Ингаляции с небулайзером — какие препараты эффективны при каком кашле? Можно ли дышать физраствором через небулайзер при сухом кашле


Чем дышать через небулайзер при кашле

При помощи ингалятора можно быстро и эффективно смягчить сухой кашель, облегчить выведение мокроты, снять приступ удушья, избавиться от мучительного кашля совсем. Ингаляции безболезненны, их проведение доступно в домашних условиях. Несложная процедура с использованием небулайзера способна не только быстро избавить от кашля, но и сократить сроки выздоровления при острых вирусных заболеваниях. Какие препараты используют для ингаляции при кашле?Ингаляции при аллергическом ринитеНебулайзер – это специальный аппарат, который превращает лекарственный раствор в аэрозоль без нагревания или применения фреона. Частицы, генерируемые прибором, способны проникать глубоко в дыхательные пути. Лечебный эффект достигается быстро и с минимальным системным действием на весь организм. Возможный негативный эффект – индивидуальная аллергическая реакция на используемый препарат.

Все ингаляторы можно разделить на:

  • Паровые ингаляторы, превращающие лечебный раствор в пар для вдыхания нагреванием
  • Небулайзеры

Видеообзор типов ингаляторов

Обратите внимание! Малыши с удовольствием будут вдыхать через небулайзер в форме игры, где сам прибор и есть игрушка.

Ингаляции с небулайзером применяют:

  • В лечении воспалительных заболеваний дыхательных путей
  • В комплексной терапии при хронических болезнях бронхов
  • В лечении ангины, воспаления глотки, трахеи
  • Для избавления от насморка и кашля
  • Для снятия отеков слизистой органов дыхания при аллергических реакциях

Любая из перечисленных патологий может сопровождаться кашлевым симптомом. Какими препаратами можно подышать при разных видах кашля?

Что наливать в небулайзер при сухом кашле?

Сухой кашель характерен для начальной стадии острого воспалительного процесса. Мучительный сухой кашель часто изводит астматиков в стадии обострения болезни.

Обратите внимание! Кашель является защитной реакцией организма на возникшее заболевание. Противокашлевые препараты действуют на головной мозг, подавляя кашлевой рефлекс. Такая терапия имеет множество противопоказаний и должна применяться исключительно по назначению врача.

Противокашлевые препараты, которые следует заливать в ингалятор при сухом кашле, эффективно обволакивают и смягчают воспаленную слизистую дыхательной системы. Они купируют приступы кашля посредством увлажнения:

  • Физраствор изотонический 9% хлорид натрия (NaCl). Препарат является составляющим элементом большинства ингаляций как вспомогательная составляющая, используется в качестве самостоятельного лекарства. Физраствор можно заливать в ингалятор при любом виде кашля. Он безопасен, не вызывает аллергических реакций, одинаково хорошо подходит и взрослым, и детям. На одну процедуру наливаем 5 мл раствора
  • Минеральная вода «Боржоми». Прежде чем залить, ее избавляют от газов. Ингалировать так же, как и с физраствором
  • Содовые ингаляции. Раствор пищевой соды готовят в пропорции 1 ч. л. натрия гидрокарбоната на 0,5 л кипяченой воды
  • Туссамаг в каплях (не в сиропе!). Спиртовую настойку разводят с физраствором в пропорции 1:2. На ингаляцию залейте 3-5 мл раствора. Средство подавляет кашлевые позывы, смягчает дыхание
  • Амброксол (Лазолван). Препарат муколитического действия, способствует образованию мокроты. На 1 процедуру наливают раствор амброксола + физраствор в пропорции 1:1. В день не более 2 ингаляций.

Обратите внимание! Пациентам с сухим кашлем не рекомендуется глубокое дыхание и его задержка во время ингаляции. Дышать следует ровно, в комфортном темпе, неглубоко.

Больным, которых мучает удушье, следует принять бронхорасширяющие средства перед процедурой.

Пациентам, у которых кашель сопровождается болями, для проведения ингаляций может быть назначен раствор лидокаина 2%. Одну ампулу (2 мл) используют на одну процедуру. Здесь следует помнить, что лидокаин способен вызвать тяжелую аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока.

Ингаляции при влажном кашле

Переход кашля в «мокрую» стадию, говорит о разрешении воспалительного процесса. При влажном кашле для ингаляций применяют разжижающие мокроту препараты и средства. Это облегчает процесс откашливания. Чем дышать через небулайзер при влажном кашле?

Ингаляции при рините

Список препаратов для ингаляций с небулайзером при состояниях с трудновыводимым секретом слизистых:

  • Амброксол (Лазолван)
  • Синупрет
  • Геделикс экстракт плюща. Разведение: взрослым 1:1, детям 1:2 с NaCl 9%.
  • Пертуссин. Разведение 1:2 с NaCl 9%
  • Мукалтин. 1 таблетка на 80 мл NaCl 9%. Использовать 3-4 мл на 1 процедуру
  • АЦЦ-инъект (не использовать при приеме антибиотиков!) для заправки в небулайзер развести с физраствором 1:1
  • Флуимуцил (АЦЦ с антибиотиком)

Облегчить откашливание мокроты — значит способствовать быстрому выведению патогенной микрофлоры из бронхов, не дать инфекции уйти еще глубже.

Что заливать в небулайзер при кашле и насморке?

Острые респираторные инфекции помимо мучительного кашля характеризуются заложенностью носа. Чем можно подышать от кашля и насморка? Здесь помогут ингаляции с иммуномодуляторами, противовоспалительными или антибактериальными препаратами.

Иммуномодуляторы для ингаляций:

  • Интерферон. Содержимое ампулы разводят в 3 мл физраствора. Дышать препаратом следует 2 раза в день
  • Деринат. Для 1 процедуры заправить 2 мл раствора лекарства и 2 мл физраствора

Противовоспалительные средства для дыхания в небулайзере это аптечные спиртовые настойки на растительном сырье:

  • Эвкалипт — на 200 мл физраствора 10-15 капель настойки
  • Малавит – 1 мл малавита на 30 мл физраствора
  • Ротокан — 1 мл препарата разводят в 40 мл физраствора
  • Календула – 1 мл настойки на 40 мл физраствора

Все вышеперечисленные препараты в готовом для ингаляции виде используют до 3 раз в день. Доза для одной ингаляции налейте 4 мл рабочего раствора. Ингалировать препараты следует через небулайзерную маску. Вдох носом, выдох ртом.

Правила проведения ингаляций небулайзером при кашле

Заправив препарат лекарством, пациент садится перед ним. Маленьких детей лучше взять на руки. Камеру небулайзера держать следует в вертикальном положении.

ингаляция

  • Процедуру проводят через час после еды или физической нагрузки
  • Во время ингаляции пациент должен сидеть в удобном положении, быть расслабленным и спокойным (дети не должны плакать или бояться)
  • Ингаляции от кашля проводят без использования маски, пользоваться следует насадкой для рта. Маску допустимо использовать для маленьких детей, которые не смогут дышать ртом через насадку
  • Вдыхать необходимо через рот, выдох носом
  • Допускаются ингаляции от кашля при незначительно повышенной температуре, если больной чувствует себя относительно неплохо
  • Подышав через аппарат, следует отдохнуть до получаса

Что нельзя заливать в небулайзер?

Заправлять небулайзер запрещено масляными растворами, взвесями (суспензии, сиропы, самодельно приготовленные отвары, настои на растительном сырье). Вдыхание масел или неоднородных растворов в мелкораспыленном виде приводит к воспалению и отеку легких.

Обратите внимание! Использование антибиотиков невозможно в небулайзере ультразвукового типа. Для эффективной ингаляции придерживайтесь инструкции к вашему прибору.

Загрузка...

ingalyatsii.ru

Ингаляции при сухом кашле небулайзером. Препараты для ингаляций небулайзером :: SYL.ru

Прежде чем делать ингаляции при сухом кашле небулайзером, следует обязательно посетить терапевта. Ведь если у вас имеются серьезные заболевания легких или бронхов, то лечить их требуется радикальными методами, а не обычными паровыми процедурами.

Общая информация

Прежде чем рассказать вам о том, как делать ингаляции небулайзером, следует поведать, что вообще представляет собой данное заболевание.

Кашель – этой рефлекторный ответ человеческого организма на присутствие в дыхательных путях посторонних предметов, мокроты или слизи. Данное отклонение принято разделять на следующие виды:

  • сухой кашель;
  • мокрый.

Наибольшую опасность для человека представляет первый вариант. Ведь для него характерно отсутствие мокроты. В связи с этим предшественником сухого кашля очень часто выступает сильное першение в горле, что приносит больному огромной дискомфорт. Избавляться от такого недуга следует при помощи медицинских средств.

Какое лечение лучше?

Ингаляции при сухом кашле небулайзером пользуются большой популярностью среди больных. Ведь, используя данное устройство, человек может за короткий срок избавиться от неприятного першения в горле и вызвать отделение мокроты.

Однако следует отметить, что способов борьбы с сухим кашлем существует великое множество. Кто-то предпочитает применять натуральные средства типа таблеток «Мукалтин» или грудного травяного сбора, кому-то спокойней использовать радикальные антибиотики, а кто-то и вовсе доверяет исключительно народным рецептам.

Но несмотря на все существующие методы лечения, приверженцы всех перечисленных способов наверняка не станут отрицать, что ингаляции при сухом кашле небулайзером также приносят положительный эффект.

Особенности и виды устройств

Чтобы понять, как следует делать ингаляции через небулайзер, следует узнать о его особенностях и существующих видах.

Небулайзер представляет собой современное устройство для проведения ингаляционных процедур. Используя его для лечения дыхательных путей, человек может легко трансформировать любой лекарственный раствор в мельчайшие частички, которые способны проникнуть глубоко в легкие. Благодаря таким свойствам, небулайзер позволяет вылечить сухой кашель намного быстрей других медикаментов, принимаемых орально.

В настоящее время в продаже имеются компрессионные и ультразвуковые типы устройств. Последний прибор отличается бесшумностью в работе и малыми размерами. Благодаря этому факту, его можно с легкостью применять для лечения маленьких детей.

Единственным весомым недостатком такого нейбулареза является то, что при помощи него невозможно лечить сухой кашель, используя антибиотические средства и гормоны. Это связано с тем, что ультразвук попросту их разрушает.

Что касается компрессионных небулайзеров, то они создают довольно много шума. Однако такой прибор способен вырабатывать очень мелкие частички и позволять использовать практически все медицинские препараты.

Препараты для ингаляций небулайзером

Ввиду эффективности лечения данным устройством, фармацевтические компании производят все больше и больше соответствующих препаратов. Их можно приобрести практически в любой аптеке.

Так какие медикаменты необходимы, чтобы делать ингаляции при сухом кашле небулайзером? При таком заболевании врачи обычно назначают препараты, которые способны смягчить воспаленное горло, понизить вязкость слизи, а также вывести ее из легких или бронхов. Как правило, в этих целях используются следующие средства:

  • Медикамент «Беродуал». Обычно такой препарат назначается для проведения ингаляции небулайзером детям. В этом случае на 1 процедуру следует использовать 0,5 мл (до 6-ти лет) или 2 мл средства (от 12-ти лет). Кстати, данный медикамент необходимо предварительно разводить с 3 мл физраствора.
  • Препарат «Беротек». Для 1-ой ингаляции вам понадобится 0,5 мл (для ребенка старше 12-ти лет). В запущенных случаях можно использовать и 1 мл.

  • Средство «Сальгим». Для одной процедуры необходимо применять 2,5 мл. Осуществлять лечение рекомендуется до 4 раз в день с интервалом в 6 часов, без использования физраствора.
  • Медикамент «Атровент». Проводить ингаляцию данным препаратом рекомендуется детям старше 12-ти лет в количестве 0,5 мл, от 6-ти до 12-ти - 0,25 мл, а до 6-ти – 0,1 мл. Предварительно средство следует развести физраствором.

Другие средства для лечения сухого кашля

Ингаляции небулайзером, отзывы о которых носят только положительный характер, можно делать не только посредством вышепредставленных препаратов. Ведь наряду с бронхолитиками вылечить сухой кашель вполне реально при помощи иммуномодуляторов (например, препарата «Интерферон»), противовоспалительных фитопрепаратов (например, средства «Ротокан»), а также антибиотических средств (например, медикаментов «Диоксидин», «Фурацилин», «Флуимуцил») и т. д.

Помимо всего прочего, сухой кашель нередко удается вылечить при помощи гормонов. Если же вам необходимо вызвать быстрое разжижение мокроты, то рекомендуем использовать такие препараты-муколитики, как «Пульмозим» или «Лазолван». Стоят они недорого и продаются во всех аптеках.

Нельзя не сказать и о том, что многие специалисты рекомендуют своим пациентам проводить терапию сухого кашля, используя обычную и минеральную воду или физраствор.

Проведение процедуры

Как и сколько делать ингаляцию небулайзером? Эти вопросы возникают практически у всех людей, которые впервые столкнулся с такой процедурой. Именно поэтому в данном разделе статьи мы решили рассказать вам о том, какие правила необходимо соблюдать, чтобы самостоятельно провести ингаляционные мероприятия.

Основные правила лечения небулайзером

Итак, для лечения сухого кашля небулайзером необходимо следовать нижеописанным правилам:

  • Ингаляцию небулайзером следует производить только в положении сидя.
  • Во время процедур нельзя разговаривать.
  • Для ингаляции следует применять только свежий препарат.
  • Готовить раствор для ингаляционных мероприятий или вскрывать ампулу с лекарством желательно непосредственно перед процедурой.
  • Максимальный срок хранения препарата для ингаляций в холодильной камере составляет 14 дней.
  • В качестве растворителя для небулайзера необходимо применять только стерильный физраствор или дистиллированную жидкость. Категорически запрещается использовать водопроводную воду, даже в том случае, если она была несколько раз прокипячена или пропущена через всевозможные фильтры.

Как осуществлять?

Для правильного проведения ингаляционных процедур следует знать:

  • Чтобы заправить небулайзер ингаляционным раствором, необходимо использовать только стерильные иглы или шприцы.
  • При лечении кашля, который был вызван отклонениями в работе верхних дыхательных путей (например, при ларингите, синусите, фарингите и т. д.), рекомендуется дышать медленно и глубоко через ротовою полость.

  • При лечении кашля, который был вызван патологией нижних отделов дыхательных путей (например, при бронхите, бронхиолитамите, пневмонии), следует глубоко вдыхать пары ртом, а затем задерживать воздух в грудной клетке на 2 секунды и равномерно выдыхать его через нос.
  • При болезнях носоглотки и носовых пазух следует поверхностно и спокойно вдыхать пары носом.

Сколько проводить и что делать после?

Как правило, ингаляцию небулайзером проводят около 6-12 минут. Причем осуществлять данные процедуры рекомендуется не ранее, чем через 1,5 часа после трапезы или интенсивных физических нагрузок.

Так что же делать после того, как лечебные мероприятия будут завершены?

  • После ингаляции небулайзером больному рекомендуется хорошо прополоскать ротовую полость и нос, а также помыть лицо чистой водой.
  • Проведя лечение, категорически запрещается полоскать рот и нос антисептическими растворами.
  • После ингаляции небулайзером запрещается курить на протяжении 1-ого часа.

Помимо всего прочего, осуществив данные мероприятия по лечению сухого кашля, нельзя принимать пищу в течение 30 минут. Кстати, если для терапии болезней дыхательных путей вы используете несколько различных лекарственных препаратов, то их следует применять строго в определенной последовательности. Так, сначала рекомендуется вдохнуть пары бронхорасширяющих средств (бронхолитиков), а через ¼ часа – отхаркивающих или муколитических медикаментов.

Если данные процедуры поспособствовали отхождению мокроты, то небулайзер следует заполнить антисептиками или противовоспалительными препаратами.

Альтернативные устройства

Ни для кого не является секретом, что небулайзер представляет собой довольно дорогое устройство. В связи с этим не каждый человек способен приобрести его для лечения сухого кашля. В данном случае специалисты рекомендуют проводить обычные паровые ингаляции, используя чайник или кастрюлю с кипяченой водой. Разумеется, такое лечение менее эффективно, но при правильном подборе средств (травяных сборов), пациент все же сможет избавиться от першения в горле или сильной заложенности носа.

www.syl.ru

правила проведения и рекомендуемые средства

фото 1Сухой кашель часто является «спутником» простудных и инфекционных заболеваний горла.

Избавиться от такого симптома бывает достаточно сложно, поэтому для его лечения назначаются несколько видов препаратов либо одновременно, либо последовательно.

Но параллельно с их применением сухой кашель у ребенка можно купировать посредством ингаляций.

Обратите внимание! При этом лучше отказаться от традиционных паровых процедур «над кастрюлей», а использовать для этого специальные устройства – небулайзеры.

Содержание статьи

Эффективность небулайзера при сухом кашле у детей

Использование для процедуры ингаляции небулайзеров разных типов более эффективно по нескольким причинам:

   

  1. Заливаемый в резервуар устройства лекарственный состав подвергается дроблению посредством ультразвука или механического воздействия компрессора.В результате образуется мелкодисперсный пар, частицы которого легко проникают в пораженные ткани максимально глубоко.Он оказывает усиленный терапевтический эффект по сравнению с лекарственными формами, которым необходимо сначала попасть в кровоток.
  2. фото 2Любые препараты, применяемые в небулайзерах, дополнительно оказывают спазмолитический эффект.
  3. Мокрота, которая также подвергается воздействию ингаляционных паров, разжижается, благодаря чему облегчается ее продвижение по респираторным путям.
  4. Помимо таких эффектов также наблюдается улучшение микроциркуляционных процессов в слизистой оболочке гортани и носоглотки.А также устраняются воспалительные процессы и проходят отеки бронхов и гортани.

Таким образом, ингаляции небулайзером способствуют не только устранению сухого кашля у детей, но и купируют другие симптомы, характерные для аллергических реакций в органах дыхания и возникающие при разных формах фарингитов, ларингитов и бронхитов.

Показания к процедуре

Стоит отметить! Использовать небулайзеры разных типов можно при любых заболеваниях дыхательной системы, которые провоцируют развитие сухого кашля.

К таким заболеваниям относятся:

Лекарственные препараты при разных заболеваниях назначаются только лечащим врачом в определенных дозировках в индивидуальном порядке, хотя некоторые средства можно использовать, ориентируясь на инструкцию по применению.

Общие правила проведения ингаляций небулайзером

фото 3Использовать небулайзер можно только через час после еды или за час до приема пищи.

При сухом кашле допускается выполнение процедуры раз в четыре часа, а общий курс лечения не должен превышать две недели.

После ингаляций лучше в течение часа оставаться дома и в это время не рекомендуется разговаривать.

Если препарат для ингаляций хранится в холодильнике – предварительно необходимо согреть его в руках или заранее достать из холодильника, чтобы средство обрело комнатную температуру.

По завершении процедуры резервуар ингалятора обязательно нужно промыть, но для этого нельзя использовать моющие средства.

К сведению! Такую емкость достаточно просто подержать под струей проточной воды, смыв остатки лекарственного препарата, после чего этот элемент небулайзера необходимо насухо вытереть.

Последовательность выполнения процедуры

Выполнение ингаляций осуществляется следующим образом:

  1. Необходимая доза препарата заливается в резервуар ингалятора, после чего он включается в сеть.В течение некоторого времени (зависит от модели устройства) средство в резервуаре нагревается.
  2. фото 4После того как препарат достиг необходимой температуры (об этом может сигнализировать звуковое или индикаторное оповещение, но старые модели, лишенные таких возможностей, просто перестают издавать звук работы компрессора), к лицу подносится маска, через которую вдыхаются пары средства.Вместо маски, может присутствовать мундштук, через который пар вдыхается ртом.
  3. Вдохнув порцию пара, необходимо задержать дыхание на несколько секунд, после чего совершается выдох через нос.
  4. Процедура для ребенка длится не более пяти минут, после чего необходимо прополоскать рот теплой водой.

Помните! В некоторых случаях при первых вдохах могут наблюдаться слабые головокружения. Это повод на несколько минут прервать процедуру и затем возобновить ее.

Если при последующих ингаляциях такие ощущения не пропадают – возможно, придется либо поменять препарат, либо отказаться от процедуры.

Дать точные указания по этому поводу может только лечащий врач.

   

Рекомендуемые препараты

Пациентам детского возраста для ингаляций небулайзером рекомендуют использовать следующие препараты и растворы:

  1. Физраствор.Это средство облегчает отхождение мокроты и частично дезинфицирует пораженные инфекцией слизистые ротовой полости и горла.Препарат можно использовать для ингаляций детям с трехлетнего возраста.При этом допустимое время процедуры составляет 2-3 минуты.Дозировка составляет не более 4 миллилитров.фото 5А учитывая безопасность применения средства и отсутствие побочных эффектов, можно проводить такое лечение до трех раз в сутки.
  2. Щелочная минеральная вода.Обычно такая вода продается в аптеках (это может быть «Ессентуки» или «Боржоми»).Перед тем как заливать воду в резервуар, необходимо избавиться то газов в ней.Для этого достаточно в течение нескольких минут интенсивно трясти бутылку с водой, периодически открывая крышку.Емкость небулайзера наполняется минералкой до максимальной отметки, длительность ингаляций может составлять до восьми минут трижды в день.
  3. Лазолван.Средство на основе противокашлевого компонента амброксола, который входит во многие детские сиропы против кашля.Это препарат одновременно очищает дыхательные пути от слизи, оказывает бактерицидное действие и при применении в сочетании с другими основными лекарствами усиливает их эффект.Для детей такое средство необходимо смешать с физраствором в равных пропорциях.Детям достаточно выполнять две процедуры в день, используя для каждой из них по два миллилитра препарата (без учета добавления физраствора).
  4. Беродуал.фото 6Препарат группы бронхолитиков, который очищает большие и малые бронхи и используется для лечения бронхитов и бронхиальной астмы.При использовании такого средства усиливается отхождение мокроты, поэтому после процедур можно наблюдать обильное количество отхаркиваемой слизи.Некоторых по незнанию этот факт пугает, так как воспринимается как нарушение, но на самом деле так проявляется благотворный эффект препарата.Детям достаточно выполнять в день две процедуры ингаляции.Дозировка при этом зависит от возраста и общего самочувствия пациента, и для определения дозы необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
  5. Беротек.Это средство изготавливается на основе препаратов, стимулирующих механизмы выработки слизистой мокроты и одновременно расслабляющих гладкую мускулатуру дыхательных путей.В сочетании эти эффекты способствуют максимально быстрому отхождению мокроты и облегчают дыхание.Для ингаляций в детском возрасте такое лекарство разводят в соотношении 20 капель на 3 миллилитра физраствора, если ребенку от 6 до 12 лет.Детям старшего возраста на такое же количество физраствора можно добавлять 40 капель беротека.
  6. Амбробене.Препарат-муколитик, оказывающий отхаркивающее действие.фото 7Средство представляет собой производную от бромгексина и в ходе применения повышает уровень секреции мокроты.При этом ее распад в дыхательных путях невозможен, так как под действием компонентов лекарства меняется ее структура.Детям до шести лет препарат разводят в количестве 10 капель на три миллилитра физраствора.С 6 до 12 лет количество капель амбробене на то же количество физраствора удваивают.В возрасте 12 лет используют уже 40 капель препарата.Процедуры выполняются в зависимости от общего состоя ния пациента 2-3 раза в день.

Противопоказания

Будьте внимательны! Несмотря на то, что ингаляции с небулайзером выглядят безопасно, их применение строго противопоказано при следующих заболеваниях:

  • нарушения кровообращения мозга;
  • пневмоторакс;
  • явная аритмия с выраженными клиническими признаками;
  • ишемия сердца;
  • гнойный тонзиллит и любые патологии, сопровождающиеся образованием гнойных масс в легких, горле и бронхах;
  • гипертония;
  • тяжелая сердечная или легочная недостаточность.

Также ингаляции не применяются при температуре тела выше 37,5 градуса, при аллергии на используемые препараты или из непереносимости, легочных или носовых кровотечениях.

Полезное видео

В данном видео доктор Комаровский расскажет, с чем эффективнее делать ингаляции:

Использование небулайзера – предпочтительный способ устранения сухого кашля при отсутствии противопоказаний.

Эта процедура быстро прочищает дыхательные пути и способствует оказанию терапевтического эффекта в максимально короткие сроки.

Но противопоказания к процедуре всегда являются абсолютными, и если имеется хотя бы одно из них – рекомендуется применять альтернативные способы терапии.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

prostudanet.com


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа