Перфорация гайморовой пазухи: причины, лечение и возможные последствия. Перфоративный гайморит

признаки, причины, методы лечения и осложнения при неправильном лечении

Гайморова пазуха известна многим благодаря такому распространенному заболеванию, как гайморит. У человека есть 2 гайморовы пазухи, располагающиеся в полости кости над верхней челюстью по обе стороны от носа. Они довольно обширные по своему объему, у взрослого человека они могут составлять в объеме до 10 кубических сантиметров. Опасность перфорации гайморовой пазухи возникает, когда происходит удаление зубов в этой части верхней челюсти.

Причины возникновение перфорации гайморовой пазухи

Особенности и причины развития патологии

Чаще всего о перфорации гайморовой пазухи говорят в связи с обращением к стоматологу. Именно стоматологические процедуры по удалению верхних зубов чаще всего приводят к такому явлению. В этом случае можно поговорить о перфорации дна пазухи.

Верхние зубы отделены от гайморовых пазух тонкими костными пластинками, которые в некоторых местах не толще миллиметра. Повредить их довольно просто.

Перфорация гайморовой пазухи – это не всегда вина врача. Иногда врач действует правильно и достаточно аккуратно, но прободение дна все равно происходит.

Можно выделить основные причины такого явления, как перфорация гайморовых пазух:

1. Удаление зубов, о котором уже говорилось выше. Дно пазухи может повреждаться при слишком быстром и усиленном удалении зуба с помощью щипцов. Однако бывают и анатомические особенности, которые делают пазухи особенно уязвимыми.
2. Эндодонтическое лечение. Это довольно сложные стоматологические процедуры, которые заключаются в манипуляциях в тканях зуба, десне, корне. То есть при подобном лечении нужно проникнуть глубоко в десну и под сам зуб, что может также привести к перфорации гайморовой пазухи. Такое лечение применяется в трудных случаях, когда зуб инфицирован или практически разрушен, но его еще можно сохранить.
3. Имплантация зубов. Это замещение отсутствующего зуба искусственным имплантатом, который вживляется при помощи специального механизма из прочного и безопасного сплава. Это непростая и дорогостоящая операция, в которой корень зуба заменяется приспособлением, похожим на шуруп. При неправильном вживлении есть возможность повредить костную пластину.
4. Хронический периодонтит. Это воспаление ткани вокруг зуба. При этом заболевании костная пластинка, которая отделяет верхний коренной зуб от гайморовой пазухи, истончается и отслаивается. В результате зуб нужно удалять, и перфорации не избежать даже при самом аккуратном удалении.
5. Резекция корня. Это один из методов лечения хронического периодонтита, когда часть корня (его верхушка) удаляется вместе с гнойным образованием (кистой). При подобных манипуляциях с верхними зубами всегда есть вероятность перфорации гайморовых пазух.

Симптоматика

Признаки патологии

Что происходит, когда перфорируется дно гайморовой пазухи? Гайморова пазуха не является изолированной и герметичной, там циркулирует воздух. Поэтому при перфорации кровь будет вытекать с пузырьками воздуха и одновременно часть крови попадает в саму пазуху.

Нет необходимости самостоятельно ставить себе диагноз. Опытный врач сможет быстро определить причину этого явления. Однако если есть жалобы и опасения, ими следует поделиться.

Чаще всего выявляются следующие симптомы перфорации гайморовой пазухи:

• Из самой зубной лунки, которая образовалась после удаления, начнется кровотечение с пузырьками воздуха. Пузырьков станет больше, если резко выдохнуть через нос.
• При удалении зуба кровь наблюдается только из самой ранки, а при перфорации пазухи кровотечение может начаться и из носа, из той ноздри, что находится ближе к поврежденной пазухе.
• При подобном явлении больной начинает гнусавить, говорить «в нос». Однако это не всегда можно заметить сразу, потому что во рту находится ватный тампон, идет кровь, пациенту и так достаточно трудно говорить.
• Через некоторое время начинается ощущение свободной циркуляции воздуха через лунку зуба. Возникает ощущение давления и тяжести в верхней челюсти.

Если повреждение произошло при вживлении имплантата, инструмент врача провалится немного глубже положенного или резко поменяет свое положение. Врач быстро определит, что произошла перфорация.

Если все же перфорация была небольшой и осталась незамеченной, без лечения начнут появляться другие и более тревожные симптомы. Может начаться воспаление, гнойный процесс. Начнет болеть голова и верхняя часть челюсти, боль может переходить на область носа.

Если начался процесс воспаления, в пазухе может скапливаться гной.

При этом больному будет трудно дышать носом, одна ноздря отечет. Через некоторое время начнется выделение гноя из ноздри, ощущение ломоты в области носа, может повышаться температура, появляется общая слабость. Это говорит о начинающемся гайморите. При обращении к терапевту и лору следует обязательно сказать, что недавно происходило удаление зуба или вживление имплантата.

Способы лечения

Прежде, чем назначить лечение, врач должен убедиться в наличии перфорации и осложнений. Поэтому процесс лечения перфорации гайморовой пазухи начинается с диагностики. Обследовать перфорацию можно тонким зондом, рентгеном или КТ. Желательно сделать рентген с контрастом или компьютерную томографию. На снимках будет видно, есть ли перфорация, попала ли кровь, а также осколки зуба и имплантата в саму пазуху.

Перфорация может быть настолько застарелой, что выявить очаг воспаления можно только с помощью анализа крови и КТ.

Чаще всего лечение перфорации гайморовой пазухи не обходится без операции. Избежать этого можно только в том случае, когда стоматолог удалял зуб и обнаружил перфорацию сразу же, принял меры по устранению отверстия (обычно их зашивают или обрабатывают), а затем проводил систематическое обследование пациента.

Однако даже в случае немедленного обнаружения нужно сделать рентген, чтобы убедиться, что в полость пазухи не попало никакое инородное тело, способное вызвать воспаление.

Не всегда есть необходимость зашивать перфорацию, иногда достаточно убедиться, что ничего не попало в пазуху и затем не допускать открытия раны. К образовавшемуся сгустку относятся очень бережно, стараются его не задевать. К самой ранке прикладывают ватные тампоны с раствором йода. Чтобы в рану не попала никакая инфекция, тампоны с йодом накладываются в течение недели. Чтобы не спровоцировать кровотечение, тампон могут оставить на все 7 дней, наложив при этом небольшой шов на десну.

Полезное видео — перфорация гайморовой пазухи.

Закрыть перфорацию можно и пластиковой пластинкой. Это даст ей возможность затянуться без опасности попадания инфекции. Лечение перфорации гайморовой пазухи проводят амбулаторно, в домашних условиях. Пациенту обязательно назначается курс антибиотиков, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Если перфорация сопровождается различными осложнениями, например, попаданием осколков и инородных тел в полость пазухи, лечение проводится только после госпитализации и тщательного обследования. В этом случае необходима операция, в ходе которой убираются все инородные предметы, иссекаются отмершие ткани.

Последствия при неправильном лечении

Возможные осложнения

Лечение такой проблемы, как перфорация гайморовой пазухи, необходимо доверять специалистам. Нельзя лечить ее дома народными средствами, это может привести к очень серьезным последствиям.

Неправильное лечение, как и полное его отсутствие, одинаково опасны. Возможные последствия перфорации гайморовой пазухи:

• Синусит, гайморит. Гайморит – это разновидность синусита, когда воспаляются гайморовы пазухи, в них скапливается гной. Это может произойти при несвоевременном или неправильном лечении перфорации, когда инфекция распространяется дальше. При гайморите наблюдаются головные боли, чувство распирания, гнойные выделения из носа, возможна температура.
• Выпадение здоровых зубов. Ткани вокруг образовавшейся после удаления зуба ранки могут воспаляться, в результате страдают соседние здоровые зубы. Они начинают болеть и требовать дополнительного лечения.
• Остеомиелит верхней челюсти. Тяжелое заболевание, сопровождающееся гнойными и некротическими процессами в кости челюсти. У пациента наблюдается повышение температуры, головная боль, расшатывание зубов, боль в деснах и челюсти, опухание слизистой.
• Менингит. Наиболее опасное последствие, оно может привести к смерти пациента. Менингит возникает в том случае, если воспаление в гайморовой пазухе растет и распространяется на оболочки мозга, вызывая их воспаление.

Защититься от перфорации гайморовых пазух довольно непросто, учитывая, что часто это не зависит от самого пациента.

Чтобы избежать подобного явления, перед лечением зубов и проведением стоматологических процедур нужно проводить тщательное обследование состояния десны и челюсти пациента, проводить все операции осторожно и своевременно.

Пациенты же в свою очередь должны следить за состоянием зубов и вовремя обращаться за медицинской помощью. При появлении первых же признаков перфорации необходимо обратиться в клинику и начать лечение, выполняя все предписания врача.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

Одонтогенный гайморит (верхнечелюстной синусит): симптомы и лечение

Гайморит чаще всего развивается на фоне переохлаждения или проникновения в организм вирусной инфекции. Однако так бывает не всегда. У людей с больными зубами иногда возникает схожее по клиническим проявлением заболевание — одонтогенный гайморит. При появлении первых его симптомов желательно сразу обратиться за помощью к врачу. В противном случае потребуется уже более серьезная терапия.

Краткое описание недуга

Гайморит одонтогенный (перфоративный верхнечелюстной синусит) представляет собой достаточно серьезное воспаление, образующееся на слизистом слое так называемых гайморовых пазух. Патология развивается вследствие поражения задних зубов именно верхней челюсти, что обусловлено некоторыми анатомическими особенностями данной области. Верхние премоляры/моляры очень близко располагаются к гайморовым пазухам. Поэтому появившийся в них кариозный процесс может стремительно распространиться на соседние области. Так развивается гайморит одонтогенный.

Обычно заболевание возникает только в одной из носовых полостей — правой или левой. Двухсторонний патологический процесс выявляется крайне редко. Однако вне зависимости от его формы и течения к терапии необходимо приступать сразу после подтверждения предварительного диагноза. В противном случае могут развиться осложнения. Среди них наиболее опасным считается менингит.

Механизм развития

История болезни всегда начинается с изучения некоторых анатомических особенностей. Гайморовы пазухи представляют собой достаточно объемные полости, обладающие выводными отверстиями — соустьями. Они весьма узки. Однако являются связующим элементом между гайморовыми пазухами и носовыми проходами.

Изнутри полости выстилает толстый слой слизи. Основное его предназначение состоит в уничтожении патогенной флоры. Таким образом, отработанный секрет выводится посредством соустий в нос. Если человек страдает одонтогенным гайморитом, происходит сужение этих отверстий. В результате отток слизи становится невозможным.

Перечисленные изменения также распространяются на процесс поступления кислорода к верхнечелюстным пазухам. При его недостатке в работе слизистой наблюдается сбой. Отек постепенно нарастает, отработанный секрет застаивается, возникает воспалительный процесс. Патогенная микрофлора начинает активно размножаться. У больного появляются первые симптомы, указывающие на перфоративный верхнечелюстной синусит.

Основные причины болезни

Развитию заболевания предшествует «перенаселение» полости рта различного рода микробами. Это, прежде всего, стафилококки, палочки, энтерококки и диплококки. Перечисленные микроорганизмы попадают в пазухи прямо из патологических очагов, локализованных в полости рта. В результате возникает воспаление.

Среди основных причин, вызывающих перфоративный гайморит, следует отметить:

1. Неопытность стоматолога. Корни моляров и премоляров расположены чрезвычайно близко к носовой полости. Поэтому во время гигиенической чистки человек может совершенно случайно занести материал пломбы в пазухи. Организм дает своеобразную реакцию. Он воспринимает пломбу в качестве инородного тела, начинает усиленно ее атаковать. В результате у человека возникает насморк, дискомфорт и иные симптомы.
2. Некачественный уход за зубами. К группе риска относятся пациенты с запущенным кариозным процессом. При отсутствии лечения он может спровоцировать некротизирование нервов. Это приводит к воспалению расположенных вблизи тканей, распространению инфекции прямо в гайморовы пазухи.
3. Неудачная резекция также иногда способствует развитию воспалительного процесса.

Многие задаются вопросом, почему перфоративный синусит возникает далеко не у всех людей, имеющих проблемы с зубами? Здесь уместно рассказать о так называемых предрасполагающих факторах, наличие которых повышает вероятность развития недуга. В первую очередь к ним относится пониженный иммунитет. Также к этой группе следует отнести соматические болезни.

Главное отличие одонтогенного варианта гайморита от классического состоит в том, что последний возникает преимущественно на фоне простуды. Его появление не обусловлено инфекционными процессами во рту.

Клиническая картина

Нельзя сказать, что перфоративный верхнечелюстной синусит характеризуется внезапным началом. Перед этим многие отмечают незначительный дискомфорт в области альвеолярного отростка. Его появление может быть обусловлено кариозным процессом в зубе, воспалением десны или проведенным стоматологическим лечением.

Сначала бактерии проникают в верхнечелюстную пазуху носа. Они вызывают воспаление и сильный отек, нарушая при этом отток слизи. Активное размножение патогенной флоры приводит к нагноению. В результате возникает определенная клиническая картина. Среди главных симптомов гайморита однотогенного можно выделить:

• проблемы с носовым дыханием;
• увеличение температуры;
• слабость во всем организме;
• нехарактерный запах изо рта;
• заложенность носа;
• слезотечение;
• отечность щеки;
• выделение гнойного секрета из носа.

При появлении перечисленных симптомов нужно сразу обращаться к врачу. Если пренебрегать терапией и рекомендациями врача, заболевание может трансформироваться в хроническую форму. Его проявления схожи с острым периодом патологического процесса. Однако дополняются синдромом хронической усталости, снижением нормальной работоспособности, дискомфортом в зоне висков и переносицы. Хронический одонтогенный гайморит также требует квалифицированного лечения. Его рецидивы возможны даже после обычной ОРВИ.

Методы диагностики

Многие пациенты первоначально обращаются за консультацией к стоматологу. Это не ошибка, но лечением гайморита занимается исключительно ЛОР.

Диагностика заболевания начинается с физикального осмотра. Специалист одновременно проводит переднюю риноскопию. Благодаря этой процедуре можно визуализировать гиперемию слизистой носовых полостей и отечность. После этого пациенту назначают ряд дополнительных медицинских мероприятий:

• рентгенографию;
• анализ крови;
• пункцию (полученный секрет впоследствии отправляют на анализ для определения конкретного вида инфекции).

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с определенными заболеваниями. К их числу относятся: острый пульпит, периодонтит и воспаление лицевого нерва. Хронический одонтогенный гайморит в обязательном порядке требует проведения обследования с целью исключения новообразований, в том числе и злокачественного характера.

Особенности терапии

Лечение заболевания начинается с устранения инфекции в зоне верхнечелюстной пазухи. Дополнительно назначаются мероприятия по санации полости рта с целью ликвидации патогенной флоры. В противном случае, если пренебрегать такой комплексной терапией, хронический одонтогенный гайморит будет периодически давать о себе знать.

Чаще всего больным с таким диагнозом рекомендуется операция по резекции зуба. При стойком патологическом процессе, сопровождающимся нагноением, требуется более серьезное вмешательство. Обычно в ходе операции врач вскрывает абсцесс и обеспечивает ему дренаж. После санации приступают непосредственно к лечению гайморита одонтогенного.

Когда пациент обращается за помощью на ранней стадии, при ярко выраженных клинических симптомах, обычно назначается прокол гайморовой пазухи. Это своеобразная мини-операция. Во время ее проведения специалист откачивает гнойный секрет шприцем с иголкой на конце. После этого в течение последующих 3-6 суток полость необходимо промывать антисептическими растворами.

Затем пациенту назначают медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Игнорировать его нельзя, поскольку патологический процесс может усугубиться. Что предлагает современная медицина для лечения одонтогенного гайморита?

1. Прием антибактериальных препаратов. Лекарства назначаются в индивидуальном порядке с учетом чувствительности патогенной флоры.
2. Прием антигистаминных средств («Супрастин», «Диазолин»).
3. Промывание носовых ходов посредством синус-катетера.
4. Использование сосудосуживающих капель.
5. Орошение носовых проходов антисептическими растворами («Мирамистин», «Изофра»).

Хронический одонтогенный гайморит — это достаточно серьезное заболевание. Чтобы предупредить его возникновение, после проведения пункции врачи советуют физиотерапевтические процедуры. Среди них наибольшей эффективностью характеризуются магнитотерапия и лазерное облучение.

Возможные осложнения

Перфоративный верхнечелюстной синусит требует своевременного и грамотного лечения. При отсутствии терапии возрастает вероятность развития осложнений. Среди негативных последствий этого заболевания можно выделить: абсцесс десны, флегмону и менингит.Хроническая форма патологического процесса со временем может стать причиной распространения очагов поражения в пазухах носа. В этом случае говорят о формировании кист и полипов. К сожалению, не всегда подобного рода образования имеют доброкачественный характер. Поэтому хронитизация недуга иногда приводит к онкологическим последствиям.

Меры профилактики

Любое заболевание проще предупредить, чем впоследствии лечить. Такое утверждение характерно и для одонтогенного гайморита. Симптомы и лечение этой патологии всегда требуют квалифицированного подхода. Далеко не каждый сможет на ранней стадии определить ее присутствие. Что касается вопроса терапии, то самостоятельный подбор лекарственных препаратов не рекомендуется.

Профилактика этой формы недуга во многом отличается от таковой при классическом гайморите. Она сводится к поддержанию нормального состояния ротовой полости. С этой целью рекомендуется дважды в год посещать стоматолога, а при необходимости не откладывать лечение в дальний ящик. Особенно это касается кариозных процессов. Важно не допускать резекции зубов. Такая процедура опасна не только появлением гайморита. Она негативно отражается на жевательной способности челюсти.

Также профилактика патологического процесса подразумевает под собой контроль за состоянием иммунной системы. Необходимо правильно питаться и заниматься посильными видами спорта. Дважды в год врачи рекомендуют принимать поливитаминные комплексы. Их лучше подбирать вместе со специалистом. Нужно стараться избегать общественных и людных мест в период эпидемии ОРВИ или гриппа. Если это сделать не представляется возможным, рекомендуется носить ватно-марлевые повязки.

medceh.ru

Одонтогенный гайморит - симптомы и лечение опасного заболевания

Мы привыкли считать, что причина гайморита — это инфекция в носовой полости или полипы. И зачастую недооцениваем еще один фактор, который может и запускать патогенетический процесс, и поддерживать его сколь угодно долго. Гайморит, который имеет стоматологическое происхождение,— одонтогенный гайморит — составляет около 5–12% всех случаев заболевания.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! <<

Содержание статьи

Причины заболевания

Источник воспалительного процесса в гайморовой пазухе в случае развития острого или хронического одонтогенного гайморита всегда имеет стоматологическое происхождение. Среди самых частых причин заболевания:

• периодонтиты — воспалительные заболевания периодонта, при которых повреждаются связки, удерживающие зуб, а также окружающие зуб пластинки костной ткани;
• остеомиелит верхней челюсти. Заболевание характеризуется гнойной инфекцией костной ткани;
• воспаление кистозных образований в верхней челюсти.

Кроме того, одонтогенный гайморит развивается вследствие попадания в верхнечелюстную (гайморову) пазуху корней зубов, инородных тел (штифтов, пломбировочного материала, внутрикостного имплантата и других).

Каким бывает одонтогенное воспаление гайморовых пазух?

Врачи различают несколько типов заболевания: острый, хронический и обострение хронического. Чаще всего одонтогенный гайморит имеет хроническое течение. В ходе затяжного воспалительного процесса может произойти перфорация (прободение) дна гайморовой пазухи. Перфорация — достаточно тяжелое осложнение заболевания, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы одонтогенного гайморита

Одонтогенный гайморит обычно начинается с боли в области зубов, усиливающейся при давлении на них, причем неприятные симптомы появляются только с одной стороны верхней челюсти, в которой и начался патологический процесс.

Зубная боль сопровождается отеком и болезненностью десны. Чуть позже подсоединяются новые симптомы, ярко свидетельствующие об осложнении стоматологических неприятностей. Из носового хода, опять-таки, с одной стороны, выделяется гнойная слизь. Больной постепенно начинает ощущать характерные проявления гайморита: боль с одной стороны лица, головную боль, усталость, недомогание. Температура может повышаться до 38–40°C. Вполне возможно развитие светобоязни и слезотечения с одной пораженной стороны.

При длительно текущем одонтогенном гайморите столь ярких проявлений может и не быть. Заболевание может развиться постепенно, а симптомы практически не отличаются от обычного хронического воспаления гайморовых пазух. После переохлаждения, респираторных инфекций зачастую начинается обострение хронического процесса. В таких случаях усиливается боль, появляется чувство тяжести в области верхней челюсти с иррадиацией в глаз, виски, лобную зону. В области нижнего века можно заметить припухлость. Кроме того, непременным симптомом являются и гнойно-слизистые выделения из одной носовой полости. Все неприятные проявления имеют выраженный односторонний характер.

Когда же наступает ремиссия хронического одонтогенного гайморита, проявления болезни «стираются». О воспалительном процессе может свидетельствовать тяжесть в верхнечелюстной пазухе, выделения из носа (иногда только по утрам), быстрая утомляемость. Возможно повышение температур до 37,2–37,3°C.

Осложнения: перфорация верхнечелюстной пазухи

При повреждении дна верхнечелюстной пазухи между ротовой и носовой полостью появляется сообщение. Представьте себе, что во время полоскания зубов или приема пищи в гайморову пазуху, которая должна быть стерильна, попадают вода, щи и пиво. В таких обстоятельствах воспалительный процесс остановить невозможно ни промываниями носа, ни антибиотиками. И даже вдыхаемый воздух, проникая в полость пазухи, способствует постоянному повышенному давлению внутри нее.

Поэтому терапия должна быть срочной и кардинальной.

Лечение одонтогенного гайморита

Лечение в первую очередь должно быть направлено на борьбу с первоначальной причиной заболевания, то есть на восстановление стоматологического благополучия. Только после того, как дантист сделает свою часть работы, к делу приступает оториноларинголог.

Если гайморова пазуха не повреждена, лечение одонтогенного воспаления начинают консервативным путем согласно стандартным схемам терапии острого гнойного или хронического гайморита. В более тяжелых случаях, когда консервативная терапия не приносит результата, приходится прибегать к хирургическим методам. И уж тогда придется потерпеть: больного ждет операция гайморотомии, то есть вскрытия гайморовой пазухи с полной ревизией, удалением измененной слизистой и приведением ее в порядок. После операции назначают курс восстановительной медикаментозной терапии.

Поделиться с другими...

gaimoriti.ru

Синусит (одонтогенный, перфоративный) > Клинические протоколы МЗ РК

Жалобы и анамнез у пациентов с одонтогенным верхнечелюстным синуситом:
Жалобы при остром верхнечелюстном синусите	боль и тяжесть в соответствующей половине лица		с иррадиацией в височную, затылочную и лобную область и зубы верхней челюсти
	боль в области моляров и премоляров		может усиливаться при накусывании, особенно в области причинного зуба
	заложенность соответствующей половины носа		нарушение носового дыхания
	обоняние		нарушается
	выделения из носа		сначала слизистых в небольшом количестве, затем выделения усиливаются и приобретают серозно-гнойный характер
	общая слабость, повышение температуры от 37,5°С и выше, озноб		что приводит к потере аппетита и свидетельствует о выраженной интоксикации организма
Жалобы при хроническом верхнечелюстном синусите	головные боли		ограниченного или диффузного характера
	выделения из носа соответствующей стороны		слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа на стороне поражения
	затруднения носового дыхания		влечет за собой сухость во рту, снижение работоспособности, заложенность в ушах, возможно понижение слуха
	чувство тяжести		в затылочной области головы
Жалобы при хроническом верхнечелюстном синусите в стадии обострения	головные боли		периодические
	повышение температуры тела		в вечернее время до 37.2-37.5 ̊С
	заложенность носа		приводит к нарушению дыхания
	слабость, вялость, озноб, плохой сон		приводит к снижению трудоспособности
	боль и чувство распирания		вследствие накопления в верхнечелюстной пазухе воспалительного экссудата
Жалобы при одонтогенном перфоративном верхнечелюстном синусите	гнилостный запах		из-за инфицирования верхнечелюстной пазухи и наличия экссудата
	прохождение воздуха изо рта в нос и попадание жидкости при еде из полости рта в нос		из-за имеющегося сообщения полости рта и верхнечелюстного синуса
Анамнез заболевания при остром синусите	давность заболевания		до 3-4 недель
Анамнез заболевания при хроническом верхнечелюстном синусите	длительность заболевания с момента проявления первых клинических симптомов до установления диагноза		от 3-4 недель и более
Анамнез заболевания при одонтогенном перфоративном верхнечелюстном синусите (свищ)	удаление зубов верхней челюсти		более 21 суток назад
Инструментальные исследования:
Рентгенография придаточных пазух (прямая рентгенограмма черепа, выполненная в подбородочно-носовой проекции)	затемнение верхнечелюстной пазухи соответствующей стороны	при остром верхнечелюстном синусите или при его обострении затемнение имеет тотальный характер.
		постоянный характер затемнения верхнечелюстного синуса вне зависимости от проведённой антибактериальной терапии подтверждает хронический вариант одонтогенного синусита. При хронической форме воспалительного процесса изменения могут иметь локальный характер и определяться только в области дна синуса, в том числе в виде чётких контуров полипов.
		в некоторых случаях на рентгенограмме в проекции синуса можно обнаружить тени инородных предметов: пломбировочного материала, корней зубов и т.п.
Ортопантомография	дает информацию о состоянии костных стенок верхнечелюстного синуса, периодонта, рядом расположенных зубов	позволяет обнаружить в проекции синуса инородные предметы, периапикальные очаги, контуры радикулярной кисты, оттеснившей дно верхнечелюстного синуса, оценить качество пломбировки каналов зубов, выявить факт выведения пломбировочного материала за верхушки корней
Рентгенографиявнутриротовая (дентальная)	для оценки состояния отдельных зубов	наличие периапикальных очагов у причинного зуба, качество эндодонтического лечения
	исследование области лунки удаляемого или удалённого зуба	исключить наличие в ней или в нижнем отделе синуса остаточного корня
Компьютерная томография в аксиальной проекции с реконструкцией изображения во фронтальной плоскости	важно в сложных дифференциально-диагностических случаях, особенно при остеомиелите верхней челюсти и новообразованиях верхнечелюстного синуса	комплексная информация обо всех особенностях патологического процесса в синусе и окружающих тканях
Фиброскопия (по необходимости)	для гаймороскопии, что позволит уточнить показания для выбора методики и места хирургического лечения (амбулаторное или стационарное)	при отсутствии изменений в синусе - закрытие лунки удалённого зуба в амбулаторных условиях
	провести биопсию	для патоморфологического исследования
Мультиспиральная томография верхнечелюстного синуса (при необходимости)	большая чувствительность оценки мягких тканей верхнечелюстной пазухи	диагностика воспалительных процессов и определение наличия жидкости в синусе, предоперационное обследование при планировании операций в синусе, диагностика опухолей синуса, контроль лечения (терапевтического, хирургического)
Зондирование при перфоративном верхнечелюстном синусите или свище	лунки удаленного зуба или свища	при перфорации инструмент с осторожностью погружается в соответствующий верхнечелюстной синус
Проведение воздушных проб при перфоративном верхнечелюстном синусите или свище	врач зажимает крылья носа пациента и предлагает ему выдуть воздух из лёгких через нос	при перфорации можно обнаружить свободное прохождение воздуха через лунку удалённого зуба с характерным свистящим звуком
	пациента просят надуть щёки	при наличии ороантрального сообщения пациент этого сделать не может, так как воздух свободно проходит в синус и выходит через нос.
Диагностическая пункция пазухи (проводится отоларингологом)	проводится после анемизации местными анестетиками	отсутствие или наличие гнойного содержимого верхнечелюстного синуса
Риноскопия (проводится отоларингологом) при необходимости	передняя и  средняя риноскопия	состояние слизистой оболочки носа и наличие гнойного экссудата в носовых ходах
	задняя риноскопия	для детального осмотра глубоких отделов полости носа
Эндовидескопия (при необходимости)	позволяет при верхнечелюстном синусите	уточнить диагноз, провести лечебные процедуры и удалить инородные тела в верхнечелюстном синусе, а также забор материала (слизи, отделяемого, ткани) для цитологии, биопсии
Лабораторные исследования:
Биопсия эксцизионная	исследование операционного материала для выявления патологического процесса и постановки заключительного диагноза.

diseases.medelement.com

Одонтогенный гайморит (зубной гайморит): симптомы, лечение

Слово «одонтогенный» в переводе на русский язык обозначает «связанный с зубами». У многих читателей возникает резонный вопрос: гайморит и зубы – какая между ними взаимосвязь? О возможных причинах возникновения этого заболевания, характерных симптомах, диагностике и лечении поговорим сегодня.

Отчего возникает «зубной» гайморит?

Чтобы понять, какова роль больных зубов и воспалительных процессов ротовой полости в развитии воспаления гайморовой пазухи, необходимо немного углубиться в анатомию.

Гайморовы пазухи, или верхнечелюстные синусы расположены по бокам от крыльев носа, непосредственно сообщаясь с его полостью посредством тонких носовых каналов. По анатомической сути гайморова пазуха является ячеистой полостью в кости верхней челюсти. Строение синуса достаточно индивидуально. У некоторых людей перегородка между корнями верхних зубов и полостью пазухи достаточно тонкая, у некоторых – длинные корни жевательных зубов и клыков могут даже врастать в пазуху. У пациентов с такими анатомическими особенностями вероятность возникновения «зубного» гайморита выше.

Итак, одонтогенный гайморит выделяется в особую форму воспаления синуса, так как основным источником инфекции являются не респираторные и простудные заболевания, а именно воспалительные процессы ротовой полости и зубов:

• Кариозные зубы.
• Пульпит.
• Парадонтит.
• Периостит.
• Прикорневые кисты зубов, особенно при их воспалении и нагноении.
• Неправильные врачебные манипуляции – протезирование зубов верхней челюсти, пломбировка каналов, удаление зубов. Часто источником воспаления становится гной, фрагменты удаленного корня зуба или пломбировочный материал, который стоматолог механически «протолкнул» в полость синуса – перфоративный гайморит.

Как правило, основными источниками такого рода гайморита становятся жевательные зубы верней челюсти – моляры и премоляры. Изредка источником инфекции выступает клык. Чаще встречается острый одонтогенный гайморит, возникший на фоне стоматологических проблем. Одонтогенный гайморит в хронической форме встречается реже, так как на фоне острого процесса происходит глубокое лечение проблемных зубов или их удаление, а полость синуса вскрывается и тщательно санируется.

Симптомы одонтогенного гайморита

Главным отличием данного вида синусита является одностороннее поражение и четкая взаимосвязь со стоматологическими проблемами.

Основные признаки болезни:

1. Болевой синдром. Боль четко локализуется в проекции правого или левого верхнечелюстного синуса. Важным признаком также является боль или неприятные ощущения при пережевывании пищи на стороне поражения. Боль также может отдавать в глазницу и глазное яблоко.
2. Заложенность носа. В отличие от банального «простудного» синусита заложена, как правило, одна ноздря на стороне поражения.
3. Выделения из носа. Скопившийся воспалительный экссудат в полости ищет выход и начинает дренироваться через носовой канал и полость носа. Учитывая специфику микрофлоры рта, вызвавшую исходный процесс, выделения имеют явный гнойный характер и зловонный запах. Также больного беспокоит неприятный запах изо рта.
4. Отечность лица и нижнего века часто ассоциируется именно с «зубным» гайморитом. Отек чаще всего распространяется на щеку и подглазничную область в виде своеобразного мешка.
5. На фоне активного воспаления можно наблюдать температурную реакцию. Температура может быть как субфебрильной – в пределах 37-38 градусов, так и высокой.

Диагностика «зубного» гайморита

Именно односторонность поражения и четкая взаимосвязь со стоматологическими манипуляциями с большой долей вероятности предполагают одонтогенный гайморит.

Для уточнения диагноза используют:

1. Осмотр ЛОРа и стоматолога для оценки состояния ротовой полости и пазух.
2. Общий анализ крови с целью поиска воспалительных изменений.
3. Обзорный снимок зубов и пазух достаточно точно указывает на наличие гноя в пазухе и определяет «виновный» в процессе зуб.
4. В сложных случаях прибегают к КТ или МРТ черепа.
5. Актуален бактериологический посев отделяемого из носа или содержимого пазухи. Это исследование позволяет определить, какой микроб вызвал воспаление и какой антибиотик нужно назначить.

Лечение одонтогенного гайморита

Важно понимать следующие принципы грамотного лечения:

• Лечением такого гайморита обычно занимаются сразу два специалиста: стоматолог и ЛОР.
• Использование антибактериальных препаратов обязательно, так как одонтогенный синусит всегда включает бактериальное поражение. Идеальным вариантом антибактериальной терапии будет назначение лекарств с учетом чувствительности микрофлоры. Для этого необходимо сделать бактериологический посев отделяемого пазухи. Очень важно тщательно соблюдать режим приема препаратов, длительность курса и дозировки. В противном случае недолеченный острый процесс перейдет в хронический гайморит.
• Как правило, не обойтись и без механического опорожнения пазухи. В этом случае дренировать ее полость можно как путем стандартного прокола через стенку носа, так и специальными стоматологическими доступами через верхнечелюстной доступ.
• Категорически запрещено лечить одонтогенный гнойный гайморит народными средствами! Особенно опасны различные прогревания (горячими яйцами, мешочками с песком или солью). Такие тепловые процедуры на фоне гнойного процесса – прямой путь к прорыву гноя в глазницу или даже оболочки мозга.
• Хронический одонтогенный гайморит, особенно перфоративный, часто сопровождается прорастанием мягких тканей десны в полость синуса, также там могут находиться остатки корней зубов, фрагменты пломбировочного материала и прочие инородные тела. Такие образования трудно удалить путем пункции, поэтому зачастую больным требуется операция на полости синуса. Именно поэтому важно вовремя посещать стоматолога, в том числе для профилактики, тщательно лечить зубы, соблюдать гигиену ротовой полости, а при уже имеющемся остром процессе – выполнять все рекомендации врача.

gaimorit-sl.ru

Одонтогенный гайморит: причины, симптомы, лечение хронического и острого одонтогенного гайморита

Проблема не связана с простудой или общей респираторной вирусной инфекцией. В качестве основной причины проявления называется болезнь верхних коренных зубов, откуда воспаление идет на гайморовы пазухи. Не стоит пускать все на самотек, ведь последствия могут быть серьезными.

Одонтогенный гайморит опасен своими осложнениями:

• возможен отек;
• воспаление глазницы;
• возникает нарушение в мозговом кровообращении.

Гайморовы пазухи

Они представляют собой специфические пещерки, которые будут образовывать полости вблизи носа, соединенные с основным носовым проходом. В качестве отличительно особенности выступает наличие незначительной толщины у выводного отверстия, называемого соустьем. Если говорить о внутренней части, то тут присутствует специфическая слизь, выполняющая роль защитника от микробов. Помимо этого она поглощает твердые частицы. Специфика работы тут такова, что имеет место постоянное выведение всего тут находящегося наружу. Если имеет место отек, то отверстие будет слишком узким для выполнения своей функции и возникает застой слизи.

Причины

Болезнь будет провоцироваться инфекцией, которая поражает ротовую полость или причина заключается в проблеме с коренными зубами.

1. Неправильный уход или отсутствие ухода за ротовой полостью. Подобная проблема одна из самых часто встречающихся, ведь мало кто выполняет предписания стоматологов по чистке зубов и уходу за ртом. Сюда относится и несвоевременное обращение к стоматологу. Не стоит бояться визита к этому врачу, ведь ранний приход поможет быстро справиться с проблемой, а после придется иметь дело с неприятными последствиями. Больше всего рискуют те, кто имеет запущенный кариес и уже начинается некроз нерва зуба. Подобная ситуация предполагает воспаление тканей, находящихся вблизи нерва и проход инфекции к гайморовой пазухе.
2. Некорректная установка и выбор пломбы. Бывает и так, что недостаточно следить за своим здоровьем, ведь трудности могут появиться по независимым причинам. В ряде случае этой причиной выступают не очень хорошо разбирающиеся в своей работе стоматологи. Так устроено, что на верхних задних зубах корни находятся на незначительном удалении от пазух. Может потребоваться пломбировка и чистка канала, при которой стоматолог, если он не опытен, занесет часть пломбировки в гайморову пазуху, проведя ее по зубному каналу. Находящая вне предела зуба пломба будет определена организмом, как инородное тело и начинается соответствующая реакция.
3. Удаленный зуб. В некоторых ситуациях наблюдается попадание зубного корня в ранее описанную пазуху. В случае со здоровым зубом он находится на том месте, которое ему отведено и трудностей не возникает. После удаления будет образован так называемый свищ и через него инфекция проходит к гайморовой пазухе.

Симптомы одонтогенного гайморита

Стоит обратиться к специалисту, как только появляются первые признаки заболевания. В подобном случае можно избежать длительного лечения и нежелательных последствий. Одонтогенный гайморит может иметь следующие симптомы:

• проблемы с обонянием;
• общая слабость;
• головные боли;
• больного может морозить или поднимается температура;
• имеются проблемы со сном;
• в районе гайморовой пазухи могут наблюдаться болезненные ощущения.

В том случае, когда имеет место гнойная форма заболевания, все симптомы становятся ощутимей. Могут возникать и другие признаки этой проблемы. К примеру, легкое надавливание на лицевую кожу или незначительное постукивание по зубу приносят болевые ощущения.

Если имеет место перфоративный гайморит, то произойдет сообщение ротовой полости, пазухи и носа. Помимо этого в носовой полости может появляться часть жидкой еды, но тогда, когда голова находится в вертикальном положении. При отклонении назад течение жидкости останавливается.

Диагностика

В случае с острой разновидностью этой болезни имеет место наличие припухлости щеки. При пальпации в районе проблемной верхнечелюстной пазухи возникает резка боль. Когда проводится передняя риноскопия пациент с подозрением на одонтогенный гайморит, говорит об отечности, а слизистая будет иметь покраснение с пораженной стороны полости носа. Дополнительно имеется опухание в районе средней и нижней части. Кроме этого на средней части носового хода имеется слизисто-гнойная, а может быть и просто гной с возможностью его отделения.

Когда проводится исследование кров пациента, имеет место присутствие нейтрофильного лейкоцитоза, в том числе становится возможным повышение СОЭ. Часто пользуются диафаноскопией или назначают рентгенологическое обследование, где видны затемненные области в пораженных пазухах. При выполнении пункции наблюдается получение гноя. В случае с хронической проблемой осмотр выявляет существенную припухлость, которая находится в районе подглазничного участка.

Пальпация в районе передней челюстной стенки будет сопровождаться существенными болевыми ощущениями. Дополнительно имеет место корректировка чувствительности кожи в районе подглазничного нерва. Становится трудно дышать носом, а риноскопия показывает гной в области среднего носового хода. Помимо этого наблюдается отечность внизу и верху носовой раковины. В случае с рентгенологическим исследованием будет заметно, что зубы имеют осложненный кариес, может быть глубочайший пародонтит, а у внутрикостных имплантатов наблюдается хроническое воспаление. При всем этом повышается температура тела пациента.

Лечение заболевания

Как показывает практика, лечить одонтогенный гайморит с использованием народных средств никак не получается. Гнойная и острая его разновидности требуют квалифицированного подхода, потому стоит довериться только врачу. В первую очередь ведется борьба с источником инфекции, к примеру, он может быть пломбированным материалов или чем-то другим. После этой процедуры назначается санация рта и устраняется нагноение с применением эндоскопии. Подобная процедура будет требовать местного обезболивания, в том числе будут востребованными успокоительные препараты для амбулаторного лечения. Когда процедура завершена, требуется минут тридцать спокойствия, после чего больной направляется домой. Может потребоваться и больше времени, что зависит от состояния пациента.

Но бывают и такие моменты, когда никак не обойтись без общей анестезии. В подобном случае пациента надо госпитализировать на один день, чтобы он находился под присмотром квалифицированного медицинского персонала. Когда завершится устранение причины заболевания, понадобиться пользоваться препаратами, которые будут помогать сужать сосуды. Благодаря этому удастся вернуться в прежнее состояние.

Когда операция будет завершена, потребуется выполнять ежедневное промывание носовой полости с применением тех лекарственных растворов, которые назначает врач и в тот период, который будет необходим для полного выздоровления. Может иметь место назначение физиотерапии или будут использованы препараты, способные помочь снять болевые ощущения. При наличии осложнений, которые могут быть в виде гнойного выделения, требуется пользоваться антибиотиками, но только по рекомендации лечащего врача. Обязательным условием выздоровления считается ограничение физической нагрузки на протяжении одного месяца.

Лечение хронического одонтогенного гайморита

При лечении хронической формы одонтогенного гайморита применяются вполне стандартные методики, но в некоторых ситуациях не обойтись без вмешательства хирурга. Когда происходит устранение зуба, являющегося причиной этой проблемы, требуется выполнение пункции пазухи. После этих действий устанавливается дренажная трубочка, причем ее могут оставить на четырнадцать суток. Это вполне стандартно для такого лечения. С ее помощью в организм вводят:

• антибиотик в растворенном виде;
• необходимые для лечения ферменты;
• асептические растворы.

В ситуации, когда не наблюдается положительного результата от консервативного лечения, рекомендуется хирургическое вмешательство. Речь идет о проведении операции, при которой выполняется отсечение патологической ткани и расширение соустья. После пяти – шести суток от подобной операции требуется начать промывку с исопльзованием физического или лекарственного раствора.

Пункция гайморовой пазухи

Помимо использования антибиотика может быть назначена пункция. Подобная процедура не считается сложной или проблематичной и практически не имеет осложнений, в том числе не потребуется никакой подготовки. Используется тонкий шпатель, у которого внизу находится ватка, которую перед процедурой смачивают лидокаином. Он устанавливается в ноздрю, чтобы сделать обезболивание перед проколом. После берут крупную стерильную иглу, имеющую загнутое окончание. Болевых ощущений быть недолжно, ведь применяется анестезия. После прокола ее не будут вытаскивать, а к ней подсоединят шприц и выполнят промывку с применением физраствора.

При процедуре пациенту надо сесть ровно и открыть рот, так как через него выводится вся жидкость. Сама по себе процедура не считается приятной и при ней возможно неприятное ощущение внутреннего давления. Когда происходит наполнение пазухи раствором, инициируется вытекание ее содержимого. Для препятствия очередного нагноения вводится диоксидин в растворенном виде. Не менее удачным считается проведение физиопроцедур. При этом назначается от пяти до семи сеансов с применением соллюкса, но могут воспользоваться и УВЧ.

Профилактика

Понятное дело, что проще предотвращать болезни, чем справляться с их последствиями. В этом плане одонтогенный гайморит будет не слишком сложным для профилактики и есть возможность свести риск проявления к минимуму. С этой целью потребуется:

• минимум 2 раза в году ходить в стоматологию и заниматься своевременным лечением зубов;
• следить за ротовой полостью и проводить все гигиенические процедуры;
• укреплять иммунитет;
• лечить заболевание при появлении первых симптомов.

Как хроническое, так и острое проявление этой проблемы у детей и взрослых считается опасным, поэтому требуется оперативное вмешательство и лечение. Надо понимать, что на дому справиться со столь непростой болезнью никак нельзя, но есть возможность защитить себя от нее, выполняя ранее указанные предписания.

Обострение

Если в анамнезе указывается обострение хронического гайморита, то имеет место кожное повреждение в области носовой полости, что проявляется в виде трещин, возникает припухлость, возможны мацерация и мокнутия. В большинстве случаев наблюдается появление коньюктивита и возможен кератит. В случае с обострением применяется прокалывание, но вариант будет не всегда уместным. Беспункционная методика не считается эффективной, если речь идет об одонтогенном гайморите. Некоторые пациенты, боясь выполнять прокол, могут затянуть с лечением, что приводит к воспалению лобной и клиновидной пазухи. Вследствие данных процессов возможно развитие менингита, появляется синус-тромбоз, а в особенно тяжелых случаях начинается абсцесс мозга.

Все это может иметь плачевные последствия, вплоть до летального исхода. Часта инвалидность, потому затягивать с решением проблемы не рекомендуется. Нельзя заниматься самолечением, в том числе пользоваться компрессами с согревающим эффектом или прогреванием. Следствием такого «лечения» будет появление серьезных воспалений и осложнений, справиться с которыми не всегда удается. Считается, что такая методика может быть задействованной, но лишь при начальной стадии развития заболевания, а это сможет определить только квалифицированный специалист. Именно поэтому не стоит затягивать посещение врача, который специализируется на лечении одонтогенного гайморита у детей и взрослых.

В случае же обычного гайморита, вам стоит почитать подробней здесь.

Полезное видео

www.doctorfm.ru

Снимки гайморита | Перфоративный гайморит

Он должен высохнуть, дотрагиваться до него можно будет через 30 минут.

Стойка фиксируется под рост человека при рентгене гайморита

Гайморит на снимке рентгена с описанием

Рентген при гайморите помогает специалисту в установке окончательного диагноза. Выявляет изменения в пазухах носа, характерные воспалительному процессу слизистой оболочки. На снимке можно увидеть наличие или отсутствие жидкости.

После проведения рентгена нельзя заниматься самолечением. Оно приведёт к серьёзным осложнениям и необратимым последствиям. Необходимо обратиться к квалифицированному специалисту для постановки окончательного диагноза и назначении лечения.

Признаки гайморита на рентгене

При наличии гнойного содержимого в пазухах, на снимке он изображается в виде содержимого белого цвета на фоне чёрной пазухи. При большом количестве жидкости, видна её горизонтальная черта.

По рентгенологическому снимку нельзя определить, чем заполнены пазухи носа, гноем или слизью.

Как по рентгену определить гайморит?

Пазухи носа здорового человека при исследовании напоминают половинки овала, расположенные слева и справа от носа. Их окрас сравнивается с глазницами, изображёнными на рентгенологическом снимке. Если цветовая гамма пазух и глазниц совпадает, то результат исследования считается нормой. Малейшее изменение цвета или образование инфильтрата говорит о наличии воспалительного процесса. При гайморите пазухи будут иметь неровные края и утолщенные стенки. Эти изменения характерно видны на снимке, даже неопытному человеку.

Уровень гноя в гайморовой пазухе при рентгене гайморита

Во время рентгена, врач наблюдает за внешним видом ячеек решётчатой кости. При гайморите происходит воспалительный процесс в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе носа. Скопленная жидкость может быть катарального, слизистого или гнойного вида. На рентгенологическом снимке она изображается белым цветом с чёткой линией, на фоне тёмной пазухи носа. Такое сочетание среди специалистов получило название «молоко в стакане». Позволяет врачу назначить правильное лечение.

Эффект «Молоко в стакане» при гайморите

При скоплении жидкости, рекомендуется произвести рентген в прямой и боковой проекции, для достоверности результата.

Если на снимке во время диагностики гайморита обнаруживаются круги в пазухах носа с чётким очертанием и ровным краем, это говорит о наличии новообразований или кист. При повторном снимке они увеличиваются в размере. Кисты меняют форму, разрастаясь в разные стороны.

Обязательно ли делать рентген при гайморите?

При подозрении на гайморит, рентген проводится в обязательном порядке. Отправляет на диагностику ЛОР врач. Рентгенолог описывает снимок и пишет заключение, по которому оториноларинголог устанавливает лечение.

Опираясь на снимок рентгена врач делает заключение

Противопоказанием к рентгенологическому исследованию при гайморите является рентген гайморита при беременности

Во время диагностики проходит облучение организма, которое негативно сказывается на внутриутробное развитие ребёнка, особенно на ранних сроках.

В государственных поликлиниках, по рекомендации ЛОР врача диагностика проводится недорого. В частных клиниках стоимость рентгенологического исследования значительно выше.

У детей на снимке гайморит и ринит выглядят одинаково. Для установки точного диагноза необходимо провести дополнительные методы диагностики.

Послушайте мнение Доктора Комаровского о необходимости делать рентген при гайморите детям

Как часто можно делать рентген при гайморите?

При гайморите рентгенологический снимок делается минимум два раза.

Первый в начале заболевания, благодаря которому ставится окончательный диагноз и назначается квалифицированное лечение. Второй через десять дней после начала лечения. Он позволяет специалисту рассмотреть ход лечебных мероприятий и течение болезни. Медикаментозное лечение может быть назначено неправильно, повторный снимок помогает врачу подобрать курс терапии индивидуально для каждого пациента.

Если заболевание продолжает прогрессировать, специалист проводит хирургическое вмешательство. По необходимости после него специалистом назначается рентген.

Диагностика гайморита без рентгена

Во время диагностики гайморита, ЛОР врач собирает устный анамнез у пациента. Проводит пальпацию на выявление болевого синдрома в области околоносовых пазух. При осмотре носовых ходов просматривается внутренняя поверхность слизистой оболочки.

Наиболее точным методом диагностики является компьютерная томография. Метод исследования дорогостоящий, но достаточно эффективный, не требующий специальной подготовки.

При проведении пункции гайморовых пазух, можно взять содержимое на анализ. Также во время прокола проводится промывание дезинфицирующим раствором. Этот метод назначается пациентам, которым не помогла медикаментозная и вспомогательная терапия.

Добавить статью в социальные сети:

Сергей, здравствуйте! Пунктировать пазухи обязательно? И контрольный снимок через 10 дней от начала лечения также обязателен? Где найти стандарт лечения гаймороэтмоидита?

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://nos-zdorov.com/metody-issledovaniya/rentgen-gajmorita

Как выглядит гайморит на рентгеновском снимке: типичные признаки

Когда у человека развивается гайморит, то он идет к врачу. Он на основе жалоб и анамнеза врач может предположить наличие заболевания, а потом направить на рентгеновское исследование.

Это на данный момент наиболее информативный и вполне доступный способ постановки точного диагноза. Разберем подробнее, как выглядит гайморит на снимке.

Когда направляют на исследование и как проводят

Типичными жалобами, когда пациент приходит к отоларингологу, и которые заставляют его подумать о гайморите, являются:

• Головная боль с преимущественной локализацией в области висков, переносицы, во лбу, в зоне проекции гайморовых пазух, ощущение давления в них;
• Усиление негативной симптоматики при постукивании или наклоне головы вперед;
• Отечность и покраснение в этих же областях;
• Заложенность носа и затруднение дыхания;
• Повышение температуры;
• Выделения слизистого или гнойного характера.

Если все признаки появились после перенесенного простудного заболевания, и продолжаются более недели, то можно предположить наличие воспаления носовых пазух. Рентген при гайморите позволит не только подтвердить или исключить болезнь, но и поможет оценить состояние слизистой оболочки, а также наличие новообразований в синусах.

Показаниями к исследованию при верхнечелюстных синуситах являются:

• Необходимость уточнения диагноза;
• Определение состояния пазухи и степень запущенности процесса;
• Подозрение на наличие опухоли или полипа на фоне воспалительного процесса;
• Контроль лечения или направление на пункцию;
• Повторный снимок при отсутствии эффективности терапии.

Особой подготовки для проведения исследования не требуется. Пациент размещается на специальной стойке, которая подгоняется под его рост. Потом его просят упереться носом и подбородком в нее и задержать дыхание.

За несколько секунд снимок готов, и через 30 минут он просыхает, и его можно забирать. При необходимости врач может назначить снимок при гайморите не только в прямой, но и боковой проекции.

Если проводится исследование у женщины во время беременности, то она должна о своем положении предупредить врача и лаборанта, проводящего манипуляцию.

Облучение может плохо подействовать на плод, поэтому рентген пазух носа следует делать в случае крайней необходимости и с использованием максимальной защиты.

Максимальная опасность существует в первом триместре, когда происходит основная закладка органов и систем. Поэтому, если существует возможность, рентген следует перенести на второй или третий триместр.

Картина гайморита

Интерпретацию увиденной на рентгеновских снимках картины обычно проводит специалист. Если патологии нет, то можно увидеть нос в виде треугольного просветления, с перегородкой, делящей его на две половинки.

По бокам видны просветления треугольной формы – гайморовы пазухи. Внутри не определяется содержимое, и эти синусы имеют четко очерченные границы. Пневматизация (степень затенения) сравнима с орбитами глаз, которые в данном случае выступают в виде эталонов нормы.

Картина рентгенограммы носа при гайморите зависит от протекания процесса:

Острый синусит проявляется снижением воздушности, так как воспалительный процесс приводит к отеку слизистой. Нередко определяется наличие экссудата, который выявляется как участок затемнения (на снимке он выглядит более светлым пятном), нередко имеющий горизонтальный уровень.

При двустороннем процессе изменение будет отмечаться слева и справа. Если причиной становится травматическое поражение, то в полости может скапливаться кровь, но при рентгенографии особых отличий от экссудативной жидкости она не имеет.

Гайморит на снимке в его хронической форме проявляется также снижением воздушности, а также изменениями структуры слизистой оболочки. В ряде случаев можно определить полипозные разрастания, грануляции и неравномерные участки утолщения.

В зависимости от разновидности заболевания, рентген носовых пазух при гайморите выявляет:

Показывает себя на рентгене как утолщение стенок (иногда с наличием экссудата с горизонтальным уровнем).

Проявляется затемнением в области костной границы (так выглядит отек), неравномерность и волнистость контуров полости.

Просматривается как выпячивание от стенки внутрь.

Выглядит как полное затемнение пораженной пазухи, или обоих синусов.

Нужно отметить, что рентген с тотальным процессом затемнения пазух может отмечаться при катаральной форме, когда на первое место выходит отечность пазухи.

В этом случае гноя там нет, и убедиться в этом можно, изучив клиническую картину недуга (отсутствие лихорадки, выделения из носа прозрачного цвета, практически не измененное общее состояние).

По этой причине рентгенография и ее описание не может считаться окончательным диагнозом. Правильно определить разновидность болезни может только специалист, который и назначит адекватное лечение.

Какие операции при гайморите бывают?

Антибиотики, как средство лечения гайморита

Как избежать прокола, если очень страшно?

Техника выполнения точечного массажа от гайморита

Как лечить гайморит женщинам в положении?

Народные рецепты для лечения гайморита

Как прокалывают гайморит, и в чем опасность?

Капли и спреи эффективные при гайморите и насморке

Источник: http://gaimoritus.ru/lechenie/rentgen-pri-gajmorite.html

Рентгенологические признаки гайморита на снимке

Гайморит – это острое или хроническое воспалительное заболевание верхнечелюстных пазух. Верификация гайморита на рентгеновском снимке возможна при знании набора диагностических рентгенологических признаков данной патологии. Снимок гайморовых пазух позволяет визуально определить следующие ключевые моменты: чёткость контуров костных фрагментов, степень пневматизации пазух и интактность ячеек решётчатой кости.

Формирование рентгеновского изображения

Источником невидимых лучей служит рентгеновская трубка. Она закреплена в штативе рентгеновского аппарата. Лучи проходят через верхнечелюстные пазухи и попадают на рентгеновскую плёнку. Плёнка покрыта соединениями серебра, которые разлагаются рентгеновскими лучами и формируют на своей поверхности негативное изображение.

Важно знать. Рентгеновские лучи являются мутагенным фактором для органов и тканей. Назначение рентгенологического обследования должен делать только врач. К особой категории пациентов относятся беременные и дети.

Контрастность органов

Обнаружение гайморита на снимке возможно за счёт того, что ткани органа имеют в своём составе изначальную неоднородность: костные фрагменты, мягкие ткани, жировую ткань и воздух. Это обусловлено разной плотностью и химическим составом. Безвоздушные ткани сильнее поглощают рентгеновские лучи.

Гайморит на снимке выглядит как сочетание светлых и тёмных участков. Чем плотнее ткань, тем темнее она будет казаться на рентгеновском изображении. Чем больше воздуха в органе, тем светлее будет формирующееся изображение. Это справедливо при прямом рентгеноскопическом методе исследования. Рентгенологический метод исследования формирует негативное изображение, поэтому базовые понятия о светлых и тёмных участках понимаются с точностью наоборот.

Разграничение нормы и патологии

Врач в своей повседневной практике сталкивается с множеством частных случаев, среди которых наблюдает и немало примеров здоровых органов. Эти наблюдения и формируют суммарную картину так называемой нормы. Знание нормы позволяет отличить гайморит на рентгеновском снимке впоследствии.

Рентгенологические симптомы

Гайморит на рентгене является совокупностью теней различной интенсивности. Анализируя тени, можно дифференцировать характер и особенности воспалительного процесса.

• положение тени;
• число теней;
• форма теней;
• размеры теней;
• интенсивность тени;
• структура тени;
• контуры тени;
• смещаемость тени.

Проекции рентгенограмм

Чтобы картина была полной, снимки делаются с разных ракурсов:

1. Носо-подбородочная проекция. Данная проекция наиболее информативна, так как отсутствуют наслоения ствола мозга. Верхнечелюстные пазухи располагаются под глазницами выше каменистой части височных костей. В наилучших условиях для анализа находятся передние отделы пазух, потому что задние, более глубокие отделы суммируются с альвеолярными отростками верхнечелюстных костей. Контуры верхнечелюстных пазух чёткие, интенсивные, ровные, а при наличии дополнительных перегородок и бухт – полицикличные. Глазничная бухта верхнечелюстной пазухи прослеживается в виде выпячивания её верхнемедиального угла. Из-за проекционного суммирования этой бухты с верхнемедиальным отделом пазухи может наблюдаться повышение его прозрачности. Верхнечелюстные пазухи обнаруживаются в виде просветлённой треугольной формы структуры. Передние отделы просматриваются лучше.
2. Подбородочная проекция. Глубокие отделы гайморовой пазухи более информативны. Передний контур верхнечелюстной кости сопровождает лентовидная тень мягких тканей щеки.
3. Аксиальная проекция. Заднебоковая стенка верхнечелюстной полости более информативна. Она имеет чёткий и ровный контур. Передняя стенка верхнечелюстной пазухи имеет чёткий, ровный или фестончатый контур. Медиальная стенка её расположена в плоскости, близкой к сагиттальной, и образует ровную линейную тень.
4. Заднебоковая стенка верхнечелюстной пазухи расположена косо и направлена снаружи внутрь и спереди назад. Проекционно она пересекает латеральную стенку глазницы. Видны просветления треугольной формы, обращённые кпереди.
5. Боковая проекция. Хорошо прослеживаются ровная нижняя или выпуклая задняя стенки верхнечелюстной пазухи. При повышенной пневматизации тень скуловых костей ослаблена и контуры нечёткие. Верхняя стенка видна менее чётко. Верхнечелюстные пазухи наслаиваются друг на друга и дают просветление четырёхугольной формы.

Признаки воспалительной патологии в гайморовой полости

На снимках при наличии гайморита врач увидит следующие изменения:

• затемнение верхнечелюстных пазух;
• снижение пневматизации полостей;
• появление дополнительных теней.

Заключение

Изучение рентгеновского снимка даёт много диагностической информации опытному специалисту, но имея базовые знания оценки пазух носа при гайморите, любой человек может сделать первичный диагностический вывод о наличии или отсутствии воспалительного процесса.

Источник: http://gaimorit-sl.ru/diagnostika/gaimorit-na-rentgen-snimke.html

Как выглядит гайморит на рентгеновском снимке

Для определения воспаления в лобных пазухах, тяжести его протекания необходимо провести диагностику заболевания. Ведь только по тому, как выглядит гайморит на снимке, можно сделать выводы, есть ли жидкость в пазухах, какова распространенность инфекционного процесса.

Что такое гайморит и как его диагностировать

Для гайморита характерна продолжительная заложенность носа, гнойные выделения из ноздрей с неприятным запахом.

Причиной появления симптомов воспаления гайморовых пазух является то, что пациент:

• приобрел в результате травм или имел от рождения аномалии строения носа;
• часто болеет простудными заболеваниями, гриппом из-за слабого иммунитета;
• переохлаждается;
• проживает в областях с сильной загазованностью воздуха;
• много курит;
• имеет полипозные разрастания в гортани и носоглотке.

Как острые, так и хронические формы гайморита различаются на атрофические, гнойные, катаральные, гиперпластические.

Определить форму и виды воспаления можно разными методами диагностики:

1. Рентгенографию проводят с целью быстрой и точной постановки диагноза. Метод позволяет провести визуализацию фронтальных гайморовых пазух и решетчатого лабиринта.
2. Компьютерная томография нужна для того, чтобы выявить сопутствующие гаймориту заболевания, осложнения воспаления. Метод предоставит оценку состояния околоносовых пазух перед проведением хирургического вмешательства.
3. МРТ, или магнитно-резонансное исследование не даст полную картину изменений в пазухах, но покажет, повышено внутричерепное давление или нет.
4. Обследование пазух ультразвуком применяют для того, чтобы оценить состояние и толщину слизистой оболочки, мягких тканей в пазухах, есть ли в них жидкость, ее объем.
5. Воспаление определяют и по анализам крови. Исследование биологической жидкости позволит определить наличие гайморита аллергической природы.

Проведение рентгена носа при гайморите и околоносовых пазух даст точную картину диффузного помутнения, утолщения слизистой оболочки полостей. А вместе с клиническими признаками острого воспаления – головной болью, повышением температуры тела, слабостью – сыграет важную роль в подтверждении диагноза.

Особенности проведения рентгенографии, ее роль в определении воспаления

Рентген пазух проводится с учетом того, что пациент получает определенную долю облучения. Делать его лучше сразу качественно, чтобы не повторять процедуру. Поэтому для точности снимка необходимо принять соответствующую позу:

1. Пациента ставят так, чтобы он упирался подбородком и носом в стойку аппарата.
2. Если необходимо сделать снимок в двух проекциях, то пациента кладут на кушетку.
3. Для качественного проведения рентгена необходимо на несколько секунд задержать дыхание после глубокого вдоха.
4. После фиксации снимка врач его подписывает и дает описание.
5. Через полчаса описание состояния верхнечелюстных полостей и снимок получит отоларинголог для подбора терапевтических мероприятий.

Рентген при гайморите помогает уточнить предварительный диагноз, подтвердить или опровергнуть его. Снимки дадут истинную картину воспаления, его течение, появление осложнений в виде опухолей, кист или других новообразований. По рентгеновскому снимку делают вывод о течении воспаления, а после лечения – о результатах терапевтического воздействия.

Показания и противопоказания к рентгенографии

Направление на проведение рентгенологического исследования гайморовых пазух дают тогда, когда необходимо:

• провести уточнение диагноза;
• определить состояние пазух;
• подозревают наличие опухолей, полипов, кист;
• провести контроль терапии;
• повторить исследование, когда лечение неэффективно.

Запрещается проводить воздействие рентгеновскими лучами, если у пациента беременность в первом триместре.

Как выглядит гайморит на рентгеновском снимке

Особенностью рентгена является отсутствие на снимках мягких тканей, а кости выглядит более светлыми, чем фон. Полые пазухи выглядят также темными, как и глазницы. Но если имеется воспаление в них, то на темных участках обнаруживаются светлые зоны. Это и есть гнойное содержимое, которое показывает рентген носовых пазух при гайморите. Специалист называет светлые участки затемнением.

При большом скоплении как серозной, так и гнойной жидкости околоносовые полости будут похожи на сосуд, до краев наполненный белой жидкостью, как молоком.

Когда затемняются области возле стенок пазух, то при гайморите на снимке видны утолщения, набухания носовой оболочки.

Чтобы рентген пазух носа прошел качественно, проводят рентгенологию в проекции:

• носоподбородочной, где хорошо просматриваются гайморовы пазухи;
• подбородочной, когда меньше падают тени от височных костей на полости;
• носолобной для визуализации лобных образований и решетчатого лабиринта.

Для гайморита характерно не только скопление жидкости в пазухах, но разрастание опухолей, образование кисты. На снимках это будет выглядеть кругами с четкими и ровными краями на фоне полостей носа.

Как определить гайморит по снимку

Если снимок при гайморите показывает врачу, что по обеим сторонам носа имеются затемнения, то это двустороннее воспаление. Но не всегда наличие белых пятен является скоплением катарального или гнойного секрета в полостях. В определенных случаях, кроме гайморита небольшое пятно будет опухолью, образовавшейся в полостях. У разрастающейся в пазухах носа кисты на снимке похожее изображение, как и гайморита на рентгене. А некоторые образования злокачественного характера рентгеновский луч определит спустя какое-то время.

Если острое протекание гайморита легко обнаружить рентгенографией, то хроническое – труднее. Отечность при синуситах не выделяется контрастным окрасом на снимке. Только гнойное содержимое гайморовых полостей окрашено светлее, чем при катаральном протекании воспаления.

Рентгенография не даст полной информации об объеме секрета, скопившегося в пазухах, о форме воспаления.

Постановка диагноза должна проходить не только на основе рентгена околоносовых и лобных пазух, но и с использованием других методов диагностики. Только после этого назначаются терапевтические мероприятия.

Лечение гайморита

На основании рентгенографии и других исследований отоларинголог назначает медикаментозные препараты, физиопроцедуры. В тяжелых случаях потребуется и оперативное вмешательство.

Для лечения гайморита назначают пациенту:

• принимать антибиотики, если воспаление вызвано бактериальной инфекцией;
• закапывать капли или обрабатывать нос спреями типа Тизин, Нафтизин;
• промывать полости специальными растворами с содержанием морской соли;
• препараты для разжижения густой слизи – Флюдитек, Синупрет;

• при аллергической этиологии заболевания – антигистаминные средства;
• для устранения воспаления, повышенной температуры тела соответствующие лекарства.

Тяжелые формы синуситов не проходят без прокола стенок гайморовых полостей, удаления жидкости, промывания полостей.

Я неоднократно делала такой рентген, так как у меня хронический гайморит. В период обострения это стандартная процедура обследования. В последнее время начала покупать Лоромакс, очень нравится это средство.

• Тоня к записи Можно ли капать в нос подсолнечное масло от насморка?
• Марина к записи Лечение ринита и заложенности носа физиотерапией и ее видами
• Олег к записи Психосоматические причины носового кровотечения и методы лечения
• Тоня к записи Как капать препарат Йодинол взрослым и детям в нос при насморке?
• Тоня к записи Как принимать Африн при заложенности носа и гайморите?

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Источник: http://viplor.ru/nos/gajmorit/na-snimke

Гайморит на фото

Воспаление гайморовых пазух – это весьма серьезное заболевание, актуальность борьбы с которым не подлежит сомнению. Особенно опасность заболеть возрастает в холодное время года. По общим признакам недуг напоминает простуду, но, безусловно, является более опасным. Даже на фото гайморит смотрится устрашающе, то есть снимок, сделанный рентгеном, отлично показывает, что дальнейшее развитие воспаления может легко перейти на близлежащие органы.

Рентген считается одним из самых информативных вариантов диагностики гайморита

Цели рентгена

Фото гайморита, а, точнее говоря, рентгеновский снимок пазух носа, у человека, болеющего гайморитом, делается для того, чтобы:

• удостовериться в развитии воспалительного процесса;
• определить степень поражения слизистых.

Рентген до и после недуга позволяет увидеть серьезные изменения. Само воспаление видно, как затемнение – это именно то место, где происходит скопление жидкости. Однако расшифровывать результаты такой диагностики должен только квалифицированный врач, поскольку именно от этого зависит постановка диагноза и выбор лечебного курса.

Что получится определить по снимку?

Естественно, гайморит виден не только на снимке, но и по результатам некоторых других диагностических исследований. Кроме того, его наличие можно подозревать по проявлению определенных симптомов:

• скоплению слизи в носовой полости и возникновению заложенности;
• сильным болям в голове, которые локализуются во лбу;
• повышенной температуре.

С другой стороны все эти признаки являются достаточно общими и по ним можно подозревать не только воспаление гайморовых пазух, но и любой другой синусит или просто простудное заболевание. Вот почему диагностирование не строится на основании одних лишь симптомов, испытываемых пациентами и наблюдаемыми врачом. Необходимы более серьезные обследования – в том числе, рентген для выявления гайморита.

Рентген фото позволяет определить не только болезнь, но и ее характер

Когда врач смотрит на то, как выглядит гайморит на снимке, он:

• видит тяжесть недуга;
• определяет характер болезни;
• составляет лечебный курс (схему лечения), который поможет все нормализовать и восстановить.

Если же не обратиться к врачу своевременно, в закупоренных пазухах может скопиться много гноя, воспаление способно задеть и те органы, которые находятся поблизости. Лечение гайморита и его осложнений в этом случае намного усложняется.

Особенности процедуры

Рентген при воспалении гайморовых пазух представляет собой наиболее информативный вариант исследования. Если затемнение наблюдается со стороны обоих назальных проходов, речь идет о двухстороннем характере болезни.

Если в синусах присутствуют отечности, скопился гной или уплотнились ткани, эти места будут выглядеть темнее в сравнении с общим тоном. Квалифицированный диагност обращает также внимание на характер оттенков, исходя из этого делая выводы:

• где именно развивается воспалительный процесс;
• какова степень воспаления.

Наконец, немаловажно даже, как располагаются тени на снимке пазух носа при гайморите. Врач обязательно подсчитает их количество, обратить внимание на размеры и форму, отметит контуры и их интенсивность.

Благодаря рентген фото удается определить локализацию воспаления

Наличие светлых теней при фоне с черными полостями тоже свидетельствует о развитии воспалительных явлений.

Если же патологические образования отсутствуют, на фото можно увидеть пару темных образования, имеющих полуовальную форму. Их окраска примерно равномерная.

Рентгеноскопия осуществляется с различных проекций, чтобы получилась точная картина недуга. В частности, прибегают к следующим проекциям:

То есть, у врача появляется возможность изучить патологический процесс с каждой стороны носа, увидеть, сколько скопилось гноя в синусах.

Есть даже некоторые показания, согласно которым рентген при гайморите необходим для более точного диагностирования болезни и последующего назначения лечения.

Рентгенологическое исследование у детей

Если рентгенологическое обследование проходит у ребенка, которому еще не исполнилось трех лет, у него гайморовы пазухи, еще не до конца сформировавшиеся, располагаются выше по сравнению со взрослыми. Размеры же каналов – очень маленькие.

Рентген снимок до и после болезни

В принципе, верхнечелюстные синусы окончательно развиваются к шестнадцатилетнему возрасту.

У малыша слизистые обладают плотной структурой. Гайморит на рентгеновском снимке у них проявляется в виде светлых пятен.

Назначение правильного лечебного курса возможно только после контрольного снимка, чтобы в диагнозе у отоларинголога не оставалось никаких сомнений.

Фото гайморита на рентгеновском снимке понадобится снова, если симптомы болезни сохраняются на протяжении длительного времени, несмотря на активное лечение и следование врачебным рекомендациям.

Врачи до сих пор спорят: нуждаются ли дети в «просвечивании»? Чаще всего они прибегают к следующему решению – можно делать, но только в крайнем случае, когда есть подозрение на какое-нибудь серьезное осложнение. Заболевание, имеющее среднюю тяжесть, обычно диагностируется на основе:

• наблюдаемой симптоматики;
• результатов анализов;
• жалоб пациента.

Зато информативность рентгенологической процедуры не вызывает сомнений. Как по снимку определить эту болезнь? Об этом известно врачу, который проводит диагностирование.

Показания к рентгену

Описанная выше диагностика позволяет увидеть, как выглядит гайморит. Но это не единственный вариант, позволяющий узнать о развитии данного воспаления.

До и после воспалительного процесса в синусах

Особенная нужда в детальном исследовании просматривается при следующих воспалительных процессах:

Только углубленные диагностические процедуры в этих случаях являются залогом того, что будет назначена адекватная терапия и больному удастся добиться выздоровления.

Рентген фото позволяет увидеть, как выглядит гной и распознать уплотненные структуры в синусах:

• секрет;
• костная стенка, деформированная или утолщенная;
• появление полипов, кисты или других новообразований;
• слизистая, которая уплотнена.

Синусит диагностируется при четком контуре синусных стенок, а также равномерном снижении прозрачности. Сам факт понижения прозрачности указывает на уплотнение стенок – значит, это развитие хронического процесса.

Образование свища и костного дефекта можно обнаружить с помощью зонда.

На снимке врач видит уплотнения слизистой

Другая диагностика

Томография

Еще один вариант диагностики предполагает проведение компьютерной или магниторезонансной томографии. Правда, процедура эта не из дешевых, а, кроме того, она сопровождается высокой лучевой нагрузкой.

Что касается эффективности данной диагностики, благодаря ней удается:

• определить размеры синусов;
• рассчитать примерный объем накопившегося секрета;
• понять, не начались ли осложнения.

Если в носовой полости наличествуют какие-нибудь травмы или развиваются образования, данный метод поможет их выявить.

Эндоскопия

Эндоскопия назальных пазух позволяет врачу внимательно осмотреть и изучить эти органы.

Процедура проводится на стационаре, поскольку необходимо специальное оборудование, а также квалифицированный персонал.

Эндоскопия — это еще один информативный метод диагностики гайморита

Диагностическая пункция

Проведение лечебно-диагностической пункции необходимо, чтобы извлечь накопившееся содержимое из верхнечелюстных пазух. Затем проводится бактериологическое, а также гистологическое исследование собранного материала, чтобы определить чувствительность к антибиотикам.

Наконец, все это позволяет провести терапевтическое влияние на слизистую посредством лекарственных препаратов – не только антибиотиков, но и кортикостероидов, ферментов, а также антисептиков.

Для такого прокола необходима местная анестезия, во время которой используется специальная игла. Врач прокалывает ней стенку пазухи там, где она считается наиболее тонкой.

Процедура разрешается даже детям, однако только с шестилетнего возраста.

Между прочим, медицинские специалисты называют лечебно-диагностическую пункцию наиболее эффективной методикой на сегодняшний день.

Использование ультразвукового исследования – это возможность определить, произошли или еще не произошли патологические изменения в верхнечелюстных синусах.

Если патология отсутствует, значит, надо искать причину недуга в других направлениях.

УЗИ – это возможность определить, произошли или еще не произошли патологические изменения в синусах

Как только признаки воспалительного процесса будут обнаружены, понадобится рентген пазух носа. На рентгеновском снимке будет понятнее, действительно это гайморит или проблема в чем-нибудь другом.

Бактериологическая диагностика

Чтобы провести бактериологическую диагностику, делают забор слизи, из которой выделяют возбудителей. Это могут быть бактерии, вирусы и даже грибки. Необходимо определить их чувствительность к антибиотическим медикаментам.

При подборе препаратов учитывается неидентичность носовой и горловой микрофлоры. Соответственно, и микробиологические исследовательские процедуры должно проводиться раздельно.

Если имеются подозрения на развитие аллергического процесса, не обойтись без кожных тестов.

Дополнительные консультации

Возможно назначение дополнительных врачебных консультаций, если не получается точно выявить причину воспалительного процесса.

Возможно, понадобится дополнительная консультация у стоматолога

В частности, после отоларинголога придется встретиться со:

И окончательный диагноз будет ставиться, исходя из того, что скажут именно эти специалисты. Стоит учитывать, что не только инфекция может быть причиной воспаления в верхнечелюстных синусах. Это вполне может быть стоматологическое заболевание, какая-нибудь аллергия либо внутричерепные осложнения.

Общий осмотр

Кроме рентгенологического фото симптомы гайморита у взрослых могут быть выявлены уже во время общего осмотра.

Понятное дело, закупорка носослезного канала сопровождается:

Осматривая пациента, ЛОР пальпирует участок верхнечелюстной пазухи. Если человек страдает от гайморита, он почувствует весьма болезненные и неприятные ощущения.

Потом проверяются дыхательные функции носового органа, то есть каждой из ноздрей:

• Правую ноздрю нужно прижать к перегородке, так и удерживая.
• К ноздре, расположенной слева, подносится вата, после чего больной вдыхает и выдыхает.
• Степень заложенности определяется по отклонению ваты.
• Та же самая манипуляция повторяется с другой ноздрей.

В тех случаях, когда очевидны нарушения дыхания, зато выделения отсутствуют, доктор осматривает назальную полость с помощью риноскопии.

Выводы

Конечно, лучше видеть гайморит только на картинках и посторонних фото в интернете, чем испытать это воспаление на личном опыте. Особенно опасен гнойный воспалительный процесс, поскольку гной, скапливаясь в пазухах, создает все условия для усугубления воспаления и распространения патогенных микроорганизмов.

Но если имеются подозрения на этот вид синусита, будьте готовы к тому, что для его диагностирования понадобится рентген: по снимку получится увидеть затемнения, которые почти наверняка указывают на развитие воспалительного процесса. Впрочем, возможны и другие варианты, разобраться в которых – компетенция ЛОР-врача.

Понятное дело, в домашних условиях определить болезнь таким образом не получится, поскольку для этого необходимо соответствующее оборудование и квалифицированный диагност. Определить недуг по сделанному фото сможет только врач, поскольку ему известно, как выглядит гайморит на снимке.

Расшифровать рентген фото может лишь квалифицированный специалист

Исходя из симптомов и результатов рентгенологического обследования, отоларинголог назначает подходящее лечение. Вот почему рассматриваемый в этой статье вопрос настолько важен и требует особенного внимания. Важно не запустить воспалительный процесс в носовых пазухах, обнаружив и начав лечить его своевременно.

Источник: http://meditsina-online.ru/gajmorit/gajmorit-na-foto.html

saunaoptima.ru

---

• 
  Переменчивость настроения
• 
  Можно ли горох
• 
  Противопоказания к цикорию
• 
  Можно ли кабачки
• 
  При угрозе
• 
  На мяче зарядка
• 
  Мужчины тираны признаки
• 
  Отзывы осветление волос содой
• 
  Что будет если спинной мозг повредить
• 
  После покраски желтые волосы что делать
• 
  Отвар от цветной капусты польза