ГлавнаяРазноеПаховая грыжа опасна ли

Как влияет паховая грыжа на мужскую потенцию. Паховая грыжа опасна ли


Паховая грыжа у женщин - главные опасности

Паховая грыжа развивается, когда часть брюшины в результате повреждения или ослабления стенки брюшной полости проникает в паховую область. Это состояние может быть очень болезненным и влечет за собой тяжелые осложнения. Как правило, очень болезненные или большого размера грыжи лечат при помощи хирургического вмешательства.

 

Паховая грыжа в 10 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Вероятно, это одна из причин, по которой врачи нередко объясняют болезненные симптомы у своих пациенток любыми причинами, кроме паховой грыжи.

Иногда пациенткам приходится обращаться к нескольким специалистам, чтобы ей, наконец, поставили правильный диагноз и назначили адекватное состоянию лечение.

 

Симптомы паховой грыжи у женщин

 

У некоторых женщин паховая грыжа не вызывает каких-либо симптомов и обнаруживается только во время рутинного медицинского обследования. Однако она может ощущаться и даже быть видна с левой или правой стороны паховой области.

 

Наиболее распространенными симптомами паховой грыжи у женщин являются:

 

Дискомфорт в паховой области. Пациентки могут описывать его, как ощущение жжения, давления или тупой боли в паху. Женщина может ощущать, будто в нижней части живота есть что-то, чего там быть не должно. Если у женщины односторонняя паховая грыжа, неприятные ощущения могут локализоваться слева или справа. Большинство пациенток не ощущают какого-либо дискомфорта по утрам; как правило, он появляется, если женщина долгое время проводит на ногах или сидя, либо поднимает что-то тяжелое. У спортсменок болевые ощущения в паху нередко появляются во время бега;

Выпуклость в паху. Этот симптом обычно появляется не сразу, а через несколько недель или месяцев после того, как женщина впервые начинает ощущать дискомфорт, вызванный паховой грыжей. У некоторых женщин эта выпуклость заметна постоянно, но обычно она исчезает, когда пациентка ложится. Причина этого в том, что когда человек стоит, давление внутри брюшной полости увеличивается, мышцы живота напрягаются, и проталкивают грыжевой мешок через грыжевые ворота.

 

Другие признаки паховой грыжи у женщин:

 

Если у женщины вправимая паховая грыжа - эта ее разновидность встречается чаще всего - при надавливании на выпуклость в паху грыжа проскальзывает через грыжевые ворота обратно, и на какое-то время становится незаметной;

Если произошло ущемление паховой грыжи, грыжевые ворота становятся для нее слишком маленькими, и вправить ее невозможно.

В этом случае могут появляться такие симптомы, как сильная боль в паху, покраснение кожи над грыжей, непрекращающаяся тошнота, рвота, общее недомогание, повышенная температура тела, нарушение дефекации.

 

Бывают ли эти симптомы вызваны другим нарушением? Хотя выпуклости и боли в нижней части живота в большинстве случаев являются признаками паховой грыжи, подобные симптомы иногда бывают вызваны растяжением мышц и связок в паху. Особенно часто это нарушение встречается у женщин, которые серьезно занимаются спортом, но такое растяжение может получить любой человек, не рассчитавший свои силы при выборе физической нагрузки. Наиболее велика вероятность растяжения мышц в паху при очень интенсивных нагрузках на ноги. Его признаками могут быть отечность паховой области (из-за этого и появляется выпуклость, напоминающая грыжу), слабая или умеренная боль, которая может усиливаться, когда женщина поднимает ногу, отводит ее назад или в сторону. Поскольку мышцам паха приходится более или менее интенсивно работать практически постоянно - когда мы стоим, сидим, ходим, и так далее - болевые ощущения и отечность могут сохраняться довольно долго, но, в отличие от паховой грыжи, рано или поздно растяжение проходит без каких-либо последствий для здоровья.

 

Причины паховой грыжи у женщин

 

Паховые грыжи у женщин встречаются в несколько раз реже, чем у мужчин. Первой причиной этого являются анатомические особенности. У девочек в период внутриутробного развития в брюшной стенке образуется отверстие, напоминающее то, через которое у мальчиков тестикулы опускаются в мошонку. Оно имеет меньший размер, чем у мальчиков, но в некоторых случаях из-за него развивается паховая грыжа. Второй причиной того, что это нарушение менее распространено у женщин, является, по-видимому, то, что им реже приходится выполнять работу, связанную с подъемом тяжестей. Однако любые факторы, способствующие повышению давления внутри брюшной полости, могут привести к развитию паховой грыжи как у мужчин, так и у женщин. К таким факторам относятся, например, занятия тяжелой атлетикой и ожирение.

 

Когда нужно обратиться за медицинской помощью?

 

При появлении любых признаков паховой грыжи необходимо как можно скорее пройти обследование. Обычно паховая грыжа не представляет непосредственной опасности для здоровья пациентки, однако при этом нарушении всегда существует вероятность, что может произойти ущемление грыжи. К тому же, паховая грыжа в любом случае не пройдет сама по себе, и чем раньше вы отправитесь к врачу, тем лучше.

 

Если у вас появились признаки ущемленной паховой грыжи, незамедлительно обращайтесь за врачебной помощью; в случае резкого ухудшения самочувствия вызывайте скорую помощь.

 

Диагностика

 

Диагностировать паховую грыжу у женщин зачастую бывает сложнее, чем у мужчин. Дело в том, что с жалобами на боли в нижней части живота женщины, как правило, в первую очередь обращаются к гинекологам, а те не всегда могут сразу понять, что причина болей не в проблемах с репродуктивной системой.

 

К тому же, паховая грыжа у женщин довольно часто не вызывает каких-либо симптомов, и ее обнаруживают лишь в ходе обследований, назначенных для диагностики других нарушений. Тем не менее, у большинства пациенток грыжу диагностируют достаточно рано, чтобы успеть провести плановую операцию для ее удаления. Обычно врач определяет паховую грыжу на основании результатов простого медицинского осмотра и беседы с пациенткой. Если доктор решает проводить операцию, назначаются дополнительные диагностические процедуры - анализ крови, ультразвуковое исследование, и так далее - позволяющие составить подробную картину болезни, и оценить возможные риски, связанные с хирургическим вмешательством.

 

Осложнения

 

В большинстве случаев паховая грыжа у женщин не опасна. Однако в тяжелых формах она может вызвать кишечную непроходимость. Это состояние является опасным; для лечения может потребоваться срочная операция.

 

Паховая грыжа при беременности

 

Во время беременности вероятность развития паховой грыжи повышается из-за усиливающегося давления на брюшную стенку. Беременным женщинам, у которых появились даже слабо выраженные симптомы паховой грыжи, следует немедленно пройти обследование у своего семейного врача, гинеколога и, при необходимости, у другого специалиста. Пациенткам рекомендуют носить специальные бандажи и правильно питаться, чтобы избежать чрезмерного увеличения веса. Женщинам также следует избегать видов деятельности, при которых грыжа заметно увеличивается и/или в области грыжи возникают сильные боли.

 

В большинстве случаев грыжа не влияет на развитие ребенка, и врачи не рекомендуют удалять ее до окончания беременности. При небольших грыжах женщина также может рожать естественным путем, но в некоторых случаях все же требуется кесарево сечение. В целом, если женщина вовремя обращается к врачу, вероятность того, что паховая грыжа плохо повлияет на течение беременности, крайне невелика. Операцию по удалению грыжи обычно проводят через три-шесть месяцев после родов - к этому времени организм практически полностью восстанавливается.

< Предыдущая Следующая >
 

ladyhealth.com.ua

Паховая грыжа и потенция — диагностика и лечение

Паховая грыжа — достаточно неприятное заболевание, оказывающее свое отрицательно влияние на общее состояние организма, в том числе, на потенцию. Каковы симптомы болезни, какое лечение требуется, возможна ли профилактика? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете ниже.

Паховая грыжа и причины ее появления

Перед тем как рассказать о влиянии паховой грыжи на потенцию, остановимся более подробно на причинах появления заболевания и его основных симптомах.

Среди различных грыж брюшной полости паховая является наиболее распространенной. Девять из десяти пациентов с таким диагнозом – мужчины. Предрасположенность к болезни представителей сильного пола объясняется определенными анатомическими особенностями мужского организма. Паховая грыжа развивается вследствие расслоений мышечных тканей в паховой области. В образовавшиеся отверстия проникают отдельные фрагменты органов брюшной полости.

паховая грыжа

К возникновению заболевания чаще всего приводят:

  • Регулярные физические нагрузки, подъем тяжестей и перенапряжение внутренних мышц брюшной зоны.
  • Затяжной кашель.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся запорами.
  • Задержка мочеиспускания, требующая дополнительных усилий для полного опорожнения мочевого пузыря.
  • Заболевания предстательной железы.
  • Закрытые травмы брюшной полости.
  • Патология внутриутробного развития.

Патология может иметь врожденную и приобретенную форму. Врожденная форма развивается в тех случаях, когда после опускания яичка в мошонку проход остается открытым. Через него в мошонку могут проникать органы, находящиеся в брюшной полости. Если врожденная форма паховой грыжи не была диагностирована на раннем этапе, грыжевой мешочек может увеличиваться, растягивая мошонку. В наиболее запущенных случаях она практически полностью скрывает половой орган.

При возникновении патологии у взрослых мужчин можно говорить о приобретенной форме заболевания.

По месту прохождения различают прямые, косые и комбинированные паховые грыжи. Чаще всего диагностируются косые грыжи. В этом случае выпячивание происходит через то отверстие, где проходит семенной канатик. Содержимое грыжевого мешочка проникает в паховый канал и располагается параллельно канатику. Риск развития такого вида заболевания существует в любом возрасте. Оно может быть как врожденным, так и приобретенным.

У мужчин старших возрастных категорий, как правило, развивается прямая грыжа, при которой фрагменты органов брюшной полости выпячиваются в паху, не затрагивая отверстие семенного канатика.

Симптомы и диагностика грыжи

В зависимости от типа патологии и стадии ее развития симптоматика может несколько отличаться. Общими признаками, характерными для разных типов заболевания, являются:

  • Появление припухлостей внизу живота, в области половых органов.
  • Ноющие или тянущие боли в области малого таза.
  • Выпячивания фрагментов появляются и исчезают во время изменения положения тела.
  • Болевые ощущения могут меняться и зависят от перенапряжения внутренних мышц брюшной зоны.
  • Ощущение наполненности в малом тазу.

Поздние стадии развития заболевания характеризуются учащенным мочеиспусканием, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. У многих пациентов появляется жжение и дискомфорт в области малого таза.

При возникновении подозрений на паховую грыжу следует обратиться к специалисту. Диагностику и лечение данной патологии проводит хирург. В некоторых случаях для постановки диагноза достаточно установить клинические проявления и симптомы болезни. На начальных этапах развития болезни могут понадобиться дополнительные обследования, такие как герниография, ультразвуковое обследование паховой области.

При постановке диагноза важно установить наличие именно грыжи, а не другого заболевания с похожими симптомами: варикоцеле, лимфаденита и им подобных.

Влияние на потенцию и лечение

Влияет ли паховая грыжа на потенцию? Данная патология оказывает влияние на функционирование многих систем мужского организма. Кроме того, она может стать причиной развития достаточно серьезных осложнений, представляющих опасность не только для здоровья, но и для жизни мужчины. В первую очередь это касается защемления. Внезапное или постепенно развивающееся ущемление приводит к тому, что в защемленном фрагменте внутреннего органа нарушается кровообращение вплоть до полного его прекращения и развития некроза тканей. Следствием этого, как правило, становится перитонит, который без срочного оперативного вмешательства может закончиться летальным исходом.

Не менее опасным последствием является нарушение выведения мочи из организма. На последних стадиях заболевания существует большой риск возникновения полной задержки мочи. Практически те же проблемы наблюдаются со стороны желудочно-кишечного тракта: у пациента нарушается нормальное функционирование кишечника, появляются регулярные запоры и вздутия.

Патология отражается и на половой функции мужчины. Как именно влияет паховая грыжа на потенцию? У мужчин с запущенными формами болезни развивается эректильная дисфункция и снижается сексуальное влечение. Кроме серьезных проблем с потенцией у мужчины наблюдаются трудности с зачатием, которые при отсутствии надлежащего лечения могут закончиться бесплодием.

Нарушение функции яичек в данном случае развивается следующим образом: в отверстие семенного канатика выпадает фрагмент кишечника или сальника. Постепенно содержимое грыжевого мешочка опускается в мошонку, все сильнее пережимая канатик и сдавливая яичко. Под воздействием постоянного давления происходит нарушение кровообращения в тканях яичка и угнетается его функция. При отсутствии необходимого лечения и длительном воздействии на орган развивается полное бесплодие.

Для полного устранения патологии применяется единственный эффективный метод –хирургическое вмешательство. После успешно проведенной операции у мужчины, как правило, самостоятельно восстанавливается потенция и способность к зачатию. В результате освобождения мошонки от содержимого грыжевого мешка восстанавливается нормальное кровоснабжение и возобновляется производство жизнеспособных сперматозоидов.

Современная медицина предлагает несколько различных способов оперативного вмешательства. При выборе наиболее эффективного способа следует учитывать величину образования, степень развития заболевания, риск возникновения тех или иных осложнений.

Чаще всего для лечения пациентов применяется хирургическое вмешательство по методу Лихтенштейна, эндоскопическая или обтурационная герниопластика.

Для предотвращения развития этой опасной патологии следует уделить особое внимание профилактическим мероприятиям. Мужчинам рекомендуется вести здоровый образ жизни, следить за своим весом, ежедневно выполнять упражнения, направленные на укрепление внутренних мышц брюшной зоны.

Паховая грыжа оказывает негативное влияние не только на потенцию, а и на функционирование многих систем мужского организма, однако при своевременном обращении к специалисту можно избежать серьезных последствий и развития опасных осложнений.

repsys.ru

Чем опасна паховая грыжа, самая распространенная из всех видов грыж

Паховая грыжа представляет собой такое состояние, когда в паховой области, непосредственно в паховом канале, определяется выпячивание. В грыжевой мешок могут входить различные органы брюшной полости (кишечник, сегмент сальника, яичко, придатки матки и прочее). Паховая грыжа считается самой распространенной из всех видов грыж. И, тем не менее, к паховой грыже нельзя относиться безответственно, так как это достаточно серьезное и опасное заболевание. Поэтому каждый больной, который имеет данную хирургическую патологию, должен знать, чем она опасна.

Опасности паховой грыжи

К опасностям, которые таит в себе паховая грыжа, относятся:

  • ущемление грыжи;
  • воспаление паховой грыжи и ее содержимого;
  • травма грыжи;
  • озлокачествление грыжи;
  • кишечная непроходимость;
  • копростаз;
  • туберкулез органов, которые находятся в грыжевом мешке;
  • бесплодие.

Часто встречающиеся осложнения паховой грыжи

  • Ущемление паховой грыжи является самым опасным и тяжелым осложнением. Суть ущемления заключается в сдавлении органов, которые находятся в грыжевом мешке. При этом в поврежденных органах (чаще всего в грыжевом мешке находится петля кишечника) происходит нарушение кровообращения с последующим развитием некроза (омертвления) тканей. В тяжелых случаях возможен разрыв ущемленного органа с распространением его содержимого (например, каловых масс) в брюшную полость, что приводит к разлитому перитониту и даже летальному исходу. Ущемлению паховой грыжи способствуют интенсивные физические упражнения, кашель, чрезмерное натуживание (например, во время акта дефекации). При ущемленной паховой грыжеПаховая грыжа - почему она опасна? пациент ощущает боль различной интенсивности, которая может отдавать в прямую кишку, в поясничную и крестцовую области. Грыжа не вправляется, выпячивание грыжевого содержимого становится твердым на ощупь. У больного появляется тошнота, рвота и другие признаки интоксикации. В данном случае показана экстренная операция, которая должна быть произведена не позднее двух часов после ущемления.
  • Воспаление паховой грыжи и ее содержимого. Воспаление паховой грыжи может произойти по двум причинам. С одной стороны инфекция в грыжевой мешок попадает со стороны поврежденных кожных покровов. Этому нередко способствует длительное ношение бандажа, который вызывает раздражение кожи, ее мацерацию и образование ссадин. При этом кожные покровы гиперемируются (краснеют), наблюдается повышение температуры, грыжа увеличивается в размерах и становится резко болезненной. В запущенных случаях возможно развитие флегмоны мягких тканей. С другой стороны, источником воспаления служат органы, содержащиеся в грыжевом мешке (воспаление петли кишечника, придатков матки, яичка или аппендикса).
  • Травма грыжи, как закрытая, так и открытая, может произойти при следующих обстоятельствах: грубая попытка вправления грыжи, удар или падение на живот. При этом отмечается сильная боль в области грыжи, гематома и увеличение размеров грыжевого мешка. При травме возможно повреждение органов, которые содержатся в грыжевом мешке, вплоть до их разрыва.
  • Кишечная непроходимость часто возникает, если содержимым грыжевого мешка является петля кишечника. При этом больной предъявляет жалобы на вздутие живота, урчание и невозможность опорожниться. В дальнейшем присоединятся симптомы интоксикации (тошнота, рвота, повышение температуры) и боль. Боль имеет схваткообразный характер и связана с периодами гиперперистальтики (сокращения) кишечника. Рвота приобретает характер каловых масс (так называемая каловая рвота) и обусловлена размножением кишечной палочки в верхних отделах пищеварительного тракта.
  • Копростаз – это застой каловых масс. Так же, как и кишечная непроходимость, копростаз развивается при наличии петли кишечника в грыжевом мешке. Больные жалуются на снижение аппетита, запоры, метеоризм и боли в животе. В тяжелых случаях присоединяется тошнота и рвота, повышение температуры. При развитии копростаза на фоне паховой грыжи показана экстренная операция.

Анна Созинова

woman-id.ru

Паховая грыжа – симптомы и лечение

Для того чтобы понять, что представляет собой паховая грыжа, нужно разобраться в самом понятии «грыжа». Грыжа – это выпячивание какого-либо органа или его части под кожу, в межмышечное пространство или какую-то полость через различные отверстия. Грыжи живота – это наиболее распространенный тип грыж, при котором через отверстия, называемые грыжевыми воротами, выходят под кожу органы брюшной полости. Брюшина, которая является оболочкой для органов брюшной полости, образует так называемый грыжевой мешок.

Паховая грыжа – довольно распространенное заболевание, при котором происходит выпячивание участка брюшины в паховый канал. По данным статистики у мужчин паховая грыжа образуется в 10 раз чаще, чем у женщин, что связано с особенностями анатомического строения паховой области у мужчин. Однако случаи образования паховой грыжи у женщин не так редки. Обычно заболевание встречается у женщин, которые несколько раз рожали. Появление грыжи может вызвать ожирение, хронический кашель, запоры, беременность, чрезмерная резкая физическая нагрузка.

Симптомы паховой грыжи

Наиболее характерный для паховой грыжи симптом — боль в паховой области, иррадиирующая в поясницу и крестец, усиливающаяся при нагрузке.

Клиническая симптоматика заболевания зависит от размера грыжи и от того, какой орган в ней находится.

Типичный признак паховой грыжи – появление округлого выпячивания в паховой области, которое напоминает опухоль. Это образование несколько увеличивается при натуживании или кашле. Часто бывает так, что выпячивание не доставляет больному практически никакого неудобства, и поэтому он не обращает на грыжу никакого внимания.

Боль в нижнем отделе живота и паху, отдающая в поясничную область и крестец, четко проявляющаяся во время физической нагрузки, – признак, характерный именно для этого вида грыжи. При длительно существующей паховой грыже или ее больших размерах боль носит постоянный характер. У женщин при нахождении в грыжевом мешке яичника и маточной трубы боли могут усиливаться при менструации. Помимо этого грыжа может причинять неудобство при ходьбе.

Еще одним симптомом, нередко сопутствующим этому заболеванию, является хронический запор, иногда присоединяется вздутие живота. Это происходит при попадании в грыжевой мешок слепой кишки.

Ущемление паховой грыжи

Такое состояние развивается в результате внезапного сдавления содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах. Существует два механизма ущемления:

Эластический механизм – внезапное попадание большого количества внутренностей брюшной полости в грыжевой мешок через узкие грыжевые ворота. Это может произойти при резком повышении внутрибрюшного давления (например, при резком физическом напряжении).

Каловое ущемление возникает в результате переполнения содержимым петли кишки, которая находится в грыжевом мешке.

Ущемление паховой грыжи проявляется резкой сильной болью в животе. Выпячивание, которое раньше можно было без усилий вправить, становится невправимым и напряженным. Часто это состояние сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и задержкой стула.

При ущемлении паховой грыжи необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Лечение паховой грыжи

Лечение этого заболевания может быть только оперативным. Никакие медикаментозные средства и другие консервативные методы лечения не способны устранить грыжевое выпячивание и грыжевые ворота. При подозрении на паховую грыжу следует обратиться к врачу, который, в случае подтверждения диагноза, скорее всего, порекомендует плановую операцию. Ущемления грыжи допускать не следует, поскольку в результате него могут развиться тяжелые осложнения.

В ходе операции врач-хирург вскрывает грыжевой мешок, вправляет внутренние органы в брюшную полость и ушивает грыжевые ворота. В большинстве случаев при небольших размерах грыжи операция проводится с использованием местной анестезии. В случае если грыжевое выпячивание больших размеров или развилось ущемление грыжи, применяется проводниковая анестезия (перидуральная (эпидуральная), спинальная) или общий наркоз.

Обычно эта операция переносится пациентами хорошо, уже на следующий день после нее им разрешается вставать и ходить. При отсутствии осложнений в послеоперационном периоде выписка из стационара производится на 3–4 сутки после хирургического вмешательства. Тем не менее пациентам, перенесшим операцию по поводу паховой грыжи, необходимо помнить, что физическую нагрузку необходимо исключить на срок не менее 2 месяцев после нее.

Профилактика паховой грыжи

Чтобы предотвратить появление паховой грыжи, необходимо регулярно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц живота.

Появление паховой грыжи можно предотвратить. Для этого необходимо укреплять брюшную стенку и избегать экстремальных физических нагрузок.

Нужно регулярно выполнять физические упражнения, направленные на тренировку мышц живота. Необходимо избегать состояний, которые могут привести к резкому повышению внутрибрюшного давления (запоры, кашель). Беременным женщинам рекомендуется носить специальный бандаж, а после родов заниматься гимнастикой. Борьба с ожирением также играет большую роль в профилактике возникновения паховых грыж.

К какому врачу обратиться

При появлении паховой грыжи необходимо наблюдаться и лечиться у хирурга.

Загрузка...

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

причины, симптомы, лечение у женщин и мужчин

Врожденная паховая грыжа встречается у маленьких мальчиков и девочек, приобретенная – у взрослых женщин и мужчин. Несмотря на разнообразие причин, проявляется это заболевание рядом специфических симптомов, по которым можно сразу же указать на наличие проблемы. От паховой грыжи нельзя избавиться без операции, ее удаление проводится уже с 6 месяцев, чаще для этого применяется лапароскопическая техника.

Можно с уверенностью заявить, что такое заболевание как паховая грыжа может стать угрозой здоровью каждому больному, потому лечение нужно проводить обязательно.

Устраняется дефект врачом-хирургом, больного ведет уролог или гинеколог. Выпячивание не проходит самостоятельно, когда есть невправимая паховая грыжа, тогда к лечению нужно приступать немедленно.

Грыжа в паху – это выход содержимого брюшной полости в паховый канал, у мужчин – в мошонку, у женщин – под кожу в области половых губ. Основной предрасполагающий фактор – незаращение влагалищного отростка, через который проходит часть кишечника и некоторые другие органы.

Факторы риска и механизм развития

Врожденная патология начинает свое развитие на 5 месяце внутриутробного развития. В этот период происходит опускание яичек из брюшной полости в пах. В норме до 9 месяца органы уже принимают свое анатомически правильное положение, но сообщение паха с брюшиной остается.

Когда процесс нарушен, влагалищный отросток, который формируется по ходу опускания яичек, остается растянутым и не срастается. В таком случае ребенок может родиться с грыжей или она появляется в первые дни, недели, месяцы после родов в момент повышения внутрибрюшного давления, что может спровоцировать сильный крик, натуживание или плач ребенка.

У девочек патология формируется по схожей схеме. У эмбриона матка находится выше, по мере формирования опускается, образуя тот же влагалищный отросток, который становится основной причиной врожденного дефекта.

Причины приобретенной паховой грыжи несколько иные, но предрасполагающий фактор в виде незаращения влагалищного отростка остается. Предпосылки появляются еще с рождения, но проявляется заболевание уже в старшем возрасте. Но бывает и так, что заболевание не связано с аномалиями внутриутробного развития, и патология возникает на фоне приобретенных факторов. Причины паховой грыжи будут отличаться у женщин и мужчин, но есть и общие факторы риска.

Психосоматика рассматривает основной причиной этого дефекта чувство разочарования и угнетения.

Почему возникает грыжа в паху у взрослых:

  • генетическая предрасположенность – врачи рекомендуют заниматься профилактикой, укреплять мышцы брюшной стенки для предупреждения выпячивания, когда среди близких родственников были случаи заболевания;
  • период беременности, лишний вес – повышенное внутрибрюшное давление способствует «выталкиванию» органов через ослабленный паховый канал;
  • травмы – это может стать причиной ослабления связочного аппарата, что приведет к выходу части кишечника в мошонку;
  • истощение организма, резкое похудание – недостаточное количество жировой прослойки приводит к появлению «пустых» промежутков, в которые может попадать слой брюшины;
  • отсутствие адекватной физической нагрузки – этот фактор касается всех грыж без исключения, гиподинамия будет рассматриваться как косвенная причина выпячивания внутренних органов, будь то брюшная полость, грудная клетка или позвоночник;
  • повышение физической нагрузки – это опасно при резком повышении внутрибрюшного давления на фоне слабости связочного аппарата, спровоцировать это может чихание, хронический кашель, постоянная тяжелая работа или резкий подъем тяжести без подготовки;
  • частые запоры – это нарушение сопровождается регулярным повышением внутрибрюшного давления.

Виды заболевания

Классификация паховых грыж проводится на основании расположения дефекта, периода появления, количества грыжевых мешков и других факторов. По подвижности различают не ущемленные и ущемленные дефекты.

Ущемленное эластическое выпячивание может быть каловым, ретроградным, рихтеровским. Не ущемленный дефект свободно перемещается, органы в расслабленном состоянии возвращаются на свое место. Скользящая паховая грыжа относится к самому опасному виду заболевания, она чаще всех ущемляется, что требует немедленного хирургического лечения.

Классификация по расположению:

  • правосторонняя паховая грыжа;
  • левосторонняя паховая грыжа;
  • двухсторонняя паховая грыжа.

Другие виды паховых грыж:

  • канатиковая – содержимое мешка опускается до семенного канатика;
  • пахово-мошоночная – у мужчин и мальчиков мешок опускается до яичек;
  • косая – содержимое в виде семенного канатика и протока проходит через весь канал паха;
  • прямая – содержимое мешка проходит в паховый канал через брюшную стенку;
  • комбинированная – встречается редко, состоит из 2 мешков с левой или правой стороны;
  • интерстициальная или подкожная – выход содержимого мешка в слой косой мышцы;
  • по степени невправимости – вправимая и осложненная (ущемленная).

Как проявляется

Клиника неосложненных грыж проявляется одинаково у всех, но когда заболевание осложняется, появляются другие специфические признаки, зависимо от вовлеченного в патологический процесс органа или системы. Для каждого вида недуга характерны свои особенности.

Врожденное заболевание сложно рассматривать с точки зрения субъективных ощущений, но известно, что грыжа у ребенка доставляет дискомфорт и боль, что проявляется в виде плача, беспокойного поведения, плохого сна и аппетита.

Все грыжи имеют одно сходство – есть внешний дефект, припухлость в области паха, у мужчин увеличено одно или два яичка, у женщин изменена форма больших половых губ.

Появляющиеся со временем симптомы нарастают, усиливаются болезненные ощущения, дискомфорт во время ходьбы, нарушается функция мочеполовой системы и кишечника.

Какие еще симптомы наблюдаются при паховой грыже:

  • боли разной интенсивности – усиливаются во время физической работы, при половом акте, во время ходьбы и при запоре;
  • припухлость в области паха периодическим исчезает – симптом вправимого выпячивания, содержимое мешка либо само вправляется в положении лежа, либо его можно вернуть на свое место легким нажатием;
  • боль иррадиирует в поясницу;
  • боль во время менструации – наблюдается при выпадении яичника или маточных труб;
  • диспепсические проявления, вздутие живота, запоры – при выходе части слепой кишки;
  • одностороннее или двухстороннее увеличение мошонки – происходит при пахово-мошоночной грыже у мальчиков и мужчин.

Грыжа может ущемиться или «лопнуть», от чего никто не застрахован. При осложнении происходит разрыв внутренних органов, которые проникли в паховой канал. Это сопровождается отмиранием тканей, ишемией или внутренним кровотечением. Такое состояние требует немедленного лечения.

Как вовремя определить ущемление:

  • внезапное начало всех симптомов;
  • сильная боль;
  • невозможно вправить дефект;
  • запор, задержка газов;
  • общее тяжелое состояние;
  • увеличение и напряжение припухлости.

У беременных

В период беременности появляются важные факторы развития патологии – повышение нагрузки и увеличение внутрибрюшного давления. Учитывая все риски этого заболевания, важно знать, какие будут появляться симптомы, и что в таком случае предпринять.

Особенности дефекта у беременных:

  • еще в период планирования врачи рекомендуют пройти обследование, чтобы исключить риск развития заболевания уже во время вынашивания плода;
  • риск есть в случае избыточного веса, который был еще до беременности;
  • слабые мышцы брюшной стенки повышают вероятность заболевания, а при беременности мышечный тонус еще и снижается;
  • многоплодие, вторые роды, большой вес ребенка повышают риск заболевания;
  • с ростом плода выпячивание также увеличивается, что может привести к осложнениям перед самими родами;
  • по мере увеличения дефекта нарастает симптоматика, состояние ухудшается, может нарушаться функция внутренних органов, что уже угрожает здоровью женщины.

Способы диагностики

Основной метод диагностики – УЗИ. Это исследование проводится всем без исключения, потому сложностей с определением болезни не возникает. Кроме того, поставить диагноз врач может без дополнительных инструментальных методов, но они нужны для визуализации окружающих тканей, выявления осложнений и выбора тактики лечения.

Консервативное лечение

Без операции вылечить грыжу нельзя. Консервативная терапия проводится до и после иссечения грыжевого мешка в период раннего реабилитационного периода с целью профилактики осложнений. Есть группа пациентов, которым противопоказана операция, тогда проводится только поддерживающее лечение. Оно включает ношение бандажа, соблюдение правильного рациона, исключение нагрузок, проведение физиотерапии.

Питание при паховой грыже должно исключать запоры и вздутие живота, чтобы предупредить повышение внутрибрюшного давления.

Лечение без операции проводится по таким показаниям:

  • старческий возраст;
  • ослабленный организм, когда риски операции превышают потенциальную пользу;
  • тяжелые системные заболевания, нарушение свертываемости крови;
  • период беременности;
  • кахексия, сильное истощение организма.

Бандаж

Бандаж выполняет поддерживающую функцию, препятствует выходу органов брюшной полости в паховый канал. Назначается он до и после операции маленьким детям и взрослым пациентам. Он помогает при восстановлении мышечного тонуса в поздний период реабилитации, когда уже можно включать физическую нагрузку и заниматься лечебной физкультурой.

Может ли паховая грыжа пройти сама при постоянном ношении бандажа:

  • поддерживающий бандаж не лечит, он только препятствует ущемлению;
  • длительное ношение только усугубляет состояние, мышцы пресса слабнут;
  • бандаж подбирается индивидуально, если он не подходит, никакой пользы не будет;
  • он противопоказан при ущемлении и дерматологических заболеваниях.

Что делать при грыже у ребенка

В настоящее время единственным эффективным вариантом лечения грыжи у ребенка считается герниопластика, хирургическое иссечение и пластика пахового канала. Лечение проводится планово, назначается с 6 месяцев.

При осложненном дефекте у девочек показана экстренная операция, иначе есть риск отмирания маточной трубы и яичника, что ведет к бесплодию. При ущемленной грыжи у мальчика сначала предпринимаются попытки консервативного лечения, вправления. Если результат отсутствует, проводится операция.

После хирургического лечения ребенку показан бандаж, соблюдение диеты, регулярная обработка раны, для чего применяется антибактериальная мазь. Прогноз лечения благоприятный, рецидив случается у 1 ребенка из 100, что связано с нарушением техники операции. После грыжесечения есть риск таких осложнений, как лимфоцеле, высокое положение яичка, лимфостаз.

Хирургическое удаление

Приобретенные грыжи в паху удаляются методом герниопластики в 4 этапа:

  1. Создание доступа к паховому каналу.
  2. Выделение грыжевого мешка и его удаление.
  3. Ушивание пахового кольца до нормальных размеров.
  4. Пластика канала.

Натяжная герниопластика по Лихтенштейну является золотым стандартом лечения. Она проводится под анестезией, обезболивающее средство вводится в спинной мозг. Затем делают разрез около 5 см параллельно паховой связке, рассекают клетчатку и область перехода мышц в сухожилия. Следующим этапом будет отделение апоневроза от семенного канатика и его фиксация специальным держателем. Содержимое мешка возвращается на место, и затем накладывается сетка, которая в дальнейшем будет препятствовать выходу органов брюшины в паховый канал. Последний этап – ушивание апоневроза и наложение швов.

Осложнения и рецидив

После грыжесечения есть риск рецидива, повторного выхода органов в паховый канал. Такое явление встречается у около 5% взрослых и 1% детей. Причинами могут послужить ошибки хирурга, несоблюдение рекомендаций после операции и анатомические особенности. Повторное выпячивание также могут спровоцировать хронический кашель, быстрое возращение к физической работе после удаления, запоры и гнойные процессы в области хирургического шва.

Осложнения после операции:

  • инфекция и гнойное воспаление раны – опасное последствие, возникает при несоблюдении правил асептики и антисептики, в случае неправильного ухода за швами;
  • гематома – результат травматизации тканей, ее можно предупредить, если сразу после хирургического вмешательства приложить к ране холодный компресс;
  • водянка – увеличение мошонки может быть односторонним или двухсторонним;
  • тромбоз вен голени – чаще возникает у пожилых людей, опасности не представляет, если только вовремя начать лечение антикоагулянтами;
  • повреждение кишки – последствие неправильной обработки содержимого мешка, возникает после удаления скользящей грыжи, хирург может задеть и мочевой пузырь.

Реабилитация после операции

Для профилактики рецидива и осложнений после операции рекомендуется:

  • отказаться от тяжелой нагрузки на мышцы живота;
  • сбалансировать рацион, исключить пищу, способствующую запору;
  • носить бандаж во время выполнения различной физической работы;
  • проходить плановый осмотр у хирурга;
  • обрабатывать операционную рану и регулярно менять повязку;
  • после восстановления заняться укреплением мышц брюшной стенки.

После операции у детей следует использовать поддерживающий бандаж, в дальнейшем ребенка можно записать в бассейн для умеренной нагрузки и поддержания общего тонуса организма. После родов профилактика стандартная, женщинам рекомендуется обследоваться у гинеколога для исключения осложнений на органы малого таза. А в случае предрасположенности важно регулярно носить бандаж весь период беременности и некоторое время после рождения ребенка.

gryzhalis.ru

причины, симптомы, лечение и последствия

Паховая грыжа – выпячивание жировой клетчатки, петель тонкого кишечника и других органов, расположенных в нижней части живота, в просвет пахового канала. Патология часто диагностируется у женщин в возрасте старше 40 лет, бывает приобретенной и врожденной. В клинической практике выделяют несколько разновидностей и форм паховой грыжи, которые отличаются этиологическими и симптоматическими признаками, а также требуют различных подходов к лечению.

Содержание:

Женщины не всегда понимают, чем опасна паховая грыжа и к каким последствиям приводит отсутствие ее своевременного лечения. Именно поэтому осложнения диагностируются у 20% пациенток с таким диагнозом. Между тем, предотвратить их очень просто. Для этого достаточно вовремя распознать признаки заболевания и обратиться к хирургу.

Причины возникновения грыжи у женщин

У женщин паховая грыжа образуется чаще всего по причине врожденного или приобретенного ослабления связочного аппарата и мышц, удерживающих матку и другие органы малого таза в физиологически правильном положении. Вызвать такие изменения могут явления, которые увеличивают давление на брюшную стенку в надлобковой части:

  • лишний вес;
  • наличие беременности или крупных новообразований;
  • травмирование паховой области;
  • хронические запоры;
  • интенсивные нагрузки (поднятие тяжестей).

Однако даже эти факторы срабатывают только в случае выраженного ослабления мышечной стенки брюшины, которое возникает вследствие врожденных дефектов, анатомической слабости мышц, длительного нахождения в стоячем или сидячем положении.

Спровоцировать образование паховой грыжи у женщин могут роды, усиленное натуживание при дефекации, подъем тяжестей. Такие нагрузки приводят к резкому повышению давления внутри брюшной полости, выдержать которое мышечная стенка и связки не в состоянии.

Чем опасна паховая грыжа – осложнения

Физический дискомфорт, которым сопровождается образование грыжи в паху у женщин – далеко не самое неприятное явление. Эта патология опасна тем, что в любой момент может произойти ущемление грыжевого мешка. При таком положении дел петли кишечника, а иногда и другие органы, оказываются зажатыми. В результате этого в них прекращается кровоток, начинается голодание тканей.

Ущемление делится на два вида: эластическое и каловое. Симптоматика у обоих видов практически одинаковая, в то время как механизмы их возникновения существенно различаются.

Эластическое ущемление происходит из-за постепенно нарастающего или внезапно возникшего повышения внутрибрюшного давления. При этом происходит более интенсивное выпячивание грыжевого содержимого через щель в брюшине. Странгуляция внутренних органов (сдавливание) провоцирует возникновение интенсивных болей, которые в свою очередь приводят к усилению мышечного спазма. Некроз тканей при таком типе ущемления наступает уже через 2 часа.

Второй тип ущемления провоцирует переполнение выпячивающегося участка кишечника каловыми массами. При нахождении в грыжевом отверстии происходит резкое уплощение отводящей части кишечной петли, в результате чего возникает боль и спазм. Он распространяется на мышцы брюшины и приводит к сокращению грыжевых ворот. Далее картина развивается так же, как в предыдущем случае. Некроз тканей при этом развивается в течение нескольких суток.

Помимо кишечника процесс ущемления может затронуть другие органы. Чаще всего в патологический процесс включаются тонкий отдел кишечника и жировая клетчатка, чуть реже – толстая кишка. В очень редких случаях в грыжевом мешке ущемляются органы мочеполовой системы или слепая кишка.

Симптомы и диагностика паховой грыжи

Симптоматическая картина при паховой грыже четко обозначена, и включает в себя следующие физические и физиологические признаки наличия патологии:

  • визуально и тактильно ощутимое выпячивание в нижней части живота слева или справа от лобкового бугорка;
  • периодическая болезненность различной интенсивности и продолжительности в паху с иррадиацией в крестцовую или поясничную область;
  • расстройства пищеварения в виде метеоризма, запора, «урчания»;
  • дизурические расстройства в виде частых позывов к мочеиспусканию, резей и дискомфорта в уретре;
  • болезненные менструации.

Дифференцировать паховую грыжу от других заболеваний, имеющих схожую с ней симптоматику, позволяют некоторые особенности. Так, опухлевидное образование в паху визуально распознается только в случае нахождения женщины в вертикальном положении. Тенденция к увеличению размеров грыжевого мешка наблюдается при любом виде деятельности, требующей напряжения передней стенки брюшины: потуги, дефекация, кашель, смех и т.д.. При пальпации образования происходит ее вправление, при этом появляются звуки урчания в кишечнике.

При возникновении осложнений (ущемления) симптоматика дополняется более выраженными диспепсическими расстройствами: тошнотой, многократной рвотой, интенсивной болезненностью и чувством переполнения кишечника. Кроме того, возникают симптомы вегетососудистого характера в виде слабости, учащенного сердцебиения, побледнения кожных покровов и потливости.

Важно! Возникновение таких симптомов не должно стать поводом к приему анальгетиков и спазмолитиков, так как это может «смазать» симптоматику и усложнит постановку диагноза при обращении к врачу.

Если размер и локализацию грыжевого мешка можно определить методом пальпации, то о его содержимом можно судить только после проведения следующих процедур:

УЗИ брюшной полости и органов малого таза; неинвазивное исследование организма человека
Ирригоскопии рентгенологическое исследование толстой кишки
Герниографии это рентгенологические исследование грыжи.

 

Посредством этих диагностических методов врач оценивает существующие риски и решает, как лечить паховую грыжу у женщин в том или ином случае.

Лечение паховой грыжи

Специалисты считают грыжу в паху серьезной патологией, которая в большинстве случаев требует быстрого реагирования. В клинической хирургии существует несколько методов, которыми осуществляется удаление паховой грыжи у женщин. Их главные цели – устранение выпячивания и предупреждение возможного рецидива. В число наиболее эффективных хирургических методов входят:

  • ненатяжная герниопластика;
  • натяжная герниопластика;
  • внебрюшная герниопластика (эндовидоскопия).

Каждый из этих методов имеет ряд преимуществ, которые учитываются при назначении хирургического лечения каждой пациентки.

Ненатяжная геринопластика

Ненатяжная геринопластика – метод, который используется для хирургического укрепления стенки грыжевого канала с использованием синтетических материалов. Выполняется она открытым способом или с применением лапароскопа (первый метод предпочтительней, так как в этом случае риск осложнений минимизируется).

Наиболее распространенная методика ненатяжной геринопластики – операция Лихтенштайна. В ходе ее выполнения к апоневрозу в проекции грыжевого выпячивания пришивается протез из полимерного материала, который не вызывает аллергии и не вступает в реакцию с окружающими тканями. Кроме того, материал протеза не подходит для размножения бактерий и не воспринимается иммунитетом как инородный предмет. Благодаря этому максимально снижается риск его отторжения.

Натяжная геринопластика

Классический способ, которым проводится лечение паховой грыжи у женщин – натяжная геринопластика. Суть хирургического метода состоит в соединении стенок грыжевых ворот методом стягивания и ушивания. Для этого используется кетгут (растворяющаяся хирургическая нить из органического сырья) или полимерный хирургический шовный материал (леска).

Этот метод более дешевый и простой в исполнении, чем предыдущий. Тем не менее, его используют все реже, так как он нередко осложняется рецидивами, а после вмешательства на брюшной стенке образуется рубцовая ткань.

Внебрюшная эндовидоскопическая герниопластика

Самый новый метод лечения паховой грыжи внебрюшинная геринопластика относится к ненатяжным хирургическим методам. В отличие от классической ненатяжной геринопластики протез устанавливается в подкожный слой на поверхности живота в проекции грыжевых ворот. Недостаток данного вида терапии всего один – технически сложное выполнение и относительная дороговизна инструментария и хирургических материалов. Из достоинств врачи выделяют снижение до минимума риска осложнений, в том числе образования спаек.

Народные методы лечения паховой грыжи

У большинства врачей лечение паховой грыжи народными средствами вызывает скептическую улыбку. По словам специалистов, разнообразные отвары трав и примочки на область грыжевого выпячивания дают кратковременный результат, и могут воздействовать положительно лишь на симптоматические проявления патологии. Известны случаи, когда женщины пытались вылечить грыжу в паху длительным приемом настоя красного клевера, дубовой коры, отваром таволги. Нередко в литературе можно встретить советы по лечению грыжи в паху обмываниями живота яблочным уксусом, компрессами из папоротника и припарками с камфарой.

Согласно статистике, последователи таких способов самолечения чаще других оказываются в операционной с ущемлением грыжи. Именно поэтому врачи рекомендуют сначала обратиться к специалистам. Они еще до проведения операции назначат симптоматические лекарственные препараты, которые более эффективны и безопасны, чем многие народные средства.

Реабилитация и восстановление

Длительность реабилитации после проведенной операции по удалению паховой грыжи у женщин зависит от метода, который применялся. Так, при лапараскопическом или эндовидоскопическом вмешательстве он занимает на порядок меньше времени, чем при натяжной геринопластике.

Для быстрого восстановления и снижения риска осложнений в виде расхождения швов рекомендуется носить бандаж (при паховой грыже у женщин это приспособление также используется для профилактики ущемления грыжи до хирургического вмешательства). Помимо этого, врач может назначить обезболивающие средства.

В целом реабилитация после удаления грыжи в паху делится на несколько периодов:

  1. Амбулаторный – длится до 10 дней после проведения операции.
  2. Восстановительный – начинается со 2-3 недели после операции.
  3. Завершающий – длится от месяца до полугода в зависимости от наличия осложнений и/или рецидивов.

Во время амбулаторного периода восстановления пациентам рекомендуется минимизировать физические нагрузки. Предпочтителен постельный режим с соблюдением щадящей диеты. Восстановительный период подразумевает постепенное повышение физической нагрузки без активного использования мышц брюшного пресса. Именно в этот период рекомендуется носить паховый бандаж.

Заключительный этап реабилитации – создание прочного мышечного корсета. Рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  • «Ножницы». Выполняется в положении лежа на спине. Ноги приподнимаются по отношению к корпусу на 45 градусов, слегка разводятся в стороны, а затем скрещиваются. Повторять по 507 раз в первые дни, затем количество движений постепенно увеличивают до 15-20.
  • «Велосипед» или вращение ногами из положения лежа. Длительность выполнения в первую неделю – около 1-3 минут с последующим увеличением до 5-7 минут за один подход.
  • Поднятие выпрямленной ноги назад из положения стоя в коленно-локтевой позиции. На начальном этапе достаточно выпрямлять ногу не полностью, а затем амплитуду взмахов постепенно увеличивают. Количество упражнения на один подход – 3-5 на начальном этапе с постепенным увеличением до 15-20.

Важно! При появлении любого дискомфорта в виде болей, жжения в области рубца или слабости рекомендуется прекратить занятия.

sustavu.ru

Babyboo - Чем опасна паховая грыжа?

Паховая грыжа — одно из самых частых хирургических заболеваний детского возраста, причем встречается она преимущественно у мальчиков, что связано с процессом опускания яичка.При паховой грыже у ребенка в паховой области определяется выпячивание, которое существует постоянно или появляется при беспокойстве или физической нагрузке.

Это выпячивание безболезненно, малыша не беспокоит и в спокойном состоянии исчезает. Иногда о наличии грыжи свидетельствует несимметричность паховых складок. Если грыжа пахово-мошоночная и отверстие пахового канала велико, грыжа может и не вправляться самостоятельно, но в положении лежа ее можно свободно вправить в брюшную полость.Выявляют паховую грыжу у ребенка обычно в первые годы жизни. Если грыжа большая, ее видят и сами родители; при узком паховом кольце грыжа может проявить себя, когда ребенок начал садиться, вставать, ходить, и даже заниматься спортом. Бывают случаи, когда о наличии грыжи родители узнают только в момент ее ущемления.

Чем  опасна паховая  грыжа?1.    Если грыжевое отверстие узковато, выпавшие из брюшной полости петли кишок могут ущемиться в паховом кольце.2.    Другое осложнение для жизни неопасно, но не менее важно для здоровья ребенка. Считается, что паховая грыжа, постоянно двигающаяся по влагалищному отростку брюшины, травмирует семенной канатик, который проходит в его стенке. Постоянная микротравматизация вызывает появление рубцов. Если у ребенка грыжа с двух сторон, то впоследствии это может стать причиной бесплодия. Все сказанное касается также водянки оболочек яичка.Если у вашего ребенка выявлена паховая или пахово-мошоночная грыжа, затягивать с лечением не следует.что такое водянка оболочек яичка? Обязательна ли при ней операция?Водянка оболочек яичка или семенного канатика — это скопление жидкости в серозной оболочке яичка или семенного канатика. Угрожающих жизни осложнений при водянке оболочек яичка не бывает. Но накапливающаяся жидкость вызывает сдавление яичка и семенного канатика, это может привести к атрофии яичка.

Источник :"Здоровый малыш" 

Связанные записи

Tags: ЛечениеОбследование

www.babyboo.ru

Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на сайте

Новое на форуме

Нет сообщений для показа