Организм человека и млекопитающих животных пронизан тысячами мелких, средних и крупных сосудов, которые содержат в себе ценную, выполняющую огромное число функций жидкость — кровь. В течение жизни человек испытывает влияние немалого количества вредных факторов, среди них чаще всего встречаются такие травмирующие воздействия, как механические повреждения тканей. В результате этого возникает кровотечение.
Что это такое? Медицинская наука «патологическая физиология» дает такое определение данному состоянию: «это выход крови из поврежденного сосуда». При этом она изливается наружу или в полость тела (брюшную, грудную или таза) или же органа. Если она остается в ткани, пропитывая ее, это называют кровоизлиянием, если свободно накапливается в ней — гематомой. Состояние, при котором повреждаются сосуды, чаще всего внезапно возникающее, и при сильном быстром истечении жизненно-важной жидкости человек может умереть. Вот почему первая помощь при кровотечениях зачастую сохраняет ему жизнь, и основы ее неплохо было бы знать каждому. Ведь не всегда такие ситуации происходят, когда рядом есть медработники или хотя бы просто специально подготовленные люди.
Классификаций этого патологического состояния много и специалисты учат их все. Однако нас деление кровотечений на разновидности интересует, прежде всего, с практической точки зрения. Для успешного оказания первой помощи имеет значение нижеприведенная классификация. Она показывает виды кровотечений в зависимости от характера поврежденного сосуда.
Оно происходит из артерий, содержащих насыщенную кислородом кровь, притекающую от легких ко всем органам и тканям. Составляет серьезную проблему, так как эти сосуды обычно расположены глубоко в тканях, близко к костям, и ситуации, когда они травмируются, — это результат очень сильных воздействий. Порой такой тип кровотечения прекращается самостоятельно, поскольку артерии обладают выраженной мышечной оболочкой. При травме такого сосуда последний спазмируется.
Его источник — венозные сосуды. По ним кровь, содержащая продукты метаболизма и углекислый газ, оттекает от клеток и тканей к сердцу и далее в легкие. Расположены вены более поверхностно, чем артерии, поэтому повреждаются они чаще. Эти сосуды не сокращаются при травме, зато могут слипаться, поскольку стенки их тоньше, а диаметр больше, чем у артерий.
Кровь истекает из мелких сосудов чаще всего кожи и слизистых оболочек, обычно такое кровотечение незначительно. Хотя оно и может быть пугающе обильным при широкой ране, поскольку количество капилляров в тканях тела очень велико.
Отдельно также выделяют так называемое паренхиматозное кровотечение. Органы тела бывают полые, по сути, — это «мешки» с многослойными стенками — и паренхиматозные, которые состоят из ткани. К последним относят печень, селезенку, почки, легкие, поджелудочную железу. Обычно такой тип истечения крови может увидеть только врач-хирург на операции, поскольку все паренхиматозные органы «спрятаны» глубоко в теле. По типу поврежденного сосуда такое кровотечение определить невозможно, потому что в ткани органа имеются все их разновидности и травмируются сразу все. Это смешанное кровотечение. Последнее также наблюдается при обширных ранениях конечностей, поскольку вены и артерии лежат рядом.
***
В зависимости от того, остается кровь в полости тела или органа или изливается из тела, выделяют кровотечение:
Что же может вызвать кровотечение? Здесь уместно отметить, что выделяют также два принципиально отличающихся их вида, исходя из того фактора, поврежден ли нормальный сосуд или патологическое состояние возникло на фоне разрушения измененной сосудистой стенки. В первом случае кровотечение называют механическим, во втором — патологическим.
Можно выделить следующие основные причины кровотечений:
Одна из самых важных, но отнюдь не единственная функция крови — перенос кислорода и питательных веществ. Она доставляет их к тканям, а от них забирает продукты обмена веществ и углекислый газ. При значительном кровотечении происходит существенная потеря этой необходимой организму субстанции. Очень чувствительна к дефициту кислорода нервная система и сердечная мышца. Смерть головного мозга при полном прекращении поступления крови в него наступает у человека и животных всего через 5-6 минут.
Однако кроме непосредственной потери драгоценной кислородсодержащей жидкости есть и еще одна проблема. Дело в том, что она держит в тонусе сосуды и при значительной ее потере последние спадаются. В этом случае и оставшаяся в теле человека кровь, содержащаяся кислород, становится неэффективной и мало чем может помочь. Такое состояние очень опасно, его называют сосудистым шоком или коллапсом. Возникает оно при острой сильной кровопотере.
Вышеописанные ее последствия являются угрожающими жизни пациента и развиваются очень быстро после кровотечения.
фото: wikihow
Кровь выполняет огромное количество функций, среди них очень важными являются поддержание баланса внутренней среды тела, а также обеспечение связи органов и тканей между собой путем переноса различных биологически активных веществ. Таким образом миллиарды клеток организма обмениваются информацией и, в итоге, могут работать слаженно. Кровотечение в той или иной степени нарушает постоянство внутренней среды тела и функции всех его органов.
Нередко потеря крови не угрожает непосредственно жизни пациента, это наблюдается при многих заболеваниях. В таких случаях кровопотеря хроническая и несильная. Замещение изливающейся крови происходит путем синтеза печенью белков плазмы и костным мозгом — клеточных элементов. Кровотечение становится важным диагностическим признаком для распознавания недуга.
Жалобы пациента:
Внешние симптомы кровопотери, которые наблюдаются при любом виде кровотечения, следующие:
Основной местный симптом — это наличие раны на поверхности кожи или слизистой и видимое истечение крови из нее. Однако характер кровотечения бывает разный и находится в прямой зависимости от типа сосуда.
Природа предусмотрела такую возможность, что хрупкие и нежные живые ткани тела в течение длительной жизни будут травмироваться. Значит, необходим механизм противостояния истечению крови из поврежденных сосудов. И он у людей есть. В составе плазмы крови, то есть жидкой части, которая не содержит клеток, имеются биологически активные вещества — специальные белки. В комплексе они составляют свертывающую систему крови. В помощь ей служат специальные кровяные клетки — тромбоциты. Результатом сложных многоэтапных процессов свертывания крови становится образование тромба — маленького сгустка, который закупоривает пострадавший сосуд.
В лабораторной практике существует специальные показатели, которые показывают состояние свертывающей системы крови:
Норма длительности кровотечения составляет три минуты, времени свертывания крови — 2-5 минут (по Сухареву), 8-12 минут (по Ли-Уайту).
Часто травма или повреждение сосуда патологическим процессом бывают слишком обширны и естественные механизмы остановки кровотечения не справляются либо у человека просто нет времени ждать в связи с угрозой жизни. Не будучи специалистом, сложно оценить состояние пострадавшего, да и тактика лечения будет разной в зависимости от причины.
Поэтому пациент, имеющий сильное кровотечение из вены или артерии, подлежит срочной доставке в лечебное учреждение. Перед этим ему должна быть оказана неотложная помощь. Для этого необходимо остановить кровотечение. Обычно это временное прекращение истечения крови из сосуда.
Какие известны методы временной остановки кровотечения? Вот они:
Способами окончательной остановки кровотечения, которые могут быть выполнены только врачом и в условиях лечебного учреждения, являются:
Очень важно определиться с видом поврежденного сосуда, потому что от этого будут зависеть способы прекращения излияния крови из него.
Очень эффективно наложение жгута, если поврежден сосуд конечности. Применяют также метод давления и тугой тампонады раны.
Пока он подготавливается, надо кулаком или пальцами прижать артерию к костям выше ранения, помним, что при травме крупного сосуда счет идет на минуты. Артерию плечевую прижимают к кости плеча по внутренней ее поверхности, локтевую — в локтевом сгибе, бедренную — в паховом сгибе, голени — в подколенной ямке, подмышечную — в одноименной впадине.
Раненую ногу или руку нужно поднять. Накладывают жгут, плотно затягивая и подложив между ним и кожей полотенце или тряпку. Если специального резинового жгута нет, можно использовать обычный бинт, шарф, тонкий резиновый шланг, брючный ремень, платок или даже веревку. Тогда ее завязывают вокруг конечности неплотно, просовывают в петлю палку и закручивают до нужного пережатия. Критерием правильности наложения жгута становится прекращение кровотечения. Время пребывания его на конечности: не более двух часов летом и получаса зимой. Чтобы зафиксировать момент пережатия сосудов, время пишут на бумажке и закрепляют ее на пострадавшей конечности.
Проблема заключается в том, что накладывать жгут более чем на вышеуказанный временной интервал нельзя из-за нарушения кровообращения в поврежденной ноге или руке, ткани отмирают. Функция конечности потом уже не восстановится полностью, порой становится необходима ампутация. Помимо того, есть опасность развития газовой гангрены в области повреждения (в рану попадают бактерии, которые обитают в почве и размножаются в живых тканях в отсутствие кислорода). Если человека еще не успели доставить в госпиталь за указанное время, в любом случае жгут нужно ослабить на несколько минут. Рану в течение них зажимают, используя чистую ткань.
При ранении сонной артерии и кровотечении из нее, необходимо пережать ее пальцем и выполнить тампонаду раны стерильным перевязочным материалом. Жгут на шею накладывать можно, для этого применяется специальная техника, чтобы профилактировать удушение пострадавшего. Поднимают руку на противоположной травме стороне, и перетягивают шею жгутом ниже места повреждения вместе с конечностью.
При венозном кровотечении хорошо работает тугое бинтование либо наложение жгута. Особенность техники последнего состоит в том, что место его расположения — не выше места повреждения, как при травме артерии, а, напротив, ниже.
При любом способе остановки кровотечения саму рану закрывают стерильной салфеткой или чистой тканью. Если доступны обезболивающие лекарства, можно сделать пострадавшему инъекцию или дать таблетку, если он в сознании. Лежащего на земле человека нужно укрыть для предотвращения переохлаждения. Нельзя перемещать и переворачивать пострадавшего.
При подозрении на внутреннее кровотечение, вызванное травмой, необходимо обеспечить пациенту полный покой и как можно скорее отправить его в больницу.
При капиллярном кровотечении применяют метод давления, в том числе, ладонью или пальцами, наложение повязки, гемостатические губки, холодные объекты. При адекватной работе свертывающей системы временная остановка кровотечения становится окончательной.
Обязательно применение улучшающих свертывание крови, кровезамещающих препаратов, цельной крови/плазмы/взвеси тромбоцитов. Также необходима внутривенная инфузионная терапия для восстановления баланса ионов. Поскольку после серьезных травматизирующих происшествий кровотечение — обычно далеко не единственная проблема, то параллельно с работой по его остановке врачами проводится экстренная диагностика и терапия сопутствующих нарушений.
Главное — не терять голову, если с кем-то из окружающих людей случилась беда, и у человека имеется кровотечение. Для того чтобы справиться с ним, можно использовать материалы из автомобильной аптечки, вещи из собственной сумки, элементы одежды или предметы обихода.
Задачей и долгом каждого нормального человека является оказание первой медицинской помощи пострадавшему, заключающееся во временном прекращении потери им крови. А потом следует незамедлительно отвезти пациента в лечебное учреждение своим ходом либо срочно вызвать скорую помощь.
Вывести все публикации с меткой: Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑sosudinfo.ru
В течение жизни человек не единожды сталкивается с ушибами, порезами и микротравмами, какие-то из них требуют неотложного медицинского вмешательства, с какими-то можно справиться самостоятельно. Одно из самых частых явлений – капиллярное кровотечение, возникающее при нарушении сосудистой стенки. В большинстве случаев организм в состоянии сам справиться с возникшим нарушением, но иногда ситуация такова, что необходимо вмешательство со стороны. Разберем подробнее, какие изменения происходят при нарушении целостности сосуда, что надо делать, какая должна быть помощь при кровотечении, чтобы помочь пострадавшему, а что делать нельзя.
Кровотечения из мельчайших кровеносных сосудов – капилляров, считается наименее опасным. Чаще всего, кровотечение капиллярное не наносит видимого ущерба организму и не требует специализированной помощи.
Система свертывания крови строго следит за состоянием сосудистой сети и, в случае утечки, реагирует за считанные секунды. Стенка кровеносного сосуда сжимается, тем самым замедляя кровоток и уменьшая потерю ценной жидкости. Происходит активизация протромбиновых ферментов, формируется тромб в сосудах из склеивающихся между собой клеток-тромбоцитов и фибриновых нитей. Такой сгусток закупоривает собой поврежденную стенку, и происходит остановка капиллярного кровотечения за счет спазма сосудов и гемостатической пробки.
Особенности капиллярного кровотеченияВремя, которое затрачивает организм на этот многосложный процесс – 3-5 минут. Незначительные наружные кровотечения останавливать не сложно, но бывают случаи, когда врачебная помощь при капиллярном кровотечении необходима.
Алгоритм действий при наружном кровотечении:
Что категорически нельзя делать при кровотечениях: смазывать раневую поверхность настойкой йода, так как это может привести к ожогам; при носовом кровотечении нельзя запрокидывать голову назад, заглатывание крови и скопление сгустков в желудке провоцирует рвоту.
Внутренние кровотечения из мелких сосудов не имеют ярко выраженных симптомов, поэтому начало их часто проходит незаметно. Длительное кровотечение способно привести к развитию малокровия.
Общие признаки и симптомы внутреннего кровотечения:
Симптомы внутреннего кровотечения у взрослого, характерные для разных органов:
Паренхиматозное кровотечение, что это такое? Это наличие обширной кровоточащей поверхности паренхиматозных органов (селезенки, почек, печени), характеризуется излиянием крови в брюшную полость, частым развитием сепсиса крови.
Гемартрозы возникают при повреждении мелких сосудов и скоплении крови в около суставной сумке из-за травмы или нарушения функции свертываемости крови.
Помощь при внутренних капиллярных кровотечениях:
Что делать категорически нельзя при кровотечениях: прикладывать тепло; разминать сустав; пить обезболивающие препараты, так как большинство из них содержит средства, разжижающие кровь и уменьшающие тромбообразование.
Когда капиллярное кровотечение требует специализированной медицинской помощи, проводится обработка раны, при необходимости – ушивание, наложение давящей асептической повязки. Если перевязку сделать невозможно из-за анатомических особенностей (кровь из зуба и десен, носа, уха) проводится тампонада раны.
При внутренних кровотечениях назначают сосудосуживающие средства, такие как хлорид кальция, аминокапроновая кислота. А так же препараты: плазму крови, тромбоцитарную массу, цельную донорскую кровь.
sostavkrovi.ru
28 августа 2015
Просмотров: 3886
Сегодня всем полезно знать, чем характеризуется капиллярное кровотечение, учитывая, что причин для получения травмы вокруг предостаточно.
Мелкие сосуды организма очень часто подпадают под механическое воздействие и повреждаются. Результатом таких повреждений являются кровоподтеки и раны.
Капиллярное кровотечение — это один из наиболее распространенных видов наружных кровотечений. Оно возникает, когда каким-либо образом нарушается структура кожного покрова. Признаком является выделение крови по всему пораженному участку из-за того, что повреждаются именно капилляры.
Этот вид кровотечения практически никогда не вызывает обильной потери крови. И останавливать его каким-то особым способом не нужно, в большинстве случаев кровь останавливается сама по себе. Затем ранка покрывается сверху корочкой, которая по мере заживления отпадает и не оставляет никаких следов. Если же поврежденный участок достаточно глубокий, может остаться небольшой шрам.
В диагностике и лечении капиллярных кровотечений никогда не возникает каких-либо трудностей. Исключением из общего правила является случай, когда поврежден большой участок кожи. При этом нужно предоставить пострадавшему необходимую помощь, дабы избежать сильной кровопотери.
Для того чтобы остановить кровотечение, на пораженный участок необходимо наложить тугую повязку или же гемостатическую губку. Огромной проблемой для остановки крови может стать наличие у пострадавшего такого заболевания как гемофилия, то есть плохая свертываемость крови.
Если у вас в наличии имеется специальная гемостатическая губка, то ее необходимо приложить к ране, а сверху придавить повязкой. Если же такая губка отсутствует, то на помощь придут обычные марлевые салфетки, которые нужно в несколько слоев наложить на поврежденный участок, а сверху зафиксировать тугой повязкой.
В случае кровотечения на руках или ногах необходимо зафиксировать конечность в приподнятом положении и приложить к ней холод.
Сами капиллярные кровотечения характеризуются по нескольким признакам:
В основном при данном виде повреждения кровь имеет яркий красный цвет. Это из-за того, что она богата на кислород. Ведь именно в капиллярах эритроциты и ткани совершают процесс газообмена.
Если брать интенсивность кровотечения, то в данном случае она очень низкая, минимальная. Ведь кровь оказывает слишком маленькое давление на стенки капилляров.
В литературе данный тип вытекания крови из раны называют «кровавой росой». Потому что на ране красная жидкость собирается постепенно, медленно приобретая вид капелек.
Также при капиллярном кровотечении не возникает никакой пульсации. Кровь просто просачивается на поверхность кожи, а также выступает на слизистых оболочках.
Болевые ощущения в районе повреждения не слишком ощутимы из-за того, что рана находится на поверхности кожного покрова, который не имеет сильной иннервации.
Отталкиваясь именно от этих признаков и отличают капиллярное кровотечение от венозного или артериального.
Есть некоторые моменты, которые осложняют состояние:
Главной опасностью, которую несет собой данный вид повреждения кровеносных сосудов, является заражение кожи патогенными микроорганизмами.
Повреждение капилляров таких органов, как печень, почки, селезенка и легкие называется паренхиматозным кровотечением. Так как эти органы имеют огромную систему сосудов, по которым двигается кровь, то вызвать кровотечение в этом случае достаточно легко.
Причины, по которым могут возникнуть паренхиматозные кровоизлияния:
Если есть хотя бы одна из данных ситуаций, то поврежденная поверхность начинает сильно кровоточить. К большому сожалению, никто не может остановить излияние крови в домашних условиях.
На начальной стадии данной разновидности капиллярного кровотечения потерпевший не может определить, что именно с ним случилось. Потому что кровь не видна, а общее состояние, скорее всего, напоминает какое-то стандартное заболевание. Но по прошествии некоторого времени возникает даже анемия.
Когда организм теряет эритроциты и гемоглобин, под негативное влияние подпадают мозг и сердце.
Начинается гипоксия и геморрагический шок.
Очень часто основные признаки очень похожи на симптомы других болезней. Но есть ряд симптомов, по которым можно заподозрить, что вы теряете кровь. Это общая слабость, головокружение вплоть до потери сознания. Кожный покров приобретает бледный оттенок и становится холодным. Если кровотечение обильное, характеристика пульса на предплечье будет слабо ощутимой, а сердечный ритм станет частым.
В больницу нужно обратиться в том случае, если порез настолько глубокий, что без наложения швов невозможно обойтись.
Необходимые препараты, используемые для остановки капиллярного кровотечения:
Если вы повредили капилляры не дома, а возле вас нету необходимых медицинских препаратов, можно использовать все, что есть под рукой.
Первым делом необходимо промыть рану чистой водой, чтобы убрать с поврежденного участка кожи грязь. Для обеззараживания раны можно взять любой алкоголь или даже пиво. Поверх раны можно приложить лист растения подорожник, который убивает микробы и способствует скорейшему заживлению раны.
При повреждении внутренних органов, которое привело к потере крови, необходимо первым делом вызвать скорую помощь. Ни повязка, ни жгут в этом случае не действенны.
До того как приедет доктор, пострадавшего необходимо положить, а ноги немного приподнять. На участок тела, который расположен возле предположительно поврежденного органа, необходимо приложить что-то холодное.
Можно сделать вывод, что любое кровотечение — это опасность для здоровья, а иногда и для жизни. Конечно же, капиллярное кровотечение наименее опасное, потому что при этом организм не теряет огромное количество необходимой для жизни красной жидкости. Но даже в этом случае есть варианты сильной потери крови, например если она не сворачивается в результате некоторых болезней человека.
Никто не хочет, чтобы его жизнь и здоровье подвергалось опасности. Поэтому необходимо всегда помнить об элементарных правилах. Если вы часто работаете с колющими, режущими предметами, необходимо прослушать инструктаж по технике безопасности.
Для того, чтобы не случилось кровоизлияния во внутренние органы, нужно всегда вовремя лечиться, а также стараться не получать травмы, которые могут привести к нарушению оболочки печени, почек, селезенки и легких. Будьте здоровы!
Автор:
Иван Иванов
Поделись статьей:
Оцените статью:
Загрузка...Похожие статьи
osostavekrovi.ru
Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-гематологами и онкогематологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!
Капилляры представляют собой кровеносные микрососуды, которые располагаются очень близко к поверхности кожного покрова и слизистых оболочек. Любые, даже незначительные механические повреждения кожного покрова (царапины, ссадины) приводят к капиллярному кровотечению. Обильной кровопотери при таком травматизме быть не может. Ключевой опасностью здесь является возможность заражения патогенными микроорганизмами.
Особенности капиллярного кровотечения
Рассмотрим подробно, чем характеризуется данный вид кровопотери:
Первая неотложная помощь при капиллярном кровотечении (порезе пальца)
При условии, что общее состояние организма в норме, вскоре наступает тромбирование кровоточащей поверхности и кровопотеря прекращается. Однако могут возникать и опасные для здоровья состояния. Следующие признаки говорят о том, что при капиллярном кровотечении может потребоваться домедицинская и медицинская помощь:
Ранее мы уже писали об оказании первой помощи при венозном кровотечении и рекомендовали добавить эту статью в закладки.
Важно! Если у больного нарушена свертываемость крови, то его следует в обязательном порядке доставить в больницу для оказания врачебной помощи.
При таких состояниях очень важно выбрать правильный способ остановки кровопотери. Рассмотрим подробно, что следует делать, чтобы успешно остановить капиллярное кровотечение.
Остановка капиллярного кровотечения (в данном случае для примера томатная паста)
В целом, не следует волноваться о том, как остановить кровь при таком типе повреждения кожного покрова.
Важно! Главное — не допустить загрязнения поврежденного участка во избежание заражения крови патогенными микроорганизмами. Для этого используйте только чистые материалы.
Что делать при таком типе кровопотери, зависит от условий, характера травмы и общего состояния больного. Как правило, в таких случаях накладывают давящую повязку. Если определили капиллярный вид кровотечения, первая помощь по пунктам будет состоять в следующем:
Важно! Такие медикаменты следует наносить не только на рану, но и на область вокруг неё.
После проведения вышеуказанных манипуляций, можно приступать к наложению давящей повязки. Это делается таким образом:
Ранее мы писали уже о первой помощи при легочном кровотечении и рекомендовали добавить эту статью в закладки.
Наложение давящей повязки в виде бинта
Важно! В случае, если травма серьезная (глубокий порез), обратитесь в медицинское учреждение для наложения швов.
Наиболее распространенными медикаментами для обработки ран являются спирт медицинский, перекись водорода, йод или зеленка. Но также можно воспользоваться Септилом, Гемостабом, Капилором, раствором хлоргексидина или настойкой календулы.
Первая помощь при капиллярном кровотечении очень простая и не требует каких-либо специальных навыков или умений. Но своевременное её оказание играет ключевую роль. Если травма случилась в полевых условиях и аптечки под рукой нет, то обязательно нужно хотя бы промыть поврежденное место чистой водой. Но обработать даже незначительные повреждения, как только появится возможность, просто необходимо.
moyakrov.ru
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа