Возможно ли лечение аденомы гипофиза народными средствами у мужчин и женщин? Аденома гипофиза симптомы у женщин симптомы

симптомы у женщин и мужчин, диагностика и выбор эффективного лечения

Новообразования поражают любой участок человеческого организма, в том числе и головной мозг. Аденома гипофиза – одна из самых распространенных опухолей, выявляемых в полости черепа. Это доброкачественный процесс, хорошо поддающийся современным методам лечения. Развитие новообразования сопровождается нарушением деятельности желез внутренней секреции, а также симптоматикой со стороны органов зрения. Основу борьбы с аденомой гипофиза представляют хирургические техники.

Причины патологии

Точные механизмы формирования опухолей на сегодняшний день неизвестны. Существует несколько предположений по поводу природы развития аденомы гипофиза. Предполагается участие в патогенезе следующих неблагоприятных факторов:

1. Наличие в анамнезе черепно-мозговых травм повышает риск формирования опухолей. Медики связывают данный процесс с негативным воздействием развивающихся отеков.
2. Инфекционные поражения, например, менингит или церебральная форма малярии, приводят к воспалению. Подобный каскад реакций считается одним из триггерных в онкологических процессах. Токсины, выделяемые рядом возбудителей, также предположительно способны обладать мутагенными свойствами.
3. Наличие у ребенка врожденных патологий развития, например, внутриутробно сформировавшаяся гидроцефалия. Воздействие неблагоприятных факторов на плод увеличивает риск возникновения проблем в дальнейшем.
4. Эндокринные нарушения также способны приводить к перерождению тканей гипофиза, что связано с контролирующими функциями данного органа. Поскольку этот отдел головного мозга контролирует деятельность желез внутренней секреции, то при нарушении их работы возможен рефлекторный сбой и гиперплазия тканей.
5. В ряде случаев симптомы аденомы гипофиза у женщин отмечаются на фоне приема оральных контрацептивов. Подобная этиология также имеет гормональную природу, однако больше связана с ятрогенным воздействием.

На сегодняшний день ученые склоняются к мультифакторному происхождению всех опухолей, в том числе и перерождения тканей головного мозга. Это означает, что для развития заболевания требуется сразу несколько неблагоприятных воздействий.

Классификация и характерные симптомы

Все новообразования принято делить на типы. Дифференциация проводится по различным признакам. Классификация используется для упрощения процесса диагностики, а также является основой для дальнейшего прогнозирования исхода заболевания и успешности его лечения.

Существует несколько критериев для разделения аденом гипофиза на виды. Новообразования сопровождаются формированием различных симптомов:

1. Основная классификация дифференцирует патологию на два типа: гормонпродуцирующие опухоли и неактивные аденомы. Это деление связано с функциями органа. Поскольку данный участок головного мозга вырабатывает секрет, то и новообразования, формирующиеся здесь, способны изменять гормональный фон. Гипофиз производит 6 различных соединений, которые контролируют работу других желез. Например, пролактинома – гормонпродуцирующая опухоль, влияющая на функцию яичников. Распространена и соматотропинома. Она вырабатывает одноименное соединение, которое считается основным веществом, контролирующим процесс роста и увеличения мышечной массы. Есть и новообразование, изменяющее работу щитовидной железы – тиреотропинома. Возникновение подобных опухолей сопряжено с соответствующей симптоматикой, то есть отмечаются эндокринные нарушения. Те аденомы, которые не обладают гормональной активностью, могут длительное время не проявлять себя. Клиническая картина их развития чаще связана с механическим сдавливанием новообразованием прилежащих структур.
2. Принята классификация и по размерам опухолей. Данная дифференциация используется при определении тактики лечения. Микроаденома гипофиза головного мозга вырастает только до 1 см в диаметре. Такие опухоли зачастую являются случайной находкой либо же проявляют гормональную активность. Механическое сдавливание, как правило, возникает при достижении новообразованием размера 2–3 см. Подобные опухоли относятся к макроаденомам. Их удаление сопряжено с более травматичными операциями. В ряде случаев диагностируются и гигантские новообразования. Они достигают 5–6 см в диаметре. Подобные опухоли склонны мутировать и преобразовываться в злокачественный процесс.
3. Используется и классификация, основанная на расположении аденомы относительно костных структур. Например, выделяют новообразования, локализующиеся внутри турецкого седла. Такие опухоли называют эндоселлярными. Симптомы такой аденомы гипофиза могут длительно время не проявляться и быть связанными лишь с эндокринными нарушениями. Новообразования, растущие вверх от основания черепа, способны сдавливать соответствующие ткани. Это эндосупраселлярные опухоли. Те аденомы, которые растут инфраселлярно, то есть вниз, чаще сдавливают стволовые структуры и зрительные нервы. Таким образом, симптомы их развития сопряжены больше с офтальмологическими клиническими проявлениями. Эндолатероселлярные аденомы растут влево или вправо относительно турецкого седла.

Симптомы опухолевого процесса во многом зависят от типа новообразования. Выделяют несколько основных признаков развития заболевания:

1. Интенсивные боли в голове. Чаще неприятные ощущения локализуются в лобной и височной частях. При этом они не сопровождаются формированием тошноты, что используется для дифференциации проблемы от мигреней.
2. Эндокринные нарушения, выявляемые при возникновении гормонально активной аденомы гипофиза. Чаще всего подобные последствия роста опухоли диагностируются у женщин. Они проявляются нарушениями полового цикла. У мужчин новообразование во многих случаях диагностируется на фоне клинической картины гипертиреоза.
3. Обследование по поводу хронической заложенности носа или синуситов также зачастую ведет к обнаружению аденомы гипофиза. Это связано с анатомической близостью данных структур.
4. Крупные опухоли, особенно растущие вниз относительно турецкого седла, приводят к развитию офтальмологической симптоматики. Пациенты жалуются на снижение остроты зрения, диплопию и глазодвигательные нарушения. При отсутствии адекватного лечения состояние больного может резко ухудшиться. Во многих случаях это связано с формированием макроаденомы. Рост опухоли приводит к атрофии нервов, что сопровождается таким тяжелым осложнением, как полная потеря зрения.

Диагностические мероприятия

Подтверждение наличия аденомы начинается с осмотра и сбора анамнеза. Проводятся также стандартные анализы крови и мочи. Большое значение имеет оценка гормонального фона пациента. Однако основу диагностики новообразования составляют визуальные методы – компьютерная и магнитно-резонансная томография, при помощи которых делаются послойные фото церебральных структур. Именно эти техники дают возможность определить точную локализацию процесса. Зачастую используется и ангиография, которая также является информативной. Потребуется и проведение офтальмологического осмотра, особенно при наличии соответствующей симптоматики. Консультация специалиста в области коррекции функции желез внутренней секреции требуется в 80% случаев.

Выбор методики лечения

Тактику борьбы с заболеванием определяет врач на основании проведенных диагностических исследований. При некоторых видах опухолей используется консервативная терапия. Лечение крупных аденом гипофиза проводится поэтапно. При этом приоритетной тактикой на сегодняшний день является проведение операции по удалению новообразования.Это связано с риском его перехода в злокачественный процесс. Народные методы в борьбе с проблемой практически не используются, так как их эффективность мала.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия особенно результативна при выявлении небольших пролактином. Этим опухолям свойственно рассасывание при использовании средств на основе «Каберголина». Прием препарата сопровождается изменением гормонального фона и уменьшением опухоли в размере. Лечить консервативно можно лишь не осложненные аденомы, а также те новообразования, которым свойственен медленный рост. Медикаментозная коррекция в ряде случаев носит симптоматический характер, а также применяется в качестве подготовки к хирургическому вмешательству. Использование гормональных средств рекомендовано для предотвращения дальнейшего рецидива.

Лучевая терапия

Данные техники отличаются неинвазивностью и используются как самостоятельно, так и в комбинации с операцией. Подобное лечение подойдет в случае выявления небольших аденом. Если диагностирована крупная опухоль, лучевая терапия используется только в качестве подготовки к дальнейшему хирургическому удалению. Для применения данной техники требуется проведение серии МРТ головного мозга. Это связано с необходимостью высокой точности воздействия излучения.

Хирургическое лечение

Удаление аденом производится различными способами. При выявлении опухолей небольшого размера проводится трансназальная операция, которая характеризуется малой травматичностью. Такая техника применяется также при соответствующем расположении новообразования. Если аденома крупная, то хирургическое вмешательство требует транскраниального доступа. Реабилитация в таком случае занимает длительный период времени. Удаление аденомы гипофиза проводится под общей анестезией. С этим связана необходимость тщательного обследования пациента перед операцией.

Вопрос борьбы с опухолевыми процессами в головном мозге относится к мультидисциплинарным проблемам, то есть изучается многими науками, хотя лидирующее значение он все же играет в медицине. Современные знания и техника позволили медикам продвинуться в лечении аденом гипофиза. На сегодняшний день все новообразования подобного строения, кроме поражений, которые секретируют пролактин, лечатся хирургически. Исключение составляют лишь те случаи, когда анестезиологические риски превышают пользу проведения операции для пациента. При этом консервативная терапия все еще имеет большое значение в исходе заболевания.

Медикаментозная поддержка особенно важна для пациентов, страдающих от акромегалии и синдрома Кушинга на фоне формирования аденомы гипофиза. Использование гормональных препаратов в таких случаях позволяет добиться улучшения состояния больных. При лечении неактивных опухолей фармакологический подход имеет второстепенное значение, однако применяется в качестве адъювантного метода для хирургического вмешательства. Использование цитостатиков в комбинации с лучевой терапией также показывает хорошие результаты, поскольку позволяет добиться уменьшения опухолевых масс в размерах.

Опасность патологии и прогноз

Исход зависит от типа новообразования. Гормонально неактивные аденомы поддаются консервативному лечению. При небольших размерах опухоли операции малотравматичны. Прогноз также определяется своевременностью выявления проблемы и адекватностью терапии.

Быстрорастущее новообразование провоцирует возникновение опасных осложнений. Макроопухоли приводят к потере зрения, получению пациентом инвалидности. Если аденома перерождается в злокачественную опухоль, повышается риск смерти больного.

Отзывы о лечении

Олеся, 29 лет, г. Москва

Обратилась к гинекологу с жалобами на непостоянность полового цикла. Врач выявил гормональный сбой, рекомендовал сделать МРТ. По результатам исследования диагностировали аденому гипофиза. Доктора сказали, что это пролактинома, назначали таблетки. На фоне лечения половой цикл восстановился, опухоль уменьшилась в размерах.

Петр, 35 лет, г. Астрахань

Постоянно был заложен нос. Сначала лечился дома, но потом решил обратиться к врачу. Терапевт отправил на МРТ головы, где выявили опухоль гипофиза. Доктора рекомендовали трансназальное удаление новообразования. По результатам гистологии, оказалась что аденома – доброкачественная болячка. После лечения чувствую себя хорошо.

glmozg.ru

симптомы у женщин, лечение и прогноз

Аденома гипофиза головного мозга относится к доброкачественным образованиям, которые могут возникнуть в голове. Аденомы гипофиза головного мозга опасны тем, что при своем разрастании они могут сдавливать окружающие ткани, нарушая производство гормонов, что может негативно сказаться на работе всего организма.

Симптомы и лечение патологии зависят от разных факторов. Опасность развития аденомы гипофиза у женщин такая же, как и у мужчин. Признаки, последствия и осложнения патологии могут быть одинаковыми. Такое заболевание надо незамедлительно лечить.

Общие данные

Чем опасна патология и какие ее последствия? Тут все зависит от каждого конкретного больного, а именно его общего состояния организма и возраста. Для диагностирования патологии используется современнее оборудование, но предварительно надо сдать материал для анализа.

Какие анализы проводятся? Когда проявляется пролактинома гипофиза, то обследование проводится в клинике. Также врач сообщает больному, какие анализы ему придется сдать для диагностирования гипофиза аденома гипофиза.

Как быстро растет сама аденома? Мозговые отростки могут развиваться и расти довольно стремительно, а потому адекватное лечение надо начинать сразу, когда проведено диагностирование и поставлен диагноз. При этом диагноз должен подтверждаться разными способами тестирования.

При обследовании сдаются анализы крови и проводится тестирование с помощью аппаратов: УЗИ, МРТ, КТ и прочие. Сдавать кровь надо только в установленное доктором время и на голодный желудок. Это поможет определить наличие рака.

Симптомы у женщин могут быть такие же, как у мужчин. Прогноз у них тоже одинаковый. Для определения аденомы гипофиза у мужчин надо сдать анализы.

Может ли быть осложнение или оно способно рассосаться со временем само, и как быстро растет опухоль? Стоит отметить, что эозинофильная опухоль может разрастаться быстро.

Прогноз при этом врачи дают неутешительный. Микропролактинома способна поражать и другие ткани в мозгу, которые располагаются рядом. Это подтверждает аденогипофиз.

Растущей опухоли не будет препятствовать ничего, а потому осложнения могут случаться быстро. Всё это время врачи должны постоянно наблюдать за ростом образования и за состоянием самого больного.

Иногда опухоли вырастают до больших размеров за короткое время. Для удаления такого гипофизарного образования потребуется только проведение операции. В таком случае прогноз будет более благоприятным для пациента.

Расположение гипофиза

Этот орган является важной частью ЦНС. Находится он в головном мозгу и имеет небольшие размеры. Несмотря на это он регулирует производство гормонов, которые способны регулировать деятельность эндокринной системы.

При нарушениях в работе данного органа происходит сбой всего организма. Симптомы могут быть схожими с симптоматикой других патологий, а потому диагностирование недуга затруднено.

По статистике видно, что аденокарцинома гипофиза составляет порядка 15% от всех образований в мозгу. Часто аденокарцинома гипофиза поражает представителей сильного пола, но аденома гипофиза у женщин после 40 тоже может встречаться.

Аденома гипофиза: классификация

Аденокарцинома гипофиза может отличаться по нескольким признакам. А потому врачи делят ее на классы. Это:

1. Микроаденомами. Образование до двух сантиметров.
2. Макроаденомами. Образование больше двух сантиметров.

Первый тип патологии способен протекать без выраженной симптоматики. Это делает трудным диагностику.

Гипофиз: почему возникает аденома?

Что такое аденома гипофиза понятно, но почему она может возникать, и какие факторы этому способствуют? Врачи говорят, что сегодня до конца не удалось выяснить, какие главные причины возникновения такого недуга. При этом отмечается, что заболевание может передаваться по наследству.

Также есть мнение, что патология возникает по таким причинам:

• Травмы головы.
• Инфекционные недуги.
• Влияние негативных факторов.
• Прием оральных противозачаточных средств в большом количестве.

Аденома гипофиза: симптомы

Сегодня ученные делят симптомы аденомы гипофиза на два типа. Это:

• Офтальмо-неврологические. Проявляются из-за того, что при росте опухоль начинает сдавливать участки мозга, которые расположены рядом. Это может повлиять на работу многих систем в организме, но изначально сказывается на нарушении зрения.
• Эндокринные. Может нарушиться выработка определенных типов гормонов, что тоже негативно скажется на работе определенных систем. Также симптоматика может проявиться и из-за недостаточного количества гормонов.

Офтальмоневрологические

Эти симптомы, когда происходит гипофиз головного мозга, могут выражаться по мере увеличения опухоли. Также бывают случаи, когда заболевание данного типа вообще никак не проявляется. Но обычно пациент при этом будет чувствовать следующее:

• Боли в горле. Они могут быть постоянными и ноющими. Также может проявляться и рвота.
• Изменение зрения. Это происходит из-за того, что опухоль начинает давить на нервы глаза. При длительном протекании процесса возможна полная потеря зрения.
• Нарушение подвижности глаз. Это тоже связано с защемлением нервов органов зрения.
• Заложенность носа.
• Обмороки.

Эндокринные

Они могут случаться по причине избытка или нехватки гормонов. При снижении количества гормонов пациент будет ощущать такие симптомы:

• Нарушения в работе щитовидки.
• Нарушения в работе надпочечников.
• Снижение либидо.
• Нарушение роста тела.

Стоит отметить, что аденома гипофиза у детей моет протекать тоже с указанными выше симптомами.

Аденома гипофиза: диагностика

Несмотря на то, что причины аденома гипофиза, как и симптомы, может иметь разные, диагностировать такое заболевание достаточно сложно. Это связано с тем, что человек может испытывать не специфичную симптоматику. Это обуславливает то, что при наличии симптомов больные могут обращаться к разным врачам.

Но они не всегда могут также диагностировать патологию. Именно поэтому при появлении симптоматики надо обращаться в специализированные клиники и проводить комплексное тестирование при участии нескольких врачей.

Также при диагностике можно проводить анализы крови. При наличии малого или большого количества гормонов можно делать предположения о наличии заболевания. Но для подтверждения диагноза потребуется пройти дополнительные обследования.

Раньше для выявления заболевания часто использовали рентген. Но такой способ диагностики не дает точного результата на поздних стадиях заболевания.

Более точным и современным методом является МРТ. При помощи такого способа можно рассмотреть опухоль и сам орган.

Аденома гипофиза: лечение

В настоящее время терапия данного заболевания проводится двумя способами:

1. Оперативный.
2. Консервативный.

Лечение при помощи медикаментов может оказаться эффективным только при начальной стадии патологии, когда опухоль имеет небольшие размеры. Больному назначаются препараты, которые могут снизить продуцирование гормонов.

Также могут применяться и лучевые типы терапии. Особенность и преимущество таких способов в том, что они дают возможность удалять опухоли без негативного влияния и воздействие на ткани, которые расположены рядом.

Операции такого типа проводятся даже в амбулаторных условиях. Но тут стоит помнить, что эффект от облучения может проявляться даже через несколько месяцев.

Иногда проводится непосредственное вмешательство хирурга и делается трепанация или опухоль удаляется через нос. Первый вариант операции более опасен и травматичен, так как при его проведении могут повреждаться ткани в черепе. Также после него могут случаться осложнения.

При втором способе операции больном у через нос вводят зонд. Процесс можно рассмотреть на экране. При таком способе оперирования не будет кровотечения и не возникнут осложнения.

Редко бывает, что аденому выявляют случайно при обследовании. Но когда она не растет и не оказывает негативного влияния на человека, и при этом производит гормоны в достаточном количестве, то лечение не назначается. Врач просто периодически наблюдает за состоянием опухоли.

Когда она начинает расти, то назначаются препараты на основе гормонов. Когда же рост осуществляется интенсивно, то назначается операция. При рецидивах может быть операция проведена повторно.

Осложнения после операции:

• Нарушение работы надпочечников.
• Нарушение зрения.
• Сбои в работе щитовидки.
• Снижение либидо.

Стоит отметить, что лечение аденомы гипофиза народными средствами не проводится.

Заключение

Из сказанного выше можно сделать вывод, что аденома гипофиза относится к опасным и трудным заболеваниям, которые порой нельзя диагностировать на начальном этапе протекания. Также каждый конкретный случай выявления такого недуга требует индивидуального подхода и терапии.

При проявлении расстройств зрения надо сразу обращаться к врачу, который назначит обследование. Доктора говорят, что прогноз после удаления аденомы при помощи операции или устранении ее с помощью медикаментов положительный, если при терапии не было осложнений. Чем скорее пациент обратится к врачу с жалобами, тем быстрее и эффективней моно избавиться от патологии и осложнений.

Провели операцию по удалению опухоли мозга

Эндокринная система. Фарида Бикбаева. Лекции по продукции Тяньши

Операция. Удаление аденомы гипофиза и клипирование аневризмы внутренней сонной артерии.

аденома гипофиза

Лечение аденомы рецепт № 3

endokrinologiya.com

Аденома гипофиза - причины возникновения, симптомы и лечение

Аденома гипофиза (далее для удобства АГ) — это доброкачественная опухоль железистых тканей гипофиза, находящихся в его передней доле.

Аденомы, которые располагаются в основании черепа — в зоне турецкого седла по статистике составляют 10% от всех первичных опухолей головного мозга.

Стоит отметить, что у каждого третьего человека есть то или иное патологическое отклонение гипофиза.

Основной опасностью таких опухолей является их способность к прорастанию и последующему сдавливанию соседних тканей и структур мозга — это может проявиться в виде нарушений зрения, эндокринной системы и общих неврологических отклонений.

Иногда АГ имеют склонность к перерождению в кистозные новообразования и есть вероятность кровоизлияния в опухоль.

Причины возникновения опухоли

На сегодняшний момент медицина не указывает точные причины, которые могут вызывать аденому гипофиза. Но существует ряд факторов способствующих появлению АГ:

• различные нейроинфекции — например энцефалит, менингит, полиомиелит, бруцеллез, нейросифилис, туберкулез, абсцесс головного мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• патологии внутриутробного развития;
• по некоторым данным опасно длительное применение оральных контрацептивов.

Все причины возникновения аденомы гипофиза можно объединить по их следствию — они все вызывают гиперплазию (чрезмерное размножение клеток) тканей гипофиза из-за гормональных нарушений.

Эти факторы описывает теория нарушения гипотоламической регуляции рилизинг-гормонами.

Согласно ее учения считается, что этому предшествует снижение синтеза гормонов периферических эндокринных желез (по причине заболевания, травмы или избытка принимаемых гормонов) и при этом возникает переизбыток либеринов или недостатка статинов (первые и вторые — это гормоны гипофиза).

По другой — теория внутреннего «дефекта» гипофиза — гиперплазию вызывают генетические отклонения в одной клетке, которая перерождается и становится первой клеткой новообразования.

Классификация аденомы гипофиза

Выделяют 6 видов классификации.

По размеру

Выделяют:

• микроаденома — до 10 мм;
• макроаденома от 10 до 30 мм или выходит за пределы турецкого седла;
• мезоаденома от 10 до 20 мм или в пределах турецкого седла;
• гигантская аденома — более 30 мм.

По характеру распространения

Характер распространения бывает:

• эндоселлярная — в пределах турецкого седла;
• с суперселлярным ростом;
• с параселлярным ростом — прорастает в кавернозные синусы;
• с инфраселлярным ростом;
• с ретроселлярным ростом.

По характеру окрашивания

По данному признаку выделяют:

• эозинофильные;
• базофильные;
• хромофобные.

По гормональной активности

По активности гормонов бывают:

• активные;
• неактивные.

По виду продуцируемых гормонов

По данному признаку существуют:

• пролактинома;
• соматотропинома;
• кортикотропинома;
• тиреотропинома;
• гонадотропинома;
• продуцирующие альфа-субьединицу;
• смешанный тип секреции.

По типу происхождения

По происхождению бывают:

• первично-гипофизарные;
• вторичные, возникающие из-за снижения функции периферических эндокринных желез;
• появляющиеся из-за нарушений в функциях гипоталамуса или синтеза рилизинг-гормонов.

Симптомы и признаки аденомы гипофиза

Симптомы и признаки аденомы гипофиза у женщин и мужчин делят на офтальмо-неврологический комплекс симптомов и эндокринно-обменный.

Симптомы первого комплекса зависят от характера роста опухоли (направления и локализации).

Характерна тупая головная боль возникающая из-за сдавливания тканей в области турецкого седла, при этом рвотных позывов нет и отсутствует корреляция с положением тела, больной ее ощущает в височной и лобной областях и позади глазниц, анальгетики не дают обезболивающего эффекта.

Если боль усиливается, то это связано с ростом опухоли или кровоизлиянием. Также характерны нарушения зрения — диплопия (двоение), изменение полей зрения и глазодвигательные нарушения.

В крайних случаях наступает атрофия глазного нерва. У некоторых падает острота зрения. Если опухоль прорастает в носовые пазухи — наблюдается постоянная заложенность носа.

Нарушение функций гипоталамуса может приводит к изменению сознания.

Для эндокринно-обменного комплекса характерны:

1. Гигантизм (у детей) и акромегалия (у взрослых) возникает при соматотропиноме. Характерен сахарный диабет и ожирение, увеличение «щитовидки», различные кожные нарушения.
2. Пролактинома вызывает нарушения в половой сфере — у женщин разлад менструального цикла, у мужчин — импотенция и снижение полового влечения.
3. Кортикотропинома проявляется в виде усиленной пигментации кожи и психических расстройств
4. При тиреотропиноме характерны нервозность, неуравновешенность, постоянный страх, выпячиванием глазных яблок, середчно-сосудистые расстройства.
5. Гонадотропинома отличается неспецифическими симптомами офтальмо-неврологического характера.

Лечебные процедуры

При первых симптомах аденомы гипофиза назначают лечение при помощи препарата на основе спорыньи — бромкриптина.

В борьбе с другими видами аденом малых размеров чаще применяют лучевую терапию в виде гамма или протонной терапии, иногда непосредственно в опухоль вводят радиоактивные вещества.

При более крупных аденомах или определенных осложнениях (кровоизлияниях, кистах, нарушениях зрения) применяют хирургическое вмешательство.

В случае макроаденом применяют трепанацию черепа, при более малых размерах — возможна трансназальная операция.

Прогноз и последствия

Несмотря на тот факт, что АГ относится к доброкачественным новообразованиям, она опасна своим ростом ,который вызывает сдавливание соседних тканей отделов головного мозга.

Также при размерах опухоли свыше 20 мм возможен рецидив заболевания в течении 5 лет после операции.

Наиболее благоприятный прогноз при микрокортикотропиномах — 85% вероятности полного восстановления всех функций гипофиза, 20-25% — при соматропиноме и пролактиноме.

Рецидивы составляют 12% от общего числа операций и выздоравливают 67% прооперированных. Иногда пролактиномы самоизлечиваются.

Видео: Аденома гипофиза — проявления, диагностика, лечение

О симптомах и признаках аденомы гипофиза, диагностике и видах опухоли и их клинических проявлениях. Также в ролике о лечении аденомы гипофиза.

neurodoc.ru

симптомы у женщин и мужчин

Гипофиз человека вместе с гипоталамусом образуют единую гипоталамо-гипофизарную систему, высший орган управления железами внутренней секреции.

СодержаниеСвернуть

Гипофиз состоит из нескольких отделов, передний из которых называется аденогипофизом, или железистым гипофизом. Это образование секретирует в кровь различные гормоны, и возможно появление заболевания этого отдела – аденомы. Аденома гипофиза, симптомы которой стали заметны, вызывает беспокойство пациентов. О клинических проявлениях этого заболевания и пойдет речь.

Гипофиз- это центральный орган эндокринной системы человека

Немного анатомии

Аденогипофиз, или передняя часть гипофиза, составляет около 80% всей массы этого небольшого, шаровидного придатка, расположенного на основании головного мозга. Аденогипофиз хорошо кровоснабжается. Его роль в гормональной регуляции функций организма чрезвычайно важна: под влиянием вышележащего центра – гипоталамуса и его рилизинг – факторов, передняя доля гипофиза выделяет гормоны, которые являются тропными.

Они так называются, потому что эндокринные железы подчиняются сигналам из головного мозга, не начнут выработку собственных гормонов без их «приказа».

К тропным гормонам относятся:

• ТТГ, или тиреотропный гормон. Стимулирует или подавляет выработку гормонов щитовидной железы.

• СТГ, или соматотропный гормон. Стимулирует рост организма и метаболические процессы.

• АКТГ, или адренокортикотропный гормон. Регулирует деятельность коры надпочечников.

• ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон. У женщин регулирует менструально – овариальный цикл и созревание яйцеклетки, у мужчин способствует созреванию семенников и сперматогенезу.

• ЛГ, или лютеинизирующий гормон. У женщин стимулирует выработку «женских» гормонов – эстрогенов, у мужчин влияет на количество тестостерона.

Как видно, функции аденогипофиза очень разнообразны, и полное его разрушение несовместимо с жизнью. Но иногда, вследствие различных причин, вещество аденогипофиза перерождается в гормонально-активную опухоль, которая имеет различные проявления.

К счастью, почти всегда аденома гипофиза является доброкачественным новообразованием. Случаи возникновения аденокарциномы редки, и связаны с определенным типом опухоли.

Какие же симптомы указывают на появление аденомы гипофиза?

Клиническая картина

Несмотря на очень похожее строение головного мозга мужчин и женщин даже в структуре гипоталамо-гипофизарной системы, нужно помнить, что одни и те же гормоны гипофиза, влияющие на половые органы (гонадотропные), вызывают совсем разные эффекты, в зависимости от пола. Поэтому симптоматика аденомы гипофиза также различна. Рассмотрим клиническую картину этого поражения головного мозга отдельно для мужчин и для женщин. Но вначале рассмотрим общие симптомы, которые характерны для всех аденом.

Дело в том, что индивидуальные, и тем более, половые различия характерны только для тех аденом гипофиза, которые являются гормонально-активными. Но бывают такие опухоли этого участка головного мозга, которые не вырабатывают соответствующих гормонов.

Симптомы гормонально-неактивных опухолей

В таком случае возможны следующие симптомы гормонально-неактивных опухолей:

• Сужение полей зрения, как следствие офтальмоневрологического синдрома. Дело в том, что в этом отделе головного мозга лежит «хиазма», chiasma opticus, или перекрест зрительных нервов. К центру перекреста и прилежит гипофиз, прямо на «распутье». Поэтому при разрастании опухолей происходит компрессия зрительного перекреста, с выпадением боковых полей зрения. Этот симптом называют «феноменом лошадиной шоры», поскольку ограничивают зрение снаружи, или битемпоральной гемианопсией. Возникает своеобразная «боковая слепота», как слева, так и справа.

Выпадение восприятия наружной половины правого и левого поля зрения

• Цефалгический синдром, или появление головной боли, которая может иррадиировать в висок, глазницу, лобные пазухи. Боль носит плохо локализованный и тупой характер, и может быть связана с ростом аденомы и отодвигании соседних структур головного мозга.
• В том случае, если рост аденомы более выражен книзу, то может быть нарушение носового дыхания, появление признаков этмоидита, фронтита и даже возможно истечение ликвора из носа.

Гормонально активные опухоли, не имеющие половых различий

Соответственно классификаций тропных гормонов, три вида опухолей (тиреотропинома, соматотропинома и кортикотропинома) проявляются одинаково, как у мужчин, так и у женщин:

• Тиреотропинома: появляются симптомы гипертиреоза: исхудание, повышение температуры тела, тахикардия, раздражительность, увеличение щитовидной железы.
• Соматотропинома: проявление акромегалии (роста носа, ушей, хрящевых отделов скелета), гигантизма. Возможны признаки диабета, развития ожирения, появление выраженной потливости и снижения работоспособности.
• При редко встречающихся кортикотропиномах возникает гиперкортицизм. Появляются признаки болезни Иценко – Кушинга: характерный тип ожирения, с лунообразным лицом и тонкими конечностями, гирсутизм, пигментация кожи, багровые стрии, остеопороз, бесплодие у женщин, артериальная гипертония, появление диабета.

Следует отметить, что, несмотря на редкость появления, кортикотропиномы наиболее склонны к озлокачествлению и метастазированию в другие отделы головного мозга. Кроме того, почти 90% всех случаев гиперкортицизма связаны с этим вариантом опухоли гипофиза.

При всех вышеперечисленных вариантах также бывают офтальмоневрологические признаки сужения полей зрения, головные боли и признаки распространения опухоли. В случае доброкачественного течения аденома отодвигает ткани головного мозга, а в случае злокачественного роста – прорастает, разрушая их.

Гонадотропиномы

Гонадотропинома у мужчин может вызывать импотенцию и снижение полового влечения

Гонадотропиномы обладают собственной симптоматикой, различающейся у мужчин и женщин. Их изолированный вариант встречается весьма редко. Часто они сочетаются с признаками гипогонадизма в женщин (значительно снижается функция яичников, угнетается овариальный цикл, развивается аменорея). У мужчин также нарушается половое влечение, снижается сперматогенез.

Пролактинома, которая встречается у женщин, проявляется резким угнетением месячных и появлением выделений из сосков: синдромом аменореи – галактореи. Иногда проявляется или галакторея, или бесплодие. Почти у половины пациенток появляются признаки акне (угревой сыпи), умеренного ожирения, повышенным ростом волос. В связи с аменореей снижается либидо, появляется избыточное образование кожного сала (себорея), появляется аноргазмия. Характерно, что только у 20% женщин имеются зрительные нарушения.

Мужская пролактинома значительно реже приводит к гинекомастии и галакторее. Часто возникает снижение половой функции, импотенция, угасание либидо. В отличие от женщин, почти все мужчины обращают внимание на нарушение боковых полей зрения.

Нужно помнить, что такие «изолированные» случаи «чистых» пролактином или соматотропином в клинической практике бывает нечасто.

Гораздо больше вероятности встретиться с «букетом» эндокринных нарушений, которые составляют эндокринно-обменный синдром. Здесь может быть и аноргазмия с признаками акромегалии, и багровые «кушингоидные» стрии на фоне гинекомастии и гирсутизма.

Избыточный рост волос у женщины по мужскому типу

Поэтому, кроме клинической картины, обязательно должны учитываться данные визуализирующих методов обследования: МРТ головного мозга с контрастированием, ангиография, осмотр глазного дна. Исключительно важным является правильное определение уровня гормонов гипофиза, гипоталамических рилизинг – факторов, а также гормонов эндокринных желез – мишеней. Только после этого можно назначать заместительную терапию, или предлагать оперативные методы лечения.

golovalab.ru

симптомы. диагностика и лечение у женщин

Новообразования в гипофизе у представителей обоих полов наблюдаются в двух разновидностях: если изменяется баланс гормонов, то они функциональные. Но что такое гипофиз? Гипофиз головного мозга — это миниатюрный придаток мозга, для человеческой физиологии он очень важен.

На клиническую картину такой опухоли влияет тип гормонального дефицита. Если опухоли давят на центры мозга, находящиеся вблизи, то это не функциональные новообразования. Они крупные, но симптомы наблюдаются не всегда. Опухоль гипофиза при несвоевременном лечении приводит к тяжелым последствиям.

Если у женщины такая болезнь, то симптоматика не всегда ярко выражена. Среди новообразований лидирующее место принадлежит не функциональной аденоме. Диагностируют её, когда делают магнитно-резонансную терапию или компьютерную томографию. Опухоль гипофиза коварна тем, что долгое время может не выдавать себя никакими симптомами. Выявить нарушение гипофиза у мужчин легче, в этом помогает своевременная диагностика.

Карцинома и микроаденома у женщин

Опухоли не функциональные, диаметр составляет в диаметре 1 см, что приводит к пережиманию окончаний нервов, находящихся в непосредственной близости. Признаки такой опухоли гипофиза значительно разнятся, все зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма. Центры мозга тоже пережимаются и опухоль гипофиза симптомы у многих женщин показывает такие:

• в глазах двоится, человек все вокруг видит размытым;
• неожиданно человек слепнет;
• периферические зрительные функции нарушаются;
• часто болит голова, приступы носят регулярный характер;
• мимические лицевые мышцы немеют, наступает парез;
• голова кружится, человек теряет сознание.

Если новообразование сконцентрировано около зрительных нервов, то человек видит хуже и ситуация усугубляется. Аденокарценома может стать причиной ракового кровотечения, больной теряет сознание, слепнет. Заболевший раком человек может умереть, что ещё раз свидетельствует о том, что опухоль гипофиза настолько серьезное заболевание. Гипофиз его опухоль долгое время могут себя не выдавать, но последствия тяжелые, человек может умереть от рака, особенно, если страдает аденогипофиз.

Когда новообразования растут, гипофизарные ткани, находящиеся рядом, разрушаются. Впоследствии не хватает таких гормонов: гормона роста, щитовидки, полового и кортизола. Опухоль в гипофизе её симптомы в таких случаях зависят от возраста больной. Обнаруженная вовремя опухоль дает шансы на успешное лечение, своевременная диагностика выявляет мозговые нарушения. При медицинском обследовании часто обнаруживаются другие опасные патологии.

У женщин с онкологией такие симптомы (гормональный статус значения не имеет):

• постоянно тошнит, ощущение общей слабости;
• вес тела внезапно увеличивается или уменьшается;
• больному постоянно холодно;
• человек ощущает хроническую усталость, чувствует себя разбитым;
• менструальный цикл нарушен, менструаций может не быть;
• влечение к противоположному снижается.

В отдельных случаях макроаденома давит на заднюю гипофизную долю, тогда не хватает гормона вазопресина. Это называется не сахарным диабетом. Пациенты с таким диагнозом часто посещают уборную, желание к мочеиспусканию повышено. Жидкости теряется много, минералы уходят вместе с жидкостью, в результате наступает обезвоживание организма, что приводит к коме.

Симптомы опухолей у женщин, когда превышен гормон роста

Клиническая картина у женщин разная, все зависит от возраста, в котором находится пациентка. Если речь идет о молодой женщине, которой ещё не исполнилось 30 лет, то она ощущает сильную боль в суставах, у неё обильно выделяется пот. Симптомы опухоли гипофиза разные, многое зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Женщина в возрасте старше 30 лет страдают от акромегалии (некоторые части тела начинают стремительно расти). Нижние и верхние конечности гипертрофируются, голова тоже, симптомы такие:

• ноги и черепная коробка стремительно увеличиваются в размерах;
• голосовой тембр усиливается;
• лицевые черты резко меняются;
• между зубов появляются большие промежутки;
• суставы периодически болят;
• по ночам у человека обильно выделяется пот;
• в крови увеличивается сахарный уровень;
• сердце и сосуды подвергаются нарушениям, начинается мочекаменные заболевания;
• кожные покровы становятся толще;
• систематически болит голова;
• на теле начинают в изобилии расти волосы, гипофизарная патология этим характерна.

Какие признаки, когда повышается уровень кортикотропина

Когда в женском организме уровень кортикотропина превышает допустимый уровень, стероидные гормоны начинают вырабатываться в большом количестве. В итоге наступает синдром Кушинга и у женщины наблюдаются такие признаки:

• человек начинает быстро поправляться, это не имеет объективных причин, кушает человека как обычно. В грудной сфере и сфере нижней части тела женщина поправляется больше всего;
• на коже нижней передней части тела начинают образовываться складки, они имеют синюшный оттенок;
• на теле в изобилии растут волосы;
• в области лица кожный покров становится красным и отекает;
• начинается акне;
• в шейной области откладывается патологическое количество жира;
• больная мучается от депрессивного состояния и нервозности;
• сахарный уровень в крови стремительно повышается, что приводит к образованию сахарного диабета;
• начинается гипертензия;
• цикл менструации нарушается;
• кости становятся ломкими в результате образования остеопороза.

Пролактинсекретирующие аденомы гипофиза — симптомы

У молодых представительниц прекрасного пола такие новообразования встречаются чаще всего. Когда в женском организме не хватает пролактина, то время между месячными увеличивается или они полностью прекращаются. Если женщина кормит ребенка грудью, то молоко формируется с нарушениями.

Секретирующая аденома — её признаки

Такое новообразование встречается редко, при нем увеличивается концентрация тиреотропного гормона. Значение такого гормона велико — от него зависит работа щитовидной железы, симптомы такого нарушения у человека следующие:

• сердце бьется в учащенном режиме;
• человек кушает в большом количестве, но вес тела стремительно уменьшается;
• тактильная чувствительность уменьшается;
• большое выделение пота, человек часто испражняется;
• человек постоянно находится в состоянии беспокойства, плохо спит.

Гонадотропинсекретирующие образования — какие признаки

При таком заболевании месячные циклы становятся нерегулярными, тестостероновый уровень снижается, половая тяга угнетается. Такой вид опухоли отличается повышенным коварством — симптоматика очевидна только, когда она становится большой. Если размеры патологии превышают 1 см, то человека мучают приступы мигрени, которые носят периодический характер. Зрительные функции нарушаются, человека начинает долго и беспричинно тошнить, общее состояние ухудшается, температура тела субферильная, вес тела уменьшается, психика угнетается.

Особенности симптомов при головной боли

При развитии новообразований в гипофизе головная боль — распространенный симптом. Голова у человека болит в разных местах — в висках, лбу и под глазами. Болевые ощущения носят тупой характер, они постоянны, человека не тошнит, зрительные функции ухудшаются, положение тела на болевые ощущения не влияют.

Анальгетики при таких болевых ощущениях помогают слабо. Если оболочка мозга разрывается потому, что на неё давит разросшееся новообразование, то болевых ощущений больше нет. И это очень опасно, так как многие больные считают, что все страшное осталось позади, но это не так.

Новообразование продолжает свой рост, нервы зрения оказываются под давлением вместе с зрительным перекрестом. В итоге человек видит хуже, потом зрительные нервы отмирают в итоге наступает слепота. Если образование растет в передней части перекреста, то зрительные функции нарушаются только в одном глазу.

Признаки давления опухоли на гипотоламус

Если ничего не предпринимать, то образование продолжает расти вверх, оно давит на гипоталамус, что приводит к таким признакам:

• температура тела нестабильная;
• человек начинает испытывать аномальное влечение к пище, это вызвано психическим расстройством;
• сон плохой, даже при сильной усталости;
• сдвиги эмоционального характера.

Общая диагностика гипофизных опухолей

Некоторые виды злокачественных образований характеризуются характерными изменениями во внешнем виде человека (отдельные части тела увеличиваются). Но это бывает не всегда, поэтому своевременная диагностика играет очень важную роль. Чем скорее обнаружить патологию, тем быстрее можно от неё излечиться. Если есть подозрения в патологии, то необходима следующая диагностика:

• тщательное обследование больного, зрительные функции и гормональный фон обследуются в первую очередь и особенно тщательно. Гормональный уровень определяется по результатам анализов (необходимо сдать кровь и мочу). Чтобы определить размер опухоли, обследуются зрительные органы. Это помогает определить её рост;
• исследуется спинномозговая жидкость на предмет наличия в ней протеинов. Если они есть, то это косвенный признак образований в головном мозге;
• делается рентгенография (с помощью рентгенографии возможно определить маленький процент образований, которые достигли крупных размеров и на близлежащие ткани оказывают значительные влияния). Для точно локализации целесообразно применять магнитно-резонансную терапию и компьютерную томографию, тогда диагностика более точная.

О прогнозах и последствиях патологии

Своевременная диагностика на прогноз болезни оказывает значительное влияние. Прогноз зависит от того, какого размера аденомы и какова их гормональная активность. Если говорить о пролактиномах и соматропиномах, то они могут быть излечены в 25 процентах случаях, другие виды злокачественных образований излечиваются в 80 процентах случаях.

Важно обратить внимание на зрительные нервы — они восстанавливаются полностью, если патологические процессы лечатся на начальном этапе. Лечение опухоли гипофиза у женщин осуществляется разными способами — хирургическим путем, эффективно себя зарекомендовали терапия лекарственными препаратами и лучевая. Опухоль гипофиза её лечение назначается только врачом, на основании тщательных медицинских исследований.

Удаление опухоли гипофиза трансназальным методомв Medpark-е

Гипофиз

Елена Малышева. Псевдоопухоль мозга

Эндоскопическое удаление опухолей гипофиза эндоназальным доступом

Аденома гипофиза: лечение, проявления, диагностика,

198 Гипофиз

Исчезла опухоль

endokrinologiya.com

симптомы у женщин, лечение, прогноз, последствия

При аденоме гипофиза может быть масса различных симптомов, с которыми важно вовремя обратиться к доктору. Может указывать даже простое ухудшение зрения на наличие аденомы гипофиза. Во время исследований уровень тех или иных гормонов оказывается повышен, что говорит о гиперстимуляции гипофиза, который отвечает за работу эндокринной системы.

При своевременном лечении маленьких аденом у пациента есть большой шанс на полное выздоровление, в то время как растущая опухоль может стать злокачественной и привести к летальному исходу.

Что такое аденома гипофиза

Аденома гипофиза головного мозга это опухоль доброкачественного характера и железистой структуры. Образование данной опухоли происходит в передней области гипофиза, при этом, аденома гипофиза у женщин встречается немного чаще, чем у мужчин. Частота возникновения такого заболевания составляет от десяти до восемнадцати процентов от всех случаев аденом, локализованных в голове.

Поражению преимущественно подвергаются люди в возрасте от двадцати до пятидесяти лет. Чем опасна эта болезнь и что такое аденома гипофиза в целом, необходимо знать не только тем, кто уже столкнулся с данным диагнозом, но и тем, кто заботится о своем здоровье.

Причины

Точные причины, возникновения этой болезни головы неизвестны, однако по среднестатистическим данным аденома в голове у взрослого человека может возникать из-за черепно-мозговых повреждений. У женщин стимулировать возникновение опухоли гипофиза может длительный прием оральных противозачаточных средств. Аденома гипофиза у детей чаще возникает на фоне инфекционных болезней мозга, к примеру, энцефалита.

Другими возможными причинами аденомы гипофиза могут стать гиперстимуляция области мозга, регулирующей нейроэндокринную деятельность либо недостаточное функционирование эндокринных желез, вырабатывающих различные гормоны. Иногда доктора не могут установить причину появления данной патологии даже после полноценного обследования.

Классификация

В шестидесяти процентах случаев опухоль у пациентов гормонально активная, на остальные сорок процентов приходится неактивная опухоль. Наиболее часто наблюдается активная аденома, вырабатывающая один гормон в передней доле гипофиза, и лишь немного аденом вырабатывают одновременно несколько гормонов. В зависимости от того, какой вид гормона вырабатывается опухолью, гипофиза аденома может быть:

• гонадотропиномной – вырабатывает гормоны, которые стимулируют половые железы, отвечает за уровень ТТГ;
• тиреотропиномной – отвечает за выработку тиреотропного гормона, который контролирует функцию щитовидной железы;
• кортикотропиномной – продуцирует гормон, который отвечает за то, чтобы надпочечники вырабатывали глюкокортикоиды;
• соматропиномной – выработка соматропного гормона, отвечающего за рост, синтезирование белка, образование глюкозы и распад жиров;
• пролактиномной – отвечает за выработку пролактина во время лактации.

Есть и смешанный вид аденом, которые участвуют в выработке нескольких гормонов сразу. У детей большую часть составляют соматропиномы.

В зависимости от размера аденома гипофиза, может быть макроскопической и микроскопической. Аденомы менее 3 мм иногда не выявляются даже во время магнитно-резонансной томографии, однако могут быть обнаружены во время вскрытия после смерти человека по какой-либо другой причине.

Нормальный гипофиз имеет расположение в области турецкого седла (углубление клиновидной кости в черепе). По соотношению локализации аденомы с этим седлом, а также нормальным гипофизом, кистозная аденома гипофиза может быть:

1. Эндоселлярная аденома – внутри седла;
2. Эндосупраселлярная – растущая вверх;
3. Интраселлярная – растет вниз;
4. Эндолатероселлярная – идет в сторону от седла;
5. Смешанная – имеет косое направление.

Во время диагностики выявляется базофильная аденома гипофиза, окрашиваемая на МРТ в разные цвета.

Диагностика

Диагностика аденомы гипофиза, как правило, начинается с осмотра узкими специалистами – офтальмологом или эндокринологом. Это связано с проявлением ее первичных признаков в виде гормональных нарушений или проблем со зрением. Для того чтобы визуализировать аденому, проводится рентген, выявляющий наличие костных признаков – остеопороза спинки седла и два контура в его дне.

Во время диагностики аденомы гипофиза проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Однако иногда МРТ головного мозга неинформативно в силу слишком маленького размера новообразования. Во время обследования пациенту может быть назначена ангиография мозга при подозрении на аденому, растущую к каверзному синусу.

Во время постановки диагноза очень важно исследование функции щитовидки и гормонального фона пациента. Анализы определяют в крови норму ТТГ (тиреотропного гормона) и отклонения от нее. В зависимости от признаков болезни, также проводится определение количества гормонов, которые вырабатывают периферические эндокринные железы (тестостерона, кортизола, пролактина в крови и других гормонов).

Так как опухоль в гипофизе мозга сопровождается офтальмологическими нарушениями, во время диагностики проводится периметрия, проверка остроты зрения и офтальмоскопия. Полное обследование мозговой области, в которой расположен гипофиз и дополнительное обследование органов, на которые распространяется симптоматика, позволяет доктору поставить точный диагноз и назначить терапию.

Симптоматика

При аденоме гипофиза симптомы могут быть разнообразными, но главные из них – эндокринно-обменный синдром, а также нарушения зрительной функции. Чем больше выражены симптомы аденомы гипофиза, тем больше вокруг новообразования пораженных тканей.

Симптомы у женщин включают отсутствие овуляции, следствием чего является скудная или отсутствующая менструация. У детей, особенно у подростков в период полового созревания, болезнь часто проявляется симптомами гигантизма за счет увеличения уровня соматропного гормона, отвечающего за рост.

Офтальмологические признаки аденомы гипофиза у женщин и у мужчин проявляются в снижении остроты зрения, в изменении поля зрения и т.д. Это обусловлено первичной атрофией зрительного нерва. Из-за интенсивного роста опухоли возникают головные боли, которые иррадиируют в висок, в лоб и глазничную область. Боль тупая и анальгезирующие препараты против нее малоэффективны.

Если опухоль растет вниз, то человек сталкивается с заложенностью носа и с назальным истечением ликвора. При данном симптоме может подниматься температура. Ускоренный рост новообразования часто приводит к резкому усилению головной боли и офтальмологическим нарушениям.

Опухоль может начать стремительно расти у беременных женщин или по причине кровоизлияния в нее. Несмотря на то что симптоматика сначала ухудшается, после кровоизлияний болезнь в большинстве случаев исчезает самостоятельно. Симптомы и лечение аденомы напрямую зависят от ее размера и вида.

Лечение

Как лечить опухоль в гипофизе решается лечащим доктором в зависимости от того, какой размер имеет новообразование, как быстро оно растет и насколько выражены эндокринные проявления у пациента. Также в подборе терапии играет роль наличие у человека других заболеваний. В качестве терапии могут применяться лекарственные препараты, хирургическое удаление или дистанционное облучение.

Для профилактики аденомы гипофиза головного мозга важно постараться избегать возникновения черепно-мозговых травм, а также различных инфекционных заболеваний, способных привести к инфицированию мозга. Также снизить вероятность развития и роста опухоли помогут перерывы в приеме противозачаточных препаратов. Лучше не принимать их периодом более 2-х менструальных циклов подряд.

В случае подозрения наличия аденомы по такой симптоматике, как нарушение зрения, сбои функции щитовидной железы, или неврологических симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к доктору и пройти обследование.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение аденомы гипофиза проводится при невозможности выполнения операции или после неудачной операции. В ряде случаев лечение медикаментами проводится за несколько недель до плановой операции в целях остановки роста опухоли. Это позволяет уменьшить послеоперационные осложнения и дает больше шансов на благополучный исход хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

При лечении аденомы гипофиза путем хирургического удаления доктора могут прибегать к трансназальному или транскраниальному методу. В некоторых случаях эти два метода могут сочетаться. Традиционное транскраниальное удаление более травматично и часто приводит к развитию после операции осложнений. Врачи чаще прибегают к трансназальному удалению при помощи эндоскопа. При такой малоинвазивной операции опухоль удаляется через нос больного. Часто таким методом производится удаление микроаденомы гипофиза.

Маленькие аденомы удаляются успешно в девяноста процентах случаев. При больших опухолях процент благоприятного исхода операции составляет от тридцати до семидесяти процентов. Однако, несмотря на малую травматичность при проведении трансназальной операции, после нее возможны осложнения в виде офтальмологических нарушений, назальных кровотечений, нарушений обогащения мозга кислородом, ликворея через назальные ходы или развитие менингита по причине инфицирования.

Лучевая терапия

В последнее время аденому гипофиза часто лечат при помощи лучевой терапии. Во время лечения на область локализации опухоли происходит воздействие тонкого слабого пучка радиационных волн. Облучение происходит с разных сторон, но слабый пучок позволяет минимизировать негативное воздействие радиации на здоровые ткани.

Осложнений, которые возникают после хирургического удаления опухоли, после облучения не возникает. К тому же для проведения лучевой терапии больному не нужно вводить наркоз. Данный вид терапии может проводиться в амбулаторных условиях, не требует специальной подготовки и позволяет больному уйти домой сразу после проведения процедуры.

Результат лазерной терапии можно ощутить спустя несколько недель после ее проведения. Однако для того, чтобы применить радиоволны в лечении аденомы, она должна иметь небольшой размер. Именно поэтому важно обращаться к доктору при возникновении первых признаков болезни.

Осложнения

На осложнения и последствия в большей степени влияет не сама аденома, а ее хирургическое удаление. Дело в том, что операция часто нарушает функциональность ткани головного мозга в той доле гипофиза, в которой находилась опухоль. Самое серьезное, что может быть после проведения операции – надпочечниковая недостаточность. Это осложнение зачастую развивается через трое суток после удаления аденомы и прогрессирует на протяжении одного месяца.

Если больной несвоевременно обратился к доктору, то это может негативно отразиться на его зрительной функции. При ранней диагностике зрение практически всегда удается вернуть до изначального уровня за одну неделю после операции. Если же нарушения прогрессировали очень долго, то вряд ли получится восстановить зрение полностью. Удаление аденомы оперативным путем чаще всего приводит к таким последствиям и осложнениям:

1. Гиперплазия гипофиза;
2. Снижение функции обогащения гипофиза кровью;
3. Нарушение работы щитовидки;
4. Понижение сексуального влечения, нарушения эрекции, вплоть до полной импотенции при аденоме гипофиза у мужчины.

Как правило, предугадать развитие осложнений невозможно.

Прогноз

Несмотря на то что этот вид аденомы головного мозга является доброкачественным и не угрожающим жизни, пациенты, у которых аденома растет, рискуют столкнуться с ее малигнизацией. Вовремя роста ее сдавливают окружающие анатомические образования, и она приобретает злокачественное течение. Помимо этого размер является важным показателем для прогноза, поскольку большие аденомы (2 см +) имеют тенденцию к рецидиву в течение пяти лет после хирургического удаления.

Прогноз зависит и от характера опухоли. Самый неблагоприятный прогноз имеют сосматропиномы и пролактиномы. При данных видах аденом эндокринная функция после лечения восстанавливается лишь у двадцати процентов больных. В то время как при микрокортикотропинах полностью выздоравливают около восьмидесяти пяти процентов прооперированных пациентов. Также в пролактиному часто происходит кровоизлияние, что практически во всех случаях приводит к самоизлечению.

rakuhuk.ru

что это такое, симптомы, причины, лечение патологии головного мозга у мужчин и женщин

Гипофиз является частью эндокринной системы, принимающий непосредственное участие в производстве ряда гормонов, отвечающих за корректное функционирование внутренних органов. Представляет собой шаровидный придаток, расположенный в нижней части головного мозга. Аденома гипофиза поражает передний отдел, являющийся самым большим. Согласно статистике, подвержены развитию патологии 15-20% людей.

Аденома гипофиза головного мозга – что это такое?

Как правило, аденома гипофиза – опухоль доброкачественного характера, состоящая из железистой ткани. Опасность образования представляет увеличение размеров, что провоцирует механическое воздействие на соседние участки мозга. Это влечет за собой неврологические нарушения функциональности органов зрения и корректность работы соседних участков мозга.

В зависимости от секретирования гормонов различают гормонально-активные и гормонально-неактивные аденомы. Существует несколько разновидностей гормнонально-активной опухоли – тиреотропинома, соматотропинома, кортикотропинома, пролактинома, гонадотропинома. В большинстве случаев образование не вызывает сбоя данной функции, заболевание протекает бессимптомно, что вызывает трудности для диагностики на ранней стадии.

Причины заболевания

Современная наука не установила точных причин возникновения патологии. Однако, существует мнение, что появление опухоли связано с воздействием на головной мозг и ЦНС, поэтому среди возможных предпосылок к заболеванию называют:

• Травмы головы, сотрясение головного мозга от механического воздействия
• Инфекционные заболевания отделов центральной нервной системы
• Генетические предпосылки
• Нарушения в работе эндокринной системы
• Воздействие излучений или токсинов на плод во время беременности
• Длительный прием пероральных контрацептивов

Стоит отдельно отметить, что данный список не является точным ответом. Тиреотропинома фиксировалось и у женщин и у мужчин, не имевших перечисленных выше негативных явлений. Однако, отсутствие излишнего негативного влияния внешних факторов на эндокринную систему позволит снизить вероятность развития патологии и последующего лечения увеличения аденомы гипофиза.

Симптоматика и диагностирование

На ранних стадиях развития патология не оказывает ощутимого влияния на организм, если является гормонально-неактивной. Поэтому микроаденомы гипофиза, размер которых менее 2 см, не вызывают выраженные симптомы. Небольшая опухоль не оказывает существенного механического влияния на участки мозга, находящиеся в непосредственной близости.

После увеличения размеров аденомы гипофиза, не вырабатывающие гормоны, имеют следующие симптомы:

• Уменьшение поля зрения. Связано с давлением опухоли на перекрестие нервов, которые находятся в непосредственной близости от гипофиза.
• Головные боли тупого характера. Вызваны отодвиганием выросшей опухоли соседних участков.
• Увеличение объема, направленное вниз, вызывает у больного нарушение дыхания.

Опухоль, секретирующая избыточное количество гормонов, оказывает влияние на общий гормональный фон, отвечающий за корректную работу внутренних органов. При этом, симптомы будут проявляться именно там, куда не поступает нормальное количество гормонов.

Избыточное попадание в кровь определенного типа гормонов вызывает различную симптоматику у разных полов. У мужчин сбой гормонального фона приводит к половой дисфункции, снижению активности сперматозоидов, ухудшению памяти, нарушению координации.

Вероятность появления патологии у женщины такая же, как у мужчин. Симптоматика нарушения нормального количества гормонов у прекрасного пола обширнее:

• Отсутствие влечения к противоположному полу.
• Бесплодие.
• Грудные железы вырабатывают чрезмерное количество молока.
• Сбой в менструальном цикле.

Как правило, женщины часто принимают гормональные препараты, что затрудняет диагностирование и способствует образованию опухоли. Гормональный сбой, спровоцированный злоупотреблением препаратами, является основной причиной возникновения патологии.

Классификация аденом гипофиза

В современной медицине классифицировать аденомы гипофиза принято по нескольким параметрам: размерам, выработке гормонов, расположению. По объему образования различают два вида:

• Микроаденома. Диаметр менее 2-х см.
• Макроаденома. Диаметр более 2-х см.

Опухоли малого объема не вызывают проявлений характерных для этого заболевания симптомов из-за отсутствия взаимодействия с соседними отделами головного мозга.

По признаку выделения гормонов, опухоли делятся на активные и неактивные. Первые нарушают работу эндокринной системы повышенным выделением гормонов в кровь. Они, в свою очередь, делятся на:

• Соматотропинома
• Пролактинома
• Кортикотропинома
• Тиреотропинома
• Гонадотропинома

Классификация основана на типах гормонов, которые выделяет образование. Симптоматика также зависит от преобладающего гормона, поступающего в избыточном количестве в кровеносную систему.

Лечение заболевания

Различают два вида лечения активной и неактивной аденомы гипофиза – консервативный и оперативный. Первый заключается в медикаментозном воздействии и лучевом облучении. Прием препаратов эффективен только при наличие пролактином или соматотропином малого диаметра. При других разновидностях патологии лекарственные средства не имеют эффективности. Лучевая терапия также показана при наличие микроаденом. Преимущество консервативных методов воздействия – неинвазивность лечения. Современные технологии позволяют облучать необходимую область с минимальным воздействием на соседние участки мозга.

Оперативное вмешательство показано при выявлении стабильного увеличения объема опухоли и воздействии ее на окружающие отделы головного мозга. Устранение аденомы гипофиза при помощи хирургического вмешательства – радикальный способ лечения, применяемый в исключительных случаях. Требует длительного периода восстановления. Операция производится при помощи специального зонда, вводимого через носоглотку. При таком методе риск инфекционного заражения минимален.

Аденома гипофиза – болезнь, диагностирование которой на ранней стадии практически невозможно. После удаления опухоли возможны рецидивы, требующие повторного вмешательства.

Похожие статьи

perelomu.net

---

• 
  Капуста напоминающая репу
• 
  Ларингит при беременности чем лечить
• 
  Панические атаки причины
• 
  Польза чечевицы для организма женщины
• 
  Чай для повышения лактации
• 
  Секреты красоты японских женщин
• 
  Гималайская черная соль
• 
  Семечки жареные калорийность
• 
  Стеноз гортани что это такое
• 
  Бруксизм у взрослых причины
• 
  Глиттеры для ногтей как использовать