Как правильно лечить переломы пятки? Лечение перелома пяточной кости

Перелом пяточной кости – лечение и реабилитация

Елена Борисова

Перелом пяточной кости является довольно редким заболеванием. Причинами такой травмы чаще всего оказываются падения с достаточно большой высоты либо дорожно-транспортные аварии с приземлениями на основание стопы. В некоторых случаях встречаются переломы спортивного происхождения. Так как конструкция пяточной кости сама по себе является очень прочной и для её повреждения требуется воздействие огромной силы, то и легкий перелом встречается крайне редко, а часто бывает со смещением. Однако при тех же обстоятельствах гораздо чаще встречается перелом плюсневой кости.

Переломы пяточной кости составляют примерно 4% от числа всех переломов

Перелом пяточной кости может быть:

• изолированным;
• компрессионным;
• краевым;
• со смещением фрагментов и не осложненный смещением;
• внесуставным и внутрисуставным.

Как проявляется травма и методы диагностики

Наиболее характерные симптомы данной травмы — это невозможность полноценной опоры на основание стопы и боль в области пятки, а также:

1. деформация;
2. отечность пораженной области;
3. характерные гематомы на пятке и на подошвенной поверхности стопы;
4. уплощение сводов стопы;
5. ограниченность движения в голеностопном суставе и невозможность повернуть ступню.

Крайне важным для реабилитации больного является устранение всех вышеперечисленных симптомов. Если перелом незначителен, то болезненные симптомы будут проявляться значительно меньше, однако неизбежна заметная хромота. Причиной этому служит невозможность поддержания правильного положения тела мышцами стопы и голени после нарушения их функции из-за деформации.

Исход травмы и её последствия безусловно зависят от своевременности диагностики и оказания помощи больному, который имеет перелом пятки. Установление диагноза основывается на опросе, который охватывает симптомы и ход заболевания, а также на данных исследований, целесообразность которых определяется после тщательного осмотра. Однако диагностика перелома пятки бывает затруднена в случае одновременного повреждения позвоночника.

• Наиболее достоверным способом подтверждения диагноза является рентгенография. Этот метод диагностики позволяет объективно оценить степень повреждения и смещения обломков пяточной кости. Для наибольшей точности результатов рекомендуется проводить рентгенографию стопы в трех проекциях. О выраженности повреждений после травмы стоит судить по изменению угла Белера (угол пяточного бугра).
• При недостаточной информативности рентгенографии больного направляют на компьютерную томографию стопы. Она делает возможным получение изображений нескольких срезов пораженного участка пяточной области с высокой контрастностью и разрешением. Данный метод исследования позволит избежать допущения ошибки при лечении в тяжелых случаях повреждения стопы.

При переломах пяточной кости без смещения накладывают гипсовую повязку до коленного сустава

Первая помощь

1. Строго запрещается накладывание тугих повязок на область травмы при подозрении на перелом, за исключением случаев обильного кровотечения. В таких случаях необходимо наложить поверх раны жгут минут на 10 — этот метод лечения позволит остановить кровопотерю. При этом необходимо произвести обматывание стопы чем-то мягким, после чего поднять её над уровнем туловища.
2. Немного облегчить боль можно путем прикладывания льда на область травмы.
3. Затем необходимо как можно скорее доставить больного в медицинское учреждение, где будет назначено дальнейшее лечение.

Помощь больному в условиях стационара

Консервативное лечение является эффективным при переломах пяточной кости без смещения. В первую очередь, проводится иммобилизация гипсовой лангетой на протяжении участка ноги от пальцев стопы до колена на протяжении 3–8 недель. Больному строго запрещается нагрузка на пораженную ногу вне зависимости от того, произошел ли перелом со смещением фрагментов или нет.

В случае перелома пятки со смещением, первым делом проводят репозицию (вправление) фрагментов под действием местной анестезии. Если лечение в форме закрытой репозиции оказывается неэффективным, то проводят остеосинтез с применением аппарата Илизарова. Применение внутрикостных или накостных металлоконструкций в данной ситуации требует большой осторожности из-за высокого риска осложнений после перелома пяточной кости.

Отличные результаты показывает лечение перелома пяточной кости со смещением фрагментов методом скелетного вытяжения. Однако этот способ требует определенных навыков. Необходимо обеспечить тщательный контроль специалиста во избежание смещения обломков и повреждения мягких тканей.

Восстановление здоровья больного и возможные осложнения

Перелом пяточной кости, а также оперативные вмешательства, связанные с этим, могут привести к различным нежелательным нарушениям:

• раздражению мягких тканей;
• долгому заживлению;
• болевым симптомам;
• тугоподвижности сустава;
• тромбозам и тромбоэмболии;
• артриту пятки;
• несращению перелома;
• разрушению костного основания;
• инфицированию.

В качестве реабилитационный мероприятий показан массаж, физиотерапия и ЛФК

В таких случаях лечение и реабилитация больного могут длиться гораздо больший период времени. Несмотря на отличную способность костной ткани к восстановлению, реабилитация каждого пациента строго индивидуальна и зависит от тяжести и типа повреждения. Реабилитация после травмы занимает в среднем не менее 3-х месяцев — именно столько времени может понадобиться для возвращения к прежнему ритму жизни и полноценной нагрузке на поврежденную пяточную кость. Полезными для лечения перелома данного типа окажутся:

1. массаж;
2. физиолечение;
3. ЛФК;
4. ношение специальной ортопедической обуви с супинаторами на протяжении полугода после проведенной восстановительной терапии.

Реабилитация после перелома пяточной кости будет наиболее быстрой и безболезненной при ответственном соблюдении рекомендаций лечащего врача. Безусловно, нельзя нагружать больную ногу раньше времени, особенно в случаях со смещением. Это может привести к тому, что костные фрагменты пятки после нагрузки могут сместиться вновь.

Artrit-artroz.com » Стопа » Перелом пяточной кости – лечение и реабилитация

artrit-artroz.com

Лечение переломов пяточной кости, а также их диагностика и классификация

По статистике переломы пяточной кости составляют 5% от общего их количества. Почти всегда травмы возникают из-за падений с больших высот в вертикальном положении, удар пятками при этом получается настолько сильный, что нередко нарушается целостность кости.

Переломы пяток часто соединяются с другими травмами, например, с повреждением  грудных или поясничных позвонков, лодыжек. В 16% случаев установлено, что травмы пяточных костей имеет двухсторонний характер. Полезно знать, какими симптомами характеризу.ются такие травмы, а также - как лечится перелом пяточной кости.

Содержание:

1. Изучение строения пяточной кости
2. Механизм перелома
3. Систематизация переломов
4. Симптоматика перелома
5. Оказание первой помощи при переломе
6. Диагностические методы
7. Лечение перелома
8. Профилактика
9. Последствия после перелома

Изучение строения пяточной кости

Пяточная кость – это наибольшая кость стопы, которая получает всю нагрузку и упор при вертикальном положении или интенсивных движениях. Пяточная кость имеет два основных элемента: тело и располагающийся позади бугор.

Вверху кость объединена с таранной, а спереди – с кубообразной. Таранная кость функционирует, как соединяющая деталь между костью голени и пяточной костью. Позади пяточной кости есть крупный бугор, от которого по всей плоскости стопы идут латеральный и медиальный отростки.

Механизм перелома

Если при падении или неудачном прыжке человек приземляется на пятки, то вся тяжесть удара проходит сквозь голеностопный сустав на таранную кость, при этом вбиваясь в пяточную, из-за чего она раскалывается на две части.

Высота падения и позиция ноги при травме о поверхность значительно влияет на тип и сдвиг пяточной кости.

Классификация переломов пяточной кости

Переломы пяточной кости имеют два типа - внутрисуставные и внесуставные:

• Внесуставные встречают у 22% от всего количества переломов. В данной ситуации может произойти перелом бугра - вертикальный или горизонтальный.
• Внутрисуставными переломами считаются переломы пяток, напрямую уходящие в часть таранного сустава.

Также может возникнуть трещина пяточной кости.

Перелом пяточной кости бывает:

• Компрессионный;
• Изолированный;
• Краевой.

Симптоматика перелома пяточной кости

Как и многие другие травмы, перелом кости пятки имеет собственные симптомы:

• Резкая боль в пятке;
• Неспособность стать полностью на стопу;
• Варусное и вальгусное деформирование пятки;
• Сильный отек, распространяющийся на другие сухожилия;
• Расширение пяточного участка;
• Появление гематомы на подошве.

При прикосновении к поврежденному месту, пациент чувствует острую боль, человеку больно стоять на ноге. При всем этом деятельность голеностопного сустава не нарушена.

На фоне других травм, переломы пяточных костей часто не принимаются ко вниманию. По этой причине пациенты с подобными системными травмами (падение или прыжок с высоты более 2 м) должны в срочном порядке обследованы специалистами, чтобы установить основной тип перелома.

Чтобы поставить правильный диагноз, врачи назначают проведение рентгенографического метода в 3-х проекциях. На выраженные неестественные нарушения указывает трансформация угла Белера (бугорный угол кости пятки).

Первая помощь при переломе пяточной кости

Категорически запрещается накладывать пострадавшему тугую повязку, только если нет сильной геморрагии. В таком случае жгут накладывается и выдерживается не больше двух часов.

Поврежденную ногу нужно немного поднять для того, чтобы она была в подвешенном положении. Под ногу необходимо подложить какой-нибудь предмет, но не слишком мягкий или твердый.

Далее нужно сделать холодный компресс и приложить к поврежденной конечности, это поможет снизить воспаление и болезненные ощущения.

Диагностика перелома пяточной кости

К методам диагностики относится рентгенография в трех проекциях, проведенная врачом-травматологом. Сам пациент, или свидетель получения травмы, должен детально описать весь процесс травмирования, болевые ощущения, наличие других заболеваний и т.д.

Пострадавший обязательно должен уведомить врача о приеме лекарственных препаратов, если таковы есть.

Врач помимо рентгенографического обследования может назначить проведение компьютерной томографии. Все же чаще официальная травматология для исследования переломов использует рентген. Компьютерная томография дает четкую картину случившегося ушиба пяточной кости. Но метод КТ не всегда возможен для проведения.

Лечение перелома пяточной кости

Если ушиб пяточной кости произошел, но без других перемещений разных элементов кости, то метод лечения консервативный. Применяется иммобилизация с использованием съемной гипсовой лонгеты, наложенной от пальцев стопы до колена. Продолжительность ношения лонгеты составляет максимум 7 недель

Несмотря на то, есть ли смещения или отломки, нагрузка на ногу категорически противопоказана.

При переломе может быть сдвиг костных элементов, в этом случае требуется проведение операции с применением общего наркоза. В ходе медицинской манипуляции, врач вручную вправляет кости на место анатомического расположения. Если просто накладывается гипс и отменяется вправление, то это может спровоцировать возникновение атрофии мышц и ограниченность движений суставов.

Самыми тяжелыми переломами, которые трудно поддаются лечению являются компрессионные переломы костного тела пятки. При этом переломе возникает сильнейшее смещение костных элементов, травмирование поверхности суставов других костей.

Если закрытое вправление не эффективно, то выполняется метод остеосинтеза. В этом случае используют аппарат Илизарова. Высокий риск появления осложнений может вызвать установление разных металлоконструкций, поэтому если это делается, то с осторожностью.

Профилактика перелома пяточной кости

Для профилактики главным является избегание разнообразных способов травмирования – разных прыжков с высоты, тяжелых физических упражнений с сильной нагрузкой на ноги и соблюдение стандартных правил собственной безопасности.

Необходимо делать зарядки с минимальным упором на стопы, делать специальные упражнения для ног, которые помогут ускорить процесс восстановления здоровой деятельности поврежденной ноги.

Последствия перелома пяточной кости

Что касается реабилитации, то все обуславливается типом травмы и общего состояния организма пациента. У некоторых людей восстановление может занимать пару недель, а у других месяцы. Выполнять какие-либо движения и нагрузки на поврежденную ногу рекомендуется только после полного отсутствия болевых ощущений.

Спустя время, рекомендуется посещение занятий ЛФК (лечебная физическая культура) с физиотерапевтом. Врач должен строго контролировать и распределять физические нагрузки.

Также для реабилитации используются массажи, физиотерапия и др. На протяжении шести месяцев пациенту необходимо носить только ортопедическую обувь.

Последствия перелома пяточной кости бывают абсолютно разные.

Все же есть несколько основных последствий после перелома:

• Плоскостопие;
• Выраженная трансформация стопы;
• Отклонения сустава Шопара;
• Ограничение двигательной функции конечности;
• Нарушается опорное функционирование.

Период срастания зависит от тяжести травмы и как скоро было начато лечение, и диагностические мероприятия. Длительность правильного сращивания перелома занимает более трех недель. Повторные способы лечения и тяжелые осложнения могут спровоцировать плохое сращивание поврежденной кости.

В случае травмирования обязательно нужно обращаться к специалистам. Лечение перелома пяточной кости и диагностику должны проводить только квалифицированные специалисты - хирург и травматолог.

Подробно о полезных восстановительных упражнениях для травмированных пяток - на видео:

otvetymamam.ru

Переломы пяточной кости - симптомы болезни, профилактика и лечение Перелома пяточной кости, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Основной причиной переломов пяточной кости является падение с высоты на выпрямленные ноги (83%), в остальных случаях (17%) переломы возникают вследствие непосредственного удара или сдавления. Согласно статистическим данным превалируют односторонние повреждения (81,1%), а множественные повреждения составляют 13,6%. При политравме переломам пяточной кости наиболее часто сопутствуют переломы лодыжек, плюсневых костей и повреждения позвоночника. Встречаются также и усталостные переломы пяточных костей, особенно у солдат-новобранцев и людей, занимающихся любительскими видами спорта.

Неблагоприятные исходы при переломах пяточной кости обусловлены в основном образованием травматического плоскостопия, вальгусной деформации стопы, развитием деформирующего артроза в подтаранном суставе и, в меньшей степени, остеопорозом, трофическими нарушениями и фиброзными изменениями в мягких тканях стопы и пяточной области.

При лечении переломов пяточной кости можно пользоваться классификацией:

• Краевые и изолированные переломы без смещения и со смещением отломков.
• Компрессионные переломы пяточной кости без смещения илис незначительным смещением отломков и уменьшением угла суставной части бугра.
• Компрессионные переломы пяточной кости со значительнымсмещением отломков и уменьшением угла суставной части бугра.

Для переломов пяточной кости характерны боли в области повреждения и невозможность нагрузки стопы. Обращают на себя внимание вальгусная и варусная деформация пятки, расширение пяточной области, отечность стопы, наличие характерных кровоподтеков в пяточной области и на подошвенной поверхности стопы. Своды стопы уплощены. Активные движения в голеностопном суставе вследствие отека мягких тканей и натяжения пяточного сухожилия резко ограничены, а в подтаранном суставе невозможны.

В случае падения с высоты с приземлением на пяточные бугры возможны сочетанные повреждения пяточных костей и позвоночника. Поэтому рекомендуется проводить рентгенологическое обследование даже при отсутствии жалоб в первые дни после травмы. Сочетанные переломы составляют от 9,9 до12% от всех переломов пяточных костей.

Для распознавания типа перелома, определения длины, высоты и угла наклона пяточной кости проводят рентгенологическое исследование обеих стоп в боковой и аксиальной проекциях.

При чтении рентгенограммы особое внимание обращают на угол суставной части бугра пяточной кости (суставно-бугорный угол) - угол Белера, который многие травматологи считают критерием при оценке отдаленных результатов лечения. Угол Белера образован пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности пяточного бугра. В норме этот угол равен 20-40°. В зависимости от тяжести перелома угол Белера уменьшается и даже может иметь отрицательные значения.

Основу лечения больных с переломами пяточной кости должен составлять принцип индивидуального подхода. Ни один из многочисленных методов, предложенных в нашей стране и за рубежом для лечения этого вида повреждений, не обеспечивает достаточно хороших результатов, хотя в отдельных случаях удается добиться вполне благоприятных исходов. Неудачи при использовании традиционных методов лечения тяжелых компрессионных переломов пяточной кости достигают 80,5%, причем многие больные при освидетельствовании во ВТЭК признаются инвалидами.

До настоящего времени широко распространена фиксация конечности глухой гипсовой повязкой типа "сапожок" или вырезанным "окном" в области пятки без репозиции в случае перелома со смещением отломков. Лечение гипсовой повязкой без репозиции нередко приводит к большому числу неудовлетворительных результатов. Расчет на то, что функциональный результат с течением времени улучшится, у подавляющего большинства больных не оправдывается. У них отмечаются атрофия мышц голени, ограничение движений в голеностомном суставе, изменения в статике.

Указанный метод не отвечает современным требованиям лечения переломов пяточной кости со смещением отломков. Область применения данного метода должна ограничиваться переломами пяточной кости без смещения или с незначительным смещением отломков. В подобных случаях накладывают гипсовый "сапожок", в подошвенную часть которого для профилактики плоскостопия и применения возможно ранней нагрузки вмонтирован специальный металлический или гипсовый супинатор.

Хорошие результаты лечения переломов пяточной кости со смещением отломков могут быть получены с помощью скелетного вытяжения. Метод требует навыков, тщательного контроля за действием тяг с грузами, чтобы не допустить диастаза отломков и повреждения связочного аппарата.

Разработана методика скелетного вытяжения в двух взаимно перпендикулярных направлениях за спицу, введенную в пяточную кость. Вытяжение продолжается 5-6 нед, а затем накладывают гипсовую повязку до коленного сустава, обязательно с гипсовым супинатором, на срок до 12 нед.

Более эффективна, но чревата осложнениями открытая репозиция отломков с восстановлением таранно-пяточного угла и задней суставной фасетки пяточной кости с помощью двух клиновидных аутотрансплантатов. При горизонтальном переломе пяточной кости можно применить операцию, фиксируя отломки с помощью винта или спицами Киршнера, проведенными в разных направлениях.

Новый этап в развитии и совершенствовании методов лечения переломов пяточной кости связан с внедрением в клиническую практику наружного чрескостного остеосинтеза аппаратами различных систем. Метод позволяет точно репонировать и оптимально восстанавливать суставные поверхности.

Применение метода наружного чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза при лечении переломов пяточной кости специфичен. Эта специфика не всегда учитывается травматологами из-за отсутствия конкретных рекомендаций относительно особенностей техники операции при различных типах переломов. Существуют оптимальные для каждого типа перелома точки проведения "репонирующих" спиц, характерные направления и последовательность репонирующих усилий, создаваемых аппаратами наружной чрескостной фиксации. Репозицию отломков при различных типах переломов автор проводит на аппарате собственной конструкции, который в отличие от большинства применяемых аппаратов наружной чрескостной фиксации не препятствует движениям в голеностопном и подтаранном суставах.

Аппарат состоит из скоб 1, 2, соединенных между собой шарнирными планками 3, резьбовыми стержнями 4 и штангами 5, причем стержни и штанги перекрещиваются под некоторым углом и скреплены зажимами 6. Скобы имеют отверстия для болтов 7, которые держат металлические спицы 8, 9, 10.

Применение аппаратов наружной фиксации позволяет улучшить положение отломков, стабильно фиксировать их в правильном положении, начать ранние движения и нагрузку поврежденной конечности, предупредить плоскостопие и явления деформирующего артроза близлежащих суставов.

При сложных оскольчатых внутрисуставных переломах пяточной кости с разрушением задней суставной фасетки показан ранний подтаранный артродез. Артродез показан и в поздние сроки после травмы при наличии болевого синдрома и функциональной несостоятельности стопы. При обосновании операции подтаранного атродеза необходимо тщательно изучить причины болевого синдрома, так как в ряде случаев боли возникают при сдавлении сухожилий малоберцовых мышц, сместившихся под верхушку наружной лодыжки. В таких случаях бывает достаточно удалить верхушку наружной лодыжки. У многих больных с тяжелыми внутрисуставными переломами пяточных костей артродез подтаранного сустава практически является надежным способом восстановить опороспособность стопы. Сильные боли, которые испытывают такие больные при ходьбе, обусловлены микроподвижностью в подтаранном суставе в связи с образованием фиброзного блока. Замыкание сустава позволяет стабилизировать патологически измененную стопу и ликвидировать болевой синдром.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Перелома пяточной кости, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

www.eurolab.ua

Перелом пятки: лечение, симптомы, реабилитация

Несмотря на высокую прочность пяточной кости, при падении с высоты на прямые ноги, а также при воздействии на эту зону большой силы возникает нарушение целостности костной ткани. Перелом пятки в большинстве случаев отличается разнообразным характером разлома и процессом заживления. К тому же подобная травма может сопровождаться повреждением лодыжки, стопы, поясничных и грудных позвонков. Последствия такого рода в значительной степени усложняют выбор единой тактики лечения, что может сказаться на восстановлении функциональных возможностей конечности. Поэтому после диагностики перелома внимание должно уделяться не только терапии сращивания кости, но и периоду реабилитации.

Особенности травмы

После перелома пятки возможность передвижения превращается в очень тягостный и довольно неприятный процесс, сопровождающийся сильными болями. Возникающий болевой синдром в первую очередь связан со строением стопы. В пяточной кости имеется два отдела: тело пятки и бугор. Сверху она через таранную кость соединяется с кубовидной.

После падения происходит вклинивание таранной кости в тело пятки, что влечет за собой разлом в пяточной кости и сильные болевые ощущения.

Повреждения в пятке могут быть как закрытыми, так и открытыми. Последние считаются особенно опасными по причине возможности инфицирования. Лечение таких переломов определяется степенью и видом разлома. В зависимости от того, как проходит линия повреждения, травмы классифицируются по следующим типам:

1. перелом краевой и изолированный. В некоторых случаях сопровождается смещением осколков;
2. компрессионный разлом в пяточной кости, с ярко выраженным смещением раздробленных частичек костной ткани. Не исключается сильное изменение угла Белера в зоне суставной связки бугра. Именно по его величине можно спрогнозировать будущие результаты лечения;
3. компрессионный перелом, не имеющий существенных изменений угла в суставной зоне, а также не осложненный смещением осколков.

Признаки перелома

Симптомы, сопровождающие травму в пяточной кости, имеют ярко выраженный характер, поскольку очень сильно влияют на способность передвигаться. Первой жалобой больного является боль при попытке опереться на голеностоп. Также симптомы после перелома проявляются изменениями формы свода стопы, которая становится более плоской, а область пятки при этом заметно расширяется. Что касается краевых и изолированных переломов, то симптомы травмы в этом случае не так сильно выражены. Поэтому у больного не утрачивается способность передвигаться, и сопровождается терпимыми болями.

Самыми сложными и довольно серьезными являются компрессионные переломы со смещением костных осколков. Для них характерно прижимание таранной кости к поверхности пяточной кости, влекущее за собой раскалывание последней. Симптомы этого вида травмы проявляются сильными болями при напряжении икроножных мышц и сдавливании пятки по бокам. Также у пациента из-за сильных болей отсутствует возможность полноценно передвигаться. В подложечной зоне хорошо видны отекшие мягкие ткани и кровоизлияния, постепенно переходящие в область ахиллово сухожилия.

Первая помощь

После травмы пяточной кости конечность должна находиться на мягком валике, сложенном из подручных средств. При этом высота валика должна позволять ноге быть выше уровня тела больного. Не рекомендуется накладывать тугие повязки. Достаточно будет поврежденную зону обмотать мягкой тканью без сильного стягивания. В случае сильного кровотечения исключением может быть только жгут, наложенный не более чем на 10 минут. Если есть возможность до оказания полноценной медицинской помощи к пяточной кости периодически прикладывать лед. До прибытия в медицинский пункт питье и питание больной получает в минимальных дозах, что позволит снизить отек конечностей.

Способы лечения переломов

Не позднее трехнедельного срока после перелома должно начаться лечение, так как эффективность срастания во многом определяется временным фактором. Несмотря на многообразие форм травмы, консервативное лечение в большинстве случаев назначается при несложных переломах без смещения осколков кости. Для этого больному на зону пяточной кости накладывается гипс. Чтобы избежать развития плоскостопия после травмы в гипсовый сапожок вставляется супинатор. Снятие гипсовой повязки производится спустя 6-8 недель. В некоторых случаях допускается удлинение срока.

Также лечение перелома может быть проведено методом скелетного вытяжения. Отличительной особенностью этого способа является возможность применять его при переломах со смещением. При этом методом скелетного вытяжения устраняются болевые ощущения в пяточной кости, и обеспечивается идеальная фиксация осколков с помощью скоб или спиц до момента формирования первичной костной мозоли. Лечение подобного типа должно проводиться только опытным травматологом и с постоянным рентгенологическим исследованием, на снимках которого хорошо просматривается процесс срастания кости.

Восстановительная терапия

Закончив лечение должна быть, проведена реабилитация поврежденной конечности. Восстановительный период является очень важным моментом в лечении перелома, так как существует большая вероятность возникновения осложнений. Большая доля пациентов, халатно отнесшихся к восстановительной терапии, имеет посттравматическое плоскостопие или деформирующий артроз.

После снятия с конечности гипсового сапожка реабилитация пяточной кости проводится в несколько этапов, решая следующие задачи:

• ликвидация атрофии мышечных тканей и сосудистых изменений;
• повышение подвижности голеностопа;
• ликвидация застойных явлений.

Физиотерапия и сеансы массажа

Реабилитация стопы проводится после удаления гипса с ноги. Очень важно приступить к разработке сразу же, поскольку конечность была лишена привычной нагрузки, что стало причиной атрофирования мышц и нарушения кровообращения в поврежденной зоне. Для запуска всех необходимых процессов в долго нефункционирующем суставе врачом назначаются физиотерапевтические процедуры.

Очень хорошо восстанавливается кровообращения после сеансов электрофореза, прогревания, фонофореза и лазерного низкочастотного воздействия. А вот массаж можно проводить, не дожидаясь снятия гипса с ноги. Проработке подлежат зоны, не покрытые повязкой, что позволит сохранить в хорошем тонусе мышцы и усилить кровообращение в конечности для лучшего сращивания кости. Заниматься массажем конечности может сам пациент, используя разминающие движения. После удаления гипса подбирается более усиленный комплекс, который проводится только квалифицированным специалистом.

ЛФК после перелома

Также реабилитация включает щадящие упражнения для стопы. Пользу лечебной физкультуры трудно переоценить, так как эту упражнения позволяют быстрее встать на ноги. Комплекс гимнастики подбирается только лечащим врачом. На начальном этапе пациенту рекомендуется заниматься на велотренажере, давая нагрузку только на переднюю часть стопы. Далее можно пробовать упираться на пятку. Также разрешается постепенно становиться на всю поверхность подошвы, аккуратно чередуя перенос веса с носка на пятку и обратно. На следующем этапе восстановительной терапии добавляется катание банки по полу. На первых порах движения будут сопровождаться болевыми ощущениями, но при постоянной нагрузке они начнут исчезать.

Специалисты советуют в течение полугода после травмы не носить обувь, имеющую высокий каблук и неудобную колодку. Ее желательно заменить специальными ортопедическими моделями либо использовать супинатор.

binogi.ru

• 
  Контузия что
• 
  Отбеливание активированным углем
• 
  Кукурузный крахмал для чего используется
• 
  Сода на ночь
• 
  Как жить после 45 лет мужчине
• 
  Олиго хром отзывы
• 
  Перманентный макияж вреден ли
• 
  Тренировка табата для мужчин
• 
  Можно ли детям айран
• 
  Каким образом следует оказывать помощь утопающему во время наводнения
• 
  Как потянуть ногу