Стадии рака яичников – симптомы и методы лечения. Рак яичников стадии

Признаки и симптомы рака яичника на 1,2,3,4 стадии

Раковая опухоль в яичнике – это серьезная патология, которая приводит к опасным деструктивным процессам в тканях пораженного органа. Болезнь имеет четыре стадии. Больше шансов на выздоровление у пациентки, чей рак только-только начинает развиваться и прогрессировать. На последней стадии вероятность успешного лечения минимальная.

Первая стадия рака яичника

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее...

Ранняя стадия рака яичника считается самой безопасной. В этот период образовавшаяся опухоль еще не выходит на пределы пораженного органа. Благодаря этому для лечения создаются идеальные условия. Очень важно выявить болезнь именно на 1 стадии. А для этого необходимо знать признаки развития патологии.

К сожалению, в большинстве случаев рак на начальном этапе практически никак себя не проявляет. Поэтому для его выявления женщинам следует регулярно проходить плановые осмотры у специалиста.

Злокачественная опухоль на первой стадии поражает лишь один яичник. Не наблюдается ее стремительное разрастание. Такой рак легко спутать с другими более распространенными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Рак яичника может вызывать такие недомогания:

1. Чувство перенасыщения.
2. Регулярное вздутие живота.
3. Частное возникновение желания опорожнить мочевой пузырь.
4. Несварение желудка.
5. Тошнота.
6. Болезненные ощущения в области малого таза.
7. Боли во время полового акта.

Женщина, у которой развивается злокачественная опухоль, может сильно похудеть из-за снижения аппетита. Также ее начнут постоянно беспокоить боли в зоне поясницы и нижней части живота.

Болезнь сопровождается еще одним признаком, по которому удается ее определить. Это неестественные выделения из половых органов. В них присутствуют кровяные сгустки. Данное явление наблюдается из-за разрастания новообразования в яичнике.

Чтобы понять, что беспокоит пациентку, врач должен провести ее обследование. Если женщина вовремя обратится к специалисту, то он сможет выявить рак на ранней стадии. Благодаря этому прогноз касательно лечения будет положительным.

Пациентке с подозрением на рак яичников следует пройти:

1. Вагинальное исследование, сопровождающееся пальпацией.
2. УЗИ органов малого таза.
3. Пункция из брюшной области.

Также многие специалисты дополнительно рекомендуют пройти маммографию и обследовать желудок на предмет различных патологий. Это поможет исключить из списка вероятных болезней все, кроме рака яичников.

Злокачественную опухоль, которая находится на первой стадии, необходимо лечить химиотерапией и оперативным вмешательством. Допускается удаление одного или двух органов, в зависимости от их поражения.

Симптомы второй стадии рака яичников

Если у женщины наблюдается 2 стадия рака яичника, значит, что патология стала распространяться на другие органы малого таза и их ткани. Ее дополнительно разделяют на три группы:

1. 2А (рак добрался до матки или маточных труб).
2. 2В (рак поражает мочевой пузырь или прямую кишку, возникает асцит).
3. 2С (рак распространятся тем же путем, как и асцит).

Во время болезни женщину будут беспокоить такие виды недомогания:

1. Боли в нижней части живота.
2. Выраженная боль в поясничном отделе.
3. Появление кровотечений во время менструации или же между циклами.
4. Кровотечения во время и после полового акта.

Не исключается нарушение в работу органов желудочно-кишечного тракта. Вследствие этого у женщины наблюдается вздутие, метеоризм, диарея или понос. На второй стадии рака эти признаки не являются редкостью. Также у женщин существенно увеличивается живот. Вместе с этим происходит потеря веса. Пациенток беспокоит хроническая усталость. Может повыситься температура тела.

Патологию диагностируют разными способами, среди которых:

1. УЗИ.
2. КТ.
3. Эхография.
4. МРТ.
5. Биопсия тканей.

Для такой диагностики требуются современные аппараты. Они помогают определить границы опухоли и выявить степень поражения соседних с яичником органов. Благодаря этому специалист может узнать более точную картину болезни, что позволит ему составить грамотный план лечения.

Для второй стадии онкологической болезни яичников рекомендуют применять радикальную операцию. Во время хирургического вмешательства проводится удаление матки. По завершению операции пациентке назначается курс химиотерапии.

У половины женщин, которые успели начать лечение рака, перешедшего на вторую стадию, есть шанс прожить не менее пяти лет. Если же химиотерапия даст положительный результат, то этот срок будет значительно продлен.

Третья стадия рака яичника – признаки у женщин

3 стадия рака яичника поражает не только сам орган и брюшную полость. Он вполне может выйти за пределы малого таза. Запущенную болезнь принято разделять на три отдельные категории:

1. А (имеются несильные метастазы в брюшной полости).
2. В (имеются метастазы в брюшной полости, которые вырастают до 2 см).
3. С (выявлены метастазы размером в 2 см. Они смогли распространиться за пределы пораженной зоны).

Третью стадию рака распознать непросто, так как его симптомы очень похожи на признаки других заболеваний. Именно потому женщины, которые не обращают внимание на состояние своего организма, обнаруживают рак только на этой стадии.

Третья стадия распространения злокачественного новообразования может сопровождаться:

1. Вздутием живота и метеоризмом.
2. Тошнотой и рвотой.
3. Частым мочеиспусканием, сопровождающимся болями.
4. Быстрой потерей или же набором веса.
5. Болями во время интимной близости.
6. Увеличением объема талии.

Многие пациентки, чей рак органов половой системы перешел на третью стадию, жалуются на диспепсию, анемию и болезненные ощущения в тазу. Все это объясняет рост опухоли.

Точно определить наличие запущенной стадии рака органа половой системы специалист сможет во время выявления главного признака. Это синдром «плюскатней». Также могут наблюдаться патологические выделения, в которых присутствует кровь. Данный признак невозможно игнорировать на третьей стадии развития злокачественной опухоли.

Чтобы точно поставить диагноз, пациентка должна будет пройти УЗИ. Процедура помогает определить структуру пораженного органа и увидеть возникшие патологические изменения в тканях. Также требуется проведение анализа на онкомаркер СА 125. Если в крови будет найден гликопротеин, то в организме присутствуют раковые клетки.

Чтобы выбрать для женщины с раком яичников подходящее лечение, специалист должен знать всю информацию о ее болезни. Очень важно выяснить размер и местонахождение злокачественной опухоли. Также во внимание берется текущее состояние здоровья пациентки.

На данный момент рак яичников третьей стадии лечат хирургическим удалением опухоли. Специалисту приходится вырезать не только пораженные органы, но и другие ткани, до которых добралась патология. После обязательно применяются химиотерапевтические процедуры.

Четвертая стадия – можно ли вылечить?

4 стадия развития раковой опухоли в яичнике является самой опасной. Ее лечение приносит положительный результат лишь в некоторых случаях. Такую болезнь врачи выявляют не часто, так как большинство пациенток обращаются к ним за помощью на более ранних стадиях.

Женщина, у которой был найден рак четвертой стадии, должна быть готова к отсутствию положительных результатов во время своего лечения.

Если на начальных этапах развития рак еще можно игнорировать, то, когда он перейдет на четвертую стадию, его признаки будут беспокоить женщину постоянно. Это обусловлено тем, что к этому моменту патология поражает не только брюшную полость, но и кости, легкие и другие органы, которые сильно отдалены от яичников.

Злокачественное новообразование четвертой стадии сопровождается такими недомоганиями:

1. Задержка менструации.
2. Увеличение объема живота из-за разрастания опухоли и вздутия.
3. Потеря веса.
4. Отечность ног.
5. Затрудненное дыхание.
6. Полная потеря аппетита.
7. Неестественные выделения из органов половой системы.

Все эти признаки сопровождаются сильными болями внизу живота и в пояснице.

Рак четвертой степени практически не поддается лечению. Поэтому процент выживаемости пациенток с таким диагнозом крайне мал.

Злокачественная опухоль, которая дошла до четвертой стадии развития, может вызывать серьезные осложнения. Самым опасным из них является асцит. Так называют водянку, образованную в брюшной полости. У женщины обнаруживается большое скопление биологической жидкости, в котором содержится масса раковых клеток.

Вызывается асцит поражением злокачественной опухолью лимфатических узлов. Также причиной его появления считается разрыв овальной капсулы. Из-за этих проблем происходит воспалительный процесс и некротические изменения в тканях органов. Данное состояние может быстро привести к летальному исходу.

Асцит характерен для рака яичников на третьей и четвертой стадии. Его первые проявления становятся выраженными после того, как в брюшной полости скопится достаточное количество жидкости. Сложнее всего обнаружить во время исследования водянку, которая имеет менее 200 мл. Когда ее объем доходит до 500 мл, то она становится видимой, так как вызывает выпячивание живота.

Данный процесс в большинстве случаев сопровождается следующими признаками:

1. Нарушение работы мочевыделительной и пищеварительной систем.
2. Затрудненное дыхание.
3. Развитие пупочной грыжи.
4. Боли в животе.

Появление асцита в несколько раз усложняет лечение рака. Да и само заболевание становится более опасным. Через жидкость раковые клетки распространяются по лимфатической системе, тем самым заражая другие органы. Больше всего страдает желудок и печень.

• Чтобы облегчить состояние пациентки, необходимо попытаться снизить количество асцитической жидкости. Для этого назначается прием мочегонных препаратов. Прописывается лапароцентоз, позволяющий провести дренирование жидкости.  Для этой цели используется также химиотерапия.
• С ее помощью удается добиться устранения выпота опухоли. После специалист сможет удалить катетером всю жидкость. Если такое лечение дает положительный результат, то его используют на постоянной основе.

Чем быстрее будет выведена из брюшной полости жидкость, тем выше у пациентки шансы на продление жизни.

Лечение рака яичников, достигшего четвертой стадии, включает в себя комплексную терапию. Она состоит из проведения химиотерапии и хирургического вмешательства.

Всего одна операция не позволит убрать всю зону поражения злокачественной опухолью. Она лишь дает возможность провести иссечение главных участков. Химиотерапия должна помочь предотвратить дальнейшее распространение раковых клеток, тем самым защищая остальные органы от заражения.

Низкая эффективность лечения пациенток с раком яичников на четвертой стадии – довольно частое явление. Поэтому очень важно обнаружить такую патологию в самом начале ее развития, чтобы увеличить свои шансы на выздоровление и продление жизни.

И немного о секретах...

Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!

• Это раз.
• Без приема гормональных препаратов!
• Это два.
• За месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Читать далее...

1poyaichnikam.ru

сколько живут, прогноз выживаемости, питание

Первую позицию среди онкологических заболеваний занимает рак яичников. Он диагностируется у женщин разных возрастов. Прогноз выживаемости зависит от своевременного врачебного вмешательства. Огромное значение имеет профилактика и питание при раке яичников 2 стадии.

В этой статье мы выясним что такое рак яичников 1 стадия, сколько живут, необходимо ли корректировать питание при онкологии, а так же определим прогноз выживаемости при 2 стадии.

Первые стадии онкологии

При 1 степени злокачественная опухоль не покидает пределов одного или обоих органов. Когда поражается только один яичник, диагностируется подстадия 1А. При обнаружении перерожденных очагов в 2-х органах, выявляется степень 1В. Когда раковые клетки проникают в жидкость брюшины, врач свидетельствует о подстадии 1С.

На второй стадии раковые очаги распространяются к органам малого таза. Для подстадии 2А характерно поражение фаллопиевых труб и матки. При степени 2В затрагивается мочевой пузырь, а также кишечник. Об этапе 2С говорят тогда, когда патологические клетки обнаруживаются в органах малого таза.

Симптоматика 1 стадии

Разрастание при 1 степени отсутствует, капсула не повреждается. Признаки этой стадии практически аналогичны симптомам патологий мочевого пузыря или ЖКТ. Обострения не раковых болезней носят периодический характер. Клинические проявления онкологии всегда постоянны. При 1 стадии признаки постепенно усугубляются. К основным симптомам следует отнести:

• усиливающийся болевой синдром в нижней части живота;
• метеоризм;
• боли в поясничной зоне;
• ощущение перенасыщения;
• снижение аппетита;
• боли во время секса;
• учащающиеся позывы к мочеотделению;
• резкое снижение веса;
• болевой синдром в тазу;
• расширение талии;
• прогрессирующее несварение желудка;
• тошноту.

Иногда рак почти не имеет специфических симптомов или напоминает иные «женские» болезни. Главным признаком патологии считается появление кровянистых выделений. Это характерно даже для незначительно разросшихся новообразований.

Стадии. Нажмите для увеличения

Симптоматика 2 стадии

При 2 стадии рака яичников нарушается функционирование ЖКТ. Запоры чередуются с диареей, все чаще возникает метеоризм. Это объясняется разрастанием новообразования к нижним отделам кишечника. Опухоль давит на орган, нормальная эвакуация продуктов жизнедеятельности осложняется. Наблюдается увеличение живота. Некоторые женщины даже приобретают одежду большего размера. На этом фоне начинается резкое снижение веса. К распространенным признакам 2 стадии следует отнести:

• изменение состояния молочных желез;
• повышение температуры;
• появление кровотечений;
• изменение состояния влагалища;
• необъяснимую усталость.

Разрастание новообразования негативно сказывается на общем состоянии здоровья женщины. Она становится очень раздражительной, вспыльчивой, плаксивой. Наблюдается нарушение сна. Это объясняется тем, что организм испытывает постоянный энергетический дефицит.

Каков прогноз выживаемости

Ранняя диагностика онкологии затруднена. Но при регулярном посещении гинекологического кабинета возможно своевременное выявление опасной болезни. Ухудшается прогноз выживаемости при раке 3-4 стадии. Если болезнь диагностируется на 1-2 степени, он достаточно оптимистичен.

Продолжительная ремиссия без рецидивов возможна только в том случае, если во внутренних органах и лимфоузлах отсутствуют метастазы. Врач, отвечая на вопрос, что представляет собой рак яичника 1 стадии и сколько живут больные по завершении лечения, не может дать никаких гарантий. Рецидивы случаются после операции, когда удаляются оба органа, а также матка. Течение болезни осложняется асцитом. Стремительное распространение метастазов провоцируется скоплением в брюшной полости жидкости.

Сколько живут при раке яичника 1 стадии

Успех терапии раковой патологии определяет 5-летний срок. Если больному удается прожить дольше, врач свидетельствует о полном выздоровлении. Данные по прогнозу после лечения при этой болезни усреднены. Исход терапии зависит от индивидуальных особенностей организма и многих иных факторов. Огромная роль принадлежит следующим обстоятельствам:

1. Возрасту больных.
2. Состоянию здоровья.
3. Эмоциональному настрою.
4. Психологическому состоянию.
5. Наличию иных патологий.

Сколько живут при раке яичника 1 стадии?  На начальной степени прогноз наиболее благоприятен. Он составляет 90%. Обычно онколог принимает решение о хирургическом вмешательстве. Удаляется пораженный орган и матка. Затем больной назначается прохождение химиотерапии 1 линии.

К сожалению, первая степень онкологического заболевания выявляется примерно у 22% пациенток. У многих больных, обнаруживших опасные симптомы, возникает желание заняться самолечением. Это способствует усугублению клинической картины.

Выживаемость при раке яичников 2 степени

Когда заболевание прогрессирует, опухолевый процесс затрагивает мочевой пузырь, прямую кишку, матку и ее трубы. Обычно онколог прибегает к оперативному лечению. Затем женщине назначается прохождение усиленного курса адъювантной химиотерапии.

Выживаемость при этой стадии варьируется от 60 до 70%. Риск рецидива обосновывается разрастанием одиночных метастазов в лимфоузлы. Еще одним неблагоприятным фактором является асцит. Если не произошло его своевременного устранения, онкологические клетки быстро «пожирают» близлежащие органы.

Прогноз рака яичников. Источник представленной таблицы — meduniver.com

 

Диетические рекомендации

Питание при раке яичников первой и второй стадии должно быть сбалансированным и насыщенным полезными веществами. Пациенткам могут назначаться такие диеты:

1. Болотова и Бройса.
2. Лебедева.
3. Шевченко и Ласкина.

Большую пользу организму приносит соблюдение гречневой диеты с проростками. Главной целью лечебного питания является приостановление ракового процесса. При 1 стадии диета способствует реанимации иммунной защиты. Онкологический процесс поворачивается вспять.

После химиотерапии женщина должна есть как можно больше зелени, не прошедших тепловую обработку ярких овощей и фруктов. В их составе имеются специфические вещества, купирующие разрастание онкологических клеток.

Зимой рекомендованы соки, салаты из местной картошки, репы, тыквы, морковки, свеклы, капусты. Употребление привозной продукции исключается. Очень полезна свежая рыба с ненасыщенными жирными кислотами. Основной акцент рекомендуется сделать на употреблении скумбрии, сельди, лосося.

Не более 3 раз в неделю разрешена отварная говядина. Ее можно чередовать с нежирной молодой поросятиной. Полезны кисломолочные продукты, бобовые. Можно есть пророщенную пшеницу, цельные крупы.

Пожилым женщинам рекомендуется регулярно посещать гинекологический кабинет. Это нужно делать не менее 1 раза в 6 месяцев. Своевременная диагностика позволит избежать болей и мучительного лечения.

oyaichnikah.ru

Рак яичников, стадии, симптомы, лечение

Рак яичников

Яичники — парные органы, расположенные с обеих сторон от матки. Доброкачественные опухоли яичников не выходят за их пределы, поэтому хирургическое лечение гарантирует полное выздоровление. Злокачественные новообразования прорастают в соседние органы, их клетки способны распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам (этот процесс называется лимфогенным и гематогенным метастазированием), что приводит к формированию метастазов в отдаленных органах. Все опухоли яичников, представленные в морфологической классификации (отражающей их микроскопическое строение), разработанной экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международной федерации акушеров и гинекологов, разбиты на девять групп, которые условно можно разделить на две: эпителиальные и неэпителиальные новообразования. Первые встречаются наиболее часто в 80—90% случаев, а вторые — в 10—20%. Среди эпителиальных опухолей насчитывается не менее 8, а среди неэпителиальных — не менее 15 видов. Такое разнообразие первичных новообразований яичников, возможно, обусловлено тем, что во время эмбрионального (внутриутробного) периода развития яичники формируются из производных всех трех зародышевых листков, из которых закладываются и образуются все органы и ткани человеческого организма. Эпителиальные новообразования развиваются из клеток эпителия, которые покрывает яичники снаружи. Опухоли этой группы делят на доброкачественные, пограничные (низкой степени злокачественности) и злокачественные. Злокачественные эпителиальные опухоли называют раком яичников. Пограничные опухоли способны метастазировать, однако прогноз при них лучше, чем при раке яичников. Неэпителиальные злокачественные опухоли включают две основные группы — герминогенные (развиваются из первичных герминативных, или зародышевых клеток) и стромальноклеточные, или опухоли стромы полового тяжа. Клинические проявления рака яичников и других злокачественных опухолей яичников имеют как общие черты, так и различия, о некоторых из которых будет сказано ниже. Яичники часто являются локализацией метастазов рака желудочно-кишечного тракта, молочной железы, матки, толстой кишки, реже — щитовидной железы, меланомы и других злокачественных новообразований. В этих случаях говорят о вторичных, или метастатических опухолях яичников. 

Распространенность рака яичников 

Заболеваемость раком яичников в европейских странах составляет 18, а смертность — 12 случаев на 100 000 женщин в год. В Российской Федерации рак яичников ежегодно выявляют более чем у 11 000 женщин; среди опухолей женских половых органов рак яичников занимает третье место после рака матки и рака шейки матки и седьмое место в структуре общей онкологической заболеваемости (5%). Средний возраст больных раком яичников равняется 63 годам. Заболеваемость с возрастом увеличивается. Во многих странах мира рак яичников дает наиболее высокие показатели смертности среди всех опухолей органов репродуктивной системы женщины, что объясняется поздней диагностикой. Герминогенные опухоли поражают преимущественно подростков и женщин молодого возраста (средний возраст больных 20 лет). На долю этих новообразований приходится 5% всех опухолей яичников и 80% злокачественных опухолей яичников у подростков. Многие виды опухолей стромы полового тяжа встречаются у женщин старше 50 лет. 

Причины рака яичников не установлены. Известно, что рак яичников встречается чаще у женщин, проживающих в индустриальных странах, за исключением Японии. Это послужило основанием для поиска диетических особенностей. Однако в недавних исследованиях не обнаружена связь возникновения рака яичников с употреблением алкоголя, кофе, высококалорийной пищи, курением, а также возможным влиянием радиации вследствие применяемых методов лучевой диагностики (рентгенологические исследования, компьютерная томография и др.) и облучения в терапевтических целях. 

Известны следующие факторы риска рака яичников:

1. Возраст. Рак яичников и некоторые другие опухоли, например, стромы полового тяжа — болезнь пожилых, а герминогенные новообразования поражают молодых женщин и подростков.

2. Генетические (наследственные) факторы. В 95% случаев рак яичников возникает спорадически и лишь в 5% носит наследственный характер. Риск заболеть выше у женщин, у которых родственницы 1-й степени родства (мать, дочь, родная сестра) или 2-й степени родства (бабушка, внучка, двоюродная сестра, тетя или племянница) болели раком яичников. Риск увеличивается пропорционально числу заболевших родственниц. Различают следующие синдромы наследственной предрасположенности к возникновению рака яичников: семейный рак яичников, семейный рак молочной железы и рак яичников, синдром Линча (наследственный рак толстой кишки без полипоза). У больных синдромом Линча очень высокий риск заболеть раком матки, яичников, желудка, мочевого пузыря. Обнаружены гены BRCA1 и BRCA2, мутации которых отвечают за возникновение наследственного рака молочной железы и рака яичников. В крупных онкологических центрах проводят медико-генетическое консультирование для женщин, у которых родственницы болели этими заболеваниями. 

3. Гормональные факторы. Беременность снижает риск возникновения рака яичников. С увеличением числа беременностей повышается защитный эффект от рака яичников. Обратите внимание, что чем больше беременностей, тем меньше число овуляторных менструальных циклов в течение репродуктивного периода женщины. Бесплодие увеличивает риск рака яичников. Если для лечения бесплодия длительно (больше 12 циклов) применяют препараты, стимулирующие овуляцию, риск заболеть раком яичников увеличивается в 2—3 раза. Напротив, применение комбинированных пероральных контрацептивов снижает риск рака яичников. Механизм действия пероральных контрацептивов заключается в подавлении овуляции. Доказано, что риск рака яичников у женщин, когда-либо принимавших пероральные контрацептивы, составляет 0,75%. Для сравнения отметим, что среди обычных женщин риск рака яичников в течение жизни не превышает 1,5%, то есть может заболеть 1 из 100 женщин. Риск рака яичников начинает снижаться через 3—6 месяцев после приема пероральных контрацептивов и продолжается, как минимум, в течение 15 лет после их отмены. Вышеприведенные факты нашли объяснение в теории непрерывной овуляции, согласно которой риск развития рака яичников зависит от числа овуляторных циклов на протяжении жизни женщины. Покровный эпителий яичника, из которого развивается рак яичников пролиферирует и регенерирует (то есть идут процессы «заживления»), после каждого овуляторного цикла. Эти процессы сопровождаются повышенной скоростью деления клеток, что повышает вероятность появления в них мутаций, которые могут вызвать рак. 

4. Тальк. В некоторых работах говорится о повышенном риске рака яичников при использовании талька женщинами в гигиенических целях (на область промежности). Полагают, что это связано с асбестом, содержащимся в тальке, который обладает канцерогенным действием. 

Течение рака яичников

На ранних стадиях рак яичников и другие злокачественные опухоли яичников протекают без каких-либо проявлений. В этом заключается коварство данных опухолей и то, что их выявляют на поздних стадиях более, чем у 60% больных. После появления опухоли в одном или двух яичниках злокачественные клетки с их поверхности часто распространяется на кишечные петли контактным путем, врастая в них со стороны брюшины, или разносятся жидкостью, которая в норме содержится в небольшом количестве в брюшной полости. Из осевших на поверхности брюшины клеток начинают формироваться метастазы. Затем метастазы появляются на диафрагме (преимущественно на правой ее половине) и капсуле печени. Сальник (в виде жирового «фартука» покрывает органы брюшной полости от поперечно-ободочной кишки до малого таза) — наиболее частая локализация метастазов рака яичников и других злокачественных опухолей яичников. Злокачественные клетки проникают в лимфатические сосуды, попадают в лимфоузлы, давая рост метастазам. Чаще поражаются тазовые и парааортальные, реже — паховые, надключичные и другие лимфоузлы. Лимфогенное метастазирование типично для герминогенных опухолей. Нередко появляется асцит (скопление большого количества жидкости в брюшной полости). В дальнейшем, при далеко зашедших стадиях, присоединяется экссудативный плеврит (скопление жидкости в плевральной полости), чаще правосторонний. У некоторых больных злокачественные клетки при раке яичников могут распространяться по кровеносным сосудам (гематогенное метастазирование) и тогда поражаются печень, кости, головной и костный мозг. Нередко при распространенных стадиях злокачественные опухоли яичников прорастают в прямую кишку, мочевой пузырь и прямокишечно-влагалищную (ректовагинальную) перегородку. Метастазы в пупок часто наблюдаются при поздних стадиях рака яичников.

Симптомы рака яичников

На ранних стадиях рак яичников и другие злокачественные опухоли яичников протекают без каких-либо проявлений. Позже, по мере роста опухоли, больных могут беспокоить тупые ноющие боли (или чувство распирания) в малом тазу, животе, спине. Затем присоединяются симптомы, обусловленные сдавлением мочевого пузыря или прямой кишки — учащенное мочеиспускание или запоры. При асците (скоплении жидкости) в брюшной полости увеличивается размер живота, больные замечают, что одежда становится тесной. Асцит не всегда является признаком распространенного злокачественного процесса. Этот симптом может появляться как при начальных стадиях рака яичников, так и при некоторых доброкачественных опухолях яичников. Экссудативный плеврит сопровождается одышкой. Поздние стадии сопровождаются общей слабостью, повышенной утомляемостью, потливостью, похуданием, а также признаками кишечной непроходимости, частичной или полной. Перекрут ножки опухоли или ее разрыв (наблюдаются чаще при герминогенных опухолях) могут вызвать клинику «острого живота», являющегося показанием к срочной операции. Для неэпителиальных злокачественных опухолей характерны нарушения менструального цикла с самого начала развития опухолей. Некоторые опухоли стромы полового тяжа проявляют гормональную активность. Если опухоль выделяет эстрогены (женские половые гормоны), наблюдаются симптомы «омоложения», то есть больные выглядят моложе своих лет, отмечается нагрубание молочных желез, повышается половое влечение. В случаях опухолей, выделяющих андрогены (мужские половые гормоны), появляется оволосение по мужскому типу, атрофируются молочные железы и др.

Диагностика рака яичников 

Если имеются симптомы, описанные выше, женщине необходимо обратиться к гинекологу или онкогинекологу — врачу, специализирующемуся на лечении злокачественных новообразований женских половых органов. Диагностика рака яичников и других опухолей яичников очень сложная, так как отсутствуют типичные симптомы, а те, которые сопровождают эти процессы, характерны и для многих других заболеваний. На первом этапе врач выполнит бимануальное исследование (осмотр через влагалище и переднюю брюшную стенку) и дополнит его ректальным исследованием (осмотром через прямую кишку). С помощью этих методов исследования не составляет труда выявить большие или распространенные (например, прорастающие ректо-вагинальную перегородку) опухоли яичников, оценить состояние брюшины малого таза. Если потребуются дополнительные данные, назначают рентгенографию органов грудной клетки, ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ). Дело в том, что при бимануальном исследовании даже опытный врач может «пропустить» очень маленькую злокачественную опухоль. Обязательно выполняют общий и биохимический анализ крови. Диагностике помогает определение маркеров опухолевого роста — веществ, содержание которых в биологических жидкостях организма повышено при тех или иных злокачественных опухолях. Для рака яичников характерно повышение СА-125. При неэпителиальных опухолях могут быть повышены альфа-фетопротеин (АФП), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), ингибин (повышен при гранулезоклеточных опухолях), хорионический гонадотропин (при хориокарциноме яичников). Однако низкий уровень маркеров не исключает наличие злокачественной опухоли, кроме того, эти маркеры могут быть повышены при некоторых доброкачественных процессах. Другими словами, маркеры рака яичников и других злокачественных опухолей яичников не являются строго специфическими. Для исключения сопутствующего рака эндометрия выполняют диагностическое раздельное выскабливание матки. Окончательный диагноз подтверждается результатом гистологического исследования опухолевого материала, полученного во время операции. Если операция не планируется при далеко зашедших стадиях, диагноз может быть подтвержден результатами цитологического исследования асцитической или плевральной жидкости либо материала, полученного в результате пункции метастатического лимфоузла.

Лечение рака яичников

Хирургическому вмешательству отводится ведущая роль в лечении злокачественных опухолей яичников. Прежде всего, во время операции устанавливают точную стадию процесса с помощью так называемого хирургического стадирования, включающего тщательный осмотр всех органов брюшной полости, цитологическое исследование смывов с брюшины, биопсию брюшины диафрагмальной поверхности, сальника, подозрительных на наличие метастазов лимфоузлов (обычно их удаляют). Правильно установленная стадия позволяет определить объем операции, спланировать дальнейшее лечение — дополнительную (адъювантную) химиотерапию или, в некоторых случаях, облучение, а также является важным фактором прогноза. Кратко классификацию злокачественных опухолей яичников можно представить следующим образом: 

I стадия — процесс ограничен одним или обоими яичниками;

II стадия — опухоль поражает один или оба яичника, распространяется на матку, маточные трубы или другие органы малого таза;

III стадия — опухоль поражает один или оба яичника с внутрибрюшинными метастазами за пределами таза и/или метастазами в лимфоузлах, капсуле печени;

IV стадия — имеются отдаленные метастазы (в толще печени, легких и др.).

Стандартный объем операции при злокачественных опухолях яичников — экстирпация матки (полное удаление органа) с придатками (яичниками и маточными трубами) и удалением большого сальника. Эта операция дополняется лимфаденэктомией (удалением лимфоузлов) при наличии показаний (увеличены или подозрительные на наличие метастазов узлы), а также биопсиями брюшины в различных местах брюшной полости с целью точного стадирования (см. выше). Только молодым женщинам с четко установленной I стадией заболевания можно выполнить удаление опухоли или придатков матки с одной стороны при наличии у них желания сохранить фертильность и реализовать детородную функцию. После родов им, как правило, предлагают повторную операцию в полном объеме. Учитывая, что большинство злокачественных опухолей метастазируют, а также невозможность выявления всех возможных микрометастазов на современном этапе развития медицинской науки (например, в парааортальной области имеется от 80 до 120 лимфоузлов и в каждом из них могут быть микрометастазы) после операции проводят цитостатическую терапию, или химиотерапию. Противоопухолевые (цитостатические) препараты принимают внутрь, вводят внутримышечно, внутривенно, внутриартериально и в брюшную полость. Это лечение может сопровождаться серьезными побочными эффектами — угнетением кроветворения, нарушением функции печени и почек, тошнотой, рвотой, облысением и т.д. После проведения химиотерапии эти нежелательные явления исчезают. Химиотерапия не проводится при I стадии заболевания, если есть уверенность, что хирургическое стадирование проведено в полном объеме. При некоторых видах злокачественных опухолей (например, дисгерминоме из группы герминогенных новообразований) применяют лучевую терапию, особенно в случаях их рецидивирования.  Таким образом, при лечении злокачественных опухолей яичников применяют три основных метода: хирургический, химиотерапию и лучевую терапию. У большинства больных операция сочетается с химиотерапией. В некоторых случаях запущенного рака яичников лечение начинают с химиотерапии (тогда ее называют неоадъювантной), а после уменьшения опухоли в объеме приступают к операции. В самостоятельном варианте хирургический метод применяется только при I стадии заболевания, а химиотерапия — при далеко зашедшем опухолевом процессе. Однако даже при IV стадии показана операция с целью уменьшения объема опухолевых масс. Благодаря этому создаются благоприятные условия для проведения химиотерапии. Чем меньше масса опухолевой, не удаленной по техническим причинам во время операции ткани, тем эффективнее химиотерапия и, следовательно, лучше прогноз. 

По сводным данным из многих стран Европы, однолетняя выживаемость больных раком яичников всеми стадиями равняется 63%, трехлетняя — 41%, пятилетняя — 35%. Пятилетняя выживаемость при раке яичников в зависимости от стадий выглядит примерно так: I стадия — 75—80%, II — 55—60%, III — 25% и IV — 9— 10%. Эти неутешительные результаты свидетельствуют о том, что лечение может быть успешным только на ранних стадиях и малоэффективно при поздних стадиях. В проблеме злокачественных опухолей яичников остается много неизученных вопросов. Усилия исследователей направлены на улучшение ранней диагностики, а также разработку более эффективных методов лечения распространенных стадий рака яичников и других злокачественных опухолей яичников. 

Перед посещением онкогинеколога желательно записать все имеющиеся симптомы, перенесенные в прошлом заболевания (общесоматические, инфекционные и гинекологические), вспомнить, были ли родственники, перенесшие онкологические заболевания. Это позволит сэкономить время во время посещения врача для того, чтобы задать интересующие Вас вопросы. В странах Европы и США поощряется посещение врача с кем-нибудь из родственников или друзей, что помогает лучше усвоить информацию, услышанную от специалиста. Это оправдано с той точки зрения, что больная может волноваться и не запомнить все рекомендации и указания специалиста. В случаях распространенного процесса или рецидива рака яичников и других злокачественных опухолей яичников в крупных онкологических центрах возможно участие больных в клинических исследованиях новых препаратов. Несмотря на то, что диагностика этих новообразований сложна, помните о необходимости регулярного посещения гинеколога с целью профилактического осмотра не реже 1 раза в год.

www.venerologia.ru

Рак яичника: причины, симптомы и лечение

На начальных стадиях рак яичников поддается полному излечению. Если женщина обратилась за медицинской помощью на 1-2 стадии болезни, то вероятность успешного излечения составляет 80-90%!

Что такое рак яичника

Яичники – это парный орган, который располагается с обеих сторон от матки. Основная функция яичников – созревание женских половых клеток и выработка половых гормонов.

Как и любой другой орган, яичники подвержены различного рода патологиям, в том числе и опухолям. Что касается доброкачественных опухолей яичников, то они, как правило, не выходят за пределы яичника, и их можно полностью удалить хирургическим путем, тем самым избавив пациентку от болезни. Злокачественные новообразования, к сожалению, имеют свойство бесконечно размножаться и распространяться в соседние ткани и органы. Кроме того, злокачественные клетки по кровеносным и лимфатическим сосудам попадают в другие органы, способствуя развитию метастазов.

Согласно медицинской статистике, рак яичников занимает 7 место по распространенности среди всех видов злокачественных заболеваний. Часто эта болезнь протекает незаметно для женщины, а первые ощутимые симптомы возникают уже на стадии, когда рак значительно продвинулся.

Заболеваемость раком яичников в странах Европы составляет 18 случаев на 100 тысяч женщин, а смертность – 12. Рак яичников может возникнуть в любом возрасте, но средний возраст составляет 62-63 года, поскольку вероятность заболевания возрастает с возрастом.

Причины рака яичников: почему возникает патология?

Причины злокачественных опухолей пока не установлены. В том числе это касается и рака яичников. Существует ряд теорий и косвенных доказательств, что на развитие патологии влияет образ жизни, экологические условия, уровень радиации и ряд других факторов. На сегодняшний день врачи выделяют следующие факторы, способствующие развитию рака яичников:

• Генетическая предрасположенность. Существуют гены, наличие которых повышает вероятность развития рака яичников. По разным данным, семейные случаи рака яичника фиксируются в 5-10% случаях. Это гены BRCA1 и BRCA2, мутации которых также способствуют развитию рака молочной железы. На сегодняшний день есть возможность провести молекулярно-генетические анализы для выявления мутаций в этих генах, чтобы оценить вероятность развития патологии. Известная актриса Анджелина Джоли входила в группу риска развития рака молочной железы и яичников. Ее мать умерла от рака яичников, а самой Анджелины были выявлены мутации в вышеперечисленных генах.
• Возраст. Риск заболеть злокачественными заболеваниями увеличивается с возрастом. Это касается и рака яичника. Вероятность развития патология возрастает после 45 лет. Чаще всего это болезнь возникает после 60-65 лет.
• Гормональные нарушения. Изменение гормонального фона – один из факторов, способствующих развитию онкологического процесса в яичниках. Так, отмечено, что женщины, которые рожали, реже болеют раком яичника. Более того, чем больше беременностей было у женщины, тем ниже вероятность появления этой болезни. Беременность повышает защитные механизмы женского организма в отношении онкологических процессов репродуктивных органов. В то же время у бесплодных женщин риск заболеть раком яичников выше. Длительное применение препаратов, которые стимулируют овуляцию, также увеличивает вероятность развития рака яичника. А вот пероральные комбинированные контрацептивы снижают риск появления этого заболевания. Учитывая вышеприведенную информацию, ряд авторитетных ученых и медиков придерживаются теории, что на риск развития рака яичников влияет количество овуляторных циклов. Также считается, что раннее менархе и поздняя менопауза увеличивают вероятность развития онкологического процесса в яичниках.

К другим, менее значимым факторам, способствующим развитию рака яичника, относятся:

Наличие вышеперечисленных факторов еще не значит, что у женщины обязательно наступит болезнь. Фактор лишь увеличивает вероятность развития патологии. Чем больше факторов действует на организм женщины, тем выше вероятность злокачественного процесса в яичниках.

Виды и стадии рака яичника

Существует несколько классификаций рака яичников. Мы предоставим одну из них, согласно которой рак яичника бывает следующих видов:

• Эндометриоидный (или первичный) рак яичника. В этой случае размер опухоли, как правило, небольшой. Чаще всего первичный рак яичника поражает орган с двух сторон. По структуре, такая опухоль бугристая и плотная. Как правило, эндометриоидный рак яичника поражает молодых женщин до 35 лет. Согласно морфологическим характеристикам, первичный рак яичника представляет собой плоскоклеточный эпителий, располагающийся очагами в яичниках.
• Вторичный рак яичника. Данная разновидность рака яичника представляет собой кистозную опухоль, которая может быть заполнена жидкостями или слизью. Это доброкачественные опухоли, которые могут достигать достаточно больших размеров. Однако в некоторых случаях вторичный рак яичника может приобретать злокачественный характер. Вторичный рак бывает серозным или муциозным. Первый, как правило, диагностируется у женщин в возрасте 40-60 лет, а муциозный – после 60 лет.
• Метастатический рак яичника. В данном случае злокачественные клетки попадают в яичник из других органов. Чаще всего в медицинской практике отмечается занесение злокачественных клеток при раке желудке. Заражение злокачественными клетками происходит через кровь или лимфатические пути. Как правило, метастатический рак отличается достаточно быстрым разрастанием, а затем патологический процесс перетекает в брюшную область, где образуются многочисленные метастатические очаги.

Что касается стадий рака яичника, то, как и остальные виды онкопатологий, он проходит в четыре стадии:

• Первая стадия. На данном этапе развития патологический процесс отмечается только в яичниках. На первой стадии возможно скопление жидкости в брюшной области.
• Вторая стадия. Злокачественный процесс начинает выходить за пределы яичника. На этом этапе признаки заболевания становятся все более значительными.
• Третья стадия. Когда рак яичника достигает третьей стадии, то возникают метастазы в близлежащих тканях и органах, преимущественно в лимфатических узлах.
• Четвертая стадия. На терминальной стадии рак яичника дает отдаленные метастазы. Чаще всего происходит метастазирование в легкие и печень.

Основные симптомы рака яичника

Рак яичников – заболевание, которое длительный период может протекать без симптомов. Женщина не подозревает о начале тяжелого заболевания, а в это время рак прогрессирует, снижая шансы больной на полное излечение.

Часто рак яичника мимикрует, вызывая симптомы, которые похожи на другие патологии. Часто симптомы рака яичника (особенно на начальных стадиях) напоминают таковые при заболеваниях пищеварительного тракта или мочевого пузыря. В таких случаях нередко даже опытные врачи ставят ложные диагнозы, а болезнь продолжает дальше развиваться.

По мере роста злокачественной опухоли у больной могут возникать боли в области малого таза, в спине или в животе. Как правило, боли носят ноющий или тупой характер. Поскольку при увеличении размеров опухоль начинает оказывать давление на прямую кишку или мочевой пузырь, то возникают связанные с этим симптомы, а именно – учащенное мочеиспускание или запоры.

Уже не начальных стадиях при раке яичника возможно развитие асцита – скопление жидкости в брюшном пространстве. По этой причине живот больной заметно увеличивается в размерах. Также при раке яичника может возникать болезненность при половом акте.

Среди общих симптомов рак яичника характеризуется появлением выраженной слабости, потерей аппетита, тошнотой и другими признаками недомогания.

Рак яичника: проведение диагностики

При появлении симптомов, указывающих на возможную онкопатологию репродуктивных органов, женщине следует обратиться к врачу-гинекологу. На приеме врач в первую очередь внимательно выслушивает женщину, проводит осмотр, пальпацию, и при подозрении на болезнь – направляет женщину на проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований.

Диагностика рака яичника состоит в проведении следующих мероприятий:

• Анализы крови. Выполняется общий, биохимический и специфический анализы крови. В частности, исследуется кровь на наличие/отсутствие онкологических маркеров, а также исследуется гормональный фон пациентки.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза. УЗИ малого таза позволяет обнаружить патологический очаг, его размеры и локализацию.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Данные методы исследования позволяют с высокой точностью обнаружить размеры и локализацию злокачественной опухоли.
• Лимфография. При подозрении на рак яичника обязательно нужно провести исследование лимфатических узлов, расположенных вблизи злокачественной опухоли. Это исследования позволит оценить степень распространенности рака (вышел ли он на лимфатические узлы).
• Биопсия и гистологическое исследование. Для подтверждения злокачественности/доброкачественности исследуемой опухоли необходимо проведение биопсии – взятие небольшого количество опухолевого материала. После биопсии отобранный материал отправляется на проведение гистологического анализа для выявления патологических клеток в образце.
• Лапароскопия. При подозрении на значительную степень распространенности рака яичников, возможно, потребуется проведение лапароскопического исследования, с помощью которого можно выявить злокачественные очаги поражения в близлежащих органах.
• Другие исследования. В зависимости от показаний врача и состояния здоровья пациентки, возможно проведение и других видов исследований.

Лечение рака яичника

Лечение рака яичника, как и любого другого злокачественного заболевания, сводится к проведению хирургического и/или консервативного лечения.

• Хирургическое лечение рака яичников. Рак яичников, особенно на начальных стадиях, хорошо поддается лечению хирургическим путем. Чаще всего при раке яичников проводится экстирпация матки с удалением придатков, маточных труб и яичников. В ряде случаев (если это позволяет патологический процесс) возможно сохранение детородной функции, если того желает женщина. При наличии ограниченного количества метастаз, возможно и проведение хирургического удаления метастатических очагов. После хирургического удаления опухоли проводятся курсы химиотерапии для уничтожения остаточных злокачественных клеток, которые могли остаться в организме после хирургической операции.
• Химиотерапия. Это основной вид консервативного лечения рака яичника. Применение цитостатических препаратов в лечении рака яичника возможно как до операции, так и после нее. До операции химиотерапия выполняется для уменьшения размеров опухоли, чтобы безопаснее было проводить удаление основного опухолевого очага. После операции химиотерапия выполняется для уничтожения остаточных злокачественных клеток.
• Лучевая терапия. В настоящее время лучевая терапия при раке яичников проводится редко, поскольку она считается малоэффективной при таком злокачественном заболевании. Проведение лучевой терапии возможно при отдаленных метастазах, когда рак яичника не подлежит операции, а больной назначается паллиативное лечение, включающее в себя химиотерапию, лучевую терапию и другие методы консервативного лечения рака.

Основное правило успешного лечения рака яичника – раннее обращение за медицинской помощью. Помните, что на первых стадиях рак яичников почти в 90% случаев излечивается полностью, и женщина после лечения возвращается к привычной жизни. Если рак обнаруживается на терминальной стадии, то вероятность излечения или ремиссии составляет не более 10%.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

www.likar.info

Рак яичников - Виды рака

Рак яичников – второе по распространенности онкологическое гинекологическое заболевание во всем мире.  

Причины возникновения рака яичников

В настоящее время не установлено прямой причины возникновения рака яичников, однако врачи-онкологи выделяют следующие причинно-значимые факторы:

• Наследственная предрасположенность
• Поздние первые роды
• Выкидыши и аборты
• Отсутствие грудного вскармливания
• Хроническое воспаление яичников
• Кисты и опухоли
• Бесконтрольный прием оральных контрацептивов

Провоцирующими факторами можно считать:

• Злоупотребление алкоголем и курением
• Сопутствующие заболевания (атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертензия)
• Ожирение
• Возраст старше 60 лет
• Ранняя менструация и позднее наступление менопаузы

Симптомы рака яичников

Нередко рак яичников может протекать незаметно, без выраженных симптомов. Со временем растущая опухоль начинает сдавливать внутренние органы, вызывая следующую симптоматику:

• Ощущение давления или распирания внизу живота
• Увеличение размеров живота
• Изжога
• Тошнота
• Запоры
• Частые мочеиспускания
• Нарушение менструального цикла
• Отеки ног
• Боль внизу живота, болевые ощущения во время секса

Помимо этого, наблюдаются симптомы, характерные для раковых заболеваний:

• Снижение аппетита и веса
• Нарушения пищеварения, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, запором
• Повышение температуры тела
• Повышенная слабость и утомляемость

Разрыв кистозной опухоли

При разрыве кистозной опухоли в брюшную полость выливается ее содержимое, что может стать причиной перитонита.

Разрыв псевдомуционной кисты приводит к образованию множества мелких кист по всей брюшине – развивается псевдомиксоматоз брюшины.

Гранулеклеточная опухоль провоцирует возобновление маточных кровотечений во время менопаузы, а у девочек становится причиной ранних менструаций.

Аденобластома становится причиной маскулинизирования. У женщин появляются волосы на лице, прекращаются менструации, сморщиваются молочные железы.

Стадии развития рака яичников

Существует несколько последовательных стадий развития заболевания.

1 стадия рака яичников

На данной стадии развития заболевания при современной адекватной терапии прогноз благоприятный. Вероятность полного выздоровления очень велика.

2 стадия рака яичников

На данной стадии развития заболевания пятилетняя выживаемость равна 50-70%.

3 стадия рака яичников

Скопление жидкости в брюшной полости – асцит – может привести к некрозу, то есть гибели внутренних органов. Пятилетняя выживаемость на этой стадии при адекватной терапии составляет 45-50%. При наличии асцита – не более 30%, без него – до 45-50%.

4 стадия рака яичников

Асцит, то есть скопление жидкости в брюшной полости, способствует активному распространению метастазов. Даже при качественном лечении прогноз на данной стадии развития заболевания неблагоприятный. При асците выживаемость составляет всего 1,5%, без асцита чуть больше, около 15%. Чем моложе женщина, тем выше вероятность выздоровления.

Виды рака яичников

Чтобы определить рак яичников, патологическая анатомия каждого вида и формы, признаки и способы появления включаются в классификацию.

По механизму своего возникновения рак яичников можно условно разделить на первичный, вторичный, метастатический излокачественную папиллярную цистаденому.

Первичный или, как его еще называют,эндометриоидныйракчаще всего поражает оба яичника у молодых женщин, до 30 лет.  

Вторичный рак развивается в результате перерождения кистом (доброкачественных опухолей яичника), имеет внешнее сходство с кочаном цветной капусты. Чаще всего возникает у женщин 40-60 лет.

Метастатический рак. Как понятно из названия, такой вид рака яичников возникает вследствие распространения метастазов в яичники из других органов, пораженных опухолью. С током крови или лимфы раковые клетки попадают в яичники, заболевание протекает тяжело.

Злокачественная папиллярная цистаденома представляет собой кисты с большим количеством папиллярных выростов. Часто сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости (асцитом), способствующим распространению метастазов на внутренние органы.

Диагностика рака яичников

Диагностикой заболевания занимается гинеколог, который может заподозрить опухоль при осмотре: в области яичников прощупывается одно или несколько образований.

Еще одним признаком заболевания, заметным без дополнительных исследований, является асцит, то есть скопление жидкости в брюшной полости. В положении «стоя» живот выпячен вперед, пупок выбухает, а в положении «лежа» живот лягушачий, распластанный.

В некоторых случаях раковые клетки из яичников дают метастазы в область пупка – это проявляется мокнутием и появлением язв.

Что касается инструментальных методов исследования, то информативны:

• УЗИ брюшной полости и полости таза через брюшную стенку и трансвагинально, то есть через влагалище. Исследование помогает визуализировать опухоль, плотно спаянную с яичниками. К сожалению, не помогает выявить мелкие опухоли и рак на ранней стадии.
• Парацентез – процедура, во время которой доктор после предварительного обезболивания прокалывает влагалище и производит забор жидкости из брюшной полости. Специальное исследование полученной жидкости позволяет определить не только наличие рака, но и его вид.
• Лимфография – специальное исследование лимфатических узлов, расположенных во внутренних органах.
• Пункционная биопсия – прокол лимфатического узла под контролем УЗИ. Забранная ткань отправляется в лабораторию на анализ, выявляющий рак.
• Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, позволяющая не только выявить опухоль, но и определить ее размеры, расположение и консистенцию.
• Лапароскопия – прокол брюшной стенки для введения специальной миниатюрной видеокамеры, позволяющей осмотреть внутренние органы. При лапароскопии может быть выполнена биопсия и забор ткани для дальнейшего гистологического исследования.
• Исследование онкомаркеров крови. Для выявления онкомаркера яичников производится забор крови из вены, информативным является обнаружение белка СА-125.  Часто говорят, что проведение этого исследования позволят выявить рак яичников на ранних стадиях. К сожалению, это не совсем верно. Только некоторые опухоли небольшого размера выделяют белок СА-125 в достаточном количестве для проведения диагностики. Следовательно, с задачей выявления как можно меньшей по размеру опухоли этот тест не справляется. Но при этом позволяет оценить эффективность проводимого лечения и контролировать состояние пациентки после проведенной успешной терапии. В этом случае концентрацию СА-125 определяют 1 раз в три месяца на протяжении первых 2 лет, в течение третьего года раз в 4 месяца, затем раз в полгода в течение еще 2 лет.

Лечение рака яичников

Самая распространенная схема лечения рака яичников – сочетание оперативного вмешательства с химиотерапией.

Оперативное лечение

Целью оперативного вмешательства является полное удаление тканей, содержащих патологические раковые клетки. Чаще всего хирург-онколог удаляет оба яичника, трубы и матку до влагалища. Доктор внимательно осматривает все внутренние органы, при обнаружении опухоли на сальнике или кишечнике, проводится их резекция.

Отдельно нужно выделить радиохирургические методы лечения рака яичников. Для проведения такой операции используются специальные гамма-ножи, генерирующие радиоактивные лучи. Такая установка разрушает патологические раковые клетки, не затрагивая при этом здоровые ткани.

При проведении процедуры очень важно правильно рассчитать место воздействия лучей. Для этого необходимо тщательное предварительное обследование, например, магнитно-резонансная томография.

Преимущества радиохирургического лечения:

• Безболезненное проведение процедуры
• Отсутствие необходимости в наркозе
• Бескровный метод лечения, не требующий большого разреза
• Высокая эффективность лечения заболевания

Но следует учесть, что данный вариант лечения может быть использован только при небольших опухолях.

Химиотерапия

Химиотерапия помогает закрепить результаты операции и улучшает прогноз. Основой лекарственной терапии являются препараты платины.

 При тяжелых стадиях развития рака яичников химиотерапия может быть назначена до операции для уменьшения опухоли, что необходимо для того, чтобы сделать хирургическое лечение возможным.

Химиотерапия после оперативного вмешательства состоит из нескольких курсов:

• Первый выполняется сразу же после операции;
• Второй – через 1,5 – 2 месяца;
• Третий – через 3 – 4 месяца;
• Все оставшиеся – через каждые 6 месяцев.

При этом во время первого курса химиотерапии доктор назначает максимальную дозу препарата, в дальнейшем она уменьшается.

Как правило, общая продолжительность химиотерапии при раке яичников составляет около 2-3 лет.

Лучевая терапия

Лучевая терапия, как правило, при раке яичников не назначается, в редких случаях может использоваться для лечения метастазов во внутренних органах.

Гормонотерапия

Гормональная терапия может использоваться в сочетании с химиотерапией. Как правило, назначают препараты мужских половых гормонов при злокачественном течении рака яичников.

Прогноз при раке яичников

Чаще всего рецидивы рака яичников могут возникать в первые 2 года после проведенного лечения. В связи с этим рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога, проведение УЗИ и анализа крови на онкомаркеры.

При подозрении на обострение доктор назначает повторное полное обследование: МРТ, ПЭТ-КТ, лапароскопию.

medportal.ru

Стадии (степени) рака яичников - Блог мамы-врача

Содержание:

1. Рак яичников 1 стадия (степень)
2. Рак яичников 2 стадия (степень)
3. Рак яичников 3 стадия (степень)
4. Рак яичников 4 стадия (степень)
5. Классификация TNM

Рак яичников представляет собой злокачественное образование, развивающееся на одном или обоих яичниках. Возникновению данного заболевания в большей степени подвержены женщины, находящиеся в возрасте после 55 лет, а так же женщины, не имевшие беременностей и не рожавшие. В группу риска кроме того попадают женщины с поздно наступившей менопаузой.

Главной опасностью, которую несет в себе данное злокачественное заболевание, является отсутствие симптомов в течение длительного времени, пока опухоль развивается в организме. В редких случаях рак может проявлять себя кровотечениями из влагалища. У девочек с данным видом рака в качестве симптома может отмечаться преждевременное половое созревание. При диагностике заболевания применяют УЗИ, биопсию и компьютерную томографию. Лечение в большинстве случаев включает в себя полное удаление матки и ее придатков.

Каждый год более 50% случаев данного вида рака регистрируется в развитых странах. Данное заболевание представляет собой довольно серьезную медицинскую проблему. По статистике каждая 71-я женщина подвергается возникновению инвазивного рака яичников, и каждая 95-я женщина умирает от данного вида рака.

При лечении рака яичников важнейшее значение имеет стадия, на которой находится заболевание. Для каждой из стадий характерен соответствующий прогноз и назначается соответствующее для нее лечение.

При классификации рака яичников применяют систему TNM, которая была разработана «Американским комитетом по изучению рака». Она позволяет наиболее точно отразить характер и степень распространения опухоли. Так же данный вид рака в медицине классифицируют по системе FIGO, которая была разработана «Международной федерацией гинекологов и акушеров». Большинство онкогинекологов предпочитают использовать именно этот метод классификации. Хотя, надо сказать, что обе системы крайне схожи между собой.

Рак яичников 1 стадия (степень)

При первой стадии рака яичников выживаемость пациенток в среднем достигает 79%. На данном этапе злокачественная опухоль расположена в пределах яичников.

Эта стадия подразумевает разделение на три подстадии: 

• IA, когда поражению подвержен один из яичников, при этом проявления опухоли на внешней поверхности органа отсутствуют, асцита не наблюдается, целостность капсулы сохранена;
• IB, когда поражению подвержены оба яичника, но при этом сохраняется целостность капсулы, а опухоль так же не проявляет себя на внешней поверхности органа;
• IC, когда у пациентки наблюдается асцит, поражению может быть подвержен один или оба яичника, капсула повреждена.

Рак яичников 2 стадия (степень)

На второй стадии развития рака яичников опухоль распространяется на расположенные рядом органы, включая маточные трубы и матку. При данной стадии процент выживаемости колеблется от 57% до 67%.

Эта стадия так же подразделяется на три подстадии:

• IA, когда рак распространился на маточные трубы и матку;
• IB, когда поражены прочие органы малого таза;
• IC, когда злокачественные клетки распространяются на органы малого таза, матку и маточные трубы. Так же у пациентки наблюдается асцит со злокачественными клетками, поражению подвергается поверхность одного или обоих яичников.

Рак яичников 3 стадия (степень)

При третьей стадии рака яичников поражению подвергаются не только расположенные рядом органы, но и лимфатические узлы и брюшина. Процент выживаемости пациентов с данной стадией заболевания не превышает 41%.

Подстадии данного этапа развития болезни таковы:

•  IA, когда раковая опухоль видна в пределах органов малого таза, но злокачественные клетки обнаруживаются и в брюшной полости;
• IB, когда в брюшной полости наблюдаются метастазы, размеры которых превышают 2см, но поражения паховых и забрюшинных лимфоузлов нет;
• IC, опухоль так же как и при предыдущей подстадии превышает по размеру 2см, но при этом поражены паховые и забрюшинные лимфоузлы.

Рак яичников 4 стадия (степень)

Четвертая стадия заболевания характеризуется активным метастатическим процессом, при котором раковые метастазы обнаруживаются в легких, печени, селезенке и т.д. Процент выживаемости при данной стадии рака не превышает, как правило, 11%.

Классификация TNM

Показатель «T» – описывает состояние первичной опухоли:

• TX – нельзя оценить состояние новообразования;
• T0 – опухоль не выявлена;
• Т1 – рак локализуется в пределах одного или обоих яичников;
• Т1а – новообразование локализуется в одном яичнике, целостность капсулы не нарушена, внешних проявлений на поверхности органа не обнаруживается;
• Т1b – новообразование локализуется в обоих яичниках, капсула не повреждена, проявлений рака на поверхности органа нет;
• Т1c – новообразование локализуется на одном или обоих яичниках, капсула повреждена, могут отмечаться повреждения на поверхности органа, раковые клетки обнаруживаются в жидкости брюшной полости;
• Т2 – новообразование распространяется в область малого таза или поражает матку;
• Т2a – опухоль поражает матку, однако в жидкости брюшной полости раковые клетки не обнаруживаются;
• Т2b – опухоль распространяется в прочие ткани малого таза, но раковые клетки в жидкости брюшной полости отсутствуют;
• T2c – опухоль поражает органы малого таза, жидкость брюшной полости содержит раковые клетки;
• Т3 – раковая опухоль может быть расположена как в одном, так и в обоих яичниках, при этом злокачественные клетки распространяются за пределы малого таза;
• Т3а – раковые клетки можно обнаружить на перитонеальных абдоминальных поверхностях, так же злокачественные клетки обнаруживаются микроскопически за пределами таза;
• Т3b – размеры ракового поражения на перитонеальных абдоминальных поверхностях достигают в среднем 2 см;
• Т3с – размер злокачественного поражения свыше 2см, поражены локальные лимфоузлы;

Показатель «N» позволяет описать степень поражения лимфоузлов:

• NX – оценить состояние лимфоузлов в районе локализации опухоли нельзя;
• N0 – поражение лимфоузлов отсутствует;
• N1 – есть поражение лимфоузлов в районе локализации опухоли;

Показатель «М» позволяет отразить наличие или отсутствие метастаз:

• МХ – наличие или отсутствие метастаз невозможно оценить;
• М0 – отдаленных метастаз нет;
• М1 – отдаленные метастазы есть.

luxmama.ru

Симптомы, стадии и лечение рака яичников у женщин

Главная » Рак » Симптомы, стадии и лечение рака яичников у женщин

Что такое рак яичников?

Рак яичников – это не одно, а целая группа заболеваний, которые различаются по своему происхождению, клинике проявления и биологическим свойствам. Данный вид рак поражает именно эти парные органы, которые отвечают за выработку эстрогена и прогестерона. Это довольно распространенная патология, которое чаще всего бывает выявлена среди женщин, находящихся в пенсионном возрасте (от 50 до 70 лет).

Также под определение рака яичников попадает такое описание, как: злокачественное новообразование, затрагивающее женскую половую сферу, которое формируется из эпителиальных клеток яичников. Довольно часто патология проявляет себя, как киста, которая медленно растет и спустя довольно продолжительное время трансформируется в опухоль с появлением метастаз. Особое внимание на такое новообразование следует обратить женщинам, вступившим в менопаузу и тем девочкам, у которых ещё не было месячных. Чаще всего это злокачественные образования, и на их долю приходится до 80%.

Если обращаться к классификации данной патологии, то выделяют такие виды, как: муцинозный, серозный, светлоклеточный, эндометриоидный, плоскоклеточный и переходноклеточный рак. В дальнейшем эти гистологические типы онкологи разделяют на злокачественные, доброкачественные и промежуточные, то есть те, риск которых перерасти в злокачественную минимальный, но все же существует.

Выживаемость при раке яичников

Если говорить о выживаемости при раке, поражающем именно яичники, то следует обратиться к такому понятию, как коэффициент выживаемости, то есть к тому показателю, который доктора берут за определенный стандарт. Чаще всего для определения данного значения используется статистика, которая показывает, сколько больных осталось в живых, спустя пять лет после обнаружения проблемы. Естественно, что слепо опираться на эти числа не стоит, так как многие погибают и по иным причинам. Но тем не менее, статистика неумолима и напрямую зависит от того, на какой стадии была обнаружена опухоль и начато адекватное лечение.

Естественно, что смертность зависит от ряда причин, и не только от стадии прогрессирования болезни, но чем раньше патология была диагностирована, тем благоприятнее будет прогноз. При этом следует учитывать и такие факторы, как: возраст пациентки, наличие сопутствующих болезней, состояние иммунитета, ответ опухоли на лечение и прочие показатели.

Если обращаться к общей статистике, то данная патология занимает девятое место в мире, среди онкологических болезней слабого пола, и находится на пятом месте по числу, приводящих к гибели женщин. При этом раком заболеет одна и 71 женщины, а погибнет от него одна из 95. Таковы суровые цифры статистики, которые приводит ВОЗ.

Симптомы рака яичников

Данное заболевание осложнено для диагностики тем, что его симптоматика на начальных этапах практически отсутствует. Это может продолжаться до тех пор, пока опухоль не достигнет весьма значительных размеров и начнет «давить» на органы, причиняя дискомфорт, или пока не появятся первые метастазы.

В качестве сопутствующих данной стадии развития болезни симптомов, можно выделить следующие:

• Боли внизу живота или в поясничном отделе, особенно усиливающиеся после даже незначительной физической нагрузки. Их характер тянущий, острые болезненные ощущения для данного вида заболевания не характерны.

• Довольно часто женщин беспокоит диспареуния – это так называемые болезненные ощущения после полового акта.

• Иногда наблюдаются нарушения в менструальном цикле, появляются выделения между месячными.

• Асцит – накопление жидкости внутри брюшной полости.

• Увеличение объема живота, как следствие роста опухоли на яичниках или в результате образования жидкости.

• В результате прогрессирования болезни появляются усиленные болевые ощущения, с параллельной потерей веса.

• Анемия – постоянный спутник рака яичников.

• Редко, но все же имеет место быть увеличение слизистой матки, рост молочной железы и волос. Это связано с тем, что сама опухоль вырабатывает гормоны.

• Маточные кровотечения, не связанные с менструацией, нередко именно они являются поводом для женщин, вступивших в менопаузу обратиться к врачу.

• Потеря аппетита, нарушения стула, необоснованная тошнота.

• Частое мочеиспускание.

• Чрезмерно быстрое насыщение во время еды.

• Повышенная утомляемость, раздражительность слабость.

• Анализ крови будет показывать высокую СОЭ, так как в организме имеется очаг воспаления.

• Когда опухоль дала метастазы, распространившиеся на другие органы, тогда пациенты ощущают боли в костях, головные боли. Могут возникать судорожные припадки, кашель с кровохарканием. Часто происходит разрастание вторичных очагов опухоли, которые располагаются на рядом находящихся органах и тканях.

Первые признаки рака яичников

Первые признаки данной патологии бывают довольно смазаны, именно поэтому болезнь долго остается не выявленной. Тем не менее, есть ряд некоторых особенностей, на которые следует обратить внимание и сообщить об этом своему доктору.

Заподозрить рак яичников помогут следующие признаки:

• Неприятные ощущения в животе. Они могут быть даже не болезненными, а похожими на те, которые возникают при диарее.

• Легкое недомогание и слабость на фоне общего благополучия.

• Ощущение чего-то постороннего внизу живота, это чувство усиливается при наклонах тела, после похода в туалет и после приема пищи. Подобные ощущения описывают до 60% женщин, перенесшие рак яичников.

• Отклонения в лейкоцитарном балансе и скачок СОЭ может наблюдаться при проведении анализа крови.

Именно таковы признаки болезни на начальной стадии. Так как они весьма неспецифичны, то при возникновении схожих ощущений, желательно пройти общее обследование.

Причины рака яичников

В качестве основных причин, взывающих рак яичников, принято выделять несколько основополагающих факторов.

Именно их ВОЗ характеризует, как наиболее часто приводящие к патологическому состоянию организма:

• Наследственная предрасположенность. Это означает, что если в семье были случаи возникновения рака яичников, а также молочной железы или другие патологии репродуктивной системы, приводящие к возникновению опухолей, то каждой женщине в роду стоит быть предельно внимательной к своему здоровью. Этот факт объясняется тем, что мутации генов, отвечающих за возникновение и развитие опухоли, приблизительно в 10% случаев могут носить наследственный характер. Именно поэтому столь важно знать семейный анамнез.

• Возраст женщины после 45 лет и старше. То есть, с момента вступления женщины в менопаузу возникает реальный риск возникновения рака яичников, особенно на фоне гормонотерапии.

• Полипозные симптомы, имеющие место быть в семейном анамнезе.

• Гормональные сбои в организме, в частности увеличение числа андрогенов. Нарушения в работе надпочечников, гипофиза или же выраженная дисфункция яичников.

• Избыточная масса тела является одной из распространенных причин возникновения данной патологии. Также следует отметить, что смертность от опухолей среди таких женщин выше, чем среди тех, масса тела которых не превышает нормальную.

• Раннее половое созревание.

• Принято считать, что гормональные контрацептивы снижают риск развития злокачественной опухоли на яичниках, но нарушения схемы приема может, напротив, спровоцировать её рост.

• Проведение профилактической овариоэктомии.

• Аборты и беспорядочная половая жизнь, которая приводит к частым ЗППП. Все это может спровоцировать развитие рака яичников.

• Инфекционные заболевания яичников, носящие воспалительный характер и протекающие в хронической форме.

• Курение и злоупотребление алкоголем, а также неправильное питание.

• Радиационное воздействие.

Стадии рака яичников

Принято выделять четыре стадии развития данной патологии. Они нумеруются в зависимости от прогрессирования болезни:

• На первой стадии происходит непосредственно поражение яичника. В процесс может включаться как один, так и оба органа.

• На следующей стадии болезнь начинает захватывать все большие «территории»: матку и рядом расположенные органы.

• Третья стадия характеризуется поражение лимфоузлов, а также брюшины.

• Последняя стадия хуже всего поддается терапии и характеризуется тем, что опухоль распространяет свои метастазы на органы, расположенные вдалеке. Могут поражаться печень и легкие.

Рак яичников первой стадии

Первая стадия – это самое начало процесса, когда опухоль находится непосредственно внутри одного или пары яичников и не выходит за его пределы.

Она имеет свои особенности, и врачи присваивают болезни соответвсующие аббревиатуры, под первым номером (1а, 1в, 1с):

• В первом случае опухоль локализуется в одном яичнике, злокачественные клетки не выявляются. При проведении лабораторного смыва из малого таза, раковые клетки не обнаруживаются.

• Во втором случае процесс затрагивает оба органа, но при этом нет подтверждения тому, что новообразовании носит злокачественный характер.

• В третьем случае процесс затрагивает оба яичника, злокачественный процесс выходит наружу органа, при проведении смывов раковые клетки поддаются диагностике. Иногда происходит разрыв капсулы новообразования.

Первая стадия развития заболевания очень трудна для диагностики, поэтому, как правило, процесс бывает обнаружен на более поздних этапах.

Рак яичников второй стадии

При отсутствии лечения, рак яичников продолжает прогрессировать и переходит на следующую стадию своего развития. Она характеризуется тем, что опухоль поимо того, что располагается на обоих яичниках, так ещё и вовлекает в патологический процесс иные органы, находящиеся в малом тазу. Часто бывают вовлечены прямая и сигмовидная кишка, матка и трубы, а также мочевой пузырь. Именно это вызывает определенные симптомы, связанные с появлением дискомфорта в животе.

Вторую стадию врачи также классифицируют по степени тяжести (2а, 2в, 2с):

• Для первой характерно распространение опухоли на тело матки и на маточные трубы.

• На стадии 2в опухоль распространяется дальше и может захватывать прямую кишку и мочевой пузырь.

• На заключительном этапе второй стадии образование также, как и на двух предыдущих поражает органы малого таза, но при этом во время проведения лабораторных смывов опухолевые клетки обнаруживаются. В отличие от стадий 2а и 2в.

Что касается симптомов, то большинство женщин, у которых было диагностировано заболевание именно в этот период, указывают на то, что они ощущали болезненные покалывания и потягивания внизу живота, а также периодически возникали боли в подреберье и просто в полости живота, локализируясь в разных местах. Если затронуты органы малого таза, то в зависимости от характера повреждения, возникают частые позывы к мочеиспусканию или наблюдается расстройство кишечника. Иногда при пальпации бывает обнаружен жесткий участок.

Рак яичников третьей стадии

Именно на третьей стадии развития онкологического заболевания яичников, чаще всего женщины обращаются за помощью. Примерно до 70% всех случаев бывают выявлены именно в данном периоде. Процесс заходит уже довольно далеко, но все же он обратим. Опухоль затрагивает не только органы малого таза, но поражает и брюшную полость, и лимфатические узлы.

Так же, как и две предыдущих стадии, третью врачи онкологи делят на несколько аналогичных подгрупп (3а, 3в, 3с):

• Для первой аббревиатуры характерно отсутствие видимых метастаз в брюшной полости и лимфатических узлах, но при проведении микроскопического исследования в биоптатах брюшной полости обнаруживаются мельчайшие злокачественные раковые клетки.

• Если говорить о следующей стадии, то поражения брюшной полости уже становятся видны невооруженным взглядом, при проведении операции. Но метастазы не превышают размер более 2 см, при этом лимфоузлы остаются незатронутыми.

• На заключительной подгруппе третьей стадии помимо наличия метастаз в брюшной полости, которые в диаметре достигают 2 и более см, могут быт обнаружены раковые клетки в лимфатических узлах.

Рак яичников четвертой стадии

Это последняя стадия развития онкологического процесса, когда метастазы распространились за пределы брюшной полости и достигли отдаленно расположенных органов. Часто бывают задеты легкие и печень. Нередко наблюдается наличие плевральной жидкости в окололегочном пространстве. Боль практически не отступает и пациенткам назначают сильнодействующие лекарственные средства.

В таких случаях симптоматика становится более ярко выраженной, женщина обращается к врачам с жалобами на боли в животе, которые носят интенсивный характер, иногда он значительно увеличивается в размере. Болезнь, зашедшая так далеко, крайне тяжело поддается лечению и прогноз, как правило, неблагоприятный.

Метастазы рака яичников

Независимо от того, какой тип рака поразил яичники женщины, каждый из них может дать метастазы. Их наличие или отсутствие, а также степень и характер разрастания имеет колоссальное значение для определения схемы лечения. Чаще всего они начинают появляться в том случае, когда болезнь зашла довольно далеко и поэтому патологический процесс захватывает многие органы.

Если говорить о прорастании, то тогда метастазы захватывают те органы, что расположены в непосредственной близи с яичниками. Довольно часто поражению бывают подвержены как матка, так и трубы (фаллопивые). Когда речь идёт о миграции, то этот процесс представляет собой разделение клеток опухоли и проникновение в брюшную полость с захватом расположенных там органов. На медицинском языке это понятие обозначается как «посев». Что касается распространения, то это «путешествие» злокачественных клеток по лимфатическим узлам в любые другие органы, независимо от места их расположения. Иногда поражаются такие удаленные системы, как легочная или сердечнососудистая. При этом опухоль, которая находится в яичнике, носит название первичной, а если вследствие её распространения возникли новообразования, например, в легких, то онкологи именуют их метастазами рака яичника.

Если рассматривать последовательность распространения метастаз от яичника к другим органам, то чаще всего прослеживается следующая закономерность: вначале поражается брюшина, затем лимфатические узлы, по которым клетки переносятся в печень, плевру и диафрагму. Нередко бывает задет кишечник и маточные трубы. Но эта очередность довольно условная, и зависит от особенностей протекания болезни.

Рак яичников – эта самая опасная из возможных опухолей, возникающих в женском организме, так как она даёт больше всего метастаз, которые невероятно быстро захватывают все новые территории. Естественно, что на особенности их разрастания зависит тип опухоли. Наиболее опасным считается эпителиальные новообразования, которые быстро поражают брюшину, большой сальник и лимфатическую систему. Особенность метастатических опухолей заключается в том, что ни практически не чувствительны к воздействию химиотерапии и к лучевому воздействию. Именно поэтому их удаление возможно лишь хирургическим путем.

Диагностика рака яичников

Диагностика данного заболевания в большинстве случаев довольно затруднена. Это обосновано тем, что симптоматика болезни довольно смазана и перекликается с аналогичными проявлениями иных патологий, которые считаются менее опасными.

В случае возникновения подозрения на наличие образования в яичниках, врач назначает либо УЗИ, либо компьютерную томографию. На основе полученных данных можно судить о размерах опухоли и сделать некоторые предположения о её характере.

Также доктору необходимо будет собрать и проанализировать анамнез жалоб и заболеваний, характер болей, изучить ранее перенесенные гинекологические заболевания, операции, количество беременностей и прочую информацию. Важны сведения о начале менструации, её характере и длительности цикла. Естественно, что обязателен гинекологический осмотр с бимануальным следованием.

Иногда диагностика осуществляется с помощью специального прибора – лапароскопа. Сделав небольшой надрез, врач вводит аппарат в брюшину и с его помощью рассматривает яичники. Если устанавливается, что орган поразила доброкачественная киста, то её удаление не требуется, достаточно, лишь периодических наблюдений у врача-гинеколога. Если же в результате полученных данных остается подозрение на рак яичников, то необходимо хирургическое вмешательство, которое позволяет определить, что представляет собой новообразование и остановить его распространение. В том случае, когда внутри брюшной полости накапливается жидкость, врач делает небольшой прокол и берет её на исследование, чтобы убедится в наличии или отсутствии злокачественных клеток.

Полный список методик, которые используются для диагностики рака яичников, состоит из следующих исследований: компьютерная и магнитно-резонансная томография, лапароскопия, УЗИ органов малого таза. Также дополнительно могут потребоваться проведение биопсии и микроскопическое исследование.

Лечение рака яичников

При постановке подобного диагноза, иных вариантов быть не может: однозначно показано хирургическое вмешательство. Непосредственный объем операции будет зависеть от того, какой характер носит опухоль: злокачественный или доброкачественный, а также какова стадия её развития. Если болезнь поразила орган, то возможно лишь его удаление. Маточную трубу также придется убирать. Когда болезнь прогрессировала, тогда чаще всего требуется удаление как обоих яичников, так и матки. Ликвидации подлежат рядом находящиеся лимфатические узлы, а также мягких тканей. Делается это для удаления метастаз.

Иногда хирургическое вмешательство бывает отсрочено во времени. Это делается в тех случаях, если невозможно выполнение её технической стороны,

Следует отметить, что на ранних стадиях обнаружения болезни оперативное вмешательство даёт весьма неплохие результаты, а женщинам даже удается сохранить детородную функцию. Это касается тех случаев, когда опухоль поражает один орган.

После того, как будет проведена операция, пациентки в обязательном порядке назначается лучевая и химическая терапия. Целью данных процедур является разрушение тех возможных раковых клеток и очагов, которые не были удалены хирургическим путем.

Химиотерапия при раке яичников

Наиболее выраженное действие при проведении химиотерапии оказывают производные этиленимина (этимидин, циклофосфан и другие препараты), но их необходимо комбинировать с средствами, входящими в группу алкалирующих соединений. Показания к применению химеотерапии у пациенток является рак яичников, находящийся на любой его стадии. Но возможны и медотводы, которые назначаются в тех случаях, когда у женщины общее состояние оценивается как тяжелое, болезнь находится на терминальной стадии, имеются сопутствующие заболевания, такие как: туберкулез, паренхиматозный гепатит, гломерунефрит и иные показания.

Препараты вводятся курсами, сроки и продолжительность которых зависит от тяжести протекания болезни, а также от показателей эффективности лечения. Врачи на первых этапах начала терапии стараются создать максимальную концентрацию лечебного средства в организме, следующий этап приема чаще всего назначают спустя 6 недель, а затем в зависимости показаний.

Способы введения препаратов лучше всего комбинировать, но основным является внутривенный, так как он считается наиболее эффективным. Дозировку выбирают в строго индивидуальном порядке, исходя из полученных анализов крови.

Питание при раке яичников

Следует понимать, что ни одна диета или определенная схема питания не поможет вылечить рак яичников. Это заболевание, поддающееся лишь воздействию лекарственных средств и хирургическому скальпелю. Тем не менее, в послеоперационный период и спустя несколько курсов химотреапии можно помочь своему организму восстановиться. Для этого можно придерживаться определенной схемы питания, блюда в которой по большей части должны состоять из зерновых продуктов, а также быть богатыми клетчаткой. Естественно, сюда входят любые фрукты и овощи. Следует если не совсем отказаться, то по возможности избегать наличия на своем столе жирного мяса, колбас, а также сахара и рафинированных масел. Практически под полный запрет попадает алкоголь.

Примерное меню на неделю может выглядеть следующим образом:

• В понедельник на завтрак можно выпить любой сок, отлично подойдет цитрусовый нектар. В качестве пробуждающего блюда можно съесть омлет из яиц и хлеб со сливочным маслом. На обед подойдет овощной суп, основой которого должны стать морковь и сельдерей, с небольшим кусочком черного хлебы, в качестве второго блюда можно поставить на стол перец фаршированный любыми овощами. На ужин следует отварить гречневую кашу с маслом, сделать салат из свежих огурцов и редьки. Запить все это некрепким чаем. Если поздним вечером захочется перекусить, то можно выпить стакан молока.

• Во вторник начать свой день можно со свежего морковного сока, с тушеными кабачками и ржаным хлебом. На обед пускай будут суп с клецками из манной крупы и котлеты из тыквы, можно разнообразить меню запеченной рыбой. На десерт отлично подойдут фрукты и кисель. На ужин можно приготовить салат с овощами и отварной рис. Перед сном позволителен стакан нежирного йогурта.

• Утро среды можно начать с грейпфрутового сока и салата на основе капусты пекинской. В обед на столе будут присутствовать такие блюда, как: щи, баклажанная икра и индейка либо отварная, либо приготовленная на пару. Дополнить блюда можно свежими фруктами и компотом. Ужин должен состоять из отварной гречки с любыми тушеными овощами, зеленым чаем и впоследствии кефиром.

• Четверг стоит встретить яблочным, салатом из фасоли и зелени. На обед можно съесть луковый суп, салат с капустой и яблоками, а также чай с молоком. Ужин может состоять из пшенной каши с любыми орехами и чаем. Перед сном можно выпить стакан простокваши.

• В последний рабочий день недели с утра отлично подойдет виноградный сок, в качестве сытного завтрака можно использовать отварной картофель с любой зеленью. На обед следует приготовить суп из чечевицы, пару салатов из моркови и яблок, а также из капусты и сельдерея с черносливом. Дополнить блюда можно морсом и грушами. На ужин можно потушить свеклу, приправив её грецкими орехами и запив черным чаем с кусочком такого же хлеба. Последним перекусом должен стать йогурт.

• Утро выходного дня нужно начать черносмородинового сока и каши дружбы. В обед можно порадовать себя супом с лапшой и салатом с сыром и яйцом, дополненным паровой рыбой, запить обед можно компотом. На ужин следует приготовить редьку с огурцом и бутерброд с кабачковой икрой и чаем. Перед сном можно выпить стакан молока.

• Последний день недели следует начать с грушевого сока, рисовой каши и сухофруктов. В обед прекрасно подойдет томатный суп, салат из творога и зелени петрушки, а также куриное филе, запеченное в духовке. В качестве десерта можно съесть фрукты и выпить кисель. Ужин должен состоять из зеленой паровой фасоли, тушеных баклажан и чая. Перед сном можно выпить стакан кефира.

Эта диета весьма условная, блюда можно комбинировать и усложнять в зависимости от своих предпочтений. Но, тем не менее, еда, состоящая из обилия овощей, фруктов и крупы поможет организму тратить силы на борьбу с болезнью, а не на переваривание пищи.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович, врач-онколог

kakbyk.ru

---

• 
  Магний содержат продукты
• 
  Рак яичников стадии
• 
  Мужчина в 46 лет психология и физиология
• 
  Мужчина в 46 лет психология и физиология
• 
  Огурец с глазами
• 
  Огурец с глазами
• 
  Как понять что схватки начались и пора ехать в роддом
• 
  Как понять что схватки начались и пора ехать в роддом
• 
  Чем капать в нос при беременности если заложен нос
• 
  Чем капать в нос при беременности если заложен нос
• 
  Канатный тренажер