ГлавнаяРазноеПомощь обморок

Обморок: причины, неотложная помощь, профилактика. Помощь обморок


Обморок – причины, симптомы, первая помощь при обмороке

Причины и признаки обморока, первая помощь – что делать при обмороке, и чего делать не следует

Обморок – защитная реакция головного мозга. Именно таким методом головной мозг, чувствуя острую нехватку кислорода, пытается исправить ситуацию. То есть, «укладывает» тело в горизонтальное положение, чтобы облегчить работу сердца для поступления крови в головной мозг. Как только дефицит кислорода восполняется, человек возвращается в нормальное состояние. Каковы причины этого явления, что предшествует обмороку, и как оказать первую помощь правильно?

Содержание статьи:

Что такое обморок, чем опасен и от чего он бывает – основные причины обмороков

Всем известное явление — обморок является потерей сознания на весьма краткий период, от 5-10 секунд до 5-10 минут. Обморок, продолжающийся более длительное время, уже опасен для жизни.

Чем опасен обморок?

Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок…

  • Является проявлением какого-либо опасного заболевания (патология сердца, инфаркт, аритмия и пр.).
  • Сопровождается травмой головы.
  • Происходит у человека, деятельность которого связана со спортом, вождением автомобиля, управлением летательным средством и пр.
  • Повторяется время от времени или регулярно.
  • Случается у пожилого человека – без видимых причин и внезапно (есть риск полной блокады сердца).
  • Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания. Появляется риск того, что корень языка из-за расслабления мышечного тонуса западет и перекроет дыхательные пути.

Обморок – как реакция на запах краски или от вида крови не так опасен (за исключением риска травмирования во время падения). Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства. Не стоит тянуть с визитом к доктору. Нужные специалисты – невролог, кардиолог и психиатр.

Возможных причин у обморока – множество. Основные, самые распространенные «спусковые механизмы»:

  • Кратковременное резкое снижение давления.
  • Длительное стояние (в особенности, если сведены колени, «по стойке смирно»).
  • Длительное нахождение в одной позе (сидя, лежа) и резкий подъем на ноги.
  • Перегрев, тепловой/солнечный удар.
  • Духота, жара и даже слишком яркий свет.
  • Состояние голода.
  • Сильная усталость.
  • Повышенная температура.
  • Эмоциональный стресс, душевное потрясение, испуг.
  • Острая внезапная боль.
  • Сильная аллергическая реакция (на лекарства, на укусы насекомых и пр.).
  • Гипотония.
  • Реакция на лекарства при повышенном давлении.
  • Аритмия, анемия или гликемия.
  • Инфекционное заболевание уха.
  • Бронхиальная астма.
  • Наступление менструации (у девочек).
  • Беременность.
  • Нарушения вегетативной нервной системы.
  • Толпа, внушительное скопление людей.
  • Особенности периода полового созревания.
  • Нестабильность психики.
  • Снижения сахара в крови (при диабете или строгой диете).
  • Проблемы мозгового кровообращения в пожилом возрасте.
  • Нервное и физическое истощение.

Типы обмороков:

  • Ортостатический обморок. Случается от резкой смены положения тела (с горизонтального в вертикальное). Причиной может стать недостаточность двигательного аппарата из-за нарушений функции нервных волокон – участников сосудодвигательной функции. Обморок опасен падением и травмированием.
  • Обморок, вызванный долгой неподвижностью (особенно стоянием). Аналогичен предыдущему типу. Возникает из-за отсутствия сокращения мышц, полноценного кровотока по сосудам в ногах (кровь не может преодолеть силу тяжести и добраться до мозга).
  • Высотный обморок. Возникает на большой высоте из-за плохого кровоснабжения мозга.
  • «Простой» обморок (вне серьезных причин): затуманивание сознания, падение давления, прерывистое дыхание, кратковременная потеря сознания, весьма быстрое возвращение в обычное состояние.
  • Судорожный обморок. Состояние сопровождается судорогами и (часто) покраснением/посинением лица.
  • Беттолепсия. Кратковременный обморок при хроническом заболевании легких, возникающий из-за сильного приступа кашля и последующего оттока крови из черепа.
  • Дроп-атаки. Головокружение, сильная слабость и падение без потери сознания. Факторы риска: беременность, остеохондроз шейного отдела.
  • Вазодепрессорный обморок. Возникает из-за духоты, недосыпа, усталости, эмоционального напряжения, испуга и пр. Пульс снижается ниже 60 уд/мин, резко падает давление. Предотвратить обморок зачастую можно, просто приняв горизонтальное положение.
  • Аритмический обморок. Следствие одного из вида аритмии.
  • Ситуационный обморок. Возникает после дефекации, запора, ныряния, поднятия тяжестей и пр. из-за повышения внутригрудного давления и других факторов.
  • Синдром каротидного синуса. На заметку, каротидные синусы – расширения сонных артерий, главных поставщиков крови к мозгу. Сильное давление на данные синусы (тугой воротник, резкий поворот головы) ведет к обмороку.
  • Обморок при наличии нарушений ритма сердца. Возникает при резкой брадикардии (сердечный ритм — менее 40 уд/мин) или же при пароксизмальной тахикардии (180-200 уд/мин).
  • Анемический обморок. Чаще всего возникает у пожилых людей из-за резкого снижения гемоглобина, дефицита железа в питании, из-за нарушения всасывания железа (когда имеют место заболевания ЖКТ).
  • Медикаментозный обморок. Случается
  • Случается от непереносимости/передозировки лекарств.

Признаки и симптомы обморока – как распознать обморок у человека?

Врачами обычно выделяется 3 состояния обморока:

  • Предобморочное. Появление предвестников обморока. Состояние длится около 10-20 секунд. Симптомы: тошнота, сильное головокружение, нехватка воздуха, звон в ушах и внезапная слабость, неожиданная тяжесть в ногах, холодный пот и потемнение в глазах, бледность кожи и онемение конечностей, редкое дыхание, падение давления и слабый пульс, «мухи» перед глазами, серый цвет кожных покровов.
  • Обморочное. Симптомы: потеря сознания, снижение тонуса мышц и неврологических рефлексов, поверхностное дыхание, в отдельных случаях даже судороги. Пульс слабый либо вовсе не прощупывается. Зрачки расширенные, реакция на свет сниженная.
  • Послеобморочное. Общая слабость сохраняется, сознание возвращается, резкий подъем на ноги может спровоцировать очередной приступ.

В сравнении с другими видами нарушения сознания, обморок отличается полным восстановлением состояния, которое ему предшествовало.

Правила оказания первой помощи при обмороке – что делать при обмороке, и чего делать не нужно?

Первая помощь человеку при обмороке заключается в следующем:

  • Устраняем (при наличии) фактор возникновения обморока. То есть, выносим (выводим) человека из толпы, тесного помещения, душного помещения (или вносим в прохладное помещение с улицы), уносим с дороги, вытаскиваем из воды и пр.
  • Обеспечиваем человеку горизонтальное устойчивое положение – голова ниже туловища, ноги – выше (для притока крови к голове, если нет травмы головы).
  • Укладываем на бок, для профилактики западения языка (и чтобы человек не захлебнулся рвотой). Если возможность уложить человека отсутствует, усаживаем его и опускаем его голову между коленями.
  • Далее следует вызвать раздражение рецепторов кожи — обрызгать лицо человека холодной водой, потереть ушные раковины, похлопать по щекам, протереть лицо холодным мокрым полотенцем, обеспечить приток воздуха (расстегнуть воротник, пояс, корсет, открыть окно), дать вдохнуть нашатыря (уксуса) – 1-2 см от носа, слегка смочив ватку.
  • Укутать в теплое одеяло при пониженной температуре тела.

Когда человек придет в себя:

  • Нельзя сразу есть и пить.
  • Нельзя сразу принимать вертикальное положение (только через 10-30 минут).
  • Если человек не приходит в себя:
  • Срочно вызываем скорую помощь.
  • Проверяем свободное поступление воздуха в дыхательные пути, пульс, прислушиваемся к дыханию.
  • Если пульса и дыхания нет – делаем непрямой массаж сердца и искусственное дыхание («рот в рот»).

Если в обморок падает пожилой человек или ребенок, если в анамнезе присутствуют серьезные заболевания, если обморок сопровождается судорогами, потерей дыхания, если обморок случился без видимых причин на ровном месте, внезапно – сразу вызывайте скорую. Даже если человек быстро пришел в себя, есть риск сотрясения головного мозга и иных травм.

Поделитесь с друзьями и оцените статью:

www.colady.ru

Первая помощь при обмороке

Кратковременный обморок — это потеря сознания в течение 8-10 секунд, обусловленная уменьшением мозгового кровоснабжения, нарушением психических и сенсорных функций организма. Параллельно с этим снижается физиологический тонус мускулатуры, что зачастую приводит к падению человека. Характерным признаком обморока является дальнейшее сравнительно быстрое возвращение больного в сознание.

Обморок — приступ кратковременной потери сознания

Временное уменьшение мозгового кровоснабжения, которое вызывает обморок, является чрезмерной или, наоборот, недостаточным ответом организма на физиологически-регуляторные факторы.Острота течения клинической картины обморока определяется ее этиологией, патогенезом, а также силой того раздражителя, который является источником рефлексов, что направляются к вазомоторному центру. Кроме того, состояние организма зависит от его индивидуальной реактивности (обморок чаще всего возникает у людей замкнутого характера, несколько реже — у лиц с лабильной нервной системой). Потеря сознания иногда наступает в случае, когда человек голоден, истощен или ослаблен болезнью.

Ускорить развитие обморока могут теплая или тесная одежда пациента, а также появление боли, которая накладывается на беспокойство. Возникновение на неблагоприятном фоне (подавленный иммунитет, голод, переутомление и т.п.), это состояние может перейти в гиповолемию (коллапс). Такие проявления, как общая слабость, головокружение, расстройства речи, судороги, шок (анафилаксия) или кома, не надо путать с обмороком.

Этиология и патогенез обмороков

Основные причины реакций, которые вызывают состояние обморока, такие:

  • эмоциональные (страх перед удалением зуба, взятие крови, вкалывания инъекционной иглой во время осуществления местной анестезии без поверхностного обезболивания т. д)
  • рефлекторные, обусловленные усиленным раздражением рецепторов, что задействованы в регулировании гомеостаза: интоксикация анестетиками и сосудосуживающими средствами, нейрокардиогенные, вазопрессорные, чрезмерная чувствительность каротидного клубочка, алкогольные и пищевые отравления, болезни с острым течением (инфекционные), голод, переутомление и т. д.
  • кардиогенного характера (преграды кровотока в камерах сердца, стеноз легочной артерии, сократительная недостаточность, острый инфаркт миокарда, тампонада сердца, брадиаритмии, тахиаритмии)
  • психического происхождения (панические расстройства, реакция конверсии, эпилепсия и т. п.)
  • ортостатическая гипотензия (вегетативная дисфункция, уменьшение объема циркулирующей крови)
  • ситуационные (во время кашля, чихания, мочевыделения, дефекации, инструментальных процедур и тому подобное)
  • медикаментозного происхождения (непосредственное воздействие на организм; взаимодействие препаратов МАО или фенотиазинов с вазоконстрикторами, что входят в состав местных анестетиков или литических коктейлей)
  • полиэтиологического характера
  • невыясненного происхождения

Обморок: причины

К типичным формам обморока, обусловленными эмоциональными реакциями, относятся случаи, описанные выше. Среди причин, которые чаще всего вызывают обморок, основное место занимают:

  • беспокойство или страх перед вмешательством
  • длительное ожидание на вызов в кабинет хирурга
  • деонтологические огрехи медперсонала (нетактичное поведение, неопрятный вид и др.)
  • крики и стоны, доносящиеся из кабинета, где осуществляют вмешательство
  • неубранный и душный кабинет
  • вид крови или режуще-колющих инструментов (скальпель, шприц и др.)
  • боль
  • инструментальные манипуляции

Клинические проявления обморока

Чаще всего развитие обморока начинается с таких проявлений:

  • внезапная общая слабость
  • головокружение
  • шум или звон в ушах
  • потемнение в глазах, затуманивание зрения или его временная потеря
  • тошнота (порой переходящая в рвоту).

К объективным симптомам обморока относятся:

  • сужение зрачков
  • бледность кожного покрова, особенно на лице
  • усиленное потение
  • учащен, слабого наполнения и напряжения пульс
  • поверхностное дыхание
  • низкое артериальное и венозное давление
  • снижение тонуса скелетной мускулатуры
  • охлаждение конечностей

Описанные симптомы при легких формах этого осложнения нередко вызывают головокружение с частичным сохранением сознания, но чаще все-таки наступает потеря сознания с полным исключением тонуса мускулатуры.У некоторых пациентов могут проявляться нетипичные формы обморока, подобные тем, что имеют место при интоксикации, — клонические конвульсии, усиление движения глазных яблок, ригидность мышц. Такие симптомы свидетельствуют о гипоксии, которая вызванная резким снижением кровяного давления. Опять же, наиболее вероятной причиной обморока является психогенный фактор.

В тяжелых клинических случаях (сильный эмоциональный стресс, острая боль и т.д.) возможно нарушение кровообращения жизненно важных органов (инфаркт миокарда, инсульт и др.).

Неотложная помощь при обмороке

При появлении первых предвестников обморока (общая слабость, бледность, усиленное потоотделение, снижение тонуса скелетной мускулатуры и др.) нужно:

  • немедленно прекратить все манипуляции
  • убедиться в проходимости дыхательных путей
  • определить наличие дыхания и пульса на сонных артериях (при их отсутствии начать реанимационные мероприятия)
  • при наличии судорог вложить распорку между зубы, чтобы избежать прикусывания языка
  • положить пострадавшего на спину, обеспечив при этом кратковременное возвышенное положение ног (если обморок возникает в зубоврачебном кресле, то креслу вместе с пациентом следует придать горизонтальное положение, опустив при этом несколько ниже часть для головы). В современных стоматологических установках такое лежание пациента в кресле имеет название «положение безопасности»; оно мгновенно достигается нажатием на специальную клавишу.
  • снять теплую или тесную одежду, расстегнуть воротник рубашки или блузки, расслабить ремень (у женщин-бюстгальтер)
  • обеспечить доступ свежего, прохладного воздуха
  • сбрызнуть холодной водой лицо и грудь
  • сильно похлопать пациента по щекам рукой или смоченным в холодной воде полотенцем.

Если обморок вызван только психоэмоциональным напряжением и страхом, то перечисленных мер полностью достаточно, чтобы привести человека в чувство. В случаях, когда приведенные советы не дают эффекта, то не стоит терять драгоценного времени на применение паров нашатырного спирта, уксуса или других раздражающих химических веществ, поскольку в этой ситуации они также будут безрезультатными. Единственно правильный выход из этого опасного положения — раннее начало фармакотерапии.

Промедление врачебных мероприятий при обмороке пациента являются недопустимыми. За несвоевременную помощь может наступить длительная гипоксия, которая грозит развитием изменений в головном мозге.

Препараты при обмороке

Если пациенту, который находится в состоянии обморока, не помогают названные выше меры, медперсонал немедленно начинает фармакотерапию.

Для нормализации АД больному вводят при гипертонии:

кофеин 1-2 мл 10%-ного раствора внутримышечно; при внутривенном впрыскивании содержание ам пулы развести в 10 мл 0,9%-ной концентрации хлорида натрия (вводить медленно)
или эфедрин 0,5-1 мл 5%-ного раствора в мышцу
или коразол 1 мл 10%-ного раствора в мышцу; при внутривенном впрыске содержимое ампулы развести в 10 мл 0,9%-ной концентрации хлорида натрия (вводить медленно)

После выведения пострадавшего из состояния обморока его нужно успокоить, дождаться появления ритмичного наполнения пульса, повышения артериального давления, восстановления цвета кожи, удовлетворительного общего состояния. Дальнейшие манипуляции можно продолжать только тогда, когда состояние пациента не вызывает малейших опасений.

Профилактическое лечение не нужно, но обязательно следует устранить причины сердечного происхождения!

Длительные обмороки

При потере сознания, которое длится несколько минут, врач, кроме вышеупомянутых мероприятий, должен немедленно провести такие действия:

  • поискать в карманах пациента или в бумажнике медицинскую карточку (диабетик, эпилептик и т.д.) или лекарства
  • осмотреть больного (определить цвет кожи, характер пульса, при наличии движений — их характер)
  • при продолжающихся расстройствах гемодинамики ввести препараты, нормализующие артериальных давление
  • после прихода в чувство, нормализации пульса и артериального давления больного нужно успокоить, напоить горячим крепким чаем или кофе, обеспечить отдых.

Если слабость, неприятные ощущения в голове, груди, животе, потливость и гипотензия сохраняются в течение часа и дольше, а также возникают повторные состояния обморока каждый раз большей продолжительности, есть все основания заподозрить развития опасных для жизни состояний: внутреннего кровотечения, предсердно-желудочковой блокады, аритмии, гипогликемической комы и тому подобное.

В подобных случаях нужно немедленно вызывать скорую помощь. Такие пациенты подлежат срочной транспортировке в специализированный отдел больницы, где необходимо провести их тщательное обследование и начать лечение той болезни, которая привела к потере сознания.

Рефлексогенный обморок

К рефлекторным реакциям, как отмечалось, относятся рефлексогенная (вазо-вагальная) и такая, что вызванная манипуляциями при повышенной чувствительности каротидного клубочка.Рефлексогенный обморок является одним из ведущих осложнений, которое возникает во время лечения у стоматолога. Вследствие действия рефлексогенного фактора нарушается центральная регуляция сосудистого тонуса, после чего наступает анемия сосудов головного мозга и происходит скопление крови в сосудах брюшной полости.Рефлексогенный обморок в большинстве случаев встречается у молодых людей и, как правило, тогда, когда они находятся в вертикальном положении. Часто можно обнаружить симптомы, свидетельствующие о чрезмерной активности вегетативной нервной системы: дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, бледность, потение, искажение зрения и ощущение деперсонализации.

Обморок, обусловлен сверхчувствительностью каротидного клубочка

Повышенная чувствительность каротидного клубочка, как правило, наблюдается у старших лиц, преимущественно мужчин. Ее возникновению способствуют сахарный диабет, гипертоническая болезнь и атеросклероз. Могут быть и местные причины: плотные рубцы на шее, или увеличенные лимфатические узлы, которые расположены рядом с каротидным клубочком и давят на него. Редко случается его первичная опухоль.

Обморок через сверхчувствительность каротидного клубочка в быту возникает у старшего человека во время тщательного бритья электрической бритвой участка под углом нижней челюсти. Иногда это состояние наблюдается также в летнего человека, который носит рубашку с тугим воротником и при этом еще плотно затягивает галстук. Часто это случается при резком поворачивании головы.

Проявления сверхчувствительности каротидного клубочка

Рефлексы с каротидного клубочка занимают важное место в регуляции величины сердечного выброса и периферийного сосудистого тонуса. В норме афферентные импульсы с каротидного клубочка передаются через n. glossopharyngeus в вазомоторный и кардиоингибиторный центр ствола головного мозга.

Эфферентная часть рефлекса каротидного клубочка содержит волокна блуждающего нерва и шейные симпатические волокна. Афферентные импульсы с каротидного клубочка поступают в мозг с частотой, которая зависит как от величины давления на стенку артерии, так и от темпов его изменений. Рост давления вызывает увеличение частоты афферентной стимуляции вазомоторного центра. Вследствие этого усиливается парасимпатическая и снижается симпатическая активность, что обусловливает системную вазодилатацию и уменьшение частоты сокращений сердца.

Проявлениями гиперчувствительности каротидного клубочка является желудочковая асистолия продолжительностью более 3 секунды и снижение систолического артериального давления более чем на 50 мм. рт. ст. во время массажа в области этого анатомического образования.

Формы повышенной чувствительностиРазличают три варианта повышенной чувствительности каротидного клубочка:

  • кардиоингибиторный, что сопровождается угнетением как синусового, так и атриовентрикулярного узлов; это самая распространенная форма, что составляет более 70% всех случаев; предотвратить ее можно внутримышечным впрыскиванием атропина
  • вазодепрессорный, что характеризуется глубокой гипотензией вследствие периферической вазодилатации, но без существенной брадикардии; это достаточно редкая форма (10%), которая, в отличие от предыдущей, не блокируется атропином, а адреналином
  • смешанная форма, сочетающая в себе как кардиоингибиторную, так и вазодепрессорную реакции; наблюдается в 20-25% случаев.

Профилактика обморока

До основных мер, направленных на предупреждение обмороков у лиц с сверхчувствительностью каротидного клубочка,относятся:

  • основательный сбор анамнеза о случаях обморока и тщательный анализ возможных причин их развития
  • обязательное измерение частоты сердечных сокращений и величины артериального давления перед началом вмешательства и во время его выполнения; определения этих показателей требуется также при пальпации или массаже участка каротидного клубочка с целью диагностики (5-10 секунд)

Профилактика возможных раздражений каротидного клубочка:

  • в быту — избегать тесных воротничков рубашек, галстуков, резких движений головой; при пользовании электробритвой — перейти на другие способы бритья или запустить бороду
  • в клинике — снять тесный гольф или галстук, ослабить воротник рубашки, не допускать неожиданных движений головы.

С целью диагностики возможной реакции со стороны каротидного клубочка необходимо осторожно осуществить пальпацию в области каротидного синуса.

Обморок во время проведения местной анестезииНаблюдение за психоэмоциональным состоянием пациента до начала местной анестезии является чрезвычайно важным элементом безопасности вмешательства. Поэтому перед впрыском обезболивающего средства врач должен выяснить, как пациент переносит инъекции. Такой подход часто позволяет установить причинно-следственную взаимосвязь.Пациенты с повышенной функциональной лабильностью в острых стрессовых ситуациях реагируют на физический фактор (боль, инъекцию) непроизвольной задержкой дыхания; через это уменьшается доступ кислорода в ткани, что чаще всего и вызывает обморок. Из приведенного можно прийти к выводу: первой предпосылкой безопасности анестезии и вмешательства в этой ситуации является успокоение пациента и обязательное осуществление предварительного обезболивания слизистой оболочки в месте планируемой инъекции.

Профилактика обморока, вызванного исключительно инъекцией во время местной анестезии, заключается в следующем: врач до начала вмешательства должен объяснить пациенту особенности этой манипуляции, в частности рассказать, что после поверхностного обезболивания слизистой оболочки будет осуществляться введение иглы на высоте вдоха (с предупреждением).

Следовательно стоматолог информирует больного, что продвижение иглы будет происходить только при условии его постоянного равномерного дыхания. Такой подход позволит врачу не только отвлечь внимание пациента, но и предупредить возможную гипоксию мозга и развитие обморока.

Дифференциальная диагностика реакций, обусловленных выполнением местной анестезииОсновное количество осложнений в стоматологические практике является следствием повышенной рефлекторной реакции пациента. Значительно меньше их вызывается неправильной позой тела больного (голова, шея, туловище), в частности ее быстрой сменой (ортостатический коллапс). И очень редко возникают состояния, обусловленные повышенной чувствительностью к определенному препарату или его передозировки. Однако какой 6 не была причина защитной реакции организма, врач должен как можно быстрее и выявить и устранить ее.

Дифференцирование причин острой общей реакции на впрыскивания местного анестетика в основном является достаточно простым. Если причина осложнения — эмоциональная реакция, то ее симптомы проявляются мгновенно и, как правило, длятся недолго. Когда же возникновение реакции связано с повышенной чувствительностью к препарату или его передозировкой, то нужен определенный промежуток времени, чтобы введенный анестетик попал в русло крови. В таких случаях проявления осложнения начинаются позже и являются более продолжительными.

Предупреждение общих реакций эмоциональной этиологии

Изменения в организме, вызванные страхом перед операционным вмешательством, нередко обнаруживаются даже у психически здоровых пациентов. Понятно, что с возрастом, при снижении компенсаторных возможностей и сопротивляемости организма, а особенно при наличии у больных сопутствующей патологии, общие реакции становятся ярче выраженными.

Нарушение сердечной деятельности, а также изменения показателей функциональной активности вегетативной нервной системы, возникающие при местном обезболивании и во время операционных вмешательств, обычно имеют психоэмоциональную окраску. Интенсивность этих нарушений зависит от состояния сердечно-сосудистой системы и мобильности нервно-рефлекторной деятельности пациента.Эмоциональные изменения, которые могут нарушить обмен веществ, гемодинамику и дыхание, обусловливают еще такие факторы:

  • возраст больного
  • его физическое состояние
  • степень тяжести основной и сопутствующей болезней
  • информация о характере оперативного вмешательства (объем, продолжительность и др.)

Все это, как правило, не только исключает возможность осуществления безопасного и высокоэффективного обезболивания, но и грозит рядом разнообразных реакций или осложнений. Предотвратить их можно с помощью соответствующих профилактических психологических и медикаментозных мероприятий.

Если психологическую и медикаментозную подготовку не проводить, то под влиянием страха у пациента может наступить выделение значительного количества адреналина и норадреналина, которые обратно будут стимулировать гипоталамус. В таких случаях для торможения упомянутых процессов нужно применить значительно большую дозу анестетика (токсичность!), чем это имело бы место после проведенной премедикации. Кроме того, через беспокойство пациента не исключена возможность развития различных осложнений (неэффективность обезболивания, травма мягких тканей от резкого движения головы, а даже развитие угрожающих состояний организма).

Основы профилактики эмоциональных реакций

Для предотвращения развития у пациентов эмоциональных реакций, в частности обморока, необходимо:

  • собрать тщательный анамнез относительно перенесения больным страха, боли, вкалывания инъекционной иглой, реагирования на инструментальные манипуляции (без таких данных начинать местную анестезию или операционное вмешательство противопоказано)
  • осуществить объективное обследование психоэмоционального и физического состояния больного
  • не допустить долгого ожидания пациентом вызова в хирургический кабинет или операционную
  • создать в отделе спокойную обстановку, гарантируя тактичное отношение медперсонала к больным
  • обеспечить доступ в кабинет чистого, свежего, желательно прохладного воздуха
  • предотвратить развитие страха и негативных эмоций путем психотерапии и премедикации седативными, в частности анксиолитическими, препаратами
  • освободить больного от тесной или теплой одежды
  • определить частоту сердечных сокращений и величину артериального давления перед любым вмешательством
  • начать анестезию, в частности введения инъекционной иглы, только после предварительного объяснения пациенту некоторых особенностей обезболивания
  • стараться выполнить все манипуляции безболезненно, без грубого давления на ткани, а также избегая высказываний, которые могли бы вызвать страх или усилить психоэмоциональную реакцию.

Профилактика развития тяжелых эмоциональных реакций у лиц, которым запланировано хирургическое вмешательство под местным обезболиванием, заключается в создании благоприятного психоэмоционального фона и проведении безболезненного и безопасного лечения. Все это, разумеется, достигается благодаря высокому профессионализму врача.

Осуществления местной анестезии при операционных мероприятиях без предыдущей оценки психоэмоционального и физического состояния больного, а также при отрицательном его отношении к врачу является неприпустимым. Только при условии соблюдения этих правил, а также при применении соответствующей психологической и медикаментозной подготовки пациента врач может рассчитывать на безопасность вмешательства.

При выявлении у больного тех или иных сопутствующих недугов, в том числе средней и тяжелой степеней, стоматолог должен принять все меры, чтобы операция не вызвала обострение имеющейся патологии, а тем более развития угрожающего состояния. Для этого врач должен получить заключение соответствующего специалиста (кардиолог, эндокринолог, психиатр и др.) о возможности безопасного осуществления хирургических мероприятий.

Слаженность действий, взаимопонимание между стоматологом и врачами других специальностей является залогом безопасности вмешательства и высокоэффективной медицинской помощи.

Формы обморока

Обморок, обусловлена ортостатической гипотензиейОртостатическая гипотензия вызвана уменьшением циркулирующего объема крови или первичной или вторичной вегетативной дисфункцией. В норме рефлекторная тахикардия и вазоконстрикция, которые являются следствием симпатической стимуляции, могут компенсировать периферийное депонирование крови, уменьшение сердечного выброса и резкое снижение артериального давления при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное. Потеря этих компенсаторных механизмов обусловливает существенную гипотензию при подъеме на ноги, особенно у пожилых людей.

Пациенты с ортостатической гипотензией плохо переносят даже незначительные колебания кровяного давления. В этой ситуации стресс сам по себе может вызвать у них обморок. Боль наслаивается на страх, ускоряет развитие такого состояния.

До основных причин обморока у больных с ортостатической гипотензией относятся прием некоторых медикаментов (гипотензивные средства, диуретики, препараты МАО, фенотиазины, ганглиоблокаторы).Чтобы избежать обморока, обусловленного ортостатической гипотензией, врач, который проводит стоматологическое вмешательство под местной анестезией, должен прежде всего проверить ортостатическую реакцию пациента. Для этого ему нужно осуществить контроль за частотой сердечных сокращений и измерить величину артериального давления сразу и через несколько минут после изменения положения тела на вертикальное!

Внезапное снижение систолического давления на 10-25 мм рт.ст. ниже 90 мм рт. ст. (или величины, которая вызывает симптомы) после нескольких минут стояния пациента дает основание заподозрить, что ортостатическая гипотензия может привести к возникновению обморока.

Профилактика обморока, вызванного ортостатической гипотензиейДля профилактики развития обморока, обусловленной ортостатической гипотензией, нужно:

  • предотвращать эмоционально-стрессовые состояния пациента, в частности страх и боль
  • при выявлении у больного ортостатической гипотензии обязательно превентивно применять средства, которые тонизируют и нормализуют кровяное давление
  • обеспечивать оптимальную (полулежащую и лежащую) позу пациента
  • предотвращать быструю или внезапную смену положения больного из горизонтальной в вертикальную

Обморок, вызванный раздражением рецепторов, которые задействованы в регуляции гомеостазаК основным причинам осложнений, обусловленных чрезмерным раздражением рецепторов, которые задействованы в регуляции гомеостаза, относятся:

  • интоксикации местными анестетиками
  • передозировки
  • слишком быстрое впрыскивание в сильно васкуляризированные участки
  • ошибочное введение анестетика в сосуд
  • отравление сосудосуживающими средствами
  • применение неампульныго раствора
  • попадание большей части вазоконстриктора в русло крови
  • реакции на прием некоторых лекарств (гипотензивные средства, диуретики, ганглиоблокаторы и др.)
  • пищевые и алкогольные интоксикации
  • острые перипетии болезней (тяжелые пневмонии, инфекционные процессы)
  • малокровие
  • подавлен иммунитет, переутомление, голод и прочее
  • истощение от тяжелой болезни, перенесенной пациентом

Из приведенных данных видно, что существует немало факторов, которые могут вызвать вышеупомянутый обморок, а следовательно, затруднить диагностирование.

Препараты вызывающие обморок

Как уже отмечалось, основательный сбор анамнеза и его критическая оценка очень часто позволяют врачу предупредить возникновение различных общих реакций у больного. Важная роль в профилактике опасных состояний принадлежит тщательному расспросу пациента о медикаментах, которые он принимал или принимает в течение последнего времени. Такой подход часто помогает выяснить причину обморока, которая может быть следствием действия многих препаратов.

Медикаменты, способные вызвать обморок:

Мочегонные Ортостаз, обусловлен уменьшением объема циркулирующей крови; желудочковая тахикардия как следствие гипокалиемии или гипомагниемии
Гипотензивные средства, бета-блокаторы, верапамил, дилтиазем Аритмия, ортостатическая гипотензия, брадикардия
Альфа-блокаторы, вазодилататоры Ортостатическая гипотензия
Трициклические антидепрессанты, фенотиазины Ортостатическая гипотензия, желудочковая тахикардия
Противоаритмические средства Желудочковая тахикардия
Кокаин, алкоголь Желудочковая или наджелудочковая тахикардия с высокой частотой сокращений желудочков

Профилактика обморока, вызванного действием медикаментовДля предотвращения обморока, обусловленного действием медикаментов, врач не должен начинать ни одной манипуляции без таких действий:

  • тщательного расспроса больного о лекарствах, которые он принимает или принимал при основной или сопроводительной недугах (например, в случаях применения антидепрессивных препаратов анестезию можно осуществлять только через две недели после окончания курса медикаментозного лечения)
  • обязательного предварительного определения частоты сердечных сокращений и величины артериального давления
  • четкого соблюдения правил, которые определяют возможность развития фармакологической несовместимости

Частые обмороки

Обморок, не связанная с патологией сердечно-сосудистой системы, как правило, не создает угрозу для жизни человека. Опасными могут быть травмы во время падения, особенно у лиц старшего возраста. Если же состояние обморока у пациента частые и они регулярно повторяются, то это уже симптом, что заслуживает внимание врача для тщательного выяснения его причины.

Врач должен помнить, что повторные состояния обморока кардиогенной этиологии могут привести до летальных последствий. Если человек с болезнью сердца потерял сознание и после быстро, без последствий пришел в себя, — это уже плохой предвестник. Следующий случай может быть по своим последствиям фатальным (фибрилляция желудочков).

zubodont.ru

что делать при потере сознания

По статистике около 30% людей хотя бы раз в жизни теряли сознание. Это состояние называется обмороком. Он может происходить по разным причинам. Большинство людей поддаются панике, поэтому не могут правильно реагировать на происходящее. Но от этих действий в некоторых случаях может зависеть жизнь человека, по этой причине очень важно знать, как оказать первую помощь при обмороке.

Причины

Состояние представляет собой кратковременную потерю сознания. Происходит это в результате различных причин, которые нарушают циркуляцию крови. То есть, отсутствие питательных веществ и кислорода, которые не поступают в головной мозг в нужном количестве, приводят к подобной ситуации. Обморок длится не более нескольких секунд.

Если потеря сознания приобретает систематический характер, то это свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Например, в области кардиологии или в нервной системе.

Правильным решением станет обращение к врачу или в медицинский центр для прохождения комплексной диагностики, которая поможет точно установить, где именно и по какой причине произошло нарушение в работе организма. На основании этого, пройдет оказание медицинской помощи и станет понятно, какие действия следует предпринимать дальше для лечения.

К основным предпосылкам обморока относятся:

  • Смена положения тела, которая произошла достаточно резко или быстро.
  • Нахождение в душном помещении.
  • Жаркая погода.
  • Понижение давления.
  • Чрезмерная физическая нагрузка без предварительной подготовки.
  • Сильный испуг.
  • Стрессовое состояние.
  • Анафилактический шок.
  • Перелом.
  • Сбой нормального кровообращения в головном мозге.
  • Развитие различных патологий и заболеваний сердечной мышцы, в том числе и сосудов.
  • Болезни, локализующиеся в области шейного отдела позвоночника.
  • Хроническая усталость.
  • Частое переутомление.
  • Солнечный или тепловой удар.
  • Употребление алкогольных напитков в большом количестве.
  • Получение серьезных травм, увечий, в том числе и сотрясение мозга.
  • Прием лекарственных препаратов.
  • Отравление организма.

В некоторых случаях человек даже может потерять сознание во время сдачи крови на анализ в стационаре. В этот момент у него преобладают ощущения сильного страха, который и провоцируют обморочное состояние.

Что делать при обмороке, должен знать каждый человек. Но чтобы правильно оказать помощь при потере сознания, необходимо уметь различать симптомы этого состояния. К ним относятся:

  • Появление различных нетипичных звуковых эффектов в ушах. Это может быть гул, писк, шум.
  • Ощущение того, что сердце начало сильнее биться.
  • Сбивчивое дыхание.
  • Потеря равновесия.
  • Ощущение слабости.
  • Нарушение осанки.
  • Сильное головокружение.
  • Онемение конечностей.
  • Потемнение в глазах.

После этого у человека резко бледнеют кожные покровы, затем он, как правило, падает в обморочном состоянии. В этот момент наблюдается редкое дыхание и слабый пульс, который очень плохо прощупывается. В некоторых случаях на коже может проступить холодный пот.

Человек теряет сознание в считанные секунды, поэтому реакция и оказание правильной первой помощи при обмороке должны наступить максимально быстро и четко, чтобы не допустить развития серьезных последствий для здоровья. Например, частые обмороки могут привести к такому осложнению, как кома.

В некоторых ситуациях после провоцирующего фактора до потери сознания может пройти несколько часов. Все зависит от того, что послужило причиной обморока, а также индивидуальных особенностей организма.

Если знать правильный алгоритм действий при потере сознания, то можно спасти жизнь или сохранить здоровье близкому человеку или случайному прохожему.

Алгоритм

Чтобы не допустить развития осложнений, прежде всего, следует вызвать бригаду скорой помощи. Квалифицированные врачи смогут быстро определить причину обморока. Эти сведения позволят снизить вероятность потери сознания в будущем.

Обычно до приезда специалистов пострадавший уже в сознании. Очень важно оказать правильную доврачебную помощь и вывести человека из бессознательного состояния в кратчайшие сроки, если обморок длится более нескольких десятков секунд. Для этого нужно знать последовательность действий, которые будут полностью зависеть от того, где это случилось, а также от погодных условий.

Первая помощь при обмороке заключается в проведении следующих мероприятий:

  1. Человека обязательно нужно аккуратно уложить на спину. Если потеря сознания произошла летом, например, на пляже, пострадавшего необходимо переместить в тень. При этом голова должна быть слегка наклонена в бок и находиться на ровной поверхности, можно подложить под нее полотенце, чтобы слегка приподнять.
  2. Обеспечить полноценный доступ кислорода. Для этого следует освободить верхние дыхательные пути, расстегнув воротник рубашки. Также можно ослабить ремень на брюках, если он есть.
  3. Проверить сердцебиение.
  4. Поднять ноги так, чтобы они находились выше головы. Лучше всего запрокинуть их на дерево или стену. То есть создать с телом прямой угол. Если нет возможности это сделать, то под ноги можно подложить валик, который получается из сумки или свернутой одежды.
  5. Одежду из легких и натуральных тканей можно смочить водой.
  6. Чтобы быстрее привести человека в чувство после обморока, можно протереть его лицо мокрым платком или просто слегка побрызгать водой. Для этого также подойдут влажные салфетки.
  7. Если у человека, упавшего в обморок, длинные волосы, то мочить их можно на расстоянии не более 1 см от головы. Так как в противном случае вокруг головы образуется слишком влажный воздух, который спровоцирует развитие теплового удара.

У большинства людей сложилась стойкая ассоциация, что при обмороке нужно использовать нашатырный спирт. Сегодня ходит двоякое мнение о данном средстве. Если нет способа привести человека в чувство, и остался только этот способ, то нашатырь не нужно подносить слишком близко к носу. Помимо стандартного использования, им еще можно натереть виски.

Особенности помощи в помещении

Пострадавшего следует расположить на диване или кровати таким образом, чтобы ноги оказались на подлокотнике, то есть выше уровня головы. После этого ему расстёгивается ремень на брюках, а также ворот на рубашке. Если мужчина потерял сознание, то ему обязательно нужно ослабить галстук, чтобы обеспечить приток кислорода. Лицо можно смачивать водой комнатой температуры.

В помещении очень важно обеспечить циркуляцию воздуха. Для этого рекомендуется открыть окно и дверь. Но больной, который потерял сознание, не должен в это время находиться на сквозняке.

Помощь упавшему в обморок на улице

Первая медицинская помощь при обмороке должна начинаться с вызова скорой помощи. Затем пострадавшего нужно аккуратно поднять с земли и уложить на ближайшую лавочку или скамейку. Если таковых не наблюдается, то оставить на месте, не снимая верхней одежды. Следует только ослабить пояс, и расстегнуть ворот. Если есть шарф, то его нужно развязать, чтобы дать возможность нормально дышать. При этом тело должно занять такое положение, чтобы ноги находились выше головы, что поможет обеспечить необходимую для восстановления циркуляцию крови в организме.

После того, как пациент придёт в сознание, можно напоить его теплым сладким чаем.

Как оказать помощь при тепловом и солнечном ударе?

Если на организм человека на протяжении длительного периода происходит воздействие высоких температур со стороны окружающей среды, то в результате он может просто потерять сознание. Это происходит из-за обильного потоотделения, которое приводит к потере большого количества жидкости и обезвоживанию. В этот момент кровь становится более густой консистенции. Кроме этого, наблюдается нарушение водно-солевого баланса, которое становится причиной кислородного голодания мозга. Из-за этого может появиться сбой в работе сердечной мышцы и сосудов. Основные симптомы при развитии теплового удара:

  • Появление вялости.
  • Присутствие головных болей.
  • Тошнота.
  • Головокружение.
  • Картинка перед глазами может смазаться или поплыть.

В первую очередь, если человек теряет сознание из-за теплового удара, необходимо быстро устранить причину, которая привела к обмороку. То есть, при длительном нахождении под открытым солнцем, пострадавшего следует срочно переместить в тень или в хорошо проветриваемую комнату, дабы обеспечить приток свежего воздуха, но сквозняков следует избегать.

Чтобы пострадавшего быстрее привести в чувство, к его голове прикладывается емкость, в которую помещен лед или налита холодная вода, при этом кисти рук обматываются мокрой тканью. Параллельно с этими мероприятиями нужно вызвать бригаду скорой помощи, которая сможет точно определить состояние больного и предотвратить повторные обмороки.

Солнечный удар может наблюдаться у человека в результате долгого нахождения под открытым солнцем без головного убора. Очень часто он сопровождается перегревом организма в целом. Неотложная помощь при обмороке от солнечного удара имеет такой же порядок и последовательность, как мероприятия при развитии теплового удара.

Как правильно помочь себе?

Очень часто случаются ситуации, когда человек, находясь один, начинает чувствовать, что скоро потеряет сознание. В этом случае не приходится рассчитывать на постороннюю помощь, поэтому нужно знать, что следует делать при наступлении обморока, или как его предотвратить самостоятельно. Здесь главное не растеряться и быстро среагировать на происходящее. О предстоящем обмороке свидетельствуют следующие моменты:

  1. Начинает нарастать шум или гул в ушах.
  2. Перед глазами появляются темные круги, мушки, а также происходит мерцание или размытие предметов, изображение становится смазанным.
  3. Создается впечатление отстраненности от реальности.

Если такое случится, то необходимо быстро принять сидячее или лежачее положение. Если это происходит в летнее время, то нужно найти тень и спрятаться там от палящих лучей солнца.

При головокружении следует скрестить ноги и прислониться к дереву или стене здания. То есть к любому вертикальному предмету. После этого очень сильно напрячь ноги, сжать ягодицы. В этот момент кровь устремляется в голову, что поможет наладить ее правильную циркуляцию и избежать обморока.

Кроме этого, следует обеспечить доступ кислорода к головному мозгу. Для этого нужно делать глубокие вдохи. В течение первых нескольких секунд дышать лучше очень часто и глубоко. После того, как пройдут признаки, которые говорят о скорой потере сознания, можно регулировать дыхание по своему усмотрению. Если в такой момент рядом есть вода, умойтесь и смочите ею лоб.

Одним из самых эффективных способов избежать обморока, является массаж мочек уха. Для этого необходимо кончиками пальцев надавить и массировать ушные раковины.

Обычно человек теряет сознание на несколько секунд. Но даже это говорит о появлении проблем со здоровьем или сбоев в организме. Лучше всего вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно обратиться за консультацией к врачу. Он назначит сдать определенные анализы, по результатам которых можно сделать вывод о состоянии организма.

Если продолжительность обморока составляет около 5 минут, то это уже серьезный случай, который говорит о проблемах со здоровьем и требует неотложного лечения. Ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу, иначе могут развиться осложнения, которые потребуют долгого лечения.

 

vsepromozg.ru

Первая неотложная помощь при обмороке, потере сознания

Здоровый образ жизни, а также регулярное занятие умеренными физическими нагрузками — главный фактор, который способствует нормальной деятельности вегето-сосудистой системы.

  • Во время падения важно своевременно среагировать, чтобы избежать серьезных травм (чаще головы).
  • Оказание первой доврачебной помощи при обмороке заключается в опрыскивании больного холодной водой.
  • Внутривенно вводится раствор глюкозы (если глотательные функции не нарушены, можно съесть сахарок или конфету).

Профилактические меры при обмороке направлены на поддержание нормального тонуса стенок кровеносных сосудов и включают:

  • Ноотропные препараты, улучшающие микроциркуляцию в коре головного мозга.
  • Природные адаптогены (женьшень), способствующие быстрому приспособлению к внезапно меняющейся обстановке.
  • Средства, повышающие тонус вен.
  • Витамино-минеральные комплексы. С помощью этих веществ удается нормализовать обмен веществ, а также повысить общих сосудистый тонус.
  • Диуретики. Если человек регулярно испытывает пониженное давление (гипотоники), целесообразно принимать кофе, зеленый чай, а также шоколад, а также другие продукты, содержащие природный диуретик — кофеин. Это соединение выводит из организма излишки жидкости, повышая общее кровяное давление. Вероятность внезапной потери сознания существенно сократится.

Совет. Избегайте чрезмерного перегрева в летнее время. Повышение температуры тела приводит к расширению вен, что способствует снижению общего кровяного давления. Летом количество обмороков и внезапной потери сознания, падений существенно возрастает.

Для улучшения тонуса вен можно применять контрастные души. Питание должно быть сбалансированным, а сон полноценным. Обеспечьте больного регулярными прогулками на свежем воздухе. Оказание первой доврачебной неотложной помощи на всех этапах при обмороке позволит избежать возможных осложнений, а также рисков для жизни.

pervpomosh.ru

в чем разница? Оказание первой помощи :: SYL.ru

Нередко мы становимся свидетелями того, как человек внезапно падает без чувств. Как необходимо действовать в сложившейся ситуации и что стало тому причиной? Об этом мы поговорим далее. Обязательно рассмотрим, чем отличается обморок от потери сознания. В чем должна заключаться экстренная помощь человеку?

Что такое обморок?

Обморок не является заболеванием. Он может быть симптомом какого-либо недуга, да и то не всегда. Это всего лишь внезапная потеря сознания в результате сокращения поступления крови к голове. Сознание восстанавливается при этом самопроизвольно.

Обморок может быть:

  • Эпилептический.
  • Неэпилептический.

После эпилептического очень продолжительный период возвращения пострадавшего к нормальному состоянию.

К неэпилептическим обморокам относятся:

  • Судорожный. К обычному обмороку присоединяются подергивания мышц.
  • Простой обморок.
  • Липотомия. Легкая степень обморока.
  • Аритмическая форма. Бывает при некоторых видах аритмий.
  • Ортостатический обморок. При резкой смене горизонтального положения на вертикальное.
  • Беттолепсия. Обморок, появляющийся в период хронического заболевания легких.
  • Дроп-атаки. Очень неожиданные падения, при этом человек может не терять сознания.
  • Вазодепрессорный обморок. Бывает в детском возрасте.

Симптомы обморока

Обморок может случиться неожиданно. Но иногда перед этим появляется предобморочное состояние.

Первые симптомы таковы:

  • Неожиданная слабость.
  • Потемнение в глазах.
  • Кружится голова.
  • Появляется шум в ушах.
  • Бледность.
  • Повышается потливость.
  • Немеют конечности.
  • Может беспокоить тошнота.
  • Зевота.

Обморок - кратковременная потеря сознания - чаще всего случается с человеком в тот момент, когда он стоит. В положении сидя это происходит гораздо реже. И, как правило, при изменении положения тела симптомы обморока исчезают.

Обморок сопровождается чаще всего симптомами вегетативно-сосудистых расстройств. А именно:

  • Бледнеет лицо.
  • Холодеют конечности.
  • Увеличивается потоотделение.
  • Наблюдается слабый пульс.
  • Очень понижается артериальное давление.
  • Дыхание слабое, поверхностное.
  • При этом зрачки реагируют на свет и сохраняются сухожильные рефлексы.

В таком состоянии человек может находиться от нескольких секунд до 2-5 минут. Более длительное пребывание в обморочном состоянии может вызвать усиленное слюноотделение или судорожное подергивание мышц, конечностей и лицевых мышц.

Факторы, провоцирующие обморок

Причины обмороков и потери сознания очень схожи:

  • Имеются нарушения в работе вегетативной нервной системы.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Скачок внутричерепного давления.
  • Резкое снижение сахара в крови.
  • Обезвоживание.
  • Алкогольное опьянение.
  • Стрессовое состояние.
  • Инфекционные заболевания.
  • Эпилепсия.
  • Травма.
  • Период полового созревания.
  • Ситуационные обмороки.

Иногда обморочное состояние может плавно перетекать в потерю сознания. Что это такое, рассмотрим далее.

Что происходит при потере сознания

Человек внезапно падает и не реагирует на внешние раздражители, такие как:

  • Легкие пощечины.
  • Громкие голоса.
  • Холод или тепло.
  • Хлопки.
  • Щепки.
  • Боль.

Это состояние является результатом нарушения функционирования нервной системы. Если в бессознательном состоянии человек находится достаточно продолжительное время, то это считается уже комой.

Потерю сознания разделяют на:

  • Кратковременную. Длится от 2 секунд до 2-3 минут. В таких случаях не требуется особая медицинская помощь.
  • Стойкую. Такое состояние может иметь для организма серьезные последствия. А если не оказать своевременно необходимую медицинскую помощь, то это может представлять угрозу для жизни и здоровья пострадавшего.

Проявления потери сознания очень схожи с обморочным состоянием.

Причины потери сознания

Можно выделить несколько причин, которые приводят к потере сознания:

  1. Недостаточное кровоснабжение мозга.
  2. Недостаток питания мозга.
  3. Недостаточное содержание кислорода в крови.
  4. Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Нарушение ритма сердца, инфаркт.
  5. Атеросклеротические бляшки внутри сосудов головного мозга.
  6. Наличие тромбов.
  7. Довольно долго низкое артериальное давление.
  8. Резкая смена положение тела. Например, если из положения сидя резко встать.
  9. Шоковые состояния:
  • Анафилактический.
  • Аллергический.
  • Инфекционный шок.

10. Осложнения тяжелых заболеваний.

11. Анемия.

12. Пубертатная стадия развития.

13. Отравления окисью кислорода.

14. Травма головы.

15. Эпилепсия.

16. Инсульт.

17. Резкая боль.

18. Нервное перенапряжение, недосыпание, переутомление.

Причины обмороков и потери сознания у мужчин и женщин имеют отличия.

У женщин бывает потеря сознания при внутренних кровотечениях, при гинекологических заболеваниях, если беременность протекает с патологиями, имеет место излишняя эмоциональность или соблюдается слишком строгая диета.

У мужчин чаще провоцируют потерю сознания алкогольное отравление, тяжелые физические нагрузки.

Обморок и потеря сознания: в чем разница?

Отличаются они друг от друга причинами и возможными последствиями. Так, при обмороке причиной является сокращение объема крови, поступающей к мозгу, которое сопровождается резким падением артериального давления.

Если наблюдается потеря сознания на время более 5 минут, могут произойти серьезные повреждения в тканях мозга, которые повлияют на жизнедеятельность человека. Причинами таких состояний могут быть сердечные патологии, эпилепсия, инсульт.

Эти два состояния отличаются между собой своей продолжительностью. Так, обморок длится чаще всего несколько секунд, но не более 5 минут. Потерей сознания принято считать время свыше 5 минут.

Выше мы рассмотрели, по каким причинам может быть обморок и потеря сознания. В чем разница и как проходит восстановление, мы изучим далее.

После обморока все рефлекторные, физиологические и неврологические реакции быстро восстанавливаются.

После потери сознания восстановление выше указанных реакций происходит очень медленно или они не восстанавливаются вообще. Это зависит от времени, которое человек провел в бессознательном состоянии. Чем дольше, тем сложнее восстановиться. Также на это окажет влияние само заболевание, то есть причина потери сознания.

При обмороке у человека, как правило, не наблюдается потеря памяти, а также какие-либо изменения при проведении ЭКГ.

После того как человек приходит в себя, он может не помнить о том, что произошло, а также, скорей всего, будут видны изменения на ЭКГ.

Причины глубокого обморока

Несколько слов о глубоком обмороке. Это внезапная потеря сознания. Недостаток кровотока к головному мозгу способствует ухудшенному обмену веществ и поступлению кислорода и глюкозы.

Причины такого состояния могут быть следующие:

  1. Уменьшение кровотока к головному мозгу может быть следствием таких заболеваний:
  • Аритмия.
  • Сердечная недостаточность.
  • Нарушение сердечной функции при физических нагрузках.

2. Недостаточное поступление кислорода к головному мозгу, или гипоксия. Может происходить при тяжелых заболеваниях верхних дыхательных путей.

3. Резкое понижение уровня глюкозы в крови.

Глубокий обморок с потерей сознания представляет большую опасность, так как может привести к окислению головного мозга.

Если такое произошло, надо срочно обратиться к доктору и провести полное обследование организма.

Диагностика после потери сознания или обморока

После того как была оказана первая помощь при обмороке и потере сознания, и человек пришел в себя, необходимо проанализировать симптомы, которые могут появиться.

Обратить внимание стоит на:

  • Одышку и боли в груди.
  • Волнообразную тахикардию более 160 ударов в минуту.
  • Появление обильного потовыделения.
  • Низкое артериальное давление, которое сохраняется в положении лежа.
  • Очень медленное сердцебиение, менее 45 ударов в минуту.

Многие опасности могут таить в себе и обморок, и потеря сознания. В чем разница развивающихся последствий, зависит от многих факторов и наличия в организме тех или иных заболеваний. Например:

  • Обморок при сахарном диабете, вызванный резким снижением сахара в крови, может перейти в кому.
  • При отравлении угарным газом пострадавший теряет сознание, наступает гипоксия мозга, угнетается сокращение мышц миокарда.
  • Потеря сознания после физической нагрузки или во время нее - это сигнал о серьезной сердечной патологии.
  • Большая вероятность сердечных патологий - у людей старшего возраста во время потери сознания.
  • О тяжелых заболеваниях сердца сигнализируют перебои в его работе и до обморока превышают 5 секунд.
  • При потере сознания появившиеся судороги могут свидетельствовать не только об эпилепсии, но и об ишемии мозга, вызванной сердечными заболеваниями.
  • Если у человека есть сердечно-сосудистые патологии, то потеря сознания должна рассматриваться, как очень серьезный симптом.
  • Если пациент перенес инфаркт и есть стенокардия, кардиомегалия, а также симптомы недостаточного кровоснабжения, обморок может привести к летальному исходу.

При кратковременной потере сознания, обмороке необходимо пройти обследования для уточнения причины такого состояния. Какие - рассмотрим далее:

  • Чтобы исключить вегетососудистую дистонию, необходима консультация невролога.
  • Консультация терапевта нужна для исключения гипотонии или для назначения терапии при гипертонии.
  • УЗИ, ЭКГ, холтер сердца для нахождения сердечных патологий.
  • УЗИ, доплерография для исследования сосудов головного мозга для выявления патологий.

Если была потеря сознания, то понадобятся еще такие обследования:

  • Анализ крови для определения количества гемоглобина и эритроцитов.
  • Для обследования легких необходимо пройти рентгенографию.
  • Сдать пробы на аллергены и посетить аллерголога при подозрении на астму аллергического происхождения.
  • Пройти спирографию для оценки внешнего дыхания.

Стоит отметить, что если обморок случается с пациентом до 40 лет и на кардиограмме нет аномалий, то необходимо искать причину по неврологической линии. Если же после 40 и нет признаков поражения на кардиограмме сердца, все равно необходимо начать с полного его обследования.

Последствия обморока и потери сознания

Нельзя оставлять без внимания такие изменения в состоянии здоровья.

Для человека могут иметь разные последствия обморок и потеря сознания. Отличия заключаются в том, что обморок в легкой форме может пройти бесследно, а потеря сознания может быть опасным симптомом какой-либо болезни и представлять опасность для жизни.

Но в любом случае желательно после случившегося обратиться к врачу. Так, при обмороке есть большая опасность западания языка, который может блокировать дыхательные пути и человек умрет от удушья. При черепно-мозговой травме потеря сознания - это риск развития тяжелых опасных осложнений, а также опасность комы и летального исхода.

В случае потери сознания или обморока происходят нарушения обменных процессов в мозговой ткани. Это может отразиться на работе мозга, а именно ухудшиться память, могут возникнуть психологические расстройства, снизится внимание. И конечно же, может отразиться на работе всех внутренних органов. Чем длительнее бессознательное состояние, тем опаснее для жизни, так как могут произойти необратимые процессы в тканях головного мозга. Поэтому должна своевременно быть оказана первая помощь при обмороке и потере сознания. Об этом - далее.

Оказание помощь постардавшему

Рассмотрим, что собой прредставляет оказание первой помощи в таком состоянии, как обморок и потеря сознания: в чем разница ответить сложно. Помощь оказывается и в том и другом случае практически по одной схеме.

Как мы описывали ранее, перед тем как упасть в обморок, человека испытывает первые симптомы, то есть у него наблюдается предобморочное состояние:

  • Резкая слабость.
  • Бледнеет лицо.
  • Расширяются зрачки.
  • Появляется испарина.

В этот момент, если вы заметили данные признаки, необходимо оказать человеку помощь. Что нужно сделать:

  • Найти место, чтобы перевести человека в сидячее положение.
  • Опустить голову ниже колен.

Этими действиями мы улучшим приток крови к голове и не допустим обморока, так как устраним его причину.

Какими должны быть действия при обмороке, потере сознания:

  • Необходимо проверить наличие пульса на сонной артерии и реакцию зрачков на свет.
  • Уложить пострадавшего в горизонтальное положение, при этом ноги надо приподнять выше уровня головы. Этим действием обеспечивается приток крови к голове.
  • Если у человека была рвота, необходимо уложить его на бок.
  • Очистить рот от рвотных масс и не дать языку западать в глотку.
  • Расстегнуть или ослабить стесняющую одежду.
  • Обеспечить хороший доступ воздуха.

Если это простой обморок, то этих действий достаточно для того, чтобы человек пришел в себя. Если же этого оказалось мало, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям.

  1. Необходимо произвести внешнее воздействие на мозг, чтобы запустить всю систему. Для этого, как правило, используют:
  • Нашатырный спирт.
  • Холодную воду. Ей можно обрызгать лицо.
  • Легкие хлопки по щекам.

2. Если никакие из вышеперечисленных мер не помогли, надо вызывать врача.

3. Если отсутствует пульс и дыхание, надо срочно начинать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца и продолжать до приезда скорой помощи.

После того как человек придет в себя, ему нельзя сразу вставать, так как кровоснабжение еще полностью не восстановлено. Есть опасность, что обморок повторится. В этот момент важно говорить с пострадавшим, постепенно приводя его в чувство, при этом контролировать его состояние. На что при этом следует обратить внимание, мы рассмотрели ранее.

Продолжительное кислородное голодание головного мозга вызовет необратимые изменения в работе всего организма и может привести к летальному исходу.

Мы рассмотрели такие серьезные состояния, как обморок и потеря сознания, в чем отличия их друг от друга, также попытались объяснить. Каждому стоит не только знать об этом, но и уметь применять свои знания в неожиданно сложившейся ситуации.

Профилактические мероприятия

Прежде всего, если вы чувствуете, что можете потерять сознание, либо с вами такое уже случалось, необходимо избегать таких ситуаций. А именно:

  • Принимать своевременно лекарственные препараты, если имеются хронические заболевания.
  • Не находиться в душных помещениях.
  • Не доводить себя до чрезмерной усталости.
  • Уметь контролировать себя в стрессовых ситуациях.
  • Не сидеть на жестких диетах.
  • Также не рекомендуется резко вставать с постели.
  • В спортзале избегать чрезмерной нагрузки.
  • Помнить о том, что чувство голода также может привести к потере сознания.

В качестве профилактики обморока и потери сознания рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, умеренно заниматься спортом, проводить закаливающие процедуры, своевременно и рационально питаться. Если имеются хронические патологии, то необходимо регулярно посещать специалиста и проходить терапию недугов.

www.syl.ru

Первая помощь при обмороке и потере сознания

В повседневной жизни часто случаются обстоятельства, когда приходится помогать близким или совершенно незнакомым людям. Одна из таких ситуаций — обморок и потеря сознания человеком, который находится рядом с вами. Необходимо уметь оказать пострадавшему первую помощь, сделать это грамотно и быстро. Итак, подробнее об этом.

Что такое обморок?

Обморок, или синкоп — это особая и эффективная реакция организма, направленная на защиту головного мозга. Провоцировать обмороки могут нервные потрясения, испуги, внезапные боли. Эти первопричины приводят к резкому снижению артериального давления, соответственно, к ослаблению кровотока и кровоснабжения головного мозга, что приводит к обморочному состоянию.

Нервные истощения и постоянные переживания, плохое питание и голодание (это часто происходит с худеющими женщинами), нахождение в помещении с ограничением кислорода тоже вызывает обморочные состояния.

Еще одна причина обмороков — длительное обездвиженное пребывание в стоячем положении. Отсутствие двигательной активности в зоне ног приводит к застою крови, снижению ее поступления в головной мозг человека.

Симптомы обморока

Обморокам характерны потеря сознания на некоторое время и падение. Это главные их симптомы. Если в это время обследовать дыхательные пути человека, то никаких преград не обнаруживается. Дыхание в этот момент у пострадавшего редкое и поверхностное. Его пульс редкий и слабый. Сам человек при этом чувствует в ушах шум, его может тошнить и кружиться голова. На глазах пострадавшего появляется «пелена», а его конечности немеют.

Оказание первой помощи при обмороке и потере сознания

Если у пострадавшего отсутствуют проблемы с дыханием, у него прощупывается пульс и свободны дыхательные пути, то его нужно уложить на спину, а ноги немного приподнять, чтобы они находились чуть выше головы. Следует расстегнуть пострадавшему одежду, которая может сдавливать дыхание. Это галстук, воротник рубашки, ремень. Нужно открыть окна и обеспечить приток свежего воздуха. Улучшает кровоснабжение мозга и суживает сосуды смачивание лица (лба, висков) льдом или холодной водой. Можно на лоб человеку приложить холодное полотенце. Если у человека началась рвота, что нередко бывает при падении артериального давления, то лежачего человека следует перевернуть на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Обычно проходит несколько минут — и состояние человека улучшается, он приходит в себя. Тогда следует предложить горячий чай, приподняв и усадив пострадавшего. Не надо заставлять человека сразу вставать. Постепенность и осторожность должны присутствовать во всех его дальнейших действиях.

Если же после всех вышеуказанных мероприятий пострадавший не приходит в себя в течение нескольких минут, то это означает не обморок, а потерю сознания. В этом случае обязательно нужно вызывать «скорую помощь».

Привести человека в сознание может резкое похлопывание по щекам и нашатырь. Если под рукой нет нашатыря, то можно к носу человека поднести ватку с уксусом. Когда же и после этого человек в сознание не приходит, то следует проверить его пульс и дыхание. Делают это прикладыванием двух пальцев к сонной артерии или запястью руки пострадавшего. Дыхания и пульса нет? Срочно делайте человеку искусственное дыхание, наружный массаж сердца до приезда «неотложки».

Надо учитывать, что обморок иногда является сигналом присутствия в организме тяжелых заболеваний, а выявить их, диагностировать можно только с врачебной помощью. Поэтому нелишним после обморока и потери сознания будет обращение к врачам и прохождение комплексного обследования. Помните, что любая, даже самая тяжелая болезнь легче поддается лечению на начальных стадиях, поэтому отнеситесь к обмороку и потере сознания со всей серьезностью.

nmedic.info

Первая помощь при обмороке | Скорая медицинская помощь (МБУЗ ССМП) г. Челябинск

Обморок - это внезапная, кратковременная потеря сознания, наступающая вследствие нарушения кровообращения головного мозга. Обморочное состояние может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут. Обычно человек сам через некоторое время приходит в чувство. Обморок сам по себе не является заболеванием, а скорее симптомом заболевания.

Обморок может быть следствием различных причин:

  1. Неожиданная резкая боль, страх, нервные потрясения.Они могут вызвать мгновенное снижение артериального давления, вследствие чего наступает снижение кровотока, нарушение кровоснабжения головного мозга, что приводит к обмороку.

  2. Общая слабость организма, иногда усугубляемая нервным истощением.Общая слабость организма, возникающая вследствие самых разных причин, начиная от голода, плохого питания и кончая постоянным волнением, может также привести к снижению артериального давления и обмороку.

  3. Пребывание в помещении с недостаточным количеством кислорода.Уровень кислорода может быть понижен из-за нахождения в помещении большого количества людей, плохой вентиляции и загрязнения воздуха табачным дымом. Вследствие этого мозг получает меньше кислорода, чем нужно, и у пострадавшего наступает обморок.

  4. Длительное пребывание в положении стоя без движения. Это приводит к застою крови в области ног, уменьшению ее поступления в мозг и, как следствие, - к обмороку.

Симптомы и признаки обморока:

  • Реакция - кратковременная потеря сознания, пострадавший падает. В горизонтальном положении улучшается кровоснабжение мозга и через некоторое время пострадавший приходит в сознание.

  • Дыхательные пути - как правило, свободны.

  • Дыхание - редкое, поверхностное.

  • Циркуляция крови - пульс слабый и редкий.

  • Другие признаки - головокружение, шум в ушах, резкая слабость, пелена перед глазами, холодный пот, тошнота, онемение конечностей.

Первая помощь при обмороке

  1. Если дыхательные пути свободны, пострадавший дышит и у него прощупывается пульс (слабый и редкий), его необходимо уложить на спину и приподнять ноги.

  2. Расстегнуть сдавливающие части одежды, такие как воротник и пояс.

  3. Положить на лоб пострадавшего мокрое полотенце, либо смочить его лицо холодной водой. Это приведет к сужению сосудов и улучшит кровоснабжение мозга.

  4. При рвоте пострадавшего необходимо перевести в безопасное положение или хотя бы повернуть голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

  5. Если пострадавший находится без сознания несколько минут, скорее всего, это не обморок и необходима квалифицированная медицинская помощь.

  6. Не следует торопиться поднимать пострадавшего после того, как к нему вернулось сознание. Если условия позволяют, пострадавшего можно напоить горячим чаем, после чего помочь приподняться и сесть. Если пострадавший опять чувствует обморочное состояние, его необходимо уложить на спину и приподнять ноги.

03chel.ru

Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на сайте

Новое на форуме

Нет сообщений для показа