Конъюнктивит – одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний, характеризующееся воспалением конъюнктивы (наружной оболочки глаза). Причины развития патологии могут быть самыми разными. В зависимости от возбудителя заболевания и его проявлений различают несколько видов. Само по себе оно не считается сложным. Но если не знать, как выглядит конъюнктивит, как проявляются его различные формы, или если неправильно подобрать лечение, можно запустить воспалительный процесс и спровоцировать развитие осложнений. Особенно важно знать, каким бывает конъюнктивит у детей. Это заразное заболевание, оно может передаваться воздушно-капельным путем и переходить в настоящую эпидемию: корректная диагностика и своевременное лечение необходимы.
Воспаление слизистой глаза может быть вызвано:
В зависимости от причины возникновения выделяют конъюнктивиты таких видов и форм:
По течению выделяют острую и хронические формы заболевания. К хроническим относятся конъюнктивит Моракса-Аксенфельда, главный и типичный симптом которого – скопление гнойных выделений в уголках глаз. Острая форма в большинстве случаев возникает после инфекционного заболевания других органов, при ослабленном иммунитете, микротравмах слизистой оболочки глаза. Неправильная эксплуатация контактных линз, пренебрежение правилами гигиены органов зрения также может стать причиной острой формы заболевания.
На заметку: при воспалении оболочки, покрывающей видимую часть склеры глазного яблока, кровеносные сосуды становятся более выраженными и заметными. Из-за этого сильно краснеет слизистая и склера. По этой причине конъюнктивит в народе часто называют «розовым глазом».
Конъюнктивит у детей и взрослых имеет определенные общие симптомы, несмотря на различные виды и формы. Проявляются они довольно интенсивно, игнорировать болезнь длительное время сложно. Распознать заболевание можно по таким характерным признакам:
По более специфическим симптомам можно довольно точно установить причину болезни и ее возбудитель. Для этого врач внимательно смотрит пострадавшие органы зрения и проведет детальный опрос пациента.
Для аллергической формы конъюнктивита характерны такие симптомы:
Признаки аллергической реакции могут проявляться остро при прямом контакте с аллергеном-раздражителем, затем симптомы становятся слабее по мере удаления раздражителя, болезнь переходит в хроническую форму.
Вирусная форма обычно протекает на фоне герпетических или аденовирусных инфекций верхних дыхательных путей. Ее характерные симптомы:
Вирусный конъюнктивит не всегда вовремя распознается по той простой причине, что развивается на фоне вирусного простудного заболевания, его симптомы перекрываются признаками основного заболевания. Чаще всего такая форма проявляется у детей с ослабленным иммунитетом, склонным к частым ОРВИ, поэтому многое зависит от внимательности родителей.
Симптомы конъюнктивита, вызванного бактериальной инфекцией:
Как проявляется бленнорейный конъюнктивит у новорожденных:
Для конъюнктивита хронической формы характерны любые из перечисленных признаков, но проявляются они менее выраженно, периодически могут вовсе исчезать. Глаза время от времени раздражаются, появляются незначительные выделения, зуд. Органы зрения быстро утомляются, снижается острота зрения. Это основные симптомы хронического воспалительного процесса слизистой глаза.
На фото показано, как выглядит глаз, пораженный конъюнктивитом. Для опытного врача не составляет труда поставить предварительный диагноз, основываясь на внешней симптоматике и жалобах пациента. Подтверждается диагноз после инструментального обследования и лабораторных анализов. Применяются такие методики, как визометрия и биомикроскопия. При бактериальном конъюнктивите важно точно установить возбудитель воспалительного процесса, чтобы правильно подобрать лекарственный препарат. В остальных случаях основные действия направлены на обеспечение корректного ухода и укрепление иммунной системы больного.
Лечение конъюнктивита подбирается только после того, как будет установлена причина заболевания. Проводится терапия всегда в трех основных направлениях:
Поскольку загрязненный, пыльный и сухой воздух, вредные химические испарения, отсутствие правильного и регулярного ухода за органами зрения могут усилить воспаление и дискомфорт. Важно обеспечить пациенту максимально комфортные условия. Что нужно сделать обязательно:
Вирусные конъюнктивиты, как правило, не требуют этиотропного лечения. Антибактериальные препараты местного или системного действия справиться с вирусами не смогут, эффективного лекарства от них не существует. Обычно такая форма проходит сама собой через 7–28 дней. Облегчить неприятную симптоматику при аденовирусном конъюнктивите помогут увлажняющие капли, содержащие сульфацил натрия. При герпесной форме применяются противогерпесные препараты местного действия.
Не стоит в этот период давать глазам большую нагрузку, следует тщательно следить за гигиеной, избегать дополнительного раздражения. Рекомендуется прием иммуномодуляторов. Все эти мероприятия помогут ускорить выздоровление.
При аллергическом конъюнктивите в первую очередь необходимо устранить аллерген-раздражитель и по возможности оградить пациента от дальнейших контактов с ним. Если аллергия носит сезонный характер в период цветения растений, то выполнить это условие будет весьма затруднительно. Состояние облегчат охлаждающие компрессы, увлажняющие, смягчающие капли. Если же возникновение аллергии связано с профессиональной деятельностью, иногда имеет смысл перейти на другую должность и даже полностью сменить род занятий.
При аллергиях тяжелой формы не обойтись без комплексного медикаментозного лечения. Стандартно назначаются:
Если пациент пользуется контактными линзами, при первых же симптомах конъюнктивита их нужно вынуть и не надевать снова до полного выздоровления. Рекомендуется заменить контактные линзы, контейнер и пинцет новыми при заболевании бактериальной формы, чтобы избежать рецидива заболевания.
Конъюнктивит бактериального происхождения – единственная форма заболевания, требующая использования серьезных медикаментов. Если болезнь не запущена, достаточно промывать пораженные глаза антисептическим раствором (можно заменить настоем ромашки или чайной заваркой без сахара), после чего использовать антибактериальный препарат местного действия. Это могут быть капли или мазь. Курс лечения длится не менее пяти дней, даже если симптомы острого воспаления ушли раньше.
Из антибиотиков местного действия обычно назначаются:
В тяжелых случаях потребуется дополнительно прием антибиотиков системного действия. Препарат какой группы будет оптимальным, выбирает врач в зависимости от вида бактерий, вызвавших конъюнктивит. Дозировка и продолжительность курса антибиотикотерапии определяются по степени тяжести поражений, возрасту пациента, его общему состоянию. Самостоятельно начинать себе прием антибиотиков не рекомендуется.
Для лечения конъюнктивита обычно используются антибиотики группы фторхинолонов. Это Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин. После курса антибиотикотерапии для профилактики дисбактериоза и восстановления иммунитета рекомендуется пропить курс пробиотиков, например, Линекса.
Если конъюнктивит не лечить, он может осложниться кератитом – поражением роговицы. Запущенное заболевание, вызванное хламидиями, отягощается последствиями в виде деформации век и выпадения ресниц. Если же патология была вызвана бактериями другого вида, есть риск развития отита, менингита, общего сепсиса организма.
Аденовирусный и герпетичный конъюнктивит могут оставлять рубцы на роговице, что приводит к нарушениям зрения. Вовремя не пролеченный аллергический конъюнктивит приводит к хронизации заболевания.
Таким образом, конъюнктивит – распространенное и не самое опасное офтальмологическое заболевание. Но это не означает, что его симптомы можно игнорировать и не начинать лечение. Болезнь заразна, может хронизироваться, кроме того, нередко конъюнктивит сигнализирует о других внутренних нарушениях. Поэтому при обнаружении первых симптомов, особенно у детей, рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу-офтальмологу.
Конъюнктивит – довольно распространённое глазное заболевание, связанное с воспалительными изменениями в слизистой глаза. Некоторые пациенты болеют данной патологией всю жизнь, и никак не могут избавиться от неё раз и навсегда. Особенности течения, признаки и методы лечения заболевания могут отличаться, поэтому выделяют разнообразные виды конъюнктивита.
Обратите внимание! Пренебрегать лечением нельзя, так как заболевание может перерасти в более серьёзные формы, вплоть до снижения остроты зрения.
Избавиться от последствий несвоевременного лечения достаточно сложно. Кроме этого, болезнь влияет на качество жизни и накладывает ограничения на повседневную жизнь человека. Диагностировав болезнь и определив вид патологии, нужно сразу же приступать к лечению.
Глаз снаружи покрывает специальная оболочка – конъюнктива. Она защищает органы зрения и выполняет важную роль в правильном функционировании органа зрения. В первую очередь, конъюнктива способна поддерживать чувствительность глаз к свету, не давая им пересыхать. Оболочка питает и защищает их от попадания вредных микроорганизмов.
Данный орган отвечает также за слезотечение и распределение слезной жидкости. Во время моргания глаз смачивается одинаково по всей глазнице, это исключительно заслуга конъюнктивы.
В связи с постоянными негативными воздействиями окружающей среды возможно поражение конъюнктивы, на основании чего развиваются глазные болезни, ключевая из которых – конъюнктивит. Источниками влияния могут стать частички пыли, мусора, химические и физические реагенты, световое воздействие и многие другие.
Поражение конъюнктивы характерно внешними признаками. В воспалённом состоянии слизистая меняется: она становится более мутной и шероховатой на поверхности.
Все формы конъюнктивита можно условно разделить на две группы:
Классификация конъюнктивитов основана на причине поражения глаз. Так, эндогенный тип появляется на фоне разных болезней, в то время как экзогенные конъюнктивиты развиваются самостоятельно после попадания в организм поражающего фактора.
По особенностям протекания заболевание разделяют на конъюнктивит:
Разновидности глазной болезни по внешним признакам:
Существует классификация по природе заболевания. Конъюнктивит может:
Бактериальный конъюнктивит образуется контактным путём. Поражающие конъюнктиву бактерии начинают активно распространяться, тем самым вызывая воспаление. Бактерии, которые чаще всего воздействуют на слизистую: стафилококки, пневмококки, стрептококки и синегнойная палочка.
Важно! Воспаления бактериального характера крайне заразно, больного человека необходимо изолировать от других людей. Заболевание может передаться воздушно-капельным путём, через общие предметы быта и контактным способом.
Конъюнктивит бактериального типа нередко развивается вместе с болезнями носоглотки и отитом. Данный вид конъюнктивита может появиться совместно с другими глазными болезнями.
Хламидийное поражение глаз наблюдается у ребенка при рождении и связано с заболеваниями мочеполовой системы у родителей. Грибковый вид соответственно вызван грибками: плесневыми и актиномицетами. Конъюнктивит может образоваться на фоне аллергии. Её вызывают различные факторы, в том числе цветы, растения, природные компоненты, пища, предметы домашнего быта и многое другое.
Болезнь могут спровоцировать неинфекционные факторы, а физические или химические, это попадание вредных веществ в глаза, раздражение конъюнктивы пылью, атмосферным мусором, дымом, поражение ультрафиолетом. Глазная патология также образуется по причине низкого иммунитета и нарушенного обмена веществ.
Проявление воспаления напрямую зависит от формы поражения и вида конъюнктивитов. Однако существуют главные признаки, характерные для всех разновидностей патологии. Среди них:
Характерным симптомом болезни, по которому обычно узнают вид конъюнктивитов, является «слипание» глаз: по утрам сложно разомкнуть глаза, кажется, будто глаза склеены. Возможно небольшое или явное, в зависимости от типа этиологии, снижение зрения.
Обратите внимание! Обычно конъюнктивит предполагает поражение обоих глаз, не всегда это проходит одновременно, могут отличаться и симптомы, и степень воздействия поражающего фактора на слизистую.
При остром конъюнктивите воспаление происходит внезапно с острой болью в глазах. Гнойные выделения отличаются обильностью, внешние признаки проявляются довольно явно. Кроме глазных симптомов наблюдается резкое ухудшение состояния больного. Он чувствует слабость и недомогание, поднимается температура. Длительность заболевания – 2-3 недели.
Следующий вид патологии – подострый, он, в отличие от предыдущего, характерен менее выраженными признаками и протекает немного легче, но с теми же симптомами, только в менее явной форме. В то же время такой вид патологии, как хронический конъюнктивит отличается медленным, постепенным течением. Однако по сравнению с острым он длится гораздо дольше. Клинически заболевание выглядит следующим образом: конъюнктива теряет гладкую форму и становится более рыхлой, чувствуется ощущение инородного тела в глазах, двигать глазами и моргать дискомфортно, они быстро устают.
Особенностью развития бактериального конъюнктива являются специфические гнойные выделения. Они напоминают вязкую жидкость, желтоватого или зеленоватого цвета. Наблюдается сухость глаз и кожи, болевые ощущения.
При образовании вирусного типа заболевания источником заражения служат инфекции дыхательных путей. Больной жалуется на повышенное слезотечение, боязнь света, небольшие гнойные выделения из слизистой. Существуют некоторые разновидности вирусного конъюнктивита: это фолликулярный и пленчатый, где на глазу образуются фолликулы или псевдомембраны.
Симптоматика аллергического типа отличается сильным зудом в глазах, прикасаться к ним больно, наблюдается повышенное слезотечение и отечность. Возможны и другие признаки в зависимости от типологии аллергии.
Проявления грибкового конъюнктивита зависят от вида грибка. Так, актиномикоз провоцирует развитие заболевания с выделением большого количества гнойной жидкости, слизь при бластомикозе больше напоминает серую пленочную жидкость. Грибок кандидамикоза приводит к появлению характерных узелков, а аспергиллез поражает роговицу.
Обратите внимание! Если конъюнктивит возник на фоне негативного воздействия окружающей среды, химического или механического, человек испытывает боль при моргании и движении глаз. Типичный пример – попадание пыли или мелких соринок в глаза.
Глазной врач определяет заболевание на основании жалоб больного, его внешнего вида и самочувствия. Существенную роль играет причина возникновения патологии. Определив поражающий фактор, врач может безошибочно указать вид конъюнктивита. Для выяснения причины офтальмолог узнаёт о возможности заражения контактным путём, наличии аллергии, сопутствующих заболеваниях, если таковые имеются, а также определяет, могли ли повлиять на заражение погодные условия и поражение ультрафиолетом. При общем осмотре определяется степень отечности, гнойное содержимое и увеличение кровенаполнения сосудов.
В полной мере раскрыть причину патологии могут только лабораторные анализы. Так, берут мазку с отпечатком, проводят бактериологические исследования, выясняют титр антител к возбудителю и проводят анализы на демодекс. Если есть подозрения на аллергию, проводят соответствующие пробы.
Обратите внимание! Редко встречающиеся виды конъюнктивита и неспецифические симптомы могут потребовать осмотр других врачей: инфекциониста, венеролога, фтизиатра, аллерголога и отоларинголога.
Иногда для точности диагноза проводят дополнительные специальные исследования, например, биомикроскопию глаза.
Лечение конъюнктивита зависит от возбудителя, а также от остроты течения заболевания. Чаще всего врач назначает следующие методы лечения:
Обратите внимание! Запрещено накладывать на глаза повязки при поражении конъюнктивы, так как это окажет противоположный эффект и вызовет осложнения.
Чтобы не спровоцировать «спящие» вирусы глаза и не ухудшить состояние больного, необходимо прикасаться к лицу только чистыми руками, использовать индивидуальные средства гигиены, личную пипетку и одноразовые салфетки.Перед лечением конъюнктивита лекарственными средствами нужно заранее подготовить глаза. Для этого вначале проводят местную анестезию, после чего обрабатывают веки и слизистую антисептиками. Лечение заключается во введении в конъюнктиву глазных капель и накладывание мази на ночь.
Лекарства зависят от причины появления патологии и от возбудителя. При бактериальном конъюнктиве для лечения выбирают капли гентамицина сульфата и мазь на основе эритримицина. Чтобы избавиться от вирусной патологии, подойдут средства, подавляющие вирус: трифлуридин, идоксуридин и другие, применяется мазь на основе ацикловира. Также лекарственное вещество принимают внутрь. Чтобы в дальнейшем обезопасить себя от инфекций, можно в профилактических целях применять противомикробные препараты.
Для лечения хламидийного типа заболевания назначается комплексная терапия. Она включает местное лечение, приём препаратов внутрь, а также введение глазных капель, обладающих способностью сужать сосуды и устранять воспаление. Если поражение связано с возникновением грибков, используют противогрибковые мази и антибиотики.
Важно! Правильно подобранное лечение в короткие сроки улучшает состояние больного, все симптомы постепенно падают.
Лечить конъюнктивит необходимо, основываясь на устранении поражающего фактора. Принимать меры нужно сразу же, тогда заболевание пройдёт без последствий для организма и осложнений. Зрение и функции конъюнктивы не пострадают и очень скоро вернутся в привычное русло.
В детском возрасте существуют некоторые особенности течения конъюнктивита. На основании этого необходимо правильно оказать ребенку помощь и назначить эффективное лечение.
Обратите внимание! Если не определена причина возникновения конъюнктивита, лечение болезни в домашних условиях запрещено. Допускается только использование капель альбуцид, так как это наиболее стандартное средство при разных видах патологии.
Бактериальный и вирусный тип заболевания лечат отваром ромашки. Используются промывания глаз каждый два часа. При больших выделениях гноя могут появиться корочки. Их аккуратно удаляют салфетками, причём для каждого глаза по отдельности. При аллергии проводить промывания нельзя.
Важной особенностью лечения патологии у детей является лечение сразу обоих глаз, даже если поражен только один. Это связано с тем, что чаще всего происходит воспаление двух глаз, но не всегда одновременно.
Если лечение проводится мазью, то накладывать её нужно на нижнее веко. Лечить ребенка нужно обязательно в соответствии с требованием врача.
Чаще всего конъюнктивит в детском возрасте наблюдается при рождении и связан с различными вирусами и инфекциями, возникающими у матери во время беременности.
Обратите внимание! В 40% случаях возбудителем конъюнктивита у новорождённых являются хламидии.
В отличие от других глазных болезней, которые могут появиться во время вынашивания ребенка, конъюнктивит может нанести вред плоду. Симптомы данной патологии при беременности традиционные, иногда они могут быть более выражены, и скорость выздоровления затягивается.
Несвоевременное лечение может привести к повторному воспалению. Это окажет влияние не только на состояние человека, но и на органы зрения в худшую сторону. Чтобы этого не произошло, нужно придерживаться основных правил профилактики:
Чтобы предубедить появление хламидийного вида патологии, необходимо предотвратить передачу инфекции от матери к ребенку, предварительно вылечив пациентку. Когда проблема заключается в аллергических реакциях, используется терапия, направленная на снижение чувствительности организма к аллергену.
bolvglazah.ru
Конъюнктива — тонкая прозрачная пленка, которая выстилает заднюю поверхность век, а также всю переднюю часть глаза. Служит в качестве защитного барьера глаза от микроорганизмов. Ее воспалительные заболевания носят обобщающее название конъюнктивит. Все виды имеют общие и индивидуальные симптомы.
Психосоматика рассматривает появление болезни как реакцию глаза на раздражитель. Раздражителем может быть и предмет, и человек, и обстановка. Психосоматика длительное время занималась изучением этого вопроса. Оказывается, что причиной возникновения болезни может быть психологический настрой человека.
Психосоматика рекомендует избегать всех предметов, людей, которые вас раздражают. Это своего рода профилактика заболевания. Ведь психосоматика определяет конъюнктивит, как ответ глаза на все то, что вас раздражает, злит.
Конъюнктивит у взрослых проявляется часто. Диагноз поможет поставить врач. Причины возникновения этого воспаления глаз:
Офтальмология имеет несколько классификаций такого заболевания, как конъюнктивит. Все виды имеют симптомы, причины проявления, последствия.
Так, вирусный конъюнктивит имеет такие признаки:
Бактериальный конъюнктивит:
Аллергический конъюнктивит:
Посттравматический конъюнктивит обладает всеми общими симптомами. Причиной его возникновения является травма глаза. Посттравматический вид заболевания может протекать в легкой, тяжелой форме.
Этиология исследует каждый вид заболевания. Фолликулярный конъюнктивит — неинфекционное воспаление оболочки, лимфатических фолликулов, локализующихся на внутренней области третьего века. Болезнь характеризуется образованием фолликул на нижней части конъюнктивального мешка.
В чем заключается этиология этого вида воспаления? Он развивается вследствие нарушений в системе резистентности. На развитие влияют: пыль, инородные тела, дым.
Специалисты утверждают, что в результате воздействия этих факторов происходит возникновение катарального поражения, которое осложняется воспалением лимфатических фолликулов. Офтальмология неоднократно исследовала причины возникновения этого вида. Согласно результатам исследований, вирусная или бактериальная этиология этой болезни не подтверждена.
Конъюнктивит прогрессирует при:
Фолликулярный конъюнктивит развивается при наличии аденовирусного вида заболевания, которое характеризуется заразностью, возникает в результате действия аденовирусов различного типа.
При этом воспалении глаза красные, воспаленные, гноятся. Конъюнктивит имеет своеобразные симптомы:
Эту болезнь легче переносят дети. Клиническая картина помимо фолликулов включает также рыхлость, инфильтрацию оболочки глаза, гной, покраснение.
Начало заболевания характеризуется выраженным назофарингитом. Болезнь имеет признаки: покраснение слизистой, отек век, светобоязнь, увеличение лимфатических узлов. Он не так опасен, как грибковый конъюнктивит.
Катаральный конъюнктивит появляется как последствие в результате длительного действия факторов:
Офтальмология отмечает хроническое и острое течение этого вида воспаления. Хроническое характеризуется рыхлостью оболочки глаза, расширенностью ее сосудов, наличие в конъюнктивальной полости гноя, слизи. При остром отмечается наличие слезотечения, появляется отек, покраснение, светобоязнь, гнойные отделения становятся более обильные.
Развивается катаральный конъюнктивит в результате активации стафилококковой флоры. Диагноз ставит врач при наличии вышеперечисленных симптомов. Специалист должен определить причину возникновения. Когда диагноз поставлен специалисту необходимо определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Врач берет посев с оболочки, до умывания больного. Катаральный конъюнктивит лечат посредством капель, мази.
Такое воспаление возникает в результате попадания диплобациллы Моракса-Аксенфельда на оболочку глаза. Ангулярный конъюнктивит имеет такие признаки:
Такое заболевание офтальмология характеризует воспалением оболочки, причиной которого являются патогенные грибки. Грибковый конъюнктивит имеет следующие причины возникновения:
Определить наличие заболевания может врач по таким симптомам:
Грибковый конъюнктивит имеет такое осложнение, как микотический кератит (поражение роговицы грибком). Также возможны следующие последствия: дакриоцистит, поражения роговицы, каналикулит. Он опасен развитием поражений конъюнктивы.
Офтальмология отмечает частое возникновение такого рода заболевания. Чтобы его избежать необходима профилактика. Предотвратить конъюнктивит легче, чем затем лечить. Профилактика заключается в выполнении таких правил:
zreniemed.ru
Конъюнктивит характеризуется различными видами течения забеолевания и имеете соответственно различние жалобы
Конъюнктива – это слизистая оболочка, которая переходит к глазному яблоку и прикрывает спереди глаз вплоть к краю роговицы.
Конъюнктивит можно классифицировать по нескольким критериям, которые дополняют друг друга. В соответствии с течением заболевание делится на:
В соответствии с возбудителем заболевание можно разделить на:
Классификация конъюнктивита очень красочная и подробная, для хорошего понимания рассмотрим различные типы заболевания в соответствии с возбудителями. Статья, таким образом, предлагает ответ на вопрос, как определить тип недуга и, как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального, а хламидийный от аллергического.
Возникновение бактериального коньюктивита является наиболее распространённым в зимний и весенний период. Заболевание характерно гнойным воспалением, часто возникающим в течение нескольких часов. Это – не самый распространённый тип конъюнктивита, заболеваемость составляет всего около 5% от всех случаев (в отличие, например, от вирусного, который встречается намного чаще).
Экстра острый бактериальный конъюнктивит вызван инфекцией бактериями Neisseria gonorrhoeae или Neisseria meningitis, которые также являются агентами:
Streptokok, hemofilus или stafylokok – чаще всего вызывают бактериальный конъюнктивит. Проявляется слёзотечением, слизисто-гнойными выделениями, которые склеивают веки.
Воспаление развивается в течение нескольких часов, проявляется отёком век, гнойными выделениями и опуханием слёзных желез. Лечение при этом конъюнктивите представлено антибиотиками в высоких дозах – как локально, в виде мазей, так и путём общего введения в форме таблеток.
Острый бактериальный конъюнктивит, чаще всего, вызывается бактериями рода streptokok, hemofilus или stafylokok. Проявляется слёзотечением, слизисто-гнойными выделениями, которые склеивают веки. У детей, обычно, возбудители распространяются по всему организму, и вызывают системные симптомы воспаления, такие, как повышенная температура.
Хронический бактериальный конъюнктивит часто бывает вызваны золотистым стафилококком, реже в его возникновении могут участвовать кишечные бактерии. Этот вид воспаления сопровождается воспалением век.
Заболевание, вызванное вирусами, является наиболее распространённым, типичные симптомы представлены ощущением «песка в глазах».
Передача вируса осуществляется через предметы личной гигиены, загрязнённые выделениями из глаз или дыхательных путей, или при непосредственном контакте с инфицированным человеком, который является наиболее заразным в первые 10 дней.
Трахома – особый тип хламидийного воспаления, который встречается в странах третьего мира, из -за отсутсвия личной гигиены.
В этом случае разделение заболевания является более сложным, для простоты ниже приведены лишь некоторые типы.Типичным вирусным возбудителем являются аденовирусы. Конъюнктивит, вызванный таким образом, является очень заразным заболеванием, его передача происходит легко, например, путём уже упомянутых предметов личной гигиены или при непосредственном контакте с инфицированным человеком. Секреции, выделяемые воспалённым глазом, являются водянистыми, слегка слизистыми. Частым симптомом является также опухание слёзных желез.
У детей часто может иметь место т.н. фарингоконъюнктивальная лихорадка, которая непосредственно связана с воспалением верхних дыхательных путей и высокой температурой. В качестве терапевтических мер рекомендуются холодные компрессы и лекарства, которые вызывают сужение кровеносных сосудов.
Следующими типами конъюнктивита являются те, которые вызваны вирусами герпеса (вирусы простого герпеса, которые вызывают афты). Этот вид проявляется увеличением узлов, на конъюнктиве могут образоваться крошечные мешочки.
Хламидии являются паразитами, которые выживают внутри клетки. У людей, наиболее распространённой бактерией является Chlamydia trachomatis.
Хламидии вызывают, как глазные воспаления, так и воспаления мочеиспускательного канала, маточных труб и шейки матки. Они передаются половым путём.
Вследствие хламидийной инфекции на конъюнктиве возникает особый тип воспаления, называемый трахомой. У нас заболевание, практически, не возникает, но оно является наиболее распространённой причиной слепоты в странах третьего мира из-за причин низкого уровня гигиены. Чаще всего симптомы проявляются на 5 день после попадания инфекции в глаз, и характеризуются ощущение инородного тела в глазах, по обе стороны образуются воспаления и гнойные выделения. Трахома часто возвращается даже после успешного лечения, так как, против этой бактерии не вырабатывается иммунитет. Терапия, как правило, представлена приёмом антибиотиков тетрациклинового ряда.
Вторым типом воспаления, который вызывает хламидия, является инклюзивный конъюнктивит у взрослых, который представляет собой передающееся половым путём заболевание, наиболее часто встречающееся у молодых людей. Проникновение бактерии в глаз происходит после ручного контакта с инфицированными гениталиями и впоследствии – с глазом.
Заболевание проявляется, примерно через 7 дней после заражения, период развития варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев, постепенно недуг затрагивает и второй глаз. У человека, как правило, возникают небольшие проблемы со здоровьем, которым он часто не придаёт значения, следовательно, при воспалении не вводится своевременное лечение, ввиду чего заболевание может перейти в хроническую форму, длящуюся дольше, чем 4 недели.
Всегда, если есть какая либо нагрузка на глаза или влмяние внешней вреды – пользуйтесь каплями, для предотвраения возникновения инфекций
Конъюнктива – это место, где очень часто происходит контакт иммунной системы человека с аллергенами. Это очевидно, потому, что это место является относительно хорошо открытым для воздействия окружающей среды. Если организм к определённому аллергену гиперчувствителен, развивается аллергическая реакция.
Чаще всего заболевание проявляется зудом, жжением, слёзотечением, опуханием век и конъюнктивы или различной степени уплотнением роговицы. Выделения в этом случае являются водянистыми, слегка слизистыми, но не гнойными. Недуг может происходить либо в сезон аллергий, либо круглогодично.
Фактором риска, как правило, является контакт с перечисленными возбудителями. Глаз является органом, наиболее чувствительным, его легко повредить, а при нарушении защитного барьера инфекция легко проникает в глаз. Конъюнктива является органом, который подвергается воздействию окружающей среды в ещё большей мере.
Кроме того, фактором риска может быть недостаточное количество слёзы – слёзы являются одним из механизмов, защищающих конъюнктиву и предотвращающих вторжению инфекционных возбудителей в ткани. Чрезмерная сухость глаз происходит, например, в солнечную погоду, особенно, если глаза не защищены очками, или в слишком ветреную погоду. Глаза должны быть против таких неблагоприятных условиях защищёнными. Если возникает ощущение сухости глаз, целесообразно применять т.н. искусственные слёзы, которые можно купить в аптеках без рецепта.
proinfekcii.ru
Во врачебной практике заболевание конъюнктивит одно из самых распространённых среди всех главных болезней. Это расстройство поражает слизистую оболочку глаза, которую также называют конъюнктивой. Среди населения земли конъюнктивитом страдают по меньшей мере 65% жителей. Патология доставляет массу неудобств, имеет различные симптомы конъюнктивита, связанные со степенью поражения.
При присутствии у человека данной глазной болезни поражается оболочка органов зрения, выполняющая защитную функцию. Это значит, что глаз теряет свой защитный барьер, и это может привести к негативным последствиям, если вовремя не лечить патологию. Некоторые примеры осложнений после не излеченного конъюнктивита: блефарит, кератит, развитие близорукости.
Обратите внимание! Чтобы предотвратить появление осложнений, нужно вовремя различить признаки болезни и знать, как проявляется конъюнктивит. Именно от своевременной диагностики зависит дальнейший ход лечения.
Конъюнктивит – это группа заболеваний. В зависимости от типа патологии могут быть различные причины возникновения расстройства.
Воспаление происходит под действием определённых факторов. На основании этого поражение конъюнктивы может быть:
Наиболее распространённые факторы поражения – это первые два случая. Они встречаются как у взрослых, так и у детей.
Для определения конъюнктивы существует множество классификаций, основанных на степени поражения, причины возникновения недуга, а также связанных с симптомами, которые наблюдаются у пациента. Выделяют две основные разновидности конъюнктивитов:
Типы заболевания разделены на основании первичной причины развития патологии. В первом случае болезнь возникает на фоне той или иной инфекции. А во втором типе воспаление формируется непосредственно от воздействия бактерии или вируса.
Признаки патологии могут различаться у взрослого и детского организма, однако выделяют несколько общих симптомов:
Обратите внимание! Как правило, расстройству подвергаются оба глаза одновременно. Причём ход воспаления в разных органах зрения может отличаться.
Есть ещё один характерный для этого заболевания симптом. Если по утрам человеку сложно открыть глаза, а за ночь они практически слипаются, значит он оказался подвержен конъюнктивиту. Причиной такого явления служит засыхание за ночь гнойной слизи.
Случаи поражения глаз острым и гнойным конъюнктивитом имеют ряд различий по симптоматике.
Появляется резко, сопровождается внезапной болью глаз. Наблюдаются покраснения, возможны небольшие характерные кровоизлияния из слизистой. Из глаза обильно выходит гнойная жидкость. Человек плохо себя чувствует, у него повышается температура. Нередко пациента тошнит, он ощущает слабость и недомогание.
Данный тип болезни выделяется менее выраженной симптоматикой. В отличие от предыдущего случая патология развивается медленно, однако тревожит пациента довольно длительное время. Наиболее явные симптомы: быстрая утомляемость глаз, чувство песка в органах зрения, дискомфорт. При хроническом варианте расстройство может перейти к роговице, перерастая в новую патологию – кератит.
Часто кроме общих симптомов конъюнктивита наблюдаются также специфические, на основании этого определяют вид болезни. Он зависит от основания появления недуга.
Обратите внимание! Благодаря наличию у пациента специфических симптомов удаётся понять причину заболевания и выявить вид конъюнктивита, не прибегая к дополнительным анализам.
Рассмотрим подробное описание симптомов различных разновидностей болезни.
Данный вид заболевания называется так потому, что вызван палочкой Коха-Уикса. Бактериальное воспаление имеет специфические признаки, поэтому оно выделено в отдельную категорию. Воспаление распространяется по населению достаточно быстро. Чаще всего оно встречается в азиатских и кавказских странах, на холодных континентах его найти сложно.
Инфекция возникает резко и сезонно, обычно это происходит осенью и летом. Получить воспаление можно при непосредственном контакте, через полотенце, еду, посуду, и другие общие предметы домашнего быта, а также воздушно-капельным путём. После заражения начинается инкубационный период длится около двух дней. Затем больной резко замечает симптомы конъюнктивита, обычно обоих глаз сразу. Вначале слизистая глаз краснеет. Покраснения переходят на весь глаз, в том числе охватывают веко.
Следующий характерный симптом – это отечность. Больше всего отекает нижнее веко, появляются складки. По истечении ещё двух дней появляется гной. На слизистой образуется пленка, которая легко без ущерба для глаза снимается. В острой форме Коха-Уикса на глазах возникают точечные кровоизлияния. Правильно подобранное лечение поможет избавиться от недуга за 5-20 дней.
Вызывается этот тип патологии бактериями: стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и многими другими. После их попадания в глаза болезнь проявляется резко, ей основной симптом – возникновение на слизистой мутной и вязкой жидкости. Больше всего её образуется во сне, за счёт чего с утра тяжело открыть глаза, так как они слипаются. Слизь обычно желтоватого или серого оттенка. Вокруг больного глаза может появиться ощущение сухости. Один из возможных симптомов данного типа патологии – режущая боль пораженного органа зрения.
Обратите внимание! В отличие от острой формы, здесь наблюдается расстройство только одного глаза. Однако несвоевременное лечение может привести к переходу воспаления и на второй глаз.
Выделяют несколько видов бактериального конъюнктивита.
Стафилококковый, более выражено покраснение вокруг глаза, проявляется отёчность. Гнойные выделения наблюдаются в большем количестве. С утра тяжело открывать веки. Пациента беспокоит зуд. Чувствуется стороннее тело в глазах, также ощущается боль, дискомфорт, боязнь света. Вначале происходит поражение одного глаза, но со временем оно переходит и на второй. Конъюнктивит присутствует у человека на протяжении 3-5 дней с условием своевременного лечения. Снимают заболевания медикаменты наружного применения мази и капли.
Гонококковый, этот вид также называют гонобленнореей, наблюдается он в основном при рождении у детей, появившихся на свет матерью с гонореей. Симптомы заболевания, следующие: ребёнок страдает отеками век, выделением гноя из слизистой, струеобразными выделениями. В ходе выздоровления на поверхности глаза образуется пленка, которая легко снимается. Далее наступает вторая волна воспаления. Глаза вновь наполняются гнойным содержимым спустя примерно три недели после выздоровления. По истечении двух месяцев болезнь сходит окончательно. Исчезают гной, отеки и боли. Для лечения данного типа конъюнктивита требуются медикаменты местного применения, в том числе антибиотики.
Пневмококковый очень популярен среди детей. Признаки проявляются остро, поражаются поочередно оба глаза. Среди симптомов отечность совместно с гнойными выделениями. А также больной боится света, возможны кровяные потоки из глаз. Со временем на слизистой становятся заметны пленки, которые легко можно снять.
Синегнойный, этот вид бактериального конъюнктивита характерен такими симптомами: большое количество выделяемого гноя, покраснения, отеки, боль, боязнь света, обильное течение слёз.
Признаки дифтеритического вида проявляются постепенно. Сначала наблюдаются отеки, покраснения и уплотнения век. Глаза тяжело открыть, веки склеиваются, после этого возникает мутный гной и плёнка, которая с трудом снимается. Если насильно убирать пленку, можно спровоцировать кровянистые выделения. Следует дождаться естественного снятия пленки, которое произойдёт примерно через две недели. В это время спадут и другие симптомы, состояние больного заметно улучшится.
Обратите внимание! По окончании заболевания возможны осложнения, например, проблемы с поврежденным конъюнктивитом веком, рубцы.
Хламидийный, первый симптом данного типа болезни – это боязнь света. Сразу же после этого больного тревожат отеки век и покраснения слизистой. Происходит легкое выделение гноя, за счет чего с утра сложно открыть глаза. Зачастую симптомы конъюнктивита наблюдаются на нижнем веке. Прежде всего болезнь поражает один глаз, однако возможен и переход патологии на второй глаз. Это бактериальное воспаление в основном получают в бассейнах.
Вирусный, данное заболевание может вызывать различные вирусы. Данный тип конъюнктивита очень заразен, лучше не приближаться к больному, полностью изолировав его от других людей. Болезнь, полученная вирусом герпеса, вызывает покраснения, а также появление на глазах фолликулов. Часто наблюдаются пленки на органах зрения, которые легко снимаются. Наряду с поражением происходит обильное слезотечение и боязнь света.
Аллергический, данный вид конъюнктивита проявляется в нескольких формах. Так, поллинозная форма появляется в результате аллергической реакции на цветы. Некоторые формы провоцируют аллергии на медикаменты и линзы. Диагностируют патологию на основании проделанных анализов. Форму болезни и источник аллергии определяют для продуктивного лечения. Симптомы патологии: усиленное жжение глаз, слизистая и веки постоянно чешутся, глаза светочувствительны, часто текут слёзы. А также наблюдаются традиционные покраснения и отеки.
Хронический, этот вид характерен долгим продолжительным течением болезни. Симптоматика довольна разнообразная и индивидуальная, зачастую жалобы связаны с ощущением тяжести на веках, чувства инородного тела в глазах, кроме этого они чешутся, болят и быстро устают. Причиной появления хронического конъюнктивита может стать воздействие физических и химических факторов. Именно поэтому чаще всего болезнь поражает людей, работающих на заводах и химических предприятиях. Также спровоцировать хронический конъюнктивит могут некоторые заболевания. Для лечения устраняют причину и восстанавливают правильную работу слизистой.
Ангулярный, патология отличается сильной болью и зудом глаз, особенно это проявляется во второй половине дня. Очаги поражения происходят по краям органа зрения, там могут образоваться трещины. Глаза немного красные, наблюдаются небольшие выделения. В ночное время суток содержимое скапливается в уголках глаз.
Обратите внимание! Этот вид заболевания не проходит сам по себе, необходимо комплексное лечение.
Гнойный, это бактериальный вид болезни и имеет основной симптом – большое выделение гноя. Болезнь следует немедленно лечить медикаментами внешнего применения: мази и капли.
Катаральный, в данном случае наблюдаются небольшие отеки, глаза краснеют. Выделяется умеренное количество гноя. По фото видно, что катаральный конъюнктивит не образует пенок, не провоцирует выделение крови. Он проходит быстро и без сложностей.
Папиллярный, пациент жалуется на боли и дискомфорт в глазах, сильное жжение, а также небольшой выход гноя. Причиной может быть длительное ношение линз или попадания в глаз инородного предмета.
Фолликулярный, этот случай вызывает сильное покраснение, так как на глазах появляются фолликулы. За счёт этого происходит спазм в глазах, также постоянно текут слёзы. Воспаление продолжается активно на протяжении нескольких недель. После чего болезнь постепенно проходит.
Обычно симптомы конъюнктивита не включают повышение температуры, однако возможны исключения. Например, если поражение зрения произошло на фоне других заболеваний и инфекций, температура может подняться.
Видов патологии довольно много, однако общие принципы лечения одинаковы для всех разновидностей болезни. Главное в терапии – устранить причину. Далее устанавливается медикаментозное лечение препаратами, которые вводят прямо в глаз. При наличии болевого синдрома, в первую очередь избавляются от него. При выборе медикаментов ориентируются на источник проблемы. На основании причинного фактора проводится эффективное лечение, которое облегчает течение болезни.
Обратите внимание! При бактериальном конъюнктивите применяют антибиотики местного назначения, при вирусном – противовирусные препараты, а при аллергическом – медикаменты, избавляющие от аллергии.
Глаза лечат до тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут. Обострит ход болезни накладывание повязок. Так очаги воспаления только распространятся, а микробы будут размножаться.
Избежать первые признаки конъюнктивита помогут некоторые правила:
Если заметны первые проявления патологии, необходимо без раздумий обращаться к врачу, который назначит подходящие препараты и облегчит процесс лечения.
bolvglazah.ru
Главная Болезни глаз
Конъюнктивит (иногда встречается неправильное написание коньюктивит) — это воспалительное заболевание конъюнктивы, тонкой прозрачной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность века и видимую часть склеры, имеющее инфекционную или иную этиологию.
Воспаление приводит к тому, что мелкие кровеносные сосуды конъюнктивы становятся более заметными, и белый цвет склер принимает розовый или красный оттенок, из-за чего это состояние часто называют «розовым глазом». Некоторые формы данного заболевания могут быть очень заразными и легко распространяться. Хотя инфекционный конъюнктивит обычно не считается сложным по течению заболеванием глаз, иногда он может привести к более серьезным последствиям.
Наиболее распространенными причинами заболеваниями являются вирусы, бактерии и аллергены. Но имеются и другие факторы, вызывающие это заболевание, в том числе химические вещества, грибы, некоторые болезни, использование контактных линз (особенно пролонгированного ношения). Раздражение конъюнктивы может возникнуть также при попадании инородных тел в глаз, при контакте с воздухом, загрязнённым, к примеру, химическими парами, газами, дымом или пылью, как в помещении, так и вне его.
Глаза новорожденных восприимчивы к бактериям, присутствующим в норме в родовых путях матери. Эти бактерии не вызывают никаких симптомов у матери, но в редких случаях могут привести к развитию у младенцев тяжелой формы конъюнктивита, известной как офтальмия новорожденных.
Симптомы «розового глаза» могут изменяться в зависимости от типа конъюнктивита. Если он вызван бактериальной инфекцией, то отмечается наличие корочек на веках и обильное отделяемое из глаз, которое время от времени может приобретать зеленоватый оттенок. Воспалительный процесс способен распространяться на оба глаза.
В случае с вирусным конъюнктивитом, вероятно, будут наблюдаться отёчность и уплотнение век, слезотечение из глаз с небольшим количеством отделяемого. Во многих случаях процесс имеет одностороннее течение.
Если причиной конъюнктивита является аллергия, то он сопровождается зудом, покраснением глаз и слезотечением. Вполне вероятно, что наряду с этим будут ощущаться заложенность и зуд в носу, появится отделяемое из носовых ходов.
Схема лечения конъюнктивита может широко варьироваться в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Лечение конъюнктивитов имеет перед собой три основных цели: • повысить комфорт пациента; • полностью купировать или хотя бы облегчить течение инфекционного процесса; • предотвратить распространение инфекции при контагиозных формах конъюнктивита.
Соответствующее лечение конъюнктивита назначается в зависимости от его причины. В настоящее время не существует этиотропного (т. е., направленного на устранение причины заболевания) лечения обычного вирусного конъюнктивита, он, как правило, проходит сам по себе в течение 1 - 6 недель. Увлажняющие глазные капли (препараты искусственной слезы) иногда помогают облегчить его симптомы. Антибиотики не действуют на вирусную инфекцию.
При лечении аллергического конъюнктивита первый шаг должен быть направлен на удаление раздражителя или исключение дальнейшего контакта с таковым, если это возможно. Холодные компрессы и закапывание препаратов искусственной слезы иногда облегчают неприятные ощущения в легких случаях.
При более тяжелом течении могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Случаи стойких аллергических конъюнктивитов могут потребовать также применения местных стероидных глазных капель.
Бактериальный конъюнктивит обычно лечат глазными каплями или мазями, содержащими антибиотик. Улучшение может отмечаться уже после 3-4 дней лечения, но следует провести полный курс антибиотикотерапии для предотвращения рецидива заболевания.
Аллергический конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы, вызванное реакцией организма на какой-либо аллерген. Конъюнктива содержит большое количество клеток иммунной системы (тучных клеток), которые выделяют химические вещества (медиаторы) в ответ на различные антигены (такие, как цветочная пыльца или пылевые клещи). Эти медиаторы вызывают воспалительную реакцию в глазу, которая может быть краткой или длительной. Около 20% людей имеют какую-либо степень аллергического конъюнктивита.
Сезонный и круглогодичный аллергические конъюнктивиты являются наиболее распространенными видами аллергических реакций в глазу. Первый из них часто вызывается пыльцой деревьев или травы, и, как следствие, обычно проявляется весной и ранним летом. Пыльца сорняков становится причиной развития симптомов аллергического конъюнктивита летом и ранней осенью. Круглогодичный аллергический конъюнктивит длится в течение всего года и чаще всего вызывается пылевыми клещами, шерстью животных и пером птиц.
Весенний конъюнктивит является более тяжелой формой аллергического конъюнктивита, при котором возбудитель (аллерген) неизвестен. Это заболевание наиболее распространено среди мальчиков, особенно в возрасте от 5 до 20 лет, которые имеют сопутствующие диагнозы, такие, как экзема, бронхиальная астма, или страдают сезонной аллергией. Весенний конъюнктивит обычно обостряется каждую весну, а осенью и зимой находится в состоянии регресса. Многие дети перерастают это заболевание к началу периода полового созревания.
Гигантский папиллярный конъюнктивит – это тип аллергического конъюнктивита, возникающий в результате постоянного наличия инородного тела в глазу. Он возникает преимущественно у тех, кто длительное время, не снимая, носит жесткие или мягкие контактные линзы, а также - у имеющих выступающие на поверхность конъюнктивы швы после оперативных вмешательств.
Люди со всеми формами аллергического конъюнктивита испытывают сильный зуд и жжение обоих глаз. Хотя обычно симптомы проявляются на обоих глазах, в некоторых случаях один глаз может быть поражён в большей степени, чем другой. Конъюнктива становится красной и иногда отекает, придавая глазному яблоку припухший вид.
При сезонных и круглогодичных конъюнктивитах появляется большое количество жидкого, водянистого отделяемого, которое порой может становиться тягучим. Изредка может ухудшаться зрение. Большинство людей, страдающих данным заболеванием, отмечает также наличие насморка.
При весеннем конъюнктивите выделения из глаз густые, похожие на слизь. Он, в отличие от других типов аллергического конъюнктивита, часто вызывает повреждение роговицы и приводит к появлению болезненных язв. Последние причиняют сильную боль в глазу при взгляде на яркий свет и иногда приводят к стойкому снижению зрения.
Врачи распознают аллергический конъюнктивит по его типичным внешним признакам и симптомам. Это заболевание лечат противоаллергическими глазными каплями. Препараты искусственной слезы также могут помочь купировать его симптомы.
В лёгких случаях может быть достаточным применение комбинированных капель, сочетающих в себе антигистаминные средства, такие, как антазолин или фенирамин, и препараты, сужающие кровеносные сосуды, например, нафтизин. Эти лекарственные средства можно купить без рецепта. Если они оказываются неэффективными, то может понадобиться назначение противоаллергических препаратов.
Глазные капли, содержащие нестероидные противовоспалительные средства, обладают противовоспалительными свойствами и помогают облегчить симптомы заболевания. Кортикостероидные глазные капли имеют более мощный противовоспалительный эффект, однако они не должны использоваться более нескольких недель без наблюдения врача, поскольку могут вызывать подъём внутриглазного давления (глаукому), катаракту, а также повышают риск развития глазных инфекций.
Инфекционный конъюнктивит – это воспалительное заболевание конъюнктивы, вызываемое вирусами (вирусный конъюнктивит) или бактериями (бактериальный конъюнктивит). К инфицированию может приводить множество микроорганизмов. Наиболее часто причиной становятся вирусы, в особенности - относящиеся к группе аденовирусов.
Бактериальная инфекция встречается реже. Обе являются весьма контагиозными и легко передаются от одного человека другому или от инфицированного глаза - здоровому. Грибок реже вызывает заражение и наблюдается преимущественно среди пациентов, длительное время применявших местные глазные капли, содержащие кортикостероиды, либо получивших травму глаза предметами растительного происхождения (ветки, деревянные палки и т.д.).
Тяжелые инфекции могут оставлять рубцы на конъюнктиве, что приводит к нарушениям в формировании слёзной плёнки. Иногда процесс может распространиться на роговицу - прозрачную структуру глаза.
При инфицировании в глазу иногда появляется раздражение, а яркий свет может вызывать дискомфорт. Конъюнктива становится розовой из-за расширения кровеносных сосудов, появляется отделяемое из глаза. Часто это приводит к слипанию век, в особенности после ночи.
Отделяемое также может вызывать размытость зрения, но при моргании зрение приходит в норму. Однако моргание не помогает и размытость сохраняется в том случае, если в воспалительный процесс вовлечена роговица. Очень редко тяжёлая инфекция, приводящая к формированию рубцов на конъюнктиве, становится причиной длительного нарушения зрения.
Вирусный конъюнктивит отличается от бактериального по следующим признакам: • отделяемое из глаз обычно более водянистое при вирусном конъюнктивите, а более густое, белого или желтого цвета - при бактериальном; • наличие инфекций верхних дыхательных путей повышает вероятность развития вирусного конъюнктивита; • околоушные лимфатические узлы могут увеличиваться и становиться болезненными при вирусном конъюнктивите, что, как правило, не наблюдается при бактериальном.
Однако эти факторы не всегда могут помочь отличить вирусный конъюнктивит от бактериального.
Инфекционный конъюнктивит диагностируют по его симптомам и внешним проявлениям. Глаз обычно внимательно осматривается при помощи щелевой лампы - инструмента, позволяющего сделать это с использованием увеличения. Образцы отделяемого могут быть отправлены в лабораторию для идентификации возбудителя. Однако врачи обычно делают это только тогда, когда имеются тяжелые или рецидивирующие симптомы, либо в случаях подозрения на хламидийную или гонорейную этиологию заболевания.
Большинство людей, заболевших инфекционным конъюнктивитом, в итоге поправляются без какого-либо лечения. Однако некоторые инфекции, в особенности бактериальные, могут длительное время персистировать (т. е., оставаться в организме, периодически активизируясь), если их не лечить. Конъюнктивит с включениями (паратрахома) может длиться месяцами при отсутствии лечения.
Если отделяемое скапливается на веках, то пациент должен осторожно протирать их (при закрытых глазах) чистой салфеткой, смоченной в кипячёной воде. Теплые или холодные компрессы иногда облегчают ощущение раздражения в глазах. По той причине, что инфекционный (бактериальный или вирусный) конъюнктивит очень заразен, пациент должен мыть руки до и после мытья глаз или применения лекарств. Кроме того, необходимо соблюдать осторожность и не прикасаться после инфицированного глаза к здоровому. Полотенца и салфетки для ухода за глазом следует хранить отдельно от других.
Заболевшие инфекционным конъюнктивитом, как правило, должны оставаться дома в течение нескольких дней, так же, как и при простуде. В наиболее тяжелых случаях вирусного конъюнктивита пациенты могут быть освобождены от работы или учёбы на несколько недель.
Применение антибиотиков помогает только в случаях бактериального конъюнктивита. Однако, в связи со сложностями в дифференциации его с вирусным, доктора иногда назначают такие препараты каждому заболевшему.
Лечение конъюнктивита с включениями (паратрахомы) требует перорального применения таких антибактериальных средств, как азитромицин, доксициклин или эритромицин. Гонококковый конъюнктивит поддается лечению инъекциями цефтриаксона.
В большинстве случаев течение вирусного конъюнктивита лёгкое. Часто в первые 3-5 дней заболевания наблюдается самая выраженная симптоматика, а к 7-14 дню, как правило, она проходит без лечения и каких-либо последствий для здоровья в будущем. В некоторых случаях сроки излечения от вирусного конъюнктивита могут составить от 2 до 3 недель и более, в особенности при возникновении осложнений.
Большинство вирусных конъюнктивитов связано с аденовирусной инфекцией, однако ни одно из противовирусных средств, равно как и применение местных нестероидных противовоспалительных препаратов, не продемонстрировало эффективности при её лечении.
Поддерживающая терапия включает в себя проверенные временем варианты: холодные компрессы, увлажняющие капли и глазные сосудосуживающие препараты. В случае, если конъюнктивит вызван вирусом герпеса, применяются специфические противогерпетические препараты, такие как ацикловир, идоксуридин, глазные капли трифлуридин и другие. Местные кортикостероидные препараты особенно противопоказаны при таких конъюнктивитах по причине возможного усугубления процесса.
Местные антибактериальные средства обычно не используются для лечения вирусного конъюнктивита, если не имеется данных о присоединении вторичной бактериальной инфекции. Риск развития токсической и аллергической реакций может перевешивать потенциальную выгоду от применения этих средств.
Использование кортикостероидов в схеме лечения аденовирусных конъюнктивитов остается спорным из-за возможных побочных эффектов глазных форм этой группы.
Кортикостероидные глазные капли могут быть необходимы некоторым пациентам с тяжёлым аденовирусным конъюнктивитом, особенно в случаях, когда воспаление в глазу препятствует важной повседневной деятельности.
Идеальной тактикой лечения бактериального конъюнктивита является первоначальное выявление возбудителя с последующим началом специфической антибактериальной терапии, которая заведомо будет эффективна против данного микроорганизма.
При отсутствии возможности проведения лабораторных исследований причину возникновения заболевания определяют исходя из возраста пациента, окружающей среды и характерных глазных проявлений. В большинстве случаев препаратом выбора являются антибиотики широкого спектра действия. Хотя практически всегда бактериальный конъюнктивит склонен к самоизлечению, применение эффективных антибактериальных препаратов может уменьшить выраженность симптомов у пациента, сроки выздоровления и возможность рецидива.
Препараты искусственной слезы и холодные компрессы могут применяться для уменьшения сухости в глазу и симптомов воспаления.
Острейший конъюнктивит требует особого внимания из-за потенциальной возможности развития полной потери зрения при неадекватном лечении гонококковой инфекции. Результаты мазков из конъюнктивальной полости и посевов должны быть получены до начала терапии. Приём системных антибиотиков, эффективных против выявленных микроорганизмов, необходимо начать немедленно. Промывание глаз физиологическим раствором может быть полезно для удаления гнойного отделяемого.
Офтальмия новорожденных (неонатальный конъюнктивит, конъюнктивит новорожденных) – это, как ясно уже из названия, конъюнктивит, встречающийся у новорожденных. Любая глазная инфекция, возникшая в первый месяц жизни ребёнка, может быть отнесена к офтальмии новорожденных. Частота встречаемости данного заболевания в развитых странах составляет 1-2%.
Причинами неонатального конъюнктивита чаще всего являются инфекция (бактериальная или вирусная), раздражающие глаз факторы или непроходимость носослёзного канала. Самыми распространёнными бактериальными инфекциями, которые могут вызвать серьёзное повреждение глаза, являются гонорея (возбудитель - Neisseria gonorrhea) и хламидиоз (Chlamydia trachomatis). Они могут передаваться от матери к ребёнку при родах. Бактерии, в норме живущие в родовых путях матери, также могут вызывать конъюнктивит новорожденных. При неправильном лечении или отсутствии оного гонококковый конъюнктивит быстро приводит к изъязвлению роговицы и дальнейшей её перфорации.
Вирусы, вызывающие генитальный и оральный герпес, также могут передаваться ребёнку в процессе рождения и приводить к развитию неонатального конъюнктивита и последующему тяжёлому повреждению глаз. Тем не менее, этот вирус реже является причиной данного заболевания, чем гонорейная и хламидийная инфекции.
В случае возникновения конъюнктивита новорожденных обязательно проведение серологических, бактериологических исследований для установления вызвавшего данное заболевание микроорганизма.
Мать может не иметь никаких симптомов наличия инфекции, но при этом являться её переносчиком и передать конъюнктивит новорожденному.
Причиной офтальмии новорожденных могут являться не только инфекция, но и препараты, применяемые для её профилактики у новорожденных (нитрат серебра, альбуцид).
В случае инфекционной природы конъюнктивита новорожденных клинические проявления зачастую возникают спустя некоторое время после рождения (инкубационный период). В свою очередь, неинфекционный конъюнктивит возникает практически сразу после закапывания в глаз лекарственных препаратов.
Раздражение глаза, вызванное закапыванием капель после родов, проходит самостоятельно.
При непроходимости носослёзного канала может помочь легкий согревающий массаж области между внутренним уголком глаза и переносицей. Это, как правило, пробуют делать перед началом антибиотикотерапии. Если проходимость носослёзного канала у ребёнка не восстанавливается к году, то может понадобиться хирургическое вмешательство.
Антибиотики обычно необходимы в случае, если глазные инфекции вызваны бактериями. При гонококковых и хламидийных конъюнктивитах может понадобиться системное применение данной группы препаратов. Также местно могут использоваться глазные капли и мази. Возможно закапывание солевого раствора для удаления липкого желтого отделяемого.
Специальные противовирусные глазные капли или мази используются для лечения герпетической инфекции.
Прогноз в случае адекватного и своевременно начатого лечения в большинстве случаев благоприятный.
Трахома (зернистый конъюнктивит, Египетская офтальмия, конъюнктивит с включениями) – ведущая инфекционная причина глазных заболеваний. Она представляет собой хронический кератоконъюнктивит, вызванный облигатным внутриклеточным микроорганизмом, - Chlamydia trachomatis. Это основная причина поддающейся излечению слепоты в мире, и одна из самых древних известных человеку болезней. Данное заболевание встречается повсеместно, но, в основном, в сельских районах развивающихся стран. Трахома часто поражает детей, хотя последствия рубцевания могут оставаться незамеченными до более позднего периода жизни.
Начальные симптомы трахомы относительно лёгкие и включают в себя раздражение глаз и гнойное или слизистое отделяемое. Тем не менее, повторные эпизоды заболевания могут привести к прогрессирующему поражению глаз и в итоге - к полной слепоте.
Обследование глаз может выявить рубцевание на внутренней стороне верхнего века, покраснение склеры и новообразованные сосуды, прорастающие в роговицу. Лабораторные исследования необходимы для обнаружения, точной идентификации микроорганизма и установления диагноза трахомы.
Если лечение начато как можно раньше, то прогноз для пациента с трахомой благоприятный. Схема лечения заболевания зависит от его стадии.
Лекарственные препараты. На ранних стадиях трахомы для купирования инфекции может быть достаточным лечение только антибиотиками. ВОЗ рекомендует применение двух антибактериальных препаратов для борьбы с ней: пероральный приём азитромицина и глазной тетрациклиновой мази. Хотя азитромицин является более эффективным, чем тетрациклин, лечение им более затратно.
Азитромицин – препарат выбора, так как назначается однократно для перорального применения. Приём его можно непосредственно проконтролировать. Таким образом, тщательность соблюдения рекомендаций врача пациентом выше и может быть фактически оценена, что вряд ли возможно при назначении тетрациклина для лечения в домашних условиях.
Хирургическое лечение. Лечение поздних стадий трахомы, в том числе болезненной деформации век, может потребовать хирургического вмешательства. В процессе выполнения операции, называемой биламеллярной тарзальной ротацией, офтальмохирург выполняет разрез изменённого рубцами века и отворачивает ресницы в сторону от роговицы. Данное вмешательство предотвращает дальнейшее прогрессирование рубцевания роговицы и может улучшить зрение. Как правило, оно может быть выполнено в амбулаторных условиях, занимает не более 15 минут и имеет хорошие долговременные результаты.
В случае, если на роговице развились помутнения, серьёзно ухудшающие зрение, вариантом лечения, дающим надежду на его улучшение, является трансплантация роговицы. Однако зачастую результаты её не слишком удовлетворительны.
Если вы пользуетесь контактной коррекцией и начали отмечать появление симптомов конъюнктивита, то необходимо снять линзы и обратиться к врачу. Лечение конъюнктивита у пользующихся контактными линзами нужно начинать как можно быстрее, так как он может привести к развитию более серьезного инфекционного поражения глаза, называемого кератитом. Контейнер и раствор для линз следует заменить на новые.
Прежде чем снова начать их носить, подождите, пока полностью пройдёт краснота глаз и прекратятся выделения из них.
Автор: Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь. Дата публикации (обновления): 26.04.2018
www.vseoglazah.ru
Конъюнктива может воспалиться как у взрослых, так и у детей, но чаще всего такой диагноз ставят именно маленьким пациентам. Дети более подвержены инфекционному конъюнктивиту, так как его возбудитель, бактерия или вирус, передается экзогенным или воздушно-капельным путем. А находясь в учебном заведении, то есть в изолированной зоне, возбудителям очень легко размножаться, что и приводит к массовым заболеваниям.
Признаки воспаления конъюнктивы отличаются в зависимости от природы болезни, но основными, которые относятся ко всем формам, являются:
Воспаленные глаза как взрослого, так и ребенка очень быстро устают, человеку больно смотреть на яркий свет.
Самостоятельно определить, какой воспалительный процесс слизистой глаз развивается у ребенка или взрослого, довольно сложно, поэтому советы докторов остаются неизменными – при первых же симптомах как можно быстрее обратиться к опытному офтальмологу. Только тщательный осмотр пациента и дополнительные клинические исследования в точности смогут указать на природу развивающейся патологии, и врач сможет назначить действенную и эффективную методику.
Читайте также: Длительность лечения конъюнктивита у детей
Воспалительный процесс, вызванный вирусом, проявляется при заболеваниях, которые поражают дыхательные органы. На первой стадии развития вирусная патология поражает один глаз, но в скором времени симптомы болезни проявятся и на другом.
Не допустить развитие патологии поможет правильно подобранное лечение. Последнее должно включать в себя лечебные капли, использовать которые нужно обязательно для двух глаз.
Среди основных симптомов конъюнктивита, вызванного вирусом, выделяются следующие:
Этот вид конъюнктивита считается самым распространенным и опасным, так как за короткий период времени может заразить целый школьный класс или ясельную группу. Но несмотря на это, вылечить данную форму можно быстро, если вовремя обратиться к врачу.
Бактериальную форму воспаления слизистой глаз вызывают самые разнообразные бактерии. Самым явным отличием этой формы от вирусной является наличие гнойных выделений. Обильные выделения скапливаются на ресницах, поэтому утром больному с трудом удается открыть глаза.
Бактериальной форме характерны следующие признаки:
Если начать лечение своевременно, и выбрать правильную методику, то облегчить состояние здоровья больного можно будет уже через 3-4 дня.
Проанализировав информацию можно выделить несколько очевидных признаков, которые помогут отличить бактериальный вид конъюнктивита от вирусного:
Читайте также: Заразен ли конъюнктивит у детей
Даже если удастся самостоятельно определить, какой тип конъюнктивита развивается у вас, не следует самостоятельно выбирать лечебную методику. Очевидные, на первый взгляд, симптомы, могут быть неверными, если их не подтвердит опытный офтальмолог. Терапия даст эффективный результат лишь в том случае, если будет точно определена разновидность конъюнктивита.
Так как разные формы недуга требуют совершенно различных методик лечения, которые сможет подобрать для пациентов только опытный врач. Самостоятельное лечение приводит к негативным последствиям, устранить которые будет намного сложнее. И только своевременное посещение квалифицированного врача и верно подобранная методика лечения поможет избавиться от надоедливой болезни. А принимая ко вниманию рекомендации и советы врача, можно будет избежать повторного рецидива, который чаще всего проявляется в более обостренной форме.
glazzdorov.ru
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа