Веки глаза - строение и функции, симптомы и болезни. Верхнее и нижнее веко
Веки глаза, все о глазных веках на портале vseozrenii.
Что такое веки глаза и их функции
Сомкнутые веки, верхнее и нижнее, представляют собой переднюю защитную перегородку для глазного яблока.
Веко снаружи покрыто тонкой кожей, под которой располагается слой мышечной ткани.
За счет работы мышц происходит смыкание век и моргание, при котором глазное яблоко равномерно увлажняется и происходит удаление попавших на поверхность глаза инородных тел.
В глубине века располагается плотный листок коллагеновой ткани, называемый хрящом века. Хрящ обеспечивает поддержание формы и прочность структуры века.
В толще хряща располагаются мейбомиевы железы, вырабатывающие жировой секрет, улучшающий контакт глаза с задней поверхностью век и смыкание их между собой. Изнутри с хрящом плотно соединена конъюнктива – слизистая оболочка, вырабатывающая муцин и слезную жидкость, необходимую для увлажнения глаза и улучшения скольжения век по глазному яблоку.
Веки имеют очень богатое кровоснабжение. Работа мышц век контролируется лицевым и глазодвигательным нервами.
Строение век
Края верхнего и нижнего века образуют глазную щель, в углах которой верхнее и нижнее веко соединяются при помощи связок. Связки также прочно фиксируют края и хрящи век к стенкам глазницы.
Свободные края век плотно прилегают при смыкании. В крае века выделяют два ребра: переднее и заднее, а также область между ребрами, так называемое, интермаргинальное пространство. Переднее ребро закруглено, на нем расположены около 100 ресниц, в луковицы которых открываются протоки сальных желез, а между ресницами – потовых.
Интермаргинальное пространство содержит выводные протоки мейбомиевых желез, вырабатывающих жировой секрет, смазывающий края век, за счет чего обеспечивается их плотное смыкание и скольжение по поверхности глаза, а также правильный отток слезы.
У внутреннего угла каждого века в интермаргинальном пространстве располагается слезный сосочек, на вершине которого имеется слезная точка, через которую, в норме оттекает слеза. Задний край века острый, обеспечивает плотный контакт века с поверхностью глаза.
Веко состоит из двух пластин: наружной кожно-мышечной и внутренней, состоящей из хряща и конъюнктивы.
- Кожа века очень тонкая, нежная и слабо соединенная с подлежащими тканями. Этими особенностями объясняется легкость возникновения отеков, кровоизлияний и подкожной эмфиземы век при некоторых заболеваниях и травмах.
- Веки имеют большое количество мышц, обеспечивающих их подвижность. Мышцы век разделяют на две большие группы: первая обеспечивает закрытие глазной щели, а вторая группа мышц ее открывает.
К первой группе относят круговую мышцу век, состоящую из пальпебральной, орбитальной и слезной частей. Пальпебральная часть обеспечивает мигание и легкое смыкание век, а действуя вместе с орбитальной вызывает плотное зажмуривание. Слезная часть круговой мышцы своими волокнами окружает слезный мешок, способствуя оттоку слезы. Отдельно между корнями ресниц и выводными протоками мейбомиевых желез располагается ресничная мышца, при сокращении которой выделяется их секрет.
Вторая группа включает мышцу, поднимающую верхнее веко, которая имеет волокна, контролируемые вегетативной нервной системой. Прикрепление мышцы тремя пучками к своду конъюнктивы, хрящу и коже века обеспечивает одновременное поднятие всего века при ее сокращении. На нижнем веке такая мышца отсутствует. Хрящ века, собственно не является таковым, а представляет собой плотную пластинку коллагеновой ткани, однако название это все же укрепилось.
- Хрящ века повторяет его полулунную форму, на верхнем веке он больше, чем на нижнем. В толще хряща расположены мейбомиевы железы, ориентированные перпендикулярно краю века в виде «частокола». Хрящи век слабо связаны с жировой клетчаткой, лежащей спереди, и очень плотно с прилегающей сзади слизистой оболочкой – конъюнктивой.
Конъюнктива – это тонкая слизистая ткань, которая покрывает заднюю часть век, формирует своды и, далее покрывает глазное яблоко, доходя до лимба. Конъюнктива содержит большое количество желез, вырабатывающих слизистый секрет и слезную жидкость, обеспечивая стабильность защитной слезной пленки, а значит и постоянное увлажнение глазного яблока.
Веки имеют очень богатое кровоснабжение, за счет ветвей, как наружной, так и внутренней сонной артерий. Венозный отток обеспечивается также в двух направлениях: в глазницу и вены лица. В нервной регуляции век принимают участие глазодвигательный, лицевой и тройничный нервы.
Симптомы поражения
Наиболее частые симптомы: покраснение и отёчность при аллергических проявлениях, зуд и воспалительные изменения кожи век при инфекционных блефаритах, локальное уплотнение, отёчность и/или болезненность края века при воспалении сальной железы (ячмень) или при воспалении и нарушении проходимости выводных протоков мейбоевых желез чаще верхнего века (халазион).
При изменении положения век возможно несмыкание вследствие нервных расстройств после перенесённых нарушений мозгового кровообращения, после ожогов и других травм лица.
Веко, чаще нижнее, может находится в вывернутом положении, обнажая слизистую и глазное яблоко (выворот). При этом не происходит должного смыкания глазной щели, что приводит к высыханию конъюнктивы глазного яблока и даже роговицы. При этом может наблюдаться постоянное слезотечение.
При завороте нижнего века тоже не происходит полного смыкания глазной щели. При этом состоянии ресницы, направленные внутрь, постоянно раздражают конъюнктиву глазного яблока и роговицу, также приводя к слезотечению.
Изменение формы и/или положения век, их асимметрия могут быть симптомом более глубинного процесса в орбите глаза.
Диагностика и лечение
Осмотр век невооруженным глазом, а потом и под биомикроскопом позволяет определить их форму и положение, степень смыкания, состояние роговицы глаза, конъюнктивы века и глазного яблока, степень её сухости.
Лечение блефаритов заключается в назначении соответствующей антибактериальной, противовоспалительной или противоаллергической терапии.
Халазион при частых обострениях показано хирургически иссекать. Но нужно помнить, что мейбоевых желез на веках много, и любая из них при определенных предрасполагающих условиях может воспалиться.
При вывороте и завороте век показано хирургическое исправление их положения, особенно при несмыкании глазной щели, дистрофических изменениях конъюнктивы и роговицы, постоянном слезотечении.
www.vseozrenii.ru
глазное яблоко, внешняя анатомия, конъюнктива и сосуды
Знание анатомии глазного яблока и вспомогательных структур зрительного аппарата важно для понимания функциональной значимости органа.
Многие недооценивают роль век, хотя их значение также важно в обеспечении работы глаза. Строение век глаза учитывает все функциональные особенности этих структур.
Анатомия век
Веки – вспомогательный аппаратВеки относится к вспомогательному аппарату глазного яблока. Их функции связаны с защитой передней поверхности глаза от травмирования и раздражения.
Кроме того, веки осуществляют функцию регуляции света, а также помогают направить свет. К другим функциям век относят:
- Поддержание работы слезной пленки путем распределения оптически значимой слезной жидкости на поверхности роговицы во время моргания.
- Распределение слезной жидкости в слезном канале путем направления жидкости в конъюнктивальный и слезный мешок.
К структурам, описание которых необходимо учитывать при изучении анатомии век, относятся кожа, подкожная клетчатка, круговая мышца глаза, подмышечная ткань, фиброзный слой, мышцы верхнего и нижнего века и конъюнктиву.
Начать изучение анатомии век глаза лучше всего с упоминания сагиттального поперечного сечения век. Особенности, вроде точного количества слоев и их взаимосвязи, значительно изменяются на различных уровнях изучения век. Глазничная перегородка представляет собой анатомическую границу между тканью века и глазной тканью.
Анатомия век важна в их хирургическом лечении. При реконструкции век целесообразно выбирать пластику передней и задней пластинок. При этом передняя пластика является кожей, а задняя – конъюнктивой.
Внешняя анатомия
Веки – не только для красоты!Верхнее веко простирается преимущественно до поверхности брови, которая отделяет его ото лба. Нижнее веко простирается под нижним глазным сводом, соединяясь с кожей области щеки и образуя складки.
В складке нижнего века свободная соединительная ткань века сопоставляется с более плотной кожей щеки.
Складка верхнего века (верхняя пальпебральная борозда) расположена примерно на 8-11 мм выше края века и образована соединением нижних апоневротических волокон (8-9 мм у мужчин и 9-11 мм у женщин).
Нижняя складка века (нижняя пальпебральная борозда) чаще всего встречается в детском возрасте. Обычно она расположена на 3 мм ниже медиального нижнего края века.
Носослезная складка проходит ниже и сбоку от внутренней кантальной области вдоль углубления круговой мышцы глаза и мышцы, поднимающей верхнюю губу.
Открытый глаз представляет собой своеобразное окно или веретенообразное пространство, расположенное между краями глазных век. Это пространство составляет 28-30 мм в длину и около 9 мм в ширину. Естественная кривизна верхнего века представлена плюсневой формой и служит адаптацией к кривизне глазного яблока.
Кожа и подкожные структуры
Нижнее векоКожа нижнего и верхнего века представлена тонким слоем, не достигающим одного миллиметра в толщину. Назальная часть кожи века имеет более тонкие волосы и большее количество сальных желез, что делает эту область более гладкой и маслянистой.
Анатомический переход от тонкой кожи века к более толстой коже бровей (примерно на 10 мм ниже нижней границы роста волос брови) и к коже поверхности щек (ниже носослезных и скуловых складок) достаточно очевиден.
Подкожная ткань отсутствует в области над медиальными и латеральными пальпебральными связками, где кожа связана с нижележащими волокнистыми структурами. Такие патологические состояния, как дерматохалязис, блефарохалязис и складки эпикантуса, связаны с нарушениями кожи и подкожной ткани век.
Круговая мышца глаза
Опущение век – косметологическая проблемаКруговая мышца глаза относится к поверхностным мышцам лицевой области. Будучи связанной с поверхностными мышечно-апоневротическими структурами, мышца приводит в движение вышележащие ткани посредством волокнистых перегородок, простирающихся от апоневротических структур до дермы.
Круговая мышца глаза может быть произвольно разделена на глазную и пальпебральную части, причем последняя делится еще на две части. Пальпебральная часть мышцы связана с функцией моргания и произвольного подмигивания, а глазная часть используется для произвольного зажмуривания.
Мышца иннервируется посредством височных и скуловых ветвей лицевого нерва. Нервные волокна ориентированы горизонтально и иннервируют мышечные волокна с нижней поверхности.
Глазная часть мышцы расположена вокруг глазной щели. Она взаимодействует с другими мышцами лицевой области. Эта часть мышцы имеет изогнутое направление от медиального глазного края к верхнечелюстному отростку лобной кости, медиальной пальпебральной связке и лобному отростку верхней челюсти.
Подмышечная ареолярная ткань
Подмышечная ареолярная ткань представляет собой непостоянную свободно расположенную соединительную ткань ниже круговой мышцы глаза. Через плоскость этой ткани веко может быть разделено на переднюю и заднюю части.
В верхнем веке эта плоскость пересекает волокна апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко. Некоторые из этих волокон проходят через глазничную поверхность и прикрепляются к коже с образованием складки века. В области нижнего века эта плоскость пересекает волокна орбитомалярной связки.
Тарзальные пластинки век
Тарзальные пластины состоят из плотной волокнистой ткани и отвечают за структурную целостность век. Каждая пластинка имеет длину около 29 мм и толщину до 1 мм. Верхняя пластинка имеет форму полумесяца.
Ее высота достигает 10 мм. Нижняя граница верхней пластики формирует задний край века. В свою очередь, нижняя пластинка прямоугольной формы достигает 3.5-5 мм в высоту.
Задняя поверхность пластинки связана с конъюнктивой глаза. Каждая пластинка содержит около 25 сальных мейбомиевых желез. Протоки этих желез открываются в области края века позади серой линии. Медиальные и латеральные концы пластинок прикреплены к глазному своду пальпебральными связками.
Конъюнктива глаза
Конъюнктива – одна из оболочек глазаКонъюнктива представляет собой гладкую полупрозрачную слизистую оболочку глаза. Пальпебральная часть конъюнктивы продолжает заднюю поверхность век в сторону тарзальных пластинок и простирается в направлении свода глаз.
Тарзальная конъюнктива соединяется с пластикой, в то время как собственная подслизистая оболочка расположена в толще пальпебральной конъюнктивы.
В глубине складок конъюнктива продолжается в переднем направлении в сторону глазного яблока, образуя бульбарную часть конъюнктивы.
Сосуды и лимфатические узлы
Основной вклад в кровоснабжение верхнего и нижнего века вносят внутренняя и внешняя сонные артерии. Ветви внутренней сонной артерии, участвующие в питании век, расположены от концевых ветвей глазных артерий медиально (супраорбитальные, супратрохлеарные и дорзальные носовые ветви) до слезной артерии в поперечном направлении.
Веки и конъюнктивы имеют богатый лимфатический дренаж. Лимфа оттекает от большей части верхнего века и латеральной поверхности нижнего века в преаурикулярные лимфатические узлы.
Медиальная часть верхнего века и медиальная половина нижнего направляет лимфатический отток в подчелюстные узлы через специальные сосуды.
Нервные волокна
Сенсорная иннервация век связана с концевыми ветвями отделов тройничного нерва. В пределах верхнего века лобная ветвь тройничного нерва направляется вперед и располагается между периорбитальной областью и мышцей, поднимающей верхнее веко.
На своем протяжении нерв делится на супраорбитальную и супратрохлеарную части. Концевые ветви этих нервов обеспечивают чувствительность поверхности века и лба.
Таким образом, веки глазного яблока имеют сложное строение, учитывающее кожу, подкожные слои, мышцы, нервы и сосуды.
Как проводится осмотр век и конъюнктивы покажет видео:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
glaza.online
Анатомия век / Веки / Вспомогательный аппарат / Анатомия глаза / Главная страница
Веки, верхние и нижние, - представляют собой кожномышечную соединительнотканную пластинку, защищающую глазное яблоко спереди.
Различают отделы:
- кожномышечный отдел
- соединительная ткань
- слизистый отдел.
Благодаря мигательным движениям они способствуют равномерному распределению слезной жидкости по их поверхности. Верхнее и нижнее веки у медиального и латерального углов соединены между собой посредством спаек (comissura palpebralis medialis et lateralis). Приблизительно за 5 мм до слияния внутренние края век меняют направление своего хода и образуют дугообразный изгиб. Очерченное ими пространство называется слезным озером (lacus lacrimalis). Здесь же находятся небольшое розоватого цвета возвышение — слезное мясцо (caruncula lacrimalis) и примыкающая к нему полулунная складка конъюнктивы (plica semilunaris conjunclivae).
При открытых веках края их ограничивают пространство миндалевидной формы, называемое глазной щелью (rima palpebrarum). Длина ее по горизонтали равна 30 мм (у взрослого человека), а высота в центральном отделе колеблется от 10 до 14 мм. В пределах глазной щели видны почти вся роговица, за исключением верхнего сегмента, и окаймляющие ее участки склеры белого цвета. При сомкнутых веках глазная щель исчезает.
Каждое веко состоит из двух пластин: наружной (кожно-мышечной) и внутренней (тарзально-конъюнктивальной).
Кожа век нежная, легко собирается в складки и снабжена сальными и потовыми железами. Лежащая под нею клетчатка лишена жира и очень рыхлая, что способствует быстрому распространению в этом месте отеков и кровоизлияний. Обычно на кожной поверхности хорошо видны две орбитально-нальпебральные складки — верхняя и нижняя. Как правило, они совпадают с соответствующими краями хрящей.
Хрящи век (tarsus superior el inferior) имеют вид слегка выпуклых кнаружи горизонтальных пластин с округленными краями длиной около 20 мм, высотой соответственно 10-12 и 5-6 мм и толщиной 1 мм. Они состоят из очень плотной соединительной ткани. С помощью мощных связок (lig. palpebrale mediale et laterale) концы хрящей соединены с соответствующими стенками глазницы. В свою очередь и глазничные края хрящей прочно связаны с краями глазницы посредством фасциальной ткани (septum orbitale).
В толще хрящей расположены продолговатые альвеолярные мейбомиевы железы (glandulae tarsales) — около 25 в верхнем хряще и 20 в нижнем. Они идут параллельными рядами и открываются выводными протоками вблизи заднего края век. Эти железы продуцируют липидный секрет, образующий наружный слой прероговичной слезной пленки.
Задняя поверхность век покрыта соединительной оболочкой (конъюнктивой), которая плотно сращена с хрящами, а за их пределами образует мобильные своды — глубокий верхний и более мелкий, легко доступный для осмотра нижний.
Свободные края век ограничены передними и задними гребнями (limbi palpebrales anteriores et posteriores), между которыми имеется пространство шириной около 2 мм. Передние гребни несут в себе корни многочисленных ресниц (расположены в 2—3 ряда), в волосяные фолликулы которых открываются сальные (Цейса) и видоизмененные потовые (Молля) железы. На задних же гребнях нижних и верхних век, в их медиальной части, имеются небольшие возвышения — слезные сосочки (papilli lacrimales). Они погружены в слезное озеро и снабжены точечными отверстиями (pimctum lacrimale), ведущими в соответствующие слезные канальцы (canaliculi lacrimales).
Подвижность век обеспечивается действием двух антагонистических групп мышц — смыкающих и размыкающих их. Первая функция реализуется с помощью круговой мышцы глаза (m. orbicularis oculi), вторая — мышцы, поднимающей верхнее веко (m. levator palpebrae superioris) и нижней тарзальной мышцы (m. tarsalis inferior).
В круговой мышце глаза различают 2 части:
- pars palpebralis - есть лишь на верхнем и нижнем веках, обусловливает мигательные движения,
- pars orbitalis - от внутренней связки века делает круг и присоединяется там же, обуславливает защиту глазного яблока при сокращении.
Нижнее веко оттягивается вниз слабо развитой глазной мышцей (t. tarsalis inferior), соединяющей хрящ с нижним сводом конъюнктивы. В последний вплетаются также фасциальные отростки влагалища нижней прямой мышцы.
Веки богато снабжены сосудами за счет ветвей глазной артерии (a. ophthalmica), входящей в систему внутренней сонной артерии, а также анастомозов от лицевой и верхнечелюстной артерий (аа. facialis et maxillaris). Две последние артерии принадлежат уже наружной сонной артерии. Разветвляясь, все эти сосуды образуют артериальные дуги — две на верхнем веке и одну на нижнем.
Веки имеют также хорошо развитую лимфатическую сеть, которая расположена на двух уровнях — на передней и задней поверхностях хрящей. При этом лимфатические сосуды верхнего века впадают в предушные лимфатические узлы, а нижнего — в подчелюстные.
Чувствительная иннервация кожи лица осуществляется за счет трех ветвей тройничного нерва и веточек лицевого нерва.
Типы глазной щели:
- Обычный - наружная спайка находится на одной горизонтальной линии со внутренней спайкой.
- Монголоидный - наружная спайка располагается выше внутренней.
- Антимонголоидный - наружная спайка располагается ниже внутренней.
eyesfor.me
Веки глаза - строение, основные функции, диагностика заболеваний МГК
Веки представляют собой подвижные складки кожи вокруг глаз. Сомкнутые веки - это передняя защитная перегородка глазного яблока. Каждое веко покрыто тонкой кожей, с расположенным под ним слоем мышечной ткани.
Благодаря работе мышц, выполняется смыкание век - моргание, при котором происходит равномерное увлажнение глаза и удаление, попавших внутрь, инородных тел. Под мышечной тканью век локализован плотный фрагмент коллагеновой ткани – хрящ века, который поддерживает форму, а также обеспечивает прочность структуры века. Хрящ включает мейбомиевы железы, вырабатывающие специфический жировой секрет, который улучшает контакт глаза и задней поверхности век, смыкание век между собой. Изнутри, хрящ плотно соединяется с конъюнктивой – слизистой оболочкой, продуцирующей муцин со слезной жидкостью, необходимой для увлажнения глаза и обеспечения скольжения складок век по яблоку глаза. Веки имеют богатую сеть кровоснабжения. Работу век контролируют лицевой и глазодвигательный нервы.
Строение век
Краями верхнего и нижнего века образуется глазная щель, в каждом углу которой веки соединены между собой некими связками. Эти связки прочно фиксируют и хрящи век непосредственно к стенкам глазницы.
Края век при смыкании плотно прилегают друг к другу. Край века состоит из двух ребер: переднего и заднего, кроме того, он включает межреберное пространство, называемое интермаргинальным. Переднее ребро века закруглено и на нем расположено примерно 100 ресниц, в чьи луковицы выходят протоки сальных желез, между ресницами - потовых. Интермаргинальное пространство, в свою очередь, включает выводные протоки мейбомиевых желез. Данные железы вырабатывают жировой секрет, обеспечивающий смазку краев век, за счет которого веки могут плотно смыкаться и скользить по поверхности глаза, он же обеспечивает и правильный отток слезы. Во внутреннем углу интермаргинального пространства каждого века расположен слезный сосочек, вершиной которого служит слезная точка, посредством которой, в норме должна оттекать слеза. У заднего края века, срез острый, что обеспечивает плотный контакт с поверхностью глаза.
Состоит веко из двух пластин: кожно-мышечной наружной, а также внутренней, которая включает хрящ и конъюнктиву.
Кожа на веках очень тонкая и нежная, имеющая слабое соединение с подлежащими тканями. Этим объясняется легкость, с которой возникают отеки век, кровоизлияния и подкожные эмфиземы при некоторых заболеваниях или травмах.
В веках локализовано большое количество мышц, которые обеспечивают их подвижность. Эти мышцы принято разделять на две группы: первая группа обеспечивает закрытие щели глаза, вторая - ее открывает.
Первая группа, включает круговую мышцу глаза, имеющую три части: пальпебральную, орбитальную и слезную.
- Пальпебральная часть обеспечивает легкое смыкание век и моргание, а во взаимодействии с орбитальной частью - плотное зажмуривание. Слезная часть круговой мышцы окружает своими волокнами слезный мешок, помогая оттоку слезы. Между ресничных корней с выводными протоками мейбомиевых желез отдельно располагается ресничная мышца, сокращения которой делает возможным выделение их секрета.
Вторая группа имеет мышцу, отвечающую за поднятие верхнего века, которая содержит волокна, подконтрольные вегетативной нервной системе. Прикрепление мышцы тремя их пучками к конъюнктивальному своду, хрящу и коже, делает возможным поднятие всего века одновременно, при ее сокращении. Нижнее веко подобной мышцы не имеет. Хрящ века, таковым, собственно, не является, представляя собой плотную пластину коллагеновой ткани, за которой просто закрепилось это название.
- Хрящ повторяет за веком его полулунную форму, и на верхнем веке, размер его больше, чем на нижнем. Внутри хряща локализуются мейбомиевы железы, имеющие перпендикулярную краю века ориентацию, в виде «частокола». Для хрящей век характерна слабая связь с лежащей спереди жировой клетчаткой и плотно прилегающей сзади конъюнктивой.
Конъюнктивой век называют тонкую слизистая ткань, полностью покрывающую заднюю часть век, с формированием их сводов, которая покрывает далее глазное яблоко и доходит до лимба. В конъюнктиве содержится большое количество желез, продуцирующих слизистый секрет, а также слезную жидкость, что обеспечивает стабильность слезной пленки и непрерывное увлажнение глазного яблока.
Кровоснабжение век представлено богатой сетью сосудов, при участии веточек наружной и внутренней сонных артерий. Венозный отток, также обеспечивается в двух направлениях: один в глазницу, другой - в вены лица. В иннервации век заняты глазодвигательный, лицевой, а также тройничный нервы.
Видео о строении век глаза
Симптоматика поражений век
Особо частые симптомы:
- Отёк и покраснение, характерны для аллергических реакций;
- Зуд и воспаление кожи - при инфекционных блефаритах;
- Отёчность и/или болезненность по краю века, сопровождающиеся покраснением - при ячмене (воспалении сальной железы), а также воспалении с нарушением проходимости протоков мейбомиевых желез, как правило, верхнего века (халязион).
При изменении положения век, обусловленного нервными расстройствами после перенесенных нарушений мозгового кровообращения, ожогов или травм лица, возможно несмыкание век. Веко, обычно, нижнее, может пребывать в вывернутом положении, с обнажением слизистой оболочки, а также глазного яблока. Подобное состояние называется выворотом века. При этом невозможно должное смыкание глазной щели, что ведет к пересыханию конъюнктивы глазного яблока, либо даже роговицы, иногда наблюдается постоянное слезотечение. Заворот века, также характеризуется невозможностью полного смыкания щели глаза. При нем, ресницы направлены внутрь и вследствие этого, постоянно раздражают конъюнктиву, также вызывая слезотечение. Изменение положения или формы век, их асимметрия, нередко являются симптомами глубинных патологических процессов в глазной орбите.
Диагностика
Визуальное исследование век и проведение биомикроскопии позволяет определить правильность их положения и формы, степень смыкания, состояние конъюнктивы века, роговицы глаза и глазного яблока. Выявить степень их сухости.
Лечение
Лечение блефаритов с характерным воспалением век, заключается в назначении антибактериальной либо противоаллергической терапии.
Халазион, особенно имеющий тенденцию к частому воспалению, показано иссекать хирургически. Однако, стоит учитывать, что мейбомиевых желез достаточно много, и каждая из них при предрасполагающих условиях способна воспалиться.
Выворот и заворот век лечат исключительно хирургическим способом, особенно при несмыкании щели глаза, дистрофических изменениях конъюнктивы или роговицы, непрекращающемся слезотечении.
mgkl.ru
Веки глаза - где находятся, внутреннее веко
Передний слой верхнего и нижнего века содержит ресницы, близ корней которых заложены сальные железы.
На краю верхнего и нижнего века у внутреннего угла глазной щели находятся слезные точки, являющиеся началом слезных канальцев.
Кожа век тонкая, подкожная клетчатка очень рыхлая, вследствие чего кожа век легко смещается, что широко используют при пластических операциях на веках. Рыхлостью подкожной клетчатки объясняется легкое возникновение отека век при местных воспалительных процессах (например, ячмень), при расстройствах местного (в особенности венозного) кровообращения, ангионевротическом отеке Квинке, тромбозе пещеристого синуса, а также при некоторых общих заболеваниях (болезни почек, сердца и др.).
Под кожей века заложена часть круговой мышцы глаза, которая, сокращаясь, смыкает веки. В составе круговой мышцы имеется небольшая, но функционально важная часть - слезная. При периодических сокращениях и расслаблениях в акте мигания она обеспечивает попеременное сужение и расширение слезного мешка. Круговая мышца глаза иннервируется лицевым нервом.
К мышцам век относится также мышца, поднимающая верхнее веко (леватор), которая, начинаясь в глубине глазницы близ зрительного канала, идет под верхней стенкой глазницы и оканчивается в толще верхнего века тремя порциями: две из них (передняя, или поверхностная, и задняя, или глубокая) являются сухожильными, а средняя - мышечной. Последняя представлена тонким слоем гладких мышечных волокон (мышца Мюллера), она вплетается в верхний край хряща и иннервируется от шейной части симпатического ствола; вся остальная мышечная часть леватора - поперечнополосатая - иннервируется глазодвигательным нервом. Такое троякое окончание мышцы, поднимающей верхнее веко, обеспечивает возможность совместного движения верхнего века в целом - хряща (средняя порция мышцы), кожи (передняя порция) и конъюнктивы (задняя порция мышцы).
Кровоснабжение и иннервация
Чувствительная иннервация верхнего века осуществляется за счет первой ветви тройничного нерва. Нижнее веко получает чувствительную иннервацию в основном от второй ветви тройничного нерва.
Веки глаз имеют хорошо развитую артериальную сеть, представленную многочисленными и богато анастомозирующими между собой сосудами, происходящими из системы глазничной и лицевых артерий. Многочисленные вены век в большинстве случаев сопутствуют артериям и обычно располагаются в два слоя: поверхностный слой расположен под кожей, более глубокий - на передней поверхности хряща. Отток венозной крови происходит в системы лицевых и глазничных вен. Важное значение имеют анастомозы между венами лица и глазницы. Наиболее крупным анастомозом является угловая (ангулярная) вена, располагающаяся под кожей век у внутреннего угла глаза.
Лимфатические сосуды верхнего века впадают в лимфатические железы, находящиеся впереди ушной раковины. Лимфатические сосуды нижнего века направляются к поднижнечелюстным лимфатическим железам, расположенным на уровне угла нижней челюсти.
Где лечить
proglaza.ru
Глазные веки и мышцы
Глазные веки
Структура век
От воздействия различных раздражителей из окружающей среды глазное яблоко защищают верхнее и нижние веки. Они также отвечают за увлажнение конъюнктивы и роговицы. В их структуре есть два слоя:
- поверхностный или передний – это кожно-мышечный слой, который состоит из подкожной мышцы и кожи;
- глубокий или задний – состоит из хряща и конъюнктивы, поэтому часто этот слой называют конъюнктивально-хрящевой.
Разделяет слои сероватая линия, расположенная впереди отверстий железы хряща век (мейбомиевые железы). Границу видно на свободном крае века.
Нижнее и верхнее веки на переднем слое имеют ресницы, около их корней расположены сальные железы. А с внутренней стороны угла глазной щели находятся слезные точки – это начало слезных канальцев. Подробнее с их структурой можно ознакомиться на оbаglaza.ru.
Кожа век довольно легко смещается, это объясняется рыхлостью подкожной клетчатки и тонкой кожей. Из-за рыхлости подкожной клетчатки во время воспалительных процессов может возникать состояние отечности, например, ячмень. В случаях расстройства местного кровообращения рыхлость происходит во время тромбоза пещеристого синуса, ангионевротического отека Квинке, и при многих общих заболеваниях, таких как болезни сердца, почек и других.
Круговая мышца глаза и мышцы век
Смыкание век происходит благодаря сокращению круговой мышцы глаза, она размещена под кожей. В состав круговой мышцы входит слезная часть, в процессе мигания (периодическом расслаблении и сокращении) происходит поочередное расширение и сужение слезного мешка. Круговая мышца связана с лицевым нервом.
За поднятие верхнего века отвечает леватор, начинается около зрительного канала внутри глазницы. Леватор располагается под верхней стенкой глазницы и заканчивается в верхнем веке тремя частями: передняя и задняя – сухожильные, а также средняя – мышечная. Детальную информацию о первых двух частях вы можете найти на oбаглаза.ру.
Средняя отрезок представляет собой слой мышечных волокон - называется мышцей Мюллера, она вплетается в хрящ и иннервируется от симпатического ствола (шейная часть). Остальной отрезок леватора иннервируется глазодвигательным нервом. Такое тройное окончание средней части обеспечивает совместное движение всего верхнего века: конъюнктивы, хряща и кожи.
Иннервация и процесс кровоснабжения
Иннервация верхнего века происходит посредством первой части тройничного нерва, а нижнего – от второй.
В веках глаз размещена артериальная сеть, которая представлена многочисленными сосудами, происходящими от лицевых артерий. Практически все вены сопутствуют артериям, они размещены в два слоя: под кожей расположен поверхностный слой, а на поверхности хряща более глубокий. Венозный отток крови осуществляется по системе глазничных и лицевых вен. Между венами глазницы и лица находятся анастомозы, информацию об их значении можете найти на оbaglаzа ru.
Впереди ушной раковины расположены лимфатические железы, лимфатические сосуды верхнего века впадают в эти железы. А сосуды нижнего века впадают в лимфатические железы, которые находятся на уровне нижней челюсти.
Записаться со скидкой на обследование в Москве по номеру 8-499-116-78-53
obaglaza.ru
Веки глаз - функция и строение
Как и ресницы, веки глаз призваны защищать орган зрения, хотя его поверхность снаружи – это лишь тонкий слой кожи. Рефлекс моргания обеспечивается мышечной тканью, а контролируют эти процессы 3 нерва – глазодвигательный, тройничный и лицевой. Сам рефлекс необходим для того, чтобы глаз очистился от загрязнений, увлажнился слезной жидкостью. Важно веко и для нормализации внутриглазного давления, улучшения фокусировки на предметах.
Как устроено веко
Подразделяется веко на 2 типа: нижнее и верхнее. В первом случае его строение мало отличается у каждого человека, а вот то, как будет выглядеть верхнее веко, зависит обычно от особенностей глазницы. Его складки бывают нескольких типов относительно надглазничной борозды:
- верхняя;
- средняя;
- нижняя.
Связки закрепляют верхнее и нижнее веко с двух сторон так, что из них образуется глазная щель. Они же выступают некими фиксаторами, которые удерживают хрящи в правильном положении относительно стенок глазницы. Свободный край называется ребром, который состоит из наружной и внутренней стороны, заключающей в себя интермаргинальное пространство.
Снаружи ребро остается закругленным, повторяя форму глазного яблока, а уже на нем располагаются сальные и потовые железы, растут ресницы.
В межреберном (интермаргинальном) пространстве веко имеет протоки, исходящие от мейбомиевых желез. Последние необходимы для выработки специального секрета, который позволяет смыкать плотно веко глаза, распространять по нему слезную жидкость и при этом не травмировать его верхнюю поверхность.
Во внутреннем уголке глаза интермаргинальное пространство скрывает так же слезный сосочек, отвечающий за отток слезы к конъюнктиве. Строение наружного уголка острое, что обеспечивает плотное примыкание соединения двух век к органу зрения.
Строение век включает в себя 2 пластины:
- Наружная. Состоит из мышечной ткани и кожи. Из-за тонкого и нежного покрова эта область легко травмируется, в ней возникают подкожные воспаления, кровоизлияния и отеки.
- Внутреннее веко – хрящ и совершенная мышечная система.
Внутренняя область века: строение
За опускание века отвечает круговая мышца, причем состоит она сразу из 3 частей, которые обеспечивают совместно разные функции. Так, пальпебральная часть необходима для мигания, то есть такого состояния, когда края легко смыкаются. При зажмуривании начинает действовать не только описанная выше мышца, но и орбитальная. А вот слезная нужна уже для стимуляции одноименного мешка, т. к. она помогает оттоку слезы.
Мышца, поднимающая верхнее веко отвечает за смыкание. Контроль над ней несет вегетативная нервная система. Сама мышца имеет особое крепление, отходя сразу к трем сторонам – конъюнктиве, коже и хрящу. Как только она сокращается, вся часть века одновременно поднимается вверх. Такая группа мышечной ткани отсутствует снизу.
Хрящ, который тоже составляет внутреннее веко, не считается хрящом в полном смысле слова, так как обладает иным строением. По сути это лишь пластина коллагеновой ткани, однако такое название закрепилось за ним давно. Он тоже изогнут, сохраняет полулунную форму. Именно здесь расположены описанные выше мейбомиевы железы.
Плотнее всего хрящ прилегает внутри к конъюнктиве, а вот с элементами внешней стороны и жировой клетчаткой он контактирует мало.
Кровоснабжение века обеспечено широкой сетью сосудов. К этой области отходят ветви сонной и внутренней артерий, вены лица и глазницы.
Симптомы поражения
На патологические процессы, происходящие в области век, указывать могут самые разные симптомы. Самые частые причины и признаки таковы:
- Блефарит инфекционной природы: зудящие ощущения, воспаленность.
- Аллергии различного генеза: покраснение, отечность.
- Ячмень: краснота, боль, отек, формирование гнойной капсулы или выделения на конъюнктиве.
- Халязион: боль, воспаление, из мейбомиевых протоков отторгается мутная жидкость или гной. Локализация: верхнее внутреннее веко.
Помимо описанных выше проблем можно возникнуть заворот или выворот века. В первом случае ресничный край направлен внутрь глаза, постоянно раздражает его, а во втором ресницы вывернуты наружу. Если в первой ситуации человек страдает от избыточного слезотечения, то во втором конъюнктива пересыхает. Нехватка естественного увлажнения способна привести даже к тому, что роговица будет постоянно сухой. В обоих случаях причиной этому служит неполное смыкание глазной щели. Такое наблюдается и при некоторых других патологиях, связанных, например, с нервными расстройствами, лицевой травмой, ожогами. Проблема развивается и при нарушении мозгового кровообращения.
Если веко внезапно начало менять свою форму или положение, то это может указывать на серьезные внутренние патологии. В большинстве случаев может быть достаточно медикаментозной терапии, но иногда (рецидивирующий блефарит, ячмень) требуется хирургическое иссечение. Только при полноценной консультации у доктора можно обнаружить и вылечить эти и другие заболевания века, так как некоторые воспаления способны перерасти в абсцесс или флегмону.
vizhunasto.ru
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
