Рак яичников относится к заболеваниям тяжелого характера, и не всегда удается полностью его устранить.
Ремиссия без повторного проявления рака возможна если удается определить заболевание на ранних стадиях. Но она не будет полной, даже при отсутствии метастаз во внутренние органы и региональные лимфоузлы.
Встречается в основном у женщин 50-ти лет или старше. По смертности рак яичников занимает пятое место среди онкологических заболеваний, и является одним из опаснейших среди них. Поэтому естественным является вопрос сколько живут при раке яичников и какой прогноз данной патологии.
Естественно, что у пациентов возникает интерес какова выживаемость при раке яичников и сколько можно прожить после терапии. Об этом и рассказывается в данной статье.
Точные причины, из-за которых возникает рак яичников, пока не установлены. Но врачи заметили, что 70% всех заболеваний данной патологии возникают при нарушении гормонального гомеостаза, что возможно способствует развитию новообразования. А 30% — женщины с большим количеством перенесенных родов либо наоборот, никогда не рожавшие.
Большое количество абортов провоцирует рак в 25% случаев, а 75% пациенток имеют генетическую предрасположенность. Гормональные контрацептивы тоже играют роль при развитии рака в половине случаев, и такое же число девушек с раком яичников злоупотребляли алкоголем и курили.
На первых стадиях рак яичников может вовсе не иметь симптоматики. Это – одна из причин, ко которой патология обнаруживается уже в тяжелой форме развития, и именно поэтому уровень выживаемости среди пациенток невысокий. Для рака яичников характерны следующие проявления:
Какие степени патологии различают в медицине и сколько живут с раком яичников? Рассмотрим это подробнее
1 степень
На этом этапе рак локализуется только в пределах яичников
2 степень
Опухоль на данном этапе распространяется на органы малого таза
3 степень
Опухоль метастазирует в области брюшины
4 степень
На этом этапе проявляются отдаленные метастазы по организму.
Установить точный диагноз можно с использованием методов компьютерной и резонансной томографии. Еще одним точным способом определения рака яичников является анализ на онкомаркеры.
А вот остальные методы менее результативны. При лапароскопии в половине случаев образование опухоли не обнаруживается, но применение данного метода не происходит часто. При УЗИ выявить патологию тоже проблематично, так что дополнительные методы малоэффективны при диагностировании заболевания на ранней стадии.
Если опухоль операбельна, то хирургическое вмешательство – надежнейший метод. В большинстве случаев ему сопутствует полихимиотерапия, проводимая несколькими курсами с перерывом в месяц.
От степени распространения и типа ракового процесса зависит характер операции. Экстирпация матки и ее придатков происходит в половине случаев. А аднексэктомия и циторедукция – чуть реже.
Метод операции зависит от объема и характера опухоли. Это относится и к прогнозу выживаемости. Чем моложе пациентка – тем выше будут шансы, а вот для женщин старше 65-ти лет прогноз уже не столь позитивен. Однако если раковые узлы небольшие, то многий процент больных после полного лечения еще будет жить. Выживаемость в течение года по статистике составляет 93,5 % случаев, а в течение трех и пяти лет – 85 %.
Если же раковое образование крупное, то в течение года выживаемость наблюдается у 92 %, а трех- и пятилетняя – 71 и 55 процентов соответственно.
При более объемных размерах статистика становятся менее оптимистичной – выживаемость в течение года составляет 87%, а процент пятилетней выживаемости зависит от вида рака: серозный рак яичников – 41%; муцинозная форма – 68%; 41% по статистике при эндометриоидной форме рака яичников, а с светлоклеточной опухолью в течение пяти лет выживет 60 % больных.
Однако эти данные статистики усредненные, поскольку каждый случай индивидуален по своим особенностям, которые зависят от многих факторов: Возраста, общего состояния организма, дополнительных заболеваний и т.п.
На первой стадии развития патологии прогноз будет наиболее благоприятным. В основном происходит удаления яичника и матки хирургическим путем, а затем назначается курс химиотерапии.
Однако выявить рак яичников на первой стадии удается лишь у четверти пациенток, ведь на данном этапе отсутствует четкая симптоматика, а проявления похожи на основные признаки гинекологических заболеваний. При этом самолечение, которое используют больные только ухудшают положение.
При второй стадии опухолевый процесс происходит уже в матке, ее придатках и прочих соседних органах – в мочевом пузыре и прямой кишке. На второй стадии появляется асцит – в брюшной полости накапливается жидкость. При этом характерны такие симптом:
Лечение при этом осуществляется оперативным путем с дальнейшей химиотерапией. Прогноз выживаемости в средне колеблется от 60 до 70 %.
Третья стадия рака яичников характерна распространением опухоли за пределы яичников и метастазами. Из-за этого хирургическое вмешательство не всегда положительно. В течение двух лет многим больным сулит летальный исход. Характерными признаками являются:
рак яичников 4й стадии имеет крайне неутешительный прогноз. Она почти неизлечима. В течение пяти лет выживут от 3х до 10 % больных. Ремиссия исчезает через несколько месяцев, после чего ее сменяет резко растущий рецидив.
Метастазы, распространенные по организму, способствуют развитию вторичных очагов уже в других органах: Кишечнике, желудке, печени, легких. Отчетливо ощущаются симптомы на этой стадии. Сильная постоянная боль, нарушения работы внутренних органов. Применяются паллиативные методы лечения, иногда – лучевая терапия и химиотерапия.
Для онкологических патологий женской половой системы рецидивы являются закономерностью. Если процесс терапии прошел успешно, и достигнута ремиссия, то не стоит забывать о предостережении повторного развития заболевания. Постоянный контроль собственного здоровья поможет вовремя выявить раковые очаги и предпринять необходимые действия.
Чаще всего рецидив проявляется спустя 1,5 года, но бывают и случаи, когда он проявляется после нескольких лет. В большинстве случаев повторное развитие можно обнаружить при плановом осмотре.
Злокачественная опухоль — это новообразование, которое характерно патологическим и неконтролируемым разрастанием клеток, что приводит к быстрому его увеличению, а также метастазированию. Подобные заболевания очень опасны потому, что они быстро прогрессируют, и при отсутствии своевременного лечения приводят к летальному исходу.
У женщин чаще всего диагностируется злокачественная опухоль яичников, развивающаяся из первоначально доброкачественных новообразований, переходящих в пограничную, а затем и злокачественную форму. Начальные стадии болезни проходят практически бессимптомно, женщина чувствует лишь легкое недомогание, на которое не обращает внимание. Но постепенно опухоль увеличивается в размерах и ситуация существенно ухудшается, что становится причиной обращения к врачу.
Довольно часто злокачественные опухоли яичников диагностируются на поздних стадиях, и это существенно усложняет лечение, а если заболевание слишком запущенное, делает его совершенно неэффективным по причине поражения раковыми клетками других органов. Поэтому имеет неоспоримую важность своевременная диагностика, для чего необходимо как минимум раз в полгода посещать гинеколога, а женщинам после 40 лет обращаться к специалисту чаще.
Несмотря на тщательное изучение этого заболевания, специалисты затрудняются точно ответить, из-за чего оно возникает. Но имеется ряд влияющих факторов, вызывающих предрасположенность:
Также развитие злокачественных опухолей могут вызывать и различные внешние факторы, такие как работа на вредном производстве, плохая экология, вредные привычки, отсутствие внимания к своему здоровью и своевременного лечения заболеваний, и многое другое.
Классификация злокачественных опухолей достаточно обширная и разделение на типы осуществляется по форме заболевания, его типу, а также стадии развития.
По форме патологии злокачественные опухоли подразделяются на:
Стромальные опухоли достаточно редкие и возникают или в слишком раннем возрасте, или у женщин старше 50 лет. Они вырабатывают большое количество гормонов, чаще женских, но иногда и мужских, которые вызывают патологии развития в детском возрасте, а у женщин нарушение гормонального баланса и частые влагалищные кровотечения.
Герминогенные новообразования классифицируются чаще. Они возникают из первичных эмбриональных клеток и могут быть вначале доброкачественными, но нередко переходят в пограничную, а затем и злокачественную форму.
Наиболее распространенные эпителиальные опухоли. Их развитие происходит из эпителиальных клеток, и чаще всего такое заболевание возникает после 50 лет. Отличается минимальными симптомами и медленным развитием, чем и представляет непосредственную опасность.
Отдельно рассматривается карциносаркома яичников. Несмотря на то, что теоретически ее можно отнести к эпителиальным опухолям, специалисты выделяют такие новообразования в отдельную подкатегорию.
Чем раньше диагностировано раковое заболевание, тем больше шансов на благоприятный исход. Поэтому при наличии хоть малейшего подозрения на проблемы со здоровьем необходимо срочно обращаться к врачу и проходить соответствующее обследование. Это касается всех женщин, а не только тех, у кого выявлена предрасположенность. Новообразования могут возникать в разном возрасте и по различным причинам, поэтому никто не застрахован от болезни. Главное при выявлении опухоли — вовремя начать лечение.
Значительно усложняет лечение, и уменьшает шансы на выживаемость позднее обращение пациенток к специалисту. Женщины мало внимания обращают на свое здоровье, если симптомы незначительные, воспринимая их как обычные недомогания, которые пройдут сами по себе. Но это совершенно неправильный подход, ни одна болезнь не может исчезнуть как по волшебству, ее нужно лечить соответствующим образом, поэтому обращение к доктору даже при небольшом дискомфорте в области репродуктивной системы обязательно.
Как можно отметить, такие симптомы присущи большому количеству заболеваний, и если у женщины они присутствуют в хронической форме, она просто не обращает внимания на них и списывает изменение состояния организма на сезонное обострение. Но проходит время и ситуация существенно ухудшается. За этот период опухоль активно развивается, распространяется за пределы яичника и поражает другие органы, а в некоторых случаях и дает метастазы.
Непосредственную опасность представляют злокачественные опухоли яичников при беременности. Развитие плода значительно затрудняет диагностику, и выявить новообразование на ранних стадиях можно только при разностороннем и тщательном обследовании. Поэтому при планировании зачатия женщина должна в обязательном порядке посетить специалиста и пройти соответствующую проверку.
Выявление заболевания на поздних стадиях беременности чревато рядом осложнений, таких как:
Выявление злокачественных опухолей на ранних стадиях существенно увеличивает возможность эффективного лечения, соответственно повышает шанс на выживание. Поэтому обследоваться нужно своевременно, согласно рекомендациям специалиста.
Если же диагностирована злокачественная опухоль яичника, сколько живут при определенном течении заболевания и конкретной его стадии может сказать только врач, но весьма примерно. Возможность выздоровления и продолжительность жизни зависит от многих факторов, так что не стоит опускать руки. Современная медицина постоянно развивается и предлагает эффективные способы терапии, способствующие восстановлению организма и увеличению шансов на благоприятный исход.
oyaichnikah.ru
Среди онкологических заболеваний у женщин лидирующие позиции занимают опухоли репродуктивных органов, в частности поражение яичников стоит на первых местах. Онкологические заболевания яичников часто встречается у женщин находящихся в детородном возрасте.
Онкология яичников – заболевания, при которых происходит неправильное развитие клеток и тканей яичников, что приводит к замещению здоровых клеток атипичными и вызывает нарушения функционирования органа.
В случае, если поражение носит злокачественный характер, то помимо нарушения функции органа существует высокая степень риска летального исхода, так как злокачественное новообразование имеет тенденцию к быстрому неконтролируемому росту и метастазированию в другие органы и системы.
Опухоли яичников с доброкачественным течением занимают первое место в структуре заболеваемости женской репродуктивной системы и обладают некоторыми типичными свойствами, позволяющими отнести все формы к данному виду.
Независимо от типа происхождения тканей доброкачественной опухоли, есть важные общие черты:
Важной особенностью всех доброкачественных опухолей является отсутствие риска метастазирования, так как образование обладает высокой степенью клеточной дифференцировки.
Все эти признаки в той или иной степени характерны для любой гистологической формы доброкачественного новообразования находящегося в яичниках.
Выживаемость при онкологических заболеваниях яичников с доброкачественным течением высокая. В некоторых случаях опухоли самостоятельно подвергаются регрессу или же так медленно растут, что не нуждаются в проведении оперативного вмешательства с целью их удаления.
Прогноз при доброкачественных новообразованиях всегда благоприятный. Особенностью некоторых новообразований может являться гормональная активность, которая приводит к дисбалансу стероидных женских половых гормонов и может негативно влиять на органы-мишени, т.е. такие органы, которые изменяют свою функциональную активность в зависимости от концентрации тех или иных гормонов.
Такие новообразования происходят из зародышевых половых клеток обладающих плюрипотентной активностью. Распространенность таких новообразований среди женщин невысока. Характерной особенностью герминогенных опухолей является образование кистозных полостей в яичниках.
Герминогенные формы часто выявляются в форме зрелых тератом или дермоидных кист. Как правило, локализация таких образований затрагивает один яичник. Опухоль растет очень медленно и редко подвергается малигнизации.
В молодом репродуктивном возрасте до 30 лет, часто встречаются первичные хорионэпителиомы яичников. С точки зрения морфологии такие образования можно подразделить на опухоли желтого мешка, трофобластические и тератомы.
Для хорионэпителиомы характерно отсутствие в анамнезе у пациентки половой жизни. Довольно часто герминогенные опухоли переходят в злокачественные формы, что приводит к быстрому поражению матки и маточных труб, а также мочевого пузыря.
Стромальные новообразования яичников берут начало из соединительной ткани и способны вырабатывать гормонально активные вещества, что и определяет клиническую картину онкологических заболеваний данной формы.
Стромы полового тяжа относятся к гормонально-активным формам и происходят из тека-клеток или клеток Сертоли и Лейдига. Практически в 100% случаев содержат овариальные клетки гранулезно-стомального типа, что делает опухоль гормонально-зависимой по феминизирующему типу.
Такие новообразования могут встретиться в любой возрастной группе, однако чаще диагностируются у девочек. Намного реже встречается андробластома – опухоль, компонентом которой являются мужские половые клетки выделяющие андрогены.
Новообразования эпителиального типа встречаются у женщин наиболее часто и могут продуцировать железистый секрет. В зависимости от типа желез, опухоль может быть серозной, муцинозной, эндометриоидной.
Вариант атипичной железистой ткани определяет клиническую картину и течение онкологического процесса. Эпителиальные опухоли яичников могут подвергаться процессу малигнизации, что влечет за собой перерождение в рак. Эпителиальные доброкачественные опухоли часто выявляются у женщин в возрасте от 30 до 40 лет.
Рак яичников хоть и не находится на первом месте среди женской заболеваемости злокачественными новообразованиями, однако занимает лидирующие позиции. Прогноз при злокачественных формах во многом зависит от того, на какой стадии был выявлен опухолевый процесс и какое гистологическое строение имеет непосредственно само новообразование.
Для злокачественных опухолей, также как и для доброкачественных, есть свои особенности и закономерности развития, которые заключаются в таких признаках, как:
Все эти признаки позволяют опухоли быстро прогрессировать и поражать весь организм системно, что значительно ухудшает эффективность от лечения, качество жизни пациенток и выживаемость. Так как на ранних стадиях рака яичников симптоматика заболевания не обладает выраженной активностью, то в 70% случаев рак яичников диагностируется в запущенных стадиях.
Несмотря на низкую дифференцировку атипичных клеток, можно выделить три основные гистологические формы рака, клиническая картина и течение которых будут различаться.
Прогноз при диагностировании во многом зависит от степени дифференцировки тканей и стадии процесса.
При низкодифференцированных формах прогноз будет условно неблагоприятным даже на ранних стадиях, так как такие опухоли обладают высокой инвазивностью и быстро приводят к поражению анатомически соседних органов, что требует проведения обширного хирургического вмешательства и мощной химиотерапии.
Данные злокачественные новообразования относятся к саркомам и включают в себя несколько подвидов опухолей яичников. Саркомы характеризуются очень быстрым ростом и низкой дифференцировкой элементов.
Опухоли из соединительной ткани яичников быстро подвергаются распаду из-за высокой митотической активности. Обычно такие новообразования гормонально неактивные и также не зависят от концентрации в крови женских половых гормонов. Саркома яичников может быть как первичного происхождения, так и вторичной.
Данный тип злокачественных новообразований встречается довольно редко и поражает преимущественно молодых женщин. Опухоль обладает высокой митатической активностью, что характеризует быстрый рост.
Гистологически новообразование формируется из низкодифференцированных половых клеток на фоне сниженной концентрации эстрогена и прогестерона. Очень часто у таких женщин выявляется недоразвитие вторичных женских половых признаков, что говорит о гормональной зависимости опухоли.
Такой тип рака формируется из поверхностных тканей яичников и встречается в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями чаще остальных вышеописанных форм. Эпителиальный рак обладает высокой степенью инвазивности, он буквально инфильтрирует здоровые ткани и приводит к большому объему поражений.
Прогрессия данной формы рака является очень быстрой, что значительно снижает эффективность от лечения. Эпителиальная форма встречается чаще в старшем репродуктивном и постменопаузальном возрасте.
Злокачественные новообразования яичников с серозным типом тканей являются наименее благоприятными, так как обладают очень низкой степенью дифференцировки и даже при полноценном лечении часто рецидивируют.
Подробнее о злокачественных новообразованиях можно узнать из этого видео:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
stoprak.info
Опухоль яичника сегодня часто диагностируется у женщин детородного возраста и женщин во время менопаузы. Различают несколько видов опухолей яичников, они могут доброкачественными и злокачественными. Чем быстрее будет диагностирована опухоль, тем, естественно, больше шансов на излечение.
В зависимости от видов клеток, образовавших опухоль, различают такие формы новообразований:
Стромальные опухоли – явление не частое, в большинстве случаев их диагностируют у женщин после 50 лет.
Как уже было сказано, вырабатывает гормоны стромальная опухоль яичника. Симптомы заболевания обусловлены как раз этим: у женщины начинается кровотечение из влагалища, прекращаются менструации или нарушается менструальный цикл, наблюдается избыточный рост волос, появляются боли в животе.
Доброкачественные стромальные опухоли – это текома и фиброма. Гранулезоклеточная опухоль яичника, так же как и гранулезотекаклеточная и опухоль, состоящая из клеток Сертоли-Лейдига – это злокачественные образования.
В отличие от стромальных опухолей, которые зачастую уже на ранних стадиях становятся злокачественными, герминогенные опухоли в большинстве случаев доброкачественные.
Заболевание достаточно редкое, сегодня известно несколько видов герминогенных опухолей: хориокарцинома, опухоль эндодермального синуса, дисгерминома, тератома. Важно знать, как проявляется герминогенная опухоль яичника. Симптомы, которые сопровождают заболевание: нерегулярные кровотечения из влагалища, частое мочеиспускание, вздутие живота, боль в брюшине.
Чаще всего диагностируются доброкачественные эпителиальные опухоли яичников, которые не образуют метастазы и не несут серьезной угрозы для жизни женщины.
Доброкачественные эпителиальные опухоли могут быть трех видов: опухоль Бреннера, серозная цистаденома, муцинозная цистаденома.
Злокачественную эпителиальную опухоль называют карциномой. Диагностируют три степени карциномы. Чем выше степень, тем меньше клетки опухоли похожи на нормальные, и тем неблагоприятнее прогноз.
Существует и такое понятие, как пограничная опухоль яичника, образовавшаяся в эпителии. Так называют новообразования в яичниках с низким злокачественным потенциалом. Пограничная опухоль яичника отличается от типичного рака тем, что она не прорастает в соединительную ткань яичника.
Пограничные опухоли у женщин репродуктивного возраста встречаются чаще, чем рак яичников. Растут эти новообразования медленнее, чем злокачественные опухоли, и они не так опасны для жизни.
Отдельно следует сказать о форме рака, которая близка по происхождению к эпителиальному раку яичников – первичная перитонеальная карцинома. Признак заболевания – распространение опухоли на ткани брюшины и оболочки малого таза. Карцинома поражает эпителиальные ткани, поэтому зачастую ее тяжело отличить от такого заболевания, как эпителиальная опухоль яичника. У мужчин, особенно пожилых, редко, но также может быть диагностирован перитонеальный рак.
По симптоматике карцинома похожа на опухоль яичника у женщин. Симптомы перитонеального рака: нарушение пищеварения, боли в животе, вздутие живота, тошнота, нерегулярные дефекации, рвота.
Часто перитонеальную карциному выявляют у женщин, которым в профилактических целях удалили яичники.
До сих пор считается малоизученной опухоль яичника. Причины появления доброкачественных опухолей называют разные: генетические отклонения, гормональный сбой, заражение вирусом.
На основании многолетнего опыта и изучения историй болезни женщин, у которых обнаруживали опухоли яичников, можно сделать вывод: в группе риска находятся женщины, пережившие ранний климакс, страдающие первичным бесплодием, частыми воспалениями яичников, первичной аменореей, маточной миомой. Перенесенные ранее аборты также повышают риск появления опухолей в яичниках.
Кроме этого, связывают и с другими заболеваниями опухоль яичника. Причины, которые кроме вышеуказанных могут привести к развитию опухолей – это вирус герпеса 2-го типа, носительство вируса папилломы человека, сахарный диабет, заболевание щитовидной железы.
Даже если у женщины выявляется доброкачественная опухоль яичника, лечение назначают хирургическое.
Удаление опухоли яичника проводится несколькими способами. Тип операции подбирается в зависимости от возраста пациентки, ее желания иметь детей, и от гистотипа опухоли. Классическая операция предполагает удаление пораженного опухолью яичника, иногда вместе с маточной трубой. К примеру, если диагностирована опухоль правого яичника, удаляют правый яичник и маточную трубу, расположенную справа. По медицинским показаниям могут удалить оба яичника и обе маточных трубы.
Женщинам репродуктивного возраста назначают клиновидную резекцию яичника – операцию, при которой удаляется небольшая, пораженная часть органа.
Женщинам в пременопаузе и тем, у кого диагностированы одновременно опухоль правого яичника и левого, чаще всего рекомендуют проведение пангистерэктомии – удаление яичников, фалоппиевых труб, шейки и тела матки. Операцию выполняют либо при помощи лапароскопии, либо через влагалище.
Операция, опухоль яичника и сам орган, при которой удаляются через полостной разрез брюшины, дает возможность оценить состояние близлежащих органов и тканей.
Кроме этого, операция, опухоль яичника при которой удаляется при помощи лапароскопии, считается более щадящей, потому что она менее травматична, позволяет уменьшить срок реабилитации, предотвратить развитие тромбоэмболии и образование спаек, сохранить репродуктивную функцию женщины.
Чем раньше будет проведено удаление опухоли яичника, тем лучше прогноз заболевания.
Перекрут ножки опухоли – это осложнение опухоли яичника. Симптомы осложнения: повышение температуры, рвота, напряжение передней стенки брюшины, острая боль в животе.
Перекрут ножки опухоли яичника диагностируют в 20% обращения женщин с «острым животом».
Определяют перекрут ножки опухоли яичника при помощи обычного гинекологического осмотра, ультразвукового исследования, диагностической лапароскопии.
Немедленного хирургического вмешательства требует перекрут ножки опухоли яичника. В зависимости от стадии заболевания удаляют яичник и маточную трубу, или просто отсекают пораженные опухолью участки яичника.
Причины, по которым появляется такое осложнение, до конца непонятны современной медицине. Как показывает практика, его часто вызывают физическое напряжение, резкие движения, спортивные упражнения, изменение внутрибрюшного давления, спровоцированное усилением перистальтики кишечника, тужением, переполнением мочевого пузыря.
Перекрут ножки опухоли яичника может появляться у женщин после родов или беременных, в частности, тех, у кого слабая брюшная стенка.
Известны случаи, когда у женщины с опухолью яичника наступала беременность. Нежелательно допускать такую ситуацию, поскольку исход этой беременности напрямую зависит от состояния опухоли. В большинстве случаев ставится диагноз «Угроза прерывания беременности».
Возникает такая ситуация чаще всего из-за того, что новообразование не было в свое время выявлено. Лечение обычно назначается хирургическое. Оперировать беременную женщину рекомендуется на сроке 14-16 недель, но по показаниям могут удалять опухоль на любом сроке. Беременность стараются по возможности сохранить – пациентке после оперативного вмешательства назначают поддерживающую терапию. Дальнейшее лечение зависит от данных исследования тканей удаленной опухоли.
Что можно в общем сказать о прогнозе беременности? Женщины, которые перенесли органосохраняющее лечение опухоли, беременеют в 70% случаев. Единственно, в течение 2-3 лет после прохождения терапии не рекомендуется планировать беременность.
www.probirka.org
Рак яичников у женщин важно выявить как можно раньше. Это злокачественное онкологическое заболевание, которое может развиться у женщин любого возраста, в том числе, у беременных.
Есть доброкачественные опухоли, которые могут становиться раком, то есть злокачественными.
Такие образования делят на 3 группы: доброкачественные, злокачественные и переходные. Сюда относят:
- опухоли Бреннера
- эндометриоидные
- цистаденокарциному
- цистаденому
- муцинозную цистаденокарциному или цистаденому
Эпителиальные опухоли диагностируют в основном у пациенток в возрасте от 45 до 50 лет. Этот вид образований представляет собой кисты, во многих случаях наблюдается их доброкачественность. Поражение фиксируют сразу на двух яичниках, кисты неоднородны. После хирургического удаления проводят исследование, чтобы понять, какого качества была опухоль.
Так называемая пограничная злокачественность выявляется у муциозных образований. Они могут выделять большое количество слизи в живот женщины, потому понадобятся регулярные операции. Исход в основном летальный. Очень плохой прогноз врачи дают также при так называемых недифференцированных опухолях. Такие образования имеют очень примитивные клетки, потому непонятно, злокачественная или доброкачественная это опухоль.
Сюда относятся:
Стромальные гранулезоклеточные опухоли выделяют большое количество гормонов, потому четко проявляется соответствующая симптоматика. Если такое случилось у девочек до первых критических дней, у них отмечают выделения крови из влагалища, увеличение груди и прочие проявления раннего созревания.
Если опухоль такого плана развивается у женщин в репродуктивном возрасте, у них начинаются активные кровотечения, отличные от критических дней. В период менопаузы отмечается визуальное омоложение внешности при развитии опухолей стромального вида. Диагностика во многих случаях проходит, когда рак только начинает развиваться. Потому почти всегда прогноз дается хороший.
При развитии андробластом (что бывает у девочек, девушек и молодых женщин) также наблюдается дисбаланс гормонов. Начинают доминировать мужские гормоны. Типична такая симптоматика:
Если пролечить андробластому, то клиника сходит на нет.
Сюда относят тератомы, опухоли в желточном мешке, дисгерминомы. Опухоль формируется из зародышевых клеток. Проявления заболевания начинаются у маленьких девочек или девушек в пубертатном периоде. Есть такой вид данных опухолей как дермоидная киста. Она доброкачественная, а все другие герминогенные образования являются злокачественными. В дермоидной кисте могут быть:
Если такую опухоль грамотно удалить, то снова она не развивается. Гормоны опухоль такого плана не выделяет. Но болезнь приводит в основном к перекруту яичника и болевые ощущениям.
Причины не может назвать ни один специалист. Но есть факторы риска, которые способствуют развитию заболевания.
Медики считают, что повреждение ткани яичника происходит при каждой овуляции. Далее следует заживление, из-за чего клетки делятся быстрыми темпами. Выход яйцеклетки отсутствует, когда женщина беремена, в период лактации, а также при использовании оральной гормональной контрацепции. Данные факторы приводят к снижению риска заболеть раком яичников.
Чем чаще овуляции, тем выше риск рака яичников у женщин. Если первая менструация случилась в возрасте до 12 лет, это также фактор риска рассматриваемой болезни. Иногда, чтобы сделать менее явными симптоматику пременопаузы, женщины принимают заместительные гормональные препараты. Они повышают риск развития опухолей.
До 2 случаев рака из 100 имеют связь с так называемыми генетическими поломками. При синдроме Линча II, а также семейном раке яичников и/или молочной железы отмечается высокий риск развития онкологических процессов в яичниках. Если в роду была онкология у женщин, нужно исследовать гены BRCA1 и BRCA2, потому что может быть их мутация, вызывающая опухолевые процессы.
Как известно, рак яичников отмечается у женщин в основном из развитых индустриальных стран. В европейских странах и в Штатах заболеваемость самая высокая, также часты летальные исходы. Что касается восточных стран, там фиксируют гораздо меньше случаев онкологии яичников. Причина кроется в питании.Большое употребление жиров животного происхождения является фактором риска развития рака, хотя это не доказано учеными.
Влияют на онкологию наличие вредных примесей, а именно асбеста. Он содержится в дезодорантах и присыпках (он или другой тальк, который похож на асбест). Но исследованиями это также на 100% не подтверждено.
Симптоматика обычно отсутствует или слабо проявляется на ранних стадиях. Потому рак обнаруживают поздно, когда лечить его невозможно, или прогноз сильно ухудшается. На первой стадии опухоли находят зачастую, когда женщина проходит осмотр у гинеколога или делает плановый ультразвук. Когда опухоль увеличивается в размерах и начинает давить на соседние органы, провоцируется такая симптоматика:
Если опухоль заражена, то пульс женщины учащается, возникает лихорадка. Среди другой клиники отмечают асцит и течения крови из половых органов. Также рак яичников у женщин может спровоцировать такие проявления:
Злокачественные опухоли яичников проявляются такими симптомами:
Опухоли, в зависимости от своего размера, локализации, темпов роста и прочих особенностей могут вызывать осложнения. Наиболее частые:
Существует четыре стадии рака яичников у женщин: от первой до четвертой. Они отличаются локализацией (двухсторонняя или односторонняя), тем, проникла ли опухоль за пределы яичника, поражены ли маточные трубы и матка, есть ли поражение соседних органов таза женщины. Также учитывается наличие или отсутствие поражения лимфатических узлов (паховых и забрюшинных).
Стадию рака яичников указывает врач при постановке диагноза после всех проведенных исследований.
При подозрении на рак или другие патологии яичников обязательно нужно идти на очный прием к гинекологу. Он проводит осмотр пациентке на кресле. Используется пальпационный метод, которым обнаруживают опухоли крупных размеров. Пациентка и самостоятельно может прощупать у себя большие опухоли. Большие размеры в основном у доброкачественных образований. Но они постепенно могут обрести злокачественность, потому требуют профессионального срочного лечения.
УЗИ (ультразвук) делается для исследования состояния малого таза. Наружный ультразвук может показать образования, диаметр которых от 6 до 7 см и больше. Чтобы обнаружить совсем маленькие опухоли, применяется трансвагинальное УЗИ. Размер нормальных яичников женщины в репродуктивном возрасте составляет 3-4 сантиметра в поперечнике. На них могут расти функциональные кисты, которые не угрожают жизни пациентки. Часто эти кисты за несколько месяцев рассасываются без всякого лечения. Их нужно дифференцировать со злокачественными образованиями (раком).
Следующий актуальный диагностический метод — допплерография. Проверяются подозрительные участки на состояние кровотока. Когда развивается рак яичников у женщин, происходит формирование новых сосудов вокруг опухолевого образования, и кровоток становится более активным.
Для диагностики рассматриваемой онкологической патологии нужен такой метод как компьютерная томография, который сокращенно обозначается КТ. Метод позволяет точно определить размеры опухоли и тот момент, затронула ли она соседние с яичниками органы. Также КТ обнаруживает метастазы, если таковые есть. Метод считается высокоточным.
Применяется также МРТ, в основном для диагностики отдаленных метастаз. Актуален и метод позитронно-эмиссионной томографии, который актуален, в том числе, также для обнаружения малейших опухолевых метастаз. В крови больных определяют раковые маркеры, чтобы подтвердить диагноз.
Если врач не может точно сказать, злокачественная опухоль или нет (это не всегда можно точно определить), ее нужно удалить. Далее берут материал для исследования, чтобы точно определиться с типом и нужной терапией. Когда доктор делает операцию, он видит, насколько опухоль распространилась, в каком состоянии находятся соседние органы, присутствует ли асцит. Эти наблюдения фиксируются в ходе операции, потому что они нужны для выводов и влияют на прогноз.
Рак первой и второй стадии лечат хирургическими методами с последующей химиотерапией. Удаляют матку, два яичника и сальник. Если женщина, у которой нет детей, и она планирует их иметь, более раком яичников первой стадии, ей могут оставить один здоровый яичник. По после беременности и родов снова делают хирургическое вмешательство, чтобы удалить матку и яичник. Такое возможно, только если нет метастазов. Это очень редкие случаи.
Возможно также удаление лимфатических узлов: парааортальных и тазовых. В них очень часто находят метастазы, что и является причиной удаления. Химиотерапия на первой-а стадии не нужна, потому что врачи полностью удаляют опухоль в ходе операции. Если это другие варианты первой и второй стадии, применяют препараты платины, например, карбоплатин или цисплатин. В большинстве случаев достаточно пройти 3-6 курсов лечения.
Для терапии рака 2, 3 и 4 стадий также применяют операцию. Если опухоль сильно распространилась, то ее не всегда можно удалить полностью. В таких случаях пациентке нужно будет пройти несколько курсов химиотерапии до операции. Потом опухоль становится меньше, и ее уже можно удалить хирургически.
На 4-й стадии рака яичников актуальна паллиативная терапия, которая помогает улучшить состояние больного, но не сильно продлевает его жизнь. Удаляют ту опухоль, которая сдавливает органы и приводит к болевому синдрому.
Что касается химиотерапии, препараты платины вводят обязательно тем, у кого последние стадии рака яичников. Врач может назначить шесть курсов карбоплатина с паклитакселом, между которыми нужно соблюдать 3-недельный перерыв.
После лечения нужно наблюдать пациента. Этим занимаются онкогинекологи. В первые два года после операции нужно ходить к врачу каждые 3 месяца, потом посещения нужны реже, но пропускать их нельзя. Врачи стараются сделать всё для профилактики возобновления роста опухоли. Для этого в крови определяют наличие СА-125 и проводят ультразвуковое исследование органов малого таза.
Зачастую врач решает начать химиотерапию, когда повтор болезни зафиксирован при помощи компьютерной томографии или УЗИ, но это не улучшает качество жизни больной женщины.
На первой стадии рецидивы редки. на других стадиях риски рецидива повышаются. Если спустя 2 года после операции и позже снова появилась опухоль, то снова нужно хирургическое вмешательство. Если почти сразу после операции снова появилась опухоль, причем множественная, то операцию не делают, она не поможет. Использованные первый раз для химиотерапии лекарства могут не помочь при рецидиве. Потому врачи пробуют сочетать цитостатики и препараты платины.
Прогноз зависит от формы опухоли, стадии, состояния здоровья пациентки и многих других факторов. Это очень индивидуально, потому о вопросе прогноза заболевания вы должны поговорить со своим лечащим врачом. Если у пациентки опухоль, продуцирующая гормоны, то она проявляется рано, что дает благоприятный прогноз в большинстве случаев.
Рак яичников может протекать без симптомов, и будет обнаружен, только когда беременная стала на учет, и врач провел ей первый раз ультразвук. Срок гестации не влияет на метод лечения, применяется только операция. Беременность могут сохранить в первые 3 месяца вынашивания. Если опухоль сильно прогрессировала, то после операции делают химиотерапию. Как она влияет на плод — точно не известно, потому рекомендуется прерывание беременности.
В третьем триместре в части случаев делают кесарево сечение, чтобы извлечь ребенка. Далее делают операцию для удаления опухоли, а потом проводится послеоперационная химиотерапия.
www.eurolab.ua
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа