Рубцовая ткань после хирургических родов. Когда снимают швы после кесарева


сколько заживает, фото по месяцам, больно ли снимать, чем обработать

Операция кесарево сечение — процедура родоразрешения, осуществляемая хирургическим путём. Суть её заключается в том, что врач разрезает кожную и мышечную ткани, матку и извлекает ребёнка. От того, каким способом и насколько качественно затем накладываются швы на разрезанные ткани, во многом зависит срок заживления и эстетичный вид шрама в будущем.

Виды швов после кесарева сечения

Внешний вид будущего шрама зависит от многих факторов — каким способом был сделан надрез, как накладывались швы и какой разновидности, как прошёл восстановительный период. Каждая женщина индивидуальна и процесс заживления у всех проходит по-разному. К счастью, при качественной работе хирурга, полноценном уходе и отсутствии осложнений шов заживает в течение нескольких недель, а спустя полгода об операции напоминает лишь малозаметный послеродовой рубец, полностью избавиться от которого практически невозможно.

Горизонтальный шов после кесарева сеченияПри горизонтальном разрезе не происходит вскрытия брюшной полости, а шрам от кесарева сечения впоследствии станет практически незаметным

В зависимости от вида разреза различают следующие виды швов:

  1. Горизонтальный шов. Оптимальный вариант разреза на сегодняшний день — горизонтальный. Его делают во время плановой операции, когда дата и время родов устанавливаются врачом. Этот вид операции называется лапаротомия по Пфанненштилю. Вдоль естественной кожной складки под животом, непосредственно над лобком, делается поперечный надрез, при этом брюшная полость не затрагивается. После извлечения младенца из полости матки накладываются косметические швы, которые после заживления не заметны.
  2. Внутренний шов. Накладывается на разрез тканей матки. Главная задача при этом — оптимизировать процесс заживления, сделать шов крепким и снизить кровопотери, ускорить процесс заживления. От этого во многом зависит благополучность вынашивания последующих детей. Применяются как аппаратные техники наложения швов, так и ручные, на усмотрение хирурга.
  3. Вертикальный шов. Практикуется при экстренной операции, когда счёт идёт на секунды, и промедление опасно для жизни младенца или роженицы, например, при острой гипоксии плода или обильном кровотечении у женщины во время естественных родов. В этом случае надрез делается вертикально от пупка до лобка. Этот метод называется корпоральным кесаревым сечением. Такой шов заживает долго, имеет явно выраженный характер и со временем может становиться толще и уплотняться. Шов на матке при этом продольный, зашивается прочными синтетическими саморассасывающимися нитками. Брюшная полость также зашивается стежками. Мышечная ткань при корпоральном кесаревом сечении нуждается в прочной стяжке, косметические швы здесь неуместны. После заживления такой шов не отличается эстетичностью, рубец имеет узелковый характер.
Вертикальный шов после кесарева сеченияВ некоторых патологических случаях врач может принять решение провести корпоральное кесарево сечение — это означает, что разрез на животе будет проходить вертикально от пупка к лобковой зоне

Заживление разреза

Период заживления швов неизбежно сопровождается болезненными ощущениями, ведь на животе сделан глубокий разрез. Сроки его индивидуальны. В целом специалисты говорят о том, что неприятные ощущения могут длиться от 2–3 недель до полугода.

Факторы, влияющие на сроки заживления:

  • вид наложенных швов. Если операция прошла планово, без осложнений, был сделан горизонтальный разрез, наложены косметические саморассасывающиеся швы, ткани заживут быстрее, чем при корпоральном разрезе с наложением прочных швов или скоб;
  • состояние рубца. При образовании неэластичного рубца шов на протяжении 3–6 месяцев вызывает болезненные ощущения при натяжении тканей во время движений мышц живота;
  • образование спаек. Повреждения мышц брюшины и внутренних тканей могут привести к образованию спаек — плотных сгустков крови, которые вызывают неприятные ощущения на протяжении 1,5–2 месяцев после родов;
  • особенности организма. Каждый организм индивидуален, чувствительность нервных клеток и болевой порог каждой женщины также различны. Особенно явно это проявляется в первые дни после родов, когда «выносливая» роженица почти не чувствует серьёзного дискомфорта, а другая — не может встать из-за боли;
  • проблемы с ЖКТ. Неприятные ощущения в области шва могут вызывать и проблемы с пищеварением, когда из-за скопления газов оказывается давление на повреждённые ткани;
  • сроки сокращения матки. Интенсивное сокращение матки происходит в первые дни после родов, когда женщина ощущает пульсирующую острую боль. Ткани стенки матки при кесаревом сечении повреждены, и им требуется дополнительное время на заживление.

Если спустя месяц после кесарева сечения болевые ощущения не проходят, рекомендуется обратиться к гинекологу, а также сделать УЗИ, пройти обследование. Это позволит исключить или обнаружить возможные осложнения после родов.

Фотогалерея: заживление раны по месяцам

Шов через 2 месяца Если через 1–2 месяца шов не воспален, нет выделений, обработку зеленкой и антисептиками можно прекращать Шов после операции После операции швы снимают примерно на 5–7 день в роддоме Шов через 6 месяцев Косметический шов почти не заметен уже через полгода после операции

Уход за швами дома и в больнице

От того, насколько качественным и полноценным будет уход за швом, во многом зависит скорость заживления внешних тканей и эстетичность рубца в будущем. Пока роженица находится в больничных условиях, уход обеспечивает медперсонал, а при выписке ей даются инструкции, как и чем обрабатывать швы в домашних условиях.

В роддоме

В условиях стационара, медперсонал проводит обработку шва:

  • после операции кесарево сечение женщину переводят в реанимационную палату, где она находится около суток или больше, если это необходимо;
  • шов обрабатывают зелёнкой или другими антисептическими растворами по назначению врача;
  • повязку меняют ежедневно;
  • через 5–7 дней швы снимают (кроме саморассасывающихся). Обычно это делается перед выпиской из роддома. Сначала доктор отрезает узелки по краям, затем вытаскивает всю ниточку. Болевые ощущения при этом индивидуальны, но в большинстве случаев незначительны. Анастезии для этого не требуется;
  • перед выпиской делают УЗИ, исследуют степень заживления и сокращения матки, состояние швов.

После выписки

Выписка из больницы не означает, что организм восстановился. Женщине по-прежнему требуется особый уход, в том числе за швами после операции. Необходимо соблюдать следующие правила:

  • нельзя перенапрягаться физически. Врачи советуют не поднимать ничего, что тяжелее новорождённого малыша. Не рекомендуется заниматься спортом первые 2 месяца после родов. А вот пешие прогулки пойдут на пользу — ходить нужно в умеренном темпе;
  • обработку шва следует производить ежедневно. Чаще всего применяют зелёнку, йод. Антисептики наносят ватным тампоном аккуратными движениями вокруг рубца. Рану не нужно закрывать пластырем, доступ воздуха необходим для скорейшего заживления. Сроки обработки зависят от состояния раны. Если она не мокнет, засохшие корочки крови самоустранились примерно через 1–2 недели после выписки, то обработку можно завершать;
  • нижнее белье должно быть из натуральных материалов. Трусы — высокие, чтобы резинка не натирала шов;
  • чтобы поспособствовать заживлению рубца и зафиксировать живот, можно носить послеродовой бандаж во время бодрствования;
  • мочить шов можно, душ должен быть ежедневным, но тереть рубец мочалкой нельзя;
  • питание после кесарева сечения должно быть диетическим, чтобы нормализовать деятельность кишечника.

При обнаружении каких-либо проблем со швом необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Возможные осложнения

Кесарево сечение — серьёзная операция, в ходе которой нарушается целостность кожи, мышечной, брюшной тканей, стенки матки. Проблемы со швом могут возникнуть как в первые недели после родов, во время заживления, так и спустя несколько лет. В зависимости от срока их появления различают ранние и поздние осложнения.

Ранние осложнения:

  • гематома или кровоподтёки. Скорее всего, в ходе операции некачественно зашили повреждённые кровеносные сосуды. Причинами могут быть и неосторожная смена повязки, и неправильная обработка, и преждевременное снятие швов, когда свежая рана снова задета механическим путём;
  • расхождение шва. Происходит довольно редко, обычно в течение 1–2 недель после операции. Шов может потрескаться, разойтись с краю или полностью по всей длине. Возможно, в ткани попала инфекция и препятствует срастанию. Другой вариант — роженица поднимала тяжести, активно занималась физическим трудом;
  • покраснение и воспаление шва. Может произойти из-за неполноценного ухода или инфицирования раны.

Особенно опасны состояния, когда шов гноится, расходится, кровоточит, отекает. При этом может повыситься температура тела, что свидетельствует об инфицировании. Необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, назначаются противовоспалительные препараты, антибиотики в виде мазей и таблеток. Если случай запущен, может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство, что негативно скажется на эстетике рубца.

Поздние осложнения:

  • лигатурные свищи. Это явление проявляется спустя месяцы после операции. Воспаляется ткань в области ниток, которыми сшиваются кровеносные сосуды. Появляется припухлость, узловое уплотнение, покраснение, затем нагноение. Организм отторгает шовный материал. Обработка лекарствами при этом неэффективна, требуется удаление свища хирургическим путём;
  • грыжа. Образуется довольно редко, при вертикальном шве или наличии нескольких швов от разных операций. В области шва появляется выпячивание, сопровождается болезненными ощущениями. Удаляют грыжу путём рассечения хирургически;
  • келоидный рубец. Это осложнение носит только эстетический характер и вреда для здоровья не представляет. Повреждённая в ходе операции ткань может нарастать неравномерно, в результате шов становится широким, грубым. Устранить это осложнение можно попытаться консервативными методами: с помощью мазей, кремов, воздействием лазера, ультразвука, жидкого азота. Наиболее эффективным считается хирургическое иссечение рубца.

