Перелом пяточной кости: как проявляется и лечится такая травма, первая помощь. Трещина в пяточной кости

Лечение перелома пяточной кости

Пяточная кость относится к самой мощной в организме  человека и самой прочной. Поэтому ее повреждения представляют большую редкость. Переломы пяточной кости нуждаются в длительном и сложном лечении, реабилитации, как и такой вид повреждения — трещина пяточной кости.

Анатомия

Пятка человека так устроена, что при движении она служит неким трамплином, принимающим на себя основную нагрузку при ходьбе или, когда стоят.

Но, не смотря на то, что данная часть скелета крепкая и мощная, под действием разных факторов ее можно сломать. Что бы лучше понять всю опасность перелома пяточной кости рассмотрим ее строение.

Благодаря нашим стопам мы можем ходить, бегать, прыгать, стоять на месте. Стопа человека состоит из трех групп костей. Область стопы, в которой располагается пятка, формируется из косточек предплюсны. Благодаря тому, что пяточная косточка сзади переходит в бугор, она имеет выпуклый вид. Соединение ладьевидной, кубовидной и пяточной кости, образуют сустав Шопара.

Самым мощным сухожилием у человека считается ахиллово и проходит оно от основания пятки  до места соединения мышц голени. Циркуляция крови в мышцах стопы осуществляется через ветви задней большеберцовой артерии, проходящей через мышцу, участвующую в работе отведение первых пальцев стопы и пяточной кости.В данной области локализуется большеберцовый нерв, разделяющийся на медиальную и подошвенную ветви. Кожный покров на пятке довольно грубый, покрыт слоем подкожно-жировой клетчатки и практически неподвижен.

Причины перелома

Частой причиной перелома пяточной кости является падение с высоты на ноги. Именно более 70% случаев связанных с этой травмой приходится на данный фактор.

Остальные повреждения происходят из – за чрезмерного сдавливания или если пострадавший совершил сильный удар пяткой. Во время занятия спортом, без соответствующей защиты может произойти перелом пяточной кости со смещением или другой вид слома. Такие переломы относят к усталостным.

Ряд болезней, имеющихся у человека, часто сопровождается сломом костей. К таким заболеваниям относят опухолевые болезни, остеомиелит, остеопороз, дефицит минеральных веществ и витаминов. Все они способствуют уменьшению плотности костной ткани.

Классификация травмы

Симптомы и лечение последующее напрямую зависят от вида повреждений и степени тяжести. Травматология выделяет несколько типов переломов пятки:

• компрессионный;
• внесуставной;
• внутрисуставный;
• изолированный;
• краевой;
• многооскольчатый.

Отдельно отмечают перелом пятки со смещением и без него. В первом случае костные отломки смещаются и защемляют располагающиеся рядом нервные волокна, кровеносные сосуды, что  значительно затрудняет лечение и провоцирует осложнения переломов. Перелом пяточной кости без смещения относится к несложным травмам.

Также сломы пятки могут носить односторонний характер и двусторонний – повреждение одной или сразу двух пяток.

Открытый перелом особенно опасен в связи с повышенной возможностью инфицирования раны, которая появляется из-за отломков кости, которые прорывают кожный покров и мягкие ткани ноги. Закрытый перелом пяточной кости не разрушает ткани конечности, но нервные окончания и сухожилия могут быть травмированы.

Оскольчатый слом – это самый редкий вид среди всех данных повреждений. Кость раскалывается на разные кусочки. Как правило, таких осколков бывает три и более.

Следует отметить, что травмирование пятки может сопровождаться повреждением лодыжек или другой части конечности, а также травмой позвоночника и суставов.

Симптоматика

Симптомы перелома пятки отличаются от вида повреждения и места локализации слома, но общим и первым признаком, указывающим на перелом пяточной кости, можно считать интенсивный болевой синдром.  К другим, основным, признакам можно отнести следующие:

• Боль в области пятки.
• Любая вызывает усиление болевых ощущений.
• Покраснение и отечность стопы.
• Деформация формы пятки.
• В центре стопы, на подошве появляется гематома.
• Встать на ногу сложно.
• Подвижность голеностопа ограничена.
• Из – за болей в суставах — подтаранном и голеностопном, невозможно совершать движения.
• Сводов стопы уплощается.
• Пяточное сухожилие напряжено.
• Раны и дефекты на коже в связи с открытым переломом.
• Кровотечение, вызванное повреждением кровеносных сосудов костными отломками.
• Онемение стопы и снижение чувствительности характеризуется повреждением нервных волокон.

При легких повреждениях целостности пяточной косточки способность ходить сохраняется, но появляется заметная хромота.

Если помимо перелома пятки имеются другие травмы опорно-двигательного аппарата, то к перечисленным выше симптомам добавятся характерные для травм той или иной части скелета человека.

Первая помощь

В первую очередь при подозрении на перелом необходимо вызвать бригаду медиков или доставить пострадавшего самостоятельно в травмпункт.

В большинстве случаев перелом пяточной кости не несет прямую угрозу для жизни человека, но  несвоевременно проведенная диагностика и помощь может привести к развитию серьезных осложнений, а в ряде случаев даже инвалидности.

До приезда скорой помощи поврежденную ногу следует поместить выше тела. Это облегчит отток крови от места повреждения, что в свою очередь снизит отек и боль.

Если такое положение конечности только усилило боль, то ногу необходимо разместить в более комфортном для пациента положении. Не допускается при подобных травмах самостоятельно вправить перелом — можно повредить артерии, нервные волокна.

При падении с высоты может возникнуть трещина или перелом пяточного бугра, поэтому оказание первой доврачебной помощи при повреждении заключается в иммобилизации стопы и голеностопного сустава. Проводят данную процедуру при помощи подручных средств или специальной шины. Если за этот период времени боль усилилась, то шину снимают, а пострадавшего необходимо срочно доставить  в больницу.

Помощь при боли заключается в приеме обезболивающих препаратах — Анальгин, Ибупрофен, Кетанов.

При открытом переломе рану прикрывают стерильной повязкой, стараясь не сместить костные отломки.

Желательно к  месту повреждения приложить холод, который уменьшит кровотечение, снизит болевые ощущения, отечность. Для этого может быть использован лед или продукты из морозильной камеры. Холодный компресс прикладывают через несколько слоев ткани – это поможет избежать обморожения кожи.

Полученная травма часто сочетается с повреждением сосудов, нервов, переломами других конечностей. Вот поэтому, что бы избежать негативных последствий, самолечение не допускается.

Диагностика

Лечение перелома пяточной кости пострадавшего можно начинать только после проведения полного обследования.

Перелом пяточной кости часто меркнет на фоне более ярких повреждений, таких как излом позвоночника, голеностопа или тазобедренного отдела скелета. Поэтому все пациенты, получившие травму при падения с высоты или во время удара стопы должны пройти тщательную диагностику на предмет перелома пяточной косточки.

Одним из важных действий при диагностике является сбор анамнеза пациента – рассказ об обстоятельствах, при которых была получена травма. Также необходимо сообщить врачу об имеющихся заболеваниях и травмах, полученных в прошлом. После этого доктор переходит к визуальному обследованию, назначает рентген. Данный метод позволяет изучить травму в двух проекциях. В тяжелых случаях может понадобиться компьютерная томография.

Лечение

После того, как будет проведена диагностика, врачи составят план лечения. Больному расскажут о том, какая терапия необходима, сколько месяцев нужно для заживления травмы и когда можно наступать на ногу при переломе пятки.

В травматологии специалисты используют два вида лечения – консервативное и хирургическое. Пациенту могут назначить один из них. Выбор зависит от типа перелома, наличия смещения, возраста, общего состояния пострадавшего.

Консервативное лечение

В случае, когда перелом без осложнений, достаточно наложить на гипсовую повязку. Для этого проводят местную анестезию, затем, если имеется смещение, то проводят репозицию костных отломков и только потом накладывают гипс или специальную лангету. Гипс накладывается до коленного сустава повязкой типа «сапожок». При этом должна быть обеспечена флексия или сгибание стопы. Повязку оставляют на 1,5-2 месяца.

Для снятия отечности конечность помещают на возвышенность сроком на одну неделю. Болевой синдром купируют нестероидными противовоспалительными средствами и анальгетиками в виде инъекций или таблеток.

Хирургическое лечение

Операционное вмешательство назначают пациентке, у которой есть перелом со смещением, и когда консервативный метод не дал положительного результата.

При открытом переломе операция носит срочный характер, при закрытом изломе ее проводят через три дня после получения повреждений. Такая отсрочка операции необходима для снятия отечности  и воспаления.

Хирургическое вмешательство осуществляется под местной анестезией, в редких случаях делают общий наркоз. Хирург проводит рассечение кожных покровов, мягких тканей, и при помощи инструментов сопоставляет костные обломки с последующей их фиксацией специальными материалами — спицами, винтами, металлическими пластинками. При складывании многооскольчатых переломов используют аппарат Илизарова.

Данное повреждение довольно часто лечат при помощи скелетного вытяжения. Для этого Оно металлическую спицу пропускают через кость пятки и с внешней стороны к ней прикрепляют грузила. Длительность лечения занимает до 6 недель. Далее удаляют спицы, а на больную ногу накладывают гипс на три месяца.

Реабилитация

Восстановление после травмы кости пятки основано в выполнении лечебных упражнений, специального массажа и физиотерапевтических процедур.

Впервые дни после травмы некоторые специалисты рекомендуют своим пациентам проводить несложные упражнения с минимальной нагрузкой — движение голеностопом по кругу. Больному, после операции, разрешается нагружать ногу только после полного заживления или по рекомендации специалиста.

На следующие сутки после получения травмы, можно руками разминать ногу. Через четыре дня разрешается заниматься физическими нагрузками в положении сидя на стуле. Первые движения стопой допускают, тогда когда они не провоцируют сильной боли.

Реабилитация после перелома пяточной кости должна проходить поэтапно, любое несоблюдение пределов физической нагрузки может спровоцировать повторное смещение  костей, что чревато осложнением.

Восстановление после полученной травмы будет проходить успешнее, если пострадавший будет носить специальную обувь. Совершать пешие прогулки следует после консультации с врачом. Необходимо помнить, что переносить полностью вес на травмированную ногу нельзя. При излишней нагрузке ноги, фиксирующая конструкция может разрушиться, и кость повторно повредится. Спустя две недели больному разрешается использовать трость при ходьбе.

Сроки восстановления зависят от вида повреждения – от пары месяцев до нескольких лет. Как правило, при закрытом переломе без смещения или при  неосложненном переломе полное восстановление наступает в течение четырех месяцев, после этого человек возвращается к своей полноценной жизни.

Осложнения

Врач рекомендует своему пациенту бережно относиться к своей ноге, потому что, соблюдая все рекомендации, нет полной гарантии избежать осложнения. Перелом пяточной кости, в основном ему  сопутствуют такие последствия, как:

• Артроз или артрит.
• Образование тромбов.
• Аномальное изменение суставов.
• Боли, хронического характера.
• Раздражение сухожилий от соединительных скобок.
• Незаживающие раны.
• Осложнения на фоне инфекций.
• Коллапс костей.
• Заболевания ЦНС.

Сам излом  в пяточной кости не так опасен, сколько возможные осложнения, которые он может повлечь за собой. Конечно, лучше всего избегать получения подобных повреждений, но если этого сделать не удалось, то следует в кратчайшие сроки обратиться к специалисту, и строго следовать не только его предписаниям по терапии, но и полностью пройти реабилитационный курс.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

Трещина пяточной кости - СпросиДоктора

Трещина пяточной кости

№ 34 058 Хирург 22.06.2016

Здравствуйте! 31. 05. 2016 года я наступила на камень, сильно заболела стопа. К вечеру боль утихла и несколько дней ничего не беспокоило, но к пятнице - 03. 06. 2016 боль появилась снова и очень сильная, ходить могла наступая лишь на носочек. В травмпункт обратилась только 7 июня, ибо до этого находилась в другом городе, там меня не приняли в больнице. 7 сделали снимок, в описании снимка значилось "трещина пяточной кости справа", травматолог сказал ходить на костылях, наложили лангет до верхней трети голени и физиотерапевт назначил магнит. Через пару дней боль в стопе полностью исчезла. 16 июня был повторный прием, врач попросил пошевелить пальцами на ноге и принял решение доделать лангет до циркуляра (к полнейшему недоумению моему и медсестер из перевязочной). Сегодня 22. 06. 2016 был третий прием, сняли гипс, сделали повторный снимок, в описании снимка сказано - костная мозоль не выражена. Сами снимки по моему мнению не качественны, ибо область пяточной кости полностью затемнена и даже край пятки в этой темноте едва различим. Врач сказал, перелом сросся не до конца и мою ногу снова замуровали в гипс. Поскольку меня уже почти две недели абсолютно ничего не беспокоит, кроме собственно самого гипса, т. К. С ним жутко не удобно и нога в нем затекает постоянно, встал вопрос а действительно ли перелом/трещина имеет место быть? С воскресенья я хожу наступая немного на загипсованную ногу, никаких болевых ощущений не возникает, передвигаться на костылях уже физически не могу - подмышки сплошной синяк. В травмпункте все мои вопросы о том, насколько все серьезно, каковы примерные прогнозы, принимать ли дополнительно какие-то лекарства -витамины, можно ли наступать на ногу, давая не большую нагрузку - не отвечают. Поэтому прошу совета здесь. Прилагаю первые снимки (повторные сфотографировать четко не получилось, тк они очень темные)

Александра, Лысьва

подписаться на ответы НЕТ ОТВЕТОВ

синяк лекарство пятка нагрузка

sprosidoktora.ru

Перелом пятки со смещением и без: симптомы, лечение, восстановление

Ноги человека чаще остальных частей тела подвержены различным травмам. Перелом пятки, хотя и встречается достаточно редко, но является очень сложным с точки зрения лечения и восстановления. Это повреждение характеризуется утратой целостности пяточной кости. Обычно реабилитация после таких травм проходит в стационарных условиях. До полного заживления может пройти несколько месяцев.

Причины возникновения

Переломы пяточной кости возникают в результате сильного на нее воздействия. Хотя стопа человека хорошо закреплена связками и мышцами, внешние травмирующие факторы приводят к повреждениям. Чаще всего к перелому кости пятки приводит:

• прыжок или падение с достаточно большой высоты — во время приземления, на ноги, в целом, и пятки, в частности, приходится огромная нагрузка. Кости не способны ее перенести и в результате этого происходит перелом;
• сильный механический удар – может спровоцировать перелом пятки со смещением или без него;
• травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, авиакатастроф и других природных и техногенных бедствий;
• чрезмерные физические нагрузки на ноги, например, у профессиональных спортсменов, танцоров балета;
• сопутствующие растяжения или разрывы связок, которые при отсутствии своевременной госпитализации могут усугубиться переломом.

В целом, перелом пяточной кости является последствием неаккуратного поведения человека. Чтобы обезопасить себя от подобных травм следует соблюдать все меры осторожности. 

Основные симптомы

Симптомы перелома пятки весьма узнаваемы. Не заметить подобную травму просто невозможно. Распознать ее легко по таким основным признакам:

• острая боль – возникает сразу после перелома пятки и усиливается при пальпации. Иногда от сильных болевых ощущений человек может даже терять сознание;
• невозможность самостоятельного передвижения. При попытке наступить на ногу боль значительно усиливается;
• образование гематомы в пораженной области. Внутренний кровоподтек возникает в результате закрытого перелома пяточной кости, когда осколки кости травмируют мягкую ткань;
• отечность в области ступни, голеностопного сустава;
• кровотечение – появляется при открытых переломах, когда оскольчатые части кости повреждают целостность кожи;
• деформация пятки ее увеличение или уплощение. 

Если своевременно не диагностировать и не начать лечение перелома пяточной кости, могут возникнуть осложнения в виде остеопороза, плоскостопия. Кроме этого, опасным для жизни является риск повреждения крупных артерий, вен и нервов. В запущенных случаях не удается вернуть ноге ее прежнюю подвижность. 

Разновидности переломов

В первую очередь, переломы пяток разделяют в зависимости от повреждения целостности мягких тканей. При закрытых наблюдается лишь внешняя припухлость, наличие гематомы. Это может затруднять диагностику. Более того, согласно статистике, пострадавшие с закрытыми переломами значительно позже обращаются за помощью. Это сильно усугубляет симптомы и лечение, в таком случае, проводить сложнее.

Все закрытые переломы подразделяют в зависимости от плоскости повреждения на такие виды:

• краевой перелом пяточной кости со смещением;
• изолированный перелом пяточной кости без смещения;
• компрессионный перелом пяточной кости с изменением угла;
• компрессионный перелом пятки без смещения. 

Для открытого перелома характерно наличие рваных ран, кровотечения. Может визуализироваться сдвиг кости, ее многочисленные раздробленные осколки. Эта разновидность перелома опасна дальнейшим инфицированием организма, большой кровопотерей. В таком случае нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к специалистам.

Разновидность перелома пятки напрямую влияет на методику дальнейшего лечения, поэтому ее определение является необходимым. 

Диагностика

Прежде чем начинать лечение перелома пятки, важно правильно его диагностировать. Именно от этого этапа во многом зависит процесс восстановления и заживления повреждения. В первую очередь, врач осматривает проблемное место и определяет разновидность перелома. Затем проводит пальпацию участка. Это необходимо, чтобы найти возможное смещение кости.

Наиболее важным методом в диагностике любых переломов является рентгенография. Она проводится в 4 проекциях:

• Боковая.
• Переднезадняя.
• Проекция по Харрис.
• Проекция по Броден. 

Каждая из них важна и необходима для точной визуализации перелома, определения угла на который сместилась кость.

Кроме рентгенографии может понадобиться КТ. Его обычно используют для планирования хирургической операции. Этот метод помогает оценить тип перелома, обнаружить расположение осколочных частей кости, сопутствующих трещин.

Также могут использовать МРТ для диагностики перелома пятки. Этот метод применяют, если не удалось получить развернутую и исчерпывающую информацию с помощью рентгенографии. Также он эффективен при необходимости диагностики травмированных сосудов и нервов в области перелома. 

Лечение перелома пятки

В зависимости от разновидности перелома пяточной кости лечение может отличаться. Сейчас в медицинской практике используют 2 основных метода: консервативный и оперативный. Первый из них применяют при условии отсутствия смещения кости, повреждения мягких тканей.

Консервативный метод в первую очередь предполагает необходимость иммобилизации поврежденной конечности. На нее накладывают гипсовую лонгету большого размера (от кончиков пальцев и до колена). Это необходимо, чтобы хорошо зафиксировать заживающую пяточную кость. Срок ношения лонгеты может варьироваться от 3 до 8 недель в зависимости от степени повреждения и индивидуальных особенностей организма. Молодым людям значительно быстрее снимают гипс, чем пожилым. Это объясняется тем, что скорость заживления костной ткани у них несколько выше.

Во время ношения гипса пострадавший может самостоятельно передвигаться с помощью костылей. Но не стоит забывать, что при этом на здоровую левую или правую ногу возлагается большая нагрузка. Чтобы избежать осложнений и дополнительных проблем следует первые несколько недель соблюдать постельный режим.

Оперативное лечение подразумевает под собой проведение хирургического вмешательства. Оно необходимо при открытых переломах. Врачи в ходе операции стараются возобновить структурную целостность мягких тканей, избежать инфицирования организма через открытые раны. Иногда они могут использовать специальные металлические конструкции, например, аппарат Илизарова, чтобы удерживать кость во время срастания в правильном положении. Такая работа требует от врача огромного мастерства, поэтому не все способны провести операцию безупречно.

Восстановление после перелома

После перелома всех волнует вопрос, сколько заживает кость и как скоро можно будет самостоятельно передвигаться. Чтобы ускорить эти процессы врачи рекомендуют не пренебрегать реабилитацией и выполнять все предписания. Восстановительный период наступает сразу после снятия гипсовой лонгеты и направлен он на развитие утраченных функций мышц, связок.

Среди традиционных реабилитационных методик следует отметить:

• ЛФК – представляет собой комплекс простых упражнений, которые предназначены для восстановления прежней подвижности сустава в суставной сумке. Лечебной гимнастикой следует заниматься ежедневно, минимум по 15-20 минут;
• массаж – улучшает кровообращение, приводит мышцы в тонус. Его проводят курсами по 10 сеансов с перерывом в 2-3 недели. Самомассаж можно применять даже сразу после травмы. В этот период следует разрабатывать мышцы бедер, чтобы снизить отечность нижних частей конечностей;
• физиотерапия – весьма эффективно помогает вернуть ноге утраченную подвижность. Обычно назначат такие методы, как электро, фонофорез, прогревание и воздействие лазером;
• ванночки – имеют расслабляющие, успокаивающие свойства. Их используют для снятия напряжения, утоления боли. Врачи рекомендуют применять для приготовления ванночек лекарственные травы (ромашка, лаванда), соль, соду, эфирные масла;
• восстанавливающая диета – включает продукты питания с высоким содержание кальция и животного белка, например, мясо, рыба, орехи, кунжут, творог, твердый сыр;
• удобная ортопедическая обувь – облегчает ходьбу, формирует правильную постановку стопы. Более того, она способствует равномерному распределению нагрузки по всей ноге. 

Перелом пяточной кости – это тяжелая травма, которую достаточно сложно лечить. При ее обнаружении следует вызвать службу неотложной помощи или обратиться к врачу-травматологу. Если быстро начать лечение, существует больше шансов на скорейшее выздоровление.

 

infecun.ru

Перелом пяточной кости - виды, симптомы, лечение и профилактика

Пяточная кость – одна из самых прочных в человеческом организме. Чтобы повредить ее необходимо очень сильное воздействие. Именно поэтому перелом кости в пятке диагностируется крайне редко. По статистике он составляет только 4% из всех травм скелета. Стоит сказать, что перелом пяточной кости – это очень серьезная проблема. Нога после нее долго восстанавливается, и все это время пострадавший сталкивается с различными неудобствами.

Наиболее часто перелом пяточной кости происходит во время падения человека с большой высоты (в момент ударения стопы о твердую поверхность). Несколько реже травма возникает из-за сильного сдавливания стопы, а также при падении какого-либо тяжелого предмета на ногу. Не редки случаи того, что при переломе пятки у больного возникают и другие виды травм (например, перелом лодыжки или позвоночника). Травмы пяток нередко случаются у профессиональных спортсменов, которые не соблюдают меры предосторожности.

Классификация

Перелом пятки

Переломы пяточной кости бывают двух видов:

1. Внутрисуставной;
2. Внесуставной.

К внутрисуставным переломам относятся те, при которых линия разлома затрагивает частично или полностью подтаранный сустав. Они составляют более 80% от всех случаев перелома пятки.

Внесуставные травмы делятся на переломы бугра пяточной кости, а также переломы тела. В свою очередь внесуставные также бывают вертикальные и горизонтальные, переломы по типу «клюва», а также с отрывом срединного бугорка.

Все вышеперечисленные переломы пяточной кости делятся на компрессионные, краевые, а также изолированные. При этом у больного может присутствовать или отсутствовать смещение отломков.

Признаки

При ударе или получении травмы больной ощущает сильнейшую боль в стопе, которая не уменьшается в дальнейшем. При этом ощущения усиливаются в момент, когда пострадавший начинает шевелить голеностопным суставом или пытается встать на травмированную ногу, ощупывает пятку. Стоит сказать, что пяточная кость имеет довольно сложное строение. Она состоит из губчатой ткани. Характерная особенность данной ткани заключается в том, что при ее повреждении возникает сильное кровотечение внутрикостных артерий.

К другим признакам, свидетельствующих о том, что произошел перелом пяточной кости, можно отнести отек, уплощение свода, а также расширение пятки.

Важно отметить, что не всегда наличие данных симптомов свидетельствует о переломе пяточной кости. Чтобы убедиться в наличии этой травмы, врач должен назначить больному рентгенологическое исследование. При переломах любых костей (в том числе и пяточной), все образованные дефекты, становятся отчетливо видны на рентгеновском снимке. Помимо этого исследуется таранная кость, латеральная и медиальная лодыжка. В очень тяжелых случаях возможно назначение рентгенографии или КТ позвоночника.

Если больной упал на ноги и среди его жалоб только дискомфортные ощущения в области спины – ему назначат рентгенографию стопы с оценкой пяточной кости, так как в некоторых случаях боль в позвоночнике маскирует боль в пятке в первые несколько суток после травмы.

При наличии хотя бы одного симптома перелома пятки больной должен обратиться к врачу, ведь своевременная диагностика патологии и ее лечение значительно повышают шансы восстановить двигательную активность в короткие сроки.

Осложнения

Вальгусная деформация стопы

При отсутствии лечения или его неправильном проведении больной со временем может столкнуться со следующими осложнениями:

Лечение

Схема лечения перелома пяточной кости для каждого больного должна составляться индивидуально. К сожалению, терапия данной травмы проходит крайне тяжело. Однако современная медицина может использовать самые разные меры, чтобы восстановить разрушенную ткань.

Терапия перелома пяточной кости практически всегда включает в себя:

• репозицию;
• наложение гипса;
• фиксацию;
• вытяжение скелета;
• остеосинтез.

Репозицию костей. Если у больного при травме произошло смещение костей, то ему вначале дают анестезию (инъекционное введение новокаина), а затем ручным способом при помощи деревянного клина вправляют обратно смещенные отломки. Это достаточно жесткий способ лечения, но, тем не менее, он весьма эффективный. Данная процедура подходит пациентам, у которых имеются переломы со смещением. При обычных переломах больным могут просто наложить гипс.

Использование гипса при переломе пяточной кости

Наложение гипса. В этом случае гипс накладывается непосредственно на поврежденную область ноги. Данный способ лечения является достаточно мягким, но и у него имеются некоторые недостатки. К таким можно отнести атрофию мышечной ткани ноги, что связано с ограничением подвижности голеностопного сустава.

Фиксация ноги. Причем она должна фиксироваться от пятки и до голеностопного сустава. Такой метод лечения идеален для переломов, которые не сочетаются с сильным смещением отломков. На момент лечения больной должен будет обязательно использовать костыли. Наступать на ногу разрешается только спустя 4-5 недель после перелома. Причем нагрузка в этот момент должна ложиться на переднюю часть ноги. Сроки снятия гипса у всех больных разные. Однако в большинстве случаев это происходит после 1,5 месяцев интенсивной терапии.

Выдвижение скелета в сторону двух путей, направленных перпендикулярно по отношению друг к другу за спицу, введенную в пяточную кость. Выдвижение скелета в этом случае длится 1,5-2 месяца. После этого на ногу от пятки до коленного сустава накладывается гипс сроком на 3 месяца. Это самый длительный метод лечения, однако, при нем гарантий успешного заживления значительно больше.

Остеосинтез – самый современный метод терапии переломов пяточной кости. Благодаря ему, пяточные кости принимают наиболее правильное положение. Остеосинтез является сложной процедурой. Ее суть заключается в использовании специального аппарата для чрескостного остеосинтеза (например, Аппарат Волкова-Оганесяна или Калнберза).

Во время терапии больной должен обязательно придерживаться диеты, суть которой заключается в увеличении потребления продуктов с большим количеством кальция, магния и коллагена. Большую пользу смогут принести также витаминно-минеральные комплексы.

Несмотря на качество проведенного лечения, больные все равно нередко ощущают дискомфорт в пяточной области после выздоровления. Дело в том, что самочувствие пациента зависит не только непосредственно от лечения, но и от реабилитационного периода.

Реабилитация

Реабилитация после перелома пяточной кости всегда длительная и сложная. При слишком долгом восстановлении костной ткани врач может применить ортез – очень мягкий гипс, который обычно используется в периоды между лечением и реабилитацией. Его основная функция заключается в уменьшении нагрузки на сустав. Благодаря ему можно значительно уменьшить отек, и расширить мышечную ткань в травмированной области.

Сколько заживает нога при использовании ортеза, однозначно сказать нельзя. Как правило, даже если перелом пяточной кости очень сложный с ортезом больные восстанавливаются за 3-4 месяца. Иногда в этот период может быть выполнено дополнительное лечение.

В остальных случаях применяется физиотерапия и лечебный массаж.

Физиотерапия при этом может включать в себя электрофорез, лазерное воздействие, прогревание, а также фонофорез. Все эти процедуры усиливают кровообращение в тканях и ускоряют процесс регенерации. Причем наибольшего эффекта можно достичь, если комбинировать сразу несколько лечебных процедур.

Массаж после перелома пятки

Лечебный массаж начинают выполнять практически сразу (через 1-2 дня после получения травмы). Данные мероприятия проводятся в области, на которой не наложен гипс. Это поможет поддержать в заживающей пятке кровообращение в норме. Когда на ноге еще наложен гипс, массаж может делать больной самостоятельно, однако после его снятия процедуру должен выполнять исключительно врач.

Во время реабилитации после перелома пяточной кости не обойтись и без лечебной физкультуры. Комплекс упражнений при этом выбирает врач. Занятия можно начинать проводить через несколько недель после снятия гипса. Лечебная физкультура помогает улучшить кровообращение. Она запускает процесс метаболизма, восстанавливает мышечный тонус.

Во время первых занятий желательно чтобы больной находился под присмотром инструктора, однако со временем упражнения можно будет выполнить и самостоятельно. После легких переломов больные спустя 1-2 месяца смогут наступать на пятку и не чувствовать при этом боль. А спустя 3 месяца на пятку можно давать самую большую нагрузку.

Гимнастика (видео)

nogi.guru

Перелом пяточной кости со смещением и без: причины, симптомы, лечение, реабилитация

Перелом пяточной кости является редкой, но очень опасной травмой. Наибольшее число повреждений приходится на падение с большой высоты, которое приводит к очень сильному удару прямо в пяточную кость. В медицинской практике подобное встречается нечасто. По статистике насчитывается всего 3-4% от общего числа переломов в области ног. Но от этого не застрахован никто. Поэтому каждому полезно будет узнать, что это и как это нужно лечить. Пяточная кость и поддерживающие ее суставы на самом деле очень прочный материал. Удар, способный спровоцировать трещину пяточной кости, должен быть очень сильным. Причины, угрожающие здоровью, хорошо известны. Как, например, удар очень тяжелым предметом или несчастный случай в виде падения с высоты в несколько метров. По статистике 8 случаев из 10 являются следствием именно неудачного падения с большой высоты. В остальных случаях перелом пятки происходит по причине мощного сдавливания или нанесения очень сильного удара прямо в пяточную кость.

Как происходит травмирование?

В некоторых случаях травмы бывают слабыми и быстро заживают. Единственное, что испытывает пострадавший, это небольшие боли и дискомфорт. Перелом заживает довольно быстро. Но, к сожалению, большинство случаев не проходят сами. Из всех видов повреждений перелом пяточной кости один из самых тяжелых. Он чреват очень долгим лечением без гарантии полного выздоровления и с очень большим риском всевозможных осложнений. Разрушается здоровая нога, деформируется ее нормальное состояние и прерывается правильная работа. Чаще всего случается односторонний перелом. Множественные переломы костей происходят реже. В 20% отмечаются двухсторонние повреждения пяток. В некоторых случаях перелом пяточной кости происходит одновременно с разломом плюсневой кости, лодыжки, а в некоторых случаях, что очень опасно, с поражением части позвоночника или грудных позвонков.

Этот вид болезни требует немедленного лечения. Реабилитация после перелома пяточной кости необходима, чтобы пациент мог продолжать жить нормальной жизнью. В противном случае он станет почти инвалидом. Трещина пяточной кости как медицинский термин - понятие растяжимое. Медицинская классификация в основном делит переломы на суставные и внесуставные. Последние делятся на:

1. Перелом в пяточной кости.
2. Излом бугра пятки, происходит по-разному, в вертикальном или горизонтальном положении.

Кроме всего прочего, перелом бывает компрессионным, краевым, изолированным, со смещением и без смещения костей на ноге, подвергшихся давлению. Во всех случаях пострадавшие нуждаются в скорой медицинской помощи.

Симптомы травмы

Перелом пяточной кости бывает двух видов: открытым и закрытым. От того, какой будет перелом, зависят его симптомы и лечение. Симптомы при обоих случаях следующие:

1. Закрытый перелом. При таком развитии ситуации потерпевший сразу же начинает испытывать сильную боль, которая эхом отдается во всей ноге. Человек больше не может наступать на стопу. В лучшем случае лишь одна конечность остается рабочей. Один из самых опасных видов перелома - это перелом пяточной кости со смещением.

2. Открытый перелом. Повреждение характеризуется сильными внешними признаками. При этой травме кроме сильных болей у пострадавшего разрывы защитных тканей, кровотечение, иногда невооруженным глазом можно увидеть осколки разрушенных костей. Такой вид перелома часто бывает без смещения пятки.

Закрытый перелом имеет одну отличительную черту - это деформация пятки, а именно ее расширение. Происходит вероятный вальгусный или варусный процесс деформации стопы либо перелом пятки со смещением. В точке повреждения появляется отечность, а вслед за ней - гематома. Ходьба становится трудной и болезненной, во время активной работы сухожилия пяточного сустава будут подвергаться слишком сильному давлению, что вызывает боль. Перелом в закрытой форме наиболее опасен, потому что он не имеет ярко выраженых симптомов, и человек может даже не узнать, что у него перелом пяточной кости. Травму могут посчитать не более, чем сильным ушибом. К врачу при этом не обращаются, но это ошибка.

Если в месте пяток образуется резкая боль, виден отек, то нужно сразу же обратиться к квалифицированному специалисту.

Симптомы простого ушиба и разлома костей легко спутать, поэтому обращение к врачу необходимо.

Как проводят диагностику?

Для определения наличия повреждения в области пятки, длины, высоты используют рентгенографическое обследование. При чтении снимков врачи обращают внимание на угол в области суставной части бугра. Это еще называют углом Белера. Современная травматология считает этот фактор ключевым при определении наличия и степени поражения. Угол состоит из двух пересекающихся линий. Одна связывается с высокой точкой - подтаранным суставом, соединяя ее с другой вершиной - суставной фасеткой. Вторая линия проходит вдоль направления пяточного бугра. При определенной тяжести перелома угол Белера сокращается и имеет отрицательные характеристики. В зависимости от его позиций врачи делают свои выводы и на их основе назначают комплекс лечебных процедур.

В чем заключается лечение?

Основу лечения при переломах пяточных костей должен составлять индивидуальный подход. Общий подход к данному виду повреждений не работает. Такие методы в большинстве случаев постигает неудача. Каждый случай травмы у любого пациента не может лечиться шаблонно. Все зависит от характера повреждений. Как правило, лечение будет довольно долгим и неприятным процессом, И хотя случаев таких не очень много, тем не менее, врачи могут сегодня оказать всю нужную помощь пострадавшему лицу. Современная медицина обладает рядом комплексных мер того, как преодолеть разрушение пяточных костей. Лечение происходит несколькими интересными способами:

1. Репозиция. Если произошел перелом пяточной кости со смещением, в этом случае сначала делается анестезия: в организм вводятся дозы новокаина. Затем врач ручным методом, используя деревянный клин, помещает обратно ранее деформированные кости. Лечение таким довольно жестким методом весьма эффективно. Но так бывает не всегда, есть и другой способ.

2. Гипс. Репозиция может и не проводиться, специалист просто наложит на поврежденный участок слои гипса. Но существует большая угроза всплеска атрофии в области мышц голени. Во всем голеностопном суставе ограничиваются двигательные функции, сужается возможность для ходьбы.

Фиксация пораженной конечности вплоть до самого голеностопного сустава будет происходить лишь при отсутствии смещения сформировавшихся обломков. Пострадавший вынужден будет использовать костыли. Но начинать наступать можно будет только через 4 или 5 недель после лечения, используя для ходьбы лишь передний отдел стопы. Сроки снятия гипса разные, но в самом лучшем случае снять его можно будет через полтора месяца. Это, в общем-то, старый, но все еще популярный метод.

3. Выдвижение скелета. Еще один метод, используемый врачами, это методика выдвижения скелета в сторону двух перпендикулярно направленных путей за спицу, которая вводится в пяточную кость. Такая вытяжка сохраняется на протяжении 1,5-2 месяцев, а затем накладывают гипсовую связку до коленного сустава на общий срок до 3 месяцев. Этот процесс лечения занимает намного больше времени, около 5 месяцев, но гарантий полного выздоровления он дает больше.
4. Остеосинтез - самый новый метод решения проблемы сломанных пяточных костей. Он позволяет точно и оптимально восстанавливать разрушенные кости пяток. Техника оперативного вмешательства очень сложна, заключается в применении аппарата чрескостного остеосинтеза.

Несмотря на высокое качество лечения, даже тогда нет гарантии полного восстановления. Могут появиться признаки недомогания в области стоп и ног. Тут все зависит не только от самого процесса лечения, но и от процесса реабилитации, которая не менее важна, чем лечение.

Реабилитация больного

Реабилитация после перелома пятки предусматривает свершение всех вышеперечисленных действий. Период возвращения функциональности стопы может быть очень долгим. Он подразумевает постоянные физические упражнения, физиотерапию, в том числе мануальную. Если сращивание сломанных костей и восстановление происходит очень медленно, в таком случае рассматривается вышеупомянутый ортез. Это мягкий вариант гипса, который будет использоваться промежуточно между лечением и процессом реабилитации. Поэтому он считается частью восстановительного периода. Применение данного метода резко снижает нагрузку на суставы. Мышцы на поврежденных костях не будут сужаться, снизится отек, и меньше времени будет потрачено на реабилитационные мероприятия. Частичное или полное восстановление произойдет в течение 3 месяцев после перелома пятки. На протяжении этого времени требуются одновременно и лечение, и реабилитация.

Начинать наступать можно через 1 или 2 месяца, не испытывая при этом боли. Врачи считают, что у больного после 3 месяцев интенсивной терапии есть прекрасный шанс вернуться к полноценной жизни и даже использовать поврежденные участки на полную мощность. Практика показывает, что это на самом деле возможно. Но такое успешное развитие событий происходит не всегда. Перелом пяточной кости со смещением или без него может затянуться. Возможно появление некоторых осложнений. Реабилитация играет почти ключевую роль в восстановлении функциональности ноги. Без нее велика вероятность, что стопа просто не будет нормально функционировать. К сожалению, сегодня очень много людей игнорируют данные проблемы, не хотят качественно разрабатывать ногу, пренебрегают реабилитацией. Последствиями такого неважного отношения является плоскостопие, иногда происходит деформирующий артроз важного подтаранного сустава.

В процедуре восстановления организма важную роль играют физические упражнения. Прежде всего нужно регулярно выполнять упражнение, предусматривающее разгибание и обратное сгибание ног в области колена. Надо начинать с самой малой амплитуды, постепенно увеличивая нагрузку. Разработать ногу можно разгибанием и сгибанием пальцев ног. Такое упражнение лучше начать через 3-4 дня после начала курса восстановления. Другой, не менее действенный метод, заключается в том, чтобы взять обычную банку и катать ее вперед и затем назад. Вначале будут болевые ощущения, но упражнение нужно делать регулярно. Оно снимет нагрузку, боль начнет исчезать. Вместе с этим нужно проходить массаж голени и стоп. Перелом пяточной кости со смещением чревато опасными последствиями, среди которых будет разрушение суставов и костей, их ригидность, поражение сухожилий. Также проявится раздражение в области хирургического рубца. Это замедлит замерзание, спровоцирует артрит, развал костей, инфекции и образование тромбов.

Профилактика повреждений

Трещина пяточной кости, как и вообще все виды переломов костей, собственно, не имеют никакой особой профилактики. Эта проблема возникает из-за внешнего воздействия. Опасности ждут людей почти на каждом шагу, и единственное, что можно сделать в такой ситуации, это быть осторожными и беречь себя. В такой непростой ситуации можно лишь ограничиться этими рекомендациями. Не стоит ходить на опасных участках, необходимо избегать падений вниз с большой высоты или других экстремальных ситуаций. Нельзя недооценивать перелом пяточной кости, который влечет очень тяжелые и опасные последствия. Если в области пяток появилась боль, пускай даже эпизодическая, нужно сразу же обратиться к специалисту за консультацией и для выяснения причин происходящего. За простыми ушибами вполне могут скрываться разрушенные кости, о чем больной может даже не подозревать.

legsgo.ru

Перелом пяточной кости: симптомы, лечение и реабилитация

Пяточная кость – одна из самых прочных костей организма. Поэтому ее повреждения хоть и большая редкость, но встречаются. Чаще всего перелом пяточной кости происходит при падении с высоты на прямые ноги либо вследствие дорожно-транспортных происшествий. То есть, чтобы получить такое повреждение потребуется большая сила, противодействовать которой не сможет прочность пяточной кости.

Всего на переломы этой кости приходится 1-3% всех нарушений целостности костей организма. Такие травмы требуют длительного и довольно сложного лечения, а также реабилитации. Ведь при их отсутствии возможно развитие серьезных осложнений.

Содержание статьи:Причины и разновидностиСимптомыПервая помощь, диагностикаЛечение и реабилитация

Причины переломов пятки

Наиболее частой причиной перелома пяточной кости, о чем упоминалось выше, является падение с высоты с приземлением на ноги. Более 70% случаев приходится на эту причину.

Остальные переломы происходят вследствие чрезмерного сдавливания или сильного удара в пяточную зону. Может произойти перелом и по причине пренебрежения мерами защиты во время занятий спортом. Такие переломы называют усталостными. Не следует исключать из причин переломов и заболевания, способствующие уменьшению плотности костной ткани. К таким относятся остеомиелит, опухолевые болезни, остеопороз, недостаточность поступления в организм минеральных веществ и витаминов.

Мы рекомендуем:

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое.. Читать далее

Разновидности переломов пятки

Существует несколько разновидностей переломов пятки: компрессионный, внесуставный, краевой, внутрисуставный, изолированный, многооскольчатый и т.д.

Отдельно выделяют переломы со смещением и без него. В первом случае отломки костей смещаются и могут защемлять находящиеся рядом кровеносные сосуды и нервные волокна. Это может значительно затруднить лечение и ухудшить его прогнозы.

Могут быть односторонние (с поражением одной пятки) и двусторонние (с повреждением пяток обеих ног) переломы.

При повреждении отломками кости кожного покрова образуется открытый перелом, который особенно опасен повышенной возможностью присоединения инфицирования раны.

Такое многообразие различных вариантов повреждения пятки на данный момент официально не классифицировано.

Следует учитывать, что чаще всего, переломы пяток сопровождаются и другими травмами конечностей или позвоночника.

Симптоматика травмы

Перелом пяточной кости можно легко диагностировать по характерным симптомам:

• боль в районе пятки;
• повышенная чувствительность к прикосновениям, даже легчайшая пальпация пятки и стопы вызывает усиление боли;
• отечность и покраснение стопы;
• расширение, уплощение и иные нарушения формы пятки;
• гематома, которая обычно локализируется в центре стопы на подошве;
• невозможность стать на ногу;
• ограничения подвижности голеностопа;
• невозможность движения в подтаранном суставе;
• уплощение сводов стопы;
• напряжение пяточного сухожилия;
• при открытых переломах наблюдаются кожные дефекты и раны;
• если произошло сильное повреждение кровеносных сосудов отломками кости, может наблюдаться кровотечение;
• при повреждении нервных волокон проявляется онемение и нарушение чувствительности стопы.

Иногда при легких нарушениях целостности пятки способность ходить может сохраниться, при этом будет отмечаться заметная хромота.

Если помимо перелома пяточной кости имеются другие травмы, то к вышеуказанным симптомам будут добавляться характерные для удара или перелома той или иной части тела.

Доврачебная помощь

При подозрении на перелом необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Конечно, в большинстве случаев сам перелом пяточной кости не является прямой угрозой для жизни человека. Однако при несвоевременном диагностировании и оказании помощи, особенно при переломах со смещением, возможно развитие серьезных осложнений, а в некоторых случаях даже инвалидности.

До приезда бригады скорой помощи поврежденную ногу или ноги следует разместить несколько выше всего тела. Это будет способствовать оттоку крови от поврежденных конечностей и несколько уменьшит отечность и болезненность.

Если же такое положение ног наоборот вызвало усиление боли, то ногу следует разместить в наиболее комфортном для пациента положении. Строго запрещено самостоятельно пытаться вправить перелом, ведь при этом можно серьезно повредить кровеносные сосуды и нервные волокна.

Стопу следует обездвижить и разгрузить. Для этого проводят ее иммобилизацию при помощи подручных материалов, а при наличии с помощью специальных шин. При переломах пяточной кости обездвиживают голеностопный сустав и саму стопу. Если при этом боль усиливается, то повязку снимают и дожидаются приезда врача.

Чтобы уменьшить болевой синдром можно дать потерпевшему обезболивающие препараты. С этой целью можно использовать Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Дексалгин, Кетанов и т.д.

Ели перелом открытый, то следует закрыть рану стерильной повязкой, при этом стараясь не сместить осколки кости.

К месту повреждения необходимо приложить холод. Может быть использован лед или замороженные продукты. Прикладывают холод через несколько слоев ткани, чтобы не допустить обморожения кожи. То позволяет уменьшить кровотечение, снизить болевые ощущения и отечность.

Важно знать:

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности! Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача... Читать далее

Диагностика

Переломами пяточной кости занимаются травматологи, ортопеды либо хирурги. Основным инструментальным методом диагностики является рентгенография, так как она доступна в каждом медицинском учреждении. Этот метод позволяет определить наличие перелома и дифференцировать его от других менее серьезных травм.

Однако, прежде всего, проводится опрос пациента и тщательный его опрос. Пятку в обязательном порядке осматривают при любых повреждениях ног, так как симптомы ее перелома могут быть смазанными и «спрятанными» за симптомами перелома, например, лодыжки.

Наиболее информативной является компьютерная томография. Она позволяет не только определить перелом, но и оценить степень повреждения прилегающих тканей и выявить самые мелкие дефекты кости.

Лечение перелома пятки

Лечение перелома пяточной кости может проводиться как консервативным, так и хирургическим путем. Выбор метода проведения лечебных мероприятий зависит от вида перелома, наличия смещения, возраста и общего состояния больного.

Консервативное лечение

В первую очередь проводится местная анестезия. Затем смещенные отломки кости при помощи ручного вправления аккуратно помещают на изначальное место. Затем накладывают гипс либо специальную лангету. Гипс накладывается до коленного сустава. При этом должна быть обеспечена флексия стопы. Длительность ношения гипсовых повязок – 6-10 недель.

В течение недели ногу размещают на возвышении, чтобы обеспечить скорейшее снятие отечности поврежденных тканей.

Для устранения болевого синдрома могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики в таблетированном либо инъекционном виде. Чаще всего используются: Кетанов, Дексалгин, Диклофенак, Нурофен, Найз, Нимегезик, Доларен и другие.

Хирургическое лечение

Наиболее часто операция назначается при переломах пяточной кости со смещениями, и в случаях, когда консервативные методики не дали желаемого результата. Если такой перелом открытый, то операцию проводят как можно скорее. Если перелом закрытый, то операцию проводят через 2-3 дня. На это время обеспечивают полный покой и разгрузку ноге, обездвиживая и слегка приподнимая ее. Такая отсрочка операции необходима для уменьшения воспаления и отечности, что облегчит проведение хирургического вмешательства и ускорит восстановительный период.

Операция проводится под общей либо местной анестезией. Во время ее проведения хирург рассекает кожные покровы и мягкие ткани, при помощи специальных инструментов тщательно сопоставляет костные отломки и фиксирует их специальными спицами, винтами и металлическими пластинками. Особенно сложно складывать многооскольчатые переломы. В этих случаях чаще всего используют аппарат Илизарова.

Перелом пяточной кости может лечиться и при помощи скелетного вытяжения. Оно представляет собой проведение металлической спицы через пяточную кость, с прикрепленными с внешней стороны грузиками. Длительность такого вытяжения от 4 до 6 недель. Затем спицы удаляют, а на ногу накладывают гипсовую повязку еще на 2-3 месяца.

Реабилитация

Правильное проведение реабилитации не менее важно, чем само лечение. Ведь правильно сросшиеся кости – только половина пути к восстановлению нормального функционирования стопы. Восстановительный период может занять от нескольких месяцев до 1-2 лет в случае серьезных переломов. Довольно часто даже правильное лечение и реабилитация не могут полностью восстановить функциональность стопы и голеностопа после перенесенного перелома пяточной кости.

Реабилитационный период начинается после снятия гипса или лангеты. Он включает физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную гимнастику и ношение специальной ортопедической обуви. Реабилитация проводится с постепенным увеличением нагрузки на стопу. Все ее этапы подробно расписывает врач в каждом отдельном случае.

Опираться на поврежденную ногу врачи обычно разрешают спустя 2-4 недели. Однако другие специалисты считают, что этого времени недостаточно и нагрузок на ногу следует избегать в течение нескольких месяцев.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы позволяют улучшить кровообращение в зоне повреждения, улучшить питание тканей и ускорить сращивание костей. Могут применяться:

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

Рассказывает автор школы "Я здоров" >>>

• электрофорез с препаратами кальция;
• ультрафиолетовое облучение;
• озокерит;
• магнитная терапия и т.д.

Хороший эффект также дают теплые ножные ванночки с морской солью.

Массаж

Массажные процедуры необходимы для возвращения конечностям силы, нормализации кровообращения в тканях, пребывающих длительное время без движения, улучшения их питания, устранение болезненных ощущений и нормализации нормальной двигательной активности.

Лечебная физкультура

Комплекс ЛФК назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке. Нагрузки увеличиваются постепенно, так чтобы упражнения не доставляли сильной боли и дискомфорта, однако хорошо возвращали мышцы и суставы ноги к привычным нагрузкам и функционированию. Обычно в первые дни после снятия гипса назначается сгибание-разгибание колена, затем подключают сгибание-разгибание пальцев ног.

Осложнения переломов пятки

После перенесенных переломов пяточной кости возможно развитие следующих осложнений:

• хронические боли;
• нарушение опорной функции ноги;
• раздражения в области хирургического шва;
• артрит;
• образование пяточных шпор и костных выростов;
• тромбообразование;
• плоскостопие;
• ригидность суставов.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу "Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе" и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

artrozamnet.ru

Переломы пяточной кости - Болезни травматологии

ссылки Переломы пяточной кости составляют 3-4% от общего числа переломов. Механизм травмы в подавляющем большинстве случаев прямой. Чаще всего это падение с высоты на пятки. Следует различать следующие переломы: 1) тела пяточной кости; 2) ее переднего отростка; 3) пяточного бугра. При этих переломах особо следует отметить довольно характерный вид смещения в виде утиного клюва.

Симптомы переломов пяточной кости

Характерными клиническими признаками являются изменения контуров пятки: она уплощена, расширена и отечна, что особенно отчетливо обнаруживается при сравнительном осмотре обеих стоп сзади. Кровоизлияние располагается преимущественно в подложечных областях, больше с внутренней стороны. Пятка обычно премирована, продольный свод заметно уплощен. Болезненность особенно отчетливо выявляется при пальпации пятки с боков и при ее сжатии. Нагрузка на пятку невозможна из-за резких болей. Весьма характерным признаком являются почти полное отсутствие активных движений и резкие боли при пассивных движениях в подтаранном суставе. При переломах пяточного бугра со смещением фрагментов в проксимальном направлении характерным является ограничение и ослабление подошвенного сгибания стопы. Для окончательного установления диагноза, выявления характера перелома и выбора метода лечения необходимо рентгенологическое обследование (в двух и даже трех проекциях).

Лечение переломов пяточной кости

Лечение варьирует в зависимости от вида перелома. При переломах пяточной кости без смещения стопу и голень фиксируют циркулярной гипсовой повязкой до коленного сустава сроком на 3-6 недель. В дальнейшем назначают физиотерапевтическое лечение, массаж и лечебную гимнастику. При переломах со смещением отломков и, следовательно, с нарушением сводов стопы лечение должно быть направлено на восстановление последних. При многооскольчатых переломах это достигается путем репозиции отломков на клине или редрессаторе Шульца. Вправление производится под местной анестезией 1 % раствором новокаина или под наркозом. Для расслабления трехглавой мышцы голени ногу сгибают в коленном суставе, а стопе придают положение подошвенного сгибания. При репозиции отломков и наложении гипсовой повязки очень важно хорошо отмоделировать продольные своды стопы. Срок фиксации гипсовой повязкой 8 недель Нагрузка стопы разрешается не ранее чем через 3 месяца после перелома при обязательном условии ношения супинаторов не менее полугода. При переломах пяточной кости со значительным смещением заднего ее отдела применяется скелетное вытяжение за бугор пяточной кости. Через 40-45 дней скелетное вытяжение заменяется циркулярной гипсовой повязкой с хорошим моделированием свода стопы, накладываемой сроком на 1 - Р/2 месяца. По снятии повязки разрешается постепенная нагрузка стопы при условии пользования супинатором. Трудоспособность восстанавливается через 4-5 месяцев. При переломах по типу «утиного клюва» со значительным смещением применяется открытое сопоставление отломков с фиксацией их металлическим гвоздем или винтом. Некоторые авторы применяют фиксацию отломков при переломах пяточной кости спицами.

Ортопеды в Москве

Ортопеды в Москве

vse-zabolevaniya.ru

---

• 
  Как быстро избавиться от синяков на теле
• 
  Можно ли пить натощак воду с лимоном
• 
  Болит живот на голодный желудок
• 
  Аевит полезные свойства
• 
  Топленое молоко в печке
• 
  Травы от вздутия живота
• 
  Крупа манная польза и вред для организма
• 
  Аквааэробика результаты
• 
  Как пить воду с лимоном
• 
  Окр психическое расстройство симптомы
• 
  Какие косметические процедуры можно делать во время беременности