Рахит: профилактика у детей. Профилактика рахита у грудничков. Рахит у грудничков симптомы фото и лечение комаровский
Рахит у ребенка. Симптомы, лечение. Симптомы по Комаровскому
Рахитом называют болезнь, которой страдают маленькие дети. Она вызывается нарушением обменных процессов, нехваткой витамина D. Поражает нервную систему и кости. Рахит очень распространенная патология, которой страдают чаще всего дети крупных и экологически неблагоприятных городов северных районов.
Витамин D незаменим для правильного образования костной ткани, так как он регулирует обменные процессы с участием кальция и фосфора. В организм попадает не только с продуктами питания, но и синтезируется в кожных покровах под воздействие УФ лучей.
В связи с этим риск заболеть рахитом сильно возрастает зимой, когда наблюдается дефицит солнечных лучей. Также заболевание может быть вызвано несбалансированным питанием. При некоторых болезнях нарушается способность кишечника усваивать витамин D, что также может привести к развитию рахита.
Факторы, способствующие возрастанию риска заболевания рахитом у грудничков:
- Рождение зимой или осенью, когда солнечный день короткий;
- Недостаток пребывания на свежем воздухе с открытым лицом;
- Нерациональное питание беременной и кормящей грудью мамы;
- Отсутствие грудного вскармливания;
- Тугое пеленание;
- Желудочно-кишечные заболевания;
- Частые инфекционные заболевания и простуды;
- Недоношенность;
- Быстрая прибавка веса.
Симптомы развития рахита у грудных детей
Первые симптомы рахита возникают в результате повреждения нервной системы. Сон становится поверхностным, часто прерывается. Появляется раздражительность и сильная потливость. Мышцы становятся дряблыми, страдают зубы.
На более поздних стадиях в патологический процесс становятся вовлеченными ткани костей конечностей, грудной клетки и черепа, позвоночник. Возникают различные костные деформации. Могут страдать и внутренние органы.
Наиболее частые признаки для постановки диагноза:
- Нарушения сна;
- Плаксивость;
- Симптом мокрой подушки. Ребенок во время сна обильно потеет, на наволочке появляется мокрое пятно возле головы, потеет лоб во время еды. Эти признаки появляются на 1–2 месяце жизни ребенка;
- Пот становится кислым, так как нарушается кислотно-щелочной баланс организма;
- Затылочное облысение. Ночное потоотделение вызывает беспокойный сон, малыш постоянно крутит головкой, что и приводит к вытиранию волос;
- Распластанность живота и гипотония мышц;
- Запоздалый рост молочных зубов, нарушение порядка прорезывания. В дальнейшем ребенок часто страдает от кариеса и плохой эмали зубов;
- Родничок долго не закрывается;
- Развитие теменных и лобных бугров. Череп становится непропорционально крупным и приобретает кубическую форму;
- Искривление костей ног, их форма становится Х-образной или О-образной;
- В областях перехода костной ткани в хрящевую возникают утолщения;
- Нижняя часть грудины вдавлена. При тяжелых формах рахита возникает заметное выпячивание грудины;
- Боли в животе, нарушения стула;
- Частая рвота, срыгивания;
- Увеличение печени;
- Анемия и как следствие бледность кожных покровов;
- Может возникнуть красный дермографизм, т. е. долго держащееся красное пятно после того, как до кожи ребенка дотронулись.
- У грудных детей из-за рахита наблюдаются задержки в развитии. Они позже начинают держать головку, сидеть, ползать и ходить.
Симптомы рахита по Комаровскому
Комаровский Е.О. детский врач и кандидат медицинских наук, известный автор книг и телепрограмм, посвященных здоровью детей, имеет свой взгляд на симптоматику и лечение рахита. Он придерживается взгляда, что рахит является достаточно редким заболеванием, и большинство признаков, по которым ставится этот диагноз, не являются симптомами развития заболевания, а могут быть вызваны другими факторами.
К клинической картине рахита он относит замедление роста, анорексию, боли в костях, увеличение коленей и запястий, искривление ног и мышечную слабость, частые переломы, утолщение реберно-грудинных сочленений и размягчение черепных костей, рост лобных и теменных бугров.
Все эти симптомы должны также подтвердиться результатами рентгена и анализом на содержание витамина D, кальция и фосфора в крови.
Такие признаки, как излишняя потливость, влажные ножки, беспокойство, вытертый затылок и гипертонус при отсутствии других признаков рахита не служат основанием для назначения препаратов с витамином D, так как не являются симптомами рахита.
Рахит и витамин Д — Доктор Комаровский видео
Согласно доктору Комаровскому люди со светлой кожей, содержащей мало меланина, способны эффективнее и больше вырабатывать в организме витамина D под воздействием солнца.
Пятиминутное пребывание светлокожего ребенка на солнце вызывает синтез в организме двухнедельной нормы витамина. Также такой фактор, как естественное грудное вскармливание, является гарантией того, что у ребенка не разовьется рахит, так как материнское молоко содержит все необходимые витамины и микроэлементы в нужном количестве.
За здоровьем своих малышей, детей нужно следить очень внимательно! Часто рахит захватывает не только тело, но и ступни ног, в результате чего у ребенка возникает плоскостопие! Узнайте по ссылке как правильно делать ЛФК при плоскостопии у детей.
Лечение
Как только появились первые признаки рахита, необходимо начинать лечение под наблюдением педиатра и вести его до полного излечения.
Главное при лечении – это налаживание здорового режима сна и бодрствования, полноценного отдыха, питания, прогулок на свежем воздухе, массажа и гимнастики. Белки, минеральные вещества, витамины должны присутствовать в рационе в достаточном количестве.
Следует избегать большого количества мучного в диете, так как продукты такого типа ухудшают всасываемость кальция в кишечнике.
Обязательно назначается прием витамина D. Нормы его потребления устанавливаются врачом и превышают профилактические дозы, но следует избегать передозировки во избежание интоксикации. Для контроля передозировки регулярно проводят анализ мочи на содержание в ней кальция, т. н. проба Сулковича.
Назначают курсы УФ облучения, соляные или соляно-хвойные ванны.
Нельзя оставлять рахит без лечения, иначе его последствия сохранятся на всю жизнь. Среди них могут быть сколиоз, плоскостопие, искривление ног, близорукость. Правильное лечение может быстро привести к улучшению состояния.
helportoped.ru
лечение, причины развития патологии, стадии заболевания
Рахит – это недуг, который в основном поражает детей грудного и раннего возраста. Возникает он из-за недостатка в организме малыша витамина D и при неправильном вскармливании. В большой группе риска находятся детки, которые живут в неблагоприятных северных районах, находятся на искусственном вскармливании и мало бывают на свежем воздухе.
Немного истории
Рахит: признаки и лечение
Такая патология была известна врачам глубокой древности. В основном недуг обнаруживали у детей из бедных семей. Впервые симптомы заболевания были описаны в 17 веке одним человеком, а немного позже британским врачом Глисоном. Тогда было выяснено, что рыбий жир и прием солнечных ванн отлично справляются с этим недугом. Но до открытия витамина D еще было слишком далеко.
Наконец, спустя несколько столетий ученые поняли, что основной причиной развития патологии является недостаток этого витамина. Со временем стало понятно, что достаточное пребывание на солнечном свете и сбалансированное питание предупреждает развитие этой болезни. Постепенно признаки патологии при соблюдении всех рекомендаций врача исчезали, а при запущенных формах течение недуга облегчалось.
Нехватка полезных веществ достаточно опасна для детей раннего возраста. Ведь именно тогда организм начинает формироваться. Речь идет не только о развитии плода в утробе матери, но и о первых годах жизни малыша. Витамин D совместно с кальцием способствует укреплению костей и зубов, что очень важно в период активного развития, ведь малыши развиваются очень быстро, и их кости должны правильно формироваться. Следовательно, дети до трехлетнего возраста обязательно в качестве профилактики должны получать дополнительно витамин D в каплях или в виде масляного раствора.
Родители должны обращать пристальное внимание в изменении поведения ребенка: капризы, ухудшение сна, потеря аппетита, чрезмерная потливость, проплешина на затылке, потому что все эти признаки могут говорить о развитии этого заболевания.
Все вышеперечисленные симптомы – это повод пройти обследование, а именно сдать анализ мочи, который позволяет определить количество кальция, а при необходимости уменьшить дозу получаемого витамина. Помимо этого, существует две разновидности патологии, которые имеют абсолютно разные факторы возникновения. В одном случае – это недостаток витамина D, а в другом – не усвоение организмом полезных веществ.
Следовательно, если после долгого приема лекарственного препарата симптомы недуга сохраняются нужно заново сдать анализ и проконсультироваться со специалистом.
Более подробно о причинах развития, симптомах и лечении патологии вы узнаете ниже в статье.
Причины развития патологии
Рахит: лечение патологии
Рахит – это скорее не болезнь, а комплекс нарушений обмена веществ в организме ребенка, который возникает в результате недостатка витамина D.
Факторы, влияющие на развитие патологии:
- Ранние роды. Дело в том, что все основные запасы кальция закладываются в последнем месяце беременности. Те дети, которые родились раньше положенного срока не получают этих полезных веществ в полном объеме
- Довольно часто причиной развития патологии является неправильное питание матери во время беременности. Если будущая мамочка не употребляет тех продуктов, в которых содержится большое количество витамина D, а именно рыбу, творог и т. д, то это, прежде всего, отразится на здоровье ребенка в будущем
- Рождение малыша осенью или зимой. Этот витамин хорошо вырабатывается под влиянием природного ультрафиолета, а в осенне-зимний период небо затянуто тучами и солнце практически не выглядывает. Да в жарких странах, где практически всегда светит солнце, дети тоже подвержены рахиту, но болеют они не так часто как наши дети
- Экологически неблагоприятный район для проживания. В основном это крупные северные города, где в году очень мало солнечных дней
- Неправильный выбор искусственной смеси, а также перекорм или недокорм. Нельзя самостоятельно выбирать смесь, это следует делать только после консультации с педиатром. Готовить ее нужно строго по инструкции, указанной на упаковке
- Врожденные нарушения обмена веществ
Правильно определить причину развития патологии может лишь хороший специалист, только от этого будет зависеть дальнейшее лечение малыша. Нельзя самостоятельно назначать малышу усиленный прием препаратов без консультации педиатра, иначе последствия могут быть гораздо страшнее.
Симптомы и стадии рахита
Рахит: методы лечения
Симптомы данного заболевания начинают проявляться в 3 – 4 месяца у малышей. Редко недуг проявляется у малышей в 2 месяца или полгода. В 3 – 4 месяца у детей проявляется 1 степень патологии или легкая степень. Отмечается она следующими признаками:
- Малыш становится раздражительным, беспокойным, или же наоборот вялым
- Ребенок очень сильно потеет, особенно голова
- Появление зуда, ребенок начинает тереться головой о подушку, поэтому на затылке можно увидеть проплешину
- Повышенная реакция на шум
Будьте внимательны, все вышеперечисленные симптомы могут указывать не только на проявление патологии. Так, например, малыш может потеть, если в квартире слишком тепло, а волосы у него на голове могут вытираться от чрезмерной активности. Наличие рахита может определить лишь специалист, после ряда исследований.
Если лечение все же не было начато, то болезнь лишь усугубляется к 9 месяцам. В этот период недуг переходит во вторую стадию (средней тяжести), при этом наблюдаются следующие признаки:
- Родничок не зарастает, а вполне может, наоборот увеличиваться
- Животик крохи все время вздутый
- Голова малыша начинает увеличиваться, лоб становится выпуклым
- На кистях рук и нижних ребрах можно заметить небольшие утолщения
- Из-за того, что мышцы и связки крохи ослаблены, он к этому возрасту не может сидеть и ползать
Все эти признаки требует немедленного врачебного вмешательства. Терапия патологии на этой стадии довольно длительная.
Если все вышеперечисленные симптомы были проигнорированы, и лечение так и не было начато, то развивается самая тяжелая и последняя стадия – тяжелый рахит. Основные симптомы последней стадии патологии:
- Отставание в развитии
- Множественные деформации костей
- Искривление ног по типу “Х” или “О”
Течение данной патологии имеет свои периоды обострения и полного восстановления, когда исчезают абсолютно все признаки болезни. Но это не означает, что недуг не проявится вновь.
Безусловно, доводить малыша до такого состояния ни в коем случае нельзя: своевременное обращение за помощью к врачу дает гарантию на полное излечение. Только врач по результатам обследования поставит верный диагноз и назначит индивидуальное лечение.
Диагностика
Правильно поставить диагноз может только врач. Поэтому при обнаружении первых признаках патологии нужно незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Как правило, врач педиатр назначает 2 анализа:
- Общий анализ мочи по Сулковичу
- Биохимический анализ крови на отклонение в уровне кальция и фосфора
Помимо этого педиатр может назначить КТ или рентген, где на снимках будет отчетливо видно отклонения и поражения костной системы.
Лечение
В первую очередь, следует нормализовать образ жизни и питание крохи. Ежедневно ребенок должен принимать воздушные ванны не менее 3 – 4 часов. Обязательно не менее 15 минут периодически нужно проветривать помещение. В летний период ребенок должен быть максимально раздет при прогулке.
Безусловно, самое лучшее питание для крохи – грудное вскармливание, но бывают случаи, что молоко пропадает на 2 – 3 месяце или его недостаточно, тогда следует прибегать к искусственным смесям. Перед тем как ввести ту или иную смесь, следует проконсультироваться с педиатром.
Первый прикорм нужно вводить своевременно. Малышу, болеющему рахитом, в качестве прикорма следует отдавать предпочтение овощным пюре из брокколи или кабачка.
Обязательно следует осуществлять ежедневных прием солевых или хвойных ванн. Они прекрасно успокаивают нервную систему малыша и укрепляют защитные функции организма.
Лекарственные препараты
Для лечения данной патологии чаще всего применяют следующие лекарственные средства:
- Аквадетрим. Выпускается средство в форме капель. Применяют его не только для лечения недуга, но и в качестве профилактики. В последнем случае назначается в осенне-зимний период по 2 – 4 капли (все зависит от района проживания, веса и состояния малыша). Для лечения патологии дозировка подбирается специалистом. Обычно это от 8 – 10 капель. Такие капли очень удобно добавлять в смесь ребенку или водичку
- Девисол. Это масляный раствор витамина D, который очень популярен у деток с диатезом, т.к. он не вызывает аллергии. Но он не подходит тем малышам, у которых имеется дисбактериоз. Такой препарат имеет ряд недостатков и поэтому он назначается, как правило, реже
- Эргокальциферол. Данный препарат назначается только в качестве профилактики
- Поливитамины
- Дополнительный прием глюконата кальция. Его назначают совместно с витамином D. Курс приема – 2 недели
- Кварцевание. Данную процедуру проводят в качестве профилактики патологии зимой
- Лекарственный электрофорез
Принимать все вышеперечисленные препараты можно только по указанной дозировке врача!
Иногда при приеме фармацевтического препарата могут возникать побочные эффекты. Малыш может капризничать, плохо спать, у него пропадает аппетит, также может появиться аллергическая реакция на коже, рвота, запор, понос. Такие признаки говорят о передозировки препарата. Если такие симптомы возникли, нужно незамедлительно прекратить прием средства и как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. Только после осмотра врач назначит другой препарат или уменьшит дозировку имеющегося.
Эффективность терапии оценивают по анализу мочи, проводя контроль каждые 2-4 недели.
Лечебные ванны
Существует множество способов приема лечебных ванн для устранения признаков патологии. Вашему вниманию будет представлены самые действенные:
- Хвойная ванна. Приготовить ее очень легко: необходимо взять 1/2 стакана сушеной хвои и залить 8 литрами воды. Затем средство настаивается в течение 10 часов. Далее, отфильтровываем и используем по назначению. Если вашему ребенку исполнилось 6 месяцев можно принимать ванну из соли и хвои.
- Соляная ванна. Следует взять самую большую кастрюлю, налить туда воды и растворить в ней 1/2 стакана морской соли. Затем вылить все в ванночку и купать в ней ребенка. Длительность приема такой ванны составляет 5 – 10 минут. Курс процедур – 10 дней. Абсолютно такую же ванну можно приготовить и с экстрактом хвои. Время процедуры 10 – 12 минут. Терапевтический курс составляет – 12 процедур.
Если делать все по правилам, то такие ванночки достаточно быстро устраняют все признаки рахита, но не стоит забывать, что лечение должно быть комплексным, поэтому прием лекарственных препаратов никто не отменял.
Народные средства
Народные средства могут быть использованы в качестве дополнения к основной схеме лечения и только после консультации с лечащим врачом.
Рецепт No 1. Для приготовления лекарственного средства необходимо взять 15 грамм череды и залить ее стаканом воды. Далее, ставим емкость на водяную баню и выдерживаем около 15 минут. Затем выключаем газ и настаиваем наше средство около 4 часов, после чего процеживаем. Даем ребенку по 1 ст. л. каждые 4 часа.
Рецепт No 2. Отвар из овощей. Для приготовления снадобья нам понадобиться капуста, морковь и свекла. Все ингредиенты берем в равной пропорции. Овощи тщательно промывают, очищают и измельчают. Далее, закладывают все компоненты в кастрюльку, добавляют немного воды и ставят на слабый огонь. Средство варят в течение 30 минут, затем процеживают. Малышу такой отвар следует давать по 1 ст. л. каждые 5 – 6 часов.
Эти рецепты собирали еще наши бабушки и передавали из поколения в поколение.
Профилактические меры
Профилактика рахита
Беременной женщине, а также кормящей маме нужно ввести в свой рацион питания больше рыбы и кисломолочных продуктов, т. к. именно в них содержится большое количество полезных веществ. Продукты, которые должны обязательно присутствовать в рационе беременной и кормящей матери:
- Творог
- Твердый сыр
- Яйца
- Морская рыба
- Печень рыбы
- Рыбий жир
- Овсянка
- Петрушка
Мамочкам, которые кормят грудью своего малыша, можно забыть о появлении данной патологии. Да, бывают случаи, когда молоко так и не пришло, тогда можно прибегнуть к искусственным смесям. Перед тем как купить ту или иную смесь, следует обязательно проконсультироваться с педиатром. Готовить ее нужно исключительно по инструкции, указанной на упаковке.
После рождения малыша со 2 месяца его жизни в осенне-зимний период в качестве профилактики следует применять раствор витамина D.
Помните о том, что точную дозировку может назначить только педиатр. Не занимайтесь самолечением, иначе последствия могут быть гораздо страшнее, ведь речь идет о здоровье вашего малыша.
Очень важно вовремя вводить прикорм. Для детей, больных недугом, следует сделать акцент на овощных однокомпонентных пюре (кабачок, брокколи). Не менее 3 – 4 часов ежедневно ребенок должен находиться на улице.
Помните о том, что данная патология хорошо поддается терапии, особенно на ранней стадии своего развития. Не стоит игнорировать признаки патологии. Поставить диагноз и назначить необходимое лечение может лишь хороший специалист. Ни в коем случае нельзя назначать препараты самостоятельно, иначе это приведет к страшным последствиям. При приёме того или иного лекарственного средства очень важно соблюдать дозировку и не превышать ее. Помимо этого нельзя забывать и о закаливании, массаже и гимнастике.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
doctoram.net
Рахит - Справочник - Доктор Комаровский
1. Этиология
а. Дефицит витамина D может быть обусловлен недостаточным поступлением витамина с пищей (вегетарианцы, дети на естественном вскармливании или на полном парентеральном питании), нарушением всасывания, приемом противосудорожных препаратов, заболеваниями почек, нарушением выработки в почках 1,25(OH)2D3 (вследствие дефицита 25(OH)D-1альфа-гидроксилазы) и нечувствительностью рецепторов к 1,25(OH)2D3. Последние два заболевания относятся к витамин-D-зависимому рахиту.
б. Чрезмерное выведение фосфата почками и гипофосфатемия наблюдается при X-сцепленной гипофосфатемии (витамин D-резистентный рахит), синдроме Фанкони и синдроме Лоу.
в. Рахит наблюдается также при почечном канальцевом ацидозе.
2. Обследование
а. Клиническая картина
1) Рахит с дефицитом витамина D проявляется болями в костях, анорексией, замедлением роста, увеличением запястий и коленных суставов, искривлением ног и мышечной слабостью. Могут наблюдаться рахитические «четки» (утолщение реберно-грудинных сочленений) и размягчение костей черепа.
2) При синдромах, сопровождающихся гипофосфатемией, рахит часто выявляют в семейном анамнезе.
б. Лабораторные и инструментальные исследования:
1) уровни кальция, фосфора, магния, активность щелочной фосфатазы в сыворотке, CO2 плазмы;
2) уровни метаболитов витамина D (25(OH)D3, 1,25(OH)2D3) в крови;
3) уровень ПТГ в плазме;
4) рентгенография голени и предплечья;
5) pH, уровни кальция, фосфора, магния, креатинина и аминокислот мочи.
3. Диагностика
а. Рентгенологические признаки рахита — нечеткая граница зоны обызвествления хряща, деформация метафизов, расширение зон роста, остеопения.
б. При рахите с дефицитом витамина D уровень кальция в сыворотке в пределах нормы или снижен, уровень фосфата снижен, активность щелочной фосфатазы повышена, экскреция фосфата почками нормальная. Диагноз подтверждают повышенный уровень ПТГ в плазме и сниженный уровень 25(OH)D3 в сыворотке.
в. При рахите с гипофосфатемией усилена экскреция фосфата почками (реабсорбция фосфата в почечных канальцах менее 80%). Уровень фосфата в сыворотке обычно не достигает 3 мг%. Уровни кальция и метаболитов витамина D в сыворотке, а также уровень ПТГ в плазме нормальные, а уровень щелочной фосфатазы повышен.
4. Лечение
а. У новорожденных рахит с дефицитом витамина D лечат с помощью холекальциферола в дозе 1000—4000 МЕ/сут внутрь. После исчезновения симптомов рахита дозу уменьшают до 400 МЕ/сут. Если рахит обусловлен нарушением всасывания в кишечнике, терапевтические дозы холекальциферола могут достигать 10 000 МЕ/сут. При витамин-D-зависимом рахите, обусловленном дефицитом 25(OH)D-1альфа-гидроксилазы, применяют кальцитриол, 0,5 мкг 2 раза в сутки
б. Рахит недоношенных не удается предотвратить только холекальциферолом. В рацион необходимо включать кальций и фосфор в виде глюконата кальция (из расчета 60 мг/кг/сут чистого кальция) и фосфата калия (из расчета 30 мг/кг/сут чистого фосфора).
в. При гипофосфатемии применяют фосфат, 1—5 г/сут внутрь в 6 приемов. Чтобы обеспечить достаточное всасывание кальция и избежать гипокальциемии, одновременно назначают кальцитриол в дозе 0,25 мкг/сут.
г. Во избежание гиперкальциемии и гиперкальциурии необходим мониторинг уровня кальция в крови и моче.
Дж. Греф (ред.) "Педиатрия", Москва, «Практика», 1997
опубликовано 17/03/2011 22:49обновлено 25/01/2015— Нарушения обмена кальция
spravka.komarovskiy.net
Рассмотрим основные симптомы и признаки рахита у грудничков, так же посмотрим фото недуга.
В недалеком прошлом рахит был широко распространен. Связано это было с недостаточно качественным питанием малышей, особенно это было выражено в военный и послевоенный период.
Однако сейчас вероятность заболеть рахитом для малыша крайне низка – 1 к 200000.
Однако, несмотря на столь низкую распространенность, исключать возможность появления рахита не стоит, поэтому важно знать его признаки и причины, имейте это ввиду и примите все необходимые меры специалистов.
Симптомы развития недуга
Итак, рассмотрим самые основные симптомы возникновения рахита у малыша:- истончение и умягчение костей черепа малыша;
- увеличение лобных и теменных долей черепа;
- значительное снижение мышечного тонуса;
- заметная задержка прорезания первых молочных зубов. А после этого появление кариеса, истончение и потемнение эмали, или даже полное разрушение зубов;
- появление «рахитических четок» (уплотнений) на ребрах;
- резкое замедление роста ребенка;
- появление частых переломов при усилении двигательной активности (малыш начинает ходить, усиленно ползать). Это связано с повышенной хрупкостью костей при рахите.
Важно помнить, что любой из этих симптомов, равно как и наличие одновременно нескольких, не дает стопроцентной уверенности в наличии у ребенка рахита, так что не бросайтесь в панику.
Заключение о наличии или, наоборот, отсутствии рахита может сделать только врач после проведения анализов. Помимо этого есть еще 4 признака, про которые стоит поговорить отдельно.
Доктор Комаровский о рахите
Признаки появления рахита
Помимо симптомов необходимо знать и признаки заболевания, поэтому рассмотрим некоторые из них:- повышенное потоотделение у малыша;
- появление «залысины» на затылке;
- искривление ножек или ручек;
- малыш капризничает, у него плохой аппетит, он плачет, у него гипертонус.
Бесспорно, эти внешние признаки являются следствием рахита. Однако даже их одновременное присутствие не свидетельствует о том, что у малыша рахит.
Дело в том, что даже все эти факторы вместе, не говоря о них по отдельность, встречаются у здоровых детей во много раз чаще, чем у больных рахитом.
Причиной всего этого может быть множество факторов – неправильно питание, окружающая обстановка и т.д.
Как выглядит болезнь на фото?
Узнать ребенка, больного рахитом, можно по внешним признакам, которые рассмотрим ниже в нашей статье.
Основным признаком является слабость мышц. При этом малыш меньше двигается, позже начинает переворачиваться, ходить.
Так же живот резко увеличивается в объеме, частыми становятся запоры или поносы. Все это является следствием недостаточной подвижности малыша.
Затылок принимает плоскую форму, а при этом размер головы увеличивается. Лоб становится более выпуклым, в лобной и теменной доле появляются «бугры». Большой родничок не закрывается вовремя. В теменной области и на затылке могут появляться зоны, в которых усиленно размягчаются кости.
Так же, на ребрах, ближе к грудине, появляются уплотнения – рахитические четки. Когда малыш начинает самостоятельно ходить, у него наблюдается х- или о-образное искривление ног. Грудка клетка внешне выглядит, как будто ее сдавили с боков, что мы можем посмотреть на фото выше.
Расскажем мамам, какой стул должен быть у грудничка и посмотрим видео. Советы врачей. Узнаем как правильно делать яблочное пюре для грудничка. Готовим вкусно, а главное полезно.
Здесь вы узнаете о том, что такое кривошея у грудничка и как с ней бороться. Фото болезни.
Лечение рахита у грудных детей
Прежде всего при подозрении на рахит стоит посетить доктора. Если он подтвердит ваши подозрения, он назначит рентген (чаще всего колена), а также анализы, которые выявят уровень витамина D и некоторых гормонов.
Важно помнить, что именно нехватка витамина D является самой основной причиной рахита.
Поэтому необходимо поддерживать необходимый уровень витамина D, который содержится в печени рыб и животных, рыбьем жире, молоке и сливках, яичном желтке, сливочном масле и маргарине, ну и в других продуктах.
При этом в молоке матери содержится достаточное количество витамина D поэтому младенцам на грудном вскармливании не стоит беспокоиться о нехватке витаминов.
А вот те, кто находится на искусственном питании, могут ощутить недостаток витамина D в смесях, поэтому выбирайте смесь, учитывая количество витаминов в ней.
Лечение рахита прежде всего направлено на укрепление иммунитета, ликвидацию причины, вызвавшей рахит.
Чаще всего придется скорректировать режим дня и питания малыша, увеличить время пребывания на солнце (именно солнечные лучи способствуют увеличению количества витамина D в организме).
Доктор обычно назначает лечебные массаж и гимнастику. Помимо этого, естественно, назначают прием витамина D, к нему обычно добавляют комплексы минералов и витаминов для малыша.
Профилактика появления недуга
Поскольку витамин D выделяется при нахождении на солнце, стоит совершать прогулки под солнцем. Следует следить за обязательным наличием витамина D в рационе малыша. При этом лучше кормить грудью.
Помимо всего, на количество витамина D в организме влияет цвет кожи малыша.
Смуглые дети всегда имеют более низкий уровень витамина D и меньше вырабатывают его при нахождении на солнце. Поэтому риск рахита существенно больше у смуглых детей, живущих в тех районах страны, где солнца не хватает.
Подводя итоги, хочется сказать, что вероятность заболеть рахитом у детей в развитых странах крайне мала. Из двухсот тысяч родившихся детей лишь у одного впоследствии обнаружат рахит. Поэтому даже если вы наблюдаете в малыша все признаки рахита, не волнуйтесь.
И даже если тот поставил вам диагноз «рахит», то не стоит отчаиваться – рахит весьма успешно лечится в настоящее время. Не забывайте следить за питанием и образом жизни малыша. Здоровья вам и вашим близким.
Поделитесь с друзьями
mamavika.com
Признаки рахита у грудных детей комаровский Как не заболеть Клиники и врачи
Доктор Комаровский. Рахит и витамин D.
В наше время очень часто педиатры ставят малышам диагноз - рахит . Причины возникновения, симптомы, методы лечения рахита обо всем об этом расскажет Доктор Комаровский .
Наши малыши должны быть здоровы и счастливы, для этого они должны получать целый комплекс полезных веществ. Малыш получает с маминым молоком или адаптированной смесью. Однако потребность в витамине D восполняется не всегда. Если его в организме не хватает, развивается рахит .
Чаще всего рахит наблюдается у детей, которые рождаются ослабленными, а также со слишком большой или чересчур маленькой массой тела.
Симптомы рахита у детей:
На недостаток важного витамина в первую очередь реагирует нервная система ребенка. Он чаще плачет, хуже спит и ест. Вы замечаете повышенное потоотделение, особенно на лбу, во время плача, сосания груди. А во время сна вокруг головы малыша образуется влажное пятно. У него скатываются волосы на затылке, и образуется небольшая залысина. Это один из самых характерных показателей ранней стадии рахита у детей.
На более поздней стадии возникает мышечная гипотония. Такие дети позже других начинают держать голову, переворачиваться со спины на живот, не торопятся ползать и ходить. Родничок не закрывается. Зубы прорезываются с отставанием от графика.
Нередко возникает анемия. Грудная клетка при рахите выдается вперед, утолщаются ребра, возникают утолщения возле лучезапястных суставов. Если малыш начал ходить, у него искривляются кости ног.
Методы лечение рахита у детей:
При рахите детей не госпитализируют, идет интенсивное лечение дома под контролем педиатра. Оно направлено на то, чтобы устранить дефицит витамина D и исправить нарушения, которые уже произошли в организме. Солнечные ванны – важная составляющая успешного лечения рахита у детей.
Доктор Комаровский . Рахит и витамин D
Рахит у грудничков
У меня уже взрослые дети и есть внуки. Я с ними часто гуляю во дворе дома, где также играют с детьми молодые мамы. Когда детки играют в песочнице или мирно спят в колясочках, мамы тоже заняты «делом»: общаются между собой, разговаривают о детских проблемах, советуются друг с другом.
Однажды у нас завязался разговор о заболевании маленьких детей рахитом. Я активно включилась в разговор (про эту болезнь я знала все очень хорошо — мы лечили ее у старшего внука) и решила дать так называемую консультацию мамам детей-грудничков по этому вопросу.Только тотальный контроль за здоровьем малыша убережет его от болезни.
Кстати, началось все с того, что одна из мам обеспокоена тем, что у ее трехмесячного сына началась интенсивная потливость головы и поведение как-то ухудшилось. При обращении к врачу диагноз рахит не был поставлен, но маме сказано внимательно следить за ребенком, за его общим состоянием и через неделю вновь прийти на прием. Также взяли дополнительные анализы на подтверждение диагноза.
Квалифицированную консультацию даст лечащий врач.
Я в свое время (когда болел внук) получила от врача-педиатра квалифицированную помощь в лечении рахита и консультирование по всем аспектам этой болезни. Поэтому первым делом я решила успокоить молодую женщину, сказав, что, во-первых, потение головы — это еще не повод для беспокойства, а во вторых — если вовремя начать лечение рахита, то никаких последствий для ребенка в настоящем и будущем нет.
Сейчас разговор пойдет о заболевании рахитом — следствии недостатка в организме младенца витамина Д. Очень важно вовремя определить наличие заболевания, чтобы как можно раньше начать лечение. Дело в том, что если запустить эту болезнь, могут начаться необратимые явления.
Если у малыша потеет голова. это еще не значит, что он болеет рахитом. Причин повышенного потоотделения может быть много: переутомление, чрезмерная физическая активность, слишком теплая одежда и т.д. Не стоит раньше времени впадать в панику, все сомнения развеет семейный доктор.
Многие мамы замечают, что у их малышей на голове появляются корочки. Это явление называется себорейным дерматитом. Если вовремя приступить к лечению, корочки быстро пройдут. Более подробно о проблеме рассказано на этой странице www.o-my-baby.ru/zdorovie/simptomy/korochki-na-golove.htm .
Стадии развития рахита
Рахит у ребенка симптомы, как лечить? Симптомы по Комаровскому
Содержание
Рахитом называют болезнь, которой страдают маленькие дети. Она вызывается нарушением обменных процессов, нехваткой витамина D. Поражает нервную систему и кости. Рахит очень распространенная патология, которой страдают чаще всего дети крупных и экологически неблагоприятных городов северных районов.
Симптомы развития рахита у грудных детей
Первые симптомы рахита возникают в результате повреждения нервной системы. Сон становится поверхностным, часто прерывается. Появляется раздражительность и сильная потливость. Мышцы становятся дряблыми, страдают зубы. На более поздних стадиях в патологический процесс становятся вовлеченными ткани костей конечностей, грудной клетки и черепа, позвоночник. Возникают различные костные деформации. Могут страдать и внутренние органы.
Наиболее частые признаки для постановки диагноза:
Симптомы рахита по Комаровскому
Комаровский Е.О. детский врач и кандидат медицинских наук, известный автор книг и телепрограмм, посвященных здоровью детей, имеет свой взгляд на симптоматику и лечение рахита. Он придерживается взгляда, что рахит является достаточно редким заболеванием, и большинство признаков, по которым ставится этот диагноз, не являются симптомами развития заболевания, а могут быть вызваны другими факторами.
К клинической картине рахита он относит замедление роста, анорексию, боли в костях, увеличение коленей и запястий, искривление ног и мышечную слабость, частые переломы, утолщение реберно-грудинных сочленений и размягчение черепных костей, рост лобных и теменных бугров.
Все эти симптомы должны также подтвердиться результатами рентгена и анализом на содержание витамина D, кальция и фосфора в крови.
Такие признаки, как излишняя потливость, влажные ножки, беспокойство, вытертый затылок и гипертонус при отсутствии других признаков рахита не служат основанием для назначения препаратов с витамином D, так как не являются симптомами рахита.
Рахит и витамин Д - Доктор Комаровский видео
Согласно доктору Комаровскому люди со светлой кожей, содержащей мало меланина, способны эффективнее и больше вырабатывать в организме витамина D под воздействием солнца.
Пятиминутное пребывание светлокожего ребенка на солнце вызывает синтез в организме двухнедельной нормы витамина. Также такой фактор, как естественное грудное вскармливание, является гарантией того, что у ребенка не разовьется рахит, так как материнское молоко содержит все необходимые витамины и микроэлементы в нужном количестве.
За здоровьем своих малышей, детей нужно следить очень внимательно! Часто рахит захватывает не только тело, но и ступни ног, в результате чего у ребенка возникает плоскостопие! Узнайте по ссылке как правильно делать ЛФК при плоскостопии у детей
Лечение
Как только появились первые признаки рахита, необходимо начинать лечение под наблюдением педиатра и вести его до полного излечения .
Главное при лечении – это налаживание здорового режима сна и бодрствования, полноценного отдыха, питания, прогулок на свежем воздухе, массажа и гимнастики. Белки, минеральные вещества, витамины должны присутствовать в рационе в достаточном количестве.
Следует избегать большого количества мучного в диете, так как продукты такого типа ухудшают всасываемость кальция в кишечнике.
Обязательно назначается прием витамина D . Нормы его потребления устанавливаются врачом и превышают профилактические дозы, но следует избегать передозировки во избежание интоксикации. Для контроля передозировки регулярно проводят анализ мочи на содержание в ней кальция, т. н. проба Сулковича.
Назначают курсы УФ облучения, соляные или соляно-хвойные ванны.
Нельзя оставлять рахит без лечения . иначе его последствия сохранятся на всю жизнь. Среди них могут быть сколиоз, плоскостопие, искривление ног, близорукость. Правильное лечение может быстро привести к улучшению состояния.
Рахит у новорождённых: дефицит витамина Д₃
Многие молодые мамы удивляются, когда во время очередного осмотра у педиатра доктор назначает их малышам, в качестве профилактического средства от рахита, витамин Д₃. Хотя в этом нет ничего необычного.
В медицине существует такая практика. И, даже если у вашего крохи симптомы этой болезни отсутствуют совершенно, врач обязан предупредить вас о возможности её развития. И, соответственно, принять меры по профилактике рахита у ребёнка.
Почему этому заболеванию уделяется в педиатрии так много внимания? Да потому, что развивается оно очень быстро. И за считанные месяцы в организме малыша происходят изменения, которые лечить потом приходится не один год.
А некоторые последствия рахита, перенесённого ребёнком в младенческом возрасте, остаются с ним на всю жизнь. Так что вам ни в коей мере не помешает узнать об этом заболевании побольше. Чтобы понять, насколько важна профилактика рахита у грудничков для их здоровья и полноценного развития.
Содержание
Рахит у новорождённых: дефицит витамина Д₃
Несмотря на то, что рахитизм был известен ещё с древних времён, а к четырнадцатому веку его симптомы встречались у населения, практически, по всей территории Европы, изучать его стали только в семнадцатом веке. Учёный-ортопед из Англии Фрэнсис Глиссон впервые сделал научное описание рахита, как заболевания.
То ли потому, что британский доктор был первооткрывателем этого недуга, то ли потому, что климат Англии во многом был причиной появления всё большего числа страдающих рахитизмом, но очень долго рахит называли «английской болезнью». Хотя, на самом деле, ему были подвержены жители всех стран средних широт, и даже южане.
Что же это за болезнь – рахит . Это нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме ребёнка вследствие дефицита в нём витамина Д₃. При этом кальций в кишечнике крохи не всасывается и, соответственно, не накапливается в костях.
Витамин Д₃ растущему организму необходим для правильного формирования костной ткани. В коже человека содержится особый фермент, который под воздействием на него солнечных лучей (ультрафиолета) способен превращаться в этот витамин.
Груднички, при условии сбалансированного питания мамы, могут также в достаточном количестве получать этот витамин из грудного молока .
Однако, если малыш – искусственник, или он родился в местности, где солнышко – гость не частый, его родителям стоит задуматься, как у него обстоят дела с витамином Д₃ и с фосфорно-кальциевым обменом.
Чаще всего у детей раннего возраста можно встретить классический (Д-дефицитный) рахит. Который начинает развиваться в 2-3 месяца и приводит, впоследствии, к нарушению работы нервной системы и внутренних органов, а также - к размягчению костных тканей у младенцев.
Рахит развивается у малышей недоношенных. ослабленных, рождённых в осеннее-зимний период или находящихся на искусственном вскармливании. Болезнь даёт о себе знать осенью, зимой, ранней весной.
Если первые признаки рахита у ребёнка оставить без внимания, то уже по достижении им 5-6-месячного возраста изменения в организме крохи будут очевидны. Тогда уж одним витамином Д₃ не обойтись. Потребуется длительная комплексная терапия.
Диагностика рахита у новорождённых
Главным лабораторным показателем рахитизма у грудничков является анализ крови. где определяется высокий уровень в сыворотке крови фосфатазы.
Но, так как течению заболевания характерна стадийность (лёгкая степень, средняя и тяжёлая), изменения содержания фосфора и кальция в крови ребёнка носят, также, стадийный характер.
Сначала, из-за понижения всасывания кальция в кишечнике, его количество в составе крови тоже снижается. А фосфор остаётся неизменным. Потом, наоборот, уровень кальция в крови повышается, а фосфора, напротив, становится меньше.
На третьей стадии, вследствие падения чувствительности костей к избытку паратгормона, выход кальция из костей уменьшается. И, при повышенном содержании в крови фосфата, у малыша наблюдается гипокальцемия.
Рахит у грудничков можно выявить и с помощью анализа мочи по Сулковичу. А для определения степени деминерализации костей делают рентгенограмму.
Признаки и симптомы заболевания
Рахит у новорождённых развивается очень быстро. Настолько быстро, что уже спустя 2-3 недели после появления первых признаков заболевания, оно переходит в стадию разгара – цветущий рахит.
А на третьей стадии течения болезни происходят необратимые изменения в структуре костных тканей и других систем и органов ребёнка.
Очень важно остановить недуг на стадии его возникновения. А лучше всего - заранее начинать профилактику рахита у грудничков, не дожидаясь появления первых симптомов заболевания.
Поскольку рахит поражает сразу несколько жизненно важных систем организма ребёнка, они и сигнализируют об этом каждая своими симптомами. И родители должны знать о них, обязательно.
Ведь чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на то, что она не оставит о себе напоминаний в будущем.
Каковы же признаки рахита у новорождённых?
Патологии мышечной системы
- Понижается тонус мышц у малыша. Увеличивается подвижность суставов. У детей, болеющих рахитом часто можно наблюдать явление, в медицине называемое красным дермографизмом. В норме, при нажатии на кожу малыша тонким предметом, должен появиться след белого цвета. При рахите этот след будет красным.
Изменения костей
- Кости черепа, края родничка и швов у ребёнка становятся мягкими. Изменяется сама форма черепной коробки (скошенный затылок, увеличенные лобные и теменные бугры). Замедляется рост зубов. На рёбрах крохи появляются утолщения в местах, где хрящевая ткань переходит в костную. Сами же рёбра становятся мягкими и тоже деформируются. Грудная клетка выглядит сдавленной по бокам. На руках возникают «рахитические браслеты» (утолщаются эпифизы костей предплечий), а на пальцах – «нити жемчуга» (утолщения на фалангах). Почти всегда претерпевают изменения кости таза. Происходит деформация костей ног (о-образная или х-образная форма). У малыша развивается плоскостопие.
Источники:karapyziki.net, www.o-my-baby.ru, helportoped.ru, zhdumalisha.ru
Следующие статьи:
vrachikliniki.ru
профилактика у детей. Профилактика рахита у грудничков
Многим знакомо это слово, обозначающее не только болезнь, но и болезненный вид, физическую, а в переносном смысле и умственную слабость. Да, это рахит. Данное заболевание относится к детской патологии и проявляется в раннем возрасте нарушением формирования костей. Причиной его служит недостаток витамина D в организме, который крайне необходим в период интенсивного роста ребенка, во время формирования хрящевого и костного скелета. Кроме того, недостаток этого вещества влияет на интеллектуальную сферу и физическое развитие. Необходимо подмечать даже незначительные изменения в поведении детей, так как начало заболевания может протекать скрыто.
История
Впервые этот недуг был описан в Англии в середине семнадцатого века, но в околомедицинской литературе встречается еще со второго-третьего века нашей эры. Предлагалось несколько теорий возникновения данной патологии и способов ее решения. Был найден антидот – тресковый жир, но объяснение его эффективности обнаружили гораздо позже. Благодаря опытам, проведенным Мак-Коллумом, весь мир узнал о существовании такого вещества, как витамин D. Позже, в начале двадцатого века, немецкий врач разработал методику профилактики рахита применением ультрафиолетовой лампы. Она компенсировала недостаток солнца и предотвращала развитие заболевания.
Причины развития
Существует несколько предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию рахита. Они могут встречаться как все вместе, так и по отдельности.
- Недостаточное количество солнечного света, в том числе и из-за погодных и климатических условий.
- Неправильное вскармливание ребенка, и, как следствие, плохое усвоение кальция и фосфора, а также чрезмерное содержание в пище жиров животного происхождения.
- Глубокая недоношенность новорожденного.
- Генетически обусловленные нарушения образования и метаболизма витамина D.
- Расовая предрасположенность.
У заболевания нет излюбленного места на карте мира, оно встречается повсеместно. Чаще всего манифестация его происходит в холодное время года, когда ввиду естественных причин развивается недостаток солнечного света. Особенно сильно страдают дети, рожденные поздней осенью и зимой.
Кроме того, современные матери не хотят вскармливать ребенка естественным путем, предпочитая смеси или коровье молоко. Это нарушает процесс правильной колонизации кишечника ребенка. Также в искусственных заменителях содержится недостаточное количество необходимых веществ для гармоничного роста и развития младенца. Малыши страдают от ожирения, нарушения метаболизма, кишечных колик и, конечно, рахита.
Патофизиология заболевания
Известно, что участие в усваивании кальция и процессе формирования костей принимает не сам витамин D, а его метаболиты, образующиеся в печени и почках. После рождения ребенка многие ферментные и обменные системы еще не достигли достаточного развития, чтобы принять на себя полноценную нагрузку, необходимую этому крошечному организму, чтобы правильно расти и развиваться.
Образуясь в меланоцитах кожи, витамин Д попадает в кровь и транспортируется ею в печень, где проходит процесс гидроксилирования. Завершаются химические преобразования в почках, а затем, уже в виде 24,25-диокси-витамина Д, принимает участие в минеральном обмене и формировании скелета. Весь процесс подвержен дестабилизации на любом этапе. Поэтому патогенез рахита весьма запутан и не до конца понятен даже узким специалистам.
Проявления
Как правило, первые тревожные звоночки появляются уже в полуторамесячном возрасте ребенка, но они настолько неспецифичны, что родители не обращают на это внимания или связывают их с другими заболеваниями. В связи с этим значительные изменения становятся заметны только к четырем-пяти месяцам от роду.
В первую очередь у ребенка начинают проявляться неврологические симптомы, такие как расстройство сна, беспокойство, раздражительность. Затем снижается интерес к еде, случают задержки стула. По ночам чадо сильно потеет, причем запах пота неприятный, чешется голова, и из-за постоянного трения о подушку появляется облысение затылка. Видимых костных проявлений нет, они появятся гораздо позже. Первый этап длится до месяца.
Если никаких превентивных мер предпринято не было, болезнь прогрессирует и переходит в следующий период – разгара. Он характеризуется вдавлением грудной клетки, искривлением костей нижних конечностей, появлением «четок» и «браслетов» в местах избыточной продукции костной ткани, как компенсаторной реакции на истончение скелета. При всем этом ребенок отстает как в умственном, так и в физическом развитии.
Назначенное вовремя лечение помогает обратить вспять большинство изменений, но деформации скелета останутся на всю жизнь. Особенно тяжело последствия отражаются на женщинах, так как происходит деформация костей таза, и роды через естественные родовые пути будут невозможны.
Диагностика
Официальные протоколы по диагностике и профилактике рахита достаточно сложные и запутанные для рядового врача в поликлинике. Раньше достоверным подтверждением заболевания считалась проба Сулковича, которая выявляла потери кальция с мочой, но сейчас ее признали неспецифической и отказались от применения в рутинной практике.
На данный момент наиболее достоверными считаются анализ крови на содержание электролитов: кальция, фосфора, магния. Кроме того, обращают внимание на такие биохимические показатели, как уровень щелочной фосфатазы и креатинина в сыворотке. Из еще более узкоспециализированных назначают анализы на определение уровня метаболитов витамина Д и гормонов щитовидной и паращитовидных желез.
Из инструментальных методов диагностики проводится рентгенография костей голени и предплечья, с целью рассмотрения зон роста и плотности костной ткани. При рахите они будут деформированы, зоны окостенения изменены и расширены.
Степени заболевания
У детей различают три степени заболевания:
- Легкое течение. У ребенка присутствуют одно-два проявления со стороны костной ткани, наблюдается мышечная гипотония, вялость, но интеллектуальное развитие соответствует возрасту.
- Среднетяжелое течение. Наблюдаются серьезные изменения скелета, выраженное поражение нервной системы, проблемы со стороны внутренних органов. Начинают проявляться психические отклонения от нормы и отставание в интеллектуальном развитии.
- Тяжелая степень. Стойкие грубые костные деформации, которые не регрессируют после выздоровления. Ребенок имеет интеллектуальный дефицит, развитие не соответствует возрасту, нарушаются другие системы внутренних органов в ответ на сбой в метаболической системе.
Профилактика во время беременности
Любая будущая мать согласится, что неприятно слышать от участкового педиатра диагноз – рахит. Профилактика этого состояния может начинаться еще в процессе вынашивания ребенка. Как это ни странно, но беременные обычно небрежно относятся к данному вопросу. Они пьют горстями фолиевую кислоту и мультивитаминные комплексы, но забывают элементарно гулять. А ведь в этом состоит неспецифическая профилактика рахита.
Превентивные меры заключаются в здоровом сне ночью и перерыве на отдых днем. Кроме того, акушеры рекомендуют гулять не менее двух-четырех часов на свежем воздухе, независимо от погоды. Важно хорошо и правильно питаться:
- ежедневно употреблять мясо или рыбу;
- есть достаточное количество творога, сыра, молока и других кисломолочных продуктов;
- включать в рацион белый хлеб и овощи.
Специфическая профилактика рахита у женщин, находящихся в группе риска (эклампсия, сахарный диабет, гипертония, ХПН) проводится совместно с эндокринологом. В третьем триместре с двадцать восьмой-тридцать второй недели, назначают витамин Д по тысяче международных единиц каждый день в течение восьми недель. Время года в данном случае особой роли не играет. Иногда прописывают курсы ультрафиолетового облучения, которое способствует эндогенной выработке холекальциферола. Начинают с малого, где-то четверти допустимой дозы, постепенно увеличивая до двух доз. Сеансы проводятся каждый день или через день.
Новорожденные
Профилактика рахита у новорожденных проводится тогда, когда мать скомпрометирована по группе риска или не придерживалась рекомендаций женской консультации относительно своего режима и питания в течение беременности. В роддоме ребенку вводят болюсом до четырех тысяч единиц холекальциферола внутрь в сутки. И продолжают так лечить до тех пор, пока не исчезнут все признаки заболевания. Затем переходят на поддерживающую дозу в четыреста международных единиц в день.
Профилактика рахита у новорожденных с нарушением всасывания витамина Д в кишечнике несколько отличается. В этом случае суточная доза может доходить до десяти тысяч единиц.
Недоношенные
Случается так, что ко всем проблемам, которые имеет ребенок, родившийся раньше срока, присоединяется еще и рахит. Причины, признаки, профилактика этого заболевания у него имеют некоторые особенности. Учитывая, что системы органов сформировались недостаточно, врачи вводят ему глюконат кальция (по шестьдесят миллиграмм чистого кальция в сутки на килограмм). Чтобы уравновесить его фосфором, добавляют по тридцать миллиграмм фосфата калия в сутки на каждый килограмм веса.
Обязательно отслеживают уровень кальция и фосфора крови, чтобы не допустить критических состояний.
Груднички
Профилактика рахита у грудничков заключается в правильном уходе за ними. В первую очередь это касается прогулок. Важно, чтобы ребенок гулял больше четырех часов в день и спал в хорошо проветриваемом помещении. По возможности, родители должны оставлять на улице ребенка максимально раздетым, чтобы как можно больше кожи подвергалось действию ультрафиолета. По вечерам можно купать свое чадо в солевых или хвойных ваннах. Это не только снижает возбудимость и готовит его ко сну, но и укрепляет иммунитет.
Идеально кормить ребенка материнским молоком, так как в нем содержатся все необходимые микро- и макроэлементы, а также суточная норма белков, жиров и углеводов. Но если такой возможности нет, то рекомендуют перейти на адаптированные смеси, которые содержат максимально приближенный к натуральному уровень фосфора и кальция. Профилактика рахита у грудничков полностью зависит от сознательности и желания родителей.
Возраст: до года
Профилактика рахита у детей до года заключается и в грамотном прикорме, который должен содержать достаточное количество витаминов В, А, С, а также растительных и животных жиров. О пользе молочных продуктов даже говорить не стоит. Это и так понятно.
Профилактика рахита у детей раннего возраста заключается, в том числе, в развивающей гимнастике и лечебной физкультуре. Это необходимо для гармоничного развития нервно-мышечной системы, так как существует опасность деформации костей под весом ребенка, крепкие мышцы помогут равномерно распределять вес тела и избежать грубых искривлений скелета. Регулярные занятия, постепенное увеличение нагрузки и другие упреждающие меры помогают избежать рахита.
Противопоказания к профилактике
Как и у любого лекарства, у витамина Д есть исключения для приема. Специфическая профилактика рахита у детей не проводится, если у них диагностирована болезнь Вильямса-Бурне, или, иначе, идиопатическая кальцитурия. В этом случае потеря кальция связана не с недостаточностью витамина Д. Второе исключающее заболевание – гипофосфатазия. Кроме того, при наличии органических поражений центральной нервной системы, микроцефалии и краниостеноза также не рекомендуется профилактика рахита у грудничков. Комаровский освещается этот вопрос в своих лекциях более подробно.
Ребенок старше года
Не стоит думать, что, когда ваше чадо станет немного старше, опасность развития метаболических нарушений уйдет. Профилактика рахита у детей после года заключается в обогащении рациона питания молочными продуктами и антиоксидантами (рыбий жир, зелень, цитрусовые, рыба). Если присутствуют нарушения со стороны вегетативной нервной системы, например чрезмерная потливость, то назначают "Карнитин", "Глицин", "Панангин" или Аспаркам" в курсовой дозе на месяц приема.
Для коррекции физического развития, если в этом есть необходимость, рекомендуют принимать препарат "Акти-5". Он содержит комплекс витаминов и хорошо усваивается организмом ребенка. Кроме того, педиатр рекомендует массаж и ЛФК, которые помогут справиться с деформациями скелета и нивелировать симптоматику.
Лечение
Не отчаивайтесь, если врач поставил диагноз "рахит" у ребенка. Признаки, профилактика и лечение его уже давно известны и успешно применяются по всему миру. Сейчас разработаны такие лекарства, как "Аквадетрим", который содержит витамин Д3. Он хорошо переносится детьми, и его можно применять без риска передозировки. Кроме него, на современном рынке фармпромышленности есть "Девисол", "Вигантол", "Видеин-2", представляющие собой масляные растворы витамина Д. Все они имеют противопоказания, поэтому обязательно перед началом приема проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Передозировка
Лечение, профилактика рахита могут быть нецелесообразны, и тогда возникает передозировка витамином Д. У ребенка развиваются симптомы отравления, такие как тошнота, рвота, нарушение стула и задержка мочи. В случае обнаружения этих тревожных признаков необходимо тут же сообщить своему участковому педиатру и провести анализ крови на содержание кальция в плазме. Можно добавить к исследованию и пробу Сулковича, хоть она и не входит в стандартный протокол.
После выявления передозировки препарат отменяют на некоторое время и просят родителей ограничиться прогулками и диетой. Не стоит фанатично искать и лечить у своего ребенка рахит. Профилактика может сыграть злую шутку с чересчур дотошными родителями.
Диспансеризация
Детей с установленным диагнозом "рахит" необходимо ставить на диспансерный учет после того, как наступит клиническое и лабораторное выздоровление. Ввиду сложности и тяжести последствий наблюдение за такими детьми ведется в течение трех лет с момента выписки. Они вызываются на осмотр каждые три месяца.
Кстати, диагноз "рахит", профилактика его или лечение не являются противопоказанием для плановой вакцинации. Главное - предупредить об этом врача, который будет делать укол, и участкового педиатра.
В современном мире проблема рахита уже не стоит так остро, как еще столетие назад, но все-таки не стоит забывать о том, что небрежность с данным заболеванием может стать причиной инвалидности. К счастью, уже стала исключением из правила запись в карте развития ребенка "рахит". Профилактика и санитарно-просветительская работа проводится на должном уровне, что обеспечивает грамотность молодых родителей, их бдительность относительно состояния здоровья своего чада. Даже если такая проблема возникла, лекарство можно найти в любой аптеке, а успех лечения зависит только от того, насколько родители маленького пациента захотят этого.
fb.ru
Лечение и профилактика рахита у новорожденных
Рахит у новорожденного — это заболевание, характеризующее обширную нехватку витамина Д в организме младенца. Рахитизм несет большую опасность для опорно-двигательного аппарата, мышечных и хрящевых тканей, также ребенок плохо набирает в весе.
Важно! Грудное вскармливание является прямой предпосылкой к стабильному развитию всех частей тела младенца.К сожалению, не всегда грудное молоко исключает потребность крохи в витамине Д. Что же делать и как определить прогрессирование рахита у малыша первого года жизни.
Определяем первые признаки рахита самостоятельно
Что может вызвать подозрение на начало рахитизма:
- младенец напрочь отказывается от еды или ест очень мало. К тому же процесс кормления становится более коротким;
- кроха больше беспокоится. Наблюдается беспокойный сон, регулярные капризы и плач;
- повышается потоотделение даже при оптимальной температуре до 24 градусов;
- заметно опадение волос на темечке;
- становятся очевидными нарушения стула. В таких случаях часто проявляется запор или диарея у ребенка.
Родители самостоятельно смогут обнаружить такие признаки, как низкий мышечный тонус, малышу трудно переворачиваться, он отстает в физическом развитии от своих сверстников, зубы начинают прорезаться к году , также нередко меняется форма черепной кости, позже зарастает родничок. В тяжелой степени заболевания кроха может столкнутся с проблемами психологического расстройства и тахикардией.
Чтобы подробно изучить все тонкости проявления рахита, предлагаем посмотреть нашу подборку фото рахита новорожденных.
Говорят дети! — Мама, почему ты сначала учила меня ходить и говорить, а теперь хочешь, чтобы я сидела и молчала?!
Причины возникновения и развития заболевания
Весьма распространенные причины рахита у новорожденных заставляют родителей задуматься и о профилактических мерах, даже если кроха считается полностью здоровым. Рассмотрим, что может вызвать подобные осложнения на организм.
- Пренебрежение прогулками на свежем воздухе, недостаток солнца (известно, что солнечные лучи, попадая на тело человека, вырабатывает жизненно важный витамин Д).
- Тугое пеленание является прямой предпосылкой к дефекту развития костных тканей, следовательно, возможно проявление рахитизма у младенцев.
- Использование некачественных смесей для кормления и отсутствие грудного вскармливания (стоит заметить, что болезнь развивается не всегда).
- Нелеченый дисбактериоз или врожденные патологии желудочно-кишечного тракта;
- Слишком активная прибавка в весе при отсутствии должного снабжения детского организма витамином Д.
Как лечить рахит у грудничков? Рекомендации Комаровского
Лечение рахита у новорожденных — это сугубо индивидуальная процедура и требует много времени, тем не менее при постановке диагноза на начальных стадиях терапия значительно облегчается.
Лечение рахитизма заключается в проведении простых процедур, направленных на коррекцию нарушений и восполнение дефицита витаминов. Эффективными остаются процедуры закаливания организма и изменение в рационе кормящей матери. Также врачи рекомендуют соблюдать дневной режим крохи. Даже в самых запущенных стадиях малыша не госпитализируют, а дают назначения принимать капли от рахита для новорожденных Аквадетрим и витамин Д в суспензии.
Рекомендуем посмотреть видео, в котором Евгений Комаровский рассказывает о подробностях лечения и профилактики заболевания.
Лекарства от рахита у новорожденных
Важно! Прием медикаментозных препаратов необходимо выполнять строго по назначению врача!Наиболее эффективными препаратами в лечении рахитизма у детей первых дней жизни выступают Аквадетрим и Девисол. Дозировку и сроки лечения этими медикаментами назначает педиатр. Обычно для лечения достаточно одного месяца при правильном соблюдении назначенной терапии.
Профилактические меры рахитизма у новорождённых детей
Родители часто интересуются, чем опасен рахит, если его не лечить. Осложнения могут быть самыми неожиданными и проявляться в любом месте организма. Часто встречается увеличение печени, наблюдается почечная недостаточность, форма головы деформируется, вызывая долгое заживление родничка.
Говорят дети! Сыну было 6 лет. Внимательно смотрит на маникюр воспитательницы. — Ольга Александровна, у Вас такие ногти длинные… — Да. Нравится? — Нравится. Наверное, по деревьям лазить хорошо.Проявляются осложнения на сердечно-сосудистой системе и кроха становится сильно уязвим к болезням. Поэтому, чтобы не лечить заболевание и быть спокойным за жизнь и здоровье своего чада, лучше ввести профилактические мероприятия, которые будут полезны деткам с плохой наследственностью и склонностью к рахитизму.
- Рыбий жир — самое популярное витаминизированное средство. Назначается деткам с первого месяца;
- принимать витамины следует в месяцах, в которых есть буква «р». В такую примету верили еще наши прабабушки. Считается, что в летнее время, когда имеется полный достаток солнца, медикаментозная профилактика не используется;
- Выполняйте массаж, если не знаете какие движения правильно практиковать и какую силу им придавать, проконсультируйтесь с ортопедом или наймите профессионального детского массажиста.
- Не бросайте рано кормить кроху грудью, если у вас нет противопоказаний по состоянию здоровья. Рекомендуется кормить ребенка для полноценного развития не менее 9 месяцев с момента появления на свет.
Соблюдая все рекомендации, вы быстро справитесь с заболеванием, а возможно, с ним и не столкнетесь. В заключение предлагаем посмотреть как делать профилактику рахита в видеоролике ниже.
dearmummy.ru
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
