Почему возникает и как протекает аллергический конъюнктивит. Причины аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический конъюнктивит встречается примерно у 15% населения и является значимой проблемой современной аллергологии и офтальмологии. Аллергическое поражение органа зрения в 90% случаев сопровождается развитием конъюнктивита, реже – аллергического блефарита, дерматита век, аллергического кератита, увеита, ирита, ретинита, неврита. Аллергический конъюнктивит встречается у лиц обоих полов, преимущественно молодого возраста. Аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими аллергозами - аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом.

Классификация аллергических конъюнктивитов

Аллергические поражения глаз могут протекать в форме поллинозного конъюнктивита, весеннего кератоконъюнктивита, крупнопапиллярного конъюнктивита, лекарственного конъюнктивита, хронического аллергического конъюнктивита, атопического кератоконъюнктивита.

По течению аллергические конъюнктивиты могут быть острыми, подострыми или хроническими; по времени возникновения – сезонными или круглогодичными.

В основе патогенеза аллергического конъюнктивита лежит IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности. Пусковым фактором аллергического конъюнктивита служит непосредственный контакт аллергена с конъюнктивой, приводящий к дегрануляции тучных клеток, активации лимфоцитов и эозинофилов и клиническому ответу с последующей воспалительно-аллергической реакцией. Высвобождаемые тучными клетками медиаторы (гистамин, серотонин, лейкотриены и др.) вызывают развитие характерных симптомов аллергического конъюнктивита.

Тяжесть течения аллергического конъюнктивита зависит от концентрации аллергена и реактивности организма. Скорость развития реакции гиперчувствительности при аллергическом конъюнктивите может быть немедленной (в течение 30 минут от момента контакта с аллергеном) и замедленной (через 24-48 и более часов). Такая классификация аллергических конъюнктивитов практически значима для выбора медикаментозной терапии.

Причины аллергического конъюнктивита

Общим в этиологии всех форм аллергического конъюнктивита является повышенная чувствительность к различного рода факторам окружающей среды. В силу особенностей анатомического строения и расположения глаза наиболее подвержены контакту с экзогенными аллергенами.

Поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка, пыльцевая аллергия) - сезонный аллергический конъюнктивит, вызываемый пыльцевыми аллергенами во время цветения трав, деревьев, злаковых. Обострение поллинозного конъюнктивита связано с периодом цветения растений в том или ином регионе. Сезонный аллергический конъюнктивит у 7% больных обостряется весной (в конце апреля - конце мая), у 75% - летом (в начале июня – конце июля), у 6,3% - в межсезонье (в конце июля – середине сентября), что соответственно совпадает с опылением деревьев, луговых трав и сорных трав.

Этиология весеннего конъюнктивита изучена мало. Заболевание обостряется весной - в начале лета и регрессирует осенью. Данная форма аллергического конъюнктивита обычно проходит самопроизвольно в пубертатный период, что позволяет предположить определенную роль эндокринного фактора в его развитии.

Главным фактором развития крупнопапиллярного конъюнктивита считается ношение контактных линз и глазных протезов, длительный контакт слизистой с инородным телом глаза, наличие раздражающих конъюнктиву швов после экстракции катаракты или кератопластики, отложения кальция в роговице и т. д. При данной форме аллергического конъюнктивита воспалительная реакция сопровождается образованием на слизистой верхнего века крупных уплощенных сосочков.

Лекарственный конъюнктивит развивается как местная аллергическая реакция в ответ на топическое (90,1%), реже системное (9,9%) применение лекарственных средств. Возникновению лекарственного аллергического конъюнктивита способствует самолечение, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, политерапия - сочетание нескольких лекарственных средств без учета их взаимодействия. Чаще всего к лекарственному аллергическому конъюнктивиту приводит использование антибактериальных и противовирусных глазных капель и мазей.

Хронический аллергический конъюнктивит составляет более 23% случаев всех аллергических болезней глаз. При минимальных клинических проявлениях течение хронического аллергического конъюнктивита отличается упорным характером. Непосредственными аллергенами в данном случае обычно выступают домашняя пыль, шерсть животных, сухой корм для рыб, перо, пух, пищевые продукты, парфюмерия, косметика и бытовая химия. Хронический аллергический конъюнктивит часто ассоциирован с экземой и бронхиальной астмой.

Атопический кератоконъюнктивит является аллергическим заболеванием мультифакторной этиологии. Обычно развивается при системных иммунологических реакциях, поэтому часто протекает на фоне атопического дерматита, астмы, сенной лихорадки, крапивницы.

Симптомы аллергического конъюнктивита

При аллергических конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза. Симптомы аллергического конъюнктивита развиваются в сроки от нескольких минут до 1-2-х суток от момента воздействия аллергена. Аллергический конъюнктивит характеризуется сильным зудом глаз, жжением под веками, слезотечением, отечностью и гиперемией конъюнктивы; при тяжелом течении – развитием светобоязни, блефароспазма, птоза.

Зуд при аллергическом конъюнктивите выражен настолько интенсивно, что вынуждает пациента постоянно растирать глаза, что, в свою очередь, еще более усиливает остальные клинические проявления. На слизистой могут образовываться мелкие сосочки или фолликулы. Отделяемое из глаз при аллергическом конъюнктивите обычно слизистое, прозрачное, иногда – вязкое, нитевидное. При наслоении инфекции в уголках глаз появляется гнойный секрет.

При некоторых формах аллергического конъюнктивита (весеннем и атопическом кератоконъюнктивите) происходит поражение роговицы. При лекарственной аллергии может наблюдаться поражения кожи век, роговицы, сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва. Острый лекарственный конъюнктивит иногда усугубляется анафилактическим шоком, отеком Квинке, острой крапивницей, системным капилляротоксикозом.

При хроническом аллергическом конъюнктивите симптоматика выражена скудно: характерны жалобы на периодический зуд век, жжение глаз, покраснение век, слезотечение, умеренное количество отделяемого. О хроническом аллергическом конъюнктивите говорят, если заболевание длится 6-12 месяцев.

Диагностика аллергического конъюнктивита

В диагностике и лечении аллергического конъюнктивита важно согласованное взаимодействие офтальмолога и аллерголога-иммунолога. Если в анамнезе прослеживается четкая связь конъюнктивита с воздействием внешнего аллергена, диагноз, как правило, не вызывает сомнений.

Офтальмологический осмотр выявляет изменения конъюнктивы (отек, гиперемию, гиперплазию сосочков и т. д.). Микроскопическое исследование конъюнктивального соскоба при аллергическом конъюнктивите позволяет обнаружить эозинофилы (от 10% и выше). В крови типично повышение IgE более 100-150 МЕ.

Для установления причины аллергического конъюнктивита проводятся пробы: элиминационная, когда на фоне клинических проявлений исключается контакт с предполагаемым аллергеном, и экспозиционная, заключающаяся в повторном воздействии данным аллергеном после стихания симптоматики.

После стихания острых аллергических проявлений конъюнктивита выполняют кожно-аллергические пробы (аппликационную, скарификационную, электрофорезную, прик-тест). В период ремиссии прибегают к проведению провокационных проб - конъюнктивальной, подъязычной и назальной.

При хроническом аллергическом конъюнктивите показано исследование ресниц на демодекс. При подозрении на инфекционное поражение глаз проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы на микрофлору.

Лечение аллергического конъюнктивита

К основным принципам лечения аллергических конъюнктивитов относятся: элиминация (исключение) аллергена, проведение местной и системной десенсибилизирующей терапии, симптоматической лекарственной терапии, специфической иммунотерапии, профилактика вторичных инфекций и осложнений. При крупнопапиллярном конъюнктивите необходимо прекращение ношения контактных линз, глазных протезов, снятие послеоперационных швов или удаление инородного тела.

При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь (кларитин, кетотифен и др.) и применение противоаллергических глазных капель (левокабастин, азеластин, олопатадин) 2-4 раза в день. Также показано местное использование в виде капель производных кромоглициевой кислоты (стабилизаторов тучных клеток). При развитии синдрома сухого глаза назначаются слезозаменители; при поражении роговицы - глазные капли с декспантенолом и витаминами.

Тяжелые формы аллергических конъюнктивитов могут потребовать назначения топических кортикостероидов (глазные капли или мази с дексаметазоном, гидрокортизоном), топических НПВП (глазные капли с диклофенаком). Упорно рецидивирующие аллергические конъюнктивиты являются основанием для проведения специфической иммунотерапии.

Прогноз и профилактика аллергических конъюнктивитов

В большинстве случаев, при установлении и элиминации аллергена, прогноз аллергического конъюнктивита благоприятный. При отсутствии лечения возможно присоединение инфекции с развитием вторичного герпетического или бактериального кератита, снижение остроты зрения.

С целью профилактики аллергического конъюнктивита по возможности следует исключить контакт с известными аллергенами. При сезонных формах аллергического конъюнктивита необходимо проведение превентивных курсов десенсибилизирующей терапии. Пациенты, страдающие аллергическим конъюнктивитом, должны наблюдаться у офтальмолога и аллерголога.

www.krasotaimedicina.ru

Аллергический конъюнктивит: лечение и симптомы (фото)

Аллергические реакции у людей с предрасположенностью к ним часто проявляются самым неожиданным образом.

У 15-20% всех аллергиков на Земле такие заболевания вне зависимости от происхождения затрагивают органы зрения, которые в таких случаях поражаются конъюнктивитом аллергического характера.

Что такое аллергический конъюнктивит?

Аллергический конъюнктивит – воспалительное поражение конъюнктивальной оболочки, которое возникает при воздействии на органы зрения аллергенов искусственного или естественного происхождения.

Заболевание может проявляться сезонно, когда в воздухе в наибольшей концентрации находятся растительные аллергены, или протекать в хронической форме.

В такой форме болезнь может обостряться в любой момент в течение всего года.

Иногда при развитии этого недуга в качестве дополнительных патологий могут развиваться риноконъюнктивит, ринит или бронхиальная астма.

Причины

Возбудителем аллергического конъюнктивита всегда является какой-либо аллерген.

Наиболее часто болезнь возникает при контакте с глазным яблоком следующих возбудителей:

• компоненты косметических средств;
• пух и пыльца растений;
• контактные линзы;
• шерсть животных и перья птиц;
• бытовая химия;
• компоненты лекарственных препаратов;
• некоторые пищевые продукты.

Важно! Это список лишь самых распространенных аллергенов, но на самом деле у людей с предрасположенностью к аллергии вызвать такие реакции может любое вещество, на которое у конкретного пациента по неопределенным причинам может быть соответствующая реакция.

Симптомы и виды заболевания

Симптоматика аллергических конъюнктивитов различается в зависимости от формы заболевания, но общими признаками в большинстве случаев являются отечности, раздражения и зуд, а симптомы как правило почти сразу распространяются на оба глаза.

   

Если заболевание протекает в острой или под острой формах – симптомы выражены наиболее ярко, при хронических формах признаки могут быть едва заметными или практически полностью отсутствовать.

Кодировка конъюнктивита по МКБ 10 — h20.

Различают следующие формы конъюнктивита аллергического происхождения:

1. Поллинозный. Характеризуется сильным зудом, обильным слезотечением и выделениями из глаз. Заболевание возникает в результате воздействия на органы зрения аллергенов растительного происхождения: фрагментов трав, пыльцы, пуха. Если заболевание возникло в период цветения трав и деревьев, но его симптоматика не пропадает в течение как минимум года – заболевание классифицируется как хроническое,
2. Лекарственный. Рзаивается на фоне гиперчувствительности к некоторым лекарственным препаратам или их компонентам. При таком заболевании воспалительные и патологические процессы могут затрагивать на только конъюнктиву, но и роговую оболочку, сосудистую систему, зрительный нерв, сетчатку, а покраснения и раздражения могут переходить на веки глаз.
3. Весенний. Характеризуется обострениями в летнее и весеннее время, в ходе развития заболевания из глаз выделяется густой вязкий экссудат, слезотечение при этом может быть не таким обильным, как при других формах.
4. Крупнокапиллярный. При такой форме, возникающей в результате воздействия на глаза инородных тел, в органах зрения ощущается присутствие посторонних предметов, глаза краснеют и начинают чесаться, конъюнктива может покрываться образованиями в виде сосочков, достигающих диаметра в 1 миллиметр. Выделения из пораженных глаз – прозрачные и слизистые.
5. Атопический. Форма заболевания возникает как следствие реакций иммунной системы на крапивницу, дерматит или астму, при этом по неустановленным причинам патологическое состояние проявляется на органах зрения (это покраснения, зуд и возможная слезоточивость).

Фото

Общие и специфические методы лечения

Если аллергический конъюнктивит вне зависимости от формы проявляется в легкой степени – лечение может ограничиться инстилляциями комбинированных офтальмологических растворов и сосудосуживающих препаратов.

Такие лекарства продаются без рецепта, так как не содержат сильнодействующих активных компонентов, но по этой причине могут оказаться малоэффективными.

Важно! Иногда аллергическому конъюнктивиту сопутствует развитие синдрома сухого глаза. В таких случаях дополнительно можно применять препараты категории «искусственная слеза», которые восстанавливают слезную оболочку.

В большинстве случаев назначаются антигистаминные, антисептические и противовоспалительные глазные капли от аллергического конъюнктивита (в зависимости от формы болезни). Конъюнктивит сезонного типа обычно лечится с помощью капель сперсаллерг и аллергодил (такие препараты быстро устраняют симптоматику заболевания).

Инстилляции выполняются в течение нескольких дней в среднем по три раза в сутки, при усугублении симптоматики или неэффективности таких средств могут назначаться пероральные антигистаминные препараты.

При хронической форме также может применяться сперсаллерг, дополнительно назначаются кортикостероидные капли дексаметазон, а также растворы кромгексал и аломид.

   

Весенний аллергический конъюнктивит требует применения следующих офтальмологических препаратов:

• аломид;
• дексаметазон;
• кромгексал;
• мааксидекс;
• кларитин;
• аллергодил;
• гистоглубин;
• зодак;
• цетрин.

Крупнокапиллярная форма в первую очередь предполагает извлечение из пораженного органа зрения инородного тела, после чего для усиления регенерационных процессов назначается закапывание растворов аломид или лекролин. Инстилляции выполняются ежедневно до полного устранения тревожной симптоматики дважды в сутки.

Важно! В случае с атопическим видом заболевания, которое является наследственным, требуется длительный курс лечения с применением офтальмологических капель полинадим и опатанол.

Обычно курс лечения длится циклами, и после месяца закапывания делается перерыв в несколько дней для исключения эффекта привыкания и развития у пациента побочных эффектов от переизбытка активных веществ.

Лечение медикаментозными препаратами

Чем лечить заболевание? В настоящее время в российских аптеках можно найти несколько эффективных средств для лечения аллергического конъюнктивита.

К ним относятся такие капли и растворы:

1. Аллергодил. Средство быстро устраняет симптомы воспаления и раздражения и практически не имеет побочных реакций, поэтому большинством пациентов переносится хорошо. Иногда непосредственно после закапывания может возникнуть ощущение, что симптомы только усиливаются, но это чувство проходит уже спустя несколько минут, а состояние органов зрения улучшается.
2. Лекролин. Антигистаминный препарат на основе кромогликата натрия. Используется в составе терапевтического курса длительного применения, поэтому нередко назначается при хронических формах заболевания. В качестве слабого побочного эффекта после закапывания лекролина пациент может ощущать небольшое жжение и пощипывание в глазах, но этот эффект длится не более двух мину.
3. Кромгексал. Офтальмологические капли противоотечного действия, которые устраняют большинство внешних симптомов проявления аллергических конъюнктивитов (в том числе жжение, покраснения и зуд). Это средство отличается медленным терапевтическим эффектов, и максимальное положительное влияние средства может быть очевидным только спустя несколько дней после начала инстилляций.
4. Опатанол. Еще одни капли для лечения аллергических конъюнктивитов в течение длительного периода времени. Уже спустя несколько дней после начала курса закапываний у пациентов отмечается исчезновение отечностей, прекращается неконтролируемое слезоотделение, пропадают покраснения. Препарат достигает максимальной концентрации спустя два часа после инстилляции. При передозировке, а также в случае непереносимости препарата могут наблюдаться головокружение, иссушение слизистых оболочек, головные боли, усиление симптомов заболевания (проходит со временем).

Народные средства

Допускается лечение аллергических форм конъюнктивита народными средствами, но в таких случаях необходимо перед тем, как лечить заболевание, проконсультироваться с офтальмологом, так как некоторые ингредиенты могут иметь обратный эффект, и симптомы не исчезнут, а будут еще сильнее прогрессировать.

Один из популярных рецептов такого плана – отвар с чайной розой: одну чайную ложку такого растения в сушеном виде заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться на полчаса.

После этого средство процеживается, чтобы отделить лепестки, а готовым отваром в течение двух недель по несколько раз в день промывают пораженные глаза.

Еще один эффективный состав для промывания делается на основе сушенного измельченного шиповника. На стакан воды необходимо добавить всего десять граммов этого растения, после чего состав варится около 15 минут на медленном огне.

Далее в течение двух суток состав должен настаиваться в темном прохладном месте.

Важно! Процеженный отвар можно использовать для промываний не чаще шести раз в сутки и не дольше десяти дней.

При конъюнктивитах очень эффективен свежий сок укропа: несколько капель достаточно отжать на ватный тампон и наложить его на пораженный глаз на 15 минут. Процедуру необходимо повторять четыре раза в день не дольше недели.

Самым простым рецептом является отвар с лавровым листом: несколько листьев растения заливаются стаканом кипятка на полчаса, а затем удаляются из жидкости. Таким средством пять раз в день необходимо промывать глаза.

Заразен ли аллергический конъюнктивит?

Аллергический конъюнктивит не относится к патологиям, которые могут передаваться от человека к человеку. Даже длительный контакт с пациентом не приведет к развитию у окружающих к заболеванию.

Профилактика заболевания

Офтальмологи не могут порекомендовать конкретные действенные профилактические меры, помогающие предотвратить аллергический конъюнктивит, особенно если человек предрасположен к нему генетически.

Но можно дать рекомендации общего характера, при соблюдении которых есть вероятность снизить риск обострения болезни и устранить некоторые симптомы.

В первую очередь важно полностью исключить любые контакты с аллергенами, при этом речь идет не только о защите глаз: если у человека есть аллергия на какие-то продукты питания- необходимо исключить их из рациона, так как их употребление в пищу может спровоцировать аллергические реакции самого непредсказуемого характера (от угревой сыпи до аллергического конъюнктивита).

Важно! Больным с хронической формой не рекомендуется держать в доме большое количество мягких игрушек, убрать ковры и по возможности заменить мягкую мебель на изделия из гипоаллергенных материалов.

В квартире необходимо раз в несколько дней проводить влажную уборку, чтобы не допускать скопления пыли: она тоже может провоцировать развитие аллергии.

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете о симптомах и лечении аллергического конъюнктивита:

При первых проявлениях аллергического конъюнктивита необходимо обратиться к офтальмологу и аллергологу. Специалистам легче назначить адекватное лечение, если заболевание будет диагностировано на ранних стадиях.

Если конъюнктивит переходит в тяжелые степени – маловероятно, что можно будет обойтись без долгой, сложной и дорогостоящей комплексной терапии.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zrenie1.com

Аллергический конъюнктивит - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

В настоящее время отмечается заметный рост числа аллергических заболеваний, протекающих с поражением глаз. К ним относятся аллергические конъюнктивиты, аллергические кератоконъюнктивиты (сочетание симптомов конъюнктивита и кератита) и сезонные поражения глаз у пациентов с поллинозом (аллергический насморк, как следствие аллергической реакции на пыльцу растений). По частоте встречаемости аллергический конъюнктивит стоит в этом списке на первом месте. Данная статья ответит на большинство вопросов, связанных с аллергическим конъюнктивитом.

Аллергический конъюнктивит – это аллергическое воспаление конъюнктивальной оболочки глаза (конъюнктива – это ткань, выстилающая переднюю поверхность глазного яблока и внутреннюю поверхность век), проявляющееся слезотечением, местной отечностью и ощущением зуда.

Аллергический конъюнктивит чаще встречается в молодом возрасте. Различий по заболеваемости между мужчинами и женщинами нет. Точных данных по распространенности заболевания не существует, так как аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими проявлениями аллергии, что затрудняет процесс его учета по данным медицинской статистики. Многие исследования указывают, что симптомы аллергического конъюнктивита можно встретить у 20-40% пациентов с другой аллергической патологией.

Причина аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит развивается по механизму гиперчувствительности немедленного типа, то есть симптомы появляются сразу после контакта с веществом, вызывающим аллергию.

Особенности анатомического строения глаза облегчают его доступность воздействию различных аллергенов (веществ вызывающие развитие аллергической реакции) внешней среды. Наиболее часто встречающиеся аллергены, способные вызвать развитие аллергического конъюнктивита бытовые (клещ домашней пыли, домашняя пыль, библиотечная пыль, перо подушек), эпидермальные (шерсть и перхоть животных, перья птиц, корм для рыб и т.д.), пыльцевые (пыльца различных растений). Часто отмечаются аллергические реакции на косметику и бытовую химию.

Пищевая аллергия, как причина развития конъюнктивита, встречается достаточно редко.

Симптомы аллергического конъюнктивита.

Основные симптомы аллергического конъюнктивита следующие (фото):

Скорость развития симптомов аллергического конъюнктивита от нескольких минут до 12-24 часов от момента контакта с аллергеном. Поражаются, как правило, оба глаза. Воспаление конъюнктивальных оболочек только одного глаза нетипично для аллергического конъюнктивита, хотя иногда может наблюдаться (если аллерген попал только в один глаз, например, был занесен руками).

Основные симптомы аллергического конъюнктивита: интенсивный зуд в области глаз, слезотечение, отечность, покраснение конъюнктив (красные глаза). При тяжелом течении заболевания возможно развитие светобоязни.

Ведущим симптомом аллергического конъюнктивита, как правило, является зуд, заставляющий больного растирать глаза, что только усиливает все клинические проявления.

Течение аллергического конъюнктивита может быть острым (начинается внезапно и быстро проходит) или хроническим (длительное, вялотекущее течение воспалительного процесса). Характер воспаления зависит от причинно- значимого аллергена и частоты контактов с ним.

При присоединении к аллергии инфекции (что бывает достаточно часто при отсутствии лечения или неправильно подобранного лечения) появляется гнойное отделяемое в углу глаза.

Наследственность пациента, как правило, отягощена по аллергической патологии, то есть среди близких родственников есть люди с аллергическими заболеваниями.

Часто пациенты могут сами указать аллергены, вызывающее развитие обострения. Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит небольшое облегчение.

Как уже указывалось в начале статьи, аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими проявлениями аллергической настроенности. Наиболее частые спутники этого заболевания: аллергический ринит (насморк) и аллергический дерматит.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический конъюнктивит

Такое заболевание, как аллергический конъюнктивит находится в сфере интересов двух медицинских специальностей: аллерголога-иммунолога и офтальмолога (окулиста). Их вам и следует посетить в первую очередь. Начать следует с офтальмолога, так как целый ряд заболеваний глаз сопровождается схожими с аллергическим конъюнктивитом симптомами.

Лечение аллергического конъюнктивита

Лечение аллергического конъюнктивита проводится только после окончательного установления диагноза и подтверждения аллергической природы конъюнктивита. В противном случае, лечение не будет иметь клинического эффекта и может способствовать прогрессированию воспаления, а также развитию осложнений.

Лечение аллергического конъюнктивита народными средствами.

Методов из арсенала «народной медицины», которые можно было бы порекомендовать большинству пациентов для лечения аллергического конъюнктивита, нет. Эксперименты с промыванием глаз народными средствами, приготовленным по различным «бабушкиным» рецептам, могут спровоцировать обострение и присоединение к аллергическому конъюнктивиту вторичной инфекции.

Особенности образа жизни при аллергическом конъюнктивите.

Удаление аллергена, провоцирующего обострения аллергического конъюнктивита, из окружающей больного среды – важнейший компонент лечения аллергического конъюнктивита. Список аллергенов, подлежащих элиминации выявляется после проведения аллергологического обследования (для этого оно по большому счёту и нужно). Если полностью устранить контакты с аллергеном, то симптомы заболевания исчезнут и без медикаментозного лечения. К сожалению, это получается не всегда.

Характер элиминационных мероприятий определяется видом аллергена, но в любом случае, это нужно обсудить с аллергологом.

Аллергический конъюнктивит у детей

В раннем детском возрасте аллергический конъюнктивит встречается относительно редко, обычно он проявляется после трех- четырех лет. Хотя исключения всегда возможны.

Традиционно симптомы конъюнктивита сопровождают аллергический ринит (насморк). У детей с впервые возникшим аллергическим конъюнктивитом, как правило, уже были симптомы аллергии в прошлом (обычно по типу аллергического дерматита, диатеза и т.п.).

Среди детей отмечается большая распространенность аллергии к пищевым продуктам. Лечение проводится по общим принципам. При подтверждении диагноза необходимо как можно раньше начать аллерген-специфическую терапию. В этом возрасте она наиболее эффективна.

У детей достаточно часто встречаются псевдоаллергические реакции (реакции, внешне напоминающие аллергию, но развивающиеся вследствие других причин), что обуславливает необходимость обследования у них желудочно-кишечного тракта, поиска паразитозов и т.д.

Аллергический конъюнктивит и беременность

Аллергический конъюнктивит редко впервые проявляется во время беременности. Но возможны обострения уже имеющего заболевания. Лечение аллергических заболеваний в период беременности сопряжено с целым рядом трудностей, связанных с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования в это время запрещены из-за их потенциальной опасности для плода.

Симптомы аллергического конъюнктивита при беременности не имеют значимых отличий от классических.

Негативного влияния самого заболевания на плод нет. Хотя токсическое воздействие на ребенка всё-таки возможно, но только при использовании запрещенных для этого периода жизни женщины препаратов. Аллергологическая диагностика во время беременности возможна только по анализам крови (кровь на IgE специфические). Стараются максимально жестко проводить мероприятия по уменьшению контактов с аллергенами. Местное лечение начинают с производных кромогликата натрия ими же и ограничиваются. При лечении аллергического конъюнктивита у беременных придерживаются принципа максимального ограничения антигистаминных препаратов из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Иногда в схему лечения вводят сорбенты курсом по 10-14 дней.

Возможные осложнения аллергического конъюнктивита и прогноз

Аллергический конъюнктивит, как и любая другая аллергия - заболевание хроническое. Существующие способы лечения могут вызвать стойкую ремиссию (отсутствие симптомов), но аллергическая настроенность останется.

Прогноз для жизни благоприятный. При отсутствии лечения, как правило, наблюдается присоединение инфекции (чаще бактериальной). Возможно обострение сопутствующей патологии глаз (глаукомы, кератита и т.д.).

Профилактика аллергического конъюнктивита

Специфической профилактики, предупреждающей развитие аллергического конъюнктивита, к сожалению, не разработано в связи с тем, что единой теории из-за чего развивается аллергия как таковая, пока нет.

Методы вторичной профилактики, направленные на предотвращение обострений уже имеющегося заболевания, сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом конъюнктивите) и проведению адекватного лечения.

medicalj.ru

Почему возникает аллергический конъюнктивит и как протекает

К заболеваниям органов зрения относится аллергический конъюнктивит. Он характеризуется воспалением тонкой прозрачной оболочки, которая покрывает глаз снаружи и поверхность век. Основной функцией конъюнктивы является продукция слезной жидкости. Она необходима для поддержания влажности глазного яблока.

Конъюнктивит аллергической природы

Аллергический конъюнктивит — это острое неинфекционное заболевание, при котором поражается конъюнктива глаза в ответ на воздействие раздражающего вещества. Распространенность этой патологии среди населения составляет 15%. Это наиболее частая клиническая форма аллергических патологий глаз. Мужчины и женщины болеют одинаково часто.

Развитие аллергического конъюнктивита нередко сочетается с другой патологией (ринитом, атопической формой дерматита, астмой). Известны следующие виды заболевания:

• поллинозный;
• весенний кератоконъюнктивит;
• крупнопапиллярный;
• медикаментозный;
• хронический;
• атопический кератоконъюнктивит.

Воспаление бывает острым, подострым и хроническим. Симптомы аллергического конъюнктивита могут беспокоить круглый год или же возникают периодически. Болеют дети и взрослые.

При отсутствии должного медикаментозного лечения эта патология приводит к поражению роговицы, снижению остроты зрения и другим осложнениям.

Известные этиологические факторы

Нужно знать не только то, что такое аллергический конъюнктивит у взрослых и детей, но и почему он возникает. Основная причина — воздействие на организм аллергенов. В качестве последних могут выступать:

• продукты жизнедеятельности домашних клещей;
• перья от подушек;
• пыль;
• растения;
• пыльца;
• шерсть животных;
• перхоть;
• тополиный пух;
• корм для рыб;
• перья от птиц;
• средства бытовой химии;
• парфюмерия;
• косметика;
• лекарственные препараты.

В редких случаях конъюнктивит у взрослого обусловлен пищевой аллергией. Заболевание развивается у людей с повышенной чувствительностью ко внешним агентам. Наиболее часто диагностируется поллинозная форма конъюнктивита. Иначе она называется сенной лихорадкой. Это разновидность сезонного конъюнктивита, развивающегося во время цветения растений.

Обострения наблюдаются в апреле, мае, июне и июле. Реже симптомы беспокоят в межсезонье. В последнем случае причиной аллергии является опыление растений. Точные причины развития весенней формы заболевания не установлены. Имеется эндокринная теория. Она подтверждается тем, что в большинстве случаев симптомы конъюнктивита исчезают во время полового созревания.

Развитие лекарственного аллергического конъюнктивита связано с применением глазных капель. Реже воспаление обусловлено использованием таблеток и растворов. К предрасполагающим факторам относится самолечение. Наибольшую опасность представляет одновременное применение сразу нескольких медикаментов. Более чем в 20% случаев развивается хронический тип заболевания.

Эта форма конъюнктивита часто возникает в домашних условиях.

В качестве главного аллергена выступает домашняя пыль. Она содержит различные микробы и частицы ороговевшего эпителия. Хронический конъюнктивит часто сочетается с бронхиальной астмой. Атопическая форма развивается на фоне системных заболеваний.

Патогенез развития болезни

Как отличить аллергию от другой патологии, известно не каждому. Патогенез развития болезни сложен. В основе лежит выработка иммуноглобулина E. Он отвечает за появление реакции гиперчувствительности. При воздействии аллергена наблюдаются следующие изменения:

• дегрануляция тучных клеток;
• выработка медиаторов воспаления;
• возбуждение специфических рецепторов;
• развитие реакции в виде отека и воспаления.

Различают раннюю и позднюю фазы иммунного ответа. Вначале в ответ на синтез гистамина, брадикинина, цитокинов и фактора активации тромбоцитов появляются первые симптомы аллергии. Миграция базофилов, моноцитов, эозинофилов и лимфоцитов соответствует поздней фазе иммунного ответа. Возможно развитие инфекционной формы конъюнктивита. При ней ответ возникает на стафилококки, микобактерии и другие микробы.

Как проявляется заболевание

Распознают воспаление конъюнктивы без затруднений. При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:

• покраснение белков глаз;
• сильный зуд;
• слезотечение;
• жжение в области век;
• отек;
• гиперемия;
• светобоязнь;
• блефароспазм;
• опущение века.

Инкубационный период составляет от нескольких минут до суток. Это интервал времени с момента воздействия аллергена до появления первых жалоб. Зуд в глазу — главный симптом заболевания. Он бывает очень интенсивным. Больной человек растирает глаза, что приводит к присоединению инфекции. Чаще всего наблюдается двустороннее воспаление.

Возможны выделения слизистого характера из глаза.

При инфицировании они становятся гнойными. При неосложненном аллергическом конъюнктивите заразиться от больного нельзя. При офтальмоскопии могут выявляться небольшие фолликулы. Нередко в процесс вовлекается роговица. В более тяжелых случаях поражаются зрительный нерв и сетчатка. Это чревато снижением зрения.

При остром конъюнктивите на лице иногда появляется крапивница. Возможно развитие отека Квинке. Если заболевание не проходит быстро, а симптомы беспокоят на протяжении года, то речь идет о хроническом конъюнктивите. При нем симптоматика менее яркая. В детском возрасте признаки поражения глаз часто сочетаются с насморком.

При воспалении конъюнктивы беспокоят зуд и жжение. Они уменьшаются в темноте. Такие больные боятся яркого света. Они предпочитают находиться в затемненных помещениях. Снижение зрения является редким симптомом. Оно быстро восстанавливается после лечения. Признаком развития весеннего кератоконъюнктивита считается возникновение бляшек белого цвета вдоль лимба.

Признаки разных форм конъюнктивита

Нужно знать не только то, заразен или нет конъюнктивит аллергической природы, но и каковы особенности всех его видов. Для хронического поллинозного типа характерны следующие признаки:

• ярко выраженная весенне-летняя сезонность;
• появление симптомов после контакта с растениями;
• любой возраст больных;
• сильный зуд в глазах;
• отсутствие признаков поражения век и роговицы;
• наличие слизистого отделяемого;
• значительное слезотечение.

При медикаментозном конъюнктивите сезонность отсутствует. В процесс вовлекаются другие структуры глаза (нерв, сетчатка, роговица, веки, сосудистая оболочка). Весенний кертоконъюнктивит отличается тем, что развивается преимущественно после 14 лет. Имеется риск поражения роговицы. Отделяемое из глаза вязкое и тягучее.

Слезотечение присутствует не всегда.

Атопическая форма заболевания характеризуется отсутствием сезонности, возрастом больных старше 40 лет, различным отделяемым из глаза, наличием слезотечения, зуда и воспаления век с роговицей. Эти различия позволяют лечащим врачам провести дифференциальную диагностику.

План обследования больных

При аллергическом конъюнктивите лечение начинается после уточнения диагноза и исключения другой патологии. Требуются следующие исследования:

• офтальмоскопия;
• биомикроскопия;
• оценка остроты зрения;
• анализ соскоба из глаз;
• иммунологическое исследование крови;
• элиминационная проба;
• экспозиционная проба;
• общие клинические анализы;
• кожные аллергические пробы;
• провокационные тесты;
• микроскопическое исследование ресниц на наличие клещей рода Demodex;
• бактериологический анализ мазка.

Перед тем как лечить аллергический конъюнктивит обязательно осматриваются оба глаза. Выявляется отек, гиперемия и гиперплазия сосочков. При микроскопии обнаруживается много эозинофилов. В крови повышена концентрация IgE. При подозрении на аллергический конъюнктивит лечение проводится после опроса больного. Важно установить основные факторы риска развития патологии.

Борьба с конъюнктивитом у взрослых и детей

Данное заболевание можно вылечить, если соблюдать следующие правила:

• исключить контакт с аллергеном;
• принимать антигистаминные препараты;
• вводить капли в глаза;
• прекратить на время носить контактные линзы;
• применять заменители слезной жидкости.

Назначаются системные противоаллергические препараты. К ним относятся: Лоратадин-Акрихин, Зиртек, Зодак, Лорагексал и Супрастин. Чем лечить аллергический конъюнктивит, известно каждому опытному офтальмологу. Часто назначаются препараты местного действия в виде капель.

К ним относится Опатанол. При развитии риноконъюнктивита показан Аллергодил. Часто назначаются стабилизаторы мембран тучных клеток. К ним можно причислить Лекролин, Задитен, Кромогексал, Ифирал и Диполькром. При нарушении продукции слезной жидкости применяются такие препараты, как Дефислез, Визин чистая слеза и Офтолик.

Лечение аллергического конъюнктивита в тяжелой форме проводится с использованием местных кортикостероидов.

Это могут быть мази и капли на основе дексаметазона или гидрокортизона. При выраженном жжении назначаются НПВС. При частых рецидивах заболевания показаны иммуномодуляторы. При поражении роговицы в схему лечения включают капли с декспантенолом. Дополнительно назначаются витамины.

Лечение народными средствами не применяется. Оно может усугубить ситуацию. Иногда организуется аллергенспецифическая терапия. Ее суть заключается в том, что больному вводится небольшая доза раздражителя. Постепенно количество вещества увеличивают. Это приводит к снижению выраженности ответной реакции.

При аллергическом конъюнктивите симптомы и лечение известны каждому офтальмологу. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. В отличие от какого-либо заразного заболевания, люди с конъюнктивитом не опасны для окружающих. Таким образом, воспаление конъюнктивы аллергической природы встречается часто. Несвоевременное или неправильное лечение — основная причина развития осложнений, включая снижение остроты зрения.

 

 

Похожие статьи

 

// END Всплывашка JS ///////////////////////////////////////////////////

oglazax.ru

Аллергический конъюнктивит: симптомы и лечение, противопоказания

04 апреля 2016

Просмотров: 2083

Аллергический конъюнктивит — это воспаление мембраны, покрывающей глаз снаружи и внутреннюю часть век. Как правило, конъюнктивит проявляется в покраснении глаза, появлении фолликулов на слизистой, зуде, повышенном выделении слезной жидкости, слипании век после сна. Если же кроме конъюнктивита наличествуют симптомы ринита (воспаление слизистой носа), то ставится предварительный диагноз аллергический конъюнктивит. Часто ему сопутствуют другие признаки аллергии, такие как кашель, затрудненное дыхание, чихание, общий отек, повышение ритма сердца.

Причины появления аллергического конъюнктивита

В качестве причины возникновения аллергического конъюнктивита называется высвобождение вещества гистамина в кровь. Гистамин присутствует в организме преимущественно в связанном виде, но при активации тучных клеток (иммунные клетки соединительной ткани) в случае раздражения аллергенами это вещество высвобождается и вызывает спазмы гладких мышц (в том числе бронхиальных), расширение сосудов. Расширение сосудов, в свою очередь, вызывает падение давления и застой в капиллярах, повышает проницаемость их стенок. Все это приводит к отеку тканей и сгущению крови. В результате организм пытается восстановить работу кровеносной системы и выбрасывает порцию адреналина в кровь, чтобы ускорить работу сердца и восстановить давление.

Применительно к глазам расширение капиллярных сосудов глаз приводит к повышенной проницаемости капилляров. В результате Т-лимфоциты крови попадают в очаг воспаления, в данном случае в мембрану глаза. Всем этим и обусловлено покраснение глаз и зуд.

Как лечить аллергический конъюнктивит

Перед тем как лечить аллергический конъюнктивит, следует выяснить источник аллергии и исключить контакт с ним. Если достоверно определить источник не удается, то следует исключить взаимодействие с возможными аллергенами:

• пыльцой цветов;
• шерстью домашних животных и перьями птиц;
• пылью;
• бытовой химией;
• парфюмерными и косметическими средствами;
• дымом;
• пылевыми клещами.

Это факторы, которые могут привести к появлению аллергии. Если аллергический конъюнктивит появляется круглогодично и не привязан к каким-то сезонам, то, скорее всего, аллергическую реакцию вызывают не цветы, а что-то находящееся в постоянном контакте с больным. Возможно, не подходит стиральный порошок, а может, виной всему домашние животные.

Лечение аллергического конъюнктивита с помощью лекарственных препаратов проводится в первую очередь антигистаминными средствами. Лекарственная форма в таблетках возможна, но считается малоэффективной. Таблетки (Лоратадин или Кларитин, например) могут назначаться при других сильных проявлениях аллергии. Поэтому преимущественно применяются капли для глаз (Гистимет, Лекролин, Аллергодил, Опатанол). Следует помнить, что многие антигистаминные препараты противопоказаны детям до 12 лет и применение их требует аккуратности. Иначе состояние может ухудшиться.

Еще одна группа препаратов, которые используются при лечении аллергического конъюнктивита, — это лекарства на основе производных кромоглициевой кислоты. Данные препараты нужны для блокировки работы тучных клеток, вырабатывающих гистамин. К ним относят: Лекролин, Лодоксамид, Кром-аллерг, Хай-кром. Опять же некоторые из них нельзя применять для маленьких детей, а остальные следует использовать только по предписанию врача.

В некоторых случаях (в основном у пожилых людей) наблюдается пересыхание глаз. Здесь рекомендованы препараты, заменяющие слезную жидкость (Систейн, Офтолик, Визин, Инокса).

Также могут быть применены нестероидные противовоспалительные лекарства. В самых тяжелых случаях могут использоваться кортикостероидные препараты, но только по предписанию врача и под его строгим контролем состояния больного. Это связано с тем, что гормонотерапия при наличии аллергического процесса может привести к активизации воздействия гистамина на другие органы.

Еще один момент, который может осложнить лечение, — это вариант дополнительного инфицирования. Глазная мембрана раздражена, воспалена и в это время очень уязвима со стороны инфекций. Кроме того, действие гистамина приводит к расширению кровяных сосудов, что повышает их проницаемость. А это создает опасность инфицирования. Поэтому в период заболевания следует особенно внимательно относиться к правилам гигиены.

Сезонный аллергический конъюнктивит

Сезонный аллергический конъюнктивит, его еще называют поллинозом, обычно появляется в весенне-летний период и напрямую связан с цветением растений.

Хотя и в другие периоды возможен поллиноз. Например, такое известное среди аллергиков растение, как амброзия, цветет в августе.

Зимний период — более спокойный для аллергиков, тем не менее и в холода не стоит забывать о комнатных цветах.

Полностью ограничить контакт с аллергеном при сезонном аллергическом конъюнктивите практически невозможно. Но есть способы уменьшить его влияние:

1. Прежде всего, если известно, какое растение служит источником аллергии, стоит изучить его ареал. Если растение, например, полевое или степное, не стоит посещать места, где много открытой местности. Если это дерево (например тополь), тут желательно, наоборот, выезжать из города, поскольку у нас редко встретишь тополя вне черты города. В любом случае следует ограничить нахождение на улице в сухую, жаркую погоду, когда в воздухе летает много пыли и пыльцы.
2. Еще один совет касается сельхозработ. Не нужно косить и собирать скошенную траву. Если это необходимо все-таки сделать сейчас, то лучше заниматься работами после дождя или хотя бы полить траву предварительно из шланга, а работать в повязке.
3. Придя с улицы, следует сразу снимать всю одежду и принимать душ (с обязательным мытьем головы).
4. Дома следует регулярно проводить влажную уборку. Держать окна закрытыми. В сильную жару даже ночью не рекомендуется открывать окна.
5. Еще один важный момент — питание. Есть продукты, которые усиливают аллергическую реакцию (для каждого аллергена свой список), и их употребление может спровоцировать процесс даже при незначительных дозах аллергена. Поскольку в сезон нет возможности полностью избежать контакта с аллергеном, следует уточнить у врача-аллерголога, какие продукты не стоит употреблять при реакции на то или иное растение.

Следует помнить, что время развития конъюнктивита может колебаться от нескольких минут до суток с момента контакта с аллергеном. Важный момент для понимания причин: если поражены оба глаза в равной мере, то, вероятнее всего, аллерген попал в глаза из атмосферы, а вот если есть выраженность на одном глазу, то, скорее всего, аллерген попал в глаз с грязных рук. Стоит вспомнить, где мог быть контакт с ним. Безусловно, это могло случиться и в общественном транспорте, и во время прогулки по городу, и при непосредственном контакте с цветами, например. Теперь есть вероятность, что имеется хотя бы примерный список растений, которые могли вызвать конъюнктивит.

Острый аллергический конъюнктивит

По тому, как проявляется аллергический конъюнктивит, его разделяют на 2 формы: острый и хронический. Хронический протекает вяло, на протяжении длительного времени. Острый развивается стремительно, но и проходит относительно быстро. Часто и хронический переходит в острую стадию.

Острый аллергический конъюнктивит — самая распространенная форма патологии. При этом и сезонный, и круглогодичный (хронический) или одноразовый конъюнктивит, как правило, выражается в острой форме. Это связано с тем, что глаза — орган нежный. И если уж они заболевают, то, как правило, стремительно.

Обращаться к врачу обязательно. Самолечение такого хрупкого органа, как глаз, чревато опасностью снижения, а то и потери зрения. До похода к врачу следует прикладывать холодный компресс или делать примочки с препаратами-заменителями слезной жидкости.

Это вылечить не сможет, но уменьшит покраснение и отечность. Также допускается промывание глаз этими средствами. Но, как уже говорилось, это только снизит реакцию, но не уберет полностью. Процесс высвобождения гистамина уже запущен, и с этим тоже надо что-то делать.

Учитывая большое разнообразие факторов, которые могут провоцировать аллергический конъюнктивит, симптомы и лечение должен определять врач. Самостоятельно выбирать лекарство не стоит, поскольку разные препараты обладают различной эффективностью при конкретных причинах аллергии. К тому же у каждого препарата есть противопоказания. Но главное — в инструкциях не указывается список несовместимых с данным лекарством продуктов и медикаментов. Речь идет не о совместимости лекарства в целом, а о каждом из его компонентов в отдельности. Предполагается, что это знает врач.

Заразен ли аллергический конъюнктивит?

Учитывая количество страдающих данным заболеванием (и это количество с каждым годом растет), вопрос о том, заразен ли аллергический конъюнктивит, вполне уместен. Как показывает опыт гриппа, многие массовые заболевания являются заразными. Тут другой случай. Грипп — это инфекционная болезнь. С аллергиями его объединяет лишь то, что передается он воздушно-капельным путем, через атмосферу. Но откуда он там берется? Инфекцию гриппа в воздух «выкашливают» другие больные.

В случае с аллергией возбудитель заболевания попадает в воздух не от другого больного, а из третьего источника, растения, например.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=L3fY1CoU5o8

Поэтому считать заразным его нельзя. Но следует помнить, что если человек, заболевший аллергическим конъюнктивитом, сядет в пальто или куртке на диван в комнате, не исключена вероятность попадания аллергенной пыльцы с его одежды на поверхность мягкой мебели. Таким образом появляется опасность появления аллергического конъюнктивита у других членов семьи. А поскольку во многих случаях наблюдается наследственность аллергических реакций, то последующее возникновение такого заболевания у ребенка очень даже вероятно. Пыльца сохраняет свои свойства долго, поэтому развившийся процесс редко связывают с аллергеном и подозревают инфекционную природу патологии. Да и выглядит все как вирус: сначала один член семьи болеет, а через некоторое время заболевает второй.

Причиной растущего количества аллергических заболеваний большинство эпидемиологов видит не заразность патологии, а ухудшающийся экологический фон, что провоцирует слабость иммунитета в целом. Кроме того, налицо результат деятельности бывших властей, когда аллергенные тополя массово рассаживались по городам. Им отдавали преимущество за счет их быстрого роста.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=IvOfdODcrQg

Играет негативную роль и увеличение сельскохозяйственных угодий за счет вырубки лесов, что способствовало увеличению степной местности и миграции такого растения, как амброзия, на север (примерно 5 км каждый год).

Автор:

adminstrumenty

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

proallergiju.ru

Как вылечить аллергический конъюнктивит | Лечим Аллергию

Всеобщая аллергизация населения России, и не только нашей страны, пугает своим агрессивным распространением. В наше время трудно найти человека, который бы хотя бы раз не испытал какой-либо аллергической реакции — пищевой, пылевой, аллергии на шерсть животных, на цветение растений, лекарственные средства, бытовую и косметическо-парфюмерную химию, на алкоголь, солнце и даже холод.

Аллергия может проявляется и на кожных покровах человека, и отражаться на функциях дыхательной системы, на пищеварительном тракте, проявляться насморком и аллергическим конъюнктивитом. Лечение аллергии весьма сложная задача, поскольку механизм возникновения аллергии сложен, медицина пока не может исправить изменения, произошедшие в иммунной системе, а способна только облегчить симптомы ее протекания. Так, а чем лечить аллергический конъюнктивит?

Аллергический конъюнктивит — один из вариантов аллергической реакции организма на внешние раздражители. У аллергического конъюнктивита симптомы могут быть: сезонными или постоянными (круглый год). Протекать заболевание может остро, подостро или хронически. При аллергическом конъюнктивите, лечение имеет 3 главных принципа: изоляция от аллергена лечение глазными каплями — стабилизаторами тучных клеток, антигистаминными, в очень тяжелый случаях кортикостероидами в каплях иммунотерапией. Антигистаминные средства — таблетки от аллергии. Аллергические конъюнктивит у детей и взрослых могут протекать в следующих видах : Поллинозный конъюнктивит Лекарственный конъюнктивит Весенний кератоконъюнктивит Хронический аллергический конъюнктивит У взрослых — Атопический кератоконъюнктивит.

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

При контакте с аллергеном выраженность симптомов аллергического конъюнктивита напрямую зависит от концентрации аллергена и от реакции организма. Поэтому реакция бывает немедленной — в течение получаса или замедленной 1-2 дня.

Чаще всего аллергический конъюнктивит возникает совместно с аллергическим ринитом, то есть насморк, чиханье дополняет раздражение глаз. Появляется чрезмерное слезотечение, жжение в глазах, под веками, зуд. Дети постоянно чешут глазки, чем провоцируют присоединение вторичной инфекции, поэтому нередко офтальмологи рекомендуют и противомикробные мази, и капли при длительном протекании аллергического конъюнктивита у детей. Зуд может быть настолько интенсивным, что вынуждает ребенка или взрослого бесконечно растирать глаза. На слизистой глаза могут появляться мелкие фолликулы или сосочки. Выделения из глаз чаще всего прозрачные, слизистые, реже нитевидные, вязкие. При присоединении вторичной инфекции гнойное отделяемое обнаруживается в уголках глаз, особенно после сна. Также ребенок жалуется на сухость слизистой глаз, ощущение песка в глазах, появляется светобоязнь. Поскольку снижается производство слезы и атрофируется коньюктива (особенно у взрослых и пожилых людей) возникают боли и режущие неприятные ощущения при движении глаз. Иногда у детей происходит наоборот рост производства секреции слез, обычно в самом начале заболевания. У детей и взрослых возникает утомляемость глаз, покраснение обеих глаз.

При круглогодичном аллергическом конъюнктивите ребенок или взрослый постоянно сталкивается с аллергеном, чаще всего это бытовая химия, домашняя пыль (см. аллергия на пыль) или шерсть домашних животных- кошек, собак, кроликов, грызунов, перо попугаев.При периодическом, сезонном аллергическом конъюнктивите, симптомы появляются только в определенное время — периоды цветения растений.При контактном конъюнктивите развитие заболевания провоцируется растворами для контактных линз, а также использованием кремов, мазей, косметических средств девушками и женщинами.

Прежде, чем начинать специфическое лечение, следует точно установить аллерген, не всегда это легкая задача. И зачастую только один офтальмолог не может помочь пациенту, поэтому следует также обращаться к дерматологу и аллергологу для определения аллергена, ставшего возбудителем неадекватной реакции организма.

Ниже в таблице представлены виды аллергического конъюнктивита, симптомы, характерные для каждого вида, возрастная категория пациентов, подверженных конъюнктивиту.

Виды конъюнктивита аллергического	Сезонность изменений	Возраст	Зуд глаз	Воспаление век, роговицы	Отделяемое из глаз	Слезотечение
Аллергичский конъюнктивит — поллинозный, хронический (если длится год, полгода)	Сезонное заболевание, часто сопровождается аллергическим насморком при цветении сорных трав, цветов, деревьев	любой возраст	сильный	нет	слизистое отделяемое	есть и значительное
Лекарственный	нет	любой возраст	есть	кожа век, роговица, сосудистая оболочка, сетчатка,зрительный нерв	есть	есть
Весенний кератоконъюнктивит	летом и весной обострение	чаще после 14 лет, но бывает и у детей с 3 лет	есть	поражается роговица	вязкое отделяемое, тягучее	может отсутствовать, а может быть интенсивным
Атопический кератоконъюнктивит	нет	старше 40 лет	есть	есть	различное	+-

Лечение аллергического конъюнктивита

Как мы уже говорили, самый точный и надежный способ лечения аллергического конъюнктивита — исключение аллергена, что к сожалению, не всегда возможно. Далее повредиться местная (при легких случаях) и системная антигистаминная терапия, врач также может назначить специфическую иммунотерапию и симптоматическую лекарственную терапию, при затяжном процессе профилактически назначают противомикробные средства.

Таблетки и капли от аллергического конъюнктивита

При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь — Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зиртек, Телфаст. Не все антигистаминные средства можно принимать детям — таблетки от аллергии для детей и взрослых. Капли из группы мембраностабилизирующих средств — Лекролин (Кромогексал), Задитен (кетотифен), цены на глазные капли от конъюнктивита. Капли из группы блокаторов гистаминовых рецепторов — Опатанол, Гистимет (нельзя детям до 12 лет), Аллергодил (Азеластин), Визин алержди. Необходимо использовать глазные капли от аллергического конъюнктивита, стабилизаторы тучных клеток, это производные кромоглициевой кислоты, они способствуют блокировке выработки гистамина, среди таких капель от аллергического конъюнктивита можно выделить — Хай-кром (детям до 4 лет нельзя) КромоГексал, Лекролин, Кром-Аллерг, Лодоксамид (Аломид, нельзя детям до 2 лет) У людей пожилого возраста может развиваться синдром сухого глаза, когда по физиологическим причинам выработка слезы сокращается или прекращается совсем. В этом случае при аллергическом конъюнктивите, лечение им показано слезозаменителями — Дефислез (40 руб), Инокса, Оксиал, Офтолик, Видисик, Офтогель, Визин чистая слеза, Систейн, натуральная слеза. Если в процессе воспаления вовлекается и роговица, то назначают и глазные капли с витаминами — Катахром, Тауфон, Эмоксипин, Квинакс, Каталин, Вита-Йодурол, Хрусталин, Уджала, а также и с декспантенолом. При очень тяжелых формах аллергического конъюнктивита врач может назначить кортикостероидные глазные капли, мази, в состав которых входят дексаметазон или гидрокортизон. Подобного лечения всегда следует избегать, поскольку гормонотерапия — это последний, крайний случай, когда нет уже других вариантов терапии. Всегда следует быть очень осторожными при лечении кортикостероидными гормональными средствами, соблюдать назначенные врачом дозировки и курс лечения, отмена препарата должна быть постепенной. Также врач может назначить топические нестероидные противовоспалительные средства — глазные капли с диклофенаком. Если у пациента происходят постоянные рецидивы аллергических конъюнктивитов, то врач может рассмотреть варианты проведения специфической иммунотерапии.

Лечение сезонного конъюнктивита — поллиноза

Избежать цветения сорных трав, злаковых растений, практически всех деревьев нереально, поэтому и у детей, и у взрослых чаще всего поллинозный конъюнктивит начинается остро с жжения, светобоязни, зуда и слезотечения. Что делать, чем лечить аллергический конъюнктивит? Лечение заключается в следующем:

Закапывании глазных капель Аллергодил и Сперсаллерг. Уже через 15 минут наступает облегчение симптомов, особенно у Сперсаллерга, поскольку в его составе есть и сосудосуживающий препарат. В начале аллергии капают 3-4 р/день, затем 2 р/день. Если аллергия очень сильная, возможно применение пероральных антигистаминных средств в таблетках. При таких конъюнктивитах подострого или хронического течения также врачом назначаются капли от аллергического конъюнктивита, такие как Кромогексал и Аломид 3-4 р/день. Сосудосуживающие капли — Визин алержди,

Лечение хронического аллергического конъюнктивита

Это самый частый вариант развития конъюнктивита, поскольку, если у пациента есть склонность к аллергическим реакциям, он везде найдет «свой аллерген». При хроническом процессе, симптомы не так ярко выражены, но жжение и зуд век, слезоточивость также наблюдается.

Обычно причинами являются пищевая аллергия, пыльца растений, шерсть животных, корм для рыбок, лекарства и химизация быта и косметических средств. Врач может назначить капли Аломид, Кромогексал 2-3 р/день, а также Сперсаллерг 1-2 р/день, капли с дексаметазоном.

Лечение весеннего кератоконъюнктивита

Чаще всего это заболевание бывает у детей 3-7 лет, у мальчиков встречается чаще, течение конъюнктивита хроническое, поражает оба глаза. Отличительным признаком служит сосочковое разрастание хряща века на конъюнктиве глаза. Чаще всего сосочки маленькие, однако бывают и крупными, приводя к деформации века. Симптомы аллергического кератоконъюнктивита усиливаются весной, а к осени притупляются.

Стандартные капли при аллергическом конъюнктивите — Кромогексал и Аломид эффективно помогают, но врачи иногда назначают их вместе с дексаметазоном — Максидекс. Если проявляются роговичные изменения — эрозии, эпителиопатия, инфильтраты, кератит, то следует использовать Аломид 2-3/день инстилляциями. При острых аллергических проявлениях можно применять Аллергодил 2р/день одновременно с каплями Максидекс. Для комплексного системного действия можно подключать пероральные антигистаминные препараты — Цетрин, Кларитин, Зодак и пр., а также иммунотерапию в виде курса 6-10 инъекции гистоглобулина.

Лечение аллергических реакций при инфекционных конъюнктивитах

Многочисленные исследования офтальмологов утверждают, что при любых инфекционных и вирусных конъюнктивитах — герпетическом, аденовирусном, хламидийном, грибковом, остром бактериальном, аллергия проявляется в клинической картине любого из этих заболеваний. Более того, считается, что все хронические конъюнктивиты носят аллергический характер.

При любом бактериальном или вирусном конъюнктивите терапия массой антибиотиков, антисептиков, противовирусных средств создает мощный токсический фон в конъюнктиве и в организме в целом. Поэтому любая антибактериальная терапия инфекционного или иного конъюнктивита — аденовирусного, хламидийного, герпетического, должна дополняться глазными каплями антигистаминного свойства. При остром инфекционном конъюнктивите -Аллергодил и Сперсаллерг 2-3 р/день, при хроническом Аломид или Кромогексал 2 р/день.

Лечение лекарственного аллергического конъюнктивита

Зачастую все лекарственные средства, которыми человек лечит массу заболеваний -по сути являются чужеродными, враждебными агентами для иммунной системы и ее естественная реакция оправдана. У 30% всех аллергических конъюнктивитов, причиной являются прием различных лекарств. Даже при местном использовании кремов, мазей, гелей, а таем более при внутреннем употреблении, возможно развитие аллергического конъюнктивита.

Аллергию могут вызвать сами глазные капли и мази, и не только конъюнктивы, но и роговицы, кожи век. Аллергия развивается и на консервант, входящий в глазные капли, причем она может появиться только спустя 2-4 недели при применении провокационных лекарственных средств. Лечить такое состояние следует с изначальной ликвидации провоцирующего лекарства. Срочно назначить пероральный антигистаминный препарат внутрь -Цетрин, Лоратадин, Кларитин 1 р/день и глазные капли Аллергодил, Сперсаллерг 2-3 р/день, при не остром и хроническом аллергическом конъюнктивите Аломид и Кромогексал 2-3 р/день.

Сложно найти человека, не испытавшего хотя бы однажды нетипичной реакции на продукты питания, пыль, ворсинки шерсти, цветущие растения, косметику, парфюмерию, и даже на такие привычные с детства природные факторы, как холод и солнце.

Проявления аллергии диагностируются на коже, органах пищеварения и дыхания. Наиболее выразительные симптомы – аллергический насморк и конъюнктивит. На современном этапе иммунология не в состоянии подействовать на причину неадекватной реакции иммунитета человека. Препараты могут лишь несколько облегчить негативные симптомы, в том числе и симптомы аллергического конъюнктивита.

Характеристика патологии:

Аллергический конъюнктивит – реакция иммунной системы на внедрение в человеческий организм фактора, провоцирующего иммунный ответ.

Симптомы заболевания проявляются по сезонам или непрерывно, Различают острое, подострое и хроническое течение патологии.

Основные принципы лечения:

Устранение провоцирующего фактора;

Применение глазных капель, обладающих антигистаминными свойствами;

Одновременное использование иммунномодуляторов.

Виды аллергического конъюнктивита:

Поллинозный,

Лекарственный,

Хронический,

Весенний,

Атопический кератоконъюнтивит (диагностируется преимущественно у взрослых).

Содержание статьи:

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей Виды и симптомы аллергического конъюнктивита Лечение аллергического конъюнктивита Лечение сезонного конъюнктивита (поллиноза) Лечение хронического аллергического конъюнктивита Лечение весеннего кератоконъюнктивита Лечение аллергических реакций при инфекционных конъюнктивитах Лечение лекарственного аллергического конъюнктивита

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

Чем выше концентрация чужеродного для иммунной системы агента, тем более выражены симптомы патологии. Не менее важный фактор – индивидуальная реакция организма на аллергены. Отсюда следует разница во времени появления первых симптомов – от получаса до 1-2 дней.

Проявления заболевания:

Одновременно с конъюнктивитом часто диагностируется аллергический ринит, его симптомы – насморк, выделение большого количества слизи, еще больше раздражающие слизистую глаз.

Ощущается сильный зуд, жжение в области век, слезотечение. Интенсивность зуда настолько высока, что больной непрестанно испытывает дискомфорт.

Пытаясь успокоить зуд, дети стремятся почесать глаза. При этом на слизистую попадают патогенные микроорганизмы, что еще более усугубляет течение заболевания. В комплексную терапию аллергического конъюнктивита обязательно входят капли и мази с антибактериальным действием.

На слизистой глаза отмечается появление вязкого, прозрачного, слизистого отделяемого. Присоединение бактериального компонента приводит к появлению гноя в уголках глаз, от него веки после сна склеиваются.

Дополнительный симптом – появление на слизистой глаза небольших фолликулов или сосочков.

Снижение количества производимой слезы, омывающей в норме слизистую глаза, приводит к ощущению ребенком ее сухости, появлению чувства, что в глаза насыпан песок, а так же светобоязни.

Частичная атрофия конъюнктивы приносит боль и неприятные ощущения при движении глазного яблока.

Глаза быстро утомляются, они краснеют.

Виды аллергического конъюнктивита и провоцирующие факторы:

круглогодичный – постоянно действующие аллергены: домашняя пыль, перо декоративных птиц, шерсть домашних животных, средства бытовой химии;

периодический – аллергены, появляющиеся в сезон цветения растений;

контактный – косметика, растворы для контактных линз.

Чтобы назначить эффективное лечение, нужно устранить воздействие аллергена, то есть требуется тесное взаимодействие офтальмолога, дерматолога и аллерголога.

Узнайте больше: Как отличить аллергию от другого заболевания?

Виды и симптомы аллергического конъюнктивита

Вид	Сезонность проявлений	Возрастная категория	Зуд слизистой	Воспаление роговицы глаза, век	Наличие отделяемого	Слезотечение
Поллинозный, переходит в категорию хронических, если длится более полугода	Сезонный вид, появляется при цветении деревьев, трав, цветов	Все возраста		Не отмечается	Слизистого характера
	Не имеет сезонности	Все возраста		Поражена не только кожа век, но и сетчатка глаза, зрительный нерв
	Обострения летом и весной	Изредка у детей с 3 лет, чаще с 14 лет		Поражена роговица глаза	Тягучая и вязкая слизь	От полного отсутствия до значительных проявлений
Атопический кератоконъюн-ктивит	Нет сезонности	В возрасте старше 40 лет			Различного характера

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение аллергического конъюнктивита

После исключения аллергена из среды обитания больного врач назначает местную или системную терапию аллергических проявлений. Дополнительно назначают иммунотерапию, проводят купирование симптомов заболевания, применяя, в том числе, и противомикробные препараты.

Таблетки и капли от аллергического конъюнктивита:

Препараты с антигистаминным действием – Лоратидин, Зиртек, Кларитин, Телфаст, Цетрин. Часть средств не применяется для лечения детей.

Капли, стабилизирующие состояние клеточной мембраны – Задитен (Кетотифен), Лекролин (Кромогексал).

Глазные капли, блокирующие гистаминные рецепторы – Аллергодилл, Опатанол, Визин аллерджи, Гистимет.

Для блокировки продуцирования гистамина применяются глазные капли со стабилизаторами тучных клеток – Лекролин, Кром-аллерг, Лодоксамид (не применяют у детей до 2 лет), Хай-кром (противопоказаны для детей до 4 лет).

Для коррекции выработки слезы («синдром сухого глаза»), отсутствующей по различным причинам, применяют слезозаменители: Оксиал, Офтогель, Систейн, Дефислез, Офтолик, Визин чистая слеза, Инокса, Видисик, натуральная слеза. Такой эффект наблюдается у пожилых пациентов при аллергическом конъюнктивите. Присоединение к процессу воспаления и роговицы требует назначения глазных капель с витаминами и декспантенолом: Квинакс, Хрусталин, Катахром, Каталин, Уджала, Эмоксипин, Вита-Йодурол.

Сложно протекающие формы аллергического конъюнктивита купируются глазными каплями с кортикостероидами, чаще всего в их состав входит гидрокортизон или дексаметазон. Гормональное лечение может привести к непредсказуемым осложнениям для организма, поэтому такие препараты требуют взвешенного подхода, точной дозировки, постепенной отмены.

Глазные капли с нестероидным компонентом и противовоспалительным эффектом содержат Диклофенак.

При частых рецидивах аллергического конъюнктивита проводится специфическая иммунотерапия.

Лечение сезонного конъюнктивита (поллиноза)

Дети и взрослые, остро реагирующие на цветение цветов, деревьев, злаков и сорных трав, ощущают резкое начало поллиноза – сильный зуд, слезотечение, жжение век, светобоязнь.

Лечение проявлений заболевания:

Для быстрого купирования симптомов закапывают Аллергодил или Сперсаллерг. В большинстве случаев облегчение наступает спустя четверть часа. Сперсаллерг содержит в своем составе сосудосуживающий компонент.

Периодичность применения в остром периоде – 3-4 раза в сутки, спустя несколько дней – 2 раза в сутки. При выраженных проявлениях перорально применяют антигистаминные средства.

Подострое или острое течение заболевания купируют глазными каплями Кромогексал или Аломид, применяя их 3-4 раза в сутки.

Лечение хронического аллергического конъюнктивита

Развивается при склонности к аллергическим реакциям, течение заболевания зависит от индивидуальных особенностей организма. Симптомы заболевания обычно несколько сглажены, хотя всегда диагностируется зуд, жжение век, слезоточивость.

Причины появления этой формы заболевания – аллергия на продукты питания, шерсть, пыль, средства бытовой химии, по уходу за кожей, телом и волосами.

Лечение проводится каплями с Дексаметазоном, Сперсаллерг (1-2 раза в сутки), Аломид, Кромгексал (2-3 раза в сутки).

Лечение весеннего кератоконъюнктивита

Заболевание чаще всего встречается у детей старшего дошкольного возраста, причем у мальчиков чаще, чем у девочек. Оно переходит в хроническую форму, поражает сразу оба глаза. Характерный симптом – появление небольшого разрастания хрящевой ткани век в виде маленьких сосочков. В редких случаях разрастания настолько велики, что веко деформируется. Эти проявления сезонные, они боле выражены весной, несколько сглаживаются осенью.

Эффективны глазные капли Аломид, Кромгексал, Максидекс (содержат Дексаметазон).

При изменениях роговицы, появлении на ней эрозий, инфильтратов, кератита, используют инстилляции с Аломидом, применяя препарат 2-3 раза в сутки.

Острые проявления аллергии купируются Аллергодилом в комплексе с каплями Максидекс.

В схему комплексного лечения включают антигистаминные средства (Цетрин, Зодак, Кларитин), применяя из перорально, и инъекции Гистоглобулина.

Лечение аллергических реакций при инфекционных конъюнктивитах

По данным исследований в офтальмологии выявлена взаимосвязь аллергии и любых бактериальных или вирусных конъюнктивитов, независимо от вызвавших их факторов. Считается, что в клинической картине грибкового, герпетического, хламидийного, аденовирусного конъюнктивите имеют место и проявления аллергии. Особенно велика ее роль в течении хронических конъюнктивитов.

Антибиотики, противовирусные средства, антисептики, входящие в состав комплексной терапии бактериальной или вирусной формы патологии, создают значительное токсическое воздействие на организм, провоцируют его иммунный ответ.

Исходя из этого, при лечении этих видов воспаления слизистой всегда прописывают глазные капли с антиаллергическими свойствами.

Острое течение заболевания целесообразно лечить каплями Аллергодил, Сперсаллерг, хроническое – Аломид, Кромгексал (2 раза в сутки).

Лечение лекарственного аллергического конъюнктивита

Большинство лекарственных препаратов – это химические соединения, чуждые для тканей и клеток организма человека. Его иммунная система реагирует на вторжение чужеродных агентов единственным возможным для нее способом. Доля лекарственной аллергии среди всех видов конъюнктивитов составляет около 30%. Ее провоцируют не только таблетки, но и мази, гели и кремы для местного использования.

Даже средства для лечения офтальмологических  патологий могут вызвать лекарственный конъюнктивит. Он проявляется на коже век, на конъюнктиве, на роговице глаза. Чаще всего причина этой реакции – консервант глазных капель, реакция на него может быть отложенной и проявиться через 2-4 недели после проникновения агента в иммунную систему.

В начале лечения ограничивают контакт с аллергеном, врач назначает перорально антигистаминное средство – Цетрин, Кларитин, Лоратидин (1 раз в сутки), глазные капли Сперсаллерг, Аллергодил при остром течении процесса, или Аломид, Кромгексаль при хронической форме лекарственного конъюнктивита.

Автор статьи: Дегтярова Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

heal-allergy.ru

Причины возникновения и симптомы аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит — это форма аллергической реакции, которая протекает с поражением глаз, в результате попадания на слизистую аллергена.

Аллергический конъюнктивит появляется при попадании на слизистую оболочку глаза вещества-аллергена

Описание заболевания

Аллергический конъюнктивит — это усиленная реакция организма на попадание веществ, к которым он имеет повышенную чувствительность. Данное заболевание носит сезонный характер, чаще всего возникает в период цветения растений. Спорадические случаи могут отмечаться в течение всего года.

Причины

Основной причиной возникновения аллергического конъюнктивита является чувствительность организма к тем или иным биологическим факторам, находящимся в окружающей среде. Чаще всего причиной данного заболевания становится пыль или пыльца растений. В пыли находится множество отслоенного эпителия, который является чужеродным для человеческого организма. Он образуется в результате жизнедеятельности насекомых, животных, людей.

Пыльца растений содержит биологически активные вещества, которые необходимы для их размножения. Именно эти вещества вызывают аллергическую реакцию в виде конъюнктивита. Кроме того, причиной данного заболевания может стать лекарство, контактные линзы или глазные протезы. Заболевание имеет наследственную предрасположенность. Если у родителей есть аллергический конъюнктивит, то есть большая вероятность того, что и у детей он проявится.

Пыльца растений является основной причиной аллергического конъюнктивита

Механизм развития аллергического конъюнктивита заключается в том, что иммунная система расценивает собственные ткани, на которых закрепился аллерген, как чужеродные предметы, и пытается с ними бороться. Организм оказывает агрессию с помощью иммуноглобулинов, ферментов, эозинофилов. Именно эти компоненты и обуславливают развитие аллергического воспалительного процесса и появляются симптомы.

Формы

В зависимости от причины возникновения и некоторых особенностей, выделяют следующие формы аллергического конъюнктивита:

1. Поллинозный конъюнктивит. Эта форма заболевания является самой распространенной. Она возникает в период цветения растений носит хронический характер. Симптомы обострения состояния могут быть в начале весны или летом. Это обусловлено тем, что летом цветет большинство растений. Отдельное место занимают полевые травы и цветы, на которые чаще всего возникает аллергия.

   Поллинозный конъюнктивит обостряется в период активного цветения растений

2. Весенний кератоконъюнктивит. Это сезонное заболевание, которое возникает у детей в переходном возрасте на фоне полного здоровья. Симптомы обострения проявляются весной, после чего к осени состояние самостоятельно улучшается, признаки исчезают.
3. Крупнопапиллярный конъюнктивит. Эта форма болезни возникает в результате ношения глазных протезов и контактных линз, но может развиваться и при попадании инородного тела либо воздействия пыли. Чаще эта форма возникает у детей, т.к. они пренебрегают правилами ухода за линзами и глазными протезами.
4. Лекарственный конъюнктивит. Аллергическая реакция в данном случае возникает на глазные капли, мазь. Чаще всего это происходит, если лечение проводится самостоятельно.

   Аллергический конъюнктивит может быть реакцией на глазные капли

5. Хронический конъюнктивит. Эта форма заболевания развивается при воздействии бытовых аллергенов. К ним можно отнести шерсть животных, комнатную пыль, корм для рыб, косметические препараты и продукты питания. Симптомы обострения могут возникать абсолютно в любое время года.
6. Атопический конъюнктивит. Это заболевание относится к аутоиммунным. Основы болезни лежат в сбое работы иммунитета, в результате чего организм атакует ткани глаза без воздействия аллергена.

Симптомы

В зависимости от типа аллергического конъюнктивита симптомы заболевания могут отличаться. Общими признаками всех видов аллергических конъюнктивитов являются покраснение глаз, слезоточивость и зуд. Кроме того, могут отмечаться симптомы отечности век и возможно присоединение инфекционного фактора. Покраснение глаз происходит за счет расширения сосудов конъюнктивы. Это происходит рефлекторно как реакция на попадание чужеродного агента.

Аллергический конъюнктивит вызывает обильное слезотечение

Слезоточивость глаз имеет такую же природу происхождения. Организм пытается механически устранить аллерген со слизистой оболочки глаза, для чего и усиливает выработку секрета слезной железы. У детей и у взрослых проявления будут одинаковые.

Зуд является неотъемлемым компонентом аллергической реакции. При конъюнктивите его опасность заключается в том, что при постоянном растирании глаз может произойти занесение инфекции, что чревато развитием гнойного процесса.

Интенсивность выраженности, которую имеют симптомы, зависит от множества факторов:

1. Чувствительность организма к аллергену. У разных людей один и тот же аллерген будет вызывать различные по силе симптомы. Это связано с количеством антител и циркулирующих иммунных комплексов в крови. Чем выше их титр, тем сильнее будут проявления.

   Симптомы могут иметь различную степень выраженности

2. Общее состояние организма. Если у человека нет сопутствующих патологий, то аллергическая реакция будет протекать не так бурно, как у людей с ослабленным болезнями организмом.
3. Тип аллергена. Различные вещества по-разному воздействуют на человеческий организм, например, пыльца растений или лекарственные препараты с более высокой вероятностью вызовут аллергический конъюнктивит, нежели уличная пыль.

Диагностика

Появление аллергического конъюнктивита требует обследования у двух специалистов: аллерголога и офтальмолога. Это связано с тем, что аллерголог будет бороться с непосредственной причиной возникновения аллергического конъюнктивита, а офтальмолог должен контролировать состояние глаз и остроту зрения.

Диагностика аллергического конъюнктивита включает анализ крови

Обследование при аллергическом конъюнктивите включает в себя:

• Общий и биохимический анализы крови. Эти анализы необходимы для оценки общего состояния организма и того, какой вред нанесла ему аллергия. В общем анализе крови диагностическим критерием является повышенное количество эозинофилов, что является специфическим признаком для дифференциации с другими видами конъюнктивита. В биохимии крови возможно повышение уровня иммуноглобулинов.
• Аллергологические пробы. На сегодняшний день широкое распространение имеют скарификационные и аппликационные пробы. Они проводятся с целью выявления аллергена. Длительность обследования может составлять от нескольких дней до полугода, что вызвано большим количеством возможных аллергенных веществ.
• Осмотр окулиста. Такой осмотр должен включать в себя проверку остроты зрения и осмотр глазного дна. Это необходимо для исключения развития вторичных патологий зрительного анализатора.

Установить причину заболевания помогут аллергопробы

• При аутоиммунном конъюнктивите необходим ряд специфических обследований, которые помогут определить первопричину агрессии организма к собственным тканям, а также исключить патологию в других органах. В первую очередь необходимо обследование мочевыделительной системы, которая является основным органом-мишенью большинства аутоиммунных заболеваний.

У детей диагностика аллергического конъюнктивита вызывает затруднение. Взрослый человек может сказать, после контакта с каким веществом у него возникло это состояние. Для детей даже старшего возраста это тяжелый вопрос, на который могут ответить только единицы.

Для детей наиболее важным элементом диагностики является выявление аллергена. Если вещество, на которое имеется повышенная чувствительность, будет выявлено правильно, то в дальнейшем можно будет организовать профилактические меры так, что симптомы болезни у детей проявляться не будут.

Диагностика аллергического конъюнктивита у детей — задача офтальмолога и аллерголога

Лечение

Лечение конъюнктивита заключается в использовании антигистаминных препаратов. К ним относится Диазолин, Кларитин, Димедрол. Эти препараты оказывают антиаллергенное действие, при этом начинают действовать уже через 20 минут после приема таблетки.

Существуют капли для глаз, которые помогут облегчить состояние. Капли для глаз используются только в тяжелых случаях, так как они чаще всего содержат гормоны коры надпочечников. Это лекарственное средство необходимо для купирования осложнений и таких форм аллергического конъюнктивита, при которых отсутствие неотложной помощи может привести к ухудшению или потере зрения.

Гормональные препараты могут быть использованы как капли, мази и инъекции. Наиболее распространена Гидрокортизоновая мазь. Она оказывает противоаллергенное действие на весь организм, что важно при развитии других проявлений аллергии, кроме конъюнктивита.Мазь нужно закладывать в глаза до тех пор, пока не пройдут все симптомы и не восстановится нормальное слезоотделение.

Лечение аллергического конъюнктивита проводится с помощью Гидрокортизоновой мази

Если аллерген установлен, то при повторном появлении симптомов можно заниматься самолечением. Перед этим медицинские работники должны обучить человека, как правильно закладывать мазь и закапывать капли.

При присоединении инфекционного фактора необходимо использовать капли для глаз, которые содержат антибактериальные препараты. К ним относится Софрадекс, Тобрадекс и другие. Эти глазные капли оказывают хорошее антибактериальное действие, а также помогают бороться с воспалительным процессом.

Лечение конъюнктивита у детей схоже с терапией у взрослых, отличаться будет только дозировка препаратов. Лечение у детей должен осуществлять исключительно врач. Если для взрослых допустимо использовать глазные капли, мазь или таблетки, то лечение ребенка проходит исключительно под контролем медицинских работников.

Лечение заболевания дополняют антибактериальными каплями

Вне зависимости от формы аллергического конъюнктивита, препараты (капли, мазь и прочие средства) будут одинаковые.

Не стоит самостоятельно проводить лечение, выбирая препараты и дозировку. Этим должен заниматься лечащий врач, так как он знает особенности применения и поможет индивидуально подобрать оптимальное средство, которое требует лечение заболевания.

Осложнения

Аллергический конъюнктивит может вызывать ряд осложнений. Чаще всего возникает гнойный процесс, который может распространяться за пределы конъюнктивы и охватывать веки, слезную железу. Чаще всего причиной бактериальных осложнений конъюнктивита является стафилококк. Этот возбудитель наиболее распространенный в окружающей среде и на кожных покровах человека, а путь инфицирования заключается в трении глаз руками.

Трение глаз руками может усложнить течение конъюнктивита

Кроме этого, возможно усугубление аллергической реакции, которое может проявиться в следующих формах:

1. Крапивница. На фоне конъюнктивита может появиться мелкая полиморфная сыпь на лице, которая со временем будет охватывать новые участки кожи и распространяться. Она сопровождается зудом. Для ее устранения используют мазь, в составе которой имеется гормон, такая мазь помогает не только избавится от сыпи, но и устраняет зуд и неприятные ощущения.
2. Отек Квинке. В редких случаях на фоне конъюнктивита может развиться отек Квинке. Это тяжелая форма аллергии, которая сопровождается отеком жировой ткани в области шеи и нижней челюсти. Угроза такого состояния в том, что возможна асфиксия.
3. Анафилактический шок. Самая тяжелая форма проявления аллергии. Она проявляется в виде полиорганной недостаточности. Требуется неотложное медицинское лечение, так как состояние может привести к летальному исходу. Лечение при анафилактическом шоке должно осуществляться в условиях реанимационного отделения. При анафилактическом шоке капли и мазь уже не используется, а только парентеральные средства.

При развитии анафилактического шока требуется неотложная помощь

Профилактика

Специфической профилактики аллергического конъюнктивита не существует. Самым лучшим способом избежать проявления болезни будет исключение контакта с аллергеном.

Если контакта с аллергеном избежать невозможно, то необходимо регулярно принимать антигистаминные препараты. Их прием должен быть построен по специальной схеме, которая будет поддерживать постоянную концентрацию в организме.

Аллергический конъюнктивит является серьезным заболеванием, которое при регулярных обострениях может привести к снижению остроты зрения. При первых же проявлениях рекомендуется обращаться к врачу для обследования.

С основными симптомами аллергического конъюнктивита ознакомит видео:

bolezni.com

---

• 
  Почему прыщи на голове у мужчин
• 
  Упражнения 5 жемчужин востока
• 
  Для чего куриозин мазь
• 
  Как растянуть связки на ноге специально в домашних условиях
• 
  Пилатес аэробика
• 
  Эфирные масла для зубов
• 
  Внутренний нарыв на пальце руки лечение
• 
  Обруч для талии как называется
• 
  Нижнее веко дергается лечение
• 
  Сыворотка как использовать для волос
• 
  У мужчин ноги