Симптомы и лечение при вывихе (запястья) кисти руки. Как вывихнуть кисть руки

виды и симптомы, первая помощь и лечение

Вывих кисти руки – это  патологическое состояние в лучезапястном суставе, которое возникает вследствие чрезмерного смещения суставной поверхности кисти относительно оси предплечья с дальнейшей деформацией и нарушением функции сустава.

Строение кисти

Кисть делится на три отдела:

• запястье;
• пясток;
• фаланги пальцев.

Запястье состоит из 8 костей, которые образуют два ряда — ближний и дальний. Первый состоит из ладьевидной, полулунной трехгранной и гороховидной костей. Соединяясь с костями предплечья, первый ряд вместе с лучевой и локтевой образуют лучезапястный сустав. Этот сустав чаще остальных суставов запястья подвергается вывихам — как правило, в результате падения на разогнутые ладони или на согнутую кисть. Между собой кости соединяются при помощи связок и малоподвижных суставных сочленений.

Второй ряд формируют такие кости: трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная кость. Этот ряд, соединяясь с пястными костями, образует пястно-запястный сустав.

Следующий отдел составляют фаланги пальцев — по три в каждом за исключением большого пальца.

Вывих кисти клинически может выглядеть, как перелом. Важно понимать, какие структуры входят в состав запястья, и какие из них подвергаются повреждениям при вывихе.

Виды

Анатомически выделяют шесть видов вывихов:

• Истинный вывих кисти определяется как вывих с полным смещением суставных поверхностей проксимального ряда костей запястья. Почти всегда находят перелом костей.
• Переладьевидно-лунарный – возникает, если ладьевидная и полулунная кости продолжают контактировать с предплечьем и сохраняют за собой способность к движениям в суставе, остальные кости смещаются в тыльную сторону  и немного отдаляются от предплечья.
• Перилунарный вывих кисти составляет около 85-95% от всех вывихов сустава кисти. Анатомически картина вывиха выглядит так: полулунная кость не меняет положение, а остальные семь костей запястья смещаются в сторону от луча.
• Перитрёхгранно-лунарный — трехгранная и полулунная кости смещаются во внешнюю сторону, остальные остаются без изменений.
• Чрезладьевидно-перилунарный – такой вариант относят к комбинированным травмам, при которых наблюдаются вывих и перелом одновременно.  После полного перелома ладьевидной кости часть ладьевидной кости артикулирует с лучом, а другая подвергается вывиху с остальной частью кисти.
• Черезладьевидно-чресполулунный – относится к комбинированным травмам и характеризуется разделением ладьевидной и полулунной кости на несколько фрагментов. Одна часть фрагментов остается возле лучевого сустава, а вторая подвергается вывиху с остальными костями кисти.

Очень редко встречаются вывихи трапециевидной кости. Такой вид травмы может возникнуть при ударах кулаком или при локальном ударе по трапециевидной кости.

Существует такой термин, как подвывих кисти. Эта травма определяется как патологическое  расхождение суставных  поверхностей с сохранением точек соприкосновения и связочного аппарата костей.

Симптомы

• Вывих кисти, как и любая травма, сопровождается  болевым синдромом. Боль локальная, но может отдавать в пальцы или предплечье. При попытке движения боль усиливается. Человек может потерять сознание от болевого шока. Перманентная боль при травме возникает из-за действия биологически активных веществ, которые выходят из повреждённых тканей.
• Отёк в запястном суставе является как следствием травм тканей, так и защитным механизмом, который локализирует процесс в одной области. Во время отёка ограничивается венозный отток от кисти, и сдавливаются нервные окончания, что также приводит к появлению боли.
• Деформация запястного сустава – это явный признак вывиха, форма деформации зависит от того, какие кости сместились относительно своего нормального положения. Кости могут повреждать сосуды и нервы. Важно понимать, что изменение формы руки или кисти негативно влияет на психологическое состояние пострадавшего.
• Потеря функции — все мышцы, которые начинаются на предплечье, фиксируются на кисти, если происходит разрыв связок запястья или нарушение иннервации, это приводит к ограничению движений не только в повреждённой лучезапястной зоне, но и в пальцах.

Оказание первой помощи

При вывихе костей запястья в первую помощь должны входит такие меры, которые останавливают развитие симптоматики и минимизируют риск осложнений. В этот перечень входят следующие действия:

• Сухой холод замедляет обмен веществ в зоне применения, сужает кровеносные сосуды, тем самым, останавливает развитие отёка, немного угнетает боль.
• Обеспечить ограничение движений руки с травмированной кистью. Для транспортировки необходимо провести иммобилизацию шиной или специальными повязками. Шина подбирается по длине от локтя до кончиков пальцев. Под пальцы помещают валик и шину, устилают ватой, после чего фиксируют бинтом. В конце нужно зафиксировать предплечье и запястье на косынке.
• Если потерпевший сильно взволнован, его нужно успокоить. Прием седативных препаратов по возможности нужно отложить на потом.
• Необходимо транспортировать пациента в больницу или вызвать скорую помощь.

Лечение

Лечение такой травмы проводит исключительно квалифицированный врач травматолог.

План действий врач составляет после того, как пациент будет иметь данные рентгенологического исследования запястья в двух стандартных проекциях. Очень важно не пропустить перелом, поскольку неправильно санированный перелом может приводить к потере некоторых функций кисти. Врач оценивает состояние мягких тканей в области травмы, учитывает общее состояние больного. Если осложнений нет, и адекватность пациента позволяет провести лечение, врач должен вправить вывих и иммобилизовать запястье гипсовой повязкой.

При невозможности проведения закрытой репозиции можно использовать дистракционные аппараты. Техника вправления почти одинаковая при всех подобных повреждениях. Исключением является нестабильный сустав, вывих гороховидной кости и вывихи с переломами.

Перилунарный вывих кисти вправляется под местным обезболиванием или наркозом. Для этого конечность фиксируют согнутой в локтевом суставе на 90 градусов. Врач  оттягивает кисть за пальцы, создавая таким образом пространство для вправления, после растягивания до нужного уровня врач вправляет вывихнувшуюся кость. После этого производят контрольное рентген обследование. Если кость вправлена, пациенту делают гипсовую фиксацию кисти на 2 недели.

Лечение и вправление вывиха запястья руки в домашних условиях без нужных знаний могут сильно усугубить ситуацию. Вне зависимости от сложности травмы и клинической картины необходимо проконсультироваться с травматологом. Лечение дома проходит только после вправления вывиха доктором и иммобилизации гипсовой повязкой.

В некоторых случаях, если после вправления кость не может удержаться в своем анатомическом резервуаре, травматологи производят фиксацию при помощи внутреннего остеосинтеза спицами.

Вывих кисти у ребёнка

Вывих запястья у детей встречается крайне редко. Несмотря на их чрезмерную активность и постоянные падения на руки, кисть почти никогда не подвергается вывихам. Происходит это благодаря тому, что руки у ребёнка имеют очень эластичные связки и кости с суставными поверхностями, а капсула сустава быстро восстанавливается.

Если у малыша часто наблюдаются вывихи кисти, это может говорить о  пороках развития связочного и суставного аппарата. Для исключения данной проблемы необходимо произвести рентгенологическое обследование. Причиной постоянных вывихов у детей могут быть последствия плохого восстановления после первых тяжелых травм кисти или её связок.

Лечение данной патологии у детей происходит по той же схеме, что и у взрослых.

otravmah.com

симптомы, первая помощь и лечение

При потере равновесия и падении человек инстинктивно вытягивает вперед руки, чтобы снизить вероятность травмы. В результате может произойти вывих кисти, который в большинстве своем характерен повреждением связок в области запястья. Кроме падения вывих кисти руки можно получить и при других обстоятельствах. Например, во время чрезмерной нагрузки на руку. Такое может случиться у грузчиков, спортсменов, швей, штукатуров. У детей вывих порой случается из-за нерадивых родителей, когда они резко дергают малыша за руку.

Особенности повреждения

Вывих запястья может произойти и у взрослого человека, и у ребенка. За счет того что взрослые люди уже не столь активны, такие травмы у них случаются намного реже. Дети получают вывихи лучезапястного сустава чаще. В результате этого чувствуется боль. Также развивается опухоль в кисти руки. И не всегда это происходит за счет повышенной активности ребенка (хотя эта причина стоит не на последнем месте).

Это может быть связано с аномалией развития сустава, при которой площадь и углубленность бывают меньшего размера, чем положено. Такая генетическая аномалия является предрасполагающим фактором к получению вывихов. В этом случае родители должны внимательнее следить за своим ребенком, чтобы предотвратить появление травм. С возрастом при условии правильного роста и формирования ребенка этот дефект устраняется.

Симптоматические проявления

Симптоматика вывиха кисти следующая:

1. Человек ощущает сильную боль в месте травмирования.
2. Опухоль в районе лучезапястного сустава.
3. Пропадает прежняя подвижность верхней конечности.
4. Снижается чувствительность кисти, развивается ее онемение.
5. Заметна явная деформация поврежденной кисти.

Гематома и отек при вывихе появляются не сразу, должно пройти время, чтобы человек заметил на руке припухлость и синяк. И то это происходит не всегда. Значительная гематома образуется в том случае, если произошел разрыв тканей или растяжение связок. Также это случается при повреждении капсулы сустава.

Определение и классификация

Согласно медицинской терминологии вывих представляет собой нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей в результате их смещения. Функция сустава нарушается, в нем уменьшается объем движения.

Виды вывиха кисти могут быть различными в зависимости от типа смещения, давности травмы, наличия осложнений и т. д.

В зависимости от типа смещения:

1. Истинное смещение – происходит полное смещение костей запястья по отношению к суставной поверхности лучевой кости.
2. Перилунарный вид – тыльно-центральное смещение всех костей, за исключением полулунной. Нередко такой вывих приводит к переломам.
3. Другие виды вывихов.

По давности вывихи бывают:

1. Свежие – держатся менее 3 дней.
2. Несвежие – до 14 суток.
3. Давние – если вывих кисти руки держится более двух недель, такая травма с трудом поддается лечению.

Если говорить о наличии осложнений, то вывихи бывают:

1. Неосложненные – смещение суставных поверхностей кисти не сопровождается переломами, разрывами связок, сухожилий и т. д.
2. Осложненные – при этом могут быть повреждены сосуды, нервы или мягкие ткани. Иногда имеют место переломы внутрисуставных костей запястья.

Вывихи могут быть также вправимые, когда они не сопровождаются осложнениями и травма только что произошла. В этом случае вправление вывихов проводится без хирургического вмешательства. И невправимые, когда закрытый метод конгруэнтности суставных поверхностей невозможен. В этом случае приходится восстанавливать целостность лучезапястного сустава оперативным методом. Чаще всего к невправимым вывихам относятся застарелые и осложненные смещения.

Очень редко врачи фиксируют вывихи кисти руки у новорожденных. Такая травма классифицируется как отдельный вид. В этом случае родителям в срочном порядке следует обратиться за врачебной помощью.

Что делать при вывихе руки

Если случился вывих кисти руки, необходимы следующие действия:

1. Не стоит двигать рукой в суставе.
2. Не оказывать никакой нагрузки или давления на поврежденный сустав.
3. К больному месту (там, где опухла кисть руки) прикладывается холод на 20 минут, после этого делается небольшой перерыв и холод прикладывается снова. Не допускайте обморожения тканей, для этого лед следует обернуть в полотенце.

Диагностические мероприятия

Человек самостоятельно не сможет определить, произошел вывих кости или это другая травма. Только специалисту под силу поставить верный диагноз.

Первоначально поврежденное место пальпируется, оценивается возможность движения конечностей, таким образом определяется количество задействованных в вывихе костей и связок.

После этого пациента направляют на рентген. Если имеется подозрение на повреждение связочного аппарата, лучше всего сделать еще и МРТ. Это даст детальное представление о состоянии мягких тканей в области поврежденной кисти.

Принципы лечения

Как лечить вывих правильно и без последствий? Терапия должна быть начата незамедлительно, только тогда риск осложнений будет сведен к минимуму. Если протянуть время, то возможно смещение сустава. Это, в свою очередь, будет препятствовать его нормальному функционированию.

Чаще всего болезнь устраняется вправлением вывихов, делает это грамотный специалист. Так кости вернутся в правильное положение.

В этом случае будет сделан местный или общий наркоз, так как процедура эта приносит сильную боль в кисти руки. После проведения процедуры делается контрольная рентгенография с целью подтверждения правильности действий врача.

Затем накладывается гипсовая повязка или ортез на кисть руки. Нужно это для того, чтобы лишний раз не двигать конечностью в период реабилитации. Восстановление длится до 2 недель.

Физиотерапевтические мероприятия

Чтобы ускорить процесс восстановления и придания прежней гибкости и подвижности суставу, необходимо пройти курс физиотерапии. К основным физиотерапевтическим мероприятиям относятся:

• массаж;
• ультразвуковое воздействие;
• ЛФК.

Специальные упражнения

Постепенно в период реабилитации необходимо начинать делать упражнения на руку, чтобы восстановить подвижность кисти. Делать это нужно только после того, как врач осмотрит руку и даст разрешение на снятие фиксирующей повязки. Если ощущается сильная боль, то все физические воздействия прекращаются.

• Первое упражнение – сжатие мяча. Необходимо взять твердый небольшой мяч, чтобы умещался в ладони, и начинать его усиленно сжимать в течение 10 секунд. Упражнение повторяется 10 раз. На раннем этапе восстановления лучше всего воспользоваться мягким мячом.
• Второе упражнение – сгибание запястья. Берется небольшой предмет, кладется на поврежденную ладонь, которая повернута вверх к потолку. Рука сгибается в запястье 15 раз. Постепенно вес положенного в руку предмета увеличивается.
• Третье упражнение – на позднем этапе восстановления можно воспользоваться резиновым жгутом, который крепится на неподвижный предмет, и, преодолевая усилие резины, необходимо сгибать руку в лучезапястном суставе до 10 раз.

Лечение в домашних условиях

Можно ли лечить вывих (и как) в домашних условиях? Затея с проведением лечения в домашних условиях может быть чревата последствиями. Только врач может оценить всю полноту картины и назначить необходимое лечение. Но бывают обстоятельства, когда невозможно в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. В этом случае необходимо знать, как правильно себя вести при вывихе лучезапястного сустава.

Первоначальная задача заключается в снятии боли. В этом случае понадобятся анестезирующие препараты, но можно воспользоваться и подручными средствами. Нужно смешать муку и уксус, сформировать лепешку и приложить ее к поврежденному месту. Затем всю эту "конструкцию" укутать тканью.

Хорошо снимают боль кисти руки листья полыни. Чтобы восстановить подвижность сустава, следует воспользоваться рецептом на основе травы пижмы. Суть его заключается в следующем:

• 3 ложки пижмы залить 1 стаканом кипятка.
• Настоять средство 1 час.
• После остывания настой процеживается.
• Из полученной жидкости делают компресс и прикладывают к месту вывиха.

По той же схеме готовится компресс из манжетки обыкновенной.

Если вывих кисти руки был успешно вправлен, то рекомендуется в качестве укрепляющей процедуры использовать брионию. Ее прикладывают к больному месту тоже в виде компресса. Тем же действием обладает смесь лука и молока.

Стоит понимать, что все эти рецепты могут служить лишь в качестве вспомогательного лечения вывиха. Основную же терапию прописывает врач.

Возможные последствия

Если вовремя не начать лечение, то могут развиться негативные последствия, которые проявляются застоем суставов. Застарелая травма будет с трудом поддаваться всем терапевтическим мероприятиям. Со временем сустав перестанет нормально функционировать, и уже ничего нельзя будет сделать.

Осложнения могут возникнуть и в момент получения травмы. Это компрессия артерий или вен. Кровоток при этом нарушается, ткани не получают в достаточном количестве кровоснабжения, что приводит к их атрофии. А сдавливание нервных окончаний приводит к потере чувствительности в этой области.

Из-за сложности строения сустава в области кисти руки, период восстановления после вывиха может затянуться. Гибкость и подвижность суставной части возвратятся не за один день, понадобится время усиленных тренировок и физиотерапевтических процедур.

Вывих кисти только кажется безобидной проблемой. На самом деле без лечения он грозит серьезными последствиями. Не стоит откладывать визит к врачу при травме кисти, только специалист сможет определить степень поражения и назначить адекватное лечение. Чем раньше будет начата терапия, тем быстрее восстановится сустав. Тем более что нужно исключить разрыв мягких тканей и нервов, ведь при такой травме лечение совершенно другое.

fb.ru

Вывих кисти руки: симптомы

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня я расскажу о том, как распознать вывих кисти и ознакомлю с основными действиями, которые нужно совершить до приезда скорой помощи, дабы не усугубить ситуацию.

Содержание (Скрыть)

От вывиха кисти никто не застрахован. Он может случиться где угодно и когда угодно. Хорошо, если вы вывихнули кисть в людном месте, и как раз в это время мимо проходил тот, кто не растерялся и оказал первую медицинскую помощь, позвонив в скорую с мобильного. А что если это приключилось в лесу, горах или другом похожем месте, где мобильная связь отсутствует и позвонить в скорую, ну никак не удастся? Вот тут и пригодится информация о данной травме.

Чем опасен вывих?

Многие считают, что вывихнутую кисть можно вправить одним рывком, так, по крайней мере, делают герои многочисленных боевиков. На самом деле это ошибочное мнение часто приводит к тому, что молодой человек, вместо того, чтобы неделю походить в фиксирующей повязке, должен 3 месяца всё делать одной рукой. А если такое приключилось с рабочей рукой? Как поставить подпись на документе, не говоря уже о пользовании столовыми приборами?

Вывихи действительно вправляются одним рывком менее чем за секунду, но только если это действительно вывих кисти руки, симптомы при котором указывают как на вывих, так и на перелом, а если попытаться самостоятельно вправить сломанную кисть, можно получить дополнительные переломы мелких запястных костей, и как следствие — частичное ограничение или полная потеря подвижности кисти.

Как отличить вывих от перелома?

Переломы бывают двух основных видов открытый и закрытый. При открытом переломе кость протыкает кожу. Закрытый перелом кисти в большинстве случаев определяется только при помощи рентгена.

Различают следующие повреждения:

• Ушиб — рука вспухает и болит, но двигать ею можно;
• Растяжение связок — сохраняется подвижность и работоспособность, но боль невыносимая;
• Вывих — частичная или полная потеря подвижности;
• Трещина на одной или нескольких запястных костях — признаки не отличаются от сильного ушиба;
• Перелом — частичная или полная потеря подвижности, сопровождающаяся сильной болью и припухлостью;
• Комбинированные повреждения.

В некоторых случаях при частичной потере подвижности смещение сустава и перелом можно отличить — вывихнутая кость не хрустит при движении.

Важно! Часто бывает так, что в момент получения травмы сустав слегка смещается, а на одной или нескольких запястных косточках образуются трещины. В таком случае, любое неосторожное движение приводит к перелому хрупких косточек.

Симптоматика

Вот основные симптомы вывиха.

1. Резкая пронизывающая боль в момент получения травмы, которая может привести к потере сознания. Если удастся зафиксировать в сознании момент получения травмы, по этому симптому можно с 80% гарантией определить смещение сустава. Вывихнутый сустав начинает болеть не раньше, чем через 5-10 секунд. Если в этот временной промежуток подвигать кистью — она либо вообще не будет двигаться, либо что-то будет мешать при движении. Полная потеря подвижности при частичном смещении — повреждение суставной сумки. Тогда без операции не обойтись. Через 5-10 секунд рука резко опухает. Тогда болеть могут нервные окончания, пережатые защитной жидкостью.
2. Так называемый истинный вывих легко определить визуально — сустав полностью смещён. Такое смещение, как правило, сопровождается переломом запястных косточек. После просмотра рентгеновского снимка в 3 проекциях, врачи, как правило, ставят диагноз: «смещение запястной суставной капсулы в проекции… на… мм с… переломами запястных костей».
3. Если повреждены нервные рецепторы, болеть начнёт через 30 секунд или позднее. Боль будет ноющая выше места травмы. Место травмы онемеет и опухнет.
4. При разрыве сухожилий острая пронизывающая боль с первых секунд, а при попытке двинуть кистью острая одномоментная боль — можно потерять сознание. Если удастся проанализировать ощущения сквозь боль — ощущение, что можно двигать только трицепсом, а мышцы ниже как бы исчезли. Независимо от того, вывих это или перелом, или то и другое, при разрыве сухожилия слышен тихий звук разорвавшейся струны. Опять же, редко удаётся зафиксировать из-за шокового состояния.
5. Бывает, что повреждённое место «не спешит» опухать. Причин много: густая кровь, низкое кровяное давление, спазм кровеносных сосудов из-за нервного потрясения. Тогда чётко видно, что сустав сместился. Опять же, вправлять нельзя. Могут быть скрытые переломы или трещины.

Что делать если вы повредили кисть?

1. Ничего не делать. Не удивляйтесь! При получении любой травмы нужно подождать пока пройдёт шок и в голове прояснится. Если от боли теряется сознание, часто это лучший вариант. Тело само принимает оптимальное положение.
2. Убедиться, нет ли кровотечения.
3. Если кровь не идёт — постараться слегка попробовать двинуть кистью. При первом болевом простреле — прекратить старания.
4. Неповреждённой рукой попробовать оторвать кусок ткани в виде полоски и аккуратно зафиксировать кисть в данном положении. Не накладывайте слишком тугую повязку! Полное прекращение кровоснабжения — прекращение боли и высокая вероятность начала гангрены.
5. Пить по маленькому глоточку жидкости раз в 5-10 минут. Не увлекаться! Опухоль на кисти увеличится.
6. Добраться до места, откуда можно вызвать скорую или до ближайшего травмпункта.
7. По дороге, прокрутить в памяти момент получения травмы и связанные с этим ощущения. Это поможет абстрагироваться от боли и подготовить лаконичный рассказ дежурному травматологу. Чем лаконичнее и полнее будет рассказ, тем быстрее начнётся лечение.

Уважаемые читатели. Следуя вышеуказанным рекомендациям вы сможете минимизировать последствия вывиха кисти и избежать ошибок, которые допускают при получении данной травмы. Желаю, чтобы с вами такого никогда не случилось!

Чтобы быть в курсе полезных новинок, подпишитесь на нашу рассылку. Это избавит вас от бесконечного хождения по ссылкам или поиска нужного среди вороха рекламной информации в поисковике.

Вы можете помочь другим быстрее избавится от последствий вывиха кисти. Для этого необходимо… Нет. Не пожертвовать энную сумму, а всего-навсего кликнуть на одну из кнопок и поделиться с друзьями данной информацией в одной или нескольких соцсетях. Это не флуд, а то, что ни за какие деньги не купить — здоровье!

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

Рейтинг: 3.7 из 5 (3 голоса)

С уважением, Владимир Манеров

Подписывайтесь и узнавайте первым о новых статьях на сайте, прямо у себя на почте:

protvoysport.ru

Вывих кисти руки: симптомы, лечение, что делать

Такое явление, как вывих руки является травмой, которая повсеместно возникает у множества людей разного возраста. При вывихе руки повреждается лучезапястный сустав, соединяющий предплечье и кисть человека. Наиболее часто вывих кисти руки происходит в зимний период времени, когда на дорогах лёд, и человек, падая, выставляет руку, чтобы защитить от удара важные части тела и смягчить падение.

Абсолютно всем необходимо знать, из-за чего происходит такое повреждение, как можно отличить его от других травм, каким образом оказывается первая помощь, и как лечиться, если вывихнул руку.

Причины

При вывихе кисти растягиваются связки и суставная капсула, из-за чего суставные поверхности теряют сочленение. Такое может случиться как в бытовых условиях, так и во время спортивных занятий, либо активных игр. У взрослых людей вывих руки можно встретить несколько реже, чем у детей, поскольку они менее активны. Хотя у ребенка вывих лучезапястного сустава может возникать и по другим причинам, к примеру, из-за того что родитель неправильно держит младенца во время обучения ходьбе, либо поднимает, держа за кисть.

Как у ребенка, так и у взрослого человека вывих запястья возникает из-за прямых ударов в область кисти, из-за падений на руку, а также по причине резких рывков кистью. Способствуют получению данной травмы врожденные дефекты строения сустава, например, дисплазия, а также заболевания, при которых происходит разрушение кистевых суставов, к примеру, артрит или артроз.

Классификация

На классификацию вывихнутого запястья влияют несколько факторов, среди них:

1. Механизм получения травмы;
2. Сила механического воздействия;
3. Строение кисти;
4. Индивидуальные особенности связочного аппарата;
5. Направление вывиха.

Можно разделить травму на такие виды:

• истинный вывих;
• перилунарный вывих кисти;
• периладьевидно-лунарный;
• перитрехгранно-лунарный;
• чрезладьевидно-лунарный;
• чрезладьевидно-чрезполулунный.

При истинном вывихе происходит полная передислокация между первым рядом костей запястья и вышележащими поверхностями. Наиболее часто такое явление происходит, если человек падает на руку, когда его кисть согнута в сторону ладони. Иногда параллельно с вывихом возникает перелом лучевой кости и шиловидного отростка.

Перилунарный вывих кисти встречается чаще, практически девяносто процентов вывихов приходится на данный тип. Травма возникает, когда человек падает и опирается на руку, запястье которой разогнуто в тыльную сторону. При таком повреждении только полулунная кость остается сочлененной с лучевой костью. Остальные разновидности вывиха настолько редки, что некоторые травматологи за всю свою врачебную практику могут с ними и не встретиться.

Клиническая картина

Если не знать, какие бывают признаки при вывихе, то можно принять данную травму за растяжение связок или перелом кости. Симптомы вывиха руки следующие:

• появляется резкий болевой синдром в месте травмы;
• верхний отдел кисти становимся отечным;
• подвижность сустава ограничена;
• запястье по стороне ладошки или по тыльной стороне деформируется;
• движения становятся пружинящими;
• кисть принимает согнутое положение.

При повреждении серединного нерва ладонь частично, либо полностью утрачивает чувствительность. На кожном покрове в области травмы можно увидеть гематому и ссадины. При вывихе кисти в тыльную сторону пальцы находятся в согнутом положении, а их насильственное разгибание приводит к обострению болевого синдрома.

Оказание первой помощи

Так как травма может возникнуть у кого угодно, нужно обязательно знать, что делать при вывихе.

Категорически запрещено самостоятельно пытаться вправить сустав, неумелые действия могут привести к еще большему смещению костей, повреждению нервных волокон и сосудов, что существенно ухудшит состояние пострадавшего и дальнейшее лечение.

До того момента, пока не приедут медицинские работники, следует делать холодный компресс, используя для этого завернутый в ткань лёд или замороженный продукт. Если в морозилке ничего нет, можно воспользоваться продуктами из холодильника, а при отсутствии их, намочить в холодной воде полотенце или любую ткань и обернуть ею запястье. Холод сузит сосуды, благодаря чему гематома будет не такой большой, помимо этого воздействие холода на нервные окончания минимизирует болезненные ощущения. Отёк под холодным компрессом тоже немного спадает.

Если болевой синдром очень сильный, необходимо дать пострадавшему обезболивающий препарат, название и дозировку которого нужно будет потом сообщить приехавшим на вызов медикам. После этих действий следует иммобилизовать сустав, наложив на него давящую повязку из эластичного или обычного бинта, кисть при этом разгибать нельзя. Стоит наблюдать, чтобы в травмированной конечности не нарушалось кровообращение, о чем может свидетельствовать посинение пальцев и изменение их температуры в холодную сторону.

Диагностика

По прибытию человека в травматологический пункт начинается постановка диагноза. Для этого доктор проводит сбор анамнеза, уточняет, когда и при каких обстоятельствах был получен вывих, какие присутствовали симптомы сразу после получения травмы, как оказывалась первая помощь. Далее врач аккуратно пальпирует поврежденное запястье и осматривает его на наличие отечности и гематомы.

Поставить точный диагноз на основании только внешнего осмотра невозможно, потому обязательным является проведение рентгенологического исследования. На рентгеновском снимке видны кости и можно увидеть, насколько сместились суставные поверхности и нет ли перелома. Иногда требуется проведение компьютерной томографии, благодаря которой можно оценить состояние связок, мышц, сосудов и нервов. Если есть подозрение на гемартроз, делается артроскопия, с помощью которой можно увидеть, есть ли скопление крови в суставной капсуле.

После детального обследования и оценки общего состояния пациента с учетом его возраста врач ставит диагноз и решает, как лечить конкретный тип вывиха.

Лечение

При вывихах лечение консервативным методом начинается с вправления сустава закрытым методом. Перед тем как вернуть костям прежнее положение, доктор может применить местное обезболивание или общий наркоз (в редких случаях). Когда сочленение лучевой кости и костей кисти возобновлено, врач накладывает на конечность гипсовую повязку, носить которую придется около месяца.

Если вывих сопровождается сильной отечностью и выраженным болевым синдромом, больным рекомендован прием нестероидных противовоспалительных средств. Во время реабилитации пациенту предстоит пройти физиотерапевтические процедуры, курс массажа и лечебной физкультуры для верхней конечности. ЛФК направлено на восстановление двигательной функциональности руки и мышечной силы.

Хирургическое лечение

При застарелом вывихе (от одного месяца с момента получения травмы), а также при повреждении сосудисто-нервного пучка проводится операция. Если пострадавший обратился к доктору очень поздно, то вправление невозможно без предварительного аппаратного вытяжения с помощью спиц. После того как суставные ткани будут достаточно растянуты, сустав вправляется и фиксируется. Дальнейшая реабилитация после операции такая же, как и при лечении консервативном методом.

При вывихе лечение в домашних условиях допустимо только после снятия гипса и консультации с лечащим доктором. Если пациент выполняет все врачебные рекомендации, вовремя делает контрольный рентгеновский снимок и разрабатывает руку, конечность восстанавливается в полной мере и травма не напоминает о себе.

vseotravmah.ru

Как вовремя определить вывих кисти руки и вылечить

Теряя равновесие, человек инстинктивно протягивает руку вперед, чтобы уменьшить повреждения после травмы. В результате пострадавший получает вывих кисти руки, которая имеет сложное анатомическое строение.

Симптомы

К основным признакам вывиха кисти можно отнести:

• резкую боль в поврежденной области;
• лучезапястный сустав после вывиха сильно опухает;
• пострадавший теряет прежнюю подвижность конечности;
• у человека снижается чувствительность кисти, появляется чувство онемения;
• травмированный сустав заметно деформируется.

Разновидности вывихов кисти

Большинство пострадавших получает вывих кисти после неудачного падения. Особенность данной травмы в том, что лучезапястный сустав состоит из большого количества небольших костей и суставов. Различают несколько разновидностей травм кисти:

1. Для истинного вывиха характерно полное смещение костей, которые находятся в верхнем ряду. Чаще всего, диагностируют полные тыльные и ладонные травмы.
2. Перилунарный вывих руки люди получают после неудачного падения на твердую поверхность. При этом кости кисти смещаются одновременно с головчатой костью.
3. При получении перитрехгранно-лунарной травмы меняется положение трехгранной кости.
4. Периладьевидно-лунарный вывих руки приводит к смещению запястных костей к центру.
5. В результате чрезладьевидно-перилунарного вывиха меняется положение ладьевидной кости.
6. Признаком чрезладьевидно-чрезполулунной травмы является смещение костей запястья к тылу. Данный тип вывиха практически всегда приводит к перелому ладьевидной и полулунной костей.

Первая помощь

Для начала нужно обездвижить поврежденную кисть. Для этого можно воспользоваться шиной. Вывихнутая кисть фиксируется так, чтобы пальцы были немного согнуты. Большой палец травмированной кисти должен быть отведен в сторону. В ладонь травмированной руки положите мягкий валик. Шина прибинтовывается от предплечья до запястья. Не стоит ее слишком затягивать, так как ткани после травмы достаточно быстро отекают. Чтобы уменьшить боль и отечность к кисти нужно приложить ледяной компресс. Для облегчения боли пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего средства.

В чем опасность вывиха кисти?

[caption align="aligncenter"] Вывих лучезапястного сустава[/caption] Вывих лучезапястного сустава затрагивает не только связки, но и нервные окончания. После травмы повреждаются мышечные ткани и сухожилия. Вывих сопровождается образованием гематомы, которая связана с разрывом суставной капсулы. Многие пациенты испытывают неприятные ощущения в течение нескольких месяцев после травмы. Причина дискомфорта заключается в том, что вывих проходит через срединный нерв. В ходе восстановления связок могут возникнуть осложнения. Часто происходит повторное травмирование вывихнутой конечности.

Как производится вправление при вывихе кисти

Вправление производится под анестезией. Врач сгибает руку пострадавшего под углом 40 градусов, оттягивая предплечье. Другой рукой в этот момент он нажимает на область вывиха с тыльной стороны руки. После операции поврежденный сустав фиксируется гипсовой повязкой. Больная рука находится в согнутом состоянии и прижата к груди пациента. Гипсовую повязку нельзя снимать в течение 14 дней, чтобы обеспечить правильное сращивание поврежденных связок. При сильной боли пострадавшему прописывают прием обезболивающих препаратов.

Особенности и типы лечения

При вправлении вывиха кисти руки врачам не всегда удается добиться положительных результатов. В таких случаях врачи прибегают к радикальным методам лечения. Для обеспечения неподвижного положения сустава используются [css3_tooltip header='Что такое спицы Киршнера?' content='Многоплановое приспособление, которое может использоваться для закрытого очагового и внеочагового и открытого очагового остеосинтеза. Поэтому абсолютных противопоказаний к применению спиц Киршнера нет.' position='top' tag='a' delay='0' cursor='help' event='hover' ]спицы Киршнера[/css3_tooltip]. После этого врачи зашивают рану. Для лечения закрытых вывихов применяется дистракционный аппарат. Он служит для фиксации больного сустава. У некоторых больных происходит сдавливание срединного нерва. Чтобы устранить сдавливание врачи прибегают к оперативному вмешательству. В противном случае у больного начнутся дегенеративные процессы в поврежденной области. Для того, чтобы добраться до тыльной стороны кисти хирург производит небольшой надрез. В случае необходимости врачу приходится рассекать капсулу кистевого сустава. После оперативного вмешательства больная конечность фиксируется гипсовой повязкой на 4-6 недель. Такой длительный срок связан с серьезными повреждениями сустава.

Физиотерапия

Для ускорения заживления травмированных суставов больному назначают прохождение следующих процедур:

1. В процессе фонофореза лекарственные препараты проникают в более глубокие слои кожи. На травмированную область подаются звуковые волны высокой частоты, которые повышают проницаемость сосудов, и улучшают кровоток.
2. Лечебный эффект УВЧ основан на использовании электромагнитных полей, которые подаются на тело пациента с помощью специального устройства. В результате воздействия полей происходит нагрев травмированных тканей. После прохождения процедуры нормализуется внутриклеточный обмен и ускоряется заживление поврежденных тканей.
3. При проведении электростимуляции на область вывиха подаются импульсные токи разной частоты. Создаются благоприятные условия для восстановления нервных окончаний, мышечных тканей и связок.
4. Магнитотерапия оказывает благотворное влияние на лимфатическую систему. Процедура способствует снятию отеков и оттоку жидкости из области травмы. Гипсовая повязка не является преградой для электромагнитного излучения. Процедура уменьшает болезненные ощущения, которые испытывает человек после травмы. Регенерация тканей происходит намного быстрее, а это уменьшает продолжительность лечения.

Лечебные упражнения

Чтобы восстановить функциональность поврежденного лучезапястного сустава необходимо выполнять гимнастические упражнения. Физическая нагрузка позволяет добиться стабильности травмированного сустава. Тренировку нужно начинать с легких упражнений, которые предназначены для повышения тонуса мышц. Постепенно интенсивность тренировок можно увеличить. Для восстановления кисти можно воспользоваться следующим комплексом упражнений:

1. После травмы некоторые больные не в состоянии держать даже пустую чашку. Возьмите в больную руку кусок пластилина и попробуйте сжать ее. Повторите упражнение несколько раз.
2. Сядьте на стул и сомкните руки перед собой. После этого начните аккуратно отодвигать ладони в стороны. При появлении болевых ощущений манипуляции нужно немедленно прекратить.
3. Для восстановления тонуса мышц запястья можно воспользоваться теннисными мячами. Возьмите в больную руку 2 мяча и попробуйте их вращать в разные стороны.
4. Бросьте теннисный мячик и попробуйте его поймать.

Примечательно, что схожие процедуры используются при лечении вывиха плеча.

Народные методы

1. Окуните кусок ткани в горячее молоко и приложите к травмированной кисти. Средство обладает разогревающим действием. Компресс нужно менять по мере остывания. Средство улучшает кровообращение и способствует ускорению заживления поврежденного сустава.
2. Пропустите луковицу через мясорубку и добавьте в смесь немного сахара. Луковую кашицу нанесите на место вывиха и обмотайте кисть бинтом. Компресс нужно менять через каждые 3 часа.
3. Полынь содержит в вещества, обладающие обезболивающим эффектом. Свежие листья размельчите в миксере и приложите кашицу к поврежденной области. Для фиксации можно воспользоваться бинтом.
4. Для растираний травмированной кисти можно использовать лавандовое масло. Смешайте листья растения с растительным маслом. Перед применением средство должно настаиваться в течение месяца.
5. Бриония издавна используется при лечении вывихов. Залейте 1 ст. ложку этого растения 2 стаканами кипятка и подождите 30 минут, пока средство будет настаиваться. Отвар используется в виде компрессов.

Травмы кисти, кистевого сустава, лучезапястного сустава. ВИДЕО

travma.info

особенности, первая помощь, лечение, реабилитация

Такое неприятное происшествие, как вывих кисти руки может произойти у каждого человека, где бы он ни находился. Это состояние означает повреждение лучезапястного сустава, соединяющего предплечье с кистью. Наиболее часто подвергнуться такому несчастному случаю можно зимой, когда на дорогах гололед, люди иногда поскальзываются и при неправильной группировке в момент падения, могут травмировать руку.

Классификация

Подобные травмы могут несколько различаться и характеризуются смещением какого-либо сустава кисти.

По происхождению дисторсию верхних конечностей можно подразделить на следующие состояния:

• остро-травмированное;
• первично травмированное;
• врожденное;
• паталогическое.

По степени поражения:

• полное;
• частичное.

По очагу поражения вывихи бывают:

По типу травмирования:

• открытый;
• закрытый.

По виду выраженности:

• перелунарный;
• истинный;
• чрезладьевидно-перелунарный;
• чрезладьевидно-черезполулунарный;
• перитрехгранно-лунарный;
• переладьевидно-лунарный;
• вывих пальцев.

К тому же дисторсия может различаться степенью давности, и занимать различное время, необходимое для восстановления нормальной двигательной функции, от чего также может зависеть выбор способа лечения. Например, лечение застарелого вывиха гороховидной кости будет намного длительнее, нежели свежий вывих большого пальца. Или вывих у ребенка одного пальца заживет намного быстрее, чем выверт того же пальца у пожилого человека.

Код травмы по МКБ 10

Травмы, по медицинским показаниям вызывающие вывих кисти определены международным классификатором болезней МКБ 10, и подразделяются классом МКБ 10/S60-S69.

Причины

Согласно данным статистики, вывихи кисти зарекомендованы как наиболее распространенные проблемы, с которыми люди обращаются к травматологу. В соответствие с силой механической нагрузки на запястье могут произойти следующие повреждения:

• ушиб;
• вывих;
• подвывих;
• перелом.

Как-бы то ни было, для получения увечья должно произойти целенаправленное воздействие в район лучезапястного сустава. Довольно частой причиной ущемления среднего нерва является неудачное падение на развернутую ладонь. Спортсмены, занимающиеся силовыми видами спорта, часто страдают растяжением связок, а боксеры в силу своего рода занятий травмируют кулаки.

Симптомы

Симптомы вывихов кисти могут различаться в зависимости от места повреждения и силы воздействия. В зависимости от этого может быть различна и степень повреждения.

Признаки:

• внезапная резкая боль в месте ущемления среднего нерва;
• ограничение подвижности кисти;
• суставная припухлость;
• отек, распространяющийся на кисть, если ущемление нерва произошло в этой зоне;
• пальцы сгибаются в кулак с трудом или сгибаются наполовину.

Активные дети часто получают травмы в процессе подвижных игр, резко дернувшись на качелях, или при иных рывках они довольно легко могут вывихнуть руку. При этом перекрученные мышцы способны вызвать растяжение или надрыв в связках и сухожилиях.

Если ребенок вывихнул кисть, распознать сразу это не просто. Причиной тому служит эластичность косточек и связок поврежденного суставчика малыша. Родители могут определить наличие травмы по следующим симптомам:

• на месте повреждения заметен отек;
• при надавливании на вывихнутую руку слышен хруст;
• ребенок сильно плачет от боли и не может или с трудом двигает рукой;
• выраженный кровоподтек.

Вопреки тому, что многие считают нужным самостоятельно ставить себе диагноз при получении травмы верхней конечности, следует отметить, что диагностировать вывих кисти может лишь врач, поскольку симптомы предположительного вывиха могут быть схожи с другими заболеваниями.

Признаки, определяющие травму:

• С перелунарным смещением кисти поступает большинство обращений за медицинской помощью. Характеризуется ненарушенной связью лучевой и полулунной костей и нарушением точек соприкосновения с остальными составляющими скелета.
• К истинному смещению связок относится абсолютное перемещение с нужных точек поверхностных суставов в сторону от лучевой кисти. Обычно это состояние вызвано нарушением целостности кости.
• Подвывих подразумевает полное сохранение всех составляющих запястья.

Однако есть общие понятия, по которым возможно сделать предположительное заключение, что полученная травма действительно не что иное, как вывих:

• болевое ощущение в очаге повреждения;
• видимое нарушение положения сустава;
• в очаге поражения наблюдается отечность.

Если отек смещается с места травмирования, скорее всего врачом будет диагностирован перелом.

Первая помощь

До приезда квалифицированных специалистов вправлять поврежденные кости самостоятельно нельзя. Однако есть рекомендации, благодаря которым можно оказать пострадавшему первую помощь при вывихе кисти.

Что делать при вывихе кисти

• изначально следует приложить к пораженному участку холодный компресс;
• усадить человека, чтобы ему было комфортно, и расположить его руку на горизонтальной поверхности в спокойном состоянии;
• далее нужно зафиксировать конечность, чтобы не навредить больному во время транспортировки до медпункта. Необходимо обернуть конечность обычным бинтом или жгутом. Если у больного перилунарный вывих кисти, к ней предварительно следует приложить дощечку для фиксации конечности, а уже затем аккуратно, но надежно перевязать жгутом;
• если у пострадавшего нестерпимая боль, ему нужно дать анальгетик, о чем впоследствии сообщить врачу.

После всего сделанного, получившего травму человека нужно отправить в медучреждение для установления диагноза и назначения лечения.

Диагностика

После поступления пациента в стационар, его кисть осматривают и отправляют человека на рентген. Там ему будет сделан снимок, на котором хорошо можно просмотреть кости, определить, нет ли перелома, и сделать выводы о том, насколько серьезно смещены суставные части.

Врач также опрашивает пострадавшего и его сопровождающего о том, при каких обстоятельствах была получена травма и какие мероприятия проводились до приезда в травмпункт.

В некоторых случаях проводится компьютерная томография, благодаря которой устанавливается общая картина состояния мышечных тканей, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Если у врача возникает подозрение на наличие скоплений крови в суставной капсуле, назначается артроскопия для подтверждения либо опровержения диагноза.

После проведенных обследований в зависимости от общего самочувствия пациента и с учетом возрастной группы, травматолог или хирург назначает лечение, в соответствии с имеющимся повреждением.

Лечение

Поскольку любое травмирование сопровождается болевым синдромом, лечение начинается с обезболивания растяжения или вывиха руки.

Существует два метода лечения ущемления среднего нерва:

• консервативное;
• оперативное.

Консервативное лечение

В том случае, если увечье серьезное и необходимо вправить вывих, больному дается сильнодействующее обезболивающее, в редких случаях вводится общая анестезия.

После того, как перилунарный вывих кисти вправлен, пациенту на кисть накладывается гипсовая повязка, которую снимают после месячной реабилитации.

Если вправленная кисть сопровождается сильной болью, пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. А также ему назначаются профилактические мероприятия, направленные на восстановление двигательной активности суставов, которые проводятся уже в домашних условиях, с дневным посещением стационара.

Обратите внимание!

Следует помнить, что вправлять поврежденные суставы самостоятельно в домашних условиях категорически запрещено, так как это может повлечь негативные последствия, вплоть до перелома.

Оперативное лечение

Если перелунарный вывих кисти имеет застарелую природу (более месяца), а также, если нарушена целостность сосудисто-нервного пучка, полагается хирургическое вмешательство.

При запоздалом обращении пациента за медицинской помощью, невозможно лечить руку без аппаратного вытяжения с вставлением специальных спиц. При этом хирург делает на коже запястья дугообразный разрез, для того чтобы добраться до сустава и произвести дистракцию. Одновременно с этим процессом хирург удаляет омертвевшие ткани и вправляет кости, вставляя в них, при необходимости, спицы.

Спицы должны находиться на установленном участке на срок от 4 недель до 4 месяцев. После контрольного рентгеновского снимка и детального осмотра пациента спицы изымаются.

Как и после консервативного лечения, после оперативного необходимо пройти курс реабилитации.

Реабилитация

После травмы сустава кисти (лучезапястного) пациент проходит длительный курс реабилитации. После того, как ему снимут гипс, врачом назначается курс физиотерапии, включающий:

• массаж;
• лечебную физкультуру для верхней конечности.

На этапе реабилитации пациентом принимаются болеутоляющие препараты и кортикостероиды для устранения воспаления. Также назначаются мази, оказывающие заживляющее действие, благодаря которым восстанавливается двигательная активность мышц и повышается тонус сухожилий.

Нормальное восстановление верхней конечности возможно, если своевременно обратиться к врачу и строго придерживаться его рекомендаций.

Осложнения и последствия

Одним из серьезных последствия полученной травмы является ее запущенная форма. В случае позднего обращения к врачу, восстановить нормальную функцию конечности бывает достаточно сложно. Возможны повторные повреждения тех же участков при застарелой форме.

Бесплатная консультация!

Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос >>

Поэтому лечение ущемления среднего нерва должно быть своевременным и профессиональным.

У некоторых пациентов сохраняются болевые синдромы по истечении некоторого времени после операции. Это связано с нарушением работы нервных мышечных волокон. Продолжаться дискомфорт может на протяжении всего времени реабилитации.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

1medhelp.com

что делать, лечение, симптомы и диагностика

Вывихи и растяжения знакомы многим: они проходят быстро и почти безболезненно. А вот перилунарный вывих кисти — более серьезная травма, требующая соответственного лечения. Такая патология может привести к дисфункции суставов и нарушению функционирования конечностей. Чаще всего вывих встречается на руках, что приводит не только к неприятным ощущениям, но и к другим проблемам.

Что собой являет кисть и как она функционирует?

Кисть — одна из главных частей тела человека, отвечающая за движение рук. В случае нарушения функциональности этого органа страдают все сферы человеческой жизни: работа, отдых, творчество. Кроме того, вывих кисти руки может стать причиной многих сопутствующих проблем со здоровьем. Уникальность части тела состоит в первую очередь в ее анатомии: в состав входят практически все кости руки. Запястье, пясти, фаланги и мелкие соединения между ними — образующие органа. Кисть соединяется с предплечьем лучезапястным суставом, который в свою очередь состоит из полулунной, ладьевидной и трехгранной запястных костей.

Вернуться к оглавлению

Почему возникает?

Вывих запястья у ребенка — распространенная проблема, которая часто встречается и у взрослых. Травмироваться можно во время занятия спортом, в быту или в момент развлечения. Спровоцировать вывих руки может большая сила, направлена на кисть, например:

• удары о предметы/предметами;
• падения;
• резкие движения.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, в зависимости от вида патологии

Вид вывиха и его признаки напрямую связаны с рядом факторов, к которым относятся:

• механизм увечья;
• индивидуальные анатомические особенности;
• воздействующая сила.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется перилунарный?

Травму может спровоцировать падение.

Такие вывихи составляют 90% всех травм рук. При таком виде травмы «нетронутой» остается только полулунная кость, поддерживающая связь с лучом. Все остальные кости и сочленения смещаются к тыльной части или в центр сустава. Причиной дефекта является травма, вызванная слишком сильным разгибанием запястья, привести к нему может интенсивный удар или падение. Если увечье не лечить, можно столкнуться с тяжелыми последствиями: повреждением срединного нерва и отмиранием ладьевидной или полулунной кости.

Спровоцировать травмирование кисти по перилунарному типу может даже падение с высоты собственного роста.

Перилунарный вывих кисти характеризуется:

• сильными болевыми ощущениями в травмированной зоне, особенно при движении;
• покраснениями кожи, иногда проявляется даже синюшность;
• припухлостями и отеками.

Вернуться к оглавлению

Истинный вывих

Травмы истинного характера встречаются очень редко. Увечья подобного типа подразумевают полное смещение костей и сочленений первого ряда в тыл или центр. Такое повреждение чаще всего вызвано падением на разогнутое запястье. Истинный вывих может быть нескольких типов: полный тыльный, полный ладонный и подвывих. Полные повреждения чаще всего связаны с переломами лучевой кости, увечьем шиловидных отростков и тяжелыми ушибами. Симптомы истинного вывиха такие же, как и при перилунарном.

Вернуться к оглавлению

Другие виды

Кроме вышеописанных, существует еще ряд повреждений, когда сустав смещается и деформируется:

• Перитрехгранно-лунарный вывих. Не смещенными остаются лишь ладьевидная и трехгранная кости, а все остальные, формирующие конечность, сдвигаются в центральную и тыльную области сочленения.
• Периладьевидно-лунарное увечье. Повреждаются все костные соединения кисти, кроме полулунной и ладьевидной, смещаются к центру или тылу.
• Чрезладьевидно-перилунарные — подразумевают перелом ладьевидной кости и сдвиг запястных сочленений к центральной части.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность?

Повреждение мягких тканей вызывает отек.

Вывих — более серьезное, чем растяжение увечье. Если такую травму не лечить своевременно, есть риск столкнуться с осложнениями, которые могут привести даже к некротическим изменениям костей. Главная опасность повреждения в том, что нарушается функционирование не только сустав, но и окружающие его мягкие ткани. При механическом воздействии на них наблюдается кровотечение, вызванное разрывом капсулы, которое нужно вовремя диагностировать и начать лечить вывих для правильного восстановления сухожилий.

Вернуться к оглавлению

Особенности в детском возрасте

Вывих у ребенка чаще всего встречается до 2-х лет: в этот период малыш активно пытается ходить и родители, всячески его поддерживая, могут не заметить травмы. Повреждения такого характера в незрелом возрасте переносятся намного тяжелее, чем у взрослого: ярко выраженная симптоматика доставляет много дискомфорта, а в случае недолеченного нарушения, оно может многократно повторяться при незначительном влиянии на запястье. Поэтому при малейших проявлениях проблемы, ребенка необходимо показать врачу и незамедлительно начать лечение.

Вернуться к оглавлению

Что делать при вывихе руки?

Первая помощь при повреждении сочленения в домашних условиях заключается в фиксации поврежденного места таким образом, чтобы во время поездки в лечебное учреждение оно было тотально обездвижено. Чтобы купировать болевой синдром можно приложить к больному месту пакет льда или грелку с холодной водой. Если боль очень сильная, пациенту можно дать обезболивающие для суставов «Нимид», «Нимесил» и т. д.

Самостоятельно пытаться вправить вывих категорически возбраняется.

Вернуться к оглавлению

Что включает диагностика?

Исследование поможет установить степень повреждения.

Чтобы поставить точный диагноз травматолог направляет пациента в рентгенографический кабинет. Здесь рентгенолог делает снимок поврежденного места 3-х видов: прямой, боковой и трехмерный. После получения данных, доктор ставит диагноз и назначает подходящее лечение исходя из степени проявления симптоматики и индивидуальных особенностей травмы.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

В зависимости от степени тяжести травмы, подбираются способы терапии. Особенно тщательно к этому вопросу подходят, если ребенок вывихнул руку: дети требуют бережного подхода к терапии. Пациентам может быть назначено:

• вправление вывиха вручную под анестезией или без обезболивающего;
• хирургическое вмешательство.

Вернуться к оглавлению

В чем суть классической терапии?

Консервативные методы лечения предполагают ряд медицинских мероприятий, включающих в себя:

• Вправление смещения под местным обезболивающим. За согнутую в локте руку производят трактацию и одновременно другой рукой врач смещает сочленение.
• Накладывание на поврежденное места гипса или фиксирующей шины на 3—4 недели.
• Реабилитационный период, который предусматривает лечебную физкультуру.

Вернуться к оглавлению

Хирургия сустава

Внешняя фиксация необходима при переломе лучевой кости.

Радикальные методы терапии — хирургическое вмешательство назначается лишь в том случае, если повреждение не лечилось и переросло в хроническую форму. В таких случаях, чтобы полностью избавиться от симптомов проблемы проводится операция в 2 стадии:

1. Спицы проводят через лучевую и пястную кости и проводят вытяжение.
2. Проводится одновременная фиксация и открытое вправление смещенного соединения кости.

Вернуться к оглавлению

Лечение в домашних условиях

Терапия вывихов дома проводится только на начальных этапах или для реабилитации в комплексе с консервативными методами. Для приготовления домашних лекарств можно использовать травы, овощи и даже молоко, и применять их по-разному:

• Полынь. Если приложить к больному месту перетертую в кашицу траву полыни, можно избавиться от боли.
• Бриония. Отвар из корня брионии ускоряет регенерацию тканей и сухожилий после вправления смещения.
• Лук + сахар. Повязка из натертого на мелкую терку лука и сахара поможет купировать симптомы проблемы.
• Молоко. Нагретый, свежий продукт используют в качестве примочки, которая ускоряет заживление тканей.

Применять какое-либо народное средство можно только после подробной консультации с врачом и проведения всех аллергопроб. Эффективными такие компоненты могут быть в параллельном их применении с лекарственными средствами. В случае запущенного вывиха, применять такие лекарства нельзя: они не принесут никакого целебного воздействия.

etosustav.ru

---

• 
  Полезны ли грибы жареные
• 
  Виды травм и первая помощь при травмах
• 
  Гайморова пазуха что такое
• 
  Масло от целлюлита в домашних условиях
• 
  Масло от целлюлита в домашних условиях
• 
  Курица на сковороде диетическая
• 
  У индейки розовое мясо
• 
  Маска для волос с медом для осветления волос и корицей
• 
  Коктейль ед
• 
  Маска для волос с медом для осветления волос и корицей
• 
  Табл от головной боли