Паховая грыжа у мужчин–причины, симптомы и лечение. Паховая грыжа у мужчин опасна ли

Чем опасна паховая грыжа: осложнения и последствия операции

Паховая грыжа — это более мужское заболевание, которое возникает в любом возрасте и может иметь врожденный характер. Патология встречается и у женщин, но намного реже, что связано с анатомическими особенностями. У мужчин имеется физиологическая слабость пахового канала, и фактором риска также выступает расширенный влагалищный отросток, который формируется в период опущения яичек из брюшной полости в период эмбриогенеза.

Осложнения паховой грыжи — это основной фактор необходимости проведения операции. Без удаления дефекта есть риск ущемления органов и их отмирания, а это уже может стать причиной бесплодия и других патологий со стороны мочеполовой системы и ЖКТ.

Чтобы понять, чем опасна паховая грыжа, и зачем ее лечить, следует разобраться в механизме ее развития и последствиях для внутренних органов. Гематома, повреждение семенного канатика, варикоцеле, перфорация кишки — это наиболее частые, но не единственные последствия паховой грыжи у мужчин.

Как образуется паховая грыжа

Формирование паховой грыжи у мужчин происходит по причине врожденной или приобретенной слабости мышц. Непосредственный выход органов из брюшной полости происходит во время повышения внутрибрюшного давления. У мужчин паховый канал менее укреплен сухожилиями и мышцами, он широкий, но короткий, и такие особенности уже будут факторами появления недуга.

Когда давление внутри брюшины повышается, происходит формирование грыжевых ворот (дефект мышц), через которые выходят петли кишечника, сальник, мочевой пузырь и другие органы.

Способствовать развитию паховой грыжи у мужчин могут такие факторы:

• частый кашель по причине курения или при респираторных хронических патологиях;
• запоры, вздутие живота;
• лишний вес, постоянные высокие нагрузки на мышцы живота;
• переедание, малоподвижный образ жизни;
• перенесенная операция на брюшной полости.

Грыжа может быть односторонней и двухсторонней. У мужчин чаще диагностируется косой вид приобретенного выпячивания с одной стороны. Для этой формы характерно прохождение органов через семенной канатик. Могут диагностироваться сочетанные образования, когда одновременно есть косая и прямая грыжи, возникшие независимо друг от друга. Прямая выходит в паховый канал, минуя семенной канатик.

Симптомы заболевания

Неосложненная грыжа имеет типичные клинические проявления:

1. Дискомфорт и тяжесть в животе.
2. Выпуклость в области паха.
3. Вправление образования в положении лежа и при нажатии.
4. Отсутствие боли.
5. Неудобство при ходьбе.
6. Увеличение выпячивания при напряжении мышц, во время физической работы.
7. Реже наблюдаются запоры, тошнота, рвота.

Грыжа у мужчин появляется внезапно, и крайне редко формируется постепенно. Небольшого размера дефекты не причиняют никакого дискомфорта, болезненность отсутствует, а ее появление уже будет говорить об осложнении. Большие грыжи имеют более выраженную симптоматику, у мужчин появляются проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, может наблюдаться эректильная дисфункция.

Тяжелое течение заболевания сопровождается постоянными запорами, вздутием живота, отсутствием аппетита, общей слабостью.

Когда в грыжевой мешок попадает мочевой пузырь, присоединяются задержка мочи или частое мочеиспускание, рези по ходу уретры, болезненность в области лобка. Такие проявления ослабевают при вправлении грыжи. У пожилых мужчин паховая грыжа практически всегда сопровождается задержкой мочи.

Осложнения без операции

Что может произойти, если не лечить паховую грыжу:

• ущемление — сдавливание органов в грыжевом мешке с последующим их отмиранием;
• перитонит — воспаление брюшной полости вследствие разрыва органа;
• копростаз — задержка каловых масс в петле кишечника, находящейся в мешке грыжи;
• ишемический орхит — воспаление яичка на фоне недостаточного кровообращения.

Об осложнениях будут говорить такие симптомы:

• тошнота, рвота с кровью;
• появление крови с калом или отсутствие дефекации;
• острая боль внизу живота с иррадиацией в поясницу и ногу;
• невправимость грыжи, отсутствие кашлевого толчка.

Риск осложнений выше при гигантской грыже, когда в грыжевом мешке содержаться все органы брюшной полости. Но и небольшие дефекты могут ущемляться во время резкого повышения внутрибрюшного давления. Защемление может произойти в любой момент, к примеру, во время кашля, при резком движении и поднятии тяжелого предмета.

С момента появления грыжи за состоянием должен наблюдать лечащий врач, который назначит операцию и даст рекомендации по поводу профилактики осложнений до момента грыжесечения.

Как проводится лечение грыжи

Лечение заключается в устранении грыжевого мешка и возвращении органов на свое место. Сделать это можно только хирургическим путем — методом открытой или лапароскопической гергиопластики. Операция назначается планово, и к ней нужна подготовка: санация воспалительных, инфекционных очагов в организме, снижение веса.

В этот период назначаются консервативные методики, которые позволят приостановить патологический процесс, предупредив различные осложнения. Целью безоперационного лечения будет устранить симптоматический комплекс, тем самым улучшив самочувствие и задействовав резервные силы организма для нормального перенесения операции.

Консервативная терапия

Паховый бандаж — это обязательная мера до и после операции. Он нужен для фиксации грыжи в брюшной полости и равномерного распределения нагрузки на мышцы, что позволит предупредить перепады давления. Последние же могут привести к защемлению органов.

Диета — ограничения в питании нужны для исключения состояний, повышающих давление на область грыжи. Речь идет о запорах, вздутии живота, скоплении каловых масс в толстом кишечнике, переполнении желудка. Диета при грыже не строгая, но она предполагает частое питание небольшими порциями, что многие игнорируют в силу занятости.

Лечебная гимнастика — физические нагрузки допустимы, но дозировано. Разрешено выполнять легкие упражнения, но только в паховом бандаже, когда грыжа вправлена. ЛФК назначается уже после операции, и тогда лечебная гимнастика будет важной мерой для предупреждения повтора патологии.

Медикаментозные препараты — лекарства назначаются лишь в том случае, когда больного тревожат болезненность, запоры, проблемы с пищеварением и мочеиспусканием. Врач может выписать НПВС, миорелаксанты, спазмолитические средства, мочегонные и слабительные препараты.

Герниопластика

Операция при грыже у мужчин предполагает создание доступа через брюшную полость, выделение грыжевого мешка, его удаление с возвращением органов на свое место. Это выполняется путем открытой или лапароскопический пластики пахового канала.

Первый вариант операции назначается, когда есть срочная необходимость в хирургическом вмешательстве. Показаниями будут воспаление, кишечная непроходимость, ущемление.

Лапароскопическая операция — это менее травматичный вариант удаления грыжи. Она предполагает доступ к дефекту через небольшие проколы на брюшной стенке. После такой операции не остается широких рубцов, восстановление проходит быстрее, и риск рецидива намного ниже.

Во время грыжесечения может устанавливаться сетчатый имплант, который закрывает область дефекта мышц, что предупреждает выход органов через него в паховый канал.

Удаление грыжи также может проводиться по методу Марси, когда выполняется сужение канала, то есть закрытие пахового кольца. Такая техника показана при косых формах патологии. Метод Марси позволяет восстановить анатомию пахового кольца с минимальным повреждением тканей.

Операции Бассини может выполняться при косых и прямых грыжах. Операция предполагает укрепление пахового кольца и треугольника Гессельбаха путем пришивания прямой мышцы к паховой связке.

Герниопластика с установкой сетки — это предпочитаемый вариант грыжесечения у женщин и мужчин. Протезирование позволяет исключить эффект натяжения тканей, что дает лучший результат. Такой вариант операции с применением постоянных протезов является показанием к удалению больших и гигантских рецидивирующих грыж. При первичном заболевании оптимальным методом лечения считается лапароскопическая герниопластика с установкой сетчатого импланта.

Последствия грыжесечения

Возможные осложнения после хирургического удаления грыжи:

1. Нарушение семенного канатика — происходит во время выделения или удаления грыжевого мешка. Причины — неопытность или халатность хирурга. Последствия — нарушения гормонального фона, бесплодие.
2. Гематома — затрудняет нормальное восстановление после операции. Профилактика — холодный компресс на 1-2 часа сразу после наложения швов.
3. Повреждение кишки — возникает при неосторожной обработке грыжевого мешка.
4. Инфицирование раны — тяжелое осложнение операции, инфекция попадает в процессе или уже после грыжесечения. Лечение — антибактериальная терапия.
5. Водянка — самое частое последствие удаления паховой грыжи, для лечения требуется повторное проведение операции. Патология может затрагивать одновременно два яичка.
6. Повреждение сустава — результат наложения грубых швов, от чего может пострадать бедренный сустав. Для предупреждения такого осложнения важна тщательная подготовка к операции с обследованием всех зон из группы риска.

Рецидив грыжи — это еще одно осложнение, с которым можно столкнуться в любой период после операции. Повторное заболевание возникает по причине слабости мышц или, когда были допущены ошибки в ходе операции.

Для профилактики врач назначает специальный режим. Строгие ограничения в питании и общие противопоказания будут нужны в первый месяц. В поздний период реабилитации профилактика заключается в укреплении мышц передней брюшной стенки и предупреждении состояний, приводящих к перепадам давления внутри брюшной полости.

gryzhalis.ru

Паховая грыжа в вопросах и ответах. Хирургия

• Врачи
• Лечение
• Диагностика

Паховая грыжа — небольшая выпуклость справа или слева от лобка — является широко распространенной проблемой, для избавления от которой люди готовы использовать самые разные средства, в том числе довольно экзотические.

О том, почему «народная медицина» не может справиться с паховой грыжей, а главное, о том, как все-таки победить этот недуг, мы и поговорим сегодня.

Что важно знать о паховой грыже?

Паховые грыжи чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Одной из основных причин их появления является наследственная предрасположенность. Другими причинами могут быть тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей, постоянный кашель, избыточный вес, затруднение мочеиспускания из-за аденомы простаты у мужчин, беременность и роды у женщин.

Каковы симптомы паховой грыжи?

В процессе формирования паховой грыжи возникают такие симптомы, как дискомфорт при ходьбе и занятиях спортом, появляются тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при поднятии тяжестей. При больших грыжах могут наблюдаться запоры, вздутие живота и расстройства мочеиспускания. В некоторых случаях грыжа развивается без симптомов, и пациент практически не испытывает болевых ощущений. Однако всегда образовывается грыжевое выпячивание — припухлость округлой или овальной формы в паховой области, которая появляется, если человек находится в вертикальном положении, и исчезает, стоит ему лечь.

Чем опасна паховая грыжа?

Пока грыжа поддается вправлению, ситуация не критична. Но при ее ущемлении орган, вышедший из брюшной полости, оказывается как бы в «капкане»: кровоснабжение в нем резко ухудшается, что в конечном итоге может привести к омертвению тканей и разрыву стенки. Если в ближайшие несколько часов человеку не оказать помощь, дело может закончиться летальным исходом. Ущемление грыжи может возникнуть после поднятия тяжестей, чрезмерной нагрузки в спортзале, сильного кашля, натуживания при запоре.

Мнение эксперта

Чернооков Александр Иванович профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии №2 Первого Московского Государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова:

Если грыжа сформировалась, то самостоятельно она уже не исчезнет, никакие «народные средства» не помогут. Единственный способ избавиться от нее — сделать операцию. И чем раньше пациент пойдет к хирургу, тем выше шанс, что лечение будет успешным и малотравматичным.

Современным и эффективным методом лечения паховой грыжи является применение сетчатых имплантов при проведении операции. Использование этих материалов позволяет добиться быстрой реабилитации пациента. А вероятность рецидива грыжи после грамотно проведенного хирургического вмешательства не превышает 2%».

Опубликовано на правах рекламы.

medportal.ru

Паховая грыжа у мужчин: причины, симптомы, лечение

Паховая грыжа у мужского пола диагностируется при выпячивании кишечника, большого сальника за пределы пахового канала. Патология чаще всего наблюдается в области семенного канатика. Что делать при паховой грыже? Из-за чего она возникает? Насколько опасна грыжа для мужчины?

Причины появления грыжи в паху

• Ослаблена передняя и задняя стенки области паха.
• Физическое перенапряжение.
• Пищеварительные расстройства.
• Сильный кашель хронического характера.
• Повреждены мышцы.
• Простатит, который сопровождается болью при мочеиспускании.

Отдельно стоит отметить факторы, которые приводят к данной патологии:

• Возраст.
• Генетическая предрасположенность
• Упитанность.
• Паралич нерва брюшной стенки.

Довольно часто грыжа в паху является врожденной патологией. Она появляется еще внутриутробно из-за вышеописанных факторов. Иногда грыжа может быть спровоцирована анатомической особенностью – незаращенный брюшной отросток, который формируется, когда яички опускаются в мошонку.

Симптомы паховой грыжи

• В области паха появляется выпячивание, которое не вызывает боли.
• Выпячивание значительно увеличивается, когда мужчина перетруждается.
• Грыжу легко вправить в положении лежа.
• Когда мужчина кашля в области паха он ощущается необычный толчок.

Паховое выпячивание может быть разного размера, чаще всего образование такое, как грецкий орех. Опасно, когда грыжа резко увеличивается или опускается в мошонку. В случае возникновения боли, жжения, невправимости, нужно вызывать неотложку, скорее всего, у вас ущемление грыжи.

В начале развития заболевания грыжа практически не проявляет себя. Когда патология прогрессирует, грыжа резко увеличивается в размере, мужчина не может нормально двигаться.

На поздней стадии паховой грыжи у мужчины учащается мочеиспускание, нарушается кишечная функция. Как будет проявлять себя грыжа, зависит от органа, который находится внутри выпячивания. Если своевременно не принять меры, все может закончиться отклонением полового члена.

Внимание! Иногда в медицинской практике наблюдаются случаи, когда мужской половой орган полностью скрывается под кожей, потому что грыжа довольного большого размера.

Виды мужских паховых грыж

• Прямая грыжа является приобретенной, выпячивание заметно в паховом канале, оно не затрагивает семенной канатик.
• Косая грыжа формируется еще внутриутробно.
• Комбинированная грыжа имеет сразу несколько грыжевых мешков.

В зависимости от локализации различают:

• Двухстороннюю паховую мужскую грыжу. Данный вид грыжи у мужчины наблюдается редко, чаще всего при внутриутробных аномалиях или после поднятия тяжелого. В данном случае в области паха заметны две выпуклости.
• Левостороннюю паховую грыжу. В паховый канал выпячивается яичник, кишечник, мочевой пузырь, большой сальник. Грыжа слева появляется впоследствии анатомических особенностей брюшных органов. Боль при грыже может отдавать в крестец, поясницу. Если такую грыжу обнаруживают при рождении, ее могут удалить в 1 год.
• Правостороннюю паховую грыжу, которая появляется впоследствии дисбаланса органов. Выпячивание появляется сначала как углубление, затем в него могут внедряться петли кишечника, сальник, мочевой пузырь. В данном случае начинают растягиваться ткани брюшных стенок, так образовывается грыжевая оболочка.

Опасность паховой грыжи

Если своевременно не принять все необходимые меры, все может закончиться тяжелыми последствиями:

• Ущемлением.
• Копростазом.
• Повреждением.
• Невправимостью.
• Сильнейшим воспалительным процессом.

Особенно опасно ущемление паховой грыжи. В данном случае сильно сдавливается содержимое грыжи, необходима срочная операция.

Также грыжа может привести к копростазу (в мешок грыжи попадает толстая кишка). В результате у мужчины нарушается кишечная перистальтика, а каловые массы вовсе не продвигаются. Проявляется заболевание в виде сильной боли в области живота, тошноты, рвоты и постоянных запоров.

Не менее опасно инфицирование грыжи. В данной ситуации она начинает резко увеличиваться в размере, над ней сильно краснеет кожа. У мужчины появляется озноб, наблюдается высокая температура, сильная рвота. В некоторых ситуациях в грыже могут образовываться жировики, липомы.

Срочно необходимо принимать меры, если мешочек грыжи попало инородное тело – глисты, камни из почек, косточки, проглоченные мужчиной.

Диагностика паховой грыжи у мужчин

Хирург внимательно рассматривает мужчину, оценивается область паха, затем прощупывается паховое кольцо. Врач просит больного напрячься, поднять тяжелое, так он следит, как изменяется выпячивание.

При осложненной форме заболевания назначаются лабораторные анализы:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Анализ на сифилис, гепатит ВИЧ.

Методы лечения паховой грыжи

• Консервативное лечение не всегда является эффективным методом лечения. В чем он заключается? Инъекционно вводится медикаментозное средство в содержимое грыжи. Иногда выпячивание спадает и появляется только рубцовая ткань. Стоит учитывать, что процедура является рискованной, потому что приводит к тяжелым осложнениям.
• Хирургическое лечение является эффективным способом избавления от грыжи, с помощью его удаляют паховую грыжу у мужчин.

Необходимо ежедневно выполнять лечебную физкультуру, с помощью которой можно укрепить мышцы брюшного пресса. Очень важно своевременно бороться с ожирением, которое часто является основной причиной возникновения разных заболеваний.

Не забывать в профилактических целях посещать хирурга, особенно, если у вас есть предрасположенность к паховой грыже. Также не носите тяжелое, это очень вредно.

Таким образом, грыжа у мужского пола является серьезной патологией, которая может нарушать привычный образ жизни. Важно своевременно принять меры, чтобы избавиться от нее.

Интересные статьи:

medportal.su

Паховая грыжа у мужчин: симптомы и способы лечения

Содержание статьи

Что представляет собой паховая грыжа

Рисунок 1. Схематическое изображение паховой грыжи Паховая грыжа (ПГ) – это заболевание, при котором образуется выпячивание органов брюшной полости под кожу через естественные отверстия в паховой области живота. Это всего лишь одна из разновидностей грыж, но по частоте встречаемости она занимает лидирующее место у лиц среднего и старшего возраста. (Рис. 1)

Паховая область у мужчин и женщин имеет форму треугольника, ограничена обоюдно перпендикулярными линиями, проведенными через лобковое соединение снизу и наиболее выступающую часть тазовой кости сбоку.

У мужчин совсем иная анатомия данной области, нежели у женщин. В паховой области мужчины проходит очень важная структура — семенной канатик, в составе которого размещены артерия, венозное сплетение и семявыносящая протока. Первая из них приносит кровь к яичкам, венозное сплетение отводит кровь в брюшную полость (при застое крови может развиться варикоцеле), а по семявыносящей протоке выводится сперма из яичек.

Главным защитным барьером паховой области являются мышцы и фасции — мощная соединительнотканная структура, которая окутывает мышцы и служит им защитой. Внешняя косая, внутренняя косая и поперечная мышцы ограничивают паховый канал, а поперечная фасция выступает в роли задней его стенки. Именно слабость задней стенки становится причиной возникновения паховых грыж.

Рисунок 2. Анатомическая структура грыжи Анатомическая структура грыжи (Рис. 2) состоит в следующем:

• Грыжевые ворота – это кольцо, которое состоит из плотной соединительной ткани, через которое происходит выпячивание органов под кожу. Именно в данном месте может возникнуть ущемление грыжи. Размеры варьируют от 2-3 см до 10-15 см при паховых грыжах. Впрочем, именно узкие грыжевые ворота чаще склонны к ущемлению содержимого грыжевого мешка.
• Грыжевой мешок – это часть брюшины (тонкая оболочка, которая покрывает мышцы живота изнутри), которая вышла сквозь грыжевые ворота под кожу. Грыжевой мешок может быть до 2-3 см в длину, но иногда достигать огромных размеров до 30-40 см.
• Грыжевое содержимое – им может быть любой подвижный орган брюшной полости. Иногда при паховой грыже за пределы брюшной полости может выходить вся тонкая кишка (около 4 метров), селезенка, аппендикс, часть толстой кишки, весь сальник (орган, состоящий из жировой ткани, которые покрывает все органы брюшной полости).

Виды паховых грыж

В зависимости от происхождения грыжевого мешка грыжи бывают:

1. Врожденные – возникают, когда не происходит заращивания влагалищного отростка брюшины, при опущении яичек в мошонку ещё до рождения. Они бывают только косыми.
2. Приобретенные – возникают преимущественно у взрослых, которые испытывают сильные физические нагрузки. Они бывают и прямые, и косые.

По анатомической классификации, грыжи бывают следующих видов:

• косая ПГ – характеризуется прохождением грыжевого мешка в составе семенного канатика с последующим появлением выпячивания под кожей паховой области, а в запущенном случае и в мошонке. Имеет тенденцию к ущемлениям. Размеры варьируют от 4-5 см до гигантских — 30-40 см;
Рисунок 3. Скользящая грыжа
• прямая ПГ– она всегда приобретённая, никогда не проходит в составе семенного канатика и не опускается в мошонку, именно этими признаками она отличается от косой паховой грыжи. Данная грыжа очень редко ущемляется. Размеры обычно не очень большие, в среднем 5-10 см;
• скользящая ПГ– уже от названия можно предположить, что этот вид грыжи характеризуется неполным попаданием органа в грыжевой мешок, а только одной из его стенок. Часто в грыжевом мешке оказывается только часть мочевого пузыря, слепой кишки. Именно поэтому, при данном виде грыжи, возникает некие сложности при ушивании грыжевого мешка во время операции; (Рис. 3)
• надпузырная ПГ – возникает при слабости анатомических структур, расположенных сразу над лобковой костью. Выпячивание обычно не очень больших размеров;
• комбинированная ПГ – при этом виде грыж у пациента одновременно встречаются прямая и косая паховые грыжи, очень редко к ним присоединяется надпузырная грыжа.

Еще одна важная клиническая классификация, от которой зависит выбор лечения:

Рисунок 4. Ущемленная паховая грыжа

• вправимая ПГ – характеризуется самостоятельным или с помощью рук вправлением содержимого грыжи в брюшную полость. Обычно это грыжи небольших размеров и на начальной стадии развития, когда еще не образовались спайки между тканями;
• невправимая ПГ – возникает при длительном наличии грыжи, когда грыжевой мешок соединен спайками с подкожной жировой клетчаткой. При этом грыжу вправить в брюшную полость не удается, однако содержимое её не напряжено и может слегка уменьшаться или увеличиваться;
• ущемленная ПГ – при ущемлении невозможно даже с внешней помощью вправить содержимое грыжи в брюшную полость. При этом грыжевой мешок напряжен, болезненный. (Рис. 4)

Определить, является ли паховая грыжа ущемленной или нет, можно выполнив простую задачу — придерживая рукой грыжу, необходимо покашлять несколько раз. Если при этом грыжевое выпячивание увеличивается и уменьшается – то грыжа вправимая. В ином случае, если при покашливании выпячивание не изменяет своих размеров и продолжает болеть – скорее всего, что грыжа ущемленная!

Очень важно помнить, что при ущемлении грыжи необходима срочная операция!

Причины возникновения паховых грыж

Среди основных причин появления паховых грыж выделяют следующие:

• генетическая аномалия — при которой присутствует генетически обусловленная слабость соединительной ткани. При этом могут развиваться не только паховые грыжи, но и бедренные, пупочные, а также искривления позвоночника, типичные вывихи суставов;
• врождённая патология – характеризуется неполным зарастанием отростка брюшины, который возникает у всех мальчиков в паховой области еще до рождения, и должен закрыться в первый период жизни;
• чрезмерные физические нагрузки – тяжелая работа, профессиональные занятия спортом, тяжелая атлетика;
• травмы;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом – запоры;
• поражение нервной системы – инсульт с развитием паралича с одной стороны тела.

Симптомы паховой грыжи или как определить её наличие?

Основной симптом паховой грыжи у мужчин — это появление выпячивания в паховой области. В такой ситуации требуется провести внешний осмотр паховых областей. Нужно отметить, что выпячивание может исчезать при обычном положении тела, однако при кашле оно вновь проникает под кожу и становится видимым.

При пальпации (ощупывание тела руками) паховой области при наличии грыжи, можно ощутить округлое образование, мягкой консистенции, эластичное, умеренно или не болезненное.

Если образование или выпячивание проявилось, тогда нужно расположить руку на паховой грыже и одновременно покашлять, если выпячивание будет увеличиваться и уменьшаться в объеме, то это значит, что грыжа вправимая/невправимая. Если же, при кашле размеры грыжи не изменяются, то это свидетельствует об ущемлении грыжи и требуется срочное хирургическое вмешательство. Данное исследование носит название — симптом «кашлевого толчка».

При значительном увеличении выпячивания, оно может определяться даже в мошонке и быть гигантских размеров. При этом нужно выполнить УЗИ, чтобы отличить грыжевое содержимое от содержимого мошонки.

Различать между собой прямую или косую паховою грыжи не нужно, это имеет практическое значение только для хирурга.

Что делать при появлении паховой грыжи?

Здесь рецепт очень простой – не паниковать, если это простая вправимая или невправимая паховая грыжа. В плановом порядке нужно прийти на обследование к хирургу и в дальнейшем сделать операцию.

Однако, если выявлена ущемленная паховая грыжа, тогда немедленно нужно вызывать скорую помощь и госпитализироваться в хирургическое отделение. Если грыжа в течении 2-х часов вправилась самостоятельно, то требуется наблюдение врача не менее 2-х суток, в иной ситуации — нужна немедленная операция.

Лечение паховой грыжи у мужчин

Лечение без операции

Лечение паховой грыжи без операции предусматривает влияние на основные причины ее развития: уменьшение физической нагрузки, режим питания, который не приводит к запорам, нужно избегать длительной статической нагрузки, лечение хронических заболеваний дыхательных путей, что повышает внутрибрюшное давление.

Рисунок 5. Эффективность бандажного пояса для лечения паховой грыжи очень низкая Очень часто мужчинам рекомендуют использовать бандажный пояс для паховой грыжи, которому ошибочно приписывают огромный лечебный эффект. Но его нужно использовать только в том случае, когда операция противопоказана, например, при онкологической патологии, тяжелой сопутствующей патологии нервной, сердечно-сосудистой системы. При невправимых грыжах применение бандажа противопоказано. (Рис. 5)

Хирурги не рекомендуют носить бандажный пояс и при наличии вправимой паховой грыжи, так как эффективность его очень низка, а при проведении последующего оперативного вмешательства обнаруживается массивный спаечный процесс, который может привести к осложнениям или рецидиву.

Таким образом, использование бандажа является лишь вынужденным мероприятием, ни в коем случае не заменяющим операцию.

Оперативное лечение

К оперативной технике устранение паховой грыжи нужно подходить сугубо индивидуально. Лучше всего выполнять операцию на начальной стадии развития грыжи, когда она ещё вправима. Также важным моментом является выполнение операции в осенне-зимний период.

Тип наркоза выбирает анестезиолог, исходя из особенностей организма пациента – это может быть местная анестезия, спинномозговая анестезия (препарат вводиться в спинномозговую жидкость, при этом обезболивается полностью вся нижележащая часть тела), перидуральная анестезия (наркозный препарат вводиться в позвоночник, при этом обезболивается только определённая зона туловища), общий наркоз.

Рассмотрим некоторые виды оперативных вмешательств:

Герниопластика собственными тканями — заключается в устранении грыжевого мешка и выполнении пластики пахового канала собственными тканями:

• Метод Бассини – выполняется подшивание мышц паховой области к паховой связке, тем самым укрепляется задняя стенка пахового канала, семенной канатик расположен под апоневрозом. Метод редко применяется в последнее время, возможны рецидивы. (Рис. 6)Рисунок 6. Метод Бассини
• Метод Постемпского – одним блоком сверху подшивается апоневроз и мышцы к паховой связке, при этом семенной канатик передвигается под кожу, при этом в последствии возможно образование спаек между элементами канатика и жировой клетчаткой. (Рис. 7)Рисунок 7. Метод Постемпского
• Метод Шоулдайса – является «золотым» паховой герниопластики. Особенностью является послойное соединение тканей пахового канала в четыре ряда одной нитью. (Рис. 8)Рисунок 8. Метод Шоулдайса

Герниопластика с помощью сетки (аллотрансплантанта) — основывается на использовании синтетических материалов для закрытия дефекта тканей. при данной методике используют не рассасывающиеся сетки, созданные из полиуретана, полипропилена. Основным преимуществом перед предыдущим видом пластики является отсутствие натяжения тканей, большая прочность искусственного материала.

• Метод Лихтенштейна – наиболее признан в мире, очень популярен, отличается малым количеством рецидивов. Заключается в постановке сетки на мышцы пахового канала, при этом семенной канатик укладывают на сетку, поверх ушивают апоневроз. Недостатком метода может быть длительные болевые ощущения и дискомфорт в области операции, иногда и отторжение сетки. Последнее осложнение очень редкое, возникает при повышенной чувствительности к инородным телам и нарушении асептики (меры, которые предотвращают попаданию инфекции в раневую поверхность). (Рис. 9)Рисунок 9. Метод Лихтенштейна
• Метод plug and patch (пробка и заплатка) – новый метод, при котором во внутреннее паховое кольцо вводиться сетка в виде зонтика, далее она подшивается к мышцам и покрывается апоневрозом. (Рис. 10)Рисунок 10. Метод plug and patch
• Система Prolene hernia – специальная комбинированная, одна часть которой сетка вводиться предбрюшинно, другая подшивается к мышцам и покрывается апоневрозом.(Рис. 11)Рисунок 11. Система Prolene hernia

Лапароскопическая герниопластика — хирургия не стоит на месте, и уже постепенно внедряется в практику этот новый вид пластики. Одними из ее недостатков являются высокая стоимость и низкая распространенность в разных регионах страны. Этот вид вмешательств требует не только специфического инструментария, но и высокой квалификации хирурга.

• Внутрибрюшинный метод (ТАРР-Transabdominal preperitoneal hernia repair) – на животе производиться до трёх маленьких разрезов, через которые вводятся лапароскопические инструменты и внутрибрюшинно производится выделение грыжевого мешка, постановка и подшивание сетки к брюшине. (Рис. 12)Рисунок 12. Внутрибрюшинный метод
• Внебрюшинный метод (TEP – total extraperitoneal hernia repair) – так же, как и в предыдущем случае выполняются 3-4 разреза на животе, однако все манипуляции выполняются в подкожной жировой клетчатке.(Рис. 13)Рисунок 13. Внебрюшинный метод

Послеоперационный период

После выполнения операции герниопластики паховой грыжи в плановом порядке, больной около суток должен придерживаться постельного режима. После спинномозговой анестезии пациент не будет чувствовать нижнюю часть тела приблизительно 4-6 часов. Когда чувствительность вернется, можно поворачиваться на бок. Первый приём пищи и воды можно сделать через 12-24 часа, начинать следует с обычного супа, киселя, сладкого чая или простой минеральной воды. Далее диета расширяется и разрешено питаться привычной для пациента едой.

Вставать с постели позволено на следующий день после операции, желательно с помощью посторонних людей. Далее постепенно появятся силы и дозволено ходить самостоятельно.

Медикаментозная терапия:

• обезболивающие препараты вводятся на протяжении первых 3-4 дней;
• антибиотики (в зависимости от длительности и хода операции) на протяжении от 1 до 3 дней;
• антикоагулянты (препараты, которые значительно уменьшают свертываемость крови) ежедневно на протяжении 7 дней, если есть сопутствующие заболевания, возраст после 40 лет, ожирение, болезни вен нижних конечностей.

На протяжении 1-2 месяцев категорические запрещено заниматься тяжелыми физическими работами, нужно вести щадящий образ жизни, после 2-го месяца нужно постепенно наращивать нагрузку.

Осложнения

Может показаться, что паховая грыжа – это безобидная физическая патология, которую можно игнорировать. Однако существуют очень грозные осложнения, которые возникают при длительном наличии грыжи у мужчины и могут привести к очень серьёзным последствиям. Вот некоторые из них:

1. Ущемление паховой грыжи – очень грозное осложнение, которое может возникнуть в любое время суток, даже в покое. Но чаще при выполнении физических нагрузок, резком поднятии с кровати, кашле, затрудненном мочеиспускании. При ущемлении в течении 2-х часов нужно произвести операцию и, если ущемленный орган жизнеспособен, то просто вправить его, провести герниопластику по вышеописанным методикам. Если же ущемленный орган нежизнеспособен, то нужно произвести его удаление или резекцию (частичное удаление органа) и сделать герниопластику.
2. Острая кишечная непроходимость – данное осложнение возникает при образовании спаек в брюшной полости при длительном наличии грыжи и постоянном ее вправлении или применении бандажа. Также может возникать при ущемлении грыжи, когда ущемляется тонкая или толстая кишка. При этом осложнении нужно производить лапаротомию (разрез живота по вертикальной линии от пупка до лобка), осмотреть все органы и устранить причину развития непроходимости. Послеоперационный период в этом случае значительно увеличивается, составляет около 9-12 суток.
3. Нарушение функции кишечного тракта — возникает при длительном наличии грыжи, особенно когда она больших размеров. При этом большая часть тонкой кишки попадает в грыжевой мешок, далее под кожу, изменяя анатомическое положении кишечника, что приводит к запорам. Разрешить эту проблему можно только оперативным путём.

Последствия

Нужно ещё раз повторить — паховая грыжа лечиться только оперативным путём. Ношение бандажа, избегание операции, самостоятельное вправление грыжи имеет только временное значение и не должно применяться как окончательное лечение.

Последствиями неоперирования паховой грыжи у мужчин, как уже упоминалось, может стать ее ущемление, дискомфорт в паховой области, боли при физических нагрузках, появление спаечного процесса в брюшной полости, длительные запоры, асимметрия живота.

Выполнив операцию по одной из описанных методик, пациент избавится от упоминавшихся ранее проблем, связанных с наличием паховой грыжи.

Видео по теме: «Операция паховой грыжи»

www.webmedinfo.ru

Паховая грыжа у мужчин - классификация, симптомы, лечение и профилактика

Паховая грыжа у мужчин, в отличие скажем от женщин, явление довольно распространенное. Она причиняет больному массу неудобств и проблем. Врачи обычно настаивают на операции, но ложится под скальпель хирурга мало кому охота и больные частенько спрашивают, можно ли как то вылечить это заболевание не прибегая к операции? Давайте разбираться!

 

Почему паховая грыжа чаще возникает у мужчин

 

Если посмотреть статистику, то паховая грыжа чаще бывает у мужчин после 40 лет. Это объясняется физиологией. У мужчин в паховом канале находится семенной канатик. В этом то все и дело. У женщин же, чаще встречается другая разновидность грыжи – бедренная.

 

Под паховой грыжей понимают выпирание части кишки через грыжевые ворота в области паха.

 

Особенно часто мужчины болеют пахово – мошоночной грыжей, потому что через паховый канал при внутриутробном развитии яички опускаются из поясничной области в мошонку.

 

Обычно паховый канал после завершения эмбрионального развития пустеет и больше не соединяется с брюшной полостью. Но в особых случаях он может остаться и открытым и служить грыжевыми воротами для петли кишки или другого внутреннего органа.

 

Что из себя представляет это заболевание

 

Паховая грыжа – это достаточно серьезная болезнь, при которой происходит выхождение внутренних органов из полости, в которой они расположены, через дефекты в стенке этой полости.

 

Место дефекта, в медицинской терминологии, принято называть грыжевыми воротами.

 

Грыжа, достаточно распространенная болезнь и заболеть ей может практически любой мужчина. Никто от нее не застрахован.

 

После ее появления, многие люди надеются, что она когда-нибудь исчезнет сама – собой. Увы, это не так. Без лечения она никуда не денется.

 

Классификация грыж

 

Все виды и формы паховых грыж можно узнать из этих таблиц. Они подразделяются:

 

В зависимости от происхождения

 

Врожденная грыжа	Формируется еще во внутриутробном периоде и имеется у ребенка уже на момент его рождения
Приобретенная грыжа	Формируются в процессе жизнедеятельности вследствии воздействия целого  ряда факторов

 

В зависимости от клинического течения:

 

Первичная	Возникшая у больного в первый раз
Рецидивная	Возникает после того, как врачи провели операцию по устранению выпячивания органов, на том же месте
Послеоперационная	Возникает после проведения операции на органах брюшной полости

 

В зависимости от того, откуда выходит:

 

Косая паховая грыжа	Проходит через внутреннее кольцо и направляется косо вниз
Прямая паховая грыжа	Выходит непосредственно через наружное паховое кольцо

 

В зависимости от места локализации:

 

Начальная	Характеризуется лишь первыми проявлениями, когда грыжевой мешок уже выходит через паховое кольцо
Канальная	Грыжевой мешок продвигается по паховому каналу, но не выходит за его пределы;
Паховая	Грыжа становится крупнее и выходит за пределы пахового канала
пахово-мошоночная грыжа	Наиболее поздняя стадия развития грыжи. Содержимое ее при этом опускается еще ниже и попадает по семенному канатику в мошонку.

 

Насколько может быть опасна паховая грыжа

 

Грыжа изначально не является безопасной и ее появление грозит больному массой осложнений. Например, она способна спонтанно втянуться в брюшную полость в результате нажатия руки или при изменении положения тела.

 

Такие грыжи именуют вправимыми, но может произойти и так, что она больше не вправляется. Невправляемая грыжа – это уже осложнение!

 

Опасность еще заключается в том, что при любом сильном воздействии на грыжевой мешок (например ударе) его содержимое может запросто разорваться.

 

Наиболее частым и опасным осложнением является ущемление грыжи. Оно происходит из-за несоответствия между узкими грыжевыми воротами и внутренними органами, чаще всего кишкой, находящимися в грыжевом мешке.

 

При ущемлении сильно нарушается кровообращение пострадавшего органа, что может привести к омертвлению его тканей. Именно по этой причине не следует тянуть с лечением и откладывать его на потом. Само не рассосется!

 

Симптомы паховой грыжи

 

В самом начале заболевания больной замечает некое выпячивание под кожей, но скрытая опасность в том, что пока нет осложнений, нет и болей.

 

Грыжа может быть мягкой и самого разного размера. Характерно то, что она может исчезать при нажатии на нее ладонью или спонтанно, когда больной лежит, а при вставании или малейшем напряжении появляется снова и увеличивается в размере.

 

Простой пример. Паховая грыжа может увеличиваться при кашле. Если в процессе кашля положить руку на выпячивание, можно прочувствовать, как она твердеет. Также боли способны появляться при любых физических нагрузках.

 

Дополнительными симптомами, указывающими на наличие этого заболевания могут быть:

 

• Сильное учащенное сердцебиение
• Тошнота и рвота (при запущенном заболевании)
• Боль, отдающая в поясницу или половые органы
• Боли внизу живота и частые позывы в туалет (в случае захвата грыжей мочевого пузыря)
• Давящее ощущение внизу живота перед походом в туалет
• Увеличение яичек ( в случае захваты грыжей мошонки)

 

Лечение паховой грыжи у мужчин

 

 

Единственным действенным способом лечения любой грыжи, паховой в том числе, является хирургическое вмешательство или говоря простыми словами  – операция.

 

Всем больным просто необходимо наблюдаться у хирурга. Операция неосложненной грыжи считается не сложной, безопасной и дает отличные результаты. При ущемленной грыже нужна уже экстренная операция.

 

Результаты лечения осложненной грыжи по сравнению с неосложненной на порядок хуже, так как лечение проводится в условиях интоксикации организма и воспаления в области грыжевого мешка.

 

Важно! Недопустимо лечить это заболевание при помощи грелок и обезболивающих средств, так как при таком лечении ущемленным органам наносится дополнительная травма, а также теряется драгоценное время, которое может сыграть важную роль, для благополучного исхода операции.

 

Чем раньше больной будет прооперирован, тем у врача больше шансов предупредить необратимые изменения в ущемленном органе и сохранить его. После операции, какое то время придется избегать физических нагрузок.

 

Но это ограничение относится только к традиционному оперативному вмешательству. При лапароскопической операции (с установкой сетки без разреза тканей) никаких ограничений уже нет, поскольку сетка способна выдерживать очень большие нагрузки.

 

При лапароскопической операции больному паховой грыжей делаются проколы с помощью лапароскопа, который представляет из себя тончайший инструмент с источником света и увеличивающими линзами и вшивается в брюшную полость полипропиленовая сетка.

 

Эта сетка закрывает не только место выхода грыжи, но и все остальные слабые места, где болезнь может повториться.

 

Со временем полипропиленовые сетки врастают в ткани передней брюшной стенки и тем самым значительно ее укрепляют.

 

Противопоказания к оперативному вмешательству

 

Кому и когда нельзя делать операцию при паховой грыже? Прежде всего это мужчины в пожилом возрасте, для которых такая операция является определенным риском, так как у многих возрастных больных очень слабые соединительные ткани.

 

Поэтому им важно тщательно обследоваться, взвесить все за и против, и только после этого, проконсультировавшись с врачом принимать решение об операции.

 

Также оперативное лечение паховой грыжи противопоказано при серьезных сопутствующих заболеваниях, например:

 

• При циррозе печени
• Сердечно – сосудистой недостаточности
• Тяжелых легочных заболеваниях и др.

 

Но что же делать таким больным? Для такой категории людей существует еще один метод лечения этого заболевания – ношение грыжевого бандажа.

 

Бандаж представляет из себя широкий пояс из не растягивающейся ткани. Он обеспечивает временную опору для мышц при невправляемой грыже. Бандаж препятствует ущемлению.

 

Но недостаток такого метода лечения в том, что он признан не всеми врачами и не является решением проблемы на длительное время.

 

Профилактика паховой грыжи

 

Дочитав статью до этого места у большинства из вас может возникнуть логичный вопрос – можно ли избежать этого заболевания? Можно конечно, но для этого придется заниматься ее профилактикой.

 

В чем она заключается? Лучшей профилактикой паховой грыжи будут систематические упражнения , направленные на тренировку и укрепление мышц брюшной стенки.

 

Кроме этого, рекомендуется также проводить закаливание организма и правильно сочетать работу с отдыхом. Старайтесь держать свой вес под контролем, избегать резкого ожирения или похудения.

 

Для профилактики любых грыж рекомендуется избегать подъема тяжестей, особенно если мышцы ваши не натренированы. Помните, что физическая нагрузка должна быть посильной.

 

Также полезно проводить в зрелом возрасте профилактику запоров – чаще есть растительную пищу.

Паховая грыжа у мужчин - причины появления, симптомы. Возможно ли лечение без операции В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!

derevenskiyaybolit.ru

признаки, симптомы и лечение, упражнения и гимнастика

Паховая грыжа – это распространенное заболевание, чаще встречающееся у мужчин. Заключается оно в выходе органов брюшной полости в паховой канал, вследствие эвентрации (дефекта) в передней брюшной стенке. Более часто патологическое выпячивание бывает право-или левостороннее, изредка возможно образование грыжевого мешка с обеих сторон.

Причины паховой грыжи у мужчин

У детей чаще возникают врожденные грыжи, а у взрослых – приобретенные. Существует ряд факторов риска, наличие которых у пациента может рано или поздно привести к заболеванию. К таким предрасполагающим факторам относят:

• незаращение влагалищного отростка брюшины;
• атрофия мышц брюшной стенки;
• врожденная слабость поверхностного пахового кольца;
• пожилой возраст;
• резкий сброс веса;
• нарушение иннервации паховой области.

Но не всегда для развития этого заболевания достаточно наличия одних только факторов риска. Грыжа у мужчин возникает вследствие ряда причин:

• длительные физические нагрузки, сочетающиеся с поднятием тяжестей;
• хронические запоры;
• заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся длительно непроходящим кашлем;
• избыточный вес;
• заболевания мочеполовой системы.

Эти причины ведут к увеличению внутрибрюшного давления и образованию дефекта в брюшной стенке с последующим развитием патологического выпячивания.

Симптомы паховой грыжи у мужчин

Распознать паховую грыжу у мужчин можно по симптомам, так как эта патология имеет патогномоничные признаки. При грыже первое появление симптомов может не совпадать с развитием заболевания, которое определяется только при осмотре врачом. Поэтому важно понимать: набухание и боль в паху говорят о том, что болезнь прогрессирует, и пациент нуждается в срочном лечении.

Мужской организм требует к себе повышенного внимания, так как паховая грыжа чаще всего возникает именно у представителей сильного пола. Связано оно с внутриутробным периодом, а если быть точнее, с моментом опускания яичек в полость мошонки через брюшную стенку.

Клиника неосложненных паховых грыж

Неосложненная паховая грыжа не отличается выраженной симптоматикой, и редко доставляет большое беспокойство для мужчины.

К основным симптомам паховой грыжи у мужчин относят:

1. Патологическое (опухолевидное) образование в области выходных ворот в виде выпячивания. Оно непостоянно и может исчезать при расслаблении мышц или при принятии положения лежа. Но этот симптом не всегда сопровождает неосложненную грыжу: во-первых, он пропадает при увеличении грыжевого мешка, во-вторых, при ущемлении, в-третьих, может отсутствовать изначально.
2. Опущение грыжевого мешка по ходу семенного канатика в мошонку сопровождается её увеличением с соответствующей стороны.
3. Боли разной интенсивности в паховой области. Вначале они возникают при небольшой физической активности, ходьбе, а позже начинают беспокоить и в состоянии покоя. Характер боли обычно ноющий, чаще периодический, но может сопровождать заболевание постоянно.
4. Диспепсические расстройства: диарея/запор, тошнота, рвота.
5. Возможно нарушение мочеиспускания.

Проблема диагностики неосложненного ущемлением заболевания состоит в том, что на первых этапах развития, грыжа чаще всего имеет небольшие размеры и может быть незаметна обычному человеку, поэтому он вряд ли вовремя обратится к врачу. При появлении незначительных болей в данной области следует незамедлительно посетить клинику, где опытный специалист без труда сможет поставить диагноз даже на самой ранней стадии болезни. Ведь вылечить паховую грыжу первой степени намного проще, чем осложненную.

Клиника ущемленных паховых грыж

Паховая грыжа с ущемлением серьезное заболевание, симптомы которого более выражены и часто доставляют большой дискомфорт.

Для осложненного ущемлением заболевания характерно:

1. Острая боль, возникающая резко справа или слева, и распространяющаяся на всю область живота.
2. Боль сопровождается еще одним признаком: снижением АД и тахикардией, что в конечном итоге может привести к развитию болевого шока.
3. Напряжение выпячивания в паховой области и его увеличение. Этот симптом один из основных для дифференциальной диагностики осложненных и неосложненных грыж.
4. Невправляемость выпячивания говорит об ущемлении только в том случае, если ранее она вправлялась. Иногда она изначально не вправляется.

Общие симптомы при грыже

Какие еще симптомы могут сопровождать грыжи? Во-первых, неспецифический симптомокомплекс: головная боль, повышение температуры, потливость, слабость, помутнение сознания. Во-вторых, возможно развитие астенического синдрома. Но эти признаки лишь дополняют клиническую картину и не являются специфическими для заболевания.

При сопровождающей заболевание лихорадке можно заподозрить у пациента тяжелое осложнение – ущемление с развитием инфекционного процесса или некроза органа, попавшего в грыжевой мешок.

Эта ситуация опасна тем, что возможна генерализация процесса с вовлечением многих систем и органов и тяжелой интоксикацией больного.

Симптомы, возникающие при осложнениях паховой грыжи

1. Воспаление паховой грыжи – покраснение кожи над выпячиванием, острая боль при надавливании на грыжевой мешок.
2. Нарушение или острая задержка мочеиспускания либо при попадании в грыжевой мешок мочевого пузыря, либо при его ущемлении.
3. Кишечная непроходимость – поздний симптом осложненного заболевания с ущемлением, требующий срочного оперативного вмешательства. Проявляется частыми позывами в туалет и полным отсутствием стула и отхождения газов. Боль распространяется из паховой области по ходу кишечника.
4. Ишемический орхит – воспаление яичка вследствие ущемления артерий, обеспечивающих их кровоснабжение. Проявляется острой болью в мошонке.

Лечение паховой грыжи

Во многих случаях паховая грыжа у мужчин требует лечения, которое должно быть безотлагательным. Но если заболевание находится на ранней стадии развития и не осложняется ущемлением органов брюшной полости, то лечение может быть основано на медикаментозных принципах и лечебной гимнастике.

Операция

Главным способом лечения было и остается хирургическое вмешательство. Оно заключается во вскрытии грыжевого мешка, вправлении его содержимого в брюшную полость и пластике пахового канала для профилактики рецидива.

Операция может проводиться либо под общим наркозом, либо при местном обезболивании. Какой способ будет выбран для удаления грыжи – решает хирург, основываясь на наличии определённых противопоказаний и на основных показателях пациента (возраст, вес, сопутствующие заболевания).

Физкультура при паховой грыже

Лечебная гимнастика при паховой грыже подходит тем пациентам, которые либо недавно перенесли операцию по её удалению, либо входят в зону риска развития заболевания. Это люди с наследственной предрасположенностью, с избыточным весом, пациенты с хроническими заболеваниями органов дыхательной или желудочно-кишечной систем, пожилые люди. Крайне редко специальные физические упражнения подходят для лечения небольших неосложненных паховых грыж.

Такой вид лечения грыжи имеет ряд противопоказаний:

• осложненная (ущемленная) грыжа;
• послеоперационный период, незажившие швы;
• ощущение дискомфорта при выполнении комплекса физических упражнений;
• травмы брюшины.

Прежде чем приступить к терапии и профилактике заболевания лечебной физкультурой следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Он должен собрать полный анамнез вашей жизни и заболевания, назначить соответствующие анализы и инструментальные методы обследования.

Основные методы безоперационного лечения

Следует помнить, что лечить грыжу такими способами можно только на первых этапах заболевания и после консультации со специалистом.

Комплекс физических упражнений

Лечение паховой грыжи у мужчин физическими упражнениями требует четкого выполнения техники, так как только в этом случае возможен положительный результат. Основные правила:

• выполнять упражнения за 1 час до еды или через 2 часа после принятия пищи;
• при появлении малейшего дискомфорта следует прекратить упражнение;
• регулярность: каждый день по 1-2 тренировке;
• постоянно следить за дыханием: упражнение выполнять на вдохе.

Традиционно для лечения грыжи выполняют:

1. Упражнения «Велосипед» или «Ножницы».
2. Подъемы туловища из положения лежа с согнутыми ногами.
3. Сидя на стуле, опереться спиной на спинку и руками в сидение: подъемы таза на вдохе, опускание на выдохе.
4. Также сидя на стуле подтягивание ног, согнутых в коленях, к животу. Чередование правой и левой ноги.
5. Эффективна лечебная ходьба, велосипед или бег в небольших количествах.

Все упражнения должны выполняться под присмотром инструктора. Лечебную физкультуру часто совмещают с ношением бандажа.

Ношение бандажа

Иногда в послеоперационном периоде или в процессе лечения вправляемой грыжи пациенту может быть назначен бандаж. Его конструкция поддерживает ослабленную брюшную стенку и останавливает прогрессирование заболевания.

Носить бандаж нельзя в следующих ситуациях:

• ущемление органов;
• онкологические заболевания;
• заболевания кожи (дерматиты) в паховой области.

Паховая грыжа может иметь ряд осложнений опасных для человека. Поэтому нельзя откладывать поход к врачу при обнаружении у себя характерных симптомов и лечение в таком случае не будет сопровождаться болью и осложнениями, а также длительным восстановительным периодом.   Только врач, исходя из каждого конкретного случая, знает, как вылечить грыжу, поэтому не занимайтесь самолечением, обратитесь в клинику.

gryzhalis.ru

Паховая грыжа у мужчин: симптомы, причины, это заболевание

Паховая грыжа представляет собой заболевание, которое образовывается вследствие проникновения части кишечника в паховый канал. Из-за особенностей физиологического строения, данный вид грыжи наблюдается чаще у представителей мужского пола. О признаках паховой грыжи у мужчин и методах устранения данного недуга - далее в статье.

Паховая грыжа у мужчин: причины

Паховая грыжа может возникнуть по самым разным причинам. Выделяют следующие факторы, которые могут поспособствовать появлению данного недуга у мужчин:

1. Наследственная предрасположенность человека к паховой грыже выявляется в анатомической слабости мышечной ткани брюшной полости.

2. Частый (хронический) кашель, который будет оказывать сильную нагрузку и давление на ослабленные зоны живота, что в свою очередь, может дать толчок к образованию паховой грыжи.

3. Чрезмерные физические нагрузки, которые оказывают сильное давление на брюшную полость (и повышают само внутрибрюшное давление). Особенно опасным считается подъем тяжестей, удерживание чего-либо на весу, а также перенесение тяжелых вещей впереди себя.

4. Некоторые болезни кишечной системы способны увеличить внутрибрюшное давление, особенно тогда, когда они вызывают у больного человека постоянные запоры.

5. Лишний вес способен давать чрезмерную нагрузку на внутренние органы, что повышает склонность человека к паховой грыже.

6. Ранее перенесенные травмы зоны паха, которые вызвали резкое ослабление связок и мышц.

7. Резкая потеря веса приводит к тому, что в брюшине человека образовываются пустые объемы, которые могут продавиться наружу брюшной полости.

Как можно понять из вышеописанного, поспособствовать развитию паховой грыжи у мужчин могут несколько факторов, однако самой распространенной причиной данного заболевания является именно подъем тяжестей. Он наиболее быстро способен привести к острому состоянию человека, при котором ему будет требоваться немедленное лечение.

Паховая грыжа у мужчин: первые симптомы и признаки

В самом начале данной болезни у человека в зоне паха образовывается маленькая припухлость, которая вместе с развитием грыжи будет значительно увеличиваться в размерах. При этом, данное вздутие может менять форму и выпячивание. К примеру, если человек лежит, выпячивания и вовсе не будет заметно, а когда встает, то будет видно характерное выпирание.

В начальных порах грыжа обычно не вызывает болезненности, поэтому многие люди обращаются к врачу уже тогда, когда болезнь запущена и вызывает жуткие боли.

Вообще, боли и их отсутствие во многом зависят от сложности развывшейся грыжи. При этом, некоторые пациенты наблюдают сильное жжение, которое увеличивается после физических нагрузок. Другие же могут ощущать покалывание и тупую боль.

По мере роста и увеличения грыжа способна вызывать у человека дискомфорт и неприятные ощущения.

Помимо этого, выделяют следующие дополнительные симптомы, которые могут развиваться у человека с паховой грыжей:

1. Ощущение давления внизу живота, особенно перед походом в туалет.

2. Лихорадка и увеличение температуры тела бывает в том случае, если у больного развилось сильное воспаление и поражение инфекцией брюшную полость.

3. Учащенное сердцебиение.

4. Тошнота и рвота бывает при несвоевременно начатом лечении.

5. Боль, которая отдает в поясницу и половые органы.

6. Урчание, которое наблюдается при вправлении грыжи. Такое бывает на начальных этапах болезни. В более запущенном состоянии человек уже не сможет самостоятельно вправить грыжу.

7. Если грыжа имеет расположение, захватывающее мочевой пузырь, больного может беспокоить боль внизу живота и частое мочеиспускание.

8. Реже наблюдается диарея или запор.

9. В том случае, если грыжа затрагивает не только пах, но и мошонку, у мужчины может наблюдаться увеличение данного органа.

Паховая грыжа у мужчин: лечение

После диагностирования паховой грыжи у мужчин (признаки ее были рассмотрены выше) практически всегда лечащий врач предлагает традиционный вариант лечения - удаление грыжи. Данная операция может проводиться как классическим разрезом, так и лапороскопически (путем небольших проколов в зоне грыжи).

В том случае, если болезнь не вызывает у человека болей и находиться на начальных этапах, операция может и вовсе не проводиться. Здесь все зависит от каждого конкретного случая.

Непосредственно перед операцией пациент должен пройти полную диагностику и консультацию у нескольких специалистов (терапевта, кардиолога, уролога, хирурга).

Во время осмотра врач также должен наблюдать за состоянием грыжи и симптоматике пациента. При этом стоит отметить, что иногда у мужчин паховую грыжу можно спутать с бедренной грыжей и водянкой яичка.

Данная операция по удалению грыжи проводиться под общей анестезией. Если процедура не сложная и грыжа не запущена, то ее могут удалять и под местным наркозом. Длительность ее в среднем составляет 2-3 часа.

После проведения операции больному назначаются антибиотики. Принимать он их должен еще в течение двух недель. В это время человеку желательно находиться в условиях стационара под врачебным присмотром. Также больному нужно обязательно носить подцеживающий бандаж, который будет удерживать мышцы брюшной полости в тонусе и не давать болезни повториться снова.

Уже после выписки домой человеку рекомендуется соблюдать такие врачебные рекомендации:

1. Избегать любых физических нагрузок минимум полгода. При этом, нельзя поднимать ничего тяжелого или делать сложную физическую работу.

2. Отказаться от курения и приема спиртных напитков.

3. Больше отдыхать.

4. Следить за своим весом и не допускать ожирения.

5. Соблюдать диетическое питание. При этом, рацион по большей части должен состоять из нежирных блюд из рыбы, мяса, овощей и фруктов. Также очень полезными считаются морепродукты, каши и кисломолочные продукты.

6. Избегать перееданий, чтобы не допускать перенапряжения в брюшной полости. Кушать при этом нужно часто (4-5 раз в день), но не большими порциями.

7. Отказаться от продуктов, которые вызывают брожение в кишечнике (квашеные овощи, консервация, копчености).

При правильном соблюдении всех врачебных рекомендаций человек сможет полностью избавиться от паховой грыжи.

Паховая грыжа у мужчин: лечение, осложнения

Несмотря на то, что на первый взгляд паховая грыжа не представляет собой угрозы и сначала не вызывает болей, она считается очень опасным заболеванием, способным привести к тяжелым осложнениям.

Чаще всего паховая грыжа способствует развитию следующих нежелательных последствий:

1. Воспаление яичек.

2. Воспаление самой грыжи.

3. Ущемление грыжи, которое способно привести к летальному исходу больного.

4. Непроходимость кишечника.

5. Нарушения в половой системе мужчины.

6. Попадание инфекции в брюшную полость.

Выявить ущемление грыжи можно по ее характерным признакам – обнаружение крови в кале, резких болях внизу живота, тошноте и рвоте. Также в таком состоянии человек больше не сможет самостоятельно вправить себе грыжу.

При этом больному нужно сразу же обращаться к врачу и проводить диагностику, иначе в противном случае, последствия ущемления грыжи могут быть весьма плачевными.

Паховая грыжа у мужчин: профилактика

Профилактика паховой грыжи у мужчин заключается в обязательном соблюдении следующих врачебных рекомендаций:

1. Следует регулярно заниматься спортивными нагрузками, которые направлены на укрепление мышц живота. Это может быть качание пресса, отжимание, подтягивание и т.п. Главное, чтобы данные тренировки были регулярными.

2. Отказаться от курения, которое способствует хроническому кашлю.

3. Правильно питаться, чтобы не допускать ожирения. Также очень важно разумно худеть и не допускать резкого сброса веса. По этой причине при желании привести свой вес в норму нужно обращаться к опытному диетологу, чтобы тот составил сбалансированную диету и план похудения.

4. Нельзя оказывать на свой организм чрезмерные нагрузки, особенно поднимать тяжести. При переносе тяжелых вещей нагрузку нужно равномерно распределять на обе руки.

5. Очень важно при появлении первых признаков паховой грыжи не стесняться своей проблемы и как можно скорее обращаться к врачу. От этого во многом будет зависеть успех лечения.

zhenskoe-mnenie.ru

---

• 
  Маска для волос из сметаны для сухих волос
• 
  Эрозия шейки матки лечение и причины возникновения
• 
  Польза бразильского ореха для женщин
• 
  Что полезнее курага или чернослив
• 
  Как в домашних условиях сделать белковый коктейль
• 
  Как смириться со смертью любимого мужчины
• 
  Желтый египетский чай хельба полезные свойства состав
• 
  Бег по утрам как правильно
• 
  Как принимать соду в лечебных целях внутрь
• 
  Черный налет на зубах у взрослых
• 
  Как правильно себя вести на первом свидании