Перелом ключицы у ребенка, какие особенности. Шина для лечения переломов ключицы у детей

причины, симптомы, виды травм, лечение и реабилитация

Перелом ключицы у ребенка практически не вызывает осложнений и функциональных расстройств, имея благоприятный прогноз на выздоровление. Ведь ключица — это небольшая S-образная кость, которая служит связующим звеном плечевого пояса. Она помогает прочно фиксировать плечевой пояс и лопатку, создавая возможность свободного движения руки. Ограниченная подвижность этой косточки и анатомические особенности (изгибистая форма и положение) служат причиной частой травматизации, идя на третьем месте среди всех случаев повреждений у детей. В статье разберем причины, симптомы, виды травм, лечение и

Перелом ключицы у ребенка: причины

В большинстве случаев перелом случается в области диафиза (средней части трубчатой кости), так как это место наиболее тонкое и искривленное. Основным фактором травмы является удар от падения на руку или локоть. Повреждения происходят во время активных игр и занятий спортом, особенно часто у детей до 4 лет, когда они не умеют правильно падать и имеются проблемы с координацией.

Трещины от удара по самой ключице редкое явление, травма возможна лишь в случае ДТП или падения с большой высоты.

Часто у детей до 2 лет повреждение плечевого пояса случаются из-за нового этапа — самостоятельное хождение. В более старшем возрасте травмоопасный считаются катание на скейтборде или велосипеде, падение с которых часто приводит к переломам и вывихам.

К 20 годам ключица становиться максимально прочной.

Виды переломов ключицы и особенности у детей

Как и все переломы, травма ключицы может быть:

• Открытый и закрытый.
• Со смещением и без смещения.
• Полный и частичный (его называют поднадкостничный)

Открытые переломы со смещением происходят при повреждение кожного покрова отломком, встречаются очень редко. Может возникнуть при сильном ударе, ДТП, падение с высоты. Хирургическое лечение обязательно.

Закрытые – встречаются не редко. Выделяют повреждения в зависимости от направления воздействия:

• косые;
• поперечные;
• винтовые;
• оскольчатые.

Последние представляют наибольшую опасность, осколки кости могут повреждать артерии и нервные сплетения, приводя к осложнениям перелома.

Частые детские переломы именно поднадкостничные так, как особенностью течения травмы у детей является природная гибкость костной ткани. Такие переломы ещё называют по типу «зеленой ветки» или «ивового прута» — когда косточка ломается под надкостницей (наружный слой), сохраняя более эластичную ткань целой. В этом случае нарушение самой структуры ключицы не происходит, сохраняя отломки костей вместе, в редком случае возможно лишь небольшое смещение.

Симптомы

У детей младшего возраста «зелёная веточка» протекает практически бессимптомно, выражаясь в незначительном отеке и болезненности. Ребенок нередко воспринимает травму как дискомфорт, что затрудняет своевременную диагностику. Поднадкостничный перелом быстро срастается, уже через неделю формируя костную мозоль — плотная шишка на кости, который можно легко прощупать.

Во время полного перелома симптомы уже более значительны. Для трещины ключицы характерны те же признаки, что и при любых травмах костей:

• Нарастающий отек.
• Крепитация (своеобразный хруст трения обломков костей) при попытке движения.
• Сильная боль, особенно во время отведения руки в сторону и поднятия ее вверх.
• При смещении сквозь кожу будут видны выпирающие части ключицы.
• Гематома – бывает не всегда, лишь в случае повреждения артерии.

Смещение отломков усугубляется сокращением мышц плеча. Часть, соединенная с плечом «уходит» вверх, ключица укорачивается, а лопатка становиться более выпирающей и перемещается вниз. Заметно удлинение конечности со стороны повреждения.

Температура при переломе не наблюдается. Ее повышение свидетельствует либо о сопутствующей инфекции (ОРВИ) или о серьезный осложнениях. Важно обращать внимание на этот признак при открытом переломе или после операции, в этом случает он может сигнализировать о начале воспалительного процесса.

Для травмы характерно вынужденное положение – ребенок сгибает руку в локте, прижимает к себе, склоняется в сторону повреждения.

Особенности перелома ключицы у младенцев

Основная травматизация новорожденных происходит во время родов, когда застревает плечевой пояс. Причиной служит несоответствие размеров таза и ребенка, следствием которого является родовая травма.

Важно: перелом ключицы – это самое частое повреждение у плода, по статистике из 100 рожденных детей ее получают 5.

Факторами, влияющими на получения родовой травмы служат:

1. Узкий таз матери.
2. Ожирение роженицы.
3. Тазовое прилежание.
4. Слишком крупный плод или переношенность.
5. Сахарный диабет — при этом заболевание у малыша развивается макросомия (излишне крупное тело и избыточный вес).

Обычно трещина возникает при инструментальном или ручном воздействии на плод. В редких случаях врач может сам ломать ключицу в качестве акушерского пособия. Непрохождение плеч опасно удушением плода вульвой, а перелом облегчает рождение плечиков.

Справка: Раньше травма ключиц происходила из-за неправильного положения плода во время манипуляций по родовспоможению. Современное акушерство придерживается минимального травмирования как матери, так и ребенка, предпочитая риск естественных родов (крупный плод, неправильное прилежание и пр.) снижать при помощи проведения кесарева сечения. Также до родов обязательно проводится УЗИ с определением размеров головки, плеч и грудной клетки.

Осмотр после рождения может не выявить перелом, который проявляется через несколько дней припухлостью и покраснением на месте травмы. Если смещения не произошло, то уже на этом этапе будет прощупываться костная мозоль. Репозиция частей ключицы сопровождается резкой болью и громким плачем младенца при попытке совершать пассивные движения ручкой.

Лечение и реабилитация

Несмотря на достаточно легкое течение травмы и хороший прогноз, не стоит пускать течение болезни на самотек. При подозрении на перелом следует самостоятельно наложить повязку для иммобилизации – согнуть руку в локте под прямым углом и зафиксировать ее к телу косынкой, делая упор на здоровое плечо. После первой помощи нужно обратится к травматологу для проведения рентгена.

Снимок поможет определить вид травматизации и наличие или отсутствие смещения. После этого врач может решить последующую тактику лечения.

В большинстве случае накладывать гипс не требуется, достаточно использование фиксирующей повязки или повязки Дезо (согнутая рука прибинтовывается к груди, предварительно подложив в подмышечную впадину валик, есть вариант готового изделия в аптеке). Для лечения переломов также используют специальный кольца Дельбе, которые помимо иммобилизации, еще выполняют функцию реклинации плеч и грудного отдела (специальное отведение плеч назад для правильного заживления без смещения).

Корсет используют не только для терапии перелома, но и в качестве реабилитационного приспособления, помогающего исправить осанку и избежать смещения линии плеч.

При отрыве отростка от плечевой кости простой фиксации недостаточно, шина для лечения переломов служит для отведения плеча назад, вверх и наружу, обеспечивая правильное положение ключицы. В этих целях используют специальные шины Кузьминского или Беллера.

Повреждение ключицы достаточно простая травма, которая хорошо заживает при консервативном лечении. Опасность развития осложнений или сильное смещение отломков является показанием к оперативному вмешательству. Выполняют 2 вида хирургического лечения:

• Надкостный остеосинтез – установка пластины на поврежденную кость.
• При помощи спиц и штифтов.

Операция необходима при оскольчатых повреждениях, когда требуется «собрать» сломанную ключицу.

При ключичном переломе для ребенка нужно установить специальный режим:

1. Диета с повышенным содержанием кальция и фосфора, грудным детям рекомендуется введение в рацион водного раствора витамина Д.
2. Объяснить, как спать ребенку – нужно заменить мягкий матрас на более жесткую ортопедическую конструкцию и не нагружать больное плечо, ложась на спину или живот. Отдых на боку (в том числе и на здоровом) будут доставлять боль и мешать рациональному срастанию.
3. Комплекс упражнений для поддержания функционирования мускулов руки, а после снятия повязки – для быстрого восстановления.

В юном возрасте ключица заживает быстро – от 3 до 7 недель, для младенцев эти сроки составляют не более 14 дней. Сколько срастается перелом зависит от сложности повреждения, самое легкое и короткое восстановление целостности кости наблюдается при «зеленой веточке».

Период восстановления

Основную неприятность в этом периоде составляет длительное ограничение подвижности. Она может приводить к нарушениям нормальной активности плеч и рук. После снятия фиксации обязательно назначается ЛФК, которое помогает разработать мышцы и восстановить полный объем движения плечевого пояса.

Физиотерапия ускоряет заживление и способствует устранению сопутствующих симптомов – боль, отек. Рекомендуется использование электрофореза, магнитотерапии и массажа. После полного заживления хорошо помогат для разработки мускулов плавание в бассейне.

У ребенка перелом ключицы не вызывает негативные последствия, особенность детского организма позволяет не получать «полную» травму, что значительно ускоряет заживления. Осложнения таких видов травматизации минимальны и случаются лишь при повреждении осколками нервов и сосудов ключичной области.

Берегите себя и своих детей!

zdorovie-oda.ru

Перелом ключицы у ребенка: симптомы, лечение и последствия

Главная страница » Травмы » Переломы

Ключица находится над первым ребром. Это изогнутая кость, являющаяся «мостиком» от лопатки к грудине. Ключица позволяет свободно двигаться верхней конечности, лопатка при этом находится в исходном положении. Ключица входит в грудино-ключичный сустав, соединяясь там с грудиной.

Зачем нужна ключица?

В организме человека ключица выполняет опорную функцию: на нее опираются лопатка и рука. Это не позволяет приникнуть руке к грудине, и верхняя конечность обладает наибольшей амплитудой движения. Кроме того, кость:

• предохраняет шейно-подмышечный канал;
• передает импульсы от руки к скелету.

Особенность ключицы заключается в том, что она не имеет костного мозга, как другие кости большой длины. Именно с нее начинается стадия окостенения при эмбриональном развитии плода в утробе.

Несмотря на свое лидерство, ключица — одна из костей скелета, которая заканчивает окостенение примерно к 25-летнему возрасту.

Травмы

К наиболее часто встречающимся относятся:

• травма акромиально-ключичного сустава;
• вывих;
• перелом и дегенерация;
• остеолиз.

У детей

Ввиду объективных причин, дети более часто, чем взрослые, подвержены повреждениям, переломам и вывихам. Среди травм часто встречается перелом ключицы у ребенка. Он случается во время энергичных движений, падений.

Если перелом ключицы у детей неполной формы, поднадкостничный, родители не смогут сразу понять, что произошло с их отпрыском.

В случае своевременной помощи при переломе кости отлично срастаются между собой, не оставляя дискомфорта, визуальных проблем. Но в отдельных ситуациях переломы у детей 1–7 лет могут спровоцировать некоторые осложнения, иногда серьезные.

Без смещения, симптоматика перелома

Дети обладают гибкостью костей. На практике у них наблюдается чаще всего перелом неполной формы. Травматологи называют это повреждение зеленой веткой.

Признаком перелома, имеющего неполную форму, выступает повреждение внутренних слоев костей, но не смещение — благодаря гибкой надкостнице. Именно последняя остается в этой ситуации целой. Это качество позволяет ей соединять травмированные зоны ключицы.

Из симптоматики выделяют небольшой дискомфорт, синяк в травмированной зоне. Сложность диагностики состоит в определении закрытого перелома без смещения. Часто переломы принимаются за сильный ушиб. После перелома неполной формы кровоподтек становится не таким ярким, возникает на кости уплотнение. Это костная мозоль. Кость срастается, но не во всех ситуациях это проходит удачно.

Со смещением

Перелом ключицы у ребёнка при родах и в иных обстоятельствах сразу виден специалистам. Перелом со смещением обнаруживается при визуальном осмотре. Над кожей четко видны обломки.

Если поврежденная кость повредила кожу, прорвалась наружу, помощь должна быть оказана немедленно! Это травма имеет признаки открытого формы перелома.

У ребенка при этом следующие симптомы:

• сильная боль;
• отсутствие полного движения руки: он прижимает ее к телу, не в состоянии поднять ее;
• плечо опускается, выставляется вперед в неестественном положении, смещено вовнутрь;
• отек предплечья, появление на нем кровоизлияния;
• изменение формы кости;
• при взмахе рук отчетливо слышится хруст.

Первая помощь при травмах

Перелом ключицы у новорожденного ребенка, а также у более старших детей, имеет минимальные последствия в случае правильного оказания помощи. Своевременное лечение при травме, грамотные действия родителей помогут облегчить состояние малышу.

В комплекс первичных мероприятий включено следующее:

1. Нельзя самостоятельно вправлять ключицы, если человек не имеет медицинского образования, навыков вправления. Между долями ключицы располагаются мышечные волокна, сосуды и нервы. Одно неуклюжее движение непрофессионала может привести к отлому кости, риску возникновения паралича мышц.
2. Обеспечить неподвижность поврежденной конечности. Для этого кладут в подмышечную зону валик. Конечность малыша сгибается в локте под прямым углом. Рука подвязывается косынкой, приматывается к телу.
3. В случае с открытым переломом необходимо в срочном порядке остановить кровотечение. Это делается при помощи давящей повязки. Рану обрабатывают специальными лекарственными препаратами, имеющими бактерицидные свойства.
4. Доставка ребенка в травматологию.
5. Наложение гипса. Эту профессиональную манипуляцию проводит только хирург. Но перед этим ребенку нужно дать обезболивающее средство.

Лечение

Восстановление кости осуществляется в стационаре или в домашних условиях. Все зависит от тяжести травмы. Ребенком занимается травматолог. Он назначает амбулаторное лечение, за исключением ситуаций, связанных с переломом открытой формы, смещениями (сильными) и т. д.

В процессе лечения переломов неполной формы, сопровождающихся небольшим смещением, врач использует косыночную повязку. Применяются также повязка Дезо, кольца Дельбе, шина для лечения переломов ключицы у детей.

При выявленном в процессе диагностики смещении специалист осуществляет репозицию. Процедура заключается во вправлении частей кости. Малышам эту манипуляцию делают под обезболиванием общего типа, детям старшего возраста — под местным.

После этого накладывается специальная повязка, которая фиксирует положение кости.

До абсолютного сращивания удержать травмированные кости нелегко. Поэтому целесообразно использовать функциональные методы.

Например, повязки Дезо неплохо себя рекомендовали только для фиксации на временный срок. На дальнейший период они будут малоэффективны, поскольку не очень хорошо стабилизируют отломки и иммобилизуют сустав плеча. Есть риск малоподвижности сустава в дальнейшем. Аналогичными минусами обладает повязка из гипса.

Поэтому используются следующие средства:

• шина Крамера (двойная) и Беллера;
• кольца Дельбе.

При неполной форме перелома повязку нужно носить в течение 14 дней, при сопровождении этих травм смещением — дольше, до полутора месяцев. Трудоспособность верхней конечности восстанавливается через несколько месяцев.

Оперативное лечение

Оно проводится в исключительно сложных случаях. Травмы при этом должны быть очень серьезными. Показаниями к проведению операций выступают такие повреждения:

• перелом открытой формы;
• сильнейшее смещение, которое невозможно ликвидировать репозицией;
• повреждение сосудов, легкого, нервов;
• болевые ощущения в руке неврологического характера;
• чрезмерная костная мозоль.

Вмешательство осуществляется под общим наркозом. При расположении повреждения в средней части ключицы манипуляции врача будут проведены посредством таких средств, как штифт, спицы, реконструктивные пластины S-образной формы.

Если повреждению подвергся акромиальный конец, необходимо использовать пластину крючкообразной формы или блокирующих винтов.

После вмешательства хирургов ребенку показана косыночная повязка. Через 7 дней снимаются швы, врач назначает восстанавливающее лечение. В его комплекс входят:

• электрофорез;
• массажные процедуры, направленные на восстановление организма;
• ЛФК;
• магнитотерапия.

Период реабилитации

В первичный период лечения ребенок должен начинать активно двигать пальцами, суставом локтя. Но это стоит делать осторожно в целях недопущения болевых ощущений. Плечо постепенно отводится назад, родители с ребенком осторожно делают предписанные врачом упражнения. Через месяц специалист назначает специальные процедуры.

Они помогают:

• снять болевые ощущения;
• убавить воспалительный процесс;
• активизировать сращивание костей.

Комплекс врачебных манипуляций включает следующие процедуры:

• магнитотерапию;
• ультразвук;
• УВЧ с использованием средств против воспаления;
• терапию лазером.

После трех недель лечения врачи разрешают пациенту активно двигать плечом. Но это необходимо делать так, как позволит повязка, которая до сих пор носится пациентом. К упражнениям следует подключить движения надплечьем, а также плечами. Эти манипуляции ориентированы на разминку сустава ключицы.

После снятия повязки суставы должны быть способны к энергичному движению. В них не должна чувствоваться боль. На практике последствия травмы проходят быстро, но организму ребенка следует помочь быстрее восстановиться. Для этого нужно делать массажные процедуры и ванночки, обогащенные йодом.

Долгое лечение и восстановление случаются, если у малыша было интенсивное повреждение: перелом открытой формы, травма артерий, нервов.

Возможные негативные итоги непростых переломов: ключица не в состоянии принять исходную позицию, из-за укорачивания плечо может остаться деформированным. Это создает визуальный дефект.

Негативные последствия переломов могут привести к болевому синдрому хронического характера, некоторой скованности в движениях при физических нагрузках. Эти последствия возникают из-за чрезмерного разрастания костной мозоли, неверного сращения отломков кости. Нередко врачи наблюдают формирование «ложного сустава». Это еще один итог перелома кости.

vsekosti.ru

Перелом ключицы у ребенка: от симптомов до лечения

Если произошел удар по ключице вследствие падения на плечо, локтевой сустав или прямую вытянутую руку, есть все предпосылки, чтобы заподозрить перелом ключицы у травмированного ребенка. Родителям пострадавших детей нужно знать, что такие повреждения в этом возрасте не опасны – при своевременном обращении к врачу перелом ключицы лечится быстро и без последствий.

Особенности травмы у детей

Перелом ключицы у детей имеет свои характерные особенности: как правило, при травме ломается костный слой, но при этом не происходит смещение. Это объясняется тем, что у детей еще достаточно гибкая надкостница, которая остается неповрежденной после удара и далее выполняет свою главную функцию – скрепляет поврежденную кость.

Переломы ключицы чаще всего происходят в детском возрасте от 2 до 4 лет, когда ребенок еще недостаточно хорошо удерживает равновесие и в то же время активно двигается.

Такая травма обычно изолирована, редко происходит сочетание с другими повреждениями костей или тканей. Неполные переломы иногда остаются и вовсе нераспознанными, так как симптоматика при этом практически отсутствует.

Симптоматика

Если произошел поднадкостничный перелом ключицы, появляется небольшой отек мягкий тканей в районе поврежденного места, в том числе могут возникать кровоподтеки. Симптомы неполного перелома выражены слабо, поэтому родители обращаются за помощью к травматологу только через 10-14 дней после травмы, когда начинает появляться костная мозоль. Полный перелом, напротив, очень болезненный, и ему характерна ярко выраженная симптоматика.

Перелом без смещения

Если сломана ключица без смещения, внешними признаками могут быть незначительные проявления, так как кости в детском возрасте еще достаточно гибкие и часто случается неполный перелом, в медицине именуемый как «зеленая ветка». Во время удара внутренний слой кости ломается, но не смещается благодаря гибкости надкостницы, которая продолжает скреплять детскую ключицу. Состояние ребенка при этом родителей чаще всего не беспокоит, так как отсутствуют негативные проявления.

Смещение костей не происходит, болевые ощущения остаются минимальными, единственным характерным признаком травматизации может быть кровоизлияние в области удара. Со временем синяк блекнет, и через 2 недели на поврежденных костях нарастает костная мозоль. Если кость начинает срастаться неправильно, надплечье начинает укорачиваться. В это время еще есть шанс все исправить, если обратиться к врачу травматологу – после проведения диагностических процедур он вправит кость на место.

Перелом со смещением

Признаки такой травмы четко выражены и видны во время поверхностного осмотра. Под кожным покровом проступают очертания костных отломков, положение ключицы становится неестественным. Случается, что отломок кости при ударе разрывает мышечную ткань или кожный покров, возникает открытый перелом. Такое состояние пострадавшего ребенка требует оказания немедленной помощи. Главные признаки, указывающие на полный перелом ключицы в детском возрасте:

• сильная боль после падения или удара в плечевую область;
• руку невозможно поднять, травмированный ребенок прижимает ее к телу в области живота;
• плечо находится в неестественном положении — смещено внутрь или вперед;
• присутствует отек и кровоизлияние;
• изменение формы ключицы;
• хруст при движении рукой.

Оказание первой помощи

Категорически запрещено пытаться самому вправить ключицу ребенку, так как при неумелых действиях кость может сместиться еще больше и при этом повредить крупные сосуды, нервы и мышечную ткань. Накладывать различные повязки, шины и прочие средства для фиксации без надлежащей для этого медицинской подготовки также опасно. Чтобы оказать грамотную и своевременную помощь для ребенка, предотвратить дополнительные повреждения и снизить боль, рекомендуется:

• Дать обезболивающее лекарство – «Анальгин» или «Парацетамол».
• Под мышку можно положить ком ткани или ваты, травмированную руку согнуть под прямым углом и привязать косынкой к шее. Поврежденная рука должна находиться в покое.
• При открытом переломе необходимо остановить кровотечение с помощью тугой повязки, далее обработать рану антисептическими средствами.
• В травмпункт необходимо обратиться как можно скорее. Во время транспортировки ребенок должен находиться в сидячем положении.

Диагностика

Детям, которые сломали ключицу, врач изначально проведет визуальный осмотр, установит всю симптоматику и внешние проявления, а затем отправит на аппаратное обследование. Полному перелому характерен разрыв надкостницы, что вызывает сильную боль и появление отека.

После постановки предварительного диагноза травматолог назначает следующие исследования: рентгенографию, при необходимости компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Если есть подозрение на поврежденные сосуды, нервы, плевру или легкие, следует обратиться за консультацией к хирургу, детскому нейрохирургу или торакальному хирургу. При разрыве легкого выполняют рентгенографию грудной клетки.

Лечение

Перелом ключицы у маленького ребенка 1,5 года лечится быстро. Вариантов лечения может быть несколько, наиболее подходящий в конкретном случае выберет лечащий врач. Как правило, маленьким детям назначают наложение фиксирующей повязки. При лечении нужно придерживаться такой последовательности:

• травмированный участок обезболивают;
• обломки костей возвращают в исходное положение;
• обездвиживают плечо и фиксируют травмированное место с помощью восьмиобразной повязки из бинтов.

Также для фиксации удобно использовать так называемые кольца Дельбе – это готовая шина для лечения ключицы при переломе. Наложение повязок проводит исключительно специалист, так как при этой процедуре присутствует высокий риск дополнительного вторичного смещения отломков кости и, как следствие, неправильного сращивания.

Еще одним популярным способом для лечения травмированной ключицы считается наложение гипса. Более чем в 90% случаев выздоровление проходит успешно. Следует помнить, что перед наложением гипса надо обязательно восстановить обломки кости в правильное положение. Если этого не сделать, плечевой сустав может деформироваться – укоротиться по причине неправильного восстановления нормальной длины надплечья.

В случаях, когда смещение обломком вручную восстановить не получается, может понадобиться хирургическое вмешательство, во время которого все отломки складываются в исходное естественное положение. Такая операция называется остеосинтезом.

Реабилитация

В начальный восстановительный период ребенку нужно делать активные движения пальцами и локтевым суставом. Однако производить движения нужно очень аккуратно, чтобы избежать болевых ощущений. Врач должен назначить специальные физические упражнения для разминки спустя месяц после лечения. Благодаря лечебной физкультуре значительно снижается болезненность, уменьшается воспалительный процесс, а кости начинают срастаться более активно.

Реабилитационные манипуляции могут включать в себя ультразвуковую терапию, магнитотерапию, ультравысокочастотную терапию в комплексе с противовоспалительными средствами и лечением лазером.

Через 20 дней терапии ребенку уже можно активно двигать плечом, насколько позволяет повязка. К лечебной физкультуре добавляют активные движения надплечьем и самим плечом. При таких упражнениях происходит разминка сустава ключицы.

Повязка снимается тогда, когда суставы готовы к активным движениям, и при этом не возникает дискомфорт. Как показывает практика, все негативные последствия, вызванные травмой, вылечиваются очень быстро или проходят сами собой, однако рекомендуется способствовать естественному восстановлению. Для этого можно проводить легкий массаж и растирание травмированного участка, делать ванночки с йодом.

Негативные последствия могут возникать в случаях тяжелых травм: если ключицу невозможно вернуть в исходную позицию, плечо остается деформированным вследствие укорачивания. Также достаточно редко могут остаться хронические боли и скованность сустава во время физических нагрузок. Такое последствие возникает при чрезмерном разрастании костной мозоли или неправильном сращении костей. Чтобы избежать таких негативных ситуаций, следует исключить самостоятельное лечение при травмировании ребенка и доставить его в больницу в ближайшее время для осмотра.

otravmah.com

Перелом ключицы со смещением: период восстановления, последствия у новорожденных при родах, повязка и кольца дельбе, иммобилизация

Ключица – одна из самых хрупких костей плечевого сустава. Эта структура выполняет весьма важную функции: именно она прочно соединяет лопатку с грудиной, тем самым укрепляя плечевой пояс. Из-за ее уязвимости нередко возникают случаи перелома ключицы.

Как лечить такое повреждение и как правильно восстанавливаться после него? Давайте разберёмся.

Причины травмы

В первую очередь следует понять, из-за чего возникает такая травма. Сильный удар в ключицу или падение на руку – вот наиболее вероятные причины повреждения ключицы.

Статистика свидетельствует, что эта травму получают в большинстве случаев молодые люди. В их число входят и боксеры, и борцы, повреждающие ключицу в ходе боев и представители других видов спорта.

В школьных и уличных подростковых играх и драках такие травмы тоже легко получить. Нечасто, но такая травма встречается у женщин и детей, ломающих ключицу из-за неосторожности.

Реже всего врачи сталкиваются со случаем патологического перелома ключицы, когда костную ткань разъедают метастазы злокачественного новообразования.

Классификация травм

Теперь разберем виды переломов ключицы.

С точки зрения анатомии они классифицируются следующим образом:

• перелом диафиза;
• перелом грудинного отростка;
• перелом акромиального конца ключицы.

Также переломы ключицы можно сгруппировать по количеству осколков повреждения. Встречаются безоскольчатые, двухоскольчатые, а также многооскольчатые. Не определив, к какому типу из вышеназванных относится тот или иной перелом, врач рискует осложнить состояние больного, назначив неверное лечение.

Важно! Классификация важна на стадии диагностики, так как для каждого вида перелома существует соответствующее лечение.

Симптомы

Перелом ключицы сопровождается сильной болью, которая и станет первым «звоночком», оповещающим о наличии травмы. Если свободное свисание руки также причиняет боль, то без сомнений — ключица сломана.

Уменьшить болевые ощущения можно, прижимая предплечье и локоть поврежденной конечности к туловищу здоровой рукой.

Медлить с походом к врачу не стоит, так как вскоре в месте перелома возникнет опухоль или покраснение.

Первая помощь при переломе ключицы

Первая помощь и иммобилизация при переломе ключицы – важнейший этап, задача которого — предотвратить возможные осложнения. Так что же делать при переломе ключицы?

В первую очередь — положить под мышку маленький валик, согнуть руку в локте и примотать к туловищу от плеча до кисти.

Результат должен быть следующим: кисть продета в повязку, которая закреплена на шее, а предплечье находится перпендикулярно земле. Такая импровизированная шина при переломе ключицы поможет дождаться квалифицированной медицинской помощи.

Диагностика

Определить тип перелома поможет диагностика. И тут необходима рентгенография верхнего отдела грудной клетки. Врач, определив степень смещения и место перелома, назначит наиболее эффективный метод лечения.

В более тяжелых случаях нередко сдается следующий пакет анализов:

• биохимический анализ крови;
• клинический анализ мочи и крови;
• биопсия пораженного участка ключицы.

Лечение

После того как у пациента диагностировали перелом ключицы, ему будет назначен необходимый метод лечения.

Выбор типа лечения зависит от следующих факторов:

• тяжести случая;
• степени смещения костных отломков;
• наличия осколков;
• наличия фоновых патологий;
• поражения соседних органов и/или тканей.

Если перелом диагностирован как легкий, пациенту будет назначена консервативная терапия, в противном случае – операция. Изучим оба возможных варианта.

Консервативная терапия

Пациенту под местным наркозом сопоставят части кости, а также устранят смещения костных отломков. Повязку накладывают при переломе ключицы, чтобы избежать неправильно сросшегося перелома. Гипсовая повязка нередко доставляет дискомфорт и затрудняет движения, но она необходима, чтобы кость срослась правильно. Ортез при переломе ключицы также эффективен.

Вместо обычной гипсовой повязки или корсета-фиксатора при переломе ключицы нередко используются кольца Дельбе.

Эта восьмиобразная повязка выполняет целый ряд функций:

• закрепляет плечи в разведенном положении;
• фиксирует ключично-акромиальное сочленение;
• удерживает отломки в нужном положении;
• разгружает связки ключиц.

Процесс сращивания кости протекает от трех до семи недель.

Хирургическое вмешательство

От тяжести повреждения зависит, какое лечение будет назначено. Но какой случай называется «тяжелым»? Если у пациента наблюдаются следующие показания, то для лечения перелома ключицы необходимо хирургическое вмешательство:

• повреждение нервно-сосудистого пучка;
• неэффективность консервативного лечения;
• защемление тканей среди костных отломков.

Есть несколько видов лечения перелома ключицы хирургическим способом:

1. Верно зафиксировать отломки открытого перелома со смещением помогает аппарат внешней фиксации.
2. Операции с использованием штифтов и винтов. Однако такой вариант лечения возможен в случае отсутствия отломков, а именно – если перелом косой. В таком случае штифт вводят в кость, а затем закрепляют винтом.
3. При переломе ключицы эффективна операция с пластиной, в особенности если повреждена центральная часть кости. Пластины бывают S-образные, крючкообразные и т.д.

Важно! При определении метода лечения врачи обязательно учитывают невысокую эффективность консервативного лечения. Гипсовая повязка не гарантирует точного срастания кости.

Особенности лечения сломанной ключицы у новорожденных

Довольно редко, но встречаются случаи, когда такой травме подвергаются новорожденные младенцы. Причины травмы — несоответствие таза матери размерам ребенка или врачебной ошибки. Однако родителям не стоит вдаваться в панику. Последствия перелома ключицы у новорожденного при родах не относятся к разряду, и лечение, как и восстановление, протекает быстро и легко, поскольку у младенцев подвижность минимальная.

Для лечения поврежденной ключицы у детей применяются повязки или детский бандаж, которые фиксируют поврежденную конечность. Эта повязка не доставит малышу большого дискомфорта, так как спать при переломе ключицы следует на спине, а это излюбленная поза новорожденных.

Реабилитация

Период восстановления и реабилитации при переломе ключицы со смещением не менее важен, чем само лечение.  Потому нельзя пренебрегать рекомендациями врача, а наоборот, нужно стараться следовать всем прописанным указаниям. В списке реабилитационных процедур — физиотерапия, массаж, лечебные упражнения.

Важно! Период реабилитации начинается еще до снятия повязки, благодаря ему срастание кости будет протекать быстрее.

Физиотерапевтические процедуры

Эффективными физиотерапевтические процедуры будут по истечении недели с момента повреждения ключицы. До этого применять какие-либо процедуры опасно.

Наиболее эффективные методы:

Процедуры способствуют улучшению циркуляции крови и жидкости в организме, что только ускоряет процесс срастания поврежденной ключицы.

Массаж

Если перелом несложный, то наиболее эффективным методом восстановления может стать пройденный курс массажа. Его, как правило, прописывают на десятый день после консервативного лечения.

Массаж оказывает благоприятное воздействие на здоровые ткани, расположенные близко к линии разлома. Как протекает процедура: специалист массирует только на лопатку и плечо, ключица при этом остается под повязкой.

Массаж выполняется максимально аккуратно и осторожно: доверяйте процедуру только опытным специалистам.

После снятия повязки интенсивность манипуляций постепенно возрастает. Профессиональный курс массажа разогревает мышечную ткань, стимулирует кровоток, а восстанавливает чувствительность кожного покрова.

Важно! Только врач может назначить необходимый курс массажа. Пациент должен действовать только согласно указаниям специалиста.

Упражнения

В первые дни после повреждения ключицы лечебная физкультура включает комплекс упражнений, которые выполняют пальцами и кистью поврежденной руки.

Важно! Не стоит перенапрягаться, особенно на начальной стадии реабилитации. На выполнение комплекса разминки должно уходить не более нескольких минут, однако выполнять их рекомендуется как минимум пять раз в день.

После снятия повязки врач разрешает пациенту усложнить комплекс занятий. Для усиления эффекта упражнений ЛФК при переломе ключицы используют гимнастическую палку, гантели или мяч.

Следующий комплекс упражнений покажет, как правильно разрабатывать руку после перелома ключицы.

1. Положите кисти на плечи и начинайте поочередно поднимать локтевые суставы вверх.
2. Согните руки в локтях и отведите их назад.
3. Выпрямите руки, поднимите их перед собой, а затем опустите. Можно также развести их в стороны.
4. Положите кисти на плечи и вращайте локтями.

Возможные осложнения

В случае некорректного лечения или пренебрежения восстановительным курсом повышаются риски осложнений:

1. Посттравматический артрит. В случае повреждения суставных поверхностей возможно развитие хронического воспаления поврежденных сочленений ключицы с другими костями скелета.
2. Кривошея у новорожденных. Приводит к вынужденному наклонному положению головы. Лечение такого осложнения успешно в 90% случаев.
3. Разрастание костной мозоли. Образование костной мозоли происходит на месте разлома. В дальнейшем она должна рассосаться. Однако бывают случаи, когда костная мозоль на месте повреждения остается в виде «шишки». Это чревато развитием невралгии плечевого нерва, которая сопровождается резкой хронической болью.
4. Несращение перелома и деформация кости.
5. Симптом «клавиши». После вывиха сочленения в ключично-акромиальном суставе нарушается контакт суставных поверхностей костей.  Если при таком осложнении надавить на кость, на встанет на место, но как только давление пропадет, кость снова смещается.

Заключение

Перелом со смещением ключицы –  распространенная травма, которую никак нельзя предвидеть. Однако есть профилактические процедуры, которые укрепляют организм в целом и костную ткань в частности.

Для укрепления костей употребляйте продукты, богатые витамином D и кальцием. Ешьте побольше сыра, йогурта и пейте молоко. Уделите внимание силовым тренировкам, которые увеличат гибкость и силу мышц. Будьте здоровы!

revmatolog.org

симптомы, лечение, повязки, последствия, фото

Если у ребенка случился прямой удар в место расположения ключицы или произошло падение на плечо, вытянутую руку, локоть и есть подозрение на перелом ключичной кости, не паникуйте. Перелом ключицы у детей лечится быстро, успешно, а грамотная реабилитация устраняет все последствия.

Симптомы

Перелом без смещения

Внимательно присмотритесь какие имеются симптомы, даже если их внешние проявления незначительные. У маленьких детей очень гибкие кости, может иметь место типичный неполный перелом, который травматологи называют «зеленой веткой». Внутренние слои кости ломаются, но не смещаются за счет гибкой надкостницы. Целая и невредимая, она продолжает скреплять поврежденные участки детской ключицы.

Смещение отсутствует, болевые ощущения минимальные, не ярко выражены симптомы перелома, за исключением кровоизлияния в районе полученной травмы. Определить закрытый перелом без смещения сложно, поэтому часто его принимают за обычный ушиб.

Постепенно кровоподтек бледнеет, примерно через две недели на ключичной кости появляется уплотнение – костная мозоль, поврежденное надплечье становится короче. Кость срастется самостоятельно, но не всегда успешно. Еще есть время для поездки к травматологу. Он назначит рентген, лечение и вправит кость, если сращивание происходит неправильно.

Перелом со смещением

Симптомы смещения определит даже неопытный человек, они видны при поверхностном осмотре. При полном переломе под кожей отчетливо проступают отломки ключичной кости. Если поломанная кость прорвала мышцы и кожу, помощь должна быть неотложной – здесь признаки открытого перелома.

Вы также заметите другие симптомы:

• сразу после травмы ребенок жалуется на очень сильную боль;
• не может поднять поврежденную руку, прижимает её к телу;
• травмированное плечо опущено, неестественно выдвинуто вперед, смещено внутрь;
• предплечье отекло и припухло, видны кровоизлияния;
• больная рука кажется длиннее;
• форма ключицы изменилась;
• если ребенок двигает рукой, слышен хруст.

Перелом со смещением может осложняться повреждением важных нервов, сосудов. Чтобы убедиться, есть ли симптомы повреждений, попросите ребенка пошевелить пальцами и кистью руки.

Первая помощь

Не пытайтесь самостоятельно вправить смещенные части ключицы ребенка! Между ними находятся мышцы, нервы и крупные сосуды. Неловким движением вы пораните их острыми отломками кости, что чревато кровотечением и угрозой мышечного паралича.

Подобные манипуляции также как наложение повязок проводят только травматологи. Однако, грамотная и своевременная первая помощь, способная облегчить страдания ребенка и уберечь его от дополнительных повреждений, все же необходима. Заметив перелом, вы можете:

1. Дать ребенку парацетамол или анальгин для обезболивания.
2. Обеспечить поврежденной руке покой, обезопасить её от дальнейшего смещения костей. Нужно положить в подмышечную область ком ваты или свернутую ткань. Согнуть руку ребенка в локте под прямым углом. Подвязать её косынкой к шее и примотать к телу.
3. Если имеется открытый перелом, остановить кровотечение давящей повязкой. Обработать раны бактерицидным средством.
4. Доставить ребенка в травматологическое отделение. Позаботиться, чтобы при транспортировке малыш только сидел.

Лечение

Репозиция и фиксирующие повязки

В отделении переломом ключицы ребенка займется детский травматолог. Он назначит лечение в амбулаторном режиме, кроме случаев с открытыми переломами, сильными смещениями, угрозой повреждений легкого, сосудов, нервов, кожи.При лечении неполных переломов и с незначительным смещением врач наложит косыночную повязку, повязку Дезо, кольца Дельбе.Если у ребенка подтверждены симптомы смещения, травматолог проведет репозицию – вправит смещенные отломки костей. Маленьким детям манипуляцию делают под наркозом, старшим сделают местное обезболивание. Затем наложит специальную фиксирующую повязку.

Удержать смещенные кости до полного сращивания очень трудно. Целесообразно применять только методы, которые обеспечат функциональное лечение. Повязки Дезо и лейкопластырная по Сайру плохо фиксирую отломки, иммобилизируют сустав плеча, провоцируют его малоподвижность в дальнейшем.

Они хороши лишь для временной фиксации. Подобными недостатками обладает гипсовая повязка. Лечение перелома со смещением предполагает более рекомендуемые методы: шина Беллера, кольца Дельбе, двойная шина Крамера, фиксация на овале.

При неполном переломе повязки пробудут на руке ребенка 2-3 недели, при смещениях – до 4 недель. Трудоспособность поврежденной руки полностью восстановится после пары месяцев реабилитации.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при переломе ключицы требуется редко. Проводится только при серьезных травмах:

• открытый перелом;
• сильное смещение, неустранимое репозицией;
• повреждение кожи, нервов, сосудов, легкого;
• невралгические боли в руке;
• избыточная костная мозоль.

Операцию ребенку проведут под наркозом. Если перелом расположен на средней части ключичной кости, остеосинтез будет проведен спицами, штифтом, S-образными реконструктивными пластинами. Если же были поврежден акромиальный конец, потребуется использование крючкообразной пластины, либо пластины и блокирующих винтов.

После операции ребенок некоторое время носит косыночную повязку. Через неделю снимут швы, пропишут восстанавливающее лечение: электрофорез, восстанавливающий массаж, магнитотерапию и ЛФК.

Реабилитационный период

В первые дни лечение перелома заключается в активных движениях пальцами и суставом локтя. Можно отводить плечо назад, но с осторожностью, не допускать сильных болевых ощущений.

Через пару недель врач назначит физпроцедуры, которые помогут вашему малышу уменьшить боль, снять воспаление и улучшить сращивание кости. Реабилитационный комплекс будет состоять из:

• Магнитотерапии;
• Ультразвука;
• УВЧ с применением противовоспалительных мазей;
• Лазеротерапии.

После 3 недель лечения можно увеличить движения плеча, насколько позволит фиксирующая повязка, подключив движения надплечьем, пожимания плечами. Эти упражнения направлены на разминку сустава ключицы.

Когда повязку снимут, суставы выздоравливающей руки будут сравнительно дееспособны, а оставшиеся нарушения пройдут очень быстро. Чтобы двигательные функции восстанавливались активнее, делайте ребенку массаж и ванночки с морской солью.

Последствия

Может потребоваться более длительное лечение, если у ребенка открытый перелом или повреждены подключичные нервы и артерии.

Иногда вследствие сложных повреждений ключица не может восстановить свою первоначальную длину, поэтому предплечье остается немного укороченным, деформированным.

Неправильно сращенные отломки ключичной кости, избыточно разросшаяся костная мозоль могут давить на нервные сплетения, вызывая хронический болевой синдром и незначительные трудности при физической активности. То же явление наблюдается при образовании «ложного сустава» — последствия несросшегося перелома ключицы.

Даже если кости срослись не совсем правильно, сильных нарушений в функционировании руки и плечевом поясе детей не наблюдается, за исключением случаев, когда при лечении плечевой пояс был слишком долго иммобилизирован.

lecheniedetej.ru

Шина для лечения переломов ключицы

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ÄÄSU ÄÄ 1219063

Ш4 А 61 В 1758 я а 13, ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3795249/28-14 (22) 02.10.84 (46) 23.03.86. Бюл. № 11 (71) Целиноградский государственный медицинский институт (72) А. Ж. Абдрахманов и Е. Э. Брацель (53) 615.472:616.71-001.5.089.22 (088.8) (56) Руководство по ортопедии и травматологии. М.: Медицина, 1968, т. 3, с. 389—

391. (54) (57) ШИНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КЛЮЧИЦЫ, содержащая основание со стержнями регулируемой длины и подвижно установленный на стержнях подмышечный костыль, отличающаяся тем, что, с целью возможности перемещения подмышечного костыля в пространстве, подмышечный костыль шарнирно соединен при помощи угольников с консольными приставками, имеющими продольные пазы и закрепленными на стержнях с возможностью перемещения, причем сопряженные поверхности угольников и консольных приставок выполнены зубчатыми.

1219063

Составитель В. Онучак

Техред И. Верес Корректор Л. Патай

Тираж 659 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Реда кто р В. Ив а нов а

Заказ 180/7

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и предназначается для лечения переломов ключицы.

Целью изобретения является обеспечение возможности перемещения подмышечного костыля в пространстве.

На чертеже представлена шина для лечения переломов ключицы.

Шина для лечения переломов ключицы состоит из дугообразного основания 1, на котором жестко закреплены стержни 2 регулируемой длины. На стержнях 2 установлены консольные приставки 3 с продольными пазами 4, которые шарнирно соединены с подмышечным костылем 5 с помощью угольников 6, причем для фиксации положения сопряженные поверхности угольников 6 и консольных приставок 3 выполнены зубчатыми.

Шину используют следующим образом.

Основание 1 шины и подмышечный костыль 5 обертывают мягкой прокладкой. Шину фиксируют к туловищу при помощи ремней с упором основания 1 шины в гребень крыла подвздошной кости. Перемещением подмышечного костыля 5 относительно вертикальных стержней 2 устанавливают дистальный отломок ключицы в правильное положение. Положение подмышечного костыля 5 фиксируют затягиванием крепежных гаек и болтов. Перемещение костыля 5 вверх— вниз достигается регулированием длины стержней 2, вперед-назад — поворотом консольных приставок 3 вокруг стержней 2, а внутрь или наружу — перемещением консольных приставок 3 в. продольных пазах 4.

  

www.findpatent.ru

как оказать помощь и лечение

Перелом ключицы у детей может произойти во время падения на плечо, локоть или вытянутую руку. Это может произойти при прямом ударе в нее. Такое случается у детей во время активных игр, бега, езде на велосипеде и тому подобных ситуациях.

Если ребенок сломал ключицу, не нужно отчаиваться и паниковать. Переломы у детей заживают быстро и хорошо. Это относится и к ключице. Перелом ключицы может произойти и во время родов. Это может быть вызвано несколькими причинами и часто происходит при стремительных родах. Во время родов нельзя предусмотреть все до мелочей, так как этот процесс — весьма непредсказуемый.

Во время стремительных родов малыш проходит родовые пути очень быстро. Из-за этого, он не всегда может принять правильное положение при прохождении родовых путей.

Бывает ситуация, когда новорожденного во время родов переворачивают вручную или с помощью инструментов, чтобы придать ему правильное положение. При родах большое значение имеет ширина таза матери и вес ребенка. Если плод очень крупный, а таз узкий, то плечи малыша могут не пройти через него. В этом случае, врачи делают рассечение ключицы, чтобы обеспечить выход новорожденного.

Перелом ключицы у новорожденного определяется визуально сразу или же через один –два дня после родов. На проблемном месте появляется гематома. Также присутствует отечность. Малыш кричит во время пеленания, а во время ощупывания места перелома слышен хруст.

Особенности переломов ключицы

Травмы у детей и взрослых существенно отличаются по своему характеру. Это обусловлено тем, что детские кости более упруги и эластичны благодаря большому слою надкостницы, которая обильно пронизана кровеносными сосудами. К тому же, в костях детей значительно меньше минеральных солей, чем у взрослых, которые придают костям твердость, но одновременно и хрупкость.

Поэтому переломы ключицы у детей чаще всего происходят по типу «зеленой ветки», так как имеют сходство с надломленным прутиком.

Еще одной особенностью детских переломов является то, что благодаря хорошему кровоснабжению надкостницы они срастаются быстро и хорошо. При этом практически не вызывая последствия.

Виды

Все переломы костей, в том числе и ключицы, можно отнести к двум большим видам. Это открытый и закрытый виды. Если при переломе обломки кости прорывают кожный покров и соединительные ткани, выходя наружу – это открытый перелом. Такие случаи считаются очень сложными и не обходятся без хирургического вмешательства.

Если разрывов кожных покровов не происходит, перелом называется закрытым.

Существует также квалификация по направленности линии перелома. Линия травмы может быть продольной, поперечной, косой, скольчатой и винтовой. Кроме этого, перелом может быть со смещением и без смещения.

Не всегда удается отличить закрытый перелом ключицы от ушиба. Чтобы обезопасить себя от негативных последствий, к которым может привести неправильное срастание кости, необходимо обратиться к врачу и сделать рентген.

Первая помощь

Самое главное при оказании первой помощи – это не навредить. Ведь необдуманные действия вместо помощи могут нанести еще больший вред. Поэтому необходимо отказаться от попыток вправления. Ни в коем случае нельзя дергать за руку и делать любые резкие движения поврежденной рукой. Вправления и наложения повязок выполняются только квалифицированным врачом – травматологом.

До осмотра врача необходимо дать ребенку обезболивающее лекарство. Затем, чтобы предотвратить смещение костей в месте перелома, требуется зафиксировать руку. Для этого в подмышечную область помещается тряпичный или ватный валик, а рука сгибается в локте под прямым углом и фиксируется с помощью косынки или другого перевязочного материала за шею.

В случае открытого перелома, необходимо наложить давящую повязку, чтобы остановить кровь. Перед наложением повязки, для исключения инфицирования раны, обработать ее антисептиком.

Затем пострадавшего ребенка необходимо доставить в больницу. Транспортировка должна производиться только в сидячем положении больного.

Лечение (шина, гипс, хирургическое)

Лечение переломов ключицы проводится амбулаторно, кроме случаев открытых переломов и случаев со смещением, которые могут привести к повреждению кровеносных сосудов и нервов.

В случае неполного перелома или с небольшим смещением бывает достаточным наложения косыночной повязки, повязки Дезо или кольца Дельбе.

При наличии симптомов смещения врач-травматолог сделает репозицию – вправление смещенных обломков костей на их место. Детям до года это вправление выполняют под наркозом. Детям старше года или тем, кому противопоказан общий наркоз, репозиция может делаться под местной анестезией.

После выполнения репозиции, чтобы лечение проходило правильно, необходимо сделать рентген, чтобы убедиться в нужном совмещении обломков.

В некоторых случаях повязки не обеспечивают необходимую фиксацию кости и отломков. В этих случаях для лечения применяют гипс, который обеспечивает лучшую неподвижность. При сложных переломах со смещением применяют шины Беллера или двойные шины Крамера, которые дают нужную фиксацию.

Перелом ключицы у детей редко требует хирургического лечения. Такое лечение необходимо только в случае открытого перелома, при повреждениях кожи, нервов, кровеносных сосудов и легких.

Также хирургического лечения требует сильное смещение отломков, которое нельзя убрать обычной репозицией. Операции выполняют под общим наркозом. При необходимости для фиксации отломков применяют штифты, пластины и спицы.

Осложнения

Если перелом ключицы произошел при родах или у ребенка до года, когда кости еще эластичны и очень хорошо срастаются, то при своевременном и квалифицированном лечении отрицательные последствия практически отсутствуют.

Но при сложных осколочных случаях или при неправильном сращивании кости предплечье может оказаться меньшей длины, чем на другой здоровой руке.

Большая костная мозоль, которая образуется на месте срастания кости, иногда приводит к болевому синдрому и ограничению, тем самым, двигательной активности.

Реабилитация

На первых порах реабилитация заключается в движениях пальцами руки и локтевым суставом. Плечо отводить назад надо с осторожностью, не допуская боли.

Через две недели обычно проводят физиотерапевтические процедуры, которые включают ультразвук, магнитотерапию, УВЧ и лазеротерапию.

Примерно через три недели можно выполнять более активные движения плечами и рукой, насколько это позволяет фиксирующая повязка.

После снятия повязки для ускорения выздоровления можно порекомендовать массаж и ванночки с использованием морской соли.

Видео «Как сделать повязку при переломе ключицы»

Из данного видеоролика вы узнаете, как наиболее эффективно накладывать повязку при переломе ключицы.

lechimdetok.ru

---

• 
  Голубая глина против целлюлита
• 
  Сок ананасовый при беременности
• 
  Масал что такое
• 
  Без мяса рацион
• 
  Можно ли оксолиновую мазь при беременности 1 триместр
• 
  Изжога ком в горле отрыжка
• 
  Как удалить камни на зубах
• 
  Пшеничная мука и ржаная мука
• 
  Как привести себя в форму в домашних условиях после родов
• 
  Бар биполярное аффективное расстройство
• 
  Спрей в нос для беременных от заложенности