Способы оказания первой помощи при переломах конечностей. Первая медицинская помощь при переломах

наложение шины, жгута кровоостанавливающего, транспортировка пострадавшего

Попасть в чрезвычайную ситуацию может каждый человек. И в этом случае знания правил оказания первой медицинской помощи могут спасти жизнь. Главное – сохранять ясность мышления и не пытаться выполнить манипуляции, для которых нужна специальная подготовка.

Правила оказания ПМП

Задача человека, который оказывает первую помощь – не сделать хуже пострадавшему, чем ему есть сейчас. Он должен облегчить боль и обеспечить покой поврежденному участку. Это основная задача первой медицинской помощи (ПМП) при переломах.

В первую очередь необходимо оценить тяжесть состояния пострадавшего и обнаружить место травмы. Затем, при необходимости, остановить кровотечение. До прибытия квалифицированной помощи не рекомендуется перемещать человека, особенно если у него перелом позвоночника или есть повреждения внутренних органов. В некоторых чрезвычайных ситуациях эвакуация с места происшествия жизненно необходима. В этом случае используют жесткие носилки или щиты.

Изолированная травма требует несколько иного подхода. Необходимо иммобилизировать поврежденную конечность шиной, придав ей наиболее физиологичное положение. Обязательно нужно зафиксировать сустав перед и после перелома. Если нет других жалоб, то пострадавшего перевозят в лечебное учреждение.

Открытый или закрытый перелом?

ПМП при переломах зависит от формы, вида и тяжести повреждения. Во время осмотра пострадавшего нужно определить вид перелома, так как в зависимости от этого первая помощь будет несколько отличаться. Постановка любого диагноза основывается на определенных критериях. В случае перелома существуют относительные и абсолютные признаки, свидетельствующие о наличии травмы.

Относительные признаки:

1. Боль. При постукивании, попытке изменить положение поврежденной конечности возникает дискомфорт.
2. Отек. Скрывает картину перелома, является частью воспалительной реакции на повреждение, сдавливает мягкие ткани и может перемещать костные отломки.
3. Гематома. Указывает на то, что в месте травмы была нарушена целостность сосудистой сети.
4. Нарушение функции. Проявляется в ограничении подвижности или неспособности выдерживать привычную нагрузку.

Абсолютные признаки:

1. Странное, неестественное положение кости, ее деформация.
2. Присутствие подвижности там, где ее никогда не было.
3. Наличие крепитации (пузырьков воздуха) под кожей.
4. При открытом переломе невооруженным глазом видны повреждения кожи и костные отломки.

Вот так без применения сложной техники можно определить наличие и вид перелома.

Перелом костей верхней конечности

ПМП при переломах предплечья заключается в придании конечности правильного положения и фиксирования ее к туловищу. Для этого нужно согнуть руку в локте так, чтобы получился прямой угол, и прижать ладонь к груди пострадавшего. Для накладывания шины выбирайте материал, который длиннее, чем предплечье вместе с кистью. Ее закрепляют на конечности в представленном положении, затем подвешивают руку на повязке, представляющей собой кусок ткани, связанный кольцом и перекинутый через шею, чтобы исключить возможную нагрузку.

Перелом плеча требует несколько иной тактики. Положение конечности придается тоже под углом девяносто градусов, но шин накладывают две:

• снаружи плеча так, что бы она опускалась ниже локтя;
• по внутренней поверхности руки от подмышечной впадины до локтевого сгиба.

Шины сначала прибинтовывают по отдельности, а затем закрепляют вместе. Руку также необходимо подвесить на ремень, косынку или любой кусок материи, который есть под рукой. Перевозить пострадавшего до больницы нужно только сидя.

Перелом костей нижней конечности

Для того чтобы оказать ПМП при переломах ног, нужно запастись большим количеством длинных и широких шин (досок, штакетин и т. п.). Иммобилизуя конечность при переломе бедра, первая шина должна идти снаружи, верхним концом упираясь в ямку подмышки, а другим - доходя до стопы. Вторая шина идет от промежности к ступне, несколько выступая за нее. Каждая из них прибинтовывается отдельно, а затем вместе.

Если материалы для шины отсутствуют, то пострадавшую конечность можно прибинтовать к неповрежденной ноге.

Перелом голени требует такой же фиксации, как и перелом бедра. В больницу пострадавшего доставляют исключительно лежа.

Переломы ребер и челюсти

Так как при переломе ребер фиксировать их не к чему, то на грудную клетку накладывается тугая опоясывающая повязка. Пострадавшему рекомендуют дышать исключительно при помощи мышц живота, не нагружая грудную клетку. Если бинтов не хватает, можно использовать куски ткани или шарфы. Важно, чтобы человек ни в коем случае не ложится, так как острые отломки ребер могут повредить легкие, сердце, проткнуть диафрагму.

Перелом челюсти - чаще всего результат драки или падения. Поэтому вполне обоснованно можно предположить наличие у пострадавшего еще и сотрясения мозга. Первая помощь в данном случае заключается в том, чтобы прикрыть рот человека, дать ему анальгетики и зафиксировать челюсть повязкой, завязав ее концы на макушке. Главное - следить за положением языка, чтобы он не перекрывал дыхательные пути. Если пострадавший без сознания, то необходимо уложить его на бок либо лицом вниз. Транспортная иммобилизация при переломах головы должна быть в горизонтальном состоянии. Это поможет избежать нагрузки на поврежденные кости и предотвратить асфиксию.

Первая помощь при открытом переломе

ПМП при открытом переломе должна быть оказана как можно быстрее. В такой ситуации риск развития осложнений, таких как болевой шок, коллапс, массивное кровотечение значительно возрастает.

Поэтому алгоритм действий такой:

1. Осмотреть пострадавшего и оценить его состояние.
2. Дать ему обезболивающее средство для предотвращения травматического шока.
3. Обработать кожу вокруг раны раствором перекиси, йодом или любым другим антисептиком.
4. Стерильной марлевой салфеткой аккуратно осушить дно и края раны.
5. Сложенный в несколько раз стерильный бинт наложить на рану, но не прижимать.
6. Произвести иммобилизацию из подручных средств.
7. Ни в коем случае не вправлять отломки!
8. Вызвать бригаду скорой помощи.

ПМП при закрытом переломе будет иметь аналогичные этапы, за исключением тех пунктов, где говорится об обработке раны.

Иммобилизация

Иммобилизация – это обездвиживание поврежденной части тела. Она обязательно производится при переломах костей и суставов, разрыве нервных и мышечных волокон, ожогах. Из-за боли пациент может совершать резкие движения, которые могут усугубить его повреждения.

Транспортная иммобилизация заключается в придании пострадавшему неподвижности в то время, пока его доставят до лечебного учреждения. Так как во время движения некоторая тряска неизбежна, хорошая фиксация больного позволяет избежать усугубления ситуации.

Существуют правила, при соблюдении которых наложение шины пройдет наименее болезненно для пострадавшего.

1. Шина должна быть достаточно большая, чтобы фиксировать сустав выше и ниже места перелома. А при повреждении бедра обездвиживают всю ногу целиком.
2. Формируют шину либо на здоровой конечности пострадавшего, либо на себе, чтобы не доставлять больному дополнительных неудобств.
3. Наложение шины производят поверх одежды, чтобы избежать инфицирования раны.
4. Чтобы избежать пролежней в местах близкого расположения кости к коже, под шину кладут мягкий материал.
5. Шину не фиксируют с той стороны, где выступает сломанная кость, потому что вправлять ее до прибытия в больницу категорически запрещено.

Виды медицинских шин

Шина медицинская может быть нескольких модификаций, в зависимости от цели ее использования. Существуют шины-протезы, которые и удерживают пострадавший участок в одном положении, и замещают недостающий участок кости.

Выделяют следующие виды иммобилизационных шин:

• Шина Крамера – это решетка из тонкой проволоки, которая сверху покрыта несколькими слоями бинта или мягкой ткани. Каркасу можно придать любую форму, которая необходима в конкретном случае, это делает ее универсальной.
• Шина Дитерихса – представляет собой две деревянные доски с просверленными в них отверстиями, через которые протянуты ремни или ткань. Еще в набор входит небольшая плоская втулка, которая вставляется в отверстие, фиксируя шину на нужном уровне.
• Пневматическая шина медицинская – это герметичная камера, внутрь которой укладывается травмированная конечность. Затем между ее стенками нагнетается воздух, и часть тела надежно фиксируется.
• Шина Шанца – это воротник-фиксатор, применяющийся при заболеваниях позвоночника, а также для профилактики смещения шейных позвонков во время травм спины.

ПМП при кровотечениях

Кровотечение – это следствие нарушения целостности стенки сосуда. Оно может быть наружным или внутренним, артериальным, венозным или капиллярным. Умение останавливать кровь необходимо для выживания человека.

ПМП при кровотечениях подразумевает соблюдение некоторых правил.

1. Промывать кровоточащую рану нужно только в том случае, если в нее попали едкие или ядовитые вещества. В случае иных загрязнений (песок, металл, земля) промывать поврежденный участок водой нельзя.
2. Ни в коем случае не смазывайте рану. Это препятствует заживлению.
3. Кожу вокруг раны механически очищают и обрабатывают раствором антисептика.
4. Нельзя прикасаться руками к открытой ране или убирать сгустки крови, так как эти тромбы сдерживают кровотечение.
5. Удалять из раны инородные тела может только врач!
6. После наложения жгута необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Наложение повязки

Повязка накладывается непосредственно на рану. Для этого используют стерильный бинт или чистую ткань. Если вы сомневаетесь в стерильности материала, то лучше накапать на него йодом так, чтобы пятно получилось больше раны. Поверх ткани кладут валик из бинта или ваты и туго его прибинтовывают. При грамотном наложении повязки кровотечение останавливается, и она не намокает.

• Внимание: при открытом переломе и выступающей кости туго бинтовать и вправлять кость запрещено! Достаточно приложить повязку!

Наложение жгута или закрутки

Жгут кровоостанавливающий может стать как помощью в борьбе с кровотечением, так и усугубить тяжесть состояния пострадавшего. К этой манипуляции прибегают только в случае очень сильного кровотечения, которое нельзя остановить другими методами.

Если под рукой нет медицинского резинового жгута, то подойдет обычный тонкий шланг. Для того чтобы не прищемить кожу, можно наложить закрутку на одежду (рукав или штанину) либо подложить кусок любой плотной ткани. Конечность жгутом обматывают несколько раз, так чтобы витки не нахлестывались друг на друга, но и зазоров между ними тоже не было. Первый – самый слабый, а с каждый последующим необходимо затягивать сильнее. Жгут кровоостанавливающий можно завязывать, когда кровь перестанет идти. Обязательно нужно записать время накладывания жгута и закрепить его на видном месте. В теплое время года держать его можно до двух часов, а в холодное – только час.

fb.ru

Первая медицинская помощь при переломах.

Многие зимой оказывались в довольно неприятной ситуации, когда падали и ломали руку или ногу. Этой участи в гололед сложно избежать как взрослому, так и ребенку. Летом такое тоже нередко случается, особенно у детей, которые падают с деревьев или турников и в результате оказываются в гипсе. Наверное, поэтому фраза из известного всем кинофильма «Бриллиантовая рука» стала народным афоризмом. А если несчастный случай произошел у вас на глазах? Что делать в такой ситуации? Как облегчить человеку страдания? Сегодня в нашей статье мы рассмотрим, что собой представляет первая медицинская помощь при переломах

Как распознать перелом? Чтобы определить, какой перелом у пострадавшего, надо обязательно обратиться к врачу-травматологу и сделать рентгеновский снимок. А для того, чтобы оказать первую медицинскую помощь, желательно сначала убедиться, что у пострадавшего именно перелом. Итак, что же принято называть переломом в медицинской литературе? Нарушение целости костной ткани, которое возникает вследствие того, что кость сгибается при сильном ударе, падении или сжатии под действием других тел или механизмов, называют переломом. То есть другим телом или механизмом может быть что угодно, например, железная балка или плита.

Перелом может быть полным или частичным, в зависимости от того, насколько нарушена целостность кости. Если она сломана целиком, вплоть до осколков, такой перелом называют полным. Если повреждения кости носят частичный характер, то появляется трещина – тогда перелом называют частичным. Но вы все равно не сможете констатировать степень перелома кости без участия травматолога и рентгенолога. Вам под силу только определить на глаз, какой именно перелом, открытый или закрытый, у пострадавшего.

И при закрытом, и при открытом переломе человек испытывает острую боль. Место перелома отекает, иногда при закрытом полном (оскольчатом) переломе можно слышать «хруст» осколков кости при свободном движении конечности. Как только вы определили, что у пострадавшего именно этот вид травмы, ему должна быть оказана первая медицинская помощь при переломах.

Если перелом закрытый, у травмированного человека кожный покров не поврежден. И наоборот, если перелом открытый, у человека имеется рана на коже, из которой могут «торчать» кости или костные обломки. Кроме того, может открыться кровотечение, что, в конечном итоге, нередко представляет угрозу для жизни. Если же рану вовремя не продезинфицировать, в нее может попасть инфекция и вызвать локальный воспалительный процесс в мягких тканях.

Первая медицинская помощь при переломах. Правила ее оказания

Первая помощь при переломе ребер заключается в том, чтобы помочь больному облегчить дыхание и придать его телу правильное положение на время, пока не приехали врачи скорой помощи. Накладывать давящую повязку не нужно! Если вы оказываете первую помощь человеку с открытым переломом, вы должны обеспечить ему покой. Желательно уложить человека, получившего травму, на ровную поверхность. В этом случае он сможет лежать без напряжения. Помните, что категорически запрещается удалять из раны осколки костей и вправлять в рану торчащие кости, так как это может привести к еще большему травмированию пострадавшего и вызвать болевой шок. Затем вы должны наложить на рану стерильную марлевую или тканевую повязку. В общем, используйте то, что окажется у вас под рукой. Для этого случая подойдут и чистое полотенце, и чистый носовой платок.

Если у пострадавшего сильное кровотечение, его следует постараться остановить. Для этого нужно наложить тугую повязку. Если кровотечение артериальное (кровь алая и яркая, льется толчками, как бы пульсирует) повязку (жгут, перекрученный платок или ремень) накладывают выше раны, чтобы пережать артерию. Дольше 1,5 часов жгут держать нельзя, чтобы не вызвать омертвение тканей. Если же кровотечение венозное (кровь течет без пульсации), жгут накладывают ниже раны.

Первая медицинская помощь при переломах подразумевает максимальную обездвиженность места травмы. Для этого больному накладывается шина (твердый предмет для фиксации перелома). В качестве шины можно использовать деревянные доски.

Первая помощь при закрытом переломе практически не отличается от первой помощи при открытом переломе, за исключением наложения жгута. Кроме того, необходимо сделать место травмы максимально неподвижным и, стараясь не причинить боли травмированному человеку, очень осторожно наложить шину.

fb.ru

Первая медицинская помощь при переломах

Основное правило оказания первой медицинской помощи при переломах — выполнение в первую очередь тех приемов, от которых зависит сохранение жизни пораженного. К ним относятся: остановка артериального кровотечения, предупреждение травматического шока, а затем наложение стерильной повязки на рану и проведение иммобилизации табельными или подручными средствами.

Основная цель иммобилизации — достижение неподвижности костей в месте перелома. При этом уменьшаются боли, что способствует предупреждению травматического шока. Приемы проведения иммобилизации должны быть щадящими. Неподвижность в месте перелома обеспечивают наложением специальных шин или подручными средствами путем фиксации двух близлежащих суставов (выше и ниже места перелома). Такая иммобилизация называется транспортной.

Основные виды транспортных шин: металлические лестничные и сетчатые, фанерные, специальная деревянная Дитерихса.

При использовании лестничных и сетчатых шин подбирают одну или несколько из них нужной длины, моделируют по подлежащей части тела (не на пораженном!) и накладывают поверх одежды; закрепляют, прибинтовывают к конечности. Фанерные шины легкие, могут быть разных размеров, их нельзя моделировать, при исполь­зовании под них подкладывают вату и прибинтовывают к конечности. (рис. 2).

Переломы ключицы. Они возникают от удара, при падении на вытянутую руку.

Признаки. Ключица становится как бы меньше, болезненность при ощупывании области перелома под кожей можно прощупать (осторожно) края костных отломков, плечо и рука опущены к низу, движения верхней конечности ограничены

Первая помощь. Исключение всяких движений при переломах ключицы производится следующим образом: в подмышечную впадину кладется ком плотно сжатой ваты, руку сгибают и плотно прибинтовывают к туловищу, предплечье и подвешивают на косынке (рис. 3).

Переломы рёбер. Возникают от непосредственного удара или сдавления грудной клетки, чаще встречаются переломы в области 4-10 рёбера, при этом возможны повреждения внутренних органов (плевры, лёгких и т. п.).

Признаки. Резко выраженная боль в месте перелома, усиливается при вдохе, кашле, чихании и движениях грудной клетки. Больные боятся дышать поверхностно, боятся кашлять. Если при переломах ребер повреждена плевра и лёгкое, под кожей скапливается воздух (подкожная эмфизема). В этих случаях при ощупывании под кожей ощущается потрескивание воздуха. Иногда бывает кровохаркание.

Первая помощь. При закрытых переломах рёбер необходимо наложить тугую повязку (из бинтов, полотенца или лейкопластыря) на грудную клетку с целью ограничения дыхательных движений. Эту повязку накладывают на нижнюю половину грудной клетки. Перевозить больного нужно в лежачем положении.

Переломы позвоночника. Переломы позвоночника становятся очень опасными и тяжелыми, когда они сопровождаются повреждением спинного мозга. Происходят эти переломы в результате падения с высоты.

Признаки. Значительная болезненность в области остистых (выпирающих сзади) отростков, резкая болезненность, а часто и невозможность движений в области позвоночника, может быть выпячивание (горб) в области остистых отростков.

Первая помощь. Прежде всего, при оказании первой помощи следует соблюдать особую осторожность при поднимании и переноске пострадавшего. Не допускать сгибания позвоночника, так как при этом может пострадать неповреждённый спинной мозг или сдавливание его может усилиться

Самое важное обеспечить полную неподвижность позвоночника. Для этого пострадавшего укладывают ни носилки с жёстким ложем в положении на животе; под плечи и голову подкладывают валик (рис. 4)

Укладывание на носилки производят следующим образом: пострадавшего осторожно поворачивают вниз животом, а затем 2-3 человека одновременно приподнимают его и укладывают на носилки, не допуская ни малейшего сгибания позвоночника. На носилки кладут лист фанеры, деревянный щит, доски и т. п. В таком положении пострадавшего перевозят в медицинское учреждение.

Переломы костей таза. Возникают при сильном сдавливании таза, на пример, между стеной и движущимся транспортом, между буферами вагонов при падении с высоты и т п. Переломы бывают самыми разнообразными и нередко сопровождаются повреждениями тазовых органов (мочевого пузыря, прямой кишки и мочеиспускательного канала)

Признаки. Пострадавший не может стоять, ходить, а лёжа не может поднять вытянутую ногу; в области перелома появляется припухлость и значительная болезненность, бывают кровоизлияния в паховой области и промежности. Пострадавшие обычно лежат в позе "лягушки", т. е. на спине с разведенными ногами, полусогнутыми в тазобедренном и коленном суставах

Первая помощь. Пострадавшего укладывают лицом вверх на носилки с жестким ложем (доска, фанера, деревянный щит и т. п.) Ногам придают положение "лягушки", т. е. полусогнутое и слегка разведённое положение, для этого под колени подкладывают толстые валики (свёрнутые одеяла и т.п. Широким полотенцем или простыней следует стянуть таз и верхние oтделы бёдер.

Переломы костей верхней конечности. Переломы плечевой кости бывают в средней её части, в верхнем или нижнем её конце

Признаки. При переломе верхнего конца - припухлость, болезненность. Если трудно распознать, то нужно считать повреждение переломом кости.

Переломы средней трети плеча: боль, болевые точки при ощупывании места перелома, невозможность движений конечности, искривление плеча, укорочение его.

При переломах нижнего конца плечевой кости: большая припухлость и болезненность в области локтевого сустава, значительное ограничение движений в суставе.

Первая помощь. При переломах плечевой кости необходимо обеспечить полную неподвижность повреждённой руки. Для этого накладывают готовые транспортные шины или шины, изготовленные из подручных материалов Плечевой, локтевой, и лучезапястный суставы должны быть неподвижны пальцы кисти должны оставаться свободными. Рука должна быть отведена от груди в плечевом суставе и согнута в локте; ладонь обращена к телу, кисть несколько разгибают (к тылу), а пальцы оставляют полусогнутыми.

Шину накладывают в таком порядке: в подмышечную впадину вкладывают плотный ватный валик и укрепляют его бинтованием через здоровое надплечье.

Широкую и длинную (1м) шину (проволочную, из толстого картона) накладывают, начиная с плечевого сустава здоровой руки через спину и надплечную область, затем через наружную поверхность поврежденного плеча и предплечья до основания пальцев.

К верхнему краю шины прикрепляют 2 куска бинта, каждый около 1 м. Эти бинты после наложения шины опускают впереди и позади здорового плечевого сустава и привязывают к нижнему концу шины. Руку подвешивают на косынку или прибинтовывают к туловищу (рис.5).

Переломы костей предплечья происходят от непосредственного удара или падения на согнутую в локте или вытянутую руку. Переломы бывают в верхнем, среднем и нижнем отделах предплечья.

Признаки. При всех переломах предплечья отмечаются боль, болезненность при прощупывании места перелома, ограничение движения или полная невозможность двигать конечностью.

Первая помощь. Руке придают такое положение, как при переломе плечевой кости (рис. 5). Шину предварительно выстилают ватой или мягкой материей, придают ей форму желоба и сгибают под углом. Длина шины от верхней трети плеча до конца пальцев. Шины надёжно прибинтовывают При переломах костей нижней трети предплечья шину длиной от локтевого сустава до концов пальцев накладывают в виде желоба на нижнюю поверхность предплечья и кисти. Кистью пострадавший зажимает ватно-марлевый ком (pис.6).

Переломы пястных костей.

Признаки. Припухлость на тыловой кости и болезненность в области перелома, боль в месте перелома при сжимании кисти в кулак, а также при потягивании за соответствующий палец.

Переломы фаланг пальцев.

Признаки. Движения поврежденого пальца ограничены, припухлость и болезненность в месте перелома и при потягивании за палец.

Первая помощь. При переломах пястных костей и фаланг пальцев шины накладывают так же, как и при переломах в нижней трети предплечья (рис. 6).

Переломы костей нижней конечности. Перелом бедренной кости относится к тяжёлым повреждениям и нередко сопровождается тяжелым общим состоянием пострадавшего (шок).

Переломы в верхнем конце бедренной кости (шейки бедра) встречаются преимущественно у пожилых и старых людей. Чаще происходят переломы в среднем отделе бедренной кости. Бывают переломы и в нижнем отделе кости в области коленного сустава

Признаки. При переломах бедренной кости наблюдаются боли, изменение формы конечности (искривление), невозможность двигать конечностью и резкие боли при таких попытках. При переломах в верхнем отделе стопа и вся конечность бывают повёрнуты наружу. Искривление бедра бывает очень заметным при переломах в средней трети бедра. При переломах в области коленного сустава отмечается значительная припухлость и невозможность разгибания голени

Первая помощь. При всех переломах бедренной кости очень важно придать всей ноге абсолютную неподвижность. Для этого пользуются различными (проволочными, деревянными и т. п.) прочными шинами. Одна шина (длинная) накладывается от подмышечной впадины до края стопы, Другая более короткая - от промежности до стопы. Длинную шину кладут по наружной поверхности туловища и ноги, короткую - по внутренней поверхности ноги Хорошо наложить и третью шину - по задней поверхности ноги. Шины накладываются, не снимая одежды и обуви. Все шины нужно надёжно прибинтовать (бинтами, ремнями и др.) к туловищу и повреждённой конечности. Если есть возможность, то шины выстилают мягким материалом. На костные выступы (для предохранения от давления) можно положить вату. Если нет готовых стандартных или импровизированных шин (из подручных материалов) приходится прибинтовывать повреждённую ногу к здоровой по внутренней поверхности конечности, другую – по наружной поверхности конечности, начиная от верхней прети бедра до края стопы с захватом ко­ленного и голеностопного суставов. Нижние концы шин следует согнуть подковкой для охвата через подошву стопы. Ещё надёжнее наложить заднюю шину до кончиков пальцев стопы.

Транспортная шина для нижней конечности (Дитерихса) изготовлена из древесины (рис. 7). Она состоит из двух подвижных планок разной длины, фанерной подошвы и палочки-закрутки.

Наружная планка длиннее внутренней. При использ-овании шины планки раздвигают до необхо-димой длины, чтобы внутренняя и наружная, упираясь, соответственно,

в промежность и подмышечную впадину, 3 см длиннее конечности.

К стопе прибинтовывают фанерную подошву. Нижние концы обеих планок вставляют в проволочные скобы подошвы, после чего нижний конец наружной планки вставляют в паз поперечной планки, соединенной с внутренней. Планки шины прибинтовывают конечности и туловищу.

Переломы лодыжекчасто происходит при резком, чрезмерном подвёртывании стопы наружу или внутрь. Ломается одна из лодыжек.

Признаки. Боли, болезненность при ощупывании лодыжки, изменение формы голеностопного сустава и припухлость. Стопа смещается наружу или внутрь, невозможность ступить на ногу, боли при движениях в голеностопном суставе

Первая помощь. Обеспечение неподвижности (иммобилизации как при переломах костей голени).

Переломы костей стопы.

Признаки те же, что и при переломах пястных костей. Кроме того, отек (припухлость) на тыле стопы, болезненность при ощупывании и при потягивании за соответствующий палец. Шину (лучше загнутую в виде желоба) сгибают по контуру конечности и накладывают от верхней трети голени, заходя за концы пальцев. Шину выстилают мягкой подкладкой.

Подручными средствами иммобилизации могут служить полоски фанеры, палки, тонкие доски, различные бытовые предметы, используя которые можно обеспечить неподвижность в месте перелома.

Способы и очередность выполнения приемов первой медицинской помощи при переломах определяются тяжестью и локализацией (местом) перелома, наличием кровотечения или шока, а также сопутствующих поражений.

При наложении повязки на рану и проведении иммобилизации нельзя допускать смещения отломков костей и превращения закрытого перелома в открытый.

При различных переломах проводится их иммобилизация шинами или подручными средствами таким образом, чтобы поврежденные части тела находились в положении наиболее физиологическом и удобном для последующей транспортировки.

При переломах костей стопы и повреждении голеностопного сустава для иммобилизации используют шину или подручные средства. Шину сначала сгибают таким образом, чтобы ее можно было положить на подошву стопы и заднюю поверхность голени до ее верхней трети. Для пятки делают углубление, в которое вкладывают вату, чтобы не было давления на пяточную кость. Затем шину прикладывают к конечности и закрепляют, начиная восьмиобразными ходами бинта через нижнюю треть голени и стопу, заканчивают круговыми ходами бинта на голени в ее верхней трети. Стопа должна быть зафиксирована под прямым углом к голени.

При иммобилизации фанерными полосками и деревянными рейками их прикладывают от верхней трети голени, до подошвы стопы по бокам: одну — с наружной стороны, другую — с внутренней, и прибинтовывают к конечности, хорошо закрепляя стопу. В местах прилегания фанерных полосок к костным выступам подкладывают вату.

При переломе костей голени иммобилизацию производят так же, как и при повреждении голеностопного сустава, обеспечивая неподвижность в двух суставах — голеностопном и коленном. Шину или подручные средства накладывают от стопы до верхней трети бедра. Если поблизости не оказалось никаких подручных средств иммобилизации, поврежденную конечность можно прибинтовать к здоровой.

Переломы бедренной кости, особенно открытые, — очень тяжелая травма, нередко сопровождающаяся кровотечением и шоком. Наиболее удобны для иммобилизации при этих травмах специальные шины для бедра (Дитерихса). Подручные средства (например, доски) при иммобилизации бедра накладывают по его боковым поверхностям: одну — по внутренней, другую — по наружной и фиксируют к конечности и туловищу широким бинтом, поясным ремнем, полотенцем. На костные выступы в области голеностопного и коленного суставов, а также в подмышечную впадину и паховую область подкладывают куски ваты.

При переломах костей таза пораженный всегда находится в тяжелом состоянии. Его укладывают на спину на щит (фанеру, доски), под колени подкладывают пальто или одеяло так, чтобы нижние конечности были полусогнуты в коленных суставах и слегка раздвинуты в стороны.

В случаях, когда у пораженного имеются переломы нескольких костей, первую медицинскую помощь оказывают в такой последовательности:

• останавливают кровотечение;

• накладывают стерильные повязки на paны;

• вводят противоболевое средство;

• производят иммобилизацию сначала наиболее опасных для жизни, а затем ос­тальных переломов.

Задание 1

Освоение техники иммобилизации переломов конечностей подручными средствами

studfiles.net

Оказание первой помощи при переломе руки: симптомы и виды переломов

Перелом руки – наиболее часто встречающийся несчастный случай, который может произойти как в быту, так и на отдыхе, на природе. От этого события не застрахован никто, особенно дети. Поэтому очень важно каждому человеку знать основы оказания первой помощи при переломе рук, чтобы в чрезвычайной ситуации помочь себе и другим до обращения к врачу. Первая медицинская помощь при переломах рук – это ряд несложных действий, с которыми может справиться любой. Главное при этом, не растеряться и начать действовать немедленно.

Симптомы перелома

Симптомы перелома руки

Причиной повреждения костей руки может быть механическое воздействие от удара, падение с высоты, попадание в ДТП, сильные физические нагрузки. Дети часто ломают кости из-за гиперактивности, а у пожилых людей они ослаблены и подвержены переломам. При возникновении одной из таких ситуаций высок риск перелома костей рук. Чтобы отличить перелом руки от сильного ушиба, вывиха или растяжения, следует знать симптомы:

• Явным признаком является неестественное положение пострадавшей части руки.
• Чрезмерная подвижность сустава
• Хруст при пальпации или попытке движения
• Открытый перелом легко диагностируется по характерным признакам – визуальным наблюдением отломанной кости, разрыву мягких тканей и кровотечению.
• Резкая сильная боль, распространяющаяся на соседние органы.Явным симптомом является резкая боль вдоль кисти, которая возникает, если слегка потянуть пострадавшего за кисть.
• Сильный отек
• В пострадавшей конечности температура ниже, чем всего тела.
• Кровоизлияние под кожей (гематома)
• Рука может стать немного короче второй
• Сустав ограничен в движении, если поврежден нерв, наблюдается обездвиживание конечности.

Закрытый перелом от открытого отличает целостность тканей, в то время как при открытом повреждаются кожный покров, мышечная ткань костными осколками или внешним механическим воздействием. И тот, и другой вид повреждения бывает со смещением костных осколков и без него. По количеству сломанных костей перелом может быть изолированным, т.е. сосредоточенным в каком-либо одном месте, например, предплечье, или множественным, когда повреждение затрагивает сразу несколько мест (например, предплечье и кисть). В любом случае, судя по симптомам, должна быть оказана первая помощь при переломе рукипострадавшему, а также нужно помочь ему добраться до квалифицированных специалистов-травматологов или хирургов. Уже в больнице будет поставлен точный диагноз с помощью рентгенологического аппарата, а также проведены необходимые манипуляции с пострадавшей частью тела. При неоказании первой помощи пострадавшему, особенно при осложненных переломах, существует риск возникновения заражения крови, кровотечения, воспаления тканей, распространения инфекции.

Закрытый перелом руки: первая помощь

При закрытом переломе руки накладывают шину

Если появилось подозрение на закрытый перелом, в первую очередь, необходимо полностью обездвижить конечность. Если вовремя не иммобилизировать руку, закрытый перелом может превратиться в открытый. Иммобилизация производится путем наложения шины, в качестве которой можно использовать любые подручные материалы: доску, лыжную палку, фанеру, толстую ветку. Шину фиксируют к руке, обеспечивая ее неподвижность для уменьшения боли и предотвращения смещения. Ни в коем случае нельзя дергать за конечность, пытаясь вправить кости. Чтобы правильно наложить шину, необходимо знать особенности этого процесса:

• Шиной фиксируется не менее двух суставов для предотвращения смещения костных осколков.
• Размер шины должен соответствовать размеру конечности, но не меньше, чтобы надежно зафиксировать ее.
• Шина накладывается поверх одежды, поэтому ее нужно разрезать, но не снимать.

Удобнее наложение шины делать вдвоем, когда один держит конечность, оберегая ее от смещений, а другой фиксирует ее. Вместо бинта можно использовать любой перевязочный материал, вплоть до веревки.

Помимо наложения шины на конечность, пострадавшему необходимо дать обезболивающее, чтобы не произошел травматический шок.

Можно принять любой анальгезирующий препарат, который имеется в домашней или походной аптечке – кеторол, анальгин, нимесулид, вколоть новокаин или промедол.  Если пострадавший на грани потери сознания, необходимо вывести его из этого состояния нашатырным спиртом. Нельзя принимать аспирин, поскольку он может способствовать сильному кровотечению. Одновременно с обезболивающими пострадавшему рекомендуется дать для принятия «сердечные» средства: валокордин, кордиамин, успокаивающие – валерьянка, тазепам, триоксазин. Этим вы поможете пострадавшему перестать паниковать и начать контролировать свои действия. Шина наложенная на кисть руки

Пока не возник сильный отек, с руки необходимо снять все украшения. Если они уже не снимаются, стоит это дело доверить врачам, которые аккуратно срежут украшения с пальцев или кисти.

На закрытый перелом шина обычно накладывается прямая, но, если повреждение произошло в области локтя или плечевого сустава, для конечности делается подвесная повязка, рука сгибается в локте. При этом, в подмышечную впадину вставляется мягкий валик, фиксируется повязкой. Рука отводится в сторону и под прямым углом сгибается в локте. На согнутую конечность накладывается проволочная шина Крамера длиной один метр, на всю длину от плеча до пальцев. Сверху шина обкладывается ватой, бинтами, туго перевязывается. Рука подвешивается к туловищу.

Первая помощь при открытом переломе руки

Первая помощь при открытом переломе руки

Первая помощь при открытом переломе заключается в остановке кровотечения, предотвращении попадании инфекции в кровь, дезинфекции окружающих тканей, обезболивании, недопущении возникновения болевого шока, а также иммобилизации поврежденной конечности.

Чтобы остановить кровотечение, необходимо наложить жгут над местом повреждения на расстоянии 10-15 см. Вместо жгута можно использовать обычный ремень. Особенно важно, как можно быстрее остановить кровь, если она при этом ярко-алого цвета – это говорит об артериальном кровотечении. Через полтора часа после наложения жгута нужно его ослабить, чтобы не началось омертвение клеток ткани конечности. Далее следует промыть открытую рану перекисью водорода с чистой водой, чтобы дезинфицировать рану и предотвратить воспаление. Края раны можно обработать йодом, зеленкой или любой спиртосодержащей жидкостью. Если кровотечение из раны венозное, его можно не перетягивать жгутом, а достаточно наложить плотную повязку.

После остановки кровотечения пострадавшему нужно принять обезболивающее, как и в случае закрытого перелома. При открытом переломе у человека может подняться температура тела. Если она возникла в течение первых 24 часов после травмы, пострадавшему срочно нужно обратиться за медицинской помощью. Если она появилась через два-три дня, достаточно принять противовоспалительные препараты и анальгетики.

После проведенных мероприятий сломанная рука фиксируется шиной. Она накладывается с противоположной стороны выступающей кости, перед фиксацией на выступающую часть кости нужно подложить что-нибудь мягкое.

Первая помощь при переломе кисти руки

Наложенная шина на перелом кисти руки

Легче всего сломать кисть, поскольку это сама хрупкая часть верхней конечности. При этом переломы классифицируются на повреждение пястных костей, запястья, одной или нескольких фаланг пальцев. Первая помощь при переломе кисти руки заключается в следующем:

1. Сразу же снять все кольца с пальцев во избежание некроза тканей.
2. Приложить пакет со льдом или другое охлаждающее средство, обернутое тканью.
3. Если присутствует открытое кровотечение, необходимо наложить тугую повязку.
4. Кисть оборачивается повязкой, которая накидывается через плечо на шею. Обездвиженность не позволяет костям смещаться.
5. Пострадавшему нужно дать обезболивающее.

После проведения этих мер, пострадавшего нудно доставить в ближайший травмпункт. Ехать он должен сидя, придерживая здоровой рукой поврежденную, чтобы она не двигалась во время перемещения.

pohod-lifehack.ru

Первая медицинская помощь при переломах

24 июля 2015

Просмотров: 2790

Травмы в нашей жизни не так уж и редки. Самыми распространенными из них являются переломы. От того, как будет оказана первая медицинская помощь при переломах, зависит зачастую жизнь и здоровье пострадавшего.

Переломами называют нарушение целостности костей. Они бывают открытыми и закрытыми. В первом случае происходит нарушение целостности не только кости, но и кожных покровов над ней. Во втором — нет.

Оказывать первую помощь при переломах должен уметь каждый. Ведь подобная неприятность может произойти где угодно: дома, на природе, на работе. До приезда врача очевидцам несчастного случая нужно предпринять комплекс мер, которые помогут не усугубить состояние больного. Как же понять, что у человека перелом? Как оказать ему помощь в этом случае? Что сделать необходимо, а чего делать категорически нельзя?

Симптомы перелома

Как понять, что у человека перелом, а не какая-то другая травма? Существует несколько признаков:

• человек жалуется на боль, которая усиливается при движении;
• на месте предполагаемого перелома появляется припухлость, кровоподтеки;
• если это конечность, она может выглядеть нехарактерным для нее образом, к примеру, может стать укороченной вследствие сокращения близлежащих мышц;
• на месте перелома возможна чрезмерная подвижность, вызванная нарушением целостности кости;
• в случае открытого перелома на его месте будет видна зияющая рана с возможными осколками кости.

Для перелома позвоночника, костей черепа или ребер характерны свои симптомы. О них речь пойдет ниже.

Как же должна оказываться первая помощь при переломах костей? Это зависит от того, открытый или закрытый перелом у пострадавшего, а также от того, какая конкретно часть тела пострадала.

Первая помощь при переломе верхних и нижних конечностей

По статистике, чаще всего перелому подвергаются конечности человека: руки и ноги. Первая помощь при переломе ноги и руки схожа. Она в этом случае заключается в максимальном обездвижении сломанной конечности. Делать это нужно в самое короткое время и правильно. Зафиксировать руку или ногу необходимо для того, чтобы предупредить смещение костных осколков. Если при осмотре открытых ран не выявлено, пострадавшему нужно наложить шину. Шина — это фиксатор. Она может быть сделана из подручных средств: деревянной доски, палки и других предметов. При обездвижении следует помнить, что длина шины должна быть значительно больше, чем сломанная конечность. С помощью бинта, веревки, ремня или куска ткани, скрученного в жгут, рука или нога фиксируются на шине. Если конечность имеет нехарактерный вид или сильно вывернута, приводить ее в привычное положение нельзя. Если сквозь кожу чувствуется костный осколок, на это место накладывать шину не рекомендуется.

Открытый перелом конечностей намного опаснее закрытого, поскольку есть риск попадания в рану инфекции, т. к. она открыта. Перед наложением шины в этом случае необходимо обработать рану перекисью водорода, йодом или другим антисептиком. После этого на рану накладывается по возможности стерильная повязка. Но если таковой под руками не оказалось, подойдет любой кусок чистой хлопчатобумажной ткани. Если рана кровоточит очень сильно, лучше наложить жгут или давящую повязку, чтобы несколько ослабить кровотечение. При открытом переломе также накладывается шина из любого подручного твердого материала.

Помимо наложения шины больному стоит дать обезболивающие препараты, чтобы снять сильный болевой синдром, и позаботиться о доставке его в стационар. При транспортировке больного нужно учесть такие особенности: если повреждена рука, больного можно перевозить в сидячем положении. Если же сломана нога, пострадавшему лучше находиться в положении лежа.

На этом первая медицинская помощь заканчивается. Самостоятельно вправлять кости или накладывать на поврежденную конечность гипс нельзя: этим пострадавшему можно только навредить.

Таким образом, первая помощь при открытых переломах схожа с помощью при закрытых нарушениях целостности костей: ее алгоритм один и тот же.

Помощь пострадавшему с переломом позвоночника

Перелом позвоночника — это, пожалуй, самый опасный вид перелома, поскольку его последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Дело в том, что часто перелом позвоночника сопровождается повреждением спинного мозга, а это ведет в свою очередь к нарушению многих функций организма. Такие переломы называют осложненными. Поэтому действовать в этой ситуации необходимо максимально быстро, собранно и правильно.

Этот вид травмы часто образуется в результате дорожно-транспортного происшествия, падения человека с большой высоты, ныряния в водоем с неизвестным рисунком дна, на производстве. В результате происходит нарушение целостности одного или нескольких позвонков. Произойти это может в шейном, грудном, поясничном или крестцовом отделе.

Как же распознать перелом позвоночника?

Для этого есть несколько очень показательных симптомов. Например, непроходящая боль, усиливающаяся при создании на позвоночник дополнительной нагрузки. Так, доктора часто надавливают больному на плечи, при такой манипуляции перелом даст о себе знать усилившейся болью. Другой симптом — спина пострадавшего будет выглядеть не так, как обычно: могут появиться деформации как на самом позвоночном столбе, так и в прилегающих мышцах. Если перелом осложненный и спинной мозг поврежден, у больного может наступить паралич, появляются бесконтрольные мочеиспускание и дефекация. При очень серьезных повреждениях мозга возможна гибель пострадавшего.

Первая медицинская помощь при травме позвоночника заключается в иммобилизации больного и быстрой его транспортировке в лечебное учреждение. Для этого пострадавшего укладывают на жесткие носилки, доску или фанеру. Человека необходимо зафиксировать. Перевозить его можно только в положении лежа и лишний раз перемещать его с места на место не стоит.

Если под подозрением перелом шейного отдела, шею лучше тоже зафиксировать. Для фиксации подойдет импровизированный воротник, который можно изготовить из очень плотной ткани или картона.

Помощь пострадавшему при переломе ребра

Перелом ребер — довольно болезненная и серьезная травма. Осколки костей могут повредить соседние органы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В отдельных случаях такой перелом может привести к летальному исходу.

Распознать перелом ребер легко: появляется нехарактерная боль при вдохе и выдохе, может начаться кровотечение из дыхательных путей. Дыхание пострадавшего становится частым и поверхностным.

В зависимости от того, как именно испытал пострадавший удар, приведший к перелому ребер, выделяют несколько разновидностей этой травмы. От этого же зависят и последствия перелома.

Первая помощь при реберных переломах заключается в обезболивании и быстрой транспортировке больного в стационар. Никаких фиксирующих повязок в этом случае не накладывается, поскольку это может привести к нарушению дыхания и усугублению состояния больного.

Первая помощь при переломе костей черепа

Переломы костей черепа встречаются в медицинской практике довольно редко. Тем не мене, их особенности необходимо знать каждому.

При данном виде перелома нарушается целостность костей черепа: одной или нескольких. Травма появляется, как правило, при дорожно-транспортных происшествиях, падениях с большой высоты, умышленных повреждениях криминального характера. Последствия такой травмы могут быть самыми серьезными, так как нередко кости травмируют головной мозг.

Симптомы перелома следующие: обширные гематомы, синюшные круги вокруг глаз (так называемые «глаза енота»), носовые или ушные кровотечения, рвота, нарушения слуха и зрения, паралич больного.

Переломы височной кости особо опасны, так как могут привести к нарушению целостности сонной артерии, что чревато опасным для жизни кровоизлиянием.

Первая медицинская помощь при переломах костей черепа заключается в следующем: больного необходимо уложить на твердую поверхность без подушки или какого-то подручного валика. Если рана открытая, на нее необходимо положить антисептическую повязку. При закрытой ране к голове больного можно приложить лед. Если пострадавший находится без сознания, его нужно уложить на бок. Это делается для того, чтобы возможные рвотные массы не попадали в дыхательные пути.

Учитывая серьезность такого перелома, пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в больницу. Промедление в таких случаях чревато необратимыми процессами в головном мозге.

Наше время очень травмоопасно. Нанести ущерб своему здоровью и получить перелом можно дома, на работе, на улице, на природе, в транспорте.

То, как будет оказана первая доврачебная помощь при переломах, во многом определит течение болезни, скорость заживления и быстроту выздоровления.

Часто от правильно оказанной помощи зависит жизнь больного.

Сегодня в российских школах уделяется большое внимание вопросам оказания первой медицинской помощи. Не только сделать доклад на эту тему, но и оказать первую помощь при переломах должны и дети, и взрослые.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

vsetravmy.ru

первая помощь и ее особенности (видео)

06 октября 2015

Просмотров: 4021

Правильно оказанная первая помощь при переломах сведет к минимуму последствия, которые могут быть очень серьезными, вплоть до инвалидности.

Перелом — это любое нарушение целостности кости в результате заболеваний, связанных со снижением ее прочности или в результате травм различного характера.

Классификация переломов:

1. Открытый, когда кость повреждает кожные покровы и выходит наружу. Сопровождается кровотечением с большой вероятностью заражения, может быть травматический шок.
2. Закрытый, когда части переломанной кости находятся внутри и визуально не определяются. Сопровождается посинением кожных покровов, отеком, ощущением болезненности при движении в области кости или невозможностью совершения движений.

Общие правила оказания первой помощи

Обязательно надо вызвать карету скорой помощи. В случае, когда у больного сломана верхняя или нижняя конечность, но при этом его можно перевозить, нужно доставить его в травматологический пункт или больницу на любом транспорте.

Перед проведением любых действий надо внимательно осмотреть больного, установить, где локализовано повреждение кости. Необходимо учесть, что переломов может быть два или больше. Закрытые переломы можно определить по посинению кожи и по наличию признаков внутреннего кровотечения.

Если больной без сознания, необходимо с помощью ваты, смоченной нашатырным спиртом, привести его в чувство — для того, чтобы выяснить, в состоянии ли он пошевелить конечностями и чувствует ли он все части своего тела.

Необходимо иммобилизовать (обездвижить) травмированный участок. Это делается с целью исключения смещения частей сломанной кости относительно друг друга и возникновения болевого шока.

Категорически запрещается самостоятельно изменять положение сломанной кости, вправлять обломки внутрь раны.

Если невозможно вызвать квалифицированных специалистов, оказание помощи необходимо производить самостоятельно. Для этого требуется наложить шину, чтобы обездвижить травмированный участок.

Главные правила наложения шины:

1.  Шину можно изготовить из материала, который найдется рядом (доска, палка, лыжа и т.п.).
2.  Накладывают шину обязательно ниже и выше перелома, то есть захватывая область двух суставов.
3.  Под шину подкладывается вспомогательный материал для предотвращения дополнительного травмирования — ткань, вата, элементы одежды.
4.  Шина должна быть неподвижна, не скользить и не сползать самостоятельно. Ее необходимо укрепить очень плотно для фиксации сломанной кости. При этом она не должна слишком давить, чтобы не нарушать кровообращение.
5.  Шина накладывается с двух сторон и закрепляется на руке — за шею с помощью косынки, бинта или лоскута ткани, на ноге — повязкой.

При открытой форме перелома сначала необходимо продезинфицировать рану (растворами йода, зеленки или спиртом). Кожу смазывают вокруг раны так, чтобы раствор не попадал в саму рану, и накладывают стерильную давящую повязку при венозном кровотечении и жгут при артериальном для предотвращения значительной кровопотери.

Если болезненные ощущения значительны, можно использовать лед для снятия отека и болеутоляющее, а при необходимости — ввести его внутримышечно (если есть такая возможность). Можно накрыть больного при ознобе и дать попить воды.

При переломе позвоночника категорически запрещается поднимать больного, самостоятельно перемещать и перевозить. Это должны делать только медицинские работники.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь и ее особенности при переломе ноги

Первая помощь при переломах ноги заключается в следующем:

1.  Нужно снять обувь.
2.  Если транспортировка будет происходить лежа, можно прибинтовать одну ногу к другой, тем самым иммобилизировав ее.
3.  Если перевозка в положении лежа не получается, необходимо шинировать ногу.
4.  Главная шина располагается по задней части нижней конечности, чтобы не допустить ее сгибания в суставе.
5.  Обязательно фиксируются два сустава — коленный и голеностопный.
6.  Если нога согнута в колене, нельзя пытаться выпрямлять ее.
7.  Надо расположить больного в комфортном для него положении и укрепить фиксацию, дополнительно обернув вокруг поврежденной ноги тканевые валики.

При переломе голени или бедра накладывают две шины: первая — по наружной плоскости бедра от подмышечной впадины и чуть ниже плоскости стопы, вторая — по внутренней плоскости от промежности и ниже плоскости стопы. Шины закрепляются бинтами к корпусу.

Если нет ни подручных предметов, ни шины, то травмированную ногу прибинтовывают к здоровой для обеспечения ее неподвижности.

При переломах костей таза следует придать больному положение, которое обеспечит максимальное уменьшение боли: уложив на спину, подложить под ноги валик, бедра при этом слегка развести в стороны. Для облегчения состояния больного нужно провести комплекс обезболивающих, противошоковых и кровоостанавливающих процедур.

Перевозить такого пострадавшего можно исключительно на твердой поверхности (доске, двери).

Вернуться к оглавлению

Первая помощь и ее особенности при переломе руки

Первая помощь при переломах костей предплечья заключается в обездвиживании этой части тела. Это делается следующим образом:

• сгибают конечность под прямым углом в локте и ладонью прижимают к торсу;
• накладывают шины с тыльной и ладонной сторон от концов фаланг пальцев и до локтевого сустава.

При переломе плеча, лопатки и ключицы (плечевого пояса), прежде чем закрепить руку на шее или примотать ее к туловищу, необходимо подложить под мышку валик. Больного в этом случае транспортируют только сидя.

При переломе плеча руку также сгибают в локте на 90° и прибинтовывают две шины. Одна должна идти по наружной плоскости плеча, а вторая — от подмышечной впадины до локтевого сустава. Прибинтовав шины, их необходимо соединить вместе.

При переломе ключицы под мышку кладут комок ткани, руку сгибают в локте под углом 90° и прибинтовывают к туловищу.

При переломе верхней конечности транспортировку проводят сидя, стараясь не нарушить фиксацию и расположение обломков кости.

Вернуться к оглавлению

Особенности первой помощи при переломе ребер

При переломе ребер наблюдается боль при дыхании, чиханье, кашле и даже разговоре. Иммобилизация ребер затруднена, так как человек дышит, стенка грудной клетки поднимается и опускается. Поэтому необходимо перевести усилия для дыхания на мышцы живота, для чего на грудную клетку накладывают давящую повязку. Это можно сделать как с помощью бинтов, так и подручных средств (простыня, одеяло, занавеска или любой другой большой лоскут ткани).

Запрещается разговаривать с больным. Его нельзя укладывать, так как обломки ребер могут повредить внутренние органы. Лучшее положение — полусидя.

Если наблюдаются удушье, пенистые кровяные выделения, повышенная жажда — это может быть признаками повреждения внутренних органов. Необходимо срочно вызвать скорую помощь: запрещается самостоятельно транспортировать такого больного в больницу.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь и ее особенности при переломе челюсти

Первые признаки перелома челюсти — затруднение речи и изменение привычной формы лица. Необходимо прикрыть рот, остановить кровотечение (если оно есть), зафиксировать язык и челюсть, провести обезболивание.

Фиксируют методом подвязывания сомкнутых челюстей при помощи платка, бинта, шарфа или другой ткани. При отсутствии ткани можно придерживать челюсть двумя ладонями, сложив их лодочкой.

Больного необходимо отвезти в больницу. Если же он без сознания, надо уложить его на живот лицом вниз или набок и вызвать скорую помощь.

Вернуться к оглавлению

Особенности первой помощи при переломе позвоночника

Одна из самых опасных травм, в результате которой человек может быть парализован связана с повреждением позвоночника.

Основные симптомы:

1. В области позвоночника острая боль. Возможны обморок и болевой шок.
2. Слабость, а в отдельных случаях — паралич в органах, которые находятся на одном уровне с поврежденным отделом позвоночника.
3.  Затруднение дыхания, в особо сложных случаях, когда повреждены грудные или шейные позвонки, возможна остановка.
4.  При переломах в области поясницы может быть затруднено мочеиспускание, боль отдает в живот.

Первая медицинская помощь при переломах позвоночника требуется как можно быстрее. Необходимо снять болевой синдром при помощи болеутоляющих средств, которые в некоторых случаях требуется ввести внутримышечно. При нарушении глотательной функции или бессознательном состоянии препараты можно вводить только инъекционным путем.

Пострадавшего необходимо срочно уложить на твердую поверхность. Если он лежит на спине, запрещается поднимать за ноги и плечи: при этом можно повредить спинной мозг. Твердую поверхность необходимо осторожно подсунуть под пострадавшего, стараясь его не двигать и не поднимать. Можно попытаться перевернуть его на живот, туловище при этом сгибать нельзя.

В качестве иммобилизационной поверхности можно использовать все твердые поверхности, длина которых совпадает с ростом пострадавшего (дверь, доски).

Специалисты рекомендуют в обязательном порядке зафиксировать шейный отдел, независимо от того, где локализован перелом, поскольку любые повороты головы могут привести к нежелательным движениям позвонков с их смещением.

Используя картон, можно сделать воротник, подобный медицинской шине. При этом его необходимо обертывать тканью или подкладывать вату.

Категорически запрещено пытаться поставить человека на ноги или усадить.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

ortopedia03.ru

Первая помощь при переломах конечностей: как ее оказать

Перелом представляет собой нарушение целостности костной ткани либо полный выход из сустава кости. При этом могут отмечаться сопутствующие нарушения во всех жизненно важных органах – в работе сердца, почек, обменных процессах. Основная клиническая картина для перелома следующая:

• разрыв мягких тканей;
• болевой синдром;
• повышение температуры;
• отечность;
• боль в зоне повреждения;
• нарушение длины и формы конечности;
• ограничения в движении.

Главными факторами, провоцирующими перелом конечностей, являются:

• удары разной интенсивности;
• неловкие движения;
• заболевания костного аппарата хронической выраженности;
• падения.

Существуют две формы переломов – закрытая и открытая. При первой целостность кожи не нарушается. При открытом переломе визуально заметны повреждения покрывающих кости соединительных тканей. Последняя форма травм представляет наибольшую опасность, поскольку в месте повреждения кожи есть риск проникновения инфекции и заражения крови.

Общие приемы оказания помощи

При переломах нижних и верхних конечностей необходимо минимизировать последствия, а именно, не допустить смещения костей, посттравматического отека, наличия отломков и пр. Для этого следует знать, как оказывается первая помощь при переломах конечностей. Она предполагает выполнять следующие действия:

1. Аккуратно разрезать или снять одежду.
2. При открытом переломе незамедлительно наложить на рану стерильную марлевую салфетку. Такая мед помощь позволит обезопасить больного от заражения.
3. Потерпевшего необходимо аккуратно уложить на ровную поверхность.
4. Выполнить действия, направленные на обеспечение покоя поврежденным конечностям.

Мед помощь в этом случае заключается в использовании доски, палки или прутьев, чтобы зафиксировать конечность. Оказание медицинской помощи состоит в накладке шины, захватывающей два соседних сустава. Например, когда имеются признаки перелома костей колена, то необходимо закрепить голеностопный сустав.

Закрытый перелом руки

Если больной имеет признаки повреждения кости руки закрытого типа, то не нужно особых знаний в сфере медицины. Необходимо до приезда мед персонала успокоить пострадавшего и обездвижить поврежденную руку, используя шину.

Если у больного закрытый перелом, фиксация – наиболее важный этап помощи, ведь неосторожные движения способны спровоцировать наличие открытого перелома. Особенную опасность представляет перелом руки, при котором имеется смещение костей. Когда он не случился в локте, тогда руку требуется согнуть в этом суставе, чтобы обездвиживание получилось более надежным.

Открытый перелом кисти

Признаки открытого перелома руки требуют незамедлительной мед помощи. Следует остановить кровотечение, используя для этой цели жгут. Его нужно наложить выше участка перелома на 15 см. Оказание подобной манипуляции особенно востребовано при артериальном кровотечении. В качестве жгута использовать допускается обычный ремень. Спустя 1,5 часа нужно сделать крепление более ослабленным, чтобы не смогли проявиться признаки омертвления тканей конечности. После приезда медиков пострадавшего транспортируют в стационар и вводят, при сильной боли, обезболивающие препараты.

При переломе кисти открытого типа к травмированной области желательно приложить лед. Подобная манипуляция снизит отек и притупит болевые ощущения. Важно, чтобы лед был в полотенце, иначе можно обморозить кожу. При переломе кисти руки, имеющем смещение, требуется особая осторожность. Поскольку подобный диагноз трудно определить визуально, следует быть осторожным и не выполнять резких движений.

Перелом плеча

Оказание доврачебной помощи при признаке перелом плеча подразумевает использование фиксации поврежденного сустава. Для этой цели в подмышечную область под поврежденной рукой размещают ватный валик, закрепив его бинтом через зону над здоровым плечом. Руку при этом следует немного отвести назад в суставе плеча и согнуть в локте под прямым углом.

Чтобы зафиксировать в полусогнутом состоянии пальцы, потерпевшему вкладывают в ладонь тряпичный валик. Затем накладывают традиционным методом шину, только ее часть на плече выполняется длиннее. После всего поврежденная конечность надежно крепится бинтом к туловищу.

Перелом нижних конечностей

К числу переломов нижних конечностей относятся травмы:

При наложении транспортных шин на нижнюю конечность нога должна находиться в выпрямленном положении, а стопа — под прямым углом к голени.

Голень

При травме костей голени крепятся 2 смежных сустава: голеностопный со стопой и коленный. Причем последний фиксируют в разогнутом положении, а стопу крепят относительно голени под прямым углом.

При транспортировке в мед учреждение накладывают шину от верхней части трети бедра до пальцев. Используют картон, фанеру, полоски железа. Предварительно нужно обложить шину поролоном или ватой, прибинтовать ее к травмированной конечности бинтами, полосками резины или материи. Если под рукой ничего не оказалось, то в качестве шин нужно прибинтовать к здоровой конечности поврежденную ногу.

Стопа

Мед помощь при переломе стопы сведена к полной иммобилизации. На нижнюю конечность накладывают двустороннюю шину, которая блокирует движение в коленном суставе и в щиколотке. Фиксирующие крепежи должны заходить на 15–20 сантиметров выше сустава колена для его надежной фиксации. Стопу при небольшом смещении и деформации закрепить под прямым углом к голени, используя подстопник. Оказание подобной помощи больному позволит врачу правильно выбрать дальнейшее лечение.

Колено и бедро

Когда имеются признаки перелома коленного сустава, то это очень болезненная травма. В результате нее колено деформируется. Уменьшить болевой синдром помогают 2 таблетки обезболивающего вещества, например, анальгина.

При открытом переломе бедра с кровотечением необходимо остановить поток крови. Для этого наложить жгут на 10 см выше кровоточащего места, положить стерильную тугую повязку на рану. Затем нужно выполнить шинирование сломанных участков с помощью доски, палки, фанеры определенной длины, закрепить 3 сустава (голеностопный, тазобедренный и коленный). После всех манипуляций больного в положении лежа транспортируют в клинику для оказания мед помощи.

Заключение

Для визуального закрепления навыков рекомендуем посмотреть тематическое видео.

vseopomoschi.ru

---

• 
  Калина польза и вред для зрения
• 
  Вода с
• 
  Кариес зубов лечение
• 
  Что можно приготовить из винограда
• 
  Китайский чай пуэр
• 
  Кардио тренировка дома
• 
  Уксус яблочный для лица
• 
  Чай пуэр что это
• 
  Сиофор 1000
• 
  Милиумы на лице фото
• 
  Как лечить кариес