Перелом пятки, причины патологии, симптомы и методы лечения. Раздроблена пятка последствия

Переломы пяток: виды, симптомы, лечение

Самой большой костью стопы является пяточная кость. Из всех переломов стопы переломы пяток происходят чаще всего. Обычно причиной травмирования служит падение на пятки с высоты, таранная кость (находящаяся сверху) при этом впивается в пяточную и ее раскалывает.

Виды переломов

Вообще переломы пяток отличаются разнообразием. Они могут быть со смещением отломков и без него, изолированными и краевыми, обычными и раздробленными (включая многооскольчатые). От того, в каком положении во время удара находилась стопа, будет зависеть направление смещения отломков и линии перелома. При сильном сдавливании возникает компрессионный перелом, он может происходить с одновременным повреждением поверхностей суставов или без него. Иногда случается так, что ломаются одновременно обе пяточные кости. Кроме того, переломы пяток могут быть внесуставными и внутрисуставными.

Признаки перелома

Первый симптом, появляющийся при любом переломе – это, конечно же, боль в травмированной зоне. Свод стопы при этом делается более плоским, а область пятки расширяется. При краевых и изолированных переломах симптомы выражены не так сильно, человек даже может ходить. Самые тяжелые переломы пяток – компрессионные, когда пяточная кость в условиях травмирующего фактора прижимается к таранной и раскалывается. В этом случае при надавливании с боков на пятку будет ощущаться сильная боль, наступить на ногу невозможно, встать на носочки тоже не получится, при этом в голеностопном суставе движения сохраняются. При напряжении икроножной мышцы болезненные ощущения усиливаются. В подлодыжечной области отекают мягкие ткани, происходит кровоизлияние, эти процессы быстро распространяются на ахиллово сухожилие.

Диагностика

Переломы пяток диагностируются по результатам рентгенологического исследования. На рентгенограммах их увидеть не составляет труда. Но когда имеет место перелом пятки со смещением, бывает затруднительным правильно определить степень смещения отломков. В таком случае делают рентгенограмму здоровой стопы и сравнивают два снимка.

Лечение

Если диагностирован перелом пятки без смещения, на ногу для фиксации кости в нужном положении накладывают гипс. Снимают его, когда кость срастется, то есть приблизительно через 1,5-2 месяца. Иногда для сращения требуется больше времени. Если же костные отломки смещены, не обойтись без операции. Когда перелом закрытый, операцию производят после спадания отека и уменьшения воспаления. Для того чтобы это ускорить, ногу обездвиживают и на несколько дней поднимают вверх. Также такие меры способствуют восстановлению растянутой кожи. Открытые переломы пяток, осложненные смещением, следует оперировать сразу же. Во время операции с помощью специальных металлических скоб костные фрагменты соединяют. После оперирования накладывают гипс. Скорость выздоровления зависит от вида перелома. Но даже при самом легком (закрытом и без смещения) пациент сможет вернуться к прежнему уровню активности лишь через 3-4 месяца. При тяжелых переломах порой восстановление занимает несколько лет, и иногда даже при максимальном старании врачей и пациента не удается полностью восстановить функции стопы и голени.

fb.ru

Перелом пятки последствия | Лечение Суставов

Ушиб пятки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Одной из самых распространенных причин болей в стопе, приводящих к временной потере работоспособности, является ушиб пятки. Несмотря на то, что эта травма считается несерьезной, а боль часто проходит примерно через неделю даже без лечения, все же стоит показаться врачу. Это поможет исключить более серьезные повреждения и предотвратит осложнения, которые могут в дальнейшем привести к проблемам в передвижении. Поэтому лечение ушиба пятки должно состоять не только в снятии боли. Очень важно нормализовать кровообращение в пораженной области, снять воспаление и восстановить функции стопы.

Общая характеристика

Ушибом называется травма, приводящая к повреждению мягких тканей. Но при этом не наблюдается нарушения их целостности. Поэтому кровь из поврежденных кровеносных сосудов пропитывает подкожную клетчатку и мягкие ткани. В результате этого образуется гематома. Она держится от 1 до 2 недель и может пройти даже без лечения. Но бывает, что возникают более серьезные последствия ушиба. Особенно часто осложнения бывают при повреждении тканей в области пятки, где много кровеносных сосудов и нервных волокон.

Иногда такая травма сопровождается растяжением или разрывом связок стопы, вывихом голеностопного сустава. При ушибе пятки также может возникнуть трещина таранной кости или перелом. Это связано с тем, что на боковых поверхностях задней части стопы очень мало жировой и мышечной ткани. Поэтому вся сила удара при травме приходится по кости. А если ушиб случается со стороны подошвенной поверхности, что бывает при прыжке с высоты, обычно его сила такая, что может произойти не только перелом костей конечности, но и вывих голеностопного или даже коленного сустава.

Причины

Наиболее часто такая травма случается у активных людей. Это могут быть спортсмены, люди, занятые физической работой, а также дети. Ведь ушибить пятку легче всего во время бега или прыжков. Случается такая травма после неудачного приземления на ноги, при неосторожном передвижении по пересеченной местности. Спортсмены могут заработать ушиб пятки из-за несоблюдения техники безопасности или при использовании неподходящей обуви. Особенно часто они ударяются правой пяткой, так как эта нога более активна при многих видах спорта.

Но эта травма может случиться у любого человека в обычной жизни. Причиной ушиба может быть неосторожная ходьба по лестнице, подворачивание ноги при наступании на кочку, удар пяткой по твердой поверхности или же падение на стопу тяжелого предмета. Особенно рискуют люди, которые носят высокие каблуки или же обувь на тонкой подошве, которая не защищает пятки от камней и других неровностей дороги.

Симптомы

Обычно человек сразу понимает, что получил травму. Но чтобы определить ее разновидность и правильно выбрать необходимое лечение, нужно разбираться в симптоматике. Иногда же бывает так, что человек при активном передвижении или занятии спортом не замечает ушиба. А через некоторое время появляется боль, он не может наступить на ногу. Чтобы правильно оказать пострадавшему первую помощь, нужно знать симптомы ушиба пятки.

• Прежде всего, это резкая боль сразу после травмы. В области пяточной кости располагается большое количество нервных окончаний, поэтому повреждение мягких тканей вызывает выраженные болевые ощущения. Но в отличие от боли при переломе ушибленная пятка болит не так долго. Обычно через несколько часов дискомфорт возникает только при наступании на ногу.
• Характерным симптомом ушиба является гематома или синяк. Она появляется сразу после травмы. При повреждении кровеносных сосудов кровь изливается в межклеточное пространство, поэтому заметно выраженное покраснение. Потом она меняет свой цвет, синяк становится багровым, затем синим, а перед заживлением – желтым. Из-за хрупкости сосудов более выраженные гематомы возникают у пожилых людей.
• Часто на месте ушиба появляется припухлость. Она может локализоваться в одном месте – возникает шишка. Или же отек разливается по всей стопе и выше – по голеностопному суставу.
• Пяточная кость участвует в любом передвижении человека. Поэтому при ушибе на ногу больно наступать. Это приводит к изменению походки, человек начинает хромать. А при развитии отека возникают сложности с надеванием обуви.

Диагностика

Чаще всего люди не обращаются с такими травмами к врачу. Хотя при сильном ушибе лучше все же пройти обследование. Особенно это важно при травме у ребенка, ведь кости в этом возрасте еще очень хрупкие, и легко заработать перелом. Поэтому проведение рентгеновского исследования рекомендуется при любом серьезном ушибе.

Именно на основе его результата врач может поставить диагноз. Ведь признаки многих травм пятки очень похожи. Конечно, важен внешний осмотр, ощупывание пятки и беседа с пациентом о событиях, предшествовавших травме, и о его самочувствии. Но определяющим все же будет рентгеновский снимок. Только на его основе можно сделать вывод об отсутствии серьезных повреждений кости.

Лечение

Спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни, знают, как лечить ушиб пятки после прыжка или удара. Для них такие травмы нередки, поэтому они сразу принимают меры по предотвращению отека и уменьшению боли. Для этого рекомендуется обеспечить покой пораженной конечности, а к месту ушиба приложить холод. В качестве компресса можно использовать лед, бутылку с холодной водой, любые замороженные продукты. Это поможет быстро снять болевые ощущения и предотвратить распространение гематомы и отека.

В первые сутки желательно больше сидеть или лежать, приподняв ногу на уровень груди. Пятка должна находиться на весу. Такое положение поможет избежать усиления боли и отека. Холод рекомендуется прикладывать несколько раз на 15 минут с перерывом на полчаса. Обычно после таких действий человек чувствует облегчение. Но при сильном ушибе пятки можно еще дополнительно пару дней принимать обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Темпалгин», «Кетанов». Если есть полная уверенность в отсутствии перелома, можно наложить повязку из эластичного бинта. Она уменьшит нагрузку и предотвратит распространение отека.

Многие пациенты уже через несколько дней забывают о полученной травме. Хотя пятка – это такое место, которое постоянно подвергается нагрузкам при ходьбе, раздражается обувью. Если после ушиба ее сильно напрягать, то боль может долго не проходить. Поэтому лучше беречь ногу от нагрузок, меньше ходить. А чтобы ускорить рассасывание синяка, через сутки после травмы нужно начать делать согревающие компрессы.

Для них обычно врачи рекомендуют использовать такие средства:

• «Димексид»;
• растворы «Гепарина» или «Ибупрофена»;
• водку или спирт;
• солевой раствор;
• «Индометацин».

Салфетку, смоченную в каком-либо средстве, прикладывают на место ушиба, накрывают пленкой и укутывают. Такие компрессы нужно делать по 1-1,5 часа утром и вечером. Кроме того, рекомендуется дважды в день на сухую кожу наносить какую-нибудь мазь, улучшающую кровообращение и снимающую боль. Это может быть «Троксевазин», «Лиотон», «Траумель», «Долобене», «Ремисид». В отличие от компрессов, которые делают с применением утепляющих повязок, после нанесения мазей заматывать ногу не нужно.

При ушибе можно легко проводить лечение в домашних условиях. Для снятия боли и отека существует много народных средств. Главное, применять их регулярно, дважды в день, и не напрягать ногу. Хорошо помогает легкий массаж пятки с камфорным спиртом, прикладывание к ушибу слегка помятых капустных листьев, сваренной и размятой фасоли. Используются также мед, сырой картофель, лекарственные растения. Но все эти средства нужно использовать для компрессов, так как их втирание в место ушиба может вызвать усиление отека.

По вечерам полезно делать теплые солевые ванночки. Раствор для них должен быть крепким, вода – около 40 градусов. Хорошим эффектом обладают также ванночки из отваров ромашки и календулы. Лечение такими методами ушиба можно проводить столько, сколько нужно для избавления от боли и отека.

В сложных случаях может также потребоваться проведение физиотерапевтических процедур. Они помогут предотвратить осложнения и ускорят рассасывание синяка. Для этого назначаются магнитотерапия, УВЧ, ультразвук, фонофорез. Полезны также грязевые аппликации, минеральные ванны, парафин.

Осложнения

В большинстве случаев ушиб проходит за 1-2 недели. Боль при ходьбе может сохраниться еще некоторое время, но обычно она не доставляет большого дискомфорта. Хотя бывает и так, что болезненные ощущения и отек не проходят через 2-3 недели. Человеку становится сложно надевать обувь, долго стоять или ходить. Такое случается, если после ушиба развиваются осложнения.

Может возникнуть воспалительный процесс, который распространяется на голеностопный сустав. Это становится причиной синовита или артрита. Иногда развивается плексит, воспаление ахиллова сухожилия. Могут нарушиться функции голеностопного сустава.

Профилактика

Обычно вылечить ушиб пятки не составляет труда, хотя некоторое время человек будет хромать. Но лучше всего предотвращать такие травмы. Для этого стараться носить только удобную обувь, в которой нога бы не подвернулась. На высоких каблуках не стоит бегать.

При больших физических нагрузках на ноги рекомендуется надевать обувь с супинаторами и поддержкой голеностопа. Это поможет усилить амортизационные свойства стопы и защитит их от повреждений.

Ушиб пятки – это довольно распространенная, но неопасная травма. Он вызывает сильные болевые ощущения, которые при своевременном оказании помощи можно быстро снять. Если правильно проводить лечение, такая травма не оставляет никаких серьезных последствий.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Из-за неудачного прыжка с высоты на прямые ноги часто возникает перелом пятки. Травмировать пяточную кость можно при пробежке: попадание ноги в глубокую выбоину. Спортсмены получают повреждение, играя в футбол, баскетбол. Также во врачебной практике встречается усталостный перелом — пятка не выдерживает постоянной нагрузки массы тела.

Симптомы травмы пяточной кости нельзя игнорировать. Нужно сразу обращаться к травматологу или хирургу, и начинать лечение. Если оставить без внимания даже незначительную трещину, надеясь на самостоятельную терапию, то возникнут необратимые последствия вплоть до инвалидности.

Как ломается пятка

Переломы пяточной кости получить довольно сложно. Травма может быть закрытой и открытой:

• краевое, изолированное повреждение со смещением или без отломков;
• компрессионная травма с множественными костными отломками;
• внутрисуставной, внесуставной перелом;
• повреждение бугра происходит вдоль или поперек кости.

Краевые или изолированные переломы — несложная травма с благоприятным прогнозом на быстрое лечение. Компрессионное повреждение со смещением считается тяжелой травмой. Кость раскалывается на несколько отломков, происходит нарушение взаимоотношения суставов стопы. Из-за сильного болевого синдрома на пятку невозможно наступить.

Внутрисуставные повреждения возникают в 25% случаях. Трещины распространяются в область других суставов.

Симптомы перелома

Симптомы, сопровождающие травму, имеют выраженный характер:

• сильная боль в области пятки;
• возникновение отека, гематомы до ахиллова сухожилия, центра стопы;
• уплотнение, расширение пятки;
• невозможно наступить на ногу, пошевелить ступней.

Частый вид повреждения — закрытые переломы пяточных костей. Симптомы могут проявляться не выраженно особенно при краевой травме. Пострадавший считает перелом ушибом и не обращается к врачу. Если боль не проходит в течение суток, то нужно обратиться к травматологу. Специалист, основываясь на симптомы, осмотр и данные рентгена, определит, есть ли перелом пятки, и назначит лечение.

Для точного определения типа повреждения, выбора тактики терапии также используется компьютерная томография.

Оказываем первую помощь

При возможном повреждении пяточной кости запрещено накладывать тугие повязки на стопу. Исключение — открытый перелом с кровотечением. В этом случае применяется жгут: повязка накладывается поверх раны на 10 минут для остановки кровопотери.

После полученной травмы пострадавшего нужно положить на ровную поверхность, ногу приподнять выше уровня тела, подложив мягкий валик.

При сильном болевом синдроме допускается прием обезболивающих средств: анальгин, найз, кеторол, баралгин. Облегчить боль поможет прикладывание льда к травмированной пятке на 10 минут с короткими интервалами.

Если произошел открытый осколочный перелом, то рана вначале обеззараживается антисептиками: перекись водорода, раствор хлогексидина, мирамастина. Зеленкой обрабатываются только края раны. Для этого можно использовать и спирт.

После обработки антисептиком и остановки крови, нога перевязывается не туго. Травма пятки требует немедленной перевозки пострадавшего в травмпункт на машине скорой помощи. Открытые переломы пяточной кости исключают самостоятельное передвижение.

Консервативное лечение

При закрытом повреждении без смещения применяется консервативное лечение. С целью обездвиживания ноги накладывается лонгет из гипса от колена до пальцев стопы на срок от 6 до 10 недель.

Пациенту запрещается нагружать травмированную ногу, поэтому ему показано передвигаться на костылях. Ранняя нагрузка на стопу повлечет за собой новое повреждение кости. Для профилактики нарушения кровообращения в стопе назначается постельный режим в течение недели.

Если произошел перелом пяточных костей без смещения на обеих ногах, то соблюдение покоя продлевается до месяца. Допускается передвижение на костылях без нагрузки на пятки.

При закрытом переломе со смещением врачом проводится репозиция (восстановление) костных отломков под местным обезболиванием.

После снятия лонгеты проводится реабилитация травмированной области: ЛФК, массаж, физиопроцедуры. Для профилактики осложнений используются ортопедические стельки.

Когда нужна операция

Многооскольчатые компрессионные переломы пяточной кости лечат оперативно. В этом случае устраняется смещение отломков. Затем их фиксируют в правильном положении до сращения. В лечении применяются погружные пластины, стержни или внешние конструкции — аппарат Илизарова. После сращения костной ткани фиксаторы удаляются.

Ношение гипса увеличивается до 3 месяцев. Восстановительное лечение также включает в себя гимнастику, физиопроцедуры, ортопедические стельки и обувь.

Сложные операции, занимающие до нескольких часов, проводятся под общей анестезией, поэтому пациентам с хроническими заболеваниями такой вид лечения противопоказан:

• тяжелая степень бронхиальной астмы;
• патологии печени, почек;
• нарушение работы сердечного ритма;
• диабет;
• наркотическая, алкогольная интоксикация.

Перед терапией нужно сказать врачу об имеющихся заболеваниях. В этом случае хирург подберет другое лечение.

Восстановление

Гипс при несложной травме снимается через 1,5 месяца. После этого у больного начинается реабилитация.

ЛФК с комплексом упражнений в поликлинике. Врачами рекомендуется сгибание голеностопа, пальцев стопы. Дома катать ногой взад-вперед небольшую банку, бутылку по 15 минут 2—3 раза в день.

Физиопроцедуры в поликлинике — электрофорез, прогревание, фонофорез. Самостоятельно перед сном делаются солевые теплые ванночки: 100 г морской соли на литр воды.

Массаж. Мануальная терапия уменьшает отечность стопы, улучшает кровообращение. Пальцами руки выполняются круговые надавливающие движения на пятку. Массаж проводится до 4 раз в сутки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Для уменьшения отечности применяются гели: Троксевазин, Кетопрофен.

Увеличивать двигательную активность, заниматься ЛФК, делать массаж после травмы можно только с разрешения хирурга. Излишняя самостоятельность может нанести вред.

Уделяем внимание питанию и витаминам

Реабилитация включает в себя не только гимнастику, но и правильное питание богатое кальцием и кремнием. Эти вещества содержатся в кисломолочной продукции, рыбе, лесных орехах, фасоли, хурме, редисе, груше.

Для лучшего срастания костей детям, беременным женщинам и людям в пожилом возрасте рекомендовано принимать препараты кальция и хондроитинсульфаты: Структум, Кальций D3, Кальцимин.

Правильная обувь

На протяжении полугода после перелома нужно носить специальную обувь или вставить ортопедические стельки. Лечение может включать в себя ношение ортеза. Его особенности:

• модели выпускаются на обе ноги — правая, левая;
• изготавливаются основные размеры;
• пациенту нужна консультация специалиста перед покупкой.

Сапожок сокращает сроки реабилитации, способствует ранней активизации двигательной активности, сводит к минимуму атрофию мышц после гипса. В ортез вставляются стельки, способствующие профилактике венозного тромбоза.

Супинаторы, туфли без высокого каблука (до 2 см) — условие для полноценного функционирования ноги. В обычную обувь можно вставить ортопедические стельки для правильного распределения нагрузки по стопе.

Стельки подбираются после рекомендации врача. Изделия улучшают кровообращение, снижают усталость стопы, что особенно ценно после перелома.

Ортопедические стельки должны состоять из трех слоев:

• натуральный материал (перфорированная кожа, хлопок) — верх изделия;
• основа — твердый пластик для профилактики плоскостопия, или мягкий пенополиуретан, силикон для снятия боли,
• рельеф стельки — правильное распределение нагрузки стопы.

Последствия самостоятельности при переломе

Если открытый перелом виден сразу, то закрытую травму можно упустить из виду. Пострадавший не считает нужным обращаться к врачу, считая повреждение ушибом. Перелом срастается самостоятельно, но неправильно. У таких пациентов постоянно болит пятка, развивается плоскостопие, деформируется стопа.

Больной с неправильно сросшейся травмой практически не может самостоятельно передвигаться. При застарелом переломе развиваются заболевания:

• артрозы суставов;
• нарушение опорной функции стопы;
• часто болит нога до колена;
• образование новых костных выступов;
• остеопороз, остеомиелит.

Чтобы обезопасить себя от дальнейших осложнений нужно сразу обращаться к травматологу после полученной травмы. Лечение застарелых повреждений — повторные операции.

2016-12-22

zdor.lechenie-sustavy.ru

симптомы, лечение и сколько заживает

Такой тип повреждений, как перелом пятки возникает довольно редко. При этом патология сопровождается интенсивными болями и значительной ограниченностью движения. А поскольку повреждение требует еще и весьма длительного лечения, важно при первых признаках патологии обратиться за медицинской помощью.

Анатомия пятки

Пяточная кость, по своим размерам, является самой большой среди всех, расположенных в стопе человека. Во время движения, она выполняет роль своеобразного трамплина, пружиня при этом.

Пяточная кость располагается под таранной костью стопы и передней малоберцово-таранной и малоберцово-пяточной связкой. Сзади кости имеется бугор больших размеров, от которого идут латеральный и медиальный отростки. Латеральный отросток имеет соединения с подошвенными длинными связками. Медиальный отросток соединяется с сухожилиями, обеспечивающими движения пальцев ног.

Причины перелома

Основной причиной повреждения пяточной кости является неудачное приземление на ноги при прыжках или падении с большой высоты. Травмы такого типа при дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) встречаются крайне редко.

Перелом пятки чаще всего бывает у военных при интенсивных отработках навыков марша

Риск перелома пяточной кости существует также при постоянных повышенных нагрузках на эту область стопы. Чаще всего такие травмы бывают у военных при интенсивных отработках навыков марша с высоким забросом ноги, и у профессиональных спортсменов. Также перелом пятки можно получить при неправильном приземлении после прыжка с парашютом, на полностью выпрямленные ноги.

Механизм травмы

Наиболее частным механизмом возникновения повреждений является падение с высоты на пятки при полностью выпрямленных ногах. В такой позиции происходит давление всей тяжести тела на изогнутую пяточную кость, в результате чего она разламывается.

Падение на пятки на прямых ногах составляет около 83% от всех случаев перелома пяточной кости. Остальные 17%, это результат прямого удара по пяткам посторонним предметом, а также травмы вследствие интенсивного сдавливания области.

Классификация переломов пяточной кости

Травмы этой части стопы классифицируются по степени тяжести возникших повреждений. Они бывают:

• Легкой степени. Патология может заключаться в образовании небольших трещин и сколов костной ткани. При этом такой перелом пятки происходит без смещения поврежденных участков;
• Средней тяжести. Пяточный сустав при травме остается неповрежденным, однако наблюдаются сдвиги фрагментов костных тканей;
• Тяжелыми повреждениями. Суставы костных тканей повреждаются. Одновременно с этим происходит смещение отдельных осколков и возникновение трещин в близлежащих костных структурах.

В большинстве случаев пострадавшие с легкой степенью повреждения не обращаются за медицинской помощью, и даже не подозревают о наличии перелома, принимая его за разрыв связок или ушиб.

Клинические проявления

Признаки появления перелома костных тканей пятки являются очень яркими и включают в себя такие симптомы:

• Моментальное возникновение сильной и резкой боли в области пятки, при которой полностью нарушается функция ходьбы. Боль охватывает всю стопу и иногда отдает в область голени. При попытках опереться на пострадавшую ногу боль усиливается и пострадавший может потерять равновесие. Однако при этом не нарушается работа голеностопного сустава;
• При попытках ощупать поврежденную область у пострадавшего возникает усиление боли;
• Область пятки, и в большинстве случаев вся ступня, практически мгновенно начинают опухать. Отечность может распространяться и на ахиллово сухожилие;
• Независимо от тяжести травмы, патология сопровождается появлением гематомы.

Возникновение сильной и резкой боли в области пятки — один из первых симптомов при переломе пятки

В том случае, когда повреждение пятки возникает со смещением, искривление становится заметно визуально. Патологию можно легко разглядеть при сравнении обоих стоп.

Диагностика

Диагностика повреждений проводится в несколько этапов:

1. Осмотр поврежденной конечности врачом, пальпация пострадавшей пятки и сбор жалоб;
2. Проведение рентгенологического обследования в ходе которого делаются снимки поврежденной стопы в 3 проекциях. В некоторых случаях, для постановки точного диагноза делается снимок и здоровой ноги, по которому выполняется сравнение высоты, длины и угла наклона пятки.

Иногда для постановки диагноза и назначения правильного лечения, врачу требуется более детальная информация о состоянии поврежденной пяточной кости и окружающих ее суставов. В таких случаях больному назначается прохождение компьютерной томографии (КТ).

Лечение

Лечение перелома пятки может осуществляться такими способами:

• Консервативная терапия;
• Оперативное вмешательство.

Выбор метода терапии напрямую зависит от сложности полученных повреждений.

Консервативное

Консервативное лечение при переломе пяточной кости заключается в частичной либо полной иммобилизации переломанной конечности при помощи гипса или ортеза. Терапия без применения хирургического вмешательства возможна в таких случаях:

• Повреждение легкой и средней степени тяжести без смещения фрагментов костных тканей;
• Травмы пяточной кости со смещением, при которых не наблюдается появление осколков.

Терапия проводится в такой последовательности:

1. Больному проводится местное обезболивание. Для этого используется Новокаин или Ледокаин.
2. Если патология сопровождается сдвигами кости, то после обезболивания врачом вручную проводится вправление суставов и костей.
3. На ногу накладывается гипсовая повязка. Высота повязки должна быть такой, чтобы гипс закрывал не только область повреждения, но и голеностоп.
4. После наложения гипсовой повязки в течение первых дней пациенту разрешается использовать обезболивающие интенсивного воздействия, Кетанов, Ибупрофен и Анальгин.

Для проведения терапии больному вкалывают Новокаин

В течение первых 2 месяцев с момента возникновения травмы, пострадавшему запрещено каким-либо образом нагружать поврежденную ногу. Передвижение больного в это время происходит на костылях.

Сколько заживает перелом и полностью срастается поврежденная кость, зависит от сложности травмы и индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно этот процесс занимает не менее 3 месяцев.

Оперативное

Лечение перелома пятки хирургическим путем производится в тех случаях, когда помимо смещения наблюдается и образование осколков костной ткани. Операция в таком случае проводится под общим наркозом. Во время процедуры врач извлекает все осколки и выставляет кость в нужное естественное положение.

Для обеспечения целостности стопы и правильного сращивания поврежденных костей, выполняется протезирование области с помощью специальных металлических накладок. С такими протезами пострадавший ходит около 1,5-2 месяцев. После этого они удаляются, и больному на 2 месяца накладывается гипс.

В первые недели после операции пострадавшему предписан строжайший постельный режим.

Осложнения

При позднем или неправильном начале лечения, после перелома пятки может развиться ряд осложнений:

• Развитие остеопороза;
• Плоскостопие;
• Появление хромоты и искривление стопы;
• Артроз подтаранного сустава;
• Вальгусная деформация стопы, при которой ступня искривляется в сторону х-образным образом.

При неправильно лечении перелома пятки возможны осложнения, в том числе и плоскостопие

Также при неправильном лечении или отсутствии должного внимания к восстановительным процедурам, существует риск возникновения неизлечимого нарушения опорной функции поврежденной ступни.

Реабилитация

После перелома пятки обязательно проводится реабилитация. Она необходима, поскольку за длительный период, в течение которого стопа была обездвижена, мышечные ткани значительно ослабли.

В период реабилитации восстановление проводится с помощью таких процедур:

• Физиотерапия. Включает в себя посещение сеансов электрофореза, могнитотерапии, кварцевания (УФО). ударно-волновая терапия;
• Лечебный массаж;
• Занятия в кабинете лечебной физкультуры (ЛФК). Выполняются специальные упражнения для разминки стоп. Также больному показаны щадящие нагрузки на велотренажере.

Эти мероприятия позволяют ускорить процесс восстановления упругости мышечной ткани, а также предупредить развития застойных явлений. Длительность реабилитации после перелома пятки зависит от сложности патологии и особенностей организма больного. Минимальный срок восстановления после такой травмы составляет 2-3 месяца.

Во время восстановительного периода больному важно правильно питаться. В ежедневном рационе должны присутствовать молочные, а также содержащие желатин и кальций продукты. Пища должна быть богата витаминами Е, С и D.

Также в большинстве случаев, в течение 5-6 месяцев после перелома пятки, пациенту показано ношение ортопедической обуви.

Профилактика

Профилактика возникновения повреждений такого типа включает в себя соблюдение общих правил безопасности:

• Перед интенсивными занятиями спорта проводить тщательную разминку;
• Не совершать прыжков с большой высоты;
• Во время совершения любых прыжков, приземляться на близко поставленные друг к другу и слегка согнутые в коленях ноги;
• Заниматься бегом и интенсивными нагрузками только в подходящей обуви. Обувь с тонкой подошвой не подходит для занятий спортом;
• Не бегать и не прыгать на твердые поверхности. Асфальт также не подходит для занятий беговыми видами спорта.

Занятия спортом после перелома пятки должны быть щадящими. В течение первых 8-12 месяцев после заживления кости исключен интенсивный и длительный бег, а также подъем тяжестей.

nettravm.ru

Перелом пятки: симптомы, лечение и профилактика

Перелом пятки — это нарушение анатомической целостности пяточной кости, которое причиняет пострадавшему множество неудобств. При несвоевременном или неправильном лечении эта проблема может привести к серьезным осложнениям.

Из всех случаев, связанных с переломом скелета, на пяточную кость приходится 4%. Пяточная кость считается одной из самых прочных костей стопы, и чтобы произошел перелом, необходимо большое усилие. По этой причине практически все переломы пятки имеют тяжелую клиническую картину.

Вернуться к оглавлению

Причины травмирования пятки и симптомы ее перелома

Согласно статистическим данным, основная причина получения подобной травмы — удар пятки о твердую поверхность при падении с большой высоты. Реже перелом происходит в результате сдавливания. Самыми распространенными причинами получения травмы являются:

• падение или прыжок с высоты на ноги;
• удар тяжелого предмета;
• усталостный перелом (возникает в результате постоянной физической нагрузки и характерен для спортсменов).

Перелом пятки может сочетаться с нарушением целостности других костей ног. При падении с высоты или при прыжке на прямые ноги у пострадавшего могут травмироваться плюсневые кости, произойти перелом лодыжки и пострадать позвоночник.

Выявить перелом пострадавший может самостоятельно. В момент получения травмы слышен характерный звук (треск или хруст). Но, как правило, большинство пострадавших не слышат, как ломается кость, из-за посторонних шумов, испуга и прочих факторов. Другие признаки, которые характеризуют перелом пятки:

• боль во время пальпации;
• уплощение или расширение (деформация) пятки;
• сильный отек;
• обширная гематома;
• сильная боль при движении стопой;
• невозможность наступить на ногу.

Варианты перелома кости

Если совместно с переломом пяточной кости произошло травмирование других органов или костей, то симптомы могут отличаться, что затрудняет диагностику. Существует несколько вариантов перелома пяточной кости. Они классифицируются по степени тяжести и месту травмы:

• краевой;
• компрессионный;
• изолированный;
• внутрисуставной и внесуставной;
• перелом бугра;
• перелом тела;
• комплексный;
• закрытый или открытый;
• со смещением и без смещения отломков пяточной кости.

Для открытой формы повреждения характерно наличие разрыва мягких тканей, сопровождающегося кровотечением и сильной болью. О большой кровопотере свидетельствуют такие симптомы, как общая слабость и головокружение. В открытой ране могут просматриваться осколочные фрагменты кости.

Но, в отличие от открытого перелома, закрытый считается более опасным, так как симптомы менее выражены. Это усложняет процесс диагностирования степени тяжести повреждения на месте происшествия. При таких обстоятельствах пострадавший может недооценить свое состояние и спутать перелом с сильным ушибом.

Без своевременного обращения за врачебной помощью и без необходимых терапевтических процедур последствия перелома могут стать необратимыми.

Вернуться к оглавлению

Лечение перелома пяточных костей

При получении любой травмы пострадавшему рекомендуется в обязательном порядке пройти обследование в медицинском учреждении. Кроме опроса, визуального осмотра и пальпации пострадавшему назначают рентгенологическое обследование. Рентген делается в двух проекциях.

Он необходим для того, чтобы врач смог увидеть полную картину серьезности повреждения и на основании этого назначить соответствующее лечение. Лечение перелома пятки осуществляется двумя методами: консервативным и хирургическим. Консервативное лечение уместно в том случае, если перелом произошел без смещения отломков. Пострадавшему накладывают гипс от пальцев до коленного сустава.

Наступать на ногу нельзя на протяжении 6-8 недель. Это правило применимо для переломов как со смещением, так и без него. Если игнорировать предписания врача и наступать на травмированную ногу, существует угроза смещения обломков. После снятия гипса пациенту назначается дальнейший физиотерапевтический курс лечения. Его цель заключается в восстановлении функциональности поврежденной конечности.

Хирургическое лечение применяется при переломах сильной тяжести со смещением или при раздробленности кости. С помощью специального деревянного клинка врач вправляет смещенную кость и накладывает гипс. Если перелом компрессионный, и произошло дробление пятки, то фрагменты складывают при помощи аппарата Илизарова или других накостных (внутрикостных) металлических конструкций.

О том, когда можно наступать на ногу после хирургического лечения, будет известно по мере процесса выздоровления, но не раньше чем через 8 недель. Весь процесс восстановления займет около 5 месяцев.

Вместо гипса в период между интенсивной терапией и реабилитационным периодом пациенту можно использовать ортез. Это специальное приспособление, которое стабилизирует положение суставов и помогает избежать атрофии мышц.

Вернуться к оглавлению

Реабилитационное восстановление конечности

Продолжительное ношение гипса приводит к тому, что у пациента начинает снижаться двигательная активность суставов ноги, а при сложном длительном лечении возникают атрофия мышц и дисфункция суставов. Реабилитация после перелома пятки необходима для того, чтобы вернуть дееспособность конечности.

Полное восстановление функциональности ноги — длительный процесс, который начинается после снятия гипса и наложения повязки. Кроме боли во время мероприятий по разработке ноги, у пациента может возникнуть посттравматическая боязнь повторно травмировать ногу.

Это проявляется в отказе больного наступать на конечность. В некоторых ситуациях, чтобы побороть страх, пациентам не обойтись без помощи психолога. Пациенту также назначаются восстановительные процедуры.

Вид процедуры	Характеристика
Лечебно-профилактическая физкультура (ЛФК)	Первые упражнения начинают делать через месяц после травмы, если нет серьезных осложнений. Пациенту показано шевелить пальцами ног. Когда гипс будет снят, начинают разрабатывать суставы голеностопа. Упражнения подбирают согласно индивидуальным особенностям травмы. Как правило, они заключаются в круговых вращениях, сгибании, разгибании и силовой нагрузке на ступню. Все гимнастические процедуры делают с постепенным увеличением нагрузки по мере восстановления конечности. Для возобновления нормальной функциональности ноги упражнения необходимо делать по несколько раз в день
Физиотерапия	Назначается сразу после снятия гипса. Физиотерапевтические процедуры позволяют улучшить процесс кровообращения и восстанавливают поврежденные ткани
Массаж	Ежедневные сеансы массажа (продолжительностью в 20 минут) снижают отечность, улучшают кровообращение и повышают мышечный тонус

ЛФК и массаж можно делать самостоятельно в домашних условиях. Также рекомендуются согревающие ванночки и растирание мышц специальными мазями. Они снимают симптомы боли и улучшают процесс кровообращения. После срастания костей пятки и прохождения реабилитационной программы пациент должен еще не менее полугода носить специальную ортопедическую обувь.

nashinogi.ru

симптоматика, лечение и реабилитационный период

Из каждых ста переломов, четыре приходится на область пятки. Относительная редкость этой неприятности обусловлена способом ее получения. Немногие люди падают с высоты более полутора метров с приземлением на ноги. Но от этого не легче тем, кто все-же столкнулся с подобной проблемой. О ней и разговор.

Перелом пятки

Самая крупная кость голени – пяточная – состоит из тела и бугра. Велика и ее роль при ходьбе и стоянии, ведь именно пяточная кость при этом берет на себя основную нагрузку. Таранная кость, соединяющая ее с голенью, и является чаще всего причиной перелома пятки, вонзаясь в тело пяточной кости при падении.

Как определить прелом пятки?

Сломанная пяточная кость, как и все переломы, заявит о себе болью, кровоизлиянием и отеком. Вследствие этого, область пятки увеличивается в объеме. Попытки наступить на раненую область отражаются резкой болью. Утолщение стопы при переломе пятки – симптом, возможный при наличии смещения костей.Окончательно подтвердить наличие или отсутствие перелома можно только по результатам рентгена.

Как происходит лечение перелома в пяточной области?

Тут все тоже предсказуемо. Гипс в таких случаях – вещь обычная. На срок от 3-х недель до 2-х месяцев гипсовая повязка станет спутником поврежденной ноги от колена до пальцев. При отсутствии смещения примерно через месяц станет возможным наступать на передний отдел стопы. Ходить разрешается с использованием костылей. Встать на всю ступню станет безопасным лишь через 2, а возможно и 3 месяца с момента гипсования.

Отдельно стоит поговорить о мерах, предпринимаемых для терапии перелома пятки со смещением.  В этом случае врач производит сопоставление фрагментов разрушенной кости – репозицию. Местная анестезия поможет справиться с болевыми ощущениями во время процедуры. Более серьезные случаи с многочисленными осколками требуют оперативного вмешательства. Возможно лечение перелома пятки с применением метода вытяжения за пяточный бугор. Для этого в его центральную часть вставляется спица Киршнера.

Накладывая гипс, особое внимание уделяется формированию продольного свода стопы, во избежание плоскостопия, как неприятного последствия перелома в пяточной области.

Наступать на ногу при наличии смещения категорически запрещено.

Реабилитационный период при переломе пятки

После освобождения от гипса травматолог назначает реабилитационные процедуры, направленные на уменьшение и ликвидацию отека после перелома пятки, исчезновение болевых ощущений и полное выздоровление.

Массаж, лечебная физкультура (ЛФК) и физиолечение, составляющие основу реабилитации после перелома пятки, обычно хорошо с этим справляются. Ортопедическая обувь является обязательной для ношения в течение полугода после освобождения от гипсовой повязки.

Массаж при переломе пятки

Массажные действия могут производиться с первых часов после получения травмы и локализоваться в области (не удивляйтесь) бедра. Поглаживающее-разминающие манипуляции именно в этом месте способствуют отсасывающему эффекту, который снижает отечность пяточной области.

 

Когда происходит гипсовое освобождение, массаж производят в области голени и стопы.20 минут – достаточное время для ежедневных поглаживаний, разминаний и вибрационного воздействия. Производить массаж нужно в течение полумесяца и повторить действия через 2 недели по необходимости.

 

Пользу ЛФК после перелома пятки переоценить трудно. Кроме улучшения обменных процессов в поврежденной области, она благотворно влияет на работу организма в целом. А повышение тонуса и улучшение функций всех органов и систем лучшим образом сказывается на процессе выздоровления.

perelom-kosti.ru

---

• 
  Что помогает от ожогов в домашних условиях маслом
• 
  Эмоции основные виды
• 
  Что делать если тестостерон повышен
• 
  Сколько можно сидеть на питьевой диете
• 
  Имбирь лимон петрушка
• 
  Питание после антибиотиков у взрослых
• 
  Эмоции и чувства человека имеют
• 
  После кесарева бег
• 
  Ультразвуковая чистка лица как действует
• 
  Что лучше экранирование или биоламинирование
• 
  Рисунки делать