Проблемы восстановительного периода

Во время восстановления, женщиа может столкнуться с определёнными проблемами, некоторые из которых требуют обращения к врачу:

  • болевые ощущения. Непосредственно после операции боль ощущается наиболее остро. В условиях роддома женщине обязательно назначаются обезболивающие препараты, анальгетики, которые вводятся внутримышечно. После выписки она может применять обезболивающие в виде таблеток. Важно учесть, чтобы эти препараты были совместимы с лактацией, если практикуется грудное вскармливание. Необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет подобрать оптимальные обезболивающие средства. Шов может болеть на протяжении нескольких месяцев, а неприятные ощущения в области разреза могут сохраняться до года;
  • уплотнение рубца. Шов может стать твёрдым и болеть — так происходит заживление тканей. Вертикальный рубец сохраняет твёрдость до 1,5 лет. Горизонтальный шов смягчается в течение года. Уплотниться может и складка непосредственно возле шва. Если признаков воспаления нет, то это явление не опасно. Если же уплотнение имеет форму шишки — необходимо обратиться за медицинской помощью. Возможно, это симптом грыжи, свища или других осложнений;
  • выделения из шва. Сукровица (прозрачная жидкость), выделяемая из шва в первые недели после операции, не должна вызывать беспокойства. Однако если выделения гнойные или кровянистые, потребуется обратиться к врачу;
  • зуд. Тот факт, что шов чешется, является подтверждением заживления тканей. Однако расчёсывать рубец нельзя. Причиной для тревоги может стать зуд, сопровождающийся жжением и болью.

Видео: доула рассказывает о кесаревом сечении

Планировать последующую беременность после кесарева сечения врачи рекомендуют не ранее, чем через 2 года после операции. Однако если непредвиденное зачатие произошло раньше, вынашивание может быть возможным. При этом тщательно наблюдается состояние шва посредством УЗИ — успел ли он полностью зажить, нет ли риска, что он разойдётся из-за увеличения матки. Последующие роды могут быть естественными, если к этому нет противопоказаний, но решение принимает только врач.

Людмила Морозова Приветствую! Меня зовут Людмила, мне 32 года, живу в Орле. У меня двое прекрасных детей, по образованию я - экономист, а по призванию - журналист, писатель, маркетолог) Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

orebenke.info

Швы после кесарева сечения, виды, особенности ухода, удаление рубцов

Швы после кесарева сечения разнообразны. Техника наложения нитей зависит от характера разреза, используемого для вынимания ребенка из полости матки. Особенности ухода за раной объясняются пациентке в больнице. Соблюдение правил позволяет женщине быстро восстановиться и избежать появление грубой рубцовой ткани. Чтобы понимать, для чего важен послеоперационный уход, необходимо разобраться, как делается шов.

После операции

Виды разрезов при операции

Техника рассечения зависит от того, какие показания к операции имеются у пациентки. Во всех больницах популярностью пользуется рассечение тканей по Пфаненнштилю. Данная техника позволяет избежать появление грубой рубцовой ткани. На брюшной зоне сохраняется незаметный шрам. Такой эффект достигается благодаря особенностям рассечения тканей в процессе хирургического вмешательства.

По данной технике разрез осуществляется на нижней части брюшины. Рана появляется на верхней части лобковой кости. Длина раны может составлять 15 см. Иногда разрез достигает 20 см, но такая длина наблюдается при крупных размерах плода. На этом участке ткани имеют более плотное соприкосновение. Сечение позволяет одним движением разрезать три слоя тканей. Такое воздействие может длиться не более 20 мин. Это позволяет уменьшить воздействие анестезирующего препарата, применяемого для хирургического вмешательства. Ткани быстрее срастаются благодаря особенностям расположения, ребенок получает меньший вред от анестезии.

Иногда проводится и более сложное рассечение тканей. Такая операция осуществляется по экстренным причинам. Во многих случаях продольный разрез необходим для быстрого вынимания ребенка из брюшины. Хирургическое вмешательство проводится от верхней части лобковой кости до подпупочной области. Разрез разделяет три слоя тканей, включая жировую прослойку. Из-за этого происходит более медленное восстановление тканей. Рубец после кесарева сечения получается более плотный и грубый. Но следует помнить, что данная операция позволяет сохранить жизнь и здоровье ребенка. По этой причине необходимо дождаться окончания восстановительного периода. После этого можно предпринять шаги по уменьшению проявления рубца.

Используется и другая техника разреза брюшной области во время операции. Она также сопровождается поперечным сечением, но разрез будет располагаться под пупком. Такая техника использовалась первоначально для проведения вмешательства. На сегодняшний день к ней редко прибегают врачи, так как разрез повреждает несколько тканей. Шов от кесарева сечения будет заживать длительное время.

Хирурги за работойДля операции кесарево сечение швы накладываются различными медицинскими материалами. В большинстве случаев используются шелковые нити, которые позволяют плотно стянуть края раны. Такие нитки легко снимаются с рубцовой ткани и не оставляют видимых следов на кожных покровах.

Шов на матке после кесарева сечения осуществляется различными материалами. Основным материалом для сшивания маточной стенки является саморассасывающаяся нить. Она полностью растворяется через два месяца. В организме не остается следов от хирургического вмешательства. Если операция прошла тяжело, то необходимо применить другой материал — металлические скобы. Они применяются в тех случаях, когда края раны не имеют плотного прилегания. Заживление без скоб невозможно. Если устанавливаются скобы, то их удаление проводится отдельным послеоперационным вмешательством.

Методы обработки раны

Шов после кесарева сечения требует постоянной и тщательной обработки. Его очищением первоначально занимается медицинский персонал. Обработка проводится несколькими лекарственными средствами. Сперва рана промывается водным раствором хлоргексидина или 3% перекисью водорода. Рана промывается до полного устранения некрозных клеток. Затем очищенная поверхность обрабатывается зеленкой или фукарцином. Данные лекарственные средства обладают подсушивающим эффектом. После полной обработки при операции — кесарево сечение шов закрывается специальной стерильной послеоперационной повязкой. Современные аптеки предлагают большой выбор таких повязок. Таким методом рана обрабатывается два раза за сутки.

После выписки необходимо также следить за раной. Промывка раны и ее обработка осуществляется самостоятельно. Домашняя обработка не многим отличается от стационарного ухода. Женщина должна тщательно промывать рану перекисью или хлоргексидином. После этого поверхность поля обильно смазывается бриллиантовой зеленью или фукарцином. Также необходимо наложить повязку.

Внимание необходимо уделить и обработке половых органов. Правильное ежедневное очищение позволяет быстрее восстановить матку. Внутренний шов после кесарева сечения может воспалиться или загноиться. Чтобы этого не произошло, нужно спринцеваться специальным антисептическим раствором. С этой целью можно приобрести раствор мирамистина с вагинальной насадкой. Он прост в использовании. Насадка вводится во влагалище, дозатор следует нажать 3–4 раза. После этого насадка вынимается. Чем глубже вводится насадка, тем меньше раствора выйдет из влагалища. Наружные же половые органы следует очищать специальными средствами по интимному уходу. Это позволит снизить вероятность бактериального инфицирования раневой поверхности.

Время снятия нитей

Следует знать, сколько заживает шов после кесарева сечения. Правильный и своевременный уход позволяет ране быстрее зажить. Среднее время стягивания краев и образования рубцовой ткани составляет 7–10 дней.

Процесс восстановленияЗа этот период рана покрывается рубцовыми клетками. Края плотно стягиваются. Иногда это время зависит от других причин.

На вопрос, как долго заживает шов после кесарева сечения, сможет ответить только лечащий врач. Увеличение срока происходит из-за появления осложнений. Благодаря им срок может возрасти до 14–20 суток.

Многие пациентки интересуются, больно ли снимать швы после кесарева сечения. Как и при всех хирургических вмешательствах нити устраняются безболезненно. Рубец подвергается дополнительной обработке. Врач назначает мази для более быстрого формирования рубца. После этого рана болеть не будет.

Снятие швов после кесарева сечения происходит медленно. Сперва врач устраняет крайний шов. Это позволяет исключить расхождение раны. Если рубцовая ткань плотная, то остатки ниток убираются на следующий день. Перед этим специалист исследует маточный шов. Если края стенок матки полно сошлись, то удаление швов происходит быстро.

Возможные осложнения

Косметический шов после кесарева сечения не всегда заживает без проблем. Иногда рубцевание тканей происходит неправильно. В этом случае возможно развитие нескольких осложнений. Выделяется несколько вероятных патологий:

  • расхождение краев раны;
  • формирование свища;
  • нагноение швов;
  • неправильное срастание тканей матки.

Часто после операции женщины сталкиваются с первым осложнением. Расхождение краев раны происходит по вине пациентки. После операции — кесарево сечение шрам имеет тонкую поверхность. Чтобы избежать разрыва ткани врачи рекомендуют женщинам не совершать резких движений туловищем и не переносить тяжелые предметы. Многие же пациентки игнорируют это правило. Высокая физическая активность влечет перерастяжение тканей. На фоне этого узлы развязываются. Края раны расходятся. Устранить проблему можно только дополнительным врачебным вмешательством. Специалист устраняет пораженные ткани и накладывает новый шов.

Мама и малышБолее опасным осложнением является лигатурный свищ. Название патология получила из-за особенностей ее появления. Формируется патология длительный период. Первоначально на поверхности брюшной области формируется небольшое новообразование. При пальпировании оно плотное и горячее. Затем происходит разрыв поверхности новообразования. Из сформированного отверстия начинает сочиться гной. При промывке свища врачи обнаруживают остаточный медицинский материал — лигатуру. Нить, наложенная на мышечную ткань, полностью не рассасывается и вызывает воспалительный процесс.

Особенностью этой патологии является длительное заживление. Свищ вызывает гибель нескольких тканей. Края раневой поверхности имеют некрозные клетки. Они не дают новой ткани образовываться. Чтобы свищ зажил, необходимо дополнительное хирургическое воздействие. Некрозная ткань иссекается. Края свища специалисты стягивают и скрепляют шелковой нитью. Снимают швы только после полного заживления. Если некроз не устранен полностью, свищ образуется вновь.

Проблемы могут возникнуть и при неправильной обработке рубцовой ткани после кесарево. При кесаревом сечении часто наблюдается нагноение или воспаление швов. Нагноение является сопроводительным процессом воспаления. Воспаление развивается из-за длительного загрязнения раны или ее инфицирования. Инфицирование происходит из-за бактерий. Патогенные микроорганизмы могут попасть на поверхность раны из окружающей среды. Они питаются клетками тканей организма. Погибшие клетки накапливаются в ране и вызывают воспаление. Организм реагирует на бактериальную инфекцию активированием аутоиммунной системы. В кровотоке появляются антитела и много белых телец. Лейкоциты попадают в рану и захватывают патогенный микроорганизм. Скопление лейкоцитов, погибших клеток и бактерий вызывает появление гноя. Нагноение требует дополнительного лечения раны.

Для устранения воспалительного процесса и гноя необходимо использовать несколько препаратов. Обработка раны увеличивается до трех раз за день. Рана обильно заливается перекисью водорода и протирается стерильными тампонами. После этого на воспаленные швы накладывается антисептическая мазь. С этой целью специалисты назначают такие препараты, как: левомиколь, левосин, синтомицин или стрептоцид. Мазь необходимо накладывать только на очищенную рану. Тщательная обработка помогает быстро устранить патологический процесс.

Болевые ощущенияИногда встречается такая патология, как неправильное срастание стенок матки. Такое явление наблюдается при неверно стягивании краев раны или несоблюдении полового покоя. В этом случае при исследовании у женщины гладкая мускулатура маточного тела не имеет правильного совмещения. Данный недуг можно устранить только хирургическим вмешательством. Если патологию не устранять могут появиться такие проблемы, как болезненные менструации, боль при сексуальном контакте.

Методы устранения послеоперационной ткани

На прооперированном участке образуется шрам после кесарева сечения. Женщины спрашивают врачей, как избавиться от шрама после кесарева сечения. Рубцовая ткань незаметна для окружающих. Если же женщина испытывает дискомфорт, можно воспользоваться различными методами по его удалению. Удаление шрама после кесарева сечения осуществляется следующими способами:

  • шлифование поверхности рубца;
  • выжигание лазером;
  • косметические и аптечные средства.

Устранить после операции-кесарево шрам можно специальным аппаратом для шлифовки. В нем содержится песок, состоящий из микроскопических частиц. Под давлением частицы соскабливают поверхность ткани. Чтобы полностью убрать шрам от кесарева сечения данным методом, необходимо пройти несколько сеансов. Процедура дает положительный эффект только при наличии негрубой ткани. Если же шрамы после кесарева имеют грубую структуру, необходимо лазерное выжигание.

Лазер наносит точечный ожог на поверхность рубца. Под воздействием высокой температуры она растапливается. На участке воздействия остается небольшая обожженная полоска. Ожог необходимо правильно обрабатывать. Под корочкой происходит усиление обменных процессов. Шрам покрывается клетками, свойственными эпидермису. Такая методика позволяет полностью устранить рубец, но цена за одну процедуру доступна не всем пациенткам.

Для женщин, не имеющих большого финансового достатка, предлагается другие способы того, как убрать шрам после кесарева сечения. Можно воспользоваться косметическими или фармацевтическими средствами. Хороший эффект дает фармацевтический гель — куриозин. Он создан на основе растительных компонентов. Применять его необходимо длительное время. По истечении некоторого времени шрам начинает пропадать. Усилить эффект от куриозина можно использованием скрабов и пилингов. Скраб имеет более грубую основу и может оставлять после использования микротравмы на коже. Пилинг же создан на основе кислоты. Частое применение пилинга позволяет женщине постепенно отшелушить верхний слой рубцовой ткани. Применять данные средства не следует чаще двух раз за 7 дней.

Восстановительный период после операции проходит длительное время. Чтобы на участке хирургического вмешательства сформировался незаметный шрам, женщина должна соблюдать ряд правил. Только через 8–10 месяцев можно выбирать какой-либо метод по его устранению. Правила послеоперационного восстановления и методы удаления шрама подскажет специалист.

jdembaby.com

Шов после кесарева сечения

шов после кесарева сечения

Операция кесарева сечения становится необходимостью, когда ребенок лежит неправильно, имеется многократное обвитие пуповиной или имеет место несоответствие размеров малыша и тазобедренных костей у будущей мамы. Хотя иногда кесарево делают женщине по ее просьбе, когда она боится родовых болей и предпочитает рожать под наркозом.

Как бы то ни было, кесарево сечение является обширной полосной операцией, в ходе которой разрезается несколько слоев тканей. После него на животе у женщины остается шрам – поперечны или продольный, в зависимости от того, как именно был произведен надрез.

Всего существует 3 вида рассечения брюшной стенки: вертикально от пупка к лобку (вертикальный шов после кесарева), в виде поперечной дуги в надлобковой кожной складке (лапаротомия по Пфанненштилю) и поперчено между лоном и пупком на 3 см ниже середины этого расстояния (лапаротомия по Джоу-Кохену).

Чем обрабатывается шов после кесарева?

Шов от кесарева сечения тщательно наблюдается в роддоме. Его обработкой занимается процедурная медсестра до момента снятия скобок или нитей. Она ежедневно обрабатывает шов антисептиком, например, зеленкой. Кроме того, она каждый день меняет повязку.

Швы после кесарева сечения снимают на 5-7 сутки после операции. Иногда, правда, рану ушивают саморассасывающимися нитями – их используют для косметического шва после кесарева. В этом случае нити удалять не нужно, они полностью рассасываются на 65-80 сутки после кесарева.

Сколько заживает шов после кесарева?

Кожный рубец образуется к 7 дню после операции. То есть уже спустя неделю после родов можно принимать душ. При этом следует с осторожностью использовать мочалку, не натирая область шва.

О болях после кесарева сечения

Поскольку кесарево сечение – это серьезная операция, в ходе которой повреждаются все слои брюшной стенки и матка, то женщину в первое время беспокоят сильные боли. В первые несколько суток для их облегчения нужно принимать обезболивающие препараты. Их вводят внутримышечно.

Кроме того, для уменьшения болей рекомендуется носить специальный послеродовой бандаж. Чтобы не спровоцировать дополнительные боли и расхождение швов, женщине первые 2 месяца не рекомендуется поднимать ничего тяжелее 2 килограмм. Для ухода за ребенком ей потребуется помощь родственников или близких людей.

Воспаление шва после кесарева

Обычно такое осложнение встречается на 3-5 сутки после операции. Воспаление заметит сестра во время очередной перевязки. Женщина при этом может почувствовать, что боль, которая уже стихала, опять усилилась.

Если шов после кесарева загноился, назначается антибиотик, производится перевязка с применением антибактериальных мазей. Если же воспаление шва сопровождается повышением температуры и ухудшением общего самочувствия, женщину переводят в гинекологическое отделение для продолжения лечения.

Если не лечить вовремя воспаление шва после кесарева, оно сменится нагноением. В этом случае потребуется преждевременное снятие кожных лигатур и лечение по принципу гнойной хирургии. Все это значительно замедлит процесс заживления и оставит по себе некрасивый рубец.

Как убрать шов после кесарева?

Шрам после кесарева сечения может приносить психологический дискомфорт женщине, которая привыкла носить одежду с кокетливо приоткрытым животом. Особенно, если шов выполнен вертикально. Некоторые начинают стесняться своей внешности и доходит до недоразумений с мужем. Но ведь это всего лишь шрам, который поддается корректировке.

Во-первых, с самого начала нужно следовать всем рекомендациям врачей, чтоб процесс рубцевания прошел с минимальными осложнениями. А спустя год, когда рубец полностью сформировался, можно как убрать шов после кесаревапопытаться бороться с ним с помощью всевозможных гелей и кремов, созданных специально для этого.

К более радикальным методам борьбы можно отнести шлифовку и пластику шва после кесарева. Некоторые женщины находят более творческий подход и решаются сделать тату на шве от кесарева.

Что бы вы ни выбрали, главное – достичь желаемого результата и перестать переживать и расстраиваться из-за нарушенной красоты вашего тела. Ведь вам впору думать о правильном уходе и воспитании вашего малыша, а не о том, как смотрится на вас купальник.

 

womanadvice.ru

Шов после кесарева сечения - как ухаживать, возможные осложнения

Иногда возникает такая акушерская ситуация, в результате которой женщина не может самостоятельно через естественные родовые пути родить малыша, и тогда врачи прибегают к оперативному родоразрешению, путем кесарева сечения. И порой самый радостный момент в жизни женщины омрачается послеоперационным швом и последствиями, которые сопровождают его заживление.

Содержание

Шов после кесарева

Иногда рубец приносит множество проблем, связанных и с инфицированием и неприятными ощущениями, и не красивым эстетическим видом. Чтобы повседневные радостные минуты, проведенные с малышом, не приносили негативных эмоций мамочке, нам нужно разобраться во всевозможных проблемах, связанных со швом после кесарева сечениях и рассмотреть пути их преодоления.

Шов после кесарева сечения

После рождения малыша оперативным путем (извлечение его из матки) послойно ушиваются брюшина, мышцы, апоневроз, подкожно-жировая клетчатка и кожа. Матка ушивается двурядным непрерывным швом с помощью саморассасывающегося материала. На коже, в зависимости от акушерской ситуации (когда есть угроза здоровью и жизни женщины и ее малыша или же проводится плановое кесарево сечение), различают такие виды рассечений передней брюшной стенки:

  • виды швовВ ургентном (экстренном) порядке имеет место корпоральное кесарево сечение, когда разрез передней брюшной стенки делают от лобковой зоны к пупку продольно по срединной линии живота, а на матке — продольно. Это способ делается очень быстро и помогает сохранить драгоценные секунды в случае возникновения осложнений у матери или ребенка. Шов накладывается в виде отдельных узелков (узловой). Но при этом через некоторое время он может становиться грубым и не эстетичным.

  • Кесарево сечение по Пфанненштилю – проводиться, как на матке продольно, так и в надлобковой зоне. Это довольно распространенный вид швов, при этом он выглядит, как естественная складка кожи и менее заметен. В данном случае используется косметическое ушивание раны внутрикожным методом.

  • Так же существует еще один из быстрых и удобных операционных доступов – разрез кожи по Джоэл – Кохену. Выполняется он поперечно между надлобковой складкой и пупком, отступая 3 см ниже середины расстояния между ними.

Если после кесарева шов болит и приносит беспокойство родильнице, то врач назначает обезболивающие препараты в первые несколько сутки послеоперационного периода. Также применяют антибактериальные препараты, инфузионную терапию (внутривенные вливания растворов, с целью восполнения кровопотери), препараты сокращающие матку.

Швы после операции требуют ежедневной обработки медперсоналом антисептиками. А после выписки из отделения самостоятельного ухода. Рекомендовано не мочить шов водой до снятия с него нитей.

шов после операцииЧерез сутки после операции женщину уже поднимают с кровати и рекомендуют начинать активно ходить и двигаться, при этом облегчить ее состояние поможет бандаж или подвязывание живота пеленкой. Умеренная физическая активность улучшает перистальтику кишечника и тем самым «запускает» работу ЖКТ, а также способствует сокращению матки, профилактируя, возникновения послеродовых кровотечений.

На шестой день обычно, при не осложненном течении послеоперационного периода, швы снимают, когда они накладывались не рассасывающим материалом (шелком). В случае ушивания раны рассасывающимися нитями (кетгут, викрил) – швы не снимают, они саморассасываются приблизительно к 70-120 дню после операции.

Кожный рубец, как правило, формируется к концу первой недели после операции. А шов на матке окончательно может быть сформирован в течение двух лет после операции, вот почему следующую беременность стоит планировать именно через такое время, для образования состоятельного рубца на матке.

В случае возникновения осложнений, родильница может столкнуться со следующими неприятными моментами:

  • Промокание повязки кровью и серозным отделяемым. В этом случае нужно сообщить об этом доктору, скорее всего, он сделает перевязку и обработает шов специальными растворами или мазями для рассасывания подкожной гематомы. Еще в таких случаях для выяснения ситуации проводят УЗИ шва после кесарева сечения. При этом можно увидеть формирование гематомы (скопление крови) и провести вовремя лечебные мероприятия.
  • Расхождения послеоперационного шва. Бывает крайне редко, но все же, если у вас разошелся шов после кесарева сечения не стоит паниковать! Ведь еще не было случая, что б шов в конечном итоге не зажил! Обычно такое состояние возникает к 10 суткам послеоперационного периода или через день после снятия шовного материала (нитей, лигатур). Такое часто бывает после поднятия тяжестей или вторичного инфицирования раны, или у женщин с экстрагенитальной патологией (сахарный диабет). Необходимо сразу же обратиться в лечебное учреждение для коррекции возникшего осложнения. Акушер- гинекологи не рекомендуют в течении первых двух месяцев после операции поднимать вес, превышающий по весу малыша.
  • Одно из неприятных осложнений – это нагноение послеоперационного шва. В таких случаях проводятся специальные обработки раневой поверхности с использованием различных антисептиков, растворов и мазей. Для профилактики такого состояния сразу после операции и назначают антибактериальные препараты.
  • Образование свища – так называемого, сообщения между раной и поверхностью кожи, проходящее через шов. Такое состояние возникает у женщин, не воспринимающих своим организмом используемые нити для шва, в таком случае шов нагнаивается и образуется полость. Со временем она может самостоятельно закрыться, но иногда приходится прибегать к иссечению свищевого хода.

Хочется сделать акцент на том, что все осложнения связанные со швом должны быть пролечены под контролем медицинского персонала и лечащего врача.

Восстановление после кесарева сечения

Для молодой мамочки это не простой путь! И тут ей понадобится помощь не только медперсонала, но и всей семьи. Ведь нужна и физическая и моральная поддержка. Для женщины наступил новый этап в ее жизни, на ней двойная ответственность, а тут еще организм восстанавливается после операции. Поэтому этап восстановления требует поддержки для женщины от всей ее семьи. Итак, с какими же ситуациями может столкнуться мамочка и как все это решить?

Первый подъем с кровати после операции дается довольно трудно. Но с помощью медперсонала или родных, это довольно выполнимая задача. И с каждым разом эта задача будет все легче и легче даваться.

Деятельность кишечника. Как уже говорилось ранее – только движение. Моторика ЖКТ запускается, а это профилактика образования спаек и накоплению газов.

Питание. В первые сутки после операции – только вода! На вторые сутки возможен куриный бульон, кефир, йогурт, отвар шиповника. И уже к четвертым суткам можно употреблять проваренную или пропаренную пищу.

Грудное вскармливание. Приветствуется после операции. К третьим суткам прибывает молоко, а до этого ребеночек получает ценное молозиво. Не смотря на прием антибиотиков, женщине разрешено кормить грудью, так как современные препараты предусматривают прием их и безвредность для малыша при грудном вскармливании. К тому же ребенок будет получать в это время пробиотики.

Лохии. Это послеродовые выделения. В среднем они продолжаются в течении 8 недель после родов, за это время происходит полное восстановление эндометрия в матке. А до этого – это открытая рана, поэтому интимные отношения рекомендуется начинать после прекращения лохий, так как есть риск инфицирования матки.

Коррекция шва после операции кесарева сечения

Микродермабразия - это шлифовка рубцовой ткани с помощью оксида алюминия. Благодаря этому удаляется старая ткань и нарастает новая. В тканях улучшаются обменные процессы, усиливается оксигенация, что способствует образованию новых коллагеновых соединений. При этом необходимо проведение нескольких 30 минутных процедур с перерывом между ними в неделю.

Лазерная шлифовка шва после кесарева сечения. Методика, с помощь которой лазером послойно снимаются рубцово-измененные ткани. Процедура весьма неприятная и болезненная. Но как говорят – красота требует жертв! Для успешного результата понадобиться несколько процедур с последующей обработкой шва антисептическими мазями и препараты, улучшающие местное кровообращение, для более быстрой регенерации тканей.

Химический пилинг фруктовыми кислотами, с помощью которого кожа в области рубца отшелушивается, а потом с помощью химических препаратов выравнивается и бледнеет.

Хирургическое иссечение рубца. Используется при небольших узких рубцах, при этом выполняют рассечение шрама и удаления избытка коллагена и вросших сосудов.

фото шва после кесарева

Все вышеперечисленные процедуры не избавляют от шрама, но делают его менее заметным. И пусть послеоперационный рубец будет самой незначительной неприятностью в ваших родах, а все остальное запомниться только приятными воспоминаниями от первой встречи с вашим малышом! И пусть ваши близкие будут рядом, помогая восстанавливаться после операции. Здоровья вам и вашим родным!

ladymadonna.ru

После кесарево шов | Медик03

  • Виды
  • Особенности восстановительного периода
  • В больнице
  • Домашний уход
  • Осложнения
  • Последующие беременности

Кесарево сечение — родоразрешающая хирургическая операция, в ходе которой ребёнок извлекается посредством разреза на матке. Несмотря на все его преимущества и достаточную популярность сегодня, молодых мам волнует, как спустя время будет выглядеть (не уродливо ли?) шов после кесарева сечения, насколько сильно будет заметен и как долго идёт процесс заживления. Это зависит от того, какой именно надрез сделан хирургом, не возникнут ли осложнения в послеродовой период и насколько грамотно женщина ухаживает за прооперированной зоной своего тела. Чем лучше женщина осведомлена, тем меньше проблем у неё возникнет в будущем.

Виды

Причины, по которым врач принимает решение делать кесарево сечение, могут быть самыми разными. В зависимости от процесса родоразрешения и возникших в его ходе осложнений разрезы могут быть сделаны разными способами, и в результате получаются неодинаковые виды швов, требующие особого ухода.

Вертикальный шов

Если диагностируется острая гипоксия плода или у роженицы началось обильное кровотечение, проводится кесарево сечение, которое называется корпоральным. Итогом такой операции становится вертикальный шов, начинающийся от пупка и заканчивающийся в лобковой зоне. Красотой он не отличается и в будущем будет портить внешний вид тела достаточно сильно, так как рубцы носят узелковый характер, очень заметны на фоне живота, склонны к уплотнению в будущем. Такой тип операции проводится достаточно редко, только в экстренных случаях.

Горизонтальный шов

Если операция проводится планово, производится лапаротомия по Пфанненштилю. Делается разрез поперечно, над лобком. Его преимущества в том, что он располагается в естественной кожной складке, брюшная полость остаётся не вскрытой. Поэтому аккуратный, непрерывный (особая методика наложения), внутрикожный (чтобы не было внешних проявлений) косметический шов после кесарева сечения на теле незаметен.

Внутренние швы

Внутренние швы на стенке матки в обоих случаях разнообразны по способу их наложения. Врач руководствуется здесь тем, чтобы добиться максимально лучших условий для более быстрого заживления раны без осложнений, уменьшить кровопотерю. Здесь нельзя допустить ошибки, так как от этого зависит течение следующих беременностей. При корпоральной операции делается продольный внутренний шов после кесарева сечения, при лапаротомии по Пфанненштилю — поперечный:

  • матка прошивается непрерывным однорядным швом из синтетического, очень прочного, саморассасывающегося материала;
  • брюшина, как и мышцы, после кесарева зашивается кетгутовыми непрерывными стежками;
  • апоневроз (соединительная ткань мышц) зашивают рассасывающимися синтетическими нитями.

Скорость заживления, особенности ухода, различные осложнения — все эти важные моменты напрямую зависят от того, какой именно разрез производился в ходе кесарева. После родов врачи консультируют пациенток по всем вопросам, вызывающим у них сомнения, тревоги и страхи.

О личностях. Герман Йоханнес Пфанненштиль (1862–1909) — немецкий гинеколог, впервые ввёл в практику операционный поперечный разрез, который получил его имя.

Особенности восстановительного периода

Именно от вида сделанного разреза будет зависеть, сколько заживает шов после кесарева сечения в плане болевого синдрома и других последствий операции. С продольным придётся повозиться дольше, да и риск осложнений будет гораздо более высоким, чем при поперечном.

Боль

После родов на матке, а также на передней стенке брюшины остаётся рана, так что нет ничего удивительного в том, что после кесарева сечения болит шов (даже сильно) в первые недели, а то и месяцы. Это естественная реакция тканей на сделанный разрез, так что болевой синдром можно блокировать самыми обычными обезболивающими препаратами:

  • сразу после операции назначаются анальгетики (наркотические): морфин и его разновидности, трамадол, омнопон;
  • в последующий период можно применять анальгин, дополненный кетановым, димедролом и другими противовоспалительными нестероидными препаратами.

При этом не забывайте о том, что применяемые обезболивающие должен назначить врач, учитывая лактационный период. Что касается вопроса, как долго болит шов после кесарева сечения, это зависит от его вида. Продольный будет беспокоить около 2 месяцев, поперечный — недель 6 при правильном уходе и без осложнений. Однако ещё в течение года женщина может чувствовать тянущие, неприятные ощущения в прооперированной зоне.

Твёрдость

Многих беспокоит тот факт, что после кесарева сечения шов твёрдый и болит: в рамках 2 месяцев это вполне нормально. Происходит заживление тканей. При этом рубец не сразу становится мягким и незаметным. Нужно смириться с тем, что должно пройти какое-то время, которое может исчисляться даже не месяцами, а годами.

  1. Вертикальный (продольный) твёрдый рубец держится 1,5 года. Лишь по истечении этого срока ткани постепенно начнут смягчаться.
  2. Горизонтальный (поперечный) косметический заживает быстрее, так что твёрдость и уплотнение над швом (спайки, рубцевание тканей) должны уйти в течение года.
  3. Многие замечают, что со временем образуется характерная складка над швом, которая при отсутствии болей и нагноения проблемы не представляет. Так происходит рубцевание близлежащих тканей. Во избежание неприятных последствий рекомендуется сделать УЗИ.
  4. Гораздо серьёзнее, если после кесарева сечения появляется шишка над швом. Кто-то замечает её уже в первый год, у некоторых она проявляет себя гораздо позже. Размеры могут быть совершенно разными: от маленькой горошинки до грецкого ореха. Чаще всего она багрового или фиолетового оттенка. В этом случае обращение к врачу и УЗИ обязательны. Это может быть как безобидное рубцевание тканей, так и свищ, воспаление, нагноение и даже онкообразование.

Твёрдость рубца, всевозможные складки и уплотнения вокруг него на первом году после операции — достаточно распространённое явление. Если всё это не сопровождается сильной болью и нагноением, беспокоиться не стоит. Но как только появляется шишка на шве и выше означенные симптомы, консультация со специалистом и лечение неизбежны.

Выделения

Если шов после кесарева сечения сочится сукровицей (прозрачная жидкость) в первую неделю, не нужно тревожиться. Так происходит заживление, это естественный процесс. Но как только выделения приобретают гнойный или кровоточащий характер, начинают издавать неприятный запах или текут слишком долго, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Зуд

У всех, кто перенёс кесарево сечение, рубец через неделю очень сильно чешется, что некоторых пугает. На самом деле это свидетельствует о заживлении раны и только. Это показатель того, что всё идёт своим путём. Однако трогать и расчёсывать живот категорически запрещено. Вот если рубец не просто чешется, а уже жжёт и печёт, доставляя страдания, нужно обязательно сказать об этом врачу.

Чтобы восстановительный период после кесарева протекал без нежелательных последствий и осложнений, женщине необходимо научиться правильно ухаживать за прооперированной зоной.

Более подробн8о о восстановлении после кесарева в нашей отдельной статье.

По страницам истории. Название операции кесарева сечения восходит к латинскому языку и дословно переводится как «королевский разрез»(caesarea sectio).

В больнице

Первая обработка шва после кесарева сечения производится ещё в больнице.

  1. После осмотра врач решает, чем обрабатывать шов: во избежание инфицирования назначаются антисептические растворы (к ним относится та же зелёнка).
  2. Все процедуры проводит медсестра.
  3. Ежедневно после кесарева меняется повязка.
  4. Всё это проводится в течение примерно недели.
  5. Через неделю (ориентировочно) швы снимают, если, конечно, они не рассасывающиеся. Сначала с края специальным инструментом отщипывают узелок, который их держит, а затем нить вытягивают. Что касается вопроса, больно ли снимать швы после кесарева сечения, вряд ли ответ может быть однозначным. Это зависит от разного уровня болевого порога. Но в большинстве случаев процедура сравнима с выщипыванием бровей: по крайней мере, ощущения очень похожи.
  6. В некоторых случаях назначают УЗИ шва после операции, чтобы понять, как идёт заживление, нет ли каких-то отклонений.

Но даже в больнице, перед выпиской, вам никто не сможет точно сказать, как долго заживает шов после кесарева сечения: однозначно процесс у всех сугубо индивидуален и может пойти по своей, отдельной траектории. Многое будет зависеть ещё и от того, насколько качественным и грамотным будет домашний уход за прооперированной зоной.

Домашний уход

Перед тем, как выписываться домой, молодой мамочке необходимо узнать у врача, как ухаживать за швом после кесарева сечения без врачебной помощи, в домашних условиях, где не будет квалифицированного медицинского персонала и профессиональных вспомогательных средств.

  1. Не поднимать тяжести (всё, что превышает вес новорождённого).
  2. Избегать больших физических нагрузок.
  3. Не лежать после кесарева постоянно, ходить как можно больше и чаще.
  4. При наличии каких-то осложнений потребуется обработка шва дома зелёнкой, йодом, но это можно делать только с разрешения врача, если рубец мокнет и сочится даже после выписки из больницы.
  5. Если это необходимо, посмотрите специальное видео или попросите врача подробно рассказать вам, как обрабатывать шов в домашних условиях. В первое время смачивается не сам рубец, а только участок кожи вокруг него, чтобы не сжечь свежую рану.
  6. Что касается сроков, сколько нужно обрабатывать шов после кесарева сечения, то это определяется характером выделений и других особенностей заживления рубца. Если всё в порядке, недели после выписки будет достаточно. В остальных случаях время определяет врач.
  7. Для профилактики расхождения шва носить бандаж, фиксирующий живот.
  8. Избегать после кесарева механических повреждений: чтобы рубец не подвергался надавливаниям и натираниям.
  9. Многие сомневаются, можно ли мочить шов: после выписки из больницы дома можно без сомнений принимать душ. Однако при этом не нужно натирать его мочалкой.
  10. Правильно питаться для более скорого восстановления тканей и быстрейшего заживления рубцов.
  11. К концу 1-ого месяца, когда рана заживёт, а рубец сформируется, можно поинтересоваться у врача, чем мазать шов после кесарева сечения, чтобы он был не таким заметным. В аптеках сейчас продаются всевозможные кремы, мази, пластыри и плёнки, улучшающие восстановление кожи. Непосредственно на рубец можно смело наносить ампульный витамин Е: он ускорит заживление. Хорошая мазь для шва, которую часто рекомендуют использовать после кесарева, — Контратубекс.
  12. Несколько раз в день (2-3) не менее, чем на полчаса, оголяйте живот: воздушные ванны очень полезны.
  13. Постоянно наблюдайтесь у врача. Именно он подскажет, как избежать осложнений, что можно делать, а что нельзя, когда делать УЗИ шва и есть ли в этом необходимость.

Так что уход за швом после кесарева сечения дома не требует каких-то особых усилий и сверхъестественных процедур. Если проблем нет, нужно всего лишь соблюдать эти бесхитростные правила и обращать внимание на любые, даже незначительные отклонения от нормы. О них нужно незамедлительно сообщать врачу: только он сможет предотвратить осложнения.

Это интересно! Не так давно учёные сделали вывод, что если при кесаревом брюшину не зашивать, впоследствии риск образования спек сводится практически к нулю.

Осложнения

Осложнения, серьёзные проблемы со швом после кесарева сечения у женщины могут возникнуть на любом сроке: как в период восстановления, так и спустя несколько лет.

Ранние осложнения

Если образовалась гематома на шве или он кровит, скорее всего, при его наложении были допущены врачебные ошибки, в частности — плохо ушили кровеносные сосуды. Хотя нередко такое осложнение возникает при неправильной обработке или неаккуратной смене повязки, когда свежий рубец был грубо потревожен. Иногда такое явление наблюдается из-за того, что снятие швов было произведено либо слишком рано, либо не очень аккуратно.

Достаточно редкое осложнение — расхождение шва, когда разрез начинает ползти в разные стороны. Произойти такое может после кесарева на 6-11 сутки, так как в рамках этого срока снимаются нити. Причинами, по которым шов разошёлся, может стать инфекция, препятствующая полноценному срастанию тканей, или тяжести свыше 4 кг, которые поднимала женщина в этот период.

Часто диагностируется воспаление шва после кесарева сечения из-за недостаточного ухода или инфицирования. Тревожными симптомами в этом случае являются:

  • повышенная температура;
  • если шов гноится или кровит;
  • его отёк;
  • покраснение.

Так что делать, если шов после кесарева сечения воспалился и гноится? Самолечением заниматься не только бесполезно, но и опасно. В данном случае необходимо своевременно обратиться к врачу. При этом назначается антибиотикотерапия (мази и таблетки). Запущенные формы заболевания устраняются только с помощью хирургического вмешательства.

Поздние осложнения

Лигатурные свищи диагностируются, когда начинается воспаление вокруг нити, которой сшиваются при кесаревом сечении кровеносные сосуды. Они образуются, если организм отторгает материал шва или лигатура инфицирована. Такое воспаление проявляется спустя месяцы горячим, покрасневшим, болезненным уплотнением, из небольшого отверстия в котором может вытекать гной. Локальная обработка в данном случае окажется безрезультатной. Лигатуру может удалить только врач.

Грыжа является редким осложнением после кесарева. Возникает при продольном разрезе, 2 операциях подряд, нескольких беременностях.

Келоидный рубец — косметический дефект, угрозы для здоровья не несёт, дискомфорта не доставляет. Причина — неравномерное нарастание ткани из-за индивидуальных особенностей кожи. Выглядит очень неэстетично, как неровный, широкий, грубый шрам. Современная косметология предлагает женщинам несколько способов сделать его менее заметным:

  • консервативные методы: лазер, крио-воздействие (жидкий азот), гормоны, мази, кремы, ультразвук, микродермабразия, химический пилинг;
  • хирургические: иссечение рубца.

Косметическая пластика шва подбирается врачом в соответствии с видом разреза и индивидуальными особенностями. В большинстве случаев всё проходит отлично, так что никаких внешних последствий кесарева становится практически не видно. Любые, даже самые серьёзные осложнения возможно вовремя предупредить, пролечить и исправить. И особенно осторожными нужно быть тем женщинам, которые будут после КС рожать ещё.

Вот это да! Если женщина больше не планирует иметь детей, рубец после планового кесарева можно скрыть под… самой обычной, но очень изящной и красивой татуировкой.

Последующие беременности

Современная медицина не запрещает женщинам рожать повторно после кесарева. Однако есть определённые нюансы, касающиеся именно шва, с которыми придётся столкнуться при вынашивании последующих деток.

Самая распространённая проблема — шов после кесарева сечения болит во время второй беременности, особенно в его уголках в III триместре. Причём ощущения могут быть настолько сильными, словно он вот-вот разойдётся. У многих молодых мамочек это вызывает панику. Если же знать, чем продиктован данный болевой синдром, страхи уйдут. Если между кесаревым и последующим зачатием был выдержан срок в 2 года, расхождение исключено. Дело всё в спайках, которые образуются при восстановлении раненых тканей. Их растягивает увеличившийся в размерах живот — отсюда и возникают неприятные, тянущие болевые ощущения. Об этом нужно будет сообщить своему гинекологу, чтобы он на УЗИ обследовал состояние рубца. Он может посоветовать какую-нибудь обезболивающую и смягчающую мазь.

Нужно понять: заживление шва после кесарева сечения очень индивидуально, происходит у всех по-разному и зависит от множества факторов: от процесса родов, вида разреза, состояния здоровья матери, должного ухода в послеоперационный период. Если иметь в виду все эти нюансы, можно предупредить многие проблемы и избежать нежелательных осложнений. Ведь на данном этапе так важно отдавать все свои силы и здоровье малышу.

Новые статьи

Мы в социальных сетях

Все знают, что после родов посредством кесарева сечения на животе остается шрам, поскольку при проведении этой операции, врачи делают разрез мягких тканей брюшной полости и стенки матки. При этом разрез получается довольно большим, чтобы малыша можно было легко вытащить на свет и не травмировать его.

Виды разрезов при кесаревом сечении напрямую зависят от протекания родов, например, при острой гипоксии плода или обильном кровотечении у будущей мамочки, врач может принять решение провести корпоральное кесарево сечение. Это означает, что разрез на животе будет проходить вертикально от пупка к лобковой зоне.

А стенка матки вскрывается продольным разрезом. Однако такой вид кесарева проводится довольно редко, поскольку подобный шов после кесарева сечения не отличается особой красотой – он очень заметен, склонен со временем становиться толще, и увеличивается в размерах.

Обычно при кесаревом сечении проводят лапаротомию по Пфанненштилю. Это разрез кожи и подкожно-жировых тканей в поперечном направлении, проходя по надлобковой складке. При этом не происходит вскрытия брюшной полости, а благодаря поперечному направлению разреза и тому, что он располагается внутри естественной кожной складки, шрам от кесарева сечения впоследствии станет практически незаметным.

Косметический шов после кесарева сечения обычно накладывают именно при разрезе по Пфанненштилю. При корпоральном разрезе прочность при соединении тканей должна быть очень высокой, что требует наложения узловых швов, и косметический шов после такого кесарева категорически не подходит.

Внутренние швы, которые накладываются на стенку матки, имеют большое количество вариантов, например, можно воспользоваться аппаратной методикой наложения лигатур. Главное здесь — добиться лучших условий для заживления матки и уменьшить кровопотери, поскольку от прочности швов зависит исход последующих беременностей.

Обезболивание после операции кесарево сечение

Как правило, чтобы шов после кесарева сечения сильно не болел, роженице назначают обезболивающие препараты. Их обычно используют только в первые дни, а потом от них постепенно отказываются. Помимо обезболивающих, могут еще назначить антибиотики, чтобы избежать осложнений, вызванных инфекцией.

Также после кесарева не обходятся без препаратов, которые поспособствуют сокращению матки и помогут нормализовать функции желудочно-кишечного тракта. После третьего дня практически все роженицы отказываются от применения препаратов, а уже через шесть суток после кесарева сечения снимаются швы, если, конечно они не саморассасывающиеся.

После заживления шва, он станет практически незаметен, и не будет доставлять маме лишних хлопот. Конечно, если она будет соблюдать рекомендации врача и правильно за ним ухаживать.

Как ухаживать за швами от кесарева сечения?

Пока вы находитесь в роддоме, ежедневные перевязки и обработку антисептиками шва после кесарева будет осуществлять медперсонал, а после выписки врач расскажет вам, как ухаживать за послеоперационным швом самостоятельно в домашних условиях.

Главное, помнить, что побаловать себя душем врачи разрешат только через день после того, как снимут швы, а потереть шов мочалкой через неделю. Если послеоперационный период будет проходить с осложнениями, то врач может вам назначить специальные мази, которые помогут скорейшему заживлению шва.

Какие могут быть осложнения в послеоперационный период?

Это могут быть ранние осложнения или те, которые проявляются спустя некоторое время. Обычно ранние осложнения проявляют себя еще до момента снятия швов, наложенных после кесарева сечения – в роддоме. К ним относятся небольшие гематомы и кровотечение. Вы легко их заметите — повязка на шве промокнет кровью. Если это произошло, немедленно сообщите медперсоналу, чтобы рана не начала нагнаиваться.

Также может возникнуть расхождение шва. Такое осложнение опасно на 1-2 сутки после снятия лигатур, то есть на 7-10 сутки после кесарева. Чтобы этого не произошло, избегайте нагрузок и физических упражнений. Если вы заметили расхождение шва даже на маленьком участке, не пытайтесь лечить самостоятельно, а немедленно обратитесь за квалифицированной помощью.

Еще возможно нагноение шва. Для того чтобы это предотвратить, в роддоме вы проходите антибактериальную терапию, но несмотря на это в некоторых случаях шов все равно начинает гноиться.

Сначала проявляется отек и покраснение, возможны болезненные ощущения, а кожа вокруг шва, оставшегося после кесарева сечения, напряжена, тогда медперсонал делает перевязки со специальным антибактериальным раствором, а если состояние роженицы ухудшается – поднялась температура, ухудшилось общее состояние, то врачи могут назначить антибиотики и отправить вас лечится в гинекологическое отделение.

Поздние осложнения

Такие осложнения проявляются далеко не сразу, возможно пройдет не один месяц. К ним можно отнести самое распространенное осложнение — это лигатурные свищи. Это осложнение после кесарева сечения встречается у многих рожениц. Возникает из-за отторжения организмом шовного материала.

Процесс возникновения лигатурных свищей довольно долог: сначала появляется припухлость, затем покраснение, болезненные ощущения, а потом прорывается гной. Если внимательно рассмотреть ранку, то в ней можно рассмотреть виновницу всех бед – оставшуюся лигатуру. Лечить самостоятельно – мазать антисептическими растворами и кремами – бесполезно, свищ будет то закрываться, то снова нарывать. Поэтому нужно обратиться к специалисту для удаления ниточки.

Методы коррекции шрама после кесарева сечения

Обычно при проведении кесарева сечения врачи стараются сделать шов как можно аккуратнее, чтобы через восемь – двенадцать месяцев он стал почти незаметным. Однако операция есть операция, и в любом случае после нее останется шрам у кого-то менее, у кого-то более заметный. Поэтому через несколько месяцев после операции вы начнете задумываться о том, как же убрать шрам, оставшийся после кесарева сечения.

На сегодняшний день с такой проблемой очень эффективно справляются специальные клиники эстетической хирургии, где за несколько сеансов с помощью лазера вас избавят от рубцовой ткани. Перед тем как отправиться на лазерную коррекцию, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы он по состоянию шва определил, когда лучше всего будет проходить процедуру.

Советуем почитать: Вам предстоит опреативное родоразрешение? Узнайте, к каким последствиям после кесарева сечения вам нужно подготовиться

Содержание:

Шов после кесарева сечения — что надо знать

Шрам от кесарева сечения не порадует ни одну женщину и все таки, если операции не избежать, то придется смирится с наличием рубца на своем теле. В дальнейшем его достаточно проблематично вывести из-за специфики самой операции. Тем не менее есть и позитивная сторона, когда вам будут предстоять вторые роды, вы не приобретете еще один шрам, разрез будет проходить строго по первому рубцу.

Какие бывают швы?

Во время кесарева сечения производят разрез абсолютно всех тканей брюшной полости начиная с поверхности кожи живота, далее жировые клетки и мышечная ткань, ну и непосредственно надрезаются стенки матки. Разрез не должен быть маленьким, чтобы не нанести повреждений малышу, во время его извлечения из матки.

Существует несколько вариантов проведения этой операции. Отличаются они друг от друга техникой производимого разреза. Если во время родовой деятельности произошел форс мажор, например: гипоксия плода или сильное кровотечение у будущей матери, т. е. все что влечет за собой стремительные роды, то врачи выбирают корпоральное кесарево сечение. В этом случае разрез проходит вертикально от пупа к лобку и на матке делается продольный надрез. Это называется нижнесрединной лапаротомией.

  • Роды после кесарева сечения
  • Секс после кесарева сечения
  • Бандаж после кесарева сечения

Вертикальный шов после кесарева (фото)

Шов от такого разреза очень трудно скрыть, еще мало приятен тот факт, что в дальнейшем он теряет форму и становится шире.

Лапаротомия по Пфанненштилю

Это поперечный разрез, который проходит в нижней части живота, над лобком. Отличается от корпорального кесарева сечения тем, что в данном случае не происходит проникновения в брюшную полость женщины. Стенки матки надрезаются так же поперек в ее нижней части.

После лапаротомии по Пфанненштилю накладывают косметический шов, благодаря своему местонахождению именно на складке живота над лобком, такой рубец не испытывает напряжения и это дает возможность скорейшего заживления, в последствии он может стать практически незаметным. После вертикального разреза всегда накладывают более прочные узловые швы, так как этот шов скрепляет все ткани брюшной полости.

Горизонтальный косметический шов после кесарева (фото)

Тот самый разрез, который производится на стенках матки имеет множество вариаций швов, накладываемых на него в последствии. Имеют место быть методики аппаратного накладывания лигатур. Все эти методы и нововведения применяют для более качественного и быстрого заживления стенок матки и предотвращения кровопотери.

Итак после «королевского разреза» повторную беременность необходимо планировать. Шов заживает и становится максимально прочным на второй год после операции, лучше всего отвести именно этот период времени на повторное зачатие. Состояние вашего шва лучше всего определит ультразвуковое исследование- УЗИ.

Как долго заживает шов после кесарева

Наконец то операция окончена и вы скоро встретитесь со своим долгожданным малышом.

Возникает вопрос: а когда же заживет шов?

Болезненные ощущения придут к вам сразу же после операции и точно останутся с вами на ближайшие двое суток, конечно вы будите сбивать их обезболивающими препаратами. Женщинам в теле рекомендуют носить бандаж, он хотя бы немного обездвижит место надреза. Как бы то не было, на вторые сутки врачи настаивают на том, чтобы вы начинали потихоньку двигаться. Движения помогут работать вашему кишечнику, после родов случаются запоры. Вообще любое проявление активности способствует скорейшему выздоровлению, а это так необходимо вам и вашему ребеночку, ведь вы оба так долго ждали этой встречи.

Почему болит шов после кесарева сечения?

Самые неприятные последствия операции кесарева сечения- это очень сильный болевой синдром. Боли могут длиться достаточно длительный период, медикаментозное вмешательство не всегда может полностью избавить от них. Но как правило на 14 сутки вы почувствуете некое облегчение. Однако будет потеряна чувствительность зоны рубцы, возможно онемение и зуд, еще долгий период после операции.

Когда снимают швы после кесарева?

Как было описано ранее, на вертикальный разрез накладывают узловые швы, а на поперечные- косметические. Естественно, швы на вертикальных ранах заживают дольше, их снимают примерно на 10 сутки. С косметическими лигатурами немного по проще, так как их принято считать практически подкожными, то они и заживают более безболезненно и быстрее. Косметические швы всегда снимают уже на 7 сутки. Помните, что избавление от швов еще не значит полное выздоровление, даже после того как вас выпишут рана будет покрыта не зажившей корочкой, это место нужно будет обрабатывать специальными средствами, не беспокоить и не напрягать.

Восстановление физической формы после кесарева

Частично принимать душ (не целиком) можно уже через 2 суток, однако до выписки из роддома не рекомендуется полностью вставать под душ. Чтобы не повредить корочку на послеоперационном шве, при омовении лучше использовать специальное мыло без отдушек. Ванну принимать разрешается не раньше, чем через 6-8 недель, когда закончится заживление и восстановление тканей и состояния внутренней поверхности матки. Что же касается бани, то ее посетить можно только после консультации с врачом не ранее 2 месяцев после операции. Для ускорения восстановительных процессов и рассасывания рубца предлагается использовать преднизолоновую мазь или гель контрактубекс. Также вокруг самого рубца пересеченные нервные волокна будут срастаться в течении 3 месяцев, поэтому возможно некоторое онемение в этой области.

Восстанавливать физическую форму тоже следует очень постепенно, хотя это, несомненно, важно и нужно. Специальный послеродовой бандаж рекомендуется носить для снятия боли, разгрузки позвоночника в районе поясницы, укрепления мышц, их восстановления и поддержки правильной осанки. Кроме того, он способствует заживлению раны, уменьшая риск того, что разойдутся швы. Однако необходимо нагружать мышцы, чтобы они правильным образом восстановились, поэтому очень долго носить бандаж тоже не следует. После нескольких недель, исходя из самочувствия, состояния мышц живота, его можно снимать.

Также нужно делать простую лечебную гимнастику, к которой разрешается приступить уже спустя 6 часов после операции, при этом нагрузка должна увеличиваться постепенно. Когда снимут швы, можно проконсультироваться с врачом и начинать упражнения для мышц таза и передней брюшной стенки: втягивать живот, поднимать таз, выполнять упражнение Кегеля с постепенным расслаблением и сжатием тазового дна в течение 20 секунд. Все это ускоряет восстановительный процесс, так как создает дополнительный приток крови к поврежденным органам. Кроме того, такая гимнастика не только восстанавливает физическую форму, но и способствует выделению эндорфинов – гормонов, которые улучшают психологическое состояние, снимают напряжение, подавленность, заниженную самооценку.

В первые 1,5-2 месяца лучше не поднимать тяжести больше 3-4 кг. Через 6 недель разрешается увеличить активность, ориентируясь на ту физическую форму, которая была до беременности. Опять же, упражнения нужно добавлять постепенно, избегать силовой нагрузки на верхнюю часть туловища, потому что может пропасть молоко. Активный бег и аэробика также не рекомендуются, хотя в дальнейшем, после обсуждения с тренером, их можно включать в программу. Следует иметь в виду, что после интенсивных тренировок увеличивается концентрация молочной кислоты, поэтому ухудшается вкус молока, что может не понравиться малышу. Так что серьезные спортивные нагрузки рекомендуется отложить до окончания грудного вскармливания или до восстановления менструального цикла. Что же касается половой жизни, то ее можно возобновить уже спустя 6-8 недель, после посещения гинеколога и определения правильного метода контрацепции.

medic-03.ru

Швы после родов. Швы после кесарева сечения

В момент рождения ребенка довольно часто возникают такие ситуации, когда может потребоваться срочно наложить швы. Наличие швов требует от молодой мамы большой осторожности в поведении, а также неких специфических навыков, которые необходимы, чтобы поддерживать в порядке данную область.

Когда возникает необходимость в наложении швов после родов?

Швы при естественном родовом процессе – это результат восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища и промежности. Есть целый ряд ситуаций, при которых возникает острая необходимость в наложении швов. Наиболее часто разрывы в области шейки матки возникают тогда, когда не произошло полного открытия матки, а роженица пытается потугами изгнать плод. Головка ребёнка с большой силой давит на шейку матки и та, как следствие, разрывается.

Итак, по каким причинам может понадобиться разрез в районе промежности: • при стремительных родах. Головка плода в таком случае подвергается большим нагрузкам. Врачи, в свою очередь, стараются максимально сократить момент прохождения головки через промежность. Это помогает уменьшить риск травматизма плода при рождении; • при преждевременных родах. Цели рассечения промежности такие же, как и в предыдущей ситуации; • при рождении плода, находящегося в тазовом предлежании. В этом случае промежность рассекается, чтобы ничего не препятствовало рождению головки; • при некоторых анатомических особенностях промежности женщины. Это может быть, например, если мышечные ткани неэластичны, либо имеется рубец после предыдущих родов. Всё это не дает родиться головке малыша без негативных последствий; • при ситуации, когда роженица не может тужиться по каким-либо медицинским показателям. Например, при близорукости; • при явных признаках угрозы разрыва промежности. В таких ситуациях лучше произвести разрез, так как гладкие края раны затягиваются гораздо быстрее, чем рваные.

Отличительным знаком кесарева сечения для молодой мамы становится послеоперационный шов, который остается у неё в области передней брюшной стенки. При наложении швов на промежность и переднюю брюшную стенку, врач может использовать различные материалы. Доктор делает выбор, основываясь на тех возможностях, которые есть в данной конкретной клинике, а также на аппаратуре, которая есть у него в распоряжении и иных обстоятельствах. Например, он может использовать нить либо синтетическую, либо натуральную саморассасывающуюся, применить нерассасывающийся шовный материал либо вообще металлические скобки. Два последних вида материалов для наложения швов снимают, как правило, на 4 – 6 день после родов.

Далее, после того, как мы перечислили причины, по которым могут возникнуть швы после родов, мы расскажем о том, как правильно нужно ухаживать за ними. Роженица, которой в процессе родов наложили швы, должна четко знать, что и как нужно делать, чтобы реабилитационный период прошел без всяких негативных последствий.

 

Швы на промежности

 

Незначительные швы и ранки затягиваются, как правило, от двух недель до одного месяца после родов. Более серьёзные, соответственно заживают гораздо дольше. Молодая мама должна соблюдать осторожность не допускать развития в области наложенных швов инфекций, которые в дальнейшем могут поразить и родовые пути. При правильном уходе за поврежденной промежностью, болевые ощущения будут гораздо меньше, а раны затянутся за более короткий срок.

Швы, которые располагаются на шейке матки, а также на стенках влагалища не требуют дополнительного ухода, кроме соблюдения элементарных правил гигиены. При наложении таких швов используется саморассасывающийся материал, поэтому они не требуют снятия.

Во время пребывания молодой мамы в родильном доме, швы на промежности ей обрабатывает акушерка отделения. Делается это, обычно, 1 – 2 раза в сутки с помощью «зеленки» либо концентрированного раствора «марганцовки». В области промежности швы также зачастую накладывают рассасывающимися нитками. В этом случае узелки отпадают где-то на 3 – 4 день, то есть либо в последний день пребывания в роддоме, либо на первых сутках в родных стенах. Если же был использован нерассасывающийся материал, то шов должны снимать также на 3 – 4 сутки. Соблюдение личной гигиены играет первую скрипку при уходе за швами в районе промежности. Нужно следить за наполняемостью прокладки или подкладной пеленки и вовремя менять её. Делать эту процедуру желательно каждые два часа. Бельё не должно быть плотно облегающим и синтетическим. Трусики должны быть хлопковыми или специальными одноразовыми.

Ни в коем случае нельзя носить утягивающее бельё. Оно оказывает сильное компенсаторное давление на промежность, чем нарушает кровообращение. Заживление при этом будет проходить медленнее. Кроме того, нужно подмываться каждые два часа. Делать это желательно после посещения туалета. А в туалет нужно ходить настолько часто, чтобы вовремя опустошать мочевой пузырь, так как его переполненность мешает сокращению матки.

Во время утреннего и вечернего душа промежность нужно аккуратно промывать с мылом. В течение всего дня достаточно будет просто воды. Промывать шов нужно щепетильно, можно даже направлять на него струю из душа. По окончанию водных процедур необходимо высушить промежность. Делать это нужно с помощью полотенца промакивающими движениями по направлению к низу.

Если у женщины в области промежности есть швы, то, в зависимости от степени повреждения, ей запрещено садиться в течение одной – двух недель. Но, не смотря на это, на унитаз можно присаживаться в первый же день после их наложения. Кстати, о туалете. Довольно часто роженицы опасаются сильной боли и пытаются удержать дефекацию. Из-за этого увеличивается нагрузка на мышечную ткань промежности, и боль может стать, наоборот, ещё сильнее.

Стула после родов нет, как правило, по той причине, что до процесса роженице делают очистительную клизму, а во время самих родов никакой пищи женщина не принимает. Проявляется стул вновь, обычно, на 2 - 3 день. Не нужно принимать пищу, оказывающую закрепляющий эффект, чтобы избежать запоров. В том случае, если Вы постоянно страдаете от запоров, то Вам следует пить по столовой ложке растительного масла перед принятием любого вида пищи. Если Вы будете выполнять данную рекомендацию, то стул будет мягким и безболезненным и не ухудшит заживление швов.

Зачастую, врачи рекомендуют начинать присаживаться на 5 – 7 день после наложения швов на ту ягодицу, которая противоположна месту повреждения. При этом поверхность, на которую садятся, должна быть достаточно жесткой. Уже на 10 – 14 день разрешается садиться на обе ягодицы. То, что у молодой мамы есть швы после родов, нужно принять во внимание при планировании перевозке её из роддома домой. Удобнее всего женщине буде лежать или полусидеть на заднем сидении автомобиля. Правильнее будет при этом, если ребенок будет располагаться рядом в автокресле, а не занимать мамины руки.

Бывает такое, что рубцы, которые остаются после затягивания швов долго оставляют неприятные ощущения и доставляют женщин постоянный дискомфорт. Помочь в их лечении может прогревание специальной синей, инфракрасной или кварцевой лампой. Делается такая процедура с расстояния около 50 см (не меньше!), около 5 – 10 минут. Если у молодой мамы кожа слишком чувствительная и ярко-белого цвета, то расстояние от лампы до шва должно быть не менее метра, чтобы избежать ожогов. Выполнять прогревание можно и самостоятельно в домашних условиях, но только после консультации с доктором и только после того, как прошел процесс сокращения матки. Также процедуру можно выполнять в кабинете физиотерапии.

В том случае, если на месте образовавшегося рубца молодая мама по-прежнему ощущает некий дискомфорт, а сам рубец довольно грубый, то врач может посоветовать применять мазь Контрактубекс. Её необходимо наносить два раза в день несколько недель подряд. Эта мазь поможет уменьшить количество ткани, образуемой рубцом и заметно снизить неприятные ощущения в области рубца.

 

Швы после кесарева сечения

 

За швами, образовавшимися в результате кесарева сечения, ведется особо тщательное наблюдение. Каждый день, на протяжении 5 – 7 дней после проведения операции и до момента снятия швов либо скобок, медсестра послеродового отделения должна проводить процедуру обработки послеоперационного шва антисептиком, к примеру «зеленкой» и налаживать новую повязку.

Снимается повязка и швы, как правило, по окончанию 5 – 7 суток. Иногда доктор во время оперативного вмешательства при наложении, так называемого, косметического шва, использует в качестве материала рассасывающиеся нити. В этом случае рана обрабатывается так же, как и в предыдущем случае, а швы не снимаются. Они обычно полностью растворяются примерно на 65 – 80 день после кесарева сечения. Образование кожного рубца происходит примерно через неделю после операции. Это означает, что уже на седьмой день после родов можно будет, абсолютно не боясь, принимать душ. Единственное, нельзя шов яростно тереть мочалкой. Мыть его таким образом можно будет лишь по прошествии ещё одной недельки. Операция кесарева сечения относится к довольно серьёзным хирургическим вмешательствам. Разрез в этом случае делается через все слои передней брюшной стенки. Роженицу, после такой операции, конечно же, немного будут беспокоить боли в области сделанного рассечения (шва после родов).

В первые 2 – 3 дня помогают преодолеть болезненные ощущения обезболивающие препараты. Их вводят роженице внутримышечно. Также, для того, чтобы снизить болезненность, женщине рекомендуется носить специальный послеродовой бандаж либо подвязывать живот при помощи пелёнки.

Молодых мам интересует вопрос, а не разойдётся ли послеоперационный шов, если постоянно брать малыша на руки? Как правило, после таких полостных операций врачи не советуют пациентам брать в руки тяжесть более двух килограмм в течение двух месяцев. А как же справляться со всем этим женщине, которой предстоит постоянно ухаживать за новорожденным? Акушеры, как правило, не рекомендуют роженицам после кесарева сечения в течение первых двух – трёх месяцев поднимать вес более чем 3 – 4 кг, то есть больше, чем может весить кроха.

 

Возможные осложнения

 

Есть некоторая вероятность того, что в области шва на промежности либо на передней брюшной стенке внезапно появится болезненное ощущение, а также покраснение или любые выделения из раны: кровянистые или гнойные. Всё это может указывать на начавшийся воспалительный процесс, который обычно случается при нагноении швов либо при их расхождении. В такой ситуации нужно немедленно обратиться к специалистам.

Доктор оценит состояние швов и, в зависимости от результатов, назначит местное лечение. Если воспаления гнойного характера, то в качестве лекарственного препарата может быть мазь Вишневского или Синтомициновая эмульсия, которые применяются в течение нескольких дней. После избавления от гнойников и постепенном заживлении раны, назначается Левомеколь, который ускоряет затягивание раны.

Следует ещё раз обратить Ваше внимание на то, что любые возникшие осложнения лечатся только под наблюдением врача. Иногда, для того, чтобы обработать швы после родов, к молодой маме приходит на дом акушерка, а иногда женщине нужно самой посещать женскую консультацию для проведения данной процедуры.

 

Упражнения для заживления швов

 

Чтобы максимально ускорить процесс затягивания швов, нужно увеличить приток крови к органам малого таза. Для этого нужно постоянно напрягать мышцы тазового дна. Например, попытайтесь сократить мышцы вокруг влагалища таким образом, чтобы остановить воображаемую струю мочи. Делать упражнение нужно по направлению вверх и внутрь. Оставайтесь в напряжении, просчитав про себя 6 раз, а затем расслабьтесь. Делать такие упражнения можно по нескольку раз в суки, то, напрягаясь, то, расслабляясь по 5 – 8 раз.

mamapedia.com.ua

Сколько заживает шов после кесарева

Автор: врач Кривега М.С.

Кесарево сечение – большая полостная операция. При ней рассекается не только кожа, подкожная клетчатка и мышечный слой, лежащий под ними, но еще и крупный мышечный орган – матку. Разрезы эти довольно большие, потому что акушерам нужно с удобством извлечь ребенка из полости матки, причем сделать это очень быстро.

Заживают все разрезанные ткани по-разному. Зависит это не только от индивидуальных особенностей организма, но и от состояния здоровья на момент после родов, от возраста, от телосложения женщины, и от того, какой разрез выполнялся: продольный или же поперечный.

 

Продольный разрез – удобнее для акушеров в том плане, что через него быстрее добраться до полости матки и достать ребенка. Он используется в тех случаях, когда есть угроза для жизни матери или ребенка: гипоксия плода, кровотечение у матери, эклампсия у матери. Его доктора сделали, достали ребенка, передали его неонатологам или реаниматологам, а дальше уже останавливают кровотечение, удаляют плаценту, спокойно и аккуратно зашивают разрезанные ткани.

Шов после продольного разреза заживает около 2-х месяцев, но ощущается и может периодически беспокоить в течение года, иногда и дольше. Такие швы имеют тенденцию становится толстыми и некрасивыми с косметической точки зрения.

 

Поперечный разрез в нижней части живота делается в большем проценте случаев, в основном – после планового кесарева сечения. Кожу зачастую зашивают, используя атравматический шовный материал, а нитка проходит внутрикожно, то есть следов от иглы с двух сторон видно не будет – он будет выглядеть как аккуратненькая тонкая линия (в случае, если у вас нет повышенной склонности к образованию келоидных рубцов).

Шов после поперечного разреза заживает чуть быстрее. Как правило, это около 6 недель. Но он также имеет тенденцию напоминать о себе в течение года после родов с помощью кесарева сечения. Если воспалился шов после кесарева сечения - не стоит затягивать.

 

Швы на коже в основном накладываются нерассасывающимся материалом – шелком или капроном. Такие швы снимают через неделю после проведения операции кесарева сечения. Конечно, наложение швов с помощью рассасывающихся нитей тоже имеет место. Такие нити рассасываются сами в течение месяца-двух (это зависит от материала).

 

После операции в первые трое суток шов сильно болит. В роддоме женщине вводят обезболивающие препараты, поэтому грудью кормить в этот период нельзя. Если вы хотите наладить затем грудное вскармливание, то стоит сцеживаться, чтобы стимулировать выработку молока в молочных железах.

Обрабатывается шов после кесарева сечения с помощью спирта, йода или зеленки медперсоналом роддома. На него накладывается стерильная повязка. Перед выпиской вам должны рассказать, что по возвращении домой вам нужно будет проводить такие же манипуляции своими силами: отмочить (пока она еще пристает к коже) старую повязку, полив ее перекисью, снять и обработать спиртом, а затем зеленкой.

Обработка проводится обычно до 7-10 дня, затем шов можно мазать облепиховым маслом или Солкосерилом, чтобы он быстрее заживал и меньше беспокоили тянущие в нем боли.

 

Шов на матке полностью рубцуется через два года после операции. Именно через 2 года, не раньше, женщина может планировать следующую беременность, чтобы быть спокойной в отношении того, что шов на растущей матке не разойдется.

 

Если вас выписали домой, а шов вдруг начал болеть сильнее, если из него появились желтоватые или кровянистые выделения, если появилось под швом уплотнение или поднялась температура – срочно обращайтесь в тот роддом, где вас родоразрешали таким образом – вас на приемном покое посмотрит дежурный акушер и расскажет, что случилось и как с этим быть.

hirurgs.ru


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа