Одонтогенный гайморит: болит нос, а лечится надо у стоматолога. Гайморит из за зуба

Гайморит от больного зуба: симптомы и лечение

Гайморит – воспалительный процесс, локализующийся в гайморовой пазухе носовой полости. Лечением недуга занимается не только ЛОР, но и хирург-стоматолог. В стоматологии занимаются лечением одонтогенного гайморита. Инфекция может попасть как с носового хода, так и с ротовой полости. Если источником инфекции выступает больной зуб, речь идет о одонтогенном заболевании, а если инфекция попадает из полости носа, - о риногенном.

Виды одонтогенного гайморита

Выделяют две стадии течения заболевания:

• серозная
• гнойная

Острое течение воспалительного процесса начинается обычно с серозной стадии. Для нее характерны следующие симптомы: отечность, кровеносные сосуды расширены, клетки наполнены жидкостью. Если на данном этапе не начать своевременное лечение, гайморит переходит в гнойную стадию.

Для гнойной стадии характерны следующие симптомы: отталкивающий запах из ротовой полости, слабость и утомляемость, боль в голове. Дыхание через нос затруднено, температура тела выше нормы. Каждая из перечисленных стадий имеет два варианта - протекать в острой или хронической форме.

Причины возникновения

В гайморовой полости заражение может начаться через пораженный зуб. Выделяют несколько основных причин:

1. За полостью рта ненадлежаще ухаживали. Наиболее популярным провоцирующим фактором является поздний визит к стоматологу за услугами терапии больного зуба. Особенно увеличивается риск развития недуга при кариесе на запущенной стадии.
2. Неправильно поставленная пломба. Даже те люди, которые внимательны к своему здоровью и гигиене полости рта, не застрахованы от болезни. Провоцирующим фактором может быть неквалифицированная работа специалиста-стоматолога. Анатомически так сложилось, что корни зубов верхней челюсти расположены в непосредственной близости к гайморовой полости. При возникшей необходимости провести лечение сильно запущенного зуба, с последующей чисткой и пломбированием каналов, стоматолог может не специально во время пломбирования занести инфекцию через зубной канал. Так как материал для осуществления пломбирования вне зуба воспринимается организмом как чужеродное тело, он начинает вызывать выделения из носа и ноющую боль. Учтите, что если после визита к стоматологу у вас появились такие симптомы, как выделения из носа и ноющая боль, нужно незамедлительно обратиться к доктору.
3. Зуб после удаления. Иногда зубной корень может проникнуть в гайморову полость. До тех пора, пока зуб здоров, он не доставляет никакого дискомфорта человеку. Но когда возникает необходимость его удаления, то после завершения оперативного вмешательства может развиться свищ. Именно таким образом инфекция попадает в гайморову пазуху.

Симптомы

Обратиться за консультацией к врачу рекомендуется как только были замечены первые симптомы недуга. В таком случае лечение пройдет быстрее, а риск развития осложнений уменьшится.

Чаще всего заболеванию свойственны следующие признаки: 

• повышенная температура
• боль в голове
• нарушение обоняния
• боль в месте локализации гайморовых пазух
• носовое дыхание затруднено
• озноб
• болят зубы верхней челюсти

При гнойном гайморите симптоматика более выраженная. Возникает дополнительная симптоматика (острая боль при прикосновении к одной из частей лица или боль при постукивании ложкой по зубах, чьи корни расположены в пораженном участке)

Диагностика

Диагностику наличия воспалительного процесса в гайморовых пазухах проводят в 2 этапа:

• выявление больного зуба, выяснение его состояния
• осмотр верхнечелюстных полостей

Рентген-диагностика применяется для определения пораженных зубов. Но самым надежным диагностическим способом является эндоскопия. Процедура проводится при помощи специального прибора - эндоскопа. Если у врача возникло подозрение на перфоративный гайморит, он вводит прибор через отверстие, возникшее после удаления корня. Широкий угол обзора позволяет внимательно исследовать, в каком состоянии находится пазуха и соустье.

Осложнения при гайморите

 Важно своевременно начать лечение для того, чтобы не столкнуться со следующими осложнениями:

• отечность
• мозговое кровообращение нарушается
• флегмона глазницы

Терапия

Народные методы неэффективны при одонтогенном гайморите. Лечение возможно только при помощи специалиста. Первое, с чего начинается терапия – это устранение источника инфекции. После этого производится санация полости рта. Процедура удаления гноя возможна одновременно с проведением эндоскопии. Перед началом удаления гноя в амбулаторных условиях применяется местное обезболивающее. Через 30 минут после окончания процедуры пациент может отправляться домой. В случае, если применяется общая анестезия, пациент сутки проводит в стационаре, под пристальным наблюдением специалистов.

После удаления источника заболевания, несколько дней необходимо применять препараты, способствующие сужению сосудов. Это необходимо для того, чтобы слизистая оболочка вернулась к своему состоянию до воспаления.

После операции носовая полость каждый день промывается раствором в течение времени, установленного лечащим врачом. На свое усмотрение врач может назначить физиотерапевтические процедуры, а в случае, если пациента беспокоит острая боль – выписать обезболивающие препараты. Если выделение гноя спровоцировало осложнения, врач может назначить антибиотики. Еще 30 дней после завершения операции, рекомендуется избегать физических нагрузок.

Лечение хронического течения недуга

Одонтогенный гайморит при хроническом течении лечится стандартными методами, операция целесообразна в редких случаях.

Когда зуб, спровоцировавший воспаление, был удален, производят пункцию гайморовой пазухи. До 2 недель в пазухе находится дренажная трубочка. Через нее доктор вводит раствор антибиотиков и антисептика, ферменты. При неэффективности традиционного лечения прибегают к проведению операции. Суть ее заключается в иссечении пораженных тканей из гайморовой полости, расширении соустья. Спустя некоторое время (от 5 до 6 суток) необходимо приступить к промыванию физраствором.

Профилактические меры

Любую болезнь проще предотвратить, чем вылечить. Если придерживаться несложных профилактических правил, риск того, что возникнет одонтогенный гайморит, значительно сократится.

Чтобы никогда не узнать, что такое одонтогенный гайморит необходимо:

• дважды год проходить профилактический осмотр у стоматолога
• лечить зубы при малейшем возникновении кариозной полости
• придерживаться норм ухода за полостью рта и носа
• укреплять иммунитет
• не затягивать лечение, обнаружив малейшие признаки недуга

www.blogoduma.ru

симптомы, диагностика, методы лечения и профилактика

Гайморитом называют воспаление, которое присутствует в гайморовой пазухе носа. Он доставляет множество дискомфортных ощущений. Иногда появляется гайморит от зуба, что тоже негативно отражается на здоровье. Важно выявить недуги и назначить лечение. Об этом рассказано в статье.

Виды

Могут ли болеть зубы от гайморита? Данная патология считается одним из распространенных явлений. Гайморит от зуба называют одонтогенным. В данном случае инфекция проникает из полости рта. Есть 2 стадии течения болезни:

1. Серозная.
2. Гнойная.

Острое течение недуга начинается с серозной стадии. При ней наблюдается отек, расширенные кровеносные сосуды, а клетки наполнены жидкостью. Если на этом этапе не будет своевременного лечения, то наступает гнойная стадия.

В последнем случае появляется неприятный запах изо рта, слабость, утомляемость и головная боль. Дыхание с помощью носа усложнено, температура повышается. Каждая стадия может протекать в острой или хронической форме.

Если же проявляется боль в зубах при гайморите, то необходимо обратиться к стоматологу. Только специалист может порекомендовать эффективные средства и процедуры по полному устранению неприятных ощущений в полости рта.

Причины

Почему при гайморите болят зубы? Связано это с:

1. Ненадлежащим уходом за ртом. К частым провоцирующим факторам относят запоздалое посещение стоматолога для лечения больного зуба. Особенно повышается риск появления недуга при кариесе на запущенной стадии.
2. Неправильно поставленной пломбой. Это вина стоматолога. Корни зубов верхней челюсти находятся близко от гайморовой полости. При появлении необходимости лечения запущенного зуба с последующей чисткой и пломбировкой каналов стоматолог может случайно при пломбировании занести инфекцию через зубной канал. Поскольку материал для пломбировки вне зуба воспринимается как чужеродное тело, это приводит к выделениям из носа и боли. Если появились такие симптомы, то надо срочно обратиться к врачу.
3. Удалением зуба. В некоторых случаях зубной корень может попасть в гайморову полость. Пока зуб здоровый, с ним не появляется дискомфортных ощущений. Но когда появляется необходимость его удаления, то после завершения оперативного вмешательства развивается свищ. Именно так инфекция проникает в гайморову пазуху. Поэтому развивается гайморит после удаления зуба.

Это основные причины заболевания верхних дыхательных путей. Может быть киста зуба при гайморите. Данное состояние не следует игнорировать, необходимо обратиться к врачу. Только с профессиональным лечением возможно улучшение состояния.

Симптомы

Обращение к врачу нужно при появлении первых признаков недуга. Тогда лечение гайморита от зуба будет пройдено быстрее, а риск осложнений снизится. При данном недуге вероятно появление:

• повышенной температуры;
• головной боли;
• нарушения обоняния;
• боли в области локализации гайморовых пазух;
• нарушения носового дыхания;
• озноба;
• боли зубов верхней челюсти.

С гнойным гайморитом симптомы наиболее выраженные. Появляется дополнительная симптоматика: острые болезненные ощущения при касании к одной из частей лица или боль с постукиванием ложкой на зубах, чьи корни находятся в болезненном участке.

Может быть и так, что гайморит отдает в зубы. В данном случае необходимо обратиться к врачу, который выявит, почему так происходит. Назначенные методы лечения позволят избавиться от проблемы.

Диагностика

Диагностические мероприятия для выявления воспаления выполняются в 2 этапа:

1. Определение больного зуба.
2. Осмотр верхнечелюстных полостей.

Рентген-диагностика используется для определения болезненных зубов. К самому надежному способу диагностики относят эндоскопию. Процедура выполняется специальным прибором – эндоскопом. Если у врача есть подозрение на перфоративный гайморит, то он вводит устройство через отверстие, появившееся после удаления корня. Благодаря широкому углу обзора получится внимательно проверить, в каком состоянии пазуха и соустье. Диагностика позволяет определить, действительно ли имеет место гайморит от зуба.

Осложнения

Если появился гайморит после удаления зуба, то нужно своевременное лечение. В противном случае вероятно появление:

• отека;
• нарушения мозгового кровообращения;
• флегмоны глазницы.

Терапия

Лечение гайморита от зуба должно выполняться с помощью специалиста. Сначала требуется устранение источника инфекции. Затем выполняется санация ротовой полости. Процедура устранения гноя допускается при выполнении эндоскопии. Перед удалением гноя в амбулаторных условиях используется местное обезболивающее. Спустя полчаса можно идти домой.

Если используется общая анестезия, пациенту сутки надо быть в стационаре под наблюдением специалистов. Когда устранен источник недуга, в течение нескольких дней требуется использовать средства, сужающие сосуды. Это необходимо для того, чтобы восстановилась слизистая оболочка.

После операции полость носа нужно ежедневно промывать раствором на протяжении времени, которое установлено врачом. По своему усмотрению назначаются физиотерапевтические процедуры, а если появилась острая боль, то прописываются обезболивающие средства. Если при выделении гноя появились осложнения, то врачом назначают антибиотики. Еще 30 дней после операции требуется не допускать физических нагрузок.

Как лечится хронический недуг?

Если удалили зуб, гайморит появился, а лечения нет, то недуг может стать хроническим. Его терапия выполняется стандартными способами, операцию назначают редко. Если зуб, от которого произошло воспаление, удален, выполняется пункция гайморовой пазухи. До 2 недель в пазухе расположена дренажная трубочка. Через нее врачом вводится раствор антибиотиков и антисептика, ферменты.

Если традиционное лечение не помогает, назначается операция. При ней иссекают пораженные ткани из гайморовой полости, расширяют соустья. Через некоторое время (5-6 суток) нужно выполнить промывание с помощью физраствора.

Прогревание

Специалисты не предоставляют единого ответа по поводу того, можно ли выполнять прогревание при гайморите. Есть общие показания и противопоказания по применению тепла.

Прогревания используются в народной медицине. Востребовано прогревание носоглотки горячими парами из отваров картофеля и трав. Для сухого прогрева применяют вареные яйца, заворачиваемые в ткань и прикладываемые с обоих крыльев носа. Данные процедуры эффективны на начальных стадиях появления заболевания и при хроническом гайморите.

При остром гнойном гайморите прогревание может привести к росту патогенных микроорганизмов, а также к другим тяжелым последствиям. Нельзя греть нос при гайморите, если он вызван менингококками, грибными спорами и гемофилией.

Профилактика

Любое заболевание легче не допустить, чем лечить. Если выполнять несложные профилактические правила, то риск появления одонтогенного гайморита заметно уменьшается. Они заключаются в следующем:

1. Два раза в год надо проходить профилактику у стоматолога.
2. Лечение зубов надо выполнять при малейшем риске появления кариозной полости.
3. Необходимо ухаживать за полостью рта и носа.
4. Требуется укреплять иммунитет.
5. Нельзя затягивать лечение, если заметны даже незначительные симптомы недуга.

Народные методы профилактики

Специальных профилактических процедур от зубного гайморита нет. Нужно лишь выполнять уход за полостью рта, регулярно ходить к стоматологу. Профилактику надо выполнять только после абсолютной санации полости рта. При этом устраняются очаги воспаления в носовых ходах и полостях.

Для этого проводятся ингаляции и промывания с помощью настоев лечебных растений и растительных масел. Средства народной медицины должны быть лишь дополнениями к медикаментозной терапии. Только тогда будет положительный эффект. Начинается лечение после стоматологических процедур. Если есть источник инфицирования во рту (больные зубы), то самолечение будет бесполезным.

Вредно ли самолечение?

Не стоит самостоятельно устранять зубной гайморит дома. Данный вид воспаления нуждается в скорой помощи стоматолога и удалении источника инфицирования. Самолечение может стать причиной тяжелых последствий, проявляемых в виде гнойного воспаления и распространения недуга в верхние отделы черепной коробки.

Устранение зубной боли

Нередко при гайморите появляется и зубная боль. При этом недуге требуется комплексное лечение для улучшения состояния человека. Врачи устанавливают 3 типа терапии, которые могут применяться:

1. Этиологическая.
2. Симптоматическая.
3. Профилактическая.

Этиологическая терапия предполагает санацию больного органа. Важно воздействовать на первопричину заболевания. Часто используются медикаменты, которые принимаются как перорально, так и в форме инъекций. Во время лечения синуситов эффективны нестероидные противовоспалительные медикаменты. Врачи могут назначить «Ибупрофен», «Диклофенак» или «Аспирин». Отлично помогают промывания носа специальными приспособлениями, к примеру, Ямик-катетером.

Симптоматическая терапия нужна для быстрого снятия боли. Для этого используют анальгетики. Обычно рекомендуют принимать «Анальгин», «Темпалгин», «Ибупрофен» и «Найз». При сильной боли зубов эффективен «Кетанов». Как часто надо принимать медикаменты, определяется интенсивностью боли. Если неприятные ощущения слабые, то нужно 1 раз принять лекарство, а в остальных случаях за сутки пьют препараты до 3 раз.

При зубной боли используются полоскания горячей водой с солью и содой. В стакан воды добавляют по неполной чайной ложке обоих компонентов. Профилактическая терапия нужна для предупреждения болезни. Необходимо выполнять тщательный уход за носом и ртом, своевременно лечить инфекционные недуги и заболевания зубов. Важным является укрепление иммунитета и полноценное питание. При вспышке респираторных недугов врачи советуют принимать витаминные комплексы для повышения защитных сил организма.

Облегчение состояния больного

Если у человека гайморит, его самочувствие оставляет желать лучшего. Для уменьшения выраженности негативных симптомов используются следующие процедуры:

1. Нужно проточное промывание носа. Данный метод может применяться и дома. Для этого нужен содовый или солевой раствор, отвары лечебных трав. Нос надо тщательно высморкать, затем голову наклонить набок над емкостью, и можно заливать из резиновой груши раствор в ноздрю. Если все выполнено верно, то жидкость стекает из второго носового прохода в первый.
2. Еще выполняется процедура «Кукушка». Ее выполняют в процедурном кабинете больницы. В ноздрю заливается антисептический раствор, а из другой его откачивают с помощью специального насоса.
3. Применяется катетер Ямик. С ним получится не допустить прокола гайморовой пазухи. Данный метод применяется в лечении гайморита детей с 5 лет. Из-за отрицательного давления открывается соустье, и гной втягивается в шприц.

Данные методы применяются в лечении гайморита. После промывания симптомы недуга будут слабо выраженными, пока в полости снова не появится гнойное содержимое. Промывание носа желательно выполнять с приемом антибактериальных медикаментов. Хоть и есть много методов лечения недуга, все же выбирать их должен врач.

fb.ru

Гайморит из за больного зуба, зубной одонтогенный

Воспалительный процесс слизистой надчелюстных, гайморовых пазух возникает вследствие проникновения в синус бактерий, грибков или вирусов. В зависимости от путей проникновения инфекции, гайморит классифицируют на:

• Риногенный гайморит возникает как осложнение острого ринита при ОРЗ, гриппе и других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
• Гематогенный – при проникновении инфекции в пазухи через кровь.
• Травматический гайморит развивается при повреждении целостности пазух, гематом слизистой, после травм лицевых костей.
• Одонтогенный – при попадании инфекции из задних верхнечелюстных зубов корни, которых соприкасаются со стенками пазух.

Рассмотрим один из самых редких и нетипичных видов гайморита – одонтогенный, при котором инфекция проникает из ротовой полости через зубные каналы.

Кариес как причина инфекции

Одной из частых причин инфицирования пазух через зубной канал бывает несвоевременное лечение при кариесе и некачественная гигиена ротовой полости. При заболевании верхних коренных зубов, и образовании флюсов, пульпитов начинается воспаление ткани возле корня, которое может перейти на слизистую пазухи. Нередко причиной развития гайморита, является неправильный рост зуба мудрости, корни которого истончают кость и приводят к образованию воспаления.

Удаление зуба так же может послужить началу развития болезни, если зубной канал длительное время не будет затягиваться или же инфекция будет занесена еще на приеме стоматолога. По этой причине лечение больного зуба или его удаление проводиться в стерильном помещении с соблюдением всех норм обработки стоматологического оборудования, врач при манипуляциях должен надеть перчатки.

Способствующим фактором проникновения инфекции от зуба к гайморовой пазухе, является парадонтит, по причине которого перегородка, отделяющая корень зуба от пазухи сильно истончается.

В большинстве случаев, одонтогенный гайморит имеет бактериальную этиологию, однако при неправильном пломбировании каналов задних зубов в пазухи могут попасть соли цинка, провоцируя сильный рост грибков. Симптомы, которые указывают на грибковое происхождение воспаления – ярко желтые выделения из носа с неприятным запахом. Лечение гайморита грибковой этиологии проводиться путем операционного удаления инфекции из пазух.

Формы заболевания

Гайморит, возникший из-за болезни зубов, в большинстве случаев будет односторонним, при этом наблюдаются симптомы выделения из одной ноздри. Однако для того, чтобы инфекция не распространялась на вторую пазуху, проводят лечение обеих.

Катаральный

По форме бактериальный гайморит бывает катаральный или гнойный. В самом начале заболевания наблюдается именно катаральная, или серозная форма, при которой стенки слизистой пазух сильно воспаляются, и отекают. Жидкость, образующаяся в клетках при воспалении, выделяется в пазуху, наполняя ее инфильтратом. При этом присутствуют симптомы заложенности носа или ринорея – обильные, водянистые выделения.

Гнойный

Поскольку отечность нарастает, воспаленная и увеличившаяся в объемах слизистая перекрывает соустье соединявшее пазуху с полостью носа. При этом в пазухе образуется ограниченное пространство с экссудативным содержимым, которое со временем переходит в гной.

При переходе катаральной формы в гнойную, возникают симптомы интоксикации, такие как повышенная температура тела, обезвоживание, сильная боль в районе надчелюстной пазухи.

Симптомы

Симптомы воспаления пазух, возникшего в результате болезни зуба, практически не отличаются от признаков, указывающих на гайморит риногенный. Однако если в случае развития болезни на фоне простуды и гриппа симптомы выделений из носа и сильной его заложенности не всегда выдают истинные причины их возникновения, то при одонтогенном гайморите они являются первыми признаками заболевания и позволяют диагностировать его на ранних стадиях развития.

Что же касательно других проявления болезни, то такие симптомы как припухлость щеки над челюстью, дергающая или пульсирующая боль, отдающая в челюсть или глаз, часто ошибочно воспринимаются как проявления флюса. Соответственно и лечение в таких случаях начинают с полосканий содовым раствором и различных примочек рассасывающих воспаления околокоренного пространства. Как правило, гайморит в таких случаях диагностируют при снимке больного зуба.

Особенности лечения

Дальнейшее лечение проводиться после установления диагноза путем проведения эндоскопии или же рентгенографии.

Лечение зубов

Основное лечение заключается, прежде всего, в устранении первопричины заболевания – больного зуба, неправильно установленной пломбы, воспаленного зубного канала. Если отложить лечение зубов на потом, гайморит может перейти в хроническую форму.

После того, как проблема в ротовой полости из-за зубов, будет решена, начинается второй этап – лечение одонтогенного гайморита. Схема такой терапии подразумевает комплекс мероприятий по дренажу скопившегося в пазухе гноя, и применения антибиотиков устраняющих инфекцию.

Сосудосуживающие

Для устранения симптомов заложенности применяют сосудосуживающие препараты, такие как Нафтизин, Тизин, Вибрукол. Их действие длиться не более 8 – 10 часов, однако частое применение может спровоцировать вазомоторный ринит. Поэтому, если есть возможность, следует ограничиться использованием таких капель только перед процедурой дренажа.

Промывания

Промывание пазух носа можно проводить как в домашних условиях, используя для этого шприц с гибким наконечником – трубочкой и солевой раствор, или же в стационаре с применением метода «кукушка».

Кроме физраствора, который разжижает слизь и улучшает состояние слизистой, для промываний используют раствор марганцовки, фурацилина или прополиса.

Антисептики

После того как пазухи промыты от гнойного экссудата в них вводят местные противовоспалительные лекарства, антибиотики или антисептики.

Одновременно проводят лечение противовоспалительными нестероидными препаратами на основе Немисулида, которые способствуют снижению ферментов участвующих в воспалительном процессе. Так же одновременно с антибиотиками пенициллинового ряда, принимают антигистаминные препараты второго или третьего поколения.

Загрузка...

nasmorklechit.ru

Одонтогенный гайморит: болит нос, а лечится надо у стоматолога | Здоровая жизнь | Здоровье

Наши эксперты – врач-стоматолог-универсал Владимир Никитюк и заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, отоларинголог Евгений Савельев.

Пломба-«путешественница»

В практике отоларинголога встречаются случаи, когда пациенты приходят с жалобами на «тянущие» боли в области носа, щеки. Какие проблемы сразу приходят в голову? Простуда, гайморит. Надо сделать снимок придаточных пазух носа. Врач смотрит результаты исследований и видит в гайморовой пазухе… инородное тело. Если плотность «инородца» большая, логично предположить: это – пломбировочный материал. Нередки случаи, когда он проникает в гайморову пазуху при пломбировке зубов верхней челюсти, особенно «шестерок». Сомнения рассеиваются, если пациент подтверждает: да, недавно был у стоматолога!

Анатомически корень шестого верхнего зуба или подходит к гайморовой пазухе, или даже «входит» в ее полость. Тоненькую ее стеночку при пломбировке каналов можно невзначай пробить. В итоге пломбировочный материал попадает через разорванный канал корня зуба прямо в полость пазухи.

Не факт, что проблема сразу заявит о себе. Часто пациенты о ней даже не подозревают. «Пришелец» создает проблемы, когда в гайморовых пазухах начинает развиваться инфекция. У человека появляются ноющие боли, насморк. По симптомам похоже на «банальный» гайморит. Но гайморит одонтогенный всегда проходит значительно жестче.

Надо было за зубами ухаживать!

Причиной заболевания может быть не только плохо поставленная пломба. Одонтогенный гайморит может возникать и из-за индивидуальных особенностей строения верхней челюсти. Но в подавляющем большинстве случаев к болезни приводит ненадлежащий уход за зубами. Например, пациент запускает кариес, начинается некротический распад пульпы (зубного нерва). Продукты некроза вызывают воспаление в околокорневых тканях, дальше оно развивается через мембрану гайморовой пазухи.

Если из-за длительного воспалительного процесса верхних «шестерок», зуб приходится удалять, может возникнуть дополнительная проблема – свищ. Тогда решением становится лишь операция: со стороны полости рта выкраивают лоскут, которым закрывают лунку зуба. Если инфекция успела привести к развитию гайморита, то приходится оперировать и гайморову пазуху.

Впрочем, иногда зуб все-таки удается спасти. В таких случаях врач специальными инструментами аккуратно сдвигает десну, вырезает кусочек корня, заполняя пустоту искусственной костной тканью и обрабатывая медикаментами место операции. Естественно, одновременно назначается терапия со стороны слизистой гайморовой пазухи – это прерогатива отоларинголога. Но нужно отметить, что заживление – достаточно длительный процесс, не меньше месяца–полутора.

Подстелить соломки

Оценить риск развития одонтогенного гайморита сегодня несложно. Формально это результат близкого прилегания гайморовой пазухи к апексам – верхушкам корней верхних зубов жевательной группы. Поэтому простое и эффективное средство диагностики – панорамный снимок челюсти. Врач получит до 90% информации о ее состоянии. Остальное, если надо, дадут индивидуальные снимки каждого зуба. Зубы в удовлетворительном состоянии? Тогда повторять обследование можно раз в 2–3 года!

Развитию одонтогенного гайморита всегда способствует подорванный иммунитет. Более того, состояние иммунной системы со здоровьем зубов связано напрямую. Значит, лечение всегда надо начинать с санации полости рта.

Смотрите также:

www.aif.ru

При гайморите болят зубы: почему и что делать?

При гайморите болят зубы, когда в верхнечелюстных пазухах собирается жидкость, образуется гной. Патологический процесс сопровождается ростом температуры, появлением отвратительного запаха, возникает мучительная головная боль, которая отдает в ухо или челюсть, добирается до виска или лба.

Какая связь между и зубной болью и гайморитом?

Синуситы возникают после ринита, простуды гриппа, скарлатины. Им предшествуют невылеченные инфекции, снижение иммунитета. Придаточные пазухи носа воспаляются, когда вирусы и бактерии направляются в дыхательные пути.

Гайморит иногда развивается из-за повреждения носовой перегородки, что случается после травмы. Далеко не все знают, могут ли пораженные зубы способствовать развитию воспаления в пазухах носа. Кариес провоцирует возникновение патологии, от которой мучаются и взрослые, и малыши.

Скопившаяся жидкость давит на верхнюю челюсть, что является причиной того, почему болят зубы при гайморите. Неприятное чувство сильнее проявляется, когда человек пережевывает пищу.

При длительном воспалении слизистой поражаются костные ткани, аномальный процесс затрагивает челюсть, которая располагается над полостью. Поэтому зубная боль при гайморите присутствует нередко, она тупая при поражении тройничного нерва, острая мучит при одонтогенной форме патологии, которая возникает, когда верхние моляры разрушены кариесом. Аномальный процесс, протекающий в области околоносовых пазух, часто выявляется во время визита к стоматологу. К нему обращаются, когда болят зубы при гайморите.

Причины и картина одонтогенного воспаления

Патология в верхнечелюстной полости обычно не сопровождается явными симптомами. У человека может не болеть голова, не закладывать нос, когда гной попадает в рот через свищ. Провоцируют развитие одонтогенного гайморита:

• абсцессы;
• гранулемы на корнях единиц;
• периостит моляра;
• разрастание кисты.

Верхнечелюстная полость воспаляется, когда в синус направляются частицы материала, используемого при пломбировании. Гайморит возникает при удалении болящего зуба, когда в лунке появляется свищ. В ней накапливается гной, который попадает в околоносовую пазуху.

При гайморите, что развивается при поражении моляров, наблюдаются такие симптомы:

1. Болит голова.
2. Возникает отвратительный запах.
3. Присутствует лихорадка и озноб.
4. Мучит ломота в теле.
5. Растет температура.
6. Пища попадает в пазуху.

Вследствие сильной заложенности носа исчезает обоняние. Если очаг воспаления находится в синусе или возле корня болеть зубы продолжают при ремиссии. Неприятное явление наблюдается при восходящем гайморите, когда сначала поражается полость рта, сразу воспаляется слизистая околоносовых пазух при нисходящем виде патологии. Если после наложения пломбы при лечении кариеса не был удален материал:

• образуются гнойные выделения;
• при пережевывании пищи возникает боль;
• пропадает аппетит.

Помимо хронического синусита, присутствие инородного тела может спровоцировать образование кисты. В редких случаях воспаляются кости черепа. Удаляют частицы пломбы, через прокол, что производят в десне, используя эндоскоп.

Диагностика

Если боль в зубах мучит при гайморите помимо отоларинголога понадобиться помощь дантиста, который будет знать, что делать после инструментального осмотра. Лечение назначается на основе данных:

• рентгена ротовой полости;
• магниторезонансной и компьютерной томографии;
• диафаноскопии;
• пункции из синуса.

Присутствие гайморита определяется без проблем. Гораздо сложнее выявить, что его причиной оказалось поражение верхних моляров.

Способы облегчения боли

При воспалении придаточных пазух носа лечение направляется на устранение симптомов, санацию зубов и профилактику патологии. Терапия при синусите проводится с использованием антибиотиков в виде инъекций и таблеток. Нестороиды Диклофенак, Ибупрофен, Наклофен, Аспирин назначают, чтобы снять воспаление. Боль купируют, принимая Темпалгин, Немисил, Нурофен, Кетанов.

При одонтогенном гайморите часто приходится удалять пораженный зуб, закрывать свищ. После этого приступают к консервативному лечению, которое включает:

• промывание пазух;
• применение противовоспалительных средств;
• физиотерапевтические процедуры.

В домашних условиях травяной отвар или медицинский раствор наливают в чайник или спринцовку. В одну ноздрю вводят наконечник, подают под напором жидкость так, чтобы она вытекала из другой.

В поликлинике или больнице, выявив, почему болят зубы, пациенту дают средство, которое расширяет сосуды. Затем врач берет специальный отсос, чтобы создать отрицательное давление в полости носа и ускорить циркуляцию солевого раствора, который вводится в другую ноздрю.

Для промывания гайморовой пазухи у малышей и будущих мам используют синус-катетер Яник. Перед процедурой делают укол Новокаина или Лидокаина. Задний баллон вводится в носоглотку, передний – в назальную полость. Надув его с помощью шприца отсасывают воздух, благодаря чему выходит гной.

Устранить зубную боль при гайморите можно сосудорасширяющими каплями, принимая муколитики, которые разжижают слизь. Анальгетики и физиотерапевтические процедуры в виде дарсонвализации и электрофореза облегчают состояние человека при гайморите, спровоцированном поражением тройничного нерва.

Хирургическое лечение

Не всегда удается избавиться от воспаления в околоносовых пазухах с помощью промывания, применения антибиотиков, прогревающих процедур. При гнойной форме синусита к оперативному вмешательству прибегают:

• при отсутствии положительного результата на протяжении 5 дней;
• при высокой температуре;
• сильной головной боли;
• при отеке соединительного канала.

Процедура проводится после обезболивания. Толстой иглой прокалывается стенка синуса. Шприцем вспрыскивается антисептик, и убирается гной.

Чтобы не началось воспаление, не активировались бактерии, вливают антибиотики.

После прокола гайморита состояние человека улучшается, проходит боль. Лечение продолжают с помощью физиотерапевтических процедур и промывания назальной полости антисептиками.

Осложнения и профилактика

Одонтогенный гайморит опасен тем, что может привести к повреждению синуса. В верхнечелюстную полость начнут попадать остатки продуктов, быстро станут размножаться бактерии, что спровоцирует появление осложнений в виде:

• менингита;
• заражения крови;
• воспаления глазницы;
• образование абсцессов.

К основным способам профилактики гайморита одонтогенной формы относят постоянный уход за полостью рта, полоскание с помощью специальных растворов. При выявлении больного зуба нужно не откладывать визит в стоматологическую клинику. Люди, у которых крепкий иммунитет, меньше страдают от гайморита.

viplor.ru

Как возникает и чем лечить одонтогенный гайморит

Воспаление гайморовой пазухи – одно из самых частых заболеваний в ЛОР-практике. Причиной его становится проникновение в полость синуса чужеродной микрофлоры, причем для этого существуют два основных пути. Первый – из полости носа через выводные протоки гайморовой пазухи (риногенное воспаление), а второй – из ротовой полости и из тканей, составляющих верхнюю челюсть.

Во втором случае развивается одонтогенный гайморит, то есть связанный с заболеваниями зубов. По различным подсчетам его частота может составлять до 35% от всех случаев воспалений синуса.

В каких ситуациях возможен одонтогенный гайморит

Форма и размер гайморовых синусов у людей очень варьируется. Различается пневматический вариант, самый большой, и склеротический, самый маленький, между ними находятся промежуточные виды пазух. Одонтогенный гайморит возможен у людей, которые обладают пневматическим вариантом синуса.

В этом случае корневые лунки вторых премоляров, первых и вторых моляров отделены от полости синуса или очень тонкой прослойкой костной ткани, или непосредственно слизистой оболочкой. Кроме того, зубные лунки сообщаются с гайморовой пазухой микроскопическими ходами, даже если между ними присутствует костная ткань.

Поэтому любое воспаление околозубных тканей (пародонтит, периостит, остеомиелит) или внутризубная инфекция могут привести к попаданию бактериальной микрофлоры в верхнечелюстную пазуху. Это происходит постепенно, и через некоторое время развивается хронический одонтогенный гайморит.

Сходные процессы происходят, когда на корнях верхних малых или больших коренных зубов образуются кисты. Обычно они имеют склонность увеличиваться и нагнаиваться. В случае расположения такого образования в непосредственной близости к дну синуса или под его слизистой оболочкой одонтогенный гайморит неизбежен, так как происходит прорыв кисты в полость пазухи.

Есть и другая группа причин, но уже вызванных человеческой рукой. Это проведение стоматологических манипуляций с занесением инфекционной микрофлоры в синус через перфорированную стенку. Удаление моляра, корни которого располагались очень близко к пазухе, часто приводит к разрушению ее дна.

В результате обломки зуба и другие ткани оказываются в пазухе, к тому же она получает свободное сообщение с ротовой полостью. Инфицирование может произойти и при лечении зуба и пломбировке его каналов, а также при имплантации. Одно неловкое движение – и канал зуба начинает сообщаться с гайморовым синусом, а пломбировочный материал перемещается в его полость.

Как проявляется одонтогенный гайморит

Если происходит занесение инфекции при стоматологических манипуляциях, то в большинстве случаев клиника развивается быстро, ее симптомы яркие и типичные. Уже в кабинете зубного врача можно определить, что произошла перфорация стенки гайморовой пазухи. Если зуб удалялся, то кровь в лунке начинается пузыриться из-за воздуха, поступающего из синуса.

Это происходит интенсивнее, если пострадавший сделает резкий выдох через нос. На больной стороне из носа появляется отделяемое с кровью. Кроме того, сразу изменяется голос, присоединяется «гнусавый» тембр.

Если регистрируются такие симптомы, то стоматолог без промедления должен начать лечение перфорации дна синуса. Терапия зависит от того, попали ли инородные тела в полость верхнечелюстной пазухи. При свободном прохождении инструмента в полость синуса, как правило, следует оперативное лечение.

При прорыве нагноившейся кисты или при массированном инфицировании пазухи во время лечения или удаления зуба клинические симптомы гайморита развиваются быстро. Появляется характерный болевой синдром в пазухе: боль сильная и мучительная, отдающая в зубы или глазничную область и усиливающаяся при наклонах и поворотах головы. Присоединяются интоксикационные симптомы: повышение температуры тела, часто до 39-40 градусов, головная боль, сильная слабость, отказ от еды.

Характерны и симптомы со стороны носовой полости. Из носа на пораженной стороне начинает выделяться слизисто-гнойное отделяемое, на первых стадиях возможно с сукровицей. Интенсивность выделений связана со степенью проходимости выводных каналов гайморового синуса. Чем меньше отек слизистой оболочки, тем свободнее гной из пазухи выходит в носовую полость, тем меньше выражены симптомы боли и давления в пазухе.

При тяжелом и среднетяжелом одонтогенном гайморите возможно даже изменение внешности пациента. Наблюдается деформация лица на пораженной стороне, кожа краснеет и отекает, может произойти распространение отека на глазничную область.

Если гайморит одонтогенного происхождения развивается при заболеваниях зубов и соседних тканей, то его симптомы развиваются более медленно, а клиническая картина сглажена. Лихорадки может не наблюдаться вовсе, или быть субфебрильная (до 38 град.) температура тела. Пациента беспокоят боли средней интенсивности, слизисто-гнойные односторонние выделения из носа, а общее состояние нарушено незначительно.

Диагностика

Уточнение жалоб больного и особенностей анамнеза (факт лечения или удаления зуба, зарегистрированная перфорация, наличие пародонтита или периостита) – это первый этап диагностики. Он позволяет предположить гайморит вообще, и одонтогенный в частности. Следующий этап заключается в проведении осмотра пациента. Осуществляется пальпация и перкуссия области пазухи, при этом отмечается болезненность и ее усиление при изменении положения головы.

Риноскопия (передняя и задняя) позволяет диагностировать наличие на пораженной стороне густого гнойного отделяемого, его стекание по задней стенке глотки, отсутствие воспалительных изменений слизистой оболочки носа.

Окончательная диагностика происходит при проведении рентгенографии, компьютерной томографии, эндоскопии (этот метод можно сочетать с лечением). Устанавливается факт воспалительного процесса в пазухе, а также наличие в ней инородных тел, что требует в дальнейшем хирургического лечения. Этими методами можно определить локализацию перфорации, образовавшийся свищ или внутричелюстную кисту, ставшую причиной гайморита.

Лечение одонтогенного гайморита

Тактика лечения воспаления пазухи зависит от причины: хроническая зубная инфекция или перфорация дна синуса. В первом случае осуществляется диагностика и лечение кариеса, периодонтита и других инфекций, часто антибиотиками. Иногда приходится удалить больной зуб как причину гайморита. Без ликвидации этого очага инфекции лечение пазухи будет неэффективно.

Далее проводится терапия собственно гайморита. Осуществляется назначение антибиотиков широкого или узкого спектра действия курсовым способом, производится дренирование и санация пазухи эндоскопическим методом, процедура «кукушка» и другая эффективная терапия.

Если после перфорации в полости синуса обнаружены инородные тела, то лечение только хирургическое с последующим назначением медикаментозных средств. Доступ в пазуху может осуществляться как открытым способом, через разрез кости под верхней губой, так и более щадящим эндоскопическим методом.

При диагностике гайморита одонтогенной природы терапия должна быть своевременной и комплексной, что поможет избежать опасных для жизни осложнений заболевания.

antigaimorit.ru

Почему при гайморите надо пролечить зубы? | Право | Общество

Один из самых частых поводов для обращения к отоларингологу – острое воспаление придаточных пазух носа, известное как синусит. Почему этот диагноз так часто появляется в медицинских картах?

На этот и другие вопросы наших читателей, связанные с одной из самых распространенных зимних напастей, мы попросили ответить врача-отоларинголога ЦЭЛТ Василия Гоголева.

Не надо бояться проколов!

В последнее время много спорят о том, делать при гайморите проколы или нет. Мол, стоит их хоть раз сделать, и потом уже не остановишься. Где правда?

Ольга, Кемерово

– Пункция гайморовой пазухи, которую в просторечье окрестили проколом, была, есть и будет основным способом лечения гнойного гайморита. При отеке слизистой в области соустья пазухи ни один из механических методов, направленных на промывание полости носа, не может дать такого эффекта, поскольку отек слизистой не позволяет полностью очистить от гноя содержимое воспаленной гайморовой пазухи.

Не рассасывают гной и антибиотики. Они только убивают патогенную микрофлору. Оставшись в полости носа, гной начинает искать себе «лазейку» и, не найдя ее в гайморовой пазухе, может устремиться в глазницу, в мозг.

Кстати, если сделать проколы на стадии острого гайморита, его можно радикально пролечить (в отличие от хронического). К тому же проколы сейчас делают очень щадящим способом, с максимальным обезболиванием, а место прокола зарастает без следа.

Зри в корень…зуба

Обратилась к лор-врачу, а он направил меня к… стоматологу. Дескать, кариес может стать причиной моих частых гайморитов. Это так?

Виктория, Нижний Новгород

– Ваш лечащий врач поступил совершенно правильно. В нашей практике довольно часто встречаются так называемые одонтогенные гаймориты, развивающиеся из-за воспалительных процессов в верхушках корней зубов (чаще всего – с 4‑го по 6‑й), которые, как атланты, подпирают нижнюю стенку гайморовой пазухи. Подточенные кариесом, они представляют нешуточную угрозу. Послушайтесь своего доктора, пройдите лечение у стоматолога и, возможно, вам не придется страдать от постоянных гайморитов.

Вкривь и вкось

Скажите, а почему гайморит чаще всего развивается в одной из пазух носа?

Виктор, Саратов

– Нередкий случай и двусторонний гайморит. Что касается одностороннего поражения пазух, это связано с патологией соустий (места сообщения придаточных пазух с полостью носа), к которой может привести искривление перегородки носа. Дело в том, что носовая перегородка состоит из двух частей – хрящевой и костной. Как правило, хрящ от рождения растет быстрее своего костного обрамления и, достигая предела, начинает уходить вбок в виде гребней и шипов.

В результате искривленная перегородка изменяет аэрацию (воздухообмен) в полости носа. Ударяясь о его боковую стенку со скоростью 15–20 раз в минуту, потоки воздуха вызывают постоянное раздражение слизистой, а затем ее воспаление и отек, закрывающий соустья и мешающий естественному оттоку постоянно вырабатывающейся в носу слизи, которая становится великолепной питательной средой для микроорганизмов. На этом фоне и развивается гнойный процесс.

Патологии строения соустья могут быть приобретенными (в результате травмы). Вот почему исправление носовой перегородки – один из наиболее эффективных способов лечения и профилактики гайморита. У нас в клинике этим давно и успешно занимаются, выполняя эндоскопические операции по расширению соустий, а также пластические операции по удалению шипов и гребней носовой перегородки.

Полипы: найти и обезвредить

Почему при гайморитах часто бывают полипы и можно ли их пролечить?

Валерий, Пенза

– Если гайморит запущен и перешел в хроническую форму, слизистая носа часто изменяется – на ней начинают расти полипы, которые являются провисанием растянутой отеком, воспаленной слизистой оболочки носа. С каждым новым отеком слизистой полипы увеличиваются в размерах и начинают мешать нормальной физиологии носа.

Считается, что большинство полипов аллергического (инфекционно-аллергического) происхождения. Но до конца причина их возникновения неизвестна, поэтому бороться с ними очень сложно. На сегодняшний день существуют лишь симптоматические методы лечения полипов, направленные на удаление и замедление процесса их образования и увеличения в размерах. В нашей клинике (помимо лазерного и радиоволнового методов лечения) мы используем одну из самых современных на сегодняшний день методик удаления полипов с помощью шейвера – тоненькой трубочки, на конце которой находится миниатюрный режущий инструмент. Введя ее в полость носа, мы подводим ее к полипу, включаем «минифрезу» и разрушаем полип, который удаляется с помощью специального отсоса. Успех оперативного лечения закрепляется использованием специальных гормональных спреев, которые препятствуют дальнейшему рецидиву болезни и не оказывают системного действия на организм, действуя только в полости носа.

Вечный спутник

Каждую зиму страдаю гайморитом. Что бы ни делала, как бы его ни лечила, он все равно ко мне возвращается. В чем причина?

Антонина, Вологда

– Увы, в вашем случае гайморит явно принял хронический характер. Для более точного диагноза опытному врачу достаточно взглянуть на рентгеновский снимок придаточных пазух носа: если слизистая гайморовой пазухи утолщена более чем на 6 мм, это считается признаком хронизации процесса. По всей видимости, у вас имеется патология полости носа, предрасполагающая к частым гайморитам (искривление перегородки носа, патология соустий и т. д.).

Как правило, острый гайморит начинается с банального насморка вирусного происхождения. Поражая клетки слизистой оболочки носа, вирус вызывает активизацию микробной флоры, вызывая воспаление, отечность. К такому развитию событий могут привести разные причины. Одна из них – снижение общего и местного иммунитета вследствие тех или иных стрессовых факторов – холодового, теплового, физического (перегрузка, переутомление), психологического.

Лечить обязательно!

Что будет, если не лечить гайморит?

Эдуард, Ростов

– Если не лечить острый гайморит, он может перейти в хронический, а также дать осложнения – в глазницу (в результате чего можно даже потерять глаз), в головной мозг (что чревато развитием абсцесса мозга, менингита). Бывают (к счастью, редко) и молниеносные формы гайморита, которые развиваются от нескольких часов до недели и могут закончиться смертью пациента. Особенно часто такое происходит у людей, больных сахарным диабетом, у которых повышенное содержание глюкозы в тканях и является хорошей питательной средой для микроорганизмов. Так что, заболев гайморитом, постарайтесь его как следует пролечить.

И снова просится слеза…

Как отличить гайморит от обычного насморка?

Варвара, Иркутск

– Это можно определить, сделав рентгеновский снимок придаточных пазух носа. Косвенными признаками гайморита или других синуситов является боль в области проекции пораженной воспалительным процессом пазухи (либо под глазом, либо в лобной части лица), а также гнойные выделения из носа.

Смотрите также:

www.aif.ru

---

• 
  По утрам больно вставать на пятку что это
• 
  Гайморит из за зуба
• 
  Чем отличается белок животный от растительного
• 
  Чем отличается белок животный от растительного
• 
  Регецин от морщин отзывы советы форум
• 
  Кешью сырой
• 
  Масло из шиповника в домашних условиях
• 
  Сыр по дюкану из молока и кефира
• 
  Чечевица вред
• 
  Для чего пьют мочегонные таблетки
• 
  Как лечить сколиоз у подростка 2 степени