форме эндокринного бесплодия отсутствуют четкие представления о клинической картине и патоге­нетических механизмах развития патологии.

Патогенез данного синдрома до сих пор полностью не изучен. С учетом высокой частоты первичного бесплодия у больных этой группы, начала заболевания с периода менархе, родословной от-ягошенности Т.Я.Пшеничникова (1989) допускает наследственный генез данного синдрома. По степени клинического течения он имеет большой диапазон, а по времени своего проявления охваты­вает все периоды жизни женщины и проявляется тяжелой патоло­гией половых и смежных органов (Пшеничникова Т.Я., 1989; Пар-шутин И.П., 1989).

ф.ЧЛ.Олайе-Гберевбие и соавт. (1984), Т.Я.Пшеничникова (1989) данный синдром характеризуют следующими особенностями: в родословном анамнезе — семейная предрасположенность к нару­шениям репродуктивной функции; в личном — частые инфекци­онные заболевания в детском и взрослом возрасте, в том числе воспалительные процессы половых органов; прием гормональных препаратов (циклическая гормональная терапия). Характерным является первичное бесплодие (84,6%), у больных со вторичным бесплодием в 87% случаях беременность заканчивается самопро­извольным выкидышем.

В.Н.Серов и соавт. (1989) возникновение олигоменореи связыва­ют с искусственными и самопроизвольными абортами, нейроин-фекцией, осложнениями в период беременности и родов (гестозы, экстрагенитальная патология, кровотечение и др.), психоэмоцио­нальными стрессами.

Заболевание начинается у большинства больных с периода ме­нархе, менструации протекают с интервалом в 1,5—4 мес; у 70% — стойкая ановуляция, у части больных — овуляторная олигоменорея, У других — чередование ановуляторных циклов с овуляторными.

Клиника. Клиника синдрома олигоменореи — ожирение, гирсу-тизм, бесплодие, нарушение углеводного и минерального обменов, трофические изменения кожи, головокружение, жажда, головные боли, нарушение сна, аппетита, терморегуляции. Перечисленные симптомы подтверждают гипоталамический генез нарушений у дан-ной группы больных (Серов В.Н. и др., 1986, 1989; Улятовская Л.Н., 1986; Гилязутдинова З.Ш., Гилязутдинов И.А., 1998).

Менархе своевременна у большинства больных; первичное бес-плодие достигает 59% случаев, высока частота гинекологических за­заболеваний с тяжелым течением сальпингитов; поликистоз яичников со спаечным процессом в малом тазу достигает до 50% случаев (Олайе-Гверевбие Ф.Ч.Л. и др., 1985), ановуляция — до 70% (Пше­ничникова Т.Я., 1989), отмечается несостоятельность лютеиновой фазы цикла (НЛФ).

Объективный статус. У 80% больных склонность к избыточной массе тела. Характерными являются гиперандрогения с периода ме­нархе, нарушение метаболизма эстрогенов и выделения гонадотро-пинов (Пшеничникова Т.Я., 1991; Reid R.L., Van Vugt D.A., 1987). Кроме того, для морфограммы этих больных характерно увеличение межакромиального гирсутного числа (Ferriman D., Purdie A.W., 1983).

Лапароскопия. Изменения в яичниках выявлены у 64,8% боль­ных, причем у 58,1% из них — поликистозного характера, в 25—100% случаев яичники яйцевидной формы с неравномерно утолщенной белочной оболочкой, с множеством мелких кист до 2 мм диаметром (Гуртовая Н.Б. и др., 1989). Кроме того, описаны частые изменения в других отделах органов малого таза: в 30% случаев — изменение та­зовой брюшины; в 33,3—35% — спаечный процесс; в 37% — воспали­тельные и поствоспалительные изменения в трубах; в 41% — миомы матки, эндометриоз; лишь в 6,5% случаев патологических измене­ний в малом тазу выявлено не было.

На основе клинического течения процесса диагноз установлен в 63,6% случаев, данных УЗ-сканирования и лапароскопии — соот­ветственно в 99,9 и 100%. Самым информативным методом оказа­лась лапароскопия.

На краниограммах в 85% случаев обнаружены признаки эндо-краниоза (гиперостоз внутренней пластинки костей крыши черепа) и в 5% — интракраниальная гипертензия.

Следовательно, характерными для больных олигоменореей явля­ются бесплодие, вторичный поликистоз яичников и высокая часто­та патологических изменений в органах малого таза (спаечный про­цесс — до 26—57% случаев, воспалительные изменения внутренних половых органов), эндокраниоз, ожирение, гирсутизм. Последние подтверждают центральный генез заболевания (Олайе-Гберевбие Ф.Ч.Л. и др., 1983; Гилязутдинов И.А., 1997). При гистологическом исследовании эндометрия выявляются признаки очаговой гипер­плазии на фоне пролиферации (48,6% случаев) и диффузной гипер­плазии (в 25,7%).

Гормональный статус у этих больных также имеет свои особенно­сти: увеличена концентрация в крови кортикотропина, кортизола и тестостерона при пониженном содержании эстрадиола. Т.Я.Пше-ничникова (1989) особо характерными для данного синдрома счи тает гиперандрогению (повышение содержания тестостерона в пла-ме у 46% больных и тенденцию к повышению его количества у 54%). Автором выявлена прямая корреляционная зависимость между по-казателями гирсутного числа и уровнем тестостерона в плазме и аналогичная зависимость между содержанием тестостерона и массоростовым индексом. Показатели количества ФСГ, пролак-тина оказались в пределах нормы у 72% больных. Концентрация кортизола и других гормонов соответствовала данным здоровых женщин. H.Ch.Weise et al. (1989) выявили патологически высокий уровень тестостерона у 24,1% пациенток, ДЭА — у 28,2%, пролак-тина — У 25,9%, соотношение ЛГ/ФСГ более 2 отмечено у 33,6%, причем эти показатели зависели от массы тела. По мере возраста­ния массы увеличивался уровень тестостерона, без существенных изменений оставались показатели ДЭА.

С целью подтверждения центрального генеза данной патологии и обоснования патогенетической терапии с учетом наличия у боль­шинства больных ожирения, поствоспалительных процессов в по­ловом аппарате и постоянных стрессовых ситуаций в анамнезе мы решили провести тщательное обследование 20 больных: изучить данные краниографии, гормональный статус и состояние перекис-ного окисления липидов и антиоксидантной защиты. Основанием для последнего явилось частое выявление у больных с олигомено-реей выраженных проявлений эндокраниоза, ожирения гипотала-мического характера, постоянные стрессовые ситуации в анамнезе и другие симптомы.

Средний возраст больных — (28,2±0,637) года. В анамнезе высо­кий инфекционный индекс; менструации периодичны с задержка­ми от 35 дней до 4—6 мес; первичное бесплодие у половины боль­ных. Среди гинекологических заболеваний преобладали воспали­тельные процессы. У больных с ожирением отмечались головные боли, быстрая утомляемость, головокружение, полиурия, транзи-торная гипертония.

Объективный статус. Избыточная масса тела у 88,8% больных; мас-соростовой индекс составил 28,2±2,02; симптом гирсутизма — у 64%.

Гинекологический статус. Поствоспалительные изменения выяв­лены в 60% случаев. УЗИ проводилось дважды — в предполагаемый периовуляторный период и в лютеиновой фазе в тех случаях, когда у больных можно было выявить цикличность менструации. Размеры матки и яичников были слегка увеличены, ни в одном случае не уда­лось выявить овуляцию либо желтое тело.

При допплерометрии с цветным картированием изображения вы­являлось обеднение сосудистого рисунка вокруг стенок предполага­емого желтого тела и другие изменения.

ГСГ: трубы у большинства больных оказались проходимыми до ис-тмико-ампулярного отдела, выявлены перитубарные спайки. При со-ноконтрастной гистероскопии у 2 из 6 больных выявлены полипы.

Рентгенологическое исследование черепа. У всех больных были от­мечены различные симптомы эндокраниоза. Выявленные измене­ния на краниограммах были разделены на 2 группы в зависимости от массы тела: больные с нормальной массой тела (8) и с ожирением (50 больных). На краниограммах в 85% случаев обнаружены признаки эндокраниоза (гиперостоз внутренней пластинки костей крыши че­репа и др.) и в 55% — интракраниальная гипертензия (табл. 13).

Выявленные на краниограммах изменения являются косвенны­ми признаками нейроэндокринных нарушений и свидетельствуют о центральном генезе данной патологии. Дополнительно это под­тверждается и соотношением изменений на рентгенокраниограммах в зависимости от массы тела. Оказалось, что при ожирении у боль­ных с олигоменореей в 2,5 раза чаще наблюдаются разрастания вну­тренней пластинки лобной и теменной костей, в 1,5 раза — призна­ки повышения внутричерепного давления, в 1,5 раза чаще встреча­лось сочетание признаков эндокраниоза, эндокринопатии и интрак-раниальной гипертензии.

Исследование гипофизарных и гонадных гормонов

Выявлен аномальный характер секреции ФСГ, ЛГ, особенно у больных с ожирением. Мы допускаем, что изменения секреции гормонов взаимосвязаны и обусловлены центральным генезом; это подтверждается наличием избыточной массы тела, изменени­ями костей черепа. Показатели гормонального статуса приведены в таблице 14.

Исследование системы ПОЛ и АОЗ

Как было сказано выше, эти исследования были проведены у 20 больных олигоменореей в сочетании с ожирением и поствоспали­тельными процессами в половом аппарате. Контролем служили 20 больных олигоменореей без ожирения и 10 здоровых женщин. Пред­варительно проведены исследования жирового и белкового обмена.

Результаты исследования жирового обмена у больных олигомено­реей при наличии ожирения свидетельствовали о повышении уровня

Таблица 13 Сравнительные данные рентгенокраниографии больных при синдроме олигоменореи в зависимости от массы тела

Данные краниограммы	Общее количество больных	Больные с ожирением	Больные с нормальной массой тела
Гиперостоз внутренних пластинок лобной и теменной костей	28	20	8
Обызвествление связочного аппарата области турецкого седла	3	2	1
Истончение костей свода черепа	2	2
Малые размеры турецкого седла	1	1
Обызвествление	2	—	2

Таблица 14 Сравнительные показатели гипофизарных и гонадных гормонов до и после лечения у больных с олигоменореей при наличии ожирения

Гормоны (единицы измерения)	Периовуляторный период		Норма	Лютеиновый период
	ДО лечения	после лечения		до лечения	после лечения
ФСГ, мМЕ/мл	4,944+0,282	8,42±0,764	5,5-45	3,23+0,802	5,882+0,4
ЛГ, мМЕ/мл	10,685+1,290	14,242+1,081	24,0-150	12,42+2,335	18,211 + 1,0
Эстрадиол, нмоль/л	0,3+0,052	0,396+0,047	0,49-1,174	0,42+0,026	0,481+0,0
Прогестерон, нмоль/л	0,564±0,423	0,9+0,161	0,1-6,4	2,156+0,281*	10,1+0,1
Тестостерон, нмоль/г	2,6+0,102	2,8+0,1	0,35-2,8	2,9+0,103	2,9±0

Примечание: * р

холестерина и Р-липопротеинов крови, т.е. о нарушении жирового обмена. Показатели системы ПОЛ и АОЗ представлены в таблице 15.

Исследования ПОЛ и АОЗ у больных олигоменореей с ожирени­ем и поствоспалительными процессами гениталий показали досто­верные изменения параметров кривой хемилюминесценции, свиде­тельствующие об интенсификации процессов ПОЛ у этих больных в отличие от контрольных групп. Эти показатели отражают состоя­ние своеобразного биохимического дистресса вследствие обменных нарушений, срыв механизмов защиты, т. е. адаптационных процес­сов в организме.

Таким образом, на основании результатов исследования ПОЛ и АОЗ у этой группы больных можно высказать мнение о том, что олигоменорея как многофакторный процесс, — сопровождающаяся ановуляцией, а у большинства больных — ожирением, изменениями состояния костей черепа, — связана не только с центральными меха­низмами, но и со значительными метаболическими процессами в организме.

Лечение синдрома олигоменореи. Для лечения больных с синдро­мом олигоменореи предложены следующие методы:

1. Применение люлиберина (Mais E. et al., 1986) по 500 мкг, под­кожно, каждые 8 часов; всего 96 ч. Авторы сообщают о наступлении беременности при этой терапии. Отмечают, что применение люли­берина может привести к десенсибилизации гипофиза и гипотала­муса с проявлением «парадоксального эффекта». Серьезным побоч­ным осложнением при лечении агонистом ГнРГ являются маточные кровотечения, гипоэстрогения, остеопороз, аменорея, гипотрофия молочных желез и др.

Таблица 15

Сравнительные показатели ПОЛ и АОЗ и витамина Е у больных

олигоменореей при наличии ожирения и поствоспалительных

процессов гениталий и в двух контрольных группах (больные

олигоменореей без ожирения до лечения и здоровые женщины)

Показатели ПОЛ и АОЗ	Больные олигоменореей с ожирением	Контрольные группы
		Больные олигоменореей без ожирения	Здоровые женщины
Р-липопротеины, г/л	6,94±1,03*	3,785±0,12**	3,71+0,17
	4,325+0,132*	3,620+0,15*
h, усл. ед.	24,26±0,6*	20,35+0,43**	20,55±0,60
	22,16+0,3*	20,45+0,33*
Н, усл. ед.	16,52+0,12*	14,37+0,20**	14,04+0,59
	15,48+0,1*	14,4+0,3*
S, усл. ед.	5565,0+102,0*	4500,0±79,0**	4365,1+135,1
	4962,0+106,0*	4400,0+85,0*
Т, с	647,15±8,72**	626,3+3,92**	626,3±5,84
	646,20±6,2**	623,05+1,22**
tga	0,960±0,038*	0,855+0,085**	1,16±0,08
	0,882±0,012*	0,815+0,9*
Витамин Е, иг/%	1,12+0,5*	2,02±0,06*	56,6+1,41
	1,255+0,87*	1,22±0,05*
Т, усл. ед.	49,9+1,42*	54,2+1,03**
	53,2+1,03*	55,2±0,9*

* р0,05 (различия недостоверные).

2. Т.Я.Пшеничникова (1986) рекомендует следующую схему лече­ния: в течение 8-Ю дней — норколут по 10 мг (2 табл.) или 125-500 мг 17-ОПК (одна инъекция — «гормональный кюретаж»), а после появления менструальноподобной реакции — лечение кло-мифеном по общепринятой схеме. Автор отметила при этой методи­ке стимуляцию овуляции в 60—90% случаев, а наступление беремен­ности в 30—60%. На сегодняшний день вместо норколута и 17-ОПК необходимо назначать дюфастон по 10 мг 2 раза в день или утрожес-тан по 2—3 капсулы в день в течение 10 дней, во 2-й фазе цикла. S.V.Lam (1988) рекомендует применение гонадотропных гормонов; по его данным, беременность наступила в 86,8% случаев.

3   Лечение хорионическим гонадотропином. По данным A. Scialli (1986) в 11—42% случаев у больных, прошедших лечение, отмечена многоплодная беременность.

4   При гиперпролактинемии — лечение парлоделом.

1. Эстроген-гестагенные препараты с целью стимуляции овуля­ции по типу «рибаунд-эффекта». Частота наступления беременности v женщин с  длительностью бесплодия от 2 до 5 лет после отмены пре­паратов составила 25% (Алиева Э.А. и др., 1987). Однако E.Fluckier (1982) считает, что длительный прием этих препаратов подавляет со­держание катехоламинов в гипоталамусе и нарушает нормальную ре­гуляцию секреции пролактина, усугубляя клинику олигоменореи.
2. При олигоменорее с проявлением гирсутизма рекомендуются антиандрогенные препараты (верошпирон, ципротерон-ацетат, анд-ракур). При применении верошпирона у больных олигоменореей Е.В.Комаров и соавт. (1985) отметили снижение уровня тестостеро­на, повышение содержания эстрадиола; уровень ФСГ и ЛГ сущест­венно не менялся, нормализации содержания прогестерона и фор­мирования полноценной двухфазной базальной температуры не происходило.
3. Немедикаментозная терапия: физические методы и акупунк-турное лечение.

Из физических методов лечения рекомендуется трансцеребраль­ное воздействие электрическим полем УВЧ (Боголюбов В.М. и др., 1987). Авторы отметили после этой терапии восстановление ритма менструаций в 25% случаев, увеличение уровня прогестерона, нор­мализацию секреции эстрадиола, восстановление цикличности сек­реции ЛГ и ФСГ, но отсутствие беременности.

И.А.Паршутин (1989), Л.С.Ситнова, З.Ш.Гилязутдинова (1990) рекомендуют для лечения синдрома олигоменореи акупунктуру (АП). Ее применение приводило к укорочению межменструальных промежутков, появлению или удлинению гипертермической фазы и нормализации уровня гипофизарных и яичниковых гормонов. Важно, по мнению авторов, в акупунктурной терапии с целью норма­лизации центральных звеньев репродуктивной системы исходить из индивидуальных особенностей больных. Соблюсти этот принцип по­могает подбор акупунктурного рецепта на основе данных акупунк­турной вегетодиагностики по методу К.Акабане в модификации В.В.Любовцева (1982). (Методика АП представлена в прил. 3). После акупунктурной терапии отмечена тенденция к восстановлению нару­шенных взаимоотношений в ГГЯ-системе, включая и гуморальные факторы. Авторы допускают, что положительный эффект данной те­рапии связан с активизацией резервных возможностей организма.

Результаты лечения, по данным авторов, оказались следующими: беременность наступила в 22% случаев, причем у больных с нормо-пролактинемией — в 23,3%, при гиперпролактинемии — в 20%. При гиперпролактинемии больные дополнительно получали лечение парлоделом. Течение беременности осложнилось угрозой прерыва­ния беременности у 3 больных. Все женщины родили здоровых де­тей, массой 2800—3150 г.

Акупунктура была направлена на нормализацию массы тела и центральных звеньев репродуктивной системы. При этом прово­дился индивидуальный подбор акупунктурной рецептуры: у больных с избыточной массой тела она была направлена на редукцию массы тела и регуляцию нейромедиаторного звена гипоталамуса с последу­ющей коррекцией (при необходимости) других звеньев репродуктив­ной системы. Дополнительно они получали антиоксидантную тера­пию витамином Е как мощным антиоксидантом. Данная терапия на­правлена не только на ликвидацию поствоспалительных процессов гениталий, но и на стимуляцию стероидогенеза гонад.

Воздействие ультразвуком через своды влагалища на органы ма­лого таза является более эффективным методом, оказывающим про­тивовоспалительный эффект.

При выявлении малой эффективности терапии либо при отсут­ствии эффекта лечения после второго курса комплексной терапии мы дополнительно лечили больных с ожирением (14 пациенток) по методике, предложенной А.Р.Мусиным (1988), которая заключа­ется в назначении разгрузочной диетотерапии и малых доз Л-ДОПА в течение 3 мес. При сохраненном менструальном цикле препарат назначался с 5-го по 26-й день цикла, а при аменорее — непрерывно до восстановления менструации, но не более 4—6 мес.

Результаты лечения больных методом акупунктуры и посред­ством антиоксидантов оказались благоприятными. Массоростовой индекс Брея у больных олигоменореей с ожирением снизился на 4,12±3,73,а у 6 из них величина индекса нормализовалась и состави­ла 25,26+1,13. Кроме того, исследования гипофизарных (ФСГ, ЛГ) и стероидных гормонов (Э, П, Т) после лечения свидетельствовали о цикличности их выделения с повышением уровня в предполагае­мый периовуляторный период и в лютеиновую фазу цикла как у женщин с ожирением, так и с нормальной массой тела. Однако уровень гипофизарных гормонов у больных с ожирением не дости­гал уровня гормонов в группе с нормальной массой тела, у этих боль­ных оставался повышенным уровень тестостерона.

У больных с нормальной массой тела межменструальный проме­жуток сократился в 70% случаев до (38,7±4,21) дня, а у 8 больных продолжительность цикла составила даже (29,9±3,3) дня. У больных с избыточной массой тела менструальный цикл сократился до (39,7+3,03) дня, а у 3 пациенток составил (31,4+3,1) дня.

У 29 больных (51,6%) наступила беременность. У 2 пациенток бе­ременность закончилась самопроизвольным выкидышем, у осталь­ных роды произошли в срок, с благополучным исходом и для мате­ри, и для плода. У 6 из 14 больных, дополнительно принимавших Л-ДОПА, наступила беременность, завершившаяся нормальными подами доношенными плодами. Остальные 8 пациенток нуждались дополнительном обследовании.

Поствоспалительные процессы были ликвидированы в 70% слу­чаев. Положительный эффект данной терапии подтверждался сни­жением интенсивности ПОЛ и активацией АОЗ с последующим по­вышением резервных возможностей организма, возможно, и стиму­ляцией APUD-системы с последующей нормализацией гипотала-мо-гипофизарно-яичниковой системы. Анализ показателей хемолю-минесценции сыворотки крови больных основной группы (с ожире­нием) после лечения свидетельствует о снижении максимума мед­ленной вспышки (Н), т.е. о снижении интенсивности системы ПОЛ сыворотки крови и снижении светосуммы хемолюминесценции (S), т.е. о снижении количества перекисных радикалов до уровня показа­телей у здоровых женщин. Мы не могли выявить однонаправленных изменений показателей ПОЛ и АОЗ у больных олигоменореей с ожи­рением и без него, что свидетельствует о глубоких нарушениях цент­ральных механизмов у больных с нарушением жирового обмена.

Таким образом, несмотря на неадекватный гормональный статус у больных олигоменореей с ожирением, мы могли отметить положи­тельный эффект воздействия комплексной терапии (акупунктура, режим питания, прием препарата Л-ДОПА, интравагинальный фо-нофорез витамина Е) на центральные механизмы патогенеза олиго-менореи и периферические — стимуляцию стероидогенеза яичника­ми. Об этом свидетельствуют нормализация массоростового индек­са Брея, снижение и нормализация интенсивности ПОЛ и актива­ция АОЗ с последующей нормализацией секреции гипофизарных и гонадных гормонов. Все эти биохимические и гормональные изме­нения после проведенной терапии привели к укорочению межмен­струального промежутка, восстановлению репродуктивной функции в 51,6% случаев.

Мы считаем, что полученные результаты связаны с активизаци­ей резервных возможностей гипоталамо-гипофизарно-гонадной си­стемы под влиянием комплексной терапии.

tetrad-smerti.ru

симптомы, причины и лечение народными средствами. Расстройство цикла могут вызвать травмы репродуктивных органов

Олигоменорея, называемая также ослаблением месячных и/или редкой менструацией, это один из видов расстройства менструального цикла. Нетрудно догадаться, что болеть олигоменореей могут только женщины, и заболевание это довольно редкое – болезнь диагностируется не более чем у 3% женщин.

Олигоменорея — один из видов расстройства менструального цикла

Часто при диагностике вместе с олигоменореей выявляют также и другие виды нарушения менструального цикла, такие как скудные менструации (гипоменорея) или редкие менструальные выделения (опсоменорея и спаниоменорея). В случаях же, когда женщина не обращает внимания на расстройство менструального цикла и не обращается к врачу, олигоменорея может прейти в следующую форму – аменорею, то есть отсутствие менструаций как таковых.

Формы олигоменореи

Специалисты выделяют две формы олигоменореи – первичная и вторичная.

Первичная олигоменорея возникает у детей, вернее у девушек-подростков, и не вызывает особого беспокойства. Она появляется в юном возрасте, одновременно с наступлением менархе (возникновение и становление менструального цикла) и характеризуется нерегулярными и редкими менструальными кровотечениями.

Вторичную олигоменорею часто сопровождают акне и гирсутизм

Но даже при первичной олигоменорее желателен осмотр гинеколога для определения, нет ли у девушки отклонений в строении половых органов (их причины иногда появляются еще до рождения пациентки – в эмбриональной стадии развития организма), а также выяснения, не было ли этого заболевания в семье пациентки. Если патологий не обнаружено и впоследствии устанавливается нормальный менструальный цикл, то девушка может придерживаться обычной частоты регулярных осмотров у гинеколога.

Главными симптомами вторичной олигоменореи считаются ненормально длинный, часто больше 40 дней менструальный цикл с краткосрочными выделениями, когда менструация длится не более 3 дней. Однако, помимо основных признаков олигоменореи, существуют также дополнительные, например, это высыпание прыщей на лице женщины, нередко акне также заметны на груди и спине. Еще один характерный симптом олигоменореи – гирсутизм, он же повышенное оволосение, который отмечают примерно у 25% женщин с олигоменореей. В свою очередь, признаком гирсутизма выступает оволосение женского тела по мужскому типу, когда волосяной покров заметен не только на ногах, но и на животе и груди женщины, а также на лице – над верхней губой, на подбородке и скулах.

Помимо излишнего оволосения фигура женщин, больных олигоменореей также может напоминать мужскую из-за повышенной мышечной массы, но наряду с развитой мускулатурой еще один возможный признак олигоменореи — ожирение. Еще одним симптомом, наряду с перечисленными может быть снижение сексуального влечения и бесплодие – только 1/5 часть пациенток может забеременеть без лечения олигоменореи. Специалисты полагают также, что существует и физиологическая олигоменорея, возникающая у женщин не только в подростковом возрасте, но и в период беременности, кормления грудью и в постменопаузальном состоянии.

к содержанию ↑

Причины

В отличие от первичной олигоменореи, вызываемой генетическими отклонениями, причины возникновения вторичной олигоменореи весьма различны. Это и неправильная работа гипофиза и гипоталамуса, вызываемые хроническими и острыми заболеваниями патологии матки и яичников, олигоменорея также может возникнуть на фоне воспалительных или онкологических болезней или отклонений щитовидной и поджелудочной желез и надпочечников. Причиной возникновения олигоменореи может стать операция на матке или аборт. Кроме этого, в числе причин олигоменореи и механические травмы репродуктивных органов пациенток, также ряд специалистов отмечает большое количество стрессов, чрезмерное увлечение диетой и спортом, не приводящее, впрочем к значительному снижению веса у больных олигоменореей.

к содержанию ↑

Диагностика олигоменореи

При выявлении описанных патологий менструального цикла необходимо обращение к гинекологу для осмотра и диагностики олигоменореи, которая, хотя и протекает безболезненно, может сопровождаться такими болезнями как эндометриоз, гипоплазия матки, эндометрит и симптом поликистозных яичников. Вероятнее всего, одной консультации будет недостаточно, потому что для диагностики олигоменореи необходимо не только провести УЗИ матки и яичников, но и пройти ряд лабораторных исследований. Они заключаются не только в изучении биохимического и общего анализа крови, но и исследовании ряда гормонов, в числе которых: тестостерон, пролактин, кортизол, эстрадиол, гонадотропин и тироксин. Однако, и этим еще не завершается диагностика олигоменореи, поскольку лечащему врачу может потребоваться МРТ-исследование органов малого таза и график базальной температуры, а в отдельных случаях необходимы также консультации невролога, онколога и психиатра.

Для точной диагностики олигоменореи потребуется сдать анализ крови на половые гормоны

к содержанию ↑

Лечение заболевания

Если же диагностика выявляет олигоменарею, то в зависимости от причин, ее вызвавших, гинеколог подбирает соответствующее лечение. В ряде случаев вылечить олигоменорею могут таблетки – как выбранные исходя из состояния гормонального фона оральные контрацептивы, либо гормональные препараты, в которых есть требуемая доза эстрогена. Эти препараты (например, кломифенцитрат) не только регулируют овуляцию, но и стабилизируют менструальный цикл.

Однако, иногда лечение олигоменореи требует и более радикальных мер, таких как точечное прижигание ткани яичников высокочастотным током, осуществляемое лапароскопически – его называют диатермокоагуляцией яичников. Этот вид лечения очень хорошо себя зарекомендовал, но метод имеет и существенное ограничение – ним нельзя лечить женщин, которые еще не рожали, потому что его применение чревато образованием рубцовой ткани на шейке матки.

Второй, не менее эффективный вид хирургического лечения олигоменореи, применяемый для лечения не рожавших пациенток – радиоволновая коагуляция.

Следует иметь в виду, что наряду с хирургическими методами лечения и приемом гормональных препаратов, больным рекомендуются также общеукрепляющие витамины, сеансы физио- и рефлексотерапии, ограничивающая употребление соли и животных жиров диета, а также физические упражнения и гинекологический массах, способствующие возврату кровообращения в малом тазу к нормальному состоянию.

Для уменьшения нервозности и снижения уровня стрессовых факторов некоторым пациенткам желательно также прохождение терапии у психотерапевта или работа с психологом.

к содержанию ↑

Народные методы лечения олигоменореи

Хорошим подспорьем в лечении олигоменореи будут и проверенные народные методы – например, отвары ромашки и тысячелистника, розовой радиолы и желудя дуба. Кроме них часто применяют такие народные средства как настойки из корней физалиса, родиоловых корней или кипарисовых шишек, душицы или лебеды. Несмотря на определенную действенность народных методов лечения олигоменореи, их чаще всего следует применять как дополнительное, а не основное лечение, и конечно же, перед употреблением народных отваров и настоек необходимо обсудить это с лечащим врачом.

Обычно доктора удачно излечивают олигоменорею, доказательством чего является нормализация менструального цикла, когда пациентки фиксируют менструации, возникающие примерно через 30-35 дней в течение 12 месяцев. Но и после устранения олигоменореи женщинам необходимо не только регулярно вести календарь, отмечая как интервалы, так и продолжительность менструальных выделений, но и проходить осмотр у гинеколога не реже раза в 3 месяца.

к содержанию ↑

Профилактика

Что же касается профилактики олигоменореи, то предугадать возникновение болезни очень трудно. Если в роду женщины были больные олигоменореей и у нее наблюдаются все или некоторые вышеперечисленные признаки и симптомы, лучшей профилактикой будет наблюдение за периодичностью и длительностью менструаций, а также регулярный осмотр гинеколога. Хорошими дополнительными мерами профилактики можно считать также здоровое питание и умеренные физические упражнения в сочетании с оптимистическим настроем и положительными эмоциями.

к содержанию ↑

Видео

simptom.org

Причины и лечение первичной и вторичной олигоменореи

Полное содержание

Содержание

Причины возникновения

Спровоцировать возникновение у женщины олигоменореи могут совершенно различные факторы. Чаще всего данный недуг развивается вследствие следующих ситуаций:

• при аномалиях половых органов;
• инфантилизме;
• дисфункции яичников;
• низкой массе тела;
• заболеваний эндокринного характера;
• абортов;
• воспалительных процессов в половых органах, которые диагностированы в хронической форме;
• гормональном дисбалансе;
• опухолей гипофиза;
• поликистоза яичников;
• перенесенных гинекологических операций;
• гиповитаминозе;
• гипоплазии матки;
• значительных колебаниях массы тела;
• стрессовых ситуаций;
• физической усталости;
• выскабливания эндометрия;
• негативного воздействия профессиональных факторов;
• систематического применения оральных контрацептивов и гормональных препаратов;
• предклимактерических изменениях.

Олигоменорея характеризуется тем, что месячные могут не наступать более, чем 40 дней

Помимо всего прочего стать причиной развития олигоменореи могут стать даже патологические процессы, возникающие в кроветворной системе, а также сердечно-сосудистые заболевания, но такие ситуации диагностируются достаточно редко.

Симптомы

Когда в женском организме наблюдаются нарушения менструальной функции, то данный процесс сопровождается еще и следующими симптомами:

• избыточной массой тела, которая накапливается в результате нарушений жирового обмена;
• появлением на лице акне;
• развитием угревой болезни на поверхности кожных покровов в области грудной клетки;
• повышенной сальностью, пористостью и образованием растяжек на поверхности кожных покровов;
• развитием волосяного покрова на молочных железах, лице, животе и грудной клетки;
• появлением признаков мужского телосложения;
• снижением полового влечения;
• систематическими головными болями;
• головокружением;
• скачками артериального давления;
• онемением пальцев конечностей;
• вегетативными расстройствами;
• расстройствами сна и аппетита;
• чрезмерной раздражительностью и плаксивостью;
• эмоциональной неустойчивостью.

Появление акне на лице

При появлении хотя бы одного из перечисленных выше признаков следует посетить медицинское учреждение, так как только он сможет поставить точный диагноз и подобрать результативное лечение для нормализации менструального цикла.

Диагностика

Когда у женщины появляются нарушения менструального цикла, а также признаки, которые могут указывать на развитие олигоменореи, следует обязательно пройти ряд обследований, которые помогут поставить точный диагноз и выяснить причину. Для этого необходимо:

• посетить гинеколога;
• пройти ультразвуковое исследование;
• сдать анализы на определение половых инфекций;
• пройти исследование гормонального профиля;
• при необходимости следует также пройти гистероскопию и другие исследования по рекомендации лечащего врача.

После того как пациент пройдет все назначенные доктором исследования по их результатам можно поставить точный диагноз и безошибочно определить причину, которая спровоцировала развитие олигоменореи, а также подобрать наиболее результативное в каждом отдельном случае лечение.

Обязательно необходимо пройти обследование у гинеколога

Если у пациентки диагностируется олигоменорея, то следует также посетить психолога, а также психотерапевта. Это необходимо для того чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние, которое страдает в результате возникновения проблем с менструациями.

Первичная и вторичная олигоменорея

Когда женщина обращается в медицинское учреждение с симптомами, указывающими на такое отклонение как олигоменорея, доктор после проведения ряда обследований не только уточняет диагноз, но еще и классифицирует патологический процесс на первичную и вторичную форму.

Такой диагноз как первичная олигоменорея ставится в том случае, если отклонения диагностируются во время становления менструального цикла, а вот что касается вторичной олигоменореи, то это заболевание характеризуется тем, что недуг проявляется уже впоследствии установившегося регулярного менструального цикла.

Лечение

Что такое олигоменорея мы свами уже выяснили, а так же то какие причины приводят к развитию этого патологического процесса, теперь давайте определимся каким образом можно вылечить данное отклонение.

Лечение назначается в зависимости от того, что послужило причиной развития этого отклонения в женском организме. После того как доктор поставит диагноз он подберет препараты и способы для восстановления менструального цикла. В зависимости от патологического процесса, а также его запущенности период лечения и способ избавления от недуга подбираются индивидуально. Но независимо от того что послужило причиной в первую очередь следует постараться исключить все стрессовые ситуации, так как все болезни развиваются в организме от перенапряжений. Помимо всего прочего следует обеспечить здоровый сон и полноценное сбалансированное питание. Также следует контролировать и при необходимости  регулировать питьевой режим. В каждом отдельном случае следует уточнить у своего лечащего врача по поводу количества потребляемой ежедневно жидкости, так как эти показатели могут значительно отличаться в зависимости от причин спровоцировавших недуг. Соблюдение этих несложных рекомендаций помогут значительно быстрее нормализовать свое состояние, избавиться от патологии и нормализовать менструальный цикл.

Особое внимание следует уделять используемым контрацептивам. Правильно их подобрать сможет только квалифицированный врач, поэтому ни в коем случае не следует принимать препараты самостоятельно, так как это может спровоцировать возникновение побочных эффектов.

Оральные контрацептивы должны подбираться лечащим врачем

Медикаментозные препараты так же подбираются в зависимости не только от поставленного диагноза, но и от того что привело к возникновению патологического отклонения. В том случае если отклонения в менструальном цикле произошли в результате гормональных нарушений, то в такой ситуации женщине назначаются препараты, которые направлены на компенсацию недостающих веществ. К таким препаратам можно отнести Жанин, Утрожестан, Кломифен, Дюфастон, а также Три-регол.

Если в результате проведенных исследований обнаружены инфекционные заболевания, которые привели к сбоям в менструальном цикле, то тогда назначаются медикаментозные средства, которые способны справиться с возбудителем патологии. При выявлении миомы матки, а также для устранения разрастания эндометрия женщине рекомендуется применение таких препаратов, как Индинол, Золадекс, а также Люкрин Депо.

Независимо от причины, приводящей к отклонениям в организме, в комплексе назначается применение витаминных комплексов, а также препаратов, в которых содержаться омега 3 и 6 жирные кислоты.

Уделите внимание Омега-3 и 6

В отдельных случаях пациенткам назначается хирургическое вмешательство. Это происходит в том случае, если консервативное лечение не принесло ожидаемого эффекта, а также тогда когда у женщины диагностируются онкологические новообразования. Именно в таких ситуациях принимается решение об их удалении с помощью операции.

Иногда встречаются ситуации, когда для нормализации менструального цикла пациентке достаточно просто скорректировать образ жизни. Для этого требуется подобрать схему правильного питания, включить в рацион витамины, а также снизить нагрузки и ограничить потребление соли. Данные мероприятия дают результат только в том случае если диагностируется первичная олигоменорея. Что касается вторичной формы патологии, то она требует более серьезного лечения, которое в отдельных ситуациях может требовать даже оперативного вмешательства.

После того как женщина пройдет полный курс лечения специалисты рекомендуют курс физиотерапии, лечебную физкультуру, а также посещение сеансов гинекологического массажа. Благодаря данным реабилитационным процедурам происходит значительное улучшение кровообращения в органах малого таза.

Только тогда заболевание считается полностью вылеченным если менструальный цикл становится регулярным. Для установки этого женщине требуется в обязательном порядке вести календарь. Помимо этого после нормализации менструального цикла следует систематически посещать гинеколога. Делать это рекомендуется не реже одного раза в месяц для того чтобы контролировать состояние здоровья, а также своевременно диагностировать возникающие патологические отклонения.

Заключение

Если у женщины по результатам обследования диагностируется олигоменорея, то чаще всего борьба с таким патологическим изменением в организме заключается в нормализации образа жизни, питания, а также применения медикаментозных препаратов. Курс лечения в каждом отдельном случае подбирается доктором сугубо индивидуально, точно также как и определенные лекарственные препараты и их дозировка. Всем рекомендациям лечащего врача нужно следовать неукоснительно, так как от этого будет полностью зависеть результат. Если после прохождения лечения у пациентки не наблюдаются никакие изменения, то доктор может принять решение о проведении хирургического вмешательства. В основном это происходит, если у женщины выявляются злокачественные новообразования.

gynecolg.ru

что необходимо знать об этом заболевании?

Олигоменорея представляет собой заболевание, связанное с нарушением цикла менструаций у женщин. Статистика показывает, что страдают от данного недуга приблизительно 4% женщин. Данное заболевание на ранних стадиях легко поддается лечению. Однако не испытывая болезненных симптомов, больные часто откладывают поход к специалисту, что может привести к серьезным последствиям.Содержание:

Причины и симптомы олигоменореи

Различают два вида заболевания:

• первичная олигоменорея, которая активизируется с первым месячным кровотечением
• вторичная олигоменорея, возникающая при уже установившемся цикле менструаций

Причиной первичной формы чаще всего являются развивающиеся в эмбриональном периоде отклонения развития половой системы.

Толчком для развития второго вида патологии могут стать:

• нарушение функционирования матки или яичников
• острое воспалительное заболевание половой системы
• хронические недуги женской сферы
• сердечно-сосудистые болезни
• гормональные нарушения
• травма половых органов
• опухолевые заболевания
• неправильное питание       
• хирургическое вмешательство
• заболевания системы кроветворения
• перенесенные стрессовые ситуации
• смена климата
• аборты

К более стремительному развитию олигоменореи часто приводят одновременно прогрессирующие гипоплазия матки, эндометриоз, эндометрит, кисты яичников.

Негативно воздействуют на протекание болезни нарушения в работе надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез.

Главный, но далеко не единственный предвестник олигоменореи – кратковременные (до 72 часов) и редкие (с интервалом более 35-40 дней) менструации. Развитие рассматриваемого заболевания часто сопровождается нарушением жирового обмена в организме. Последствия проявляются в ожирении различной степени и угревой сыпи.

Олигоменорея характеризуется повышением уровня мужских гормонов, что становится заметным по внешнему виду женщины: на лице, ногах, животе появляется нежелательная растительность; становится выраженной мускулатура тела. Недуг приводит к снижению сексуальной активности, появлению красных пятен на теле.

В случае отсутствия лечения олигоменорея приводит к полному исчезновению менструальных кровотечений. Последствие проявляется в невозможности зачатия ребенка. Поэтому при проявлении первых признаков заболевания, следует незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту.

Диагностика и медикаментозное лечение заболевания

Борьба с рассматриваемым недугом начинается с визита к гинекологу, психиатру и эндокринологу. Исходя из жалоб пациентки и ее психоэмоционального состояния, квалифицированный специалист координирует больную по вопросу необходимых анализов и исследований.

При диагностировании олигоменореи преимущественно применяют следующие методы:

• проверка уровня половых гормонов в крови
• ультразвуковое исследование яичников и матки
• установление тенденций изменения базальной температуры

Терапия заключается в приеме лекарственных средств, нормализующих соотношение гормонов в женском организме. Преимущественно это препараты, основным составляющим элементом которых является эстроген, отвечающий за восстановление цикла менструаций. Достаточно распространенное средство – Кломифенцитрат.

Если причина развития олигоменореи заключается в развивающемся заболевании инфекционного или воспалительного характера, то обязательным является назначение антибактериальных препаратов.

В случае первичной олигоменореи бывают ситуации, в которых неизбежно проведение оперативных вмешательств. Цель последних – внести изменения в неестественное строение половых органов.

Высокую эффективность показывает операция по прижиганию током тканей яичников (точечная диатермокоагуляция). Недостаток подобной процедуры – образование рубца, который в будущем способен усложнить роды. Исходя из этого, данная операция не рекомендуется женщинам, не имеющим детей. Им чаще проводят радиоволновую коагуляцию.

Для повышения результативности медикаментозного лечения его следует совмещать с общеукрепляющей терапией. Важным является соблюдение диеты, заключающейся в отказе от чрезмерного употребления соли и продуктов, богатых животными жирами.

Весомое значение принадлежит физическим нагрузкам, отсутствию стрессовых потрясений, использованию назначенных врачом-гинекологом современных контрацептивов. Положительное воздействие оказывают прохождение курса витаминов, мероприятия по повышению иммунитета, иглорефлексотерапия, массажи, активизирующие кровообращение в зоне малого таза.

Болезнь считается вылеченной, если ее признаки не наблюдаются в течение года. Для контроля за изменениями следует вести менструальный календарь, отмечая в нем не только начало месячного кровотечения, но и его продолжительность.

Целью диагностирования и лечения олигоменореи является не только подтверждение диагноза и лечение самого заболевания. Более значительную роль играет определение причины развития недуга и ее устранение.

Народные средства в борьбе с недугом

При лечении олигоменореи достаточно высокие результаты показывает применение рецептов народной медицины. Наиболее распространенные из них:

К 10 граммам плодоножки и листьев вишни добавить стакан воды, вскипятить, томить 30 минут. Отвар пить в течение дня.

Залить стаканом кипятка 10 грамм цветков ромашки. Дать настояться в течение получаса в теплом месте. Отжать гущу. Пить настой по 30 грамм 4 раза за сутки. Использовать можно как сухие, так и свежие цветки.

Принимать за 30 минут до еды несколько раз в сутки выжатый из листьев подорожника сок. При невозможности достать свежее растение можно использовать сухие листья. Их (10 грамм) заливают стаканом кипятка, накрыть полотенцем, настаивают 2 часа, процеживают и принимают по аналогичной схеме.

½ стакана засушенного воробейника смешать с 1 литром вина. Поместить на полмесяца в холодильник, периодически взбалтывать. Употреблять перед едой трижды в день по столовой ложке.

Залить кипятком (500 мл) 10 грамм измельченных желудей. Остудить, процедить и принимать по полстакана несколько раз в день.Принимать в пищу грибы дождевики в варенном или жареном виде.

10 грамм травы пастушьей сумки залить стаканом прохладной воды. Дать настояться не менее восьми часов. Пить настой по 2 столовой ложки перед основными приемами пищи.

Включать в рацион большое количество свежего щавеля.

Использование народных средств для борьбы с рассматриваемым заболеванием не исключает необходимость получения врачебной консультации. Приведенными рецептами целесообразно дополнять, но не заменять медикаментозное лечение.

Во время просмотра видео Вы узнаете о болезненных месячных.

Главное условие для быстрого и эффективного избавления от олигоменореи – своевременная врачебная помощь. Пренебрежение консультациями у специалистов и самолечение может привести к серьезным осложнениям, лечение которых далеко не всегда является возможным.

improvehealth.ru

---

• 
  Первая помощь при солнечном ударе кратко
• 
  Капли в нос при беременности при заложенности носа
• 
  Наращивание ногтей правильное
• 
  От насморка рецепты
• 
  Сульфат магния тюбаж
• 
  Ультразвуковая чистка в домашних условиях
• 
  Лесные грибы можно ли беременным
• 
  Как нарисовать правильно френч
• 
  Худение на воде
• 
  Сахар заменитель вред и польза
• 
  Тюбаж печени с магнезией в домашних условиях