Флуоксетин: подробная инструкция по применению. Флуоксетин как принимать правильно

Флуоксетин: подробная инструкция по применению

Экспертное мнение медколлегии Polismed

Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на них

Какой производитель или аналог лучше?

Добрый день. У меня часто бывает депрессия, причем в такие периоды я начинаю много есть. За последние 2 года набрал почти 15 килограммов, что начало плохо сказываться на общем самочувствии. Мне посоветовали антидепрессант Флуоксетин, а какой производитель лучше? В интернете нашел много производителей таблеток Флуоксетин – Ланнахер, Канон, Биоком, не знаю, как выбрать. И какой препарат вообще посоветуете – Флуоксетин или Прозак? Помогут ли они нормализовать вес?

Ответ Медколлегии

Здравствуйте. Производитель не имеет значения. Качество препарата от разных фармакологических компаний не отличается, может быть только ощутимая разница в цене. Флуоксетин и Прозак – это, по сути, одинаковые препараты; активное действующее вещество идентично, так что особой разницы нет (опять же, кроме цены). Таблетки Флуоксетин для похудения эффективны в том случае, если лишние килограммы появились вследствие переедания на фоне булимии. В Вашем случае, видимо, имеют место именно неконтролируемые приступы повышения аппетита. Если справитесь с булимией и будете вести активный образ жизни, то и килограммы постепенно уйдут.

Можно ли принимать Флуоксетин для похудения?

Добрый день. У меня явно лишний вес, в свои 24 уже не влезаю в джинсы, которые носила 2 года назад. Надеюсь, что об ожирении пока речь не идет, но похудеть надо. На диету садиться не хочется. На форуме прочитала, какие препараты рекомендуют чаще всего. Подскажите, пожалуйста, сколько пить Флуоксетин, чтобы похудеть и сколько он выводится из организма?

Ответ Медколлегии

Здравствуйте. Флуоксетин чтобы похудеть назначают только в том случае, если причиной избыточного веса является булимия. В том случае, если Вы страдаете от депрессии, во время которой появляется неконтролируемый аппетит («волчий голод»), и поэтому набираете килограммы, то препарат поможет. Он является эффективным антидепрессантом, поэтому поможет справиться с причиной набора веса. В других случаях для похудания Флуоксетин неэффективен.

При булимических неврозах пациентам показан прием 1 капсулы (20 мг) трижды в день. Суточная доза не должна превышать 80 мг. Время полувыведения активного вещества – 4-6 дней, а продуктов его биотрансформации – до 16 дней (при нормальной функциональной активности мочевыводящей системы).

Перед началом приема необходимо обязательно посетить врача. Во-первых, самолечение опасно, а во-вторых, препарат без рецепта все равно не продается.

Нужен ли рецепт на Флуоксетин?

Здравствуйте. Я уже больше двух лет справляюсь с депрессией только с помощью Прозака или Флуоксетина, и их продавали без рецептов. А сегодня обнаружил, что капсулы кончились, а в одной из центральных аптек сказали, что Флуоксетин без рецептов купить нельзя. Что случилось, ввели новые правила? Как купить препараты, если у меня все показания для их приема?

Ответ Медколлегии

Здравствуйте. Новые правила относительно антидепрессантов не вводились, просто в аптеке нарушались старые. Купить Флуоксетин без рецепта нельзя. Вам нужно просто обратиться к невропатологу или психиатру. Если действительно есть симптомы депрессии, то Вам выпишут рецепт, и проблем с приобретением не будет. Вполне возможно, что специалист посоветует совершенно другие лекарственные средства, более эффективные в данном случае.

Можно ли принимать при беременности?

Добрый день, доктор. Я на седьмом месяце, и у меня постоянные перепады настроения. Чаще всего жуткая депрессия и беспокоюсь без особого повода. Мне даже перед близкими уже неудобно, они же за меня беспокоятся. Я читала, что есть смысл принимать антидепрессанты. Подскажите, пожалуйста, а например Флуоксетин можно при беременности пить? Ребенку это не повредит?

Ответ Медколлегии

Здравствуйте. Нельзя доверять любой информации из Интернента или телепрограмм. С бесконтрольным приемом беременными женщинами препаратов из группы антидепрессантов связано много весьма печальных случаев. Флуоксетин при беременности противопоказан. Исследования негативного влияния на плод в I триместре дали противоречивые результаты, поэтому считается, что применение допустьимо в случае крайней необходимости. Прием данного антидепрессанта в III триместре значительно повышает риск преждевременных родов, а также аномалий внутриутробного развития. У новорожденных часто снижены адаптационные способности (отмечается цианоз, повышенная нервная возбудимость и проблемы с дыханием).

Если врач его назначает женщине Флуоксетин в период лактации, то ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Можно ли давать детям?

Здравствуйте. Мне нужна грамотная консультация. Мой сын (7 лет), приходя из школы все время пребывает в каком-то подавленном настроении. Пыталась выяснить, в чем причина – говорит, что все в порядке. Учительница заметила, что конфликтов у него не бывает, но держится обособленно от одноклассников. Похоже, что у него депрессия. Где-то читала, что детям можно давать Флуоксетин, но половину от «взрослой» дозы. Это правда?

Ответ Медколлегии

Здравствуйте. Информация, которой Вы располагаете, недостоверна. Ребенку Флуоксетин давать нельзя, так как к настоящему моменту времени не получено достаточно данных, касающихся эффективности и безопасности. Вам нужно посетить детского невропатолога и психолога. У детей подавленное настроение может быть обусловлено обычным переутомлением, соматическими заболеваниями и массой иных причин. Прежде чем давать ребенку таблетки (тем более – сильнодействующие), нужно по крайней мере знать, чем он болен.

Как правильно принимать при лечении депрессии и социофобии?

Здравствуйте. У супруги часто бывают перепады настроения и депрессия. Я посмотрел в Интернете – такие симптомы, как у нее, бывают например при социофобии. Многие рекомендуют Флуоксетин. А как он отпускается, сколько времени нужно принимать и какая дозировка при депрессии?

Ответ Медколлегии

Здравствуйте. Нельзя начинать прием антидепрессантов без назначения врача, руководствуясь сомнительными советами в Сети. Тем более что для покупки препарата в аптеке Вам в любом случае потребуется рецепт. Флуоксетин помогает от депрессии и от булимии. Он эффективен при тревожных расстройствах, в т. ч. при социофобии. Препарат имеет ряд противопоказаний. Превышение рекомендованных дозировок становится причиной развития тяжелых побочных эффектов. Передозировка Флуоксетина может привести к смерти (описаны несколько случаев при приеме в сочетании с кодеином и другими препаратами).

При наличии показаний начальная доза составляет 20 мг (1 капсула) в день. При неэффективности лечения ее повышают до 40-60 мг (1 капсула 2-3 раза в день). Максимально допустимая суточная доза Флуоксетина при депрессии составляет 80 мг в сутки.

polismed.ru

Флуоксетин - популярные мифы и заблуждения

Антидепрессанты традиционно окружены ореолом чего-то опасного и пугающего. Не минула эта участь и флуоксетин, собравший вокруг себя множество мифов и заблуждений, самые популярные из которых и рассмотрены на этой странице.

Зависимость от флуоксетина и синдром отмены

Зависимость от антидепрессантов — самая больная тема, когда речь заходит о путях избавления от тех или иных проблем психики. В обществе бытует мнение, будто антидепрессанты это некий наркотик, единожды употребив который подсаживаешься навсегда и медленно катишься к деградации личности.

На самом деле все не так страшно.

Первопричина такого заблуждения лежит в том, что зачастую человек не видит разницы между антидепрессантами и их группами, и анксиолитиками (транквилизаторами).

Анксиолитики — группа препаратов, оказывающая седативный и ярко выраженный противотревожный эффект. Самый известный подобный препарат на западе — «Валиум», в России — «Феназепам». Эти препараты действительно вызывают развитие медикаментозной зависимости, но не имеют ничего общего с антидепрессантами. Свободный оборот анксиолитических препаратов в РФ ограничен. Это не значит, что приобрести их прямо-таки нереально. Но, по крайней мере, это точно невозможно сделать по незнанию.

Антидепрессанты — медицинские препараты совершенно другого принципа действия. Антидепрессанты делятся на группы — трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, СИОЗС — к которым и относится флуоксетин, и прочие. На этом сайте не ставится задача объяснить принцип действия каждой из групп антидепрессантов. Поэтому ограничимся лишь пояснением, что самые сильнодействующие и тяжело переносимые пациентами антидепрессанты — трициклические. В то же время селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — группа достаточно мягких и легко переносимых препаратов. Ни один из препаратов группы СИОЗС не вызывает медикаментозной зависимости.

Касательно синдрома отмены. В чистой теории он есть почти у каждого препарата, чье воздействие на организм хоть немного сильнее поливитаминов. Даже средства контроля гипертонии (медикаменты привычные для многих людей и обычно воспринимаемые в обществе без опаски) нельзя резко прекращать принимать — нужно плавно и постепенно снижать дозу. Так и в инструкции к флуоксетину четко прописано, что при выходе из курса нужно постепенно снижать дозировку. Сначала довести потребление препарата до минимальной неделимой дозы (обычно это одна капсула 20мг). Затем увеличить интервалы между приемами препарата — с ежедневного до одного раза в 2 дня, затем до одного раза в 3 дня, затем до 1 капсулы в неделю, и после этого уже полностью прекратить прием. Четкое следование инструкции гарантирует отсутствие любых проявлений синдрома отмены.

Но стоит отметить и еще один момент — период полувыведения флуоксетина из организма составляет 16 дней. Таким образом, резко бросить прием этого препарата не получится при всем желании. Даже если вопреки рекомендациям из инструкции бросить его прием за один день — концентрация действующего вещества в крови будет плавно и постепенно снижаться на протяжении 16 дней, обеспечивая мягкий выход из курса. Даже при горячем желании навредить своему организму не получится — длительный период полувыведения играет роль этакой «защиты от дурака».

Флуоксетин и сексуальная функция

Другой популярный миф гласит, что флуоксетин и другие антидепрессанты СИОЗС-группы негативно влияют на либидо, снижают половое влечение, приводят к наступлению импотенции у мужчин.

Да, действительно, употребление флуоксетина может привести к импотенции. Но тут важно помнить, что это всего лишь один из множества возможных побочных эффектов, и далеко не самый распространенный у этого препарата. Он может проявиться, а может и нет. Кстати, у флуоксетина есть и обратный побочный эффект — «спонтанная эрекция». Ну это так, к слову. Про его существование у критиков антидепрессантов вспоминать почему-то не принято :).

И даже если вам и повезло оказаться в числе «счастливчиков», у которых проявляется вышеозвученный побочный эффект — нет причин паниковать. Импотенция от флуоксетина носит временный характер, и может пройти сама собой во время курса (это абсолютно нормальное явление — организм приспосабливается и некоторые проявлявшиеся в начале побочные эффекты со временем просто исчезают) и в любом случае гарантированно пройдет через несколько дней после прекращения употребления препаратов флуоксетина.

Cтоит обратить внимание на то, что флуоксетин — это не какие-то сладкие конфетки, принимаемые человеком просто так под влиянием сиюминутных хотелок. Это серьезный медицинский препарат, использующийся для избавления от заметно снижающих качество жизни недугов: неврозов, депрессий, тревожных расстройств.

Давайте сравнивать реальное с реальным. Что хуже — небольшой шанс обрести временную импотенцию на некоторое время от флуоксетина, или постоянно в фоновом режиме мучаться от хронической депрессии? А незалеченные неврозы, надо полагать, половую функцию только усиливают? При социофобии и сопутствующих ей трудностях с общением и завязыванием знакомств сильно ли вас утешит тот факт, что у вас нет ни малейших проблем с эрекцией?

Есть такое понятие — «меньшее зло». И в данном случае риск проявления обратимых побочных эффектов является меньшим злом по сравнению с альтернативой.

Что же касается влияния флуоксетина на половое влечение, то оно отсутствует. С одной оговоркой — флуоксетин сильно снижает невротические потребности, будь то компульсивное переедание, тяга к алкоголю или стремление к половой близости как к возможности ненадолго забыться. Нужно видеть разницу между здоровым половым влечением (которое никоим образом не пострадает) и невротическими реакциями, которые сойдут на нет вместе с самим неврозом.

Флуоксетин и похудение

Как ни странно, помимо своего прямого назначения флуоксетин обрел в народе популярность как средство для похудения. Стоит начать набирать слово «флуоксетин» в Google, как поисковик услужливо подсказывает тебе — «флуоксетин для похудения».

И действительно, бывший изначально побочным эффект флуоксетина стал очень востребован у молодых девушек, желающих быстро и без малейшего приложения усилий сбросить лишние килограммы.

Да, флуоксетин действительно помогает худеть, но делает это крайне неэффективно и слишком большой ценой.

Подробнее о возможностях использования флуоксетина для похудания расписано на отдельной странице.

Напоследок хочется еще раз обратить внимание на то, что заявленная в инструкции к флуоксетину «потеря веса» — это в первую очередь побочный эффект. А никакой побочный эффект не может проявляться со 100% вероятностью. Если поискать в интернете, то можно найти немало отзывов тех, кто под воздействием флуоксетина не похудел вообще. Или даже немного поправился.

Смертность на фоне употребления флуоксетина

Наибольшие опасения у людей вызывает тот факт, что флуоксетин якобы провоцирует агрессию и усиливает суицидальные настроения. Но так ли это на самом деле?

Флуоксетин и агрессивное поведение

Проще всего разобраться с агрессией. Миф о том, что флуоксетин провоцирует агрессивное поведение пошел после того как выяснилось, что некоторые из американских массовых убийц на каком-то этапе своей жизни принимали «Прозак». В том числе на Прозаке «сидели» по назначению врача несколько подростков, устроивших стрельбу в своих одноклассников в американских школах.

Что можно сказать по этому поводу? Налицо грубая спекуляция статистическими данными из той же серии что «по статистике 100% употреблявших в пищу огурцы людей умирает» и следующего из этого вывода «огурцы — это яд».

Действительно, некоторые из преступивших черту закона людей принимали препараты флуоксетина. Но было бы удивительно если из десятков миллионов получивших от американских врачей рецепты на «Прозак» людей не нашлось бы ни одного представителя криминалитета, или банковского работника, или мексиканца, или представителя любой другой социальной группы, не так ли?

Действительно, совершение человеком такого акта немотивированной агрессии как массовый расстрел других людей свидетельствует о наличии какого-то расстройства его психики, в качестве коррекции которого ему и были выписаны препараты из группы антидепрессантов.

Но где взаимосвязь между употреблением флуоксетина и приступами агрессии? Без притягивания за уши невозможно найти ее в вышеперечисленных фактах. В российской психиатрической практике вообще отсутствуют случаи, когда можно было бы сказать, что прием антидепрессантов СИОЗС-группы провоцировал у пациентов агрессии.

Кроме того, не стоит забывать о том, что в США очень развита судебная практика и любой, даже самый трагичный случай принято обставлять с максимальной выгодой для себя. Отсюда и обвинения по самым разным поводам и в адрес производителей лекарственных препаратов, и в адрес разработчиков компьютерных игр, и других компаний, у которых можно хотя бы попытаться отсудить себе солидную денежную компенсацию.

Известный массовый убийца последних лет Андерс Брейвик не принимал антидепрессантов. Маньяк Андрей Чикатило никогда не обращался к психиатрам с жалобами на свое состояние. Московскому стрелку Андрею Виноградову был выписан ципралекс, но он самовольно прекратил курс незадолго до печальных событий, виновником которых стал.

Флуоксетин и риск суицида

А вот влияние флуоксетина на риск суицида — куда более неоднозначный момент. Действительно, было документально подтверждено некоторое количество самоубийств среди принимавших флуоксетин пациентов. Их близкие утверждают, что в некоторых случаях погибший не демонстрировал наличие суицидальных наклонностей до начала употребления данного препарата.

Мнения специалистов на этот счет расходятся. Виной тому недостаточность статистической базы. Кроме того, нельзя принимать за непреложную истину отсутствие суицидальных наклонностей в случаях, когда погибший не говорил об этом своей жене, родителям, друзьям, и даже лечащему врачу. Не говорил — не означает, что не думал.

Но все же среди компетентных специалистов принято считать, что при наличии суицидального настроя флуоксетин действительно может повышать риск совершения суицида. Это не противоречит природе действия препарата. Под действием флуоксетина человек становится спокойнее и увереннее в себе. Другое дело, что кому-то не хватало этой уверенности для того, чтобы вернуться к полноценной жизни и реализовать себя, а кому-то — для того чтобы свести счеты с жизнью.

Наличие суицидальных мыслей является строжайшим противопоказанием к приему препаратов флуоксетина и ни в коем случае нельзя им пренебрегать. Более того, при наличии суицидальных склонностей любое психиатрическое лечение должно происходить только в условиях стационара, под круглосуточным наблюдением специалистов.

И в то же время, если у человека изначально не было суицидальных наклонностей, то от употребления флуоксетина они не появятся.

Подытоживая вышесказанное можно сказать: флуоксетин представляет потенциально смертельную опасность для лиц с уже имеющимися суицидальными наклонностями, но не способен провоцировать такие наклонности сам по себе и его употребление не ставит под угрозу жизни не склонных к суициду пациентов.

Кому выгодно очернение флуоксетина?

Дойдя до этого пункта, посетитель сайта наверняка уже задался вопросом «но если флуоксетин — это такой замечательный препарат, то почему же вокруг него витает столько грязи и слухов?».

А объяснение этому очень простое — деньги. Большие деньги. Нет, даже так — ОЧЕНЬ БОЛЬШИЕ ДЕНЬГИ.

Дело в том, что при промышленном производстве действующее вещество антидепрессантов СИОЗС-группы стоит копейки, без преувеличения. Продажа же конечного препарата в больших объемах (а объем рынка потребителей антидепрессантов исчисляется сотнями миллионов людей) по устоявшимся рыночным ценам дает производителю сверхприбыли. На рынке одновременно присутствуют несколько конкурирующих препаратов от разных фармакологических концернов, каждый из которых обладает достаточными финансовыми ресурсами и мотивацией на то, чтобы развязать информационную войну и потопить своих конкурентов, или по крайней мере попытаться. Что мы и наблюдаем.

Более того, даже самому производителю Прозака, концерну Eli Lilly, сейчас уже не выгодно поддерживать положительную репутацию своего продукта. Флуоксетин, поступивший в розничную продажу в 1987 году, вышел из-под патентной защиты в 2001 году. С этого момента Eli Lilly уже не обладает монополией на выпуск препаратов флуоксетина под своей товарной маркой, и все имеющиеся дженерики Прозака автоматически переходят из разряда контрафакта, подпольно производимого на фабриках в странах третьего мира, в полностью легальный продукт, который вправе выпускать любая фармакологическая компания под своим брендом. Дешевые и не уступающие по качеству оригиналу дженерики подрывают спрос на Прозак. И, несмотря на то что производитель все еще имеет хорошие прибыли с его продаж, они не идут ни в какое сравнение с тем, что было раньше, пока патент еще действовал. В такой ситуации стратегически правильно выводить на рынок кардинально новый продукт — и снимать все сливки уже с его продаж, пока опять не истекут сроки патентной защиты.

А ведь помимо обладающих основной финансовой силой фармакорпораций, существуют еще и сторонники немедикаментозного избавления от всех тех проблем, с которыми позволяет справиться флуоксетин — психологи и психоаналитики. Стоимость одного сеанса психоанализа в США достигает 250$ — и это еще не предел. При этом один клиент может ходить на сеансы годами, а эффект от них может быть крайне незначительным, на уровне «все еще лучше, чем ничего». Психологи и психоаналитики вообще не отвечают за эффективность проводимых ими процедур, они способны гарантировать максимум отсутствие от них вреда.

Сильно ли по душе придется такому вот психоаналитику, привыкшему что клиенты годами ходят и отдают за каждые 60 минут общения с ним по 250$, что на рынке появился значительно более дешевый лекарственный препарат, позволяющий быстро и эффективно решить проблемы пациента, после чего тот возвращается к здоровой полноценной жизни и теряет интерес к психоанализу и занимающимся им специалистам? Думаю, что не очень. Людям всегда не по душе, когда прогресс вырывает из их рук привычные источники стабильного дохода. Что может сделать психоаналитик в этой ситуации? Правильно, всеми силами способствовать распространению репутации «опасного» и «имеющего много негативных побочных эффектов» у неугодного ему лекарственного вещества, в противовес которому можно предлагать собственные услуги — 100% безопасные, и неважно, что при этом они не дают искомого результата.

Подытоживая вышесказанное хочется сказать, что вокруг антидепрессантов в целом и флуоксетина в частности попросту нет незаангажированных в чью-то пользу источников информации. Что делать? Всегда и в первую очередь думать своей головой. И почаще задаваться вопросом «кому выгодно?».

fluoxetine2.ru

дозировка, побочные эффекты, показания к применению

На этой странице описывается в каких ситуациях будет эффективен флуоксетин и рассматриваются практические аспекты его употребления.

Данная информация носит ознакомительный характер и должна восприниматься как пища для размышлений и мотиватор пойти с имеющимися у себя проблемами на прием к квалифицированному специалисту, а не как руководство по самолечению.

Показания к применению флуоксетина

Вопреки тому, что слово «антидепрессанты» подразумевает, что входящие в эту группу препараты используются в лечении клинической депрессии, сфера применения антидепрессантов в целом и флуоксетина намного обширнее.

Вот неполный список расстройств, при которых будет эффективно лечение флуоксетином:

• Депрессии различного генеза
• Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР)
• Компульсивное переедание
• Неврозы различной природы
• Панические атаки
• Социальная фобия
• Преждевременная эякуляция
• Синдром хронической усталости
• Раздражительность
• Тревожность
• Дисфория (потеря интереса к жизни, чувство разочарования и общей неудовлетворенности)
• Отсутствие уверенности в себе
• Алкоголизм

К сожалению, уклад современной жизни таков, что средний городской обитатель наверняка найдет в списке выше хотя бы одно из присутствующих у него на постоянной основе или периодически проявляющихся расстройств.

Большинство людей оставляет свое психическое состояние без внимания, начиная что-то предпринимать только когда ситуация совсем уже выходит из-под контроля. А меж тем, протекающие в фоновом режиме расстройства способны значительно снижать качество жизни, а также являться первопричиной других заболеваний.

Так зачастую первопричиной гипертонии является тревожность или невроз.

Выясняется это пост-фактум: человек избавляется от мучившего его много лет невроза, и с удивлением обнаруживает что у него снизилось до нормальных или почти нормальных значений артериальное давление при том, что никаких дополнительных мер по лечению этой болезни не предпринималось.

Есть гипотеза, что напряженное психическое состояние способно провоцировать даже раковые опухоли — но научных подтверждений этому не имеется ввиду трудности сбора статистической базы.

Побочные эффекты флуоксетина

Возможных побочных эффектов флуоксетина много, и проявляются они индивидуально.

К наиболее распространенным относятся мидриаз (расширение зрачков), бессоница, сонливость, учащение мочеиспускания.

Наиболее стабильно держащимся побочным эффектом является расширение зрачков — это связано с повышением количества серотонина в организме.

Побочные эффекты не всегда сохраняются на протяжении всего курса приема препаратов флуоксетина. Обычно они возникают в начале курса или при повышении дозы и держатся несколько суток, после чего исчезают. Бывает, что один побочный эффект сменяется другим — к примеру, сонливость в первые пару дней приема препарата сменяется бессоницей, затем состояние нормализуется. Это совершенно нормально и не представляет опасности для организма.

В какой дозировке принимать флуоксетин

Разрешенная дозировка флуоксетина составляет от 20мг до 80мг в сутки.

Начинают курс с дозы 20мг (обычно 20мг — это 1 капсула, но крайне редко встречаются фасовки где 1 капсула — 10мг), затем дозировку допустимо увеличивать каждую неделю на 20мг единоразово.

Оптимальной и подходящей для большинства пациентов является доза 40мг. Большие дозировки могут использоваться при лечении ОКР (60мг) и в случаях тяжелой и плохо реагирующей на лечение депрессии.

Рекомендуется принимать флуоксетин с утра чтобы минимизировать шанс развития бессонницы. Но доведении дозы до максимально разрешенных 80мг рекомендуется разбивать ее прием на два раза.

Выход из курса происходит по схожему принципу — каждую неделю доза снижается на 20мг пока не достигнет минимальных 20мг в сутки. Затем снижается частота приема флуоксетина с ежедневной до 1 капсулы через день. Дойдя до 20мг 1 раз в неделю можно полностью останавливать прием препарата.

Флуоксетин и алкоголь

Флуоксетин нельзя совмещать с приемом алкоголя, а также наркотических препаратов и других антидепрессантов групп СИОЗС и ингибиторов МАО.

Алкоголь и наркотические вещества вызывают резкий выброс серотонина, что вкупе с задерживающим серотонин действием флуоксетина может привести к развитию серотонинового синдрома.

Аналогично и с другими антидепрессантами — они не обеспечивают резких выбросов серотонина, но их воздействия накладываются друг на друга, что также может вызвать серотониновый синдром.

Флуоксетин и вождение автомобиля

В инструкции к препаратам флуоксетина сказано, что их требуется принимать с осторожностью при вождении автомобиля и выполнении других работ, требующих концентрации внимания и высокой психомоторной реакции.

В то же время, в действующем законодательстве нет однозначного запрета на вождение автомобиля под воздействием антидепрессантов группы СИОЗС, в том числе и флуоксетина (прозака). Это значит, что на медицинском освидетельствовании в собранных анализах не будет выявлено веществ, по наличию которых можно сделать вывод о нахождении за рулем в состоянии наркотического или медикаментозного опьянения.

Таким образом, лишения прав за вождение под флуоксетином можно не опасаться. Но стоит соблюдать особую осторожность ввиду того, что он может ухудшать внимание и замедлять реакции — особенно в первые дни после начала приема или повышения дозировки.

Передозировка флуоксетина

При превышении допустимой суточной дозировки или несоблюдении правил повышения дозы у принимающего флуоксетин человека может случиться передозировка.

Хорошая новость заключается в том, что смертельная доза флуоксетина не выявлена. Т.е. умереть от передозировки в случас с флуоксетином практически невозможно — даже если задаться целью и целенаправленно проглотить большое количество содержащих данный препарат капсул.

Тем не менее, передозировка флуоксетина может привести к неприятным последствиям — деперсонализации и развитию серотонинового синдрома.

Деперсонализация является психическим расстройством, при котором человек уже не воспринимает адекватно реальность и себя, а свои действия оценивает как бы со стороны. В этом состоянии человек не отдает отчета своим действиям и может представлять опасность — но не для окружающих, а в первую очередь для самого себя. Это очень мучительное состояние, длительное пребывание в котором может спровоцировать попытку суицида.

Серотониновый синдром — не менее неприятное явление, возникающее при сильном переизбытке серотонина в организме. Т.е. мало серотонина — это плохо, но когда серотонина сильно выше нормы — это тоже плохо.Серотониновый синдром похож на алкогольное похмелье или пищевое отравление по возникающим ощущениям. При серотониновом синдром легкой или средней тяжести ясность сознания не нарушается, однако в тяжелых формах может возникнуть спутанность сознания, дезориентация, навязчивые мысли.

Крайне редко серотониновый синдром может перейти в злокачественную стадию, во время которой возможен смертельный исход в результате острых сердечно-сосудистых нарушений. Вероятность такого развития ничтожно мала, но пренебрегать ей в любом случае нельзя.

Поскольку специфических антагонистов флуоксетина не существует, действия при передозировке включают в себя промывание желудка, обильное питье и покой. Вызов скорой помощи по необходимости.

Последствия приема флуоксетина

Вопреки широко распространенным в обществе стереотипам и страшилкам про антидепрессанты, последствия приема флуоксетина обычно крайне благоприятные.

У пациентов значительно улучшается качество жизни, проходят тревоги, неврозы, и депрессивные состояния, сходит на нет раздражительность и исчезают социальные страхи, затрудняющие завязывание новых знакомств и общение.

Но антидепрессанты не являются защитой от возвращения расстройств в будущем. Улучшив свое психоэмоциональное состояние и ощутив силы жить дальше, необходимо поработать над изменением своего образа жизни, по возможности убрав из своей жизни те вещи, которые когда-то привели к возникновению тех или иных расстройств.

В случае если это по каким-то причинам невозможно, через какое-то время может потребоваться прохождение повторного курса приема антидепрессантов.

Полезные ссылки

fluoxetine2.ru

Флуоксетин для похудения: правила приема и отзывы медиков

Препарат Флуоксетин относится к разряду антидепрессантов, основная задача которых – снижение напряженности, чувства беспокойства или страха, повышение настроения и устранение стрессовых и депрессивных состояний. Он применяется как в психиатрии, так и в диетологии. При этом, если в первом случае ставку медики делают на основное действие препарата, то во втором используется один из его побочных эффектов – способность блокировать чувство голода. Применять это лекарственное средство для снижения веса следует только по назначению врача, самостоятельное его использование может нанести значительный вред здоровью.

Флуоксетин для снижения веса: механизм действия

Данный препарат обладает свойством повышать в организме человека уровень серотонина – нейромедиатора, который играет важнейшую роль в формировании чувства голода. Чем выше уровень серотонина в крови, тем меньше тяга к пище. Многие исследователи связывают набор веса вследствие депрессии именно с серотонином – его недостаточная концентрация вызывает ощущение подавленности, стресс и одновременно с этим и желание перекусить что-нибудь «для поднятия настроения». Со временем эта цепочка «плохое настроение – еда – чувство насыщения и приподнятое настроение» превращается буквально в условный рефлекс, и на малейший психологический дискомфорт организм реагирует желанием немедленно что-то съесть.

В результате развивается уже не физическая, а психологическая зависимость от пищи, и такие показатели как вредность, избыточная калорийность или высокое содержание в ней канцерогенов никак не влияет на сознание человека: желание заесть стресс пересиливает все доводы рассудка.

Как только подобная зависимость между психикой и едой сформировалась, пища становится чем-то сродни наркотику, и отказаться от нее усилием воли или хотя бы сократить размер поглощаемых порций человек самостоятельно не в силах. Решить эту проблему могут помочь только препараты, отвечающие за синтез серотонина, одним из которых и является Флуоксетин для похудения.

Правила приема Флуоксетина

Поскольку данный препарат относится не к разряду обычных БАДов, а является сильнодействующим лекарством, назначать его и выбирать дозировку может только квалифицированный специалист после проведения ряда обследований. Принимать его не посоветовавшись с врачом нельзя категорически – это может привести к развитию необратимых последствий для организма и нарушению в работе большинства его систем.

Обычно начальная доза Флуоксетина составляет 20 мг, но при необходимости врач может увеличить данную дозировку. Принимают препарат в утренние часы – это помогает контролировать аппетит в течение всего дня, так активные компоненты лекарства находятся в организме достаточно долго.

Длительность лечения определяется индивидуально, но обычно она не превышает срок в полтора-два месяца.

Кому нельзя применять Флуоксетин для корректировки веса?

Поскольку Флуоксетин – препарат сильнодействующий, он имеет целый ряд противопоказаний и побочных эффектов, о которых необходимо узнать до начала лечения. Так, главными противопоказаниями являются:

• болезнь Паркинсона;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• склонность к суицидальным настроениям;
• беременность и период лактации;
• дисфункции печени и почек.

При длительном приеме препарата возможно развитие различного рода осложнений, к числу которых относятся нарушения в работе сердца, печени и почек, снижение либидо, ухудшение потенции, головокружение, сонливость, апатия, полная потеря аппетита, диарея, крапивница.

Но главное, если Флуоксетин принимает человек без каких-либо отклонений в работе нервной системы, он со временем может превратиться буквально в «овощ», так как резкое изменение уровня серотонина в крови при его изначальных нормальных показателях может вызвать резкое изменение поведения в сторону депрессии и апатичности.

Мнение специалистов

С точки зрения врачей-диетологов прием Флуоксетина возможен только в случае наличия прямой связи между набором лишнего веса и нарушениями в работе нервной системы. Во всех остальных случаях данный препарат полностью противопоказан – здоровым людям для похудения лучше выбрать сбалансированную систему питания, а не травить свой организм лекарственными средствами. В сочетании с легкими аэробными нагрузками это даст явный эффект без вреда для психики и здоровья.

Отзывы о «Флуоксетине» для похудения от тех, кто применял его без назначения врача, лучше всего говорят о возможных последствиях: многие жалуются на развитие медикаментозной анорексии, появление проблем с почками и печенью и даже на нарушения психики.

Итак, применять «Флуоксетин» для снижения веса без наличия серьезных показаний и назначения врача может быть попросту опасно для жизни.

Случалось ли вам сталкиваться с данным препаратом? Помог ли он снизить вес, и насколько серьезными были побочные эффекты, проявившиеся в ходе лечения? Оставьте ваш отзыв после статьи.

www.stroineemvmeste.ru

Препарат «Флуоксетин». Отзывы, эффективность. рекомендации :: SYL.ru

Антидепрессанты - лекарственные средства, которые можно принимать только после предварительной консультации у невропатолога или психиатра. Именно к этому классу относится и препарат «Флуоксетин». Отзывы пациентов можно встретить самые разные: кто-то после лечения этим средством начал новую и качественно лучшую жизнь, у а других наоборот, наступило стойкое ухудшение состояния. Почему так происходит?

Действие препарата

Он призван снимать чувство страха, снижать апатию и поднимать настроение. Нормализация сна и аппетита тоже входят в этот список. Действие препарата напрямую зависит от состояния психического здоровья человека. Больной может почувствовать прилив энергии, жажду бурной деятельности, улучшение настроения. Здоровый человек, по каким-то причинам решивший его принимать (чтобы повысить работоспособность или похудеть), напротив, может превратиться в настоящий «овощ», не имеющий сил и каких-либо желаний. По этой причине препарат «Флуоксетин» отзывы получает самые противоречивые.

Фармакокинетика

Основное действие препарата заключается в нормализации выработки серотонина (это химическое вещество, гормон, который напрямую связан с аппетитом, настроением, либидо, социальным поведением и работой мозга). Если снижена его естественная выработка, человек испытывает депрессию, апатию, преобладает подавленное настроение. Препарат помогает вернуть интерес к жизни. Не влияет на работу сердечно-сосудистой системы и артериальное давление, не вызывает сонливости и заторможенности.

Особые указания

Полноценный результат от приема препарата вы сможете оценить спустя две недели после начала курса. Обязательно соблюдайте рекомендации лечащего врача. Снижать дозировку следует постепенно: так вы закончите курс лечения максимально комфортно. С осторожностью к приему средства нужно отнестись лицам, работа которых требует максимальной точности и скоординированности действий.

Препарат «Флуоксетин» и коррекция веса

Врачи назначают препарат в случаях анорексии и булимии. Как полный отказ от пищи, так и неконтролируемое обжорство - это не что иное, как реакция нашей психики на окружающий мир, полный стрессов и сложных ситуаций.

Способствует этому низкий уровень серотонина. Препарат воздействует на головной мозг и помогает решить проблему. Пусть нас не прельщают слова о снижении веса в инструкции лекарственного средства «АПО-Флуоксетин». Отзывы содержат сведения о серьезных побочных эффектах и тяжелом выходе из курса лечения, из чего можно сделать вывод, что это далеко не безопасный препарат для похудения. Применять его можно только по назначению врача и в случае, когда это действительно необходимо, когда есть реальные проблемы с психикой, а не 3-5 лишних килограммов.

Показания к применению

Дозировка

Стандартно назначается одна таблетка (20 мг) в сутки. Врач, который ведет ваше лечение, может корректировать дозы в зависимости от того, как он оценивает состояние. Затянувшаяся депрессия зачастую требует приема двух таблеток в сутки. При булимии доза повышается до 60 мг в день, а максимально допустимая колеблется от 60 до 80 мг. Длительность лечения также индивидуальна, оно может занять от месяца до полугода. Только опытный врач может выбрать оптимальную схему лечения и при необходимости ее подкорректировать. От пациентов, принимавших препарат «Флуоксетин Ланнахер», отзывы содержат информацию о достаточно быстром улучшении состояния в течение первых трех недель приема. Однако после отмены средства не у всех сохраняется достигнутый результат, что тоже является поводом для консультации с врачом.

Побочные действия

Тот самый, вожделенный многими эффект снижения веса на самом деле является побочным, а проявляется не всегда и не у всех.Мощный антидепрессант, этот препарат активизирует выработку серотонина, за счет чего поднимается настроение, улучшается работоспособность и заодно подавляется аппетит. Остальные побочные эффекты радуют гораздо меньше.

• Головные боли и головокружения, сонливость и вялость, тревожность и утомляемость. Все это является реакцией нервной системы на препарат.
• Органы пищеварения могут отреагировать диареей, полным отсутствием аппетита, тошнотой и сухостью во рту.
• Кроме этого, вы можете отметить тремор (дрожание) конечностей, сильное потоотделение, снижение полового влечения, отсутствие эякуляции и прекращение менструального цикла.
• Самыми зловещими в этом списке могут стать системные нарушения со стороны почек, печени, легких и сердца.

Полученные от людей, страдающих депрессиями и принимающих препарат «Флуоксетин» отзывы подтверждают, что наиболее часто после приема ощущается головокружение и потеря аппетита.

Противопоказания

Это очень важный пункт, на котором каждый должен заострить свое внимание. Если у вас почечная или печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек, серьезные заболевание сердечно-сосудистой системы, то вам необходимо подобрать другое лечение. Запрещен к применению препарат во время беременности и лактации, так что с послеродовой депрессией придется бороться другими способами.

Еще одной категорией лиц, которой противопоказано лечение этим антидепрессантом, являются больные эпилепсией и сахарным диабетом. Во время лечения запрещен алкоголь: взаимодействие с препаратом обернется плохим самочувствием, рвотой и головной болью, причем при минимальном приеме спиртного. Если у больного в анамнезе наличествовали суицидальные наклонности, для него лекарственное средство «Флуоксетин» противопоказано. Официально зарегистрированная цифра: в 3% случаев прием препарата заканчивается самоубийством. На это не влияет дозировка или длительность приема лекарства, это индивидуальная реакция нервной системы.

Уточнения к применению

Если вы принимаете другие антидепрессанты, то необходимо сначала закончить курс, и лишь потом переходить на препарат «Флуоксетин». С осторожностью нужно назначать его больным анорексией. Несмотря на то что это нарушение входит в список показаний, препарат может стимулировать снижение массы тела, что опасно для истощенного человека. Если есть необходимость назначить это средство больному сахарным диабетом, то необходим постоянный контроль за уровнем сахара в крови. При современных приборах для домашнего использования это достаточно легко.

Передозировка

Превышать назначенные дозы крайне нежелательно, поскольку развивается отравление. Симптоматика типичная - диарея или рвота. Может добавиться психическое возбуждение или судороги. Лечение симптоматическое: промывание желудка, прием активированного угля или других сорбентов, контроль над состоянием.

Итоги

Это серьезный препарат, который дает хорошие результаты, но требует ответственного отношения к своему здоровью. Несмотря на то что его можно купить без рецепта, делать это и принимать его самостоятельно крайне не рекомендуется. Только тех пациентов, которые проходили лечение у опытных докторов (с применением препарата «Флуоксетин») отзывы свидетельствуют о положительной динамике и минимуме побочных эффектов.

www.syl.ru

Флуоксетин для похудения: подойдет не всем

Флуоксетин – это лекарственный препарат, который оказывает значительное воздействие на центральную нервную систему. В том числе он подавляет повышенный аппетит, который может развиваться на фоне функциональных нарушений нервной системы – нервной булимии.

Что такое нервная булимия

Нервная булимия – это невроз, который сопровождается неконтролируемыми приступами обжорства с последующим искусственным удалением пищи из желудочно-кишечного тракта. Такие приступы переедания (при этом еда доставляет огромное удовольствие) сопровождаются сильнейшим раскаянием и самобичеванием, больные вызывают рвоту, принимают слабительные, мочегонные, голодают, истязают себя высокими физическими нагрузками и так далее. И так до следующего приступа.

Со временем заболевание может приобрести характер невроза навязчивых состояний с перепадами настроения: поглощение пищи сопровождается эйфорией, а последующее раскаяние – депрессией. Постепенно мысли о еде вытесняют все остальные. Особенностью булимического невроза является то, что больные, как правило, хотят иметь массу тела значительно ниже нормы. Заболевание возникает в основном у молодых женщин с заниженной самооценкой, высокой тревожностью, истерическими чертами, потребностью соответствовать идеалу.

Нервная булимия – это явление нашего времени, еще совсем недавно о таком заболевании мало кто знал. Но высокие социальные требования к женщинам в сочетании с нервно-психическими нагрузками сделали свое дело: женщины с одной стороны стремятся выглядеть идеально, а с другой не выдерживают груза проблем и «заедают» свои неприятности, заменяя пищей то, чего им недостает в жизни.

Часто женщина самостоятельно не может справиться со своим состоянием, но, понимая свои проблемы, она скрывает их до последнего. Лечение нервной булимии может осуществляться разными способами, но лучше всего подойдет комплексное лечение с применением медикаментозной терапии и различных методов психотерапии. Одним из препаратов, применяемых для лечения нервной булимии, является флуоксетин.

Флуоксетин для лечения нервной булимии

Флуоксетин является антидепрессантом, который прекрасно подходит для лечения нервной булимии. Он подавляет аппетит, что снимает ощущение сильного голода и предупреждает неконтролируемый приступ обжорства. При этом флуоксетин слегка возбуждает центральную нервную систему и повышает общий тонус организма. В результате внимание больного может быть переключено с проблемы еды на другую проблему, например, на проявление большей социальной активности, внимание семье и так далее.

Механизм действия флуоксетина заключается в том, что он подавляет обратный нейронный захват серотонита в центральной нервной системе. Это позволяет серотонину скапливаться в местах его передачи с нейрона на нейрон (синапсах). А так как серотонин способен улучшать настроение (его называют гормоном счастья), уменьшается или снимается совсем депрессия. Серотонин подавляет чувство голода, воздействуя непосредственно на центр голода в головном мозге.

Как правильно принимать

Назначается флуоксетин врачом, без рецепта его не продадут в аптеке. Это очень важно, так как этот препарат имеет достаточно много противопоказаний и побочных эффектов.

Начинают лечение с приема одной капсулы 20 мг в день. Принимают флуоксетин обычно утром, независимо от приема пищи. Через несколько недель (в случае необходимости) можно увеличить суточную дозу препарата, разделив ее на два–три приема. Полный эффект от действия препарата будет заметен через две-четыре недели регулярного приема. Суточная доза препарата и длительность курса лечения определяется врачом.

Кому нельзя принимать флуоксетин

Прием флуоксетина противопоказан при повышенном внутриглазном давлении, атонии мочевого пузыря, тяжелых заболеваниях почек с нарушением их функции, аденоме предстательной железы, одновременном приеме некоторых транквилизаторов (например, ингибиторов МАО), судорожной готовности (в том числе эпилепсии), беременности, кормлении ребенка грудью, в детском возрасте, при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Кроме противопоказаний существует еще ряд заболеваний и состояний, при которых флуоксетин нужно применять с осторожностью.

Побочные эффекты

Флуоксетин имеет немало побочных эффектов и это не позволяет применять его самостоятельно, без врачебного контроля. Так, со стороны центральной нервной системы на фоне курса лечения флуоксетином возможно появление повышенной тревожности, дрожания конечностей или всего тела, сонливости или бессонницы, головной боли, различных психических нарушений, а также нарушений координации движений.

Со стороны других органов и систем возможны тошнота, рвота, понос, потливость, снижение сахара и натрия в крови, нарушения половой функции, мышечно-суставные боли, высокая температура, аллергические реакции.

Флуоксетин – это антидепрессант, который подойдет далеко не всем женщинам, желающим похудеть.

Галина Романенко

Статьи по теме

www.womenhealthnet.ru

---

• 
  Сколько арахисовой пасты можно есть в день
• 
  Психология неверной жены
• 
  Может ли камень в мочеточнике раствориться
• 
  Шиповника масло полезные свойства и противопоказания
• 
  Айран польза для печени
• 
  Чем полезен кольраби
• 
  Айран польза для печени
• 
  Как делать массаж силиконовыми банками
• 
  Чем полезен кольраби
• 
  Ногти сделать в домашних условиях
• 
  Вода в порах на лице