Гайморит бывает разный: причины, лечение, рекомендации. Гайморит одонтогенный как лечить
Одонтогенный гайморит: лечение и симптомы
Одонтогенный гайморит – заболевание не самое распространённое, но всё же и не редкое. А как выявить и такой недуг и избежать последствий? Как проводится лечение?
Что это за болезнь?
Вообще, гайморит – это воспаление верхнечелюстных придаточных (гайморовых) пазух. А определение «одонтогенный» относится к причинам возникновения этого самого воспаления. Связано оно с зубами. Да, самые дальние зубы (моляры) имеют сообщение через челюсть с гайморовыми пазухами, так что инфекции вполне могут попасть именно из них.
Причины
Уже стало ясно, что воспаление при рассматриваемом заболевании распространяется в гайморовы пазухи из зубных тканей. Но конкретные причины этого воспаления могут быть самыми разнообразными:
- Запущенный кариес. Данное заболевание может привести к распаду зубного нерва и спровоцировать гниение, которое через мембрану пазухи распространится и в неё.
- Остеомиелит верней челюсти.
- Перфорации верхнечелюстной полости. Через отверстие в гайморову пазуху может попадать содержимое ротовой полости, вызывая воспаление и гниение.
- Периодонтиты моляров (первого и второго, а также премоляра).
- Лопнувшие или нагноившиеся кисты, расположенные в верхней челюсти.
- Инородные тела, попавшие из челюсти в гайморову пазуху. Это могут быть обломки корня зуба, оставшиеся в челюсти после неправильного или неполного удаления, или частички пломбы.
Оперативное лечение
Проявления
Как проявляет себя одонтогенный гайморит? Симптомы данного заболевания таковы:
- Заложенность носа (как правило, с одной стороны), нарушение носового дыхания.
- Выделения из носа. Они могут быть прозрачными и необильными, но при гнойном воспалении станут густыми, приобретут зеленоватый или желтоватый оттенок и неприятный запах. В редких случаях в слизи могут содержаться остатки пищи, попавшие в пазуху из ротовой полости через отверстие в челюсти.
- Наблюдается дискомфорт в области лба, глазницы или корня носа (чаще всего с одной стороны), возникают давление, распирание. Неприятные ощущения могут перерасти в боль, усиливающуюся при нажатии на область воспаления, при моргании или мимике. Болевые ощущения могут распространяться на челюсть, виски, лоб.
- Острый одонтогенный гайморит, как правило, сопровождается такими проявлениями как общее недомогание, повышение температуры и озноб.
- Иногда может нарушаться обоняние (часто больные этого не замечают, ведь поражается лишь одна пазуха).
- Может измениться тембр голоса.
При хроническом течении заболевания симптомы могут быть размытыми и проявляться лишь в периоды обострения (например, после простуд).
Рентген при одонтогенном гайморите
Диагностика
Чтобы начать лечение, нужно поставить диагноз и, что не менее важно, выяснить причины заболевания. Наиболее информативная диагностическая процедура – это рентгенологическое исследование. Также может назначаться эндоскопия.
Как лечить?
Лечение такого заболевания как одонтогенный гайморит будет направлено на устранение его причин, то есть на выявление и санацию очага воспаления.
Возможные направления:
- Если причиной воспаления стал кариес, то поражённый зуб, скорее всего, удалят, ведь если инфекция распространилась в гайморову пазуху, то это значит, что разрушены нерв и корень. Значит, спасти зуб не представится возможным.
- Может понадобиться промывание гайморовой пазухи. Но оно может проводиться только в том случае, если в полости пазухи нет инородных тел. Промывание осуществляется в амбулаторных условиях метом перемещения жидкостей («кукушка») или способом изменения давления (с использованием специального ЯМИК-катетера). В домашних условиях процедуру лучше не проводить.
-
Сумамед — достаточно часто применяемый антибиотик
Если в полости гайморовой пазухи обнаружится инородное тело, то его непременно нужно будет удалить. Сделать это позволит только хирургическое лечение. Чаще всего разрез делается через ротовую полость (от латерального резца до второго моляра). Слизистые оболочки отслаивают и отодвигают, а часть стенки пазухи удаляют. После этого инородные тела и повреждённые слизистые оболочки выскабливаются специальным инструментом. В передней стенке пазухи, соединённой с носовой полостью, могут сделать отверстие, в которое поместят турунду с антисептиком (это требуется для выхода содержимого и его удаления). Затем накладываются швы. - Антибактериальное лечение назначается чаще всего для профилактики инфицирования тканей или при попадании в пазуху бактерий. Препараты широкого спектра действия необходимы только при остром и тяжёлом воспалении. Назначаются такие средства как «Цефтриаксон», «Сумамед», «Аугментин». Местные антибиотики применяются не часто, ведь инфицирование распространяется не из носовой полости. Чаще всего антибиотики вводятся при пункции пазухи.
- Если одонтогенный гайморит сопровождается заложенностью носа, то лечение будет включать применение сосудосуживающих препаратов. Закапывать капли нужно лишь в ту ноздрю, в которой ощущается заложенность.
- При наличии перфорации потребуется её устранение. Свищи перекрывают мягкими тканями (слизистыми ротовой полости).
- Иногда необходима пункция гайморовой пазухи. Она проводится под местным наркозом с помощью специальной иглы.
- Сделать лечение более эффективным и восстановить слизистые помогут такие процедуры как фототерапия, электрофорез, солевая терапия, УВЧ-терапия и так далее.
Помните, что одонтогенный гайморит опасен! Вовремя обращайтесь к врачу при любых тревожных признаках.
medlor.ru
причины возникновения и способы лечения
Одонтогенный гайморит – заболевание, вызывающее воспаление верхнечелюстной пазухи вследствие инфицирования верхних коренных зубов. В результате заражение распространяется и на стенки гайморовой пазухи. Данный недуг опасен тем, что может вызывать ряд осложнений, связанных с отеком, флегмоной – гнойным воспалением глазницы и нарушением мозгового кровообращения. Поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение.
Гайморовы пазухи – эти полости около носа, соединяемые с носовыми проходами. Они обладают достаточно большим собственным объемом, но, несмотря на это, их выводные отверстия – соустья, очень узки. Однако именно эти проходы и соединяют пазухи с носом. С внутренней стороны гайморова полость выслана слоем слизи, который призван уничтожать микробы и поглощать твердые частицы. В результате отработанное содержимое выводится через устье в нос, но если больной страдает гайморитом, неизменно вызывающем отек, происходит сильное сужение отверстия, препятствующее отхождению слизи.
Эти изменения затрагивают и процесс поступления кислорода к верхнечелюстным пазухам. Они начинают испытывать его недостаток, что провоцирует сбой в работе слизистой оболочки. Отек растет, к нему присоединяется боль, слизь застаивается, вызывая воспаление в пазухе и размножение болезнетворных микроорганизмов. В отличие от классического гайморита, который вызывает воспаление левой и правой гайморовых пазух, одонтогенный гайморитпроявляет себя только с одной стороны – в месте, где локализуется больной зуб.
Типы и причины заболевания
Одонтогенный гайморит имеет две стадии своего развития: серозную и гнойную. Острое воспаление начинается с серозной формы заражения слизистой оболочки, при этом ткани отекают, кровеносные сосуды расширяются, а клетки наполняются жидкостью. Если проигнорировать этот процесс, набухшая слизистая оболочка перекроет пространство соустья, остановив отток накопившейся жидкости, в результате начнет развиваться гнойный гайморит. На этой стадии у больного начинает неприятно пахнуть изо рта, возникают слабость и быстрая утомляемость. Дышать носом становится невозможно, воспаление сопровождается жаром.
Надо сказать, что обе стадии могут протекать как в острой, так и в хронической форме, причем хронический гайморит в любой момент может стать острым из-за попадания болезнетворных бактерий и снижения иммунной защиты.
Чаще всего заболевание возникает из-за недобросовестного ухода за полостью рта и несвоевременного лечения больных зубов. Наибольшую опасность представляет запущенный кариес, который заканчивается некрозом – омертвлением зубного нерва. В результате воспаляются околокорневые ткани с дальнейшим вовлечением в процесс гайморовой пазухи. Иногда заболевание может спровоцировать и сам врач-стоматолог, случайно заложив пломбировочный материал в гайморову пазуху. Нередки случаи, когда корень зуба проникал в гайморову пазуху. В результате его удаления после хирургической операции образовывался свищ, который и становился «дорогой», по которой инфекция по ротовой полости поднималась в гайморову пазуху.
Симптомы заболевания
Одонтогенный гайморитсопровождается общей слабостью, снижением обоняния, заложенностью носа, головной болью, болью в районе расположения гайморовых пазух, ознобом, повышенной температурой тела и бессонницей. Если заболевание переходит во вторую – гнойную стадию своего развития, то все вышеперечисленные симптомы усугубляются, кроме того, возникает острая боль при пальпации воспаленной стороны лица и постукивании молоточком по зубам, корни которых находятся в месте пораженной пазухи.
Симптомы одонтогенного гайморита перфоративной формы, при которой сообщаются полость рта, гайморова пазуха и нос, сопровождаются проникновением жидкой пищи в носовую полость в обычном – вертикальном положении головы. Если немного отклонить голову назад, то жидкость вытекать не будет, а если наоборот, немного наклониться вперед, то она потечет более интенсивно.
Диагностика заболевания
Диагностические мероприятия одонтогенного гайморита проходят в два этапа. На первом врач осматривает больной зуб и определяет его состояние, а на втором осматривает гайморовы пазухи. Для определения состояния как зуба, так и пазухи, может использоваться рентгенологический метод. Если полную информацию о характере воспаления получить не удалось, может быть назначена компьютерная томография, которая поможет понять, есть ли в гайморовой пазухе посторонние предметы. Однако все эти исследования не позволяют составить полную картину произошедших изменений, наиболее полным и точным методом диагностики является эндоскопия.
Для проведения этой процедуры используется миниатюрный эндоскоп, который вводится через предварительно раздвинутое соустье и отверстие, образовавшееся после операции по удалению зубного корня. В результате угол обзора существенно расширяется, а изображение увеличивается и становится возможным провести детальное обследование состояния пораженных органов.
Лечение заболевания
Лечение одонтогенного гайморитадолжно проходить под контролем врача, лечиться на дому народными методами нельзя, это может привести к самым непредсказуемым и страшным последствиям. Первые меры, которые проводит специалист, связаны с уничтожением источника инфицирования – пломбировочного материала и других инородных тел и санацией ротовой полости. Удаление из пазухи гнойного содержимого осуществляется уже на стадии эндоскопической диагностики. Процедура проводится с применением местных обезболивающих препаратов и успокоительных средств. В тяжелых случаях может быть принято решение о применении общей анестезии. Тогда больного госпитализируют в стационар на одни сутки, где он будет находиться под наблюдением врачей.
Как только минует опасность дальнейшего инфицирования, больному назначают прием сосудосуживающих и других лекарственных средств, помогающих восстановить слизистую оболочку и вернуть ей здоровое состояние. Помимо этого, могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры, обезболивающие препараты и лекарственные средства, предназначенные для промывания носа. Если заболевание протекает с осложнениями, в частности, с гнойными выделениями, врач может назначить антибактериальные препараты. Лечение одонтогенного гайморита антибиотикамипроводится с применением следующих лекарственных средств:
антибиотиков пенициллинового ряда – Агментина, Амоксициллина и других;- антибиотиков цефалоспоринового ряда – Цифтибутена, Цифепима, Цифдиторена и других;
- антибиотиков из группы макролидов – Азитромицина, Тетрациклина и других;
- антибиотиков группы фторхинолов – Ципролета, Ципрофлоксацина и других.
При одонтогенном гайморите можно применять антибиотик и местно. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как Биопарокс и Зофра.
Хронический одонтогенный гайморит лечится обычными методами, но иногда не обходится без хирургического вмешательства. Обычные методы включают удаление «причинного» зуба, пункцию пазухи и введение дренажной трубочки, которая в течение 14 дней будет служить для подачи растворов антибиотиков, ферментов и асептических лекарственных средств. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, прибегают к хирургическому вмешательству, которое заключается в отсечении патологических тканей из пазухи и расширении таким образом соустья. Через 5-6 дней после операции приступают к промыванию физическими и лекарственными растворами.
Профилактика заболевания
Для того чтобы свести к минимуму риск развития одонтогенного гайморита, необходимо с периодичностью раз в 6 месяцев посещать врача-стоматолога и лечить зубы при первых признаках кариеса. Гигиена полости рта имеет очень важное значение, в идеале чистить зубы нужно три раза в день, если такой возможности нет, то хотя бы два раза – утром и вечером. В период эпидемий вирусных инфекций принимать средства для повышения иммунитета и каждые 2-3 года делать панорамный снимок челюсти, который поможет врачу оценить состояние и особенности расположения зубов. Это поможет повысить шансы человека никогда не столкнуться с одонтогенным гайморитом.
Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:
Похожие записи
nasmorkunet.ru
Что такое одонтогенный гайморит?
Фото воспаления гайморовых пазух, если развился одонтогенный гайморит, можно легко найти в интернете. По фото видно, что гайморовы (верхнечелюстные) пазухи — это околоносовые полости, соединяющиеся с носовыми ходами. Если внимательно рассмотреть фото, можно отметить отличительную особенность строения этих пазух: их выводные отверстия (соустья) очень узкие, а сами полости довольно объемные. В связи с этим отек при гайморите, который неизбежно появляется при бактериальном воспалении слизистой оболочки, приводит к сильному сужению или полной закупорке соустий.
Если почитать любой реферат на тему «Одонтогенный гайморит», можно узнать, что патологические процессы при этом типе болезни протекают аналогично «классическому» гаймориту.
Разница состоит лишь в том, что первоначально поражается только одна пазуха носа, расположенная с той стороны, где имеется больной зуб или десна.
Виды одонтогенного гайморита
Так как заболевание является широко распространенным, реферат по данной тематике отыскать несложно. Информация по теме отражает, что одонтогенный гайморит может возникать в таких формах:
- Острый, в том числе:
- гнойный одонтогенный гайморит
- серозный одонтогенный гайморит.
- Хронический гайморит с периодическими рецидивами.
Острый одонтогенный гайморит нередко переходит из катаральной (серозной) стадии в гнойную, причем временной промежуток между стадиями может быть минимальным. Симптомы такой болезни, как одонтогенный гайморит, и его лечение во многом зависит от его формы и типа воспалительного экссудата.
Причины одонтогенного гайморита
Основная причина болезни — проникновение инфекции в верхнечелюстные пазухи из очагов, расположенных в ротовой полости. Патология развивается только при повышенной сенсибилизации слизистой оболочки пазух к бактериям или продуктам их жизнедеятельности, поэтому диагностируется далеко не у каждого человека с больными зубами. Чаще всего симптомы гайморита возникают при наличии кариеса или пульпита верхних коренных зубов, откуда инфекции легче проникнуть на стенки гайморовых пазух.
Как отражает реферат по теме, длительное существование нелеченных стоматологических проблем вызывает деструкцию костной ткани, истончение костного слоя, поэтому промежуток между корнями зубов и гайморовыми пазухами сильно уменьшается. По этой причине может произойти перфорация дна пазухи, что нередко случается и при травматичном удалении больных зубов. В результате инфекция получает свободный доступ к тканям пазухи, и развиваются симптомы такой болезни, как одонтогенный гайморит.
Факторами, увеличивающими риск появления болезни, являются:
- Слишком близкое расположение корней зубов от гайморовых пазух;
- Дефект анатомического строения, когда верхушки корней проникают в пазуху;
- Ранее проведенные операции по удалению кист зубов;
- Перфорация верхней челюсти из-за роста опухолей.
Нередко одонтогенный гайморит развивается после попадания в пазухи пломбировочного материала, элементов имплантатов, инструментов.
Симптомы одонтогенного гайморита
Обычно гаймориту предшествует острое воспаление корня больного зуба, проявляющееся дискомфортом, болью, покраснением, опуханием десны. Болевой синдром усиливается при нажатии на зуб и десну. В начальной стадии заболевания происходит поражение слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи с развитием серозного гайморита. Его объективные симптомы сводятся к отеку и сильному расширению мелких сосудов и переполнению клеток слизистой оболочки влагой. Субъективно в этот момент человек ощущает заложенность носа и нарушение носового дыхания.
Позже из-за отека ткани слизистой полностью или частично перекрывают путь оттока жидкости из пазухи — соустье. Если не начать лечение, на этой стадии присоединяются гнойные процессы. Как отражает реферат и показывают статистические данные, основные симптомы в этот период:
- Неприятный (гнилостный) запах изо рта;
- Повышение температуры тела;
- Головная боль;
- Слабость, снижение работоспособности;
- Сильная боль в «причинном» зубе;
- Отсутствие или значительное затруднение носового дыхания;
- Вытекание слизи желто-зеленого цвета из носа;
- Чувство распирания в верхней челюсти и в области пазухи;
- Слезотечение, фотобоязнь;
- Отек и припухлость щеки.
При хроническом одонтогенном гайморите болезнь протекает волнообразно: рецидивы случаются после переохлаждения, после обострения болезней носа и десен. Симптомы в этом случае аналогичны вышеописанным, и самые распространенные из них — появление слизи с примесью гноя из носовых ходов и головная боль.
Тяжесть и припухлость в зоне расположения пазухи могут продолжаться неделями, особенно при низком иммунитете.
В период ремиссии у больного может наблюдаться субфебрильное повышение температуры тела, а по утрам нос сильно закладывает.
Опасность хронического одонтогенного гайморита состоит в его частых осложнениях — абсцессах и флегмонах глазницы и десен, а также в разрастании полипов в пазухе. Есть и более тяжелые последствия, которые возможны лишь при длительном течении хронического гайморита, например, рак верхнечелюстной пазухи. В связи с этим лечение такой болезни, как одонтогенный гайморит, должно быть своевременным и назначается только опытным специалистом.
Лечение одонтогенного гайморита
С программой терапии можно ознакомиться, прочитав любой реферат об этой болезни, но назначать лечение должен только врач в связи с индивидуальными особенностями течения гайморита. Чтобы устранить причину болезни, следует провести:
- Лечение больных зубов;
- Санацию всей ротовой полости, терапию болезней десен.
Параллельно назначается лечение антибиотиками. Одонтогенный гайморит требует введения в курс терапии препаратов широкого спектра действия. При тяжелой форме болезни проводится инъекционное введение антибиотиков в течение 5-10 дней. Консервативная терапия также включает:
- Сосудосуживающие препараты;
- Капли с антибиотиками;
- Противовоспалительные, антигистаминные капли;
- Регулярное промывание носа солевыми растворами;
- Промывание носа на аппарате «Кукушка»;
- Прием НПВП, обезболивающих средств;
- Прием иммуномодуляторов, витаминов, общеукрепляющих средств;
- Физиотерапию.
Часто при такой болезни, как одонтогенный гайморит, потребуется операция еще до назначения консервативной терапии. Хирургическое лечение включает пункцию (прокол) пораженной пазухи, откачивание гноя и промывание полости с растворами антибиотиков. Если эта манипуляция будет неэффективной, может рекомендоваться полноценная операция — гайморотомия.
Часть слизистой оболочки пазухи удаляют, а соустье искусственно расширяют.
После операции больному назначаются физиопроцедуры, в том числе — УВЧ, микротоки, микроволновая терапия, лазерное лечение.
Одонтогенный гайморит — болезнь, которую вполне можно предупредить. Если регулярно следить за гигиеной полости рта, своевременно лечить больные зубы и наблюдаться у квалифицированного стоматолога, беспокоиться о неприятном устранении последствий болезни наверняка не придется!
О том, как происходит развитие одонтогенного гайморита и какие методы его лечения существуют в настоящее время, рассказывает проф., д.м.н., врач хирург-стоматолог Святослав Сысолятин.
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Мой мир
stoprinit.ru
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
