Признаки рахита у грудных детей комаровский. Признаки рахита у детей до 1 года комаровский
Рахит у ребенка. Симптомы, лечение. Симптомы по Комаровскому
Рахитом называют болезнь, которой страдают маленькие дети. Она вызывается нарушением обменных процессов, нехваткой витамина D. Поражает нервную систему и кости. Рахит очень распространенная патология, которой страдают чаще всего дети крупных и экологически неблагоприятных городов северных районов.
Витамин D незаменим для правильного образования костной ткани, так как он регулирует обменные процессы с участием кальция и фосфора. В организм попадает не только с продуктами питания, но и синтезируется в кожных покровах под воздействие УФ лучей.
В связи с этим риск заболеть рахитом сильно возрастает зимой, когда наблюдается дефицит солнечных лучей. Также заболевание может быть вызвано несбалансированным питанием. При некоторых болезнях нарушается способность кишечника усваивать витамин D, что также может привести к развитию рахита.
Факторы, способствующие возрастанию риска заболевания рахитом у грудничков:
- Рождение зимой или осенью, когда солнечный день короткий;
- Недостаток пребывания на свежем воздухе с открытым лицом;
- Нерациональное питание беременной и кормящей грудью мамы;
- Отсутствие грудного вскармливания;
- Тугое пеленание;
- Желудочно-кишечные заболевания;
- Частые инфекционные заболевания и простуды;
- Недоношенность;
- Быстрая прибавка веса.
Симптомы развития рахита у грудных детей
Первые симптомы рахита возникают в результате повреждения нервной системы. Сон становится поверхностным, часто прерывается. Появляется раздражительность и сильная потливость. Мышцы становятся дряблыми, страдают зубы.
На более поздних стадиях в патологический процесс становятся вовлеченными ткани костей конечностей, грудной клетки и черепа, позвоночник. Возникают различные костные деформации. Могут страдать и внутренние органы.
Наиболее частые признаки для постановки диагноза:
- Нарушения сна;
- Плаксивость;
- Симптом мокрой подушки. Ребенок во время сна обильно потеет, на наволочке появляется мокрое пятно возле головы, потеет лоб во время еды. Эти признаки появляются на 1–2 месяце жизни ребенка;
- Пот становится кислым, так как нарушается кислотно-щелочной баланс организма;
- Затылочное облысение. Ночное потоотделение вызывает беспокойный сон, малыш постоянно крутит головкой, что и приводит к вытиранию волос;
- Распластанность живота и гипотония мышц;
- Запоздалый рост молочных зубов, нарушение порядка прорезывания. В дальнейшем ребенок часто страдает от кариеса и плохой эмали зубов;
- Родничок долго не закрывается;
- Развитие теменных и лобных бугров. Череп становится непропорционально крупным и приобретает кубическую форму;
- Искривление костей ног, их форма становится Х-образной или О-образной;
- В областях перехода костной ткани в хрящевую возникают утолщения;
- Нижняя часть грудины вдавлена. При тяжелых формах рахита возникает заметное выпячивание грудины;
- Боли в животе, нарушения стула;
- Частая рвота, срыгивания;
- Увеличение печени;
- Анемия и как следствие бледность кожных покровов;
- Может возникнуть красный дермографизм, т. е. долго держащееся красное пятно после того, как до кожи ребенка дотронулись.
- У грудных детей из-за рахита наблюдаются задержки в развитии. Они позже начинают держать головку, сидеть, ползать и ходить.
Симптомы рахита по Комаровскому
Комаровский Е.О. детский врач и кандидат медицинских наук, известный автор книг и телепрограмм, посвященных здоровью детей, имеет свой взгляд на симптоматику и лечение рахита. Он придерживается взгляда, что рахит является достаточно редким заболеванием, и большинство признаков, по которым ставится этот диагноз, не являются симптомами развития заболевания, а могут быть вызваны другими факторами.
К клинической картине рахита он относит замедление роста, анорексию, боли в костях, увеличение коленей и запястий, искривление ног и мышечную слабость, частые переломы, утолщение реберно-грудинных сочленений и размягчение черепных костей, рост лобных и теменных бугров.
Все эти симптомы должны также подтвердиться результатами рентгена и анализом на содержание витамина D, кальция и фосфора в крови.
Такие признаки, как излишняя потливость, влажные ножки, беспокойство, вытертый затылок и гипертонус при отсутствии других признаков рахита не служат основанием для назначения препаратов с витамином D, так как не являются симптомами рахита.
Рахит и витамин Д — Доктор Комаровский видео
Согласно доктору Комаровскому люди со светлой кожей, содержащей мало меланина, способны эффективнее и больше вырабатывать в организме витамина D под воздействием солнца.
Пятиминутное пребывание светлокожего ребенка на солнце вызывает синтез в организме двухнедельной нормы витамина. Также такой фактор, как естественное грудное вскармливание, является гарантией того, что у ребенка не разовьется рахит, так как материнское молоко содержит все необходимые витамины и микроэлементы в нужном количестве.
За здоровьем своих малышей, детей нужно следить очень внимательно! Часто рахит захватывает не только тело, но и ступни ног, в результате чего у ребенка возникает плоскостопие! Узнайте по ссылке как правильно делать ЛФК при плоскостопии у детей.
Лечение
Как только появились первые признаки рахита, необходимо начинать лечение под наблюдением педиатра и вести его до полного излечения.
Главное при лечении – это налаживание здорового режима сна и бодрствования, полноценного отдыха, питания, прогулок на свежем воздухе, массажа и гимнастики. Белки, минеральные вещества, витамины должны присутствовать в рационе в достаточном количестве.
Следует избегать большого количества мучного в диете, так как продукты такого типа ухудшают всасываемость кальция в кишечнике.
Обязательно назначается прием витамина D. Нормы его потребления устанавливаются врачом и превышают профилактические дозы, но следует избегать передозировки во избежание интоксикации. Для контроля передозировки регулярно проводят анализ мочи на содержание в ней кальция, т. н. проба Сулковича.
Назначают курсы УФ облучения, соляные или соляно-хвойные ванны.
Нельзя оставлять рахит без лечения, иначе его последствия сохранятся на всю жизнь. Среди них могут быть сколиоз, плоскостопие, искривление ног, близорукость. Правильное лечение может быстро привести к улучшению состояния.
Рахит. Витамин Д - Письма
Галина, здравствуйте! Лимонный сок детям до года давать не следует. Не забывайте, что ребенок получает витамин Д в составе смеси - 1 капля в день - это много, будет передозировка. Прямой связи с едой (время приема) витамин Д не имеет. Комаровский Евгений Олегович
[Письмо]Здравствуйте ещё раз. Как же мне тогда быть? Сколько давать или заменить чем нибудь другим? Затылок то лысоват, что-то делать надо? Галина
[Ответ доктора]Галина, здравствуйте! Для того чтобы окончательно расставить точки над "i", приведу Вам две цитаты из учебников по педиатрии.
1. Американский учебник - практическое руководство, написанное коллективом детской клиники Бостона. В скобках курсивом мои пояснения.
________________________________
РАХИТ.
Этиология (причины болезни). Дефицит витамина D может быть обусловлен недостаточным поступлением витамина с пищей - вегетарианцы, дети на естественном вскармливании или на полном парентеральном питании (парентеральное питание - питание, минуя кишечник - внутривенное введение специальных смесей). Кроме этого дефицит D может быть следствием заболеваний почек, нарушений всасывания, приема противосудорожных препаратов.
_____________________________________
Обратите внимание - американцы даже не могут себе представить, что у ребенка на искусственном вскармливании может иметь место дефицит витамина D - никто в США не додумается в 21 веке кормить дитя разведенным коровьим молоком - кормить, разумеется, будут адаптированными смесями, следовательно, дитя получит необходимое для профилактики рахита количество витамина D.
2. Наш учебник под названием "Детские болезни" для студентов педиатрических факультетов мед. институтов. (я, кстати, по этому учебнику учился).
____________________________________
РАХИТ.
К л и н и к а. Начальный период рахита диагностируется у детей в возрасте 4-5 недель, чаще 2-3 месяцев... Первые проявления заболевания характеризуются изменениями со стороны нервной системы: беспокойство, тревожный неглубокий сон. Появляются изменения со стороны вегетативной части нервной системы - повышенная потливость, особенно головы, вазомоторная возбудимость и гиперестезия. Дети второго полугодия жизни становятся пугливыми (боятся чужих, вздрагивают от стука дверей, упавшего предмета). Из-за повышенной потливости появляется потница, зуд кожи. Ребенок, беспокойно ворочаясь на подушке, стирает волосы на затылке, появляется облысение....
_____________________________________
Для человека хоть в какой-то степени знакомого с понятием логики, приведенного описания достаточно. Но позволю себе комментарии. Именно так нас учили. Заучиванию симптомов. Если ребенок вздрагивает от стука двери - так это рахит!!! А сколько взрослых вздрагивает - одни рахиты кругом... А не кажется ли Вам, что перегрев более частая причина потливости, чем рахит? Если дитя мечется в кровати и стирает себе волосы на затылке, вопросов нет. Но если у нормального дитя затылок, как Вы пишите, лысоват - так что ж теперь кормить его витамином Д и кричать о рахите только потому, что участковый педиатр про лысый затылок запомнил, а про подушку нет? Что же Вам делать? Думаю, что разумная взрослая женщина может найти огромное количество занятий - любовь, книги, работа по дому, прогулки и т.п. Советую лишь исключить тему рахита из сферы Ваших интересов. Если уж не получилось кормить грудью, но получилось кормить адаптированной смесью - так рахит в подобной ситуации явление теоретическое, практический врач, понимающий значение симптомов, никогда не сможет обнаружить рахит у ребенка, получающего качественную адаптированную молочную смесь. Всего доброго. Комаровский Евгений Олегович
letters.komarovskiy.net
Рахит у грудничков: симптомы
Рахит – это врождённая или приобретенная в раннем детском возрасте клиническая патология, связанная с расстройством костной системы, или недостаточным его насыщением минеральными компонентами.
Рахит у грудничков, симптомы которого проявляются в первые дни жизни, являются причинно-следственной связью витаминного дефицита группы D, очень важного элемента в формировании и развитии костного скелета ребёнка.
Причины и симптомы рахита у детей грудного возраста
Существует несколько факторов, способствующих риску возникновения заболевания:
- отсутствие естественного грудного вскармливания;
- недостаточная минерализация и витаминизация материнского молока;
- недоношенность ребёнка;
- нехватка ультрафиолетового насыщения организма, особенно в осенне-зимний период;
- инфекционные поражения и некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта.
Рахит у детей, симптомы на ранней стадии, можно определять по нарушению нервной системы ребёнка:
- сон малыша становится тревожным;
- грудничок проявляет постоянное беспокойство и раздражительность;
- постоянная потливость, имеющая кислотный запах;
- из-за беспокойного сна, возникает затылочное облысение.
отсутствие естественного грудного вскармливания как причина рахита
Существует и ряд других симптоматических признаков, которые проявляются в индивидуальном порядке. Среди них можно выделить:
- непропорциональное формирование черепной коробки малыша;
- дугообразное искривление нижних конечностей;
- мышечная гипотония;
- бледность кожного покрова;
- увеличение печени;
- общая задержка в развитии и формировании костного скелета и прочие признаки.
Рахит у детей, симптомы (Комаровский Е. О.)
По мнению известного телеведущего, кандидата медицинских наук Евгения Олеговича Комаровского, который имеет своё видение на симптоматику и лечение рахита, заболевание по традиционным признакам, не может диагностироваться как рахит. Обоснованием к определению диагноза, по доктору Комаровскому Е. О., должны стать признаки и симптомы, выражающие следующую клиническую картину:
- анорексия;
- увеличение запястья и коленей у ребёнка;
- болевой синдром в костной системе;
- размягчение черепных костей;
- увеличение теменных и лобных бугров.
болевой синдром в костной системе как симптом рахита
Трудно не согласиться с авторитетным мнением доктора Комаровского Е. О., тем более что вышеуказанная симптоматика уже свидетельствует о запущенном патологическом состоянии у ребёнка, которое требует немедленного реагирования со стороны родителей и медицинских работников.
Рахит у детей: симптомы и лечение
При первых же симптоматических проявлениях следует начинать полноценное медикаментозное лечение заболевания, и находиться под постоянным наблюдением у ортопеда и лечащего педиатра. В случае необходимости, следует изменить режим и вид питания, то есть для полноценного распределения минеральных компонентов и витамин группы D, естественное вскармливание меняют на искусственное кормление.
Вполне очевидно, что изменение норм и состава питательных компонентов, не будут особо влиять на исправление ситуации. Для полноценного лечения требуется специальная ежедневная доза фармакологических препаратов, способных воздействовать на костную систему малыша. Определяется необходимый комплекс медикаментозной терапии по возрасту ребёнка, состоянию тяжести заболевания, весу, росту и некоторым другим физиологическим параметрам. Следует знать, что в болезнь рахитом вовлечены органы опорно-двигательного аппарата, которые при неадекватном лечении, могут сформировать у ребёнка костную деформацию в дальнейшем.
Берегите ваших детей и будьте здоровы!
antirodinka.ru
🔍 популярные вопросы и ответы на них
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Признаки рахита у грудничков комаровский". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
Расскажу маленько про нас. И покажу смешную фотографию. Дела у нас так себе. Диана в октябре в сад отходила всего 1 неделю . Жду с нетерпением когда же мой ребенок адаптируется к детскому саду. Пошел уже второй год. Адаптируется в плане иммунитета. В сад дочь очень любит ходить. Но вот болячки цепляет постоянно. Сейчас моя мама ушла на пенсию и сидит с Дианой дома на больничном. Решили с мужем...
и теперь любопытное… нашла на медицинском сайте))) Фото эмбриона от внематочной(трубной) беременности сроком 1 месяц! Получен во время операции сегодня (прощу прощения за качество). К сожалению не было под рукой линейки. Если кому поможет понять размеры, то он лежит на марлевой салфетке в железном лотке. и еще не много любопытного1. Длина мужского достоинства – в среднем 15 сантиметров....
Я долго не могла заставить себя и с легкостью рассказать тебе о твоем завершающем месяце первого года! Постоянно оттягивая время, я хотела продлить этот момент и возможно даже не думать о том, что Дневник завершен. Чувство очень походит на то, когда занимательная книга подходит к концу и ты, чтобы не закончить читать ее быстро, растягиваешь удовольствие, предоставляя себе время пофантазировать...
**Для поднятия настроения))) Взято отсюда - Смешные фото детишек
Конкурсы для детей. Идеи для веселого праздника Конкурсы — отличное дополнение к праздничной программе, например кукольному спектаклю (герои во время спектакля предлагают поиграть зрителям). Веселые конкурсные задания могут быть и отдельным развлечением, которое сделает праздник интересным. Можно заранее сделать из цветной бумаги ромашку (цветик-семицветик) или клубничный кустик (см...
Читала и смеялась до слез, советую для поднятия настроения:ПОКОЙ НАМ ТОЛЬКО СНИТСЯ. Первая часть Марлезонского балета. Уважаемые господа, я к вам за советом. Есть кот. В коте десять килограммов. Есть кровать. У кровати высокая мягкая спинка шириной 10-15 сантиметров. И есть хозяева кота, которые спят на этой кровати. Ночью кот запрыгивает на спинку кровати и ходит по ней. У кота...
Читаю посты разных людей и ржу… Ну до чего ж люди то гениальны, то глупы, то изобретательны, то добры...)))))))))))))) — Уважаемые влюбленные, если вам так хочется целоваться в кино, то не покупайте пожалуйста билеты на детские мультики. Покупайте лучше на фильмы, желательно на те, что 18+. Ибо я задолбалась объяснять маленькой сестренке «почему тетя есть дядю». — … ночь… мой двухмесячный...
Деть так часто строит различные рожицы смешные, не всегда удаётся запечатлеть.Для поднятия настроения немного выложу. И вы выкладывайте свои — хочется поулыбаться:))) 1. «Фууу, а говорят свои какашки не пахнут...»2. «Да ты что?!?! Наши продули на ЧЕ-2012?!?!»3. «Пошёл по стопам папы — отжимаю невидимую штангу.»4. Ну и немножко улыбашек:)))
Наши фото для поднятия настроения… из серии смешних подписей...=))))МАТЬ а Ты мне ТОЧНО ничего в молоко не подмишала?????? Папа а мона я твои пачики тож попробую.....???? А не че что я тут КАКАЮ???? Полод мене на место… кому сказано… а то покараю... Чето как то я с кефиром перебрала помоему...=))))
Ходили сегодня на прием в поликлинику. Если раньше там был дурдом, так сейчас, как понаделали этих врачей общей практики, вообще идти теперь туда не хочется. Первые 2 часа прием детей, потом после 3-х взрослые. Так за час до приема там уже бабули и дедули понабежали очередь занимать, бесит, ни присесть с ребенком, еще и боишься вирусов понахватать. Черти че придумали, бред. Еще и регистратура...
Вот предыдущие мои писаки: еда и украшения — www.baby.ru/blogs/post/331560367-76174211/?page=3 подарочки — www.baby.ru/blogs/post/331570511-76174211/?page=1 видео-фильм — www.baby.ru/blogs/post/327991721-76174211/ Что такое развлечение гостей на детском празднике? У меня много чего такого есть, что мне не нравится — например колпаки на головах у взрослых дядек и тетек, либо угадывание роста...
А как бы уже хотелось, чтоб была последняя...Честно!!! Ой...Что это я сегодня???Простите! Приветствую вас, мои любимые почитушки И правда — немного забылась сегодня… Да что там — сегодня? Вообще! Чем ближе день «Х», тем больше дыр в голове! Как будто кто-то мне намеренно подъедает мозг...Так было и в первую беременность… хотя… там скорее после беременности были проблемы с памятью.Вот помню,...
Необычные подарки Любимый нами праздник радует встречей с друзьями, согревает теплом горящих на торте свечей и угощает конфетами. Но не только этого ждем мы от праздника. Признайтесь честно, главное — это… подарки!Так ли важны подарки? Смешной вопрос? Не очень. Иногда из-за отсутствия подарка кто-то лишен возможности пойти в гости, а неудачный подарок может даже поссорить вас с другом....
Для тех, кто вчера читал мой пост. Утро было забавным) вчера на ночь мой хитряк разгулялся не на шутку... Волны, цунами, нашествие монголо-татар или ещё что хуже, полоскали все мои кишки, пытались вынести мне ребра, скакали на мочевом,как на батуте....)то раздирали мне бока,как будто харакири сейчас будет, то опять возвращались к рёбрам... Мой любимый и ненаглядный сынок все никак не мог...
Что мне надо для поднятия настроения? Солнышко! Новый индийский магазин у дома😊 владельцы еще и однофамильцы😄 подарок за покупку.… халва просто огонь! С кофе сейчас-то поем… И дыня еще из холодильника🍈 Шампунь аювердическийкупила попробую. .. Краски 2 для волос купила но пока стандартные их не рискнула, буду вечером красотка… надеюсь И фото, шампунь смешной😂 для наполнения головы...
Клитор. Блин стянул с черкасского форума, — тема вооще яд, ржал сццукко 38 раз в припадках сердечьной недостаточьности, — ОСОБЕННО ЖГУТ ДВА НИКА 1) Хав 2) проф. Преображенский поехали! Lena_princess: Мой парень вчера искал у меня клитор. Общупал все до самой попки. Говорит — его у меня нет. Он сказал, что клитор вырастет после того, как мы переспим в первый раз — сейчас клитору не дает расти...
Девочки, смотрим на картиночки и проникаемся самыми что ни на есть положительными эмоциями по поводу предстоящего чуда рождения малышей! Очень важно, чтобы молодые будущие мамочки как можно больше радовались,… Дети берутся от маминых сказок, Из синих небес, из конфеток с сюрпризом, Из карандашей, перламутровых красок, Которыми мама рисует эскизы. От белых голубок, прекрасных...
*На мой взгляд, удивительно интересные ессе. Талантливые люди талантливы во всем. Текст Салли Ман, лирическое воспоминание–рассуждение, великолепная иллюстрация к её фотографиям, а фотографии, как оказалось, мощный детонатор для текстовых сублимаций известного американского писателя-романиста Рейнолдса Прайса.А.Л. Семейный альбом, Салли МанВажно место, время — лето. Это лето вообще, но место —...
Lena_princess: Мой парень вчера искал у меня клитор. Общупал все до самой попки. Говорит — его у меня нет. Он сказал, что клитор вырастет после того, как мы переспим в первый раз — сейчас клитору не дает расти девственная пленка. Скажите, как быстро он вырастет? dobryak: После окончания детсада. Lena_princess: Несмешно! Тогда он уже у меня должен давно быть! Jitey: а сколько парню...
www.baby.ru
Рахит у ребенка до года
Рахит у детей. Редко, но метко
Малыш родился. Очень хочется, чтобы ребеночек был здоров, поэтому прием целого комплекса полезных нужных веществ очень желателен. Их он получает в основном с материнским молоком или специальной смесью. Тем не менее, нехватка витамина Д возмещается не всегда. Когда его не хватает – может развиться заболевание, известное как рахит. Такой диагноз в той или иной степени врачи ставят малышам очень часто при малейшем подозрении.Хотя сам по себе рахит – болезнь редкая. Единичный случай заболевания рахитом на 200 000 детей – такова статистика по развитым странам. Обмен кальция и фосфора в организме человека проходит при непосредственном участии витамина Д. Отличительная черта этого витамина такова, что попадает он в организм двумя путями – перорально (через рот) и образовывается под действием ультрафиолета. Абсолютно любой ребенок активно формирует свою костную систему, вследствие этого дефицит витамина Д в первый год крайне опасен последующим за ним возникновением рахита.
Преимущественно он диагностируется у детей, рожденных ослабленными, или со слишком большой или наоборот низкой массой тела. Переносят его в основном малыши до трёх лет, в более позднем возрасте рахит – редкое явление. Основная локализация заболеваемости – в тех странах, где мало солнца, т.е. северных. Но даже в нашей стране если малыш появился на свет зимой или осенью к нему будут особенно внимательны на предмет рахита.
Симптомы рахита у детей
- 1) На дефицит витамина Д прежде всего откликается нервная система малыша. Он станет хуже есть и спать, нередко плачет. Ребенок больше потеет, особенно лобик, когда он плачет или сосет грудь. Мокрое пятно около головы, пока он спит. Исшоркаются и скатаются волосы на затылке – будет маленькая залысина. Не оставляйте это без внимания, у вас появился повод задать педиатру вопрос на очередном осмотре.Вышеописанное – очень показательные симптомы ранней стадии рахита у детей.
- 2) Следом начнется мышечная гипотония. Малыш начинает держать головку и поворачиваться со спинки на животик позже своих сверстников. Записываться в ряды ползунков такие детки тоже не спешат.
- 3) Крайне медленно закрывается родничок.
- 4) Зубы также не торопятся появляться по расписанию (оговоримся, что расписанию достаточно условному, ведь индивидуальность малышей никто не отменял). Однако сам по себе этот фактор обязательно нужно учитывать в комплексе с другими признаками.
- 5) Возможна анемия.
- 6) Если все предыдущие симптомы, рассмотренные в комлексе, не насторожили вас, то развивается стадия, называемая «периодом разгара». В этом случае начинается деформация костей. Область грудной клетки выступает вперед, ребра утолщаются, увеличиваются лучезапястные суставы, узкий, неправильной формы таз. Когда ребенок встанет на ноги и сделает первые шаги – кости ног искривятся. Малыши прошедшие болезнь в стадии разгара приходят в норму очень долго. И они чаще подвержены различным заболеваниям, переходящим в хронические.
Методы лечения рахита у детей
При этом заболевании не кладут в больницу. Ребятишек усиленно лечат дома при безусловном контроле педиатра. Целью становится восполнение нехватки витамина Д и корректировка нарушений, уже случившихся в организме. Солнце в большом количестве – залог удачного лечения рахита у детей.
Профилактика:
Но, как известно, лучшее лечение – это профилактика. Неспецифическая профилактика рахита у детей дело несложное, но окупающее себя стократ. Ее нужно проводить всем деткам до трехлетнего возраста, особенно тем, кто появился на свет осенью-зимой-весной. Это правильное, по возрасту питание, неукоснительные прогулки на улице, игры на свежем воздухе, следить за состоянием детского кишечника и не допускать дисбактериоза. Гимнастика, массажи, закаливание – все это способствует нормальному развитию малыша и активизирует развитие опорно-двигательного аппарата.А вот специфическую профилактику рахита у детей советуют начинать с месячного возраста. Врачи рекомендуют водный раствор витамина Д3 – Аквадетрим. Этот препарат хорошо принимается организмом и выводится через почки не накапливаясь в теле ребенка. Обычно, достаточная для детей доза – 500 МЕ – присутствует в одной капле препарата.Для деток в холодных, северных регионах из-за недостатка солнца профилактику делают даже летом. Девисол, Видеин, Вигантол – тоже растворы витамина Д3, но на основе масла. Девисол, кстати, финский продукт и не вызывает аллергии.
Если ребенок реагирует аллергией на Аквадетрим – попробуйте попить финский заменитель. Что же поделать, поддержать отечественного производителя тут не получится. Однако учтите, что масляные растворы нельзя пить детям с дисбактериозом. Будьте внимательны – масляные препараты выписывают реже так как их прием обладает некоторыми недостатками, описанными выше.
Рахит у детей Комаровский
luckymummy.ru
Рахит - Справочник - Доктор Комаровский
1. Этиология
а. Дефицит витамина D может быть обусловлен недостаточным поступлением витамина с пищей (вегетарианцы, дети на естественном вскармливании или на полном парентеральном питании), нарушением всасывания, приемом противосудорожных препаратов, заболеваниями почек, нарушением выработки в почках 1,25(OH)2D3 (вследствие дефицита 25(OH)D-1альфа-гидроксилазы) и нечувствительностью рецепторов к 1,25(OH)2D3. Последние два заболевания относятся к витамин-D-зависимому рахиту.
б. Чрезмерное выведение фосфата почками и гипофосфатемия наблюдается при X-сцепленной гипофосфатемии (витамин D-резистентный рахит), синдроме Фанкони и синдроме Лоу.
в. Рахит наблюдается также при почечном канальцевом ацидозе.
2. Обследование
а. Клиническая картина
1) Рахит с дефицитом витамина D проявляется болями в костях, анорексией, замедлением роста, увеличением запястий и коленных суставов, искривлением ног и мышечной слабостью. Могут наблюдаться рахитические «четки» (утолщение реберно-грудинных сочленений) и размягчение костей черепа.
2) При синдромах, сопровождающихся гипофосфатемией, рахит часто выявляют в семейном анамнезе.
б. Лабораторные и инструментальные исследования:
1) уровни кальция, фосфора, магния, активность щелочной фосфатазы в сыворотке, CO2 плазмы;
2) уровни метаболитов витамина D (25(OH)D3, 1,25(OH)2D3) в крови;
3) уровень ПТГ в плазме;
4) рентгенография голени и предплечья;
5) pH, уровни кальция, фосфора, магния, креатинина и аминокислот мочи.
3. Диагностика
а. Рентгенологические признаки рахита — нечеткая граница зоны обызвествления хряща, деформация метафизов, расширение зон роста, остеопения.
б. При рахите с дефицитом витамина D уровень кальция в сыворотке в пределах нормы или снижен, уровень фосфата снижен, активность щелочной фосфатазы повышена, экскреция фосфата почками нормальная. Диагноз подтверждают повышенный уровень ПТГ в плазме и сниженный уровень 25(OH)D3 в сыворотке.
в. При рахите с гипофосфатемией усилена экскреция фосфата почками (реабсорбция фосфата в почечных канальцах менее 80%). Уровень фосфата в сыворотке обычно не достигает 3 мг%. Уровни кальция и метаболитов витамина D в сыворотке, а также уровень ПТГ в плазме нормальные, а уровень щелочной фосфатазы повышен.
4. Лечение
а. У новорожденных рахит с дефицитом витамина D лечат с помощью холекальциферола в дозе 1000—4000 МЕ/сут внутрь. После исчезновения симптомов рахита дозу уменьшают до 400 МЕ/сут. Если рахит обусловлен нарушением всасывания в кишечнике, терапевтические дозы холекальциферола могут достигать 10 000 МЕ/сут. При витамин-D-зависимом рахите, обусловленном дефицитом 25(OH)D-1альфа-гидроксилазы, применяют кальцитриол, 0,5 мкг 2 раза в сутки
б. Рахит недоношенных не удается предотвратить только холекальциферолом. В рацион необходимо включать кальций и фосфор в виде глюконата кальция (из расчета 60 мг/кг/сут чистого кальция) и фосфата калия (из расчета 30 мг/кг/сут чистого фосфора).
в. При гипофосфатемии применяют фосфат, 1—5 г/сут внутрь в 6 приемов. Чтобы обеспечить достаточное всасывание кальция и избежать гипокальциемии, одновременно назначают кальцитриол в дозе 0,25 мкг/сут.
г. Во избежание гиперкальциемии и гиперкальциурии необходим мониторинг уровня кальция в крови и моче.
Дж. Греф (ред.) "Педиатрия", Москва, «Практика», 1997
опубликовано 17/03/2011 22:49обновлено 25/01/2015— Нарушения обмена кальция
spravka.komarovskiy.net
Признаки рахита у грудных детей комаровский Как не заболеть Клиники и врачи
Доктор Комаровский. Рахит и витамин D.
В наше время очень часто педиатры ставят малышам диагноз - рахит . Причины возникновения, симптомы, методы лечения рахита обо всем об этом расскажет Доктор Комаровский .
Наши малыши должны быть здоровы и счастливы, для этого они должны получать целый комплекс полезных веществ. Малыш получает с маминым молоком или адаптированной смесью. Однако потребность в витамине D восполняется не всегда. Если его в организме не хватает, развивается рахит .
Чаще всего рахит наблюдается у детей, которые рождаются ослабленными, а также со слишком большой или чересчур маленькой массой тела.
Симптомы рахита у детей:
На недостаток важного витамина в первую очередь реагирует нервная система ребенка. Он чаще плачет, хуже спит и ест. Вы замечаете повышенное потоотделение, особенно на лбу, во время плача, сосания груди. А во время сна вокруг головы малыша образуется влажное пятно. У него скатываются волосы на затылке, и образуется небольшая залысина. Это один из самых характерных показателей ранней стадии рахита у детей.
На более поздней стадии возникает мышечная гипотония. Такие дети позже других начинают держать голову, переворачиваться со спины на живот, не торопятся ползать и ходить. Родничок не закрывается. Зубы прорезываются с отставанием от графика.
Нередко возникает анемия. Грудная клетка при рахите выдается вперед, утолщаются ребра, возникают утолщения возле лучезапястных суставов. Если малыш начал ходить, у него искривляются кости ног.
Методы лечение рахита у детей:
При рахите детей не госпитализируют, идет интенсивное лечение дома под контролем педиатра. Оно направлено на то, чтобы устранить дефицит витамина D и исправить нарушения, которые уже произошли в организме. Солнечные ванны – важная составляющая успешного лечения рахита у детей.
Доктор Комаровский . Рахит и витамин D
Рахит у грудничков
У меня уже взрослые дети и есть внуки. Я с ними часто гуляю во дворе дома, где также играют с детьми молодые мамы. Когда детки играют в песочнице или мирно спят в колясочках, мамы тоже заняты «делом»: общаются между собой, разговаривают о детских проблемах, советуются друг с другом.
Однажды у нас завязался разговор о заболевании маленьких детей рахитом. Я активно включилась в разговор (про эту болезнь я знала все очень хорошо — мы лечили ее у старшего внука) и решила дать так называемую консультацию мамам детей-грудничков по этому вопросу.Только тотальный контроль за здоровьем малыша убережет его от болезни.
Кстати, началось все с того, что одна из мам обеспокоена тем, что у ее трехмесячного сына началась интенсивная потливость головы и поведение как-то ухудшилось. При обращении к врачу диагноз рахит не был поставлен, но маме сказано внимательно следить за ребенком, за его общим состоянием и через неделю вновь прийти на прием. Также взяли дополнительные анализы на подтверждение диагноза.
Квалифицированную консультацию даст лечащий врач.
Я в свое время (когда болел внук) получила от врача-педиатра квалифицированную помощь в лечении рахита и консультирование по всем аспектам этой болезни. Поэтому первым делом я решила успокоить молодую женщину, сказав, что, во-первых, потение головы — это еще не повод для беспокойства, а во вторых — если вовремя начать лечение рахита, то никаких последствий для ребенка в настоящем и будущем нет.
Сейчас разговор пойдет о заболевании рахитом — следствии недостатка в организме младенца витамина Д. Очень важно вовремя определить наличие заболевания, чтобы как можно раньше начать лечение. Дело в том, что если запустить эту болезнь, могут начаться необратимые явления.
Если у малыша потеет голова. это еще не значит, что он болеет рахитом. Причин повышенного потоотделения может быть много: переутомление, чрезмерная физическая активность, слишком теплая одежда и т.д. Не стоит раньше времени впадать в панику, все сомнения развеет семейный доктор.
Многие мамы замечают, что у их малышей на голове появляются корочки. Это явление называется себорейным дерматитом. Если вовремя приступить к лечению, корочки быстро пройдут. Более подробно о проблеме рассказано на этой странице www.o-my-baby.ru/zdorovie/simptomy/korochki-na-golove.htm .
Стадии развития рахита
Рахит у ребенка симптомы, как лечить? Симптомы по Комаровскому
Содержание
Рахитом называют болезнь, которой страдают маленькие дети. Она вызывается нарушением обменных процессов, нехваткой витамина D. Поражает нервную систему и кости. Рахит очень распространенная патология, которой страдают чаще всего дети крупных и экологически неблагоприятных городов северных районов.
Симптомы развития рахита у грудных детей
Первые симптомы рахита возникают в результате повреждения нервной системы. Сон становится поверхностным, часто прерывается. Появляется раздражительность и сильная потливость. Мышцы становятся дряблыми, страдают зубы. На более поздних стадиях в патологический процесс становятся вовлеченными ткани костей конечностей, грудной клетки и черепа, позвоночник. Возникают различные костные деформации. Могут страдать и внутренние органы.
Наиболее частые признаки для постановки диагноза:
Симптомы рахита по Комаровскому
Комаровский Е.О. детский врач и кандидат медицинских наук, известный автор книг и телепрограмм, посвященных здоровью детей, имеет свой взгляд на симптоматику и лечение рахита. Он придерживается взгляда, что рахит является достаточно редким заболеванием, и большинство признаков, по которым ставится этот диагноз, не являются симптомами развития заболевания, а могут быть вызваны другими факторами.
К клинической картине рахита он относит замедление роста, анорексию, боли в костях, увеличение коленей и запястий, искривление ног и мышечную слабость, частые переломы, утолщение реберно-грудинных сочленений и размягчение черепных костей, рост лобных и теменных бугров.
Все эти симптомы должны также подтвердиться результатами рентгена и анализом на содержание витамина D, кальция и фосфора в крови.
Такие признаки, как излишняя потливость, влажные ножки, беспокойство, вытертый затылок и гипертонус при отсутствии других признаков рахита не служат основанием для назначения препаратов с витамином D, так как не являются симптомами рахита.
Рахит и витамин Д - Доктор Комаровский видео
Согласно доктору Комаровскому люди со светлой кожей, содержащей мало меланина, способны эффективнее и больше вырабатывать в организме витамина D под воздействием солнца.
Пятиминутное пребывание светлокожего ребенка на солнце вызывает синтез в организме двухнедельной нормы витамина. Также такой фактор, как естественное грудное вскармливание, является гарантией того, что у ребенка не разовьется рахит, так как материнское молоко содержит все необходимые витамины и микроэлементы в нужном количестве.
За здоровьем своих малышей, детей нужно следить очень внимательно! Часто рахит захватывает не только тело, но и ступни ног, в результате чего у ребенка возникает плоскостопие! Узнайте по ссылке как правильно делать ЛФК при плоскостопии у детей
Лечение
Как только появились первые признаки рахита, необходимо начинать лечение под наблюдением педиатра и вести его до полного излечения .
Главное при лечении – это налаживание здорового режима сна и бодрствования, полноценного отдыха, питания, прогулок на свежем воздухе, массажа и гимнастики. Белки, минеральные вещества, витамины должны присутствовать в рационе в достаточном количестве.
Следует избегать большого количества мучного в диете, так как продукты такого типа ухудшают всасываемость кальция в кишечнике.
Обязательно назначается прием витамина D . Нормы его потребления устанавливаются врачом и превышают профилактические дозы, но следует избегать передозировки во избежание интоксикации. Для контроля передозировки регулярно проводят анализ мочи на содержание в ней кальция, т. н. проба Сулковича.
Назначают курсы УФ облучения, соляные или соляно-хвойные ванны.
Нельзя оставлять рахит без лечения . иначе его последствия сохранятся на всю жизнь. Среди них могут быть сколиоз, плоскостопие, искривление ног, близорукость. Правильное лечение может быстро привести к улучшению состояния.
Рахит у новорождённых: дефицит витамина Д₃
Многие молодые мамы удивляются, когда во время очередного осмотра у педиатра доктор назначает их малышам, в качестве профилактического средства от рахита, витамин Д₃. Хотя в этом нет ничего необычного.
В медицине существует такая практика. И, даже если у вашего крохи симптомы этой болезни отсутствуют совершенно, врач обязан предупредить вас о возможности её развития. И, соответственно, принять меры по профилактике рахита у ребёнка.
Почему этому заболеванию уделяется в педиатрии так много внимания? Да потому, что развивается оно очень быстро. И за считанные месяцы в организме малыша происходят изменения, которые лечить потом приходится не один год.
А некоторые последствия рахита, перенесённого ребёнком в младенческом возрасте, остаются с ним на всю жизнь. Так что вам ни в коей мере не помешает узнать об этом заболевании побольше. Чтобы понять, насколько важна профилактика рахита у грудничков для их здоровья и полноценного развития.
Содержание
Рахит у новорождённых: дефицит витамина Д₃
Несмотря на то, что рахитизм был известен ещё с древних времён, а к четырнадцатому веку его симптомы встречались у населения, практически, по всей территории Европы, изучать его стали только в семнадцатом веке. Учёный-ортопед из Англии Фрэнсис Глиссон впервые сделал научное описание рахита, как заболевания.
То ли потому, что британский доктор был первооткрывателем этого недуга, то ли потому, что климат Англии во многом был причиной появления всё большего числа страдающих рахитизмом, но очень долго рахит называли «английской болезнью». Хотя, на самом деле, ему были подвержены жители всех стран средних широт, и даже южане.
Что же это за болезнь – рахит . Это нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме ребёнка вследствие дефицита в нём витамина Д₃. При этом кальций в кишечнике крохи не всасывается и, соответственно, не накапливается в костях.
Витамин Д₃ растущему организму необходим для правильного формирования костной ткани. В коже человека содержится особый фермент, который под воздействием на него солнечных лучей (ультрафиолета) способен превращаться в этот витамин.
Груднички, при условии сбалансированного питания мамы, могут также в достаточном количестве получать этот витамин из грудного молока .
Однако, если малыш – искусственник, или он родился в местности, где солнышко – гость не частый, его родителям стоит задуматься, как у него обстоят дела с витамином Д₃ и с фосфорно-кальциевым обменом.
Чаще всего у детей раннего возраста можно встретить классический (Д-дефицитный) рахит. Который начинает развиваться в 2-3 месяца и приводит, впоследствии, к нарушению работы нервной системы и внутренних органов, а также - к размягчению костных тканей у младенцев.
Рахит развивается у малышей недоношенных. ослабленных, рождённых в осеннее-зимний период или находящихся на искусственном вскармливании. Болезнь даёт о себе знать осенью, зимой, ранней весной.
Если первые признаки рахита у ребёнка оставить без внимания, то уже по достижении им 5-6-месячного возраста изменения в организме крохи будут очевидны. Тогда уж одним витамином Д₃ не обойтись. Потребуется длительная комплексная терапия.
Диагностика рахита у новорождённых
Главным лабораторным показателем рахитизма у грудничков является анализ крови. где определяется высокий уровень в сыворотке крови фосфатазы.
Но, так как течению заболевания характерна стадийность (лёгкая степень, средняя и тяжёлая), изменения содержания фосфора и кальция в крови ребёнка носят, также, стадийный характер.
Сначала, из-за понижения всасывания кальция в кишечнике, его количество в составе крови тоже снижается. А фосфор остаётся неизменным. Потом, наоборот, уровень кальция в крови повышается, а фосфора, напротив, становится меньше.
На третьей стадии, вследствие падения чувствительности костей к избытку паратгормона, выход кальция из костей уменьшается. И, при повышенном содержании в крови фосфата, у малыша наблюдается гипокальцемия.
Рахит у грудничков можно выявить и с помощью анализа мочи по Сулковичу. А для определения степени деминерализации костей делают рентгенограмму.
Признаки и симптомы заболевания
Рахит у новорождённых развивается очень быстро. Настолько быстро, что уже спустя 2-3 недели после появления первых признаков заболевания, оно переходит в стадию разгара – цветущий рахит.
А на третьей стадии течения болезни происходят необратимые изменения в структуре костных тканей и других систем и органов ребёнка.
Очень важно остановить недуг на стадии его возникновения. А лучше всего - заранее начинать профилактику рахита у грудничков, не дожидаясь появления первых симптомов заболевания.
Поскольку рахит поражает сразу несколько жизненно важных систем организма ребёнка, они и сигнализируют об этом каждая своими симптомами. И родители должны знать о них, обязательно.
Ведь чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на то, что она не оставит о себе напоминаний в будущем.
Каковы же признаки рахита у новорождённых?
Патологии мышечной системы
- Понижается тонус мышц у малыша. Увеличивается подвижность суставов. У детей, болеющих рахитом часто можно наблюдать явление, в медицине называемое красным дермографизмом. В норме, при нажатии на кожу малыша тонким предметом, должен появиться след белого цвета. При рахите этот след будет красным.
Изменения костей
- Кости черепа, края родничка и швов у ребёнка становятся мягкими. Изменяется сама форма черепной коробки (скошенный затылок, увеличенные лобные и теменные бугры). Замедляется рост зубов. На рёбрах крохи появляются утолщения в местах, где хрящевая ткань переходит в костную. Сами же рёбра становятся мягкими и тоже деформируются. Грудная клетка выглядит сдавленной по бокам. На руках возникают «рахитические браслеты» (утолщаются эпифизы костей предплечий), а на пальцах – «нити жемчуга» (утолщения на фалангах). Почти всегда претерпевают изменения кости таза. Происходит деформация костей ног (о-образная или х-образная форма). У малыша развивается плоскостопие.
Источники:karapyziki.net, www.o-my-baby.ru, helportoped.ru, zhdumalisha.ru
Следующие статьи:
vrachikliniki.ru
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
